Co je to v biochemické analýze krve

Zvýšení GGT může být pozorováno v případě onemocnění vnitřních orgánů, příjmu alkoholu nebo drog. Zvenku může být tento stav doprovázen určitými příznaky. Například pokud je gama-glutamyltransferáza zvýšena v důsledku onemocnění jater, nevolnosti, zvracení, svědění a žloutnutí pokožky, ztmavnutí moči, může dojít k velmi lehkým výkalům.

Zvýšená GGT v krvi: jaké jsou důvody

Změny hladiny gama-glutamyltransferázy mohou být dočasné a vrátit se k normálu (tabulka s normami) po odstranění příčin takových změn. Patří mezi ně: užívání léků, které zhušťují žluč nebo zpomalují jejich vylučování (fenobarbital, furosemid, heparin atd.), Obezitu, nízkou fyzickou aktivitu, kouření, příjem alkoholu, dokonce i v malých množstvích.

Důvody pro zvýšení gama-glutamyltransferázy v 10násobném a vyšším:

  • žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči a růstu intraduktálního tlaku;
  • otrava a toxické poškození jater;
  • novotvary jater a pankreatu, u mužů - prostaty;
  • diabetes mellitus;
  • infarkt myokardu;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperthyroidismus;
  • chronický alkoholismus a řada dalších onemocnění.

Při prodlouženém příjmu alkoholu se hladina GGT zvýší 10-30krát (poměr gama-glutamyltransferázy k AST je asi 6). Množství, trvání a frekvence užívání produktů obsahujících alkohol ovlivňují obsah tohoto enzymu v krvi.

Zvýšená GGT a další enzymy (AST, ALT)

Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina GGT v krvi není přesně diagnostikována a může být způsobena jinými příčinami, lékař předepíše další vyšetření jater.

  • pití velkého množství alkoholu;
  • užívání drog;
  • diabetes;
  • zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
  • velká nadváha;
  • zvýšené triglyceridy;
  • užívání některých léků.

GGT v biochemické analýze krve přesahuje 100, ALT méně než 80 a alkalická fosfatáza více než 200 je pozorována, když:

  • zpomalení toku žluče v důsledku nadměrné konzumace alkoholu;
  • snížení výtoku žluče v důsledku jaterní cirhózy;
  • potíže s výtokem žluče v důsledku žlučových kamenů nebo stlačováním žlučovodů novotvary;
  • z jiných důvodů.

Zvýšení hladiny gamma-glutamyltransferázy na 100, s hodnotami ALT a AST nad 80 a alkalickou fosfatázou nižší než 200 může znamenat:

  • přítomnost virové hepatitidy (A, B nebo C) nebo viru Epstein-Barr (někdy se vyskytuje virovou hepatitidu bez zvýšení hladiny jaterních enzymů);
  • nadměrný účinek na játrový alkohol;
  • tukové hepatózy.

GGT se zvýšil na 100, ALT přesáhl 80 a alkalická fosfatáza více než 200. To znamená, že výtok žluče je obtížný a jaterní buňky jsou poškozeny. Mezi důvody této podmínky:

  • alkoholické nebo virové chronické hepatitidy;
  • autoimunní hepatitida;
  • novotvary v játrech;
  • cirhóza jater.

Pro správnou diagnózu je nutná další vyšetření a interní konzultace s lékařem!

Index GGT v biochemickém krevním testu diagnostikuje stagnaci žluči. Jedná se o velmi citlivý marker cholangitidy (zánět žlučovodů) a cholecystitidy (zánět žlučníku) - stoupá dříve než jiné jaterní enzymy (ALT, ACT). Mírné zvýšení GGT je pozorováno u infekční hepatitidy a jaterní obezity (2-5krát vyšší než normální).

Léčba zvýšeného GGT v krvi: jak snížit a obnovit normální stav

Léčba zvýšených hladin GGT začíná diagnostikováním stavu těla a určením přesné příčiny zvýšení tohoto enzymu. Léčba onemocnění, při nichž vzrůstá gamma-glutamyltransferáza, snižuje její hladinu.

Musíte přestat kouřit a konzumovat alkohol. Pokyny WHO o tom, jak přestat kouřit a jak přestat pít, pomůže zbavit se těchto návyků. Rovněž sníží zvýšení GGT.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích - AST a ALT) jsou důležitými indikátory biochemické analýzy lidské krve, což nepřímo odráží stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminasy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů apod.). V článku najdete normy ALT a AST, interpretace hodnot získaných v důsledku analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy.

Co je AST v krvi a co ukazuje

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na konverzi asparagové aminokyseliny na buňku. Největší množství AsAT se vyskytuje v myokardu (srdečním svalu), játrech, ledvinách a kosterním svalu.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto je v buňce rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace asparágové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro infarkt). Zvýšení krve enzymu je pozorováno po 8 hodinách od okamžiku porážky a po jednom dni dosáhne maxima. Pokles koncentrace AST v infarktu nastává v den 5.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST společně s indikátorem ALT. Jedná se o tzv. "Jaterní" vzorky, pomocí kterých lze posoudit aktivitu procesu. Někdy je zvýšení těchto indikátorů jediným příznakem, který svědčí o rozvoji vážného onemocnění.

Analýza AST není drahá a lze ji absolutně provést v libovolné laboratoři.

Co je ALT v krevní zkoušce?

ALT nebo alaninaminotransferázy v krvním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména při rozpadu aminokyseliny alaninu. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Zvýšení hodnoty ALAT v krevním testu nastává při poškození hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno v prvních hodinách po poranění a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk.

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu je možné posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida se vyskytuje s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je indikováno v klinické diagnóze. Stává se, že se hepatitida vyskytuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Pak hovoří o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně řečeno, hladiny ALT a AST v krvi se zvyšují u hepatitidy a odrážejí stupeň cytolýzy - destrukci jaterních buněk. Aktivnější cytolýza, méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy ASAT a ALAT v krevní zkoušce

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele jsou vyšší u mužů než u žen.

Tabulka norem AST a ALT pro dospělé muže a ženy:

Při zvyšování AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat koeficient de Rytis - poměr AST k ALT (AST / ALAT). Normálně je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tedy ALT převládá), pak můžeme bezpečně mluvit o porážce hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak bylo uvedeno výše, koeficient lze vypočítat pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Je také nutné si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v jednotlivých laboratořích se liší a nemusí se shodovat s výše uvedenými.

Důvody zvýšení AST a ALT

Zvýšení alaninu a aspartátaminotransferázy může v mnoha chorobách vzrůst.

Důvody pro zvýšení hodnoty AST v krevní testy:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické srdeční onemocnění;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Zranění kosterních svalů (silné protahování, trhání);
  • Myositida, myodystrofie;
  • Různé onemocnění jater.

Příčiny zvýšené hodnoty ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virovou hepatitidu (hepatitida C, hepatitida B)
  • Maligní novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Přijetí hepatotoxických léků (orální antikoncepce, psychotropní léky, protirakovinné léky, léky na chemoterapii, sulfonamidy apod.)

Pokud jsou v krevní zkoušce zjištěny vysoké hladiny AST a ALT, je nutné okamžitě poradit s lékařem, aby zjistil příčinu tohoto jevu, neboť zvýšení těchto indikátorů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené hodnoty AsAT a ALAT

V praxi někdy existují případy, kdy ukazatele AST a ALT jsou nižší než normální. To se může stát při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště nepříznivá prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí progresivního zvýšení bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT je normální. Pokles koncentrace B6 může být spojen s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Jeho nedostatek je možné doplnit pomocí léků (intramuskulární injekcí vitamínu) a diety. Největší množství pyridoxinu se vyskytuje u semenáčků obilí, lískových ořechů, vlašských ořechů, špenátů, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Pokles jaterních enzymů může také nastat v důsledku poranění jater (například při prasknutí orgánu). Nicméně takové podmínky jsou extrémně vzácné.

Norma transaminase u dítěte

Hranice normálních hodnot AST a ALT závisí do značné míry na věku dítěte:

Zvýšená aktivita AST a ALT v krvi dítěte stejně jako u dospělých indikuje vliv hepatocytů na škodlivé faktory. Ale na rozdíl od dospělých je toto zvýšení zřídka spojené s akutní a chronickou hepatitidou.

Často je zvýšení jaterních enzymů sekundární, tj. Se rozvíjí po nějaké patologii. Například zvýšení koncentrace AST a ALT se může vyskytnout u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfogranulomatózy, vaskulitidy atd.

Stává se, že AST a ALT u dětí vzrůstá v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční nemoci zvýšené.

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stavem, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i mírné zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Posuzuje zdravotní stav nastávající matky, průběžně monitoruje výkonnost a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nesmí během tohoto období dojít ke zvýšení transamináz. Pokud během této doby dochází k odchylkám v biochemické analýze, je nutné okamžitě vyšetřit ženu, aby nedošlo k vynechání začátku vývoje preeklampsie.

Příprava na analýzu

Výsledek jakékoliv biochemické analýzy, včetně krevních testů pro AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se k ní připravit.

Pravidla, která pomohou vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy musí být testovány přísně na prázdný žaludek, přinejmenším po 8 hodinách. Je povoleno vypít čistou vodu v libovolném množství. Káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým, šťávy a čaje po dobu přípravy se doporučují vyloučit. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se používat týden před odběrem vzorků krve pro AST a ALT.
  • Po dobu 3 dnů odstraňte z vaší stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte jídlo, vařené, vařené nebo vařené. Smažený musí být přísně omezený a je lepší zcela odstranit.
  • Tři dny před plánovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou námahu.
  • Odběr vzorků krve by měl probíhat ráno od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, doporučujeme je 3 dny před zahájením studie zrušit. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Pokuste se testovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku na ruce se obraťte na svého lékaře, aby výsledky správně interpretoval a v případě potřeby pokračujte v vyšetření.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Imunologie a biochemie

Vzorek jaterní krve

Analýza - vzorek jaterní krve, principy dekódování

Výsledky krevní testy osoby s podezřením na P (P) onemocnění nebo s výrazným obrazem onemocnění se porovnávají s normálními hodnotami, jejichž rozsah (dolní a horní hranice normálu) povinně udává laboratoř. U 2,5% zdravých jedinců může dojít k abnormálnímu zvýšení biochemického testu P, současně však normální hodnota zcela nezahrnuje hepatální onemocnění. Proto by mělo být dekódování všech abnormálních hodnot jaterních vzorků provedeno pouze s ohledem na kliniku pacienta. Počáteční hodnocení abnormálního testu jaterních funkcí zahrnuje podrobnou historii, seznam léčivých přípravků (včetně vitaminů, bylin) a fyzikální vyšetření. Rizikové faktory pacienta pro nemoc P jsou hodnoceny - léky, konzumace alkoholu, komorbidita, příznaky a symptomy P. nemoci. V důsledku toho může lékař podezření na určitou nemoc a dešifrování výsledků jater je zaměřeno na stanovení zamýšlených diagnóz. Pokud neexistují žádné klinické klíče nebo pokud nelze podezření na diagnózu ověřit, použije se algoritmus dekódování funkce jater. Abnormality specifického jaterního testu by měly být interpretovány (dešifrovány) pouze s ohledem na klinické informace.

Oddělený vzorek jaterní krve - abnormální

Většina klinických laboratoří nabízí komplex biochemických vzorců jater, které často obsahují všechny nebo většinu z následujících indikátorů (jaterní panel):

  • Bilirubin
  • Aspartát-transamináza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidáza (GGTP)
  • Alkalická fosfatáza
  • Laktát dehydrogenasa (LDH)

Z těchto analýz (jaterní testy) je specifický pouze GGTP. Izolované zvýšení jednoho ukazatele z jaterního testovacího komplexu by mělo vyvolat podezření, že zdroj není P, ale něco jiného (Tabulka 1). Pokud se několik výsledků jaterních testů liší od normálního rozmezí, jejich interpretace bez ohledu na zdroj P je nepřijatelná.

Tabulka 1. Extrahepatální zdroje abnormalit jednotlivých vzorků jater.

Analýza

Extrahepatický zdroj

Erytrocyty (hemolýza, hematom)

Kostní sval, srdeční sval, červené krvinky

Kostní sval, srdeční sval, ledviny

Srdce, etiocyty (např. Hemolýza)

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Kosti, placenta v prvním trimestru, ledviny, střeva

Ledviny, pankreas, střeva, slezina, srdce, mozek a semenné váčky. Nejvyšší koncentrace je v ledvinách, ale játra jsou považovány za zdroj sérové ​​enzymové aktivity.

Úroveň GGTP jako jaterního testu je příliš citlivá a často se zvyšuje, pokud není žádná nemoc P, nebo není onemocnění zřejmé. Test GGTP je užitečný pouze ve dvou případech: (1) když se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy, paralelně se zvyšuje aktivita enzymů ve prospěch P. choroby. (2) Při poměru AST / ALT vyšším než 2 vysoký GGTP dále argumentuje ve prospěch alkoholu P. Kromě toho, GGTP lze použít ke sledování abstinence od alkoholu. Samostatné zvýšení hladiny GGTP nelze hodnotit, jestliže neexistují žádné další klinické rizikové faktory pro chorobu P. Analýza LDH je necitlivá a není specifická, protože LDH je přítomen ve všech tkáních těla.

Posouzení onemocnění P ​​vzorku jater - sérové ​​enzymy

Obvyklá a užitečná klasifikace onemocnění P ​​do tří hlavních kategorií: hepatocelulární, - primární léze hepatocytů, P buněk; cholestatická - primární léze žlučovodů a infiltrace, u kterých jsou P infiltrované nebo hepatocyty nahrazeny jinými jaterními látkami, jako jsou nádory nebo amyloid.

Nejužitečnější pro rozlišování mezi hepatocelulárními a cholestatickými onemocněními je analýza ukazatelů každého jaterního testu - AST, ALT a ALP.

Enzymy jako jaterní test infiltračních onemocnění

Například je nezbytné rozluštit výsledky krevní testy AST a ALP. Porovnejte stupeň zvýšení enzymů s hodnotou jejich normy. Pacient má hladinu AST 120 IU / ml (normální, ≤40 IU / ml) a SchP 130 IU / ml (normální, ≤120 IU / ml). Výsledky odrážejí hepatocelulární poškození P, protože hladina AST je třikrát vyšší než horní hranice normy, zatímco hladina alkalického fosfátu je jen nepatrně vyšší než norma.

AST a ALT jako jaterní test na hepatocelulární onemocnění

Sérové ​​aminotransferázy - ALT a AST jsou dva nejužitečnější ukazatele jaterních testů, které odrážejí poškození buněk P, i když AST je méně specifický pro P než hladinu ALT. Zvýšení hladiny AST může být také považováno za odraz infarktu myokardu nebo postižení kostního svalu - rabdomyolýzy. Nižší stupeň zvýšení hladiny ALT je pozorován u poranění kosterních svalů a dokonce i při intenzivním tréninku. V klinické praxi tedy není neobvyklé mít zvýšené hladiny AST a ALT u nehepatálních onemocnění, jako je infarkt myokardu a rabdomyolýza. Nemoci, které primárně postihují hepatocyty, jako je virový hepatitida, způsobují nepřiměřeně vysoké hladiny AST a ALT (10-40krát vyšší než normální), zatímco ALP stoupá méně než třikrát. Poměr AST / ALT je málo významný při určování příčiny poškození P., s výjimkou akutní alkoholové hepatitidy, ve které je obvykle vyšší než 2 (AST / ALT> 2).

Horní hranice normy ALT v různých laboratořích je zpravidla asi 40 IU / l. Nedávné studie však ukázaly, že horní hranice prahové hodnoty vzorku P ALT by měla být snížena, protože lidé, kteří mají mírně zvýšenou hodnotu ALT nebo jsou v horní hranici (35-40 IU / l), mají zvýšené riziko úmrtí na nemoci P. Navíc se doporučuje zvážit pohlaví, protože ženy mají mírně nižší normální hladiny ALT než muži. U pacientů s minimálními hodnotami testu P aminotransferázy se doporučuje opakovat test po několika týdnech. Mezi běžné příčiny menších zvýšení AST a ALT patří nealkoholické mastné onemocnění P ​​(NAFLD), hepatitida C, alkoholové mastné onemocnění P ​​a účinek léčiva (například kvůli statinům).

ALP jako vzorku P s cholestatickými onemocněními

Sérová alkalická fosfatáza séra P obsahuje heterogenní skupinu enzymů - izoenzymů. V PCA je nejhustěji zastoupena v tubulární membráně hepatocytů. Proto choroby, které převážně ovlivňují sekreci hepatocytů (například obstrukční onemocnění), budou doprovázeny zvýšením alkalické fosfatázy v séru. Obstrukce žlučových cest, primární sklerotizující cholangitida (PSC) a primární biliární cirhóza (PBC) jsou příklady onemocnění, u kterých vzorků P a hladiny alkalické fosfatázy často převažují nad úrovněmi transaminázy P (tabulka 2).

Tabulka 2 - Nemoci P s převažujícím zvýšením sérových enzymů

Krevní test alt ggt co to je

Biochemický krevní test - jaké ukazatele jsou v něm obsaženy

Biochemická analýza krve je důležitá studie, která umožňuje vyhodnocení funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla analýzou různých stopových prvků v krvi.

Obsah:

Níže jsou součásti biochemické analýzy krve použité při diagnostice virové hepatitidy.

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Vzniká jako důsledek rozpadu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách retikuloendotelového systému, sleziny a jater. Celkový bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu je přímý bilirubin) má jaterní původ. Tato situace je charakteristická pro CVH. Může být také spojena s narušenou eliminací přímého bilirubin v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může naznačovat objemovou lézi jaterního parenchymu. Dalším důvodem může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Také koncentrace bilirubinu (bilirubinemie) v krvi se může s obtížně zvyšovat tokem žluči (zablokování žlučovodů). Během antivirové léčby hepatitidou může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením rychlosti hemolýzy červených krvinek. Při hyperbilirubinemii nad 30 μmol / l se objeví žloutenka, která se projevuje zožltnutím kůže a sklerou očí a ztmavnutím moči (moč se stává barvou tmavého piva).

Gamma-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) je enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněními hepatobiliárního systému (cholestasový marker). Používá se při diagnostice obstrukční žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného alkoholem a hepatotoxickými léky. GGT se odhaduje společně s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, pankreatu, ledvinách. Je citlivější na abnormality jaterních tkání než ALAT, AsAT, alkalická fosfatáza atd. Je zvláště citlivá na prodloužené zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje jeho aktivitu: cytolýzu, cholestázu, intoxikaci alkoholem, růst nádorů a léčebné léze. U CVH trvalé zvýšení GGTP indikuje buď těžký proces v játrech (cirhóza) nebo toxické účinky.

Pro diagnostiku onemocnění jater doprovázených cholestázou se používá alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP). Společné zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může indikovat patologii žlučových cest, žlučníku, porušení výtoku žluči. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, a proto zvýšení jeho aktivity naznačuje cholestázu jakéhokoli původu (intra- a extrahepatický). Izolované zvýšení alkalické fosfatázy je nepříznivé prognostické znamení a může indikovat vývoj hepatocelulárního karcinomu.

Glukóza (glukóza) se používá při diagnostice diabetu, endokrinních onemocnění, stejně jako onemocnění pankreatu.

Feritin (feritin) indikuje zásoby železa v těle. Zvýšení feritinu s CVH může indikovat hepatální patologii. Zvýšené hladiny feritinu mohou být faktorem, který snižuje účinnost antivirové léčby.

Albumin (albumin) - hlavní plazmatický protein syntetizovaný v játrech. Pokles jeho hladiny může naznačovat patologickou jaterní chorobu způsobenou akutními a chronickými onemocněními. Snížení množství albuminů signalizuje závažné poškození jater s poklesem jeho protein-syntetické funkce, ke které dochází již ve fázi cirhózy jater.

Celkový protein (celkový protein) - celková koncentrace proteinů (albumin a globuliny) v séru. Silný pokles celkového množství bílkovin v analýze může naznačovat nedostatek funkce jater.

Kreatinin je důsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin se vylučuje ledvinami močí. Zvýšení hladiny kreatitinu v krvi může znamenat selhání ledvin. Analýza je provedena před antivirovou terapií k posouzení její bezpečnosti.

Tymolový test (TP) v posledních letech se stále častěji používá při diagnóze CVH. Zvýšení hodnoty TP naznačuje dysproteinémii, charakteristickou pro chronické poškození jater a závažnost mezenchymálně zánětlivých změn v těle.

Příčiny a léčba zvýšeného ALT (alaninaminotransferázy)

Společnou příčinou zvýšené ALT je onemocnění jater. Buňky tohoto konkrétního těla obsahují nejvyšší množství alaninaminotransferázy. Jejich destrukce zvyšuje tok tohoto enzymu do krve. Biochemická analýza zaznamenává zvýšení hladin ALT nad normální. Jiné důvody pro změnu jeho úrovně nejsou vyloučeny.

Zvýšená alaninaminotransferáza: příčiny

V závislosti na typu a intenzitě onemocnění může tento typ transaminázy nepatrně přesáhnout normu nebo se může zvýšit o několik, někdy i desítkykrát. Nezapomeňte, že ALT může být z fyziologických důvodů zvětšeno, po němž jsou eliminovány, normalizuje biochemie v krvi a léčba se nevyžaduje.

  • onemocnění jater - toxické poškození chemickými látkami, některé léky (kyselina askorbová, kodein, linkomycin, erythromycin, gentamicin atd.), potravinářské přídatné látky, viry hepatitidy; steatóza, cirhóza, rakovina, chronický alkoholismus (Světová zdravotnická organizace plánuje, jak přestat pít sama);
  • onemocnění trávicího traktu (pankreatitida, obstrukce žlučových cest, cholestáza);
  • onemocnění srdce (srdeční selhání, srdeční infarkt, myokarditida);
  • svalové zranění, popáleniny;
  • plicní embolie;
  • šindele;
  • poliomyelitida;
  • malárie, leptospirózy, infekční mononukleózy.

Příklady diagnózy se zvýšenou hodnotou ALT a dalšími ukazateli biochemie: AST, GGT

Často je odchylka alaninaminotransferázy od normy doprovázena změnou jiných indikátorů jaterních testů. Povaha změn naznačuje možnou diagnózu a provést dodatečné vyšetření k objasnění příčiny změn.

Úroveň ALT v krvi je zvýšena na 2-3 normy u zánětlivých procesů různých etiologií v játrech a žlučových cestách. U chronické hepatitidy zůstávají albuminy a PV normální a bilirubin a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) mohou mít normální nebo horní mezní hodnotu. ALT nad AST. V některých případech dochází k chronické hepatitidě bez zvýšení transamináz nebo s pravidelnou normalizací analýzy.

Jaký typ krevních testů by měl být proveden na zvýšené ALT pro účely léčby

Další vyšetření k objasnění diagnózy zahrnuje ultrazvukové vyšetření, někdy biopsii (k identifikaci příčiny a posouzení stupně poškození tkáně), stejně jako biochemická analýza (jaterní testy). Biochemie krve obsahuje několik ukazatelů charakterizujících stav a funkci jater a žlučových cest.

Imunologie a biochemie

Vzorek jaterní krve

Analýza - vzorek jaterní krve, principy dekódování

Výsledky krevní testy osoby s podezřením na P (P) onemocnění nebo s výrazným obrazem onemocnění se porovnávají s normálními hodnotami, jejichž rozsah (dolní a horní hranice normálu) povinně udává laboratoř. U 2,5% zdravých jedinců může dojít k abnormálnímu zvýšení biochemického testu P, současně však normální hodnota zcela nezahrnuje hepatální onemocnění. Proto by mělo být dekódování všech abnormálních hodnot jaterních vzorků provedeno pouze s ohledem na kliniku pacienta. Počáteční hodnocení abnormálního testu jaterních funkcí zahrnuje podrobnou historii, seznam léčivých přípravků (včetně vitaminů, bylin) a fyzikální vyšetření. Rizikové faktory pacienta pro nemoc P jsou hodnoceny - léky, konzumace alkoholu, komorbidita, příznaky a symptomy P. nemoci. V důsledku toho může lékař podezření na určitou nemoc a dešifrování výsledků jater je zaměřeno na stanovení zamýšlených diagnóz. Pokud neexistují žádné klinické klíče nebo pokud nelze podezření na diagnózu ověřit, použije se algoritmus dekódování funkce jater. Abnormality specifického jaterního testu by měly být interpretovány (dešifrovány) pouze s ohledem na klinické informace.

Oddělený vzorek jaterní krve - abnormální

Většina klinických laboratoří nabízí komplex biochemických vzorců jater, které často obsahují všechny nebo většinu z následujících indikátorů (jaterní panel):

  • Bilirubin
  • Aspartát-transamináza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidáza (GGTP)
  • Alkalická fosfatáza
  • Laktát dehydrogenasa (LDH)

Z těchto analýz (jaterní testy) je specifický pouze GGTP. Izolované zvýšení jednoho ukazatele z jaterního testovacího komplexu by mělo vyvolat podezření, že zdroj není P, ale něco jiného (Tabulka 1). Pokud se několik výsledků jaterních testů liší od normálního rozmezí, jejich interpretace bez ohledu na zdroj P je nepřijatelná.

Tabulka 1. Extrahepatální zdroje abnormalit jednotlivých vzorků jater.

Erytrocyty (hemolýza, hematom)

Kostní sval, srdeční sval, červené krvinky

Kostní sval, srdeční sval, ledviny

Srdce, etiocyty (např. Hemolýza)

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Kosti, placenta v prvním trimestru, ledviny, střeva

Ledviny, pankreas, střeva, slezina, srdce, mozek a semenné váčky. Nejvyšší koncentrace je v ledvinách, ale játra jsou považovány za zdroj sérové ​​enzymové aktivity.

Úroveň GGTP jako jaterního testu je příliš citlivá a často se zvyšuje, pokud není žádná nemoc P, nebo není onemocnění zřejmé. Test GGTP je užitečný pouze ve dvou případech: (1) když se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy, paralelně se zvyšuje aktivita enzymů ve prospěch P. choroby. (2) Při poměru AST / ALT vyšším než 2 vysoký GGTP dále argumentuje ve prospěch alkoholu P. Kromě toho, GGTP lze použít ke sledování abstinence od alkoholu. Samostatné zvýšení hladiny GGTP nelze hodnotit, jestliže neexistují žádné další klinické rizikové faktory pro chorobu P. Analýza LDH je necitlivá a není specifická, protože LDH je přítomen ve všech tkáních těla.

Posouzení onemocnění P ​​vzorku jater - sérové ​​enzymy

Obvyklá a užitečná klasifikace onemocnění P ​​do tří hlavních kategorií: hepatocelulární, - primární léze hepatocytů, P buněk; cholestatická - primární léze žlučovodů a infiltrace, u kterých jsou P infiltrované nebo hepatocyty nahrazeny jinými jaterními látkami, jako jsou nádory nebo amyloid.

Nejužitečnější pro rozlišování mezi hepatocelulárními a cholestatickými onemocněními je analýza ukazatelů každého jaterního testu - AST, ALT a ALP.

Enzymy jako jaterní test infiltračních onemocnění

Například je nezbytné rozluštit výsledky krevní testy AST a ALP. Porovnejte stupeň zvýšení enzymů s hodnotou jejich normy. Pacient má hladinu AST 120 IU / ml (normální, ≤40 IU / ml) a SchP 130 IU / ml (normální, ≤120 IU / ml). Výsledky odrážejí hepatocelulární poškození P, protože hladina AST je třikrát vyšší než horní hranice normy, zatímco hladina alkalického fosfátu je jen nepatrně vyšší než norma.

AST a ALT jako jaterní test na hepatocelulární onemocnění

Sérové ​​aminotransferázy - ALT a AST jsou dva nejužitečnější ukazatele jaterních testů, které odrážejí poškození buněk P, i když AST je méně specifický pro P než hladinu ALT. Zvýšení hladiny AST může být také považováno za odraz infarktu myokardu nebo postižení kostního svalu - rabdomyolýzy. Nižší stupeň zvýšení hladiny ALT je pozorován u poranění kosterních svalů a dokonce i při intenzivním tréninku. V klinické praxi tedy není neobvyklé mít zvýšené hladiny AST a ALT u nehepatálních onemocnění, jako je infarkt myokardu a rabdomyolýza. Nemoci, které primárně postihují hepatocyty, například virovou hepatitidu, způsobují nepřiměřeně vysoké hladiny AST a ALT (současně nad normou), zatímco alkalická fosfatáza se zvyšuje méně než třikrát. Poměr AST / ALT je málo významný při určování příčiny poškození P., s výjimkou akutní alkoholové hepatitidy, ve které je obvykle vyšší než 2 (AST / ALT> 2).

Horní hranice normy ALT v různých laboratořích je zpravidla asi 40 IU / l. Nedávné studie však ukázaly, že horní hranice prahové hodnoty vzorku P ALT by měla být snížena, protože lidé, kteří mají mírně zvýšenou hodnotu ALT nebo jsou v horní hranici (35-40 IU / l), mají zvýšené riziko úmrtí na nemoci P. Navíc se doporučuje zvážit pohlaví, protože ženy mají mírně nižší normální hladiny ALT než muži. U pacientů s minimálními hodnotami testu P aminotransferázy se doporučuje opakovat test po několika týdnech. Mezi běžné příčiny menších zvýšení AST a ALT patří nealkoholické mastné onemocnění P ​​(NAFLD), hepatitida C, alkoholové mastné onemocnění P ​​a účinek léčiva (například kvůli statinům).

ALP jako vzorku P s cholestatickými onemocněními

Sérová alkalická fosfatáza séra P obsahuje heterogenní skupinu enzymů - izoenzymů. V PCA je nejhustěji zastoupena v tubulární membráně hepatocytů. Proto choroby, které převážně ovlivňují sekreci hepatocytů (například obstrukční onemocnění), budou doprovázeny zvýšením alkalické fosfatázy v séru. Obstrukce žlučových cest, primární sklerotizující cholangitida (PSC) a primární biliární cirhóza (PBC) jsou příklady onemocnění, u kterých vzorků P a hladiny alkalické fosfatázy často převažují nad úrovněmi transaminázy P (tabulka 2).

Tabulka 2 - Nemoci P s převažujícím zvýšením sérových enzymů

Krevní test ALT a AST

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které hrají roli v metabolismu aminokyselin. ALT a AST zajišťují normální fungování srdce, jater, sleziny a slinivky břišní. Standardy označují správné fungování těla. Ukazatel závisí na věku a pohlaví osoby.

ALT a AST - co to je?

Úkolem enzymů je katalýza intracelulárních transaminačních reakcí. Koncentrace ALT a AST nastavuje dekódování krevních testů. Pro dodávání atomů mezi aminokyselinami jsou nezbytné enzymy. AST zajišťuje přenos asparagové aminokyseliny. ALT transamináza nese aminokyselinu alaninu.

ALT hraje důležitou roli v játrech a ledvinách, v dalších vnitřních orgánech a tkáních. AST enzym je důležitou složkou kosterních svalů a mnoha tělesných tkání.

Pro posouzení stavu těla se provádí komplexní analýza enzymů. ALT a AST jsou jedním z bodů biochemických krevních testů. Zvýšená hladina enzymů v těle vede k poškození vnitřních orgánů, tkáňové nekróze.

Norm ALT a AST v krvi

Údaje o ALT a AST jsou různé u mužů a žen, závisí také na věku. Pro studii se užívá kapilární krve nebo krve z žíly. Pro měření množství enzymů lze použít: mmol / l, μmol / l, nmol / l, stejně jako jednotky na litr. Normální hodnoty pro každou kategorii pacientů jsou uvedeny v tabulce (u / l).

Důvody pro zvýšení ALT

Pokud porušení srdce a jater zvyšuje celkovou hladinu ALT v krvi. Změny indikátoru mohou být zjištěny během těhotenství. Vysoká hodnota enzymu ALT může vést k:

  • myokarditida, myopatie, infarkt myokardu;
  • hepatitida, absces, cirhóza, tuková hepatóza a rakovina jater.

ALT může být zvýšena kvůli porušení integrity kostí a svalů, popálenin. Příčinou změn v koncentraci enzymu může být vedlejší účinek léků, jedovatá otravy. Snížení hodnoty ALT na normu nastane poté, co se zbavíte základní příčiny porušení.

Příčiny snížení ALT

Snížený enzym ALT lze detekovat z důvodů, které nejsou přímo spojeny s narušením jater. Infekční infekce urogenitálního systému, hepatitida, špatné návyky a vývoj nádorů v těle jsou schopny snížit alaninaminotransferázu.

Nemoci, při kterých se zvyšuje hladina ALT a AST v krvi

Zvýšená hodnota ALT může být způsobena následujícími důvody:

  • poškození jater v alkoholismu;
  • akutní pankreatitida;
  • cholestáza;
  • cirhóza jater;
  • virové hepatitidy B a C (chronické a akutní);
  • tuková hepatóza;
  • alkoholismus;
  • popáleniny III a IV stupně;
  • jaterní metastázy, maligní nádory jater a žlučových cest.

Úroveň AST v krvi může být zvýšena u následujících onemocnění:

  • nestabilní angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • akutní myokarditida;
  • akutní revmatické onemocnění srdce;
  • plicní embolie;
  • zranění kosterních svalů;
  • myopatie;
  • onemocnění jater;
  • myodystrofie, myositida.

Existují příznaky, které mohou naznačovat počáteční stavy abnormalit ALT a AST. Patří mezi ně: ztráta hmotnosti, pravidelný pocit slabosti a zvýšená únava, nervozita a svědění.

Důkazy o pozdních stadiích porušování ALT a AST mohou být vážnými zdravotními problémy, které jsou viditelné vizuální kontrolou. Patří mezi ně: změna barvy kůže (žloutnutí), otok končetin, zvýšení symptomů intoxikace (nevolnost, slabost, fluktuace tělesné teploty), změna barvy moči.

Jaké léky zvyšují hladinu ALT a AST v krvi?

Některé léky a špatné léky, které byly užívány bez předchozí konzultace s lékařem, způsobují abnormality v těle a vyvolávají toxickou hepatitidu. Změna poměru ALT a AST s dlouhým příjmem může:

  • prostředky ke snížení hladiny cukru v krvi;
  • statiny;
  • antikonvulziva;
  • antimykotické činidla;
  • antibiotika;
  • fluorochinolony;
  • nitrofurany;
  • heparin.

Než začnete užívat jakoukoli léčivou látku z uvedené skupiny, je nutné vyjasnit přesné dávkování u odborníka a stanovit pevný průběh léčby. Pokud je vyžadováno dlouhodobé podávání, je nezbytné pravidelně stanovit hladinu enzymů podle výsledků krevní testy. Může se zlepšit po zotavení z infekční nemoci.

Léčba zvýšených hodnot ALT a AST

Normalizace indikátorů je možná až po léčbě onemocnění, což vyvolalo změnu hladiny ALT a AST. Léčba by měla být spojena s dieta a celou řadou aktivit. Způsoby normalizace enzymů nabízejí tradiční medicínu, ale jeho výzva by měla být sjednána se svým lékařem a měla by být doprovázena jeho přísnou kontrolou. Lékař může zahrnovat v terapii užívání léčiv, které snižují enzymy v oběhovém systému (Hofitol, Heptral, Duphalac).

S dietou je nutné z dietního jídla vyloučit sycené nápoje, rychlé občerstvení, pikantní, smažené, mastné a uzené pokrmy, okurky a okurky. Nutno zahrnout do stravy co nejvíce zeleninu a ovoce, čerstvé bobule, kuřecí vejce, chudé maso a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Povoleno přijímat ryby, mléčné a rostlinné tuky. Vyžaduje úplné odmítnutí špatných návyků, nemůžete tělo přetěžovat fyzickou námahou a stresovými situacemi.

Doporučuje se sledovat granularitu ve stravě, optimální počet jídel během dne - 5. Zkompilované menu by nemělo minimalizovat bílkovinové potraviny, včetně čerstvě připravených potravin. Při jídle je nutné důkladně žvýkat potravu. Množství vody odebrané denně by mělo být nejméně 2 litry. Mezi posledním jídlem a spánkem je nutné dodržet interval nejméně 2 hodiny.

Hepatoprotektory na bázi rostlinného původu jsou zahrnuty do farmakoterapie. Jsou zaměřeny na ochranu hepatocytů před působením agresivních faktorů. Doporučuje se zvýšit příjem potravin obsahujících vitamín B6 (banány, vlašské ořechy, špenát, avokádo atd.). Mezi nejoblíbenější hepatoprotektory patří:

  • Hepabén Efekt je zajištěn společným působením plodů plísně mléčné a léčivého kouře. Výhodou léku je zvýšit tok žluči. Může být použit těhotnými ženami.
  • Galstena. Chrání játra, zabraňuje vzniku žlučových kamenů. Kapky odstraňují otoky a křeče.
  • Karsil. Hlavní složka kompozice - extrakt z černého bodláku. Odlišuje se vysokou účinností a velkým množstvím kontraindikací.
  • Essentiale. Lék je schopen regenerovat poškozené jaterní buňky. Efektivní iv pozdějších stadiích léze.

Po ukončení léčby lékař předepíše další krevní test, který určuje výsledky. Normální hladina enzymů ALT a AST se stanoví po dodržení všech doporučení odborníka. Společně s biochemickou analýzou krve lze předepisovat jaterní biopsii a ultrazvukovou diagnostiku břišních orgánů.

Jak darovat krev pro ALT a AST?

Aby vzorka odhalila objektivní obraz, je třeba dodržet následující požadavky:

  • Analýza se musí provést na prázdný žaludek. Je nutné sledovat interval po jídle nejméně 8 hodin a ne více než 14. Nejlepší je podstoupit alkoholické nápoje 7 dní před plánovanou analýzou. Příjem vody před analýzou je povolen.
  • 3 dny před analýzou je nutné opustit intenzivní fyzickou námahu, mastné, uzené a smažené potraviny.
  • Postup odběru vzorků krve by měl být od 7:00 do 11:00.
  • Doporučuje se přestat užívat lék 3 dny před analýzou. Konečné rozhodnutí musí být dohodnuto se svým lékařem.
  • Doporučuje se provést všechny krevní testy v jedné laboratoři. Po obdržení výsledků je nutné poradit s lékařem, abyste dešifrovali indikátory.

ALT a AST v krevní zkoušce

Krizový test je důležitým diagnostickým kritériem, podle jeho výsledků lékař dokáže hodně informovat nejen o celkovém stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Konkrétně biochemická analýza může vyprávět o játrech, pokud pečlivě zvážíme jeho parametry AST a ALT. Pojďme se na ně podrobněji zabývat.

Obsah tohoto článku:

Aspartátaminotransferáza

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin uvnitř lidského těla. AST (synonymum AST, AsAT) je přítomen v buňkách celého organismu, ale nejčastěji je pozorován v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a pankreatu. Funkce enzymu zahrnuje také účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, konverzi živin, rozklad toxických látek. Norma krevního stavu zajišťuje minimální množství enzymu v krevním oběhu, při změně hladiny lze předpokládat, že existuje vážná patologie. Změny hodnoty AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky onemocnění.

Zvyšte

Zvýšená hladina AST je pozorována u lidí, pokud jsou přítomny následující jevy:

  • Onemocnění jater (od hepatitidy až po cirhózu a rakovinu);
  • Abnormality v srdci (srdeční infarkt, srdeční selhání);
  • Trombóza velkých nádob;
  • Vzhled oblastí nekrózy (gangréna);
  • Úrazy (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Příčiny nízkého zvýšení AST mohou znamenat významné cvičení nebo přítomnost nedávné injekce nebo perorálního podání léku, vakcíny nebo vitamínů.

Odmítnout

Diagnostickou hodnotou je nejen zvýšená úroveň AST, ale i její snížení. Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou přestávky na játra, ale v průběhu těhotenství nebo deficitu vitaminu B6, které se podílejí na transportu aspartátu, může kolísat hodnota.

Normální hodnota

Norma úrovně AST se liší v závislosti na metodě výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že testovací systém je ve formuláři pro analýzu označen laboratoří. To také znamená, že každé laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích.

AU 680 výsledek

U dospělých mužů a žen je míra odlišná:

Pro muže - 0-50.

Pro ženy - 0-45.

Výsledkem Cobas 8000

Hodnota AST je také přepočítána na jeden litr krve a měří se v libovolných jednotkách:

Alanin aminotransferáza

ALT (synonyma pro ALT, ALAT) a AST je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu získává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Obvykle je ALT přítomen v krvi v malých množstvích. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně v ledvinách, svalů, slezině, plicích a pankrease. Změny v obsahu ALAT v krvi jsou pozorovány při závažných onemocněních, ale mohou být také variantou normálního stavu.

Zvyšte

V biochemické studii krve může být ALAT zvýšeno v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkohol, chemické látky);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění;
  • Zranění a popáleniny.

ALT se může zvýšit po podání léků, konzumaci tučných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcí.

Odmítnout

V biochemické analýze krve lze pozorovat pokles indexu ALAT, což naznačuje nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu nebo závažných jaterních patologií: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je určeno několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nemohou být navzájem srovnávány.

AU 680 výsledek

U dětí mladších jednoho měsíce je rychlost ALAT 13-45 jednotek na litr krve.

U dětí starších jednoho měsíce a dospělých se hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledkem Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému hodnota normy ukazatele závisí na věku osoby a jeho pohlaví:

Všechny hodnoty jsou v jednotkách na 1 litr krve.

Když je studie naplánována

Lékař může předepsat biochemickou analýzu ke zjištění hladiny enzymů AST a ALT, pokud se vyskytnou známky poškození jater nebo některé faktory, které mohou ovlivnit její práci.

Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Světlé zbarvení fekálních hmot;
  • Tmavé barvy moči;
  • Žlutavý nádech bílých očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšená únava.

Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužívání alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost jaterní patologie u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy, protizánětlivé, antituberkulózní, antifungální léky, antibiotika a další);
  • Diabetes mellitus;
  • Obezita.

Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem zhodnocení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, je diagnostikován pozitivní účinek z farmakoterapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležité nejen změna parametrů AST a ALT v krvi, ale i stupeň jejich zvýšení nebo snížení, stejně jako poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je doložen zvýšením obou indikátorů (AST a ALT) v analýze o faktor 1,5-5.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, lze v akutní fázi předpokládat virovou hepatitidu, pokud koeficient přesáhne 0,83, znamená to vážný průběh onemocnění.

Je-li hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / ALT je mnohem více než 1), může být příčinou takových změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza.

Chcete-li vyloučit chyby, musí lékař také posoudit další parametry krve (v případě patologie jater, to je disoluce bilirubinimotransferázy). Pokud je pozorována zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo žloutenka žlučníku.

Pravidla pro podávání biochemické analýzy krve

Nedodržení pravidel pro přípravu analýzy může vést k úmyslně nepravdivým výsledkům, které by vyžadovaly další vyšetření a dlouhý postup pro vyjasnění diagnózy. Příprava obsahuje několik hlavních bodů:

  1. Dodávka materiálu se provádí ráno prázdným žaludkem;
  2. Vyloučit mastné, kořenité potraviny, alkohol a rychlé občerstvení před dnem před odběrem krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zahájením procedury;
  4. Odstranění fyzického a emočního stresu v noci před a ráno před odběrem krve;
  5. Materiál byste neměli užívat ihned po rentgenovém, fluorografickém, fyzioterapeutickém, ultrazvukovém nebo rektálním vyšetření;
  6. Lékař je třeba před podáním biochemické studie sdělit lékaři o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a očkování.

Diagnóza onemocnění podle výsledků krevních testů je komplexní proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto je nutné rozčlenění výsledků svěřit kvalifikovaným lékařům.

Biochemická analýza krve pro AST a ALT

Související příspěvky:

Nějaké otázky? Zeptat se jich Vkontakte

Sdílejte své zkušenosti s tímto problémem. Zrušit odpověď

Pozor. Naše stránky jsou pouze informativní. Pro přesnější informace, stanovení diagnózy a způsobu léčby - kontaktujte kliniku pro schůzku s lékařem. Kopírování materiálů na webu je povoleno pouze s umístěním aktivního odkazu na zdroj. Nejprve si přečtěte smlouvu o webu.

Pokud zjistíte v textu chybu, vyberte ji a stiskněte klávesu Shift + Enter nebo klikněte sem a my se pokusíme rychle opravit chybu.

Děkujeme za Vaši zprávu. V blízké budoucnosti opravíme chybu.

Zvýšené asth alt gt

GGT v krvi se zvyšuje: příčiny, léčba, dieta

Zvýšení GGT může být pozorováno v případě onemocnění vnitřních orgánů, příjmu alkoholu nebo drog. Zvenku může být tento stav doprovázen určitými příznaky. Například pokud je gama-glutamyltransferáza zvýšena v důsledku onemocnění jater, nevolnosti, zvracení, svědění a žloutnutí pokožky, ztmavnutí moči, může dojít k velmi lehkým výkalům.

Zvýšené hladiny GGT nemusí mít žádné příznaky. Pokud jiné krevní testy nezjistí abnormality, může to být dočasné zvýšení GGT a normalizuje se. Samozřejmě, toto se nevztahuje na případy, kdy se gama-glutamyltransferáza zvyšuje desetinásobně.

Zvýšená GGT v krvi: jaké jsou důvody

Změny hladiny gama-glutamyltransferázy mohou být dočasné a vrátit se k normálu (tabulka s normami) po odstranění příčin takových změn. Patří mezi ně: užívání léků, které zhušťují žluč nebo zpomalují jejich vylučování (fenobarbital, furosemid, heparin atd.), Obezitu, nízkou fyzickou aktivitu, kouření, příjem alkoholu, dokonce i v malých množstvích.

Mírné zvýšení GGT v krvi (1 až 3krát) se objevuje kvůli infekci virem hepatitidy (někdy je to šestkrát vyšší než normální), zatímco užívá hepatotoxické léky (fenytoin, cefalosporiny, perorální kontraceptiva, acetaminofen, barbituráty, estrogeny, rifampin atd., cholecystitida, pankreatitida, posthepatická cirhóza, infekční mononukleóza (doprovázená horečkou, lymfatickými uzlinami).

Důvody pro zvýšení gama-glutamyltransferázy v 10násobném a vyšším:

  • žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči a růstu intraduktálního tlaku;
  • otrava a toxické poškození jater;
  • novotvary jater a pankreatu, u mužů - prostaty;
  • diabetes mellitus;
  • infarkt myokardu;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperthyroidismus;
  • chronický alkoholismus a řada dalších onemocnění.

Při prodlouženém příjmu alkoholu se hladina GGT zvýší najednou (poměr gama-glutamyltransferázy k AST je asi 6). Množství, trvání a frekvence užívání produktů obsahujících alkohol ovlivňují obsah tohoto enzymu v krvi.

Po ukončení pravidelného příjmu alkoholu se zvýšený index GGT vrátí k normálu. Proces redukce gamma-glutamyltransferázy na normální hodnoty může trvat několik dní až několik týdnů střízlivého života.

Doba trvání tohoto období je určena typem konzumovaného alkoholu dříve, jeho množstvím, stavem jater a dalších orgánů a také jak dlouho člověk konzumoval alkohol a jiné faktory.

Zvýšená GGT a další enzymy (AST, ALT)

Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina GGT v krvi není přesně diagnostikována a může být způsobena jinými příčinami, lékař předepíše další vyšetření jater.

Především se jedná o stanovení hladiny transamináz - ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), stejně jako alkalické fosfatázy. Srovnání hladin GGT s hladinami ALT v krvi a alkalickou fosfatázou (alkalická fosfatáza) může odlišit část onemocnění (pro správnou diagnózu je zapotřebí další vyšetření).

Zejména je-li GGT vyšší než 100, ALT je nižší než 80, alkalická fosfatáza je menší než 200, může být:

  • pití velkého množství alkoholu;
  • užívání drog;
  • diabetes;
  • zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
  • velká nadváha;
  • zvýšené triglyceridy;
  • užívání některých léků.

GGT v biochemické analýze krve přesahuje 100, ALT méně než 80 a alkalická fosfatáza více než 200 je pozorována, když:

  • zpomalení toku žluče v důsledku nadměrné konzumace alkoholu;
  • snížení výtoku žluče v důsledku jaterní cirhózy;
  • potíže s výtokem žluče v důsledku žlučových kamenů nebo stlačováním žlučovodů novotvary;
  • z jiných důvodů.

Zvýšení hladiny gamma-glutamyltransferázy na 100, s hodnotami ALT a AST nad 80 a alkalickou fosfatázou nižší než 200 může znamenat:

  • přítomnost virové hepatitidy (A, B nebo C) nebo viru Epstein-Barr (někdy se vyskytuje virovou hepatitidu bez zvýšení hladiny jaterních enzymů);
  • nadměrný účinek na játrový alkohol;
  • tukové hepatózy.

GGT se zvýšil na 100, ALT přesáhl 80 a alkalická fosfatáza více než 200. To znamená, že výtok žluče je obtížný a jaterní buňky jsou poškozeny. Mezi důvody této podmínky:

  • alkoholické nebo virové chronické hepatitidy;
  • autoimunní hepatitida;
  • novotvary v játrech;
  • cirhóza jater.

Pro správnou diagnózu je nutná další vyšetření a interní konzultace s lékařem!

Index GGT v biochemickém krevním testu diagnostikuje stagnaci žluči. Jedná se o velmi citlivý marker cholangitidy (zánět žlučovodů) a cholecystitidy (zánět žlučníku) - stoupá dříve než jiné jaterní enzymy (ALT, ACT). Mírné zvýšení GGT je pozorováno u infekční hepatitidy a jaterní obezity (2-5krát vyšší než normální).

Léčba zvýšeného GGT v krvi: jak snížit a obnovit normální stav

Léčba zvýšených hladin GGT začíná diagnostikováním stavu těla a určením přesné příčiny zvýšení tohoto enzymu. Léčba onemocnění, při nichž vzrůstá gamma-glutamyltransferáza, snižuje její hladinu.

Kromě léčby léky je třeba přizpůsobit stravu. Snížení GGT pomáhá menu bohaté na ovoce a zeleninu. Nejdříve je tato rostlinná strava bohatá na vitamín C, vlákninu, beta-karoten a kyselinu listovou:

Musíte přestat kouřit a konzumovat alkohol. Pokyny WHO o tom, jak přestat kouřit a jak přestat pít, pomůže zbavit se těchto návyků. Rovněž sníží zvýšení GGT.

Více na toto téma

GGT - gamma-glutamyltransferáza

GGT nebo gamma-glutamyltransferáza je citlivým indikátorem pomalého vývoje žlučníku v játrech v žlučových cestách a také chronického alkoholismu.

Analýza GGT patří mezi prvních pět standardních vzorků jater. Přečtěte si o testech jaterních funkcí. u těhotných žen - zde.

GGT je

enzym nesoucí aminokyselinu v buňkách těla. GGT je široce zastoupen ve všech orgánech s aktivním absorpčním a sekrečním procesem, tj. absorpce a vylučování - v ledvinách, pankreatu. játra, prostata, slezina, srdce, mozek.

V jaterních buňkách (hepatocytech) se GGT nachází v endoplazmatickém retikulu - mini-dopravníku, kterým se enzymy pohybují, a v buňkách žlučových cest je GGT umístěn na povrchu buněčné membrány. Z tohoto důvodu je GGT marker stagnace žluče, v menší míře poškození jater, u kterého se však stejně tak zpomaluje průchod žluči.

Přítomnost enzymu v prostatu vysvětluje skutečnost, že u mužů je rychlost GGT 1,5krát vyšší než u žen.

V ledvinách je GGT nejvíce, ale není ukazatelem onemocnění ledvin. Proč Protože krev je převážně z GGT z jater. U moče se může objevit renální GGT, ale ne v krvi.

Analýza GGT je přiřazena:

  • s výskytem žloutenka, nevolnosti, zvracení, pruritu, tmavé moče, zbarvení stolice a únavy - je třeba předat analýzu GGT a alkalické fosfatázy k diagnostice stagnace žluče
  • diagnóza chronického alkoholismu a kontrola abstinence - abstinence od alkoholu
  • aby bylo možné sledovat úspěšnost léčby hepatální patologie
  • při cholestáze

Rychlost a příčiny zvýšení GGT (gamma-glutamyl transpeptidázy) v krvi

Gamma-glutamyl transpeptidáza (zkrácená jako GGT nebo GGTP) je enzym, který se podílí na výměně nukleových kyselin. Obsahuje membrány, lysosomy a cytoplazma buněk, v parenchimatózních orgánech (játra, ledviny, mozo, prostata a slezina), stejně jako v epiteliálních buňkách žlučových cest.

V krvi se GGTP necykluje. Jeho malá aktivita v krevní plazmě může být detekována během obnovy buněk. Ve zdravém těle tento proces probíhá bez zvýšení úrovně GGT.

Aktivita enzymu v krvi se zvyšuje s masivní destrukcí buněk. Mezi nejčastější příčiny zvýšených hladin GGT patří především cytolýza hepatocytů a stagnace žluče a ve skutečnosti je indikátorem nespecifický marker rozpadu jaterních buněk a cholestázy.

Změnou hladiny GGT není možné určit, který patologický proces se vyskytuje v játrech. Lze však předpokládat, že příčinou tohoto nárůstu je onemocnění jater a pokračování diagnózy tohoto orgánu.

Úroveň GGT u jaterních onemocnění stoupá výrazně dříve než ALT, AST a alkalická fosfatáza.

V jakých případech předepisuje vyšetření

  1. Je-li podezření na nádor pankreatu;
  2. Při diagnóze obstrukce žlučovodů (podezření na onemocnění žlučníku);
  3. Zhodnotit účinnost léčby alkoholické nebo jiné hepatitidy;
  4. Pro diagnózu onemocnění žlučových cest: biliární cirhóza nebo sklerosa kanálů (sklerotizující cholangitida);
  5. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění jater a kostí s dříve zjištěným zvýšením hladiny alkalické fosfatázy;
  6. Jako screeningovou diagnózu jako součást jiných biochemických krevních testů, včetně příprav na operaci;
  7. Pro biochemické krevní testy u pacientů se stížnostmi na:
  8. bolest v hypochondriu
  9. slabost a ztráta chuti k jídlu
  10. nevolnost a zvracení
  11. svědí kůži
  12. tmavá barva moči a světlejší výkal.

Normální hodnoty GGT

U novorozenců je index GGT 10x vyšší než u dětí ve věku od 1 do 3 let a pohybuje se od 180 do 200 U / l. To je způsobeno skutečností, že zdrojem enzymu během těhotenství je placenta. Vlastní GGT v plodu začíná být produkován po prvním týdnu života.

Po šesti měsících života je hladina GGT u kojenců snížena na 34 U / litr. Dále od 1 roku do puberty zůstává index enzymu na úrovni: u chlapců - až 43-45, u dívek - dood / litr.

Po 18 letech u mužů je hladina v krvi považována za až 70, u žen - až do 40 U / litr. Vyšší přípustné hodnoty GGT u mužů jsou způsobeny skutečností, že část enzymu je produkována prostatou.

U těhotných žen je hladina enzymu také zvýšena. V prvním trimestru se považuje za normu zvýšení až do 17 U / litr, ve 2. - do 33 U / litr, ve třetím trimestru zůstává na úrovni Ed / litr.

Příčiny zvýšené GGT v krvi

Při dešifrování výsledků je třeba vzít v úvahu, že hladina enzymu se zvyšuje s onemocněními jater a žlučníku, onemocnění jiných orgánů a léky.

Nemoci spojené s poškozením jater mají za následek zvýšení hladiny enzymu. Mezi ně patří:

  • Akutní nebo chronická hepatitida. Úroveň GGT u těchto onemocnění překračuje normu o 3-4 krát;
  • Kameny v žlučových kanálech - z tohoto důvodu se hladina enzymu v krvi může zvýšit o 30krát;
  • Nádory a zánět pankreatu - hladina gama-glutamyl transpeptidázy překračuje průměr 10krát;
  • Alkoholismus se závažným poškozením jater;
  • Skleróza žlučovodů. Hladiny enzymů mohou narůstat;
  • Biliární cirhóza;
  • Infekční mononukleóza zahrnující jaterní tkáň v patologickém procesu;
  • Maligní nádory jater. GGT se zvyšuje bezprostředně po nástupu onemocnění, dlouho před nástupem klinických příznaků.

Nemoci jiných orgánů také vedou ke zvýšení GGT, například:

  • Akutní periody infarktu myokardu;
  • Diabetes ve stadiu dekompenzace;
  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Rakovina prostaty;
  • Zhoubné nádory mléčných žláz;
  • Akutní nebo chronická glomerulonefritida;
  • Jakýkoli maligní nádor s jaterními metastázami.

Užívání následujících léků může narušit výsledky analýzy na GGT:

  • Hormonální antikoncepce;
  • Statinové skupiny léků;
  • Antidepresiva;
  • Cefalosporinová antibiotika;
  • Blokátory histaminu;
  • Přípravky obsahující testosteron;
  • Antifungální činidla.

Kromě léků zvyšuje hladina GGT příjem alkoholických nápojů.

Pravidla pro GGT

Krev pro analýzu je převzata z kubické žíly (obvykle ráno) a doporučujeme hladování po dobu 8 hodin před porodem. Den před analýzou nelze konzumovat alkohol, mastné a kořeněné potraviny a v den dodávky ráno můžete pít vodu, čaj, kávu a jiné nápoje.

V den testu (před vyšetřením) se nedoporučuje podstoupit rentgenové nebo rentgenové vyšetření, ultrazvukové vyšetření. Fyzioterapeutické procedury jsou také vyloučeny. Bezprostředně před provedením testu se pacientovi po dobu půl hodiny doporučuje úplný fyzický a duševní odpočinek.

Při dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu, že hladina enzymu může být zvýšena u lidí, kteří mají nadváhu, stejně jako u pacientů užívajících léky a velké dávky kyseliny askorbové.

Biochemická analýza krve je důležitá studie, která umožňuje vyhodnocení funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla analýzou různých stopových prvků v krvi. Níže jsou součásti biochemické analýzy krve použité při diagnostice virové hepatitidy.

Alanin aminotransferáza (ALT, ALT, ALT) je enzym, který se nachází v tkáních jater a uvolňuje se do krve, když je poškozen. Zvýšené hladiny ALT mohou být způsobeny virovým, toxickým nebo jiným poškozením jater. U virové hepatitidy se hladina ALT může v průběhu času lišit od normálních hodnot až po několik norem, takže tento enzym musí být sledován každé 3-6 měsíce. Předpokládá se, že hladina ALT odráží stupeň aktivity hepatitidy, avšak přibližně 20% pacientů s chronickou virovou hepatitidou (CVH) s konzistentně normálními hladinami ALT vykazuje závažné poškození jater. Lze dodat, že ALAT je citlivým a přesným testem pro včasnou diagnostiku akutní hepatitidy.

Test AST - aspartátaminotransferáza (AsAT, AST) je enzym nalezený v tkáních srdce, jater, kosterních svalů, nervové tkáně a ledvin a dalších orgánů. Zvýšení AST v krevní zkoušce společně s ALT u pacientů s CVH může naznačovat nekrózu jaterních buněk. Při diagnostice CVG je třeba věnovat zvláštní pozornost poměru AST / ALT nazývanému koeficient de Ritis. Přebytek AST v krevní zkoušce na ALT u pacientů s CVH může naznačovat závažnou jaterní fibrózu nebo toxické (lékové nebo alkoholové) poškození jater. Pokud je AST v analýze významně zvýšená, pak to znamená nekrózu hepatocytů, doprovázenou rozpadem buněčných organel.

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Vzniká jako důsledek rozpadu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách retikuloendotelového systému, sleziny a jater. Celkový bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu je přímý bilirubin) má jaterní původ. Tato situace je charakteristická pro CVH. Může být také spojena s narušenou eliminací přímého bilirubin v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může naznačovat objemovou lézi jaterního parenchymu. Dalším důvodem může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Také koncentrace bilirubinu (bilirubinemie) v krvi se může s obtížně zvyšovat tokem žluči (zablokování žlučovodů). Během antivirové léčby hepatitidou může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením rychlosti hemolýzy červených krvinek. Při hyperbilirubinemii nad 30 μmol / l se objeví žloutenka, která se projevuje zožltnutím kůže a sklerou očí a ztmavnutím moči (moč se stává barvou tmavého piva).

Gamma-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) je enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněními hepatobiliárního systému (cholestasový marker). Používá se při diagnostice obstrukční žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného alkoholem a hepatotoxickými léky. GGT se odhaduje společně s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, pankreatu, ledvinách. Je citlivější na abnormality jaterních tkání než ALAT, AsAT, alkalická fosfatáza atd. Je zvláště citlivá na prodloužené zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje jeho aktivitu: cytolýzu, cholestázu, intoxikaci alkoholem, růst nádorů a léčebné léze. U CVH trvalé zvýšení GGTP indikuje buď těžký proces v játrech (cirhóza) nebo toxické účinky.

Pro diagnostiku onemocnění jater doprovázených cholestázou se používá alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP). Společné zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může indikovat patologii žlučových cest, žlučníku, porušení výtoku žluči. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, a proto zvýšení jeho aktivity naznačuje cholestázu jakéhokoli původu (intra- a extrahepatický). Izolované zvýšení alkalické fosfatázy je nepříznivé prognostické znamení a může indikovat vývoj hepatocelulárního karcinomu.

Glukóza (glukóza) se používá při diagnostice diabetu, endokrinních onemocnění, stejně jako onemocnění pankreatu.

Feritin (feritin) indikuje zásoby železa v těle. Zvýšení feritinu s CVH může indikovat hepatální patologii. Zvýšené hladiny feritinu mohou být faktorem, který snižuje účinnost antivirové léčby.

Albumin (albumin) - hlavní plazmatický protein syntetizovaný v játrech. Pokles jeho hladiny může naznačovat patologickou jaterní chorobu způsobenou akutními a chronickými onemocněními. Snížení množství albuminů signalizuje závažné poškození jater s poklesem jeho protein-syntetické funkce, ke které dochází již ve fázi cirhózy jater.

Celkový protein (celkový protein) - celková koncentrace proteinů (albumin a globuliny) v séru. Silný pokles celkového množství bílkovin v analýze může naznačovat nedostatek funkce jater.

Proteinové frakce - bílkovinné složky obsažené v krvi. Existuje poměrně velké množství bílkovinných frakcí u pacientů s CVH, ale zvláštní pozornost by měla být věnována pěti hlavním: albumin, alfa-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny a gama globuliny. Pokles albuminu může hovořit o patologii jater a ledvin. Zvýšení každého globulinu může znamenat různé poruchy v játrech.

Kreatinin je důsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin se vylučuje ledvinami močí. Zvýšení hladiny kreatitinu v krvi může znamenat selhání ledvin. Analýza je provedena před antivirovou terapií k posouzení její bezpečnosti.

Tymolový test (TP) v posledních letech se stále častěji používá při diagnóze CVH. Zvýšení hodnoty TP naznačuje dysproteinémii, charakteristickou pro chronické poškození jater a závažnost mezenchymálně zánětlivých změn v těle.

Co je to GGT

Gamma-glutamyltransferáza (GGT nebo GGTP) je enzym, který se nachází v mnoha tělových tkáních. Obvykle je obsah GGT nízký, ale jestliže játra jsou poškozeny, GGTP analýza nejprve ukazuje, že GGTP je zvýšená: její hladina začíná zvyšovat, jakmile začne blokovat průchod žlučovými cestami z jater do střeva. Nádory nebo kameny vytvořené v žlučových kanálech, ve kterých je gamma-GGT téměř vždy zvýšena, mohou břišní kanály bránit. Proto je stanovení GGTP v krvi jedním z nejcitlivějších testů, jehož měření umožňuje přesně identifikovat onemocnění žlučovodů.

Přes vysokou citlivost však není krevní test na GGT specifický při odlišení příčin onemocnění jater, protože se může vyskytnout s několika nemocemi tohoto orgánu (rakovina, virovou hepatitidou). Kromě toho může její hladina vzrůst u některých onemocnění, která nejsou spojena s játry (například akutní koronární syndrom). To je důvod, proč se analýza GGT nikdy nevykonává sama.

Na druhou stranu, plazmový GGT je velmi užitečný test pro dekódování s dalšími analýzami. Je zvláště důležité pro objasnění příčin zvýšené alkalické fosfatázy (ALP), dalšího enzymu produkovaného játry.

Pokud je GGT zvýšena v krvi, ALP narůstá současně s onemocněním jater. Ale u onemocnění kostí se zvyšuje pouze ALP, zatímco GGT zůstává normální. Dešifrování testů gama-GT proto může být úspěšně provedeno po ALP testu, aby se zjistilo, zda je vysoká hladina ALP v důsledku onemocnění kostí nebo jaterního onemocnění.

Kdy přijmout

Biochemický krevní test GGT lze použít společně s dalšími testy jaterního panelu, jako je alaninaminotransferáza (AlAT), aspartátaminotransferáza (AsAT), bilirubin a další. Ve všeobecném případě, kdy biochemie vykazuje nárůst GGTP, znamená to poškození jaterní tkáně, ale neuvádí specifika tohoto poškození. Navíc analýza GGT může být použita k monitorování léčby pacientů s alkoholismem a alkoholovou hepatitidou.

Aby lékař mohl odkázat na analýzu GGT, měl by mít pacient následující příznaky:

  • Slabost, únava.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nevolnost a zvracení.
  • Tumor v břiše a / nebo bolest.
  • Žloutenka
  • Tmavá barva moči.
  • Barva židle světla.
  • Svědění.

Gamma-glutamyltransferáza je vždy zvýšena, když alkohol vstupuje do krve i v malých množstvích. Proto nesprávná příprava na analýzu, tedy pití alkoholu den před analýzou, dává nesprávné výsledky. V souladu s tím je gamma-GT výrazně zlepšena u chronických alkoholiků a opilců. Proto může být krevní test GGTP úspěšně použit k určení, v jaké fázi alkoholismu je pacient.

Také tento test lze podat pacientům, kteří se v minulosti opili nebo kteří byli léčeni alkoholismem. Cirhóza je velmi zákeřná nemoc a předtím, než se projeví, se rozvíjí kolem roku. Zvýšení GGTT umožní detekci patologie včas a včasná léčba zpozdí vývoj patologie.

Hodnota výsledků testů pro GGT

Míra GGT u žen a dívek starších jednoho roku je od 6 do 29 jednotek / l. Stojí za zmínku, že u žen se s ženami zvyšuje enzym s věkem. U mužů jsou údaje o něco vyšší, ale protože míra GGTP je:

  • 1-6 let: 7-19 l;
  • 7-9 let: 9-22 l;
  • 10-13 let: 9-24 lb;
  • 14-15 let: 9-26 l;
  • 16-17 let: 9-27 l;
  • 18-35 let: 9-31 l;
  • 36-40 let: 8-35 jednotek l;
  • 41-45 let: 9-37 l;
  • 46-50 let: ed;
  • 51-54 let: ed;
  • 55 let: ed;
  • Od 56 let: ed;

Jak již bylo uvedeno, míra GGTP je obvykle zvýšena při poškození jaterních tkání, ale dekódování analýzy neindikuje přesnou příčinu patologie. Obecně platí, že čím je hladina glutamyl transpeptidázy vyšší, tím větší je poškození. Navíc zvýšení GGT může naznačovat cirhózu nebo hepatitidu, ale může být také důsledkem vrozeného srdečního selhání, cukrovky nebo pankreatitidy. Kromě toho může být GGT v krvi zvýšeno kvůli použití toxických látek v játrech.

Zvýšené hladiny GGT mohou indikovat kardiovaskulární onemocnění a / nebo hypertenzi. Mezi léky, které zvyšují GGT, patří fenytoin, karbamazepin, léky ze skupiny barbiturátů (fenobarbital). Kromě toho mohou nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují lipidy, antibiotika, blokátory histaminových receptorů (používané k léčbě nadměrné tvorby žaludeční kyseliny), zvýšit hladinu tohoto enzymu. Antifungální činidla, antidepresiva, testosteron také zvyšují hladinu GGT.

Nízké hodnoty GGT naznačují, že pacient má normální játra a vůbec ne konzumuje alkoholické nápoje. Pokud je zvýšená hladina ALP doprovázena výrazně vysokým GGT, vylučuje to kostní onemocnění, ale pokud je GGT normální nebo snížená, může být přítomen kostní problém. Kromě toho může klofibrát a perorální antikoncepce snížit hladiny GGT.

Co je to jaterní panel

Vzhledem k tomu, že GGT analýza musí být zvážena s jinými testy, je třeba mít na paměti, že tento enzym obvykle vstupuje do jaterního panelu, který se používá k vyšetření poškození jater. Je to zvláště důležité u pacientů, kteří podstupují léčbu, která může mít vliv na játra.

Jaterní panel nebo jeho jednotlivé části jsou určeny k diagnostice onemocnění jater, pokud má pacient příznaky a známky onemocnění tohoto orgánu. Pokud je onemocnění stanoveno, testování se opakuje v pravidelných intervalech, aby se sledoval její stav a zhodnotila účinnost léčby. Například se provádí řada bilirubinových testů, které monitorují žloutenku u novorozenců.

Panel jater se skládá z několika testů, které se provádějí na stejném vzorku krve. Typický jaterní panel se skládá z následujících složek:

  • ALP je enzym příbuzný žlučovodům a také produkovaný v kostech, střevách a během těhotenství placentou. Nejčastěji se zvyšuje s blokádou žlučovodů.
  • ALT je enzym, který se nachází hlavně v játrech, je nejlépe definován hepatitidou.
  • AST je enzym nacházející se v játrech a některých dalších orgánech, zejména v srdci a svalů těla.
  • Bilirubin je žlučový pigment produkovaný játry. Obecná analýza bilirubin měří jeho celkové množství v krvi, přímý bilirubin určuje vázanou formu bilirubinu (v kombinaci s dalšími složkami) jater.
  • Albumin je hlavní krevní protein produkovaný játry. Jeho hladina je ovlivněna fungováním jater a ledvin. Snížení hladiny albuminu v krvi může být ovlivněno snížením produkce játry a zvýšením jejího výkonu ledvinami v moči během renální dysfunkce.
  • Celkový protein - Tento test měří albumin a další bílkoviny obecně, včetně protilátek, které bojují proti infekcím.
  • AFP - výskyt tohoto proteinu je spojen s regenerací nebo proliferací (růst tkáně) jaterních buněk;

V závislosti na směru ošetřujícího lékaře nebo laboratoře jsou do jaterního panelu zahrnuty další testy. Může se jednat o stanovení protrombinového času pro měření funkce koagulace krve. Vzhledem k tomu, že mnoho enzymů, které se podílejí na srážení, produkuje játra, abnormální hodnoty mohou znamenat poškození jater.

V případě negativních výsledků se testy jaterního panelu provádějí ne jednou, ale v určitých časových intervalech, které mohou trvat několik dní až týdnů. Musí být provedeny, aby bylo možné určit, zda je pokles nebo nárůst hodnot chronický, a zda je potřeba provést další testy k identifikaci příčin dysfunkce jater.


Předchozí Článek

Fórum hepatitidy

Následující Článek

Barva moči v jaterní cirhóze

Více Články O Játra

Cholestáza

Hepatomegální játra

Hepatomegalie jater je patologie rozšířeného orgánu, který je považován za znamení vývoje dalších nemocí.Tento článek zkoumá, co způsobuje tento jev, jeho typy, diagnostické metody, které používají lékaři, a samozřejmě i léčbu hepatomegalie jater.
Cholestáza

Očkování proti hepatitidě B a DPT dohromady

Imunita novorozeného dítěte není dostatečně vyvinutá, aby plně ochránila tělo před útokem různých infekcí. Spolu s přirozenými mechanismy tvorby ochranných sil (kojení, kalení) byly vyvinuty speciální vakcíny na nákup aktivní imunity.