Metody antivirové terapie při léčbě hepatitidy C

Při léčbě chronické hepatitidy C se používá speciální antivirotika. Jejím cílem je získat SVR - trvalou virologickou odpověď u pacientů, která je vyjádřena v dlouhodobé nepřítomnosti příznaků zánětlivých procesů v játrech pacienta s nedetekovatelným ukazatelem parametru hladiny tohoto viru ve vzorcích krve. U některých pacientů tato terapie umožňuje dosáhnout SVR po dlouhou dobu, zatímco jiné mohou dosáhnout dlouhodobé remise této nemoci.

Indikace pro léčbu

V současné době není možné přesně odhadnout riziko progrese onemocnění jater u každého pacienta. Z tohoto důvodu může být každý pacient s viremií považován za potenciálního kandidáta na antivirovou léčbu.

Lékař může rozhodnout o vhodnosti antivirové léčby pro chronickou hepatitidu C na základě různých faktorů. Hlavními kritérii, pro které je tato terapie indikována, jsou:

  • věk pacienta je více než 18 let;
  • pozitivní ukazatele hepatitidy RNA v krvi;
  • chronická hepatitida s výraznou fibrózou (podle výsledků morfologického vyšetření);
  • kompenzované poškození jater;
  • (hemoglobin pro muže, ženy 13 a 12 g / dl, kreatin menší než 1,5 mg / dl, neutrofily nejsou menší než 1500 na 1 ml)
  • pacientova touha po léčbě;
  • žádné kontraindikace.

Taková léčba je striktně indikována u pacientů s kompenzovanou cirhózou nebo přemostěnou fibrózou (při absenci kontraindikací). A u pacientů bez nebo s minimální fibrózou (s přípravkem METAVIR 0-1 a lshak 0-1) může být tato léčba odložena kvůli nízkému riziku nežádoucího výskytu tohoto pacienta.

Při rozhodování o antivirové léčbě u konkrétního pacienta je zohledněna rovnováha rizika a potenciální přínos léčby.

Pouze se souhlasem rodičů mohou být opatření pro tuto antivirovou terapii zahájena pro dítě starší dva roky.

Typy drog

Pro antivirovou terapii se používá kombinace přípravků s interferonem a ribavirinovými přípravky.

Následující interferony jsou registrované v naší zemi:

  • Pegylovaný (dlouhodobý účinek) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) a Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Krátký cyklus účinku (IFN-alfa-2a nebo alfa-2b).

Tyto léčivé přípravky mohou být vyráběny různými výrobci Ripaviriny pod ochrannými známkami mohou být použity při léčbě: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil atd. Klíčovými faktory úspěchu terapie hepatitidy C jsou optimální volba léku, jeho dávka a dostatečná délka trvání.

Léčebný režim

Hlavním účelem této léčby je zabránit nežádoucímu výsledku pro pacienta ve formě cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu (rakoviny) jater. Pro léčbu pacientů s chronickou hepatitidou používejte různé poměry léků.

Takže u režimu Pegintron + Ribavirin se dávka Pegintronu vypočte z poměru 1 kg hmotnosti 1,5 μg týdně přípravku.

A dávka Ribavirinu v následujících množstvích (podle hmotnosti pacienta):

  • 800 mg denně. s hmotností nižší než 65 kg;
  • 1000 mg denně. při 66-85 kg;
  • 1200 mg denně. při 86-105 kg;
  • 1400 mg denně. nad 106 kg

Při režimu léčby přípravkem Pegasys + Ribavirin je dávka přípravku Pegasys fixní - 180 mcg týdně, množství Ribavirinu je pro váhu pacientů do 75 kg - 1000 mg denně a větší váhu - 1200 mg denně.

Od roku 2011 se ve standardní terapii používají také inhibitory proteázy viru hepatitidy C. Tyto látky jsou schopné potlačit aktivitu složek, které způsobují rozpad proteinů. Rovněž brání tvorbě pojivové tkáně v játrech. Tento léčebný režim ukazuje významné zvýšení účinnosti léčby a zvýšené procento vyléčených pacientů, zejména s jedním genotypem tohoto viru.

U dětí starších dvou let se kombinovaná léčba provádí pomocí standardního interferonu (Intron-A nebo Roferon-A). Pegylované léky, které mají prodloužený účinek, nelze použít až do věku 18 let.

Standardy

Vzhledem k vysokým nákladům na léky, při léčbě chronické hepatitidy je pro daný kurz několik standardů:

  • Maximální úspora. Jakýkoli injekční interferon v dávce 3 miliony IU (alespoň o den později). Používá se spolu s jakýmkoli ribavirinem v dávce nejméně 800 mg denně u pacientů s hmotností do 65 kg a 1000 mg u tělesné hmotnosti 65-85 kg a také 1200 mg u tělesné hmotnosti nad 85 kg. V naší zemi se používá převážně tato kombinace terapie pro chronickou hepatitidu C, i když její účinnost je nižší ve srovnání s léčbou pegylovaným interferonem.
  • Zlatý zlom. Denní podávání interferonu na 6 milionů IU až do normalizace indikátorů ALT nebo RNA viru hepatitidy C přestává být stanoveno v krvi. Poté do 12 týdnů denně - 6 milionů IU. A pak o den později, 3 miliony IU této drogy až do konce léčby. Ribavirin se užívá ve standardních poměrech podle hmotnosti pacienta.
  • Možnost VIP. U bohatých lidí je Peginterferon (Pegintron) předepsán jednou týdně a Ribavirin je předepsán podle hmotnosti.

Termíny

V závislosti na genotypu viru existují různé období léčby:

  • Pro ty, kteří identifikovali 1 genotyp viru (50-75% pacientů s hepatitidou C), trvá léčba 48 týdnů, zatímco Ribavirin je předepsán v plných dávkách podle hmotnosti.
  • U pacientů s 2 nebo 3 genotypy viru hepatitidy C je předepsán průběh léčby po 24 týdnech. V tomto případě se přípravek Ribavirin užívá v dávce 800 mg bez ohledu na váhu pacienta.
  • U pacientů se 4 a 6 genotypy (v naší zemi jsou velmi vzácné) je léčba předepsána po 48 týdnech.
  • Pro pacienty se 6. genotypem (vzácné pro naši zemi) je průběh terapie zvolen individuálně.

Takové termíny a léčebný režim se zachovávají, pokud to dovolí výsledky kontrolního meziproduktu.

O kvalitě léků

Při výrobě interferonu se používají geneticky modifikované kmeny E. coli, které ho produkují, ale do média se uvolňuje nejen požadovaný protein, ale také odpadní produkty tohoto mikroorganismu. Je to stupeň čištění léčiva, které někdy mění své náklady. Z tohoto důvodu je lepší používat interferony od renomovaných výrobců.

Statistiky naší země ukazují, že od roku 1985, kdy byl Roferon-A uznán jako standard při léčbě rekombinantního IFN, bylo 80% pacientů, kteří jej užívali 3 miliony IU třikrát týdně, účinnost léčby pouze 25%.

Existují dva typy Peginterferonu na světě: Pegintron (vyráběný firmou Schering Plough) a Pegasys (vyráběný firmou Hoffman La Roche). Od roku 2013 máme také pegylovaný interferon ruského původu - Algeron. Není to nižší než její zahraniční protějšky, a cena je výrazně nižší než je.

Ribavirin, který je vyráběn pod různými obchodními názvy: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil atd., Prakticky nemá žádnou jinou účinnost. Všechny odrůdy jsou vyrobeny ze stejného druhu surovin vyráběných asijskými farmakologickými společnostmi. Existují pouze problémy s množstvím samotné účinné látky v kapsli (tabletu). To je zásadně důležité pro léčbu. Například dávky nižší než 10 mg / kg jsou neúčinné a požití další pilulky může být nebezpečné v důsledku předávkování.

Možné vedlejší účinky

Četnost nežádoucích účinků u léčivých přípravků, kvůli nimž se má léčba zastavit, je u 10 až 14% pacientů. Mezi nejčastější příznaky expozice těmto účinným látkám patří symptomy podobné chřipce: bolesti hlavy, celková slabost pacienta a zvýšení tělesné teploty. Také tyto léky mohou způsobit (u 22-31% pacientů) a některé duševní poruchy, vyjádřené v podrážděnosti, depresi a nespavosti.

Při laboratorních změnách testů jsou nejčastějšími (u 18-20% pacientů) projevy neutropenie (pokles počtu neutrofilních leukocytů, u nichž jsou narušeny vzájemné vztahy organismu s normální mikroflórou). Při výrazném poklesu počtu neutrofilů mají pacienti zřídka infekční komplikace. Z tohoto důvodu je použití granulocytových faktorů stimulujících kolonie (speciální léky, které působí proti neutropenii) indikováno pouze u jednotlivých pacientů.

Nadměrný rozvoj psychických symptomů vyžaduje poradenství od psychiatra.

Expozice interferonu

Pegylované interferony v léčbě hepatitidy mohou vyvolat vývoj určitých autoimunitních onemocnění u pacienta (autoimunní tyroiditida je chronický zánět štítné žlázy). Také tyto látky mohou zhoršit průběh dříve se vyskytujících autoimunitních poruch - zvláštní třídu onemocnění, která se vyvine v důsledku patologické produkce autoimunních těl v těle, což vede ke zničení nebo poškození normálních tkání.

Při předepisování léčby je třeba rozlišovat mezi pacienty, u kterých se samotná hepatitida C postupuje s projevy autoimunitní hepatitidy (je indikována antivirová léčba). Dále je nutné identifikovat pacienty s primární autoimunitní hepatitidou, na které sama vrstva hepatitidy C (to ukazuje imunosupresivní terapii).

Ribavirinová expozice

Nejběžnější vedlejší účinek z užívání ribavirinu je projevem hemolytické anémie (zvýšená destrukce červených krvinek v krvi). U 9-15% pacientů vyžaduje tato komplikace modifikaci dávky tohoto léku.

Erytropoetin - speciální růstové faktory erytrocytů poněkud zlepšují stav pacientů a snižují potřebu snížení dávky.

V současné době se užívání takových růstových faktorů v kombinaci s antivirovou terapií nedoporučuje k širokému použití. Pro korekci cytopenií se s výhodou používají modifikace dávky příslušných léčiv.

Vzhledem k tomu, že ribavirin je vylučován z těla ledvinami, je nutné při předepisování takovéto látky u pacientů s renálními patology přijmout opatření. Také tento lék má teratogenní účinek (zničení plodu). Proto je nutné vyhnout se nástupu těhotenství ženami s hepatitidou, během léčby a 6 měsíců po ní. Také u mužů, jejichž partner je těhotný, není léčba ribavirinem provedena.

Doporučené dávkování

V případě projevů nežádoucích závažných jevů v těle pacienta nebo při významných odchylkách laboratorních parametrů během léčby by měla být provedena úprava dávky použitých léků. Pokud by monoterapie nebo kombinovaná léčba přípravkem Peg-IFN s přípravkem Ribavirin snížila dávka, nemá vliv, mělo by být jejich užívání pozastaveno.

Výskyt závažných depresivních stavů nebo autoimunitních poruch u pacienta vyžaduje individuální úpravu dávky nebo rozhodnutí o přerušení léčby.

Při standardní terapii interferonem je důležitým indikátorem index virového zatížení. Při léčbě ve věku 4-8-12-24 týdnů je provedena studie tohoto parametru. V závislosti na dynamice procesu je schéma terapie vylepšeno. Při absenci pozitivní dynamiky ukazatelů virové zátěže vyžaduje léčba změny v dávce léku nebo dávky. Pokud je dynamika dobrá, pak může být rozhodnuto o snížení dávky, což je pro pacienta výhodné.

Moderní metody léčby hepatitidy umožňují v převážném počtu (60-80%) pacientů způsobit dlouhodobou remisi a téměř polovinu z nich - úplné odstranění viru, což je téměř lék.

Antivirová terapie pro hepatitidu C

V chronické formě hepatitidy C nemůže bez antivirové léčby (PVT). Hlavním cílem takové léčby je dlouhodobě zachránit pacientku před příznaky onemocnění. Účinek speciálních léků je zaměřen na eliminaci zánětlivých procesů v játrech. Současně nejsou stanoveny ukazatele hladiny viru v krvi. Antivirová léčba hepatitidy C pomáhá dosáhnout trvalé remise u většiny pacientů.

Indikace pro léčbu

Nejprve je třeba říci, kdo je vhodný pro tento typ terapie, protože ne všichni pacienti mohou užívat léky HTT. Terapie je indikována u následujících skupin pacientů:

  • ženy;
  • lidé s detekovaným genotypem viru (nikdo kromě 1);
  • kteří mají zvýšenou transaminázovou aktivitu;
  • dospělé pacienty mladší 40 let;
  • pacienti s tělesnou hmotností nepřesahující 75 kg;
  • s normálními hematologickými parametry.

To však neznamená, že léčba ostatními pacienty je zakázána. Teoreticky může být léčena jakákoliv pacientka s viremií.

HTP může být aplikován na dítě starší 2 let, ale pouze v případě, že jeho rodiče nevadí.

Indikace pro HTP jsou:

  • detekce hepatitidy B v krvi;
  • kompenzované poškození jater;
  • fibróza můstku;
  • kompenzovaná cirhóza;
  • chronická hepatitida se závažnou fibrózou.

Při úplné nepřítomnosti fibrózy nebo mírného projevu její léčby může být opožděna.

To je způsobeno skutečností, že u takových pacientů je pravděpodobnost exacerbace velmi nízká, takže nepotřebují naléhavou léčbu silnými léky.

Základní principy léčby

Dnes je HTP považován za nejúčinnější způsob léčby hepatitidy C. Mnoho pacientů může počítat s pozitivním výsledkem a úplnou remisi. Současně neexistují prakticky žádné relapsy.

Účinnost léčby závisí na následujících faktorech:

  • pohlaví a věku pacienta;
  • rozsah a rychlost vývoje patologického procesu;
  • typ viru;
  • omezení infekce.

Virus hepatitidy postupně prochází několika stupni - od 0 do 5. Poslední etapa je charakterizována celkovým poškozením jater a vznikem cirhózy. Po tom nebude možné plně obnovit orgán.

Volba léků ovlivňuje fázi onemocnění. Přípravu by měl zvolit lékař, který v závislosti na stavu pacienta vytvoří efektivní schéma. Pokud se jedná o nulový stupeň, pak se HTP používá jen zřídka. Jeho použití je možné za přítomnosti příznaků a zvýšené dynamiky viru.

Ke stanovení potřeby léčby pomohou testy pro stanovení ALT a AST, které se také nazývají jaterní testy. Tyto studie odhalí porušení funkce jater.

Jak dlouho trvá léčba?

Doba trvání léčby je ovlivněna genotypem viru:

1. Přibližně 50-75% pacientů vykazuje 1 genotyp. Pro ně je délka léčby až 1 rok. Léky se užívají podle hmotnosti v plných dávkách.

2. S 2, 3 genotypy viru strávíte šestiměsíční kurz. Léky se užívají v určité dávce, bez ohledu na váhu pacienta.

3. Pacienti se 4 a 5 genotypy by měli trvat 48 týdnů.

4. U 6. genotypu je terapie zvolena individuálně.

Časování je také ovlivněno výsledky průběžných testů.

Léčba interferonem

Interferony jsou endogenní proteiny, které buňky těla produkují v reakci na virus. Dříve použitá monoterapie s léky této série a pozitivní výsledek byl dosažen v ne více než 15% případů. Při kombinaci léčby se toto číslo zvýšilo na 40%. Při použití pegylovaného interferonu alfa je pozitivní trend pozorován u 63% pacientů. Ukazatele jsou také ovlivněny mírou, v jaké se pacient sám řídí předpisem ošetřujícího lékaře.

Trvání PVT interferonu je přibližně 48 týdnů. To stačí k dosažení trvalé remise. Nejlepší výsledek se dosáhne při léčbě pacientů s genotypy 2 a 3 viru. Pravděpodobnost zotavení v nich dosahuje 95%.

Při sestavování léčebného režimu je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Přípravy jsou voleny podle individuálních charakteristik pacienta.

Aby se zabránilo změnám v kompozici krve, aby se zabránilo vedlejším účinkům a aby se dosáhl účinek léčby, jsou interferony kombinovány s ribavirinem.

Dnes se používá třístupňová léčba, včetně ribavirinu, interferonu a přímo působících antivirových léků. Účinnost této léčby je až 98%.

Takové prostředky jako Boseprevir, Telaprevir a Simeprevir se používají hlavně. Jedná se o samotný virus a často se používají s negativní reakcí na léčbu.

Jejich použití má 3 cíle:

  • zvýšení efektivity HTP;
  • prevence jaterní cirhózy;
  • eliminaci recidivy onemocnění po úspěšné léčbě.

Tento HTP výrazně zhoršuje zdraví. Kromě toho je léčba poměrně drahá.

Terapie bez interferonu

Relativní inovace je léčba bez použití interferonu. Účinnost této léčby byla prokázána v:

  • I genotyp viru;
  • léčbu bez použití ribavirinu;
  • cirhóza jater.

Interferonová léčba hepatitidy C je bezpečnější a má minimální vedlejší účinky. Má však dvě nevýhody: ne všechny země udělují svolení k vedení a jejich náklady jsou extrémně vysoké.

V kombinaci s ribavirinem činí látka bez interferonu 99% virologické odpovědi, i když má pacient první genotyp viru. Úspěch léčby bez pomoci tohoto léku je pozorován v asi 95% případů. To platí i pro pacienty s jaterní cirhózou.

Léčba poskytuje možnost šokovat léčbu i pacientů s HIV, cirhózou a jinými závažnými lézemi, se kterými se starý vzorek nedokáže vyrovnat.

Adjuvantní léčba

Pacienti s chronickou hepatitidou C se nedokáží bez použití hepatoprotektorů. Jedná se o takzvanou podpůrnou terapii, která je určena k práci na játrech a obnovení jejích tkání.

Léky z této skupiny nepůsobí na samotný virus. Ale jsou nezbytné k udržení jater, který byl poškozen. Mezi tyto nástroje patří společnosti Phosphogliv, Essentiale a Silimar.

V chronické formě hepatitidy B jsou nutné imunomodulační léky. Pomáhají stimulovat obranyschopnost těla. Tyto prostředky zlepšují imunitní systém a zabraňují vývoji autoimunitních procesů. Ty zahrnují Timogen, Zadaksin a Timalin.

Imunosupresivní terapie potlačuje patogenní procesy. Používá se při autoimunitní a toxické hepatitidě, přičemž virové formy jsou zřídka užívány. Doporučuje se použít pouze tehdy, když imunitní systém poškozuje játra víc než virus.

Při aktivním zánětlivém procesu může lékař předepisovat přednizolon a azathioprin. Aby se zvýšil účinek a podpořil játra, je nutné se vzdát alkoholu a kouření, dodržovat dietu a všechny lékařské předpisy.

Jiné léky

Použijte prostředky přímého jednání. Dva takové nástroje byly testovány a osvědčeny v Rusku: Telaprevir a Victrelis. Mají vliv na buňky viru. Jejich přínosy jsou účinnost a žádné vedlejší účinky.

Telaprevir je předepsán těm, kteří předtím nedostali antivirotika nebo nemají chronickou formu onemocnění. Používá se v rané léčbě interferony. Ale tento efekt je obvykle zanedbatelný.

Dávkování je stanoveno po důkladné studii, která pomáhá určit, jak těžce došlo k poškození jaterní tkáně. Závisí také na genotypu viru.

Telaprevir má své vlastní kontraindikace:

  • dysfunkce jater;
  • starší a dětský věk;
  • selhání ledvin;
  • renální dysfunkce.

Léčivo zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Relapsy po léčbě nejsou pozorovány.

Přípravek Victelis se používá spolu s ribavirinem v kombinované léčbě. Je vhodný pro ty pacienty, u kterých není zobrazena standardní PVT. Nedoporučujeme dětem a těhotným ženám.

Nežádoucí účinky

OEM mohou způsobit následující vedlejší účinky:

  • tachykardie, poruchy srdečního rytmu;
  • zhoršení zraku, konjunktivitida;
  • anémie s nedostatkem železa;
  • celková slabost, bolest hlavy a malátnost;
  • na straně trávicího systému - ztráta chuti k jídlu a trávení, střevní bolest, průjem;
  • ze strany nervové soustavy - zvýšená agrese, úzkost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, nespavost.

Ribavirin je hlavně zodpovědný za nežádoucí účinky u PVT. Zvyšuje účinek interferonu. Je to kvůli množství vedlejších účinků, které mnoho pacientů nepřijímá HTP. Nedoporučuje se přerušit léčbu. Důsledkem toho je neefektivnost HTP jako celku, tím těžší je zotavení.

Doba trvání kombinované léčby je od 12 do 48 týdnů. Za přítomnosti indikace je kurz rozšířen. Závisí na genotypu viru a na možnosti recidivy. Účinnost takové léčby může u těch, kteří mají nadváhu, klesat.

Předcházení nežádoucím účinkům

Léčba hepatitidy C s antivirovými léky má toxický účinek na tělo, takže vedlejší účinky s jeho dlouhodobým užíváním nejsou neobvyklé. Abyste je minimalizovali, měli byste dodržovat pravidla:

  • Nejlepší je užívat léky před spaním;
  • místa injekce se doporučují, aby se čas od času změnily;
  • užitečné pravidelné mírné cvičení;
  • asi hodinu před podáním injekce se doporučuje užít analgetikum;
  • potraviny spotřebované v malých porcích;
  • před léčbou a po injekci s léky je třeba vypít více tekutin, vodu a ovocné šťávy;
  • pokud máte problémy s kůží, musíte kontaktovat dermatologa;
  • k odpočinku potřebujete více času;
  • během období HTP neměli byste používat parfém mýdlo nebo gel.

Během léčby hepatitidy C je nutné pravidelně provádět testy, které vám umožní sledovat hlavní indikátory a změny v nich.

Někdy může vyžadovat opětovné ošetření. V některých případech je terapie neúčinná. K tomu dochází u některých pacientů:

  • žádná imunitní reakce na předepsané léky;
  • během doby léčby se virus náhle začal znovu rozvíjet;
  • po ukončení léčby došlo k relapsu.

Relapsy se často vyskytují během prvních 12 dnů po ukončení léčby. Při opakované léčbě se virologická odpověď zvyšuje o 20-40% pouze u jedné desítky pacientů.

Takové léky jako Ribavirin a Peginterferon pomáhají zvýšit účinnost opakované protizánětlivé léčby. Jejich použití umožňuje zvýšit virologickou odpověď až na 40-42%, zejména pokud byl dříve užíván interferon s nebo bez ribavirinu.

Při předepisování léků k opětovné léčbě se hepatolog bude řídit prostředky, které byly použity zpočátku.

Kontraindikace k HTP

Ne všichni pacienti mohou dostávat HTP. U některých skupin pacientů je tato léčba zakázána. Patří sem:

1. Ti, kteří předtím měli transplantaci vnitřních orgánů.

2. Pacienti, kteří byli kromě hepatitidy diagnostikováni s dalšími závažnými patologickými stavy - srdeční abnormality, chronické onemocnění plic, diabetes mellitus, selhání oběhu a vysoký krevní tlak.

3. Poruchy endokrinních žláz.

4. Autoimunitní onemocnění. Terapie zhoršuje patologické procesy.

5. Nesnášenlivost léčiv PVT.

Antivirotika proti hepatitidě by měla být předepsána lékařem. Samoléčení se nedoporučuje vzhledem k riziku nežádoucích účinků a jiných negativních důsledků.

Hep C terapie

Boj proti hepatitidě je nejtěžší úkol, protože účinek antivirových léků přímo závisí na HCV genotypu. Schopnost patogenu změnit strukturu neumožňuje imunitnímu systému vytvořit silnou ránu proti infekci. Z tohoto důvodu nebylo dosud možné vytvořit specifickou vakcínu proti této nemoci. Dosažení požadovaného terapeutického výsledku je možné dosáhnout pouze pečlivým výběrem antivirových léků a sestavením jejich kombinací.

Antivirová terapie pro hepatitidu C

Vedoucím směrem v léčbě onemocnění je antivirová léčba hepatitidy C. Jeho hlavním úkolem je bojovat proti příčině nemoci, tj. Infekčním činidlem. Před několika lety představil Gilead novou americkou drogu s přímým účinkem. Vyrábí se pod názvem Sovaldi a má účinnost téměř ve 100% případů.

Dalším prostředkem byl Daklins, který má stejný účinek, jen se potýká s jinými typy viru. Navzdory dobrým výsledkům není antivirová terapie pro hepatitidu C rozšířená. Důvodem byla vysoká cena - asi 1000 dolarů za pilulku. Vzhledem k trvání léčby může jeho cena dosáhnout 100 tisíc dolarů.

Brzy po vydání léků Gilead vydal licenci na výrobu těchto léků několika firmám v Indii. Kromě toho byl sestaven seznam zemí, které je mohou prodat. K dnešnímu dni vyrábějí generikum, tedy drogy-analogy originálu. Splňují všechny požadavky výrobní technologie WHO, mají přesné složení a také opakují farmakokinetické a farmakodynamické účinky certifikovaných produktů.

Generiky jsou vyráběny také zeměmi, které neobdržela licenci k jejich výrobě, například v Egyptě. Kvalita jejich výrobků je pochybná, protože technologický proces nesplňuje mezinárodní standardy.

Zde jsou některé léky-analogy originálu.

Sofosbuvir

HTP s hepatitidou C se úspěšně provádí za pomoci Sofosbuviru. Účinok kombinované léčby s Daclatasvirem dosahuje 100%. Ve srovnání s interferonovými léky mají několik výhod:

  • doba léčby je mnohem kratší - ne více než tři měsíce;
  • efekt je 1,5-2krát vyšší;
  • minimální nežádoucí účinky. Zřídka hlásí pacienti bolest hlavy a dyspeptické příznaky;
  • možnost jmenování na pozadí cirhózy.

Sofosbuvir se používá u všech genotypů onemocnění. Existují některá omezení léčby tímto lékem:

  1. menšiny;
  2. doba kojení (kvůli riziku penetrace do mléka);
  3. těhotenství Koncepce je povoleno šest měsíců po ukončení užívání antivirových léků;
  4. alergický na léky.

V průběhu léčby vyžaduje hepatitida C užívání antikoncepčních prostředků, které zabraňují koncepci. Vzhledem k nedostatku spolehlivých informací o účinku antivirových léků na embrya není těhotenství žádoucí.

Šoková terapie pro hepatitidu C provádí Sofosbuvir a Daclatasvir. Dávka první léčivé látky je 400 mg (jedna tableta). Její příjem je žádoucí s jídlem kvůli hořké chuti. Pít drogu by měl být denně.

Bezinterferonovaya terapie pro hepatitidu C zahrnuje několik schémat, jejichž výběr se provádí s přihlédnutím k genotypu původců:

  • 1. - Sofosbuvir s daklatasvirem;
  • 2. - s Ledipasvirem;
  • Třetí - s ribavirinem;
  • 4. - se Simeprevirem.

Je důležité si uvědomit, že Sofosbuvir snižuje účinek perorálních kontraceptiv, což zvyšuje riziko koncepce.

Daklatasvir

Antivirová terapie se často provádí pomocí přípravku Daclatasvir. Jeho kombinace se Sofosbuvirem dává 100% účinnost. Účinkem tohoto léčiva je zablokování enzymu odpovědného za replikaci RNA patogenů, který zastavuje jejich reprodukci a progresi onemocnění.

Lék může mít některé nežádoucí účinky, například:

  • dyspeptické příznaky (nauzea, průjem);
  • špatná chuť k jídlu;
  • jaterní nepohodlí;
  • rychlá únava;
  • bolesti těla;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • snížení hemoglobinu.

Mezi kontraindikace by mělo být období gestace embrya, alergická reakce na složky léku a doba laktace.

Hepcat

Jeden z představitelů kombinovaných antivirových léčiv je Hepcinate. Skládá se z přípravku Sofosbuvir 400 mg a Ledipasvir 90 mg. Druhá složka se nepoužívá jako monoterapie, ale v kombinaci s jinými léky poskytuje dobrý výsledek v boji proti HCV 1 a 4 genotypům. V závislosti na průběhu onemocnění může režim léčby zahrnovat ribavirin.

Hepcinát je analogický s Khavroni (původní lék z Gileadu). Droga vyrábí společnost Natco (indická společnost, která má pro ni licenci). Další generikou je Ledifos s podobným složením. Je vyroben Hetro, ale podle popularity je nižší než Hepcinate.

Droga má určitá omezení použití. Jedná se o:

  1. mladiství adolescenti;
  2. závažná dysfunkce nervového systému;
  3. komplikace portální hypertenze na pozadí cirhózy;
  4. alergická reakce na složky léčiva;
  5. období laktace;
  6. smíšená infekce, jestliže je játra postižena několika viry;
  7. období těhotenství Během léčby a do šesti měsíců po jejím ukončení je nutné použít antikoncepci k zabránění těhotenství.

Hepcinát by měl být podáván jednou denně v dávce jedné tablety. Pro léčbu hepatitidy s genotypy 4, 1a a b bez souběžné cirhózy je předepsáno trvání tří měsíců. Pacienti s jizvovými změnami v játrech by měli užívat přípravek po dobu šesti měsíců nebo po dobu 12 týdnů v kombinaci s ribavirinem.

Mezi možné nežádoucí účinky patří nevolnost, žaludeční nepohodlí, malátnost a únava. Antivirotika není předepsána současně s:

  • přípravky na bázi Hypericum;
  • drogy snižující hladinu cholesterolu;
  • anti-HIV léky;
  • antikonvulsivum;
  • antibakteriální;
  • antacid;
  • srdeční glykosidy;
  • hormonální léčba estradiolem.

Je zakázáno nezávisle měnit dávku léků a přerušit terapeutický průběh. To může vést ke snížení účinnosti antivirových léků.

Velpanat

Dalším kombinovaným lékem je Velpanat. Zahrnuje Sofosbuvir a Velpatasvir. Spojením dvou silných antivirových léků je možné rozšířit rozsah indikací pro hepatitidu C. Je předepsán pro všechny genotypy onemocnění, a to jak s cirhózou, tak i bez ní.

Obě léky blokují práci enzymu, který zajišťuje reprodukci patogenů, v důsledku čehož je možné infekci porazit a dosáhnout jejího zotavení.

Velpanate je kontraindikován u:

  1. smíšené infekce, jestliže je játra infikována několika viry;
  2. souběžné léky proti HIV;
  3. těžké poškození ledvin a jater;
  4. menšiny;
  5. těhotenství;
  6. individuální intolerance ke složkám léčiva;
  7. laktace.

Při současném podávání s antikonvulzivními (karbamazepinovými), sedativními, antibakteriálními (rifampicinovými) prostředky a léčivy s lovci je třeba postupovat opatrně.

Mezi nežádoucí účinky, které stojí za zmínku:

  • bolesti hlavy;
  • otok končetin;
  • závratě;
  • dušnost;
  • zhoršení koncentračních schopností;
  • rychlé fyzické vyčerpání během cvičení;
  • nevolnost, žaludeční a jaterní nepohodlí;
  • hypertenze;
  • anémie, trombocytopenie a pokles bílkovin v krvi;
  • hypertermie;
  • inhibice funkce hormonů štítné žlázy;
  • psychoemotional state disorder (podrážděnost, poruchy spánku).

Ribavirin

Může být použit s neúčinností interferonových léků.

Kontraindikace zahrnují:

  1. srdeční selhání;
  2. porucha psycho-emočního stavu (časté poruchy, podrážděnost);
  3. těžká renální dysfunkce;
  4. neregulované autoimunitní onemocnění.

Lék musí být podán půl hodiny před jídlem, a to s velkým množstvím vody. Mezi nežádoucími účinky léčby patří:

  • malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • depresivní stavy;
  • agrese, podrážděnost nervu;
  • porušení srdečního rytmu (často tachykardie);
  • anémie;
  • vizuální dysfunkce;
  • špatná chuť k jídlu;
  • dyspeptické příznaky (nadýmání, bolest střev, průjem).

Doba kombinované léčby se může lišit od 12 týdnů do roku. Korekce dávkování a prodloužení průběhu je možné v případě relapsu, stejně jako negativní dynamika laboratorních změn.

Podpora terapie hepatitidy C

Vedle hlavní antivirové léčby zahrnuje léčba také symptomatické léky:

  • rostlinných a syntetických hepatoprotektorů. Mezi ně patří Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene a Essentiale. Jejich úkolem je chránit jaterní buňky před negativními účinky environmentálních faktorů, stejně jako obnovit strukturu a normalizovat metabolismus;
  • choleretická (Allohol) - umožňuje upravit odtok žluče, čímž se zabrání stagnaci a vzniku žloutenky;
  • vitamíny A, C, E a skupina B;
  • antispasmodika (Duspatalin) - rozšíření žlučových cest a eliminace paroxysmální bolesti v játrech;
  • antiemetikum (Reglan, Metoklopramid) - snížení nevolnosti;
  • detoxikační terapie (fyziologický roztok, reosorbilakt, neogemodez) pomáhá snížit koncentraci toxinů produkovaných patogeny.

Podpůrné léky jsou nezbytné nejen během exacerbace onemocnění, ale také během remise.

Léčba nové generace při léčbě hepatitidy C

Léčba nové generace při léčbě hepatitidy C

Přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Pouze před rokem bylo léčba hepatitidy C obrovským problémem. Ale přišel čas, kdy můžeme bezpečně a účinně vyléčit virovou hepatitidu C za pouhé 3 měsíce, přičemž užíváme pouze 2 pilulky denně a bez vedlejších účinků! Čekali jsme na tento typ léčby velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C obvykle není obtížné diagnostikovat, nicméně se často vyskytují potíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru NE potvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení RNA viru RNA, pouze v této situaci můžeme mluvit o virové hepatitidě C a diskutovat o možných možnostech léčby. Okamžitě si rezervuju, že v různých situacích může být hepatitida C léčen různými způsoby. Klíčovým bodem je přítomnost cirhózy, tedy "zanedbané" situace. Je obtížné léčit kombinace virové hepatitidy C s onemocněními, jako je diabetes, bronchiální astma a další chronické nemoci. Proto u takových lidí může být účinnost léčby poněkud nižší, což vyžaduje korekci léčebného režimu.

Virové hepatitidy C jsou relativně novou chorobou. Jeho příběh nemá více než 30 let. Během této doby se jeho myšlenky měnily: byl studován samotný virus, byly zkoumány nové léky a účinnost léčby se postupně zvyšovala. První možnosti léčby krátkých interferonů měly nízkou účinnost, pouze 40% lidí se zotavilo a obrovské množství závažných nežádoucích účinků.

Pak přišel ribavirin a pegylované interferony, což zvýšilo účinnost léčby až o 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Efektivita se zvýšila ještě více a činila přibližně 70-75%.

Nedávno vyvinuté možnosti léčby neinterferonem mají účinnost přibližně 90-95%. Zároveň byla doba léčby snížena z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Ještě jednou, při neexistenci přitěžujících podmínek. Mezi léky, které se objevily nedávno, existuje několik, které si zaslouží pozornost.

Schémata dvou antivirových léků přímého účinku na virus:

  • Sofosbuvir + Daklatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirových léků přímého účinku proti viru

  • 3D terapie (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnímu dni máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C přímo působícími antivirovými léky. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir a Ribavirin ukázaly dobré výsledky v účinnosti, bezpečnosti a dosažení trvalé virologické odpovědi. Nicméně jejich vysoké náklady omezují možnosti léčby pro velké množství pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% nákladů na původní léky. Kurz léčby po dobu 12 týdnů se odhaduje na 94 000 dolarů ve Spojených státech, na 50 000 eur v Evropě, zatímco generický léčebný kurz stojí kolem 1,000 dolarů s vyhlídkou na pokles na 200 dolarů v budoucnu.

Samostatně by se mělo říci o kvalitě léčiv a výrobců. Původní drogy, tedy drogy vyrobené samotným vývojářem léků, jsou poměrně drahé. V Rusku, kvůli nízké solventnosti populace, se výrobci dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické známky 1 milionu? pro jednu drogu po dobu 3 měsíců. To je stejný originální přípravek, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ve vztahu k naší zemi.

V poslední době se objevily analogy nebo takzvané generiky protivirových léků. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Většinou jsou vyráběny v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto léky jsou mnohem menší a činí asi 1 tisíc dolarů za dvě drogy za tříměsíční kurz. To je způsobeno skutečností, že lidé s hepatitidou C v těchto zemích jsou ještě méně finančně zajištěni a existuje mnoho pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí léky, ale vyrábějí je podle hotového vzorce. Samozřejmě, že to není úplný ekvivalent původního léčiva, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale nadále zůstávají účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky užívat, protože nebyly registrovány. Ale jak ukazuje praxe, mnozí je přivedou na vlastní pěst nebo se zeptat někoho z přátel a známých.

Údaje z výzkumu předložené Andrieux-Meyerem I a Jamesem Freemanem ukázaly výsledky léčby generických virových hepatitid C. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie, nukleární magnetické rezonance a hmotnostní spektroskopie. Generiky byly použity podle standardního léčebného režimu s odhadovaným virovým zatížením ve 4 a 12 týdnech. Intermediární výsledek v týdnu 4 pro 1 genotyp byl 93% (sofosbuvir + ledipasvir) a 97% (sofosbuvir + daklatasvir). Průměrný výsledek u všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studie viru hepatitidy C se dospělo k závěru, že nízkorozpočtové generiká protivitivních léků s přímým účinkem jsou ekvivalentní původním lékům.

V některých případech se k "antivirové" léčbě přidávají "staré" léky ke zvýšení účinnosti léčby, což může být ribavirin nebo interferony. Obvykle tato potřeba vzniká znovu v případě cirhózy jater nebo selhání léčby dříve. V závislosti na typu viru, který se nachází v krvi hepatitidy C, je zvolena preferovaná možnost léčby. Také v závislosti na tom, zda byla léčba provedena dříve nebo ne, stejně jako v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti jaterní cirhózy, může být léčba změněna lékařem.

Léčba viru hepatitidy C zahrnuje PERMANENT medikaci bez přerušení a REGULAR kontrolní testy. Je NEMOŽNÉ nezávisle měnit režim léčby a předčasně neprovádět předepsané testy. Tímto způsobem uděláte virus víc silnější a tvoříte odolnost vůči léčbě!

Bohužel dnes, s dostupností nových typů léčby, přetrvává pouze jeden problém, takže je obtížné se zbavit hepatitidy C zcela - finančně...

V tomto ohledu existuje druhý cíl pro léčbu - snížení, pokud je to možné, poškození jater. Chcete-li to udělat, musíte se vzdát alkoholu, z tučných potravin ve stravě, jít do stravy Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" je virus. Abychom pomohli obnovit játra, nejčastěji se používá kyselina ursodeoxycholová (udcc). Jinými slovy, pokud v současné době neexistuje příležitost zahájit antivirovou terapii, je lepší alespoň snížit poškození jater a přispět k jejímu zotavení, než nečinit nic. Také lék s udhk (například Ursosan) je používán jako servisní terapie virové hepatitidy C a je předepisován společně s antivirovými léky.

Proto má smysl provádět léčbu před nástupem antivirové léčby hepatitidy C a servisní terapie během antivirové léčby a poté normalizovat stav jater. Podle výsledků výzkumu je účinným prostředkem pro zotavení jater a prevenci rakoviny jater u virové hepatitidy C droga udhk. Přijímání jakýchkoli léků během léčby musí být dohodnuto lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.

Co je antivirová terapie pro hepatitidu C?

Antivirová terapie pro hepatitidu C je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby této nemoci.

Pozitivní dopad této terapie se odhaduje na 40% až 80%. Závisí to z několika důvodů:

  • genotyp viru;
  • podlaha;
  • věk;
  • doba onemocnění;
  • užívané drogy atd.

Hlavním cílem takové terapie je zpomalit vývoj viru. Díky tomu se biochemické parametry krve stabilizují a histologie buněk se zlepšuje.

Trochu o viru hepatitidy C

Tento druh, na rozdíl od hepatitidy B, je součástí jedné z vážných a obtížných infekčních onemocnění. Během této choroby dochází k otravě celého organismu a poškození jaterních buněk, které přestanou fungovat správně.

Hepatitida C je způsobena virem, který vstupuje do těla transfuzi krve nebo jiným kontaktem, jako je tetování, použití jediné stříkačky, piercing, promiskuitní sex. Onemocnění se rozvíjí v těchto rozdílech:

  1. Pokud se virus rychle replikuje, poškozuje jaterní buňky (hepatocyty), tj. Nahrazuje hepatocyty jizvou (pojivovou tkání) a poškozují jaterní funkce.
  2. Pokud je vývoj postupný, regenerační možnosti obnoví poškození.

Hepatitida C, která se vyskytuje se zvýšením transamináz, markery poškození hepatocytů, se považuje za nebezpečnější pro pacienty s onemocněním, protože v 70% případů onemocní cirhózu jater a někdy nemoc končí smrtí.

Jak rozpoznat hepatitidu C?

K diagnostice tohoto onemocnění v těle je nezbytné podstoupit takové studie jako biochemické odběry vzorků krve pro ALT, ELISA markery a PCR analýzu. Pro správnost diagnózy musí být provedeny alespoň ve dvou laboratořích.

Pacienti s pozitivním krevní testem na detekci RNA viru hepatitidy C pomocí PCR a ELISA musí sledovat dynamiku hepatitidy v hladině ALT. Pokud je to normální, pak antivirová léčba není předepsána. Za těchto okolností by měla být hladina ALT sledována každé tři až šest měsíců.

Měli byste však vědět, že mezi transaminázovými parametry (ALT a AST) a poraněním jater není přímé spojení. V tomto ohledu, pokud jsou ALT a AST normální, pak je nutné podstoupit důkladnou diagnózu stavu jater. To se nazývá jaterní biopsie. Je pravda, že se to neděje na všech místech. Můžete také použít kombinaci testů Fibrotest a Fibromax nebo jaterní elastografie pomocí přístroje Fibroscan. Tyto metody lze použít k určení stupně vývoje fibrózy jater.

Jsou rozděleny do pěti stupňů - od nuly do čtyř. Po vyšetření se zjistí, zda je potřeba terapie proti viru hepatitidy C. Pokud je stupeň od dvou nebo více, je nutná naléhavá PTT. Je-li nula nebo jedna, pak pacient přijme léčebný záměr u lékaře s přihlédnutím k různým důvodům: věku pacienta, pohlaví, hmotnosti atd. A nejdůležitější je, že se pacient musí vydat na zotavení. Pokud je léčba odložena, pacient zůstává pod dohledem hepatologa a jednou za tři až čtyři roky monitoruje stupeň fibrózy jater.

Léčba je předepsána pouze se zvýšeným počtem ALT, ELISA odpovědí (protilátky proti viru hepatitidy C byly nalezeny) a pozitivní PCR analýzou (byla nalezena RNA viru hepatitidy C).

Všimněte si, že protilátky proti viru se objevují postupně po infekci a na konci inkubační doby zůstávají bez ohledu na léčbu. To znamená, že pokud nejsou detekovány žádné protilátky, pak není hepatitida.

Jak se vyhnout nežádoucím účinkům během HTP?

Jak bylo uvedeno výše, antivirová terapie je toxická. Může proto vést k nežádoucím účinkům: slabosti, bolesti hlavy, horečky, ztráta chuti k jídlu. Chcete-li se jim vyhnout, použijte tyto tipy:

  • brát léky na noc;
  • pijte spoustu tekutin, ovocné šťávy (nejlépe před a po injekci);
  • užívejte léky proti bolesti jednu hodinu před podáním injekce;
  • jíst v malých porcích;
  • odpočívat více;
  • změna místa vpichu;
  • nepoužívejte mýdlo, parfémové gely;
  • trochu pravidelně;
  • Pokud máte problémy s kůží, jděte k dermatologovi.

Během průchodu antivirové léčby hepatitidy C by měly být pravidelně prováděny laboratorní testy s cílem sledovat ukazatele a jejich změny.

Kdy potřebujete opětovné ošetření? Existují případy, kdy je antivirová léčba pro virus hepatitidy C neúčinná. K tomu dochází u některých pacientů:

  • kteří nereagovali na předepsanou léčbu;
  • kteří obnovili vývoj viru C během léčby;
  • ti, kteří po terapii relapsovali.

V zásadě dochází k relapsu během prvních 12 dnů po léčbě. V důsledku opakované léčby se SVR zvyšuje o 20-40%, ale pouze u desítek pacientů. Peginterferon a ribavirin se používají k účinnosti opakované protizánětlivé terapie, pak frekvence SVR dosahuje 40-42% (jestliže předchozí léčba byla "krátký" interferon s / bez ribavilinu). Při jmenování opakované léčby je třeba se zaměřit na předchozí. Zvláštní hepatolog vám s tím pomůže.

Kdo má dobrou šanci na zotavení?

Léčba virové hepatitidy C je pro někoho jednodušší a pro někoho těžší. Pacienti mohou lépe tolerovat antivirovou terapii:

  • v nichž genotyp viru není roven 1;
  • jejich věk je nižší než 40 let;
  • samice
  • hmotnost nižší než 75 kg;
  • u pacientů se zvýšenou transaminázovou aktivitou;
  • pokud vyloučili fibrózu a cirhózu.

Kdo nemůže dostat antivirovou terapii? Existují některé skupiny lidí, kterým je HTT virem hepatitidy C zakázán. Patří mezi ně zejména:

  1. Pacienti, kteří mají ve svém seznamu vážná onemocnění: diabetes, srdeční onemocnění, selhání oběhu, vysoký krevní tlak, chronické onemocnění plic.
  2. Nemoc, který měl transplantaci vnitřních orgánů.
  3. Lidé, kteří používají léky proti herpes C, zhoršují autoimunitní proces v orgánech.
  4. Pacienti s endokrinologickými onemocněními.
  5. Ženy, které jsou těhotné.
  6. Pacienti, kteří mají individuální intoleranci na léky k léčbě hepatitidy C.

Upozorňujeme, že odborník na hepatitidu C musí předepsat profesionální hepatolog. Nedoporučuje se provést nezávislé vyšetření a léčbu této nemoci, protože v budoucnu to bude mít špatné důsledky.

Jak zacházet s virem hepatitidy C?

Je vhodné zahájit léčbu hepatitidy C před rozvojem onemocnění. Pouze úzce specializovaný lékař, hepatolog, může předepsat správnou a účinnou léčbu. Hlavou léčby této choroby jsou přípravky s interferonem a ribavirinem. Mohou být vyloučeny tělem v reakci na infekci. Pozitivita takového PTP závisí na okolnostech uvedených výše. V našich dnech může pozitivní výsledek získat 40-60% případů.

Hepatitida C se léčí a urychluje lépe než hepatitida B. Mechanismus účinku interferonu a ribavirinu spočívá v tom, že virus nezabije, ale může produkovat protilátky pro imunitní systém, který se s tímto onemocněním vyrovná. Tyto léky lze užívat jak jednotlivě, tak v kombinaci. Ale v této protizánětlivé terapii je mínus - to je jeho toxicita pro celý organismus. Koneckonců, doba léčby může trvat až rok. A to není vše, doktor může také předepsat druhou léčbu.

Kromě antivirových léků jsou jiné léky také přičítány pacientům, kteří regenerují jaterní buňky. Pacienti musí také dodržovat přísnou dietu a dodržovat všechny doporučení lékaře.

Nejlepší efekt přichází s komplexní léčbou, ale vše závisí také na specifikách těla a dalších onemocněních, které pacient může mít.

Kromě antivirové léčby hepatitidy C může lékař předepisovat laserovou terapii. Má pozitivní vliv na tělo pacienta, a tím zabraňuje vývoji viru.

V některých situacích je antivirová terapie kontraindikována. V tomto případě ošetřující lékař zvolí takovou léčbu, která pomůže pacientovi obnovit a prodloužit jeho život. Ale po HTP je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře.


Více Články O Játra

Cholestáza

Symptomy a projevy virové hepatitidy B u žen

Virová hepatitida B (B) je systémové virové onemocnění charakterizované poškozením jater a extrahepatálními projevy. U žen se vyskytuje častěji než u mužů. To je způsobeno zvláštnostmi infekce.
Cholestáza

Je úplně léčena virovou hepatitidou C?

Při diagnostice viru HVC v lidském těle se téměř všichni pacienti ptají: je hepatitida C zcela vyléčená a jak dlouhá a obtížná bude léčba? Chcete-li se vypořádat s tím, musíte pochopit, jaký druh onemocnění je, jaké nebezpečí přenáší tělo a jak se chovat, když je zjištěn.