Absolutní počet bílých krvinek je

Leukocyty (WBC, Le) - tvarované prvky, které se nazývají bílé buňky. Ve skutečnosti jsou spíše bezbarvé, protože na rozdíl od nukleárních krevních buněk naplněných červeným pigmentem (je to otázka erytrocytů), postrádají složky, které určují barvu.

Komunita leukocytů v krvi je heterogenní. Buňky jsou reprezentovány několika druhy (5 populací - neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty), které patří do dvou řad: granulocyty a granulocyty a buňky neobsahující specifickou zrnitost nebo agranulocyty.

Představitelé řady granulocytů se nazývají granulocyty, ale jelikož mají jádro rozděleno na segmenty (2-5 hřebíček), nazývají se také polymorfněkleární buňky. Patří mezi ně: neutrofily, bazofily, eozinofily - velké společenství tvarovaných prvků, které jako první reagují na proniknutí cizího činidla do těla (buněčná imunita), což představuje až 75% všech bílých krvinek v periferní krvi.

řady leukocytů - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (neprosklené druhy)

Jednotlivé prvky jiné série - agranulocyty v bílé krvi jsou reprezentovány monocyty patřícími do mononukleárního fagocytového systému (mononukleární fagocytární systém - MFS) a lymfocytů, bez nichž není dokončena ani buněčná ani humorální imunita.

Co jsou tyto buňky?

Velikost buněk reprezentativních pro leukocytární komunity se pohybuje od 7,5 do 20 mikrometrů, navíc nejsou ve své morfologické struktuře identické a liší se funkčním účelem.

tvorby leukocytů v kostní dřeni

Bílské prvky krve v kostní dřeni a lymfatických uzlinách se tvoří, většinou žijí v tkáních, používají krevní cévy jako cestu pro pohyb v těle. Bílé periferní krvinky tvoří 2 bazény:

  • Cirkulační bazén - leukocyty se pohybují v cévách;
  • Okrajové bazény - buňky jsou přilepeny endotelu a v případě nebezpečí reagují nejprve (v případě leukocytózy, Le z tohoto bazénu jde do cirkulujícího).

Bílé krevní buňky se pohybují, podobně jako amébové, buď směřující do místa úrazu - pozitivní chemotaxe, nebo z ní - negativní chemotaxi.

Ne všechny běžné buňky žijí stejným způsobem, někteří (neutrofili), kteří dokončili svůj úkol několik dní, umírají v "bojovém stanovišti", jiní (lymfocyty) žijí po celá desetiletí, uchovávají informace získané v životním cyklu (paměťové buňky) díky nim je zachována trvalá imunita. To je důvod, proč se některé infekce projevují v lidském těle jen jednou v životě a to je účel, pro který jsou prováděna profylaktická očkování. Jakmile infekční agens vstoupí do těla, existují "paměťové buňky": rozpoznají "nepřítele" a hlásí ho ostatním populacím, které ho mohou neutralizovat bez rozvoje klinického obrazu onemocnění.

Video: leukocyty - jejich role v těle

Norma už dříve a teď

Obecně je krevní test (UAC) provedený za účasti automatizovaného hematologického analyzátoru celkový počet všech členů leukocytární komunity zkrácen na WBC (bílých krvinek) a vyjádřen v gigách / litr (G / l nebo x 109 / l).

Míra leukocytů v lidské krvi se za posledních 30 až 50 let výrazně snížila, což je vysvětleno tempem, který se dosáhl v druhé polovině 20. století vědeckým a technickým pokrokem a lidským zásahem v přírodě, což vedlo ke zhoršení ekologické situace: zvýšené záření, znečištění životního prostředí (vzduchu, podloží, vodních zdrojů) toxických látek atd.

Pro současnou generaci ruských občanů je norma 4-9 x 109 / l, přestože před 30-35 lety byly běžné hodnoty prvků bílého tvaru v rozmezí 6-8 tis. Na 1 mm 3 (pak byly jednotky měření různé). To znamená, že nejmenší počet buněk tohoto typu, který umožnil zdravou osobu považovat, neklesl pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačném případě byl pacient poslán na opakované vyšetření, a pokud se obsah leukocytů v krvi nezvýšil, po konzultaci s hematologem. Ve Spojených státech se za normu považují ukazatele od 4 do 11 x 109 / l a v Rusku se horní (americká) hranice u dospělých považuje za nevýznamnou leukocytózu.

Předpokládá se, že obsah leukocytů v krvi žen a mužů obecně nemá žádné rozdíly. U mužů, kteří nejsou zatěžováni chorobou, je krevní vzorec (Le) konstantnější než u opačného pohlaví. U žen, v různých obdobích života, se mohou jednotlivé ukazatele odchylovat, což se vždy vysvětluje fyziologickými vlastnostmi ženského těla, které mohou být vhodné pro příští měsíc, připravit se na narození dítěte (těhotenství) nebo poskytnout období laktace (kojení). Obvykle při dešifrování výsledků testů lékař nezaměňuje stav ženy v době studie a bere to v úvahu.

Existují také rozdíly mezi normami dětí různého věku (stav imunitního systému, 2 překrývání), proto se výkyvy těchto tvarovaných prvků u dětí od 4 do 15,5 x 109 / l nepovažují lékaři za patologii. Obecně platí, že se lékaři v každém případě liší individuálně s přihlédnutím k věku, pohlaví, charakteristice organismu, zeměpisné poloze místa, kde žije pacient, protože Rusko je obrovská země a normy v Bryansku a Khabarovsku mohou mít i některé rozdíly.

Fyziologické zvýšení a tabulky normálních parametrů bílé krve

Navíc leukocyty v krvi mají tendenci se fyziologicky zvyšovat kvůli různým okolnostem, protože tyto buňky jsou první "cítí" a "vědí". Například v takových případech lze pozorovat fyziologickou (redistributivní nebo, jak se říká, relativní) leukocytóza:

  1. Po jídle, obzvláště bohaté, tyto buňky začínají opouštět místa permanentní dislokace (depot, okrajový bazén) a ponořují se do submukózní vrstvy střeva - nutriční nebo alimentární leukocytózu (proč je lepší provádět UAC na prázdném žaludku);
  2. Při intenzivním svalovém napětí - myogenní leukocytóze, kdy se Le může zvýšit o 3 - 5, ale ne vždy kvůli redistribuci buněk, v jiných případech lze pozorovat pravou leukocytózu, což svědčí o zvýšené leukopoéze (sport, tvrdá práce);
  3. V okamžiku nárůstu emocí, bez ohledu na to, zda jsou radostní nebo smutní, ve stresových situacích - emotogenní leukocytóze, silné projevy bolesti mohou být považovány za stejný důvod pro nárůst bílých buněk;
  4. Při ostré změně polohy těla (horizontálně → vertikálně) - ortostatická leukocytóza;
  5. Bezprostředně po fyzioterapeutické léčbě (proto jsou pacienti nejprve nabízeni k návštěvě laboratoře, a pak jdou na procedury ve fyzikální místnosti);
  6. U žen před menstruací, během těhotenství (především v posledních měsících), při kojení - leukocytóza těhotných žen, ošetřovatelství atd.

Rozlišování relativní leukocytózy od skutečné není tak obtížné: zvýšené leukocyty v krvi nejsou pozorovány dlouho, po vystavení některému z výše uvedených faktorů, tělo se rychle vrátí do obvyklého stavu a leukocyty se "uklidní". Kromě toho při relativní leukocytóze není normální poměr bílé krve první linie obrany (granulocyty) narušen a toxická granularita charakteristická pro patologické stavy se v nich nikdy nevyskytuje. Při patologické leukocytóze v podmínkách prudkého nárůstu počtu buněk (hyperleukocytóza - 20 x 109 / l a více) je pozorován významný posun leukocytového vzorce vlevo.

Lékaři v jednotlivých oblastech samozřejmě vědí o svých normách a řídí se jim. Existují však souhrnné tabulky, které více či méně uspokojují všechny zeměpisné oblasti (v případě potřeby lékař provede změnu s ohledem na oblast, věk, fyziologické rysy v době studia atd.).

Tabulka 1. Normální hodnoty zástupců leukocytů

Tabulka 2. Výkyvy v běžné hladině bílé krve v závislosti na věkové skupině

Navíc bude užitečné naučit se normy v závislosti na věku, protože, jak bylo uvedeno výše, mají také určité rozdíly u dospělých a dětí z různých částí života.

Je zřejmé, že informace o celkovém počtu leukocytů v krvi (WBC) nejsou pro lékaře zbytečné. K určení stavu pacienta je nutná dešifrování leukocytárního vzorce, která odráží poměr všech typů bílých krvinek. Nicméně to není vše - dekódování leukocytového vzorce není vždy omezeno na procentuální podíl konkrétní populace leukocytů. Velmi důležitým ukazatelem v pochybných případech je výpočet absolutních hodnot různých typů leukocytů (normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce 1).

Každá populace má své vlastní úkoly.

Je obtížné přecenit význam těchto prvků při zajišťování lidského zdraví, protože jejich funkční povinnosti jsou primárně zaměřeny na ochranu těla před mnoha nepříznivými faktory s různými úrovněmi imunity:

  • Některé (granulocyty) - okamžitě jdou do "boje", snaží se zabránit tomu, aby se "nepřátelské" látky usadily v těle;
  • Jiné (lymfocyty) - pomáhají ve všech fázích opozice, poskytují tvorbu protilátek;
  • Přesto ostatní (makrofágy) odstraní "bojiště" a vyčistí tělo toxických produktů.

Možná bude tabulka níže dostupná pro čtenáře o funkci každého obyvatelstva ao interakci těchto buněk uvnitř komunity.

Tabulka 3. Funkční úkoly různých populací bílých krvinek

Komunita bílých krvinek je složitý systém, kde však každá populace leukocytů, když funguje, projevuje nezávislost, plní své vlastní úkoly, které jsou pro ni jedinečné. Při dešifrování výsledků testů lékař určí poměr buněk leukocytového spojení a posun vzoru k pravému nebo levému, pokud existuje.

Zvýšené bílé krvinky

Zvýšené leukocyty (více než 10 g / l) jsou kromě fyziologických situací pozorovány v řadě patologických stavů a ​​pak se leukocytóza nazývá patologická a pouze počet buněk jednoho nebo několika může být zvětšen v počtu (jak to určuje lékař při dešifrování leukocytového vzorce).

Zvýšení koncentrace bílých krvinek je primárně způsobeno zvýšením rychlosti diferenciace prekurzorů leukocytového spojení, jejich zrychleného zrání a uvolnění z krvotvorného orgánu (CC) do periferní krve. Samozřejmě, v této situaci není vyloučena výskyt mladých forem leukocytů v cirkulujícím krv - metamyelocytech a mladých -.

Mezitím termín "Zvýšená WBC" neodráží úplnost obrazu událostí vyskytujících se v těle, protože mírné zvýšení úrovně těchto tvarovaných prvků je charakteristické pro mnoho podmínek zdravé osoby (fyziologické leukocytóza). Navíc leukocytóza může být mírná a může způsobit velmi vysoké míry.

Obecně platí, že hodnoty tvarových prvků, které mají poskytnout imunitní ochranu, se zvyšují u mnoha onemocnění, které způsobují, že tělo odolává a bojuje:

  1. Jakékoli akutní a chronické zánětlivé a purulentně-zánětlivé reakce, včetně sepsy (počáteční fáze);
  2. Mnoho patologických procesů způsobených infekcí (bakteriemi, viry, houbami, parazity) s výjimkou: chřipky, spalniček, tyfus a tyfus (v takových případech je leukocytóza považována za pochybnou z hlediska prognózy);
  3. Účinky toxinů na tělo;
  4. Tumorový proces nesoucí "zlo";
  5. Poranění tkání;
  6. Autoimunitní onemocnění;
  7. Intoxikace alkoholem, hypoxie;
  8. Alergické reakce;
  9. Hematologická patologie (leukémie);
  10. Kardiovaskulární nemoci (infarkt myokardu, hemoragická mrtvice);
  11. Účinky jednotlivých neurotransmiterů (adrenalin) a steroidních hormonů.

Video: Dr. Komarovský o typech bílých krvinek a jejich zvýšení

Nízké hodnoty bílých krvinek

Snížené hodnoty těchto tvarových prvků (WBC) - leukopénie také nemusí vždy vyvolávat míchání. Například starší pacienti nemusí být obzvlášť znepokojeni, pokud jsou počty indikující obsah bílých krvinek zmraženy na spodní hranici normy nebo mírně vystoupily dolů - u lidí ve věku mají nižší hladiny leukocytů. Hodnoty laboratorních parametrů bílé krve mohou být sníženy av případech dlouhodobé expozice ionizujícímu záření v malých dávkách. Například pro zaměstnance rentgenových prostorů a zaměstnanců, kteří jsou v tomto ohledu v kontaktu s nepříznivými faktory nebo osoby trvale bydlící v oblastech se zvýšeným radiačním zázemím (proto musí často absolvovat kompletní krevní obraz, aby se zabránilo vzniku nebezpečného onemocnění).

Je třeba poznamenat, že nízká hladina leukocytů, jako projev leukopenie, je způsobena především snížením počtu buněk řady granulocytů - neutrofilů (agranulocytóza). Každý případ však má vlastní změny v periferní krvi, což nemá smysl podrobně popsat, protože čtenář se s nimi může seznámit na jiných stránkách našeho webu, pokud je to žádoucí.

Nízké bílé krvinky mohou být znamením různých patologií nebo je doprovázet. Například nízká úroveň je typická pro:

  • Nemoci kostní dřeně (hypoplasie, aplasie), stejně jako škodlivé účinky různých nežádoucích faktorů (chemické látky, ionizující záření, metastázy nádorů u CM, agresivní léky) na CM;
  • Chronická zánětlivá onemocnění (HIV, end-stage HIV-AIDS, tuberkulóza);
  • Infekce způsobené určitými viry (chřipka, zarděnka, infekční mononukleóza). Například v případě infekce chřipkou není absence leukopenie charakteristická pro předvídatelný průběh onemocnění (3. až 4. den) považována za dobrý znak, leukocytóza v tomto případě spíše naznačuje možný vývoj komplikací;
  • Oddělená infekce bakteriální (tularemie, abdominální, miliarobuberkulózní) a parazitární (malárie);
  • Radiační onemocnění;
  • Lymfogranulomatóza;
  • Zvětšená slezina (splenomegalie) nebo stavy po jejím odstranění;
  • Zvýšení funkční aktivity sleziny (primární a sekundární hypersplenismus), což vede k poklesu počtu jak leukocytů, tak dalších krevních buněk (červené krvinky - erytrocyty, krevní destičky - krevní destičky);
  • Některé formy leukémie, zejména pro aleukemický varianta (významná inhibice nebo dokonce absolutní zastavení myeloidních a lymfatických tkání z hematopoézy);
  • Některé myeloproliferativní procesy, například myelofibróza, která je charakterizována různými změnami ovlivňujícími nejen bílou krev (nízké hladiny leukocytů s uvolněním nezralých forem jsou často doprovázeny velmi těžkými lézemi kostní dřeně, jater, sleziny);
  • Myelodysplastické syndromy;
  • Komplikace po transfuzi krve (šok);
  • Maligní krevní onemocnění, jako je plasmacytom;
  • Patologické stavy, sjednocené ve skupině nazvané "myelodysplastický syndrom" (MDS);
  • Sepsa (špatné znaménko);
  • Addison-Birmerova anémie;
  • Anafylaktické reakce (šok);
  • Užívání určitých léků (antibiotika, sulfonamidy, analgetika, NSAID, cytostatika atd.);
  • Nemoci pojivové tkáně (nemoci kolagenu).

Je to však pouze seznam podmínek, u kterých je charakteristický pokles obsahu takových významných buněk jako jsou leukocyty. Ale proč takové změny nastanou? Které faktory vedou ke snížení počtu jednotných prvků, které chrání tělo před cizími činiteli? Patologie možná pochází z kostní dřeně?

Nízký počet bílých krvinek může být způsoben několika důvody:

  1. Snížená produkce bílých krvinek v kostní dřeni (CM);
  2. Problém vznikající v závěrečné fázi leukopoézy je ve fázi uvolňování zralých plnohodnotných buněk z CM do periferní krve ("lehký leukocytový syndrom", u kterého defekt buněčné membrány inhibuje jejich motorickou aktivitu);
  3. Zničení buněk v krvotvorných orgánech a ve vaskulárním loži pod vlivem faktorů, které mají lyzační vlastnosti vůči členům leukocytární komunity, stejně jako změny ve fyzikálně-chemických charakteristikách a zhoršené membránové propustnosti samotných bílých krvinek vznikly v důsledku neúčinné hematopoézy;
  4. Změna poměru marginální / cirkulujícího bazénu (komplikace po transfuzi krve, zánětlivé procesy);
  5. Odchod bílých buněk z těla (cholecystoangiocholitis, purulentní endometritida).

Naneštěstí nízká hladina leukocytů nemůže zůstat bez povšimnutí samotným tělem, protože leukopenie vede k poklesu imunitní odpovědi a tím k oslabení ochranných sil. Pokles fagocytární aktivity neutrofilů a funkce tvorby protilátek B-lymfocytů přispívá k "zrychlení" infekčních agens v těle nechráněné osoby, vzniku a vývoje maligních novotvarů jakékoliv lokalizace.


Více Články O Játra

Hepatitida

Polypy v žlučníku: příčiny, příznaky a metody léčby

Polypy v žlučníku - běžná nemoc, při absenci léčby, u které existuje riziko vzniku rakoviny. K boji s tímto onemocněním můžete použít léky a lidové léky, ale jsou účinné pouze v raných fázích vývoje patologického procesu.