Antibiotická léčba cholecystitidy

Zánět střeva, jater a žaludku v kontaktu se šíří do žlučníku kvůli jeho lokalizaci, anatomickým a funkčním vazbám. Šance na infekci ze vzdálených ložisek s krví při chronické tonzilitidě, karyózních zubů, sinusu je možné. Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji bakterie, méně často - houby, viry. Aktivace podmíněně patogenní flóry si zaslouží zvláštní pozornost.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou zahrnuty do povinné schémy terapeutických opatření. Přípravky této skupiny jsou předepsány lékařem v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický průběh závisí na tom, které antibakteriální látky se používají při léčbě.

Jaké jsou příčiny antibiotik?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost růstu bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den onemocnění nebo exacerbace a po třech dnech na 80%.

Nejčastějšími příčinami cholecystitidy během infekce střev jsou:

Pokud je vzdálené chronické zaostření, pak z něj přes lymfy a krev proudí do žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

  • protei;
  • tyfus a paratyfidový bacil;
  • houby Candida.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léku je třeba mít na paměti, že v případě nekalkulovaného chronického zánětu se často vyskytuje v žlučníku směsná flóra.

Při výskytu chronické cholecystitidy je důležitá parazitní infekce:

Giardia jsou v současné době považovány za prostředek ničení:

  • 5-násobné zvýšení infekčních vlastností Escherichia coli;
  • snižuje imunitu;
  • způsobující dysfunkci žlučových cest.

Ale nejsou považovány za příčinné činitele cholecystitidy, protože:

  • Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít v žluči;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z duodena;
  • nezískaly morfologické výsledky, které prokazují proniknutí do stěny žlučníku.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • pokud možno citlivě citlivá na zjištěnou flóru;
  • když vstoupí do těla, je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Co antibiotiky cholecystitidy nejsou ukázány?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je nezbytně nutno vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede k rozpadu tvorby enzymů nedostatečné uzavření sféřice Oddi a zvýšení tlaku v duodenu.

V takových podmínkách vznikl duodenobiliární reflux (vrhání obsahu duodena do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují non-bakteriální zánět, "enzymatickou cholecystitidu". Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.

Jak zjistit indikace pro předepisování antibiotik?

Indikace pro použití antibiotik se zjistí počínaje dotazováním a vyšetřením pacienta. Obvykle se pacient obává:

  • nestabilní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu napravo;
  • kolika podél střev;
  • časté uvolněné stolice;
  • nevolnost, zvracení;
  • teplota zvýšená nad 38 stupňů.

Krevní testy odhalují:

  • leukocytóza s posunem doleva;
  • Zvýšení ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti použití antibiotik, výběr dávky a způsob podání léku trvá pouze u lékaře. Věnujeme pozornost velkému poškození samošetření.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Při volbě se lékař řídí některými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepisovat lék s osvědčenou citlivostí na identifikovanou látku způsobující cholecystitidu. Bez času nebo příležitosti čekat na výsledky tanku. analýza použití širokospektrálních antibiotik, pak při obdržení závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahrazené jinou.
  2. Dávka se vypočte na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
  3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární podání. Vezměte pilulky uprostřed zvracení a dyspepsie je nemožná.
  4. Léčba by měla trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj odolných patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie je nezbytné předepisovat vitaminy (skupiny B, C). Jsou to koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, tyto látky mají podpůrný protizánětlivý účinek.
  6. V přítomnosti smíšené flóry, souběžných chronických onemocnění, je možné předepisovat antibiotické kombinace s jinými léky. To by mělo brát v úvahu kontraindikace a kompatibilitu.

Jaké antibiotika jsou potřebné při cholecystitidě?

Následující léky mají nejúčinnější účinky při cholecystitidě. Erytromycin je farmakologická skupina makrolidů, je v blízkosti působení penicilinů, zpomaluje násobení streptokoků a stafylokoků.

Podává křížovou alergickou reakci s jinými léčivy ze skupiny (oleandomycin), které jsou posilovány tetracyklinem. Nevýhodou je výroba pouze ve formě pilulky, jsou opilí pacienty pouze s mírným zánětem.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, zabíjí bakterie a ničí buněčnou stěnu. Efektivní proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, Escherichia coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při použití společně zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Zkoušky srážení krve by měly být monitorovány.

Levomycetin je širokospektrální antibiotikum, ale pro cholecystitidu je rozumné předepisovat to jen se zavedeným patogenem (tygová tyfusová horečka a paratyfidní horečka, salmonelóza, bakterie dyzentérie). Má slabý účinek proti klostridiím, protozoám, pyokyanickým tyčkám. Používá se v pilulkách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulační léky;
  • barbituráty (hypnotika).

Amoxiclav - jako lék z řady penicilinů je zvýrazněn kyselinou klavulanovou, a proto má široké spektrum účinku. Aplikujte i při identifikaci kmenů rezistentních na ampicilin. Zničí bakterie prostřednictvím vazby receptorového aparátu buněk, blokujících enzymů.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití. Nemůže se používat společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy kvůli poklesu účinnosti léčiva.

Skupina "chráněných" penicilinů (kyselina klavulanová a tazobaktam, které inhibují enzymy mikroorganismů) zahrnují:

  • Timentin (Ticarcillin + kyselina klavulanová);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se odkazuje na kombinovanou formu antibiotik, je k dispozici v kapslích a injekce, je kapalná směs solí Ampicillin a Oxacillin v poměru 2: 1. Vhodné pro intravenózní podání. Rychle vstoupí do žlučníku. Ovlivňuje širokou škálu infekcí.

Gentamicin - patří do skupiny aminoglykosidů, ničí patogenní mikroorganismy ničením syntézy bílkovin, je účinný v případech etiologie cholecystitidy způsobené:

  • střevní tyčinky;
  • Staphylococcus;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella a další.

V žluči nevytváří dostatečnou koncentraci, proto se používá v kombinaci. Má negativní vliv na ledviny, nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

  • během těhotenství a kojení;
  • v případě poškození jater, ledvin;
  • vyžadovat opatrnost u krevních onemocnění.

Použití kombinované léčby

Dokonce i moderní léky třídy generací cefalosporinů II a III nemají vždy dostatečnou účinnost při těžké cholecystitidě. Hrozba tvorby empyému (abscesu) v žlučníku, peritonitida s průnikem do břišní dutiny vyžaduje použití kombinací antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin.

Takže s metronidazolem se tvoří aktivní kombinace cefalosporinů:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

Další možností: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. V tomto případě se některé léky podávají intravenózně, jiné - intramuskulárně. Používá se místo gentamicinu sizomycin, jelikož nosokomiální kmeny mikroorganismů poskytují až 90% rezistenci na gentamicin.

Aby se odstranily vedlejší účinky aminoglykosidů, doporučují se kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovějších penicilinů:

  • Ceftazidim (může být nahrazen přípravkem Fortum nebo Tazicef) + Flucloxacilin.
  • Cefipime (patří do čtvrté generace cefalosporinů) může být nahrazen přípravkem Maxipime, který se používá v kombinaci s metronidazolem.

Jaké komplikace bychom se měli vyvarovat při léčbě antibiotiky?

Každý organismus má individuální citlivost a charakteristiky absorpce léku, které nelze předem předvídat. Na pozadí aplikace potřebných dávek antibiotik a po ukončení léčby se mohou objevit následující nežádoucí komplikace:

  • alergické projevy s různou závažností, od kopřivky (kožní vyrážka) až po anafylaktický šok;
  • záchvaty bronchospasmu s udušením;
  • významné snížení imunity;
  • spojování se s houbovou infekcí;
  • intestinální dysbióza, projevující se nestabilní židle, konstantní břišní distenze.

Aby se zabránilo možnému negativnímu účinku, měli by pacienti dodržovat doporučení lékaře. Pokud se objeví neobvyklé známky, informujte o tom lékaře. V žádném případě tyto jevy netolerují.

Zbavte se houb pomáhá Nystatinu. Někdy je předepisována paralelně s antibiotiky. Probiotika a dieta pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních příznaků cholecystitidy.

Antibiotická léčba by měla být pečlivě porovnávána mezi indikací a mechanismem účinku léků. Proto vyžaduje zvláštní znalosti a zkušenosti. Nezávislé použití je nejen nepřesvědčivé, ale také způsobuje značné škody na lidském zdraví.

Co antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomaticky se projevuje cholecystitida s bolestí břicha, nevolností, zvracením, horečkou. Pro úlevu od infekce předepište antibakteriální léky. Kromě léčby antibiotiky a symptomatické léčby (např. Léčivé látky vylučující žluči) se doporučuje sledovat tekutou stravu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se podíváme na symptomy a léčbu antibiotiky během cholecystitidy.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilého onemocnění žlučníku (GCB) a vyžaduje antibiotickou terapii k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy objevuje akutní forma zánětlivých onemocnění. Pokud není akutní forma léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitis a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno zablokováním žlučníku.

Pro potvrzení diagnózy pomocí ultrazvuku (ultrazvuku) břišních orgánů je možné navíc provést laboratorní vyšetření.

Mezi rizikové faktory patří:

  • perorální antikoncepce;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • obezita;
  • diabetes a jiné metabolické poruchy;
  • onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickým. Léčba cholecystitidy je vždy komplexní a závisí na závažnosti onemocnění a na přítomnosti komplikací. Nejčastěji se léčba provádí na ambulantním základě doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i v chirurgické léčbě. Antibiotika se používají k boji proti samotné infekci. Pouze lékař, který je založen na klinickém obrazu a laboratorním výzkumu, může vybrat účinnou drogu.

Je možné bez antibiotik během cholecystitidy?

Cholecystitida se vyskytuje, když je stěna žlučníku nakažena. Proto je antibiotikum předepsáno k boji proti infekci u dospělých a dětí. Navzdory skutečnosti, že antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopny vyléčit cholecystitidu, je to bez jejich použití nemožné. Žádné národní metody, které by potlačily zaměření infekce v žlučníku, nebudou fungovat, maximum je stimulovat tok žluči, nikoliv však léčbu infekcí. Navíc, bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučovodů, jater, pankreatu. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibakteriální terapie je předepsána v období exacerbace onemocnění žlučníku, léčbě kalkulovaných, akutních a chronických forem cholecystitidy. Použité širokospektrální léky, které co nejvíce minimalizují infekci a zabraňují komplikacím.

Kontraindikace pro terapii antibiotiky

Všechny kontraindikace užívání antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pro pacienta kontraindikace, lékař musí zvolit nejvhodnější alternativní léčbu.

Přezkoumání jmenování se vyžaduje v následujících případech:

  • anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
  • infekční mononukleóza;
  • těhotenství ve všech dobách;
  • období laktace;
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky;
  • závažný dekompenzovaný stav pacienta.

Nejlepší antibakteriální léčivo pro cholecystitidu

Mnozí se obávají otázky, které antibiotika je nejlepší si vybrat. Neexistuje žádná "kouzelná" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každá léčiva má své vlastní spektrum účinku, charakteristiky jejího použití, protože lékař musí vybrat antibiotikum pro léčbu na základě symptomů a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí výběr léků. Přečtěte si více o tomto v níže uvedeném článku.

Zánět žlučníku je vážným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. K objasnění diagnózy lze vybrat další léčebné schéma: ultrazvuk, kultura vzorků (nazývá se také semená), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibakteriální léčby se neobnoví.

Světová antibakteriální léčba

Nejčastěji způsobuje cholecystitida E. coli E. coli a patogenní bakterie B. fragilis, stejně jako některé druhy Klebsiella, enterokoky, pseudomonády. Vzhledem k zvláštnostem průběhu těchto infekcí jsou předepsány antibiotické skupiny, které mají maximální antimikrobiální účinek. Byly proto vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a pro exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučené antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Dalším účinným režimem léčby je kombinace cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

  • Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vydávány, nejsou jediné. V některých případech může lékař předepisovat jiné schémata, které se řídí výsledky testů.

Druhou možností léčby jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracyklíny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy se kromě cholecystitidy, žlučových cest (cholangitida) zhoršují nebo existují jiné komplikace, může být současně užíváno několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilinem s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou zvoleny jednotlivě. V závažných případech se doporučují injekce antibakteriálních léků, v lehčích případech mohou být podávány orální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a laktace

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen jsou používány ty antibiotické skupiny, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Patří sem některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech i makrolidy. Nejčastěji se používá ampicilinu + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, unazin), ceftriaxon (Aurokson, Beltsef, Lorakson, Tsefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Uvedené antibiotika jsou relativně bezpečné pro plod a jsou povoleny k užívání během těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možnou újmu způsobenou jejich užíváním.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, takže s mlékem dítě nedostane podíl antibiotika. Předpovědět následky je velmi obtížné, protože je nezbytné pozastavit kojení, zatímco matka užívá antibakteriální léky.

V žádném případě se nemůže léčit sama, užívat léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a laktace.

Charakteristiky přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu s cholecystitidou: vyloučení tučných potravin, nadměrnou konzumaci cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervovaných, uzených potravin, kořeněných pokrmů, silné kávy.

Je důležité plně dodržovat režim léčby, neměnit dávkování, nesmí chybět příjem, nerozrušit průběh, i když došlo k úplnému zotavení. Jinak se může vyvinout rezistence na antibiotikum, což může vést k rychlé recidivě onemocnění. Stejně jako všechny ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další informace o možných nežádoucích účincích jsou popsány v pokynech k léčivému přípravku.

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji se vyskytují:

  • dysbakterióza, která vede k narušení gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
  • ústní kandidóza a další sliznice (například drozd);
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

K prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhém příjmu se doporučuje pít kurs probiotik, aby se obnovila zdravá intestinální mikroflóra.

Video

Cholecystitida, příčiny vzniku, formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Jaká antibiotika se užívají při zánětu žlučníku u dospělých

Antibiotika pro cholecystitidu jsou předepsána pro zmírnění zánětu. Ovlivňuje stěny těla. Zánět je obvykle infekční. Pro boj s patogeny, zmírněte hlavní příznaky a předepište antibiotika. Jako první z nich lidstvo používalo penicilin z přírodní formy. Moderní drogy jsou často syntetické. Bez ohledu na původ léčivého přípravku zabraňuje nejsilnějším buňkám, zastavuje jejich růst a reprodukci.

V jakých případech jsou antibiotika předepsána pro cholecystitidu.

Cholecystitida spojeny se zánětlivým procesem, který se vyskytuje ve žlučníku z působení na patogeny stěny tělesa (houby, stafylokoky, streptokoky). Proto je léčba onemocnění založená na příjmu antibakteriálních léků.

Bakterie se zpravidla rozmnožují kvůli stagnaci žluči, hlístům se dostává do bubliny.

Lidové léky nemohou vyléčit cholecystitidu. Byliny uvolňují zánět a stimulují tok žluči. Avšak bez antibiotik se infekce opět rozšíří, protože patogeny přežívají.

Povinné antibiotika pro zánět žlučníku jsou v případech, kdy pacient:

  • kolika často dochází;
  • objevila se průjem;
  • přetrvávající nevolnost nebo zvracení;
  • teplota stoupá;
  • existují bolestivé pocity vpravo pod žebry.

Antibiotika jsou indikována jak v období exacerbace zánětu, tak u chronické cévní cholecystitidy. Někdy je jmenování drog pulzováno. Statistiky ukazují, že lékaři častěji předepisují antibiotika těm, kteří o to požádají, velmi se obávají recepce. Pokud je pacient proti utlačující mikroflóře léčiv, jsou vypouštěny pouze v extrémních případech, kdy je nezbytná jiná terapie.

Názvy předepsaných léků

Jaké antibiotika jsou obvykle předepsány při léčbě cholecystitidy? Lék, který dokáže zvládnout jakoukoli nemoc, ne. Každá léčiva má specifické spektrum účinku. Proto při předepisování lékaře věnuje pozornost symptomům a celkovému stavu těla. Volba léku závisí na nich.

Hlavní názvy, které může lékař předepsat, zahrnují:

  1. Ampicilin. Pacienti s cholecystitidou jsou předepisováni pro detekci stafylokoků, streptokoků, enterokoků, Escherichia coli a Proteus. Ampicilin se může hromadit v žluči i v případě komplikované cholestázy, nicméně je zničen beta-laktamázami. Pokud analýzy prokázaly, že onemocnění je způsobeno tímto kmenem bakterií, použijte Sulbactam. Podává se intramuskulárně. Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci, těhotenství, laktaci, mononukleózu, těžké patologické stavy jater a ledvin.
  2. Oxamp. Jedná se o ampicilin spolu s oxacilinem. Předepisuje se, pokud je cholecystitida způsobena stofilokoky.
  3. Cephalexin. Má široké spektrum činností. Cephalexin se nepoužívá při léčbě cholecystitidy u novorozenců a pacientů s intolerancí na léky. Během těhotenství je lék předepsán ve výjimečných případech.
  4. Ciprofloxacin. Schopný hromadit se v žluči má široké spektrum účinku. Typicky se ciprofloxacin pro cholecystitidu doporučuje u pacientů s beta-laktamovou antibiotickou intolerancí. Kontraindikace zahrnují věk do 18 let, těhotenství, krmení, těžké onemocnění jater a ledvin. S opatrností je Ciprofloxacin předepisován osobám s duševními poruchami, cerebrálním oběhem a poruchami centrálního nervového systému.
  5. Metronidazol. Když se cholecystitida uvolní jako další prostředek k hlavnímu antibakteriálnímu léku. Jmenování je relevantní, pokud je zjištěna infekce smíšeného typu. Metronidazol se nepoužívá při onemocněních jater, centrálního nervového systému, krve a během těhotenství až do 12 týdnů.
  6. Furazolidon. Vztahuje se k nitrofurátům. U cholecystitidy není furazolidon předepisován alergenům, těhotným nebo kojícím dětem mladším 3 let a pacientům s renální nebo jaterní nedostatečností.
  7. Levomitsetin. Efektivní při léčbě cholecystitidy způsobené streptokoky, stafylokoky a E. coli. Kontraindikace jsou patologické stavy ledvin a jater, onemocnění kůže a dýchacích cest, těhotenství, laktace, stáří.
  8. Erythromycin. Relevantní pro makrolidy. Kontraindikace mohou být netolerance k léku, těžké abnormality v játrech a žloutenka.
  9. Amoxiclav Patří do skupiny penicilinů. Jako součást Amoxiclav Amoxicillin a kyselina klavulanová. Navzdory širokému spektru účinku a srovnávací bezpečnosti se antibiotikum nepoužívá k léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí vůči složkám léku a těžkým poškozením jater.
  10. Tetracyklin. Dávkování je zvoleno lékařem. Tetracyklin je klasifikován jako bakteriostatická skupina. Během léčby není předepsána u dětí do 8 let věku, ve druhé polovině těhotenství, při kojení, s individuální nesnášenlivostí a leukopenií.

Je obtížné léčit cholecystitidu u žen během těhotenství nebo laktace. Ze seznamu je zřejmé, že standardní antibiotika jsou zakázány. Lékaři musí vyzvednout tenké, ale relativně bezpečné léky. Patří mezi ně: Azithromycin, Sumamed, Ceftriaxone nebo Ampicillin ve spojení se Sulbactamem.

Během laktace by žena měla ukončit krmení po dobu léčby. Složky antibiotik jsou schopny proniknout do mateřského mléka. Účinky léků na tělo dítěte nelze předvídat.

Při léčbě cholecystitidy u pacientů se sníženou imunitou nebo u starších pacientů bude lékař také předepisovat antifungální léky. Potlačení všech mikroorganismů umožňuje houbám volně vstoupit do orgánů.

Nežádoucí účinky antibiotik pro cholecystitidu

Předepisuje antibiotika pro léčbu cholecystitidy, lékař se řídí určitými pravidly:

  1. Pro každou věkovou skupinu pacientů jsou vhodné různé antibakteriální léky.
  2. Hlavním příznakem, který vyžaduje zahájení léčby antibiotiky, je přítomnost bolesti.
  3. Existuje několik způsobů, jak podávat léky (perorální, intravenózní nebo intramuskulární). Ve většině případů se používá injekční penetrace. Takže lék rychle dosáhne středu zánětu.
  4. Doba užívání antibiotik je v průměru 5 až 7 dní. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, je vhodné předepisovat jiný přípravek.
  5. Pokud se stejné antibiotikum používá často, tělo si na to může zvyknout. V tomto případě lék nebude schopen plně působit na patogen.

Je důležité si uvědomit, že špatné návyky a nezdravá strava mohou ovlivnit účinek léků, zpomalit proces hojení.

Stejně jako v případě jiných léků po antibiotikách jsou možné vedlejší účinky při delším užívání léků.

  • postupné aklimatizace organismu na léčivo, což snižuje jeho účinnost, ale ne škodlivý účinek na příznivou mikroflóru;
  • výskyt alergických reakcí vyjádřených v napuštěném hrtanu nebo kožních vyrážkách;
  • ničení prospěšné střevní mikroflóry a rozvoj dysbakteriózy;
  • krvácí dásně;
  • průjem;
  • vývoj kandidózy v ústní dutině nebo vagině;
  • snížená imunita;
  • anafylaktický šok;
  • epistaxe;
  • vývoj avitaminózy;
  • bronchospazmus.

Abyste zabránili vzniku komplikací, je důležité důsledně dodržovat dávkování doporučené lékařem. Pokud se u Vás objeví nějaké nepříjemné příznaky spojené s užíváním antibiotik, měli byste se poradit s lékařem. Upraví dávku drogy nebo ji nahradí jinou.

Antibiotika pro cholecystitidu ve světle teorie Robina Chatka

Bohužel antibiotická terapie je často příčinou vývoje různých zdravotních problémů u pacientů. O tomto americkém gastroenterologovi Robin Chatkan napsal celou knihu, ve které dokázala, že častá antibakteriální léčba cholecystitidy a dalších patologií je pro tělo destruktivní.

Mikrobi se učí odolávat lékům. Časem léky přestanou fungovat. Mezitím nekontrolovaný příjem antibiotik vede k výskytu chronických infekcí. Jinými slovy, "vymýcení" jedné nemoci, získáváte další.

Protože pacienti s diagnózou cholecystitidy potřebují antibiotika, Dr. Chatkan doporučuje dodržování řady pravidel, které pomohou zabránit vzniku závažných komplikací antibiotické terapie:

  1. Během léčby a po určitou dobu po dokončení léčby probiotiky. Oni "sedí" ve střevech ztracených prospěšných bakterií.
  2. Vyberte si drogu s úzkým spektrem účinku.
  3. Během léčby konzumují více potravin bohatých na vlákninu a zanechávají škrob a cukr. Kvasinové houby se krmí. Antibiotika mohou vést ke zvýšení jejich počtu. Proto během léčby byste měli jíst více produktů, které mají antifungální účinky (česnek, cibule, dýně, mořské řasy).
  4. K ochraně trávicího systému se doporučuje pít zázvorový čaj.
  5. Chcete-li chránit játra před škodlivými účinky antibakteriálních léků, musíte jíst více zelené zeleniny, vzdát alkoholu.

Cholecystitida je vždy doprovázena nepříjemnými příznaky, které lze odstranit použitím antibakteriálních léků. Vzhledem k tomu, že jejich příjem má negativní důsledky (dysbakterióza, zátěž na játra apod.), Pouze lékař může předepsat léky.

4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie, doprovázená:

  • zánět žlučníku;
  • intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé subkostální oblasti;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení s příměsí žluče;
  • vznik laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známky poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí úlohu ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení výtoku žluče spojeného s obstrukcí žlučovodu s kamenem, hlenem, detritusem, Giardia) a infekcí žluči. Infekce v žlučníku může být hematogenní, lymfatická nebo enterogenní.

Základem lékové terapie v akutním období bude použití antispazmodik (normalizace výtoku žluči), antibiotika (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé odpovědi, snížení edému a anestézie), infuzní krystaloidní roztoky.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snížit riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, tedy během akutního záchvatu. Ve fázi remise této nemoci není antibiotická terapie provedena.

Typy cholecystitidy

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • kalkulované a nekalkulované.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitida bakteriální, virovou, parazitní, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a jeho infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojí dokonce s počáteční aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno skutečností, že porušení výtoku žluče je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu, která poškozuje sliznici žlučníku. Proto se antibiotika pro zánět žlučníku bezpodmínečně aplikují.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s přihlédnutím k hlavním patogenům zánětu. To znamená, že musí jednat na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností při cholecystitidě budou:

  • beta-laktamy (inhibitory rezistentní peniciliny a cefalosporiny, karbapenemy mohou být použity v těžkých případech);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin);
  • makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
  • linkosaminy (klindamycin);
  • tetracykliny (doxycyklin);
  • deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

Při akutní cholecystitidě je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán samostatně. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jmenování těchto látek na hlavní antibiotikum (fluorochinolon, cefalosporin atd.) Vám umožní maximalizovat rozsah léku.

U závažných enterokokových infekcí se doporučuje používat kombinaci inhibitoru chráněného ampicilinu (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve variantě chránící inhibitor (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem septických komplikací používejte karbapenem - ertapenem. U mírného zánětu žlučníku se doporučuje užívat i jiné beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitory, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s nesnášenlivostí vůči beta-laktamovým antibiotikům.

Z cefalosporinových léčiv ukazuje použití:

Ceftriaxon s cholecystitidou se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

Při akutní cholecystitidě je obvykle antibiotická léčba předepsána po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikovaný akutní zánět mohou být podávány po dobu sedmi až deseti dnů.

Přehled základních léků

Ampicilin

Lék patří semisyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, enterokokusem, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Lék ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestázi. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničena bakteriálními enzymy beta-laktamázami, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepisovat verzi s ochranou proti inhibitorům: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5 až 1 gram každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na 6 gramů, rozdělená na 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let je lék předepsán ve výši 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4-6 injekcí.

U pacientů s dysfunkcí ledvin se dávka upravuje podle rychlosti glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, závažnými dysfunkcemi ledvin a jater a beta-laktamovou intolerancí.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Je-li to nezbytné, je používání prostředků během laktace, kojení dočasně zastaveno.

Oxamp

Pro těžkou stafylokokovou cholecystitidu způsobenou kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin patří také do řady penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxamps je předepsán 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace k určení antibiotika jsou podobné omezením pro použití ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Lék patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Léčba je kontraindikována u pacientů s alergií na beta-laktamy a u pacientů mladších jednoho měsíce života. Antibiotikum může být předepsáno těhotným ženám, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají přípravek Cefazolin 500-1 000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno gramem třikrát denně.

Děti jsou předepsány 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na tři až čtyři injekce. V závažných případech může být denní dávka zvýšena na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorchinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriální aktivity. Antibiotikum ve vysokých koncentracích se hromadí v žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud pacient trpí alergiemi nebo jinými kontraindikacemi při stanovení beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je předepsán v dávce od 0,5 do 0,75 gramů dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto drog v dějinách.

S extrémní opatrností může být léčivo podáno pacientům s patologií centrálního nervového systému a duševními poruchami, NMC (cerebrovaskulární nehodou), staršími pacienty.

Metronidazol

Nitroimidazolové deriváty jsou předepsány vedle hlavního antibiotika v případě podezření na směsnou aerobní anaerobní infekci.

Lék není předepsán pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrální nervové soustavy, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru může být metronidazol použit, pokud je to naprosto nezbytné. Přírodní krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu se metronidazol podává intravenózně po 0,5 gramu každých šest hodin.

Antibiotikum je předepsáno dětem u 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy farmakoterapie pro cholecystitidu

Ve výšce záchvatu akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Poté je předepsána výživa 0. Po stabilizaci stavu a při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Nabízíme Vám vynikající video televizního programu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Pro snížení intenzity bolesti se na oblast pravého hypochondria umístí ledová bublina. Použití ohřívačů je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje vývoj zánětlivého procesu a vývoj destruktivní léze žlučníku.

Léková terapie akutní cholecystitidy je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispazmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé odpovědi (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle svědectví mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacidy obsahující hliník použity k vázání žlučových kyselin.

Pro snížení ztluštění žluče je vysoce účinné použití kyseliny ursodeoxycholové.

V případě kalciové cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalcitové cholecystitidě je vývoj komplikací nebo silný průběh v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek byl připraven
infekční choroby doktor Chernenko A.L.

Věnujte svému lékaři! Udělejte schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je specialistou na všeobecné lékařství, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našich webových stránkách si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až na 65% na recepci.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy na profil specialisty, který vás zajímá.

Antibiotika pro cholecystitidu během exacerbace

Antibiotika pro cholecystitidu je kolektivní termín pro několik skupin léčiv.

Používají se k léčbě zánětu žlučníku a hepatobiliárního systému, jehož součástí je nedílná součást.

Antibiotická léčba se provádí v různých stádiích patologie. Antibiotika se používají k léčbě zánětu žlučníku při akutním nebo během exacerbace stávajícího chronického zánětlivého procesu.

Užívání antibiotik je považováno za vhodné při léčbě některých procesů cholecystitidy u kalku.

Léky v této skupině mohou být podávány po operaci, což vedlo k extrakci kamenů, resekci nebo cholecystektomii.

Druhy cholecystitidy a lékařské jmenování

Cholecystitida je zánět žlučníku, mnohofaktorový jev způsobený různými příčinami.

Akutní cholecystitida je vedoucím místem mezi všemi důvody pro odvolání na břišní chirurg.

Častý vývoj zánětlivého procesu v důsledku specifičnosti jeho funkcí a vlastností anatomické struktury.

Přírodní rezervoár je poskytován přírodou pro uchovávání sekrecí žlučníku, který je určen k účasti na procesu trávení.

Specifická sekreční tekutina vstupuje z jater a v případě potřeby se vylučuje do tenkého střeva. Léze žlučníku pod vlivem negativních faktorů vedou ke stagnaci nebo neschopnosti vylučovat žluč přímo z nádrže.

Léčba cholecystitidy je komplexní proces, kvůli umístění orgánu v odděleném subklinickém případě, charakteru, který získal zánět žlučníku.

Existuje terapeutický protokol, kterým jsou předepsány jednotlivé skupiny léků. Je nezbytné rozhodnout, která antibiotika jsou nezbytná, v závislosti na druhu onemocnění žlučníku u konkrétního pacienta.

Existuje několik typů lézí dutého orgánu způsobených různými endogenními a exogenními příčinami:

  • akutní a chronické - to jsou názvy formy perkolace (akutní se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou léčbu, chronickou - forma, kterou onemocnění po několika akutních záchvatech nedostává včasnou léčbu;
  • kalkulní a non-kalkulní - metoda diferenciace zánětlivého procesu do přítomnosti konkrementů v dutém orgánu nebo jejich nepřítomnosti (ale existuje také obstrukční forma, ke které dochází, když je potrubí zablokováno velkým množstvím);
  • chronická cholecystitida může být ve stadiu exacerbace nebo remisí, kdy se prakticky nezobrazí negativní znaky a v období exacerbace se symptomy velmi podobají průběhu akutní formy;
  • při akutní cholecystitidě je vhodné používat antibiotickou terapii pouze k odstranění katarální formy a dokonce i ve všech případech, flegmonózní, purulentní a gangrenózní operace nevyžadují chirurgickou excizi nebo resekci, je nutné eliminovat možné následky léčbou antibiotiky.

Pro správnou léčbu cholecystitidy jsou antibiotika téměř vždy nutná, ale existuje určitá gradace, která umožňuje určit potřebu použití samostatných skupin.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace se liší od léků doporučených pro giardiáze.

Porážka žlučníku kvůli přítomnosti parazitů, jejichž expedice vyžaduje použití jiných léků, a antibiotika mohou být předepsány, pokud je to nutné, k odstranění zánětlivých účinků Giardia.

Jaké antibiotika je třeba užít, určuje nutnost eliminace negativního jevu, celkového stavu pacienta a odolnosti infekce, která se připojila k jednotlivým skupinám léků.

Hlavní skupiny antibiotik a jejich specializace

V moderní medicíně jsou antibiotika široce využívány, protože tyto léky jsou vyvinuty tak, aby potlačovaly činnost mikroorganismů, zabraňovaly jejich reprodukci a eliminovaly tak možné následky.

Při léčbě cholecystitidy jsou antibiotika používána také různými skupinami, protože v okolí člověka je obrovské množství patogenních agens a již se jim podařilo vyvinout rezistenci na některé léky.

Antibiotika se liší původem (syntetické a přírodní antimikrobiální látky), jejich chemická struktura určuje jednotlivé charakteristiky účinku a mechanismy vlivu.

Konzervativní léčba zahrnuje antibiotika pro chronickou cholecystitidu během období exacerbace, ale skupiny jsou různé, protože vyžadují individuální vlastnosti každého z nich.

A výběr správného v každém jednotlivém subklinickém případě se provádí s ohledem na provokatéra, který zahájil mechanismus vzniku zánětu.

A zde není tolik původu (z houbových kolonií, rostlinných nebo živočišných substrátů, bakterií, chemických reakcí), ale ve vlastnostech léčivých přípravků.

Je to původ, chemický vzorec a účinná látka, které určují vhodnost aplikace, výběr antibiotik, které jsou předepsány při cholecystitidě:

  1. Peniciliny (nebo beta-laktamová antibiotika) mají baktericidní účinek, protože mají schopnost inhibovat vývoj bakterií tím, že potlačují tvorbu jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí pronikajících do buněk lidského těla se zaměřením na odolnost určitého druhu bakterií vůči skupině s penicilinem. Toto je běžná varianta získaná z kolonií plísní biosyntézou, která nemá prakticky žádný škodlivý účinek na lidské tělo. Semisyntetické peniciliny jsou vyvinuty později a mohou ovlivnit ty bakterie, které vyvinuly rezistenci na léky přírodního původu. Tato skupina má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergické reakce a rychle se vylučují z těla.
  2. Cefalosporiny (také beta-laktam) existují již několik generací. Tato antibiotika jsou schopna potlačit infekce, proti nimž jsou peniciliny bezmocné, a jsou účinné proti většímu spektru patogenů. Ale mají podobnou strukturu a mohou také způsobit alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit závažné infekce, které nejsou náchylné k působení penicilinů a cefalosporinů předchozího vývoje.
  3. Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od beta-laktamových skupin v jejich schopnosti ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Mohou také proniknout do lidských buněk a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což jim zabraňuje množení a růstu. Makrolidy se v případě potřeby používají i během těhotenství, laktace, jsou předepsány dětem a alergiemi, lze je aplikovat v třídenních cyklech, aniž by se uchýlili k dlouhodobé léčbě.
  4. Tetracyklíny jsou také bakteriostatické, ale mají mnoho vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, proto se používají pouze při léčbě infekcí, proti nimž jsou účinné.
  5. Aminoglykosidy jsou toxické, takže se používají k peritonitidě a sepse, masivnímu šíření infekce. Léčba cholecystitidy v kombinaci s antibiotiky této skupiny může být použita v posledních stadiích akutní cholecystitidy, ale v žádném případě v období gestace.
  6. Levomycetinum a antifungální antibiotika se v současné době prakticky nepoužívají, zejména se zánětem žlučníku, kvůli špatné účinnosti a velkému množství komplikací, i když najednou zachránili mnoho lidských životů.

Uvedená antibiotika patří do skupin s odlišným mechanismem účinku a ovlivňují patogenní látky s různou etiologií.

Taktika jmenování u nemocí žlučníku je promyšlený a měřený proces.

Indikace pro použití se berou v úvahu až po diagnóze a stanovení hlavního provokačního faktoru.

Zánětlivý proces může být způsoben infekcí různých etiologií, proto může být indikována léčba jakékoliv společné skupiny.

Ale i při výběru individuálního zástupce se jeho vlastnosti jednání a možné komplikace všemi prostředky berou v úvahu.

Indikace pro použití v akutním období

Léčba cholecystitidy s antibiotiky, vhodnost jmenování závisí na povaze procesu a jeho odrůdách.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace jsou nezbytné: akutní proces, který se vyvíjí v turbulentním a krátkém průběhu, zpravidla způsobený infekcí, který se připojil na pozadí porušení normálního toku žluči.

V případě JCB, kdy je obstrukce způsobena blokátem kanála, se léčba cholecystitidy pomocí léků provádí pomocí choleretických léků (jestliže testy naznačují, že konzervativní terapie je možná a kámen může jít sama o sobě spíše než dosahovat velikostí, které jsou nemožné).

Léčba zánětu je nutná i za podmínek úspěšného vyloučení vzniku a normalizace procesu uvolňování žluče, protože v tomto období se patogenní mikroflóra v každém případě spojí.

Potřebujete provést výzkum, který určí jeho povahu. Při akutním průběhu cholecystitidy jsou antibiotika životně důležité, a to pouze proto, aby se zabránilo vzniku purulentního procesu.

V opačném případě bude konzervativní terapie bezmocná a bude vyžadovat resekci nebo cholecystektomii ve fázi hnisavého, flegmonálního nebo gangrenózního procesu, který je výsledkem stadia exacerbace.

Obvyklou praxí je jmenování drog. schopný mít destruktivní účinek na hlavní patogeny podílející se na zánětlivém procesu.

Ale je třeba léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna i při diagnostice aseptického procesu.

Jednoduše se připojuje později, když začíná poškození sliznice žlučníku, způsobené nadměrnou koncentrací lysolecithinu:

  • Ampioxy, gentamicin a cefalosporiny mají široké spektrum účinku. Může být použit furazolidon, známý jako prostředek pro rozsáhlý antimikrobiální účinek;
  • Erytromyciny jsou pozoruhodné pro jejich schopnost hromadit se v sekreci žlučníku, to znamená, že se dostanou přímo do cíle (roxithromycin, azithromycin a spiramicid jsou neustále používány v akutním procesu;
  • tetracyklin a penicilin se také hromadí v žluči a jsou jmenováni z praktických důvodů: nejčastějšími infekcemi při cholecystitidě jsou streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotika těchto skupin jsou proti nim účinná;
  • Amoxicilin při cholecystitidě se odkazuje na světový standard léčby za předpokladu, že je kombinován s kyselinou klavulanovou - takové složení zahrnuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Nejlepší možností pro cholangitidu nebo jiné související komplikace je použití vícesložkových léků, které kombinují různé antibakteriální léky.

Například ampicilin s oxacilinem je ampioks nebo peniciliny s fluorochinolony. Klasickým příkladem je ampicilin s ciprofloxacinem, ampicilinem se sulbaktamem (Ampisid, Sulbacin).

Kolik dnů antibiotik se používá, závisí na jednotlivých faktorech, diagnóze, biochemických krevních testech a ultrazvuku.

K léčbě akutní cholecystitidy, symptomů a léčby u dospělých je nutná antibiotika.

Zápalový proces nelze vyloučit bez antibiotické terapie, nikam se nikam nepodaří a nevyřeší.

Musí být léčena během laktace a během těhotenství. Chcete-li to provést, vyberte poměrně bezpečně pro léky plodu, které nemají teratogenní účinek, a kojení je zastaveno v době přijetí.

Chronická léčba

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu v remisi nejsou používána. Samostatná aplikace těchto léků by neměla začít, i když existují výrazné známky aktivace onemocnění a jeho přechodu do akutní fáze.

Symptomatická léčba nemůže být provedena požitím jakéhokoli léku, který je antibiotikum, a to pouze proto, že terapie musí být komplexní.

Při chronické cholecystitidě jsou předepsány protizánětlivé a choleretické léky, přísná dieta.

Antibiotická terapie se aplikuje v souladu s požadovanou dávkou a trváním podávání, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost onemocnění a jako nedílná součást celkové komplexní léčby.

Spontánní jmenování a neoprávněné přijetí nemusí poskytnout výsledek, pokud osoba nemá potřebné lékařské znalosti.

Je třeba vzít v úvahu určité nuance, které nezasvěcené ani nehádají:

  • Furazolidon není nikdy předepsán pro renální patologie, pokud jsou v dějinách;
  • u těžkých exacerbací se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve se masivní terapie provádí intravenózní nebo intramuskulární infúzí a teprve potom se aplikují tablety;
  • pro děti a dospělé potřebují různé léky;
  • dávkování uvedené v pokynech není vždy správné a funguje, v průměrných případech je dobré a lékař je veden analýzou a samostatným subklinickým obrazem;
  • lékařské příručky by neměly být používány jako zdroj: antibiotika jsou neustále aktualizována a na seznamu předpisů může existovat mnohem vhodnější léčba než obvyklá léčba;
  • užívání antibiotik je předepsáno paralelně s vitamíny a Baktisuptil;
  • starší léky mají jasně definovanou oblast působení (například Levomitsetin se nyní používá jen tehdy, je-li exacerbace způsobena úplavicí, salmonelózou nebo tyfou, a Gentamicin dobře funguje u enterokoků).

Aby se eliminoval infekční proces, který se začal rozvíjet na stěnách žlučníku nebo žlučových cestách, lze použít antibiotika různých skupin: beta-laktamů, fluorochinolonů, makrolidů, tetracyklinů a dokonce derivátů nitromidazolu.

Ovšem zaměření působení na některé typy mikroorganismů naznačuje předběžné laboratorní testy k určení patogenního činidla, které vyvolalo zánět.

Použití širokospektrých antibiotik nefunguje, jestliže nejsou zahrnuty jiné metody komplexní léčby.

Antibiotika proti cholecystitidě - nutná, ale nikoliv jediná volba léku, která je vybrána s přihlédnutím k existujícímu provokaeru, zdravotní potřebě, věku a stavu pacienta.

Jejich jmenování se provádí podle léčebného protokolu a dávkování může být diktováno určitými úvahami a subklinickým obrazem.

Samovzdávání antibiotika a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, závažným, nevratným účinkům, patologickému stavu vnitřních orgánů.


Více Články O Játra

Dieta

Tabulka 5: Recepty pro každý den

Recepty "Tabulka 5" vztahující se k mnoha pacientům, kteří jedli doma. Tento program je předepsán pro řadu specifických onemocnění, stejně jako pro rehabilitační období po operaci.
Dieta

Příčiny akné ze stojaté žlučky

Akné je onemocnění kůže, které není jen charakteristické pro dospívání. Často je způsobena onemocněními některých důležitých vnitřních orgánů, mezi které patří žlučník. Akné ze stagnace žluči v tomto vnitřním orgánu je poměrně častým jevem.