Testy hepatitidy C. Test krve z hepatitidy.

Chcete-li zjistit, zda vaše tělo bylo vystaveno viru hepatitidy C, postačí provést krevní test na hepatitidu - markery infekce virem. Tyto markery jsou celkové protilátky proti HCV (anti-HCV), které jsou stanoveny metodou ELISA v séru žilní krve.

Pozitivní výsledek tohoto testu je obvykle ověřen pomocným rekombinantním imunoblotovým testem (RIBA). Pro primární diagnostiku virové hepatitidy se široce používá metoda ELISA. Tento test na hepatitidu provádí dárci krve, těhotné ženy, pacienti před operací atd.

Pokud je test anti-HCV negativní, neměl jste nikdy hepatitidu. Výjimkou jsou případy nedávné infekce (ne více než 6 měsíců). Během této doby se protilátky ještě nemusí objevit v krvi. Pozitivní výsledek znamená, že tělo bylo vystaveno viru hepatitidy C.
Anti-HCV protilátky nejsou samotným virem, ale proteiny produkované imunitním systémem v reakci na vniknutí viru do těla. Protilátky jsou různé třídy a mohou být detekovány po dlouhou dobu, někdy i po dobu života, a to i za nepřítomnosti samotného viru.
Chcete-li zjistit, zda jste nyní nemocní (hepatitida prošla do chronické formy) nebo protilátky odešlé po předchozím onemocnění, stejně jako zjistit činnost viru a možné komplikace, je nutné provést další vyšetření. Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří byli infikováni hepatitidou C, se s infekcí vyrovnají sami. Proto bohužel ve většině případů přítomnost protilátek proti HCV indikuje chronickou virovou hepatitidu C (CVHC).

Diagnóza akutní hepatitidy C se provádí na základě komplexu klinických příznaků a příznaků akutní hepatitidy: přebytek alaninaminotransferázy (ALT) je 10krát vyšší než horní hranice normálu, přítomnost hepatitidy C RNA (i když HCV RNA může spontánně klesat na nedetekovatelné hladiny).

Diagnóza chronické hepatitidy C se provádí současnou detekcí anti-HCV protilátek a RNA viru hepatitidy C v přítomnosti biologických nebo histologických příznaků chronické hepatitidy během 6 měsíců infekce.

Takže algoritmus pro detekci hepatitidy C: nejdříve projít testem protilátek proti HCV. Pokud je test pozitivní, pak by měl být proveden vysoce citlivý PCR test pro detekci virové RNA a také pro rozlišení akutní nebo chronické hepatitidy C. Pro tento účel by měl být proveden biochemický krevní test (ALT, bilirubin) a další testy, které předepíše specialistka na infekční onemocnění.. Je-li test PCR negativní, musíte jej po 3 měsících znovu použít.

Není-li možné provést test protilátek, je povoleno použít rychlé diagnostické testy s použitím séra, plazmy, plné krve z prstu nebo slin místo klasických metod ELISA, které usnadní screening protilátek proti HCV a zlepší přístup k lékařské péči.

Řada testů potřebných pro další diagnostiku u osob s pozitivními testy na protilátky proti hepatitidě C by měla být předepsána lékařem infekční choroby nebo hepatológem, nicméně doporučujeme, abyste šli na první návštěvu lékaře, který je již "připraven". To vám ušetří čas. Provádí se následující výzkum:

- kompletní krevní obraz (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biochemický krevní test);
- Hepatitida C PCR RNA (kvalitativní studie);
- stanovení genotypu viru (v laboratoři souhlaste, že tato analýza by měla být provedena pouze v případě, že test PCR je pozitivní, jinak není nutné provést tento test);
- Ultrazvuk břišních orgánů (játra, žlučník, slezina, pankreas).

Po setkání s lékařem můžete být přiděleni k dalším studiím. Níže je uveden kompletní seznam testů, které se obvykle používají při diagnostice virové hepatitidy C. Které z těchto studií jsou přesně to, co potřebujete, by mělo být rozhodnuto odborníkem po prozkoumání a interpretaci výsledků počátečního vyšetření.

Obecný krevní test

Hemoglobin, erytrocyty, hematokrit, leukocyty, destičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, leukocytární vzorec.

Biochemický krevní test

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukóza, feritin, sérové ​​železo, transferin, kreatinin, cholesterol, triglyrida. thymolovým testem (TP).

Hodnocení jaterních funkcí

Proteinové frakce (α1-globuliny, α2-globuliny, beta-globuliny, gamaglobuliny), koagulogram, albumin, celkový protein. Je předepsána pro podezření na dysfunkci jater.

Testy na jinou virovou hepatitidu

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitidy B), anti-HAV (celkové protilátky proti hepatitidě A), HGV RNA (hepatitida G RNA), TTV DNA.

Test HIV

Posouzení stupně hepatitidy a aktivity onemocnění.

Biopsie jater, elastometrie, fibrotesty, ultrazvuk (režimy 3D + PD). Nejčastěji používaná elastometrie (fibroscanning) jater.


Stanovení HCV RNA pomocí PCR je kvantitativní studie.

Testy funkce štítné žlázy

(Tyto studie se provádějí při léčbě interferonem a ribavirinem +/- sofosbuvirem. Tento režim léčby je zastaralý, avšak v některých případech je jeho použití odůvodněné.)

- protilátek proti thyroglobulinům
- protilátky proti thyroperoxidázě
- thyroid stimulující hormon (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štítné žlázy

Testy na autoimunitní onemocnění

- AMA (antimitochondriální protilátky), ANA (antinukleární protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalům)
- Kryoglobuliny
- Rheumatoidní faktor (RF)
- Antinucleární faktor (ANF)

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C v každodenním životě je sexuálně a vertikálně (od matky k dítěti) přenášena poměrně zřídka, je vhodné vyšetřit příbuzné na přítomnost anti-HCV. Také u všech pacientů s hepatitidou C se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B (bez imunity).

Kolik se provádí testování hepatitidy?

Testování hepatitidy C se provádí v jednom až pěti pracovních dnech. Ve většině případů jsou výsledky analýzy připraveny následující den po odběru vzorků krve.

Testy a četnost výzkumu u pacientů, kteří nebyli antivirový

Základní testy na hepatitidu C

Virové hepatitidy C jsou závažným zdravotním a společenským problémem. Na tomto světě trpí asi 180 milionů lidí na světě, každý rok zemře 350 tisíc lidí. Dlouhodobý latentní (asymptomatický) průběh hepatitidy C vede k pozdní diagnostice. Analýza hepatitidy C se provádí za účelem diagnostiky onemocnění, diferenciální diagnózy, s pomocí jejího určení předem přenášené nemoci "stojí". Studie se používá u pacientů s příznaky hepatitidy C, zvýšených hladin jaterních enzymů, při získávání informací o dříve přenášené hepatitidě s neurčenou etiologií, u rizikových lidí a studií screeningu.

Diagnostika hepatitidy C se provádí ve dvou fázích:

Stupeň 1 Stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) v séru.

Stupeň 2 V přítomnosti anti-HCV se provede test na přítomnost RNA (ribonukleové kyseliny) pomocí PCR pro hepatitidu C. Test umožňuje identifikovat fázi procesu - "aktivní / neaktivní", abychom vyřešili otázku potřeby léčby. Je známo, že přibližně 30% osob infikovaných virem hepatitidy C se samo od sebe zbavuje infekce, protože mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu. Použití PCR je určeno genotypem viru. Různé genotypy reagují odlišně na léčbu.

Stupeň poškození jater u hepatitidy C se stanoví pomocí biopsie nebo jiných invazivních a neinvazivních testů (například fibrotest). Stupeň steatózy jater určuje steatotesta. Ve všech případech by měla být diagnostika hepatitidy C založena na údaji z epidemiologického vyšetření, na klinice onemocnění a na základě údajů z biochemických krevních testů.

Obr. 1. Závažné účinky virové hepatitidy C - intenzivní ascites.

Test hepatitidy C: anti-HCV

Anti-HCV protilátky (anti-HCV) jsou specifické markery infekce. V těle nemocné osoby se produkují specifické protilátky na proteiny viru hepatitidy C (antigeny) - imunoglobuliny třídy IgM a IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Po přijetí pozitivního výsledku pro protilátky proti viru hepatitidy C se provádí potvrzující test - stanovení celkových protilátek proti strukturálním a nestrukturálním proteinům viru. Konstrukční obalové proteiny virem E1 a E2 jsou produkovány anti-HCV IgM, nukleokapsidovým proteinem C-cor (anti-HCV IgG) a 7 nestrukturními proteiny - enzymy NS-anti HCV NS IgG.

Pro detekci protilátek proti viru hepatitidy C se používá enzymatický imunosorbentní test (ELISA). Potvrzující testy - RIBA (rekombinantní imunoblotování), méně často Inno-Lia (analýza syntetických peptidů) se používají k potvrzení výsledků (+) ELISA.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM protilátky se objevují v séru 4-6 týdnů po infekci a rychle dosahují maxima. Na konci akutního procesu (po 5 - 6 měsících) se jejich koncentrace snižuje.
  • Dlouhodobý záznam přítomnosti anti-HCV IgM naznačuje, že hepatitida C získala chronický průběh.
  • Zvýšení hladiny IgM v období chronické hepatitidy C naznačuje reaktivaci infekčního procesu.
  • Úroveň IgM imunoglobulinů umožňuje zhodnotit účinnost léčby.

Anti HCV IgG

HCV IgG protilátky se objevují v séru pacienta 11 až 12 týdnů po infekci. Po 5-6 měsících se zaznamenává vrcholová koncentrace. Další protilátky

zůstávají na konstantní úrovni po celou dobu trvání onemocnění v akutním období a během období obnovy.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové anti HCV) se používají k diagnostice "čerstvých" případů onemocnění. Celkové protilátky jsou protilátky proti nukleokapsidovému proteinu C - cor (anti HCV IgG) a 7 nonstructural NS proteinovým enzymům (anti HCV NS IgG) anti HCV NS3, anti HCV NS4 a anti HCV NS5.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C se objevují v séru infikované osoby po 11 až 12 týdnech od začátku infekce, dosahují vrcholu o 5 až 6 měsíců a zůstávají na konstantní úrovni během celého období onemocnění v akutním období a během 5 až 9 let po období zotavení.

Každý typ protilátek má nezávislou diagnostickou hodnotu:

  • AntiHCVC (cor) jsou hlavní indikátory kontaktu s hepatitidou C.
  • AntiHCVNS3 detegoval jeden z prvních v procesu sérokonverze (tvorba protilátek v reakci na přítomnost viru), indikoval závažnost infekčního procesu a naznačoval vysokou virovou zátěž. S jejich pomocí se dědičná hepatitida C určí u pacientů, u nichž není podezření, že mají infekci. Dlouhodobá přítomnost anti-HCV NS3 v séru naznačuje vysoké riziko chronicity procesu.
  • AntiHCVNS4 naznačuje, že infekční proces má dlouhou cestu. Úroveň titrů protilátek lze posoudit podle stupně poškození jater.
  • AntiHCVNS5 indikuje přítomnost virové RNA. Jejich objev v akutním období je předchůdcem chronicity procesu. Vysoké titry protilátek na pozadí léčby naznačují, že pacient nereaguje na léčbu.
  • AntiHCVNS4 a antiHCVNS5. Tento typ protilátek se objevuje v pozdních stádiích vývoje hepatitidy. Jejich snížení naznačuje vznik remise infekčního procesu. Po léčbě jsou titry anti-HCV NS4 a anti-HCV NS5 redukovány během 8 až 10 let. Tento typ protilátky nechrání proti reinfekci.

Obr. 2. Makrostruktura jater. Cirhóza jater u hepatitidy C.

Dekódovací analýza pro hepatitidu C

Absence protilátek proti viru hepatitidy C je indikována výrazem "norma". To však neznamená vždy nepřítomnost onemocnění u lidí. Takže nepřítomnost protilátek v krvi infikované osoby se zaznamená, dokud se neobjeví v krvi - až 6 měsíců od okamžiku infekce (v průměru 12 týdnů). Doba nepřítomnosti protilátek v krvi infikované osoby se nazývá "sérologické okno". Testovací systémy třetí generace (ELISA-3) mají vysokou specificitu (až 99,7%). Asi 0,3% představovalo falešně pozitivní výsledky.

Přítomnost anti-HCV indikuje současnou infekci nebo infekci v minulosti.

  • Detekce IgM protilátek a anti-HCV Cor Cor IgG, zvýšení titrů anti HCV IgG a (+) PCR výsledky za přítomnosti klinických a laboratorních příznaků akutní hepatitidy naznačují akutní období onemocnění.
  • Detekce anti-IgM, anti-HCV IgG IgG, anti-HCV NS IgG a (+) PCR vede k přítomnosti klinických a laboratorních příznaků hepatitidy, což naznačuje reaktivitu chronické hepatitidy C.
  • Detekce anti-HCV IgG IgG proti HCV a anti-HCV NS IgG v nepřítomnosti klinických a laboratorních příznaků hepatitidy a výsledek negativní PCR naznačuje, že pacient má v latentní fázi chronickou hepatitidu.

Obr. 3. Macrodrug jater. Primární rakovina jater. Jedním z důvodů pro rozvoj onkologie je cirhóza jater, která vznikla na pozadí chronické hepatitidy C.

PCR analýza pro hepatitidu C

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je "zlatým standardem" pro diagnózu virové hepatitidy C. Vysoká citlivost testu umožňuje detekovat genetický materiál virů (RNA), i když v studovaném materiálu je jen málo z nich. PCR je schopen detekovat RNA viry dlouho před vznikem protilátek v séru, ale ne dříve než od 5. dne od okamžiku infekce. Když je choroba detekována pomocí PCR, RNA viry jsou detekovány nejen v séru, ale také v jaterních biopatech.

  • Polymerázová řetězová reakce umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost virů hepatitidy C v krvi a rozhodnout o zahájení léčby. Je známo, že až 30% pacientů se samo o sobě zbaví infekce, neboť mají silný imunitní systém a nepotřebují léčbu.
  • Pro sledování účinnosti léčby se používá hepatitida C PCR.
  • PCR se používá v nepřítomnosti protilátek v krvi, avšak za přítomnosti silných podezření na hepatitidu C (zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu, dvojnásobný přebytek jaterních enzymů AST a ALT).
  • PCR analýza pro hepatitidu C se používá k řízení intrauterinního přenosu virů hepatitidy.

Virová zátěž hepatitidy C

Pomocí analýzy PCR je možné stanovit nejen přítomnost virové RNA v krvi - kvalitativní analýzu (detekovanou / nezjištěnou), ale jejich počet - virovou zátěž (počet jednotek virové RNA v 1 ml krve). Pro monitorování účinnosti léčby hepatitidy C se používá kvantitativní indikátor PCR.

Metody používané pro PCR mají odlišnou citlivost. V Ruské federaci se v souladu s metodickými doporučeními z roku 2014 doporučuje použít metody, které mají citlivost 25 IU / ml nebo méně. Podle doporučení Evropské asociace pro studium jater z roku 2015 se navrhuje použít metody pro stanovení virové RNA s citlivostí 15 IU / ml nebo méně.

V závislosti na citlivosti testovacího systému pacient obdrží jeden nebo jiný výsledek studie:

  • Minimální citlivost analyzátoru COBAS AMPLICOR je 600 IU / ml (analyzátor staré generace).
  • Minimální citlivost analyzátoru HCB-TEST COBAS AMPLICOR je 50 IU / ml, což je 100 kopií na ml.
  • Minimální citlivost analyzátoru HCV RealBest RNA je 15 IU / ml, což je 38 kopií na ml (zařazených do skupiny moderních testovacích systémů). Specificita těchto analyzátorů je 100%. S jejich pomocí jsou detekovány RNA viru hepatitidy C podtypů 1a a 1b, 2a, 2b, 2c a 2i, 3, 4, 5a a 6.

Pokud jsou kopie RNA pod hranicí citlivosti tohoto analyzátoru, pacient obdrží odpověď "nezjištěna".

Obr. 4. Příklad analýzy PCR (kvantitativní test). Virová zátěž je stanovena pro hepatitidu C.

Interpretace výsledků analýzy PCR pro hepatitidu C

  • Absence viru RNA indikuje nepřítomnost infekce.
  • Absence RNA proti přítomnosti protilátek v krvi naznačuje zmizení viru hepatitidy C pod vlivem léčby nebo se samoléčbou.
  • V některých případech je virus přítomen v krvi, ale na podsvětí, když jeho koncentrace není zachycena analyzátory. Tito pacienti zůstávají nebezpeční z hlediska infekce.
  • Detekce RNA viru po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců u pacientů s akutní hepatitidou C naznačuje, že onemocnění trvá chronickým průběhem.
  • Snížení virové RNA během léčby naznačuje účinnost terapie a naopak.

Obr. 5. Mastná hepatóza. Jednou z příčin poškození jater je virový hepatitida C.

Základní biochemické krevní testy pro hepatitidu C

Biochemické krevní testy pomáhají stanovit funkční stav mnoha lidských orgánů a systémů.

Jaterní enzymy ALT a AST

Jaterní enzymy se syntetizují intracelulárně. Jsou zapojeni do syntézy aminokyselin. Většina z nich se nachází v buňkách jater, srdce, ledvin a kosterních svalů. Při porážce orgánů (narušení integrity buněčných membrán) vstupují enzymy do krve, kde se jejich hladina zvyšuje. Zvýšené hladiny enzymů jsou zaznamenány při porážce (lýza, destrukce) jaterních buněk, infarktu myokardu a dalších chorobách. Čím vyšší je hladina transamináz v séru, tím více buněk bylo zničeno. ALT převládá v buňkách jater, AST - v buňkách myokardu. Při destrukci jaterních buněk se hladina ALT zvyšuje 1,5 - 2krát. Při destrukci buněk myokardu se hladina AST zvyšuje o 8 až 10krát.

Při diagnostice chronické virové hepatitidy je třeba věnovat pozornost poměru AST / ALT (koeficient de Ritis). Přebytek AST nad ALT indikuje poškození jaterních buněk.

  • Norma AST pro muže je až 41 jednotek / l, ženy - až 35 jednotek / l, děti starší 12 let - až 45 jednotek / l.
  • Norma ALT pro muže je až 45 jednotek / l, ženy - až 34 jednotek / l, děti od 12 let a starší - až 39 jednotek / l.
  • Normálně (u zdravých lidí) je poměr AST / ALT v rozmezí 0,91 - 1,75.

Bilirubin

Bilirubin je rozkladem hemoglobinu. Bilirubin v krvi se vyskytuje ve formě nepřímých (až 96%) a přímých (4%). Proces rozkladu této látky se vyskytuje hlavně v buňkách jater, kde se vylučuje z těla žlučí. S destrukcí jaterních buněk se zvyšuje hladina bilirubinu v séru. Obvykle je celkový obsah bilirubin menší než 3,4 - 21,0 μmol / l. Při hladině 30-35 μmol / L a vyšším proniká bilirubin do tkání, čímž se kůže a sklera stávají žloutenkou.

Obr. 6. Když hepatitida C v krvi zvyšuje hladinu bilirubinu. Látka proniká do tkání, což je důvod, proč se kůže a sklera stávají žloutenkou.

Příčiny pochybné analýzy hepatitidy C

Může být test na hepatitidu C chybný? Bohužel se takové případy někdy dějí. Tato patologie je nebezpečná, protože po infekci jsou příznaky často v osobě nepřítomné po mnoho let. Přesnost v diagnostice hepatitidy C je zvláště důležitá, protože v případě pozdní detekce a léčby onemocnění vede k katastrofickým komplikacím: cirhóze nebo rakovině jater.

Typy diagnostiky

Viry hepatitidy C se přenášejí krví, proto je jejich analýza důležitá. Imunitní systém produkuje proteinové protilátky proti patogenům - imunoglobulinům M a G. Jsou to markery, kterými se diagnostikuje jaterní infekce pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA).

O měsíc později po infekci nebo během exacerbace chronické hepatitidy C se tvoří protilátky třídy M. Přítomnost takových imunoglobulinů dokazuje, že tělo je infikováno viry a rychle je ničí. Během zotavení pacienta je počet těchto proteinů stabilně snížen.

Protilátky G (anti-HCV IgG) se tvoří mnohem později, v období od 3 měsíců do šesti měsíců po invazi virů. Jejich detekce v krevním řečišti naznačuje, že infekce se stala už dávno, takže závažnost onemocnění prošla. Pokud existuje méně takových protilátek a v reanalýze se stává ještě menší, znamená to obnovu pacienta. Ale u pacientů s chronickou hepatitidou C jsou imunoglobuliny G přítomny vždy v oběhovém systému.

V laboratorních testech je také stanovena přítomnost protilátek proti nestrukturálním virovým proteinům NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 jsou detekovány v počáteční fázi onemocnění. Čím vyšší je skóre, tím je pravděpodobnější, že se stane chronickým. Anti-NS4 pomáhá zjistit, jak dlouho je tělo nakaženo a jak těžce postihuje játra.

Zdravá osoba nemá v krevních testech ALT (alaninaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z těchto jaterních enzymů naznačuje počáteční stadium akutní hepatitidy. Pokud se oba objeví, může to znamenat nástup nekrózy jaterních buněk. A přítomnost enzymu GGT (gamma-glutamyl transpeptidáza) je jedním z příznaků cirhózy orgánů. Přítomnost enzymu bilirubinu, enzymu alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) a bílkovinných frakcí je důkazem destruktivní práce virů.

Nejpřesnější diagnóza, pokud je správně provedena, je PCR (polymerázová řetězová reakce). Je založen na identifikaci neimunních protilátek, ale struktury RNA (ribonukleové kyseliny) a genotypu příčinného faktoru hepatitidy C. Používají se dva varianty této metody:

  • kvalita - je virus nebo ne;
  • kvantitativní - jaká je koncentrace v krvi (virové zátěž).

Dekódování výsledků

"Test hepatitidy C je negativní." Tato formulace potvrzuje nepřítomnost onemocnění v kvalitní studii pomocí PCR. Podobný výsledek kvantitativního testu ELISA ukazuje, že v krvi nejsou žádné virové antigeny. V imunologických studiích je jejich koncentrace někdy indikována pod normou - to je také negativní výsledek. Pokud však neexistují žádné antigeny, ale existují protilátky proti nim, tento závěr signalizuje, že pacient již měl buď hepatitidu C nebo byl v nedávné době očkován.

"Test hepatitidy C je pozitivní." Taková formulace vyžaduje objasnění. Laboratoř může dát pozitivní výsledek osobě, která byla jednou nemocná v akutní formě. Stejná formulace platí pro osoby, které jsou v současné době zdravé, ale jsou nositeli viru. Konečně, může to být falešná analýza.

V každém případě je nutné znovu provést studii. Pacient s akutní hepatitidou C, který podstupuje léčbu, může předepsat test každé tři dny, aby sledoval účinnost léčby a dynamiku onemocnění. Pacient s chronickým onemocněním musí podstoupit kontrolní testy každých šest měsíců.

Je-li test pro protilátky pozitivní a závěr PCR testu je negativní, má se za to, že osoba je potenciálně infikována. Pro ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proveďte diagnostiku metodou RIBA (RIBA - rekombinantní imunoblot). Tato metoda je informativní 3-4 týdny po infekci.

Falešné možnosti testu

V lékařské praxi existují 3 možnosti pro nedostatečné výsledky diagnostické studie:

  • pochybné;
  • falešně pozitivní;
  • falešně negativní.

Metoda enzymatického imunoanalýzy je považována za velmi přesnou, ale někdy poskytuje chybné informace. Důvěrná analýza - pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy C, ale v krvi nejsou žádné markery. Nejčastěji se to stává, když diagnostika je příliš brzy, protože protilátky nemají čas na formování. V takovém případě proveďte druhou analýzu po 1 měsíci a kontrola - za šest měsíců.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C získá lékař, když je detekován imunoglobulin MIA třídy M a virus neidentifikuje RNA pomocí PCR. Takové výsledky jsou často u těhotných žen, pacientů s jinými typy infekce, pacientů s rakovinou. Musí také provádět opakované testy.

Falešně negativní výsledky se objevují velmi vzácně, například v inkubační době onemocnění, kdy je člověk již infikován virem hepatitidy C, ale jeho imunita stále není. Tyto výsledky mohou být u pacientů, kteří užívají léky, které potlačují obranný systém těla.

Co jiného je určeno v diagnostice?

Hepatitida C postupuje odlišně v závislosti na genotypu viru. Proto je v průběhu diagnózy důležité určit, která z jejích 11 variant je v krvi pacienta. Každý genotyp má několik odrůd, které jsou označeny písmeny, například 1a, 2c, atd. Můžete určit přesně dávky léčiv, doba trvání léčby může být rozpoznána typem viru.

V Rusku převládají genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 nejhorší a nejdelší léčený, zejména podtyp 1c. Možnosti 2 a 3 mají příznivější projekce. Ale genotyp 3 může vést k závažné komplikaci: steatóza (obezita jater). Stává se, že pacient je infikován viry několika genotypů najednou. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatním.

Diagnostika hepatitidy C je indikována, pokud:

  • podezření na porušení jater;
  • pochybné údaje o jejím stavu byly získány ultrazvukem břišní dutiny;
  • krevní test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubin;
  • plánované těhotenství;
  • operace dopředu.

Příčiny chybných analýz

Falešně pozitivní testy, pokud v těle není žádná infekce, ale výsledky naznačují její přítomnost až do 15% laboratorních testů.

  • minimální virová zátěž v počáteční fázi hepatitidy;
  • užívání imunosupresiv;
  • jednotlivé znaky ochranného systému;
  • vysoké hladiny kryoglobulinů (plazmatické proteiny);
  • obsah heparinu v krvi;
  • těžké infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • benigní novotvary, rakoviny;
  • stav těhotenství.

Výsledky falešně pozitivních testů jsou možné, pokud nastávající matka:

  • metabolismus je zlomený;
  • existují endokrinní, autoimunitní onemocnění, chřipka a dokonce i banální nachlazení;
  • specifické těhotenské proteiny;
  • hladina stopových prvků v krevním řečišti je výrazně snížena.

Navíc při provádění testů na hepatitidu C mohou příčiny chyb spočívat v lidském faktoru. Často ovlivňují:

  • nízká kvalifikace laboratoře;
  • chybný krevní test;
  • nízkokvalitní chemikálie;
  • zastaralé zdravotnické prostředky;
  • kontaminace vzorků krve;
  • porušení pravidel přepravy a skladování.

Každé laboratoř se může někdy mýlit. To je však možné pouze při testování ELISA nebo pouze PCR. Proto by měl při diagnóze nemoci používat obě metody výzkumu. Pak je to nejspolehlivější, protože je obtížné udělat chybu, pokud v krvi není žádný virus.

Je důležité provést analýzu hepatitidy C, pokud nejsou žádné nemoci ani mírné nachlazení. Není třeba darovat krev na prázdný žaludek. Je nutné pouze den předtím odmítnout mastné, smažené, kořeněné nádobí a ne pít alkohol. A poslední: počáteční falešně pozitivní výsledek o hepatitidě C není důvodem k panice. Závěr by měl být učiněn až po dalším výzkumu.

Jaké testy ukazují hepatitidu C

Hepatitida C je závažné onemocnění, které člověk prochází krví. Toto onemocnění většinou proudí bez viditelných symptomů a až v pozdním stádiu vývoje se člověk dozví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny pro hepatitidu C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které lze použít k detekci hepatitidy. Ale bude těžké zjistit všechno sami, v tomto případě je nutná pomoc specialisty, je to ten, kdo určí, který z testů musí být proveden pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.

O IFA

První test na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdí kontakt člověka s virem, je ELISA. Tímto způsobem je stanovena anti-HCV.

Tyto analýzy jsou zobrazeny jako první:

  • během těhotenství;
  • před operací;
  • dárcům.

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulin G a M. Ve všeobecné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, což pomáhá detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.

Ukazatele této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zvláště u těhotných žen a u osob s krevní skupinou 2. To je norma.

Pokud krevní test na detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpěla hepatitidou, zatímco poslední šest měsíců zůstává pochybná.

Pokud se člověk během této doby nakazí, protilátky dosud nemají čas v krvi a nebudou se odrazit ve výsledcích analýzy.

S pozitivní analýzou existuje podezření, že lidské tělo se setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, pokud dojde k napadení virovou infekcí. Dále, aby bylo možné zjistit, zda je onemocnění v chronické formě nebo zda člověk má onemocnění a že se zotavil (přítomnost protilátek je způsobena onemocněním), je zapotřebí řady studií. Statistické údaje současně říkají, že pouze jedna pětina všech osob infikovaných virem hepatitidy C se sama o sobě zotavuje, zbytek se stává chronickým onemocněním. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.

Některé výsledky pozitivních testů však neukazují přítomnost viru. V tomto případě se říká falešně pozitivní výsledek. Poté potvrďte pozitivní výsledek, studie se opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil výsledek falešně pozitivního nebo falešně negativního, musí být splněny následující podmínky:

  • odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
  • před provedením testů, aby byla zajištěna normální tělesná teplota;
  • při podávání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci upozornit laboranta;
  • takže výsledek je přesný, sport je kontraindikován před odběrem vzorků krve;
  • kouření je zakázáno nejméně hodinu před dodávkou biologického materiálu;
  • alkohol je kontraindikován.

Důvody falešně pozitivní analýzy ve studii pro přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:

  • kdy imunita přichází do styku s tímto virem, budou produkovány protilátky. Časem může dojít k destrukci virionu, avšak protilátky se po chvíli objeví v těle;
  • jestliže je nemocná osoba, například skleroderma, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
  • při autoimunitních onemocněních;
  • během těhotenství, kdy se hormony a imunitní reaktivita mohou změnit;
  • kdy vznikají různé neoplasmy;
  • chyby během studie;
  • chřipka nebo přítomnost jiné choroby, očkování;
  • užívání některých léků.

Pokud je test ELISA pro hepatitidu C proti hepatitidě C pozitivní, je nutné provést diagnostiku PCR RNA, což je příznačnější pro detekci onemocnění.

O diagnostice PCR

Nejpřesnější diagnóza, která umožňuje zjistit, který virus byl počátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.

Je důležité, aby tento test na hepatitidu naznačoval přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy enzymatický imunosorbentní test (ELISA) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp viru hepatitidy zasáhl tělo. Navíc vysoce kvalitní údaje hodnotí rychlost onemocnění.

Výsledek studie používající polymerázovou řetězovou reakci je rozdělen na:

  • kvantitativní, která určuje rychlost vývoje choroby počtem virových jednotek na 1 kubický cm biologického materiálu a je udávána počtem;
  • kvalitu. Nízká koncentrace virových buněk dává negativní výsledek.

Normální rychlost analýzy hepatitidy závisí na použitém činidle. Virová zátěž se provádí během léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.

Úplný seznam analýz

Jaké testy máte pro hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (KLA). Jsou určeny následující ukazatele:

  • leukocytární vzorec;
  • červené krvinky;
  • hemoglobin, který v přítomnosti onemocnění bude nižší než normální;
  • trombocyty, které rovněž spadly;
  • leukocyty;
  • bazofily;
  • eozinofily;
  • neutrofily;
  • monocyty;
  • lymfocyty;
  • míra sedimentace erytrocytů (ESR).

S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Krevní srážlivost je snížena. U lidí je zvýšené krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, protože jsou zjištěny poruchy funkční aktivity jater v moči urobilin. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.

2. V biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:

  • alanin aminotransferáza;
  • aspartátaminotransferáza;
  • gama-glutamyltransferasa;
  • bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • sérové ​​železo;
  • transferin;
  • feritin;
  • kreatin;
  • glukóza;
  • tymolový test;
  • cholesterol;
  • triglyceridy.

Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. V biologickém materiálu dochází k nárůstu celkového a vázaného bilirubinu. Osoba vyvine žloutenku. Hladiny albuminu klesají, gamaglobuliny rostou. Úloha gammaglobulinu v těle - chrání ho před onemocněním. Počet triglyceridů, které se nazývají také mastné buňky, se zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí, pokud existuje podezření na porušení tohoto subjektu. Stanoví se následující hodnoty:

  • celkový protein;
  • proteinové frakce;
  • albumin;
  • srážení krve.

4. Zkoušky se provádějí za přítomnosti jiné virové hepatitidy.

5. Zkouška se provádí za přítomnosti viru lidské imunodeficience.

6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. K tomu je třeba provést následující testy:

  • odebírat vzorky pro jaterní biopsii. Pomocí této histologické studie se určuje zaměření zánětu a úmrtí jaterní tkáně, zjišťuje se, zda existuje proliferace v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak postihuje játra, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
  • fibroscopic játra je hotová. Tato metoda se používá častěji;
  • provádí se ultrazvuk. Na počátku hepatitidy C s ultrazvukem je zřejmé, že játra se zvětšily. Ultrazvuk bude vykazovat stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je osoba již nemocná hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.

7. Pomocí metody polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.

8. Studie se provádějí na štítné žláze. Štítná žláza se vyšetřuje pomocí ultrazvuku, testy se provádějí pro stanovení protilátek proti thyroperoxidázě a thyroglobulinům, stanoví se hladina hormonů trijodothyronin (T3), thyroxin (T4) a thyrotropní hormon. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná terapeutická cesta s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.

9. Provádějí se studie autoimunitních onemocnění.

10. Pokud se u osoby vyskytne hepatitida typu C a není imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby podal vakcínu proti těmto chorobám. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.

Jaká studie výše uvedených případů provede lékař, rozhodne po vyšetření pacienta.

Kdo je doporučen pro testování

V zájmu samotné osoby provádět výzkum týkající se hepatitidy C, pokud:

  • byla provedena operace;
  • člověk vytetoval tetování;
  • pokud se v salonu často provádí manikúra;
  • došlo k nějakému kontaktu s krví;
  • Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.

Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.

Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C může být přítomnost onemocnění spolehlivě zjištěna pomocí testů.

Důležité vědět!

Výzkumný ústav epidemiologie a infekčních nemocí prováděl výzkum vlastností nejznámějších přírodních prostředků pro čištění jater. V důsledku 30denní studie skupiny dobrovolníků ze 100 lidí trpících hepatitidou. Byly získány následující výsledky:

  • Bylo zaznamenáno dramatické zlepšení zdraví celé skupiny pacientů ve věku od 25 do 68 let.
  • Bylo zaznamenáno zrychlení regeneračních procesů u 97 dobrovolníků.
  • Zlepšení metabolických procesů v těle.
  • U mužů po 30 letech věku došlo ke zlepšení účinnosti a zvýšení libida.

Přečtěte si více o výsledcích studie zde.

Testy hepatitidy: od "A" po "G"

Chytání virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá v tom, že infekce nastane v jednom okamžiku, ale pacient nemusí dlouho vědět, že je infikován. Přesně diagnostikujte onemocnění a vyberte potřebnou terapii v časově prověřených testech. Mluvme o nich podrobněji.

Jaké testy máte pro hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být jak akutní, tak chronická. Nejčastější virové nemoci. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - to jsou skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně bez ohledu na typ viru je v počátečním stádiu onemocnění podobná: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolest po celém těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem testování hepatitidy.

Měli byste vědět, že onemocnění lze přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky nezobrazí (a doba inkubace může trvat až dva měsíce nebo dokonce více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se vyšetření hepatitidy co nejdříve provést.

Kromě toho by měli být pravidelně testováni lékaři, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubní lékaři, a to každý - každý, jehož každodenní práce souvisí s biologickými materiály jiných lidí. Také test je ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Říká se tomu virus RNA z rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a jídla, takže se nemoc také nazývá "špinavé choroby rukou". Symptomy typické pro jakýkoliv typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterické) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

Pro detekci hepatitidy A lze použít anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Také tento test pomáhá stanovit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná při epidemii. U klinických příznaků hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, předepisuje se cholestáza (porušení odtoku žluči) Anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test na stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

Hepatitida B

Je způsoben virem HBV z rodiny gepadnavirusů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážným nebezpečím: asi 2 miliardy lidí na světě je infikováno tímto virem a více než 350 milionů lidí je nemocných.

Onemocnění se přenáší přes předměty, krvavé, biologické tekutiny při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během tohoto období nezjišťujete a nezačnete léčit onemocnění, pak se může dostat z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění prochází všemi symptomy charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je poškozená jaterní funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se objevuje cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a rozvoj jaterní komety. Porušení hygienických pravidel a nechráněného příležitostného pohlaví je důvodem pro test.

K identifikaci této choroby jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

Hepatitida C

Virové onemocnění (dříve nazývané "Hepatitida A ani B"), přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Je velmi stabilní ve vnějším prostředí. Tři strukturální proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují tvorbu protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře více než 350 tisíc lidí z onemocnění jater spojených s hepatitidou C.

Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta pod očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka vidět, nárůst teploty není také vždy pozorován. Tam byly četné případy, kdy jedinými projevy choroby byly chronická únavnost a duševní poruchy. Tam jsou také případy, kdy lidé, jako nosiče a nosiče viru hepatitidy C, nemají prokázal žádné projevy nemoci po celá léta.

Onemocnění lze diagnostikovat za použití kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nebyla zjištěna: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: výsledek je pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s rizikem vzniku rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater ve světě je zaznamenáno v chronických nosičích těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo hepatitida delta

Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno otoky a ascites (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a analýzou IgM protilátek (Hepatitis delta virus, IgM anti, HD-IgM) pomocí analýzy sérového viru RNA hepatitidy D v krevním séru. Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Záporný výsledek testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časovou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako u injekčních uživatelů drog.

Očkování proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D.

Hepatitida E

Infekce se často přenáší prostřednictvím jídla a vody. Virus je často detekován u obyvatel horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestivostí v pravém hypochondriu. U pacientů je trávení rozrušeno, celkový zdravotní stav se zhoršuje, začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění, který vede k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde je virus rozšířen (střední Asie, Afrika).

Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo indikuje nedávnou vakcinaci. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o ozdravení.

Hepatitida F

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a shromážděné informace o tom jsou v rozporu. Existují dva důvody onemocnění, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici člověka, který byl transfúzován infikovanou krev. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla zaměřena přímo na samotný virus hepatitidy F, nebyla dosud vyvinutá. Proto se provádí symptomatická terapie.

Kromě krevních testů se vyšetří moč a výkaly k detekci této nemoci.

Hepatitida G

Vyvíjí se pouze za přítomnosti dalších virů této choroby - B, C a D. Najdete ji u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky s nedezinfikovanou jehlou. Infekce je možná také při tetování, piercing ucha a akupunkturu. Nemoc je přenášena pohlavním stykem. Po dlouhou dobu může pokračovat bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se mnohdy podobá hepatitidě C. Výsledek akutní formy onemocnění může být: zotavení, vznik chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

K identifikaci nemoci lze použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitidou C, B a D. Je také nutné předložit test pro narkomany a osoby, které jsou v kontaktu s nimi.

Příprava na testování hepatitidy a postup

Pro testy na všechny typy hepatitidy B se krev odebírá z žíly. Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Postup nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den před tím, než je nutné se zdržet tělesného a emočního přetížení, přestat kouřit a konzumovat alkohol. Typicky jsou výsledky testů k dispozici jeden den po odběru vzorků krve.

Dekódování výsledků

Testy hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají řídit průběh onemocnění a účinnost terapie). Pouze odborník na infekční onemocnění může interpretovat analýzu a provést diagnózu na základě testu. Obecně však přezkoumáme výsledky zkoušek.

Analýza "negativní" hepatitidy

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se v krvi manifestuje již během inkubační doby.

Mluvit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Analýza "pozitivní" hepatitidy

V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek indikuje inkubační období, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů markerů parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a registrace infekčních onemocnění příslušných středisek hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud se dosáhne pozitivního výsledku testu, měli byste kontaktovat specialisty na infekční onemocnění, abyste předepsali další vyšetření a nezbytnou léčbu.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma nemoci zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nezmění kvalitu života. Hlavní věc je detekovat virus včas a začít bojovat proti němu.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provést testy pro identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tak činí v průměru 700 rublů, což je stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test na povrchový antigen viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí kolem 2900 rublů.

V současnosti není potřeba diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však vyvarovali těchto onemocnění, neměli byste zanedbat pravidla osobní hygieny. Mělo by se také pamatovat na to, že příležitostný sexuální styk může způsobit onemocnění. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu provést test virové hepatitidy?

Výzkum hepatitidy lze provést na státní, resortní a soukromé klinice. Výhodou druhého je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu a má vlastní laboratoře. Ona nabízí podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy v následujících cenách: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Celkové množství anti-HCV - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a anti-HEV-IgG - 799 rubl každé. Odpovědnost vůči pacientům a vysoká profesionalita zaměstnanců je vizitkou INVITRO.


Předchozí Článek

Tip 1: První známky cirhózy

Následující Článek

Deformita žlučníku

Více Články O Játra

Cholestáza

Jak provést krevní test na opisthorchiázu?

Přítomnost helminthů nejdříve není známa, takže analýza opisthorchiázy potvrdí podezření nebo rozptýlí pochybnosti. Neměli byste se vzdát různých studií, protože nedávno identifikovaná onemocnění může způsobit nejzávažnější poruchy v těle.
Cholestáza

Kde je lidská játra

Játra jsou největším orgánem v těle u lidí. Vykonává řadu životně důležitých funkcí a úzce souvisí se všemi orgány trávicího traktu. Filtrace krve, kontrola metabolických procesů, neutralizace škodlivých látek - játra jsou za to zodpovědná a mnohem víc.