Co je jaterní angiom a je to nebezpečné?

Angiom je poměrně obyčejný lidský nádor, který je benigní. Tato formace může ovlivnit různé orgány a tkáně. Existuje několik typů angiomů (mohou se skládat z krve nebo lymfatických cév). Angiom v játrech je jednou z možností lokalizace vzdělání, zcela běžná. Tumor je spleť nádob, které jsou uvnitř krve nebo lymfy. Jaterní angiom má tendenci růst. V tomto případě může být pro pacienta nebezpečné. Její naléhavá léčba je obvykle nutná.

Charakteristika vzdělávání

Jaterní hemangiom (angiom, který se skládá z cév) je zcela běžný. Ve většině případů se tato forma vyskytuje u žen. Všechny příčiny hemangiomu jater nebyly spolehlivě identifikovány, ale často jsou vrozené. Růst nádorů je poměrně pomalý. V některých případech se však začíná aktivně rozšiřovat, což ohrožuje vývoj komplikací, které jsou pro pacienta nebezpečné. Angioma může dosáhnout velikosti 20 cm.
Hemangiom může být kapilární (skládá se z jedné dutiny plné krve) nebo složité (mají několik dutin oplocených od sebe). Nádor může být jednoduchý nebo může postihnout tělo několikanásobně. Nejčastěji se vyskytuje pravostranné poškození jater. Léčba angiomem není vždy vyžadována, v některých případech se řeší sama o sobě. Léčba se provádí pouze na doporučení lékaře. Samoléčení nebude účinné.

Příčiny patologie

Existuje několik možných příčin vzniku jaterního nádoru. Patří sem:

  • trauma;
  • hormonální změny (například během těhotenství);
  • virové onemocnění přenášené matkou během těhotenství.

To jsou údajné důvody, proč se patologie vyvíjí.

Klinický obraz

Jaterní hemangiom, který má malou velikost, může zůstat dlouho nezjištěn. Nezjasňuje se a neinterferuje s pacientem. V této fázi můžete náhodně zjistit onemocnění pouze při vyšetření pacienta s jinými patologickými stavy, jejichž lokalizace se nachází v blízkosti jater.

V pozdějších stadiích angiomu se pacient vyskytuje následující příznaky:

  • bolestivá bolest na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • porušení funkce jater a orgánů v okolí;
  • hepatitida;
  • tlak na gastrointestinální trakt;
  • zvýšený tlak v cévách jater;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Možné komplikace

Nebezpečné onemocnění pro možné komplikace. Na první pohled tato nemoc není vážná, avšak za určitých podmínek je dokonce smrtelný výsledek možný. Aby se zabránilo negativním důsledkům, je nutné neustále sledovat stav pacienta av případě nutnosti odstranit angiom.

V opačném případě může dojít k následujícím komplikacím:

  • traumatický hemangiom s následným prasknutím a těžkým krvácením;
  • další příčiny přerušení nádoru následované vnitřním krvácením;
  • stlačení vnitřních orgánů, porušování jejich plnohodnotné práce;
  • nekróza hemangiomu spojeného s trombózou jeho cév.

Hemangiom se degeneruje do maligní formace, pokud její tkáně nezačaly zemřít. V důsledku nekrózy to může nastat.

Průzkum

Detekce angiomu jater probíhá pomocí různých vizuálních studií. Pro tyto účely používají ultrazvuk, angiografii, tomografii (magnetickou rezonanci a počítač) a scintigrafii. Laboratorní testy jsou také nutné k určení celkového stavu pacienta. Biopsie se neprovádí, protože může způsobit prasknutí angiomu.

Léčba

Jak léčit jaterní angiom bude říkat lékaři. Při absenci dynamiky a výrazných patologických příznaků může být pacientovi doporučeno dynamické pozorování. Pokud je to nutné, provádějte hormonální léčbu, doporučujeme dietní výživu pro pacienta. Rovněž lze použít radiační terapii, elektrokoagulaci, zmrazení kapalným dusíkem. Tyto techniky zpomalují růst nádoru.

Nejúčinnější je chirurgická léčba, pomocí které se nádor odstraní s částí jater. Taková léčba je nemožná, jestliže jsou postižena jaterní játra nebo oba laloky. Pokud pacient trpí jaterní cirhózou, pak je také chirurgický zákrok nemožný.

Angiomy v játrech

Zanechat komentář

Angioma je skupina neoplastických onemocnění postihujících cévy oběhového nebo lymfatického systému. Jednou z vnitřních forem benigního nádoru je angiom v játrech, který je nebezpečný pro rozvoj vnitřního krvácení. Diagnostika angiomie je založena na výsledcích vyšetření, ultrazvuku, rentgenu (angiografie, lymfangiografie). Středně velká angioma specifická léčba nevyžaduje dostatečnou výživu. Nádory větší velikosti jsou ošetřeny hormony, vytvrzovány nebo chirurgicky odstraněny. Dalším opatřením je léčba lidových léků.

Co to je?

Angiomy v játrech - sbírka benigních nádorů malé velikosti, sestávající z husté sítě krve nebo lymfatických cév. Poškození jaterní tkáně může způsobit vážné komplikace.

V počátečních stádiích se angiom nezobrazuje. Vzhledem k tomu, že pacient se zvětšuje, cítí se horší, v plánované oblasti postiženého orgánu je bolest, slabost a tíha v žaludku.

Existuje několik typů angiomů v závislosti na umístění a struktuře. Játra pravděpodobně infikují cévní hemangiomy nebo lymfangiomy. Nádory se objevují častěji:

Růst na játrech jater je častěji diagnostikován u dětí a důchodců.

  • u starších lidí - onemocnění se nezjavuje, je diagnostikováno náhodou, například během operace;
  • u malých dětí - vrozená anomálie, dlouhá doba vývoje nebo neměnná velikost.

Ve většině případů jsou angiomy povrchní a projevují se jako krtky a příznaky výrazného červeného odstínu. Pokud se taková místa náhle stanou mnoha, podezřelý angiom v játrech, což vede k cirhóze.

Důvody

V této fázi vývoje medicíny nejsou příčiny angiomů plně pochopeny. Jaterní nádory mohou být vrozené nebo získané. Neoplazmy se objevují u každého třetího novorozence, ale pak zmizí samy.

U 90% pacientů s angiomy jsou genetické povahy. Etiologickým faktorem je tvorba anastomóz tepen a žil, kdy se při zvýšení objemu cév zavádí do nejbližšího tkáně s následným poškozením. Ale metastázy s vývojem angiomů se nevytvářejí.

Existují známé případy vzniku získaných angiomů způsobené:

  • traumatické pooperační poškození;
  • zranění měkkých tkání břicha během šoku;
  • systémová onemocnění, jako je cirhóza.
Zpět do obsahu

Typy a příznaky

Angiomy v játrech mohou být dva typy:

  1. Hemangiomy sestávající z cév. Rozdělena na poddruhy: jednoduché a kapilární. Tyto nádory jsou označovány jako vrozené abnormality. Zvenčí mají bohatou třešňovou barvu.
  2. Lymfangiomy obsahující lymfatické cévy. Zřídkakdy se setkáváme a rozdělujeme na kavernózní, rozvětvené, stelétové, jednoduché. Cavernózní angiom je častější v játrech.

Angiomy jakéhokoli typu se nemusí dlouho znát. Jak postupuje a roste, objevují se následující příznaky:

  • zhoršení zdraví;
  • slabost;
  • pocit těžkosti v epigastrické zóně;
  • bolest v žaludku napravo;
  • nevolnost.

Hemangiomy

Tento typ angiomů se skládá z cév, nejčastěji kapilárního typu. Nádory jsou charakterizovány hustou, homogenní konzistencí s jemně síťovou strukturou. Na pozadí velkého počtu mutovaných benigních buněk struktura formace opakuje charakteristiky tkání vaskulárních stěn. Několik těsně umístěných kapilár je postiženo současně.

Více nebezpečným typem hemangiomu je kavernózní nádor. Má měkkou, pastovitou strukturu s hladkým nebo hrubým povrchem. Vnitřek obsahuje mnoho dutin vyplněných plazmou nebo intracelulární kapalinou. Obvykle roste na velkou velikost, často se rozpadá s vývojem krvácení do břišní dutiny.

Symptomy hemangiomů v játrech jsou různé. Jejich závažnost závisí na velikosti, umístění, stupni poškození parenchymu a vyvinutých komplikacích. Znaky:

  • bolest se objevuje během uvěznění;
  • otok;
  • žloutnutí oční sklery;
  • ostrými bolestivými útoky v oblasti správného intercostálního prostoru;
  • ztmavnutí výkalů nebo červené moče, což svědčí o prasknutí a nástupu masivního krvácení;
  • přetrvávající intoxikace;
  • časté zvracení;
  • anemické projevy na pozadí krvácení.

Lymfangiomy

Nádory sestávající z lymfatických cév jsou méně časté. Jejich struktura obsahuje shluky uzlů a výčnělků, které jsou měkké na dotek. Vyvolává se nádor a je asymptomatický. První projevy se objevují se signifikantním zvýšením lymfangiomu, kdy začne stlačovat zdravé tkáně jater a narušit normální fungování orgánu. Včasné odhalení nádoru je možné pouze pomocí specifické diagnostiky.

Nebezpečnou komplikací lymfangiomu je zánět s infekcí a nadýcháním. Nádor je zesílen, zvětšuje se a stane se bolestivým. Pacient začíná horečku, oslabuje, objevují se symptomy intoxikace. Klinický obraz je zvláště výrazný u dětí.

Diagnostika

Jsou používány následující metody diagnostiky angiomů v játrech:

  1. Ultrazvuk je cenově dostupná, bezpečná metoda pro detekci středních a velkých nádorů - více než 3 cm.
  2. CT, MRI - relativně bezpečné metody, umožňují detekovat nádory až do 3 cm.
  3. Angiografie - metoda používaná v kombinaci s CT k posouzení funkčních schopností cév.
  4. Biopsie punkce je minimálně invazivní metoda pro stanovení struktury vybrané biopsie z angiomu. Nebezpečné krvácení.
  5. Emisní CT s označenými červenými krvinkami je metoda založená na dlouhodobé retenci krve v průběhu tvorby.
Zpět do obsahu

Léčba angiomů v játrech

Nádory do 3 cm, které nevyrůstají, nevyžadují léčbu, stačí, aby se držel určité stravy a podstoupil diagnózu (1-2 p. / Rok). Zbývající angiomy jsou léčeny podle určitých schémat, které jsou individuálně vybírány.

  • varování růstu;
  • eliminace patologického zaměření;
  • obnovení normální funkce cévní sítě.

Níže jsou uvedeny hlavní metody léčby.

Dieta

Principy dietní terapie s angiomy v játrech:

  1. Frakční výživa - až 6 ks / den.
  2. Malé porce - 350 ml.
  3. Základem nabídky jsou plné světlé bílkoviny. Rychlost sacharidů - až 450 g / den. Míra tuku - až 90 g / den.
  4. Zvyšuje obsah vlákniny obohacením menu o čerstvé ovoce a zeleninu. Je třeba zvýšit choleretický účinek.
Zpět do obsahu

Hormonální terapie

Při progresivním angiomu doporučují lékaři hormonální terapii.

  • rychle rostoucí nádory;
  • rozsáhlé poškození jater;
  • nebezpečná lokalizace;
  • poškození několika oblastí jater.

Pro léčbu je předepsán kortikosteroid, prednisolon, jehož účinky jsou:

  • snížení angiomů;
  • zastavení růstu;
  • zploštění.

Po několika měsících je indikována opakovaná terapie.

Sklerotizace a embolizace

Podstatou této techniky je zavedení injekčního roztoku alkoholu (obvykle 75%) do angiomů až do 5 cm. Alkohol má aseptický účinek, způsobuje vnitřní zánět nádoru a krvácení. Několik postupů vyžaduje ztvrdnutí nebo embolizaci. Nahrazení devastovaných nádorů nastává v pojivové tkáni. Tyto metody jsou použitelné pro kožní angiomy způsobené jinými patologickými onemocněními jater, například cirhózou.

Provoz

Chirurgické odstranění je indikováno:

  • s angiomy větší než 5 cm;
  • s hlubokým výskytem;
  • při neexistenci účinnosti jiných léčby.
Zpět do obsahu

Lidové prostředky

Aplikovat populární recepty mohou být pouze po konzultaci s lékařem. Oblíbené nástroje:

  1. Sbírka bylin. Směs se připravuje z 60 g plantainu, 45 g nopky, 30 g nanuce, třezalky, celandinu, kočičí tlapky, třešně z ovoce, 15 g tansy, rajče, černý kořen. 1 polévková lžíce. l sbírek nalijte 2 sklenice vody, přiveďte k varu na ohni. Napijte 4 ks / den. 20 minut před jídlem 21 dní.
  2. Bylinné balzámy. Připraveno ze 100 g řebříčku, borovice, šípku, chaga (200 g), palinu (5 g) ve 3 l vody. Nápoj se vaří 60 minut v den s nízkou teplotou varu. Bujón je smíchán s 200 ml aloe šťávy, 0,5 litru medu, 250 ml brandy a infuze po dobu 4 hodin. Napijte 1 polévkovou lžíci. l třikrát denně před jídlem.
Zpět do obsahu

Prevence

Tuto chorobu můžete předejít:

  • plánování těhotenství, které spočívá v přijetí ženské kyseliny listové a multivitaminu;
  • předcházení poranění orgánů;
  • dobrá výživa;
  • sledování zdraví a včasné léčbě patologických onemocnění jater.

Jaterní angiom - nebezpečí patologie

Angioma je benigní nádor lokalizovaný nejen ve vnitřních orgánech, ale také na povrchu kůže ve formě krtků a skvrn. Není-li angiom růst a nezpůsobuje člověku nepříjemné příznaky, pak onemocnění nevyžaduje okamžitou léčbu, pozorovací taktika bude v tomto případě nejpravděpodobnější. Nebezpečí vzniku nádoru je, když změníte svůj stav a přinese pacientovi špatné zdraví.

Angioma jater - co je to a jeho typy

Angiom v játrech je formace v orgánu prokládané krve a lymfatických cév.

V závislosti na nodulární tvorbě angiomů jsou:

  1. hemangiomy sestávající z krevních cév se vyznačují nasycenou červenou barvou s hustou síťovou strukturou, existují vrozené a získané formy vzdělávání;
  2. lymfangiomy tvořené z lymfatických cév mají rozvětvenou, kavernickou, hvězdicovitou strukturu, častěji jsou vrozenou formou onemocnění.

Nejběžnější hemangiomy s jednokomorovou strukturou (kapilární) a vícedamočinnými dutinami (komplikované). V podstatě jde o vrozenou formaci jater. Lymfangiom je vzácný jev. Angiomy se mohou rozpouštět, někdy růst a dosahovat velkých velikostí, což způsobuje komplikace jinému systému, což se odráží v aktivitě člověka, změně jeho rytmu života.

Samošetření angio není správnou metodou, nemá účinnost a někdy vyvolává činnost cévního uzlu.

Symptomatologie

Undiagnostický angiom po dlouhou dobu může být bezpečně přítomen v játrech a pouze za určitých podmínek způsobuje nepříjemné zdraví:

  • bolest v játrech;
  • nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu;
  • narušení činnosti nedalekých orgánů (pankreasu, srdce, střeva);
  • slabost, snížená tělesná aktivita;
  • příznaky ikterického syndromu;
  • zvětšená játra.

Známky přítomnosti angiomů mohou být nepřítomné, ale instrumentální diagnostika odhaluje hustou tvorbu uzlin v játrech z krve a / nebo lymfatických cév.

Příčiny patologie

Příčiny tvorby angiomů v játrech nejsou zcela odhaleny. Účinek následujících faktorů na tvorbu nukleace plexu v játrech se předpokládá: zánětlivé a systémové nemoci, poranění orgánových tkání, hormonální změny.

Téměř všechny zjištěné angiomy v játrech jsou vrozené. Během období tvorby plodu vede anastomóza tepen a žil (zvýšení a proniknutí do orgánů tkání) ke vzniku angiomů. Po operaci se mohou objevit jaterní angiomy v důsledku poškození jaterních cév.

Jaká jsou nebezpečí a komplikace

Porušení integrity vaskulárního místa angiomu může způsobit, že se pacient nemocí. Lymfangiomy se často zhoršují a zhoršují kvůli infekci. To je plné vývoje zánětlivých procesů v oblastech sousedících s játry. Hemangiomy, když se zvětší, se mohou zlomit a pak se dostane do krve z dutin do břišní dutiny. To je nejnebezpečnější výsledek patologického procesu v játrech. Trvalá přítomnost nádoru v tkáních jater mění jeho fungování. Onemocnění se častěji objevuje při souběžné patologii jater.

Významné zvýšení angiomů je pro tělo takové:

V extrémních případech je možná smrt.

Vyšetření a léčba onemocnění

Asymptomatický angiom nevyžaduje použití léčebných metod. Pacient je povinen podstoupit potřebné vyšetření, kde je sledován stav nádoru. Existují případy, kdy se kongenitální angiomy samy vymazávají (zejména když je u novorozenců zjištěn nádor). Výskyt akutních příznaků - bolest, dyspepsie, žloutenka musí být blokována. Léčba angiomů se provádí lékařsky a chirurgicky.

Diagnostické metody

Specifické příznaky angiomu se neukazují. Symptomy zhoršené aktivity jater během angiomu jsou podobné mnoha onemocněním jater, proto přesnější obraz onemocnění bude poskytován instrumentální diagnostikou:

Ultrazvuk jater. Specialista detekuje novotvar v orgánu s jasnými hranicemi. Ultrazvuk může být doplněn dopplerovskou sonografií - za pomoci zařízení je získán skutečný obraz pohybu toku krve ve všech částech jater;

Počítačová tomografie jater. Kontrastní látka se vstřikuje do cév a hladina krve, lymfatický uzel v cévách, velikost angiomu, lokalizace a její struktura jsou detekovány pohybem kontrastu. Pro více informativní výsledky se používá MRI;

Výzkum radioizotopů. Potřebné pro potvrzení diagnózy. Distribuce radiofarmaceutických látek v játrech je posuzována podle struktury orgánu;

Arteriografie Zavedení barviva v játrech v játrech může detekovat polohu obstrukčního prokrvení Jedná se o důležitý postup pro detekci nádorů v orgánech;

Biopsie. Děrování provádí odběr vzorků jaterních tkání pro výzkum. Shoduje se složení materiálu, přítomnost patogenů. Metoda je extrémně nebezpečná z důvodu poranění těla, případně krvácení během postupu. Lékař předepisuje biopsickou studii v nejvíce extrémních případech (podezření na rakovinu).

Laboratorní studie angiografie nejsou určující, ale mohou ukazovat na porušení některých funkcí jater.

V každém případě je pacient předepsán k darování krve a moči k analýze:

  1. stanovení složení krve (bílých krvinek, červených krvinek);
  2. ESR detekce (zánět je nadhodnocen);
  3. o množství biochemických látek (bílkoviny, uhlohydráty, hemoglobin, těla acetonu, močovina, čpavek, žlučové pigmenty);
  4. srážení krve (k rozlišení hepatické žilní trombózy jater);
  5. studium enzymatické aktivity jater.

Pokud došlo k zánětlivým infekčním a parazitickým patologickým stavům jater, jsou prováděny krevní testy pro protilátky proti antigenům a přítomnost DNA patogenů.

Úkoly a schéma terapie

Léčba angiomu jater se provádí, aby se zabránilo růstu nádoru, aby se odstranilo nebezpečné zaměření na vnitřní orgán, aby se zachovala funkce žlázy a život pacienta.

hormonální terapie (dle uvážení lékaře);

chirurgická léčba (s existujícími zdravotními riziky).

Hormonální léčba je prováděna lékem Prednisolonem, aby se regulovala tvorba estrogenových hormonů, které negativně ovlivňují angiom.

Operace je indikována pro velké velikosti nádorů, riziko krvácení, nevratné komplikace pro zdraví pacienta. Chirurg dělá cévní embolizaci (spárování patologických částí toku krve, aby se zabránilo růstu cévního nádoru, jeho plnění krví a lymfy). Při významném poškození jaterní tkáně je nádor odstraněn segmentem jater. Pokud je přítomna difuzní fáze procesu, jediným způsobem, jak zachránit život člověka, je transplantace jater nebo celého žlázového laloku.

Angioma

Angioma - kolektivní název vaskulárních nádorů pocházejících z krve nebo lymfatických cév. Angiomy mohou mít povrchovou lokalizaci (na kůži a sliznici), která se nachází ve svalech, vnitřních orgánech (srdce, plíce, děloha, játra, slezina apod.), Doprovázené krvácením s různou intenzitou. Diagnostika angio je založena na datech vyšetření, rentgenové vyšetření (angiografie, lymfangiografie), ultrazvuk. Povrchové angiomy mohou být odstraněny kryoterapií, elektrokoagulací, skleroterapií, radioterapií; v jiných případech je nutná operace.

Angioma

Termín "angiom" v cévní chirurgii spojuje různé typy anomálií cév (hemangiomů) nebo lymfatických (lymfangiomových) cév. Podle některých výzkumníků je angiomem mezilehlé spojení mezi nádorem a malformací.

Angiomy mohou být lokalizovány v různých tkáních a orgánech, jsou jednorázové a násobné (angiomatóza). Morfologický základ angiomů se skládá z dilatované krve nebo lymfatických cév. Velikost a tvar angiomů se značně liší; hemangiomy mají červeno-modrou barvu, bezbarvé lymfangiomy. Častěji se v dětství vyskytují angiomy, tvořící 70-80% všech vrozených novotvarů u dětí. Angiomy jsou náchylné k progresi, někdy extrémně rychlé. Z angiomu by měla být rozlišována telangiektáze - rozšíření krevních cév s přítomností arterio-venózních aneurzmatů.

Angiomy se nacházejí hlavně v horní polovině těla, včetně hlavy a krku (až 80% případů). Méně časté jsou angioomy hltanu, plic, očních víček a očních dutin, jater, kostí, vnějších pohlavních orgánů atd.

Příčiny Angio

Ve většině případů jsou angioomy vrozené. Přetrvávající fetální anastomózy mezi tepnami a žilami jsou považovány za zdroje angio-vývoje. Zvýšení angiom dochází v důsledku proliferace nádorových cév, které vyklíčí a ničí okolní tkáně, stejně jako růst maligních nádorů. Skutečné příčiny vrozených angiomů nejsou známy.

Někdy angiomy dochází po traumatickém poranění nebo při doprovázet jiných onemocnění (např., Cirhóza nebo zhoubný novotvar vnitřních orgánů).

Angio klasifikace

Především existují angioomy cév (hemangiomy) a angiomy lymfatických cév (lymfangiomy).

Z histologického hlediska rozlišujeme mezi monomorfními a polymorfními angiomy. Monomorfní angiomy jsou pravé cévní útvary vycházející z určitého prvku cévy (hemangioendoteliom, hemangio-perikitom, leiomyom). Známka polymorfního angiomu je kombinace různých prvků cévní stěny, je možné přenést jeden typ nádoru na jiný.

Druhy hemangiomů

Podle typu struktury jsou rozlišeny jednoduché, kavernózní, větvené, kombinované a smíšené angiomy.

Jednoduchý (kapilární, hypertrofický) hemangiom je růst nově vytvořených kapilár, malých arteriálních a žilních cév. Kapilární hemangiomy jsou lokalizovány na kůži nebo sliznicích jako bodka jasně červené (arteriální angiomy) nebo modrofialové (žilní angiomy). Velikost kapilárních hemangiomů je odlišná - od omezeného až po obří. Při stlačení cévního nádoru dochází ke ztrátě jeho barvy. Kapilární hemangiom je extrémně zřídka přeměněn na maligní hemangioendoteliom.

Cavernózní hemangiomy jsou tvořeny širokými houbovitými dutinami plnými krve. Takový angiom je zvenčí uzel purpurově modravé barvy s hrudkovitým povrchem a měkkou elastickou konzistencí. Palpací nebo radiologickou v tloušťce angiomu lze stanovit angiolity nebo phlebolity - husté sférické formy nevylučovaných krevních sraženin. Cavernózní hemangiomy mají obvykle podkožní polohu. Pro ně je typickým příznakem teplotní asymetrie to, že cévní nádor je teplejší než okolní tkáně. Při nátlaku na nádor se kvůli odlivu krve hemangiom uvolní a zbledne a při napínání - časy a zvýšení (tzv. Erektilní symptom způsobený průtokem krve).

Rozvětvující se (rasový) hemangiom je reprezentován plexem dilatovaných, křečovitých cévních kmenů. Charakteristickým znakem tohoto typu angiomu je nad ním pulsace, třes a hluk, jako aneuryzma. To je vzácné, hlavně lokalizované na končetinách, někdy na obličeji. Nejmenší trauma angiomu může vést k ohrožení krvácení.

Kombinované hemangiomy kombinují povrchní a subkutánní polohu (jednoduchý a kavernózní angiom). Klinické projevy závisí na převaze jedné nebo druhé složky angiomu.

Hemangiomy se smíšenou strukturou pocházejí z cév a jiných tkání (hemlimfangiomy, angiofibromy, angioneuromy atd.).

Forma následujících typů angiomů: steláta, plochá, nodulární, serpiginózní. Samostatně v sérii vaskulárních nádorů jsou senilní angiomy, které představují několik malých zaoblených růžovo-červených tvarů. Senilní angiomy se objevují po 40 letech.

Typy lymfangiomů

Jednoduché, kavernózní a cystické vaskulární útvary se liší od lymfangiomů.

Jednoduché lymfangiomy zahrnují zvětšené tkáňové mezery obložené endothelem a plněné lymfy. Tento typ angiomů se vyvíjí převážně ve svalech jazyka a rtů a na vnější straně představuje měkký, bezbarvý nádor.

Cavernózní lymfangiomy jsou mnohokomorové dutiny tvořené lymfatickými cévami s hustými stěnami svalové a vláknité tkáně.

Cystické lymfangiomy rostou jako chylózní cysty a mohou dosáhnout významných velikostí. Nacházejí se v krku, slabinách, v mezenterii střev, v retroperitoneální tkáni. Přístup sekundární infekce může způsobit tvorbu píštěle a prodloužený, vyčerpávající pacient, lymforeu.

Angio příznaky

Klinické projevy angiomu závisí na typu cévního nádoru, jeho lokalizaci, velikosti a charakteristice průběhu. Hemangiomy se obvykle objevují krátce po narození dítěte nebo v prvních měsících jeho života. U novorozenců se angiomy najdou 3-5 krát častěji než u chlapců. U kojenců lze pozorovat rychlý růst angiomů: například v 3-4 měsících může hemangiom zvýšit na několik centimetrů v průměru a zachytit značný povrch.

Cévní nádory mohou být umístěny na jakékoli části těla; lokalizace na základě rozlišit angiom kožní tkáně (kůže, podkoží, sliznice úst a pohlavních orgánů), pohybového systému (kostí a svalů), vnitřních orgánů (játra, plíce, atd). Pokud je přítomnost hemangiomů skleněných tkání doprovázena kosmetickou vadou, pak hemangiomy vnitřních orgánů mohou vést k různým druhům postižení v tak důležitých funkcích, jako je dýchání, výživa, vidění, močení, defekace.

Kostiční hemangiomy mohou být umístěny v páteři, panvových kostech, lebce, dlouhých tubulárních kostech končetin. Více kostnatých angiomů je častější v kostní tkáni a jejich růst může být doprovázen bolestí, kostní deformitou, patologickými zlomeninami, radikulárním syndromem atd. Angiomy mozku, které mohou vést k epilepsii nebo subarachnoidálnímu krvácení, jsou obzvláště nebezpečné.

V procesu růstu se může vyskytnout ulcerace a zánět angiomů, následovaný vývojem trombózy a flebitidy. Nejtěžší komplikací je krvácení; u rozsáhlých a hlubokých angiomů může být nutná nouzová operace k zastavení krvácení. V některých případech dochází k samoléčení angiomů, které jsou spojeny se spontánní trombózou a desolováním cév, které krmí nádor. Současně angiom postupně zmizí nebo úplně zmizí.

Angiomy z lymfatických cév se častěji vyskytují u dětí prvního roku života. Místo jejich primární lokalizace je kůže a subkutánní tkáň.

Lymfangiomy jsou lokalizovány v místech akumulace regionálních lymfatických uzlin: na krku, jazyku, rtech, tvářích, v axilární a inguinální oblasti, mediastinu, retroperitoneálním prostoru, v oblasti kořenu mesentery. Jsou definovány jako bolestivé otoky, někdy dosahující značnou velikost. Ve většině případů je růst lymfangiomů pomalý, u komplikací se obvykle objevilo nadměrné udušení.

Diagnostika angiomů

Diagnostika povrchových angiomů v typických případech není obtížná a je založena na datech kontroly a palpace cévního útvaru. Charakteristické barvy a schopnost snižovat tlak jsou charakteristické příznaky angiomu.

V případě angiomů komplexních lokalizací se používá komplex vizualizačních studií. Kostní hemangiomy jsou detekovány rentgenovými paprsky kostí, páteře, žeber, pánevních kostí a lebky. Pro diagnostiku vnitřních orgánů angiomy používá angiografii mozkových cév, ledviny, plíce a limfangiografiyu t. Vyšetření D. ultrazvuku ke stanovení hloubky distribuční angiom strukturu a anatomické umístění a topografické vlastnosti nádoru, měřená rychlost proudění krve v periferních cév a parenchymu hemangiom. Faryngální angiomy jsou detekovány během otolaryngologického vyšetření.

Pokud je podezření na lymfangiom, provede se diagnostická punkce, aby se z nádoru získala čirá nažloutlá kapalina. Diferenciální diagnóza lymfangiomu se provádí s cysty krku, spinální hernií, lipomem, teratomem, lymfadenitidou krku.

Léčba angiomů

Absolutní indikace pro rychlou léčbu angiomů jsou: rychlý růst nádoru, rozsáhlá léze, lokalizace cévní tvorby v hlavě a krku, ulcerace nebo krvácení, narušení funkce postiženého orgánu. Očekávaná taktika ospravedlněná příznaky spontánní regrese vaskulárního nádoru.

Chirurgická léčba je indikována pro hluboké umístění angiomu. Chirurgická léčba angiomů může zahrnovat ligaci aduktorových cév, šití vaskulárního nádoru nebo jeho úplné vyříznutí ve zdravé tkáni.

Radiační terapie se používá k léčbě angioamů komplexních anatomických lokalizací (například angiomů na oběžné dráze nebo retrobulbárním prostoru) nebo jednoduchých rozsáhlých hemangiomů. Při rozsáhlém angiomu komplikací je někdy účinná hormonální léčba prednisonem.

Elektrokoagulace, laserové odstranění, kryogeneze mohou být použity pro bodové angiomy. U malých, ale hluboko nasazených angiomů se používá skleroterapie - lokální injekce 70% etanolu, což způsobuje aseptický zánět a zjizvení cévního nádoru. Angiomy vnitřních orgánů po předchozí angiografii mohou být embolizovány.

Jaterní hemangiom: co to je, příčiny, příznaky, odstranění

Jaterní hemangiom je považován za jeden z nejběžnějších nádorů tohoto orgánu. Pouze podle průzkumů je zjištěn u 2% obyvatel Země a reálná míra výskytu dosahuje 7%. Průměrný věk pacientů se pohybuje mezi 30 a 50 lety, ženy u pacientů více než pětkrát více než u mužů. To je pravděpodobně způsobeno působením ženských pohlavních hormonů estrogenem, které vyvolávají růst nádorů.

Hemangiom je vaskulární nádor, který v absolutní většině pacientů je benigní a není náchylný ke vzniku malignity. V parenchymu jater se vytváří nádor během vývoje plodu, kdy podmínky prostředí, které těhotná žena postihuje, nepříznivě ovlivňuje tvorbu plodových cév. To je obvykle zjištěno u dospělých.

U 5-10% kojenců v raném věku je možné je zjistit v prvním roce života, ale tyto formace zpravidla zmizí během 3-4 let.

Mnoho výzkumníků umísťuje hemangiom do mezilehlé polohy mezi samotným nádorem a malformací a různé benigní vaskulární novotvary jsou považovány za tento typ vaskulárních nádorů. Možnost opětovného růstu (rekurence) a zvětšení vývoje do jaterní tkáně (invaze) mluví ve prospěch nádoru, ale častá násobnost těchto nádorů je charakteristická pro malformace.

Hemangiomy jsou obvykle asymptomatické, jsou rozpoznávány svou přítomností náhodou s ultrazvukovým vyšetřením orgánů břišní dutiny. Asymptomatický tok malých nádorů je činí neškodnými, ale mezi komplikacemi je možné prasknutí cév a krvácení, které může stát život.

Příčiny a typy hemangiomů jater

Příčiny hemangiomu jater nejsou spolehlivě známy, ale role je přiřazena těmto faktorům:

  • Ženský sex;
  • Přijetí určitých léků během těhotenství - steroidy, estrogen, klomifen, lidský choriový gonadotropin;
  • Těhotenství;
  • Vrozené malformace při hemangiomu jater se vyskytují u jiných syndromů

Skutečná příčina vzniku a růstu hemangiomů dosud nebyla stanovena a gen zodpovědný za tento proces nebyl nalezen, i když byly popsány rodinné případy nádoru.

Druhy hemangiomů jsou determinovány jeho strukturou. Přidělit:

  1. Kapilární;
  2. Cavernózní hemangiom.

Tumor může být jeden nebo více. V druhém případě je riziko komplikací vyšší a léčba může být velmi obtížná. Ohniskový hemangiom vypadá jako červeno-modravý, kopcovitý nebo hladký uzel měkké konzistence. Když je stisknuto, klesá a znovu se zvedne a naplní se krví. Rozměry jsou obvykle v rozmezí 1-2 cm a hemangiom je považován za obří, který přesahuje 4-5 cm. Růst nádoru velmi pomalu, ale u žen během těhotenství se může výrazně zvýšit.

několik hemangiomů v játrech

Typicky má nádor strukturu kavernózního hemangiomu, který se skládá z mnoha velkých cévních dutin vyplněných krví. Tato neoplazie je častěji osamocená, může dosáhnout gigantické velikosti a způsobit různé příznaky abnormální funkce jater a systémového průtoku krve.

Kapilární hemangiom je extrémně vzácný a je postaven z malých nádob kapilárního typu, tento druh roste pomaleji než kavernózní, zřídka dosahuje velkých velikostí. Někteří odborníci pochybují o možnosti tvorby kapilárních hemangiomů v játrech, což považuje za malformaci plazmy.

V ložisku vápníku, fibróza, krevní sraženiny se vyskytují ve formaci a s opakovanými malými hemoragiemi je hemangiom sklerotizován a má formu hustého šedého uzlu.

Nádor může být umístěn jak v hloubce laloku jater, tak povrchně. Stává se, že přesahuje hranice těla a komunikuje s ním pomocí tenké nohy. Takové nádory nesou vysoké riziko krvácení, neboť nejmenší vliv na břišní oblast nebo tupé trauma způsobí prasknutí jeho cév.

Výskyt hemangiomu jater

Obvykle je hemangiom asymptomatický, po mnoho let se necítí a je náhodou odhalen ultrazvukem nebo laparoskopií z jiných důvodů. Malé hemangiomy se během života pacienta nenacházejí.

Pokud nádor dosáhne 4 nebo více centimetrů, pak asi polovina pacientů může mít stížnosti. Musí být interpretovány s velkou opatrností a až po důkladném vyšetření lze zjistit, zda nádor skutečně způsobuje příznaky nebo příčinu u jiných onemocnění orgánů trávicího systému. Jedna třetina pacientů po operaci k odstranění stížností na hemangiomy přetrvává, což mluví ve prospěch počáteční asymptomatické tvorby nádorů.

Nejběžnější příznaky nádoru jsou:

  • Bolestivost;
  • Pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, zvracení;
  • Žloutenka

Obvykle jsou nejcharakterističtější příznaky bolestivost a pocit těžkosti v pravém hypochondriu, který je spojen se zvýšením velikosti jater. Bolest může být přerušovaná, obvykle bolestivá, ne intenzivní. Když se hemangiom nebo trombóza protrhne, bolest se stává akutní a pacient potřebuje nouzovou lékařskou péči.

Pokud je hemangiom velký a stlačuje sousední orgány břišní dutiny, pak jsou pozorovány známky dysfunkce žaludku nebo střev (nauzea, zvracení, bolesti břicha). Žloutenka je možná v případě poškození žlučovodů nebo poškození žlče od žlučníku. Při stlačení velkých cévních kůží vzniká srdeční selhání, bobtnání dolních končetin během komprese dolní dutiny vena cava.

Dlouhý asymptomatický hemangiom může vést k prasknutí a krvácení, pak první známky nádoru budou akutní bolest břicha a šok (prudké snížení tlaku, zhoršené vědomí a funkce vitálních orgánů). Masivní ztráta krve a podráždění peritonea vylitou krevou představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje okamžité lékařské opatření.

Ve vzácných případech rozptýleného nádorového růstu může vyvinout selhání jater, a obrovských složek, ve kterém je velké množství krve odebrané, může vyvolat krvácivostí, v kombinaci s trombocytopenií a DIC s charakteristickou trombózy a krvácení (Kazabaha-Merritt syndrom).

Diagnostika

Je poměrně obtížné předpokládat, že nádor je přítomen příznaky, protože se podobně projevuje i mnoho dalších onemocnění břišních orgánů. Při vyšetření pacienta nejsou zjištěny žádné známky novotvarů, ale ve vzácných případech obrovských hemangiomů může lékař vyšetřit zvětšené játra nebo dokonce samotné místo nádoru, které vyčnívají do břišní dutiny.

Obecné a biochemické krevní testy nevykazují specifické známky nádoru. Mohou vykazovat příznaky trombocytopenie, snížení fibrinogenu v případě velkých nádorů, které nesou velké množství krve. Při stlačení žlučovodu je možné zvýšení bilirubinu a pokud je ovlivněn velký objem jaterního parenchymu, dochází ke zvýšení hladiny jaterních enzymů, což se však stává velmi zřídka. Pokud je nádor gigantický, mohou být při analýze zjištěny známky zánětlivého procesu, například zvýšení ESR.

Nejdostupnější a nejúčinnější metodou diagnostiky jaterního hemangiomu je ultrazvuk, který je bezbolestný, neškodný a může být proveden u pacientů různého věku, a to i za přítomnosti těžké souběžné patologie. Ultrazvuk může být doplněn doplněním dopplerů a kontrastu, což výrazně zvyšuje citlivost a účinnost metody.

U ultrazvuku doktor dokáže předpokládat přítomnost hemangiomu, zjišťující homogenní formaci v játrech s jasnými hranicemi. Pro objasnění diagnózy je pacient podroben počítačové tomografii s kontrastem cév jater.

Nejintenzivnějším a nejcitlivějším způsobem výzkumu je MRI, který lze také provést se zavedením kontrastu. MRI je možné určit přesnou velikost, nádor místa, „uvažovat“ lobulation její struktury a dokonce i hladiny kapalin v cévních dutinách, které jsou vytvořeny z důvodu „svazku“ stojaté krvinek a plazmy.

malý hemangiom na ultrazvuku (vlevo) a velký nádor na MRI (vpravo)

Pokud během vyšetření CT nebo MRI lékař nedostane dostatek informací, pak může pacient dostat radioizotopovou studii, arteriografii a dokonce i biopsii, která není široce používána kvůli riziku vzniku nebezpečných komplikací.

Léčba

Neexistuje jednoznačná odpověď, jak léčit hemangiom a zda vůbec stojí za to. Nádor je benigní a většina pacientů je asymptomatická a riziko jakéhokoli chirurgického zákroku na játrech je poměrně vysoké.

Léčba hemangiomem není nutná, pokud nejsou žádné příznaky nádoru, riziko komplikací a malignity je minimální, stejně jako absolutní důvěra v dobrotu nádoru.

Indikace pro léčbu mohou být:

  1. Výskyt nádorových příznaků;
  2. Rychlý růst;
  3. Komplikace;
  4. Neschopnost úplně eliminovat maligní nádor.

Nejnebezpečnější komplikací hemanigomu jater je jeho prasknutí a krvácení. V takových případech mohou vyžadovat okamžitou operaci, ale je to docela nebezpečné a mortalita těchto resekcí vysoká, je doporučeno nejprve svázat jaterní tepnu nebo embolized držet ho, a když je pacient stabilizován, a to stane se možné nádor jater resekce postiženého úseku.

Otázka nutnosti odstranit obrovské hemangiomy se stále nevyřeší. Někteří chirurgové se domnívají, že chirurgický zákrok je nezbytný kvůli pravděpodobnosti ruptura nádoru, avšak riziko operativních komplikací a úmrtí dosahuje 7%, což je pro benigní nádory nepřijatelné. Navíc různé studie ukazují, že riziko komplikací s obrovskými hemangiomy je minimální i při absenci jakékoliv léčby, takže velikost nádoru by neměla být důvodem pro chirurgickou léčbu. Většina odborníků souhlasí, že pozorování dokonce velkých hemangiomů, které jsou asymptomatické, je pro pacienta naprosto bezpečné. Pozorování je možné pouze tehdy, pokud neexistuje žádná pochybnost o správnosti diagnózy hemangiomu.

Neexistuje žádná konzervativní terapie, která by se zbavila hemangiomu a její hlavní a nejúčinnější léčba je chirurgické odstranění. Je možné se zbavit nádoru enucleací místa nádoru nebo resekce jater.

Enucleation znamená exfoliaci nádorové tkáně z jaterního parenchymu. Takové odstranění je možné díky skutečnosti, že okolo hemangiomového pseudokapsle je tvořena z kompaktního jaterního tkáně a na okraji nádoru nejsou žádné žlučovody. Při enukleraci hemangiomu může být parenchyma orgánu maximálně zachována, což je považováno za výhodu před resekcí. Samozřejmě, nachází nádor vyluschit tvrdší než místa na obvodu tělesa, operace bude delší, a pacient může ztratit více krve, ale obecně, jako zásah je dobře snášen a poskytuje minimum komplikací.

Resekce zahrnuje odstranění části jater spolu s nádorem. Tato operace je vhodná pro velké hemangiomy a pro jejich hluboké umístění. Pokud lékař pochybuje o kvalitě nádoru, pak pacient také ukazuje resekci.

příklady resekce jater

V některých případech je radikální léčba nemožná kvůli vážnému stavu pacienta, rozmanitému poškození jater hemangiomem, umístění novotvaru vedle velkých cév. Embolizace arterií, které krmí nádor, který se stává metodou volby pro tyto pacienty, může pomoci lékaři.

Embolizace zahrnuje zavedení sklerotizujícího roztoku (polyvinylalkoholu) do nádorových cév, které jsou "utěsněny", což vede k poklesu velikosti nádoru. U obrovských hemangiomů může být embolizace přípravnou fází před plánovanou operací, kdy snížení velikosti nádoru usnadní další intervenci.

RF zničení jaterních nádorů

Hledání šetřících metod léčby hemangiomu pokračuje. Takže byla zkoušena radiofrekvenční destrukce nádoru, kterou lze provést skrz kůži nebo laparoskopicky. Postup již ukázal dobré výsledky. Ligace cév, které krmí nádor, může být také velmi účinná.

U nádorů, které nelze technicky odstranit, může být radiační léčba předepsána po dobu několika týdnů, což vede ke snížení velikosti novotvaru, symptomů a následně k riziku komplikací.

Transplantace jater je považována za nejradikálnější metodu léčby neoperovatelných hemangiomů, ale kvůli složitosti daru a samotné operaci je velmi vzácná.

V případě hemangiomu jater není preventivní opatření. Důležité je detekovat nádor v čase a pacienti s takovou patologií potřebují dynamické pozorování. Po zjištění nových nádorů se ultrazvuk provádí každé tři měsíce během roku. Zvláště pozoruhodná jsou pacienti užívající hormonální léky a těhotné ženy, u nichž je pravděpodobné, že dále zvyšují hemangiom. V tomto případě se provádí ultrazvuk jater jednou za tři měsíce. U ostatních pacientů, pokud se nenastává růst nádoru, stačí každoroční ultrazvukové monitorování.

Jaterní hemangiom

Jaterní hemangiom je benigní vaskulární novotvary embryonálního původu. Podle statistických údajů jsou hemangiomy v jednom nebo dvou lalokách jater přítomny u 7% populace, přičemž se jedná o nejvyšší prevalenci u všech benigních novotvarů hepatobiliárního systému.

Příčiny hemangiomu jater

Důvodem výskytu hemangiomů v játrech je narušení procesů pokládání cév žilního lůžka v prvním trimestru těhotenství kvůli vlivu škodlivých faktorů na mateřský organismus. Přímá korelace mezi frekvencí tvorby hemangiomů a krevní skupinou A (II) naznačuje, že v patogenezi existuje genetická složka a možnost zdědit tendenci k tvorbě hemangiomů.

Diagnóza jaterních hemangiomů u kojenců se vyřeší samy o sobě v přibližně 80% případů. V dospělosti se u žen vyskytují častější hemangiomatózní uzliny. Podle jedné hypotézy zvyšují estrogeny (ženské pohlavní hormony) rychlost růstu cévních novotvarů. U mnoha pacientů se objevily první příznaky hemangiomu během těhotenství nebo při užívání léků obsahujících estrogen.

Podle jiné verze nejsou příčiny hemangiomu jater spojeny s růstem nádoru a leží v kongenitálních malformacích cév, které vedou k telangiectasii - perzistující dilataci kapilár. Ve vztahu k kavernózní formě je tento předpoklad částečně potvrzen případy detekce více hemangiomů nebo celkovou hemangiomatózou, která je pro nádory netypická. Výsledky patologických studií substrátu uzlů způsobují hemangiomy jater v mezilehlé poloze mezi embryonálním nádorem a vrozenou malformací jaterních žil.

Formuláře

V gastroenterologické praxi existuje tendence k širokému výkladu pojmu „hemangiomu“: tzv téměř všechny benigní nádory jater plavidel, včetně žilní, kavernózní a acinárních kapilární angiom, stejně jako benigní hemangioendotheliomem.

Ve skutečnosti jsou hemangiomy klasifikovány do kapilár a kavernóz, v závislosti na struktuře. Kapilární hemangiom se skládá z několika krevních dutin, sinusoidů, oddělených septami pojivové tkáně. Každý sinusoid obsahuje nádobu.

Největší hrozbou je prasknutí hemangiomu s rozsáhlým intraperitoneálním krvácením a velkou ztrátou krve, které mohou být vyvolány náhlými pohyby, nadměrným cvičením nebo břichem.

Cavernózní hemangiom jater, nebo jeskyně, je tvořen sloučením několika dutin do jednoho. Cavernózní uzliny mohou dosahovat velkých velikostí - 10 cm nebo více a v 10-15% případů v jaterním parenchymu jsou současně dvě nebo tři formace nebo několik malých jeskyní o velikosti až 2 cm.

Symptomy hemangiomu jater

Ve většině případů hemangiom v játrech nepřesahuje velikost 3-4 cm a nevykazuje se. Klinické projevy pozorovat pouze s rostoucí uzel 5-6 cm a více, když nádor začne stlačovat okolních orgánů a cév a tkáně zraní, což způsobuje vnitřní krvácení, ale za zlomek obří hemangiomů ne více než 8 až 10% případů. Vzhledem k tomu, že nádorové uzliny jsou charakterizovány pomalým růstem, projev hemangiomu obvykle spadá do zralého věku - od 40 do 50 let.

Prvotní příznaky jaterního hemangiomu nejsou specifické a jsou charakteristické pro mnoho onemocnění hepatobiliárního systému:

  • bolesti bolesti v pravém hypochondriu;
  • časté záchvaty nevolnosti;
  • pálení a hořkost v ústech;
  • zvětšená játra;
  • pocit stlačení v žaludku;
  • žloutenka;
  • dyspeptické jevy.
Viz též:

Diagnostika

Asymptomatičtí hemangiomy jsou během ultrazvuk, MRI nebo Multispirální CT břicha během plánované zkoušky nebo prohlídky jiných onemocnění obvykle zjištěn náhodně. K objasnění benigní povahy nádoru je zapotřebí průchod statické scintigrafie - radioizotopového výzkumu. Selektivní koncentrace radioizotopu v játrech odhaluje změněné části a patologických lézí v jaterním parenchymu a diferenciaci maligních onemocnění z benigní rozlišovat hemangiomu s cystami a Finy parazitů určit jeho velikost a umístění, a identifikovat komorbidity - difuzní změny parenchymu, portální hypertenze, hepatomegalie a tak dále

S je také zapotřebí lokalizace tumorů v pravém laloku jater předat celiakie kufru angiografie k posouzení stavu průtoku krve a přítomnost krevních sraženin v arteriální, venózní a kapilární fáze. Pro posouzení celkového stavu hepatobiliárního systému lze předepsat klinické krevní testy a jaterní vyšetření.

Podle statistických údajů jsou hemangiomy v jednom nebo dvou lalokách jater přítomny u 7% populace, přičemž se jedná o nejvyšší prevalenci u všech benigních novotvarů hepatobiliárního systému.

Léčba hemangiomu jater

U malých nádorů se léčba obvykle nevyžaduje. Pro kontrolu dynamiky procesu byl pacientovi doporučeno systematické pozorování gastroenterologou. Tři měsíce po diagnóze je předepsán kontrolní ultrazvuk nebo MRI vyšetření jater a žlučových cest. Pokud nádor nevyrůstá, pacient bude jednou nebo dvakrát ročně sledovat.

K udržení funkcí hepatobiliárního systému je důležité dodržovat šetrnou stravu a vyhnout se samoléčbě léky s hepatotoxickým účinkem. Doporučená strava pro hemangiomy jater byla vyvinuta M. Pevznerem a je známá v gastroenterologické praxi jako tabulka č. 5. Omezte spotřebu tuků, purinů, kyseliny šťavelové, soli, hrubých vláken a potravin bohatých na extrakční látky, které stimulují tvorbu trávicích enzymů. Zelenina a ovoce bohaté na vlákninu je třeba mleté, bílý chléb se v peci suší a nakrájené nasekané maso. Stravování a nápoje jsou nejlépe konzumovány v teple. Základem menu hemangiomů jater by měly být mléčné a vegetariánské polévky, neobsahující šťávu a rajčatovou kaši, vařené a pečené pokrmy; Stews mohou být přidány občas. Smažené potraviny ze stravy jsou žádoucí, aby se zcela vyloučily. Také jsou zakázány:

  • bohaté vývary;
  • červené maso a droby;
  • uzené maso a uzeniny;
  • tukové sýry a fermentované mléčné výrobky;
  • tučné ryby a konzervované ryby, kaviár;
  • houby;
  • luštěnin;
  • kukuřice, surové bílé zelí, lilky, ředkvičky, ředkvičky, okurky, zázvor, rebarbora, šťovík, špenát;
  • ječmen, ječmen a kukuřičný škrob;
  • celozrnný chléb;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • krátké pečivo a pečivo;
  • všechny druhy marinád.

Nápoje jsou nežádoucí čerstvé a koncentrované šťávy, káva, kakao, zelený čaj, carcade, sladká soda a alkohol. Pro zlepšení metabolismu bílkovin a lipidů je indikován průběh přípravků vitaminu B.12; pokud je to nutné, průběh hepatoprotektorů.

V případě růstu hemangiomatózního uzlu a výskytu alarmujících příznaků se zvažuje otázka radikálního odstranění novotvaru. Ve prospěch operace show:

  • velikost uzlu větší než 5 cm;
  • rychlý růst nádorů (více než 50% ročně);
  • stlačení krevních cév a sousedních orgánů;
  • infekce nádoru;
  • vaskulární trombóza a nekrotizace hemangiomu;
  • ruptura nádorových tkání s intraperitoneálním krvácením;
  • podezření na malignitu.
Diagnóza jaterních hemangiomů u kojenců se vyřeší samy o sobě v přibližně 80% případů.

Různé chirurgické techniky se používají k odstranění hemangiomů různých velikostí a lokalizace:

  • segmentální resekce jater - odstranění jednoho nebo více segmentů postižených hemangiomem. Hranice segmentů se určují s přihlédnutím k bilio-vaskulární struktuře;
  • lobectomie - odstranění postiženého laloku jater podél anatomické hranice;
  • hemihepatektomie - odstranění segmentů V, VI, VII a VIII pravého laloku jater s odtokem žlučových cest. Pokud je to nutné, odstraňte iv segment levého laloku.

Pro snížení objemu operace a prevenci pooperačních komplikací je před operací předepisován hormonální terapie zaměřená na snížení cévního uzlu.

Kontraindikace k radikální chirurgické léčbě jsou:

  • klíčení nádoru ve velkých žilách,
  • cirhóza jater;
  • umístění hemangiomů v obou lalokách jater;
  • více hemangiomatóz.

Alternativou k chirurgické léčbě mohou být neinvazivní techniky - skleroterapie a embolizace hemangiomů metodami radioterapie, mikrovlny a laserové terapie. Jednou slibnou oblastí je zavedení do nádorové tkáně feromagnetických částic pro generování vysokofrekvenčního elektromagnetického pole, což způsobuje výrazné zvýšení teploty v gemangiomatoznogo uzlu a masivní smrti nádorových buněk.

Možné komplikace a následky

Největší hrozbou je roztržení nádoru s rozsáhlým intraperitoneálním krvácením a velkou ztrátou krve, která může být vyvolána náhlými pohyby, nadměrným cvičením nebo úrazem břicha. Proto v případě akutní bolesti břicha trvající déle než dvě hodiny je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Na pozadí trvalého zvyšování tlaku v portálním systému jater se může objevit gastrointestinální krvácení; existuje také pravděpodobnost sepse v důsledku infekce hemangiomu nebo nekrotického tkáně hemangiomatózního uzlu v důsledku trombózy cév, které krmí nádor. Při celkové hemangiomatóze s poškozením významné části parenchymu se může objevit selhání jater a cirhóza.

Předpověď počasí

U hemangiomů s malou velikostí je prognóza příznivá: zpravidla neoplasm o velikosti až 4 až 5 cm nezpůsobuje vážné poškození zdraví a neomezuje fyzické schopnosti pacienta. Po odstranění velkých hemangiomů není vyloučena možnost relapsu. Maligní degenerace hemangiomů je velmi vzácná. Jedním z příznaků malignity může být rychlý růst novotvaru.

Prevence

Kvůli vrozené povaze patologie je těhotná žena zodpovědná za prevenci hemangiomů, zejména v případě, že již existují případy vaskulárních novotvarů jater v rodinné anamnéze. V počátečních stádiích těhotenství je důležité vyhnout se virovým infekcím, kontaktu s pesticidy a užívání silných léků s teratogenním účinkem.

Prevence komplikací hemangiomu jater závisí na chování pacienta. Pro sledování dynamiky procesu je důležité, aby se včas podstoupily plánované vyšetření a podnikli kroky při prvních známkách potíží Abyste zabránili vnitřnímu krvácení, měli byste se vyhnout traumatickým sportům nebo používat spolehlivé prostředky pro ochranu břišní oblasti a ženy by měly být upozorněny na přítomnost jaterního hemangiomu při výběru orální antikoncepce nebo před podáním hormonální léčby.


Více Články O Játra

Cyst

Léky s tukovou hepatózou

Lipidy se hromadí v játrech v důsledku zneužívání alkoholu, špatné stravy a fyzické nečinnosti.Diagnóza se potvrdí, pokud je obsah tuku 10% nebo více z celkové hmotnosti jater. Vklady jsou založeny především na 3 a 2 jaterních lalokech.
Cyst

Jak může vysušit a správně zachovat medvěd žluč

Jak sušit medvěd žluč? Nástroj je široce používán ve východní a tradiční medicíně. Bear tajemství pomáhá s dnou, nádory, patologie trávicího systému. Je důležité správně připravit fondy, jinak to nebude.