Vzorky jater: interpretace ukazatelů, norma

Játrové testy jsou biochemické enzymy, které pomáhají obnovit reálný obraz rozsahu poškození jater. Testy jater mohou být přiřazeny pacientům se zřetelnými známkami poškození jater a bez typických příznaků.

V medicíně existuje mnoho diagnostických metod, jednoduchých a cenově dostupných, které pomáhají spolehlivě posoudit stav jater a výkonnost jeho enzymů. Navzdory zdánlivému progresivnímu vývoji medicíny však neexistuje jediný univerzální test pro hodnocení jaterní normy. Laboratorní jaterní testy pomáhají při diagnóze pouze v případě společného posouzení všech možných změn a celkového klinického obrazu. Jejich dekódování netrvá dlouho, ale může pomoci při rychlé diagnostice.

Je-li nutné provádět jaterní testy

Posouzení stavu jater pomocí biochemického krevního testu není přiřazeno každému pacientovi bez rozdílu, což znamená, že musí existovat specifické indikace pro stanovení jaterních testů:

  • Dlouhodobý příjem alkoholických nápojů, který vede k chronickému onemocnění jater;
  • Léky, krevní produkty, dokonce i prchavý kontakt s použitou jehlou a dalšími invazními materiály - to vše je příležitostí, jak brzy objevit hepatitidu;
  • Při provádění obecného biochemického krevního testu bylo v minulosti zjištěno snížení poměru ALT / AST pod 1;
  • Hepatitida jakékoliv etiologie - virové, toxické, drogové, alergické, autoimunitní;
  • Zvýšení rychlosti tvorby železa v séru;
  • Přítomnost endokrinních onemocnění - cukrovka nebo obezita;
  • Dlouhodobé klinické příznaky - plynatost ve střevě;
  • Změna krevních hodnot - zvýšená hladina gama globulinu;
  • Dalšími indikátory, které vedou lékařský názor na možnou hepatální patologii, je snížení rychlosti ceruloplazminu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Strukturální změny v játrech při provádění ultrazvuku;
  • Anamnéza onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, nádory atd.

Jak se připravit na postup?

Předpokládejme, že vám lékař nařídil provést komplex jaterních testů. Zde je to, co musíte udělat, abyste získali nejspolehlivější výsledky:

  • Během několika dní před odběrem vzorků byste měli zapomenout na silnou fyzickou námahu, pití alkoholu, mastných potravin a stresových situací.
  • Nepokoušejte se kouřit v den, kdy je třeba provést testy (nebo alespoň 2-3 hodiny před testem);
  • Večer předtím, než provedete krevní test, nezneužívejte kávu, čaj a nadbytek jídla;
  • Lékař, který vás odkázal na další vyšetření jater, by měl být upozorněn na trvalé užívání jakýchkoli léků;
  • Zkoušky se provádějí striktně na prázdném žaludku, maximálním množstvím, které si můžete dovolit, je pár drobných obyčejných vod.

Vlastnosti analýzy ukazatelů jater u dětí

Hodnocení fungování jater u dětí má své vlastní charakteristiky. Například není možné vyhodnotit enzymy biochemické analýzy krve dětí, založené na normě dospělých mužů a žen. Neexistuje žádný stabilní seznam jaterních testů u dětí, což nelze říci o dospělých.

Normy ukazatelů jater přímo závisí na věku a pohlaví dítěte. U dětí se musí brát v úvahu možnost vrozených anomálií a fyziologických období, která nakonec projde, a enzymy se vrátí k normálu.

Dekódování jater indexy u dětí a dospělých se liší, například, zvýšení alkalické fosfatázy u žen a mužů je o stagnaci žluči, a dítě jí stoupá během aktivního růstu, který je - téměř vždy znamená marker cholestázou u dětí nemůže být.

Seznam hepatotoxicity

Laboratorní vyšetření funkce jater je založeno na studiu:

  • ALT - alaninaminotransferáza;
  • AST - aspartátaminotransferáza;
  • GGTP - gammaglutaminová transpeptidáza;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Frakce sérových bílkovin;
  • Bilirubin - vázaný a neviazaný;
  • Protrombinový čas.

Někdy se tyto indikátory nazývají jaterní enzymy, ale žádná z těchto definic nemůže být přesná.

Co říkají jaterní testy?

Dekodace funkčních parametrů v biochemickém krevním testu pomáhá hodnotit syntetickou funkci jater, jeho práci na absorpci různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a modifikaci léků.

Hepatické skóre znamená

  1. Albumin je protein v krvi, který je obsažen v největším množství a je produkován jaterními buňkami. Při vyšetření lékaře je důležitější znát změnu poměru jednotlivých frakcí bílkovin než celkový indikátor bílkovin. Albumin není velmi citlivý indikátor, ale to má přímý vliv onemocnění jater, onemocnění ledvin, podvýživa, a tak snížit koncentraci albuminu d.Prichiny -. Hepatitidy, cirhóza, nádory různého charakteru, revmatických onemocnění střev, atd Mezi jinými mechanismy.. může ovlivnit koncentraci albumin, by měla být užívána perorální antikoncepce, podvýživa, těhotenství (ne vždy!) atd.

Dekódování vysokého albuminu není obtížné, takové změny jsou pouze při silné dehydrataci těla a zvyšují viskozitu krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který hlásí schopnost jater syntetizovat koagulační faktory. Pokles v protrombinovém indexu však závisí nejen na narušení funkce jater, ale také na množství vitaminu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po podání vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transamináza - AsT a AlT. Zvýšení hodnot AlT a AST v séru je indikátorem patologického procesu u hepatocytů, myocytů, kostních svalů a mozkových buněk. To vše může být výsledkem onemocnění, jako je například infekční hepatitidě, infarkt myokardu, jaterní cirhóza, metastázy tumoru, chronické užívání alkoholu, chronické pankreatitidy, a tak dále. D. Zvýšená ALT a AST desetinásobně (300-400 U / l), je v akutních procesech (například virové, toxické hepatitidě) a ischémii jaterního parenchymu. Onemocnění jater způsobují větší zvýšení ALT a porušení krevního oběhu srdečního svalu - AST. Pokles ALT a AST nastává během těhotenství, nedostatek vitaminu B6 a selhání ledvin.

    Norm AST - od 7 do 40 MEL a AlT - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jedním z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímé a nepřímé bilirubin se zvyšuje v případě, že osoba trpí hepatitida (akutní a chronická forma), biliární obstrukce je přítomen, intoxikace z přebytku příjmu hepatotoxické léky, kongenitální onemocnění hepatobiliárního systému s poruchou odtokovým zhelchi.Pryamoy a celkového bilirubinu se může podstatně zvýšit, pokud je dlouhá čas, kdy osoba následuje nízkokalorickou dietu nebo praktikuje hladování;
  • GGTP. Vysoce informativní parametr, který pomáhá identifikovat onemocnění v raném stadiu, kdy ostatní specifická kritéria jsou v normy.Povyshenie GMT - toxický, infekční hepatitida akutní blokáda intra- a extrahepatální žlučových cest, metastazující onemocnění jater, alkoholické hepatitidy, cukrovky, slinivky patologie a dalších onemocnění gastrointestinálního traktu, srdečních onemocnění. Někdy se GGT zvyšuje po užívání antikoncepčních léčiv;
  • SCHF. Ve velkých počtech diagnostikovaných u dětí je to fyziologická norma. Vzhledem k věku, jeho množství klesá, míra alkalické fosfatázy - od 50 do 120 MEL. Důvody pro zvýšení tohoto ukazatele: věk dětí; onemocnění spojená se zvýšením a růstem kostní tkáně; metastázy maligních nádorů v kostech; obturation různých genesis všech kanálů zapojených do průchodu žluči; poškození jater způsobené užíváním drog; těhotenství; endokrinních onemocnění způsobených změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Důvody poklesu alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

  • Zřídka používané diagnostické ukazatele jater

    V současné době se tymolový test považuje za neinformační a lékaři jsou zřídka předepisováni, pokud nejsou nad rámec pochybností jiné enzymatické indikátory. Test tymolů se používá k posuzování protein-syntetické funkce jater a jeho funkčního stavu.

    Mezi indikace pro její provedení můžete specifikovat všechna onemocnění jater. Tymolový test je silně pozitivní v případě Botkinovy ​​choroby nebo hepatitidy A, toxické hepatitidy, cirhózy jater, systémové kolagenózy, infekčních onemocnění, zejména malárie.

    Krevní test na testy jaterních funkcí - indikátory, míra a příčiny odchylek.

    Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených se strukturami jater je biochemická analýza krve. Krevní test na testy jaterních funkcí, což je mimořádně důležitá studie, která umožňuje zhodnotit funkční charakteristiky orgánu a včas zjistit případné odchylky od normy.

    Výsledky získaných analýz umožňují odborníkovi určit, s jakým typem patologického procesu se jedná - akutní nebo chronické a jak velký je rozsah poškození orgánů.

    Indikace pro testování jaterních testů.

    V případech poškození zdraví a při výskytu charakteristických příznaků může lékař předepsat vhodnou analýzu. Pokud se objeví známky jako:

    • Bolest v pravém hypochondriu;
    • Pocit těžkosti v játrech;
    • Žloutenka očí;
    • Žlutost pokožky;
    • Těžká nevolnost, bez ohledu na příjem potravy;
    • Zvýšení tělesné teploty.

    Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, fenomén stagnace žluče v kanálech, zánětlivé procesy v žlučníku, analýza vzorků jater je nezbytná pro monitorování onemocnění.

    Indikace nezbytných jaterních testů je farmakoterapie s použitím silných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, stejně jako zneužívání chronických alkoholických nápojů.

    Nevolnost - důvod analýzy

    Specialista píše směr analýzy vzorků jater a v případě možného podezření na diabetes mellitus se zvýšenou hladinou železa v krvi, modifikace struktury orgánu během ultrazvuku a zvýšený meteorismus. Indikace pro analýzu jsou hepatóza a obezita jater.

    Dílčí proteinové složky jater

    Testy na játra, to je samostatná část v laboratorních studiích. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

    Série dat, včetně testů jaterních funkcí:

    • Alanin aminotransferáza - ALT;
    • Aspartátaminotransferáza - AST;
    • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
    • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • Celkový bilirubin, stejně jako přímé a nepřímé;

    Aby bylo možno objektivně posoudit obsah bílkovinných složek, používají se sedimentární vzorky ve formě tymolu a sublimátních fenolů. Dříve byly použity všude se základními rozbory jaterních vzorků, ale nové techniky je nahrazovaly.

    V moderních metodách diagnostiky v laboratoři se používají za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií as nevratnými substitucemi jaterního parenchymálního tkáně.

    Zvýšené množství gamaglobulinů a beta-globulinů s poklesem albuminu naznačuje přítomnost hepatitidy.

    Standardy a dekódování některých indikátorů

    Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poruch jater a posoudit jeho funkčnost. Dekódovací data pomohou seznámit se s možným patologickým procesem podrobněji.

    Je to důležité! Správně dešifrovat a předepsat odpovídající léčbu, může pouze ošetřující lékař.

    Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST dává podezření na narušení buněčných struktur orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů, kdy se zvyšuje obsah alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, je možné mluvit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

    Navíc je obsah aspartátaminotransferázy použit jako ukazatel pro stanovení abnormalit v myokardu.

    Zvýšení LDH a alkalické fosfatázy naznačuje stagnující proces v játrech a je spojeno s poškozením vodivosti v kanálech žlučníku. K tomu může dojít z důvodu zablokování kamenem nebo, s novotvarem, kanálů žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která zvyšuje karcinom jater.

    Pokles celkových hodnot proteinu může být důkazem různých patologických procesů.

    Zvýšení globulinů a pokles obsahu jiných proteinů naznačuje, že existují procesy autoimunitní povahy.

    Změna obsahu bilirubin - důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje porušení žlučovodů.

    Testy a dávky jater:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
    2. AST-0, 1 až 0,45 mmol * 1;
    3. Alkalická membrána - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol * 1;
    5. Celkový bilirubin - 8,6 až 20,5 mikromolů;
    6. Celkový obsah bílkovin - 65-85 hl;
    7. Albuminy - 40-50 hl;
    8. Globuliny - 20-30 hl.

    Kromě základního panelu indikátorů funkčnosti jater existují také nestandardní další vzorky. Patří sem:

    • Celkový protein;
    • Albumin;
    • 5-nukleotidáza;
    • Koagulogram;
    • Imunologické testy;
    • Ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Ve studii koagulogramu se určuje koagulace krve, protože koagulační faktory se přesně určují v jaterních strukturách.

    Imunologické testy se používají v případech podezření na primární biliární cirhózu, autoimunní cirhózu nebo cholangitidu.

    Ceruloplasimin - umožňuje zjistit přítomnost hepatoleptické dystrofie a nadbytek feritinu je markerem genetického onemocnění, který se projevuje narušením metabolismu železa a jeho akumulací v tkáních a orgánech.

    Správná příprava na studium

    Základem řádného a přiměřeného zacházení je spolehlivost získaných výsledků. Před provedením jaterních testů musíte vědět, jaké pravidla je třeba dodržovat.

    1. Biochemie krve se provádí výhradně s prázdným žaludkem, přičemž radiografické a ultrazvukové vyšetření by se mělo provést po. V opačném případě mohou být indikátory zkreslené.

    Je to důležité! Dříve předáním analýzy je zakázáno používat čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonce i vodu.

    2. V předvečer plánovaného testu na jaterní testy je důležité odmítnout přijímat mastné potraviny.

    3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, byste se měli poradit se svým lékařem. Měli byste se také vzdát fyzické námahy i emočního stresu. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

    4. Příjem biologické tekutiny pro studium prováděné z žíly.

    Výsledky

    Špatné testy jater mohou být způsobeny různými faktory:

    • Nadváha, obezita;
    • Stlačení žíly během odběru vzorků krve;
    • Chronická hypodynamie;
    • Vegetariánství;
    • Doba nošení dítěte.

    Další diagnostické metody

    U poruch v krvi může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

    • Kompletní krevní obraz pro helminthickou invazi;
    • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
    • Radiografická studie s použitím kontrastního činidla;
    • Magnetické rezonanční zobrazování jater - k identifikaci možných metastáz;
    • Laparoskopie s biopsií jater - při detekci novotvaru je pro určení typu vzdělávání potřebný vzorek nádorové tkáně.

    Včasná diagnostika a vhodně zvolená léčba pomůže udržet normální fungování jater po mnoho let. Studie ukázaly, že játra jsou schopné obnovy, takže zdravý životní styl, správná výživa, dostatečný odpočinek a absence stresových faktorů jsou klíčem k dlouhodobému zdraví.

    Test jater

    Nedílnou součástí diagnózy onemocnění jater je biochemický krevní test. Testy jater jsou nezbytné k posuzování funkce orgánu, která určuje povahu onemocnění. Gradaci výsledků vám umožní zjistit, zda je lékař vystaven akutnímu nebo chronickému procesu, jak velký je rozsah poškození jater.

    Seznam indikátorů

    Vzorky jater jsou částí laboratorní biochemické laboratoře, která je založena na krevní zkoušce. Obsahují řadu ukazatelů, jako jsou:

    1. Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferáza (GGT).
    3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
    4. Bilirubin (společný, přímý, nepřímý).
    5. Bílkoviny jsou běžné.
    6. Albumin.

    Sedimentační vzorky mohou být použity k posuzování obsahu bílkovin: thymol, sublimát atd. Dříve byly zahrnuty do seznamu studií jako povinné, ale se zavedením nových metod laboratorní diagnostiky se stala méně poptávka. Významem zůstává stanovení aktivity procesu při hepatitidě a jaterní cirhóze.

    Zvýšené jaterní testy znamenají zvýšení počtu gama globulinů a beta globulinů a snížení koncentrace albuminu a potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu v játrech.

    Přesnost výsledku je ovlivněna hyperlipidemií, ke které dochází, když pacient jedí před studiem tukových potravin. Falešné informace lze získat, jestliže kromě onemocnění jater existují onemocnění ledvin, systémové léze pojivové tkáně.

    Seznam požadovaných parametrů pro stanovení indikátorů často zahrnuje složky lipidového spektra, jinak - lipidogramy.

    Jedná se o celkový cholesterol, vysoký, nízký a velmi nízký obsah lipoproteinů (cholesterolové frakce), triglyceridy (estery glycerolu a mastných kyselin).

    Také vypočtený aterogenní koeficient, který indikuje pravděpodobnost aterosklerózy. Zvýšení obsahu triglyceridů je pozorováno u tukové infiltrace jater; jaterní testy týkající se tohoto ukazatele se zvýšily během těhotenství.

    Cholesterol a lipoproteiny jsou určeny ke zjištění kardiovaskulární patologie, ale nejsou příliš informující o onemocněních jater.

    Jaterní parametry biochemické analýzy krve v některých případech zahrnují sérové ​​železo. Zvýšení hladiny ve spojení se zvýšením AST a ALT je jasným znamením zničení hepatocytů (jaterních buněk).

    Co ukazují jaterní testy, pokud se zvyšuje pouze sérové ​​železo? To může být zpravidla výsledkem jeho nadměrného příjmu nebo akumulace a vyžaduje další vyšetření.

    Zřídka identifikovatelné ukazatele

    Laktát dehydrogenasa a její isoenzymy nejsou zahrnuty do standardních vzorků jater, ale jsou důležité pro dekódování krevních testů za normálních a patologických podmínek. Zvýšení je pozorováno u pacientů trpících virovou a toxickou hepatitidou, cirhózou jater.

    Vzorek jaterní krve pro měď a ceruloplasmin je nezbytný pro diagnostiku těžké geneticky zděděné patologie - Wilsonova - Konovalovova choroba.

    Žlučové kyseliny se hromadí v tkáních těla během cholestázy (žlučové stáze). Jaterní krevní testy se mohou stát více informativní, pokud se koncentrace žlučových kyselin stanoví, když má chorobu cholestatickou složku.

    Sérová cholinesteráza (pseudocholinesteráza) patří do třídy enzymů. Kvůli jaterním onemocněním, jako je hepatitida, cirhóza, stejně jako jaterní metastázy a stagnace srdečního selhání, jeho koncentrace v krevním séru klesá.

    Standardy jater

    Zjistěte, že přítomnost patologie může být porovnána pouze s indikátory zdravého člověka. Míra vzorků jater je uvedena v tabulce:

    Je třeba zopakovat jaterní testy se signifikantními výkyvy pod nebo nad normou a bez známky onemocnění, aby se odstranily chyby ve všech fázích analýzy.

    Hodnota standardních studií

    Dekodování krevní testy pro jaterní komplex se provádí na recepci u ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na soubor klinických příznaků a získaných výsledků. Znalost hlavních složek biochemického profilu určeného pro diagnózu onemocnění jater je také užitečná pro pacienta.

    Na formulářích jsou uvedeny vzorky jaterních vzorků, ale odchylky ve směru zvyšování nebo snižování ukazatelů vyžadují podrobné posouzení.

    Biochemická aktivita patologického procesu v játrech může být posuzována úspěšným absolvováním testu jaterních enzymů v krvi:

    1. Aspartamin transferáza.
      Ukazatel onemocnění jater. Navíc se používá jako marker poškození srdečního svalu (myokardu). Dekódová analýza vzorků jater je zaměřena na identifikaci zvýšené hladiny AST, která se děje u hepatitidy, jaterních nádorů.
    2. Alaninemin transferáza.
      Úroveň alaninaminotransferázy je považována za spolehlivou známku akutního poškození jater. Posun směrem vzhůru se pozoruje ještě před vznikem jasné kliniky. Při velkém objemu poškození jaterní tkáně se index zvyšuje desetinásobně.
      AST i ALT jsou enzymy lokalizované uvnitř buňky, které se účastní metabolismu aminokyselin. Koncentrace se zvyšuje s nekrózou hepatocytů. Cenným diagnostickým kritériem může být koeficient de Rytis vypočtený na základě poměru ALT a AST; u virové hepatitidy je její hodnota menší než 1. Chronická zánětlivá onemocnění doprovázená dystrofickými změnami jsou charakterizována indexem rovnou nebo větším než 1. Koeficient de Ritis větší než 2 je pozorován u alkoholického jaterního onemocnění.
    3. Gamma-glutamyltransferáza (gamma-glutamyltranspeptidáza).
      Kolik jednotek GGTP ve vzorku jater je považováno za platné? Čísla se běžně pohybují od 8 do 61 IU / L u mužů a od 5 do 36 IU / L u žen. Enzym je aktivní při cholestáze, zánětu, nádorových procesech a alkoholických onemocněních jater. Zlepšuje se také používání léků, které mají hypnotické a anxiolytické účinky ze skupiny benzodiazepinů a barbiturátů, užívání omamných látek a kontakt s hepatotoxickými jedy.
    4. Alkalická fosfatáza.
      Patří k nejpřesnějším markerům cholestázy a hepatocelulárního karcinomu (maligního nádoru jater), je však považován za důkaz poškození jater pouze se současným zvýšením dalších ukazatelů jaterního komplexu v krevní zkoušce. To se vysvětluje skutečností, že kromě jater se nacházejí izoenzymy alkalické fosfatázy v kostní tkáni, střevní stěně atd. Izolované zvýšení alkalické fosfatázy může být odrazem patologického procesu extrahepatální lokalizace.

    Co znamená zvýšení výsledků testů jaterních enzymů? Nadměrná biochemická aktivita potvrzuje předpoklad akutního patologického procesu.

    Prodloužený, ale ne tak výrazný nárůst jaterních testů může naznačovat chronický zánět, zúžení lumen žlučovodu v důsledku neúplné obstrukce (překrytí).

    Mezi žlučovými pigmenty je nutné odhadnout hladinu bilirubinu, aby bylo možné rozluštit analýzu jaterních vzorků. Je rozdělen na následující typy:

    • společné;
    • rovný (konjugovaný, spojený);
    • nepřímý (nekonjugovaný, volný).

    Indikátor celkového bilirubinu se zvyšuje v důsledku jedné nebo obou frakcí (přímá, nepřímá), jejíž úroveň určuje jeho hodnotu.

    Testy jater v biochemii krve jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku stavů zahrnujících žloutenku.

    Hemolytická žloutenka je charakterizována zvýšením podílu nepřímého bilirubinu, zatímco mechanická frakce zvyšuje hodnotu přímé frakce. O parenchymální žloutence mluví v případě významného zvýšení a přímého, nepřímého a obecně celkového bilirubinu.

    Indikátory sérových bílkovin jsou také zahrnuty do analýzy vzorků jater:

    1. Celková bílkovina
      Celková míra bílkovin v játrech pro ženy a muže je 60-80 g / l. Hypoproteinemie (snížení celkové bílkoviny) doprovází chronické onemocnění jater. Hyperproteinemie je pozorována během cvičení, dehydratace.
    2. Albumin.
      Albumin je transportní protein, jehož úkolem je přenos hormonů, vitamínů, mastných kyselin a dalších látek mezi buňky. Mírně zvýšené jaterní testy během těhotenství a laktace (kojení), které se vztahují na albumin, jsou v normálním rozmezí. Albumin klesá v chronickém průběhu jaterní patologie.

    Vlastnosti biochemické analýzy krve

    Spolehlivost testů je základem kvalitní léčby. Pacient musí vědět, jak provést analýzu jaterních testů a přísně dodržovat pravidla. Je také důležité mít představu o tom, jak se provádějí jaterní testy.

    Biochemická analýza krve se provádí na prázdném žaludku před rentgenem, ultrazvukem, jinak se změní dekódování vzorků jater, i když jsou indikátory normální. Období abstinence z jídla je 8-12 hodin. Je zakázáno čaj, káva, dokonce i bez cukru, alkoholu, povolené vody.

    Malé potraviny by měly být také vyloučeny. Čas je zvolen ráno - výsledky jaterních testů mohou kolísat po celý den.

    Mezi kouřením a darováním krve by měla trvat více než dvě hodiny. Pokud pacient užívá léky, které nelze zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Cvičení v předvečer analýzy, stejně jako psycho-emoční stres, mohou zasahovat do spolehlivého dešifrování vzorku jater kvůli nesprávným výsledkům.

    Krev je odebrána z žíly, po které jsou tvarované elementy odděleny od séra centrifugací. Manipulace se provádí pomocí jednorázové jehly a povinné léčby antiseptikem místa punkce.

    Hemolýza (destrukce červených krvinek) a chilli (částice tuku) v séru interferují s kvalitou testu. Výsledky jaterních testů a krevních testů nelze dešifrovat jako celek, je nutné materiál znovu odebrat.

    Změny v průběhu onemocnění se projevují v datech hepatických krevních testů; To vám umožní sledovat dynamiku onemocnění a zhodnotit účinnost terapie.

    Který doktor se má kontaktovat

    Biochemický výzkum se někdy provádí zdravými lidmi - například během preventivních vyšetření. Avšak většina krevních testů, které určují výkonnost jaterního komplexu, je určena k identifikaci odchylek od normy v přítomnosti příslušných stížností pacientů.

    Problematika diagnostiky a léčby onemocnění, při kterých jsou zvýšené jaterní testy, jsou řešeny takovými lékaři jako terapeut, specialistka na infekční onemocnění, hepatolog, chirurg. Před odesláním pacienta do laboratoře byste ho měli seznámit s pravidly testování a upozornit na důsledky, které mohou mít porušení.

    Z různých důvodů se zvýšily jaterní testy; individuální posouzení každého případu.

    Dekodace krevního testu pro jaterní testy je zpravidla možná jen několik hodin nebo druhý den po porodu - závisí to na čase odběru vzorků krve, rozsahu studií, jejich složitosti a technických schopnostech laboratoře.

    Lékař vysvětluje přesně, které počty jater se liší od normy, a vyvíjí plán dalšího vyšetření a léčby.

    Testy jater: přepis, normální hodnoty.

    Obsah:

    1. Funkční jaterní testy. Dekódovací notace, indikátory normy.

    2. Bilirubin - příčiny hyperbilirubinemie (video).

    3. Albumin - příčiny odchylek od normy.

    4. Jaterní enzymy - příčiny zvýšeného výkonu.

    5. Zvýšené jaterní testy - interpretace

    6. Jak darovat krev pro testy jater. Příčiny nepravdivých výsledků.

    Vzorky jater jsou kombinací určitých biochemických testů.

    Účel jaterních testů:

    • Screening pro onemocnění jater a žlučových cest (žlučovody, žlučník) v rámci klinického vyšetření;
    • Posouzení závažnosti pacienta s hepatobiliární patologií;
    • Vyhodnocení účinnosti léčby akutních onemocnění jater a žlučových cest;
    • Monitorování chronických onemocnění jater a žlučových cest.
    Žádný z testů "jater" není přísně specifický pro játra - existuje mnoho dalších onemocnění, u kterých se výsledky těchto vzorků liší od normy.

    Základní funkční jaterní testy - dekódování indikátorů, norem *

    Podle doporučení Mezinárodní federace klinické chemie mohou být testy zahrnuty do rozšířeného panelu vzorků jater:

    • Celková bílkovina
    • Proteinové frakce.
    • Faktory koagulace krve.
    • Žlučové kyseliny.

    Tento článek popisuje povinné testy jaterního screeningu.

    Bilirubin - způsobuje zvýšení

    Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, vzniká v důsledku smrti červených krvinek. Každý den až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického ve vodě nerozpustného bilirubin, který vstupuje do jater, je konjugován s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým, ve vodě rozpustným přímým bilirubinem, vstupuje do krve zdravé osoby. Ten je vylučován žlučem do střeva, podstupuje řadu transformací a vylučuje se z těla.

    Celkový bilirubin BIL-T = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

    Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenka. Hyperbilirubinemie se však vyskytuje nejen v patologii jater a žlučových cest - jiné choroby jsou doprovázeny žloutenkou.

    Časté příčiny zvýšené celkové koncentrace bilirubin v krvi

    Akutní / chronická hepatitida.
    Cirhóza jater.
    Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy).
    Metastáza rakoviny v játrech.
    Primární rakovina.
    Srdeční selhání (smrt jaterních buněk nastává v důsledku hypoxie).

    Onemocnění žlučníku.
    Rakovina hlavy pankreatu.

    Tvorba příliš nepřímého bilirubinu v důsledku masivní smrti červených krvinek.

    Hemolytická anémie.
    Novorozenecká žloutenka.
    Dědičná metabolická abnormality.

    Sérum / plazmatický albumin - příčiny abnormality

    Krev obsahuje mnoho různých proteinů (imunoglobuliny, enzymy, koagulační faktory atd.). Frakce albumin tvoří až 60% všech plasmatických bílkovin v krvi. Albuminy - transportní bílkoviny - jsou syntetizovány v játrech z aminokyselin. Snížení koncentrace albumin může indikovat jak onemocnění jater, tak další patologické procesy. Albuminy udržují objem a hustotu cirkulující krve, zabraňují vzniku otoků. Ascites (akumulace edematózní tekutiny v břišní dutině) - může být projevem selhání jater.

    Příčiny změn koncentrace albuminů v krevní plazmě

    Neschopnost jaterních buněk k normální syntéze albuminů.

    Chronická hepatitida.
    Cirhóza jater.

    Potravinový nedostatek aminokyselin v těle v důsledku podvýživy, gastrointestinální patologie, narušení absorpce aminokyselin.

    Bez bílkovin.
    Crohnova choroba.
    Půst

    Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom).
    Nefropatie těhotenství.
    Chronické selhání ledvin.

    Mechanický "průtok" albuminu z plazmy do tkáně.

    Zranění.
    Burns
    Operace.

    Ztlumení krve (zvýšení koncentrace albuminu).

    Porušení pitného režimu, dehydratace.
    Užívání anabolických steroidů.

    Zředění krve (koncentrace albuminu klesá).

    Porušení pitného režimu, nadměrné hydratace.

    Jaterní enzymy - příčiny zvýšené aktivity v krvi

    Ve vysokých koncentracích nacházejících se v buňkách jater a žlučových cest, stejně jako (v různých mírách) v buňkách jiných orgánů. Intracelulární enzymy katalyzují (urychlují) specifické biochemické reakce v buňce, ale nepracují mimo ni. Obvykle vstupují do krve v kostech laloků po přirozené fyziologické buněčné smrti. Patologická destrukce orgánů a masová smrt buněk je doprovázena uvolněním obrovského množství aktivních enzymů do krevního řečiště.

    Ačkoli jsou ALT, AST, GGT a ALP nazývány "jaterní" enzymy, zvýšení jejich koncentrace v krvi nemusí vždy znamenat onemocnění jater. Například AST ve velkých množstvích je obsažen v myokardu, proto je rozumnější považovat ALT jako indikátor poškození hepatocytů. Známý extrahepatický zdroj GGT - ledviny a pankreas.

    Alkalická fosfatáza je hojná v kostech, v membránách střevních buněk, v placentě.

    Přechodné mírné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u žen v posledním trimestru těhotenství je považováno za variantní normu.

    Příčiny zvýšené aktivity ALT (AST) v krvi

    Akutní virovou hepatitidu.
    Akutní toxická hepatitida (alkoholická, léčivá atd.)
    Akutní jaterní selhání v důsledku kardiogenního šoku.
    Cirhóza jater.
    Chronická hepatitida.
    Primární / metastazující rakovina jater.
    Mononukleóza.

    Poškození / úmrtí jiných orgánů a tkání.

    Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

    Akutní hepatitida různého původu.
    Mononukleóza.
    Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.

    Rakovina pankreatu.
    Pankreatitida.
    Diabetes

    Alkoholismus.
    Intoxikace drogami.

    Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v krvi

    Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

    Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.
    Akutní virovou hepatitidu.
    Toxická hepatitida.
    Chronická aktivní hepatitida.
    Cirhóza jater.
    Mononukleóza.

    Zničení / poškození kostí

    Pagetova choroba.
    Zlomeniny kostí.
    Primární kostní nádory.
    Metastázy v kostech.
    Hyperparatyroidismus.
    Difuzní toxický roubík.

    Zvýšily se jaterní testy - interpretace

    Legenda:
    > - mírný nárůst
    >> - mírné zvýšení
    > / >> - mírné nebo mírné zvýšení
    >>> - vysoký nárůst (desítky, někdy stokrát)

    Jak učinit játrové testy

    Funkční jaterní testy se provádějí jako součást biochemického krevního testu.

    Příprava pacienta:
    Neexistují žádná zvláštní omezení ve stravě před výzkumem.
    Krev se užívá k analýze ráno, přísně na prázdný žaludek (po spánku nepijí, jíst, nekouří).
    Abyste předešli falešně vysokým hladinám GGT, měli byste přestat užívat alkohol 3 dny před odběrem krve (alkohol stimuluje tvorbu tohoto enzymu).

    Požadavky na vzorek krve pro jaterní testy:
    Pro analýzu proveďte 5 ml žilní krve.
    Aby se zabránilo falešně vysokému obsahu albuminu, před krvácením se ukládá turnaj před více než 1-2 minuty.
    Aby se zabránilo falešně nízkému bilirubinu, je vzorek krve uložen a transportován ve tmě (při působení světla je bilirubin zničen).

    Účinek léků na jaterní testy

    Poškození jater a změny aktivity jaterních enzymů mohou být způsobeny mnoha léky.

    • Antibiotika (zejména léky proti tuberkulóze).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresiva.
    • Barbituráty.
    • Fenytoin.
    • Perorální antikoncepce.
    • Cytotoxické léky (chemoterapie).
    • a mnoho dalších.

    Před podáváním krve za jaterní testy by měl pacient, který pravidelně užívá léky (pro cukrovku, hypertenzi, hormonální substituční terapii atd.), O tom informovat laboratorního lékaře.

    Funkční jaterní testy - screeningové diagnostické testy určené k identifikaci příznaků patologie jater a žlučových cest. Tyto testy samy o sobě nestačí k definitivní diagnóze.

    Jsou testy funkce jater jiné než normální? Chcete-li zjistit důvod, podívejte se na DOCTOR - předepíše individuální vyšetření, objasní diagnózu, zvolí léčbu.

    Vzorky jater: dekódovací analýza, normy

    Testy jaterní funkce jsou laboratorní testy krve, jejichž cílem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekodace biochemických parametrů umožňuje identifikovat patologii orgánu a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými preparáty s hepatotoxickým účinkem.

    Základní biochemické parametry

    Biochemická analýza krve k určení koncentrace důležitých sloučenin a k určení kvantitativní hladiny řady enzymů v plazmě.

    Následující ukazatele pomáhají při hodnocení funkční aktivity jater, žlučníku a žlučových cest:

    • AST enzymová aktivita - aspartátaminotransferáza, ALT - alaninaminotransferáza, GGT - gamma glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
    • hladina celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albumin) v krevním séru;
    • hladina konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

    Stupeň odchylky od normálních hodnot umožňuje stanovit, jak jsou poškozeny buňky jater a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí jater.

    Pozor prosím: u lidí hraje játra roli hlavní "biochemické laboratoře", v níž nepřetržitě probíhá obrovské množství reakcí. Organ je biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro potírání infekčních agens. Také provádí syntézu glykogenu a podrobuje biotransformaci bilirubinu. Kromě toho je játra odpovědná za detoxikaci, tj. Rozdělení nebezpečných látek vstupujících do těla s jídlem, nápoji a inhalačním vzduchem.

    Podle krevních testů je poměrně problematické posoudit, jak probíhají aktivně biochemické procesy uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty z oběhového systému. Vzhled jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

    Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu některých organických látek v séru. Snížení frakce albuminů bílkoviny znamená nedostatek syntetické funkce orgánu.

    Důležité: Během diagnostiky řady patologických stavů se provádějí jaterní testy souběžně s renálními a revmatickými testy.

    Indikace pro testy jaterních funkcí

    Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objevují následující klinické příznaky onemocnění jater:

    • jellowness sklery a kůže;
    • těžkosti nebo bolesti v hypochondriu napravo;
    • horká chuť v ústech;
    • nevolnost;
    • zvýšení celkové tělesné teploty.

    Testy jater jsou potřebné k posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučových cest, stagnaci žluči, stejně jako virové a toxické hepatitidy.

    Důležité: testy funkce jater pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

    Jsou důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánu. Včasná detekce abnormálních indikátorů umožňuje provádět potřebné úpravy plánu léčby a předcházet lékařskému poškození orgánu.

    Pozor prosím: Jednou z indikací pro jaterní testy je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat závažné patologické stavy, jako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

    Pravidla pro analýzu jaterních testů

    Pacient musí přijít do laboratoře ráno od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se užívat jídlo předtím, než užijete krev po dobu 10-12 hodin. Můžete vypít pouze vodu, ale bez cukru a bez obsahu uhličitanu. Před analýzou byste se měli vyvarovat fyzické námahy (včetně nežádoucího doprovázení ranních cviků). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, protože v tomto případě budou údaje značně zkreslené. Ráno se ujistěte, že se nebudete kouřit.

    Pozor prosím: Malé množství krve se odebírá pro testy jater z žíly v oblasti loktů. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

    Faktory ovlivňující jaterní testy:

    • nedodržení pravidel přípravy;
    • nadváha (nebo obezita);
    • užívání určitých farmakologických látek;
    • nadměrná komprese žíly s turnajem;
    • vegetariánská strava;
    • těhotenství;
    • hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity).

    K posouzení funkční aktivity jater je důležité určit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluče, stupeň poškození buněk a možné narušení procesů biosyntézy.

    Jakákoli patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn v kvantitativních indikátorech. U každé choroby se mění více parametrů ve větší či menší míře. Při hodnocení jaterních testů se odborníci řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

    Analýza dekódování pro jaterní testy u dospělých

    Indikátory normy (referenční hodnoty) testů jaterních funkcí pro hlavní parametry (pro dospělé):

    • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
    • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hodina / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / hodina / l;
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hod / l);
    • celkový bilirubin - 8,6 až 20,5 μmol / l;
    • přímý bilirubin - 2,57 μmol / l;
    • nepřímý bilirubin - 8,6 μmol / l;
    • celkový protein - 65-85 g / l;
    • frakce albuminu - 40-50 g / l;
    • globulinová frakce - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Odchylky od normálních hodnot naznačují patologii a určují její povahu.

    Vysoké hladiny AST a ALT indikují poškození jaterních buněk za přítomnosti virové hepatitidy nebo toxické geneze, stejně jako autoimunních lézí nebo užívání hepatotoxických léků.

    Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT v jaterní funkci naznačují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Stává se to v rozporu s výtokem žluče v důsledku překrytí kanálků s hlísty nebo kaly.

    Snížení celkové bílkoviny znamená porušení syntetické funkce jater.

    Změna poměru proteinových frakcí ve směru globulinů umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

    Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

    Vysoký přímý bilirubin je detekován cholestázou (současně se zvyšuje aktivita GGT a alkalické fosfatázy).

    Kromě standardní sady vzorků jater se často zkoumá krev pro celkový protein a odděleně pro jeho frakci albuminů. Navíc může být nutné určit kvantitativní indikátor enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří velká většina faktorů srážení krve. Stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu má velký význam pro diagnózu cirhózy. Pokud je podezření na hemochromatózu, ferritin je analyzován - jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým příznakem onemocnění.

    Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňuje další metody diagnostické instrumentální a hardwarové diagnostiky, zejména - snímání duodena a ultrazvukové vyšetření jater.

    Testy jater u dětí

    Normální jaterní testy u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

    Odběr vzorků krve u novorozenců se provádí z paty a u starších pacientů - od kloubní žíly.

    Důležité: před analýzou se doporučuje jíst po dobu 8 hodin, ale toto doporučení není přijatelné pro kojence.

    Aby doktor mohl správně interpretovat výsledky jaterních testů, měl by být informován, kdy a co dítě jedl. Pokud je dítě kojeno, specifikuje se, zda matka užívá nějaké léky.

    Normální sazby se liší podle věku dítěte, růstové aktivity a hormonálních hladin.

    Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkon, který postupně zmizí s věkem nebo úplně zmizí.

    Jedním z hlavních ukazatelů cholestázy (stagnace žluče) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje například v období růstu, tj. Není známkou patologie hepatobiliárního systému.

    Dekódování analýzy ALT u dětí

    Normální dávky ALT u dětí v jednotkách na litr:

    • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49 let;
    • děti prvních šesti měsíců života - 56;
    • 6 měsíců-1 rok - 54;
    • 1-3 roky - 33;
    • 3-6 let - 29 let;
    • 12 let - 39 let.

    Úroveň ALT u dětí se zvyšuje s následující patologie:

    • hepatitida (virové, chronické aktivní a chronické přetrvávající);
    • toxické poškození hepatocytů;
    • infekční mononukleóza;
    • cirhóza;
    • leukemie;
    • non-Hodgkinův lymfom;
    • Rayův syndrom;
    • primární hepatom nebo jaterní metastázy;
    • obturání žlučovodů;
    • hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
    • poruchy výměny;
    • celiakie;
    • dermatomyositida;
    • progresivní svalová dystrofie.

    Dekódová analýza AST u dětí

    Normální dávky AST u dětí v jednotkách na litr:

    • novorozenci (první 6 týdnů života) - 22-70;
    • do 12 měsíců - 15-60;
    • děti a mládež do 15 let - 6-40 let.

    Příčiny zvýšené aktivity AST u dětí:

    Interpretace GGT analýzy u dětí

    Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dešifrování jaterních testů u dítěte:

    • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
    • děti prvního roku života - 6-60 let;
    • od 1 roku do 15 let - 6-23.

    Důvody pro indikátor zvýšení:

    Důležité: hypotyreóza (hypofunkce štítné žlázy) snižuje hladinu GGT.

    Interpretace analýzy alkalických ledvinových buněk

    Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) u vzorků jater u dětí a dospívajících:

    • novorozenci - 70-370;
    • děti prvního roku života - 80-470;
    • 1-15 let - 65-360 let;
    • 10-15 let - 80-440.

    Důvody pro zvýšení ukazatelů alkalické fosfatázy:

    • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
    • patologii kostí;
    • onemocnění ledvin;
    • patologie trávicího systému;
    • leukemie;
    • hyperparatyroidismus;
    • chronická pankreatitida;
    • cystická fibróza.

    Úroveň tohoto enzymu klesá během hypoparatyreózy, deficitu růstového hormonu u pubertu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

    Norma celkového bilirubinu v jaterních vzorcích novorozenců je 17-68 μmol / l, u dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4-20,7 μmol / l.

    Důvodem zvýšení počtu je:

    Pozor prosím: Při hodnocení jaterních testů u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. V žádném případě nesmí být odchylky od hodnot zde uvedené normy považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí nutně provést pouze odborník!

    Vladimír Plisov, lékařský konzultant

    17 666 celkových zobrazení, 3 zhlédnutí dnes

    Krevní test na testy jaterních funkcí: přepis, rychlost a abnormality

    Abychom zjistili abnormality v játrech, je třeba podstoupit játrové testy - to je komplex biochemických studií, které určují obsah některých složek v krvi.

    Podle získaných výsledků určuje odborník stav orgánů a jejich funkčnost. Díky tomuto výzkumu je možné zabránit vzniku nebezpečných hepatálních patologií v raných stádiích jejich vývoje.

    Jaké testy jsou testovány na jaterní testy?

    Testování jater zahrnuje analýzu hladiny bilirubinu a specifických jaterních enzymů - alkalickou fosfatázu, gamagarantransferázu, aspartátaminotransferázu a alaninaminotransferázu. Rovněž jsou studovány protrombinové a sérové ​​proteiny.

    Indikace

    Testy jater jsou přiděleny pacientům za přítomnosti závažných podezření na vývoj nebezpečných patologií.

    Studie ukazuje:

    • Při neuspokojivých výsledcích studie sérových vzorků krve;
    • Pokud je tělo pacienta dlouho vystaveno alkoholu;
    • Přítomnost cukrovky nebo obezity;
    • Plynatost, dlouhodobě znepokojující;
    • Pokud dřívější ultrazvuková diagnostika odhalila přítomnost patologických renálních změn;
    • Při prodloužené léčbě léky nebo podezření na stávající infekci krve způsobenou injekcí;
    • Podezření na přítomnost jakékoli formy viru hepatitidy;
    • Abnormální hladiny železa;
    • Přítomnost hormonálního selhání, jehož příčinou může být selhání jater;
    • Jakákoli patologie spojená s funkčními poruchami jater.

    Příprava

    Pro studium vzorků jater dalo nejspolehlivější výsledky, je nutné správně připravit diagnózu.

    Přes noc byste se neměli opírat o kávu, silný čaj nebo bohatou večeři. Je nutné s lékařem předem projednat léky, které se užívají, ať už je třeba před testem opilé.

    Jíst před studiem nemůže být asi 12 hodin od nápojů povoleno pouze voda a v malých množstvích.

    Jak na to?

    K provádění testů jaterních funkcí je nezbytná krev z žíly pacienta v množství 5 ml. Biomateriál převzatý z žíly v lokti.

    Během procesu odběru vzorků krve se turnička krátce překrývají, protože prodloužený přetlak může způsobit zkreslení výsledků. Biomateriál je transportován do laboratoře v tmavých kontejnerových kontejnerech, takže paprsky světla nemohou zničit bilirubin.

    Norma: tabulka

    Pro dospělé pacienty podle pohlaví a věku existují obecně uznávané hodnoty.

    Výsledky studie jsou vyhodnoceny komplexem získaných parametrů. Odborníci hodnotí celkový obraz a srovnávají jej s údaji z jiných studií.

    Dešifrování

    Dekódování výsledků by mělo provádět pouze odborník.

    Správné posouzení údajů pomáhá porozumět povaze poruch jater, jeho schopnosti absorbovat toxiny a odstranit je z krevního řečiště.

    Také jaterní testy ukazují obraz metabolismu a změny léků, atd.

    Bilirubin

    Tento indikátor indikuje výsledek rozpadu erytrocytů. Tyto krevní buňky přenášejí hemoglobin. Bilirubin je nepřímý, obecný nebo přímý.

    Pokud dojde k nárůstu přímého a nepřímého bilirubinu, znamená to vývoj hepatitidy, poruchy biliárních orgánů, předávkování léky atd. Zvýšený bilirubin může nastat na pozadí častého hladování a diety.

    AST (aspartátaminotransferáza)

    Pokud se změní aktivita AST, znamená to smrt struktur jaterních buněk.

    Pro pochopení příčiny odchylek jsou AST data porovnávány s ALT, jejich poměr by měl být přibližně 0,8-1. Pokud je poměr vyšší, pak se hovoří o srdečních potížích a při nižších dávkách jsou příčinou jaterní patologie.

    ALT (alaninaminotransferáza)

    Tento enzym je produkován lidskými játry a v malých hodnotách je přítomen ve složení krevního řečiště.

    Pokud se zvyšují dávky, pak to indikuje vývoj hepatálních patologií. Dokonce i v případě, že neexistují žádné příznaky patologie, může být povaha onemocnění přesně stanovena pomocí testování.

    Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

    Tato enzymová látka se podílí na přepravě fosforu. Zvýšení tohoto ukazatele je typické pro těhotné ženy a dospívající.

    Pokud má pacient rakovinu, jaterní metastázy nebo jaterní hepatitidu, hladina alkalické fosfatázy se dramaticky a dramaticky zvyšuje. Pokud má pacient anemii, pak se indikátory alkalické fosfatázy snižují.

    Celkový protein a albumin

    Albumin je proteinová sloučenina v krvi, která se produkuje játry. Zánět může ovlivnit albumin. Tato proteinová sloučenina zachovává kapalnou složku krve a zabraňuje vzniku otoků.

    Albumin klesá kvůli výraznému průjemu, dehydratace.

    GTT (gamma-glutamyltransferáza)

    Vysoce citlivý a velmi informativní indikátor, který pomáhá identifikovat patologii co nejdříve.

    Proteiny vznikají na pozadí toxické nebo infekční hepatitidy, přetížení sekrece žluče, metastatické léze jater, diabetes a patogeneze, srdeční choroby atd.

    Protrombinový test a tymolový test

    Protrombinový čas je faktor, který udává stupeň koagulace krve. Tato hodnota se může lišit podle renální patologie, hladiny vitaminu K atd.

    Vzorek thymolu je pacientům předepsán spíše zřídka. Provádí se přidáním thymolu do biomateriálu. Potom odborník analyzuje srážení. Pokud je číslo vyšší než 5 jednotek, pak mohou být příčinou hepatitidy, intoxikace, cirhóza nebo malárie.

    Důvody pro zvýšení výkonu

    Pokud je odchylka od normálních ukazatelů, odborník porovnává stupeň odchylek a vyvozuje vhodné závěry.

    1. S nárůstem bilirubinu lze předpokládat mnoho patologických onemocnění jater, jako je cirhóza, hepatitida, intoxikace toxickými látkami, rakovina apod.
    2. Zvýšené hodnoty ALT a AST naznačují poškození struktur jaterních buněk v důsledku autoimunních lézí, hepatitidy nebo léčby léky, které mají hepatotoxicitu.
    3. Zvýšení standardů GGT nebo alkalické fosfatázy informuje diagnostika o přítomnosti žilní staze u pacienta, způsobené porušením výtoku žluče v důsledku zablokování cest s konkrecemi nebo helminthickými invazemi.

    Pouze odborník bude moci správně posoudit stav, a proto je nezávislé posouzení zbytečné a neinformující.

    Charakteristika studie u dětí

    Biochemický obraz krve u pediatrických pacientů je poměrně nestabilní a většina indikátorů se normalizuje až po začátku určitého věku. Proto v procesu výzkumu novorozenců potřebuje odborník údaje, které odborníci dostávají během inspekčního procesu.

    Dešifrování vzorků jater pro děti je výrazně odlišné.

    Je-li alkalická fosfatáza u dítěte zvýšená, pak je to normální, protože roste. U dospělého člověka však zvýšení tohoto indikátoru indikuje přetížení žluči.

    Před vyšetřením odborník bude nutně diskutovat o některých nuancích, jako je doba posledního jídla, povaha stravy atd.

    Biochemie krve během těhotenství

    Během období těhotenství odborníci rozhodně doporučují testování. V těchto týdnech se u mateřského organismu vyskytuje silné přetížení a poruchy dysfunkce, což je v současné době zcela normální.

    Během prvního trimestru hodnoty bilirubin klesají a postupně se postupně obnovují. S touto funkcí může dojít k exacerbaci stávajících onemocnění ledvin.

    Těhotné ženy by proto měly pravidelně užívat jaterní testy profylaxe. Ložisko vede ke zvýšení jaterní zátěže, což vede ke vzniku komplikací. Všechny změny indikátorů by měly být zaznamenávány a monitorovány odborníkem, zejména během březosti.


    Předchozí Článek

    Léčba hepatitidy B doma

    Více Články O Játra

    Hepatitida

    Jaký sýr je vhodný pro stravu?

    Sýr je chutná delikatesa a zdravý doplněk ke každodenní stravě. Mějte na paměti, že ne každá odrůda je vhodná pro použití v období aktivní ztráty hmotnosti. Představujeme sýry TOP - 7 pro ty, kteří se diety nebo bojí získat pár kilo.
    Hepatitida

    Jak léčit hepatitidu B

    Hepatitida B je virový zánět jater, jehož příčinným účinkem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění prognózu příznivou. Při odpovídající reakci imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živou symptomatologií.