anti-HBs, protilátky

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post-očkovacích protilátek proti virové hepatitidě B.

Ruské synonymy

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Anglické synonyma

Protilátky proti povrchovému antigenu proti hepatitidě B, anti-HBs, HBsAb, IgG, IgM, protilátkám proti hepatitidě Bs, povrchovému protilátce proti hepatitidě B.

Výzkumná metoda

Jednotky míry

mIU / ml (mezinárodní milili-jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahující DNA. Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných zvířat není znám, protože u mnoha lidí je infekce bez jasných klinických příznaků a nepožadují lékařskou pomoc. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí na světě postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 000 lidí.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Můžete se nakažovat nechráněným sexuálním stykem, nesterilními stříkačkami, transfuzemi krve a transplantací orgánů dárce, navíc infekce může procházet od matky k dítěti během porodu nebo po něm (prasklinami v bradavkách). Rizikovou skupinou jsou pracovníci zdravotní péče, kteří mohou mít kontakt s krevem pacienta, hemodialyzovaní pacienti, injekční uživatelé drog, osoby s více nechráněným pohlavím, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvající několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy jsou: žlutá kůže, horečka, nevolnost, únava, testy - příznaky abnormální funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle nebo smrtelně proniknout do chronické infekce nebo ukončit úplné zotavení. Předpokládá se, že po utrpení se HBV vytváří silnou imunitou. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů na diagnostiku současné nebo odložené virové hepatitidy B. Jsou detekovány virové antigeny a protilátky za účelem zjištění stavu nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, při sledování chronické infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělit ho na několik podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Anti-HBs protilátky se začínají objevovat v krvi 4-12 týdnů po infekci, ale jsou okamžitě spojeny s HBsAg, proto v definovatelném množství mohou být detekovány až po vymizení HBsAg. Doba mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek (období "okna" nebo "sérologická mezera") může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a jsou uchovávány ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky nejsou v krvi tak dlouho uchovávány jako postinfekční. Definice Anti-HB se používá k rozhodnutí, zda je očkování vhodné. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.

Na co se používá výzkum?

  • Pro kontrolu chronické hepatitidy B (společně s definicí jiných antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
  • Určit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
  • Posoudit účinnost očkování a vývoj post imunizace po očkování.
  • Pro výběr osob s rizikovými faktory pro infekci HBV pro účely očkování.
  • Rozhodnout o vhodnosti podávání imunoglobulinů pacientům s vysokým rizikem vzniku virové hepatitidy.

Kdy je plánována studie?

  • Každých 3-6 měsíců pro kontrolu chronické virové hepatitidy B a její léčbu.
  • Pokud existuje důkaz o minulé hepatitidě s neznámou etiologií.
  • Při vyšetřování pacientů s vysokým rizikem výskytu HBV.
  • Při rozhodování o potřebě očkování proti virové hepatitidě B.
  • Několik měsíců nebo let po zavedení vakcíny.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fáze zotavení po utrpení hepatitidy B (v tomto případě není v analýze HBsAg).
  • Efektivní očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve po 5 letech).
  • Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (se současnou detekcí anti-HBs a HBsAg).
  • Absence virové hepatitidy B (s negativními výsledky z jiných studií).
  • Nedostatek imunity proti očkování.
  • Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky pro jiné antigeny a protilátky).
  • Specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být odloženo na jeden rok).
  • Po určité době se doporučuje opakovat analýzu (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může ovlivnit výsledek?

U pacientů po transfúzi krve nebo plazmatických komponent je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.

Důležité poznámky

Přítomnost anti-HBs protilátek není absolutním indikátorem úplného zotavení z virové hepatitidy B a plné ochrany proti reinfekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U takových pacientů mohou být současně detekovány protilátky proti HBs a antigenu HBs v krvi.

Doporučujeme také

Kdo dělá studii?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

  1. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I Vozianová Infekční a parazitické nemoci: ve 3 tunách - K.: Health, 2000. - svazek 1: 601-636.

Hepatitida B. Analýza anti-HBs protilátek :: co je to, přepis, výsledky, hodnota, recenze

Obsah:

Jaká je tato analýza?

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post-očkovacích protilátek proti virové hepatitidě B.

Obecné informace o analýze

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahující DNA. Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných zvířat není znám, protože u mnoha lidí je infekce bez jasných klinických příznaků a nepožadují lékařskou pomoc. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí na světě postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 000 lidí.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Lze nakazit při nechráněném pohlavním styku, za použití non-sterilní stříkačky, krevní transfuzi a transplantaci orgánů, kromě toho, infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (přes praskliny v bradavek). Rizikovou skupinou jsou pracovníci zdravotní péče, kteří pravděpodobně přicházejí do kontaktu s pacientovou krví, pacienty podstupující hemodialýzu, injekční uživatele drog, osoby s mnoha nechráněnými pohlavími, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě lehkých forem trvající několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy jsou: žlutá kůže, horečka, nevolnost, únava, testy - příznaky abnormální funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle nebo smrtelně proniknout do chronické infekce nebo ukončit úplné zotavení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vytvořila silnou imunitu. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů na diagnostiku současné nebo odložené virové hepatitidy B. Jsou určeny virové antigeny a protilátky k detekci stavu nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, při sledování chronické infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělit ho na několik podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Anti-HBs protilátky se začínají objevovat v krvi 4-12 týdnů po infekci, ale jsou okamžitě spojeny s HBsAg, proto v definovatelném množství mohou být detekovány až po vymizení HBsAg. Doba mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek (období "okna" nebo "sérologická mezera") může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a jsou uchovávány ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky nejsou v krvi tak dlouho uchovávány jako postinfekční. Definice Anti-HB se používá k rozhodnutí, zda je očkování vhodné. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.

Co to znamená, že v krvi jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě B?

Proteinové molekuly, které jsou v těle syntetizovány jako reakce na invazi virů, které infikují játra, jsou označovány výrazem "protilátky proti hepatitidě B". Pomocí těchto markerů protilátek je detekován škodlivý mikroorganismus HBV. Patogen, který se nachází v lidském prostředí, způsobuje hepatitidu B, infekční a zánětlivé onemocnění jater.

Život ohrožující onemocnění se projevuje různými způsoby: od mírných subklinických stavů až po cirhózu a rakovinu jater. Důležité je identifikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje, dokud nedojde k závažným komplikacím. Sérologické metody pomáhají detekovat virus HBV - analyzují vztah protilátek k HBS antigenu viru hepatitidy B.

Pro stanovení markerů vyšetřete krev nebo plazmu. Potřebné ukazatele se získají provedením imunofluorescenční reakce a imunochemické analýzy. Zkoušky umožňují potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, posoudit výsledky léčby.

Protilátky - co to je

Pro potlačení virů vytvářejí ochranné mechanismy těla speciální proteinové molekuly - protilátky, které detekují patogeny a zničují je.

Detekce protilátek proti hepatitidě B může naznačovat, že:

  • nemoc je v počáteční fázi, plyne tajně;
  • zánět ustupuje;
  • choroba prošla chronickým stavem;
  • játra jsou infikováni;
  • imunita byla vytvořena po zmizení patologie;
  • osoba je nosičem virů - sám sebe neublíží, ale infikuje lidi kolem sebe.

Tyto struktury ne vždy potvrzují přítomnost infekce nebo indikují ustupující patologii. Vyvinuly se také po očkování.

Detekce a tvorba protilátek v krvi je často spojena s přítomností jiných příčin: různých infekcí, nádorových nádorů, narušení fungování ochranných mechanismů včetně autoimunitních patologií. Takovéto jevy se nazývají falešně pozitivní. Navzdory přítomnosti protilátek se hepatitida B nevyvíjí.

Značky (protilátky) se produkují k patogenu a jeho prvkům. K dispozici jsou:

  • povrchové markery anti-HBs (syntetizované na HBsAg - skořápky viru);
  • anti-HBc jaderné protilátky (produkované proti HBcAg, který je součástí jádra proteinové molekuly viru).

Povrchový (australský) antigen a markery k němu

HBsAg je cizí protein, který tvoří vnější skořápku viru hepatitidy B. Antigen pomáhá viru přilnout k jaterním buňkám (hepatocyty) proniknout do jejich vnitřního prostoru. Díky němu se virus úspěšně rozvíjí a rozmnožuje. Skořápka udržuje životaschopnost škodlivého mikroorganismu, umožňuje, aby byla v lidském těle dlouhou dobu.

Plášť bílkovin je obdařen neuvěřitelnou odolností vůči různým negativním vlivům. Australský antigen může odolat varu, nezmizí během zmrazení. Protein neztrácí své vlastnosti a zasáhne alkalické nebo kyselé prostředí. Není ničeno účinkem agresivních antiseptik (fenolu a formalinu).

Uvolňování antigenu HBsAg se vyskytuje během exacerbace. Do konce inkubační doby dosáhne své maximální koncentrace (přibližně 14 dní před dokončením). V krvi zůstává HBsAg po dobu 1-6 měsíců. Poté začíná počet patogenu klesat a po třech měsících se jeho číslo rovná nule.

Pokud je australský virus v těle déle než šest měsíců, znamená to přechod choroby na chronickou fázi.

Když se při profylaktickém vyšetření objeví antigeny HBsAg u zdravého pacienta, nedospějí k okamžitému závěru, že je infikován. Nejprve potvrďte analýzu provedením dalších studií o přítomnosti nebezpečné infekce.

Lidé, jejichž antigen je detekován v krvi po 3 měsících, jsou klasifikováni jako nosič viru. Přibližně 5% těch, kteří se stali hepatitidou B, se stali nositeli infekční nemoci. Některé z nich budou nakažlivé až do konce života.

Lékaři naznačují, že australský antigen, který je v těle dlouhou dobu, vyvolává výskyt rakoviny.

Anti-HBs protilátky

HBsAg antigen se stanoví pomocí anti-HBs, což je marker imunitní odpovědi. Pokud krevní test dává pozitivní výsledek, znamená to, že osoba je infikována.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru se objevily u pacienta, když začalo obnovení. Stane se to po odstranění HBsAg, obvykle po 3-4 měsících. Anti-HB chrání lidi před hepatitidou B. Připojují se k viru a neumožňují jeho šíření po celém těle. Díky nim imunitní buňky rychle spočítají a zabíjejí patogeny, zabraňují infekci v pokroku.

Celková koncentrace, která se objeví po infekci, se používá k detekci imunity po očkování. Normální ukazatele naznačují, že je vhodné opakovaně očkovat osobu. Časem se snižuje celková koncentrace markerů tohoto druhu. Existují však zdravé lidi, jejichž protilátky proti viru existují po celý život.

Výskyt anti-HBs u pacienta (když množství antigenu klesne na nulu) se považuje za pozitivní dynamiku onemocnění. Pacient se začíná zotavovat, objevuje se po infekční imunity proti hepatitidě.

Situace, kdy se markery a antigeny nacházejí v akutním průběhu infekce, svědčí o nepříznivém vývoji onemocnění. V tomto případě se patologie postupuje a zhoršuje.

Kdy testují Anti-HBs

Detekce protilátek se provádí:

  • při kontrole chronické hepatitidy B (testy prováděné jednou za 6 měsíců);
  • u ohrožených osob;
  • před očkováním;
  • porovnat míru očkování.

Negativní výsledek je považován za normální. Je to pozitivní:

  • kdy se pacient začne zotavovat;
  • pokud existuje možnost infekce jiným typem hepatitidy.

Jaderný antigen a markery k němu

HBeAg je jaderná bílkovinná molekula viru hepatitidy B. Vypadá to v době akutního infekčního onemocnění, později HBsAg, a naopak zmizela dříve. Molekula bílkoviny s nízkou molekulovou hmotností umístěná v jádře viru naznačuje, že osoba je infekční. Když je nalezena v krvi ženy, která nese dítě, pravděpodobnost, že se dítě narodí nakaženo, je poměrně vysoké.

Výskyt chronické hepatitidy B je indikován dvěma faktory:

  • vysoká koncentrace HBeAg v krvi v časném stadiu onemocnění;
  • uchovávání a přítomnost přípravku po dobu 2 měsíců.

Protilátky proti HBeAg

Definice anti-HBeAg naznačuje, že akutní fáze skončila a infekčnost osoby se snížila. Detekuje se analýzou 2 roky po infekci. U chronické hepatitidy B je anti-HBeAg doprovázen australským antigenem.

Tento antigen je přítomen v těle ve vázané formě. Je určen protilátkami, působícími na vzorky se speciálním činidlem nebo analýzou biomateriálu odebraného z biopsie jaterní tkáně.

Krevní testování markeru se provádí ve 2 situacích:

  • po detekci HBsAg;
  • při kontrole průběhu infekce.

Zkoušky s negativním výsledkem jsou považovány za normální. Pozitivní analýza nastane, pokud:

  • infekce se zhoršila;
  • patologie prošla do chronického stavu a antigen není detekován;
  • pacient se zotavuje a v krvi jsou přítomny anti-HBs a anti-HBc.

Protilátky nejsou detekovány, pokud:

  • osoba není infikována hepatitidou B;
  • exacerbace onemocnění je v počáteční fázi;
  • infekce prochází inkubačním obdobím;
  • v chronickém stádiu byla aktivována virové rozmnožování (test pozitivní na HBeAg).

Detekce hepatitidy B, studie není prováděna samostatně. Jedná se o další analýzu k identifikaci dalších protilátek.

Anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG markery

S pomocí anti-HBc IgM a anti-HBc IgG určuje povahu průběhu infekce. Mají jednu nepochybnou výhodu. Značky jsou v krvi v sérologickém okně - v okamžiku, kdy zmizel HBsAg, anti-HBs se ještě neobjevily. Okno vytváří podmínky pro získání falešně negativních výsledků při analýze vzorků.

Sérologické období trvá 4-7 měsíců. Špatným prognostickým faktorem je okamžitý vzhled protilátek po vymizení cizích proteinových molekul.

Marker IgM anti-HBc

V případě akutní infekce se objevují protilátky IgM anti-HBc. Někdy se chovají jako jediné kritérium. Objevují se také v zhoršené chronické formě onemocnění.

Identifikace takových protilátek proti antigenu není snadné. U osob trpících revmatickými onemocněními se objevují falešně pozitivní indikátory při vyšetření vzorků, což vede k chybným diagnózám. Je-li titr IgG vysoký, anti-HBcor IgM je nedostatečný.

IgG anti-HBc marker

Po vymizení IgM z krve se v něm detekuje IgG anti-HBc. Po určitém časovém období se markery IgG stanou dominantními druhy. V těle zůstávají navždy. Ale nevykazují žádné ochranné vlastnosti.

Tento typ protilátek za určitých podmínek zůstává jediným příznakem infekce. To je způsobeno vznikem směsi hepatitidy, kdy se HBsAg produkuje v nevýznamných koncentracích.

Antigen HBe a markery k němu

HBe je antigen, který indikuje reprodukční aktivitu virů. Zdůrazňuje, že virus se aktivně množí kvůli konstrukci a zdvojování molekuly DNA. Potvrzuje závažný průběh hepatitidy B. Pokud se u těhotných žen objevují anti-HBe proteiny, naznačují vysokou pravděpodobnost abnormálního vývoje plodu.

Identifikace markerů pro HBeAg je důkazem toho, že pacient zahájil proces obnovy a odstranění virů z těla. V chronickém stádiu onemocnění detekce protilátek naznačuje pozitivní trend. Virus se přestane množit.

S rozvojem hepatitidy B vzniká zajímavý jev. V krvi pacienta vzrůstá titr anti-HBe protilátek a virů, nicméně počet antigenů HBe se nezvyšuje. Tato situace naznačuje mutaci viru. Při takovém abnormálním jevu změní režim léčby.

U lidí, kteří měli virovou infekci, zůstává anti-HBe po určitou dobu v krvi. Doba zániku trvá od 5 měsíců do 5 let.

Diagnostika virové infekce

Při provádění diagnostiky dodržují lékaři následující algoritmus:

  • Screening se provádí pomocí testů pro stanovení HBsAg, anti-HBs, protilátek proti HBcor.
  • Proveďte testování protilátek proti hepatitidě, což umožňuje hloubkové vyšetření infekce. HBe antigen a markery k němu jsou určeny. Vyšetřete koncentraci DNA viru v krvi pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR).
  • Další metody testování pomáhají při určování racionality léčby, při úpravě léčebného režimu. Pro tento účel se provádí biochemický krevní test a biopsie jaterní tkáně.

Očkování

Vakcína proti hepatitidě B je injekční roztok obsahující proteinové molekuly antigenu HBsAg. Ve všech dávkách bylo zjištěno 10 až 20 μg neutralizované sloučeniny. Často pro očkování pomocí Infanrix, Endzheriks. Ačkoliv se očkovací fondy vyráběly hodně.

Od injekce, která vstoupila do těla, antigen postupně proniká do krve. Tímto mechanismem se obrany přizpůsobují cizím proteinům a vytvářejí odpověď na imunitní odpověď.

Před očkováním protilátky proti hepatitidě B se objeví čtrnáct dní. Injekce se podává intramuskulárně. Při podkožní vakcinaci dochází k slabé imunitě vůči virové infekci. Roztok způsobuje výskyt abscesů v epiteliálním tkáni.

Po očkování podle stupně koncentrace protilátek proti hepatitidě B v krvi odhalují sílu odpovědi na imunitní odpověď. Pokud je počet markerů vyšší než 100 mMe / ml, je uvedeno, že vakcína dosáhla zamýšleného účelu. Dobrý výsledek je stanoven u 90% očkovaných osob.

Bylo zjištěno, že snížený index a oslabená imunitní odpověď jsou koncentrace 10 mMe / ml. Toto očkování je považováno za neuspokojivé. V tomto případě se očkování opakuje.

Koncentrace menší než 10 mMe / ml naznačuje, že nebyla vytvořena imunita po očkování. Lidé s takovýmto indikátorem by měli být vyšetřeni na virus viru hepatitidy B. Pokud jsou zdraví, musí se opět uvést do kořene.

Je potřeba očkování?

Úspěšné očkování chrání 95% průniku viru hepatitidy B do těla. Po 2-3 měsících po zákroku člověk rozvíjí stabilní imunitu proti virové infekci. Chrání tělo proti napadení viry.

Imunita po očkování se tvoří u 85% očkovaných. Ve zbývajících 15% nebude napětí dostatečné. To znamená, že se mohou nakazit. U 2-5% očkovaných se imunita vůbec nevytváří.

Proto po 3 měsících musí očkované osoby zkontrolovat intenzitu imunity proti hepatitidě B. Pokud vakcína neposkytla požadovaný výsledek, je třeba je vyšetřit na hepatitidu B. V případě, že protilátky nejsou detekovány, doporučuje se opakovat.

Kdo je očkován

Nejvíce očkována virovou infekcí. Toto očkování je klasifikováno jako povinné očkování. Poprvé se injekce podává v nemocnici několik hodin po narození. Pak ji položili a drželi se určitého plánu. Pokud novorozence není očkované okamžitě, očkování se provádí ve věku 13 let.

  • první injekce se podává v určený den;
  • druhý - 30 dnů po prvním;
  • třetí je, když půl roku projde po jednom očkování.

Vstříkněte 1 ml injekčního roztoku, který obsahuje neutralizované bílkovinné molekuly viru. Dejte vakcínu do deltového svalu umístěného na rameni.

Při trojitém podání vakcíny se u 99% očkovaných vyvinula stabilní imunita. On zastaví vývoj onemocnění po infekci.

Skupiny očkovaných dospělých osob:

  • infikovaných jinými typy hepatitidy;
  • každý, kdo vstoupil do důvěrného vztahu s infikovanou osobou;
  • ti, kteří mají v rodině hepatitidu B;
  • zdravotní pracovníci;
  • laboratorní technici vyšetřující krev;
  • pacienti podstupující hemodialýzu;
  • drogově závislých, kteří používají injekční stříkačku k injekci vhodných roztoků;
  • lékaři;
  • osoby s promiskuitním pohlavím;
  • homosexuálové;
  • turisté chodí na dovolenou do Afriky a v asijských zemích;
  • výkonu trestu v nápravných zařízeních.

Testy na protilátky proti hepatitidě B pomáhají identifikovat onemocnění v časné fázi vývoje, kdy je onemocnění asymptomatická. To zvyšuje šanci na rychlé a úplné zotavení. Zkoušky umožňují stanovit tvorbu chráněné imunity po očkování. Pokud je vyvinuto, pravděpodobnost nakažení virové infekce je zanedbatelná.

Anti hbs pozitivní, což znamená

"Povrchový antigen hepatitidy B" je zkratka HBs Ag z angličtiny. Tento typ viru, nazvaný australský antigen, byl původně zaznamenán v krevním séru australských domorodců. V současné době je onemocnění zjištěno v různých částech světa a virus HBs Ag je určen ke stanovení koncentrace v krvi serologickým, enzýmovým imunoanalýzou a také metodami radioimunologického testu laboratorního výzkumu. Australský antigen je onemocnění hepatitidy B, která je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění jater, která je docela častá ve všech zemích světa.

Vlastnosti viru hepatitidy B

Hlavním indikátorem infekce hepatitidou B se stal antigen HBsAg, který normálně není zjištěn u zdravého člověka. Je to směs bílkovin, lipidů, lipoproteinů buněčného původu a glykoproteinů. Tato směs tvoří vnější plášť viru. Při pronikání do lidského těla virus cirkuluje absolutně ve všech prostředích těla (sliny, krev), ale proniká výhradně do jaterních buněk, kde se tvoří virové DNA a proteiny, tj. Molekuly australského antigenu jsou reprodukovány. Poté virus opět vstoupí do krevního řečiště a přenáší se do krevního oběhu, který se dále rozšiřuje do systémů a orgánů.

Důležitou vlastností viru je vysoká odolnost proti všem druhům vlivů: odolává ohřevu až na 60 ° C, dlouhodobé zmrazení, je odolná vůči zásadám a kyselinám a navíc se nebojí léčby roztoky fenolu, formalinu a chloraminu. Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem můžeme konstatovat, jak spolehlivě je tento virus "zabalen", aby přežil v jakýchkoli, dokonce i nejnepříznivějších podmínkách. Až v lidském těle je HBs Ag, který je antigenem, nutně tvoří imunologický komplex, znamená to, že dochází k tvorbě protilátek v těle, a tak vzniká silná imunita, která chrání člověka před opakovanými útoky tohoto viru.

Tento princip je základem pro produkci vakcín, kde jsou používány inaktivované (neaktivní, oslabené) nebo geneticky modifikované viry, jejichž výhodou je, že neinfikují tělo, ale tvoří stabilní imunitu proti hepatitidě B.

Incidence hepatitidy b

Příčinný faktor hepatitidy B je jediný svého druhu u všech hepatotropních virů, včetně DNA. Jedním z jeho jmén je gepadnavirus. První část jména "hepa" je játra, "dna" je DNA, která charakterizuje její dualitu a jedinečnost. Aktivita viru, schopnost infikovat, nakažlivá a virulentní závisí na:

  1. Epidemiologická situace určitého regionu.
  2. Faktory hygienické kultury lidí, jejich životní podmínky, pracovní podmínky, dodržování pravidel osobní hygieny.
  3. Lidský věk: statistiky ukazují, že maximální náchylnost k viru (až 90%) nastává ve věku jednoho roku, náchylnost na úrovni 50% - až pět let a 5% - až třináct let.
  4. Individuální náchylnost k virovým infekcím.
  5. Typ viru (kmen).
  6. Dávky viru, které vstoupily do těla.

Způsoby přenosu viru:

  1. Parenterální cesta, kdy dojde k infekci, když vstupuje přímo do krevního řečiště nebo do sliznic. Tato cesta infekce se zpravidla vyskytuje v lékařských zařízeních během chirurgických zákroků, injekcí nesterilní stříkačky, při práci s chirurgickým nástrojem, při transfuzích krve atd.
  2. Intrauterin - přes placentu matku k dítěti. Tato cesta je také nazývána vertikálně. Přestože infekce může nastat během porodu nebo i po ní.
  3. Sexuální, s nechráněným kontaktem.
  4. Domácnost. Nejčastěji jsou lidé z mladistvých a dospívajících infikováni při tetování těla, propíchnutí, při použití osobních hygienických předmětů někoho jiného (to zahrnuje zubní kartáčky, holicí strojky).

Jak pokračuje hepatitida B?

Infekce a počáteční fáze, kdy virus zahajuje proces reprodukce v lidském těle a hromadí se v játrech, zpravidla probíhá skrytě, s téměř žádnými stížnostmi na špatné zdraví. Toto období se nazývá inkubace. Reprodukce a akumulace virů v játrech trvá až 50-60 dní.

Další fáze onemocnění - prodroma, během níž jsou stížnosti na špatné zdraví, letargii, únavu, teplotu až 37,5 ° C, ztráta chuti k jídlu ve srovnání s obvyklou normou. Stížnosti muskuloskeletálního systému, bolesti kloubů, svalů, svědění kůže, vyrážka mohou převládat. Tyto první příznaky onemocnění jsou prodromální, tj. Předzvěstí této nemoci.

Všechny tyto příznaky u různých lidí se mohou projevit různými způsoby nebo dokonce zcela chybějí. Někdy zůstávají tak neviditelné, že je člověk nepovažuje za nemoci. Prodromální období může trvat až jeden měsíc, po kterém se játra a slezina zvyšují (v polovině případů). Nejčastěji se zvyšuje koncentrace jaterních enzymů AlAt a AsAt pouze během vyšetření. Při dešifrování krevního testu se zjistila změna obsahu leukocytů. Pacienti často zaznamenávají změnu barvy stolice a intenzivní močení.

Akutní fáze je obdobím živých projevů kliniky hepatitidy B. Pravidelně začíná intenzivní žlutá kůže, žlutá pigmentace bílkovin očí. Současně vzrůstají syndromy intoxikace, zvyšuje se obsah bilirubinu, obecný i nepřímý, ačkoli žlutá kůže může zmizet ve dvou týdnech, v těžkých případech 4-6 měsíců nebo více. Ošetřující lékař se často v akutním období fixuje u pacienta s nízkým krevním tlakem, slabými zvuky srdce, výrazným dechem, záchvaty bradykardie. Ze strany nervového systému: výrazný útlak, apatie. Období trvá až 215 dní.

Mezi další příznaky: krvácení sliznic způsobené nízkým indexem protrombinů může být porucha gastrointestinálního traktu - nauzea, zvracení, průjem, bolest v játrech a slezině. Při dešifrování krevních testů: zvýšení počtu lymfocytů s celkovým poklesem počtu leukocytů je ESR snížena na minimum (až na 2-3 mm / hodinu).

Po ukončení akutní periody se může při normalizaci klinických příznaků a biochemických parametrů a morfologii (až 90%) objevit zotavení a úplné zotavení. Někdy je proces obtížnější, když je diagnostikována konkrétní fulminantní hepatitida (1% případů). Příčinou může být přistoupení superinfekce (hepatitida D). Když onemocnění vstoupí do chronické fáze, hepatitida někdy končí u stabilní remise, jaterní cirhózy (20-25% pacientů) a karcinomu (1%).

Všechno výše uvedené je typickou variantou průběhu hepatitidy B (přibližně 35% případů). To znamená, že zbývajících 65% jsou atypické formy bez projevů pigmentace kůže, sliznice. Někdy chybí všechny příznaky onemocnění.

Neexistuje žádná specifická léčba pro léčbu hepatitidy. Nezapomeňte jmenovat přísnou dietu, bohatý příjem tekutin, terapii vitaminem, stejně jako hepatoprotektor - fosfatidylcholin a stopové prvky. V závažných formách průběhu s doprovodným nedostatkem imunity je předepsáno povinné užívání imunomodulátorů a imunomodulátorů. Pokud imunita úspěšně zvládne virus, pak do konce druhého měsíce vznikne normální specifická imunita. Lidé s dobrou imunitou při detekci protilátek proti viru hepatitidy B nejčastěji nezapomínají na to, kdy měli onemocnění. Možná ho vzali za banální SARS nebo chřipku. Všichni, kteří měli až do konce svého života hepatitidu B, mají stále riziko vzniku patologických procesů v játrech.

Nosiče hepatitidy B

Nosiče antigenu HBs Ag mohou být lidé, kteří se ani v explicitní, ani v latentní formě nenacházejí s hepatitidou typu B, ale jsou také zdrojem infekce pro jiné lidi. Tato kategorie je druh infekce. Lékaři tento fenomén plně nezkoumali, ale již bylo prokázáno, že nositelé obvykle nezpůsobují poškození viru jejich zdraví.

Existují některá kritéria pro diagnostiku asymptomatického transportu. Při dekódování analýz je třeba získat následující výsledky:

  1. Histologický index aktivity zánětlivého procesu jater je velmi nízký (podle biopsie jater).
  2. Počet ALATACATů je v normálních mezích.
  3. Úroveň HBV DNA při analýze séra je menší než 105 kopií / ml.
  4. Anti-HBe - jsou přítomny.
  5. Sérový marker HBe AD je negativní.
  6. Antigen v krvi HBs Ag se stanoví po 180 dnech.

Diagnostika

Sérologický marker HBsAg je hlavní a nejspolehlivější metodou detekce infekce hepatitidy B. V séru jsou stanoveny protilátky patogenu, jeho antigeny a DNA. HBsAg pozitivní marker je přesné potvrzení onemocnění, což vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře k předepisování léčby. Negativní výsledek testu eliminuje onemocnění.

Vzhledem k celé řadě markerů může lékař získat úplný a přesný obraz o nemoci. Kromě toho pro akutní, chronické a smíšené typy hepatitidy vyvinuly své vlastní profily markerů.

V poslední době byla věnována velká pozornost fenoménu současné infekce pacienta s hepatitidou D (Delta HDV). Jeho možnosti jsou:

  1. Současná porážka dvou hepatitid najednou. Vždy probíhá ve velmi těžké formě. V chronické formě nejde, dává vysokou míru úmrtnosti. Tento jev se nazývá koinfekce.
  2. Přidání hepatitidy D je buď ve formě akutní, těžké tekoucí formy, nebo jako exacerbace pomalu se pohybující hepatitidy B. Způsob je zpravidla transformován do chronické fáze s velmi špatnou prognózou: cirhózou jater nebo onkologií. Tento jev se nazývá superinfekce. Pro objasnění diagnózy je nezbytné diagnostikovat hepatitidu D, protože virus typu delta je často parazitní na virus typu B.

Krevní testy pro HBsAg

Tato studie se provádí ve dvou kategoriích osob. První kategorií je povinný roční průzkum a analýza. Tato kategorie zahrnuje pracovníky v oblasti zdravotní péče a osoby pracující s krevami pacientů: sestry manipulačních místností, zubní kliniky, gynekologové a chirurgové, asistenti první pomoci a osoby se zvýšenou hladinou AsAt / AlAt enzymů ve srovnání s normou, pacienti, kteří potřebují chirurgické operace, dárce, těhotné ženy a nosiče viru.

Druhou kategorií je volitelná analýza. Jedná se o osoby, které mají stížnosti na špatnou chuť k jídlu, poruchy trávení, jako je nevolnost, zvracení, průjem, změna barvy moči a výkalů, stejně jako pigmentace kůže a jiné příznaky hepatitidy B.

Při zohlednění požadavků na životní úroveň a zdraví v současné době by každá odpovědná osoba, která oceňuje své zdraví, měla podstoupit zkoušku HBs Ag jednou za rok.

Jak se vyskytuje infekce hepatitidy B?

K tomu, aby došlo k infekci virové hepatitidy B, je nutné, aby krev, sliny a spermie nemocné osoby se dostaly na poškozené kosmetické tkáně - kůži nebo sliznice.
Nejčastějšími příčinami infekce hepatitidou jsou:

  1. Injekční užívání drog
  2. Přirozené porodení u ženy s hepatitidou
  3. Promiskuózní sex
  4. Netradiční sexuální styk
  5. Při léčbě zubů - pokud jsou nástroje špatně sterilizovány
  6. Po transfuzi krve nebo jejích složkách
  7. Při tetování
  8. V chirurgických operacích - použití nesterilních nástrojů

Jiné metody infekce jsou však možné - pomocí jednoho holicího strojku nebo depilátoru, jedné zubní kartáčky atd. Stojí za zmínku, že pro infekci postačí dostat do krve zdravého člověka část kapky krve, která je neviditelná dokonce s očima. Proto je tato infekce považována za vysoce nákazlivá a vyžaduje zvláštní léčbu u lidí s vysokým rizikem infekce.

Kdo je nejčastěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Závislými
  • Děti infikované matky (během přenosu je pravděpodobnost přenosu vysoká)
  • Nenávistný sexuální styk
  • Sexuální menšiny a jiné osoby, které praktikují perverzní formy pohlaví
  • Zdravotní pracovníci
  • Osoby, které vykonávají tresty ve vězení

Není možné dostat hepatitidu B:

  • Handshakes
  • Pokud kýcháte nebo kašle
  • Při komunikaci s osobou
  • S objsem
  • S polibkem na tváři
  • Používání běžných jídel

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?

Bezprostředně po infekci pacient nevidí žádné příznaky nebo známky poškození jater - může se objevit později - během několika měsíců.

Symptomy virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolesti kloubů
  • Zvýšená tělesná teplota (není spojena s nachlazením, střevním onemocněním nebo ledvinami)
  • Svědění všude
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Mírná bolestivost v pravém hypochondriu
  • Icterická kůže a oční bílé
  • Tmavá barva moči (barva silného černého čaje)
  • Bílá stolička (šedavá nebo lehká hlína)

Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních fázích vývoje onemocnění, pouze laboratorními testy nebo rychlým testem.

Protilátky proti hepatitidě B jsou indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všichni detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída Anti-HBc, IgM a IgG).

O toxické (alkoholické) hepatitidě si přečtěte článek: Toxická hepatitida

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

HBsAg je povrchová molekula proteinu viru hepatitidy B. Tento protein je zodpovědný za schopnost viru selektivně přilnout k jaterním buňkám a pronikat do vnitřku buňky. Tento antigen se zpravidla detekuje 3-5 týdnů po infekci virem. Antigen je detekován v důsledku laboratorních krevních testů - sérologického testu na markery hepatitidy (v současnosti se používá ELISA).

Co znamená pozitivní HBsAg (australský antigen)?

Bylo zjištěno během 3-5 týdnů od doby infekce hepatitidou.
Detekce tohoto antigenu může znamenat:

  • Akutní virová hepatitida B - v kombinaci s HBsAg, HBeAg, anti-HBc celkem, detekce HBV DNA (diagnostika PCR)
  • Chronická virový hepatitida B - při kombinaci s pozitivním HBeAg, vysokým titrem anti-HBc celkem, detekcí HBV DNA (diagnostika PCR).
  • Zdravý transport - pokud je kombinován s určením celkového titru anti-HBc
  • Řešená akutní hepatitida B - v kombinaci s pozitivním množstvím anti-HBc a anti-HBe, detekce HBV DNA (diagnostika PCR),

HBeAg - co to je?

HBeAg - pod touto zkratkou se rozumí: jádro proteinu viru hepatitidy B. Detekce tohoto ukazatele v krvi naznačuje vysokou virovou aktivitu. Zpravidla se titr tohoto antigenu zvyšuje souběžně s násobením virů. Detekce HBeAg naznačuje vysokou pravděpodobnost infekce krví takového pacienta. Tato analýza má velký význam při léčbě těhotenství u ženy s hepatitidou a při rozhodování o způsobu podání (vaginální dodávka / císařská sekce), aby se minimalizovala pravděpodobnost infekce dítěte.

Co znamená pozitivní HBeAg?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronické hepatitidy)
  • Vysoká virulence (schopnost infikovat)
  • Nedostatečná léčba
  • Špatný znak pro obnovení

HBcAg - co to je?

HBAAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. Avšak v krevní zkoušce je možné stanovit protilátky proti této bílkovině - celkové anti-HBc (celkové) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky se produkují na počátku onemocnění - v případě akutní hepatitidy s chronickou hepatitidou IgM se detekují anti-HBs pouze s vysokou aktivitou viru - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhózy si přečtěte článek: Cirhóza

Co je anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - protilátky proti povrchovému proteinu viru hepatitidy B - HbsAg. Když imunitní systém přichází do styku s proteinem viru, syntetizují se protilátky specifické pro tento protein, které zabraňují infiltraci jaterních buněk. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry a zabránit šíření infekcí v těle.

Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?

anti-HBc (celková) (HBcAb) je protilátka proti hepatitidě B jaderného proteinu HbcAg. Když imunitní systém přichází do kontaktu s proteinem viru, syntetizují se protilátky specifické pro tento protein, které se k němu připojují a zabraňují šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry a zabránit šíření infekcí v těle.
Co znamená detekce anti-HBc (celková) (HBsAb)?

  • Přítomnost imunity proti virové hepatitidě B po očkování
  • Přítomnost minulé virové hepatitidy a její úplné samoléčení
  • Přítomnost této značky v krvi neukazuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Výskyt onemocnění můžete posoudit pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo vyhodnocením změn v titeru protilátek v průběhu času.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - co to je?

Tento typ protilátek je součástí stanoveného anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM je však časná forma protilátek, která se tvoří během počáteční fáze boje proti infekci.

Co zjišťuje IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

anti-HBe (celková) (HBeAb) je protilátka proti jadernému proteinu hepatitidy B, HbeAg. Když imunitní systém přichází do kontaktu s proteinem viru, syntetizují se protilátky specifické pro tento protein, které se k němu připojují a zabraňují šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry a zabránit šíření infekcí v těle.
Co znamená detekce anti-HBe (HBeAb)?

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

U jaterních testů v diagnostice virové hepatitidy (bilirubin, AlAt, AsAt) si přečtěte článek: Krevní test na onemocnění jater

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

U tohoto druhu diagnózy je zjištěn genetický materiál samotného viru - jeho DNA. Tato laboratorní studie nám umožňuje přesně posoudit nejen přítomnost nebo nepřítomnost virové DNA, ale také vyhodnotit její koncentraci v krvi (virovou zátěž). Tento indikátor (virové zátěž) odhadují lékaři během antivirové léčby. Čím je virové zatížení nižší, tím úspěšnější je léčba.

Co virus virové detekce (HBV-DNA)?

Tento indikátor naznačuje, že v těle se virus rozmnožuje - a existuje aktivní virovou hepatitidu.

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

Přečtěte si o léčbě hepatitidy v článku: Hepatitida

Jsou možné těhotenství a kojení u hepatitidy B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mají zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy B je poměrně velký, proto není schopen penetrovat placentu do krve dítěte. Infekce se může vyskytnout v rozmezí 5-10% kvůli oddělení placenty, amniocentéze a dalším postupům, které mohou poškodit plodovou buňku a vstup mateřských krevních částic do amniotních vod obklopujících plod.

Dítě se s největší pravděpodobností nakazí během porodu v kontaktu s mateřskou krví a vaginální sekrecí. Během přirozeného porodu u nemocných žen se infekce dítěte vyskytuje v 70% případů u žen, které nosí virus v 10%. Císařským porodem pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Dítě narozené infikované matce, do 12 hodin po narození, je podáván imunoglobulin k neutralizaci viru, který by mohl vstoupit do těla. Jeden měsíc po narození se provádí očkování proti hepatitidě B.

Kojení s hepatitidou B je možné. Ačkoli mohou být detekovány jednotlivé viry v mateřském mléce, infekce tímto způsobem nedochází. Kojení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléce. Proto se u matek s chronickou hepatitidou a u žen, jejichž krve se nachází australský antigen, doporučují lékaři krmení dítětem mateřským mlékem.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě B je nezbytná pro všechny. Proto je součástí povinného kalendáře očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, očkování se provádí ve věku 13 let.

Schéma očkování

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se injektuje do deltového svalu ramene.

  • První dávka je v určený den.
  • Druhá dávka - měsíc po prvním očkování.
  • Třetí dávka je 6 měsíců po prvním očkování.

Po zavedení trojnásobné rezistentní imunity se produkuje u 99% očkovaných a zabraňuje vzniku onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých Očkování proti hepatitidě B

  • Osoby infikované jinými typy virové hepatitidy (C, D);
  • Rodinní příslušníci pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuálními partnery;
  • Lékaři;
  • Lékaři;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti na hemodialýze - zařízení "umělé ledviny";
  • Lidé, kteří injekčně podávají drogy;
  • Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů;
  • Lidé, kteří praktikují homosexuální kontakt;
  • Lidé cestující do zemí v Africe a východní Asii;
  • Vězni ve věznicích.

Jak léčit hepatitidu B (B) lidové prostředky?

Léčba hepatitidy typu B s lidovými prostředky je zaměřena na odstranění toxinů, udržování jater a posílení imunitního systému.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů z střev. Ve sklenici mléka promíchejte čajovou lžičku drceného uhlí. Můžete použít aktivované březové dřevo nebo lékárnu (5-10 tablet). Částice uhlí a molekuly mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich vylučování. Nástroj se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné stigmy snižují hladinu bilirubin v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, uvolňují žloutenku. 3 polévkové lžíce. l suché kukuřičné špetky nalijte sklenici vařené vody a inkubujte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Bujón se ochladí 45 minut a zfiltruje. Kukuřičné přítlačky jsou stlačeny a objem odvaru je 200 ml vroucí vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Trvejte infúzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar z kořenů čekanky zlepšuje sekreci žlučníku a činnost trávicího systému jako celku má imunotechovací efekt. 2 lžíce kořenů čekanky nalijte 500 ml vroucí vody a nechte 2 hodiny. Vyčistěte filtr a přidejte 2 polévkové lžíce. l med a jednu čajovou lžičku jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Hepatitida citrónová šťáva se nedoporučuje, navzdory skutečnosti, že tento recept se často nachází na specializovaných místech. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je kontraindikován u hepatitidy.

Pozor! Během léčby hepatitidy B s lidovými léky je nutné přísně dodržovat dietu č. 5 a zcela se vzdát alkoholu.

Léčba hepatitidou B s lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit onemocnění, vzhledem k tomu, jak je těžké léčit. Proto bylinky a homeopatické léky mohou být používány jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem.

Jak se chovat, jestliže blízký příbuzný má hepatitidu B (B)?

Příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B jsou zvláště ohroženi. Chcete-li se chránit, musíte zvážit charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud dojde ke kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi, může dojít k infekci.

Preventivní opatření proti hepatitidě B (B) pro členy rodiny pacienta nebo nositele

  • Očkat je proti hepatitidě B. Očkování je hlavním prostředkem prevence hepatitidy B.
  • Odstraňte sdílení položek, na kterých může být pacientova krev uložena. Patří sem předměty, které mohou zranit pokožku: příslušenství pro manikúru, holicí strojky, epilátory, zubní kartáčky, čisticí prostředky.
  • Odstraňte sdílení stříkaček.
  • Vyhněte se nechráněnému sexu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Zabraňte kontaktu s krví pacienta. Pokud je to nutné, ošetřete ho ranou a noste gumové rukavice.

Nemůžete dostat hepatitidu B přes handshake, obejmout nebo používat nádobí. Onemocnění není přenášeno vzdušnými kvapky při mluvení, kašli nebo kýchání.

Co je pro hepatitidu B (B) nebezpečné?

90% případů akutní hepatitidy B se zotavuje. Takže pro lidi s normální imunitou se to stane po dobu 6 měsíců. Ale pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, co je nebezpečné pro hepatitidu B. Informace o komplikacích vedou k citlivé léčbě a dietě.

Komplikace hepatitidy B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. Vyskytuje se u 5% postižených dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále má ničivý účinek. Zotavení z chronické hepatitidy B se objevuje pouze u 15% pacientů.
  • Fulminantní forma hepatitidy se vyskytuje u 0,1% pacientů. Tento průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají léčbu kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají obrovskou smrt jaterních buněk. Projevy: kromě "jaterních příznaků", extrémní vzrušení, těžká slabost, křeče a následně kóma se vyvíjí.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovými tkáněmi a tělo nemůže vykonávat svou funkci. Výskyt cirhózy: "medúza" - rozšíření žilných žil na kůži břicha, horečka, slabost, ztráta hmotnosti, poruchy trávení, špatná tolerance stravy.
  • Rakovina jater komplikuje průběh onemocnění v 1-3% případů. Rakovina se může rozvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění, protože buňky poškozené tímto virem jsou náchylné k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u závažné fulminantní akutní hepatitidy. Jedna nebo více funkcí jater je narušeno. Unmotivovaná slabost, edém, ascites, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, koma se vyvíjí.
  • Nosič viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří mají akutní formu. V tomto případě chybí příznaky onemocnění, ale virus cirkuluje v krvi a nositel může infikovat jiné lidi.

Percento komplikací hepatitidy B je poměrně malé a lidé s normální imunitou mají veškerou šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržovány doporučení lékaře.

Obsahuje HbsAg

Vnější plášť viru takového zákeřného onemocnění, jako je hepatitida B, je vícesložkový. HbsAg je zahrnut v jeho složení, jeho funkcí je proces buněčného vychytávání tohoto viru.

Poté, co virus vnikne do jater (a tento orgán je pro něj příznivým prostředím), začne produkovat nové DNA buňky a proteiny, jsou nezbytné pro jeho další šíření. Pak virus vnikne do krevního řečiště a šíří se po těle.

Hepatitida B je velmi nebezpečné onemocnění. Jeho léčba je zpravidla obtížná a nejčastěji je možné symptomy odstranit jen na chvíli. Pokud se léčba zahájí bezprostředně po objevení prvních příznaků, získaná imunita nedovolí, aby se v budoucnu znovu objevila nemoc. V tomto případě lékaři zjistí úplné zotavení.

Ale pokud čas unikne a akutní období vývoje patologie prošlo bez lékařského zásahu, stejně jako v případě poklesu imunitních sil nemocných, může být onemocnění chronická.

HbsAg se nazývá australský antigen, protože byl poprvé nalezen v krvi domorodých lidí v Austrálii.

Má úžasné vlastnosti:

  • odolnost vůči fyzikálnímu namáhání (nemění jeho vlastnosti během mražení a při teplotě 60 ° C);
  • nepodléhá chemickému vlivu (dobře přenáší kyselé i alkalické prostředí);
  • dokonale přežívá za nepříznivých podmínek pro jiné antigeny.

Všechny tyto vlastnosti komplikují způsoby boje proti viru hepatitidy B. Antigen je určen analýzou venózní krve, protože je markerem viru této nemoci.

Kdo je předepsán pro HbsAg?

Každý, kdo chce zkontrolovat značení hepatitidy B v krvi, může podstoupit tento test.

Především by měla být tato studie provedena těm, kteří tyto sami sebe zjistili:

  1. Špatná chuť k jídlu.
  2. Nevolnost
  3. Patologie moči a výkalů (barva moči piva, výkaly - světlá barva).
  4. Žloutnutí oční sklery.
  5. Žlutozelená pleť.

Kromě toho existuje seznam skupin lidí, kteří podle povahy své činnosti musí být pravidelně vyšetřováni na přítomnost takového antigenu.

Patří sem:

  • lékaři, kteří interagují s pacientovou plazmou;
  • pacienti, u kterých je zaznamenána jakákoli chirurgická intervence;
  • dárci krve (dárci);
  • nosiče viru hepatitidy B;
  • pacientů s diagnózou chronické nemoci hepatitidy B;
  • lidé, kteří mají zvýšené hladiny jaterních enzymů AlAT a AsAT;
  • těhotné ženy.

HBsAg - antigeny a anti-HBs protilátky proti němu

Bylo zjištěno, že vnější obal viru obsahuje protein nazývaný antigen HBsAg (australský antigen). Antigen zajišťuje životaschopnost viru a umožňuje mu zůstat dlouho v lidském těle. Zajišťuje také stabilitu enzymů, zvýšenou teplotu a syntetické povrchově aktivní látky.

HBsAg vystupuje, když se onemocnění rozvíjí akutně. Obvykle se začne hromadit v posledních dvou týdnech inkubační doby a pokračuje tam od jednoho měsíce do šesti měsíců od nástupu onemocnění. Pak asi za tři měsíce je jeho koncentrace snížena na nulu.

Pokud trvá delší dobu, znamená to přechod choroby na chronickou formu.

Detekce HBsAg u zdravého člověka během rutinní prohlídky však neukazuje 100% přítomnost onemocnění. V tomto případě musí být tato analýza potvrzena dalšími studiemi o přítomnosti hepatitidy B.

Přítomnost HBsAg v krvi po dobu delší než tři měsíce umožňuje přidělit osobu skupině nosičů tohoto antigenu. Po onemocnění zůstává přibližně 5% pacientů nositelem infekce. Některé z nich zůstávají infekční po celý život.

Existuje verze, že tento antigen po dlouhém pobytu v těle je schopen zahájit vývoj rakoviny.

Anti-HBs - celkové protilátky proti hepatitidě B, které jsou nejdůležitějším ukazatelem imunitní odpovědi na zavedení viru. Je-li jeho hodnota v důsledku analýzy pozitivní, potvrdí přítomnost onemocnění. Celkové protilátky v těle proti hepatitidě B se tvoří pouze tehdy, když začne hojivý proces, přibližně 3-4 měsíce poté, co ledviny odstraní antigen HBsAg. Anti-HBs - protilátky, které tělu poskytují ochranu před hepatitidou B.

Jedná se o celkovou kvantitativní hodnotu protilátek proti hepatitidě B, ke kterým dochází po infekci, slouží k určení přítomnosti imunity po očkování. Je to míra jejich obsahu v krvi, což určuje potřebu dalšího očkování.

Postupně se sníží celkový počet protilátek tohoto typu, ale existují i ​​případy celoživotního života u již zdravého člověka.

Vzhled anti-HB u nemocné (pokud koncentrace antigenu má tendenci k nule) se pozitivně hodí a znamená začátek oživení a skutečnost, že se vyvinula postinfekční imunita. Pokud během akutního průběhu hepatitidy jsou detekovány obě protilátky a antigeny, je to nepříznivé diagnostické znamení, které signalizuje zhoršení stavu.

Výzkum protilátek v těle proti hepatitidě B je předepsán:

  1. Při kontrole chronické formy onemocnění (každých šest měsíců).
  2. Při vyšetřování ohrožené osoby.
  3. Rozhodnout o očkování.
  4. Ovládat výsledky očkování.

Normální analýza je negativní. Její hodnota je pozitivní:

  1. U pacientů s rekonvalescí.
  2. S účinnou vakcinací.
  3. Pokud je to možné infekce jiným typem hepatitidy.

HBc IgM a anti-HBc protilátky IgM (celkové protilátky)

Je možné zvolit hbcoreag (celkové protilátky, které se objeví po kontaktu s virem hepatitidy B) z biomateriálu, který se užívá v játrech. Volné v krvi, které neexistují. Vzhledem k vysoké imunogenitě se objevují protilátky proti tomuto antigenu již v inkubační době, a to ještě před vznikem vysokých hodnot ALT.

HBc IgM (imunoglobulin) je hlavním ukazatelem akutní hepatitidy, je přítomen v těle po dobu až jednoho roku a zcela vymizí po nástupu. V chronické formě onemocnění se může objevit pouze v akutní fázi.

HBc IgG se objevuje ve stejném období jako imunoglobuliny třídy M a přetrvává v těle po celý život.

Lékaři v mnoha zemích jsou toho názoru, že je nutné stanovit nejen HBsAg (pozitivní nebo negativní antigen), ale také celkové hodnoty anti-HBs.

Tyto souhrny charakterizují akutní průběh onemocnění. Obvykle tento typ protilátky vždy chybí.

Antigeny HBc IgM jsou detekovány v krvi na samém začátku akutní a někdy na konci inkubačních období. Jejich přítomnost znamená rychlou reprodukci a šíření viru. Po několika měsících jsou nahrazeny protilátkami IgG.

Analýza, která určuje celkové předepsané imunoglobuliny:

  1. Pokud je podezření na hepatitidu (i když test HBsAg je negativní).
  2. Pokud je podezření, že pacient trpěl hepatitidou neznámého typu.
  3. Při monitorování stavu pacienta.

Výsledkem pozitivní analýzy pro stanovení celkových imunoglobulinů je:

  1. Akutní průběh onemocnění.
  2. Chronická hepatitida.
  3. Dříve trpěla choroba.
  4. Přítomnost mateřských protilátek.

HBeAg - antigeny a anti-HBeAg - protilátky

Jedná se o protein viru hepatitidy B. Při vývoji akutní fáze onemocnění je antigenem indikátor infekčnosti pacienta. Například její přítomnost v krvi těhotné ženy naznačuje vysokou pravděpodobnost možné infekce plodu.

HBeAg se objeví o několik dní později než HBsAg a zmizí o něco dříve.

Antigen HBeAg je nízkomolekulární polypeptidový protein. Je součástí jádra viru hepatitidy B. Vysoké hodnoty HBeAg v lidské krvi na počátku onemocnění, při zachování jeho přítomnosti po více než dva měsíce, jsou příznakem vývoje chronické formy onemocnění.

Přítomnost anti-HBeAg indikuje konec akutní fáze onemocnění a snížení infekčnosti pacienta. Mohou být detekovány analyzováním několika let po onemocnění. V chronické formě tyto protilátky koexistují s australským antigenem.

Analýza tohoto antigenu je předepsána v takových případech:

  1. Při detekci HBsAg.
  2. Při sledování průběhu hepatitidy.

Obvykle by výsledky měly být záporné.

Analýza ukazuje hodnotu "pozitivní" z následujících důvodů:

  1. Dokončení akutního období onemocnění.
  2. Chronická forma onemocnění s nízkou virulencí (absence odpovídajícího antigenu v krvi).
  3. Hojivý proces je podmíněn dostupností anti-HBs a anti-HBc.

Důvody pro nepřítomnost těchto protilátek v krvi:

  1. Osoba je zdravá a ve svém těle není žádný virus hepatitidy B.
  2. Samotný začátek akutního stavu onemocnění nebo inkubační doby.
  3. Chronická forma ve fázi aktivní reprodukce (analýza HBeAg je pozitivní).

Tato analýza není použitelná při diagnostice hepatitidy B. Je to doplněk k jiným značkám.

Očkování

Očkování proti hepatitidě B jsou roztoky, které zahrnují antigenní protein HBsAg aplikovaný na hydroxid hlinitý s přidáním speciální konzervační látky. Každá část vakcíny obvykle obsahuje od 10 do 20 ug antigenu.

Po požití hydroxidu hlinitého začíná postupné uvolňování antigenu v krvi, což umožňuje tělu přizpůsobit se cizím buňkám a vyvinout imunitní odpověď. Protilátky v krvi na hepatitidu B začínají tvořit přibližně 2 týdny po očkování. Injekce se provádí intramuskulárně, protože subkutánní podání nedovolí vyvinout dostatečnou imunitu a je plné vývoje subkutánních abscesů.

V současnosti jsou pro očkování nejčastěji používány takové léky jako Infanrix a Endzheriks. Existují však další drogy a výrobci.

Pokud po očkování u člověka provedete uvolňování protilátek v krvi, pak podle jejich úrovně můžete určit stupeň imunitní odpovědi těla. Pokud jejich koncentrace přesahuje 100 mMe / ml, má se za to, že cíl očkování byl dosažen. Tento výsledek je dosažen u 90% populace.

Výsledek pod normální nebo slabou imunitní odpovědí je obsah 10 mMe / ml. To znamená, že výsledek očkování je neuspokojivý a vyžaduje se opětovné zavedení.

Hodnota indexu pod 10 mMe / ml se nazývá nedostatek imunitní odpovědi. Pokud analýza přinese takový výsledek, je nutné provést úplné vyšetření těla na přítomnost viru v krvi. Pokud je člověk zdravý, doporučte nový způsob očkování.

Jaká je tato analýza?

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post-očkovacích protilátek proti virové hepatitidě B.

Obecné informace o analýze

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahující DNA. Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných zvířat není znám, protože u mnoha lidí je infekce bez jasných klinických příznaků a nepožadují lékařskou pomoc. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí na světě postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 000 lidí.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Lze nakazit při nechráněném pohlavním styku, za použití non-sterilní stříkačky, krevní transfuzi a transplantaci orgánů, kromě toho, infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (přes praskliny v bradavek). Rizikovou skupinou jsou pracovníci zdravotní péče, kteří pravděpodobně přicházejí do kontaktu s pacientovou krví, pacienty podstupující hemodialýzu, injekční uživatele drog, osoby s mnoha nechráněnými pohlavími, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě lehkých forem trvající několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy jsou: žlutá kůže, horečka, nevolnost, únava, testy - příznaky abnormální funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle nebo smrtelně proniknout do chronické infekce nebo ukončit úplné zotavení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vytvořila silnou imunitu. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů na diagnostiku současné nebo odložené virové hepatitidy B. Jsou určeny virové antigeny a protilátky k detekci stavu nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, při sledování chronické infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělit ho na několik podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Anti-HBs protilátky se začínají objevovat v krvi 4-12 týdnů po infekci, ale jsou okamžitě spojeny s HBsAg, proto v definovatelném množství mohou být detekovány až po vymizení HBsAg. Doba mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek (období "okna" nebo "sérologická mezera") může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a jsou uchovávány ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky nejsou v krvi tak dlouho uchovávány jako postinfekční. Definice Anti-HB se používá k rozhodnutí, zda je očkování vhodné. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.


Více Články O Játra

Hepatitida

Efektivní a bezpečné choleretické látky se stárnutím žluči

Cholestáza je snížení současného obsahu žlučníku, které je důsledkem různých onemocnění jater, podvýživy, parazitických infekcí nebo onemocnění endokrinního systému.
Hepatitida

3 možnosti očkování proti hepatitidě B

K vypuknutí hepatitidy dochází i v rozvinutých zemích Evropy. Podle posledních údajů bylo v evropských zemích zaznamenáno přibližně 3 000 případů onemocnění. Infekce, která vstupuje do těla, je zásobována krví do jater, kde je filtrována krev a patogeny se začnou dobře množit na buňkách orgánu.