Kolenice jater - první pomoc

Jaterní nebo žlučová kolika je komplex symptomů, který komplikuje průběh onemocnění žlučníku a některých dalších onemocnění hepatobiliárního systému.

Prvním a hlavním příznakem jaterní kolik je bolest. Útok bolesti se obvykle objevuje najednou. Navíc pacient před vývojem klinického obrazu jaterní koliky často ani nepochybuje, že existuje problém v játrech nebo žlučových cestách.

Pacienti jednoznačně ukazují na to, že některé provokující faktory spojují s výskytem bolesti. Patří sem:

  • bohatou konzumaci mastných a kořeněných potravin;
  • alkohol;
  • stres;
  • tvrdá fyzická práce, zejména v nakloněné poloze těla;
  • hypotermie;
  • u žen - v posledních měsících těhotenství, po porodu, v době menstruace.

Jaterní kolika se vyskytuje častěji večer nebo v noci. Může trvat 30-60 minut nebo pokračovat až do jednoho dne. Bolest je silná, povaha jejího řezání, bodnutí, pálení.

Symptomy

Zdroj bolesti je lokalizován v pravé subkostální oblasti, vyzařující do ramene, lopatky, klíční kosti. Pacient je v nucené poloze, nejčastěji v "fetální poloze" - na boku, nohy ohnuté na kolena a přitahovány k bradě. Existuje vzrušené chování, bledost, studený pot.

Bolest často doprovází další příznaky:

  • nevolnost;
  • opakované zvracení, po kterém se to nijak nezjednoduší;
  • plynatost;
  • zácpa nebo průjem;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšení teploty;
  • příznaky obstrukční žloutenky s prodlouženou kolií (ikterichnost pokožky a sliznic, pruritus, tmavá barva moči a změna barvy výkalů).

Pomoc s jaterní kolikou

Algoritmus akcí zahrnuje první před-lékařskou péči, kterou mohou poskytnout příbuzní nebo lidé blízkí pacientovi, a profesionální lékařskou péči.

První pomoc

Jaterní kolika se týká naléhavých stavů, takže prvním krokem je zavolat lékaře nebo záchrannou službu.

Pacient by měl být položen na pravou stranu. Je třeba dodržet omezovač nákladu s omezením náhlých pohybů, protože činnost může vést ke zvýšení bolesti.

Doporučuje se, aby některé zdroje ukládání tepla nebo nachlazení na pravé oblasti hypochondria nebyly použity před vyšetřením lékaře a diagnózou. Takže například za přítomnosti cholecystitidy nebo hepatitidy, vystavení teplu - láhvi s horkou vodou, horké lázni - způsobí ostrou aktivaci zánětlivého procesu a zhoršení místo očekávané úlevy.

Nedávejte pacientovi jídlo nebo pití - jakýkoli příjem jídla v gastrointestinálním traktu může vyvolat uvolnění žluči a v důsledku toho zhoršení stavu.

V ideálním případě je před lékařským vyšetřením lépe nepoužívat žádné léky, zejména v případě první takové epizody útoku v životě pacienta. Účinky léků mohou ztěžovat diagnózu. V některých případech (starší věk, komorbidita, závažnost symptomů koliky) může být aplikována antispazmická droga (No-spa, Baralgin, Spazmalgon atd.). Ve formě tablet nejsou tyto léky užívány v nouzové péči.

Pokud v domácí vitaminové lékárně nejsou žádné antispasmodiky, můžete použít nitroglycerin - ½ nebo 1 tabletu s obsahem 0,5 mg pod jazykem.

No a samozřejmě je nutné upozornit zdravotnický personál, který přišel na výzvu, o jejich činnostech, přičemž přesně uvedl název a dávkování léků.

První pomoc

Za prvé, tým pro ambulance nebo místní lékař by měl diagnostikovat jaterní koliku podle symptomů a fyzikálních vyšetření pacienta. Poté je nutné provést diferenciální diagnostiku s onemocněním, které mají podobné příznaky.

Léčba lékem je použití antispasmodických léků (platifilin 0,2% ve 2 ml / m, atropin sulfát 0,1% v 1 ml / m, no-spa nebo drotaverin 2% v 2-4 ml / m, / v kapkách, papaverin 2% ve 2 ml / m, v / v kapátko).

V případě syndromu silné bolesti se doporučuje kombinovat antispazmodiky s analgetiky (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml im / ketorolac 1 ml IM, až do narkotických analgetik - morfin, tramadol) a antiemetikum drogy (cerruální).

Pokud byl tento útok zastaven, je nutné v následujících dnech poslat pacienta k terapeuti, aby se dostali doporučení ohledně stravování a léčby. Často je třeba jmenovat další metody vyšetření k objasnění a objasnění onemocnění, které způsobilo napadení koliky.

S pokračováním neřízeného útoku po dobu delší než 5 hodin je řešena otázka nouzové hospitalizace chirurgického oddělení.

Lůžková péče

V nemocnici pokračovat v zavedení léků proti bolesti a antispazmodik, provádět pečlivé sledování stavu pacienta. Je určena sada diagnostických opatření, která objasní diagnózu a kontrolují průběh útoku.

Pokud se bolest a jiné příznaky dlouhodobě nevylučují, řeší se problém chirurgie. S pozitivním trendem pokračuje léčba příčiny jaterní koliky.

Biliární kolika - nouzová péče

Biliární kolika - projev onemocnění žlučníku. To se projevuje bolestnými útoky, které mohou trvat několik minut až několik hodin. Objevují se v pravém hypochondriu a pak se šíří po břiše. Pokud má osoba biliární koliku, měla by být okamžitě poskytnuta nouzová péče. Jinak se objeví pankreatitida, cholecystitida, střevní obstrukce a další komplikace.

Symptomy žlučové koliky

Po nástupu těchto příznaků biliární kolika by měla být poskytnuta pomoc v nouzi:

  • opakované zvracení;
  • nevolnost;
  • akutní bolest pod pravým žebrem (může být podána na záda, krk, rameno, pravá lopatka a někdy se šíří po břiše).

Bolestný útok obvykle začíná v noci. Stane se silnější během dechu a když se osoba otočí na levé straně. Bolest je mírně snížena, jestliže ležete na pravé straně (můžete ohýbat nohy u kolenních kloubů).

Je také nutné zavolat lékaře a okamžitě poskytnout pomoc při nástupu biliární kolik, když je bolest doprovázena horečkou, bledostí nebo žlutou kůží. Někteří pacienti mají nadýmání. To je další alarmující příznak, i když je bolest méně výrazná.

Naléhavá péče o biliární koliku

Ti, kteří poskytují nouzovou péči o biliární koliku, by měli dodržovat tento algoritmus akce:

  1. Uklidněte pacienta ve vzrušení.
  2. Položte ho na pravou stranu a pod teplo položte ohřívací podložku (teplo eliminuje křeče v hladkých svalech).
  3. Dej mu antispasmodikum (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon atd.).

Pokud má pacient opakované zvracení, měl by být antispasmodik podán intramuskulárně. Dobře odstraňuje bolest 0,1% atropinu v dávce 0,5-1,0 ml a 2% pantoponu v dávce 1 ml. V závažných případech podávejte 1 ml 1% roztoku morfinu s chloridem atropinem. V přítomnosti infekce žlučových cest a v nepřítomnosti zvracení lze použít široké spektrum antibiotik, například Nikodin. Dokonce i když všechny příznaky této patologie zmizí, člověk by se neměl jíst.

V této domově je nutno provést nouzovou biliární koliku, pak algoritmus akcí zahrnuje hospitalizaci a někdy operaci. Pokud má být pacient dlouhou dobu transportován, je ambulantní infuzi roztoku glukózy s novokainovým roztokem a antispazmodikami podávána sanitnímu vozu.

První pomoc při záchvatu biliární kolika

Pacient trpící cholelitiázou, stížnosti na paroxysmální bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravé poloviny krku, pod pravou lopatkou, nevolnost, opakované zvracení, slabost.

Kůže je bledá, vlhká; jazyk suchý, potažený šedým květem; NPV 18 v 1 min; pulz slabý, častý; mírná hypotenze; břicho je v pravém hypochondriu ostře bolestivé. Symptom Ortner ostře pozitivní.

Zdravotní sestry:

Připravte si vybavení, nástroje a léky:

• systém pro intravenózní infuzi, injekční stříkačky pro IV, IM a SC injekci, turnaj, připravte vše potřebné pro určení typu krve a Rh faktoru;

• 0,1% roztok atropinu, 2% roztok papaverinu, 2% roztok bez šupky, 2% roztok baralginu, roztok polyglucinu, reopolyglucin, fyziologický roztok v 500 ml lahvích; omnopon, promedol, difenhydramin, 50% roztok dipyronu 2 ml, Relanium (amp.).

Symptomy a léčba biliární kolika

Jednou z komplikací onemocnění žlučníku je biliární kolika. Je způsobena zablokováním žlučových cest s malým kamenem nebo fragmentem počtu. Tato podmínka je život ohrožující, protože vede k nedostatečné funkci jater a intoxikaci těla.

Jak jsou žlučové trakty

Žluč hraje důležitou roli při procesech trávení potravin. Skládá se z vody a směsi pigmentů (bilirubin, biliverdin, cholesterol a žlučové kyseliny), což jí dává specifickou barvu a vůni. Žluť je nezbytná pro aktivaci trávicích enzymů a rozklad tuků. Kromě toho žluč vykonává i funkci detoxikace, která odstraňuje toxiny z těla.

Hepatální buňky produkují žluč do intrahepatálních kanálků. Poté se hromadí v žlučníku a během jídla se uvolní. Ve společném žlučovodu se mísí se šťávou pankreatu a vstupuje do dvanáctníku skrze papriku Vater.

S JCB se tvoří kameny v dutině žlučníku. Pokud se dostanou do úzkého žlučového traktu a uvíznou tam, pak je výtok žluče narušen. Jeho objem se neustále zvyšuje a způsobuje zvýšení tlaku v systému žlučových cest. Tento stav se nazývá jaterní nebo biliární hypertenze.

Proč k útoku dojde

Biliární kolika je ostrá bolest v pravém hypochondriu, která se podává pravé ruce a pod pravou lopatkou. Existuje záchvat biliární kolik, když je lumen žlučovodu zablokován. Konkrementy v močovém měchýři jsou tvořeny v důsledku metabolických poruch a zánětu žlučníku, cholecystitidy. A také s neúplným vyprázdněním močového měchýře, například s dyskinezí (DGVP) nebo ohnutím krku.

Když je výtok žluče do střeva narušen, žlučník je nakloněn a vzniká křeč žlučových cest, což způsobuje bolest. Žluť se začne vstřebávat do krevního řečiště a dodává pleti žlutozelenou barvu. Jakmile se kámen sklouzne, dochází k bolestivému syndromu.

Kdo má útok

Žloutenka je často asymptomatická. Pokud osoba nepodléhá pravidelnému vyšetření, vznikne biliární kolika na pozadí úplného zdraví. Jaké nemoci mají vysoké riziko žlučových kamenů?

  • obezita a dysmetabolický syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • porušení stravy s převahou mastných potravin;
  • biliární dyskineze;
  • genetická predispozice.

U žen během těhotenství začíná velmi často cholelitiáza. K tomu přispívá několik faktorů.

  1. Rostoucí plod vytěsňuje vnitřní orgány. Pozměněná forma žlučníku a žlučových cest přispívá k tvorbě kamenů.
  2. Modifikované hormony. Vzhledem ke zvýšení koncentrace progesteronu se žluč stane silnější a kontraktilita močového měchýře klesá.
  3. Nesprávná výživa. Mnoho těhotných žen přestává sledovat stravu, což vysvětluje, že přísná strava po porodu. Díky tomu dochází k rychlému růstu obsahu lipidů v krvi.

Jaké jsou příznaky koliky?

Biliární kolika obvykle začíná po chybě ve výživě. Přejídání, zvláště mastné potraviny, vyvolává spasmus žlučníku a kamenný posun. Kalkul je uvízán v cystickém nebo běžném žlučovodu, což způsobuje bolest. Pacient má na pravé straně závažnou kolitidu, dává pravou ruku a záda.

Navíc k charakteristické bolest, v důsledku zvýšení bilirubinu v krvi pacienta bude narušena následující:

  1. Žluté zbarvení kůže, očí a sliznice úst;
  2. Tmavá moč;
  3. Osvětlené výkaly.

Symptomy křečí žlučníku obvykle trvají od 30 minut do několika hodin. V některých případech může bolest trvat několik dní.

Pokud kalkul blokuje pankreatický kanál, dojde k akutní pankreatitidě. Bolestí se stávají šindle, stlačující charakter. Nevolnost a opakované zvracení, po kterém nebude mít úleva. Břicho je zduřeno, začne se intestinální reflexní atonie. U některých pacientů klesá krevní tlak, epizody bezvědomí a dýchavičnost.

Jak se liší od renální kolika?

Kombinace žlučníku a urolitiázy není neobvyklá. Vznik bolesti v tomto případě vyžaduje diferenciální diagnózu. Biliární a renální kolika mají velmi podobné příznaky. Tolik, že někdy až po úplném vyšetření může být provedena správná diagnóza.

Tabulka ukazuje klasický průběh onemocnění.

Jak potvrdit diagnózu

Po přijetí do nemocnice se pacient podrobí komplexnímu vyšetření, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Diagnostický algoritmus zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz a biochemické vyšetření;
  • analýza moči;
  • rentgenový průzkum hrudníku a břišní dutiny;
  • EKG;
  • Ultrazvuk břišního a retroperitoneálního prostoru;
  • endoskopické vyšetření.

Způsoby léčby

Pokud se objeví příznaky biliární kolika, měl by být pacient hospitalizován, protože je obtížné předvídat průběh onemocnění a jeho komplikace. Přítomnost kalkulu v žlučových cestách je indikací pro nouzovou hospitalizaci.

Před příjezdem lékařů sanitky musíte vědět, jak je poskytována nouzová péče o biliární koliku. To pouze zmírní stav pacienta. Pokud se objeví příznaky křečí žlučníku, doporučuje se ležet na pravé straně.

Pozor! V žádném případě nemůžete na žaludek umístit láhev s horkou vodou, protože nevíte, co způsobilo bolest. Pokud osoba má purulentní zánět v břišní dutině, oteplování této oblasti povede k peritonitidě.

Pokud existují antispasmodiky v domácím lékárničku (například No-Spa, Spazgan nebo Buscopan), poskytněte pacientovi jednu pilulku. Tím se odstraní křeče v žlučových cestách a případně kamen sám pronikne do střev. Užívání analgetik (Nurofen, Diclofenac) je přísně zakázáno, protože to rozmazává obraz onemocnění a pro lékaře bude těžké provést správnou diagnózu.

Tinktura z pepřového masa také pomůže zmírnit bolest. Tento bylinný přípravek má relaxační účinek. Více doma nemůžete nic dělat. Někteří pacienti užívají choleretické léky. To způsobí zvýšení množství žluče a výraznější roztažení žlučníku.

Lékařská terapie

Po hospitalizaci v chirurgickém oddělení bude pacientovi předepsána konzervativní terapie: antispazmodika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti, antibiotika. Pokud se vyvinula silná dehydratace v důsledku zvracení, budou kapky předepsány.

Princip léčby se skládá ze tří slov: chlad, hlad a mír. Pacient nemůže jíst, jen pití vodu. Na levé straně je umístěn ledový balíček. Lékař tak připraví pacienta na operaci.

Chirurgické metody

Chirurgická péče o biliární kolikový záchvat spočívá v extrakci počtu a obnově výtoku žluči. Během ERCP je kámen zachycen a vypouštěn přes papír Vater. Je-li to velice velké, použije se mechanické nebo laserové drcení kamene, po němž jsou drcené fragmenty vytlačeny ven. Není-li možné odstranit počet, odstraní se žlučník - cholecystektomie.

Pro snížení tlaku v systému žlučových cest je pod kontrolou ultrazvuku provedena punkce žlučníku. Dlouhá jehla proniká stěnou močového měchýře a odstraňuje nadbytečnou žluč. Po tomto postupu se stav pacienta okamžitě zlepší a můžete jej připravit na další invazivní manipulaci.

Prevence

Biliární kolika je stav, který lze snadno zabránit. Je velmi důležité dodržovat správnou dietu. Odmítněte mastné a smažené potraviny, které způsobují hojné vylučování žlučníku a kontrakci žlučníku. Alkohol a kouření by také měly být zakázány.

Užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny (například Ursofalk nebo Ursosan) může snížit velikost kamenů. Léčba je obvykle předepsána po dobu 3 měsíců. Nemá smysl léčit déle, protože se rozpouští pouze cholesterolové kameny. Pokud není s ultrazvukem kladná dynamika, doporučujeme plánovanou cholecystektomii.

Komplikace společnosti JCB

Časté záchvaty biliární kolika mohou být s cholecystitidou - zánětem žlučníku. Toto onemocnění je již závažnější a vyžaduje pouze chirurgickou léčbu. Pacient se obává o typické symptomy zánětlivého procesu: horečka, nevolnost a zvracení.

Zranění do žlučových cest také povede k jejich zánětu - cholangitidě. Stav pacienta se zhoršuje. Existuje horečka, zimnice, vrhá pot. Vědomí zmatené kvůli těžké intoxikaci. Kvůli bolestivé bolesti jsou možné epizody ztráty vědomí. Nejzávažnější komplikací je hnisavá forma cholangitidy, která rychle vede k sepse a smrti.

Na závěr

Podle statistik ZhKB je zjištěna každým desátým občanem Ruska. Pokud víte, že máte žlučové kameny, pravidelně vyšetřete gastroenterolog. A vždy držte v lékárničce prostředek pro zmírnění bolesti a křeče. Správně poskytnutá první pomoc pro biliární koliku zabrání závažným komplikacím.

Zajištění nouzové péče o jaterní koliku

Jaterní (biliární) kolika je důsledkem progrese žlučových kamenů. Pacienti, u kterých přítomnost kamenů narušuje přirozený tok žluči do dvanáctníku, vyžadují pravidelnou léčbu jaterní koliky.

Statistiky ukazují, že paroxyzmální bolest překonává každých 10 mužů a každých 5 žen. Jakákoli patologie spojená s játry a žlučníkem, může způsobit stav jaterní koliky vyžadující nutnou první pomoc.

Příčiny a příznaky

Jaterní kolika se vyskytuje v důsledku překrývajících se žilních výstupních kanálů. To znamená, že žluč nemůže volně opustit tělo. Snaží se odolat kamínkům nebo písku, ovlivňuje svalovou tkáň žlučníku a jejích kanálků, což způsobuje jejich křeče, což pacientovi přináší nesnesitelnou bolest.

Prováděči křečí jsou následující faktory:

  • Úplné nebo částečné překrytí žlučovodů kameny nebo pískem;
  • Cholecystitida a další chronické patologické stavy žlučníku a jater;
  • Stres;
  • Závislost na alkoholu;
  • Používání tučných nebo uzených potravin ve velkém množství;
  • Nadměrná fyzická námaha spojená s častým sklonem těla.

Výskyt bolesti této povahy u žen je spojen s cyklickými změnami v těle. Nejčastěji se vyskytují v posledním trimestru těhotenství, v poporodním období a během menstruace.

Žloutenka se projevuje ostrými záchvaty bolesti, jejichž doba trvání se pohybuje od 30 minut do 24 hodin.

Kolektivní játra se nejčastěji vyskytují večer nebo v noci, které se projevují na pravé straně břicha v oblasti žeber. Manifestace bolesti se zvyšují, když se člověk dechu.

Pokud první pomoc při útoku nebyla poskytnuta včas, mohou se objevit závažné komplikace, jako je pankreatitida nebo střevní obstrukce.

Pohotovostní léčba biliární koliky se provádí, pokud má pacient následující příznaky:

  • Intenzivní bolestivý syndrom pod pravými žebry piercingu nebo řezání přírody, který se postupně šíří do jiných částí těla;
  • Závažná paroxysmální nevolnost;
  • Cal má světlý, téměř bílý odstín a moč ztmavne;
  • Během palpace jaterní oblasti trpí pacient nepohodlí, zřetelné svalové napětí;
  • Porucha stolice, projevující se zácpou nebo průjem;
  • Opakované zvracení, po kterém se pacient necítí úleva.

Při podmínce kolika je lepší, aby pacient ležel na pravé straně a ohýbal si kolena. Tato poloha pomůže snížit bolest.

Okamžitá volání na zdravotnický personál je zapotřebí, když jsou tyto projevy útoku přidány k hlavním příznakům:

  • Zvýšené teploty těla;
  • Kůže se stává žloutnou nebo bledou barvou;
  • Zvýšené pocení;
  • Nadýmání.

Naléhavá akce

První činností při poskytování nouzové péče o játrovou kolidu je zavolat záchrannou službu.

Až do doby, než přijdou specialisté, je pacientovi poskytnuta první pomoc doma.

Algoritmus účinku ke snížení výskytu příznaků biliární kolika:

  • Ujistěte pacienta, vysvětlete, že lékaři již byli povoláni a budou jim poskytnuta kvalifikovaná pomoc;
  • Dejte pacientovi analgetikum, které zmírňuje křeče. Vzhledem k přítomnosti těžké nevolnosti a trvalého zvracení je lepší podat anestetikum intramuskulárně;
  • Umístěte ohřívací podložku pod pravou stranu pacienta, protože teplo účinně zmírňuje křeče.

Teplo je možné použít k uklidnění křeče jen s naprostou jistotou, že pacient nemá biliární dysfunkci a nedochází k pohybu kamení po biliárním systému. V těchto případech jsou termální postupy zakázány. Pokud nebyla provedena předběžná diagnóza pacienta, je nemožné riskovat: je lepší odmítnout tepelné postupy.

Existuje řada akcí, které jsou přísně zakázány během nouzové péče o biliární koliku:

  • Před příjezdem specialistů přesunout pacienta nebo mu dovolit pohybovat se nezávisle: je třeba zajistit jeho úplný odpočinek;
  • Jakékoliv vyšetření, hladení, masáž v místě lokalizace bolesti je zakázáno;
  • Dává pacientovi jíst nebo pít, jelikož jídlo a tekutina způsobí novou dávku produkované žluče, což zvýší příznaky.

Další léčba bude určena lékařem a bude zaměřena na odstranění příčin bolestivých příznaků.

Diagnostika a léčba

Po hospitalizaci bude pacient povinen předepsat potřebná diagnostická opatření, aby zjistil důvody, které vyvolaly játrovou koliku.

Patří sem takové průzkumy:

  • Krevní test potvrdí nebo vyvrací přítomnost zánětlivého procesu;
  • Rozbor moče může signalizovat žloutenku;
  • Rentgenogram ve 15% případů odhaluje přítomnost kamenů v žlučníku;
  • Ultrazvuková diagnostika umožňuje nejen detekovat přítomnost kamenů, ale také stanovit jejich velikost a přesné umístění.

Pokud se kameny právě začínají formovat a mají velmi malé rozměry, ultrazvuk je nemůže vždy rozpoznat. V tomto případě použijte komplexní nebo kombinované diagnostické metody.

Léčba jaterní koliky se provádí dvěma způsoby: terapeutickým a chirurgickým.

Léčba nemoci má za cíl eliminovat bolest a zmírnit křeče. Pacientovi je předepsána přísná strava, která zahrnuje úplné odmítnutí slaného, ​​tučného a uzeného jídla. V tomto případě je první den po hospitalizaci uveden kompletní odmítnutí jídla. Důležitým bodem v dietní léčbě je zvýšení množství tekutiny spotřebované denně.

Komplikace, které se projevují v zánětlivém procesu žlučníku a pohybu kamenů v něm, jsou léčeny pouze chirurgicky.

Pomozte lidovým opravám

Mnoho pacientů, kteří se potýkají s projevy biliární kolik, raději užívají recepty tradiční medicíny v metodách profylaxe. Bezprostředně je třeba poznamenat, že je možné je použít pouze po předchozí konzultaci s lékařem a testu na nepřítomnost alergické reakce na složky, které přípravek obsahuje.

Jakýkoli, dokonce i nejefektivnější způsob tradiční medicíny nemůže vyléčit příčinu renální kolika! Jejich použití je indikováno pouze při kombinované nebo profylaktické léčbě.

Šťáva z jedné cibule zředěná ve vařené vodě v poměru 1 ku 1. Vezměte si před jídlem na 1 polévkovou lžíci. l

50 g senny a stejného množství kůry řepky se přivede k varu do hrnce naplněné vodou (500 ml). Poté, co sníží požár a trápení po dobu půl hodiny.

Ve výsledném vývaru dáte trochu rozinky a vaříme dalších 15 minut.

Po úplném ochlazení se extrakt kapalného šípu přidává do hojivé směsi.

Léčba tímto lékem by měla trvat nejméně dva týdny denně. Užívání léku se provádí před jídlem na 1 polévkovou lžíci. l

Metody prevence

Pokud byla jaterní kolika zastavena včas a správně, je prognóza úspěšné léčby pozitivní.

Bez ohledu na druh terapeutického účinku je však po úspěšné léčbě důležité dodržovat některá preventivní pravidla tak, aby se útok neopakoval.

  1. Vyvážená strava, která eliminuje používání "škodlivých" produktů. Potřebujete jíst v malých porcích 5-6krát denně. Je důležité minimalizovat příjem soli a zvýšit denní příjem tekutin.
  2. Kompenzovaná, řádně rozložená pohybová aktivita, která zahrnuje plavání, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, jednoduché gymnastické cvičení.
  3. Omezení psychického stresu a stresových situací.
  4. Provádějí preventivní prohlídky ročně a podle údajů.

Manifestace koliky během těhotenství

Během těhotenství způsobuje rychle rostoucí plod další zátěž muskuloskeletálního systému a vnitřních orgánů.

Výskyt jaterní kolika v těhotenství je důsledkem onemocnění jater a žlučníku v chronické formě, jejíž symptomy se zhoršují v důsledku mnoha změn ženského těla.

Nezávislé pokusy o léčbu jaterní kolik a jejich příčin během těhotenství nejsou povoleny!

Vzhledem k závažnosti patologie by těhotné ženy, které byly dříve diagnostikovány s problémy s játry a žlučovými cestami, měly pravidelně konzultovat s odborníky, aby zabránily napadení koliky.

Nejlepší profylaktika pro budoucí matky je sledovat šetřící stravu. Správně vybrané jídlo nejenže nedovolí, aby se kolika jater projevila, ale také zlepšila celkovou pohodu těhotné ženy a bude mít nejlepší vliv na vývoj jejího budoucího dítěte.

Symptomy a léčba biliární kolika

Pod biliární kolikou se běžně rozumí komplex symptomů žlučového kamene nebo obecná dysfunkce žlučového systému. Stav je charakterizován silnou bolestí. Primárním důvodem je překrývání žlučového kamene, méně často svalové křeče. Bonecká biliární kolika nebo biliární bolest se vyskytují v důsledku nesprávné stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalit. Problém je řešen léky nebo minimálně invazivní cholecystektomií, když je žlučník odstraněn (není vhodný pro děti).

Kód ICD 10

Podle mezinárodní klasifikace je biliární kolika v kategorii patologií žlučníku pod kódem K-80 (hoelitiáza).

Důvody

Játra nebo biliární kolika se mohou vyskytnout z mnoha důvodů:

  1. Kamenná formace v žluči. Bolest vyvstává, když jeden z kamene opouští močový měchýř a do krku nebo potrubí. Z tohoto důvodu je normální tok žluče narušen. To se hromadí v žlučníku, což vede ke zvýšení tlaku v dutině těla. Stěny se postupně roztahávají a dráždí bolestivé receptory. Spasmus se vyvíjí, doprovázený těžkou bolestí při řezání.
  2. Kontraktilní dysfunkce žlučovodu - dyskineze.
  3. Nadměrně hustá žluč.
  4. Vrozené anomálie struktury žaludečního systému a zúžení jeho kanálků.
  5. Neošetřené střevní infekce, jako je giardiáza.

Syndrom se objevuje častěji u pacientů:

  • s obezitou nebo patologií gastrointestinálního traktu;
  • stáří;
  • ženy užívající perorální antikoncepci.

Rovněž přicházejí stížnosti na biliární koliku od dětí. To je důsledkem zvýšeného výskytu diagnostikování anomálního vývoje systému žlučových cest, genetické predispozice a funkčních poruch motility orgánů.

Symptomy

Klinický obraz kolik je následující:

Doba trvání jednoho záchvatu biliární kolika se pohybuje od 5 minut do 3 dnů. Stav pacienta vyžaduje naléhavou péči.

Vlastnosti a příznaky biliární kolika

  • K útoku dojde náhle, často po tučných, smažených, zapečených, uzených, kořeněných pokrmech a alkoholu. Ale možná její výskyt v důsledku těžké fyzické námahy, silného stresu, prodloužené práce v nakloněné pozici, vývoj infekce u ženy v důsledku nástupu menstruace nebo po porodu.
  • Vyvrcholení útoku přichází na konci druhé hodiny od okamžiku začátku a trvá až 6 hodin.
  • Dlouhý útok v zadní části signalizuje akutní cholecystitidu.
  • Běh po dvou dnech po zastavení útoku projde žlutá.
  • Emetické hmoty obsahují žluč.
  • Pokud není hlavní příčina odstraněna, vrátí se kolika. Ale ve stádiu remise se pacient bude cítit zcela zdravý.
  • Pokud je kolika způsobena giardiózou se sníženou pohyblivostí žlučových cest, hlavní příznaky u dítěte a dospělého jsou mírné a jsou charakterizovány:
Biliární kolika může vyvstávat z jídla smažených nebo kořeněných potravin, po níž následuje zažloutnutí obalu.
  1. poruchy trávicího systému v podobě zvracení, pálení, střevních poruch;
  2. zduřené lymfatické uzliny (obvykle u dětí);
  3. srážkování během útoku;
  4. horečka a slabost, pokud je stagnace žluče;
  5. žloutenka;
  6. horká chuť v ústech;
  7. nafouklé, bolestné břicho
Zpět do obsahu

Diagnostika

Podle výsledků počátečního vyšetření je biliární kolika zjištěna podle syndromu akutní bolesti a řady dalších příznaků.

Hlavním stupněm diagnostiky je určení základní příčiny patologického stavu. Pro tyto účely se používá řada technik, které se vybírají v závislosti na stavu a stáří pacienta.
Obecný seznam diagnostických postupů:

  1. standardní ultrazvuk žlučníku, jater, pankreatu - zjišťování konstrikcí, zúžení, kamenů v kanálech, posouzení stavu žlučového systému;
  2. Ultrazvuk s čokoládovou snídaní - posoudit funkční kapacitu a kontraktilitu těla (v případě podezření na dyskinezi);
  3. duodenální intubace - pro kvantitativní a kvalitativní analýzu žluče;
  4. cholecystografie - posoudit stav postiženého orgánu pomocí rentgenových záření a kontrastu, injektovat přímo do kanálů;
  5. kontrastní cholangiografie s intravenózním podáním;
  6. gastroduodenoscopy - pro vizuální vyšetření vnitřního povrchu žaludku a dvanáctníku 12.

Léčba

Pokud nastane akutní kolika, léčba je předepsána v závislosti na základní příčině. Například:

  1. S léčbou JCB je cílem zbavit se kamenů. Chcete-li to provést, aplikujte kurz léčebné terapie nebo operace. Kameny mohou být zničeny pomocí laseru. Postup se nazývá lipotrypsie.
  2. Při akutní nebo chronické cholecystitidě je předepsán průběh antibiotik, který může zmírnit zánětlivý proces.
  3. Výrazná bolest vyžaduje jmenování antispazmodik a analgetik.
  4. Při silné stagnaci nebo silné hustotě žlučníku, pokud nejsou kameny zjištěny, je nutno používat choleretické látky.

První obecné doporučení je strava, jejíž principy jsou následující:

  • částečné pokrmy - až 5krát denně;
  • teplota jídla není vyšší a není nižší než teplota místnosti;
  • vyloučení z menu tučných, pikantních, uzených potravin;
  • úplné zastavení kouření a alkoholu.

Často se během exacerbace doporučuje podstoupit cvičení. V tomto případě je cvičení ošetřeno lékařem individuálně.

Drogy

Vzhledem k tomu, že příčinou problémů je křeče svalové stěny močového měchýře, léčba biliární kolikou s léky by měla být zahájena antispazmodikami, jako je Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Navíc musíte užívat léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Metamizol, Ketorolac.

Přibližné schémata pricků:

  • 1 ml 0,1% roztoku "Atropinu" s 1 ml "Promedolu";
  • 5 ml "Baralgin" s 2 ml "No-shpy".

Injekce by se měla provádět intramuskulárně. Tím se urychlí činnost drog.
Když biliární kolika neupustí několik hodin, stává se stavem akutní cholecystitidy. To vyžaduje jiný princip léčby a jiných léků.
Druh léků a léčebný algoritmus zvolí lékař.

První pomoc

Nouzová první pomoc zahrnuje následující kroky:

  1. Uvolní pacienta z pevného a těsného oblečení.
  2. Zajištění úplného odpočinku při přijetí náklonné pozice na pravé straně.
  3. Když kolika způsobená uvolněním kamene, měli byste vstoupit do anestetikum - "Atropine" nebo "Promedol".
  4. Křeč je odstraněn zavedením "Euphyllinum". Antispasmodický přípravek v tabletách nedosáhne výsledku zvracením.
  5. Pokud je dobře prokázáno, že příčinou bolesti je kolika žlučníku, je povoleno použít teplou topnou podložku na bolavé místo.
  6. Pokud je bolest způsobena záchvatem cholecystitidy, na pravou stranu se aplikuje chlad. Tento postup zabrání rozvoji peritonitidy.

Úleva od bolesti v horké láhvi nebo za studena je povolena, pouze pokud jsou známy všechny patologické stavy pacienta.

Pokud je algoritmus neúčinný, vyžaduje se naléhavá hospitalizace pacienta.

Jak odstranit bolest doma?

Užitečné recepty na zastavení útoku kolik doma:

  1. Cibulový džus s medem, ve stejném poměru. Před jídlem by měla být spotřebována na 25 g.
  2. Odvar z 50 g senné trávy a kůry okurky v 500 ml vroucí vody - stárnou ve vodní lázni po dobu 20 minut. Pak přidejte hrst rozinky. Bujón se vaří dalších 15 minut. Po varu je nápoj odebrán na chladném místě po dobu 60 minut. Pak je přidána 1 banka "Kholosas". Přípravky k pít před jídlem na 1 polévku. l v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
  3. Sorbitol nebo xylitol ve výši 1 lžičky. naplněná teplou minerální vodou "Borjomi". Přípravky k pití na prázdný žaludek a lehnout si. Postup je profylaktický a provádí se jednou měsíčně.
  4. Po jídle pijte 100 ml kapaliny citronovou šťávou nebo jíst kousek citronu.
Zpět do obsahu

Prevence

Cílem preventivních opatření je zabránit tvorbě žlučových kamenů. Důležitými událostmi jsou:

  • včasné ošetření JCB, které často vyžaduje odstranění kamene;
  • šetrné stravování a správné stravy;
  • předcházení stresu;
  • rovnoměrné rozložení fyzické aktivity během dne;
  • udržování zdravého životního stylu s odmítáním špatných návyků.
Zpět do obsahu

Předpověď počasí

Počáteční stavy žlučových kamenů, stejně jako kolika s ním spojená, lze překonat správnou dietní terapií. Pokud na pozadí patologie existují komplikace, bude nutné odstranění postiženého orgánu. Výsledek operace závisí na mnoha faktorech - od zdravotního stavu a věku pacienta po použitou techniku.

Příznivý výsledek tedy závisí na aktuálnosti postoupení odborníkovi, který diagnostikuje problém, základní příčinu a předepisuje správnou léčbu.

Biliární kolika

Žloutenka je závažné onemocnění, které postihuje čtvrtinu mužů a žen. O výskytu onemocnění se někteří objeví na operačním stole. Biliární kolika - komplikace cholelitiázy, způsobující vážné záchvaty bolesti. Během koliky může člověk ztratit kontrolu nad sebou kvůli silné bolest, tělesné teplotě a nárůstu tlaku. Zvracení může začít. Poskytování včasné pomoci - šance na rychlou léčbu a život. Pokusme se pochopit příčiny a příznaky onemocnění, zvažte, jaká diagnóza jde.

Příčiny biliární kolika

Biliární kolika - silná bolest, doprovázená řadou dalších příznaků. Existuje onemocnění, kolika nebo silná bolest na straně, když kameny uzavírají kanály nebo klíny do krku žlučníku. Je nebezpečné, když kameny uzavřou potrubí, žluč se může rozptýlit v krvi a vést ke zničení žlučníku. Pokud není výtok žluče, tlak v močovém měchýři stoupá, jeho stěny se postupně roztahují a vzniká bolest.

Hlavní příčiny společnosti JCB:

  • Tvorba kamenů v bublině.
  • Dyskineze - dysfunkce kontrakčního kanálu.
  • Tlustá žluč.
  • Vrozená patologie, abnormální struktura žlučového systému a nadměrně zúžené kanály.
  • Přítomnost střevních infekcí v těle.

Onemocnění se projevuje u dospělých a mladých pacientů. Závisí to na vnitřních rysech organismu, životní úrovni, přítomnosti přispívajících faktorů v životním prostředí člověka. Vyvíjí se také díky tvrdé práci.

Biliární kolika se často projevuje v kategorii občanů:

  • Starší lidé.
  • Ženy užívající antikoncepční antikoncepci.
  • Lidé s nadváhou mají náchylnost k obezitě.

Malátka se projevuje v dětství, je spojena s patologiemi při narození. Nemoc má příznaky, hlavní věcí je správné a včasné rozpoznání.

Symptomy žlučové kolika - jak zjistit přítomnost onemocnění v čase

Hlavním příznakem je těžká řezná bolest na straně nebo oblasti jater. První příčinou je stres, nadměrné cvičení, mastné potraviny a zneužívání alkoholu a tabáku.

Symptomy žlučové koliky se klasifikují podle intenzity bolesti:

  • Těžká řezná bolest;
  • Piercing;
  • Ostré bolesti;
  • Přítomnost záchvatů bolesti.

Umístění místa bolesti závisí na tom, kde projevuje žlučník. Bolest je zaznamenána v pravém hypochondriu, dolní části zad, ramenní lopatky nebo předloktí. Někdy se v oblasti srdce projevuje bolest. Navíc povaha bolestivého syndromu úplně zmizí z infarktu. Někdy může pacient nesprávně identifikovat příznaky bolesti a včas nebude poskytnuta pomoc. Ujistěte se, že znáte příznaky JCB.

Následující příznaky jsou nevolnost a zvracení. Výskyt nepříjemné hořké chuti v ústech. Možné zvýšení tělesné teploty, tlaku a pulzu. Obvykle se pacient neklidně chová, snaží se nalézt pohodlnou pozici z důvodu rostoucí bolesti. Břicho během palpace je nabobtnalo, jakýkoliv kontakt způsobuje ostrou bolest, zejména v pravém hypochondriu. Spolehlivá diagnóza je stanovena pouze klinicky. Pacient bude muset podstoupit ultrazvuk, aby prošel testy.

Základní principy diagnostiky:

  1. Okamžitý ultrazvuk močového měchýře, jater, pankreatu, kontrola žaludku. Umožňuje rychle stanovit přítomnost kamenů zachycených v potrubí, zúžení a celkový stav systému žlučovodů.
  2. Ultrazvuk s choleretickou snídaní - zhodnocení funkční kapacity a kontraktility těla.
  3. Probing - umožňuje stanovit množství a kvalitu analýzy žluče.
  4. Cholecystografie - rentgenové záření určují úroveň poškození orgánů a jeho celkový stav.
  5. Cholangiografie - intravenózní kontrastní injekce.
  6. Gastroduodenoscopy - studie vnitřního povrchu žaludku a duodenálního vředu.

Naléhavá péče o biliární koliku, jaká léčba platí

Pokud máte podezření na onemocnění žlučníku nebo na napadení koliky, potřebuje pacient nouzovou péči. Někdy se tento proces stává nezvratným. Jaký algoritmus akcí pomůže pacientovi s biliární kolikou?

Nouzová první pomoc je následující:

  • Pacient bez těsného oblečení.
  • Zajistěte polohu ležet na pravé straně.
  • Zavést léky proti bolesti, například Promedol.
  • Ujistěte se, že zvracet se nespustí a pacient se nedotkl. V případě emetického účinku je použití antispazmodiky v tabletách nepřijatelné.
  • Pokud je pevně zjištěno, že jde o biliární koliku, můžete připojit teplou vrstvu k ohni.
  • Pokud má pacient záchvat akutní cholecystitidy, na pravou stranu by mělo být aplikováno něco studeného. Tím se zabrání vzniku peritonitidy.

Použití studených nebo topných podložek je možné, pokud je známa diagnóza onemocnění pacienta, v každém případě je nutná naléhavá hospitalizace. Antispazmodika - jedna z možností, jak zmírnit bolesti a pomoci pacientovi s JCB.

Pacient se nemusí do nemocnice hlásit, měli byste zadat nástroj, který uvolňuje hladké svaly žlučových cest. Kámen blokující kanály se pohybuje a postupně se pohybuje do střeva. Malé kameny vypadají bez operace, ačkoli zřídka. Lékaři neschválí použití antispazmodiky. Taková léčba je považována za konzervativní, ale vede k neúspěchu, patologie neodchází. Kameny jsou přítomny ve výtoku žluči a jsou schopny náhle znovu zablokovat, což povede k závažnému zánětu nebo vzniku peritonitidy.

Jedinou správnou možností léčby je chirurgie (cholecystektomie). Během operace chirurgové odstraní močový měchýř a později žluta vstoupí do střeva. Po odstranění chorého orgánu stojí za to pečlivě postarat se o výživu a správný životní styl. Použití mastných potravin, alkoholu a fyzického zneužívání povede k obnovení této nemoci. Kameny se mohou znovu objevit a vyvolat uvolnění žluče do krve. Bude to pro pacienta fatální.

Je lepší předepisovat operaci po biliární kolici, při uvolnění útoku se stav pacienta stabilizoval. V jiném případě to povede k tragickým důsledkům. Pokud je jaterní kolika předepsána k vypití antibiotik, které zmírňují zánětlivý proces. Je-li žluč tlustá a je stagnace, zatímco nejsou kameny, lékaři předepisují žlučové přípravky, které odstraňují žluč z těla.

Biliární kolika je závažná komplikace žlučníkové nemoci, objevuje se u mužů a žen. Tato patologie je život ohrožující, neměli byste ji spustit. Pokud se kolika vyskytuje v častých intervalech, vyžádejte si pomoc od chirurga, možná odstranění žlučníku bude jediným řešením. Pokud pacient trpí biliární kolikou, jaterní kolika je možná, budete muset věnovat pozornost výživě. Nejíst mastné a kořenité potraviny, smažené a uzené. Hlavní stůl - vařené maso a zelenina, zeleninová strava. Musí opustit alkohol a tabák.

Hlavní léky, které je třeba dostat s biliární kolikou

Při prvních křečích svalové stěny močového měchýře je nutné užívat léky Drotaverinum, No-shpu nebo Papaverin, aby se injekce prováděly intramuskulárně. To urychluje činnost základních drog. Pokud biliární kolika neprojde po několika hodinách, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Pacient má akutní cholecystitidu a to vyžaduje jiný princip léčení a jiné léky.

Metody úlevy od bolesti doma:

  1. Pijte džus z cibule, smíchaný s medem, konzumovaný před jídlem.
  2. Dekorace senny trávy a okurky kůry. Když je odvar odložen, přidejte rozinky a vaříme 15 minut. Konzumace před jídlem po dobu 2 týdnů.
  3. Sorbitol je naplněn vodou Borjomi a je opilý na prázdný žaludek. Použijte jednou měsíčně.
  4. Pite po jídle šťávy nebo jíst kus citronu.

Tyto metody pomáhají odstranit biliární koliku doma a v budoucnu se stanou jakousi prevencí jejího výskytu.

Prevence žlučových kamenů

Cílem preventivních opatření je zabránit vzniku kamenů v močovém měchýři. Činnosti začínají jednoduchými kroky:

  • Včasná léčba onemocnění žlučníku - odstranění kamenů.
  • Nastavte dietu, která obsahuje vitamíny a správnou vyváženou výživu.
  • Vyhněte se stresu, vede zdravý životní styl.
  • Rovnoměrně rozdělte břemeny po celý den.
  • Zbavte se špatných návyků.

U prvních projevů onemocnění žlučníku stojí za to okamžitě pomoci pacientovi. Pokud dojde k komplikacím, projděte vyšetření a odstraňte postižený orgán. Výsledek operace závisí na stavu pacienta, jeho věku a složitosti onemocnění.

Podle lékařů se léčba cholelitiázy provádí okamžitě s prvními příznaky, někdy šetří z odstranění močového měchýře a omezuje se na kameny. Dieta, užívání potřebných léků, zdravý životní styl - záruka, že se nebudete setkat s žlučovými kameny. Colic - nepříjemný a bolestivý jev v zanedbané podobě, není nutné přivést do takového stavu. Správná výživa - vynikající zdravotní stav po celý život.

První pomoc při záchvatu žlučníku

Co dělat při útoku JCB

Útoky žlučníkové nemoci se vyskytují v důsledku úplného nebo částečného zablokování žlučových cest v důsledku pohybu kamenů a intenzivního kontrakce svalů potrubí nebo samotného žlučníku.

Existuje exacerbace ve formě příznaků jaterní kolika, biliární dyspepsie.

Současně mohou být záchvaty JCB akutní, spojené s ostrými bolestmi a projevující se postupně, což často vytváří potíže při diagnostice, a proto poskytuje pacientovi rychlou pomoc.

Specifika diagnostiky útoku společnosti JCB a principy první pomoci

Blokování kanálu a zvýšení tlaku žluče často vede k prasknutí kapilár a k jejímu vstupu do krve, což je doprovázeno zvýšením hladiny cholesterolu a žlučových kyselin. Dále začínají působit kyseliny ve středu vagového nervu, receptorů, srdce a cév, což vede k:

  • nižší krevní tlak
  • pomalý puls.
  • zvýšit podrážděnost pacienta,
  • výskyt ospalosti během dne a nespavost v noci.
  • bolesti hlavy
  • příznak rychlé únavy.

Bolest během exacerbace JCB se může postupně zvyšovat, počínaje jako mírná v horní polovině břicha. Často doprovázená rozrušenou stolicí.

U mladých mužů je často bolest lokalizována v žaludku, spojená s pálením, zvracením, průjmem a pálením žáhy. Někdy se v oblasti srdce vyskytují bolesti se současným výskytem arytmie. Všechny tyto případy jsou extrémně obtížně diagnostikované a snadno se zaměňují s jinými nemocemi, proto se doporučuje hospitalizace a vyšetření pacienta. V případě bolesti v srdci a možnosti infarktu myokardu - naléhavá hospitalizace.

Nejtypičtějším útokem na JCB je projev symptomů jaterní kolika se třemi stadii vývoje:

  1. 5-15 minut. Vzhled a prudké zvýšení bolesti v epigastriu nebo v pravém horním kvadrantu břicha.
  2. Plošná plošina s konstantní intenzitou bolesti (až několik hodin).
  3. Postupné zmírnění bolesti (od 15 minut do 6 hodin).

Pomoc v období exacerbace

Pokud jste byli svědky záchvatu, pokuste se nezanechat osobu bez dozoru. Možný výskyt zvracení a mdloby je nebezpečný. Abyste pomohli, je vhodné položit pacienta na jeho pravou stranu v klidu (s nohama zastrčeným) a zavolat sanitku. Řada akcí doporučovaných v různých zdrojích může jen zhoršit stav pacienta.

  1. Doporučením je umístit pacienta do lázně s teplou vodou nebo připojit vyhřívací podložku k pravému hypochondriu. Doporučení je nebezpečné, protože je pro tento krok zvlášť důležité správně diagnostikovat povahu bolesti. Útok jaterní koliky může být podobný projevům na záchvat apendicitidy, různých zánětů, cholecystitidy a hepatitidy, u nichž je kategoricky kontraindikovaná láhev na horkou vodu. Pokud se útok poprvé objeví a nedochází k důvěře v jeho povahu, je důležité, aby nebyl experimentován a zavolat sanitku.
  2. Doporučením je poskytnout více ne-uhličité vody. Doporučení je nebezpečné v tom, že tekutina může vyvolat uvolnění žluči, a pokud jsou kanály zablokovány, zhoršuje stav.
  3. Doporučuje se podat antispazmodikum. Doporučení je užitečné, pokud použití léků nezasahuje do následné diagnózy.

Léky používané k úlevě od záchvatu jaterní kolika

Léky používané k úlevě od biliární kolika:

  • Antispasmodika: no-shpa, hydrochlorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • Blokátory M1-cholinergních receptorů: platifillina hydrostatrate, atropinsulfát, buscopan.
  • Analgetika: baralgin, metamizol, paracetamol.

V některých zdrojích je účinnost nitroglycerinu 0,5 mg pod jazykem. V případě syndromu výrazné bolesti jsou antispazmodiky kombinovány s analgetiky a antiemetickými látkami (Reglan).

Další akce v asistenci při akutních projevech společnosti JCB

Taktika další činnosti v JCB je určena lékařem. Po zastavení útoku byste měli jít do nemocnice, abyste vyvinuli algoritmus pro opatření týkající se užívání drog, výběr stravy a životního stylu. Vzhledem k tomu, že exacerbace může být vyvolána použitím smažených, mastných potravin, stresem, fyzickou aktivitou spojené s polohou nakloněného těla (například zemní práce), je třeba se vyhnout těmto negativním faktorům. V případě onemocnění žlučníku existuje vysoká pravděpodobnost, že po úplném vyšetření bude nutné určit plánovanou operaci, která je bezpečnější než naléhavá chirurgická intervence.

Biliární kolika - nouzová péče

Biliární kolika - projev onemocnění žlučníku. To se projevuje bolestnými útoky, které mohou trvat několik minut až několik hodin. Objevují se v pravém hypochondriu a pak se šíří po břiše. Pokud má osoba biliární koliku, měla by být okamžitě poskytnuta nouzová péče. Jinak se objeví pankreatitida, cholecystitida, střevní obstrukce a další komplikace. Symptomy žlučové koliky

Po nástupu těchto příznaků biliární kolika by měla být poskytnuta pomoc v nouzi:

  • opakované zvracení;
  • nevolnost;
  • akutní bolest pod pravým žebrem (může být podána na záda, krk, rameno, pravá lopatka a někdy se šíří po břiše).

Bolestný útok obvykle začíná v noci. Stane se silnější během dechu a když se osoba otočí na levé straně. Bolest je mírně snížena, jestliže ležete na pravé straně (můžete ohýbat nohy u kolenních kloubů).

Je také nutné zavolat lékaře a okamžitě poskytnout pomoc při nástupu biliární kolik, když je bolest doprovázena horečkou, bledostí nebo žlutou kůží. Někteří pacienti mají nadýmání. To je další alarmující příznak, i když je bolest méně výrazná.

Naléhavá péče o biliární koliku

Ti, kteří poskytují nouzovou péči o biliární koliku, by měli dodržovat tento algoritmus akce:

  1. Uklidněte pacienta ve vzrušení.
  2. Položte ho na pravou stranu a pod teplo položte ohřívací podložku (teplo eliminuje křeče v hladkých svalech).
  3. Dej mu antispasmodikum (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon atd.).

Pokud má pacient opakované zvracení, měl by být antispasmodik podán intramuskulárně. Dobře odstraňuje bolest 0,1% atropinu v dávce 0,5-1,0 ml a 2% pantoponu v dávce 1 ml. V závažných případech podávejte 1 ml 1% roztoku morfinu s chloridem atropinem. V přítomnosti infekce žlučových cest a v nepřítomnosti zvracení lze použít široké spektrum antibiotik, například Nikodin. Dokonce i když všechny příznaky této patologie zmizí, člověk by se neměl jíst.

V této domově je nutno provést nouzovou biliární koliku, pak algoritmus akcí zahrnuje hospitalizaci a někdy operaci. Pokud má být pacient dlouhou dobu transportován, je ambulantní infuzi roztoku glukózy s novokainovým roztokem a antispazmodikami podávána sanitnímu vozu.

Bylinková koliková nouzová péče

Biliární kolika je jedním z typických projevů onemocnění žlučníku. S biliární kolikou mohou bolest trvat několik minut nebo několik hodin. Někdy bolest trvá až dva dny, pak se zastaví a obnoví. Zpočátku se bolest objevuje v pravém hypochondriu a pak se šíří přes břicho. Stává se, že bolestivý útok začíná s dobrým zdravotním stavem, ale často mu předchází pocit těžkosti pod pravým okrajem nebo v epigastrické oblasti a nevolnost.

Příčiny biliární kolika

Biliární kolika může být způsobena kamenem, který je v cestě výtoku žluči do střev, spazmem hladkého svalu nebo přetížením žlučníku a jeho kanálů.

Útok na biliární koliku může být vyvolán stresem, nadměrnou konzumací alkoholu, pikantními nebo bohatými mastnými potravinami, cvičením v šikmé pozici (práce na zahradě, prádlem apod.), Jízdě, třesem, přepracováním, hypotermie atd.

Symptomy žlučové koliky

Pokud je biliární kolika charakterizována těmito příznaky:

  • nevolnost;
  • opakované zvracení;
  • intenzivní akutní bolest pod pravým okrajem, rozšiřující se na zadní stranu, krk, pravou ramenní lopatku a rameno, které se někdy rozkládají po břiše.

Bolestný záchvat začíná zpravidla v noci, bolest se při vdechování zhoršuje a osoba ležící na levé straně. Pacient je nucen ležet na pravé straně s nohama zastrčenými do žaludku.

Útok bolesti je doprovázen horečkou, vlhkostí a bledou kůží, někdy s žlutostí. Žloutenka se objevuje v důsledku vývoje obstrukčního žloutenka. Tam je také nadýmání, pacient má změkčené výkaly a tmavý moč.

Útok na biliární koliku může trvat několik minut, ale může trvat několik dní. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah lékařů, proto, když se objeví první příznaky biliární kolice, je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Naléhavá péče o biliární koliku

Zpravidla závisí nouzová péče na příčině biliární kolika.

Pokud vznikla kolika kvůli žlučníkové nemoci, je třeba nejprve odstranit bolest. K tomuto účelu se do pacienta injektuje subkutánně jeden mililitr 1 až 2 procentního roztoku promedolu a jednoho mililitru 0,1 procentního roztoku síranu atropinu. Někdy s mírnou kolikou to stačí k úlevě od bolesti.

V těžkých případech se spolu s atropinem podává injekčně jeden mililitr 2% roztoku omnopolu nebo jeden mililitr 1% roztoku morfinové kyseliny chlorovodíkové. Pro zmírnění spasmu se používá intramuskulární injekce aminofylinu. Pro úlevu od bolesti je také účinné použití lahví, láhví s horkou vodou a láhví s horkou vodou.

Za přítomnosti nauzey a zvracení je indikováno užívat orálně dvakrát nebo třikrát denně jednu lžíci chloroformové vody nebo jednu nebo dvě polévkové lžíce 0,5% roztoku novokainu.

Pokud dojde k biliární kolici během bolestivého záchvatu kolapsového stavu, měl by být pacientovi podán jeden nebo dva mililitry kardiaminu nebo jeden mililitr 10% kofeinu.

Po ukončení akutního bolestivého záchvatu může být pacient doma pro další lékařskou a dietní léčbu. Pokud se útok zcela nezastavil, je pacient hospitalizován v léčebném oddělení.

V případě, že akutní cholecystitida je příčinou napadení biliární kolikou, doporučuje se zchladnout žaludek v oblasti žlučníku, aby se zabránilo lokální peritonitidě.

Při zvýšených teplotách jsou antibiotika předepisována, například dvakrát denně, 25 000 až 500 000 jednotek streptomycinu. Nejlepší efekt se dosáhne kombinací s chloramfenikolem nebo synteomycinem.

V případě biliární kolika se úleva od bolesti ulehčuje stejným způsobem jako u cholelitiázy při jmenování sedativ (valerián a brom).

Útok na tachykardii - příznaky, jak zmírnit záchvat


Následující Článek

Stadia vývoje cirhózy

Více Články O Játra

Cholestáza

Žlutá kůže není dobrá

Barva kůže je zpočátku určována závodem, ke kterému člověk patří. A pokud jste majitelem světlé kůže, s růžovým odstínem a červenou tváří, znamená to, že vzhled neobvyklé a děsivě nažloutlé barvy pokožky naznačuje nějakou poruchu v těle.
Cholestáza

Fyziologická žloutenka u novorozenců

Dnes je fyziologická žloutenka novorozenců negativním projevem, kdy dítě postihuje žlutou pleť. Bezprostředně po narození se dítě vyznačuje fyziologickou formou onemocnění.