Protilátky proti hepatitidě C u dětí

Hepatitida C u dětí - difúzní infekční-zánětlivé poškození jater způsobené virem hepatitidy C. Klinický průběh chronické hepatitidy C u dětí je často asymptomatický; Typický akutní proces je charakterizován asthenickým syndromem, bolestí břicha, horečkou, nevolností, zvracením, žloutenkou. Diagnóza hepatitidy C u dětí je založena na kumulativních datech vyšetření, anamnézy, funkčních jaterních testů, sérologických a PCR vyšetřeních a jaterní biopsii. Léčba hepatitidy C u dětí zahrnuje antivirovou a symptomatickou léčbu, podávání induktorů a imunomodulátorů interferonu a dieta.

Hepatitida C u dětí

Hepatitida C u dětí je zánětlivý proces, který se objevuje v jaterním parenchymu, když je infikován virem hepatitidy C, který vstupuje přímo do krve pacienta. Hepatitida C u dětí je charakterizována tendencí k chronicitě s progresí k cirhóze, selhání jater a maligním novotvarům. Ve struktuře akutní virové hepatitidy u dětí mladších 14 let je hepatitida C asi 1% a mezi chronickou virovou hepatitidou je až 41%.

Viru hepatitidy C (HCV) - extrémně nebezpečné RNA virus schopný dlouhodobě (někdy i po celý život) přetrvávat v lidském těle vzhledem k vysoké genetické variability, a schopnost maskovat snadno jít mimo kontrolu imunitního systému. Hlavním cílem viru hepatitidy C jsou hepatocyty. Virus hepatitidy C je přímý cytopatický efekt na jaterní buňky, aktivuje autoimunity a imunitní cytolýzy infikovaných buněk, což způsobuje nekrózu a proliferace uzlový parenchym růst pojivové tkáně (fibróza) jater. Viriony viru hepatitidy C mohou proniknout do tkání srdce, mozku, imunitních buněk a způsobit závažné komorbidity (vaskulitida, artritida, polymyositida, encefalopatie).

Příčiny hepatitidy C u dětí

Zdrojem hepatitidy C u dětí je infikovaná osoba, nejčastěji pacient s chronickou formou infekce. Cesty šíření virové hepatitidy C u dětí jsou parenterální a vertikální (od matky po plod). Děti a dospívající mohou být nakaženi virem hepatitidy C přímým kontaktem s infikovanou krev nebo léky. Infekce s hepatitidou C dětmi může dojít v různých lékařských a chirurgických zákroků vstřikování, hemodialýzu, ošetření zubů (opětovné použití špatně sterilizované lékařské nástroje), transplantaci orgánu, transfuzi krve, a transfuzi krevních produktů (plazma, fibrinogen, antihemophilic faktor pro děti s hemofilií). Mezi uživateli drog existuje vysoký výskyt hepatitidy C v důsledku opakovaného používání kontaminovaných injekčních stříkaček při podávání léků.

Četnost perinatálního přenosu viru hepatitidy C (při porodu, když dítě projde narozeninovým kanálem infikované matky) je přibližně 5%. Pokud těhotná žena koinfekce s HCV a HIV, riziko infekce dítěte s virem hepatitidy C se zvyšuje o 3-4 krát.

Existuje možnost přenosu hepatitidy C u dospívajících dětí s nedodržením pravidel a hygienických norem během procedur spojených s poškozením kůže (tetování, piercing); prostřednictvím řezů a odřenin při používání běžných hygienických prostředků (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúra) během nechráněného sexuálního styku s nosičem viru.

Klasifikace hepatitidy C u dětí

Během trvání kurzu jsou izolovány akutní (až 6 měsíců) a chronické (více než 6 měsíců) hepatitida C u dětí. Chronická forma hepatitidy C u dětí může být výsledkem akutně zahájené nemoci, ale nejčastěji se vyvíjí jako primárně chronický proces, má dlouhý progresivní průběh a vede k vážnému poškození jater a poškození jeho funkcí.

V závislosti na povaze klinických projevů může mít akutní hepatitida C u dětí typické možnosti (doprovázené žloutenkou) a atypické (anikterické) možnosti. U dětí se vyskytuje atypický průběh hepatitidy C. Typická akutní hepatitida C u dětí se obvykle vyskytuje v mírných a středních formách; extrémně zřídka jsou možné závažné a maligní (fulminantní) formy onemocnění.

Symptomy hepatitidy C u dětí

Latentní (inkubační) období pro hepatitidu C u dětí činí průměr 7-8 týdnů. Akutní hepatitida C začíná postupně s vývojem dětského asthenovegetativního syndromu a dyspeptických poruch. U dětí je zjištěn syndrom bolesti břicha, někdy bolest ve velkých kloubech, teplota těla může vzrůst na hodnoty v subfebrilu, změna barvy stolice a ztmavnutí moči. Intoxikace je doprovázena nevolností, zvracením, bolestí hlavy.

Známky žloutenky u dětí s hepatitidou C (žlutý odstín bělice a kůže) se ne vždy objevují (v 15 až 40% případů); Iterická perioda trvá od 1 do 3 týdnů a je snadnější než u jiné parenterální hepatitidy. Akutní průběh hepatitidy C u dětí je zaznamenán v 10-20% případů, častým výsledkem je vznik chronické formy onemocnění.

Chronická hepatitida C u dětí po mnoho let se může vyskytnout bez klinicky vyhlášených příznaků, vyskytujících se během náhodných vyšetření. U relativně uspokojivého stavu dětí a absence stížností se chronická hepatitida C projevuje hepatomegalií, v 60% případů doprovázených splenomegalií. Třetina dětí s chronickou hepatitidou C má asténie, únava a extrahepatické příznaky (telangiektázie, kapiláry).

Přes minimální a nízkou aktivitu chronické hepatitidy C u dětí se pozoruje přetrvávající tendence k fibróze jater (jeden rok po infekci v 50% případů po 5 letech u 87% případů). Dokonce s mírným stupněm fibrózy u dětí s chronickou hepatitidou C existuje riziko vzniku cirhózy jater. Komplikace akutní hepatitidy C u dětí zahrnují hepatocelulární selhání, krvácení, těžkou bakteriální infekci, selhání ledvin.

Diagnostika hepatitidy C u dětí

Při diagnostice hepatitidy C u dětí se berou v úvahu údaje z klinického vyšetření a epidemiologické anamnézy, výsledky biochemických, sérologických (ELISA) a PCR studií, punkční biopsie jater.

Všechny děti s hepatitidou C v séru vykazovaly zvýšení aktivity jaterních enzymů ALT a ACT, v některých případech - zvýšení hladiny celkového bilirubinu (přímá frakce), poklesu protrombinového indexu, dysproteinémie.

RNA virové hepatitidy C se objeví v krevní plazmě 3-4 dny po infekci (dlouho před vznikem protilátek). PCR v reálném čase je nejstarší metodou pro diagnostiku hepatitidy C u dětí, což umožňuje detekci HCV RNA, určení genotypu a koncentrace viru v krvi (virové zátěže). Čím větší je virální zátěž, tím těžší je prognóza hepatitidy C a je považována za nemocnější pacienta. Genotyp viru hepatitidy C je spolehlivým prognostickým kritériem pro další vývoj infekce, stejně jako trvání a účinnost antivirové léčby. Nejčastěji u dětí s chronickou formou onemocnění je odlišný genotyp 1b viru hepatitidy C, který je charakterizován 90% chronickou infekcí, závažnějším průběhem, menším procentním podílem trvajícího úspěšného léčení.

Sérologické vyšetření (ELISA) u dětí umožňuje potvrdit přítomnost markerů hepatitidy C - protilátek proti specifickým bílkovinám (anti-HCV jádro, -NS3, -NS4, -NS5), stanovit závažnost a aktivitu virové infekce (anti-HCV IgM), trvání infekce (avidity anti-HCV IgG).

Hepatitida C u dětí musí být odlišná od jiné virové hepatitidy, především hepatitidy B, hemolytické nemoci, angiocholecystitidy, obstrukční žloutenky.

Léčba hepatitidy C u dětí

Obecné principy léčby hepatitidou C u dětí jsou podobné principům jiné virové hepatitidy a zahrnují odpočinek postele, terapeutickou dietu a symptomatické léky.

Léčba hepatitidy C u dětí je zaměřeno na prevenci chronické formy akutní formy infekce a na ovlivnění rozvinutého chronického procesu. U pediatrických pacientů s chronickou hepatitidou C se používají přípravky s rekombinantním interferonem-alfa (IFN-α) ve formě rektálních čípků a parenterálních forem. Léčebný režim hepatitidy C pro dítě se vybírá individuálně. Při léčbě hepatitidy C u dětí ve věku od 3 do 17 let, kteří nemají žádné kontraindikace, je předepsána monoterapie nebo kombinace rekombinantních léků IFN-α s ribavirinem nebo rimantadinem (u dětí starších 7 let). Určují také induktory (meglumin akridonacetát) a imunomodulátory (extrakty z thymu hovězího dobytka). Délka léčby hepatitidy C u dětí závisí na mnoha faktorech a pohybuje se od 24 do 48 týdnů.

Prognóza a prevence hepatitidy C u dětí

Prognóza virové hepatitidy C u dětí je proměnlivá. Akutní forma onemocnění u dětí může skončit v úplném zotavení, k němuž dochází pomalu (asi rok) nebo vede k chronickému procesu, který trvá po mnoho desetiletí a vede k rozvoji jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

U extrémně těžkých a maligních forem hepatitidy C je možná smrt.

Nespecifická opatření pro prevenci virové hepatitidy C u dětí zahrnují prevenci perinatální infekce novorozenců, použití jednorázových a sterilních opakovaně použitelných lékařských nástrojů, důkladné vyšetření dárců krve a testování krevních výrobků, osobní hygienu a boj proti drogové závislosti.

Protilátky proti hepatitidě C u dětí

Ti, kteří mají děti s protilátkami proti hepatitidě C

Už jsem zde vytvořil téma pro svou rodinu. Řekněte mi, má někdo takové děti, které neměly protilátky proti hepatitidě C před dosažením věku 3 let? Viděl jsem podobné záznamy v archivu, chtěl bych si promluvit. V současné době se zabýváme otázkou přijetí takového dítěte (ve věku 1,5 měsíce), je obtížné přijmout rozhodnutí. Děsivé pro dítě.

Už jsem zde vytvořil téma pro svou rodinu. Řekněte mi, má někdo takové děti, které neměly protilátky proti hepatitidě C před dosažením věku 3 let? Viděl jsem podobné záznamy v archivu, chtěl bych si promluvit. V současné době se zabýváme otázkou přijetí takového dítěte (ve věku 1,5 měsíce), je obtížné přijmout rozhodnutí. Děsivé pro dítě.

Hvězdičku, upřímně odpovězte - máte strach o dítě nebo koneckonců pro sebe. dítě bude v každém případě lepší s maminkou a tátou.

Děsivě pro něj, samozřejmě.

No, obecně, abych byl upřímný, pokud neopustí o 3 roky, znamená to, že existuje podezření na onemocnění. Ale co vám tato statistika poskytne? nebudete čekat na třetí výročí? Obecně, ok. 6 měsíců Můžete už dost rozumně mluvit o tom. Počkáte až 6 měsíců. připraven? nebo snad bude pro vás snadnější jít za dalším dítětem?
nemáme hep, máme syfilis. do roku jsou mateřské protilátky pryč. ale když vzala dceru domů, nebyla žádná záruka (3 měsíce). ale počkejte tolik měsíců. Ne, nebyl jsem pro to připraven))
pokud nejste připraveni žít s touto nepříjemnou bolestí, má smysl podívat se na jiné dítě. proto, jak čekat několik měsíců - to znamená zbavit dítě rodiny několik měsíců. To bude mít vliv jak na psychiku, tak na zdraví dítěte v budoucnu. diskutovat o všech možnostech s lékařem, udělat PCR, možná i dvakrát, a rozhodnout se. připraven se zamilovat do všech možných vad v tomto případě? ztratit. ne? pak se podívejte dál.
To jsem já s t.zr. chránit zájmy dětí, které píšu))
Znám na fóru několik matek, jejichž děti mají hep. živé, šťastné děti. není to fatální, potřebujete jen správnou péči jako způsob života. ale nechtějí)

Z nějakého důvodu nikdo nepíše, s kým jsou děti s Hepem nemocné. Psali pouze ti, kteří mají protilátky, a je to skvělé!

A co je s tím v pořádku, jestli je to pro tebe strašidelné? Nerozumím. Navíc člověk nežije sama a poslední slovo samozřejmě není její.

Asterisk, je to jen 4 hodiny od vytvoření razítka! Lidé pracují, Mamtsvuyut
Možná vy Google? Offhand http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html nebo zde lékař odpoví http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

No, PCR je negativní. No, co vás ještě obtěžuje? Skutečnost, že v budoucnu může dostat rány? aby se mohli dostat z jakéhokoli dítěte.

Nyní ji vezmete a VŠECHNY. on je tvůj! pro život! Přemýšlej, prosím.

Jedná se o psaní odmítnutí? NE, ne o objektech. A o dětech, kteří měli neustálý kontakt s nemocnou osobou. Tedy velmi pravděpodobné, že bude mít příležitost se dostat do infekce po provedení všech testů v " věku Lidský život je jako box zápasů. Léčit ji vážně je směšné. Léčit frivolní - nebezpečné.

Budoucí vředy se nebojí, možná nevědí, kolik. Mám strach o určitou věc - obávám se, že ztratím toto dítě kvůli HEPATITICE C. A je zřejmé, že nikdo není imunní před ničím. Podle zjištěných dat otr. PCR nezaručuje nepřítomnost viru. příliš malé dítě. Analýza byla provedena ve čtvrtek a až do úterý byl v laboratoři, udělali to jen v úterý, výsledek byl dán v pátek a tento med zmatený. kde byl vyroben. Dobře. Analýza se trochu uklidnila. Bůh ochotný, všechno bude v pořádku. Pokusím se na tyto protilátky zapomenout a vyhodnotit. Dítě nevypadá jako pacient, usmívá se, aktivně se pohybuje. Nevěnoval jsem pozornost jeho diagnózám této hepatitidy. Existuje hypoxie a sonda: obnovení. období. W to mě moc nezděsí. Všechno je opravitelná naděje

Chceš, abych tě ještě více vystrašil?

Můj syn měl kontakt s HIV a protilátkami proti hepatitidě C. A když jsme ho vzali za půl roku, pak možnost dětské nemoci s touto kyticí " - byly mé jediné noční můry. Od té doby pro zbytek, nebyl v žádném případě vyhozen z vlády dětského dítěte.

Protilátky jsou pryč. Není nemocný HIV nebo hepatitidou C.

ALE, v roce jsme měli mozkovou obrnu. Nechci, aby se někdo dívat na to, že se dítě pokořilo kůži každý den. Když přestane dostat, co se stalo včera. Tato diagnóza byla poprvé provedena spastickou tetraparézou. To je děsivé. To je téměř úplná paralýza + vysoká pravděpodobnost PP + téměř zárukou absence normálního artikulace a v důsledku toho projevu. Za cenu monstrózního úsilí a propasti financí jsme vytáhli " ruce, odstranily spasticitu svalů obličeje. Diagnóza byla změněna na "spastickou diplegii". Jedná se o nepracující nohy, invalidní vozík. Teď je stále velké titanické úsilí a finance, které šetří nohy. Máme tři roky. Syn nechodí. A i po dvou letech každodenní tvrdé práce (jak mně, tak i jeho) nemůže sedět tak dlouho, jak by mohl sedět za rok a tři měsíce. A skutečnost, že se intelektuálně zachránil, mi bylo řečeno jen nedávno.

Nechápu dítě a půl měsíce? Nebo rok a 5 měsíců? AED a hypoxie jsou většinou úplné nesmysly nejčastěji. A skutečnost, že píší, že testy byly u dítěte negativní, vůbec není váš případ. Již máte protilátky, jedinou otázkou je, zda existuje virus nebo zda jsou mateřské protilátky. Vezměte PCR trikrát, zatraceně, na různých místech a to je všechno. Je-li negativní, virus se nemůže objevit jako ANYTHING.
Nebo odmítnout, bude okamžitě odebráno.

O projektu
Jsme v sociálních sítích
Kontaktujte nás

Infekce novorozenců virem hepatitidy C

Hepatitida C u novorozenců se vyvíjí v důsledku infekce transplacentální cestou, tj. Během vývoje plodu od nemocné matky. Podle statistik WHO se však hepatitida C u novorozenců přenáší skrze placentu v přibližně 3% všech případů. Většina žen s touto chorobou porodí zdravé děti. Hepatitida u novorozenců v přítomnosti nemoci u matky se může objevit ihned po narození. K tomu dochází během kojení, jestliže na mateřských bradavkách prasknou praskliny.

Infekce dítěte virem může nastat přímo během vaginálního porodu nebo během císařského řezu.

Hepatitida u novorozenců často vede k řadě dalších patologií. Vyskytují se během vývoje plodu kvůli tomu, že tělo matky je infikováno. To způsobuje nedostatek živin a živin, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu.

Intrauterinní infekce

Intrauterinní infekce dítěte virem hepatitidy C od infikované matky, která se také nazývá vertikální v medicíně, je zvláště naléhavou otázkou v oblasti zdravotní péče.

Když je žena s hepatitidou C těhotná, důležité jsou dvě věci:

  • vliv viru na tělo matky;
  • riziko infekce plodu.

Většina vědeckých studií naznačuje, že virus hepatitidy C nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství samotného nebo na narození dítěte. Existuje důkaz, že v průběhu těhotenství u žen je množství viru v krvi výrazně sníženo. Existují náznaky, že k tomu dochází kvůli změnám v imunologické reaktivitě během období plodnosti a zvýšení koncentrace estrogenových a ženských pohlavních hormonů v plazmě.

Těhotenství tedy nemá žádný vliv na průběh onemocnění. Nicméně, chronická forma onemocnění může vést k narození předčasného dítěte nebo výskytu syndromu retardace růstu plodu.

Stupeň rizika pro dítě

Podíl vrozených malformací u dětí a různých porodních komplikací u žen infikovaných hepatitidou C není vůbec vyšší než u absolutně zdravých. Pokud se nemocné dítě narodí nemocné, ona může stále postihnout jeho nemoc.

Pokud je matka nakažena hepatitidou C, dochází ke vzniku žloutenka u novorozence, která rychle prochází. Dítě bude mít také tendenci k různým onemocněním jater. Abyste zabránili jejich vývoji, můžete použít pečlivé lékařské sledování.

Pokud je dítě narozené ženě s hepatitidou C zdravé, je třeba přijmout opatření k jeho ochraně před infekcí. Šance na porod zdravého dítěte jsou velmi vysoké - více než 95%. V takovém případě může být zdravé novorozené dítě infikováno nemocnou matkou. Nejčastějšími způsoby infekce jsou:

  • infekce během porodu v případě náhodného poškození kůže dítěte;
  • během kojení, pokud mají bradavky nemocné matky trhliny a dítě má v ústech oděrky nebo vředy.

Ženy s hepatitidou C by se měly narodit ve zvláštních odděleních infekčních nemocí, kde jim bude věnována náležitá péče a zaměstnanci přijmou veškerá opatření k zachování zdraví dítěte. V takovém případě žena s hepatitidou C nebude nebezpečná pro jiné ženy, které porodí. Nejlepší je porodit císařskou sekcí. To snižuje riziko infekce novorozeného dítěte pětkrát, na rozdíl od porodu přirozeným způsobem.

Virové protilátky v krvi dítěte

Hepatitidu C u novorozenců nelze okamžitě diagnostikovat, trvá to nějaký čas. Pro tento účel se testování protilátek a RNA hepatitidy C provádí čtyřikrát ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců.

Dekompozování výsledků analýzy novorozence by mělo být prováděno pečlivě. Existují situace, kdy je potvrzena přítomnost hepatitidy C RNA, ale reakce na protilátky zcela chybí. To naznačuje, že u dítěte může dojít k rozvoji sérokonverze chronické infekce hepatitidou C.

Získaná hepatitida u novorozenců již nemůže být vyléčena. Proto, když infikovaný krví viru v jakémkoliv poškození na kůži dítěte začne vývoj chronické hepatitidy. Žádné léky nepomohou a nebudou omezovat další šíření onemocnění, pokud k infekci došlo.

Když se dítě narodí z nemocné matky, v jeho krvi mohou být detekovány mateřské protilátky. Při vývoji plodu pronikají přes placentu a mohou zmizet během jednoho roku. Avšak se sníženou imunitou nebo přítomností souběžných infekcí se virus viru hepatitidy může začít rozvíjet a infikovat tělo dítěte.

Pokud má novorozený podezření, že má hepatitidu C, je pod neustálým dohledem lékařů, kteří používají speciální léčebnou terapii. Je-li onemocnění potvrzeno provedenými testy, pak je riziko vzniku formy onemocnění, které je nebezpečné pro život dítěte, vysoké.

Symptomy

Za přítomnosti hepatitidy C u novorozenců se v krvi vyskytují markery viru a poškození jaterních buněk. V tomto případě nemusí být žloutenka. Dítě má:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • konstantní nekvalitní horečka;
  • porušení křesla;
  • zvětšená játra;
  • tmavá moč;
  • zbarvení výkalů;
  • vyrážka na kůži.

Děti s hepatitidou C jsou velmi slabé, rychle podléhají jiným chorobám a mohou vážně zaostávat ve vývoji. Hepatitida C je komplexní onemocnění, jejíž prognóza závisí na stupni onemocnění, obecném stavu dítěte a dalších faktorech.

Související příspěvky:

Hepatitida C u dětí. Léčba dětské hepatitidy C

Hepatitida C způsobuje virus RNA, který má vnější obálku. Jeho genom je reprezentován RNA s plus řetězcem. Tento virus slouží jako nejčastější příčinný činitel hepatitidy A nebo A. Existuje 6 genotypů izolovaných a mnoho subtypů viru hepatitidy C. Nejběžnějším genotypem 1 na světě je 70% případů hepatitidy C ve Spojených státech. Virusy hepatitidy C, dokonce i ty, které jsou izolovány od jediného pacienta, jsou velmi variabilní, což vede k vzhledu blízce příbuzných pseudovidů.

Tato funkce má praktický význam. protože umožňuje, aby virus unikl imunitní odpovědi. Ve Spojených státech je prevalence hepatitidy C u dětí a mladistvých do 18 let 0,1-0,2%, zatímco u dospělých dosahuje 1,8%. Jinými slovy, asi 150 000 dětí a 3 miliony dospělých je infikováno virem hepatitidy C v této zemi.

Virus se přenáší parenterálně, a proto jsou ohroženy novorozenci, jejichž matky jsou nakaženy hepatitidou C, stejně jako osoby, které dostaly krev nebo její složky před rokem 1992. Povinné testování krevních složek pro hepatitidu C významně snížilo výskyt této a dalších parenterálních infekcí. U hepatitidy C u dětí se dostává do popředí vertikální přenos infekce.

Zpravidla je akutní hepatitida C asymptomatická, někdy se projevuje únavou, ztrátou chuti k jídlu, myalgií, žloutenkou a hepatomegalií. Hepatitida C je nebezpečná kvůli své schopnosti způsobit nepostřehnutelné, ale postupně progresivní poškození jater. Patogeneze a průběh hepatitidy C u dětí není zcela pochopena, ale je známo, že u některých pacientů může onemocnění trvat v chronické formě.

Klinické projevy chronické hepatitidy C jsou vzácné, ale vedou k závažnému poškození jater s fibrózou a dokonce k cirhózou. Extrahepatální projevy hepatitidy C, které jsou časté u dospělých pacientů, jako je kryoglobulinémie, mesangiokapilární glomerulonefritida, leukoclastická vaskulitida, tyroiditida a idiopatická trombocytopenická purpura, jsou u dětí velmi vzácné.

Diagnóza je stanovena, když je sérová protilátka detekována v séru. K objasnění výsledků studie osob s nízkým rizikem (například dárci krve, kteří detekovali protilátky proti viru hepatitidy C při standardním vyšetření), lze provést imunoblotováním za použití rekombinantních antigenů. U séropozitivních jedinců s rizikem virové hepatitidy C se používá PCR k detekci virové RNA v séru.

Moderní sérologické metody jsou poměrně přesné a spolehlivé, ale PCR se používá k diagnostice novorozenců, jejichž matky jsou nakaženy virem hepatitidy C, neboť protilátky proti viru se často dostávají z matčiny krve na dítě. Biopsie je zřídka nutná pro akutní hepatitidu C, ale může být velmi chronická.

Histologické změny u chronické hepatitidy C u dětí jsou podobné jako u dospělých a zahrnují zánětlivou infiltraci portálních traktů a jaterních lobulí vyjádřených různým stupněm, poškození epitelu malých intrahepatálních žlučových cest a malou a velkorozměrová tukové jaterní dystrofie. Také jsou často zaznamenány kongesce lymfoidních buněk, což naznačuje zapojení imunitních mechanismů.

Zda je potřeba léčit děti s chronickou hepatitidou C a pokud ano, jak a v jakém časovém horizontu zůstává nejasná. Mezitím je nezávislý lék nepravděpodobný - poškození jater postupně postupuje. Antivirová činidla mohou být účinná, ale u dětí není jejich použití povoleno. Interferon nebyl pro dospělé velmi účinným nástrojem: trvalé snížení koncentrace virové RNA se vyskytlo pouze u 10-15% pacientů.

Mnohem lepší výsledky byly dosaženy při podávání interferonu a v kombinaci se syntetickým nukleosidovým analgetem ribavirinem: přetrvávající pokles koncentrace virové RNA byl zaznamenán již u 40-50% pacientů. Většina klinických studií s různými způsoby podávání interferonu a u dětí s hepatitidou C je malá a nekontrolovaná, takže srovnání jejich výsledků s výsledky u dospělých je obtížné. Řada takových testů ukázala, že interferon a u dětí s chronickou hepatitidou C je účinnější než u dospělých (přetrvávající pokles koncentrace virové RNA v 30 až 60% případů), ale stále to není dostatečně efektivní nástroj.

Protilátky proti hepatitidě C u dětí

Zpráva Lessia »Tue Mar 23, 2010 16:17

Zpráva NatKa »Thu Mar 25, 2010 13:44

Zpráva Svetanok »So Jun 26, 2010 21:16

Zpráva pro lenaElena »Út 20, 2010 00:10

Zpráva Lessia »Út 20, 2010 10:17

Zpráva od lenaElena »Út 20, 2010 23:12

Zpráva IRISA »Po 08.10.2012 19:51

Hepatitida C

Odeslat světlo »Ne 26.4. 2015 11:53

Hepatitida C

Zpráva Syringa »Ned 26. dubna 2015 21:10

Protilátky proti hepatitidě C u dětí

DŮLEŽITÉ! Chcete-li uložit článek do záložek, stiskněte: CTRL + D

Zeptejte se lékaře a obdržíte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit vyplněný formulář na našem webu prostřednictvím tohoto odkazu >>>

Protilátky proti hepatitidě C

Virus hepatitidy C je poměrně závažným patogenem, který může významně ovlivnit lidské zdraví. Zjistěte, že je to možné pouze tehdy, když provedete řadu studií, ve kterých jsou určeny protilátky proti viru hepatitidy C. Pouze poté můžeme hovořit o terapii, která pomůže zlepšit zdraví.

Výzkum viru hepatitidy C

V procesu studie krevního séra jsou prováděny analýzy umožňující identifikaci protilátek proti hepatitidě C běžného typu a protilátek JgM.

Také se používá pro diagnostiku PCR analýzy, která umožňuje stanovit přítomnost viru hepatitidy B v krvi a průběh onemocnění. V žádné studii nemá zdravá osoba v krvi žádné zvláštní markery hepatitidy C.

Jsou-li k dispozici, přijaly se další typy diagnostických opatření k objasnění nemoci a jeho stadia, jakož ik eliminaci falešně pozitivních výsledků.

Takové studie umožňují čas na zahájení terapie a neumožňují, aby se onemocnění stalo chronickou patologií. Pokud je hepatitida C již v chronické fázi, pak je možnost ji zavést do fáze dlouhodobé remise.

Kompletní vyšetření pro podezření na HCV je proto nezbytné pro každého, kdo podezření na infekci, stejně jako pro preventivní vyšetření. V opačném případě hrozí riziko rozsáhlého poškození jater a po něm i dalších orgánů.

Protilátky proti viru

Neexistují žádné protilátky proti hepatitidě C v séru. Když hovoříme o úplných protilátek, jedná se o protilátky IgG a IgM, které jsou zaměřeny na komplex proteinů strukturního a nestrukturálního typu v přítomnosti viru hepatitidy C v těle.

Tento typ studie se týká screeningu, což umožňuje identifikovat pacienty s HCV. Identifikace takových protilátek může být během prvních pár týdnů od okamžiku infekce. Jejich přítomnost může být také důsledkem nejen infekce, ale i infekce.

Od takového testu nebude možné získat přesnou odpověď, neboť stanoví pouze celkové protilátky IgG a IgM. V časném období vývoje onemocnění s akutním průběhem je přítomen převážně IgM.

IgG protilátky však naznačují, že došlo k období rekonvalescence nebo že pacientka dříve trpěla onemocněním.

IgG protilátky mohou přežít až 10 let od doby infekce. Současně se jejich koncentrace postupně snižuje. Je také možné identifikovat protilátky dokonce o rok později nebo více od okamžiku infekce.

Pokud se hepatitida C stala chronickou, celkové protilátky jsou průběžně stanovovány. A proto, abychom objasnili načasování infekce, měly by být odděleně stanoveny protilátky třídy IgM u viru hepatitidy C.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledky studie jsou uvedeny ve dvou případech - buď pozitivní nebo negativní. S negativním počtem protilátek IgG a IgM v séru chybí. Pozitivní indikuje přítomnost protilátek IgG a IgM.

Toto zpravidla označuje počáteční stadium onemocnění, jeho akutní nebo chronický průběh, stejně jako latentní spící formu onemocnění nebo předchozí patologii.

Dokonce ani tyto ukazatele nestačí k přesné diagnostice HCV. Proto je nutné předložit test, aby se odstranily falešně pozitivní výsledky.

V laboratoři, obvykle při přijetí pozitivního výsledku, se okamžitě provede další výzkum, který potvrdí přítomnost protilátek IgG a IgM. Konečný výsledek je již uveden spolu s prvními ukazateli na společném formuláři.

Protilátky proti hepatitidě C

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM

Při studiu materiálů během takové analýzy je třeba vzít v úvahu, že sérové ​​protilátky JgM zcela neobsahují sérum. Přítomnost protilátek naznačuje, že v krvi je přítomna aktivní infekce.

Z tohoto důvodu je tento test zvláště informativní v akutním průběhu onemocnění. Může však také ukázat chronický průběh onemocnění, v němž jsou přítomny také protilátky JgM.

U HCV se objevují protilátky JgM během několika týdnů od okamžiku infekce a před prvním projevem příznaků virové hepatitidy C, stejně jako po exacerbaci chronického onemocnění.

Oni obvykle zmizí po šesti měsících. Pokud se jejich úroveň v procesu léčby snížila, můžeme hovořit o vysoké účinnosti současné léčby.

Hodnocení výsledků

Výsledek studie je obvykle vyjádřen kvalitativními indikátory, tj. Je buď pozitivní nebo negativní. Negativní účinek naznačuje, že protilátky JgM chybí v séru.

Pozitivní ukazují přítomnost patogenu u lidí. To obvykle naznačuje akutní fázi virové hepatitidy C nebo chronické HCV, která prošla do aktivní fáze.

HCV by nemělo běžně existovat. Na rozdíl od předchozích metod, u kterých jsou detekovány pouze protilátky proti viru hepatitidy C, tato studie přímo nalézá RNA a DNA viru hepatitidy C. V tomto případě bude indikátor již kvalitativní i kvantitativní.

Protilátky ukazují pouze fakt infekce člověka, ale takové analýzy nemohou mluvit o aktivitě procesu.

Často se protilátky mohou objevit teprve po několika měsících od infekce, nebo mohou být po zotavení uchovávány v krvi po dlouhou dobu (a to je bez přítomnosti viru).

Proto při detekci protilátek proti hepatitidě C je předepsána PCR. Tento test umožňuje mluvit o fázi aktivity této nemoci, stejně jako o prognóze onemocnění. Jedná se o více informativní diagnostickou metodu.

Kvalitní indikátor umožňuje posoudit:

  • Viremie;
  • Šíření viru;
  • Účinnost terapie anti-HCV.

Když mluvíme o přesnosti testu, pak i po absenci nějakých markerů je schopen po dvou týdnech dát pozitivní nebo negativní výsledek.

Jedná se o jeden z nejčasnějších způsobů diagnostiky infekce viru hepatitidy C v lidském těle bez projevů akutní fáze onemocnění.

Rovněž je třeba mít na paměti, že úplná nepřítomnost protilátek a dalších markerů na pozadí pozitivního výsledku PCR ještě neindikuje přítomnost hepatitidy C.

Někdy se objevují falešně pozitivní výsledky. Proto, aby se potvrdila diagnóza, se tato diagnostická zkouška provádí několikrát v pravidelných intervalech.

Doporučená trojnásobná detekce HCV RNA v krvi. Tento test se používá k:

  • Povolit pochybné výsledky sérologických typových studií;
  • Rozlišit hepatitidu C od ostatních typů;
  • Identifikujte akutní formu onemocnění;
  • Stanovte stupeň infekce novorozence od matky;
  • Monitorujte účinnost terapie anti-HCV.

Dále věnujte pozornost kvantitativním ukazatelům během PCR. Mohou také vyprávět o nemoci. Ukazují intenzitu průchodných patologických procesů v těle a vývoj rezistence na léky proti antivirové terapii, stejně jako účinnost léčby.

Definice genotypu

Použije se PCR a genotyp viru. Pouze tři genotypy mají klinický význam: 3a, 2b, 2a, 1b a 1a. nejčastější v naší zemi je 1b (90% infekcí), stejně jako genotypy označené "a". S jejich pomocí můžete vytvořit prognózu léčby a průběhu onemocnění. Na základě těchto údajů je také zvolen typ léčby, zvláštní léky, které jsou účinné pro konkrétní osobu se specifickým typem onemocnění.

Při diagnostice hepatitidy C se provádějí testy na přítomnost speciálních markerů, protilátek a také RNA viru, která pomůže nejen stanovit samotné onemocnění, ale jeho stupeň, typ a léčebný režim.

Dále se v průběhu terapie provádí i diagnostika PCR, která pomůže zjistit, zda je léčba účinná, zda virus viru hepatitidy vyvinul rezistenci vůči lékům a zda existují pozitivní předpovědi pro pacienta.

Co když jsou detekovány protilátky?

Pokud jsou detekovány protilátky proti HCV, je nutné nejdříve několikrát doplnit s určitými časovými intervaly, aby dodatečně darovali krev za falešně pozitivní výsledky. To se stává poměrně často, a proto předčasně panice nestojí za to.

Pokud je diagnóza potvrzena, je nutné provést úplné vyšetření těla, určit stav vnitřních orgánů a vytvořit individuální průběh léčby ošetřujícím lékařem.

Je to důležité! Asi 20% lidí s hepatitidou C je léčeno, aniž by věděli o přítomnosti onemocnění. A protilátky mohou po tomto léta přetrvávat, což v analýzách přináší pozitivní výsledky.

Chronická forma virové hepatitidy se nevyskytuje okamžitě. Proto je v každém případě čas přijmout všechna nezbytná opatření a vytvořit nejlepší podmínky, aby se zabránilo vzniku nenapravitelných následků. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost, že vaše zdraví bude zachováno.

Je také třeba dbát na to, aby nedošlo k infekci blízkých. Nemoc je přenášena krví. Polibky, mluvit, kašel a tak dále. K infekci nedochází.

Existuje riziko přenosu HCV během sexuálního kontaktu bez použití řádné ochrany, během které jsou poškozeny povrchy sliznic (je to zcela přirozený jev, který stále nese své vlastní riziko pro infekci různých druhů viru hepatitidy a nejenom).

Pokud je diagnostikována hepatitida C, pak je čas vzdát se špatných návyků, zejména alkoholu a drog. Velmi zrychlují vývoj patologických procesů v játrech.

Měli byste také dodržovat dietu. Katarální onemocnění také ovlivňují proces hojení jaterní tkáně, a proto je také nutné léčit jiné nemoci, které se netýkají jater.

Buďte opatrní svým zdravotním stavem, abyste předešli infekci, ne-li infekci, a pak chronicitu hepatitidy C. Pro tento účel byste měli pravidelně vyšetřovat prevenci.

To pomůže vytvořit podmínky pro rychlé a úplné zotavení. Také, když je odhalena diagnóza, stojí za to pravidelně se objevovat na recepci s řadou specialistů, kteří pomohou obnovit zdraví jaterní tkáně.

SOUVISEJÍCÍ ZÁZNAMY:

Váš komentář Zrušit odpověď

S tímto čteme:

© 2018 Lékařské testy na jednom místě. Popisy a dekódování analýz.

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků onemocnění se poraďte s lékařem. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s lékařem. Místo může obsahovat zakázaný obsah pro osoby mladší 18 let. Neupravujte léky.

Vírová hepatitida u dítěte

Hepatitida B u dětí

Váš lékař má pravdu. V prvních dnech se mohou objevit nepravdivé výsledky testů. Musíte podrobně prozkoumat dítě pro značení hepatitidy, protože jediné stanovení IgG protilátek u dětí tohoto věku není informativní. Od té doby Mohou to být mateřské IgG protilátky. Současně tedy určit IgG matky a dítěte, porovnat je, pozorovat jejich dynamiku v průběhu času a také porovnat s údaji v klinice, analýzy protilátek třídy M a PCR.

Kromě toho zkontrolujte dítě pro přítomnost protilátek proti HBsAG, protože je pravděpodobně nemáte, takže jejich identifikace s dítětem bude důkazem toho, že je imunní vůči HBV. Proto musel být i v nemocnici očkován proti hepatitidě B! V takových případech je také doporučeno zavedení imunoglobulinu, opět v mateřské nemocnici. Otázka kojení, jestliže máte aktivní virus, je také obtížná, je pravděpodobné, že budete zakázán tak, aby nedošlo k infekci dítěte.

Pokud již došlo k infuzi dítěte, měla by se otázka jeho léčby řešit individuálně na recepci s hepatologem. A bohužel, s infekcí takových omrzlin, se HBV ve skutečnosti téměř vždy stává chronickým.

anti-HCV, protilátky, ELISA přidělena další negativní hodnoty studie

Negativní referenční hodnoty HBsAg negativní

ALT 27,20 U / l 0,00-35,00

anti-HCV. kladné referenční hodnoty jsou záporné.

Vaše dcera nezjistila HBsAg, tj. o virové hepatitidě B, zatímco jsme nemluvili. I když není možné vyloučit akutní hepatitidu B v inkubaci nebo akutní periody, v minulosti hepatitidu B a chronické hepatitidě B s nedetekovatelnou koncentrací HBSAq.

ALT je normální.

Detekce protilátek proti virové hepatitidě C však vyžaduje objasnění. Je zapotřebí provést další vyšetření - IgG na HCV, IgM na HCV, PCR v krvi k detekci HCV RNA.

S výsledky analýzy, kontakt pro opětovné konzultace, pochopíme.

Celkový bilirubin 125,7

Přímý bilirubin 4.8

Anti-HCV LgG cor-0,11

Anti-HCV LgG NS3-0.14

Anti-HCV LgG NS4-0.1

Anti-HCV LgG NS5-0.19

HCV protilátka LgM-0,14 R méně než 0,9 - negativní výsledek

HCV virus není detekován pomocí PCR

Chcete-li odpovědět na vaši otázku, musíte vědět, jaké testy jste provedli a jaké výsledky jste získali. Po obdržení jedné pozitivní analýzy se vždy doporučuje potvrdit v jiných testovacích systémech, vyšetření markerů, virový genotyp, virové zátěž v krvi PCR, je-li to nutné.

Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech - kdy a jak se infekce vyskytla, genotyp viru, virové zátěže apod., Ale není vždy možné dosáhnout úplného zotavení. Postarejte se o své zdraví!

Rizika nitroděložní infekce virem hepatitidy C jsou 2-3%, při absenci takových kofaktorů jako jsou drogy, alkoholismus, HIV atd. Dítě musí být vyšetřováno pomocí ELISA protilátek proti viru hepatitidy C a pomocí kvantitativní PCR pomocí DNA viru v krvi.

Dr. Artem Markov

Je dobré vědět

Hepatitida B u dětí

Virové hepatitidy B a C

Hepatitida a očkování z ní

Dítě 4. ročník.

PLR. Negativní negativní hepatitida C

HBsAg australský antigen 0,15 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antityla Ig M na HBcorAg 0,12 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antityla Ig M proti hepatitidě A (HAV) 0,26 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Anti-IgG proti CMV 0,09 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Anti-IgM na CMV 1,05 negativní na 0,9, celkově 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antiláty IgM na Eppt.Barr (EBV-VCA) 1,62 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antitilát EA IgG Ept.Bar (EBV) 10,10 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antityla IgG Epshbar Bar (EBNA) 0,11 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antityla IgG na Ept.Barr (EBV-VCA) 0,28 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Antityla Ig G na herpes typu 6 0,77 negativní na 0,9, celkem 0,9-1,1 pozitivní více než 1,1

Dítě potřebuje kompletní vyšetření viru hepatitidy B (6 sérologických testů) a krevní PCR (kvalitativní test) pro virovou DNA. Krev pro tyto testy v naší laboratoři se odebírá z prstu, nikoliv z žíly. Je lepší, aby testy nevycházeli, protože novorozenci matek s HBsAg musí být očkováni proti virové hepatitidě B v urychleném vzoru.

Charakteristika léčby hepatitidy C u dětí

Koupit sofosbuvir http://stop-hcv.ru/preparaty/sofosbuvir-hepcinat-generic-sovaldi

Koupit Daclatasvir http://stop-hcv.ru/preparaty/daklatasvir

Koupit Harvoni (SOF + LED) http://stop-hcv.ru/preparaty/kupit-generic-harvoni

Virus hepatitidy C ovlivnil asi miliardu lidí po celém světě.

Prevalence viru mezi dětmi je nízká - mezi všemi případy infekce virem, děti představují 0,3 až 0,7%. Virus hepatitidy C se nachází v mateřském mléce všech infikovaných matek. Ale dítě nemůže být infikováno mateřským mlékem. Neexistují žádné údaje, které by potvrzovaly ani nejmenší možnost infekce prostřednictvím kojení. Pediatrům se proto doporučuje, aby nezanechali kojení. Šance na získání viru z dítěte na dítě jsou zanedbatelné. Nemá smysl omezovat komunikaci dítěte s jinými dětmi, jako například přechod na domácí školní docházku nebo opuštění skupinových tříd v kruzích.

Jak může dítě dostat hepatitidu C

Infekce dítěte od matky během porodu. Dítě může být infikováno jakoukoliv infekcí, která je přítomná v mateřském kanálu. Virus lze nalézt v krvi a v biologických sekreci ženské vagíny. Infekce může nastat v důsledku kontaktu pokožky dítěte s infikovanými sekrety a krví. Infekce během porodu se vyskytuje u 5% dětí, jejichž matky mají hepatitidu C. Pokud je matka HIV-pozitivní, riziko infekce se několikrát zvyšuje.

Přes transfuzi krve. Dítě se může během transfúze krve infikovat virem. Čím více jednotek krve dítě dostalo, tím větší je šance na infekci. Nejvíce ohroženy jsou děti, které potřebují konstantní krevní transfúzi - děti s rakovinou krve. 30% těchto dětí se po častých transfuzích krve infikuje.

Intrauterinní infekce (infekce plodu během těhotenství). Nejčastěji dochází k infekci dítěte během těhotenství. Virus může být přenášen na dítě přes placentu. Jedná se o nejčastější příčinu infekce novorozence s virem hepatitidy C. S tímto typem infekce je pravděpodobnost samoléčebného účinku v prvním roce života dítěte vysoká.

Jak zjistit, že je dítě infikováno

Dítě narozené z matky trpící hepatitidou C by mělo být pozorováno během prvních několika let svého života. Bohužel, bezprostředně po narození není možné určit, zda se dítě nakazilo virem nebo ne. Zjistěte, zda dítě bylo nakaženo během těhotenství nebo porodu, je možné pouze po 12 měsících. Faktem je, že mateřské protilátky jsou přenášeny dětem přes placentu. Protilátky mohou být přítomny v krvi dítěte po dobu až 12-18 měsíců. U asi 95% se dítě nakazí matkou. Po prvním roce života mateřské protilátky postupně vymizí z krve dítěte.

Až 18 měsíců se protilátky proti hepatitidě C v krvi dítěte stále nehovoří. Maximální doba, do které mohou být protilátky nemocné matky v krvi dítěte, je 18 měsíců. Pokud jsou v krvi dítěte zjištěna protilátka po této době, došlo k přenosu viru. Nejsou to mateřské protilátky, ale reakce dítěte na virus.

Jaký je rozdíl v průběhu onemocnění u dětí a dospělých?

Hepatitida C se u dětí a dospělých liší. U dětí i dospělých jsou příznaky akutní fáze často nepřítomné. U dětí však virus často zmizí sám a jaterní enzymy se vrátí k normálu. Ranní věk a normální aktivita jaterních enzymů často vedou ke zmizení viru z těla dítěte. Pokud dítě jde do chronické formy, onemocnění se vyvíjí špatně po dobu dalších 5-20 let.

Studie jater dokonce 10-20 let po infekci vykazují minimální poškození. Mírné a závažné poškození jater se vyskytuje u asi 4 - 6% dětí s chronickou hepatitidou C. Obecně je však hepatitida C u dětí mnohem jednodušší než u dospělých.

Léčba hepatitidy C u dětí

Léčba hepatitidy C u mladých pacientů je podobná léčbě dospělých. Léčba až do tří let je přísně zakázána. Tři roky můžete zahájit antivirovou terapii. Pro léčbu mladých pacientů je kombinovaná duální terapie. Byly provedeny četné studie, které potvrdily, že mladí pacienti jsou léčen častěji než dospělí a trpí méně nežádoucími účinky.

Hepatitida C u dětí je léčena kombinovanou terapií. Léčba zahrnuje interferon a ribavirin. Léčba trvá 24 až 48 týdnů. Doba trvání léčby a dávkování léků závisí na typu viru v krvi dítěte.

Studie potvrzují, že po úplném průběhu antivirové léčby:

  • děti se čtvrtým genotypem viru jsou trvale léčeny v 80% případů;
  • děti s třetím genotypem viru jsou vyléčeny v 93% případů;
  • děti s druhým genotypem viru se v 84% případů trvale zbavují této nemoci;
  • děti s prvním genotypem viru se v 55% případů zcela zbaví této nemoci.

U dětí je lék mnohem příznivější než u dospělých. Čím dříve dítě začne užívat antivirová léčiva, tím vyšší je šance léčit rychleji a zabránit přechodu od akutního k chronickému.

Včasná léčba onemocnění vede k vysoké účinnosti léčby a znemožňuje případné komplikace ve formě poškození jater. Děti tolerující antivirovou léčbu jsou pro dospělé mnohem jednodušší a počet nežádoucích účinků je několikrát nižší.


Více Články O Játra

Cyst

Naše plavidla

Léčba a prevence cévních onemocněníCholesterol v kuřecích játrechKuřecí játra jsou bohaté na vitamíny, makro a mikroživiny. Jedná se o nízkokalorický výrobek, ale většina lidí se zajímá, jestli je cholesterol v kuřecích játrech.
Cyst

Průjem po odstranění žlučníku

Žlučník je důležitý zažívací orgán, který zodpovídá za akumulaci, koncentraci a periodické uvolňování žluče do střeva. Za 24 hodin se v žlučníku (žlučníku) shromáždí 2 litry hepatické sekrece, což je nezbytné pro primární zpracování tuků a stimulaci intestinální motility.