Život po odstranění žlučníku

Jaterní onemocnění (ICD) často vedou pacienty na operační stůl k chirurgovi. Po chirurgickém zákroku na odstranění žlučníku kameny (cholecystektomie) pacienti často mají mnoho otázek ohledně životního stylu, výživy, lékařské podpory. V tomto článku jsme se snažili pokrýt všechny možné aspekty tohoto problému.

Operace řeší problém tvorby kamenů?

Především je nutné odhalit častou mylnou představu, že operace je jednou z možností léčby žlučových kamenů. Ve skutečnosti je podstatou onemocnění změna ve fyzikálně-chemických vlastnostech žluče produkované játry. Žluč se stává silnější, viskózní, zakalený. Formované tzv. "Vločky" usazené v žlučníku, které se nakonec změní na kameny, což může poškodit vnitřní povrch žlučníku nebo zablokovat žlučové cesty, což je již známkou naléhavých chirurgických zákroků.

Vzhledem k tomu, že problém JCB je zpočátku ve změně složení žluči, operace odstranění močového měchýře nevyřeší problém tvorby kamenů.

U přibližně 30% operovaných pacientů se vyskytují příznaky, jako jsou:

  • bolest zad
  • těžké v pravé a levé straně
  • nevolnost
  • hořkost v ústech
  • změna barvy moči a výkalů.

Opakování symptomů může indikovat vznik komplikace po operaci - postcholecystektomický syndrom (PHES). Tento syndrom je korigován dietní terapií a léčbou předepsanou gastroenterologem.

V případě závažných projevů, jako je horečka, zvracení, akutní bolest, je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože s největší pravděpodobností to jsou signály, že bude vyžadována druhá operace.

Zbylých 70% se zdá být osvobozeno od potřeby kontroly jejich zdraví, a to je hlavní a nejnebezpečnější klam.

V nových anatomických podmínkách (bez žlučníku) je nutné pravidelně sledovat stav žlučových cest pomocí ultrazvuku a pozorování gastroenterologou. Pokud tomu tak není, riziko je vysoké:

  • tvorba kamenů v kanálu se všemi souvisejícími příznaky GIH
  • re-operace k extrakci kamene z potrubí
  • formace jizev v místě operace, zhoršující se poruchy žluči.

Pacienti, kteří tuto chorobu ignorují, se mohou stát běžnými návštěvníky operačních sálů. V budoucnu může být dokonce nutné provést chirurgickou intervenci ve formě umístění stentu, drenáž, externí drenáž (perkutánní výstup žluče pomocí trubičky).

Lékařský dohled po operaci

Po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku chirurg často nedává žádné dlouhodobé doporučení. Abychom však zabránili opakovaným operacím, komplikacím a opakovaným výskytem příznaků žlučníkových onemocnění, je nutné:

  • 1-2 krát za rok - návštěva gastroenterologu k posouzení stavu hepatobiliární zóny
  • 1-2 krát za rok - ultrazvuk břišních orgánů, zejména ultrazvuk společného žlučovodu (společný žlučovod)
  • konstantní nebo průběžné užívání léků pro ředění žluče (ursodeoxycholová kyselina - UDCA) a antispazmodiky podle doporučení ošetřujícího lékaře - gastroenterology.

Po odstranění žlučníku pravidelně navštěvujte gastroenterologa a dohodněte se s ním na seznamu schválených léků na trávení, jako je alohel, mezim, kreon, festál atd. Také pro budoucnost diskutujte o možnosti užívat antibiotika a vitamíny. Nedoporučuje se užívat žádné léky samostatně - poraďte se s lékařem.

Práce jiných orgánů po odstranění žlučníku

Pozorování gastroenterologou je zapotřebí z jiného důvodu. V nových anatomických podmínkách, ve kterých není žlučník, se často objevují změny v práci jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Játra, pankreas, střeva, žaludek a žlučové cesty samy po odstranění žlučníku pracují jinak.

Při odstranění žlučníku:

  • Existuje relativní nedostatek specifických hormonů enterohormonálního systému, který reguluje tón svalového kruhu (Oddiho sfinkter), který obklopuje kanály společné žluči a pankreatu (Virunga). V této situaci se může vyvinout přetrvávající křeče svěrače, což může vést k bolesti v pravé a levé hypochondrii, stejně jako okolní bolesti, napodobující pankreatitidu.
  • Žluč se už nemůže hromadit v "sáčku", což je žlučník, takže proudí nekoncentrovaný. To narušuje normální aktivaci pankreatických enzymů v dvanáctníku, což narušuje důležitou střevní fázi trávení. Výsledkem je průjem nebo zácpa, mohou se objevit poruchy střevní mikroflóry.
  • Pokud je Oddi sfinkter v uvolněném stavu, potom může být mikroflóra duodena kolonizována v nechráněných žlučových cestách. To vytváří zánětlivé procesy ve stěnách kanálů - cholangitidu.
  • V lékařské komunitě existuje názor, že odstranění žlučníku je dalším rizikem pro vývoj obezity v játrech kvůli porušení produkce gastrointestinálních hormonů a podvýživy, ale v současné době není výzkum konečně potvrzen.

Někteří pacienti se obávají, zda játra potřebují další podporu po odstranění žlučníku. Odpověď závisí na tom, zda existuje ustálené onemocnění jater, poškození jeho tkáně (fibróza nebo cirhóza), změny biochemických krevních testů apod. Přesná odpověď poskytne gastroenterologista-hepatologista na základě vyšetření, analýzy stížností a historie onemocnění. Pokud je to nutné, lékař předepíše speciální léčbu jater a hepatoprotektiv. Léky, které samy předepisují, jsou nebezpečné.

Životní styl a výživa po odstranění žlučníku

Mezi faktory vedoucí k cholelitize a odstranění žlučníku je důležitým místem zlá strava a sedavý životní styl. Po odstranění oba tyto aspekty samozřejmě vyžadují sledování pacienta.

Napájení

Nejdůležitějším pravidlem, které je třeba dodržovat, je pravidelné stravování v malých porcích každé 2-4 hodiny (rozdělené jídlo).

Je nutné dodržovat terapeutickou dietu (tabulka č. 5), která vylučuje těžké a škodlivé produkty: smažené, mastné, slané, uzené. Alkoholické nápoje, pečivo, tučné maso, ryby a jiné produkty jsou také vyloučeny.

Životní styl a fyzická aktivita

Pro správné fungování trávicího systému je nezbytné sportování a aktivní životní styl. Pokud byla operace úspěšná a už necítíte bolest, těžkost, nevolnost a další příznaky, pak po 3-6 měsících můžete postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

Můžu hrát sport po odstranění žlučníku?

Cholecystektomie, stejně jako každá jiná operace, vyžaduje období zotavení, během něhož byste se neměli aktivně zapojovat do sportů. Můžete se vrátit ke standardnímu sportovnímu tréninku 6 týdnů po operaci. Nejméně traumatické aktivity, jako je chůze, mohou být doporučeny ošetřujícím lékařem v prvním týdnu pooperačního období. Sporty, které nejsou spojeny s zvedáním a intenzivním cvičením, jsou obvykle relativně dobře snášeny těmi, kteří se úspěšně zotavili z cholecystektomie. Optimálně - postupně a pečlivě se vraťte ke sportům, které jste provedli před operací.

Sporty s výrazným zvedáním (vzpírání, posilování, atd.), Stejně jako různé oblasti bojových umění nepatří k typům sportovních aktivit doporučených lékaři po cholecystektomii. Koneckonců, tyto sporty někdy způsobují problémy i mezi silnými a trvalými lidmi. Ve výjimečných případech mohou být výjimky podmíněny dobrým zdravotním stavem a neustálým sledováním ošetřujícím lékařem.

Nejčastější dotazy

Je postižení podáno po odstranění žlučníku?

Podle kritérií stanovených lékařskou komunitou není absence žlučníku sama o sobě známkou přidělení zdravotního postižení, protože nezasahuje do práce a duševní činnosti. V případě, že je práce pacienta spojena s těžkou fyzickou zátěží nebo vysokým duševním a emočním stresem, mohou být doporučeny lehké pracovní podmínky.

Porucha po odstranění cholecystektomie může být přiřazena, pokud se vyskytnou komplikace během nebo po operaci.

Abyste získali skupinu osob se zdravotním postižením, musíte požádat o lékařské a sociální posouzení (ITU).

Může játra po odstranění žlučníku?

Játra samotná neublíží - nejsou žádné nervové zakončení odpovědné za pocit bolesti. Pokud pocítíte bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu, je to pravděpodobně účinek operace žlučníku, který musí projít během týdne.

Pokud příznaky přetrvávají, může to znamenat vývoj postcholecystektomického syndromu (PCP), s nímž se doporučuje konzultovat s gastroenterologem.

Je přípustné mít sex?

Sexuální aktivita, podobně jako sport, je charakterizována širokou škálou možných fyzických a fyziologických zátěží. Po úspěšném ukončení pooperačního zotavení se pacienti mohou vrátit do normálního sexuálního života. Mělo by se však pamatovat na to, že určité postoje během pohlavního styku spojené s vychováním partnera nebo stlačením břicha by měly být pečlivě a v rozumných mezích používány.

Je možné provést těhotenství po odstranění žlučníku?

Plánování těhotenství by nemělo trvat déle než 3-6 měsíců po úspěšné operaci. Během tohoto období se tělo zotaví a bude zřejmé, zda jsou po intervenci negativní důsledky.

V každém případě jsou těhotenství, porod, hormonální změny rizikové faktory pro vznik nových kamenů. Během a po těhotenství by měla být věnována zvláštní pozornost výživě nastávající matky, nejlépe pod dohledem gastroenterologu a výživáře a preventivním ultrazvukům žlučových cest.

Je přípustné zvedat závaží?

Závisí to především na druhu provozu. Při méně invazivním laparoskopickém odstranění žlučníku jsou omezení na zvedání těla v pooperačním období méně významná: nezvyšujte hmotnost nad 9-10 kg během prvních 4-6 týdnů. Při otevřeném chirurgickém výkonu k odstranění žlučníku je maximální hmotnost 5-6 kg.

Po dokončení období zotavení můžete zkusit zvednout významnější závaží, ale zároveň je třeba poslouchat vaši pohodu. Pokud máte pocit nepříjemných pocitů v břiše, měli byste přestat zvedat závaží a poraďte se s lékařem.

Je studená bezprostředně po operaci nebezpečná?

Obvyklá chřipka, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce mohou postihnout jakoukoli osobu a tělo pacienta po odstranění žlučníku je zvláště zranitelné, protože jeho imunita je snížena v prvních týdnech po operaci a celkové anestezii. Proto je pro prevenci nachlazení důležité vyhnout se hypotermii, průvanu a dodržování režimu předepsaného lékařem.

Nebezpečí je, že po operaci může u některých lidí po operaci vzniknout pooperační pneumonie. Příznaky tohoto onemocnění v počátečních fázích se podobají běžnému nachlazení. Pokud po operaci dochází k projevům podobným chladu, ale pak se teplota výrazně zvýší (nad 38 ° C), měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Podobně by mělo být provedeno v případech, kdy teplota 37,1-38 ° C trvá několik dní nebo se katarální příznaky postupně zvyšují.

Mohu vzít horké lázně, jít do lázně a kdy?

Zvýšení tělesné teploty v horké lázni nebo v lázni zvyšuje průtok krve a případně zánětlivý proces. Je možné umýt v horké a horké vodě po 3-4 týdnech po odstranění stehů - opatrně, aniž byste byli vystaveni vysokým teplotám déle, než je nutné.

Musíte být opatrní:

  • zahřejte až do prvního potu
  • ovládněte své blaho
  • upřednostňujete mokré lázně do suché sauny.

Mohu po odstranění žlučníku kouřit a pít alkohol?

Snažte se vzdát cigaret nebo alespoň minimalizovat jejich množství. Nikotin je jedním z faktorů pro tvorbu nových kamenů v žlučových cestách. Kromě toho je imunita po každé operaci oslabena a riziko komplikací se zvyšuje. Aby se předešlo pooperační zápal plic kuřáků po dobu alespoň dva týdny před blížící se operaci se doporučuje přestat používat výrobky s nikotinem, včetně žvýkačky a nikotinové náplasti.

Totéž platí pro použití alkoholických nápojů. Užívání alkoholu v období pooperační zotavení může vést ke zvýšenému riziku komplikací, jako je průjem, zvýšení jaterních enzymů v krvi a pomalejší zotavení těla.

Jak se životní styl mění po odstranění žlučníku?

Životní styl se po období zotavení dramaticky nezměnil, takže po 1 měsíci, jako po 2, 3, 4, 5, 6 měsících, po roce nebo dvou, je hlavní věcí dodržování obecných doporučení.

Hlavní změny po cholecystektomii se zaměřují na dietu a cvičení. Měly by být jemné a zavedeny postupně a opatrně. V případě alarmujících projevů byste se měli okamžitě obrátit na svého lékaře. Je dobrým nápadem udržovat si deník, podle něhož bude možné sledovat reakci organismu na konkrétní inovace.

Je důležité, aby se tělo nezbito, ale postupně a pečlivě uvádějte do svých rutinních nových prvků, které léčí a posilují tělo v nových skutečnostech. Je užitečné aktivně procvičovat nejzásadnější a harmonické sporty, které zlepšují metabolismus a snižují stres (jóga, nordic walking, plavání). Trávicí systém je citlivý na úroveň stresu, proto je důležité vyhnout se extrémnímu emočnímu stresu, naučit se různým metodám ochrany před přepracováním (autogenní trénink, dýchací techniky) nebo hledat pomoc od terapeuta.

Zkusme to shrnout

Odstranění žlučníku nevyřeší problém zhrubnutí žluči a tvorbu kamenů. Kromě toho může chirurgie vést k špatnému trávení a dokonce ke znovuobjevení bolesti a dalších příznaků s PHES.

Proto by měl být každý pacient po odstranění žlučníku sledován, včetně:

  • návštěvy kvalifikovaného gastroenterologu 1-2 krát za rok, které mohou pomoci udržet nově zjištěné zdraví a zabránit přestavbě kamene a opětovné operaci
  • periodické (1x za 6 měsíců) ultrazvukové vyšetření žlučovodů a v případě potřeby posoudit stav sifinteru Oddi - dynamické ultrazvukové vyšetření kanálků
  • podpora léků (v případě potřeby)
  • dietní terapie
  • opatrnost při fyzické aktivitě a sportu
  • přestat kouřit a alkohol, nebo přinejmenším výrazně snížit spotřebu.

Pokud po operaci na žlučníku zůstanete bez lékařské podpory, lékaři gastro-hepatocenter EXPERT vám mohou pomoci udržet vaše zdraví na vysoké úrovni.

Důsledky odstranění žlučníku. Postcholecystektomický syndrom

Vážení čtenáři, dnes s vámi nadále mluvíme pod názvem Žlučník. Články o tomto tématu na blogu hodně. Všechno to začalo tím, že jsem sdílela své zkušenosti, také žiju bez žlučníku téměř 20 let. A pak šel na otázky od čtenářů. Bylo tolik, že jsem požádal doktora Eugena Snegira, aby mi pomohl a komentoval blog, odpověděl na vaše dotazy a pokračoval v diskusi o tématech, které se vás týkají. Dnes bude rozhovor o důsledcích odstranění žlučníku. Dávám slovo Evgeny Snegiry, lékaři s rozsáhlými zkušenostmi.

Nejčastěji chirurgický zákrok k odstranění žlučníku vede k úplnému zotavení pacienta. Sledování stravy během prvního roku po operaci umožňuje spolehlivě přizpůsobit trávicí systém změněným podmínkám fungování a člověk začne v budoucnu žít plný zdravý život. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. V pooperačním období je z řady důvodů možný výskyt nepříjemných příznaků, důsledky odstranění žlučníku.

Důsledky odstranění žlučníku. Postcholecystektomický syndrom

Všechny důsledky odstranění žlučníku jsou spojeny v jednom pojmu - postcholecystektomický syndrom. Hovoříme o tom podrobněji. Uvádíme definici.

Postcholecystektomický syndrom je skupina onemocnění přímo nebo nepřímo spojená s chirurgickým zákrokem k odstranění žlučníku, stejně jako onemocnění, které postupují v důsledku operace. Snažme se společně pochopit tento problém.

Takže operace byla provedena a pacient s jasnými myšlenkami čeká na zastavení symptomů, které ho dříve trápily. Nicméně, nějaký čas po podmínce provozu zhorší znovu: existují bolesti břicha, nevolnost stolice, nadýmání, slabost, může být znepokojeni nevolnost nebo zvracení, někdy se objeví žloutenka. Pacienti často po stržení žlučníku stěžují na horkost v ústech. Nemocný se k lékaři obráti k lékaři: "Jak to je? Přišel jsem k operaci, abych se zbavil problémů, které mě znepokojovaly, operace byla provedena, žlučník byl vystřižen, důsledky mi nelíbí, problémy neodcházely, mám stejný příběh znovu. Proč je to tak? "

Otázky jsou všechny srozumitelné a platné. Lékař by měl pomoci svým činům, neškodit. Nicméně, ne všechny v jeho moci. Statistická analýza problémů vznikajících po operacích ukazuje, že příznaky přímo související s absencí hlavní funkce žlučníku v těle (rezervy žluči) jsou pouze malým počtem pacientů.

Většinou se lidé stěžují na problémy vyplývající z onemocnění hepatoduodenopankreaktické zóny, tj. onemocnění jater, pankreatu a dvanáctníku. Proto je pojem "postcholecystektomický syndrom", který je v současné době používán, široce kritizován mnoha kliniky, neboť neodráží příčiny a podstatu utrpení pacientů. Termín byl však vytvořen historicky a každý ho používá pro pohodlí profesionální komunikace.

Takže v dnešní době pojem "postcholecystektomický syndrom" může v závislosti na klinikách, kteří používají tento koncept, sjednotit následující pooperační problémy:

  • všechny patologické změny, které se vyskytují v těle po odstranění žlučníku;
  • recidivou jaterní koliky způsobenou vadnou operací, takzvaným skutečným postcholecystektomickým syndromem. Takto oddělená skupina přidělen komplikace v důsledku chyb učiněných během cholecystektomie a spojených s lézí žlučových cest zbylých kamenů společné žluči a vývod žlučníku, traumatické jizvy striktura společného žlučovodu, zbytek žlučníku, patologicky změněná pahýlu cystické kanálu je cystická kamenných kanálu, dlouhého cystického kanálu, neurinomu jizev a granulomu cizího těla;
  • stížnosti pacientů spojených s nemocemi, které nebyly před operací rozpoznány, vznikly v souvislosti s vadným vyšetřením pacienta, přeměnou kamenů.

Postcholecystektomický syndrom. Důvody

Léze extrahepatálního žlučového traktu

Podle některých výzkumníků vede k odstranění žlučníku zvýšení objemu společného žlučovodu. Zjistili, že pokud nebyl odstraněn žlučník, objem běžného žlučovodu dosáhne 1,5 ml, 10 dní po operaci je již 3 ml a rok po operaci může dosáhnout až 15 ml. Zvýšení choledochusu je způsobeno nutností rezervovat žluč v nepřítomnosti žlučníku.

1. Strictures společného žlučovodu, které se mohou vyvinout v důsledku traumatizace společného žlučovodu během chirurgického zákroku nebo nutného odtoku v pooperačním období, mohou vést k výskytu rušivých příznaků. Klinickými projevy takových problémů jsou žloutenka a recidivující zánět žlučových cest (cholangitida). Není-li lumen společného žlučovodu (choledochus) zcela vyloučen, projeví se příznaky stagnace žluče (cholestáza).

2. Dalším důvodem pro zachování bolesti po operaci mohou být kameny v žlučových cestách. Současně se rozlišuje pravá kamenná forma, když se kameny po operaci opět utvářejí a falešně, když kameny v žlučových kanálech nebyly během operace rozpoznány a prostě tam zůstaly.

Předpokládá se, že se nejčastěji objevuje falešná (zbytková) tvorba kamenů, ale opět kameny žlučovodů se mohou vytvářet pouze s projevy výrazné stagnace žluče v těle, spojené s tvorbou cikcových změn v terminální části společného žlučovodu. Není-li průchodnost žlučovodů přerušena, je riziko přeměny kamenů extrémně nízké.

3. Příčinou vzniku bolesti může být dlouhý páteř cystického kanála. Jeho nárůst je zpravidla důsledkem cévních změn terminální (terminální) části choledochusu. Existuje porušení odtoku žlučové a žlučové hypertenze, což vede k prodloužení pahýlu. Na spodku pahýl může tvořit neurinomy, kameny, může se nakazit.

4. Vzácnou příčinou bolesti je běžná cysta žluči. Nejběžnější je aneuryzmatické rozšíření společných stěn žlučovodů, někdy může dojít k tvorbě cysty z boční stěny společného žlučovodu ve formě divertikulu.

5. Jednou z vážných komplikací cholecystektomie je cholangitida - zánět žlučovodů. Zánět nastává v důsledku šíření infekce, což je usnadněno jevem stagnace žluči (cholestáza) v důsledku porušení odtoku žluče kanály. Nejčastěji vede k tomuto problému stenóza terminální části společného žlučovodu, několik kamenů extrahepatálních kanálů, které jsme již uvažovali.

Dysfunkce zditeru Oddiho

Srdce Oddi je hladký sval nacházející se ve velké duodenální papille, která se nachází na vnitřní ploše sestupné části dvanácterníku. Na velkém duodenálním papilu se otevřou společné žlučovod a hlavní pankreatický kanál (hlavní pankreatický kanál).

Přerušení zditeru Oddi vede ke změnám ve velké duodenální papilé, čímž narušuje pankreas, cholangitidu nebo obstrukční žloutenku.

Většina studií potvrzuje skutečnost, že po odstranění žlučníku dochází k dočasnému zvýšení tónu odděného svěračku. To je způsobeno náhlým vyloučením reflexního vlivu žlučníku na svěrač. Takový je příběh.

Onemocnění jater

Ukázalo se, že cholecystektomie vede ke snížení degenerativních jevů v játrech a významně snižuje cholestázový syndrom (stagnaci žluči) u poloviny operovaných pacientů 2 roky po operaci. V prvních šesti měsících pooperačního období může nastat nárůst stagnace žluče v extrahepatálních žlučových cestách, což se stalo, jak jsme již pochopili, zvýšením sfinkteru Oddiho tónu.

Příčinou indispozice v pooperačním období může být souběžná těžká jaterní dystrofie - mastná hepatóza, která se objevuje u 42% pacientů, kteří podstoupili operaci.

Porušení průchodu žluče

Je zřejmé, že nepřítomnost žlučníku zbavuje tělo nádrže za účelem sběru žluči. V žlučníku se žluč koncentrovala v období mezi zažíváním a vylučovala do duodena, jelikož se potraviny dostaly do žaludku. Po odstranění žlučníku je narušen podobný fyziologický mechanismus průchodu žluči. Současně přetrvává porušení fyzikálně-chemického složení žluče, což vede k jeho zvýšené litogenicitě (schopnost tvorby kamenů).

Nekontrolovaný tok žluči do střeva, když jeho změny fyzikálně-chemických vlastností narušují absorpci a trávení lipidů, snižují schopnost duodena lýzovat bakterie, inhibují růst a vývoj normální střevní mikroflóry. Bakteriální kontaminace duodenu se zvyšuje, což vede k narušení metabolismu žlučových kyselin, což vede k poškození produktů jejich rozpadu sliznice malého a tlustého střeva - to je mechanismus vzniku duodenitidy, refluxní gastritidy, enteritídy a kolitidy.

Pankreatické nemoci

Žloutenka může také vést k onemocnění pankreatu.

Bylo statisticky prokázáno, že u 60% pacientů vede k odstranění žlučníku normalizaci jeho funkce. Takže 6 měsíců po operaci se obnoví normální sekrece trypsinu (pankreatický enzym) a po 2 letech se hladiny amylázy v krvi normalizují.

Prodloužený a těžký průběh přípravku JCB může vést k nevratným změnám v pankreatu, které již nelze odstranit pouze odstraněním postiženého žlučníku.

Postcholecystektomický syndrom. Symptomy Klinický obraz.

Klinický obraz je určen kauzálními faktory, které způsobily postcholecystektomický syndrom.

1. Pacienti si stěžují na bolest v pravém hypochondriu a v horní části břicha (epigastria). Bolest může vyzařovat (dá se) na zadní, pravou lopatku. Bolest je spojena hlavně s nárůstem tlaku v žlučovém systému, ke kterému dochází při narušení žlučníku žlučových cest.

2. Může se vyvinout žloutenka.

4. Dyspeptické příznaky (poruchy zažívání): pocit horkosti v ústech, nevolnost, plynatost (nadýmání), nestabilní stolice, zácpa, průjem.

Jak se diagnostikuje postcholecystektomický syndrom?

Pokud se výše uvedené stížnosti objeví po operaci, lékař může předepsat následující typy studií.

1. Laboratorní studie

Biochemická analýza krve: stanovení hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferázy, AST, ALT, lipázy a amylázy. Nejvíce informující provádět biochemickou analýzu krve během bolestivého útoku nebo nejpozději 6 hodin po jeho ukončení. Takže v případě dysfunkce sádinteru Oddiho bude pozorováno dvojnásobné zvýšení hladiny jaterních nebo pankreatických enzymů ve stanoveném časovém období.

2. Instrumental studies

Abdominální ultrazvuk, magnetická rezonanční cholangiografie, endoskopický ultrazvuk. "Zlatým standardem" pro diagnózu postcholecystektomického syndromu je endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie a manometrie zditeru Oddiho.

Postcholecystektomický syndrom. Léčba.

Takže je provedena diagnóza. Co dělat dál?

A pak bude nutné odstranit strukturální a funkční změny ve vnitřních orgánech, které vedly k rozvoji syndromu.

I. Postcholecystektomický syndrom. Dieta Začínáme s dietou. Přiřazeno k dietě číslo 5, jehož principy jsou uvedeny v článku stravě po odstranění žlučníku.

Ii. Lékařská terapie.

Jaké léky je třeba užívat po odstranění žlučníku? Ihned poznamenáváme, že pro pomoc nemocnému člověku s postcholecystektomickým syndromem je nutný individuální výběr léku. První lék je předepsán, pokud tento lék pomáhá, pak velmi dobře. Pokud tomu tak není, je zvolen jiný lék.

Hlavním cílem farmakoterapie je dosažení normálního průchodu žlučových cest podél běžných jaterních a běžných žlučovodů a pankreatické šťávy podél hlavního pankreatického kanálu. Tento stav téměř zcela zmírňuje bolesti v postcholecystektomickém syndromu.

Léčba vyvržení kotníku Pokud najednou máte mírný podvržený kotník, můžete ho doma organizovat s lidovými léky. Jak urychlit zotavení 2-3krát. http://binogi.ru

Které léky pomáhají dosáhnout tohoto cíle?

1. Účel antispazmodiky

Odstranění křeče a rychlého anestetického účinku lze dosáhnout u nitroglycerinu. Ano, to je nitroglycerin. Lék, který pomáhá při bolesti srdce, také pomůže v tomto případě. Dlouhodobé užívání tohoto léku se však nedoporučuje: možné vedlejší účinky, výrazný účinek na činnost kardiovaskulárního systému. Při dlouhodobém užívání nitroglycerinu může být návyková na léčivo, pak bude účinek jeho příjmu zanedbatelný.

2. Anticholinergní léky (metacin, Buscopan).

Tyto léky mají rovněž antispazmodální účinek, ale jejich účinnost při dysfunkci očního zlomeniny je nízká. Kromě toho mají mnoho nepříjemných nežádoucích účinků: sucho v ústech, retence moči, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie) a poruchy zraku.

3. Myotropická antispasmodika: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Spinter Oddiho křeče je dobře odstraněn, ale na tyto drogy je individuální citlivost: komu pomáhají lépe a někomu horšímu. Kromě toho nejsou myotropní antispazmodiky bez vedlejších účinků vzhledem k jejich účinkům na vaskulární tón, močový systém, aktivitu gastrointestinálního traktu.

4. Gepaben - kombinované léky s antispazmodickým účinkem, stimuluje sekreci žlučníku a má hepatoprotektivní vlastnosti (chrání jaterní buňky).

III. Pokud výše uvedené přípravky nepomáhají při použití všech variant jejich kombinace nebo jsou vedlejší účinky z nich příliš významné a znatelně zhoršují kvalitu života, pak se provádí operační opatření - endoskopická papillosfetonektomie. FGDS se provádí, během tohoto postupu se do velké duodenální papilíčky vloží papillot - speciální struna, přes kterou protéká proud, kvůli kterému probíhá bezkrevná disekce tkání. V důsledku tohoto postupu se rozštípne velká duodenální papila, čímž se normalizuje tok žluči a pankreatické šťávy do duodena, bolesti se zastaví. Díky této technice je také možné odstranit zbývající kameny ve společném žlučovodu.

Iv. S cílem zlepšit trávení tuků, eliminovat enzymový nedostatek, jsou předepsány enzymové preparáty (kreon, pancytrať), jejich kombinace s žlučovými kyselinami (festální, panzinormální) je možná. Průběh léčby těmito látkami je dlouhý, je nutné je používat s preventivním účelem.

Podle indikace jsou nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac) někdy předepsány pro snížení bolesti.

Vi. Cholecystektomie může vést k narušení normální intestinální biocenózy, sníženého růstu normální mikroflóry a vývoje patologické flóry. V takové situaci se provádí dekontaminace střev. Nejprve jsou antibakteriální léky (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) předepisovány v krátkých kúrach po 5-7 dnech. Poté pacient bere léky obsahující normální kmeny střevní flóry (probiotika) a prostředky ke zlepšení jejich růstu (prebiotika). Probiotika zahrnují například bifidumbakterin, linex a prebiotika - hilak-forte.

VII. Aby se zabránilo škodlivým účinkům žlučových kyselin na střevní sliznici, jsou určeny antacidy obsahující hliník - maalox, almagel.

Při přítomnosti erozních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu je indikován předepis antisekrečních léčiv, nejúčinnější jsou inhibitory protonové pumpy (lim, nexium, soars).

Viii. Velmi často se kvůli zažívacím potížím pacienti obávají nadýmání (plynatost). V takových situacích pomáhá jmenování odpěňovačů (simethicone, kombinované přípravky obsahující pankreatin a dimethikon).

Ix. Klinický dohled lékaře.

Při vývoji syndromu postcholecystektomie musí být pacienti pod dohledem lékaře po dobu 6 měsíců. Lázeňskou léčbu lze provádět 6 měsíců po operaci.

Takže jsme si uvědomili, že důsledky odstranění žlučníku jsou způsobeny předchozím dlouhým průběhem onemocnění žlučníku s formováním funkčních a organických změn v anatomicky a funkčně příbuzných orgánech (játra, pankreas, žaludek, tenké střevo).

Technický přínos a komplikace během operace k odstranění žlučníku významně přispívají k rozvoji postcholecystektomického syndromu. Ale vše je fixovatelné. Za prvé je předepsána komplexní léčba drogami, pokud to nepomůže, provádí se minimálně invazivní chirurgie.

Pozváním vás na sledování videa Žlučník - Co můžete a nemůžete jíst po operaci. Doporučení lékařů a odborníků na výživu vám pomohou vyhnout se komplikacím a minimalizovat všechny negativní účinky po operaci na žlučníku.

Autor článku je lékař Evgeny Snegir, lékař, autor stránek Lékařství pro duši.

Děkuji Eugenovi za informace. A teď se chci podělit o své myšlenky. Jaké jsou důsledky po odstranění žlučníku?

Odstranění žlučníku. Důsledky. Recenze

Měl jsem operaci k odstranění žlučníku laparoskopickou metodou. V prvních dnech po operaci byla pozorována slabost, na pravé straně byly malé bolesti, kde byly samotné punkce. Při kýchání může bolest kašlatě zesílit. Stav se však rychle vrátil k normálu. Držel jsem se stravy. A doporučuji každému v prvním roce, jeden a půl roku, aby se držel dietní č. 5. A pak může být nabídka rozšířena. Ale vždy se podívejte na svou pohodu. Některé výrobky ve mně stále způsobují nafouknutí, někdy tam je hořkost v ústech, nevolnost. Ale jakmile znovu zvážím své jídlo (již znám výrobky, které mohou způsobit takovou podmínku), je obraz normalizován. Bylo to 20 let. Žiji a užívám si života. Je také velmi důležité přemýšlet pozitivně, nastavit sebe, že všechno bude v pořádku. Já aktivně chodím po sportu, chodím na tance - jedním slovem, obyčejným člověkem, necítím žádné následky po operaci žlučníku.

Zpětná vazba z mé čtečky blogů

Po operaci k odstranění žlučníku jsem se cítil velmi špatně. Nemocná strana, nemohla jíst nic, bilirubin byl 75/10/65. Musel jsem hledat na internetu odpovědi na otázky, které mě trápily. Když jsem našel Dr. Eugene v blogu Iriny Zaitsevy, začal jsem konzultovat, díky kterému jsem měl po 15 měsících bilirubinu 15,7. Začal jsem jíst v rozumu, ale rozšiřoval jsem rozsah. Vylučuji tři "F": tuky, žloutky, smažené, jak doporučil Dr. Eugene Snegir. Dokonce i skutečnost, že existuje takový doktor, který bude podporovat, rychle a poradit, je velmi vhodný, protože lékař potřebuje čas a není vždy přijat. Ale EUGENE mi nezbylo žádného odvolání.
Novikova Lydia. Voronež. Jsem 61 let. Důchodci.

Také vás vyzývám, abyste si na tomto tématu přečetli mé články na blogu. Tam najdete spoustu užitečných informací a recenzí lidí, kteří měli operaci k odstranění žlučníku.

Bylo odstraněno žlučník: jaké by mohly být důsledky?

Chirurgie k odstranění žlučníku je vážným zásahem do trávicího systému. Po chirurgickém zákroku musí pacient dodržovat některá doporučení, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu. Pokud jsou dodržována všechna pravidla, může osoba žít ještě několik desetiletí, vést obvyklý způsob života, provádět každodenní činnost. Vy jste odstranili žlučník a chcete vědět, jaké jsou následky? Pak tento článek je pro vás.

Bylo odstraněno žlučník: jaké by mohly být důsledky?

Žlučník: jeho funkce v těle

Žlučník je malý hruškovitý orgán. Nepřesahuje délku 14 cm (norma je délka od 8 cm do 14 cm), šířka pouze 3-5 cm.

Jeho hlavním úkolem je akumulace a skladování žluči, která se tvoří v jaterních buňkách. Může mít až 70 kubických centimetrů žluči. Jelikož je tady, žluč získává tlustší strukturu a pak se evakuuje po žlučových cestách do střeva skrz svěrač Oddiho, kde se podílí na rozdělování jídla.

Umístění žlučníku

Funkce žlučníku:

  1. Akumulační nebo depozitní. Tady jde do všech žlučů produkovaných játry.
  2. Koncentrace se snižuje na zhrubnutí žluči.
  3. Evakuace. Když žlučník uzavřel smlouvu a vytlačil obsah, vstupuje do dvanáctníku kanály. Současně se žluč nevydává nepřetržitě nebo s určitou frekvencí, ale pouze tehdy, je-li to nezbytné pro rozdělení jídla. Pokud je tato funkce narušena, žluč stagnuje a nadměrně se zhušťuje. Časem to vede k tvorbě písku a kamenů.

Žluť je nezbytná pro rozklad jídla. Je také silným antiseptikem - dezinfikuje obsah střev, zabíjí většinu patogenních a nadměrně podmíněných patogenních bakterií. Je to díky ní, že člověk nedostává střevní infekci pokaždé, když jí ideální čerstvý nebo čistý přípravek.

V duodenu vytváří alkalické prostředí, které škodí larvám většiny červů. Je-li žluč dostatečně koncentrovaná, funkce žlučníku není narušena - osoba se může vyhnout infekci červy, i když jsou požívány potravou ve střevě.

Je také zodpovědný za rozklad a absorpci tuků, stimuluje intestinální motilitu a podílí se na tvorbě intraartikulární tekutiny.

Porušení výtoku žluče, jeho nedostatečné množství vede k porušení trávení. Tito pacienti mají často zácpu, intestinální dysbiózu, porušení procesu asimilace tuků.

Pokud narušení odtoku žluči vyvine zánět žlučníku, objeví se sraženina, která se nakonec sbírá v kamenech. Pro zmírnění zánětu a prevenci tvorby kamenů jsou předepsány preparáty cholagogue.

Indikace pro odstranění žlučníku

Cholecystektomie je radikální operace, po níž se život člověka trochu změní. Z tohoto důvodu není tato činnost provedena bez jakéhokoli důvodu, pouze s preventivním účelem. Indikace pro operaci jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 1. Indikace pro chirurgii k odstranění žlučníku

Je možné bez chirurgického zákroku?

Žlčníkové onemocnění a další nemoci se nemusí po dlouhou dobu cítit. Často se vyskytují situace, kdy se při běžné vyšetření náhodně detekují žlučové kameny. V tomto případě osoba nemá žádné příznaky onemocnění. V takovém případě nemůžete operaci spěchat. Je však potřeba čas od času prověřit, aby bylo možné odhalit zhoršení v čase.

Žlučové kameny

Pokud je onemocnění doprovázeno nepříjemnými příznaky (biliární kolika, žlutá kůže a sliznice, poruchy zažívacího traktu, bolesti v pravém hypochondriu, nauzea a zvracení), měla by se operace odstranění žlučníku co nejdříve provést. To pacientovi umožní zbavit se bolestivých projevů onemocnění a vyhnout se závažným komplikacím.

Jak probíhá operace?

Chirurgické odstranění se provádí během remise nemoci. V tomto případě je pacientovi snadnější přesunout zásah, proces obnovy je rychlejší. Ale v některých případech, kdy je stav ohrožující život, působí v akutním stavu.

Existují dvě hlavní metody:

  1. Laparoskopická operace je méně invazivní, protože je prováděna malými punkcemi.
  2. Otevřená cholecystektomie je klasická operace, která se provádí poměrně velkým řezem v pravém hypochondriu.

Laparoskopická cholecystektomie (vlevo) a otevřená (vpravo)

Laparoskopická cholecystektomie

Po jeho provedení zůstává pacient na klinice pooperační pozorování pouze 1-2 dny. Úplné zotavení a návrat k obvyklému rytmu života trvá nejdéle 20 dní. Sutura po operaci je minimální, bolest je slabá. Jsou to všechny - nesporné výhody této metody, díky nimž je pacientům snazší přijmout chirurgickou léčbu. To je ideální, pokud nejsou žádné komplikace a kontraindikace.

Není žádoucí použít laparoskopii, pokud má pacient vážná onemocnění srdce a cév. To je způsobeno skutečností, že během operace je injektován oxid uhličitý, aby se usnadnil přístup k místu zásahu. Zvýšený tlak na membránu, stejně jako žíly systémové cirkulace může vyvolat komplikace v srdci a dýchacím systému.

Také nemůžete provádět laparoskopii v akutních případech, za přítomnosti nádorů, s peritonitidou a akutní pankreatitidou, kalcifikací žlučníku.

Otevřená cholecystektomie

Během této operace pracoval desítky let. Ačkoli zotavení po něm trvá déle, otevření chirurgie dává chirurgovi větší manévrovací prostor, pokud se po incise objeví komplikace nebo další patologie. V době, kdy to trvá přibližně stejně jako laparoskopie. Ale s nádorem, může být odstraněn co nejvíce.

Pokud dojde k zánětu peritonea (peritonitida), je možné během operace provést další sanitaci, aby se zabránilo infekci krve.

Pokud operace probíhá bez komplikací, po 7 dnech jsou stehy odstraněny a pacient je propuštěn domů po dobu 12-14 dní. Ale zpočátku potřebuje omezit fyzickou aktivitu. Teprve po 2,5 měsících můžete začít lehkou gymnastiku, která je mimochodem nezbytná pro normální fungování trávicího systému.

Rehabilitace po odstranění žlučníku

Žluč je přímo zapojen do trávicího procesu a reguluje motilitu střev. Proto musí být tyto funkce po jeho odstranění kompenzovány. Za tímto účelem se používá celá škála metod: od užívání léků až po léčebnou gymnastiku, která pomůže obnovit motilitu střev a nezahraňovat váhu.

Dieta

Správná výživa je důležitou součástí života pacienta po odstranění žlučníku. Vzhledem k tomu, že trávicí systém nyní funguje novým způsobem, musíte být ještě opatrnější, co jde do žaludku.

Je nutné zcela odstranit těžké mastné potraviny, smažený, silný alkohol, potraviny bez tepelného ošetření. Surovou zeleninu a ovoce mohou spotřebovávat pouze ti, kteří mají zácpu - a pak v malém množství. Většina stravy by měla být zelenina, která prošla tepelnou úpravou, libové maso.

Doporučení pro výživu po cholecystektomii

Po odstranění žlučníku můžete použít:

  • lehké polévky v prostředí s nízkým obsahem tuku;
  • vařená, dušená nebo pečená zelenina a ovoce;
  • nízkotučné kuřecí maso (filet);
  • suflé a sýry (zelenina - bez velkého množství sýra);
  • chudé ryby;
  • parní kotlety vyrobené z libového masa nebo ryb;
  • fermentované mléčné výrobky - dokonale čerstvé a pouze pokud tělo dobře snáší;
  • obiloviny - pouze pokud jsou důkladně vařené;
  • dovolilo malému množství zeleniny a másla.

Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou produkci žaludeční šťávy: citróny a citronovou šťávu, kyselé ovoce. Také je kontraindikováno:

  • sýtené nápoje;
  • káva a kofeinované nápoje;
  • muffin a pečivo se smetanou;
  • nakládaná a solené zelenina;
  • bílá kapusta;
  • ředkvička;
  • šťovík, špenát;
  • konzervy (maso a ryby);
  • ořechy a semena, zejména pražené;
  • luštěnin.

Všechny potraviny musí být důkladně žvýkány. Konzumace takového člověka by se měla provádět nejméně 5krát denně, pozorovat přibližně stejné intervaly a vyhnout se prodloužením hladovění. Části by měly být malé, protože bez žlučníku je trávicí systém velmi obtížné trávit velké části. Během několika měsíců po operaci se žlučové cesty mírně rozšiřují, což poskytuje větší množství žluče, které vstupuje do dvanáctníku. Ale to stále není kompletní náhrada žlučníku.

Neměli byste jít do extrémů a jíst výhradně čisté jídlo: zpomalí práci celého zažívacího systému, sníží motilitu střev.

Zvláště přísná dieta by měla být v prvních 2 měsících po operaci. Dokonce ani libové maso, žádné surové ovoce a zelenina nejsou povoleny v tomto okamžiku: pouze lehké potraviny, které byly důkladně tepelně ošetřeny.

Pokud se po jídle objeví bolest, nevolnost, zvracení, horečka - poraďte se s lékařem. Je také důležité si pamatovat, po jakých produktech vznikla taková reakce.

Důležitým bodem: strava po odstranění žlučníku není dočasný jev. Přibližujte se k jejím pacientovi až do konce života, abyste zabránili dalším závažným onemocněním trávicího systému.

Příjem léků

Po odstranění žlučníku je důležité, aby tok žluče z jaterních kanálků byl včasný. V případě stagnace se může objevit zánět jater. A jestliže operace předcházela onemocnění žlučníku a pacientova žluč je tlustá, mohou se v jaterních kanálech vytvářet nové kameny.

Ostré uvolnění velkého množství žluče nebo jeho neustálý vstup do prázdného střeva vede k vzniku duodenitidy (zánětu dvanáctníku), peptického vředu duodena a střeva.

Aby se snížila pravděpodobnost těchto komplikací a normalizovala trávicí systém, po operaci jsou pacienti předepisováni choleretické a jiné léky.

Léky používané po cholecystektomii:

  1. Enzymy Obvykle, když jídlo vstoupí do těla, se vylučuje žluč, což zase stimuluje produkci pankreatických trávicích enzymů. U lidí s odstraněným žlučníkem je tento proces narušen a často existuje nedostatek enzymů nezbytných pro rozklad bílkovin, sacharidů a tuků. Dodatečný příjem přípravku Mezim, Creon nebo Festala vám umožní obnovit rovnováhu enzymů, normalizovat trávení. Zvláště jejich příjem je nutný v raných stádiích, dokud tělo nezvykne žít bez žlučníku, a osoba sama určuje množství jídla, které lze jíst najednou bez nepříjemných následků.

Pacienti podstupující cholecystektomii jsou sledováni s enzymy.

Intestinální antispazmodika pomáhá snižovat plynatost a křeče.

Ursofalk - lék ze skupiny hepatoprotektorů

Je důležité si uvědomit, že čím pečlivěji pacient sleduje dietní doporučení, tím méně pomocných léků, které potřebuje.

Gymnastika

Zvláštní terapeutické cvičení pomohou normalizovat tok žluči z jaterních kanálků, stimulovat střevní peristaltiku. Hlavní cvičení jsou zaměřena na posílení přední břišní stěny.

Mnoho pacientů může dělat cvičení doma. Pokud však člověk má velkou nadváhu, zejména břišní obezitu, je lepší pracovat ve zvláštní skupině pod dohledem lékaře.

V prvních dnech po operaci musí být dodržen odpočinek v lůžku, což znamená, že je vyloučena jakákoli fyzická aktivita. Po odstranění stehů můžete začít provádět dechové cvičení. Takzvané diafragmatické dýchání (ve kterém jsou zahrnuty svaly bránice) pomůže obnovit krevní oběh a zabrání trombóze, stejně jako udržení intestinální motility.

Nebude to bolet a snadné zahřívání kloubů. Zaprvé to neznamená zátěž pro oblast operace. Za druhé, zatímco se snižuje produkce žluče, klesá množství mazání kloubů, což může vést k omezení mobility a zánětlivých onemocnění kloubů. Slabá kloubní gymnastika pomůže udržet mobilitu a stimulovat krevní oběh v kloubech.

Několik týdnů po operaci a po konzultaci s lékařem můžete zahájit cvičení k posilování břicha. Potřebujete začít s minimálním počtem opakování, zvyšujte počet o 1-2 krát dvakrát týdně. Pokud během cvičení nastane bolest a po zvýšení teploty, musíte ukončit gymnastiku a konzultovat s lékařem.

Fyzioterapie po cholecystektomii

Chůze po schodech bude také efektivní. Současně má příznivý účinek na klouby, střeva, pomáhá předcházet přírůstkům hmotnosti.

Několik měsíců po operaci mohou být použity závaží, dodatečné vybavení a lyžování. Pro jednotné zatížení je třeba provádět cvičení (trvá 10-15 minut) dvakrát denně:

  • ráno na prázdném žaludku, před snídaní, stimulovat výrobu žluče;
  • večer, jednu hodinu před spaním, normalizovat činnost střev a zlepšit odtok žluče nahromaděný denně z jaterních kanálků.

Neomezujte se na cvičení pro tisk. Musíte začít s dýcháním a lehkým zahřátím, pak uděláte cviky pro klouby (nejprve pro paže, pak pro nohy), a pak cviky pro posílení břišní stěny.

Lékařská statistika říká: pacienti, kteří nezabíjejí gymnastiku, se zotavují rychleji a je mnohem méně pravděpodobné, že budou čelit následným možným komplikacím cholecystektomie.

Možné komplikace po odstranění žlučníku

Adaptace a obnova se v každém případě vyskytují jednotlivě. Čím více má člověk chronické onemocnění, tím obtížnější a delší bude zotavení. Tito pacienti vyžadují pravidelné lékařské prohlídky, užívání pomocných léků a přísné dodržování stravy.

Komplikace po operaci se vyskytují v přibližně 5-10% případů.

Postcholecystektomický syndrom

Tato diagnóza se objevila ve 30. letech minulého století. Je spojena s hypertonem a spasmem zditeru Oddiho, který zajišťuje tok žluči do dvanácterníku. Svěrák neohrozí žluč, a proto neustále volně vstupuje do střeva a způsobuje jeho podráždění. Mezi hlavní příznaky PHES patří:

  • rozrušená stolice (průjem);
  • křeče a bolesti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • belching;
  • plynatost.

Příčiny postcholecystektomického syndromu

Když je střeva podrážděna, smrk Oddiho se zmenšuje a blokuje žlučovod. Výsledkem je, že žluč se akumuluje v jaterních kanálech, stagnuje, vyvolává vývoj zánětlivého procesu.

Pro léčbu tohoto syndromu se používá konzervativní léková terapie a přísná dieta.

Duodenitis

Zánět dvanáctníku se vyvíjí s konstantním podrážděním žluče, stejně jako zažívacími poruchami kvůli nedostatku žluče a trávicích enzymů. Pokud se neléčí, může se nakonec změnit na vřed. Příležitostně se vyskytuje enteritida - zánět tenkého střeva vyvolaný účinky žluči a SIBO.

Co je duodenitis

Duodenitida se často vyskytuje u pacientů s gastritidou spojenou s Helicobacter. Abyste se vyhnuli této komplikaci, doporučujeme léčbu přípravkem Helicobacter pylori před odstraněním žlučníku.

Nadměrný bakteriální růstový syndrom

Žluť - silná antiseptika, která neutralizuje infekci, zabraňuje nadměrné reprodukci podmíněně patogenní flóry, poskytuje antiparazitický účinek. Když jeho koncentrace a množství klesají, škodlivé bakterie se aktivují v duodenu a tenkém střevě, které následuje. Způsobují zánět, inhibují příznivou mikroflóru. V tomto případě je nutné užívat léky na bifidobakteriích a laktobacilích, které pomohou normalizovat složení mikroflóry.

V přítomnosti chronického zánětu gastrointestinálního traktu a intestinální dysbiózy vyžaduje pacient takové léky neustále.

Pankreatitida

Téměř 80% pacientů s cholelitiázou je diagnostikováno s pankreatitidou. Zůstává po cholecystektomii. Někdy se tato choroba vyskytuje po operaci kvůli poklesu koncentrace a žluči a stimulačnímu účinku na pankreas.

Příčiny pankreatitidy

Když jsou kanály zablokovány kameny (malé části kamenů se dostanou do oblasti odděného svěračku a pankreatických kanálků s proudem žluči), křeče oddi způsobuje přetížení pankreatu, což vede k zánětu. Přibližně 40% těch, kteří podstoupili cholecystektomii, zaznamenalo pokles produkce pankreatické šťávy. Chcete-li vyřešit tento problém, můžete použít přísnou dietu a enzymové přípravky.

Diabetes

Vyskytuje se na pozadí závažných poruch v pankreatu, což snižuje tvorbu enzymů a inzulínu. Dalším rizikovým faktorem je přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Proto je po odstranění žlučníku důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby se učinily nejmenší změny a zabránilo vzniku nemoci.

Artritida a artróza

Snížení koncentrace žluče snižuje tvorbu intraartikulárního lubrikantu. Existuje mechanické vymazání chrupavky. Pokud má tělo zdroj chronické infekce, je tento proces rychlejší. Proto po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku je důležité dělat gymnastiku pro klouby, pít více tekutin a používat potraviny bohaté na kolagen. Pokud se vyskytne bolest, křeče v kloubu, omezená pohyblivost nebo otoky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Cholecystektomie a těhotenství

Nemoci žlučníku jsou třikrát častější u žen než u mužů. U operovaných pacientů jsou ženy také více. Při cholecystitidě a dokonce i dědičné predispozici u žen během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost žlučových kamenů a překrývání žlučových cest v důsledku zvýšeného tlaku rostoucí dělohy na všechny břišní orgány.

Pokud existují závažné známky, odstranění žlučníku se provádí během těhotenství. Laparoskopie je kontraindikována - provádí se pouze otevřená operace. Kromě toho samotná anestézie, operace a doba zotavení jsou šokem pro tělo ženy a mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství. Pokud tedy existují důkazy, je lepší provést operaci před těhotenstvím.

Neprítomnost žlučníku není překážkou nástupu těhotenství a bezpečného porodu. Těhotné ženy po cholecystektomii jsou mnohem častěji postiženy časnou toxikózou. Také poruchy zažívání během těhotenství se vyskytují u téměř 100% žen s odstraněným žlučníkem.

Pokud žena podstoupila cholecystektomii, může být těhotenství naplánováno nejdříve po 3 měsících po operaci - po úplném zotavení. Během těhotenství je důležité správně jíst a udržovat fyzickou aktivitu.

Odstranění žlučníku není věta. Podle lékařských doporučení může pacient žít do zralého stáří bez závažných komplikací.


Více Články O Játra

Cholestáza

Tablety pro játra. Seznam účinných hepatoprotektorů pro léčbu jater. Realita a mýty

Největší orgán lidského těla, játra plní řadu životně důležitých funkcí, včetně zajištění bezvadné činnosti jiných orgánů a systémů.
Cholestáza

Hepatitida C a těhotenství

Poprvé se člověk stal onemocněním viru hepatitidy C před 300 lety. Dnes je asi 200 milionů lidí na světě (3% z celé populace Země) infikováno tímto virem. Většina lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, protože jsou skryté nosiče.