Metody diagnostiky hepatitidy A

Zanechat komentář 2,878

Detekce prvních klinických projevů hepatitidy A vyžaduje povinné provádění diagnostických postupů. Plánovaný test na hepatitidu A potvrdí přítomnost nemoci a zabrání šíření onemocnění. Infekce se snadno přenáší prostřednictvím každodenního kontaktu. Stanovení správné diagnózy umožní čas provést terapeutickou terapii a zachránit pacienta před komplikacemi.

Obecné informace o nemoci

Hepatitida A je nákazlivé virové onemocnění, které postihuje játra, což může nastat u kterékoli osoby. Díky snadnému přenosu způsobuje ohniska. Nemoc je častý v zemích s teplým klimatem a nedostatečnou hygienou. Infekce je přenášena přímo od infikované osoby, která vylučuje virus plodem.

Vírus se přenáší orálně-fekální cestou a díky membráně rezistentní vůči kyselinám obchází žaludek a vstupuje do střevního lumenu. Z čreva vnikne virus do krevního řečiště, kterým vstupuje do jater a infikuje hepatocyty - jaterní buňky. Při správné léčbě dochází k rychlé regeneraci a přenášená infekce vytváří celoživotní imunitu vůči hepatitidě tohoto kmene. Prevence nemoci - očkování.

Počáteční diagnóza

Vzhled prvních příznaků patologie vyžaduje naléhavou výzvu k lékařské pomoci. Pro diagnózu hepatitidy B pomocí komplexních výzkumných a laboratorních metod. Účelem diagnostického screeningu je najít markery hepatitidy, které by rozpoznaly virus. Markery - fragmenty viru nebo protilátky proti němu. Dekódovací analýza ukazuje poměr markerů a stupeň vývoje onemocnění.

Markery jsou detekovány i při prvních klinických projevech infekce. Zvýšený obsah protilátek přetrvává jeden měsíc po infekci. Lékař navíc předepisuje obecné vyšetření krve a moči. Shromážděné údaje představují infekční historii. Stanovte diagnózu a vyberte způsob léčby založený na interpretaci výsledků výzkumu. Opakování je určeno ke sledování změny počtu značek v průběhu času.

První prohlídka

Na prvním zasedání lékař s infekční chorobou rozhovor s pacientem, včetně otázek o způsobu života. Je důležité, aby lékař věděl, zda pacient nedávno navštívil asijské nebo africké země. Objasňuje, zda je osoba dostatečně informována o hygienických pravidlech a zda došlo k případům konzumace syrových ryb. Pacient je povinen hlásit nedávné kontakty s infikovanými lidmi. Při vyšetření lékař zjistí příznaky, palpuje játra a vyšetří oční skleru. Dokonce i světlé květy s žlutou barvou na očích naznačují patologické procesy.

Expresní test

Když se symptomy onemocnění objeví, lékař předepíše rychlý test, který určuje antigeny virové hepatitidy A ve stolici nebo v krvi. Přepis testu se provádí za 15 minut a ukazuje přítomnost protilátek proti hepatitidě A v krvi. Pohodlí je, že diagnóza se provádí doma, ale přesnost není 100%. Pozitivní výsledek získaný po rychlém testu vyžaduje další diagnostiku.

Jiné diagnostické metody

  • Hepatitida A je diagnostikována s vysokým obsahem bilirubinu v moči.

Analýza moči. Bilirubin hepatitidy rozjasní moč. V moči zdravé osoby by neměly být žádné stopy bilirubinu. Bilirubin je výsledkem rozpadu jaterních buněk. Při dešifrování testu moči se zvýší úroveň urobilinogenu. Pokud jsou v moči zjištěny červené krvinky, naznačují to výskyt komplikací.

  • Krevní test Pokles počtu krevních destiček v krvi je způsoben patologickými procesy v játrech. Při dekódování bude mít analýza nízkou hladinu hemoglobinu a leukocyty se zvýší.
  • Coagulogram - analýza ukazující míru srážení krve. Odchylka od běžných indikátorů naznačuje vzhled patologií. Dekódování provádí lékař.
  • Zpět do obsahu

    Příprava

    • Hepatitida by měla být testována na prázdný žaludek, 8 hodin po jídle.
    • 2 dny před diagnózou nejezte smažené, mastné a uzené potraviny.
    • Nepoužívejte lék na den.
    • Zdržujte se od fyzického a emočního stresu.
    • Před testováním nepijte kofeinované nápoje a šťávy.
    • Nekuřte a nepijte alkohol před diagnózou.
    • Nemůžete udělat krevní test na hepatitidu po absolvování rentgenových rentgenů, ultrazvukové diagnostiky nebo fyzioterapie.
    Zpět do obsahu

    Biochemie krve: ukazatele analýzy hepatitidy A

    Biochemie - metoda pro diagnostiku hepatitidy, což naznačuje zvýšení koncentrace jaterních enzymů. Biochemické screening detekuje onemocnění na předklinické úrovni. Jaterní enzymy - alanin (ALT) a aspartát-transaminasa (AST), stejně jako alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), vstupují do krevního řečiště, když se jaterní buňky rozpadají. Někdy ukazují obsah ALT-enzymů - jediný příznak onemocnění. Rychlost ALT - 35-45 jednotek na litr. Když hepatitida zvyšuje koncentraci krevních lipidů - triglyceridů.

    Bilirubin je žlučové barvivo vytvořené v plazmě kvůli zničení červených krvinek. Tím, že se váže na jaterní buňky, bilirubin je vyloučen z těla. Pigment v jaterních buňkách je vázán na bilirubin a volný bilirubin v krvi. Volný bilirubin je zjištěn s poškozením jater a je charakterizován barvením kůže a očních bulvů žlutou barvou. Míra bilirubinu v krvi - 3,4-17,1,1 mikromolů na litr. Dekódování analýzy proteinového spektra krve ukazuje snížení množství albuminu. Normalizace parametrů transaminázy indikuje účinnost terapie.

    ELISA (enzymem spojený imunosorbentní test)

    ELISA - laboratorní diagnostika, detekce protilátek proti viru hepatitidy. V 90% případů metody ELISA potvrzují přítomnost virových markerů. Značkami viru jsou imunoglobuliny třídy M: Virus hepatitidy A a HAV, jejichž koncentrace byla pozorována od prvních dnů infekce. Přebytek obsahu markerů při rozluštění analýzy přetrvává během prvního měsíce onemocnění. Protilátky proti hepatitidě A se produkují bez ohledu na závažnost onemocnění, formy nebo klinické projevy. Obsah protilátek v povoleném množství je možný po obnovení. Dešifrování je připraveno 10 dní.

    RPC analýza

    Plným názvem metody je polymerázová řetězová reakce. Obvykle není virovou hepatitidu zjištěna v lidské krvi. ORC je laboratorní metoda pro stanovení koncentrace nukleových kyselin v krvi. Konzervativní část genomu viru - slouží jako definovatelný fragment. Polymerázová řetězová reakce potvrzuje přítomnost onemocnění u pacienta. Analýza je účinná v 98% případů. Metoda je velmi přesná, ale drahá, takže není vždy používána. Pomocí analýzy se objevuje stanovení citlivosti viru na drogy. Dešifrování výsledků analýzy pomáhá předepisovat účinnou léčbu. Výsledky jsou připraveny 4-5 hodin. Dekódování provádí ošetřující lékař, jelikož normy se pro každého liší.

    Léčba a prevence

    Pokud diagnóza potvrdila vývoj patologie, pak po určité době jsou předepsány opakované testy, aby se zkontrolovala účinnost léčby. Zvýšení koncentrace protilátek nastane poté, co osoba má hepatitidu nebo po očkování. V ostatních případech je pozitivním výsledkem potvrzení vývoje akutní formy onemocnění a transportu.

    Když se objeví první příznaky hepatitidy, měli byste se poradit s odborníkem na infekční onemocnění, který předepíše nezbytné vyšetření a léčbu. Osoba, jejíž onemocnění bylo potvrzeno, je izolováno a objekty použití musí být dezinfikovány. Aby se zabránilo masovému šíření nemoci, je lepší provádět úplnou dezinfekci místnosti, ve které osoba zůstala po infekci.

    Léčba hepatitidou nevyžaduje použití velkého množství léků. Důraz je kladen na odpočinek v posteli, stravu a používání nejméně 3 litry tekutiny denně. Navíc ke snížení intoxikace předepsané glukózy o 5%. V případě dlouhé doby zotavení se pacientovi předepisují multivitaminy a enterosorbenty a bifidobakterie mohou přispět ke zlepšení střevní mikroflóry.

    Krevní test hepatitidy A

    Analýza hepatitidy A je jednou z důležitých studií, které určují přítomnost protilátek proti viru v lidské krvi (metoda ELISA). Jedná se o první a správný krok k identifikaci, léčbě a dalšímu zotavení z nemoci. Taková studie poskytne pozitivní výsledek v počáteční fázi onemocnění, takže je považována za účinnou. Kvantitativní ukazatele analýzy choroby hepatitidy A se budou lišit v závislosti na léčbě. Podle něj lékaři určují účinnost léčby.

    Jaké jsou údaje pro provedení testu ELISA?

    Začneme si všimnout, že dnes existuje řada markerů různých hepatitid.

    Hepatitida A je jednou z virových onemocnění jater, která se šíří od nemocné osoby ke zdravé, pokud nedodržuje základní hygienické předpisy. Proto se nazývá nemoc "špinavých rukou".

    Často se stává epidemiologickou povahou a zasahuje velké množství lidí. S tímto faktem je hepatitida A považována za nejvěrnější lidskému tělu a je snadno léčitelná.

    Úmrtnost z ní je velmi nízká a vyskytuje se v důsledku nedostatečné léčby. Po úplném zotavení člověk tvoří silnou imunitu vůči tomuto viru. Diagnostikuje a předepisuje léčbu na základě výsledků lékaře infekčních nemocí.

    Analýza metodou ELISA pomáhá v počáteční fázi detekovat onemocnění, takže je předepsána pro takové indikace:

    • klinické projevy přítomnosti viru v těle;
    • stagnace žluče v žlučových cestách;
    • změny v biochemické analýze krve (zvýšené hladiny ALAT a AsAT);
    • v těsné blízkosti osoby postižené hepatitidou A.

    Takže pokud je onemocnění diagnostikováno u dítěte navštěvující mateřskou školu, pak je instituce uzavřena pro karanténu a krevní testy jsou odebírány od všech dětí, které nikdy netrpěly touto chorobou.

    Potřebuji přípravu a jak dlouho čekat na výsledek?

    Krevní test na hepatitidu A se provádí tak, že se materiál odebere z žíly od pacienta. Analýza se provádí testem ELISA, který vyžaduje určitý přípravek od pacienta.

    Studie provedená touto metodou je velmi citlivá a určuje přítomnost protilátek v těle před nástupem žloutenka s prvními klinickými příznaky.

    • Krevní test k určení protilátek imunitního systému proti viru hepatitidy A se musí provést na prázdný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před zahájením léčby).
    • Důležité je také vyloučit z výživy nejméně dva dny před podáním takové potraviny jako alkohol, pikantní, uzené, smažené a mastné přísady.
    • Hodinu před zahájením procedury se nedoporučuje kouřit.
    • Pokud pacient trvale užívá léky, je velmi důležité informovat svého ošetřujícího lékaře. Možná, že před přijetím krevního testu zruší přijetí.

    Tyto činnosti jsou nezbytné k dosažení správného výsledku. Termíny jsou přibližně jeden den.

    Další způsoby diagnostiky

    Po počátečním vyšetření lékař předepisuje standardní soubor testů, které pomáhají určit stupeň vývoje onemocnění a kolik je postižena játra pacienta.

    1. Analýza moči Charakteristickými změnami v hepatitidě A bude přítomnost bilirubinu, zvýšení tvorby urobilinogenu, výskyt nízkomolekulárních plazmatických proteinů.
    2. Obecný krevní test. Virus hepatitidy A poskytuje významný pokles hemoglobinu a zvýšení počtu leukocytů.
    3. Biochemie krve. Přítomnost viru v těle mění kvantitativní složení jaterních enzymů, alkalické fosfatázy, indikace GGT.

    Tyto testy na hepatitidu A by se měly provádět také na prázdný žaludek, aby se dosáhlo lepšího výkonu.

    Hepatitida A je onemocnění, které lze léčit, pro její diagnózu není zapotřebí uchýlit se ke složitým metodám, například k biopsii.

    Po předání lékaře jsou předepsány všechny nezbytné testy, jejichž výsledky stanoví přesnou diagnózu a zahájí léčbu.

    Pamatujte si, že u hepatitidy A může být játra zničena, takže léčba je nutná a probíhá pouze v nemocnici.

    OBS90 HIV, syfilis, hepatitida B, C

    Tento profil obsahuje následující testy:

    • Protilátky proti HIV 1 a 2 a HIV antigen 1 a 2
    • RPR Syphilis (Rapid Plazma Reagin - Antikardiolipinový test)
    • Syfilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
    • Celkové množství anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C)
    • HBsAg, kvalitativní test (antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, "australský" antigen)
    • ZÁKLADNÍ INFORMACE

    až 2 pracovní dny

    (uvedené období nezahrnuje den užívání biomateriálu)

    Při přípravě testovacího profilu "HIV, syfilis, hepatitida B, C" za přijatelnou cenu v Irkutsku nezapomeňte, že náklady, metody a podmínky výzkumu v regionálních lékařských úřadech se mohou lišit

    Testy hepatitidy: od "A" po "G"

    Chytání virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá v tom, že infekce nastane v jednom okamžiku, ale pacient nemusí dlouho vědět, že je infikován. Přesně diagnostikujte onemocnění a vyberte potřebnou terapii v časově prověřených testech. Mluvme o nich podrobněji.

    Jaké testy máte pro hepatitidu?

    Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být jak akutní, tak chronická. Nejčastější virové nemoci. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - to jsou skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně bez ohledu na typ viru je v počátečním stádiu onemocnění podobná: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolest po celém těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem testování hepatitidy.

    Měli byste vědět, že onemocnění lze přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky nezobrazí (a doba inkubace může trvat až dva měsíce nebo dokonce více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se vyšetření hepatitidy co nejdříve provést.

    Kromě toho by měli být pravidelně testováni lékaři, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubní lékaři, a to každý - každý, jehož každodenní práce souvisí s biologickými materiály jiných lidí. Také test je ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

    Hepatitida A nebo Botkinova choroba

    Říká se tomu virus RNA z rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a jídla, takže se nemoc také nazývá "špinavé choroby rukou". Symptomy typické pro jakýkoliv typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterické) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

    Pro detekci hepatitidy A lze použít anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Také tento test pomáhá stanovit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná při epidemii. U klinických příznaků hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, předepisuje se cholestáza (porušení odtoku žluči) Anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test na stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

    Hepatitida B

    Je způsoben virem HBV z rodiny gepadnavirusů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážným nebezpečím: asi 2 miliardy lidí na světě je infikováno tímto virem a více než 350 milionů lidí je nemocných.

    Onemocnění se přenáší přes předměty, krvavé, biologické tekutiny při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během tohoto období nezjišťujete a nezačnete léčit onemocnění, pak se může dostat z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění prochází všemi symptomy charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je poškozená jaterní funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se objevuje cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a rozvoj jaterní komety. Porušení hygienických pravidel a nechráněného příležitostného pohlaví je důvodem pro test.

    K identifikaci této choroby jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

    Hepatitida C

    Virové onemocnění (dříve nazývané "Hepatitida A ani B"), přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Je velmi stabilní ve vnějším prostředí. Tři strukturální proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují tvorbu protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře více než 350 tisíc lidí z onemocnění jater spojených s hepatitidou C.

    Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta pod očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka vidět, nárůst teploty není také vždy pozorován. Tam byly četné případy, kdy jedinými projevy choroby byly chronická únavnost a duševní poruchy. Tam jsou také případy, kdy lidé, jako nosiče a nosiče viru hepatitidy C, nemají prokázal žádné projevy nemoci po celá léta.

    Onemocnění lze diagnostikovat za použití kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

    • nebyla zjištěna: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
    • 108 IU / ml: výsledek je pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

    Pacienti s rizikem vzniku rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater ve světě je zaznamenáno v chronických nosičích těchto forem onemocnění.

    Hepatitida D nebo hepatitida delta

    Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno otoky a ascites (břišní kapky).

    Onemocnění je diagnostikováno metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a analýzou IgM protilátek (Hepatitis delta virus, IgM anti, HD-IgM) pomocí analýzy sérového viru RNA hepatitidy D v krevním séru. Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Záporný výsledek testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časovou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako u injekčních uživatelů drog.

    Očkování proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D.

    Hepatitida E

    Infekce se často přenáší prostřednictvím jídla a vody. Virus je často detekován u obyvatel horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestivostí v pravém hypochondriu. U pacientů je trávení rozrušeno, celkový zdravotní stav se zhoršuje, začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění, který vede k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde je virus rozšířen (střední Asie, Afrika).

    Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo indikuje nedávnou vakcinaci. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o ozdravení.

    Hepatitida F

    Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a shromážděné informace o tom jsou v rozporu. Existují dva důvody onemocnění, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici člověka, který byl transfúzován infikovanou krev. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla zaměřena přímo na samotný virus hepatitidy F, nebyla dosud vyvinutá. Proto se provádí symptomatická terapie.

    Kromě krevních testů se vyšetří moč a výkaly k detekci této nemoci.

    Hepatitida G

    Vyvíjí se pouze za přítomnosti dalších virů této choroby - B, C a D. Najdete ji u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky s nedezinfikovanou jehlou. Infekce je možná také při tetování, piercing ucha a akupunkturu. Nemoc je přenášena pohlavním stykem. Po dlouhou dobu může pokračovat bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se mnohdy podobá hepatitidě C. Výsledek akutní formy onemocnění může být: zotavení, vznik chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

    K identifikaci nemoci lze použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitidou C, B a D. Je také nutné předložit test pro narkomany a osoby, které jsou v kontaktu s nimi.

    Příprava na testování hepatitidy a postup

    Pro testy na všechny typy hepatitidy B se krev odebírá z žíly. Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Postup nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den před tím, než je nutné se zdržet tělesného a emočního přetížení, přestat kouřit a konzumovat alkohol. Typicky jsou výsledky testů k dispozici jeden den po odběru vzorků krve.

    Dekódování výsledků

    Testy hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají řídit průběh onemocnění a účinnost terapie). Pouze odborník na infekční onemocnění může interpretovat analýzu a provést diagnózu na základě testu. Obecně však přezkoumáme výsledky zkoušek.

    Analýza "negativní" hepatitidy

    Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se v krvi manifestuje již během inkubační doby.

    Mluvit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

    Analýza "pozitivní" hepatitidy

    V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek indikuje inkubační období, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

    Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů markerů parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a registrace infekčních onemocnění příslušných středisek hygienického a epidemiologického dozoru.

    Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud se dosáhne pozitivního výsledku testu, měli byste kontaktovat specialisty na infekční onemocnění, abyste předepsali další vyšetření a nezbytnou léčbu.

    Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma nemoci zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nezmění kvalitu života. Hlavní věc je detekovat virus včas a začít bojovat proti němu.

    Náklady na analýzu

    Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provést testy pro identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tak činí v průměru 700 rublů, což je stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test na povrchový antigen viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí kolem 2900 rublů.

    V současnosti není potřeba diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však vyvarovali těchto onemocnění, neměli byste zanedbat pravidla osobní hygieny. Mělo by se také pamatovat na to, že příležitostný sexuální styk může způsobit onemocnění. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

    Kde mohu provést test virové hepatitidy?

    Výzkum hepatitidy lze provést na státní, resortní a soukromé klinice. Výhodou druhého je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu a má vlastní laboratoře. Ona nabízí podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy v následujících cenách: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Celkové množství anti-HCV - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a anti-HEV-IgG - 799 rubl každé. Odpovědnost vůči pacientům a vysoká profesionalita zaměstnanců je vizitkou INVITRO.

    Hepatitida A: krevní testy a jejich interpretace

    Hepatitida A je akutní virové onemocnění, které postihuje játra. Tato forma hepatitidy je nejsilnější ve srovnání s jinými typy této nemoci. Nemoc se nezmění v chronickou formu a poměrně snadno se léčí.

    Infekce nastává skrze výkaly infikované osoby. Složky výkalů spadají do vody nebo do potravin, jejichž použití ve zdravém organismu proniká do viru HAV.

    Děti a lidé jsou nejvíce náchylní k nemoci, zanedbávají základní pravidla osobní hygieny. Hepatitida A je jiným názvem pro "špinavou chorobu rukou". První krok v léčbě podezření na hepatitidu A by měl být vyšetření krve.

    Jaké jsou krevní testy pro hepatitidu A?

    Konečná diagnóza podezření na hepatitidu A a stanovení dalšího průběhu léčby jsou založeny na výsledcích testů. Vymezují se následující typy výzkumu:

    1. Imunologické studie. Když virus virem hepatitidy A vstoupí a akumuluje se v játrech pacienta, produkují se specifické enzymy. Identifikace ve vzorku je základem pro potvrzení diagnózy pacienta. Pokud je podezření na hepatitidu A, značkou, která signalizuje onemocnění, jsou tzv. Protilátky proti HAV.
    2. Obecný (klinický) krevní test. Vzorkování krve se provádí z prstu pacienta. Výsledky analýzy poskytují pochopení celkového stavu infikovaného těla. U hepatitidy A se vyskytují odchylky v počtu a chování krevních buněk.
    3. Biochemická analýza krve. Při studiu bílkovin žilní krve na základě redukce a prudkého zvýšení některých enzymů je možné vyvodit závěry o procesech poškození jater.

    Za účelem maximální diagnostiky onemocnění se současně doporučuje současná studie všech tří typů testů.

    ELISA pro hepatitidu A: Anti-HAV

    V průběhu vývoje onemocnění se v játrech pacienta tvoří protilátky ANTI-HAV IgM a ANTI-HAV IgG. V akutním průběhu onemocnění se nejdříve objevují protilátky IgM. Po určité době se vytváří IgG, který přetrvává po celý život a poskytuje ochranu proti opakované infekci.

    Pro jejich detekci pomocí speciálních lékařských testů s vysokou citlivostí. Při provádění takové analýzy jsou možné pouze dva typy výsledků: pozitivní a negativní.

    Tabulka 1. Interpretace hodnot imunoanalýzy.

    Jaké testy na hepatitidu A?

    Onemocnění jater je obzvláště nebezpečné, protože tento orgán je docela "trpělivý" a poměrně často nedává žádné příznaky pro různé nemoci.

    Z tohoto důvodu nemůže být onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi, což komplikuje léčbu a prognózu negativně ovlivňuje.

    Hepatitida jakéhokoli druhu je zákeřným virovým poškozením jaterních buněk, které se mohou vyvinout do cirhózy, fibrózy a snížení funkce poškozeného orgánu.

    Podle statistik je každoročně infikováno asi 10 miliony lidí s virem hepatitidy typu A. Jak se ujistit o takovém onemocnění? Potřebujete absolvovat speciální testy.

    V tomto článku se podíváme na existující testy, které lze prověřit, aby vaše tělo zkontrolovalo přítomnost tohoto viru, jak se k němu správně připravit a jaký může být jejich výsledek.

    Vstup

    Takže zjištění onemocnění hepatitidy A (jiný název - Botkinova choroba) je obtížné, neboť příznaky buď chybějí, nebo se podobají jiným onemocněním. Mohou to být: únava, nevolnost, nevolnost, horečka a další.

    Z tohoto důvodu lékaři často dělají nesprávné diagnózy a začínají léčit osobu za ty nemoci, které nemá. Mezitím virus postupuje a ničí játra.

    Existuje několik typů testů, které pomáhají diagnostikovat hepatitidu A u pacienta. Zaměřujeme se na ně.

    Typy testů a jejich účel

    Dosud lze hlavní typy testů rozdělit na imunologické a genetické. Zamyslete se nad každým z nich.

    Imunologické analýzy (ELISA)

    Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy B vnímá tělo jako antigeny, které vstupují do těla. V boji proti těm tělo produkuje protilátky. Zejména s virem hepatitidy A se jedná o dva typy: Anti-HAV IgM a Anti-HAV-IgG.

    A k určení dynamiky vývoje nebo boje proti nemoci se lékaři podílejí na poměru antigenů a protilátek v testech prováděných v různých časových intervalech, mohou provést kvantitativní a kvalitativní analýzy pomocí PCR.

    Anti-HAV IgM je detekován v krevní plazmě během akutní fáze onemocnění. Protilátky začínají produkovat tělo 7-14 dní po infekci. Zůstávají v krvi po dobu 8-12 týdnů, mohou být ve spánku po celý rok.

    Anti-HAV-IgG se objevuje po průchodu akutní fáze hepatitidy A a tělo má imunitu vůči nemoci. Také jejich vzhled může znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě. Mohou zůstat v těle po celý život.

    U těchto dvou typů protilátek je výsledek "pozitivní" (pokud jsou detekovány v krevní plazmě) nebo negativní "(není-li zjištěn).

    Genetické analýzy

    Genotypizace se provádí hlavně pomocí PCR. Provádí se určení genotypu viru hepatitidy A. Správná volba metody léčby závisí na tom.

    První genotyp je tedy nejběžnější, včetně zemí SNS, který je následně rozdělen do dvou pod genotypů IA a IB.

    Je lepší provádět analýzy ve směru lékaře

    Další analýzy

    Také hematolog může pacienta odkázat na jiné testy. Mohou to být:

    • močové testy;
    • analýza výkalů;
    • Ultrazvuk jater;
    • obecné a biochemické krevní testy.

    Pojďme se na ně podrobněji zabývat. Složení moči určuje hladinu bilirubinu, urobilinogenu, proteinurie, mikrohematuriu. Pokud osoba není nemocná hepatitidou, pak nebude v moči bilirubin.

    Zvýšená úroveň urobilinogenních těl naznačuje přítomnost hepatitidy (avšak v počátečních stádiích infekce bude hladina normální).

    Pokud je hladina proteinurie (množství proteinů v moči) vyšší než norma, pak to může znamenat vývoj onemocnění v těle. A mikrohematurie posuzuje přítomnost krve v moči, která může také hovořit o hepatitidě.

    V počátečních stádiích viru lze zjistit ve stolici, když virus již prošel počáteční fází vývoje v těle. Tato analýza je zbytečná kvůli nepřítomnosti virových částic ve fekálních masách.

    Ultrazvuk se provádí za účelem porozumění vlivu hepatitidy na játra, vyhodnocení fungování orgánu a identifikace možných patologií. Tato analýza je dodatečná a není možné s jistotou říci o přítomnosti viru.

    Pro diagnostiku leukocytózy, anémie, bilirubin a cholesterolu, jakož i indikátory dalších enzymů se provádějí obecné a biochemické krevní testy. To pomáhá lékaři podrobněji předvést klinický obraz průběhu onemocnění.

    Zvýšení ALT (ALT) v krvi naznačuje zvýšený obsah enzymu alanin transferázy. K tomu dochází, když virus rozpadá hepatocyty (buňky jaterního parenchymu).

    Pokud jsou předepsány testy na hepatitidu

    Testy na hepatitidu jsou nejen předepsány pro klinické příznaky onemocnění. Toto se také děje, když:

    1. Cholestáza.
    2. Známý fakt kontaktu s pacientem s hepatitidou.
    3. Jako rutinní prohlídku.

    Jak se připravit

    Opakované testování je nezbytné pro dodržení těchto pravidel.

    Buďte připraveni na odebrání vzorků krve z žíly, přičemž:

    • darování krve by mělo být prováděno ráno na prázdném žaludku (po jídle by mělo projít alespoň 8 hodin);
    • kontraindikovaný fyzický a emoční stres v předvečer studie;
    • nejméně hodinu před podáním doporučujeme přestat kouřit;
    • čaj, káva, džusy se nedoporučují pít před studiem.

    Ceny testů jistě závisí na místě, kde je lze provádět. Můžete také studovat ne všechny ukazatele uvedené v článku. Zde jsou přibližné ceny testů, které se nejčastěji používají:

    Anti-HAV Ig protilátky M a G

    Stanovení RNA hepatitidy A v séru (genotypizace)

    Test bilirubinu v moči

    Protein v denní moči

    Podrobný krevní test s počítáním leukoformulyu

    Jak se chránit před infekcí

    Dokonce i v případě, že jste diagnostikováni hepatitidu A, neměňte paniku - toto onemocnění je léčitelné a nevyvíjí se do chronické formy. Při plném dodržování doporučení lékaře a správné léčby se zbavíte nemoci během několika týdnů. Potřebujete obnovit játra kvůli zvláštní stravě.

    Pokud po vyšetření lékař vydal verdikt, který říká, že virus hepatitidy A se nenachází v hepatitidě, můžete si vzpomenout na úlevu. Nicméně, měli byste se starat o své zdraví a chránit se před možnou infekcí s nimi v budoucnu.

    To lze provést, pokud budete postupovat podle následujících doporučení:

    • nejíst jídlo nebo vodu, jejichž původ nebo podmínky skladování vyvolávají pochybnosti;
    • používejte sterilní nože, jehly a další nástroje, které mohou náhodně nebo konkrétně přicházet do kontaktu s krví;
    • nevedou hektický život, používají kondomy;
    • nepoužívejte výrobky osobní hygieny jiných osob;
    • pravidelně provádí testy na přítomnost viru;
    • očkování proti hepatitidě A;
    • udržovat zdraví jater, aby se vzdali alkoholu a mastných potravin;
    • vyhnout se blízkému kontaktu s infikovaným.

    Tuto poznámku můžete zavěsit do dětského pokoje, aby vaše dítě znalo pravidla pro prevenci hepatitidy.

    Závěr

    Na konci článku bych rád zdůraznil důležité body z toho:

    1. Hlavní testy pro stanovení hepatitidy A jsou stanovení protilátek ELISA a genotypizace pomocí PCR.
    2. Přítomnost Ig protilátek skupiny G indikuje přítomnost imunity vůči virovému onemocnění.
    3. Přítomnost protilátek IgM M v krevní plazmě naznačuje průběh akutní formy onemocnění.
    4. Mohou být předepsány další testy: obecné a biochemické vyšetření krve, moči, výkalů, ultrazvuku, které pomohou lékaři vypracovat obecný obraz, a pokud existuje onemocnění, vyberte vhodnou léčbu.
    5. Před složením testů je nutné dodržovat pravidla uvedená v článku, abyste je nemuseli přijímat znovu.
    6. Pokud máte podezření, že máte hepatitidu, doporučujeme konzultovat lékaře s diagnózou a odmítnout mastné potraviny a alkohol, protože mohou výrazně zrychlit zničení jater.
    7. Je téměř nemožné stanovit samotnou hepatitidu, neboť příznaky mohou být zcela chybějící, dokud játra nezvratně nezničí.
    8. Hepatitida A se také nazývá "onemocnění špinavých rukou". Pro prevenci je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.
    9. Aby se zabránilo infekci, můžete se také očkovat, což vám umožní předem vytvořit imunitu proti nemoci.

    Jaké testy je třeba testovat na hepatitidu A

    Hepatitida A se testuje, pokud se objeví počáteční příznaky onemocnění. I když je hepatitida A charakterizována mírným průběhem, existují případy, kdy je proces chronický a patologie je rozšířená. Tento typ hepatitidy je virový, schopný se přenášet mezi lidmi prostřednictvím kontaktu, domácnosti, jídlem, vodou.

    Co je známo o této nemoci

    Hepatitida A je častá v místech, kde jsou teplé klimatické podmínky a základní pravidla osobní hygieny jsou ignorována. Patogen je přenášen od infikované osoby, která vylučuje virus s výkaly. Když dojde k přenosu fekálně-ústní, díky membráně rezistentní vůči kyselině membrána vnikne virus do střevního traktu.

    Z něj průtokem krve proniká játra, což ovlivňuje struktury jaterních buněk. Správná léčebná opatření přinese rychlé zotavení pacientovi, který má imunitu proti hepatitidě A, bude pro život. Preventivní opatření spočívají v použití očkovacích látek.

    Neexistují žádné závažné komplikace z této hepatitidy, často imunitní systém se dokáže vypořádat s tímto onemocněním. Někdy se lidské tělo nemůže vyrovnat se zvyšující se jaterní dysfunkcí u hepatitidy A, pak je to fulminantní nebo fulminantní typ hepatitidy, která může vést k smrti. Proto pacient vyžaduje naléhavou lékařskou konzultaci a léčbu onemocnění.

    O počátečních diagnostických opatřeních

    V případě prvních příznaků hepatitidy A je nutná nutná konzultace s lékařem. Diagnostické postupy pro pacienta provádějí komplexní a také provádí laboratorní diagnostiku. Testy hepatitidy A jsou nutné k nalezení markerů, které vyžadují rozpoznání patogenu.

    Markery jsou virové zbytky nebo protilátky proti hepatitidě A jsou již v krvi u lidí. Dekódovaná data budou ukazovat poměry markerů a závažnost patologického procesu.

    Pokud pacient potřebuje darovat krev, indikátory markeru mohou být detekovány na počáteční klinice proti hepatitidě A.

    Krevní testy budou vykazovat vysokou koncentraci imunoglobulinů (protilátek) po dobu 30 dnů po infekci pacienta. Lékař může také předepsat úplný počet krvinek pro hepatitidu A a analýzu moči. Tyto informace budou představovat infekci v minulosti.

    Poté lékař stanoví diagnózu, předepisuje léčbu. Opakované dárcovství krve pro hepatitidu A je nezbytné pro sledování změněného počtu markerů.

    Lékařské vyšetření

    Za účelem zřízení hepatitidy A bude mít lékař s pacientem rozhovor, provede vyšetření pečeti v játrech a pošle ho do výzkumu.

    Následující údaje ukazují na diagnózu:

    • Byl pacient v nadcházejících měsících v zahraničí v afrických a asijských zemích, kde existují problémy s hygienickými standardy.
    • Existuje nějaká hygiena před jídlem, pacient před konzumací umyje zeleninu ovocem?
    • Byla osoba kontaktována s jinou osobou s hepatitidou A.
    • Má pacient homosexuální kontakt, protože homosexuální kontakt v konečníku může způsobit hepatitidu A.

    Hepatitida A se často vyskytuje bez viditelných ikterických změn, ale lékař je povinen vyšetřit oční sklery, protože pacient má infekci s mírně nažloutlým povlakem.

    Provedení rychlého testu

    Pokud existují klinické projevy hepatitidy A, pak lékař předepíše rychlý test, který detekuje látky, které jsou cizí pro lidské tělo, což způsobuje tvorbu protilátek (antigenů) ve stolici nebo krvi pacienta. Data tohoto testu jsou dešifrována během 15-16 minut. Protilátky proti tomuto typu hepatitidy budou zjištěny v krvi.

    To je výhodné, protože studie může být provedena doma, ale analýza není zcela přesná. Pacient, který prošel tímto testem v případě, že je detekován pozitivní virus A, je hepatitida, je zapotřebí další diagnostické opatření.

    Další diagnostická opatření

    Tyto diagnostické metody zahrnují:

    • Proveďte obecný test moči. Uvolněný bilirubinový pigment žluči dá moči světlý stín. Zdraví lidé nemají takový pigment v moči. Vyskytuje se, když se hepatocyty (buněčné struktury jater) rozpadají. Také v moči bude vysoká koncentrace urobilinogenu. Pokud moč obsahuje buňky červených krvinek, pak se projevují komplikované stavy.
    • Proveďte obecný krevní test. V průběhu studie je zjištěn snížený počet krevních destiček v důsledku nepříznivých změn jater. Také analýza bude mít nižší koncentraci hemoglobinu a zvýší se hladina leukocytů.
    • Studie koagulogramu, která ukazuje, jak brzy krevní sraženiny. Pokud se parametry odchylují od normy, patologický proces probíhá v těle. Dešifruje studie ošetřující lékař.

    Jak se připravit

    Jak se správně testovat? Je možné, že si nepopíráte své oblíbené pokrmy? Je možné pít alkohol, kouřit, ale co léky?

    Pro požadované studium:

    • K darování krve na prázdný žaludek po 8-8,5 hodinách po jídle pacienta.
    • Několik dní před studiem by neměla jíst pečené, uzené a mastné potraviny.
    • Během dne byste neměli užívat drogy.
    • Před analýzou je zakázáno používat kofeinované šťávy a nápoje.
    • Je také zakázáno kouřit a užívat alkohol.
    • Studie nevykonává po rentgenovém vyšetření, ultrazvuku, fyzioterapeutických postupech.

    O biochemii

    Biochemický výzkum bude ukazovat hladinu enzymů v játrech. Detekuje hepatitidu A před nástupem příznaků. Alatinový jaterní enzym (ALT) s aspartáttransaminázou (AST), alkalickou fosfatázou (ALP), enzymem glutamyl transpeptidázy (GGT) je distribuován přes krevní oběh v důsledku destrukce hepatocytů.

    Někdy je pouze enzym alaninu známkou hepatitidy A. Je také zvýšena hladina triglyceridů v krvi.

    IFA

    Imunoanalýza enzymů pomůže identifikovat imunoglobuliny k příčinnému faktoru hepatitidy A. V 90-93% epizod, tato analýza potvrdí přítomnost markerových prvků patogenu. Markery jsou protilátky, které mají třídu M, jejíž hladina bude zvýšena již v první den po infekci pacienta.

    Zvýšená koncentrace markerů bude pozorována během 30 dnů patologického procesu. Produkce imunoglobulinů nezávisí na tom, jak probíhá onemocnění. Analýza reakce bude připravena za 10 dní.

    Polymerázová řetězová reakce

    Při laboratorní diagnostice hepatitidy A může být zjištěna koncentrace nukleových kyselin. Hepatitida PCR pomůže identifikovat virovou strukturu na genetické úrovni ještě předtím, než se objeví imunoglobuliny a projeví se patologický proces. U včasných diagnostických opatření je tato metoda nejpřesnější při identifikaci lidí s infekcí, stejně jako v případě masové infekce.

    Protože analýza PCR je u hepatitidy A nákladná, v některých státech není diagnostikována nemoc. Patologická klinika je pomíjivá a věří, že jestliže imunoglobuliny vstupují do krevního řečiště, pak osoba není nakažlivá.

    To je možné pouze tehdy, pokud cesta přenosu patogenu byla fekálně-orální a samotný patogen je v lidském těle.

    Pokud dekódování ukazuje negativní hepatitidový test, pak je osoba zdravá. Studie je dešifrována ošetřujícím lékařem, který informuje pacienta, že jeho PCR je negativní nebo pozitivní.

    Ultrazvuková diagnóza pomůže zjistit, zda jaterní struktura byla narušena, jak správný je tvar jater, což také signalizuje projev této nemoci. Ultrazvuk projeví na organu skvrnité útvary, což naznačuje vysokou echogenitu. Zhutnění jater signalizuje cirhózu.

    Ultrazvuková diagnóza pomůže identifikovat stav jater, přítomnost rakovinných procesů. Tato diagnostická metoda je předepsána, pokud je podezření na hepatitidu A a diagnóza musí být rychle potvrzena, pokud má lékař již výsledky jiných laboratorních vyšetření. Provádějte výzkum na prázdný žaludek, vylučte výrobky, které tvoří plyny v střevním traktu.

    Porovnáme-li s jinými zánětlivými změnami v játrech, hepatitida A postupuje rychle a léčebně se jim daří. Problémy s diagnózou a léčbou u lidí nebudou. Měli bychom však pamatovat na to, že pokud ignorujete pokyny lékaře, nebuďte léčeni v nemocničních podmínkách, pak pacient bude mít komplikované stavy, nejenom játra budou trpět, ale více než tucet dalších lidí se nakazí.

    Důležité vědět!

    Výzkumný ústav epidemiologie a infekčních nemocí prováděl výzkum vlastností nejznámějších přírodních prostředků pro čištění jater. V důsledku 30denní studie skupiny dobrovolníků ze 100 lidí trpících hepatitidou. Byly získány následující výsledky:

    • Bylo zaznamenáno dramatické zlepšení zdraví celé skupiny pacientů ve věku od 25 do 68 let.
    • Bylo zaznamenáno zrychlení regeneračních procesů u 97 dobrovolníků.
    • Zlepšení metabolických procesů v těle.
    • U mužů po 30 letech věku došlo ke zlepšení účinnosti a zvýšení libida.

    Přečtěte si více o výsledcích studie zde.

    Hlavní metody diagnostiky hepatitidy A

    Diagnostika hepatitidy A je založena na epidemiologických, klinických a laboratorních údajích. Laboratorní diagnostika je založena na identifikaci virových replikačních markerů - IgM a IgG protilátek proti antigenům patogenů a genetické analýze - detekce virové RNA v krevním séru. Metoda detekce antigenů viru je omezená vzhledem k tomu, že vrchol jejich tvorby nastává během inkubační doby a nejčasnějšího ikterického období. Kulturní výzkum pro diagnostiku hepatitidy A je zřídka využíván. Viry nevyrůstají na vícevrstvých buněčných kulturách. Přednost se dává leukocytům nebo orgánovým kulturám.

    Obr. 1. Žloutenka u pacienta.

    Klinický důkaz pro hepatitidu A

    Při diagnostice hepatitidy A je třeba vzít v úvahu skutečnost, že onemocnění se nejčastěji objevuje u dětí ve věku od 5 do 14 let. U dětí ve věku do 5 let je 80% onemocnění asymptomatické v anikterické formě. U starších dětí a dospělých je ikterická forma onemocnění zaznamenána v 70% případů.

    Následující klinické údaje naznačují přítomnost hepatitidy A u pacienta:

    • Kontakt s pacienty s hepatitidou A, pitnou vodou z nevyzkoušených zdrojů, nepotravou ovocem a zeleninou apod., Návštěva zemí v Asii, Africe a Latinské Americe v průměru 14 až 28 dní před onemocněním. Amplituda fluktuace inkubační doby je v rozmezí 7 až 50 dnů.
    • Akutní nástup onemocnění s hypertermií, intoxikací, dyspeptickým a ateno-vegetativním syndromem.
    • V ikterické formě nemoci je preicterické období krátké.
    • Zlepšení zdraví pacienta s výskytem žloutenky.
    • Významný nárůst (5 - 40krát) hladiny aminotransferáz (ALT a AST) ve vzorcích séra a tymolu.

    Pro diagnózu hepatitidy A se používají hlavně sérové ​​a fekální masy.

    Obr. 2. Ztmavnutí moči a zbarvení stolice - podpůrné příznaky hepatitidy A.

    Diagnostika onemocnění pomocí sérologického výzkumu

    Hepatitida může být identifikována v akutní fázi pouze detekcí specifických protilátek IgM a IgG v krevním séru. Tyto markery onemocnění jsou detekovány pomocí sérologických ELISA (ELISA) a RIA (radioimunotest). Obě metody jsou vysoce specifické a vysoce citlivé. Ve formulaci RIA se použije specifický IgG značený radionuklidem 125I, ve formulaci ELISA se používá enzymová peroxidáza. Pomocí imunofluoroscenční reakce lze vyšetřit jaterní biopaty. Sérologické studie se také používají pro epidemiologické vyšetření kontaktních osob.

    • IgM začíná být produkován v těle pacienta od konce inkubační doby a je přítomen v krvi během 3 až 6 měsíců po onemocnění.
    • IgG začínají být produkovány po 2-3 týdnech onemocnění a následně jsou přítomny v séru pacienta po celou dobu života.

    V různých oblastech je podíl zdravých jedinců s IgG protilátkami v séru vůči viru hepatitidy A 30 až 60%.

    Obr. 3. Protilátky se produkují buňkami imunitního systému pacienta jako odpověď na antigeny viru hepatitidy B. Čím je imunitní odpověď vyšší, tím vyšší je koncentrace protilátek v krevním séru.

    Protilátky (imunoglobuliny) třídy IgM

    IgM ("časné" protilátky) jsou prvními, kteří bojují proti cizím mikroorganismům. Začínají se produkovat v těle pacienta již od konce inkubační doby - 5-10 dní předtím, než se objeví první příznaky hepatitidy A. Titr IgM se v prvních 3-6 týdnech zvyšuje čtyřikrát a pak se postupně snižuje. Po 6-8 měsících (někdy 12-18 měsíců) IgM zmizí. Pomocí IgM se detekuje hepatitida A, vyskytující se v anikterických, vymazaných a subklinických formách.

    Detekce protilátek proti viru hepatitidy A třídy IgM je hlavní test specifické diagnostiky hepatitidy A. Jejich přítomnost v séru indikuje akutní fázi nebo nedávné onemocnění.

    Protilátky (imunoglobuliny) třídy IgG

    "Pozdní" protilátky IgG začínají být produkovány imunitním systémem po 2-3 týdnech onemocnění. Jejich titr se pomalu zvyšuje, maximum je stanoveno ve 4-6 týdnech nemoci a poté se postupně snižuje. Následně je IgG přítomen v séru pacienta po celý život. Detekce IgG protilátek v séru u zdravých jedinců indikuje předchozí onemocnění. Specifické IgG se produkují u člověka očkovaného proti hepatitidě A.

    Protilátky (imunoglobuliny) třídy IgA

    IgA protilátek třídy se hromadí ve sliznicích střev, horních cest dýchacích a močových cest, jsou obsaženy v slinách, slzné tekutině, mlezivo a mléce a nejprve chrání tělo před cizími mikroorganismy. V séru se výskyt protilátek IgA u hepatitidy A vyskytuje souběžně s výskytem IgM protilátek, ale IgA zmizí z krve mnohem rychleji. IgA protilátky jsou detekovány ve stolici.

    Obr. 4. Specifické protilátky IgM a IgG jsou detekovány za použití sérologických reakcí ELISA (enzymová imunotest) a RIA (radioimunotest).

    Analýza výkalů hepatitidy A

    Antigeny viru hepatitidy A mohou být detekovány ve výkonech výkalů pacienta, u nichž se používá imunoelektronická mikroskopie, enzymová imunoanalýza a radioimunoanalýza. Přítomnost virů ve stolici pacienta je 100% potvrzení diagnózy, ale jejich absence nevylučuje přítomnost hepatitidy A.

    Diagnostika hepatitidy A pomocí PCR

    RNA viru hepatitidy A (genetický materiál) je detekována v séru pacienta, výkalů z plodů, v potravinách a ve vodě (nádrže, kanalizace atd.) Za použití polymerázové řetězové reakce (PCR). Citlivost metody je alespoň 80 virových částic v 5 μl, specificita - 98%. RNA viry jsou detekovány od 3. týdne onemocnění a přibližně dalších 20 dnů po objevení prvních symptomů onemocnění. RNA viru ve stolici zjištěné od 3. týdne onemocnění a přibližně 3 měsíce po prvních příznacích onemocnění.

    Obr. 5. RNA viru hepatitidy A se stanoví metodou polymerázové řetězové reakce (PCR).

    Izolace virů u laboratorních zvířat

    Je možné izolovat viry hepatitidy A, pokud jsou infikovány vnímavými zvířaty (opice marmozetki, šimpanzi nebo paviáni), která se produkuje pouze ve vysoce specializovaných laboratořích. Materiál získaný z infikovaných zvířat se zkoumá pro detekci patogenů a jejich antigenů způsoby popsanými výše.

    Obr. 6. Je možné izolovat viry hepatitidy A, pokud jsou nakaženy vnímavými zvířaty (kosatce opice, šimpanzi nebo paviáni), která se provádí pouze ve vysoce specializovaných laboratořích.

    Klinické a biochemické analýzy

    Klinické testy v diagnostice hepatitidy s diagnostickou hodnotou:

    • Leukopenie nebo normocytóza.
    • Relativní lymfocytóza.
    • Zpomalení ESR.

    Biochemické analýzy v diagnostice hepatitidy s diagnostickou hodnotou:

    • Krátké (během 1-2 týdnů) zvýšení aktivity aminotransferáz ALT a AST o faktor 5-40. Jejich normalizace je zaznamenána 21. den choroby.
    • Zvýšená hladina bilirubin je krátká (1 - 2 týdny), mírná. Plná normalizace je zaznamenána v 3. týdnu onemocnění.
    • Výrazné zvýšení tymolového testu v prvních 10 dnech ikterického období.
    • Zvýšená alkalická fosfatáza.
    • V případě vývoje na pozadí hlavního onemocnění pankreatitidy je zaznamenán nárůst hladiny amylázy v moči a krvi.
    • V případě vývoje základního onemocnění na pozadí intoxikace alkoholem v krvi se zaznamenávají vysoké hladiny y-HT (gamma-glutamyltransferáza).

    Obr. 7. U dětí mladších 5 let se hepatitida A v ikterické formě vyskytuje ve 20% případů. U 80% onemocnění je asymptomatická v anikterické formě.

    Diferenciální diagnostika

    Diferenciální diagnóza hepatitidy A by se měla provádět s těmito nemocemi:

    • Virové hepatitidy C, B a E.
    • V anikterické podobě v časných před žloutenkách často dochází k hepatitidě A pod záminkou akutních respiračních infekcí nebo onemocnění způsobených potravinami.
    • Rakovina hlavní papilie duodena 12.
    • Chronická hepatitida a cirhóza.
    • Infekční mononukleóza, toxoplazmóza, leptospiróza, pseudotuberkulóza, infekce cytomegaloviru se mohou vyskytnout při žloutence.

    Předchozí Článek

    Léčba jater s lidovými léky

    Následující Článek

    Moritzovo čištění jater

    Více Články O Játra

    Cyst

    Léčba cholecystitis lidových léků


    Cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, jehož následky mohou být: cholelitiáza, virový hepatitida, helminthiasis, giardiáza a další infekce. Také špatná kvalita, nezdravá strava, přispívající ke stagnaci, změny ve složení žluče vyvolávají záněty.
    Cyst

    Mohu koupit dítě po očkování proti hepatitidě?

    Funkce vakcínyÚčelem očkování proti hepatitidě B je aktivovat obranyschopnost těla a vyvolat imunitní odpověď. Současně vakcína proti hepatitidě B neobsahuje virus, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.