Hepatitida C genotyp 1

Virové infekce je nejvíce neprozkoumanou formou života. Vědci popsali asi pět tisíc různých virů, ale existuje předpoklad, že jejich celkový počet daleko přesahuje tento počet.

Jedním z nejzávažnějších infekčních onemocnění postihujících játra je hepatitida C. Příčinou tohoto onemocnění je virus obsahující RNA, který má různé kvazivodiny. Pokud je člověk zničen, je nahrazen jiným, který je odolnější, tj. Odolnější vůči terapii.

Stanovení typu viru pomocí genotypizace je prvním krokem před léčbou. První genetická varianta je těžké léčit. To je dále rozděleno na genotypy 1a a 1b.

Virová populace hepatitidy C má odlišné typy, které se naopak rozdělují na menší podtypy. Zvažte, co je hepatitida s genotypem 1, a jaké jsou vlastnosti jeho léčby.

Obsahuje 1 genotypový zánět typu C v játrech

Mechanismus vývoje viru obsahujícího RNA není plně pochopen. Kvazi-druhy prvního typu jsou skutečné adaptéry, což znamená, že se snadno přizpůsobují měnícím se podmínkám a rychle se zvyknou na účinky léků. RNA obsahující virus snadno mění svou antigenní strukturu. Po proniknutí do lidského těla se začíná měnit.

První genetický variant je rozdělen do dvou hlavních podtypů:

  • A - je také nazýván Američanem;
  • B - nazývá se japonština.

Přes tyto názvy jsou podtypy obyčejné nejen v Americe a Japonsku, ale i na celém světě. Abychom lépe porozuměli, co jsou genotypy první skupiny, nakreslime analogii s tulipány. Tyto krásné květiny mohou mít různé barvy: červená, žlutá, růžová. To znamená, že v rámci stejné odrůdy existují různé podtypy. Stejný princip se týká viru RNA.

Mezi obyvateli evropských zemí je podtyp 1b častější, proto ji trochu upřesněte:

  • vysoká rizika přechodu od akutního k chronickému procesu;
  • přibližně třicet procent případů rozvíjí cirhózu jater;
  • Patnáct procent případů rozvíjí hepatobuněčný karcinom;
  • pravděpodobnost vzniku extrahepatálních komplikací, zejména zánět stěn cév a nádorové procesy lymfatického systému;
  • ve více než polovině případů je pozorována přetrvávající virologická odpověď

Vlastnosti přenosu onemocnění

Virus obsahující RNA může vstoupit do lidského těla následujícím způsobem:

  • krevní transfúze;
  • nesterilní materiál;
  • sexuální kontakt;
  • během práce od matky k dítěti.

Závislými jsou ohroženi. Hepatitida C je z velké části hematopoetická infekce, tj. Krev pacienta je nezbytná pro infekci. Po průniku virové infekce do rány dochází k jejímu rychlému šíření po těle. V důsledku toho způsobuje onemocnění choroby úmrtí jaterních buněk. Patogeny inhibují imunitní systém a inhibují působení mnoha léků.

Charakteristické znaky

Klinické příznaky prvního genotypu neobsahují žádné charakteristické symptomy, které by ho odlišovaly od jiných genetických variant. Většina onemocnění je asymptomatická. Pacienti si mohou stěžovat deset nebo dokonce dvacet let po infekci.

Jak se vyvíjí patologický proces, objevují se následující příznaky:

  • bolest v oblasti epigastria a pravého hypochondria, která se po jídle a fyzické aktivitě zvyšuje;
  • plynatost;
  • průjem;
  • nevolnost, zvracení;
  • vysoká teplota;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vyčerpání těla na pozadí ztráty hmotnosti;
  • snížení odolnosti vůči fyzickým aktivitám;
  • zvětšená játra a slezina;
  • tmavá moč a svěžící výkaly;
  • jellowness sklery a kůže;
  • letargie, slabost, snížený výkon;
  • svědění kůže;
  • špatný dech, změna chuti v ústech.

Klinický obraz se může lišit v závislosti na fázi procesu infekce:

  • Primární stupeň. Jedná se o akutní proces, který nastává po expozici virové infekci. Příznaky mohou být smazány nebo vyslovovány. U asthenovegetativních příznaků se často vyskytují pocity slabosti, závratí a zvýšené únavy. Primární etapa trvá přibližně šest měsíců. Ve třicet procent případů dochází k obnově.
  • Carrier. To znamená, že tělo je infikováno, ale neexistují žádné klinické projevy. Tam je šance na sebe-hojení, když virus opustí tělo. V opačném případě se nosič viru stává zdrojem infekce pro jiné lidi. Tato infekční fáze může trvat několik let.
  • Latentní fáze Také se nazývá asymptomatická forma. Je to kvůli ní, že hepatitida C je také nazývána jemným vrahem. RNA virus infikuje hepatocyty a dokonce ani člověk ani nevěří. Onemocnění je charakterizováno extrahepatálními komplikacemi.
  • Klinická fáze. Může se objevit několik let po infekci. Kolik lidí žije s hepatitidou C? Odpověď na tuto otázku do značné míry závisí na stavu imunitního systému a na přítomnosti souvisejících komplikací.

Diagnostika

Pomocí definice markerů pro přítomnost viru můžete provést přesnou diagnózu. Identifikace genetického variantu je nezbytná pro výběr terapeutické taktiky. Průzkum zahrnuje následující:

  • biochemický krevní test;
  • enzýmová imunotest;
  • močové a krevní testy;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
  • biopsie k vyloučení cirhózy.

Může léčit hepatitidu?

Výběr terapeutické terapie je úkolem ošetřujícího lékaře, samoléčení může vést k vážným následkům. Otázka, jak léčit hepatitidu C, bude odpovídat odborníkům po výsledcích studie.

Pacientům, kteří dosud neměli léčbu hepatitidy C, se doporučuje kombinace následujících léků: pegylovaný interferon, ribavirin, inhibitor proteázy (bocetrivir, telaprevir).

Klinické studie ukazují, že v nepřítomnosti účinku po aplikaci interferonem a ribavirinem, stejně jako přítomnost cirhózy a fibrózy, poskytují dobré výsledky takové režimy léčení hepatitidy C: Daklatasvir + Asunaprevir (tři měsíce), Daklatasvir + sofosbuvir (12 týdnů).

Genotyp 1 hepatitidy C je dlouhodobý patologický proces, jehož mazanost je spojena s dlouhým asymptomatickým průběhem. Onemocnění může způsobit cirhózu a maligní nádory. To může být dokonce smrtelné z důvodu extrahepatických komplikací.

Léčba genotypu 1 hepatitidy C není snadný úkol. Účinnost léčby je ovlivněna věkem pacienta, celkovým stavem těla, rasou, množstvím virového činitele, velikostí poškození jater a komplikacemi.

Existují případy spontánního vymizení viru. V deseti až dvaceti procentách případů bylo pozorováno zotavení bez léčby. Existuje mnoho případů, kdy je člověk nosičem virů. Příčinou hepatitidy není poškození těla, ale samotná osoba může být zdrojem infekce.

Bohužel se v 70% případů stává chronická onemocnění. Pokud můžete dosáhnout remisí, člověk může žít po dlouhou dobu. Navzdory skutečnosti, že v současné době neexistuje způsob, jak se úplně zbavit RNA viru, včasná diagnóza a antivirová léčba pomůže zastavit vývoj infekce a zabránit vzniku nebezpečných komplikací. Kombinovaná terapie pomůže prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.

Hepatitida C genotyp 1b - co to znamená a jaká je léčba?

Virus hepatitidy C není bez důvodu nazývaný "jemným vrahem". Její nebezpečí spočívá nejen v tom, že symptomy onemocnění se projevují velmi pozdě, kdy se již v játrech objevují nezvratné změny, ale také v rozmanitosti genotypů, z nichž nejnebezpečnější je hepatitida C, genotyp 1b.

Příčinný činitel této nemoci - RNA - obsahující virus je relativně nový (v roce 1989), takže stále není možné vytvořit účinnou vakcínu. Genotyp 1b je považován za nejvíce odolný vůči léčbě. Nyní pečlivě studujeme všechny možné varianty genotypu viru a hledáme optimální léčebný režim.

Hepatitida C genotyp 1 b - vlastnosti

Tento typ viru se nazývá "japonský", protože je nejčastěji zjišťován v zemích jihovýchodní Asie, Japonska, Číny, Tchaj-wanu a také na Dálném východě Ruska. Rizikem infekce virem jsou často turisté, rekreanti v oblíbených letoviscích Thajska.

Hepatitida C genotypem 1b - infekce přenášená krví. To znamená, že metoda infekce je stejná jako u jiných typů hepatitidy - v kontaktu s krví nebo jinými tělesnými tekutinami infikované osoby. Infekce způsobená virem může nastat, pokud nejsou dodržovány hygienické normy během lékařských manipulací (injekce, krevní transfúze) nebo během zubních nebo kosmetických procedur.

Pokud během manikúry, piercingu, tetování nebo při léčbě zubu dochází k poškození kůže nebo sliznic, virus snadno proniká do krevního oběhu a volně se šíří po celém těle.

Proto v lékařských, zubních a kosmetologických institucích existují pravidla pro manipulaci s nástroji a práci s biologickými tekutinami pacientů. Existují však i jiné způsoby, jak infikovat nebezpečný virus, který je obtížně kontrolovatelný. Mezi ně patří sexuální přenos infekce, infekce dětí z nemocné matky během porodu a laktace, stejně jako šíření viru mezi drogově závislými, kteří používají společné injekční stříkačky.

Jedná se o běžné způsoby infekce, charakteristické pro všechny druhy virové hepatitidy C. Je třeba poznamenat, že zdrojem infekce mohou být pouze biologické tekutiny nemocné osoby. Virus se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech, mateřském mléce. Při velmi vysokém virovém zatížení může být obsaženo v slinách, ale ve většině případů to není zaznamenáno.

Vlastnosti "japonské" hepatitidy C

Genotyp 1b se liší u jiných typů hepatitidy C s následujícími charakteristikami:

  • Častěji se objevuje u pacientů, kteří byli transfúzní krví a jejími složkami. Podle statistik se z tohoto důvodu infikovalo až 80% pacientů.
  • Tento typ hepatitidy C se obtížně léčí, vyžaduje delší průběh terapie a je náchylný k následným relapsům.
  • Klinický obraz onemocnění je charakterizován výrazným asteno-vegetativním syndromem, který se projevuje nemotivovanou slabostí, ospalostí a chronickou únavou.
  • Genotyp 1b významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jater (hepatocelulární karcinom).

Symptomatologie

Genotyp 1b viru hepatitidy C je charakterizován dlouhou dobou přepravy a asymptomatickým průběhem. Může to trvat až 10 let nebo více. Do konce tohoto období se postupně začínají rozvíjet poruchy spánku, únava a slabost, které nejsou specifickými příznaky. Pacient je může často považovat za výsledek tvrdé práce nebo změn souvisejících s věkem, neboť tento typ viru se často vyskytuje v krvi pacientů starších 40 let.

Symptomy poškození jater se obvykle vyskytují několik let po infekci a jsou doprovázeny prudkým poklesem účinnosti, zejména při fyzické námaze, bolesti na pravé straně, přetrvávající horečce, snížená chuť k jídlu. Žloutený syndrom není charakteristický, nejčastěji jediným projevem poškození jater je svědění kůže. Změna barvy kůže, moči a výkalů je mírná.

Po prvním nástupu příznaků se velmi rychle objevují známky cirhózy - bolest v pravém hypochondriu, výskyt cévních hvězd na kůži obličeje, krku a hrudníku, akumulace tekutin v břišní dutině a zvýšení břicha v důsledku toho, vývoj vyčerpání. Časté komplikace cirhózy - krvácení na různých místech. Jednou z nebezpečných vlastností tohoto typu viru je, že příznaky se rychle vyvíjejí, dlouhá virová zátěž v krvi se udržuje po dlouhou dobu i přes léčbu, a proto pravděpodobnost úmrtí je vysoká.

Ve svém vývoji hepatitida C, způsobená genotypem 1 b, prochází několika cykly:
  1. Akutní infekční fázi může být doprovázena výraznými příznaky, ke kterým dochází v reakci na zánět tkáně jater. Častěji je klinický obraz vyjádřen vymazanými příznaky a projevuje se pouze asthenovegetativním syndromem. Toto období trvá až 6 měsíců a může skončit samoléčbou (30%), nebo jít do chronické fáze.
  2. Fáze přepravy nastává bez příznaků. Během tohoto cyklu může virus stále opustit tělo a samovolně se uzdraví. V opačném případě je nosič viru hrozbou pro zdravé lidi. Tato fáze onemocnění trvá od šesti měsíců do několika let.
  3. Latentní fáze Během tohoto období si pacient neuvědomuje, že je nemocný, protože nejsou žádné příznaky onemocnění. Mezitím virus postupně ničí játra a po určitém čase se proces stává nevratným.
  4. Vysoká fáze onemocnění začíná několik měsíců nebo roků po infekci a je doprovázena charakteristickými příznaky způsobenými těžkým poškozením jater.
Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku tohoto onemocnění je detekce RNA genotypu 1 b viru hepatitidy C v krvi pacienta. Za tímto účelem se provádí kvalitativní a kvantitativní analýza PCR. Kvalitativní analýza potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a má velmi vysokou citlivost, kvantitativní analýza určuje úroveň virové zátěže, tj. počet virových těl v krvi. Jeho citlivost je nižší, takže negativní výsledek vyžaduje potvrzení ve formě kvalitativní analýzy.

Pro objasnění stavu vnitřních orgánů a určení rozsahu jejich poškození se provádí biochemická analýza krve, analýza ELISA, abdominální ultrazvuk a jaterní biopsie. Všechny tyto studie jsou prováděny s určitou četností, což umožňuje sledovat dynamiku onemocnění a účinnost léčby. Četnost jejich provádění stanoví lékař.

Způsoby léčby

Boj proti viru hepatitidy není snadný úkol, ale s včasnou detekcí infekce a kvalitní terapií je možné zpomalit progresi onemocnění a zabránit komplikacím, jako je selhání jater, cirhóza nebo rakovina jater. Základem léčby genotypu hepatitidy C 1 b jsou antivirové, patogenetické a symptomatické léky.

Pegylovaný interferon (Pegintron) a ribavirin jsou léky první linie pro jakýkoli typ virové hepatitidy. Jejich účel se nazývá standardní dvojitá terapie. Účinek léků je založen na skutečnosti, že zabraňují reprodukci virů a neumožňují jim vstup do buněk, a tak zastaví vývoj této nemoci.

V případě genotypu 1b spolu se standardní dvojitou terapií se okamžitě předepisují léky, které jsou zaměřeny na potírání komplikací hepatitidy.

Jedná se o inhibitory proteáz, které zabraňují dalšímu poškození jater a lékům, které podporují normální tvorbu krve (jeho deprese je vedlejším účinkem duální antivirové léčby). Po ukončení hlavního průběhu léčby jsou předepisovány hepatoprotektory, jejichž účinnost je zaměřena na regeneraci jaterních buněk a obnovení jejich funkcí.

Antivirová terapie

Je třeba poznamenat, že antivirová léčba je zřídka snadno tolerována - léky mají mnoho vedlejších účinků a léčba je dlouhá a trvá od 5 do 18 měsíců. S ohledem na tuto skutečnost jsou náklady na léčbu hepatitidy C 1 b velmi vysoké.

Pokud však ukončíte kurz nebo se odmítnete dodržovat pokyny lékaře, hrozí riziko relapsu, které je vždy doprovázeno rychlým zhoršením stavu. Navíc boj proti recidivě vyžaduje vždy větší úsilí než první léčebný cyklus.

Pokud dojde k relapsu onemocnění po ukončení běžné duální terapie, užívání přípravku Ribavirin a peginterferonu pokračuje, což doplňuje režim léčby léky, jako je Telaprevir nebo Baucetrivir. Po hlavním kurzu je nutná udržovací léčba, která pacientovi umožňuje výrazně prodloužit životnost.

Jedno z relativně nových léků pro hepatitidu C genotypu 1b - Sofosbuvir (Solvedo). Blokuje replikaci viru a může být předepisován jak během hlavního průběhu léčby, tak jako udržovací terapie. Používá se nejen pro hepatitidu, ale i pro jiné chronické virové infekce, včetně HIV a kombinace HIV a hepatitidy.

Laboratorní kontrola

Během léčby a po jejím ukončení je nezbytně nutné provést laboratorní kontrolu virové zátěže. Kritériem účinnosti antivirové léčby je zmizení příznaků hepatitidy a negativní výsledek PCR potvrzující nepřítomnost RNA viru v krvi pacienta. Je důležité si uvědomit, že nedošlo k úplnému vylučování viru, proto je třeba i nadále dodržovat pokyny lékaře i po ukončení léčby.

Pacient je považován za zcela zdravý při zachování normálních hladin jaterních enzymů, absence komplikací (cirhóza) a negativní analýzy PCR jeden rok po ukončení léčby.

Dieta a životní styl

Při léčbě virové hepatitidy hraje zvláštní roli životní styl a úprava stravy. To pomáhá snižovat vliv škodlivých faktorů a zvyšuje účinnost léčiva. Pokud pacient nedodrží lékařské doporučení (poruší předepsanou stravu, nevzdává se špatných návyků) - může to snížit na nulu výsledky drahé a dlouhodobé léčby.

V případě hepatitidy C je pacientovi předepsána dietní tabulka č. 5 firmy Pevsner, která zahrnuje odstranění koření, uzených, smažených a mastných potravin, živočišných tuků. To pomůže snížit zátěž jater a zlepšit jeho fungování. Pokud pacient trpí obezitou nebo přítomností několika dalších kilogramů, musíte řídit počet kalorií v jídle. To také pomůže zmírnit játra a zabránit vzniku komplikací (tuková hepatóza).

Žádné rychlé občerstvení

Rychlé občerstvení, konzervované potraviny, občerstvení, cukrovinky, pečivo, sladkosti, zmrzlina a sýtené nápoje jsou zcela vyloučeny z stravy. Je zakázáno jíst zeleninu s hrubými vlákny a vysokým obsahem esenciálních olejů (zelí, dýně, papriky, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česneku, křenu). Neměli byste jíst kyselé plody a bobule, ale zralé a sladké ovoce mohou být bezpečně zahrnuty do stravy. Je vhodné jíst melouny, melouny, broskve, hrušky, meruňky, pít čerstvě vymačkanou zeleninu a ovocné šťávy zředěné polovinou vodou.

Zakázané masné maso a ryby, bohatý masný vývar, klobásy, sádlo, mastné omáčky, koření a koření. Nepoužívejte čokoládu, kakao, silnou černou kávu. Můžete vypít teplou minerální vodu bez plynu, kompot ze sušeného ovoce, želé, ovocné nápoje, zředěné šťávy. Celkové množství tekutiny spotřebované za den by nemělo být menší než 1,5 litru.

Zelenina

Základem stravy jsou ovoce a zelenina, bohaté na vitamíny, dietní odrůdy masa a ryb, nízkotučné mléčné výrobky. Alkohol je zcela vyloučen. V pozdějších stadiích onemocnění může být dodatečně regulováno množství tekutiny a soli. Všechny pokrmy musí být připraveny na vaření, vařené nebo dusené.

Strava by měla být částečná, měla byste jíst často (5-6krát denně, ale postupně a je lepší jíst v určitých hodinách). Doporučuje se zvýšit množství bílkovin konzumovaných ve stravě, maso a rybí pokrmy jsou nejlépe vařené ve formě parních kotlety, kotlety, sufle, knedlíky.

Přínosem budou parní omelety, vařená lepkavá kaše, vegetariánské polévky, zeleninové přílohy, saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem. Denní nabídka doporučujeme zahrnout nízkotučné kefír, tvaroh, přírodní jogurt. V den můžete jíst 2 až 3 plátky sušeného pšeničného chleba z včerejšího pečiva.

Pro udržení těla v vonuse vyžaduje mírnou fyzickou aktivitu - chůzi, proveditelné cvičení, dýchací cvičení a vykonávání jednoduchých domácích povinností. Snažte se dělat dlouhé procházky každý den, častěji na čerstvém vzduchu. To pomůže podpořit imunitní systém a bojovat proti nemoci. Je nezbytné radikálně změnit způsob života, jíst správně, přestat kouřit a

pití alkoholu. Je důležité přísně dodržovat režim léčby, včas přijímat léky a splňovat všechny pokyny lékaře. Pouze v tomto případě můžeme doufat v příznivý výsledek nemoci.

Předpověď počasí

Je možné vyléčit genotyp 1 b hepatitidy C úplně? To je obtížné dělat, protože virus neustále mutuje a může být kombinován s jinými kmeny patogenu. Dalším nebezpečím tohoto druhu hepatitidy je to, že téměř 70% případů se stává chronickým, což je obtížné léčit a má nevratné následky na tělo.

Šance na obnovení takové diagnózy do značné míry závisí na faktorech, jako je věk pacienta, přítomnost souběžných onemocnění, schopnost tolerovat léky užívané v léčbě. S včasnou detekcí infekce a odpovídající léčbou je prognóza poměrně příznivá. Když choroba projde remise, pacienti s virovou hepatitidou genotypu 1b mohou žít po mnoho let.

Při absenci léčby nebo ignorování doporučení lékaře, onemocnění postupuje, vzniká závažné poškození jater (cirhóza, rakovina), což vede k úmrtí.

Genotyp 1 - 1b a 1a hepatitida C

Co je genotyp hepatitidy C?

Virus hepatitidy C má 8 poddruhů (od 1 do 8) a jsou nazývány genotypy. Tyto genotypy jsou rozděleny do mnoha podtypů - vědci nadále nacházejí stále více nových odrůd viru. Nejběžnější genotyp viru v Rusku a v zemích SNS je 1b. V našich zeměpisných šířkách se nejčastěji vyskytuje tento typ hepatitidy C.

Jak určit genotyp

Proveďte test nazvaný genotypizace viru hepatitidy C.

Pozor! Genotyp nelze stanovit pomocí testů pro protilátky, PCR Qualitative nebo PCR Quantitative.

Pro tento účel použijte pouze genotypizaci HCV.

Obsahuje genotyp 1b

Mechanismus vývoje prvního genotypu HCV nebyl vědci plně studován. Bez námahy mění antigenní strukturu a začne mutovat ihned po proniknutí do lidské krve. Podspeciy 1. genotypu jsou "adaptéry", snadno se přizpůsobí podmínkám a rychle se zvyknou na účinky léků.

Nejběžnější genotypy na světě 1 - 4. Severní Amerika a západní Evropa jsou napadány genotypem 1a - asi 70% všech infekcí. Střední a východní Evropa "podmanil" 1b genotyp. V bývalých sovětských zemích a Ruské federaci jsou podtyp 1c a genotyp 3 běžné.

Jak se 1a liší od 1b?

Nebyly zde žádné zvláštní rozdíly, které by zabránily léčbě novými léky (Sofosbuvir, Ledipasvir atd.). V oficiálních doporučeních pro léčbu hepatitidy C z roku 2017 může genotyp 1a v některých systémech mít vyšší míru neúspěšné léčby než 1b. Hepatologové doporučují léčbu nezjištěného genotypu jako genotypu 1a pro lepší účinek.

U obou podtypů je charakteristická:

  1. 30% pravděpodobnost vzniku cirhózy jater;
  2. asi 15% pravděpodobnost přechodu na HCC;
  3. dosažení SVR po léčbě moderními léky 98%.

Je možné vyléčit genotyp 1 hepatitidy C?

Ano, můžete.

Před (před 2-3 lety) existovaly velké problémy při léčbě genotypu 1: léčba peginterferonem se s tímto virem dobře nedotkla. 1b zmizela rychleji, než měla čas potlačovat léky. Až dosud má první genotyp těžko známou pověst.

Moderní léčba antivirovými léčivy v současné době vyléčí 1 genotyp hepatitidy C (1a nebo 1b) za 3-6 měsíců bez velkých obtíží a překážek. Navíc k standardnímu průběhu léčby Sofosbuvirem + Daklatasvirem pro 1 genotyp existuje samostatný průběh léčby - Ledipasvir + Sofosbuvir. Jedná se o jednu pilulku, která nejvíce účinně bojuje proti viru.

Hepatitida C: vlastnosti a léčba genotypu 1b

Hepatitida C může být bezpečně považována za patologii, která může způsobit největší poškození jater. Toto infekční onemocnění způsobuje virus objevený v roce 1989, jehož původ zůstává špatně pochopen až dodnes. Při zkoumání vlastností virového patogenu vědci zjistili, že v přírodě existuje alespoň jedenáct genotypů. Je pravda, že pro praktickou medicínu jsou důležité pouze šest z nich. Poznání s nimi by mělo začít s "japonskou" hepatitidou C - hepatitidou 1 v genotypu.

Něco o genotypech

Uvažovaná patologie je přičítána antroponotickým virovým onemocněním. Je zřejmé, že virus je schopen žít pouze v lidském těle, zatímco zničí játra, zatímco nemá žádné nejmenší negativní účinky na zvířata. Přenos viru probíhá výhradně prostřednictvím kontaminované krve. Správná léčba jakékoli patologie vyžaduje přesné informace o typu patogenu (jeho vlastnosti a vlastnosti). Hepatitida C není výjimkou, stavět terapeutický plán, je třeba přesně vědět, který genotyp viru zasáhl tělo. Genotypy jsou dále rozděleny do podtypů označených jako genotyp 1a, 1b, 2a a tak dále.

Co je obecně genotyp 1b hepatitidy C? Jedná se o specifickou sekvenci nukleotidů, které tvoří RNA viru. V procesu replikace virus mutuje, dochází v genech k tvorbě nesprávných strukturních vazeb. Díky neustálým změnám virus prakticky neovlivňuje imunitní systém - když dojde k zničení podskupiny, nahradí ji jiný. Imunitní systém se zároveň pokouší léčit majitele, v důsledku tohoto boje se choroba stává chronickou.

Genotyp 1b hepatitidy - je široce zastoupen mezi obyvateli Japonska, Číny, dalších jihovýchodní Asie, a proto je jeho jméno.

Příčiny a rozlišovací vlastnosti

Hepatitida C se týká infekcí přenášených krví, její přenos je prováděn prostřednictvím infikované krve nosiče nebo nemocné osoby. Současně není potřeba jeho velké množství, dokonce ani nepostřehnutelné pro oči zůstává na lékařských nástrojích nebo jehla může způsobit vniknutí viru do těla se všemi následnými následky. Krev, která spadá do rány nebo sliznic, způsobuje vysokou pravděpodobnost infekce. Při posuzování hepatitidy C 1b z hlediska mechanismu infekce můžeme usoudit, že se vysílá stejným způsobem bez jakýchkoli vlastností. Stejně jako mnoho jiných patologií je virus hepatitidy obzvláště nebezpečný pro určitou kategorii lidí, který zahrnuje:

  • Ti, kteří užívají léky injekcí.
  • Lidé, kteří se podílejí na donorských programech k transfuzi krve nebo transplantaci orgánů, pacientům s potřebou hemodialýzy.
  • Ti, kteří upřednostňovali módní trendy, propichovali v rozporu se sterilitou nástrojů.
  • Lékařský personál v kontaktu s pacienty s diagnózou infekce HCV nebo HIV.
  • Děti, jejichž matky v době narození byly nosiči hepatitidy.

Tyto cesty jsou charakteristické pro jakýkoli druh nemoci a virový patogen je obsažen výhradně v biologických tekutinách - nejen krve, ale také v ejakulátu, vaginálních sekretech, mateřském mléce. Pokud je vysoká virovou zátěž, může to být v slinách, ale tento jev je zřídka pozorován.

Virová patologie s genotypem 1b se v 90% všech případů dostává do chronického procesu. Prognóza není příliš příznivá, protože se vyskytuje řada nebezpečných komplikací během dlouhého asymptomatického období.

Přes jeho název se tento genotyp hepatitidy vyskytuje v různých zemích po celém světě, s určitými charakteristickými vlastnostmi:

  • Tento typ demonstruje odolnost vůči terapeutickým postupům - k dosažení pozitivních výsledků je nutný delší trvalý účinek než u jiných typů patologie. Navíc subtyp 1b často vykazuje post-terapeutické relapsy.
  • Často se vyskytují hlavní symptomy spojené s asteno-vegetativním syndromem, ve kterém dochází k chronické únavě a neustálé ospalosti, závratě a nepřiměřené slabosti.
  • Genotyp převládá u pacientů, jejichž věk přesahuje čtyřicet let, není gender významný.
  • Podtyp 1b zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu, což je rakovina v játrech.

Známky patologie

Na počátku vzniku genotypu 1 hepatitidy C mohou příznaky chybějí. Šest týdnů po infekci se objevují první známky infekce, ale mohou být tak implicitní, že oběti nemají tušení o patologii. Za určitých okolností existují:

  • Zvýšení teploty.
  • Vzhled nevolnosti, dyspepsie.
  • Asthenizace, při které dochází ke zhoršení funkčních schopností centrálního nervového systému, což se projevuje snížením výkonu, problémy s pamětí a pozorností, vznik únavy.
  • Barvení kůže v žlutém odstínu, které není vždy charakteristickým příznakem této hepatitidy, se může svědění vyskytnout častěji.
  • Změna barvy výkalů a moči je přítomna, ale zároveň může být tak nevýznamná, že oběti nepřikládají tomuto faktoru zvláštní význam.
  • Bolestivost různých skupin kloubů.

Virová hepatitida typu 1 je charakterizována dlouhou periodou nosiče, patologie je asymptomatická. Existují případy, kdy taková doba trvala až 10 let, po níž se postupně objevovaly problémy se spánkem, únavou a obecnou slabostí. Vzhledem k tomu, že tyto znaky nejsou specifické, oběti je mohou ignorovat, vnímat je jako důsledek tvrdé práce nebo výsledku změn v těle souvisejících s věkem. Tento genotyp se velmi často vyskytuje v těle lidí starších 40 let.

Pokud na počátku prvních symptomů nedojde k žádnému dalšímu účinku, další vývoj hepatitidy může být poměrně rychlý, což naznačuje začátek vzniku cirhózy:

  • bolesti s různou intenzitou se objevují pod okrajem vpravo;
  • na kůži obličeje, hrudníku a krku jsou pavoučí žíly;
  • vzniká ascites se zvětšením velikosti břicha v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • vyčerpání se vyvíjí;
  • objeví se krvácení z různých lokalizací.

Tento podtyp hepatitidy je obzvláště nebezpečný, protože symptomy, které se dlouhodobě nevykazují, se pak neuvěřitelně rychle rozvinou. Virová zátěž v krvi se udržuje po velmi dlouhou dobu, a to i v případě, že dojde k řádné léčbě, a proto riziko úmrtí může být vyšší než ve všech ostatních případech.

Diagnostické metody

Aby bylo možné vyvinout adekvátní léčbu genotypu 1b hepatitidy C, je nutná jeho předběžná identifikace, což je nemožné bez použití markerů, které určují přítomnost viru v krvi.

Diagnóza zahrnuje následující studie:

  • Prvním krokem je obecný krevní test.
  • Dále určete hodnoty enzymů ALT-AST, hladinu bílkovin a bilirubinu, množství alkalické fosfatázy.
  • Přiřaďte imunoanalýzu.
  • K určení průběhu patologie - akutní nebo chronické - se provádí analýza určující přítomnost protilátek.
  • Pro potvrzení virové patogenní RNA je nutné provádět polymerázovou řetězovou reakci.
  • K posouzení stavu jater a dalších orgánů poslušný lékař posílá pacienta na ultrazvuk.
  • Pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy je zapotřebí biopsie jaterní tkáně.

Primární testy nám umožňují zjistit charakteristiku onemocnění, ovšem v průběhu léčby je zapotřebí neustálé sledování její kvality, pro které bude nutné periodicky provádět PCR, biochemii v krvi, aby se zjistilo, kolik virového zatížení se snížilo. Při zvýšených hladinách hemoglobinu bude potřeba výzkumu přítomnosti sérového železa. První kontrolní testy se provádějí po 14 dnech od zahájení léčby. Poté se stejné studie opakují po dalších dvou týdnech, další sledování se provádí s intervalem 30 dnů. Další studie jsou jmenovány v souladu s obecným stavem oběti.

Léčba onemocnění

Podle statistik trvá léčba v průměru 48-72 týdnů a provádí se podle určitých standardů. Hlavní metodou - a to platí pro všechny druhy hepatitidy C - je použití kombinované antivirové terapie. Navzdory mnoha moderním lékům, jejichž vývoj se nezastaví po celý den, odborníci dávají přednost použití klasik - interferonu a ribavirinu.

Nedoporučujeme používat pouze jedno z těchto léků - monoterapie nepřináší požadovaný účinek. Pokud jde o to, zda je onemocnění plně vyléčeno, odpověď nebyla do roku 2012 příliš příjemná - nebylo možné zcela zničit virový patogen. Oběť byla považována za obnovenou, která neměla známky cirhózy a enzymy byly normální. K dnešnímu dni došlo k mnoha lékům přímých účinků, které vedly k vyléčení v 97% případů. Mezi nimi jsou Sofosbuvir a Daclatasvir.

Hepatoprotektory v případě diagnózy genotypu 1 hepatitidy C jsou předepisovány pouze jako podpůrná léčba. Imunomodulátory jsou potřebné k stimulaci imunitního systému - umožňují tělu lépe odolávat patologii. Mnohé faktory ovlivňují účinnost terapie, zejména je třeba provést léčbu na pozadí stravy s tabulkou č. 5. Odmítnutí akceptovat alkohol je povinné, jinak se nelze vyhnout komplikacím.

Uvažte klasický léčebný režim s interferonem a ribavirinem. Při výběru léčebného režimu se provádí podmíněné rozdělení pacientů do skupin:

  • Pokud se oběti dříve neléčily pro hepatitidu C, doporučuje se používat následující komplex léků - Ribavirin + pegylovaný interferon + Telaprevir nebo Boceprevir, které jsou inhibitory proteázy. Délka trvání kurzu je 24 až 72 týdnů. Pokud nedojde ke zvýšení virové zátěže spolu s fibrotickými změnami v játrech, mohou být inhibitory vyloučeni z režimu. Současně bude vyžadováno pečlivé sledování účinnosti léčby, aby se v případě potřeby provedla včasná oprava.
  • Pokud mluvíme o relapsu po dokončení klasické duální terapie s Peginterferonem a Ribavirinem, budete muset opakovat průběh a přidávat Telaprevir nebo Boceprevir k lékům.

Tak dlouhá doba terapie je způsobena možností relapsu onemocnění. Proto je nutné dodržovat předepisování odborníka, i přes negativní vedlejší účinky léků. V tomto případě je starší oběť, tím významnější jsou tyto projevy. Příjem Ribavirinu je snadněji tolerován než interferon, nicméně při užívání léku se může vyvinout anémie, bolest hlavy, dyspepsie a zvýšení hladiny močoviny v krvi. Kompletní nesnášenlivost k léku prakticky není pozorována. Důsledky užívání interferonu jsou poněkud těžší:

  • Existuje chřipkový stav, který trvá několik dní.
  • Během měsíce dochází k přizpůsobení užívání drogy, ale celková slabost může zůstat.
  • Po 2-3 měsících může dojít ke změně počtu krevních destiček, ke snížení počtu leukocytů.
  • Možná ztráta vlasů.
  • Je možné zhoršení emočního stavu až do vzniku deprese.
  • Je suchá kůže.
  • Existuje ztráta tělesné hmotnosti.
  • Existují problémy se štítnou žlázou.

Všechny projevy musí být upraveny odborníkem, zatímco délka trvání infekčního procesu s daným genotypem má znatelný vliv na účinnost léčby. Pokud se onemocnění vyvinulo v těle po dobu delší než pět let, prognóza není zvlášť příznivá, léčba bude obtížná a doba trvání kurzu bude muset být zvýšena.

Zásady stravování

Léčba genotypu 1c virové hepatitidy C se provádí na pozadí povinné diety a úpravy režimu. Tento přístup sníží negativní dopad škodlivých faktorů a zároveň zvýší účinnost léčby. Měla by být připravena opustit mnoho z obvyklých pokrmů. Účelem tabulky číslo 5 je úplné vyloučení koření ze stravy, odmítnutí použití uzeného masa, smažených, mastných potravin, živočišného tuku. Taková omezení sníží zatížení těla, zlepší fungování jater. Pokud je oběť nadváhou, musíte řídit tok kalorií. Jejich denní počítání nejenom zmírní játra, ale také zabrání tvorbě tukové hepatózy. Kromě toho je nabídka odstraněna:

  • rychlé občerstvení;
  • konzervy a rychlé občerstvení;
  • pečení a cukrářské výrobky;
  • soda, zmrzlina a dezerty;
  • zelenina, obsahující hrubé vlákno a vysoké procento esenciálního oleje, zahrnují zelí a dýně, cibuli, křen a česnek, sladké papriky a ředkvičky;
  • je lepší odmítnout kyselé ovoce;
  • příjem tučného masa a rybích pokrmů, koncentrované vývary, klobásy a sádlo nejsou povoleny;
  • omáčky, koření a koření spadají pod tabu;
  • Používání silné kávy a kakaa, čokolády je nežádoucí.

Základem správné výživy pro hepatitidu je zelenina, ovoce ovocných stromů. Užitečné z melounů, melounů, meruněk a broskví, můžete pít čerstvé džusy, které dříve bylo třeba zředit vodou 50:50. Mléko a ryby - pouze dietní odrůdy, mléčné výrobky by měly být také s nízkým obsahem tuku. Režim pití je důležitý - celkové množství za den nesmí klesnout pod jeden a půl litru. Můžete vypít teplou minerální vodu, kompoty a želé, ovocné nápoje.

Strava by měla být částečná - objem porcí a intervaly mezi jídly jsou sníženy. Přednost by měla být věnována jídlu, dušenému, vařeným kaši, čerstvým salátům, ochuceným rostlinnými oleji.

Správný denní režim je důležitý - udržuje tělo v dobré kondici, je nutná určitá fyzická aktivita. Zobrazují se procházky, snadná cvičení a dýchací cvičení.

Prognózy

Zvláštní zájem mezi oběťmi je otázka, kolik žijí s HCV typu 1. Pokud se provádí antivirová léčba, konečný výsledek bude záviset převážně na řadě faktorů:

  • Velmi důležitá je věková kategorie.
  • Přihlíží se k etnické rase.
  • Je důležitý obecný stav oběti.
  • Zohledňuje se dynamika patologie během antivirové léčby.

K určení možnosti léčby a očekávané délky života u hepatitidy, s přihlédnutím ke všem souvisejícím faktorům, může být pouze kvalifikovaný odborník. Pokud se podíváme na statistické údaje, účinnost léčby je ovlivněna množstvím viru, který vstoupil do těla, poškození jater, přítomností či nepřítomností souběžných onemocnění a léky, které byly použity k léčbě.

V případě infekce dotyčným genotypem by měla být zvážena nízká účinnost komplexní léčby. Použití interferonu a ribavirinu v komplexu poskytuje pozitivní účinek ve 50% případů. Relativně nedávno, s cílem zlepšit výkonnost, byly PPD, léky s přímým účinkem a DAA zavedeny do terapeutických režimů, což zjednodušilo léčbu a snížilo časové náklady. Nesmíme však zapomenout na vedlejší účinky léčby. Jejich projev a intenzita do značné míry závisí na vlastnostech těla oběti. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že někteří pacienti, kteří nejsou schopni odolat léčbě, přeruší průběh, což neguje veškeré úsilí a opakovaně komplikuje opakovanou léčbu hepatitidy.

Byly případy, kdy osoba, jejíž analýza naznačovala přítomnost genotypu 1b, byla pouze nosičem hepatitidy a samotný virus na ni neměl žádný vliv. Ve většině případů - a to je asi 70% - dochází k chronické formě onemocnění. Ale v remisi mohou oběti žít dost dlouho.

Genotyp hepatitidy C 1b. Léčba

Z infekčních onemocnění, které postihují lidské tělo, patří virové hepatitida C k nejvážnějším. Virus obsahující RNA byl objeven teprve v roce 1989, proto úplná patogeneze infekce nebyla plně studována.

Pro instalaci klinického obrazu je důležitých šest genotypů HCV, ačkoli v lékařské praxi se jedná o jedenáct. Jedním z nejnebezpečnějších je genotyp "japonský" - 1b, který se rozšířil v Japonsku, Číně, Tchaj-wanu a dalších zemích jihovýchodní Asie.

Vlastnosti hepatitidy C

Jako infekce přenášená krví se hepatitida přenáší prostřednictvím infikované krve a množství krve může být malé, ale bude to dost.

Při kontaktu s ranou na dermis nebo sliznicích virus okamžitě proniká dovnitř. Genotyp hepatitidy 1b se v mechanismu infekce neliší.

Velký počet lidí byl infikován před rokem 1989, kdy krevní transfúze nezkontrolovala přítomnost neznámého viru, během těchto let došlo k velkému počtu infekcí.

Typ genotypu je určen vytvořením sekvencí, které sledují nukleotidy a budují virovou RNA. Velké množství variací genových typů viru je způsobeno schopností změnit, stejně jako citlivost na mutace, v důsledku čehož se HCV snadno skrývá z lidského imunitního systému a také vytváří odolnost vůči mnoha lékům.

Charakteristické znaky genotypu HCV 1b

• více než 80% pacientů s hepatitidou bylo infikováno krevní transfuzí;

• léčba hepatitidy C 1b může být zpožděna, protože tento typ vyžaduje delší terapii a může se objevit i posttraumatické relapsu;

• klinický obraz je charakterizován přítomností těžké únavy, ospalosti, asténního vegetativního syndromu a závratě;

• jestliže genotyp 1b hepatitidy C není léčen, může se vyvinout hepatocelulární karcinom nebo maligní nádor jater.

Symptomy hepatitidy C genotypu 1

Klinický obraz, který vzniká během infekce genotypem 1 HCV, je standardní. Lze jej rozdělit na několik etap:

1. Vývoj akutní infekce. V první fázi začíná silný zánětlivý proces buněčného parenchymu. Během tohoto období dochází k rozvoji asténního vegetativního syndromu. Přibližně 30% se obnovuje a nemusí předepisovat léčbu hepatitidy C 1b. Nové léky pomáhají mnoha pacientům překonat akutní fázi nemoci, pokud se tak nestane - vyvine se chronická fáze.

2. Nosičem je osoba, která je infikována virem, ale symptomy onemocnění se v žádném případě nezobrazují. Existuje možnost, že se HCV postoupí sama. Pokud k tomu nedojde, může osoba nakazit jiné lidi.

3. Stupeň "láskyplného vraha". Tato fáze je nejnebezpečnější, protože člověk nemusí mít ani podezření, že má úplné zhoršení jater.

4. Klinický průběh se rozvíjí po měsíci infekce a může trvat dlouho. Pokud dodržujete doporučení lékaře, existuje vysoká pravděpodobnost, že bude možné účinně využít léčbu hepatitidy genotypem 1b. Nicméně cena moderních antivirových léků je poměrně vysoká.

Nejčastěji se v klinické fázi onemocnění objevují všechny symptomy, od bolesti v hypochondriu až po ztrátu tělesné hmotnosti a závažné zvracení. Při ultrazvukové diagnostice můžete pozorovat zvětšenou slezinu, játra.

Moderní terapie virové hepatitidy C

U pacientů s genotypem 1b hepatitidy C je léčba zvolena individuálně, přísně pod dohledem lékaře. V lékařské praxi existuje několik schémat antivirové terapie. U pacientů, kteří předtím neměli léčbu hepatitidy C 1b, jsou předepsány sofosbuvir a daklatasvir, stejně jako jiné léky: pegylovaný interferon, bocetrivir, ribavirin. Doba léčení je v průměru od dvacet čtyři do sedmdesát dva hodin.

Pokud má pacient nízkou virovou zátěž na játra, stejně jako žádné fibrózní změny, může lékař předepsat vyloučení inhibitoru proteázy. Hepatitida C 1B je genotyp, jehož léčba, která nebude brzy vynalezena, se již dlouhou dobu zhoršuje.

Kromě léků je nutné postupovat podle pokynů a stravy (tabulka číslo 5). Bohužel v tuto chvíli nevynalezli lék, který by mohl zcela odstranit virus z těla.

Genotyp 1b hepatitidy C, jehož cena je poměrně vysoká, lze sledovat měřením koncentrace virové zátěže jaterních buněk.

Léčba genotypu 1b hepatitidy C interferonem a ribavirinem je velmi rozšířená, což by mělo být použito v komplexu, protože monoterapie je neúčinná. Dávkování a výběr léků závisí výhradně na rozhodnutí lékaře, takže se nemůžete sama léčit, protože to může mít vážné důsledky!

K udržení a posílení jaterních buněk se předepisují hepatoprotektory a imunomodulátory se používají k zvyšování imunity, které tělu pomáhají zvládat samotný virus.

Díky vytvoření indiánových generiků se velké množství pacientů dokázalo zotavit z hepatitidy C. Nejobvyklejšími léky jsou Sofosbuvir a Daclatasvir, které vykazují vysokou účinnost v boji proti viru hepatitidy B.

V Ruské federaci tyto léky nelze najít, ale můžete si je objednat pomocí webových stránek sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir a Daclatasvir také vyléčí druhý, třetí a čtvrtý vedle prvního genetického typu.

Trvání léčby závisí na jednotlivých indikátorech každého pacienta, mezi něž patří: věk, krevní obraz, další onemocnění těla.

Stejně jako jakékoli jiné léky, generiká mají řadu kontraindikací:

• porodu nebo laktaci;

• věk do osmnácti let;

• přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva.

Při dlouhodobém užívání léků se mohou objevit vedlejší účinky, které naznačují předávkování:

• nevolnost a problémy se stolicí;

• poruchy spánku;

• závažná ztráta chuti k jídlu;

Negativní nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a až po dlouhodobém nepřetržitém užívání léku. Léčba hepatitidy C 1b, jejíž recenze lze nalézt na mnoha fórech, jsou rozděleny do dvou kategorií.

První kategorie zahrnuje osoby, které stále používají terapii interferonem, která nese velké množství nežádoucích účinků, ale je cenově výhodnější. Druhá kategorie podporuje používání generik, které vykazují úžasné výsledky v boji proti hepatitidě C.

Nejdůležitější věcí není samoléčebná léčba, která může vést k rozvoji sekundárních onemocnění, které bude velmi obtížné se zbavit.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Co je nebezpečné pro genotyp 1 hepatitidy C?

Ve srovnání s jinými nemocemi je nejobtížnější léčba genotypu 1 hepatitidy C. Tento typ onemocnění je nejběžnější na světě. Během své dlouhé historie se virus hepatitidy C, který infikuje jaterní buňky, naučil přizpůsobovat se měnícím se podmínkám.

Specificita onemocnění

Hepatitida C je antroponotické virové onemocnění. To znamená, že patogeny mohou parazitizovat pouze v lidském těle. V tomto případě jsou zdrojem infekce pouze nemocní nebo nosiči infekce. Nemoc je přenášena přímo krví.

Jiný název pro hepatitidu je obyčejný, jmenovitě "láskyplný vrah", protože může maskovat po dlouhou dobu pod rouškou jiných onemocnění.

Aby bylo možné správně určit dobu trvání léčby, je nutné identifikovat genotyp onemocnění.

Pojem "genotyp" se aplikuje na různé kmeny hepatitidy C. Celkově existuje šest základních genotypů (od 1 do 6). Každý jednotlivý genotyp zahrnuje podskupiny nazvané kvazivod (v tomto případě je podskupina označena jako 1a, 1b atd.).

V důsledku replikace virus prochází mutací, reprodukuje nesprávné "kopie", což umožňuje tvorbu chyb ve struktuře genů. Kontinuální mutace poskytuje odolnost proti viru proti obraně těla. Jakmile je jeden kvazi-druh zničen, je okamžitě nahrazen jiným, stabilnějším. V tomto ohledu musí imunitní systém neustále bojovat s aktualizovanými variantami viru. To je důvod, proč tolik lidí trpí chronickou formou onemocnění, která může velmi často vést k cirhóze nebo dokonce k rakovině jater.

Je velmi důležité určit, na jakou genotypovou hepatitidu C patří, neboť na ní bude záviset doba trvání léčby a doporučené dávky léků. K léčbě podtypu 1 hepatitidy C trvá přibližně 48 týdnů a někdy je možné prodloužit léčbu na 72 týdnů.

Chronická fáze podtypu hepatitidy 1b se vyskytuje v 90% případů. Když je infikován tímto genotypem, nemoc je obzvláště obtížná s velmi negativními následky.

Zvýšené riziko infekce je pozorováno u kategorií jedinců:

  • injekčními uživateli drog;
  • přijímání dárcovské krve nebo orgánů, stejně jako hemodialýza;
  • propíchnuté nebo tetované nesterilními nástroji;
  • zdravotnických pracovníků v kontaktu s pacienty, kteří jsou pro tento virus pozitivní;
  • Infikovaných HIV;
  • děti narozené infikovaným matkám.

Neexistují téměř žádné příznaky hepatitidy. Někdy, po infekci, horečce, slabosti, nevolnosti, bolesti v břiše a kloubech se může objevit žloutenka. Symptomy onemocnění se vyskytují přibližně 6-7 týdnů po infekci. Mnoho pacientů si to dokonce ani neuvědomuje a není zdrojem šíření viru.

V průběhu času se hepatitida postupuje, postihuje se játra. Ve studiích krve a lze identifikovat hepatitidu C.

Je výsledek léčby předvídatelný?

K identifikaci tohoto onemocnění se žilní krev analyzuje přítomností viru RNA pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) a pak se stanoví i genotyp hepatitidy.

Obecně platí, že prognóza pro pacienty s hepatitidou závisí na mnoha faktorech:

  • věk;
  • patřící do určité etnické skupiny;
  • všeobecné zdraví;
  • reakce na léčbu.

Otázka, kolik lidí s takovou diagnózou má zájem o mnoho lidí, může odpovědět pouze lékař, který přímo pozoruje pacienta, a obecné statistiky. V každém případě může být prognóza ovlivněna počtem virů v primárním zásahu, časem uplynulým od okamžiku infekce, stupněm poškození jater a jinými nemocemi.

Lidé infikovaní genotypem 1 jsou zpravidla méně komplikovanější kombinovanou terapií. Podle statistik dobře reaguje menšina pacientů na léčbu ribavirinem a peginterferonem. Ne tak dávno se v komplexní terapii použil inhibitor proteázy. To výrazně zvyšuje procento vyléčených.

V průběhu léčby jsou však možné závažné nežádoucí účinky.

Ne každý je stejně tak dobře tolerován na tak dlouhou léčbu.

Existují případy (asi 10-20%), kdy se lidé s hepatitidou zlepšují bez aktivní intervence. Někdy se infikovaná osoba stává nosičem viru, který mu neublíží. Ale objem (a to je téměř 70%) trvá na chronické formě hepatitidy.

Bezpečnostní opatření

Osoby s chronickou hepatitidou C by měly být vždy pod dohledem specialisty.

Abyste se vyhnuli dalšímu stresu na játrech, měli byste se zřeknout alkoholu a před přijetím léků bez předpisu - poraďte se s lékařem o jejich účinku na játra.

Lidé infikovaní hepatitidou nemohou být dárci krve, orgánů a spermie, protože existuje velmi vysoké riziko infekce jiných lidí.


Více Články O Játra

Hepatitida

Několik cvičení pro žlučník

Stagnace žluče v žlučníku (cholestáza) vede k vzniku zánětu a způsobuje tvorbu kalkulů v tomto orgánu, obyčejně nazývaných jednoduše kameny.Jejich základem je tzv. Biliární kal, který je vysráženými a krystalizovanými složkami žluči (cholesterol a bilirubin).
Hepatitida

Dieta po odstranění žlučníku: funkce jídla. Co můžete a nemůžete jíst na stravě po odstranění žlučníku

Pacient, který podstoupil odstranění žlučníku během jeho dalšího života, by měl následovat dietní stravu, protože jeho tělo již nemá orgán, v němž se dříve nahromadila žluč.