Testy hepatitidy C

Hepatitida C je závažné infekční onemocnění, které postihuje játra a je charakterizováno jeho zničením. Když virus vstoupí do těla, pravděpodobnost infekce je 100%. Hlavní způsoby přenosu jsou sexuální a přenosné.

Dlouho se tato nemoc nijak nezobrazuje a je asymptomatická. Z tohoto důvodu nemocná osoba nevykonává žádnou léčbu a akutní forma onemocnění se velmi rychle stává chronickou. Diagnostika hepatitidy C hraje velkou roli v životě každé osoby. Aby bylo možné rozpoznat vážnou chorobu v čase, doporučuje se nejméně jednou za rok vyšetřit krev z žíly.

Způsoby přenosu a symptomy

Zdrojem onemocnění je nosič viru nebo nemocná osoba. Virus hepatitidy C může vstoupit do zdravé osoby v následujících případech:

  • při provádění manikúry, piercingu, tetovacích nástrojů, ne sterilizovaných po nemocném návštěvníku;
  • použití běžných předmětů osobní hygieny (nůžky na nehty, zubní kartáčky, holicí strojky atd.);
  • kteří užívají jednu injekční stříkačku pro intravenózní injekci;
  • během hemodialýzy pomocí přístroje "umělé ledviny";
  • při provádění jakýchkoli lékařských zásahů a kontaktu s biologickými tekutinami nosiče nebo pacienta bez osobních ochranných prostředků;
  • transfúzí kontaminované krve nebo jejích složek;
  • během sexuálního styku bez bariérové ​​antikoncepce;
  • z matky na dítě během porodu nebo kojení.

Riziko infekce během léčebných postupů přetrvává i ve vyspělých zemích. Je to způsobeno porušením hygienických norem a nedbalosti zdravotnického personálu.

Abyste zabránili přechodu onemocnění na chronickou formu, musíte pečlivě věnovat pozornost vašemu zdraví. Kontaktujte odborníka, pokud máte následující příznaky:

  • bolesti velkých kloubů, bez zranění a zranění;
  • obecná slabost, malátnost, porucha spánku;
  • v akutní fázi kůže a sliznice zbarví na žlutou, moč se znatelně ztmavne;
  • bolestivost a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení bez důvodu;
  • zvýšení tělesné teploty v průběhu 37-37,5 stupňů během dne;
  • kožní vyrážky připomínající příznaky alergií;
  • snížení nebo ztráta chuti k jídlu, averze k jídlu;
  • krevní obraz ve studii o změně.

Všechna tato znamení neznamenají, že tělo má v těle virus hepatitidy, je to jen důvod, proč se podívat na lékaře a vyšetřit se. Teprve po dosažených výsledcích odborník diagnostikuje a předepisuje léčbu. Pokud existuje možnost, můžete provést rychlou studii doma a zjistit přítomnost viru.

Druhy výzkumu k určení viru

Krevní test na hepatitidu se 100% jistotou se stanoví metodou ELISA. ELISA je enzymem spojený imunosorbentní test založený na přidání specifických protilátek nebo antigenů do testované krve a následné stanovení komplexů antigen-protilátka v něm.

V případě pozitivního výsledku se provede další krevní test - RIBA (rekombinantní imunoblotování). Kromě toho existuje metoda PCR, která pomáhá pomocí řetězové reakce obnovit RNA viru hepatitidy C a určit její kvantitativní a kvalitativní složení. Analýza pro detekci viru hepatitidy C se provádí během těhotenství, před chirurgickým zákrokem před podáváním krve.

Pokud se během studie objevil v krvi virus viru hepatitidy C, pak studie nekončí? Koneckonců, krevní obraz se mění v přítomnosti infekce v těle. Jaké testy mám vzít jako doplněk?

Po pozitivním výsledku bude jmenován odborník:

  • podrobný počet krvinek;
  • biochemický krevní test;
  • stanovení genotypu viru;
  • Ultrazvuk břišních orgánů (zejména jater);
  • identifikace jiných typů hepatitidy;
  • krev pro infekci HIV;
  • histologie jater;
  • případně studie štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Úplný počet krvinek pro hepatitidu C se bude lišit od jedinců, kteří tuto patologii nemají. Jaké ukazatele se mění s nemocí? Pokles počtu leukocytů naznačuje přítomnost chronické infekční nemoci u jedinců užívajících antivirové komplexy, dochází k nárůstu ESR a významnému poklesu počtu neutrofilů.

Jak předat biologickou tekutinu pro přesné výsledky

Nejméně 4-6 týdnů po posledním kontaktu s potenciálním pacientem by měla být provedena diagnostika přenosu hepatitidy C.

Zvláštní trénink před vyšetřením není nutný, krev se užívá ráno na prázdný žaludek. Kolik dávat krev, moč pro přesný výsledek?

Krev potřebuje alespoň 5-6 ml, 10-15 ml postačuje pro moč. Biologický materiál musí být doručen do laboratoře v den, kdy byl odebrán. V opačném případě hrozí riziko falešně pozitivního, chybného nebo pochybného výsledku.

Kromě krve lze na přítomnost viru odeslat i jiné biokapaliny: moč, sliny. Všechny jsou také vhodné pro rychlý test, dešifrování analýzy hepatitidy C je připraveno za 15-20 minut. Pro tento účel se používá ultra-citlivý test rychlého protilátek OraQuick HСV.

Dešifrování výsledků analýzy

V medicíně existuje více než 10 typů HCV, ale pro určení diagnózy je třeba vytvořit z nich nejběžnější 5. Krevní testování v laboratoři provádí kvalifikovaný lékař.

Pokud byl zjištěn pozitivní výsledek, měl by se pacient okamžitě obrátit na odborníka na infekční onemocnění a podrobit se dalšímu vyšetření. Po přezkoumání statistik zjistíte, že 4% populace je infikováno virem hepatitidy C. Ale neměli byste se radovat z malých počtů, protože mnoho lidí darovat krev a ani neuvědomuje hroznou diagnózu.

Tabulka udávající dekódování markerů hepatitidy

Testy hepatitidy C. Test krve z hepatitidy.

Chcete-li zjistit, zda vaše tělo bylo vystaveno viru hepatitidy C, postačí provést krevní test na hepatitidu - markery infekce virem. Tyto markery jsou celkové protilátky proti HCV (anti-HCV), které jsou stanoveny metodou ELISA v séru žilní krve.

Pozitivní výsledek tohoto testu je obvykle ověřen pomocným rekombinantním imunoblotovým testem (RIBA). Pro primární diagnostiku virové hepatitidy se široce používá metoda ELISA. Tento test na hepatitidu provádí dárci krve, těhotné ženy, pacienti před operací atd.

Pokud je test anti-HCV negativní, neměl jste nikdy hepatitidu. Výjimkou jsou případy nedávné infekce (ne více než 6 měsíců). Během této doby se protilátky ještě nemusí objevit v krvi. Pozitivní výsledek znamená, že tělo bylo vystaveno viru hepatitidy C.
Anti-HCV protilátky nejsou samotným virem, ale proteiny produkované imunitním systémem v reakci na vniknutí viru do těla. Protilátky jsou různé třídy a mohou být detekovány po dlouhou dobu, někdy i po dobu života, a to i za nepřítomnosti samotného viru.
Chcete-li zjistit, zda jste nyní nemocní (hepatitida prošla do chronické formy) nebo protilátky odešlé po předchozím onemocnění, stejně jako zjistit činnost viru a možné komplikace, je nutné provést další vyšetření. Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří byli infikováni hepatitidou C, se s infekcí vyrovnají sami. Proto bohužel ve většině případů přítomnost protilátek proti HCV indikuje chronickou virovou hepatitidu C (CVHC).

Diagnóza akutní hepatitidy C se provádí na základě komplexu klinických příznaků a příznaků akutní hepatitidy: přebytek alaninaminotransferázy (ALT) je 10krát vyšší než horní hranice normálu, přítomnost hepatitidy C RNA (i když HCV RNA může spontánně klesat na nedetekovatelné hladiny).

Diagnóza chronické hepatitidy C se provádí současnou detekcí anti-HCV protilátek a RNA viru hepatitidy C v přítomnosti biologických nebo histologických příznaků chronické hepatitidy během 6 měsíců infekce.

Takže algoritmus pro detekci hepatitidy C: nejdříve projít testem protilátek proti HCV. Pokud je test pozitivní, pak by měl být proveden vysoce citlivý PCR test pro detekci virové RNA a také pro rozlišení akutní nebo chronické hepatitidy C. Pro tento účel by měl být proveden biochemický krevní test (ALT, bilirubin) a další testy, které předepíše specialistka na infekční onemocnění.. Je-li test PCR negativní, musíte jej po 3 měsících znovu použít.

Není-li možné provést test protilátek, je povoleno použít rychlé diagnostické testy s použitím séra, plazmy, plné krve z prstu nebo slin místo klasických metod ELISA, které usnadní screening protilátek proti HCV a zlepší přístup k lékařské péči.

Řada testů potřebných pro další diagnostiku u osob s pozitivními testy na protilátky proti hepatitidě C by měla být předepsána lékařem infekční choroby nebo hepatológem, nicméně doporučujeme, abyste šli na první návštěvu lékaře, který je již "připraven". To vám ušetří čas. Provádí se následující výzkum:

- kompletní krevní obraz (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biochemický krevní test);
- Hepatitida C PCR RNA (kvalitativní studie);
- stanovení genotypu viru (v laboratoři souhlaste, že tato analýza by měla být provedena pouze v případě, že test PCR je pozitivní, jinak není nutné provést tento test);
- Ultrazvuk břišních orgánů (játra, žlučník, slezina, pankreas).

Po setkání s lékařem můžete být přiděleni k dalším studiím. Níže je uveden kompletní seznam testů, které se obvykle používají při diagnostice virové hepatitidy C. Které z těchto studií jsou přesně to, co potřebujete, by mělo být rozhodnuto odborníkem po prozkoumání a interpretaci výsledků počátečního vyšetření.

Obecný krevní test

Hemoglobin, erytrocyty, hematokrit, leukocyty, destičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, leukocytární vzorec.

Biochemický krevní test

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukóza, feritin, sérové ​​železo, transferin, kreatinin, cholesterol, triglyrida. thymolovým testem (TP).

Hodnocení jaterních funkcí

Proteinové frakce (α1-globuliny, α2-globuliny, beta-globuliny, gamaglobuliny), koagulogram, albumin, celkový protein. Je předepsána pro podezření na dysfunkci jater.

Testy na jinou virovou hepatitidu

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitidy B), anti-HAV (celkové protilátky proti hepatitidě A), HGV RNA (hepatitida G RNA), TTV DNA.

Test HIV

Posouzení stupně hepatitidy a aktivity onemocnění.

Biopsie jater, elastometrie, fibrotesty, ultrazvuk (režimy 3D + PD). Nejčastěji používaná elastometrie (fibroscanning) jater.


Stanovení HCV RNA pomocí PCR je kvantitativní studie.

Testy funkce štítné žlázy

(Tyto studie se provádějí při léčbě interferonem a ribavirinem +/- sofosbuvirem. Tento režim léčby je zastaralý, avšak v některých případech je jeho použití odůvodněné.)

- protilátek proti thyroglobulinům
- protilátky proti thyroperoxidázě
- thyroid stimulující hormon (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štítné žlázy

Testy na autoimunitní onemocnění

- AMA (antimitochondriální protilátky), ANA (antinukleární protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalům)
- Kryoglobuliny
- Rheumatoidní faktor (RF)
- Antinucleární faktor (ANF)

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C v každodenním životě je sexuálně a vertikálně (od matky k dítěti) přenášena poměrně zřídka, je vhodné vyšetřit příbuzné na přítomnost anti-HCV. Také u všech pacientů s hepatitidou C se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B (bez imunity).

Kolik se provádí testování hepatitidy?

Testování hepatitidy C se provádí v jednom až pěti pracovních dnech. Ve většině případů jsou výsledky analýzy připraveny následující den po odběru vzorků krve.

Testy a četnost výzkumu u pacientů, kteří nebyli antivirový

Testy hepatitidy: od "A" po "G"

Chytání virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá v tom, že infekce nastane v jednom okamžiku, ale pacient nemusí dlouho vědět, že je infikován. Přesně diagnostikujte onemocnění a vyberte potřebnou terapii v časově prověřených testech. Mluvme o nich podrobněji.

Jaké testy máte pro hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být jak akutní, tak chronická. Nejčastější virové nemoci. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - to jsou skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně bez ohledu na typ viru je v počátečním stádiu onemocnění podobná: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolest po celém těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem testování hepatitidy.

Měli byste vědět, že onemocnění lze přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky nezobrazí (a doba inkubace může trvat až dva měsíce nebo dokonce více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se vyšetření hepatitidy co nejdříve provést.

Kromě toho by měli být pravidelně testováni lékaři, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubní lékaři, a to každý - každý, jehož každodenní práce souvisí s biologickými materiály jiných lidí. Také test je ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Říká se tomu virus RNA z rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a jídla, takže se nemoc také nazývá "špinavé choroby rukou". Symptomy typické pro jakýkoliv typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterické) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

Pro detekci hepatitidy A lze použít anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Také tento test pomáhá stanovit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná při epidemii. U klinických příznaků hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, předepisuje se cholestáza (porušení odtoku žluči) Anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test na stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

Hepatitida B

Je způsoben virem HBV z rodiny gepadnavirusů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážným nebezpečím: asi 2 miliardy lidí na světě je infikováno tímto virem a více než 350 milionů lidí je nemocných.

Onemocnění se přenáší přes předměty, krvavé, biologické tekutiny při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během tohoto období nezjišťujete a nezačnete léčit onemocnění, pak se může dostat z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění prochází všemi symptomy charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je poškozená jaterní funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se objevuje cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a rozvoj jaterní komety. Porušení hygienických pravidel a nechráněného příležitostného pohlaví je důvodem pro test.

K identifikaci této choroby jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

Hepatitida C

Virové onemocnění (dříve nazývané "Hepatitida A ani B"), přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Je velmi stabilní ve vnějším prostředí. Tři strukturální proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují tvorbu protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře více než 350 tisíc lidí z onemocnění jater spojených s hepatitidou C.

Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta pod očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka vidět, nárůst teploty není také vždy pozorován. Tam byly četné případy, kdy jedinými projevy choroby byly chronická únavnost a duševní poruchy. Tam jsou také případy, kdy lidé, jako nosiče a nosiče viru hepatitidy C, nemají prokázal žádné projevy nemoci po celá léta.

Onemocnění lze diagnostikovat za použití kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nebyla zjištěna: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: výsledek je pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s rizikem vzniku rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater ve světě je zaznamenáno v chronických nosičích těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo hepatitida delta

Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno otoky a ascites (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a analýzou IgM protilátek (Hepatitis delta virus, IgM anti, HD-IgM) pomocí analýzy sérového viru RNA hepatitidy D v krevním séru. Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Záporný výsledek testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časovou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako u injekčních uživatelů drog.

Očkování proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D.

Hepatitida E

Infekce se často přenáší prostřednictvím jídla a vody. Virus je často detekován u obyvatel horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestivostí v pravém hypochondriu. U pacientů je trávení rozrušeno, celkový zdravotní stav se zhoršuje, začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění, který vede k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde je virus rozšířen (střední Asie, Afrika).

Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo indikuje nedávnou vakcinaci. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o ozdravení.

Hepatitida F

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a shromážděné informace o tom jsou v rozporu. Existují dva důvody onemocnění, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici člověka, který byl transfúzován infikovanou krev. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla zaměřena přímo na samotný virus hepatitidy F, nebyla dosud vyvinutá. Proto se provádí symptomatická terapie.

Kromě krevních testů se vyšetří moč a výkaly k detekci této nemoci.

Hepatitida G

Vyvíjí se pouze za přítomnosti dalších virů této choroby - B, C a D. Najdete ji u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky s nedezinfikovanou jehlou. Infekce je možná také při tetování, piercing ucha a akupunkturu. Nemoc je přenášena pohlavním stykem. Po dlouhou dobu může pokračovat bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se mnohdy podobá hepatitidě C. Výsledek akutní formy onemocnění může být: zotavení, vznik chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

K identifikaci nemoci lze použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitidou C, B a D. Je také nutné předložit test pro narkomany a osoby, které jsou v kontaktu s nimi.

Příprava na testování hepatitidy a postup

Pro testy na všechny typy hepatitidy B se krev odebírá z žíly. Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Postup nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den před tím, než je nutné se zdržet tělesného a emočního přetížení, přestat kouřit a konzumovat alkohol. Typicky jsou výsledky testů k dispozici jeden den po odběru vzorků krve.

Dekódování výsledků

Testy hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají řídit průběh onemocnění a účinnost terapie). Pouze odborník na infekční onemocnění může interpretovat analýzu a provést diagnózu na základě testu. Obecně však přezkoumáme výsledky zkoušek.

Analýza "negativní" hepatitidy

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se v krvi manifestuje již během inkubační doby.

Mluvit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Analýza "pozitivní" hepatitidy

V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek indikuje inkubační období, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů markerů parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a registrace infekčních onemocnění příslušných středisek hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud se dosáhne pozitivního výsledku testu, měli byste kontaktovat specialisty na infekční onemocnění, abyste předepsali další vyšetření a nezbytnou léčbu.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma nemoci zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nezmění kvalitu života. Hlavní věc je detekovat virus včas a začít bojovat proti němu.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provést testy pro identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tak činí v průměru 700 rublů, což je stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test na povrchový antigen viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí kolem 2900 rublů.

V současnosti není potřeba diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však vyvarovali těchto onemocnění, neměli byste zanedbat pravidla osobní hygieny. Mělo by se také pamatovat na to, že příležitostný sexuální styk může způsobit onemocnění. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu provést test virové hepatitidy?

Výzkum hepatitidy lze provést na státní, resortní a soukromé klinice. Výhodou druhého je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu a má vlastní laboratoře. Ona nabízí podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy v následujících cenách: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Celkové množství anti-HCV - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a anti-HEV-IgG - 799 rubl každé. Odpovědnost vůči pacientům a vysoká profesionalita zaměstnanců je vizitkou INVITRO.

Příčiny pochybné analýzy hepatitidy C

Může být test na hepatitidu C chybný? Bohužel se takové případy někdy dějí. Tato patologie je nebezpečná, protože po infekci jsou příznaky často v osobě nepřítomné po mnoho let. Přesnost v diagnostice hepatitidy C je zvláště důležitá, protože v případě pozdní detekce a léčby onemocnění vede k katastrofickým komplikacím: cirhóze nebo rakovině jater.

Typy diagnostiky

Viry hepatitidy C se přenášejí krví, proto je jejich analýza důležitá. Imunitní systém produkuje proteinové protilátky proti patogenům - imunoglobulinům M a G. Jsou to markery, kterými se diagnostikuje jaterní infekce pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA).

O měsíc později po infekci nebo během exacerbace chronické hepatitidy C se tvoří protilátky třídy M. Přítomnost takových imunoglobulinů dokazuje, že tělo je infikováno viry a rychle je ničí. Během zotavení pacienta je počet těchto proteinů stabilně snížen.

Protilátky G (anti-HCV IgG) se tvoří mnohem později, v období od 3 měsíců do šesti měsíců po invazi virů. Jejich detekce v krevním řečišti naznačuje, že infekce se stala už dávno, takže závažnost onemocnění prošla. Pokud existuje méně takových protilátek a v reanalýze se stává ještě menší, znamená to obnovu pacienta. Ale u pacientů s chronickou hepatitidou C jsou imunoglobuliny G přítomny vždy v oběhovém systému.

V laboratorních testech je také stanovena přítomnost protilátek proti nestrukturálním virovým proteinům NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 jsou detekovány v počáteční fázi onemocnění. Čím vyšší je skóre, tím je pravděpodobnější, že se stane chronickým. Anti-NS4 pomáhá zjistit, jak dlouho je tělo nakaženo a jak těžce postihuje játra.

Zdravá osoba nemá v krevních testech ALT (alaninaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z těchto jaterních enzymů naznačuje počáteční stadium akutní hepatitidy. Pokud se oba objeví, může to znamenat nástup nekrózy jaterních buněk. A přítomnost enzymu GGT (gamma-glutamyl transpeptidáza) je jedním z příznaků cirhózy orgánů. Přítomnost enzymu bilirubinu, enzymu alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) a bílkovinných frakcí je důkazem destruktivní práce virů.

Nejpřesnější diagnóza, pokud je správně provedena, je PCR (polymerázová řetězová reakce). Je založen na identifikaci neimunních protilátek, ale struktury RNA (ribonukleové kyseliny) a genotypu příčinného faktoru hepatitidy C. Používají se dva varianty této metody:

  • kvalita - je virus nebo ne;
  • kvantitativní - jaká je koncentrace v krvi (virové zátěž).

Dekódování výsledků

"Test hepatitidy C je negativní." Tato formulace potvrzuje nepřítomnost onemocnění v kvalitní studii pomocí PCR. Podobný výsledek kvantitativního testu ELISA ukazuje, že v krvi nejsou žádné virové antigeny. V imunologických studiích je jejich koncentrace někdy indikována pod normou - to je také negativní výsledek. Pokud však neexistují žádné antigeny, ale existují protilátky proti nim, tento závěr signalizuje, že pacient již měl buď hepatitidu C nebo byl v nedávné době očkován.

"Test hepatitidy C je pozitivní." Taková formulace vyžaduje objasnění. Laboratoř může dát pozitivní výsledek osobě, která byla jednou nemocná v akutní formě. Stejná formulace platí pro osoby, které jsou v současné době zdravé, ale jsou nositeli viru. Konečně, může to být falešná analýza.

V každém případě je nutné znovu provést studii. Pacient s akutní hepatitidou C, který podstupuje léčbu, může předepsat test každé tři dny, aby sledoval účinnost léčby a dynamiku onemocnění. Pacient s chronickým onemocněním musí podstoupit kontrolní testy každých šest měsíců.

Je-li test pro protilátky pozitivní a závěr PCR testu je negativní, má se za to, že osoba je potenciálně infikována. Pro ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proveďte diagnostiku metodou RIBA (RIBA - rekombinantní imunoblot). Tato metoda je informativní 3-4 týdny po infekci.

Falešné možnosti testu

V lékařské praxi existují 3 možnosti pro nedostatečné výsledky diagnostické studie:

  • pochybné;
  • falešně pozitivní;
  • falešně negativní.

Metoda enzymatického imunoanalýzy je považována za velmi přesnou, ale někdy poskytuje chybné informace. Důvěrná analýza - pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy C, ale v krvi nejsou žádné markery. Nejčastěji se to stává, když diagnostika je příliš brzy, protože protilátky nemají čas na formování. V takovém případě proveďte druhou analýzu po 1 měsíci a kontrola - za šest měsíců.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C získá lékař, když je detekován imunoglobulin MIA třídy M a virus neidentifikuje RNA pomocí PCR. Takové výsledky jsou často u těhotných žen, pacientů s jinými typy infekce, pacientů s rakovinou. Musí také provádět opakované testy.

Falešně negativní výsledky se objevují velmi vzácně, například v inkubační době onemocnění, kdy je člověk již infikován virem hepatitidy C, ale jeho imunita stále není. Tyto výsledky mohou být u pacientů, kteří užívají léky, které potlačují obranný systém těla.

Co jiného je určeno v diagnostice?

Hepatitida C postupuje odlišně v závislosti na genotypu viru. Proto je v průběhu diagnózy důležité určit, která z jejích 11 variant je v krvi pacienta. Každý genotyp má několik odrůd, které jsou označeny písmeny, například 1a, 2c, atd. Můžete určit přesně dávky léčiv, doba trvání léčby může být rozpoznána typem viru.

V Rusku převládají genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 nejhorší a nejdelší léčený, zejména podtyp 1c. Možnosti 2 a 3 mají příznivější projekce. Ale genotyp 3 může vést k závažné komplikaci: steatóza (obezita jater). Stává se, že pacient je infikován viry několika genotypů najednou. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatním.

Diagnostika hepatitidy C je indikována, pokud:

  • podezření na porušení jater;
  • pochybné údaje o jejím stavu byly získány ultrazvukem břišní dutiny;
  • krevní test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubin;
  • plánované těhotenství;
  • operace dopředu.

Příčiny chybných analýz

Falešně pozitivní testy, pokud v těle není žádná infekce, ale výsledky naznačují její přítomnost až do 15% laboratorních testů.

  • minimální virová zátěž v počáteční fázi hepatitidy;
  • užívání imunosupresiv;
  • jednotlivé znaky ochranného systému;
  • vysoké hladiny kryoglobulinů (plazmatické proteiny);
  • obsah heparinu v krvi;
  • těžké infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • benigní novotvary, rakoviny;
  • stav těhotenství.

Výsledky falešně pozitivních testů jsou možné, pokud nastávající matka:

  • metabolismus je zlomený;
  • existují endokrinní, autoimunitní onemocnění, chřipka a dokonce i banální nachlazení;
  • specifické těhotenské proteiny;
  • hladina stopových prvků v krevním řečišti je výrazně snížena.

Navíc při provádění testů na hepatitidu C mohou příčiny chyb spočívat v lidském faktoru. Často ovlivňují:

  • nízká kvalifikace laboratoře;
  • chybný krevní test;
  • nízkokvalitní chemikálie;
  • zastaralé zdravotnické prostředky;
  • kontaminace vzorků krve;
  • porušení pravidel přepravy a skladování.

Každé laboratoř se může někdy mýlit. To je však možné pouze při testování ELISA nebo pouze PCR. Proto by měl při diagnóze nemoci používat obě metody výzkumu. Pak je to nejspolehlivější, protože je obtížné udělat chybu, pokud v krvi není žádný virus.

Je důležité provést analýzu hepatitidy C, pokud nejsou žádné nemoci ani mírné nachlazení. Není třeba darovat krev na prázdný žaludek. Je nutné pouze den předtím odmítnout mastné, smažené, kořeněné nádobí a ne pít alkohol. A poslední: počáteční falešně pozitivní výsledek o hepatitidě C není důvodem k panice. Závěr by měl být učiněn až po dalším výzkumu.

Testy na hepatitidu C: indikace, typy, přepis

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku nástupu zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988.

Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě, ale častěji se vyznačuje dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chronickému onemocnění je způsobena schopností mutace patogenu. Vzhledem k vytvoření mutantních kmenů uniká virus HCV z imunitního dohledu a je v těle dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky onemocnění.

HCV antigeny mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, proto se jejich počáteční protilátky objevují až po 4-8 týdnech od nástupu onemocnění, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - to komplikuje včasnou diagnózu onemocnění.

Prodloužený zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje zničení jaterní tkáně. Proces je skrytý kvůli kompenzačním schopnostem jater. Postupně jsou vyčerpány a existují známky jaterní dysfunkce, obvykle to znamená hlubokou porážku. Cílem analýzy hepatitidy C je identifikovat nemoc v latentním stádiu a co nejdříve zahájit léčbu.

Indikace pro zařazení do testů na hepatitidu C

Testy na hepatitidu C se provádějí z následujících důvodů:

  • vyšetření osob, které se stýkaly s infikovanými osobami;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • monitorování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařské prohlídky zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení atd.

Pacient může být předán k analýze, jestliže jsou známky poškození jater:

  • zvětšená játra, bolest v pravém hypochondriu;
  • žlutá kůže a bílé oči, svědění;
  • rozšíření sleziny, cévní pavouci.

Druhy testů na hepatitidu C

Pro diagnózu hepatitidy C se používá jako přímá volba viru v krvi a identifikace nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Dále jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny.

Značky hepatitidy C jsou celkem protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). První (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) se začínají vytvářet protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná produkce protilátek třídy IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců od onemocnění. Tento typ protilátek může být detekován v séru již léta. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C, počínaje třetím týdnem po infekci.

Přenos viru hepatitidy C nastává skrze blízký kontakt s nosičem nebo vstup infikované krve do těla.

Protilátky proti HCV jsou stanoveny metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ultra-citlivým testem, který se často používá jako rychlý diagnostický test.

Stanovení RNA viru v séru pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR). To je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, který určuje pouze přítomnost viru v krvi, ale ne jeho množství.

Stanovení úrovně protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy za přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku funkce jater jsou předepsány jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gamma-glutamyltransferáza), tymolový test. Jejich ukazatele jsou porovnávány s tabulkami norem, hodnotou komplexního hodnocení výsledků.

Povinnou fází diagnózy je krevní test s definicí leukocytového vzorce a krevních destiček. V případě hepatitidy C krevní test obvykle odhaluje normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytózu, pokles ESR a biochemické krevní testy, hyperbilirubinemii způsobenou přímou frakcí, zvýšení aktivity ALT a rozklad metabolismu bílkovin. V počátečním období hepatitidy se také zvyšuje aktivita některých látek, které jsou normálně obsaženy v hepatocytech a vstupují do krve ve velmi malých množstvích - sorbitol dehydrogenasa, ornitinkarbamoyltransferáza, fruktosa-1-fosfataldolaza.

Obecná analýza moči pomocí sedimentační mikroskopie odhalí urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stadiích onemocnění.

Provedl hardwarovou studii břišní dutiny, včetně jater - ultrazvuk, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Virus hepatitidy C se nepřijímá přes ruce, polibky a většinu domácích předmětů, jako jsou běžné nádobí.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie jaterní biopsie. Doplňuje nejen údaje biochemického, imunologického a hardwarového výzkumu, ale také často indikuje povahu a fázi patologického procesu, které jiné metody nerozpoznávají. Morfologická studie je nezbytná k určení indikací terapie interferonem a k posouzení její účinnosti. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s nosiči hepatitidy C a HBsAg.

Příprava na analýzu

Chcete-li testovat hepatitidu C, musíte darovat krev z žíly. Jak se připravit na odběr krve? Mohu jíst a pít před analýzou?

Analýza je dána striktně na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve musí být nejméně 8 hodin. Před absolvováním analýzy je nutné vyloučit fyzickou námahu, kouření, užívání alkoholu, mastné a smažené potraviny, sycené nápoje. Můžete vypít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev pro analýzu pouze v první polovině dne, takže je ráno věnována krev.

Dekódování výsledků

Analýzy pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, tj. Indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich počet.

V případě detekce protilátek proti HCV v séru je předepsána opakovaná analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď na opakovanou analýzu naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutními a chronickými formami.

Při nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď "negativní". Nicméně nepřítomnost protilátek nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také negativní, pokud uplyne méně než čtyři týdny od infekce.

Pro diagnózu hepatitidy C se používá jako přímá volba viru v krvi a identifikace nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery.

Může být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava analýzy může vést k nepravdivým výsledkům. V těchto případech lze získat falešné pozitivní výsledky:

  • znečištění předloženého biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Od člověka k člověku se hepatitida C přenáší zpravidla parenterální cestou. Hlavním způsobem přenosu je infikovaná krev, stejně jako další biologické tekutiny (sliny, moč, sperma). Krev nosičů infekce je nebezpečná, dokud nevykazují příznaky onemocnění, a zůstává schopna dlouhodobě infikovat.

Na světě je více než 180 milionů lidí infikovaných HCV. Vakcína proti hepatitidě C v současné době neexistuje, avšak probíhá výzkum zaměřený na její vývoj. Nejčastěji je patogenní virus detekován u mladých lidí ve věku 20-29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste, přibližně 3-4 milionů lidí se nakažuje každý rok. Počet úmrtí na komplikace choroby je více než 390 tisíc ročně.

U některých populačních skupin je míra infekce mnohem vyšší. Takže v ohrožení jsou:

  • často hospitalizovaných pacientů;
  • pacienti vyžadující trvalou hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • onkologická dispenzární pacienti;
  • osoby, které podstoupily transplantaci orgánů;
  • odborné skupiny zdravotnických pracovníků, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti narozené infikovaným matkám (s vysokou koncentrací viru v matce);
  • Nosiče HIV;
  • sexuální partneři osob s hepatitidou C;
  • zadržení;
  • lidé, kteří injekčně podávají drogy, drogové závislosti.

Přenos viru probíhá v těsném kontaktu s nosičem viru nebo požívání infikované krve. Sexuální a vertikální cesta infekce (z matky na dítě) se zaznamenává ve vzácných případech. U 40-50% pacientů zjistí, že přesný zdroj infekce nemůže. Virus hepatitidy C se nepřijímá přes ruce, polibky a většinu domácích předmětů, jako jsou běžné nádobí. Pokud však v rodině existuje infikovaná osoba, je třeba věnovat pozornost: příslušenství pro manikúru, holicí strojek, zubní kartáček, žínky nelze sdílet, protože mohou obsahovat stopy krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního řečiště a je uložen v orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a mononukleární buňky v krvi. V těchto buňkách se patogen nejen násobí, ale také zůstává po dlouhou dobu.

HCV pak způsobuje poškození jaterních buněk (hepatocyty). Patogen vstoupí do jaterního parenchymu, mění jeho strukturu a naruší životně důležitou aktivitu. Proces destrukce hepatocytů je doprovázen růstem pojivové tkáně a nahrazením jaterních buněk (cirhózou). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje jejich poškození. Postupně játra ztrácí schopnost plnit své funkce a objevují se závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

HCV antigeny mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, proto se jejich počáteční protilátky objevují až po 4-8 týdnech od nástupu onemocnění, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - to komplikuje včasnou diagnózu onemocnění.

Symptomy, u kterých je nutná analýza hepatitidy C

Intenzita symptomů onemocnění závisí převážně na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Doba inkubace je v průměru 3-7 týdnů. Někdy je toto období zpožděno na 20-26 týdnů. Akutní forma onemocnění je zřídka diagnostikována a častěji náhodou. U 70% případů akutní infekce zmizí onemocnění bez klinických projevů.

Analýza je dána striktně na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve musí být nejméně 8 hodin. Před absolvováním analýzy je nutné vyloučit fyzickou námahu, kouření, užívání alkoholu, mastné a smažené potraviny, sycené nápoje.

Symptomy, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • obecná malátnost, slabost, snížený výkon, apatie;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance na potíže s jídlem;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • těžkosti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • horečka, zimnice;
  • pruritus;
  • ztmavnutí, pěnivá moč (moč, podobné pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšená játra a slezina.

Nažloutlé barvení pokožky může být nepřítomné nebo se objevuje krátkou dobu. V asi 80% případů onemocnění pokračuje v anikterické formě. S příchodem žloutenka klesá enzýmová aktivita jaterních transamináz.

Symptomy jsou většinou vymazány v přírodě a pacienti nepřikládají velký význam klinickým projevům, a proto ve více než 50% případů se akutní hepatitida stává chronickou. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Ošetření provádí odborník na hepatologii nebo infekční onemocnění. Antivirotika, imunostimulanty jsou předepsány. Délka trvání, dávka a režim závisí na druhu průběhu a závažnosti onemocnění, avšak v průměru trvání antivirové léčby je 12 měsíců.

Kde dostanu krevní test na hepatitidu C a jak se k ní připravit

Infekce hepatitidou C probíhá parenterálně, tj. Krví a sliznicemi. Nemoc má dlouhou inkubační dobu. Proto se mnoho pacientů dozví o jejich diagnóze až po nástupu určitých příznaků. Stávají se důvodem testování hepatitidy C. V západních zemích je to hlavní příčina transplantace jater u pacientů.

Kdo musí být vyšetřen

Analýza ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v těle. Vyšetření je často předepsáno všem pacientům s podezřením na zánět jater.

Nemoc má dvě formy toku:

Symptomy se projevily v akutním období. Během chronické fáze jsou pozorovány pouze některé příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, únava, svědění, nevolnost, bolest kloubů. Pro úspěšnou léčbu je včasná diagnóza hlavním faktorem.

Mohou být zaslány k analýze z důvodu povahy povolání nebo ze zdravotních důvodů.

Seznam obsahuje:

  • muži a ženy, které chtějí mít dítě;
  • ženy, které se zaregistrovaly k těhotenství;
  • pacienti s podezřením na hepatitidu;
  • donory krve a orgánů;
  • infikovaných virem lidské imunodeficience;
  • drogově závislí;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • pacientů přijatých k hospitalizaci v gynekologickém oddělení nebo v mateřské nemocnici;
  • dospělí a děti, které mají podstoupit operaci;
  • policejní důstojníci.

Zbytek se promítá dobrovolně. K diagnostice onemocnění lékaři předepisují řadu testů a studií.

Klinické příznaky, pro které je potřeba provést analýzu hepatitidy C

Symptomy onemocnění se jasně projevují v akutním období, kdy procházejí do chronické formy, kterou chybějí nebo slabě vyjadřují.

Je důležité určit počátek onemocnění v počáteční fázi. Při správné léčbě a včasné diagnostice hepatitidy C lze vyléčit.

Lékaři odkázat pacienty na vyšetření při prvním příznaku onemocnění. Po infekci se příznaky mohou objevit až po 1-3 měsících. Proto je důležité vědět, jak se projevují první příznaky onemocnění s cílem provést včasné vyšetření a zahájit antivirovou terapii.

Virus postihuje jeden z hlavních orgánů podpory života - játra. Je také největší v těle, vážící asi 1,5 kilogramu. Játra jsou zodpovědná za odstranění toxinů, je to jakýsi typ filtru.

Pokud je funkce organu narušena, objeví se specifické příznaky:

  1. Únava, slabost, letargie.
  2. Někdy v akutní formě se zánětlivý proces podobá chřipce, bolesti těla, bolesti kloubů a svalů.
  3. Ikterická sklera a kůže.
  4. Nepohodlí v pravém hypochondriu, bolest v epigastrické oblasti.

Pokud se vyskytnou tyto příznaky a existuje podezření na zánět jater, odborník pošle pacientovi krevní test na hepatitidu C.

Typy diagnostiky

Pacienti s podezřením na hepatitidu C, kteří vyhledávají lékařskou péči, dostanou komplexní vyšetření. Kromě klasických krevních testů nabízejí i další testy.

K určení přítomnosti viru a stupně poškození jater můžete předložit následující studie:

  1. Obecná analýza krve a moči. Poskytují specifické údaje o stavu organismu jako celku.
  2. Biochemický krevní test Určuje indikátory bilirubin, ALT (alanin aminotransferáza), AST (aspartaminotransferáza), tymolový test, alkalická fosfatáza, glukóza, cholesterol. Díky těmto údajům je možné určit, jak fungují játra a další orgány.
  3. Vyhodnocení velikosti, struktury jater, identifikace příznaků cirhózy a masových útvarů se provádí pomocí ultrazvuku.
  4. Detekce zvláštních buněk v krvi, které bojují s infekcí.
  5. Kvantitativní polymerázová řetězová reakce, která se provádí po stanovení přítomnosti onemocnění a provádí se tak, aby byla přiřazena správná léčba.
  6. Detekce protilátek proti určitým bílkovinám viru Tato diagnóza umožňuje stanovit nemoc v počáteční fázi.
  7. Existuje metoda pro rychlou diagnostiku protilátek proti viru hepatitidy C. Test se provádí na speciálním proužku, kde je umístěna kapka krve. Indikátor by měl být barevný v určité barvě. Dekódování analýzy v tomto případě se provádí ihned po ní.
  8. Nosiče viru musí předložit další testy na HIV (virus lidské imunodeficience), jiné typy hepatitidy. Studie štítné žlázy se také provádí.

Chcete-li provést důkladnou prohlídku a neměli byste vynechat důležité detaily, není nutné předepsat diagnózu sami. Je lepší vyhledat pomoc od kvalifikovaného odborníka.

Vlastnosti krevní testu protilátek

Vzhledem k tomu, že onemocnění je často skryto, mnoho pacientů se dozví o jejich diagnóze rutinním vyšetřením, klinickým vyšetřením, před operací.

Hlavní diagnostickou metodou je odběr vzorků krve pro hepatitidu C.

Pomocí laboratorní diagnostiky se určují dva hlavní ukazatele:

  • imunoglobulin M;
  • imunoglobulin G.

Po vniknutí viru do krevního oběhu vytváří imunitní systém protektivní proteiny. Jedná se o imunoglobuliny G a M. Jejich přítomnost naznačuje, že pacient je nemocný.

Po infekci může být po 30 dnech přítomnost imunoglobulinu M zjištěna v krvi. Člověk je již infikován a tělo se začne aktivně bojovat proti viru.

Imunoglobulin G se objeví později, 3-6 měsíců po infekci. Přítomnost tohoto proteinu v krvi naznačuje, že patologie není akutní. Pro čistotu výsledku jsou pacienti opakovaně testováni na hepatitidu C. Dekódování výsledků provádí ošetřující lékař.

Množství proteinových sloučenin determinuje stav pacienta. Pokud se u každé analýzy sníží indikátor, znamená to, že pacient se zotavuje. Moderní léčebné režimy mohou téměř úplně vyléčit hepatitidu C. Ale malé množství protilátek bude vždy přítomno v těle.

Kde mohu být testovány na hepatitidu C a kolik to bude stát

Jak již bylo zmíněno, s včasnou diagnózou může člověk minimalizovat množství viru v játrech.

Studii můžete dokončit:

  • bezplatně v okresní klinice v místě bydliště;
  • v rámci politiky nebo placené v jakémkoli komerčním zdravotním středisku.

Pro službu v rámci této zásady musíte nejprve přijmout schůzku s odborníkem na infekční onemocnění. Pokud takový odborník neexistuje, můžete kontaktovat okresního lékaře. Lékař napíše referování na zvláštní formulář a vysvětlí postup pro předání postupů.

Ne všechny kliniky dostanou zdarma vyšetření dítěte na hepatitidu. V některých zdravotnických zařízeních se studie provádějí pouze u dětí s postižením a kteří se chystají do nemocnice pro operaci.

Dítě je lépe vyšetřit v soukromém zdravotním středisku. Takové instituce pracují sedm dní v týdnu. Laboratorní diagnostiku lze přijímat bez předchozího jmenování a postoupení.

Náklady na služby se liší v závislosti na regionu a názvu lékařské společnosti.

Odhadované náklady na testování hepatitidy C:

  • definice antigenů v různých regionálních centrech stojí od 300 rublů;
  • kvalitativní stanovení RNA protilátek (ribonukleové kyseliny) stojí od 500 rublů a více;
  • kvantitativní stanovení proteinových sloučenin stojí více - od 1,5 do 10 tisíc;
  • Nejdražší analýzou je stanovení virové zátěže, která je potřebná k nalezení správné léčby.

Mnoho lidí je znepokojeno otázkou, kolik je analyzováno na hepatitidu C. Ve veřejných institucích může mít lékař v jeho náručí prohlášení v týdnu nebo déle.

Na soukromých klinikách obdrží občana výsledky po několika hodinách. Klient může vyhodnotit ukazatele sám, protože ve všech placených střediscích je vydán formulář se stolem. Indikátory jsou v něm zapsány a normální hodnoty jsou uvedeny v dalším sloupci.

Kvantitativní analýza, i pro soukromé obchodníky, trvá déle. Termín závisí na kvalitě zařízení a samotném zdravotním středisku.

Pacient má právo předat všechny vyšetření anonymně.

Vlastnosti přípravy před studiem

Lékař infekčních onemocnění na recepci vám řekne, jak se připravit na darování krve, ultrazvukovou diagnostiku a další výzkum.

Základní pravidla přípravy:

  1. Výzkum je prováděn striktně na prázdném žaludku, lépe ráno.
  2. Nekuřte několik hodin před darováním krve.
  3. Před zahájením procedury se vyvarujte fyzické námahy, zkušeností.
  4. Několik dní před odběrem krve vyloučte alkohol.
  5. Večeře je nejpozději 18.00 hod. Trapézová by měla být snadná. Po večeři můžete vypít pouze vodu. Nepijte kávu, čaj, džusy.
  6. Několik dní před tímto postupem se vyvarujte konzumace mastných potravin, pikantních a smažených potravin.
  7. Před sběrem materiálu, před večerem, musíte jít spát včas.
  8. Ráno procedury se probudíte nejpozději 2 hodiny před příjezdem.

Správná příprava analýzy vám pomůže dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku.

Hodnocení výsledků

K závěru jsou 2 možnosti:

Pokud byla osoba podrobena kvalitativní kontrole přítomnosti virových proteinových sloučenin a nebyla nalezena, výsledek je uveden s nápisem "negativní". Kvantitativní analýza určuje koncentraci RNA viru v určitém objemu krve. Pokud není nalezen cizí genetický materiál, indikátor je také považován za negativní.

Pokud jsou přítomny protilátky, ale neexistují žádné viry, výsledek je považován za pozitivní. To znamená, že osoba byla nemocná. Protilátky proti hepatitidě C jsou zbytkovým jevem. Pokud jsou nalezeny obě protilátky a příčinná příčina, je pacient nemocný a vyžaduje antivirovou léčbu.

Je nutno znovu prověřit pochybnou postavu, protože proteinové sloučeniny v plazmě se objevují v malých množstvích, například po očkování.

Pozitivní závěr může naznačovat několik možností pro průběh onemocnění:

  1. "Pozitivní" je napsáno v laboratoři pacientům s akutními formami onemocnění.
  2. Podobný výsledek bude dán osobě, která nemá známky onemocnění, ale je nosičem viru.

Existují případy, kdy jsou detekovány protilátky a polymerázová řetězová reakce je negativní. Pacient je považován za potenciálně infikovaný. Takovým lidem je předepsána studie metodou rekombinantního imunobloku. Ukazuje přítomnost infekce již 3 týdny po infekci.

Virová zátěž na těle se stanoví pomocí kvantitativní metody. Dolní hranice normy je 400 tisíc IU / l. Více než 800 tisíc je považováno za těžkou zátěž.

Terapie bude záviset na indikátorech. Proto pacienti systematicky darují krev. Je důležité, aby léčba odpovídala výsledkům testů. V opačném případě to nebude úspěšné.

Příčiny chybných výsledků

Někdy je závěr vydaný laboratoří špatný. Chyby jsou způsobeny různými faktory.

Výsledek je negativní, ale pacient má hepatitidu C. Takový výsledek se nazývá falešně negativní.

Ovlivnit výsledky studie může:

  • vlastnosti imunitního systému pacienta;
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv pro pacienty;
  • provádění výzkumu v časných stádiích onemocnění, kdy je minimální virová zátěž na těle;
  • autoimunní patologie;
  • závažné onkologické nemoci.

Někteří lidé dostali zprávu, že mají hepatitidu, ale jsou skutečně zdraví. V této situaci se závěr nazývá falešně pozitivní.

K této chybě dochází z následujících důvodů:

  • porušení metabolických procesů;
  • přítomnost jiných infekčních a autoimunitních onemocnění;
  • těhotenství

Lidský faktor může také ovlivnit výsledek diagnózy. D chyby jsou vynechány nezkušenými zaměstnanci, špatně kvalitní reagencie jsou přineseny, zastaralé zařízení.

Negligentní zdravotničtí pracovníci porušují sběr biomateriálu, skladování vzorků krve a přepravu. Tento fenomén je vzácný, avšak výjimky z pravidel jsou možné.

Pokud jsou pochybnosti o výsledcích, je lepší přezkoumat.


Více Články O Játra

Hepatitida

Deformita žlučníku: typy, příčiny, důsledky

Závažnost žaludku, hořká chuť, nevolnost a častá bolest na pravé straně jsou mnohým známy. To vše jsou příznaky takové patologie jako deformace žlučníku, která se vyskytuje u více než poloviny světové populace.
Hepatitida

Nejlepší pilulky a léky na léčbu jater

Onemocnění jater může vést k vážným problémům a poruchám v jiných orgánech. Je velmi důležité včas rozpoznat úzkostné příznaky a provést preventivní opatření k vyložení a čištění jater.