Léčba hepatitidy C se Sofosbuvirem a Daklatasvirem

Kombinace Sofosbuviru a Daclatasviru je nejdostupnější a nejúčinnější způsob léčby hepatitidy C. Před použitím léků je nutné poradit se specialistou a seznámit se s pokyny k použití. Podle lékařů je nejlepší účinek terapie dosaženo kombinací těchto dvou generik. V Rusku lze koupit léky za rozumnou cenu prostřednictvím oficiálního dodavatele prostřednictvím internetu. Léčba hepatitidy C se nejčastěji provádí s pomocí generických přípravků Sofosbuvir a Daclatasvir. S jejich pomocí se ošetřují všechny známé genotypy viru. Léčebný režim zvolí lékař na základě charakteristik problému.

Cena a kde koupit Daclatasvir se Sofosbuvirem

Daklatasvir a sofosbuvir v Rusku lze dodatečně objednat pouze u výrobce za pevnou cenu.

Můžete dostat léky několika způsoby:

  1. Bez prostředníků na internetu. Při nákupu produktu na webu musíte přečíst všechny recenze o konkrétním prodejci. Určitým znamením prodeje falešného zboží je příliš nízká cena.
  2. V Indii, v zemi, kde se zboží vyrábí. Cenově dostupné generiká jsou dostupné pod obchodními názvy Hepcinat (Sofosbuvir) a Natdac (Daclatasvir). Chcete-li se vyhnout problémům při nákupu finančních prostředků, musíte předložit certifikát o registraci s hepatitidou C.
  3. S mezinárodní dopravou. Produkt lze obdržet do 2 týdnů. Nedostatek mezinárodní doručení - bude muset zaplatit za kurýrní služby a uhradit zálohu za zboží.

Kolik je Sofosbuvir s Daklatasvirem

Můžete si koupit léky bez zprostředkovatelů za cenu:

Ceny sofosbuviru:

  • Moskva - 15 000 rublů.
  • Petrohrad - 15 000 rublů.
  • Samara - 15 000 rublů.
  • Jekaterinburg - 15 000 rublů.
  • Ukrajina, Kyjev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Bělorusko, Minsk - 490 bel.rubley
  • Indie - 246 dolarů

Přejděte na webové stránky dodavatele

Ceny přípravku Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rublů.
  • Petrohrad - 9000 rublů.
  • Voronež - 9000 rublů.
  • Novosibirsk - 9000 rublů.
  • Ukrajina, Kyjev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Bělorusko, Minsk - 295 bel.rubley
  • Indie - 148 dolarů

Přejděte na webové stránky dodavatele

Specialisté předepisují i ​​další léky v boji proti patologii, například Američan - Daklinza nebo Sovaldi. Ale tyto prostředky mají jednu vážnou nevýhodu - velmi vysoké náklady. Vzhledem k podobným vlastnostem indických léčivých přípravků - Sofosbuviru a Daclatasvir, měl větší počet pacientů šanci na zotavení.

Lékařské recenze týkající se Daclatasvir a Sofosbuvir

Daklatasvir a Sofosbuvir v Rusku byly předepsány od roku 2016, ale během tohoto krátkého období se agentům podařilo získat pozitivní zpětnou vazbu od lékařů. Odborníci poukazují na několik vlastností činidel, které je činí účinnými při léčbě hepatitidy C:

  • Sofosbuvir je inhibitor virového proteinu NS5A, tj. Aktivní látka léčiva blokuje virus a zabraňuje jeho další reprodukci v těle.
  • Daklatasvirové komponenty inhibují virus patogenu patologie a brání jeho šíření do zdravých buněk.

Virus neměl čas vyvinout odpor vůči složkám generik, na rozdíl od interferonů, jejichž léčba je dnes považována za neúčinnou.

Níže jsou uvedeny některé recenze odborníků o drogách, o nichž se diskutovalo.

Během lékařské praxe vykazují interferony nízkou výkonnost při léčbě hepatitidy C. Já a moji kolegové preferovali generiky z Indie - Hepcinat a Natdac. Po jejich použití u pacientů je v boji proti nemoci pozitivní trend. Jedinou nevýhodou těchto prostředků jsou vysoké náklady.

Mezi pozitivními aspekty užívání drog bych rád poznamenal: 1) minimální seznam nežádoucích účinků; 2) boj proti genotypům všech druhů onemocnění; 3) zřetelný výsledek po dvou týdnech čerpání prostředků.

Mohu s jistotou říci, že Sofosbuvir a Daclatasvir jsou nejlepšími a cenově nejdůležitějšími prostředky v boji proti patologii, které jsou momentálně známé medicíně.

Vladimír Ilyin, odborník na virové onemocnění. Zkušenosti - 11 let.

Během své práce s pacienty jsem sledoval vznik nových léků pro léčbu hepatitidy typu C, přitahoval také jejich levné náklady a jasnou reklamu, ale účinek nebyl zvláštní a pacienti (v závislosti na charakteru onemocnění) byli nuceni nakupovat drahé americké drogy. A hle, slyšel jsem o účinnosti indických Sofosbuvir a Daclatasvir ne z reklam, ale od kolegů. Tyto drogy představovaly výjimku mezi jinými rozpočtovými, ale neúčinnými prostředky. Hodná alternativa k americké medicíně.

Nikolay Zotov, hepatolog. Zkušenosti - 17 let.

Osvědčení pacienta o léčbě Daclatasvirem a Sofosbuvirem

Na internetu najdete recenze pacientů, kteří léčili hepatitidu C pomocí Daklatasvir a Sofosbuvir.

Hepatitida C byla diagnostikována v roce 2015. Lékař mi předepisoval terapii interferonem alfa a hlásil, že po tomto léku se mohou objevit vedlejší účinky ve formě horečky a bolesti hlavy. Takový účinek od užívání interferonu mě vyděsil, a tak jsem se vyšplhal na fórum a přečetl si recenze těch, kteří byli vyléčení z hepatitidy C.

Na internetu kupující mluvili pozitivně o indických generických lécích Daclatasvir a Sofosbuvir. Objednal jsem tablety Hepcinat a Natdac na internetových stránkách Natco Pharma, zaplatil jsem za zboží elektronickou kartou a po 20 dnech jsem dostal generikum.

V týdnu 3 léčby podstoupil PCR analýzu k identifikaci příčinného faktoru hepatitidy C v těle a získal negativní výsledky. To znamená, že biochemický krevní test se vrátil do normálu jen 3 týdny po podání tablet. Dokončil jsem 3měsíční terapeutický průběh a znovu testoval. Výsledek je stejný - NEGATIVNÍ.

Timur, 32, Moskva.

Bylo zjištěno, že v roce 1997 dostala virovou hepatitidu C. V té době pro takovou osobu byla taková diagnóza věta, protože bylo velmi málo prostředků s antivirovými účinky. Doktor jen udělal bezmocné gesto a řekl, že pro současný lék byl bezmocný proti této nemoci.

Již jsem si po přečtení fór o následcích této nemoci uvědomil, že onemocnění se může kdykoli projevit a způsobit smrt. V roce 2016 jsem se od svých přátel dozvěděl, že v placených klinikách nabízí hepatologové moderní léčebný režim s indickými generikami. Otočila se ke specialistovi a předepsal mi tříměsíční průběh užívání Sofosbuvir a Daclatasvir. Cena drog "kousnout", ale nebyly žádné další možnosti.

Objednal jsem zboží sám na internetu. Zpočátku byla velmi znepokojena skutečností, že léky jsou neúčinné, protože neměly žádné vedlejší účinky, jako při léčbě interferonem. Z tohoto důvodu jsem zkoušky znovu podal po 2 týdnech. Výsledek byl příjemně překvapen - analýza biochemie byla lepší než v roce 1996 (před infekcí hepatitidou). Tak jsem vyhrál nemoci, se kterou jsem dlouho žil.

Irina, 41 let, Krasnodar.

Pokyny pro použití Sofosbuviru a Daklatasviru

Návod k použití Sofosbuviru a Daklatasvira popisuje složení léků a kontraindikace jejich použití. Navzdory tomu může být léčba generikami zahájena až po konzultaci s lékařem. Odborník vám řekne, jak získat peníze v závislosti na genotypu viru hepatitidy.

Sofosbuvir je jednou opilý, pilulka denně. Kapsle je žádoucí polykat, ale ne žvýkat. Nežádoucí účinky z použití generických přípravků byly podle názoru léčených pacientů pozorovány pouze v 8 až 10% případů.

Daklatasvir je také užíván jednou denně. Pilulka není rozdrcena před konzumací a užívána s jídlem. Doba trvání léčby a dávka činidla určuje ošetřující lékař. Průběh léčby generikami z Indie trvá v průměru 12 až 24 týdnů.

Schéma léčení prvního genotypu viru:

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp 3a

Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp 3a

Zpráva Viktor1978 »15. května 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva yuk "15. května 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Poselství Zhengipsu »16. května 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva Viktor1978 »16. května 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva Viktor1978 »16. května 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Poselství Zhengipsu »16. května 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva od Viktor1978 »16. května 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva LEXA »16. května 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva Viktor1978 »16. května 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva xamer »16. května 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva Viktor1978 »16. května 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva LEXA »16. května 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva Adler »16. května 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva LEXA »16. května 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin nebo Sofosbuvir + daklatasvir? Genotyp

Zpráva Viktor1978 »16. května 2015 09:57

Léčebné režimy třetího genotypu

V lékařské literatuře je popsán třetí genotyp viru hepatitidy C, který dobře reaguje na léčbu. Díky moderním léčebným postupům je možné dosáhnout včasné a rychlé udržování virové odpovědi u 60-84% pacientů.

Tento genotyp HCV je běžný v Evropě a Americe. Odpovídá dobře léčbě interferonem a ribavirinem. Se zavedením moderních antivirových léků přímého účinku se významně zvýšila účinnost terapie.

Klíčem je lék inhibující RNA polymerázu Sofosbuvir. Podle doporučení Evropské asociace pro studium jater z roku 2016 (EASL 2016) se doporučuje jako základ terapeutických režimů.

Pro léčbu jsou navrženy dva prokázané režimy účinnosti, ve kterých je sofosbuvir kombinován s velpatasvirem nebo daklatasvirem. Pro pohodlí jsou k dispozici hotové kombinované léky, z nichž jedna tableta obsahuje denní dávku léků.

Vzhledem k nedostupnosti těchto léků je povoleno použití předchozí generace, ribavirin, peg-interferon, ale přesto byste se měli pokusit zavést sofosbuvir do schématu s třetími léky. Další možností je opustit optimální doporučení - idiosynkrázu složek nejnovější generace kombinovaných léků.

U pacientů s HCV gen 3 je diferenciace poskytována mezi nativním a dříve léčenými pacienty.

VHC genotyp 3, dříve neléčených pacientů

Od roku 2016 EASL považuje tyto systémy za adekvátní:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

Genotyp VHC 3, selhání před léčbou

Pacienti, kteří nemohli dosáhnout trvalé virové odezvy po ukončení léčby založeného na peg-interferonu, vyžadují mírně upravené režimy:

  • Sofosbuvirem / Velpatasvirem bez přidání ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale se spojením ribavirinu ***.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir bez přidání ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale se spojením s ribavirinem ***.

*** Je nutné přidat ribavirin, pokud existují spolehlivé informace o rezistenci viru na inhibitory NS5A způsobené mutací Y93H.

Chcete-li zvýšit účinnost, doporučuje se užít jednu pilulku, která obsahuje denní dávku léků. Úprava dávky s odpovídající funkcí ledvin se nevyžaduje. Na pozadí selhání ledvin by měly být hladiny v krvi pečlivě sledovány.

Určení kombinace sofosbuviru a ledipasvirem by mělo být opuštěno kvůli jeho neúčinnosti s ohledem na genotyp 3.

S nesnášenlivostí s ribavirinem a dostupností údajů o určitém stupni rezistence na Y93H byste se měli uchýlit k užívání kombinovaných léků po dobu 24 týdnů.

Léčba cirhózou

Vláknité změny v jaterním parenchymu, které často doprovázejí chronické virové infekce, obvykle nevyžadují korekci antivirového režimu.

Při kompenzované cirhóze a zachování funkční aktivity jater je přístup následující:

  • Sofosbuvirem / Velpatasvirem bez přidání ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale se spojením ribavirinu ***.
  • Sofosbuvirem / Daklatasvirem se zavedením ribavirinu po dobu 24 týdnů.

*** Je nutné přidat ribavirin, pokud existují spolehlivé informace o rezistenci viru na inhibitory NS5A způsobené mutací Y93H.

Pacienti s dekompenzovanou cirhózou vykazovali SVR:

  • Sofosbuvir / Daklatasvir po dobu 12 týdnů - 60%.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir + ribavirin po dobu 12 týdnů - 71%.

Existují doporučení, která by vedly k tomu, že by pacient s dekompenzovanou cirhózou měl být při jmenování kombinovaného léku a ribavirinu po dobu 24 týdnů. Stejná schéma je aplikována na pozadí cirhózy a nemožnosti transplantace.

Koinfekce HCV a HIV

Podle evropských směrnic není léčba koinfekce HIV a genu HCV 3 vyžadována změnou terapeutických režimů.

VHC genotyp 3 + HIV, dříve neléčených pacientů

Od roku 2016 EASL považuje tyto systémy za adekvátní:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.

VHC genotyp 3 + HIV, selhání před léčbou

Pacienti, kteří nebyli schopni dosáhnout trvalé virové odezvy po ukončení léčby na bázi interferonu peg, vyžadují mírně upravené režimy:

  • Sofosbuvirem / Velpatasvirem bez přidání ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale se spojením ribavirinu ***.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir bez přidání ribavirinu po dobu 24 týdnů nebo po dobu 12 týdnů, ale se spojením s ribavirinem ***.

*** Je nutné přidat ribavirin, pokud existují spolehlivé informace o rezistenci viru na inhibitory NS5A způsobené mutací Y93H.

Léky, které jsou součástí doporučeného léčebného režimu proti hepatitidě, mohou způsobit nežádoucí účinky přípravkem HAART. Je třeba věnovat pozornost souběžnému použití:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir a Tenofovir, Stribield.
  • Daklatasvir a Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

V takových případech je nutná korekce standardních dávek. Nelze použít současně:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir a Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Neslučitelnost těchto léčiv vyžaduje zvláštní pozornost.

S negativní reakcí na předchozí terapii

Genotyp 3 často dobře reaguje na léčbu moderními léky. V některých případech však není SVR dosaženo poprvé.

Poté musíte použít alternativní schémata, jejichž složení závisí na neefektivní kombinaci léků:

1. Předběžná schéma: Sofofusvira monoprime nebo v kombinaci s ribavirinem nebo plus pegylovaným α-interferonem. Nový režim může vypadat takto:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin po dobu 12 týdnů (24 s fibrózou F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daklatasvir s Ribavirinem po dobu 12 týdnů. (24 u fibrózy F3-F4).
2. Selhání režimu s použitím inhibitorů NS5A (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Pro doporučení k opakovanému kurzu jsou:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin po dobu 24 týdnů.
K určení stupně fibrózy by měly být preferovány neinvazivní techniky.

Genotyp hepatitidy C 3. Léčba

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění virového původu, které postihuje játra a vede k destruktivním změnám tkáně. Ačkoli hepatitida není schopna způsobit smrt, vyvolává vývoj smrtelných onemocnění - cirhózy a rakoviny jater a také přispívá k výskytu dalších onemocnění.

Na naší planetě trpí hepatitidy téměř 150 milionů lidí. V poslední době zemřelo asi půl milionu lidí z onemocnění spojených s hepatitidou.

Hlavní cestou infekce je krev. Virus může vstoupit do těla zaváděním léků, krevních transfuzí a dalších lékařských a kosmetologických postupů, pokud nejsou nástroje řádně zpracovány.

Pravděpodobnost jiných metod infekce je zanedbatelná. Během pohlavního styku dochází k infekci v 5-8% případů a od těhotné matky k dítěti - u 5-6%.

Doba inkubace viru se může pohybovat od několika měsíců do několika let. V této době se člověk necítí žádné projevy onemocnění a ani nepochybuje o přítomnosti viru v těle. Detekují v tomto stadiu viry náhodou - při podávání testů od těhotné ženy nebo při přípravě na jinou chorobu.

Vysvětluje podstatu epitelu hepatitidy C "láskyplný vrah". Virus pomalu, ale nevratně ničí jaterní buňky. Dalším nebezpečím viru je jeho schopnost mutovat. Při replikaci RNA může změnit sekvenci nukleotidů, což je důvod, proč imunitní systém nemá čas produkovat protilátky proti viru. Kombinace viru hepatitidy C s jinými viry (zejména hepatitidou B a HIV) jsou zcela běžné.

Vědci objevili 11 genotypů viru, z nichž 6 vedlo k rozvoji onemocnění. Každý genotyp je rozdělen na několik podtypů. Různé genotypy se liší stupněm patogenity (poškození těla) a charakteristikami reakce na farmakoterapii.

Nejčastěji (v 46% případů) jsou lidé infikovaní genotypem 3. Často je genotyp 3 kombinován s genotypy 1 a 2. Třetí genotyp má 2 podtypy - 3a a 3b.

Vlastnosti 3 viru hepatitidy C:

  • většinou mladých lidí, bez ohledu na pohlaví;
  • postupuje rychle, což způsobuje cirhózu jater;
  • urychluje vývoj fibrózy;
  • vede k steatóze (v 70% případů) - k akumulaci tuku v jaterních buňkách, což zhoršuje výkon jater;
  • nejčastěji jiné genotypy způsobují tvorbu maligních nádorů;
  • schopen vyvolat onemocnění různých tělesných systémů: zažívací, endokrinní, oběhový, nervový;
  • dobře reaguje na terapii, což umožňuje snížit dávkování léků.

Existují informace, že léčba hepatitidy C 3a a 3b trvá méně času s dlouhodobou infekcí (více než 5 let).

Léčba genotypů hepatitidy C 3 tradičními metodami a terapií bez interferonu

Nedávno byla hepatitida C léčena třemi genotypy pegasis, interferonem a ribavirinem. Současně byl průběh terapie poměrně dlouhý (nejméně rok) a byl doprovázen mnoha vedlejšími účinky. Lidé začali ztrácet vlasy, vyvinuli se chudokrevnost a syndrom podobný chřipce, objevily se bolesti hlavy a nevolnost, došlo k narušení fungování štítné žlázy a duševních poruch.

K obnovení normální činnosti těla byly vyžadovány další peněžní investice. Ale nejhorší ze všech, pozitivní výsledek by mohl získat jen polovina pacientů. Kromě toho došlo k relapsu onemocnění, která vyžaduje celoživotní léčbu a spoustu peněz.

Léčba genotypu hepatitidy C 3 bez interferonu je nyní možné. Nová technika byla revolučním průlomem v hepatologii a umožnila úspěšně zvládnout zákeřnou chorobu. Dokonce i ti pacienti, kteří byli neúspěšně léčeni po mnoho let a ztratili naději na zotavení, dostali šanci na zdravý život.

Jaká jsou zvláštnosti nových antivirových léků?

Účinek Sofosbuviru, Ledipasvir a Dactalasvir je radikálně odlišný od účinků léčiv obsahujících interferon. Blokují replikaci virové RNA, která znemožňuje vývoj a reprodukci viru a v důsledku toho vede k jeho smrti.

Přímo působící antivirové léky mají mnoho výhod ve srovnání s léčivy obsahujícími interferon:

  • charakterizovaná vysokou účinností (zcela vyléčit onemocnění může být v 95% případů);
  • povolit 3-4 krát zkrácení doby trvání léčby;
  • působí na všechny známé genotypy viru;
  • účinná i v přítomnosti cirhózy a s vysokým stupněm fibrózy;
  • není třeba injekce, jen pilu pilulku;
  • téměř žádné kontraindikace;
  • nežádoucí účinky jsou malé a mírné.

Pro výběr správného léčebného režimu je nutné přesně určit genotyp viru a určit rozsah poškození jater. Pacient by proto měl podstoupit laboratorní testy, včetně biochemické a enzýmové imunoanalýzy, stejně jako polymerázovou řetězovou reakci a biopsii.

Pokud je diagnostikován genotyp hepatitidy C 3, léčba sofosbuvirem je možná několika způsoby:

  1. kombinace sofosbuviru a ribavirinu;
  2. kombinace Sofosbuviru, Peginferonu a Ribavirinu;
  3. kombinace Sofosbuviru a Dactalasviru.

Genotyp 3 je nejlépe léčen Sofosbuvirem a Daklatasvirem. V přítomnosti cirhózy jater se doporučuje, aby byl k těmto lékům přidán ribavirin.

Vedle výše uvedených léků by léčba genotypu hepatitidy C 3 měla zahrnovat užívání hepatoprotektiv (zajišťuje obnovu jater) a imunomodulátory (k posílení imunitního systému).

Abyste snížili zátěž jater, je třeba dodržovat dietu: odmítněte tučné, smažené a uzené pokrmy, koření a alkoholické nápoje.

Prognóza léčby závisí na věku a hmotnosti pacienta, na úrovni virové zátěže a histologických změnách v játrech, na přítomnosti koinfekce a souvisejících onemocnění a na celkovém zdravotním stavu.

Nedávno byla hepatitida C považována za nevyléčitelnou. Nyní, díky vzniku nových antivirotik, je bezpečné říci, že hepatitida C je léčitelná.

Ale, bohužel, pro ty, kteří potřebují léčbu pro genotyp hepatitidy C 3, je cena příliš vysoká a bezplatné programy léčby jsou k dispozici pouze pro jednotky.

Aby se co nejvíce lidí zbavilo zákeřného onemocnění, indické farmaceutické společnosti zahájily výrobu generik - léků, které jsou zcela analogické s původními léky ve složení, způsobu působení a účinnosti, ale jsou výrazně nižší než ceny, což činí léčbu hepatitidy cenově dostupnou pro mas.

Generika byly opakovaně podrobeny klinickým zkouškám. Na základě výsledků vědců dospěli k závěru, že léčba genotypu hepatitidy C 3a s indickým léčivem umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku v 95% případů.

Ale nechejte do lékárny léky. V Rusku se indiánské generiká ještě neprodávají. Ale můžete si vždy objednat Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir na webových stránkách sofosbuvir. rus

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Jak užívat Sofosbuvir a Daklatasvir

Léčba chronické hepatitidy C zůstává po mnoho let neúčinná. Použití tzv. "Zlatého standardu", tj. Interferonů a ribavirinu, nepřineslo požadované uzdravení a remisii u více než 50% pacientů. Pouze s nástupem přímých antivirových léků, jako jsou Sofosbuvir a Daclatasvir, bylo možné dosáhnout pozitivního výsledku ve 100% případů.

Virus hepatitidy C je charakterizován velkou variabilitou, tj. V těle pacienta se tvoří mnoho geneticky odlišných variací patogenu, které nejsou schopné detekovat a ničit vlastní imunitní systém člověka. Použití léků s zprostředkovaným účinkem (interferony, induktory interferonu) není vždy účinné - časté jsou případy částečné odezvy na léčbu (pouze biochemické nebo pouze virologické) a opakované onemocnění.

Léčba HCV se Sofosbuvirem a Dakltasvirem prokázala vynikající výkonnost a účinnost u všech pacientů. To je skutečně skutečná šance na úplné zotavení.

Charakteristické rysy mechanismu účinku

Sofosbuvir je první lék, který má přímý antivirový účinek. Zavádí se do procesu replikace virové RNA ovlivněním enzymu RNA polymerázy NS5B typu. Bez tohoto enzymu není proces "sestavování" celého řetězce virové RNA z jednotlivých složek možný. Účinná látka přípravku Sofosbuvir zastavuje tento proces, takže tvorba nových kopií viru je nemožná.

V důsledku laboratorních a klinických studií bylo zjištěno, že byl přípravek Sofosbuvir účinný proti virům typu 1, 2, 3 a 4 hepatitidy C. Jeho antivirový účinek proti genotypům 5 a 6 dosud nebyl prokázán, avšak tyto varianty původců hepatitidy C jsou na evropském kontinentu vzácné.

Významným rozdílem v přípravku Sofosbuvir je velmi vzácná přítomnost počáteční rezistence jaterních buněk pacienta na jeho účinnou látku, stejně jako vznik rezistence v procesu léčby.

Daklatasvir je vysoce specifické antivirové činidlo, které působí pouze proti viru hepatitidy C a nemá významný vliv na jiné DNA a RNA viry. Jeho mechanismus účinku se poněkud liší od sofosbuviru.

Daklatasvir působí na jiný typ enzymu RNA polymerázy - NS5A, tj. Patogen genu hepatitidy C nemá šanci replikovat, všechny cesty jsou zastaveny. Důležitým rysem Daclatasvir ve srovnání se Sofosbuvirem je jeho prokázaná antivirová aktivita proti všem genotypům viru (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Obě léky se po orálním podání (tj. Ve formě tablety nebo tobolky) dobře a rychle vstřebávají, takže není třeba vytvářet a používat injekční formy těchto lékových forem. Daklatasvir a sofosbuvir po dlouhou dobu cirkulují v pacientově krvi a játrech, takže je dostačující jedna dávka (1 den za den). Po několika dnech pravidelného příjmu se v tkáních vytváří konstantní koncentrace obou účinných látek.

Výsledky klinických studií

Nejsou pouze farmakologické charakteristiky léčivých přípravků, ale také jejich klinická účinnost je pro lékaře a pacienta velmi důležitá, tj. Pravděpodobnost léčby této choroby je vysoká, jestliže se užívá podle předepsaného časového rozvrhu.

Klinické studie Sofosbuviru a Daclatasviru jsou poměrně rozsáhlé, a proto jsou informativní. Žádná z rozsáhlých studií o těchto lécích nebyla použita jako monoterapie (tj. Samostatně), předpokladem bylo jejich použití pouze ve stejnou dobu.

Před zahájením antivirové léčby bylo zapotřebí genotypizace - stanovení typu viru hepatitidy C. Pacienti s genotypem 1, 2, 3 nebo 4 bez známky dekompenzace jater byli zařazeni do klinických studií hodnotících účinnost duální terapie těmito látkami. Standardní dávka Sofosbuviru byla 400 mg a Daclatasvir 30-60 mg. Doba trvání léčby se pohybovala od 12 do 24 týdnů.

Nejlepší výsledky byly pozorovány u pacientů s genotypem 1 - všichni bez výjimky po ukončení průběhu antivirové léčby byli pozorováni perzistující virologické (bez viru v krvi) a biochemická odpověď (normalizace všech jaterních vzorků). O něco horší výsledky byly hlášeny u pacientů s genotypy 2 a 3 - u 86% pacientů byla pozorována úplná odpověď na léčbu (kombinace biochemické a virologické odpovědi).

Všechny mezinárodní protokoly pro léčbu hepatitidy C zdůrazňují, že je vhodné pouze společně užívat tyto léky, vyhodnotit účinek monoterapie pouze u Sofosbuviru nebo zda je samotný Daclatasvir nepraktický.

Indikace pro použití

Původní léky a jejich analogy by se měly užívat v takových situacích:

  • s nově diagnostikovanou hepatitidou C (genotyp 1-4), tj. bez předchozí léčby;
  • s recidivou chronické virové hepatitidy C (stejné genotypy);
  • s neúspěšnou epizodou předchozí léčby interferony a ribavirinem (s opatrností);
  • v případě potřeby antivirová léčba u pacientů s kompenzovanou funkcí jater (s opatrností);
  • pro hepatocelulární karcinom, pokud pacient čeká na transplantaci jater;
  • se spojením hepatitidy C a infekce HIV.

Je důležité si uvědomit, že všechny léčivé látky, včetně uvedené kombinace, mají řadu vedlejších účinků. Pouze odborník může rozhodnout, zda je droga a její kombinace kontraindikovány nebo povoleny v každém konkrétním případě. Zvláštním bodem je posouzení kompatibility Daklatasvir a Sofosbuviru s kardiologickými látkami. Ošetřující lékař určí frekvenci, se kterou se mají testovat, a jejich součásti.

Nezávislé pokusy o léčbu chronické virové hepatitidy C mohou pacientovi způsobit nenapravitelné poškození.

Schémata aplikace závisí na genotypu

Cílovou skupinou pro použití kombinace Daclatasvir a Sofosbuvir jsou pacienti se specifickým genotypem viru hepatitidy C.

Mezinárodní protokoly pro léčbu hepatitidy naznačují následující kritéria úspěšné léčby antivirových léků pro chronickou hepatitidu C:

  • nedostatek významných fibrotických změn (F0-F1);
  • vysoká aktivita AlAt a AsAt;
  • tělesná hmotnost pacienta nepřesahující 75 kg;
  • mladý věk (do 45 let);
  • patřící k evropské rasy;
  • ženský pohlaví;
  • mírné virová zátěž nepřesahující 600 tisíc výtisků na 1 ml;
  • každý genotyp, ale ne první.

Soulad s těmito kritérii poskytuje maximální šanci na obnovu, a to až na 100%. V ostatních případech je léčba také účinná, ale pravděpodobnost návratu je nižší než 100%.

Po provedení komplexní diagnózy určuje ošetřující lékař, jak dlouho by měl být užíván Sofosbuvir a Daclatasvir, ať už je třeba vypít jiné antivirově. Během léčby (s určitou frekvencí) a po ukončení celého kúry je pacient znovu vyšetřen. Během léčby je alkohol zcela vyloučen.

Kombinované režimy Daclatasvir a Sofosbuvir se liší délkou trvání a nutností použití jiných antivirových látek. Dávky obou účinných látek jsou standardní. Pokyny pro použití Sofosbuviru naznačují, že je nutná pouze jedna tableta (tobolka) denně, tj. 400 mg ráno nebo večer, nejlépe ve stejnou dobu.

Návod k použití Daclatasvira volá 2 možné dávky - 30 a 60 mg účinné složky. Za den musíte užívat pouze jednu pilulku (tobolku), obvykle 60 mg; Dávkování může být sníženo na 30 mg, pokud je kombinace účinných látek špatně tolerována.

Pacienti s genotypem 1

U pacientů s prvním genotypem je důležité určit podtyp, jelikož jsou nalezeny genotyp 1b a 1a. Tato nuance je důležitá z hlediska kombinace s jinými účinnými látkami.

Pacienti s genotypem 1a dostávali Daclatasvir a Sofosbuvir v kombinaci s Asunaprevirem a Ribavirinem po dobu 24 týdnů.

Pacienti s chronickou hepatitidou C genotypu 1b dostávali Daclatasvir a Sofosbuvir v kombinaci s Asunaprevirem (bez Ribavirinu) také po dobu 24 týdnů.

V komplexní terapii mohou být zahrnuty antioxidanty a hepatoprotektory.

Pacienti s genotypy 2, 3 a 4

Pacienti s genotypem 2, 3 nebo 4 také podstupují genotypizaci, ale není tak důležité, jaký genotyp 3a a 3b je určen, protože režim léčby se nemění.

Ve všech těchto případech je předepsána pouze kombinace Sofosbuviru a Daclatasvir ve standardní terapeutické dávce (400 mg + 60 mg) po dobu 12 týdnů (3 měsíce) za předpokladu, že pacient předtím neprodělal žádnou jinou léčbu.

Zvýšení doby trvání léčby a zařazení jiných účinných látek s antivirovým mechanismem účinku se považuje za nevhodné.

Pacienti s genotypem 5, 6

Podle doporučení Evropské asociace pro léčbu onemocnění jater (2015) se kombinace přípravku Daclatasvir a sofosbuviru u takových pacientů nepoužívá, neboť jeho klinická účinnost nebyla prokázána.

Pozdější doporučení z let 2016-2017 naznačují použití této kombinace aktivních složek s genotypy 5 a 6, ale s menší pravděpodobností pozitivního výsledku než u jiných genotypů.

Tyto genotypy viru hepatitidy C jsou v evropském regionu vzácné. Následující léčebné režimy se používají k léčbě těchto pacientů:

  • Sofosbuvir + ribavirin + pegylovaný interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Existují také kombinace jiných antivirových léků, ale jejich klinická účinnost je studována.

Pacienti s relapsem onemocnění a po neúspěšných epizodách léčby

Existují případy, kdy léčba pegylovaným interferonem nepřinesla požadovaný účinek. U takových pacientů může být předepisována kombinace Daclatasvir a Sofosbuviru bez dalších složek, ale trvání léčby se zvyšuje a je 24 týdnů.

Totéž bude léčba pacientů, kteří čekají na transplantaci jater nebo na cirhózu jaterní tkáně.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání Daclatasvir a Sofosbuviru nejsou příliš rozsáhlá, ale vyžadují pozornost. Patří sem:

  • získaný nebo vrozený nedostatek enzymu, jako je laktáza;
  • věk pacienta je příliš mladý (do 18 let);
  • laktace nebo těhotenství u ženy;
  • konstantní užívání antiepileptických léčiv, rifampicin, dexamethason.

Poslední bod může být považován za relativní kontraindikaci, pokud může být tato léčba dočasně přerušena a pacientovi je předepsána nezbytná antivirová léčba.

Nežádoucí účinky na tělo

Vyhodnocení vedlejších účinků je možné pouze v důsledku použití kombinace Daclatasvir a Sofosbuvir, není možné vyhodnotit nežádoucí účinky kterékoli účinné látky.

Přehled nežádoucích účinků Sofosbuviru a Daklatasviru je málo. Většina pacientů zaznamenává jejich dobrou snášenlivost. Mezi možné negativní reakce jsou nejvýznamnější následující:

(více než 10% vyšetřených pacientů)

(méně než 10% pacientů)

  • nemotivovaná slabost, která není spojena se zvýšenou fyzickou námahou;
  • bolest hlavy a mírný závrat.
  • porucha spánku; anémie;
  • ztráta nebo ztenčení vlasů;
  • mírná bolest svalů a kloubů;
  • různé kožní vyrážky;
  • průjem bez patologických nečistot, nadýmání, bolest břicha, nevolnost, zvracení;
  • podrážděnost a / nebo deprese;
  • nazální kongesce a / nebo suchý kašel;

Obvykle není nutné upravovat dávku léků. Pouze v ojedinělých případech museli pacienti předčasně přerušit léčbu kvůli špatné toleranci.

Seznam generických léků

Analogy původního přípravku Sovaldi obsahujícího Sofosbuvir jsou:

Nahrazení původního přípravku Daklinza s léčivou látkou Daklatasvir:

Finanční antivirová terapie

Prodávejte původní léky na síle ne všech pacientů. V současné době se v Indii a v Egyptě zavedla rozsáhlá výroba všech účinných látek pro účinnou antivirovou léčbu chronické hepatitidy C. Nákup generických léčiv je reálnou šancí na úplnou léčbu, cena kurzu je 67 000 - 72 000 rublů, což je mnohem nižší, než je cena původního léku.

Můžete si objednat dodání potřebných léků v lékárnách nebo z lékařského zástupce indické farmaceutické společnosti. Specialisté pomáhají orientovat se v ceně a počtu potřebných balíčků. Na internetových stránkách firem, které organizují přímé dodávky z Indie, bylo vytvořeno uživatelsky přívětivé rozhraní, kde jsou demonstrovány různé antivirové léky, jejich cena a forma uvolňování.

Recenze

Natalia, 39 let:

"Před dvěma lety jsem dostala léčbu interferonem a ribavirinem. Po kurzu jsem se cítil dobře. Nyní zkontroloval a našel opět vysoký transamináz. Jmenoval se Sofosbuvir a Daclatasvir. Přijmu 3 týdny, žádné nežádoucí účinky. "

Sergey, 42 let:

"Po operaci a transfuzi krve byl získán virus hepatitidy C. Bylo vyšetřeno, lékař doporučil Daclatasvir a Sofosbuvir, protože byl zjištěn 1 genotyp. Po ukončení léčby jsou všechny testy normální. "

Závěr

Kombinace Daclatasvir a Sofosbuvir je jedním z nejpopulárnějších režimů léčby chronické hepatitidy C. Vedle své účinnosti je také charakterizována dostupností díky indickým a egyptským generickým lékům.

Genotyp hepatitidy C 3

Chronická virovou hepatitidu C (C) je způsobena virem HCV obsahujícím RNA. Existuje 6 genotypů tohoto viru a podle toho šest typů hepatitidy C, které se liší v průběhu onemocnění a reakce na léčbu. Genotypy hepatitidy C 3 patří mezi nejběžnější varianty onemocnění. Ve světě je zjištěna u 30% případů primární chronické virové hepatitidy C (CVHC). V tomto případě je genotyp 3a nalezen 5 krát častěji než genotyp 3b. V Rusku se genotyp 3a vyskytuje u každého pátého pacienta s hepatitidou C.

Vědci prokázali jednoznačnou souvislost mezi výskytem CVG genotypu 3a a injekčním užíváním drog. Více než 80% pacientů s tímto genotypem hepatitidy C je závislých.

Jaký je rys genotypu 3?

Když se dozvěděli o diagnóze genotypu hepatitidy C 3, pacienti často panikají a zoufale, nevědí, co mají dělat nebo kam mají běžet. Co to je? Co odlišuje 3 genotypy od ostatních? Dobré nebo špatné pro pacienta? Genotyp 3 viru se odlišuje od ostatních v tom, že způsobuje rychlou fibrózu jater. Pokud porovnáme fibrozující vlastnost tohoto viru s ostatními, je tento rozdíl zřejmý. Rychlost vývoje jaterní fibrózy (případy za rok) u genotypu hepatitidy C 3 koreluje s jinými genotypy jako:

  • progrese z fibrózy 0 (F0) na 1 stupeň (F1) - 0,126 oproti 0,091 s jinými genotypy;
  • z F1 na F2 - 0,099 a 0,065;
  • z F2 na F3 - 0,077 a 0,068;
  • z F3 na F4 - 0,171 a 0,122.

Jak je známo, pacienti s hepatitidou C neumírají z virové zátěže, ale z komplikací z jater - cirhózy a rakoviny. Neexistují žádné oficiální statistické údaje o tom, kolik pacientů žije s genotypy HVGS 3, avšak vzhledem k rychlému rozvoji fibrózy a cirhózy, při absenci odpovídající léčby se dokonce sníží prognóza přežití po 15 letech.

Charakteristiky této nemoci

Při analýze kategorií lidí infikovaných různými typy viru hepatitidy C je bezpečné říci, že genotypy HVGS 3 jsou častěji postiženy mladými lidmi: muži i ženami. V 7 případech z 10 je onemocnění doprovázeno tukovou jaterní dystrofií - steatózou. Steatóza "spouští" kaskádu patologických reinkarnací v játrech: steatóza se znovu rodí do fibrózy, pak do cirhózy a v 2-7% případů na rakovinu jater. Navíc vysoká virovou zátěž a rychlá progrese fibrózy vede k narušení všech jaterních funkcí (metabolické, detoxikační, žlučové, depotní, syntetické, homeostatické). Výsledkem je selhání práce jiných orgánových systémů - trávení, endokrinní, kardiovaskulární, nervové, močové.

Inkubační doba může trvat od 20 do 150 dnů, po níž začíná akutní doba onemocnění. Klinický obraz akutní HCV může být vysloven, ale může být také asymptomatický. Hlavní příznaky onemocnění v akutní fázi jsou:

  • slabost, únava;
  • ztrácí váhu až do vyčerpání;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • poruchy zažívacího traktu (nevolnost, zvracení, tíha v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu);
  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • kožní vyrážka a závažné svědění;
  • žloutnutí kůže a sliznic, včetně očních skler;
  • bolesti kloubů;
  • vaskulitida;
  • tmavá moč;
  • zbarvení výkalů.

Charakteristickým rysem hepatitidy C třetího genotypu je kryoglobulinemický syndrom. V tomto syndromu jsou v krvi pacientů přítomny takové protilátky (imunoglobuliny), které jsou udržovány v kapalném stavu pouze při teplotě 37 ° C a vyšší. Při normální tělesné teplotě (36,3-36,6 ° C) se kryoglobuliny vysráží. Depozice uložených imunoglobulinů v malých cévách způsobuje vývoj vaskulitidy - zánětu cévních stěn.

Provedení diagnózy

Pro diagnostiku genotypu chronické virové hepatitidy C je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• klinické fyzikální vyšetření;

• biochemické analýzy (jaterní testy, pigmentová analýza);

• enzymově podmíněný imunosorbentní test (ELISA) pro protilátky proti viru hepatitidy C;

• polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci genetického materiálu (RNA) viru v krvi;

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;

• elastografie používající Fibroscan;

• jaterní biopsie k objasnění stupně fibrózy, vzniku cirhózy nebo k onkologickému histologickému vyšetření.

Léčba genotypu hepatitidy C 3

Dobrou zprávou pro lidi s genotypem hepatitidy C 3 je, že tento typ onemocnění je nejšetrnější a poskytuje dobrou odpověď na adekvátní antivirovou terapii. Dlouho se věřilo, že účinnost léčby viru třetího genotypu závisí na stupni vláknitých a cirhózních lézí jater. Dnes se získalo mnoho důkazů, že i při výrazném fibro-cirhotickém procesu s použitím správně předepsané kombinace léků lze dosáhnout trvalé virologické odpovědi. To znamená, že existuje vysoká šance léčit téměř každý, kdo trpí touto patologií zcela.

Jak správně zacházet s pacientem, jen jistý hepatolog jistě ví. Je nebezpečné zapojit se do sebe-léčby: je to nejen nedostatečný účinek terapie, ale i možné komplikace. Nejdůležitějším nebezpečím samoléčebné léčby je však relaps na onemocnění a ztrátu drahocenného času, u kterého pacienti s hepatitidou C 3 nemají genotyp. Účinnost léčby závisí na správném léčebném režimu. Stará kombinace interferonu a ribavirinu nebyla dostatečně účinná: 1/3 pacientů po podání léčby nemělo pozitivní virovou odpověď nebo bylo pozorováno relapsu během prvních 3 měsíců.

Světová zdravotnická organizace dnes uznává za efektivní následující léčebné kombinace:

  • s CVHC bez poškození jater a infekce HIV - sofosbuvirem a daklatasvirem po dobu 12 týdnů (účinnost - 94%);
  • s existující cirhózou a / nebo infekcí HIV - sofosbuvirem, daklatasvirem a ribavirinem po dobu 24 týdnů (86-91%);
  • pokud nebyly výsledky předchozí léčby - sófosbuviru s ribavirinem po dobu 24 týdnů (účinnost - 85%) nebo sofosbuviru s ribavirinem a peginterferonem (pegasis) po dobu 12 týdnů (až 92%).

Jak je zřejmé z navrhovaných schémat, léčba sofosbuvirem v kombinaci s jinými antivirovými léky pomáhá dosáhnout pozitivních výsledků i u pacientů s cirhózou jater.

Sofosbuvir je vyráběn mnoha farmaceutickými společnostmi. Původní lék na něm založený je "Sovaldi" vyráběný americkou společností Gilead. Vysoká cena terapeutického kurzu založeného na této droze (desítky tisíc dolarů) je však vážnou překážkou jejího rozšířeného používání v naší zemi.

Jedinou šanci pro ruské pacienty s genotypy HVGS 3 podstoupit vysoce účinný léčebný kurz je nahrazení původního "Sovaldi" podobnými léky (generikami). Náklady na generickou léčbu jsou ve většině případů k dispozici pacientům z Ruska. Cena jedné nádoby sofosbuvirské indické nebo egyptské produkce, která trvá 4 týdny léčby, se pohybuje od 7-8 do 15-16 tisíc rublů.

Nejoblíbenější generika přípravku Sofosbuvir jsou:

  • Hepcinat (Natco, Indie);
  • SoviHep (Züdus, Indie);
  • Novisof (Workhard, Indie);
  • Sofocure (Emcure, Indie);
  • Cimivir (Biocon, Indie);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypt) a další.

Kromě antivirových léků mohou být pomocné léky zařazeny do komplexní léčby genotypu hepatitidy C 3. Pouze složitá léčba může být účinná, která spočívá nejen v lécích, ale i v jiných léčebných metodách. Pacient během léčby by měl sledovat stravu, přestat pít, léky a kouřit, změnit svůj životní styl. Nezapomeňte, že čím dříve se pacient obrátil na lékaře a zahájil správnou léčbu, tím účinnější by léčba byla.

Hepatitida C genotyp 3: léčba sofosbuvirem + daklatasvirem

Genotyp 3 je jedním z nejběžnějších poddruhů viru hepatitidy C na světě. Stejně jako 1 genotyp, třetí má své vlastní specifické rysy a jedinečné léčebné režimy.

Čím dříve zahájíte léčbu genotypu 3, tím vyšší je pravděpodobnost, že se zabrání závažným onemocněním jater: fibróze, hepatosy nebo selhání jater. Při včasném zahájení léčby je možné dosáhnout úplné vyléčení u 98-100% pacientů. Ačkoli před několika lety to ani nemohlo snít.

Dnes, Sofosbuvir v kombinaci s Daklatasvirem nebo Velpatasvirem léčí hepatitidu C v 12-24 týdnech. A účinnost léčby je téměř nezávislá na přítomnosti komplikací: koinfekce v cirhóze, HIV nebo hepatitidě B, neúspěšné zkušenosti s peg-interferonem atd.

Jak zjistit, který genotyp?

Abyste pochopili, který genotyp viru máte, proveďte analýzu s názvem "Genotypizace". Je to ten, kdo ukáže, zda jste nemocný genotypu 3 nebo 1, 2 a 4.

Chcete-li zahájit léčbu genotypu 3 hepatitidy C, musíte znát výsledky následujících testů:

  • kompletní krevní obraz
  • biochemický krevní test,
  • fibroscan nebo ultrazvuk a jaterní biopsie,
  • RNA PCR je kvantitativní, abyste poznali vaši virovou zátěž.

Vlastnosti genotypu 3

  1. Nejčastěji se objevují u mladších a středních věkových skupin. Starší pacienti snižují účinnost léčby.
  2. Tři genotypy podle statistik jsou méně pravděpodobné, že způsobí cirhózu jater než první genotyp.
  3. Je nutné sledovat dietu pro genotyp hepatitidy C 3, aby nedošlo k extraváze - sníží účinnost léčby DAA.
  4. U žen pacientů jsou optimističtější předpovědi o výsledku onemocnění.
  5. U starších lidí s genotypem 3 začíná antivirová terapie, tím vyšší je pravděpodobnost, že játra budou zdravá. Pokud odložíte HTP, cirhóza a rakovina jater se vyvinou dostatečně rychle (například HCC - hepatocelulární karcinom).

Navzdory skutečnosti, že původně 3 genotyp byl nejčastější mezi asijskými zeměmi, nyní se objevuje u pacientů v zemích SNS a je "populární", stejně jako genotyp 1b.

Hlavní způsoby přenosu HCV genotypu 3a a 3b:

  • krevní transfúze;
  • nesterilní nástroje v zubních klinikách, manikúra / pedikúra / salony tetování;
  • intravenózní užívání drog;
  • operace s nedostatečně dezinfikovanými nástroji;
  • pohlavní styk (nejnižší pravděpodobnost).

Co odlišuje genotyp 3a od 3b

3a a 3b jsou podtypy třetího genotypu, které lze během genotypizace rozlišit. Tyto infikované viry mohou být detekovány odděleně, spolu 3a / 3b nebo vůbec ne izolované. Nebyly pozorovány žádné rozdíly v chování podskupiny 3 genotypů a a b, které nebyly pozorovány, takže standardní léčebné režimy pro genotyp 3 budou fungovat.

Jaká je léčba genotypu hepatitidy C 3?

Zapomeňte na léčbu interferonem, která potlačila replikaci hepatitidy C, ale nezničila virus. Pro účinnou léčbu 3 genotypů nebude schéma s Ledipasvirem fungovat, protože je určen pouze pro genotyp 1 a 4.

Ale u 98-100% budou tyto léky vynikající práci s genotypem 3:

  • Sofosbuvir v kombinaci s Dactatasvirem,
  • Sofosbuvir a poslední lék Velpatasvir.

Více Články O Játra

Hepatitida

Život po odstranění žlučníku může být plný?

U osoby, která prošla cholecystektomií, je život rozdělen do dvou fází. První se týká předoperačního období, druhého - po něm. Operace není předepsána od začátku, takže konečná fáze prvního období života spočívala v určitém druhu fyzického a psychického utrpení spojeného s opakující se bolestí, pravidelných návštěv ošetřujícího lékaře, pochybností a starostí o nadcházející operaci.
Hepatitida

Mohu jíst citrony na hepatitidu C?

můžete jíst citron s hepatitidou CMohu jíst citron s hepatitidou C? Odpověď je! Hepcinat-lp je nejlepším generikem světoznámého Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) z Indie, který vydal Natcopharma 28.