Alternativní léčba hepatitidy

Různé cesty ke zdraví prostřednictvím aktivace vlastních obranných prostředků těla

  • Seznam fór
  • Změna velikosti písma
  • FAQ
  • Registrace
  • Přihlaste se

Časté dotazy o fibróze a jejich identifikaci - část 1

Je čas napsat.

Vše o diagnóze hepatitidy B, stejně jako srovnání metod léčby, hodnocení účinnosti, výběr komplexní léčby, kompatibilita, konzistence použití, bezpečnost změny metody.

Časté dotazy o fibróze a jejich identifikaci - část 1

Homer »22. února 2007, 21:11

Jaterní fibróza

Fibróza jater je proliferace pojivové tkáně v játrech, ke které dochází v případě poškození hepatocytů (jaterních buněk) virem hepatitidy B, C a D, alkoholu, toxických látek a dalších faktorů. Postup fibrózy jater vede k cirhóze jater, selhání jater a portální hypertenze.

Známky a příznaky fibrózy jater

Včasná fáze fibrózy je obtížné diagnostikovat, protože je často asymptomatická. Podle krevní testy - hladiny jaterních enzymů ALT a AST v krvi - lze hodnotit podle závažnosti fibrózy. Předpokládá se, že hladina AST má silnější vazbu na fibrózu než hladina ALT. Poměr AST / ALT> 1 je spolehlivým ukazatelem vyjádřeného stavu jaterní fibrózy (včetně jaterní cirhózy).

Počáteční stadium poškození jater při fibróze je charakterizováno zvýšením velikosti jater. V budoucnu dochází k poklesu hladiny leukocytů, krevních destiček a červených krvinek. V důsledku toho má pacient anemii a trombocytopenii. Známka, že onemocnění jde do fáze cirhózy, jsou zvětšená slezina, křečové žíly v jícnu a krvácení z nich.

Stupeň fibrózy jater

Závažnost fibrózy u chronického onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu, a proto potřebu a naléhavost léčby.

Fibróza jater má 5 stupňů: F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). Když například virovou hepatitidou, v průměru od etapy k etapě prochází období asi 5 let. V pozdějších stadiích je však rychlost progrese fibrózy vyšší. Rychlost fibrózy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v játrech.

K určení závažnosti fibrózy existují různé metody: biopsie, krevní test, který měří ukazatele biochemických markerů tvorby fibrózy (FibroTest, FibroMax). V současné době je nejlepším způsobem stanovení fáze jaterní fibrózy považován za elastometrii - přímé ultrazvukové stanovení hustoty jaterní tkáně na přístroji Fibroscan. Hustoty získané v důsledku měření v několika bodech (10-20) v kilopascalu odpovídají stupňům fibrózy podle stupnice METAVIR od F0 - zdravé játra až po F4 - cirhózu.

Použitím této metody bylo získáno dostatečné množství vědeckých údajů a bylo prokázáno, že s nárůstem fáze fibrózy se zvyšuje elasticita jater v kPa.

Legenda:

  • F 0-3 fáze fibrózy v METAVIR stupnici u chronické hepatitidy,
  • F 4 - cirhóza jater,
  • F 4+ VRVP - cirhóza jater s přítomností křečových žil jícnu,
  • F 4 + VRVP * - cirhóza, portální hypertenze, komplikovaná krvácením z varixů jícnu,
  • HCC - hepatocelulární karcinom

Spolehlivost rozdílů je 50 let,

  • nadváha,
  • přítomnost steatózy podle morfologické studie jaterní tkáně.
  • Progrese fibrózy

    Rychlost progrese fibrózy je u různých pacientů výrazně odlišná. Mezi známými faktory, které ovlivňují rychlost vývoje fibrózy, lze rozlišit ty hlavní - infekce ve stáří, mužské pohlaví, zneužívání alkoholu. Současně není stanoven vztah virové zátěže a genotypu viru k rychlosti progrese. Rychlost fibrózy je u imunokompromitovaných pacientů vyšší. Mastná degenerace jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy.
    Pro co nejpřesnější hodnocení progrese fibrózy je nutno provést opakované hodnocení každoročně. V těchto případech je vhodné používat neinvazivní hodnocení fibrózy jater - informativní a přístupné (FibroTest, FibroMax, elastomerie). Zkušenosti s použitím sérových testů pro stanovení fibrózy a ultrazvukových technik naznačují potřebu jejich kombinace pro větší diagnostickou přesnost.

    Léčba fibrózy jater

    Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno přesvědčivě prokázána. To vedlo k aktivnímu hledání antifibrotických léků. Antifibrotická léčba potlačuje akumulaci fibrogenních buněk. Ukázalo se, že takové léky mají antifibrotický účinek, jehož působení je zaměřeno na potírání příčiny onemocnění.

    U virové hepatitidy je léčba fibrózy jater zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Antivirová terapie může vést ke snížení stupně fibrózy, pokud je pacientovi dosažena trvalá virologická odezva.

    Reverzní vývoj fibrózy jater v důsledku etiologické léčby:

    • Hepatitida C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitida B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitida D - interferon-a.
    • Alkoholická hepatitida - odmítnutí alkoholu.
    • Nealkoholická steatohepatitida - snížení hmotnosti, léčba metabolického syndromu.

    Pro zlepšení dlouhodobé prognózy je nutné diagnostikovat a pravidelně monitorovat stadium jaterní fibrózy v podmínkách přirozeného průběhu onemocnění nebo na pozadí terapie.

    Krevní test ALT a AST v jaterní cirhóze

    Biochemická analýza krve - informační studie, jejíž výsledky mohou určit funkční stav vnitřních orgánů. Změna obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje buněčné poškození (hepatocyty) v jaterní tkáni. Koncentrací endogenních enzymů v krvi je možné určit stupeň a příčinu výskytu cévních procesů.

    ALT a AST jsou enzymy proteinu z podskupiny transamináz (aminotransferáz), které jsou syntetizovány intracelulárně.

    Při absenci závažných onemocnění je jejich koncentrace v krvi minimální. Vývoj intrahepatálních onemocnění vede ke změně indexů aminotransferáz v krevním řečišti. Pokud je koncentrace ALT vyšší než AST, znamená to poškození parenchymu a naopak - srdeční sval (myokard).

    Aminotransferáza - co to je?

    Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou proteinové látky, které se podílejí na metabolických procesech, zejména aminokyselinách. V buňkách se vytvářejí endogenní enzymy, takže jejich proniknutí do krve signalizuje zničení buněčných struktur. Zvýšení koncentrace transamináz naznačuje výskyt zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech.

    Zvýšení obsahu ALT je známkou poškození pankreatu, jater a ledvin a zvýšení koncentrace AST znamená destrukci buněk myokardu, plic a nervových tkání.

    Aminotransferázy se podílejí na syntéze glykogenu, což je energetická rezerva pro tělo. Uchovává se hlavně v hepatocytech ve formě granulí a v případě potřeby se převádí na glukózu pro endogenní výživu buněk a tkání. Pokud se během analýzy hladiny ALT a AST liší od normálních hodnot, často to indikuje destrukci jaterních buněk nebo myokardu.

    Alanin aminotransferáza

    Změny hladiny alaninaminotransferázy (ALAT, ALT) mohou být nazývány markerem patologií hepatobiliárního systému. Aktivita ALT v cirhóze se tak zvyšuje, proto je zvýšení koncentrace enzymu v krvi významným důvodem pro provedení dalšího instrumentálního vyšetření (biopsie, CT, ultrazvuk). Mezi hlavní příčiny změn ukazatelů bílkovin v těle patří:

    • porucha indukce léků;
    • primární biliární cirhóza;
    • patologické stavy hepatobiliárního systému;
    • tvorbu nádorů v jaterní tkáni.

    Podle stupně aktivity ALT je možné určit nejen typ onemocnění, ale i příčinu jeho výskytu. Snížení aktivity alaninaminotransferázy je charakteristické pro rozvoj selhání jater a zvýšení častěji naznačuje toxické poškození jater, zejména cirhózu léků.

    Aspartátaminotransferáza

    Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST) je enzym, který se podílí na produkci kyseliny asparagové (aspartát). Podílí se na výměně dusíkatých sloučenin a konverzi močoviny na sloučeniny pyrimidonu. Pokud je AST vyšší než normální, pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s kardiovaskulární chorobou.

    Pro vyvolání zvýšení koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi může:

    • obstrukční žloutenka;
    • otravy alkoholem;
    • svalová dystrofie;
    • nekróza (úmrtí) srdečního svalu;
    • nedostatek tukové tkáně v játrech;
    • poškození jaterní kapsle;
    • akutní hepatitida;
    • mononukleóza.

    Obsah ALT a AST v cirhóze je abnormálně zvýšený v důsledku destrukce buněčných struktur a následného proniknutí enzymů do systémové cirkulace. Změny koncentrace aminotransferáz v krvi mají nepříznivý vliv na fungování vnitřních orgánů, zejména nervových a endokrinních orgánů.

    Při diagnostice se nemůžete spoléhat pouze na tyto indikátory endogenních enzymů v krvi, protože jsou obsaženy nejen v játrech, ale také v jiných orgánech - ledvinách, plících, kostních svalech atd.

    Vztah AST a ALT

    Během diagnostiky jaterní cirhózy se vezme v úvahu poměr ALT a AST, který se v lékařských kruzích nazývá faktor de Rytis. Numerický výpočet koeficientu se provádí pouze tehdy, pokud jsou indikátory endogenních enzymů mimo normální rozmezí. Stanovení aktivity aminotransferáz má důležitou diagnostickou hodnotu, protože endogenní enzymy jsou lokalizovány pouze u určitých typů buněk.

    Proteinový enzym ALT převažuje v parenchymální tkáni a AST v srdečním svalu. Z toho vyplývá, že v případě cirhózy a infarktu je v krvi zjištěno zvýšení aktivity jednoho nebo jiného enzymu. Například při infarktu myokardu koncentrace AST v systémovém oběhu stoupá alespoň 8krát a ALT - pouze dvakrát.

    U zdravého člověka činí koeficient de Ritis od 0,9 do 1,75. Pokud číselná hodnota nepřesahuje 1, znamená to vývoj onemocnění jater, pokud je více než dva, destrukce kardiomyocytů (buněk srdečního svalu). Podle výsledků laboratorních studií se prognosticky považuje za nepříznivý znak patologie vysoká úroveň fermentace (kolísání koncentrace biochemických krevních složek).

    Příprava na testování

    Biochemická analýza krve je jednou z nejvíce informativních metod vyšetření, pomocí níž lze hodnotit účinnost jater a rychlost metabolických procesů v něm. Před analýzou by pacienti měli být trénováni, což eliminuje možnost změn biochemických parametrů v krvi pod vlivem exogenních faktorů:

    1. jeden den před odběrem krve je žádoucí vyloučit fyzickou námahu
    2. 48 hodin před analýzou byste měli opustit používání kořeněných a mastných potravin;
    3. den před vyšetřením se nedoporučuje snídat a pít sýtené nápoje;
    4. Několik dní před návštěvou zdravotnického zařízení musíte přestat užívat léky.

    Výsledky biochemické analýzy závisí nejen na tom, zda pacient pozoroval zvláštní dietu nebo ne, ale také na kvalitě diagnostického zařízení.

    I když biochemický krevní test indikuje přítomnost zánětlivých procesů v parenchymu, pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Tato diagnóza bere v úvahu koncentraci bilirubinu, albuminu a dalších složek v krvi. Specialisté také studují výsledky biopsie jater, laparoskopie a počítačové tomografie.

    Normální indikátory ALT a AST

    Podle mezinárodních standardů se obsah aminotransferáz v krvi měří v jednotkách 1 litr krve. U dětí je obsah endogenních enzymů v krevním oběhu závislý na věku. U novorozenců by například ukazatele ALT neměly překročit 48-50 U / l a AST - 150 U / l. U pacientů mladších 12 let jsou povoleny malé odchylky od normálních hodnot. Po pubertě se množství aminotransferáz v těle stabilizuje a je téměř normální.

    V dospělosti je koncentrace proteinových enzymů v krvi určována podle pohlaví:

    Alt a asth v cirhóze

    Jaký je význam ALT a AST v diagnostikované jaterní cirhóze? Jaká je norma a co říkají odchylky? Cirhóza jater je jednou z nejčastějších onemocnění s mnoha příčinami. K určení určitých abnormalit, analýza fermentace jater v krvi. Každý má svou vlastní roli a funkce, ale nejužitečnější při identifikaci onemocnění jsou aminotransferázy AST a ALT.

    Hlavní aspekty aminotransferáz

    Jedná se o enzymy, které syntetizují přebytek glukózy (nebo glykogenu) pro játra, jinými slovy, molekuly, které uchovávají energii.

    Je rozdělen na dvě hlavní kategorie:

    1. Aspartátaminotransferáza (AST). To se nachází také v srdečním svalu, ledvinách, kosterním svalstvu a mozku.
    2. Alaninaminotransferáza (ALT) - je koncentrována přímo do jater.

    Nacházejí se v hepatocytech (buňkách jater), zatímco přímo interagují s krví. Pokud jsou zničeny, enzymy jsou absorbovány do proudu. Při analýze bude jejich úroveň odhalena, pokud se vyskytne nesoulad s normou, bude vyžadována léčba. Pokud se zvyšuje hladina aktivity enzymů, nekróza tkání a jejich vymizení.

    Pokud je aktivita více než 1,5 - 5násobek indexu horní hranice normy, pak se nazývá mírná hyperfermentemie, 6-10krát - mírná hyperfermentemie, od 10 a vyšší - vysoká. Při této činnosti začíná proces nekrózy, ale funkce orgánu nejsou narušeny. Například v případě cirhózy hladina aktivity AST přesáhne ALT.

    Příčiny zvýšené změny:

    • Obstrukční hepatobiliární onemocnění;
    • Infiltrační onemocnění (ovlivňující nádory);
    • Porucha jater vyvolaná lékem;
    • Autoimunitní onemocnění - biliární cirhóza;
    • První tři měsíce těhotenství;
    • Vývoj kostní tkáně.

    Typ enzymu, který transportuje kyselinu asparagovou z molekul. Jinými slovy, AST je neproteinový analog vitaminu B6.

    1. Zničení stěn jater;
    2. Obstrukční žloutenka;
    3. Akutní hepatitida, hladce pronikající do chronické;
    4. Nekróza srdce a kosterního svalu;
    5. Otravy alkoholem;
    6. Nedostatek tuku v játrech;
    7. Dermatomyositida;
    8. Mezenteriální infarkt;
    9. Mononukleóza;
    10. Svalová dystrofie;
    11. Pankreatitida.

    Je velmi důležité si uvědomit, že pokud je rychlost překročena pouze dvakrát, doporučuje se sledovat pacienta pouze s vyloučením chronického onemocnění.

    Pokud jsou indikátory abnormálně zvýšené, pak to říká jen jedna věc - buněčná nekróza, významné poškození jater.

    Současně se nelze spoléhat pouze na tyto ukazatele, protože jsou také obsaženy v jiných orgánech, proto není možné mluvit o nemocech spojených s játry.

    Základy definice choroby podle informací získaných z aktivity enzymů:

    1. AST odpovídá hodnotě ALT a možná překročí o 1 bod - akutní infekční hepatitidu nebo omamnou látku;
    2. AST je více než dvakrát ALT - onemocnění, které vzniklo pod vlivem alkoholu;
    3. AST překračuje ALT o více než jednu pozici - jaterní cirhózu.

    Je třeba mít na paměti, že srovnání indikátorů neposkytuje úplný obraz, proto je možná jiná onemocnění spojená s těmito enzymy.

    na obsah ↑ Normy pro obsah enzymů

    Nepochybně není možné odhalit ideální ukazatel míry aktivity, protože vše je striktně individuální a závisí na indexu tělesné hmotnosti. Ale zatímco zvýšená koncentrace enzymů naznačuje přítomnost problémů. Proto je důležité určit, kolik enzymů by mělo být v krvi obsaženo na základě standardů.

    Změřte rychlost v mezinárodních jednotkách na litr, ukáže se, že rychlost AST je 2-45 IU / l, ALT je 2-40 IU / l. Pro srovnání: hladina enzymů v hepatitidě je 1000 IU / l.

    Samozřejmě, že se nemůžete spoléhat pouze na tyto indikátory, měli byste analyzovat hladinu albuminu a bilirubinu. Je také třeba uvažovat o tom, že mužský pohlaví je charakterizován vysokou hladinou ALT a AST, zatímco ženy mají maximálně 31 IU / l, ale pro předškolní děti by nemělo dosáhnout 50 IU / l.

    Hodnota indikátoru je ovlivněna mnoha faktory, takže před provedením analýzy byste měli dodržovat několik jednoduchých pravidel:

    • Jídlo, v den darování krve, je zakázáno;
    • Soda, sladké nápoje, alkohol a energie jsou přísně zakázány;
    • Neužívejte žádné léky;
    • Několik dní před analýzou nejíte tučné, slané, uzené potraviny;
    • Nezavěšujte se fyzickým tréninkem.

    K určení úplného obrazu bude muset provést komplexní průzkum. Potřebujete darovat krev z žíly, ale bude to sérum, které bude analyzováno.

    Získané údaje biochemického výzkumu ukazují:

    1. Obsah a hladina bílkovin v krvi, je-li zvýšena, je možné v těle zánětlivý proces;
    2. Koncentrace albuminu, její přebytek naznačuje selhání jater;
    3. Kreatininová hladina, odchylka od normy velkou cestou znamená patologii ledvin nebo močového měchýře;
    4. Obsah alkalické fosfatázy, její přebytek zahrnuje obstrukční žloutenku, hepatitidu;
    5. Obsah glutamátdehydrogenázy se zvyšuje, toxické poškození ledvin, což naznačuje alkoholickou cirhózu a těžkou hepatitidu.

    na obsah ↑ Cirhóza a její diagnóza

    Toto onemocnění s těžkou formou úniku je způsobeno prodlouženým zánětlivým procesem a prodlouženou smrtí molekul - hepatocyty, které se proměňují v pojivové tkáně. Bariérová funkce již nemůže být plně provedena, v důsledku čehož dochází k selhání jater.

    Jaterní selhání - selhání jater způsobené zničením parenchymu. Je podobná cirhóze, ale její výskyt závisí na předchozích nemocech.

    Takže pro zjištění choroby se provádí diagnóza:

    1. Biochemický výzkum;
    2. Coprological study;
    3. Ultrazvuk;
    4. Biopsie;
    5. Analýza virů;
    6. Individuální vyšetření předepsané lékařem v souvislosti se zvláštnostmi pacienta.

    Vnější příznaky cirhózy zahrnují:

    • Žlutý tón pleti;
    • Játra jsou zvětšeny;
    • Otok břicha;
    • Spider žíly nebo pavučiny.

    Klinické příznaky onemocnění:

    • Pokles hladiny hemoglobinu pod 110 g;
    • Snížení polohy červených krvinek;
    • Snížený počet krevních destiček;
    • Zvýšená koncentrace leukocytů;
    • Rychlost sedimentace erytrocytů se zvýšila na 15 mm za hodinu;
    • Úroveň albuminu, bílkovin se snížila;
    • Zvýšené hodnoty ALT a AST;
    • Zvýšený bilirubin a glukóza;
    • Koncentrace fibrinogenu se snížila;
    • Obsah protrombinu klesl;
    • Zvýšená koncentrace alkalické fosfatázy;
    • Pokles sodíku a vápníku.

    Je velmi důležité sledovat hladinu protrombinu, který je zodpovědný za srážení krve, pokud to nestačí, je operace pro pacienta zakázána.

    V situaci, kdy hepatitida způsobila cirhózu, jsou tyto markery přítomny ve výsledcích analýzy:

    Nepochybně by v ideálním případě neměly být. Patogeneze závisí na hepatitidě, která byla před ním.

    Koprologické vyšetření ukáže přítomnost bílkovin a tuku ve stolici. Pokud bilirubin klesá v cirhóze, ztrácí svou barvu.

    Ultrazvuk - identifikuje toto vyšetření, změnu velikosti orgánů a přítomnost zánětlivých procesů. Na počátku onemocnění mění játrovou tkáň své vlastnosti a stává se uvolněným a žebrovaným. Při cirhóze vzrůstá velikost dutiny vena cava a portální žíly. Rovněž je pozorováno zvětšení žlučníku a jeho deformace. A pomocí počítačové tomografie je možné identifikovat obecné ukazatele jater a určit, odkud pochází cirhóza.

    Biopsie je předepsána pro stanovení stavu jaterní tkáně v případě cirhózy, k určení poměru zdravých buněk k pojivové tkáni.

    Tato nemoc je nebezpečná a velmi často fatální. Důsledky, symptomy a příčiny onemocnění musí být známy každému a včas konzultovat odborníka. Nezapomeňte, že tělo funguje jako hodiny a všechny vnitřní problémy ovlivňují lidské stavy, například v případě cirhózy, mění se pleť.

    Sledujte všechny signály vašeho těla, poslouchejte to a pak budete schopni zvládnout tento problém. Při cirhóze vám časné testování a správná léčba zachrání váš život a případně se vyhnout dalším obtížím.

    Biochemická analýza krve - informační studie, jejíž výsledky mohou určit funkční stav vnitřních orgánů. Změna obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje buněčné poškození (hepatocyty) v jaterní tkáni. Koncentrací endogenních enzymů v krvi je možné určit stupeň a příčinu výskytu cévních procesů.

    ALT a AST jsou enzymy proteinu z podskupiny transamináz (aminotransferáz), které jsou syntetizovány intracelulárně.

    Při absenci závažných onemocnění je jejich koncentrace v krvi minimální. Vývoj intrahepatálních onemocnění vede ke změně indexů aminotransferáz v krevním řečišti. Pokud je koncentrace ALT vyšší než AST, znamená to poškození parenchymu a naopak - srdeční sval (myokard).

    Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou proteinové látky, které se podílejí na metabolických procesech, zejména aminokyselinách. V buňkách se vytvářejí endogenní enzymy, takže jejich proniknutí do krve signalizuje zničení buněčných struktur. Zvýšení koncentrace transamináz naznačuje výskyt zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech.

    Zvýšení obsahu ALT je známkou poškození pankreatu, jater a ledvin a zvýšení koncentrace AST znamená destrukci buněk myokardu, plic a nervových tkání.

    Aminotransferázy se podílejí na syntéze glykogenu, což je energetická rezerva pro tělo. Uchovává se hlavně v hepatocytech ve formě granulí a v případě potřeby se převádí na glukózu pro endogenní výživu buněk a tkání. Pokud se během analýzy hladiny ALT a AST liší od normálních hodnot, často to indikuje destrukci jaterních buněk nebo myokardu.

    Změny hladiny alaninaminotransferázy (ALAT, ALT) mohou být nazývány markerem patologií hepatobiliárního systému. Aktivita ALT v cirhóze se tak zvyšuje, proto je zvýšení koncentrace enzymu v krvi významným důvodem pro provedení dalšího instrumentálního vyšetření (biopsie, CT, ultrazvuk). Mezi hlavní příčiny změn ukazatelů bílkovin v těle patří:

    • porucha indukce léků;
    • primární biliární cirhóza;
    • patologické stavy hepatobiliárního systému;
    • tvorbu nádorů v jaterní tkáni.

    Podle stupně aktivity ALT je možné určit nejen typ onemocnění, ale i příčinu jeho výskytu. Snížení aktivity alaninaminotransferázy je charakteristické pro rozvoj selhání jater a zvýšení častěji naznačuje toxické poškození jater, zejména cirhózu léků.

    Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST) je enzym, který se podílí na produkci kyseliny asparagové (aspartát). Podílí se na výměně dusíkatých sloučenin a konverzi močoviny na sloučeniny pyrimidonu. Pokud je AST vyšší než normální, pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s kardiovaskulární chorobou.

    Pro vyvolání zvýšení koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi může:

    • obstrukční žloutenka;
    • otravy alkoholem;
    • svalová dystrofie;
    • nekróza (úmrtí) srdečního svalu;
    • nedostatek tukové tkáně v játrech;
    • poškození jaterní kapsle;
    • akutní hepatitida;
    • mononukleóza.

    Obsah ALT a AST v cirhóze je abnormálně zvýšený v důsledku destrukce buněčných struktur a následného proniknutí enzymů do systémové cirkulace. Změny koncentrace aminotransferáz v krvi mají nepříznivý vliv na fungování vnitřních orgánů, zejména nervových a endokrinních orgánů.

    Při diagnostice se nemůžete spoléhat pouze na tyto indikátory endogenních enzymů v krvi, protože jsou obsaženy nejen v játrech, ale také v jiných orgánech - ledvinách, plících, kostních svalech atd.

    Během diagnostiky jaterní cirhózy se vezme v úvahu poměr ALT a AST, který se v lékařských kruzích nazývá faktor de Rytis. Numerický výpočet koeficientu se provádí pouze tehdy, pokud jsou indikátory endogenních enzymů mimo normální rozmezí. Stanovení aktivity aminotransferáz má důležitou diagnostickou hodnotu, protože endogenní enzymy jsou lokalizovány pouze u určitých typů buněk.

    Proteinový enzym ALT převažuje v parenchymální tkáni a AST v srdečním svalu. Z toho vyplývá, že v případě cirhózy a infarktu je v krvi zjištěno zvýšení aktivity jednoho nebo jiného enzymu. Například při infarktu myokardu koncentrace AST v systémovém oběhu stoupá alespoň 8krát a ALT - pouze dvakrát.

    U zdravého člověka činí koeficient de Ritis od 0,9 do 1,75. Pokud číselná hodnota nepřesahuje 1, znamená to vývoj onemocnění jater, pokud je více než dva, destrukce kardiomyocytů (buněk srdečního svalu). Podle výsledků laboratorních studií se prognosticky považuje za nepříznivý znak patologie vysoká úroveň fermentace (kolísání koncentrace biochemických krevních složek).

    Biochemická analýza krve je jednou z nejvíce informativních metod vyšetření, pomocí níž lze hodnotit účinnost jater a rychlost metabolických procesů v něm. Před analýzou by pacienti měli být trénováni, což eliminuje možnost změn biochemických parametrů v krvi pod vlivem exogenních faktorů:

    1. jeden den před odběrem krve je žádoucí vyloučit fyzickou námahu
    2. 48 hodin před analýzou byste měli opustit používání kořeněných a mastných potravin;
    3. den před vyšetřením se nedoporučuje snídat a pít sýtené nápoje;
    4. Několik dní před návštěvou zdravotnického zařízení musíte přestat užívat léky.

    Výsledky biochemické analýzy závisí nejen na tom, zda pacient pozoroval zvláštní dietu nebo ne, ale také na kvalitě diagnostického zařízení.

    I když biochemický krevní test indikuje přítomnost zánětlivých procesů v parenchymu, pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Tato diagnóza bere v úvahu koncentraci bilirubinu, albuminu a dalších složek v krvi. Specialisté také studují výsledky biopsie jater, laparoskopie a počítačové tomografie.

    Podle mezinárodních standardů se obsah aminotransferáz v krvi měří v jednotkách 1 litr krve. U dětí je obsah endogenních enzymů v krevním oběhu závislý na věku. U novorozenců by například ukazatele ALT neměly překročit 48-50 U / l a AST - 150 U / l. U pacientů mladších 12 let jsou povoleny malé odchylky od normálních hodnot. Po pubertě se množství aminotransferáz v těle stabilizuje a je téměř normální.

    V dospělosti je koncentrace proteinových enzymů v krvi určována podle pohlaví:

    AST a ALT v jaterní cirhóze

    Cirhóza jater je jednou z nejzávažnějších onemocnění. Je charakterizován prodlouženým zánětem, smrtí jaterních buněk a jejich postupným nahrazením pojivovou tkání. Výsledkem je snížení všech funkcí jater, zejména detoxikace a selhání jater, což vede k úmrtí.

    Příčiny vývoje a stadia cirhózy

    Cirhóza jater je diagnostikována většinou u mužů starších než 45 let. Hlavní příčiny vzniku onemocnění:

    • Přenesená chronická hepatitida (virové, autoimunitní, toxická);
    • Některé autoimunitní onemocnění a biliární cirhóza;
    • Patologie žlučových cest;
    • Onemocnění žlučníku, obstrukce žlučovodů, primární sklerotizující cholangitida;
    • Otravy látkami, které jsou toxické pro játra, včetně zeleninových jedů;
    • Zneužívání alkoholu po dobu nejméně 10 let;
    • Genetické metabolické poruchy;
    • Žilní kongesce v játrech na pozadí kardiovaskulárních onemocnění;
    • Dlouhodobé léky;
    • Mastná hepatóza jater v metabolických poruchách, která je typická pro nemoci jako je diabetes a obezita;
    • Parazitické onemocnění jater - ascariáza, echinokokóza, toxoplazmóza, opistorchóza atd.

    Cirhóza má několik fází vývoje

    • Stupeň 1 - kompenzován. Příjmy bez klinických projevů. V tomto stadiu je možné zastavit vývoj této nemoci, ale pokud není léčena, proces postupuje velmi rychle.
    • Stupeň 2 - subkompenzovaný. Počet mrtvých jaterních buněk se zvyšuje, což výrazně snižuje schopnost těla vykonávat své funkce. Pokud je čas zahájit léčbu, můžete dosáhnout fáze kompenzace.
    • Stupeň 3 - kompenzován. Počet normálních jaterních buněk je velmi malý, selhání jater postupuje, příznaky onemocnění se zvyšují. V této fázi je léčba neúčinná. Připojeno je riziko komplikací - rakovina jater a pneumonie.
    • Stupeň 4 - konec. Játra již nemohou zvládnout své funkce. Existují velmi silné bolesti, které je velmi obtížné zastavit. V této fázi není možné zastavit pokrok. Prognóza je nepříznivá.

    Symptomy a diagnóza onemocnění

    Počáteční stavy cirhózy se vyskytují bez výrazných příznaků, zvláště když se onemocnění vyvíjí bez souvislosti s jinou chorobou. Některé příznaky jsou však přítomné a musíte je věnovat pozornost.

    Za prvé, jde o astenický syndrom - všeobecná slabost, zvýšená únava, špatná chuť k jídlu, ztráta váhy, příležitostně nepřiměřená horečka, nespavost v noci a ospalost během dne, podrážděnost, slzotvornost, hysterie atd.

    Za druhé, dyspeptický syndrom - horká chuť v ústech (zvlášť ráno), nevolnost, bolest, zvracení, ztuhlost v horní části břicha a v pravém hypochondriu při užívání mastných, kořeněných potravin a alkoholu s následným výskytem bolesti, plynatosti.

    V budoucnu se příznaky zvyšují. V kloubech je bolest, zvýšená tělesná teplota je špatně snížena, kůže a sklera jsou zbarveny žlutě, téměř neustálé svědění kůže, žaludek se zvětšuje, protože bez tekutin v břišní dutině. Když onemocnění pokračuje dále, příznaky se zhorší.

    Diagnóza cirhózy zahrnuje jak instrumentální, tak laboratorní metody výzkumu. Z laboratorních studií hrají důležitou roli biochemické parametry krve, z nichž ALT a AST jsou téměř hlavními. Jedná se o jaterní enzymy - aminotransferázy. Díky těmto enzymům játra syntetizují glykogen. Místo jejich lokalizace jsou buňky různých orgánů, včetně jater. Zdravý člověk by měl mít jen málo z nich v krvi. Ale s vývojem jaterních onemocnění, enzymy opouštějí buňky a vstupují do krve. Jejich počet v krvi se zvyšuje, na základě čehož můžeme předpokládat vývoj jaterní patologie, jako je hepatitida, cirhóza, nealkoholické tukové jaterní onemocnění atd., A to i v raných stádiích.

    ALT (alanin aminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou proteiny, které se tvoří v buňkách a podílejí se na metabolismu aminokyselin. ALT a AST mohou vstoupit do krve pouze tehdy, pokud se buněčné orgány začnou rozbít.

    Enzym ALT se nejčastěji vyskytuje v jaterních buňkách - hepatocytech, stejně jako v ledvinách, srdečním svalu, pankreatu. Enzym AST se nalézá jak v játrech, tak v dalších orgánech - plicích, srdci, mozku a svalových vláknech. Hladiny ALT a AST jsou měřeny v mezinárodních jednotkách na litr (IU / L).

    Normální hodnoty aminotransferázy v krvi

    Míra ALT v IU / l u žen je od 20 do 40, u mužů - nejvýše 45. Norma AST v IU / L u žen je 34-35, u mužů - ne více než 48.

    Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat jaterní cirhózu, je nutné znát nejen ukazatele, ale i poměr ALT a AST. Pokud je ukazatel jejich poměru v rozmezí od 0,9 do 1,7 - to je norma. Pokud je nad 2 - mluví o srdečních chorobách. Pokud je nižší než 0,8, jedná se o selhání jater. Čím nižší je skóre, tím horší je stav jater.

    Zkušený lékař může potřebovat pouze jednu analýzu - biochemické parametry krve. Na základě toho lékař může navrhnout, jaký druh onemocnění jater se začíná vyvíjet - hepatitida, pankreatitida, infarkt myokardu atd.

    Zvýšené hladiny ALT jsou charakteristické pro hepatitidu, jaterní cirhózu, infarkt myokardu, myokarditidu, srdeční selhání, akutní pankreatitidu, s rozsáhlými popáleninami a vážnými poraněními. Zvýšení AST - s infarktem myokardu (ALT je mírně zvýšené), s jaterní cirhózou, zvýšením hladiny obou enzymů hepatitidou. Pokud v biochemických indikátorech dochází pouze k poklesu hodnoty ALT, může to znamenat alkoholovou hepatitidu, která může nevyhnutelně vést k cirhóze jater. Současné a dramatické snížení indexů obou aminotransferáz obvykle zahrnuje mnoho poškození jater nebo cirhózu jater v konečné fázi.

    Jak zabránit vzniku cirhózy

    Vzhledem k tomu, že nástup rozvinuté cirhózy je asymptomatická, je nutná již tehdy, když výskyt nespecifických příznaků, jako jsou projevy astenických nebo dyspeptických syndromů, okamžitě kontaktuje odborníka a okamžitě daruje krev pro biochemii. To je nezbytné pro zahájení léčby. Léčba je složitá a nezbytně zahrnuje použití hepatoprotektorů.

    Játra plní mnoho různých funkcí, bez kterých není normální fungování lidského těla možné. Monitorování stavu jater je úkolem každého člověka, který chce být zdravý!

    Další příznaky fibrózy

    Cirhóza jater je nebezpečnou patologií jater a rychlost zotavení a kvalita života pacienta dále závisí na jeho včasném určení. V arzenálu moderní medicíny existují rychlé a přesné diagnostické metody. Významnou roli v diagnostice cirhózy a dalších patologických stavů těla jsou indikátory takových enzymů jako jsou ALT - alaninaminotransferáza a AST - aspartátaminotransferáza.

    Diagnóza cirhózy jater

    Když cirhóza v játrech aktivně šíří zánětlivý proces, v důsledku čehož jsou buňky orgánu transformovány do pojivové tkáně, dochází k funkčním poruchám ve fungování orgánu. Jedním z nejdůležitějších fází diagnostiky patologie je laboratorní výzkum.

    Biochemický krevní test

    V průběhu studie může odborník identifikovat příznaky, které svědčí o vývoji onemocnění:

    • snížení hladiny proteinu - ukazatele indikují aktivně se vyvíjející zánětlivý proces v játrech;
    • zvýšené hodnoty albuminu indikují vývoj selhání ledvin;
    • aktivace procesu syntézy bilirubinu;
    • zvýšení glukózy;
    • snížení množství fibrinogenu;
    • snížení vápníku a sodíku;
    • zvýšená alkalická fosfatáza - známka žloutenky s cirhózou jater;
    • zvýšené indexy glutamátdehydrogenázy indikují poškození jater toxiny v případě alkoholické cirhózy.

    Poznámka: Hlavním příznakem jaterní cirhózy je zvýšení počtu enzymů ALT a AST.

    Co jsou enzymy ALT a AST?

    ALT nebo alaninaminotransferáza a AST nebo aspartátaminotransferáza - enzymy (proteiny), které se tvoří uvnitř buněk, se aktivně podílejí na metabolismu aminokyselin. Enzymy jsou přítomny výhradně v buňkách a mohou se dostat do krve pouze v případě patologických změn buněk - jejich zničení.

    Zvýšení hladiny jednoho z enzymů nebo dvou současně indikuje rozvojové onemocnění v konkrétním orgánu. Například hladiny ALT proteinu se zvyšují s poškozením buněk v játrech, ledvinách, srdečním svalu nebo pankreatu. Zvýšení obsahu AST v krvi indikuje patologické změny ve svalech, nervových tkáních, plicích a srdečním svalu, játrech a ledvinách.

    Vztah enzymů ALT a AST

    Mechanismus syntézy enzymů ALT a AST nebyl vědou důkladně studován, specialisté vědí, že oba enzymy se tvoří v buňkách a v těle zdravé osoby je jejich obsah minimální. Pokud indikátory biochemické analýzy krve naznačují zvýšení hladiny enzymů, s největší pravděpodobností jsou jaterní buňky zničeny.

    Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat cirhózu, je nutné stanovit poměr ALT k AST, pokud používáte lékařský výraz, pro stanovení koeficientu de Ritis. Poprvé tento poměr v laboratoři přinesl doktor Fernando de Rytis.

    Podstata metody je založena na poměru počtu enzymů v různých orgánech. Pokud je člověk zdravý, v jeho těle je většina AST syntetizována v myokardu a ALT se syntetizuje v jaterních buňkách. Normou je koeficient de Rytis v rozmezí 0,91-1,75.

    Indikátory enzymů pacienta se závažnými patologiemi jsou interpretovány následovně:

    • v případě cirhózy jater se hodnota koeficientu snižuje a je menší než jedna;
    • se srdečním onemocněním je pozorován opak - koeficient se zvyšuje na 2 nebo více jednotek.

    Poznámka: u nealkoholické cirhózy jsou hodnoty enzymu AST výrazně vyšší než hladina ALT. Pro potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy je však možné pouze po komplexním vyšetření pacienta - ultrazvuk jater, počítačová tomografie, biopsie.

    Jaká úroveň enzymů je uznána jako norma

    V souladu s mezinárodními normami se hladina ALT a AST měří v libovolných jednotkách na litr krve. Krev se předává brzy ráno, na prázdný žaludek, z žíly.

    Indikátory pro muže a ženy se liší.

    Poznámka: Úroveň enzymů se liší nejen podle zdravotního stavu, kvalita je ovlivněna kvalitou zdravotnického zařízení, proto je třeba interpretovat výsledky výzkumu pouze u úzce profilovaného specialisty, který je obeznámen s charakteristikami laboratoře, kde byl darován krev.

    Chcete-li vyloučit možnost nesprávné diagnózy, měl by pacient:

    • dát krev na prázdný žaludek;
    • vypít čistou vodu bez plynu;
    • neužívejte léky;
    • tři dny před odběrem krve nejezte tučné, uzené, slané potraviny, stejně jako potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy;
    • minimalizujte fyzickou námahu.

    Kdy se zvyšuje ALT protein?

    Zvýšené hladiny ALT jsou symptomem patologických stavů v orgánech, kde je enzym syntetizován. Hlavní důvody, proč se zvyšuje množství bílkovin, jsou následující.

    S cirhózou, která se vyvíjí na pozadí různých typů hepatitidy - léku, virové, alkoholické - dochází k vícenásobnému zničení buněk, a proto biochemická analýza krve vykazuje zvýšenou hladinu bílkovin. Výsledky klinických analýz jsou navíc potvrzeny dalšími příznaky - bolest v pravém hypochondriu, bolest, pocit plnosti, nafouknutí břicha, poruchy funkce trávicího systému, projevy žloutenky. Klinický obraz je vedle zvýšeného obsahu bílkovin doplněn zvýšením bilirubinu.

    Poznámka: míra růstu množství enzymu určuje stupeň vývoje patologie jater.

    2. Závažné srdeční onemocnění - infarkt myokardu, myokarditida, srdeční selhání.

    Kromě změn složení krve - zvýšení hladiny ALT - patologie doprovázené nedostatkem dechu, slabostí, závratou a nevědomým strachem ze smrti. Pacient pocítí bolest v oblasti srdce, která se rozkládá na celou levé straně těla, trvání bolestivého záchvatu je nejméně půl hodiny.

    3. Rozsáhlé zranění a popáleniny.

    4. Pankreatitida v akutní formě.

    Zánět pankreatu je charakterizován takovými projevy - bolesti v pupku, pocit nafouknutí břicha, ostrou ztrátu hmotnosti, poruchy funkce trávicího systému.

    Poznámka: během těhotenství se hladina ALT proteinu poměrně často zvyšuje v krvi, což svědčí o toxikóze a nedostatečném obsahu vitamínu B6 v těle. Zpravidla se zvyšují sazby v prvním trimestru, pak se množství enzymu vrátí k normálu - přibližně 35 jednotek na litr krve. Pokud testy ukazují současný nárůst bílkovin ALT a AST, je nutné podrobné vyšetření.

    V jakých případech je protein AST vyšší

    Ukazatele enzymu AST se zpravidla zvyšují v případě cirhózy, patologických stavů srdce, slinivky břišní, hlavních důvodů:

    1. infarkt myokardu - v tomto případě je index AST několikanásobně vyšší než normální, ale enzym ALT je jen nepatrně zvýšený;
    2. při cirhóze a rakovině jater, různé hepatitidě, dochází k významnému zvýšení dvou typů bílkovin;
    3. zranění a popáleniny;
    4. pankreatitidy v akutních a chronických formách.

    Kdy klesá hladina proteinů ALT a AST?

    Ostrý současný pokles dvou proteinů - ALT a AST - signalizuje vývoj cirhózy v konečném stadiu a mnoho lézí jater. Nekróza se aktivně rozvíjí, jaterní buňky ztrácejí svou schopnost syntetizovat enzymy. Proto často odborníci na pozadí snížených proteinů naznačují nejhorší - šíření nezvratných patologických procesů v játrech.

    Dalším důvodem narušení proteinové rovnováhy je nedostatek vitaminu B6 (pyridoxinu) v těle. Tento vitamín je nezbytný pro syntézu enzymů a jejich správné fungování. Důvodem nedostatku pyridoxinu je: intestinální dysbióza, poškozená mikroflóra v důsledku průběhu antibiotické léčby. Faktem je, že převážná většina vitaminu se tvoří v tlustém střevě. Mikroflóru můžete obnovit pomocí probiotik a vitamínů.

    Poznámka: Pokud jsou výsledky biochemickou analýzu krve prokázala snížení pouze jednoho enzymu - ALT, znamená to, že patologie urogenitální systém, vývoj nádorů, alkoholické hepatitidy, nevyvážené napájení systému a nadměrné užívání alkoholu.

    Jak normalizovat hladinu enzymů

    Úroveň enzymů v krvi přímo závisí na fungování různých vnitřních orgánů a systémů. Zvýšení jednoho nebo dvou bílkovin může současně signalizovat patologické změny jater, srdce, ledvin a svalů. K určení nejúčinnějšího léčebného režimu je důležité přesně určit příčinu kritických indikátorů biochemické analýzy krve a odstranit příčinu.

    Test FIB-4

    FIB-4 zkouška je určena pro zjištění přítomnosti / nepřítomnosti významné jaterní fibrózy u pacientů infikovaných HIV a hepatitidy C. Test se vypočítává z parametrů: stáří pacienta a výsledky krevních testů (krevní destičky, AST, ALT)

    Metoda byla vyvinuta skupinou amerických vědců v roce 2007. V rámci výzkumu byla provedena retrospektivní analýza jaterní histologie u 832 pacientů. Fibróza jater byla hodnocena stupnicí Ishak.

    Jednorozměrná analýza laboratorní parametry vykazovaly významné sdružení fibrózy fázi s věkem, AST, ALT, poměr AST / ALT, alkalická fosfatáza, albumin, INR (INR mezinárodní normalizovaný poměr), parciálního tromboplastinového času, počtu krevních destiček, lymfocytů, CD4, bilirubinu, cholesterolu a poměr AST krevních destiček.

    Nebyly pozorovány žádné významné souvislosti s HCV RNA, HCV genotypem, HIV RNA, CD8, za použití HAART, triglyceridů nebo glukózy

    Podle výsledků regresní analýzy čtyř z nejvýznamnějších nezávislých prediktory fibrózy se stanoví: věk, AST, INR a krevní destičky. Bohužel ne všichni pacienti, kteří se účastnili studie, měli údaje o INR. Proto pro modelování indexu fibrózy byl použit nejbližší parametr - ALT.

    Provedená simulace nakonec umožnila určit vzorec pro výpočet testu.

    Výpočetní vzorec

    FIB-4 = věk (roky) * AST / (krevní destičky (10 9 / l) * sqrt (ALT))

    Interpretace výsledku.

    Pokud je vypočtená hodnota menší než 1,45, pak s jistotou asi 90% lze argumentovat o absenci významné jaterní fibrózy. Pokud je hodnota vyšší než 3,25, s vysokou pravděpodobností lze tvrdit, že fibróza fázi 4-6 na stupnici od Ishak.

    Na základě statistických údajů studie bylo 71% pacientů mimo rozsah 1,45 - 3,25 indikátorů tohoto testu. Takže asi 71% pacientů může získat spolehlivé hodnocení stavu jater podle výsledků testu, aniž by se uchýlilo k biopsii jater.

    Interpretace ALT a AST v jaterní cirhóze

    Hlavním problémem při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu je podobnost jejich symptomů, takže bez laboratorní diagnózy je téměř nemožné správně stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. U jaterní cirhózy je krev v ALT a AST velmi důležitá.

    Jak je určena jaterní cirhóza?

    Téměř každá návštěva na klinice za přítomnosti zdravotních problémů končí dodáním laboratorních testů nezbytných k určení obrazu onemocnění. Pokud je podezření na cirhózu jater, obvykle jsou pro různé účely určeny tři typy testů:

    1. diagnostika. Obecné krevní testy, moč a výkaly pomáhají detekovat cirhózu. Nejlepší diagnostickou metodou však je biochemie a především studie hladin bilirubin, ALT a AST;
    2. hledání důvodů. Aby bylo možné přesně zjistit, které faktory způsobují onemocnění jater, kromě výše uvedených testů je nutná imunologická studie;
    3. stanovení stupně vývoje onemocnění. Poté, co doktor porozumí, jaký druh onemocnění a proč postihl játra, měl by předepsat léčbu. Aby byla shoda se závažností onemocnění, je nutné nejdříve určit současný stav jater pomocí testů na úroveň indikátorů protrombinového času, bilirubin a albumin.

    V případě potřeby může být diagnóza doplněna výsledky studie vzorků jater získaných pomocí biopsie a také vizuální vyšetření provedené během endoskopie.

    Moč a výkaly

    Vzhledem k tomu, že stav jater ovlivňuje celé tělo, cirhóza se projevuje nejen změnami v krvních složkách - moč a výkaly mohou poskytnout tolik informací o zdraví pacienta.

    Při studiu močových laboratoří věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

    1. přítomnost leukocytů a erytrocytů;
    2. obsah bílkovin;
    3. množství bilirubin.

    Obvykle v moči nejsou téměř žádné červené krvinky a bilirubin je zcela chybějící. Protein může být obsažen, ale nesmí překročit 0,03 g. Index leukocytů by měl být 3 pro muže a 5 pro ženy a lepší - méně. Pokud jsou tyto údaje příliš vysoké, může být posuzováno závažné poškození jater. Nejdůležitějším příznakem je přítomnost bilirubinu v moči.

    Při analýze výkalů byla provedena studie obsahu stercobilinu. Obvykle nespadá pod 75 mg / den. Ale s cirhózou jater se množství stercobilinu snižuje a stolice se zbarví do bílé. Při přítomnosti vnitřního krvácení způsobeného cirhózou mohou být v sekretech přítomny nerozpustné bílkoviny a šarlatové sraženiny. Při závažnějších lézích se výkaly stávají černou, což je přímá indikace pro okamžitou operaci.

    Kompletní krevní obraz pro jaterní cirhózu

    Tento nejjednodušší postup umožňuje zjistit přítomnost onemocnění jater. Za tímto účelem se používají údaje o třech indikátorech:

    1. hladina hemoglobinu;
    2. počet bílých krvinek;
    3. ESR - rychlost sedimentace erytrocytů.

    Dešifrování dat z krevního vzorku zaznamenaného na formuláři s výsledky analýzy je poměrně jednoduché. Pokud je játra abnormální, hladina hemoglobinu klesne pod 120 g / l. Na druhou stranu, v reakci na zánětlivý proces se zvyšuje obsah leukocytů, čímž se překračuje značka 9 jednotek.

    ESR je ukazatel, který současně demonstruje dynamiku dvou procesů. Za prvé, pokud se erytrocyty usadí u mužů rychleji než 10 mm / h a u žen 15 mm / h, pak je to jasný signál zánětlivého procesu. Za druhé, to také znamená, že obsah bílkovin jaterních bílkovin, které ovlivňují produkci bílkovin a charakterizují účinnost organismu, se v krvi snížil.

    Biochemie

    Nejspolehlivějšími testy na cirhózu jsou testy na ALT a AST, stanovení hladiny bilirubinu, GGT a ALP.

    Chcete-li dešifrovat data, můžete použít následující ukazatele normálních vzorků jater:

    1. bilirubin. Obvykle se tento pigment vylučuje pomocí žluči z těla, ale nedochází k abnormální funkci jater. V důsledku toho se hladina bilirubinu v krvi zvyšuje v souladu se zhoršením orgánu a časem se manifestuje žloutenka. Obsah normy - do 20,5 μmol / l;
    2. ALT (alaninaminotransferáza). Zvýšení množství tohoto jaterního enzymu ve vzorcích krve signalizuje poškození orgánů. Čím silnější jsou škody, tím vyšší je hladina ALT. Norma - do 190 mmol / l;
    3. AST (aspartátaminotransferáza). Stejně jako u ALT se obsah tohoto enzymu zvyšuje kvůli zhoršení jater. AST úroveň reaguje na buněčnou smrt orgánu. Norma - 125 mmol / l;
    4. GGT (gamma-glutamyl transpeptidáza). Zvýšená hladina této látky v krvi potvrzuje přítomnost problémů s žlučovými cestami. Může však také signalizovat otravu alkoholem. Proto před předáním analýzy je lepší nepít alkohol. Standard - do 61 IU / l;
    5. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Vyšší hladina tohoto indikátoru signalizuje cirhózu. Norma - 140 IU / l.

    Nicméně hlavními znaky cirhózy jsou právě ALT a AST. Abychom s důvěrou uvedli, že játra postihla cirhózu, stačí porovnat hladiny těchto enzymů. Není-li onemocnění alkoholovou povahou, pak bude množství AST mnohem vyšší než ALT. A jejich rozdíl od normy může být až pětkrát.

    Vysoká úroveň těchto ukazatelů v vzorcích jater bez dalšího výzkumu ukazuje závažnost situace. Takže ALT ukazuje, jak velká je oblast poškození jater. Na druhou stranu AST pomůže zjistit, zda cirhóza ovlivnila hlubší vrstvy orgánové tkáně.

    Diagnostické chyby

    Nejnebezpečnějším zdravotním problémem při vyšetření jaterních funkcí v důsledku podezření na cirhózu jsou chybné výsledky. Chyby mohou zabránit lékařům rozluštit výsledky diagnostiky. Ale mnohem častěji je kvalita výzkumu ovlivněna nedodržováním nejjednodušších pravidel chování pacienta:

    1. Nejezte před provedením testu;
    2. můžete pít, ale výjimečně čistou vodu, nejlépe i bez plynu;
    3. pokud je to možné, neužívejte léky;
    4. nejprve jděte na dietu, vyloučení ze stravy slané, tučné potraviny na pár dní;
    5. minimalizujte fyzickou námahu.

    Jinak můžete dosáhnout falešných indikátorů ALT a AST, stejně jako ovlivnit hladinu dalších proteinů a enzymů v krvi. V důsledku chyby v dešifrování informací o funkci jater, lékař určí špatné léky pro léčbu, což může způsobit významné poškození těla.


    Předchozí Článek

    Zánět žlučníku

    Více Články O Játra

    Hepatitida

    Markery virové hepatitidy C a B - proč jsou určeny

    Virová hepatitida je poměrně nebezpečná patologie jater, která může být provokována mnoha faktory - viry a různými infekcemi, farmaceutické přípravky, které jsou toxické pro orgán, přítomnost parazitů a poruchy funkčnosti imunitního systému.
    Hepatitida

    Byliny pro léčbu jater a čištění toxinů a toxinů

    Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, který vykonává funkci krevního filtru. Krev, která prochází skrze něj, je zbavena všech škodlivých nečistot a žlučník produkovaný játry přispívá k trávení tuků.