Antibiotická léčba cholecystitidy

Zánět střeva, jater a žaludku v kontaktu se šíří do žlučníku kvůli jeho lokalizaci, anatomickým a funkčním vazbám. Šance na infekci ze vzdálených ložisek s krví při chronické tonzilitidě, karyózních zubů, sinusu je možné. Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji bakterie, méně často - houby, viry. Aktivace podmíněně patogenní flóry si zaslouží zvláštní pozornost.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou zahrnuty do povinné schémy terapeutických opatření. Přípravky této skupiny jsou předepsány lékařem v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický průběh závisí na tom, které antibakteriální látky se používají při léčbě.

Jaké jsou příčiny antibiotik?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost růstu bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den onemocnění nebo exacerbace a po třech dnech na 80%.

Nejčastějšími příčinami cholecystitidy během infekce střev jsou:

Pokud je vzdálené chronické zaostření, pak z něj přes lymfy a krev proudí do žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

  • protei;
  • tyfus a paratyfidový bacil;
  • houby Candida.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léku je třeba mít na paměti, že v případě nekalkulovaného chronického zánětu se často vyskytuje v žlučníku směsná flóra.

Při výskytu chronické cholecystitidy je důležitá parazitní infekce:

Giardia jsou v současné době považovány za prostředek ničení:

  • 5-násobné zvýšení infekčních vlastností Escherichia coli;
  • snižuje imunitu;
  • způsobující dysfunkci žlučových cest.

Ale nejsou považovány za příčinné činitele cholecystitidy, protože:

  • Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít v žluči;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z duodena;
  • nezískaly morfologické výsledky, které prokazují proniknutí do stěny žlučníku.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • pokud možno citlivě citlivá na zjištěnou flóru;
  • když vstoupí do těla, je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Co antibiotiky cholecystitidy nejsou ukázány?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je nezbytně nutno vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede k rozpadu tvorby enzymů nedostatečné uzavření sféřice Oddi a zvýšení tlaku v duodenu.

V takových podmínkách vznikl duodenobiliární reflux (vrhání obsahu duodena do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují non-bakteriální zánět, "enzymatickou cholecystitidu". Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.

Jak zjistit indikace pro předepisování antibiotik?

Indikace pro použití antibiotik se zjistí počínaje dotazováním a vyšetřením pacienta. Obvykle se pacient obává:

  • nestabilní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu napravo;
  • kolika podél střev;
  • časté uvolněné stolice;
  • nevolnost, zvracení;
  • teplota zvýšená nad 38 stupňů.

Krevní testy odhalují:

  • leukocytóza s posunem doleva;
  • Zvýšení ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti použití antibiotik, výběr dávky a způsob podání léku trvá pouze u lékaře. Věnujeme pozornost velkému poškození samošetření.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Při volbě se lékař řídí některými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepisovat lék s osvědčenou citlivostí na identifikovanou látku způsobující cholecystitidu. Bez času nebo příležitosti čekat na výsledky tanku. analýza použití širokospektrálních antibiotik, pak při obdržení závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahrazené jinou.
  2. Dávka se vypočte na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
  3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární podání. Vezměte pilulky uprostřed zvracení a dyspepsie je nemožná.
  4. Léčba by měla trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj odolných patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie je nezbytné předepisovat vitaminy (skupiny B, C). Jsou to koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, tyto látky mají podpůrný protizánětlivý účinek.
  6. V přítomnosti smíšené flóry, souběžných chronických onemocnění, je možné předepisovat antibiotické kombinace s jinými léky. To by mělo brát v úvahu kontraindikace a kompatibilitu.

Jaké antibiotika jsou potřebné při cholecystitidě?

Následující léky mají nejúčinnější účinky při cholecystitidě. Erytromycin je farmakologická skupina makrolidů, je v blízkosti působení penicilinů, zpomaluje násobení streptokoků a stafylokoků.

Podává křížovou alergickou reakci s jinými léčivy ze skupiny (oleandomycin), které jsou posilovány tetracyklinem. Nevýhodou je výroba pouze ve formě pilulky, jsou opilí pacienty pouze s mírným zánětem.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, zabíjí bakterie a ničí buněčnou stěnu. Efektivní proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, Escherichia coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při použití společně zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Zkoušky srážení krve by měly být monitorovány.

Levomycetin je širokospektrální antibiotikum, ale pro cholecystitidu je rozumné předepisovat to jen se zavedeným patogenem (tygová tyfusová horečka a paratyfidní horečka, salmonelóza, bakterie dyzentérie). Má slabý účinek proti klostridiím, protozoám, pyokyanickým tyčkám. Používá se v pilulkách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulační léky;
  • barbituráty (hypnotika).

Amoxiclav - jako lék z řady penicilinů je zvýrazněn kyselinou klavulanovou, a proto má široké spektrum účinku. Aplikujte i při identifikaci kmenů rezistentních na ampicilin. Zničí bakterie prostřednictvím vazby receptorového aparátu buněk, blokujících enzymů.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití. Nemůže se používat společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy kvůli poklesu účinnosti léčiva.

Skupina "chráněných" penicilinů (kyselina klavulanová a tazobaktam, které inhibují enzymy mikroorganismů) zahrnují:

  • Timentin (Ticarcillin + kyselina klavulanová);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se odkazuje na kombinovanou formu antibiotik, je k dispozici v kapslích a injekce, je kapalná směs solí Ampicillin a Oxacillin v poměru 2: 1. Vhodné pro intravenózní podání. Rychle vstoupí do žlučníku. Ovlivňuje širokou škálu infekcí.

Gentamicin - patří do skupiny aminoglykosidů, ničí patogenní mikroorganismy ničením syntézy bílkovin, je účinný v případech etiologie cholecystitidy způsobené:

  • střevní tyčinky;
  • Staphylococcus;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella a další.

V žluči nevytváří dostatečnou koncentraci, proto se používá v kombinaci. Má negativní vliv na ledviny, nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

  • během těhotenství a kojení;
  • v případě poškození jater, ledvin;
  • vyžadovat opatrnost u krevních onemocnění.

Použití kombinované léčby

Dokonce i moderní léky třídy generací cefalosporinů II a III nemají vždy dostatečnou účinnost při těžké cholecystitidě. Hrozba tvorby empyému (abscesu) v žlučníku, peritonitida s průnikem do břišní dutiny vyžaduje použití kombinací antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin.

Takže s metronidazolem se tvoří aktivní kombinace cefalosporinů:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

Další možností: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. V tomto případě se některé léky podávají intravenózně, jiné - intramuskulárně. Používá se místo gentamicinu sizomycin, jelikož nosokomiální kmeny mikroorganismů poskytují až 90% rezistenci na gentamicin.

Aby se odstranily vedlejší účinky aminoglykosidů, doporučují se kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovějších penicilinů:

  • Ceftazidim (může být nahrazen přípravkem Fortum nebo Tazicef) + Flucloxacilin.
  • Cefipime (patří do čtvrté generace cefalosporinů) může být nahrazen přípravkem Maxipime, který se používá v kombinaci s metronidazolem.

Jaké komplikace bychom se měli vyvarovat při léčbě antibiotiky?

Každý organismus má individuální citlivost a charakteristiky absorpce léku, které nelze předem předvídat. Na pozadí aplikace potřebných dávek antibiotik a po ukončení léčby se mohou objevit následující nežádoucí komplikace:

  • alergické projevy s různou závažností, od kopřivky (kožní vyrážka) až po anafylaktický šok;
  • záchvaty bronchospasmu s udušením;
  • významné snížení imunity;
  • spojování se s houbovou infekcí;
  • intestinální dysbióza, projevující se nestabilní židle, konstantní břišní distenze.

Aby se zabránilo možnému negativnímu účinku, měli by pacienti dodržovat doporučení lékaře. Pokud se objeví neobvyklé známky, informujte o tom lékaře. V žádném případě tyto jevy netolerují.

Zbavte se houb pomáhá Nystatinu. Někdy je předepisována paralelně s antibiotiky. Probiotika a dieta pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních příznaků cholecystitidy.

Antibiotická léčba by měla být pečlivě porovnávána mezi indikací a mechanismem účinku léků. Proto vyžaduje zvláštní znalosti a zkušenosti. Nezávislé použití je nejen nepřesvědčivé, ale také způsobuje značné škody na lidském zdraví.

4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie, doprovázená:

  • zánět žlučníku;
  • intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé subkostální oblasti;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení s příměsí žluče;
  • vznik laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známky poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí úlohu ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení výtoku žluče spojeného s obstrukcí žlučovodu s kamenem, hlenem, detritusem, Giardia) a infekcí žluči. Infekce v žlučníku může být hematogenní, lymfatická nebo enterogenní.

Základem lékové terapie v akutním období bude použití antispazmodik (normalizace výtoku žluči), antibiotika (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé odpovědi, snížení edému a anestézie), infuzní krystaloidní roztoky.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snížit riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, tedy během akutního záchvatu. Ve fázi remise této nemoci není antibiotická terapie provedena.

Typy cholecystitidy

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • kalkulované a nekalkulované.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitida bakteriální, virovou, parazitní, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a jeho infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojí dokonce s počáteční aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno skutečností, že porušení výtoku žluče je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu, která poškozuje sliznici žlučníku. Proto se antibiotika pro zánět žlučníku bezpodmínečně aplikují.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s přihlédnutím k hlavním patogenům zánětu. To znamená, že musí jednat na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností při cholecystitidě budou:

  • beta-laktamy (inhibitory rezistentní peniciliny a cefalosporiny, karbapenemy mohou být použity v těžkých případech);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin);
  • makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
  • linkosaminy (klindamycin);
  • tetracykliny (doxycyklin);
  • deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

Při akutní cholecystitidě je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán samostatně. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jmenování těchto látek na hlavní antibiotikum (fluorochinolon, cefalosporin atd.) Vám umožní maximalizovat rozsah léku.

U závažných enterokokových infekcí se doporučuje používat kombinaci inhibitoru chráněného ampicilinu (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve variantě chránící inhibitor (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem septických komplikací používejte karbapenem - ertapenem. U mírného zánětu žlučníku se doporučuje užívat i jiné beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitory, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s nesnášenlivostí vůči beta-laktamovým antibiotikům.

Z cefalosporinových léčiv ukazuje použití:

Ceftriaxon s cholecystitidou se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

Při akutní cholecystitidě je obvykle antibiotická léčba předepsána po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikovaný akutní zánět mohou být podávány po dobu sedmi až deseti dnů.

Přehled základních léků

Ampicilin

Lék patří semisyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, enterokokusem, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Lék ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestázi. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničena bakteriálními enzymy beta-laktamázami, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepisovat verzi s ochranou proti inhibitorům: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5 až 1 gram každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na 6 gramů, rozdělená na 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let je lék předepsán ve výši 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4-6 injekcí.

U pacientů s dysfunkcí ledvin se dávka upravuje podle rychlosti glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, závažnými dysfunkcemi ledvin a jater a beta-laktamovou intolerancí.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Je-li to nezbytné, je používání prostředků během laktace, kojení dočasně zastaveno.

Oxamp

Pro těžkou stafylokokovou cholecystitidu způsobenou kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin patří také do řady penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxamps je předepsán 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace k určení antibiotika jsou podobné omezením pro použití ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Lék patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Léčba je kontraindikována u pacientů s alergií na beta-laktamy a u pacientů mladších jednoho měsíce života. Antibiotikum může být předepsáno těhotným ženám, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají přípravek Cefazolin 500-1 000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno gramem třikrát denně.

Děti jsou předepsány 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na tři až čtyři injekce. V závažných případech může být denní dávka zvýšena na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorchinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriální aktivity. Antibiotikum ve vysokých koncentracích se hromadí v žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud pacient trpí alergiemi nebo jinými kontraindikacemi při stanovení beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je předepsán v dávce od 0,5 do 0,75 gramů dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto drog v dějinách.

S extrémní opatrností může být léčivo podáno pacientům s patologií centrálního nervového systému a duševními poruchami, NMC (cerebrovaskulární nehodou), staršími pacienty.

Metronidazol

Nitroimidazolové deriváty jsou předepsány vedle hlavního antibiotika v případě podezření na směsnou aerobní anaerobní infekci.

Lék není předepsán pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrální nervové soustavy, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru může být metronidazol použit, pokud je to naprosto nezbytné. Přírodní krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu se metronidazol podává intravenózně po 0,5 gramu každých šest hodin.

Antibiotikum je předepsáno dětem u 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy farmakoterapie pro cholecystitidu

Ve výšce záchvatu akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Poté je předepsána výživa 0. Po stabilizaci stavu a při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Nabízíme Vám vynikající video televizního programu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Pro snížení intenzity bolesti se na oblast pravého hypochondria umístí ledová bublina. Použití ohřívačů je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje vývoj zánětlivého procesu a vývoj destruktivní léze žlučníku.

Léková terapie akutní cholecystitidy je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispazmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé odpovědi (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle svědectví mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacidy obsahující hliník použity k vázání žlučových kyselin.

Pro snížení ztluštění žluče je vysoce účinné použití kyseliny ursodeoxycholové.

V případě kalciové cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalcitové cholecystitidě je vývoj komplikací nebo silný průběh v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek byl připraven
infekční choroby doktor Chernenko A.L.

Věnujte svému lékaři! Udělejte schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je specialistou na všeobecné lékařství, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našich webových stránkách si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až na 65% na recepci.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy na profil specialisty, který vás zajímá.

Použití antibiotické terapie pro cholecystitidu

Akční drogy

Velmi často, aby se vyléčila cholecystitida, odborníci předepisují antibiotikum, které vám umožní eliminovat příznaky onemocnění nebo usnadnit jejich průběh. Léčba trvá zpravidla v průměru 10 dní, protože delší průběh pacientovi neublíží, ale škodí, což vede k růstu hub a dysbiózy.

Všechna antibiotika mohou být rozdělena do několika skupin, v závislosti na charakteristikách jejich účinků na mikroby a tělo pacienta. Léky mohou ovlivnit mikrobi, ničit je nebo narušit metabolismus bílkovin. První skupina antibakteriálních léčiv obsahuje Penicilin, Cefalexin, Cefazolin, druhá skupina - Erythromycin, Levomycetin, Gentamicin, Tetracycline.

Kromě toho je každá látka charakterizována spektrem účinku, což je důvod, proč je tak důležité, aby předpis léků prováděl pouze odborník, který musí brát v úvahu klinickou nebo předpokládanou diagnózu. Vzhledem k tomu, že cholecystitida se často vyskytuje, když je tělo vystaveno streptokokům, enterokokům a Escherichia coli, může být užíváno antibiotika jako:

  • Tetracyklin;
  • Ampicilin;
  • Oleandomycin;
  • Cephalexin;
  • Cefazolin;
  • Gentamicin;
  • Levomitsetin;
  • Erythromycin.

Kromě toho se určité antibiotikum může lišit od jiných léků pro tento účel, v závislosti na orgánech, v nichž se akumuluje v těle a skrze které je odvozeno. Možná nejúčinnější při cholecystitidě jsou ampicilin, tetracyklin a penicilin, protože mají tendenci se hromadí ve velkém množství v žluči. Z tohoto důvodu se obvykle léčení této nemoci provádí s těmito léky.

Indikace pro použití léků

Je nutné zahájit léčbu antibiotiky pro onemocnění, jako je cholecystitida, v případech, kdy se pacient stane bolestí, kolikou, horečkou během zánětu žlučníku. Léčba antibiotiky je také nezbytná v situacích, kdy byla v krevních testech pacienta zjištěna leukocytóza a pokud byl žlučník výrazně zvětšen.

Pokud se vyskytnou výrazné příznaky, obvykle doprovázené cholecystitidou, - horečka, silná bolest, - antibiotikum musí být podáno intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud byla ve studii zjištěna cholecystitida, ale pacient si nemyslí na žádné příznaky onemocnění, mělo by se antibiotikum podávat perorálně.

Jak provést antibiotickou terapii?

Před zahájením léčby cholecystitidy s antibiotiky je důležité zkontrolovat citlivost žlučové flóry na léky v této kategorii. Takový postup je nezbytný, aby bylo možné určit, na jakou drogu reagují mikroorganismy naočkované v žluči. Přesto není nutné léčbu provádět pouze podle výsledků citlivosti na žluč, je zde také třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta.

Během období, kdy se cholecystitida začíná zhoršovat, lékaři obvykle předepisují léčbu antibiotiky skupiny erythromycinu. Takové léky jako azithromycin, roxithromycin, spiramycin patří k nim. Tato volba je způsobena možností koncentrace účinné látky takových antibiotik v žluči, což činí léčbu cholecystitidy účinnější. Levomycetin a antibiotika pocházející z penicilinu - Ampicillin, Oxacillin jsou považovány za méně účinné ve stadiu exacerbace cholecystitidy.

Léčba onemocnění takovými léky je velmi obtížné, protože převládající flóra žlučových cest je E. coli, která je zcela necitlivá na léky skupiny penicilinu. Je pravda, že mohou být kombinovány s dalšími antibakteriálními látkami, což umožňuje odstranit zánětlivý proces žlučníku.

Léky, jako je furazolidon, se často používají, díky čemuž je možné provádět účinnou léčbu cholecystitidy bez ohledu na typ bakterií, které vstoupily do žlučníku. Ale pacienti, kteří nemají jen cholecystitidu, ale také onemocnění ledvin, by měli tento lék odmítnout.

Léčbě cholecystitis antibiotika by měly být kombinovány s baktisubtilom a vitaminy A, C a skupiny B. V případě, že klinický obraz, přidružené příznaky a rychlý rozvoj onemocnění znemožňují provádět dlouhodobou léčbu, je nutné léčit zánět žlučníku širokospektrální léky. Mezi ně patří Ampioks, Gentamicin, Cefalosporin.

Komplikace po antibiotické terapii

Často se jedná o antibiotickou terapii, která pomáhá léčit cholecystitidu, zejména pokud je onemocnění v akutní fázi. Taková terapie však může způsobit některé komplikace a vedlejší účinky u pacientů léčených antibiotiky.

Zpravidla jsou nežádoucí účinky způsobeny alergickou reakcí pacienta na aktivní složku léčiva. Takže při zavádění antibiotik lze pozorovat anafylaktický šok, poškození kůže a sliznic, angioedém, astmatickou bronchitidu. Pokud by některý projev měl změnit lék. V důsledku těchto akcí se obvykle vyskytují všechny vedlejší účinky.

Také v případech, kdy je léčba antibiotiky léčena cholecystitidou, dysbakterióza, snížená imunita, hypovitaminóza. Aby léčba takovými léky přinesla pacientovi jen zotavení a ušetřila ho před možnými komplikacemi, je důležité dodržet všechny jmenování specialistů a odmítnout samoléčení.

Antibiotika a cholecystitida

S odkazem na tento problém lékaři-gastroenterologovi je možné získat konzervativní komplexní léčbu cholecystitidy, která je založena na antibiotikách.

Proč je nutné užívat antibiotika?

Konzervativní léčba pacientů s cholecystitidou je přiřazena k hlavnímu cíli: je nutné normalizovat tok žluči z žlučníku. K tomu je nutné užívat léky s choleretickým účinkem, ale v této fázi se zřídka vyskytuje cholecystitida. Příčiny tohoto problému spočívají v původu nemoci, jeho průběhu a pantogenezi. Přítomnost jedné formy cholecystitidy u pacienta indikuje přítomnost patogenní mikroflóry.

Může to být infekce se stafylokoky nebo streptokoky, houbou nebo obyčejnou anaerobní infekcí. Pro potvrzení tohoto předpokladu provádějí lékaři výzkum v nemocnici.

Antibiotická terapie je nejúčinnějším a nejlevnějším způsobem, jak se zbavit akutní a chronické cholecystitidy (potvrzení jejich bakteriální etiologie).

I při úspěšné léčbě jednotlivých příznaků cholecystitidy a normalizace odtoku žluči je antibiotická terapie nutností. Dokonce i po odblokování potrubí pro volný průchod žluče nebude infekce z močového měchýře nikam. V lékařské praxi dochází k častým případům částečné demontáže lumen, od které je hnis oddělen. Ve všech výše uvedených situacích jsou indikovány antibiotika.

Účinky drog

Antibiotika předepsaná ošetřujícím lékařem pacientovi výrazně zmírní stav na začátku kurzu a zmírní infekci na konci kurzu.

Doba trvání léčby bude asi 10 dní (delší průběh užívání antibakteriálních přípravků je plný výskytu dysbiózy a drozdů).

Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě jejich vlivu na postiženou buňku (narušují její integritu nebo produkují metabolismus proteinů uvnitř).

První skupina sestává z následujících léků:

  1. Cefazolin je považován za lék první generace, ovlivňuje širokou škálu mikroorganismů. Lék je kontraindikován u kojenců v prvním měsíci života, během těhotenství může být použit pod přísným dohledem lékaře.
  2. Penicilin se ve velkém množství hromadí v žluči, proto je považován za jednu z nejúčinnějších prostředků pro cholecystitidu.
  3. Cephalexin je předepsán pro akutní průběh onemocnění. Široké spektrum antibiotik je kontraindikováno u dětí mladších 12 let a u pacientů s chronickými onemocněními ledvin a jater.

Druhá obsahuje:

  • Levomycetin je předepsán pouze tehdy, jestliže je příčinou cholecystitidy dysenterická bakterie, salmonelóza nebo tyfus bacil.
  • Erythromycin je účinný při zhoršení cholecystitidy.
  • Tetracyklin je předepsán, pokud byla cholecystitida způsobena enterokokem, streptokokem nebo E. coli.
  • Gentamicin se používá při těžkých onemocněních.

Velice důležité je, že jmenování drogy je lékařem, protože každá z nich má individuální rozsah účinků.

Cholecystitida se ve velkém procentu případů vyvine na pozadí infekce těla streptokoky, enterokoky, E. coli.

V takových případech je smysluplné sledovat následující antibiotika:

  1. Cephalexin;
  2. Tetracyklin;
  3. Levomitsetin;
  4. Gentamicin;
  5. Ampicilin;
  6. Cefazolin.

Kromě jeho vlivu na infikovanou buňku se antibiotika pro cholecystitidu odlišují v závislosti na místě koncentrace účinné látky v těle pacienta a způsobu jejího uvolňování.

Zkušení lékaři se shodují, že ampicilin, tetracyklin a penicilin mají největší účinnost při léčbě cholecystitidy. Jejich účinnost je způsobena skutečností, že většina léčivé látky se hromadí přímo v žluči.

Doporučení a indikace pro přijetí

Léčba antimikrobiálními látkami se velmi doporučuje v případech, kdy je cholecystitida doprovázena přetrvávající bolestí, kolikou, horečkou, zvýšením žlučníku a zvýšenou leukocytózou v krvi.

Při akutním průběhu onemocnění je indikována léčba erythromycinovou skupinou antimikrobiálních látek: azithromycin, spiramicid a roxithromycin. Tyto léky se hromadí v žluči, což dává nádherný terapeutický účinek.

Také při cholecystitidě je furazolidon účinný - lék s širokým antimikrobiálním účinkem, pomocí něhož lze provádět léčbu jakékoliv formy cholecystitidy. Kontraindikace jsou onemocnění ledvin.

Přijímání výše uvedených léčiv by mělo být kombinováno s přípravkem Baktisuptil a vitamíny skupin A, B a C.

V případech rychlého vývoje akutní cholecystitidy, kdy není čas na dlouhodobou léčbu, se používají antibiotika s velkým spektrem účinků: Ampioks, Cefalosporin a Gentamicin.

Důležitá pravidla pro užívání léků:

  • Při cholecystitidě u dětí a dospělých používají lékaři zcela odlišné typy antibiotik. Jsou však jmenováni, pokud by se tradiční antibakteriální terapie nepodařilo dosáhnout pozitivního výsledku.
  • Předepisují antimikrobiální látky v případě silných bolestí, které nelze pomocí jednoduchých léků zastavit.
  • Při cholecystitidě je zavedení antibiotik do těla prováděno intramuskulárně nebo intravenózně (tak je dosaženo jejich maximální účinnosti).
  • Injekce se provádějí až 3krát denně, kurz je týden nebo 10 dní. Individuální počet injekcí a jejich trvání stanoví ošetřující lékař na základě specifičnosti případu a výsledků analýz pacienta.

Po běhu antibiotik se obvykle objevuje zotavení, avšak ve všech závažných případech nepomáhá. Například u systémové infekce je chirurgická intervence považována za jediný odpovídající léčbu.

Aby nedošlo k rozvoji chronické formy cholecystitidy, nedoporučuje se zneužívání škodlivých potravin a alkoholu.

Nedávné studie naznačují rychlou adaptaci těla na různé typy antibiotik, což vede k jejich částečné nečinnosti. Proto přijímání antimikrobiálních léků pouze pro profylaxi.

  1. Dysbacteriosis ve střevě. Vyskytuje se na pozadí antibiotik způsobených smrtí užitečných bakterií.
  2. Těžká dysbakterióza s nedostatkem vitaminu K, krvácení z nosu a dásní.
  3. Kandidóza ústní dutiny a vaginální sliznice v důsledku nadměrné reprodukce choroboplodných hub.
  4. Alergické reakce jsou časté (vyrážka, svědění, laryngeální edém) a lokální (zánět v místě vpichu až do vzniku abscesu).

Při jakémkoli běhu cholecystitidy, s náležitou léčbou zahájenou včas, je prognóza poměrně příznivá. Hlavní věc je konzultovat s lékařem včas a dostat test. Přiřazení požadovaného antibiotika, jeho dávkování a doba trvání léčby může být pouze kvalifikovaným odborníkem. Cholecystitida léčitelná.

Jaká antibiotika se užívají při zánětu žlučníku u dospělých

Antibiotika pro cholecystitidu jsou předepsána pro zmírnění zánětu. Ovlivňuje stěny těla. Zánět je obvykle infekční. Pro boj s patogeny, zmírněte hlavní příznaky a předepište antibiotika. Jako první z nich lidstvo používalo penicilin z přírodní formy. Moderní drogy jsou často syntetické. Bez ohledu na původ léčivého přípravku zabraňuje nejsilnějším buňkám, zastavuje jejich růst a reprodukci.

V jakých případech jsou antibiotika předepsána pro cholecystitidu.

Cholecystitida spojeny se zánětlivým procesem, který se vyskytuje ve žlučníku z působení na patogeny stěny tělesa (houby, stafylokoky, streptokoky). Proto je léčba onemocnění založená na příjmu antibakteriálních léků.

Bakterie se zpravidla rozmnožují kvůli stagnaci žluči, hlístům se dostává do bubliny.

Lidové léky nemohou vyléčit cholecystitidu. Byliny uvolňují zánět a stimulují tok žluči. Avšak bez antibiotik se infekce opět rozšíří, protože patogeny přežívají.

Povinné antibiotika pro zánět žlučníku jsou v případech, kdy pacient:

  • kolika často dochází;
  • objevila se průjem;
  • přetrvávající nevolnost nebo zvracení;
  • teplota stoupá;
  • existují bolestivé pocity vpravo pod žebry.

Antibiotika jsou indikována jak v období exacerbace zánětu, tak u chronické cévní cholecystitidy. Někdy je jmenování drog pulzováno. Statistiky ukazují, že lékaři častěji předepisují antibiotika těm, kteří o to požádají, velmi se obávají recepce. Pokud je pacient proti utlačující mikroflóře léčiv, jsou vypouštěny pouze v extrémních případech, kdy je nezbytná jiná terapie.

Názvy předepsaných léků

Jaké antibiotika jsou obvykle předepsány při léčbě cholecystitidy? Lék, který dokáže zvládnout jakoukoli nemoc, ne. Každá léčiva má specifické spektrum účinku. Proto při předepisování lékaře věnuje pozornost symptomům a celkovému stavu těla. Volba léku závisí na nich.

Hlavní názvy, které může lékař předepsat, zahrnují:

  1. Ampicilin. Pacienti s cholecystitidou jsou předepisováni pro detekci stafylokoků, streptokoků, enterokoků, Escherichia coli a Proteus. Ampicilin se může hromadit v žluči i v případě komplikované cholestázy, nicméně je zničen beta-laktamázami. Pokud analýzy prokázaly, že onemocnění je způsobeno tímto kmenem bakterií, použijte Sulbactam. Podává se intramuskulárně. Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci, těhotenství, laktaci, mononukleózu, těžké patologické stavy jater a ledvin.
  2. Oxamp. Jedná se o ampicilin spolu s oxacilinem. Předepisuje se, pokud je cholecystitida způsobena stofilokoky.
  3. Cephalexin. Má široké spektrum činností. Cephalexin se nepoužívá při léčbě cholecystitidy u novorozenců a pacientů s intolerancí na léky. Během těhotenství je lék předepsán ve výjimečných případech.
  4. Ciprofloxacin. Schopný hromadit se v žluči má široké spektrum účinku. Typicky se ciprofloxacin pro cholecystitidu doporučuje u pacientů s beta-laktamovou antibiotickou intolerancí. Kontraindikace zahrnují věk do 18 let, těhotenství, krmení, těžké onemocnění jater a ledvin. S opatrností je Ciprofloxacin předepisován osobám s duševními poruchami, cerebrálním oběhem a poruchami centrálního nervového systému.
  5. Metronidazol. Když se cholecystitida uvolní jako další prostředek k hlavnímu antibakteriálnímu léku. Jmenování je relevantní, pokud je zjištěna infekce smíšeného typu. Metronidazol se nepoužívá při onemocněních jater, centrálního nervového systému, krve a během těhotenství až do 12 týdnů.
  6. Furazolidon. Vztahuje se k nitrofurátům. U cholecystitidy není furazolidon předepisován alergenům, těhotným nebo kojícím dětem mladším 3 let a pacientům s renální nebo jaterní nedostatečností.
  7. Levomitsetin. Efektivní při léčbě cholecystitidy způsobené streptokoky, stafylokoky a E. coli. Kontraindikace jsou patologické stavy ledvin a jater, onemocnění kůže a dýchacích cest, těhotenství, laktace, stáří.
  8. Erythromycin. Relevantní pro makrolidy. Kontraindikace mohou být netolerance k léku, těžké abnormality v játrech a žloutenka.
  9. Amoxiclav Patří do skupiny penicilinů. Jako součást Amoxiclav Amoxicillin a kyselina klavulanová. Navzdory širokému spektru účinku a srovnávací bezpečnosti se antibiotikum nepoužívá k léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí vůči složkám léku a těžkým poškozením jater.
  10. Tetracyklin. Dávkování je zvoleno lékařem. Tetracyklin je klasifikován jako bakteriostatická skupina. Během léčby není předepsána u dětí do 8 let věku, ve druhé polovině těhotenství, při kojení, s individuální nesnášenlivostí a leukopenií.

Je obtížné léčit cholecystitidu u žen během těhotenství nebo laktace. Ze seznamu je zřejmé, že standardní antibiotika jsou zakázány. Lékaři musí vyzvednout tenké, ale relativně bezpečné léky. Patří mezi ně: Azithromycin, Sumamed, Ceftriaxone nebo Ampicillin ve spojení se Sulbactamem.

Během laktace by žena měla ukončit krmení po dobu léčby. Složky antibiotik jsou schopny proniknout do mateřského mléka. Účinky léků na tělo dítěte nelze předvídat.

Při léčbě cholecystitidy u pacientů se sníženou imunitou nebo u starších pacientů bude lékař také předepisovat antifungální léky. Potlačení všech mikroorganismů umožňuje houbám volně vstoupit do orgánů.

Nežádoucí účinky antibiotik pro cholecystitidu

Předepisuje antibiotika pro léčbu cholecystitidy, lékař se řídí určitými pravidly:

  1. Pro každou věkovou skupinu pacientů jsou vhodné různé antibakteriální léky.
  2. Hlavním příznakem, který vyžaduje zahájení léčby antibiotiky, je přítomnost bolesti.
  3. Existuje několik způsobů, jak podávat léky (perorální, intravenózní nebo intramuskulární). Ve většině případů se používá injekční penetrace. Takže lék rychle dosáhne středu zánětu.
  4. Doba užívání antibiotik je v průměru 5 až 7 dní. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, je vhodné předepisovat jiný přípravek.
  5. Pokud se stejné antibiotikum používá často, tělo si na to může zvyknout. V tomto případě lék nebude schopen plně působit na patogen.

Je důležité si uvědomit, že špatné návyky a nezdravá strava mohou ovlivnit účinek léků, zpomalit proces hojení.

Stejně jako v případě jiných léků po antibiotikách jsou možné vedlejší účinky při delším užívání léků.

  • postupné aklimatizace organismu na léčivo, což snižuje jeho účinnost, ale ne škodlivý účinek na příznivou mikroflóru;
  • výskyt alergických reakcí vyjádřených v napuštěném hrtanu nebo kožních vyrážkách;
  • ničení prospěšné střevní mikroflóry a rozvoj dysbakteriózy;
  • krvácí dásně;
  • průjem;
  • vývoj kandidózy v ústní dutině nebo vagině;
  • snížená imunita;
  • anafylaktický šok;
  • epistaxe;
  • vývoj avitaminózy;
  • bronchospazmus.

Abyste zabránili vzniku komplikací, je důležité důsledně dodržovat dávkování doporučené lékařem. Pokud se u Vás objeví nějaké nepříjemné příznaky spojené s užíváním antibiotik, měli byste se poradit s lékařem. Upraví dávku drogy nebo ji nahradí jinou.

Antibiotika pro cholecystitidu ve světle teorie Robina Chatka

Bohužel antibiotická terapie je často příčinou vývoje různých zdravotních problémů u pacientů. O tomto americkém gastroenterologovi Robin Chatkan napsal celou knihu, ve které dokázala, že častá antibakteriální léčba cholecystitidy a dalších patologií je pro tělo destruktivní.

Mikrobi se učí odolávat lékům. Časem léky přestanou fungovat. Mezitím nekontrolovaný příjem antibiotik vede k výskytu chronických infekcí. Jinými slovy, "vymýcení" jedné nemoci, získáváte další.

Protože pacienti s diagnózou cholecystitidy potřebují antibiotika, Dr. Chatkan doporučuje dodržování řady pravidel, které pomohou zabránit vzniku závažných komplikací antibiotické terapie:

  1. Během léčby a po určitou dobu po dokončení léčby probiotiky. Oni "sedí" ve střevech ztracených prospěšných bakterií.
  2. Vyberte si drogu s úzkým spektrem účinku.
  3. Během léčby konzumují více potravin bohatých na vlákninu a zanechávají škrob a cukr. Kvasinové houby se krmí. Antibiotika mohou vést ke zvýšení jejich počtu. Proto během léčby byste měli jíst více produktů, které mají antifungální účinky (česnek, cibule, dýně, mořské řasy).
  4. K ochraně trávicího systému se doporučuje pít zázvorový čaj.
  5. Chcete-li chránit játra před škodlivými účinky antibakteriálních léků, musíte jíst více zelené zeleniny, vzdát alkoholu.

Cholecystitida je vždy doprovázena nepříjemnými příznaky, které lze odstranit použitím antibakteriálních léků. Vzhledem k tomu, že jejich příjem má negativní důsledky (dysbakterióza, zátěž na játra apod.), Pouze lékař může předepsat léky.

Antibiotika pro cholecystitidu během exacerbace

Antibiotika pro cholecystitidu je kolektivní termín pro několik skupin léčiv.

Používají se k léčbě zánětu žlučníku a hepatobiliárního systému, jehož součástí je nedílná součást.

Antibiotická léčba se provádí v různých stádiích patologie. Antibiotika se používají k léčbě zánětu žlučníku při akutním nebo během exacerbace stávajícího chronického zánětlivého procesu.

Užívání antibiotik je považováno za vhodné při léčbě některých procesů cholecystitidy u kalku.

Léky v této skupině mohou být podávány po operaci, což vedlo k extrakci kamenů, resekci nebo cholecystektomii.

Druhy cholecystitidy a lékařské jmenování

Cholecystitida je zánět žlučníku, mnohofaktorový jev způsobený různými příčinami.

Akutní cholecystitida je vedoucím místem mezi všemi důvody pro odvolání na břišní chirurg.

Častý vývoj zánětlivého procesu v důsledku specifičnosti jeho funkcí a vlastností anatomické struktury.

Přírodní rezervoár je poskytován přírodou pro uchovávání sekrecí žlučníku, který je určen k účasti na procesu trávení.

Specifická sekreční tekutina vstupuje z jater a v případě potřeby se vylučuje do tenkého střeva. Léze žlučníku pod vlivem negativních faktorů vedou ke stagnaci nebo neschopnosti vylučovat žluč přímo z nádrže.

Léčba cholecystitidy je komplexní proces, kvůli umístění orgánu v odděleném subklinickém případě, charakteru, který získal zánět žlučníku.

Existuje terapeutický protokol, kterým jsou předepsány jednotlivé skupiny léků. Je nezbytné rozhodnout, která antibiotika jsou nezbytná, v závislosti na druhu onemocnění žlučníku u konkrétního pacienta.

Existuje několik typů lézí dutého orgánu způsobených různými endogenními a exogenními příčinami:

  • akutní a chronické - to jsou názvy formy perkolace (akutní se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou léčbu, chronickou - forma, kterou onemocnění po několika akutních záchvatech nedostává včasnou léčbu;
  • kalkulní a non-kalkulní - metoda diferenciace zánětlivého procesu do přítomnosti konkrementů v dutém orgánu nebo jejich nepřítomnosti (ale existuje také obstrukční forma, ke které dochází, když je potrubí zablokováno velkým množstvím);
  • chronická cholecystitida může být ve stadiu exacerbace nebo remisí, kdy se prakticky nezobrazí negativní znaky a v období exacerbace se symptomy velmi podobají průběhu akutní formy;
  • při akutní cholecystitidě je vhodné používat antibiotickou terapii pouze k odstranění katarální formy a dokonce i ve všech případech, flegmonózní, purulentní a gangrenózní operace nevyžadují chirurgickou excizi nebo resekci, je nutné eliminovat možné následky léčbou antibiotiky.

Pro správnou léčbu cholecystitidy jsou antibiotika téměř vždy nutná, ale existuje určitá gradace, která umožňuje určit potřebu použití samostatných skupin.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace se liší od léků doporučených pro giardiáze.

Porážka žlučníku kvůli přítomnosti parazitů, jejichž expedice vyžaduje použití jiných léků, a antibiotika mohou být předepsány, pokud je to nutné, k odstranění zánětlivých účinků Giardia.

Jaké antibiotika je třeba užít, určuje nutnost eliminace negativního jevu, celkového stavu pacienta a odolnosti infekce, která se připojila k jednotlivým skupinám léků.

Hlavní skupiny antibiotik a jejich specializace

V moderní medicíně jsou antibiotika široce využívány, protože tyto léky jsou vyvinuty tak, aby potlačovaly činnost mikroorganismů, zabraňovaly jejich reprodukci a eliminovaly tak možné následky.

Při léčbě cholecystitidy jsou antibiotika používána také různými skupinami, protože v okolí člověka je obrovské množství patogenních agens a již se jim podařilo vyvinout rezistenci na některé léky.

Antibiotika se liší původem (syntetické a přírodní antimikrobiální látky), jejich chemická struktura určuje jednotlivé charakteristiky účinku a mechanismy vlivu.

Konzervativní léčba zahrnuje antibiotika pro chronickou cholecystitidu během období exacerbace, ale skupiny jsou různé, protože vyžadují individuální vlastnosti každého z nich.

A výběr správného v každém jednotlivém subklinickém případě se provádí s ohledem na provokatéra, který zahájil mechanismus vzniku zánětu.

A zde není tolik původu (z houbových kolonií, rostlinných nebo živočišných substrátů, bakterií, chemických reakcí), ale ve vlastnostech léčivých přípravků.

Je to původ, chemický vzorec a účinná látka, které určují vhodnost aplikace, výběr antibiotik, které jsou předepsány při cholecystitidě:

  1. Peniciliny (nebo beta-laktamová antibiotika) mají baktericidní účinek, protože mají schopnost inhibovat vývoj bakterií tím, že potlačují tvorbu jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí pronikajících do buněk lidského těla se zaměřením na odolnost určitého druhu bakterií vůči skupině s penicilinem. Toto je běžná varianta získaná z kolonií plísní biosyntézou, která nemá prakticky žádný škodlivý účinek na lidské tělo. Semisyntetické peniciliny jsou vyvinuty později a mohou ovlivnit ty bakterie, které vyvinuly rezistenci na léky přírodního původu. Tato skupina má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergické reakce a rychle se vylučují z těla.
  2. Cefalosporiny (také beta-laktam) existují již několik generací. Tato antibiotika jsou schopna potlačit infekce, proti nimž jsou peniciliny bezmocné, a jsou účinné proti většímu spektru patogenů. Ale mají podobnou strukturu a mohou také způsobit alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit závažné infekce, které nejsou náchylné k působení penicilinů a cefalosporinů předchozího vývoje.
  3. Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od beta-laktamových skupin v jejich schopnosti ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Mohou také proniknout do lidských buněk a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což jim zabraňuje množení a růstu. Makrolidy se v případě potřeby používají i během těhotenství, laktace, jsou předepsány dětem a alergiemi, lze je aplikovat v třídenních cyklech, aniž by se uchýlili k dlouhodobé léčbě.
  4. Tetracyklíny jsou také bakteriostatické, ale mají mnoho vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto se používají pouze při léčbě infekcí, proti nimž jsou účinné.
  5. Aminoglykosidy jsou toxické, takže se používají k peritonitidě a sepse, masivnímu šíření infekce. Léčba cholecystitidy v kombinaci s antibiotiky této skupiny může být použita v posledních stadiích akutní cholecystitidy, ale v žádném případě v období gestace.
  6. Levomycetinum a antifungální antibiotika se v současné době prakticky nepoužívají, zejména se zánětem žlučníku, kvůli špatné účinnosti a velkému množství komplikací, i když najednou zachránili mnoho lidských životů.

Uvedená antibiotika patří do skupin s odlišným mechanismem účinku a ovlivňují patogenní látky s různou etiologií.

Taktika jmenování u nemocí žlučníku je promyšlený a měřený proces.

Indikace pro použití se berou v úvahu až po diagnóze a stanovení hlavního provokačního faktoru.

Zánětlivý proces může být způsoben infekcí různých etiologií, proto může být indikována léčba jakékoliv společné skupiny.

Ale i při výběru individuálního zástupce se jeho vlastnosti jednání a možné komplikace všemi prostředky berou v úvahu.

Indikace pro použití v akutním období

Léčba cholecystitidy s antibiotiky, vhodnost jmenování závisí na povaze procesu a jeho odrůdách.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace jsou nezbytné: akutní proces, který se vyvíjí v turbulentním a krátkém průběhu, zpravidla způsobený infekcí, který se připojil na pozadí porušení normálního toku žluči.

V případě JCB, kdy je obstrukce způsobena blokátem kanála, se léčba cholecystitidy pomocí léků provádí pomocí choleretických léků (jestliže testy naznačují, že konzervativní terapie je možná a kámen může jít sama o sobě spíše než dosahovat velikostí, které jsou nemožné).

Léčba zánětu je nutná i za podmínek úspěšného vyloučení vzniku a normalizace procesu uvolňování žluče, protože v tomto období se patogenní mikroflóra v každém případě spojí.

Potřebujete provést výzkum, který určí jeho povahu. Při akutním průběhu cholecystitidy jsou antibiotika životně důležité, a to pouze proto, aby se zabránilo vzniku purulentního procesu.

V opačném případě bude konzervativní terapie bezmocná a bude vyžadovat resekci nebo cholecystektomii ve fázi hnisavého, flegmonálního nebo gangrenózního procesu, který je výsledkem stadia exacerbace.

Obvyklou praxí je jmenování drog. schopný mít destruktivní účinek na hlavní patogeny podílející se na zánětlivém procesu.

Ale je třeba léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna i při diagnostice aseptického procesu.

Jednoduše se připojuje později, když začíná poškození sliznice žlučníku, způsobené nadměrnou koncentrací lysolecithinu:

  • Ampioxy, gentamicin a cefalosporiny mají široké spektrum účinku. Může být použit furazolidon, známý jako prostředek pro rozsáhlý antimikrobiální účinek;
  • Erytromyciny jsou pozoruhodné pro jejich schopnost hromadit se v sekreci žlučníku, to znamená, že se dostanou přímo do cíle (roxithromycin, azithromycin a spiramicid jsou neustále používány v akutním procesu;
  • tetracyklin a penicilin se také hromadí v žluči a jsou jmenováni z praktických důvodů: nejčastějšími infekcemi při cholecystitidě jsou streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotika těchto skupin jsou proti nim účinná;
  • Amoxicilin při cholecystitidě se odkazuje na světový standard léčby za předpokladu, že je kombinován s kyselinou klavulanovou - takové složení zahrnuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Nejlepší možností pro cholangitidu nebo jiné související komplikace je použití vícesložkových léků, které kombinují různé antibakteriální léky.

Například ampicilin s oxacilinem je ampioks nebo peniciliny s fluorochinolony. Klasickým příkladem je ampicilin s ciprofloxacinem, ampicilinem se sulbaktamem (Ampisid, Sulbacin).

Kolik dnů antibiotik se používá, závisí na jednotlivých faktorech, diagnóze, biochemických krevních testech a ultrazvuku.

K léčbě akutní cholecystitidy, symptomů a léčby u dospělých je nutná antibiotika.

Zápalový proces nelze vyloučit bez antibiotické terapie, nikam se nikam nepodaří a nevyřeší.

Musí být léčena během laktace a během těhotenství. Chcete-li to provést, vyberte poměrně bezpečně pro léky plodu, které nemají teratogenní účinek, a kojení je zastaveno v době přijetí.

Chronická léčba

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu v remisi nejsou používána. Samostatná aplikace těchto léků by neměla začít, i když existují výrazné známky aktivace onemocnění a jeho přechodu do akutní fáze.

Symptomatická léčba nemůže být provedena požitím jakéhokoli léku, který je antibiotikum, a to pouze proto, že terapie musí být komplexní.

Při chronické cholecystitidě jsou předepsány protizánětlivé a choleretické léky, přísná dieta.

Antibiotická terapie se aplikuje v souladu s požadovanou dávkou a trváním podávání, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost onemocnění a jako nedílná součást celkové komplexní léčby.

Spontánní jmenování a neoprávněné přijetí nemusí poskytnout výsledek, pokud osoba nemá potřebné lékařské znalosti.

Je třeba vzít v úvahu určité nuance, které nezasvěcené ani nehádají:

  • Furazolidon není nikdy předepsán pro renální patologie, pokud jsou v dějinách;
  • u těžkých exacerbací se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve se masivní terapie provádí intravenózní nebo intramuskulární infúzí a teprve potom se aplikují tablety;
  • pro děti a dospělé potřebují různé léky;
  • dávkování uvedené v pokynech není vždy správné a funguje, v průměrných případech je dobré a lékař je veden analýzou a samostatným subklinickým obrazem;
  • lékařské příručky by neměly být používány jako zdroj: antibiotika jsou neustále aktualizována a na seznamu předpisů může existovat mnohem vhodnější léčba než obvyklá léčba;
  • užívání antibiotik je předepsáno paralelně s vitamíny a Baktisuptil;
  • starší léky mají jasně definovanou oblast působení (například Levomitsetin se nyní používá jen tehdy, je-li exacerbace způsobena úplavicí, salmonelózou nebo tyfou, a Gentamicin dobře funguje u enterokoků).

Aby se eliminoval infekční proces, který se začal rozvíjet na stěnách žlučníku nebo žlučových cestách, lze použít antibiotika různých skupin: beta-laktamů, fluorochinolonů, makrolidů, tetracyklinů a dokonce derivátů nitromidazolu.

Ovšem zaměření působení na některé typy mikroorganismů naznačuje předběžné laboratorní testy k určení patogenního činidla, které vyvolalo zánět.

Použití širokospektrých antibiotik nefunguje, jestliže nejsou zahrnuty jiné metody komplexní léčby.

Antibiotika proti cholecystitidě - nutná, ale nikoliv jediná volba léku, která je vybrána s přihlédnutím k existujícímu provokaeru, zdravotní potřebě, věku a stavu pacienta.

Jejich jmenování se provádí podle léčebného protokolu a dávkování může být diktováno určitými úvahami a subklinickým obrazem.

Samovzdávání antibiotika a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, závažným, nevratným účinkům, patologickému stavu vnitřních orgánů.


Více Články O Játra

Cholestáza

Modrá cibule s cukrem pro léčbu jater

Cibule - to je populární zelenina, která má výraznou chuť a mnoho užitečných vlastností. Z tohoto důvodu se tento výrobek používá nejen k vaření, ale i při léčení různých onemocnění.
Cholestáza

Obezita jater: jak předcházet nemoci, vyléčit nemoc a vyhnout se možným následkům

Extra z libry lze snadno rozpoznat podle rozloženého čísla a zvýšené hodnoty na měřítku. To vám umožní včas reagovat na problém a vyloučit ho.