Ara Romanovna Reisis

Pracujeme denně

Pondělí až pátek: 8:00 - 20:00

Sobota: 8.00 - 19.00 neděle: 8.00 - 17.00

Reisis Ara Romanovna

Infekční lékař, hepatolog, pediatr
Doktor nejvyšší kategorie, profesor

Ara Romanovna absolvovala první moskevský lékařský institut. Sechenov, lékařská fakulta v roce 1958.

V roce 1963 absolvovala klinický pobyt v obecné pediatrii a absolvovala školu na pediatrické infekce.

Začala své lékařské činnosti z práce jako místní pediatr, lékařka z mateřské školy a letní tábor, poté dětská klinická nemocnice pojmenovaná po něm. Rusakov (nyní sv. Vladimír) - základ Výzkumného ústavu pediatrie a dětské chirurgie.

Od roku 1980 pracuje v dětské nemocnici infekčních nemocí č. 5 u Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie

V roce 1967 úspěšně obhájila svou diplomovou práci a v roce 1987 její doktorská práce, oba které jsou věnovány virové hepatitidě u dětí.

2016 poslední pokročilé školení v oboru "Infekční nemoci"

2017 odborný rozvoj v oboru "Pediatrie"

Ara Romanovna je profesorem, vedoucím odborníkem v léčbě virové hepatitidy, včetně léčby hepatitidy u dětí.

Od roku 2007 poskytuje poradenství ve Vědeckém poradenském klinickém diagnostickém centru Centrálního výzkumného ústavu epidemiologie.

Reisis Ara Romanovna

Ignatova T.M.

3 hodnocení
Hepatologist
Nadšenci Dálnice 62
Centrum endosurgery a litotrypsie "CELT"

Abdulaeva Kh. I.

4 hodnocení
Hepatologist
st. 1. Vladimirskaya, 27, Bldg. 2
Lékařské centrum "Berkana" v Perově

Pracovní zkušenosti

Vzdělávání

1958
základní vzdělání
První moskevská státní lékařská univerzita. I.M. Sechenov
lékařské podnikání

1963
pobytu
První moskevská státní lékařská univerzita. I.M. Sechenov

2016
pokročilý výcvik
První moskevská státní lékařská univerzita. I.M. Sechenov

Recenze (2)

Když jsem se od doktorů na dětské klinice dozvěděl, že moje dítě má špatně potřebnou pomoc od hepatologa, zvedl jsem všechny své známosti a pak jsem prošel celým internetovým vyhledáváním dobrého specialisty. V důsledku toho se můj syn obrátil na profesora Reyzise. Nebylo nutné snést nejlepšího doktora. Ara Romanovna je zkušený a kvalifikovaný odborník. Předepsala dobrou léčbu. Pod dohledem tohoto lékaře je moje dítě klidnější. Mnohokrát děkujeme hepatologistovi Reisovi za důležitou pomoc a takový teplý, humánní přístup k nám s dítětem.

Konzultováno s Reisis. O ní na internetu mnoho informací, myslela jsem, že nejlepším způsobem, jak se s ní okamžitě spojit, je zjistit všechno. Ara Romanovna nás přijala dobře, naslouchala, prohlásila svůj názor. Budeme muset projít několika testy, ale obecně řekla, že naše situace není špatná, není důvod k obavám. Inteligentní, laskavá žena, vyvážená, mluví srozumitelným jazykem. Neutrál jsem, byla dlouhá konzultace a hodně užitečných informací.

Ara Romanovna Reisis

Ara Romanovna je doktorka páté generace, absolvovala s vyznamenáním první lékařský institut v Moskvě pojmenovaný po IM Sechenovovi, lékařské fakultě, poté klinickou rezidenční a postgraduální studium.

V roce 1967 obhájila svou tezi, v roce 1987 - doktorská práce. V oblasti hepatologie má A.R. Reisis 35 let práce. Je autorkou více než 300 vědeckých prací, včetně 14 směrnic, vynálezů, spoluautorů 4 monografií, 5 patentů pro metody léčby. Zvedla celou galaxii pediatrů, pod jejím vedením bylo obhájeno více než 10 doktorských prací.

Vědecká práce Ary Romanovny o nových metodách hodnocení prognózy antivirové terapie se dostala na první místo v soutěži lékařů z oblasti infekčních nemocí v Rusku, první místo v gastroenterologii u Evropské asociace gastroenterologů.

Věnovat se vědě, Ara Romanovna se nepodílela na lékařské praxi na jediný den. Dnes je jednou z nejzkušenějších specialistů v léčbě virové hepatitidy u dětí i dospělých.

Mnoho dětí díky ní se potýkalo s hepatitidou a vyrostlo zdravě.

Existuje standardní léčba pro léčbu virové hepatitidy. Nicméně každý pacient s vlastními vlastnostmi a problémy vyžaduje nejen pečlivou pozornost, ale někdy iv těžkých případech nekonvenčních smělých řešení. To jsou přesně ty rozhodnutí, které Ara Romanovna dělá, která zachrání život pacienta.

Léčba hepatitidy C u dětí (rozhovor profesora A.R. Reizise)

Reisis Ara Romanovna

Hepatolog, infekční onemocnění, pediatr
60 let zkušeností / Nejvyšší kategorie lékař, profesor

Adresa kanceláře: st. Novogireevskaya 3a (v laboratoři)

Náklady na přijetí - 4000 rublů.

VZDĚLÁVÁNÍ

  • První zdravotnický institut v Moskvě. Sechenov, lékařská fakulta v roce 1958.
  • V roce 1963 absolvovala klinický pobyt v obecné pediatrii a absolvovala školu na pediatrické infekce.
  • V roce 1967 úspěšně obhájila svou diplomovou práci a v roce 1987 její doktorská práce, oba které jsou věnovány virové hepatitidě u dětí.

Předběžné jmenování lékaři

K MOŽNÉ KONTRAINDIKACI je nutné konzultovat se specialistou

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Ara Reyzis: Nekonečné umění uzdravení. Babičky o příbězích pro lékaře a pacienty

Anotace k knize "Neutrální umění léčení, pohádky báby pro lékaře a pacienty"

Před vámi - poznámky jednoho z nejlepších lékařů země, prof. Ara Romanovna Reisis, pediatr, infektiolog, hepatolog. Je to úžasná kniha o vztahu mezi doktorem a pacientem, o kontinuitě v profesi, o učitelích a žácích v lékařském umění. Více než sedmdesát nejpamátnějších případů z 60 let staré lékařské praxe autora důsledně demonstruje jednu věc: pokročilé technologie nemohou a nejsou určeny k úplnému nahrazení lékaře. Skutečná medicína je vždy oko do očí. Proto o deset let později si skutečný lékař pamatuje na své pacienty. Tato kniha je návodem ke speciálnímu světě, který se nazývá Doktorský život.
2. vydání, revidováno a rozšířeno.

Po obdržení doporučení Vám zašleme dopis o přijatém bonusu. Vždy můžete zkontrolovat zůstatek v části "Osobní prostor"

Pošleme vám dopis o přijatém bonusu, jakmile někdo použije váš odkaz. Vždy můžete zkontrolovat zůstatek v části "Osobní prostor"

Náš "Doktorský dům". Ara Reyzis odhalí nějaký spiknutí lékařského detektiva

60 let lékařských zkušeností. Stovky zachráněných lidí. Tisíce rozpoznaných hádanek. Uzdraveni a ti, kteří nemohli být spaseni. Který si pamatuješ na nejmenšího krtek. Dokonce i když jste přes 80. A vaše jméno je pokryto legendami.

Je jednou z nejznámějších pediatrů v zemi, slavného hepatologa, našeho Dr. House: děti jsou přinášeny k ní z celého Ruska, když všechno bylo zkoušeno a není žádná spása. Najde: příčinu, naději, léčbu. A nevydává tajemství ze svého umění...

"Před několika lety jsem byl vzat k návštěvě pacienta. Byl to chlapec ve věku 14 let. Syn pastiera ze vzdálené aulské hory Dagestan. Byl ve známé moskevské klinice a zemřel v závěrečné fázi cirhózy jater, která vznikla v důsledku chronické hepatitidy B. A nikdo pochyboval o diagnóze a nevyhnutelném výsledku. Když jsem vstoupil do krabice a podíval se na dítě, viděl jsem, že opravdu umírá, ale ne z jaterní cirhózy. Byl to zcela jiný... způsob umírání. Po pečlivém vyšetření a pečlivé analýze anamnézy se ukázalo, že umírá na aplastickou anémii. Na můj naléhavý požadavek byl chlapec okamžitě převeden na oddělení onemocnění krve. Po šesti měsících byl propuštěn domů. "

To je jen jeden z úžasných příběhů lékařských pohledů, které řekla Ara Reyzis ve své knize letos v létě. Vlastní příběh - pohled. Nebuďte lékaři snění, ponáhle se k povolání rodičů se "špatnými příjmení" v špatných časech. Ale nyní dědeček Miron Solomonovič Wolfson, po revoluci sloužil jako ordinátor v infekčních kasárnách Kremlu, předal profesi své vnučce. "Nebyl to tak, že vzal peníze od kolegy. Veškeré nájemníky obrovského domu v Pokrovce, kde žil se svou rodinou, zacházel s sebou zdarma, "říká. A tato vysoká služba dědečka Myrona vyrůstala semenem v Arochce, když - když už byla pohřbena svého dědečka - předstírá, že je to dítě: Stane se lékařem.

A když na zenitu svého půl století praxe - profesor! - v počátku 90. let 1,5 let jsem pracoval bez platu, to bylo také jeho dědeček... Vedení nula kliniky, kde se ještě začala vést placené stvrzenku, „lámání se na kolena,“ navrhované „s cílem zvýšit cenovka“ na něj služby: "Ty, Ara Romanovna, půjde za nějaké peníze!" odmítla ostře, kategoricky. Ale to jsou pohledy, zázračné poznatky na pokraji života a smrti, když vysoká poradka nemůže najít odpověď a ona je dána klíčem v jejích rukou, odkud pochází.

"Naléhavá výzva: podezření... na neštovice. Přijeli jsme na místo. Kolem nemocnice - policejní kroužek. V kanceláři hlavního lékaře shromáždil veškerou lékařskou moc v okrese, a to vše v oblecích proti moru. Pak jsem se vzchopil a začal běžnou lékařskou práci. Podívám se na chlapa: teplota je pod 40 let, celé tělo je opravdu pokryté hnisavými puchýři. Ale co je to pěšky? Sádra? Odkud "Ano, nedávno nás vyhnal - ležel s zlomenou nohou." - "Odstraňte omítku." Pod omítkou, jak jsem čekal, byla hluboká purulentní rána. Jedná se o přirozenou chirurgickou sepse. "

Třetí oko

Mohla jim říct, tyto příběhy, nekonečně. Jeden rok staré dítě v bezvědomí, podezřelé z botulismu, leží pod kapek s glukózou. Reiz zkoumá každou štěrbinu malého tele a vidí hustou bílou kůru na pysky. "Ano, je to cukr!" Neexistuje žádný botulismus, je debut prvního diabetes mellitus 1. typu. O pár hodin později je dívka vědomá. A muselo být velmi pečlivě zkontrolováno.

15letého pacienta s diagnózou "hepatitidy neznámé etiologie". Reanimace. Ani alkohol ani drogy neberou. A najednou v odpovědi na otázky matka vyslovila, že dívka měla lásku, přítele a používání antikoncepčních prostředků. Předběh blesku: medicinální poškození jater! Ukončení léčby - a dívka se zotavuje. A prostě musela důvěrně mluvit...

"Inteligentní rodina. Nevysvětlitelná situace: každý rok na podzim každý rok má dítě rychlé plešatění. Jenom, že se s nimi nelíbíš. " Chlapecův táta zemřel - jen před třemi lety. A chlapec měl obsesivní zvyk nibbling suché těstoviny. "A nevšimli jste si, že žvýkal nějakou trávu, stonky a jedl na zemi? Stává se to u nervózních dětí. " Ukázalo se, že jako makarony chlapce neustále přitahoval do babek mojí babičky. Obsahuje dobře známý rostlinný toxin. Květiny babička vyfrkla. Tlustá hlava pacienta byla ukázána doktorovi Reisovi příští podzim. Ale vše, co musíte udělat, je pečlivě zeptat...

Dítě umírá na těžkou hepatitidu B, je hospitalizováno s matkou - kojeno, nedovedou pochopit, co se s ním stalo. Najednou matka udeří porodní asistentku a obviňuje, že její dítě má vyříznuté orgány. Dr. Reisis zavolá psychiatrickou ambulanci a cítí, že dítě se zotaví - tím, že přestane přijímat psychotropní léky s mateřským mlékem. A prostě musel vypadat širší...

Dejte vše, co můžete

Zdálo se to: kouzlo! Třetí oko! Zjevení zhora! Jako rozptýlená hádanka shromažďuje v jediném snímku náhodně vypuštěná slova, bez povšimnutí na kůži, lékařské výtažky, jimž předtím nikdo nevěnoval pozornost... Postupuje po stezce, poslouchá citlivě, odhaluje příběh lékařského detektivního příběhu...

- Diagnostické osvětlení se nenarodilo od začátku, zdá se to z velmi, velice velké touhy pomoci. To znamená, že pokud se nedokážu vypořádat s pacientem, nechápal, co se s ním děje, nedovolím, abych žil a dýchal po celý den. A žádná nejmodernější technologie sama o sobě - ​​a přesto jsem začal v době, kdy nebylo ani ultrazvuk! - v těžkých situacích nenahradí lékaře, jeho citlivé ucho, citlivé srdce. Protože tam je určitá oblast, kde žádný robot, žádné nejlepší technologie, žádné šperky chirurgické techniky komunikace mezi duší a duší mohou být nahrazeny.

60 let žaludku někoho jiného, ​​zázračné hádky, příběhy o uzdravení a porážce... 80 let své vlastní biografie za sebou - se svým manželem Vladimírem, konstruktérem, "pilířem všeho života", který celé století stojící vedle sebe, ustupuje k hlavní věci - povolání a se dvěma děti, které se staly lékaři. 60 let. Nehoří, ale znovu se oživuje u každého pacienta.

- Nyní, pokud by finanční odměna, svazek peněz sám o sobě mohl mít takový efekt! Koneckonců, tento moderní pohled na věci nyní vyzařuje ze všech trhlin: milujte sebe, vezměte vše od života. Ale ne! Dejte vše, co můžete, a pak budete odměněni. Můj dědeček Myron pokračoval ve vztazích s pacienty pouze z důvodů svědomí a soucitu. Jsou v medicíně - hlavní věc. Je to světlo zevnitř.

Hepatolog Ara Arazis: Je velmi děsivé získat vděčnost za smrt

Matka nemocného dítěte - zraněného ptáka

- Jste nazván ruským doktorským domem a vy se vám to nelíbí. Proč

- Je to skvělý diagnostik, to je to, o čem jsem se vždy snažil v medicíně. Jsem však zcela nespokojen se svým chováním, ani s pacienty, ani s kolegy. Nepřijímám hrubost v žádné podobě. Z tohoto pohledu se srovnání s ním vůbec nelíbí.

- Vy jste se vždy dokázali vyvarovat krutých slov, lhostejnosti, projevů cynismu?

- Spíš mohu plakat. A přestat plakat u pacienta nebo kolegu je vyloučeno. Často mi říkají: že posloucháte tuto matku, je hysterická. A vždycky říkám svým studentům a kolegům: "Můj milý, matka nemocného dítěte je zraněný pták. Není to ona křičí na tebe, je to strach a bolest v ní křičí. " Nemáme právo na to, abychom jim odpověděli. Je to nutné litovat. A ujistěte se co nejvíce.

- Vyskytly se případy, kdy jste vynaložili mnoho úsilí na uklidnění?

- Před rokem jsem měl těžké poruchy s tlakovými poklesy, které způsobil pacient. Vykřikla, obviňovala, řekla, že je všude, ale nebyla mu pomáhána.

Vedle ní byla okouzlující, zdravá dívka po šesti měsících, která už byla v několika klinikách, kde kvůli nekonečným stížnostem a naléhání matce byla vyšetřena a znovu vyšetřena, dokud nebyla biopsie, která mě jen otřásla. Nebyla nalezena patologie. A uvědomil jsem si, že je to v mé matce. A není to zraněný pták, ale velká tragédie.

- Dokázali jste něco udělat?

- Snažil jsem se přesvědčit, že matka potřebuje pomoc, a to ani psychologa, ale psychiatra. Pomůže jí i dětem. A zdálo se, že souhlasí a uklidňuje se. Ale cítil jsem, že to nebylo sotva vítězství. Pozdní dítě, koho ona, říkala, otmolila Matronushka a která přinesla svou doslova bláznivou lásku. Tyto děti mají velmi obtížný osud. A za tuto rozpravu jsem zaplatil vážnou hypertenzní krizi.

Každý druhý nebo třetí, když vstupuje do mé kanceláře, říká: "Ara Romanovna, řekli nám, že jste naší poslední nadějí. A ne-li vy, nikdo nám nepomůže. "

- Těžko být poslední nadějí?

- Rozhodně. Ale neexistuje žádná cesta, a řeknu, posaďte se, pochopíme. Doufám, že to pochopíme a všechno bude v pořádku.

- A co se ve vás děje?

- Zapne mozkový počítač, začínám myslet. K práci Snažím se vidět a shromáždit všechna data a ukazatele a jejich vzájemnou korelaci. A zde nejsou žádné drobnosti: malý detail může překonat jednu diagnózu a vést k představě o druhé.

A jsem šťastný, že je to pediatr. Děti - diváci jsou naprosto úžasní. Je potěšením s nimi jednat. Někteří moji rodiče mi přinesli čtyřletého pacienta. Varovali, že nemá rád lékaře, že na recepci slyší plakat a nic se s tím nedá dělat. Zasadil jsem ho, abych nakreslil, jak obvykle dělám. Já sám mluvím s rodiči.

A pak mu nabídla, aby si lehla, aby cítila její bříško, a ujistila, že "nemůžu udělat injekce". Nechal se vidět. A pak odešli, u dveří se tento muž otočil a pevně držel matku a řekl: "Nevím, jak doktora dokázat, nemůžu udělat injekce!" Skoro jsem spadl z židle. Dokážete si představit, co se v této hlavě děje? Jak byl nervózní? Ale ukázalo se to - marně: ani neví, jak udělat injekce! Je to škoda.

Lékař, který se bojí někoho, už není lékařem

- Napsal jste knihu "The Undying Art of Healing" a tam si všimnete, že jestliže dítě má horečku a není jasné, co se děje, pak by měl lékař mít v hlavě celou učebnici.

- A to by mělo být! Když jsem byl okresním lékařem, první věc, kterou jsem udělal, když jsem přišel do mého společného bytu po dvaceti voláních, se dostal k telefonu. A na absolutní nelibost sousedů zavolala kolem těch, kteří je dnes měli. Protože jsem se bál, že jsem nic neviděl. Ujednala jsem si s rodiči, aby mi to okamžitě oznámili, kdyby se něco pokazilo. Koneckonců, může začít jako cokoliv.

- Bylo to obvyklé chování lékaře v té době?

- Ne, samozřejmě. Ale neznám jinou cestu. Rozhodl jsem se stát se doktorem ve válce. Když to začalo, bylo mi 7 let. Zkoušel jsem hlad a spoustu věcí. Kolem se hovořilo jen o raněných, nemocných a epidemii. A v roce 1943 jsem napsal báseň:

Chci být doktor
Chci s lidmi zacházet
A všem sovětským lidem
Utrpení zmírňuje.

A snažím se to dělat až dodnes. Skoro jsem nenalezl svého dědečka-doktora, zemřel, když jsem nebyl ani čtyři. Ale pro mě byl děd dětská legenda. Byli jsme na Pokrovkovi, 29, a neměl jsem na to zapomenout. Všichni říkali: "Ale tvůj děda zachránil mého syna ve správnou dobu," "Ale tvůj dědeček se s mojí dcerou zacházel a nikdy sousedy nezískal peníze."

Dokázali dokonce, jak kdysi můj dědeček měl velmi obtížného pacienta a jeho děda nemohl přijít na to, obrátil se na pomoc k tehdejšímu světelnému oddělení pediatrie, profesorovi Kisselovi. A on přišel dívat na dítě. A tento Kissel ve čtvrtém patře byl na židli. V našem domě nebyl žádný výtah a už byl starý.

A pro mě bylo zpočátku toto chování považováno za samozřejmost.

- Jak jsi přišel do povolání? Když jste složili báseň, nemysleli jste si, že ano, já bych byl hepatolog, odborník na infekční onemocnění...

- Samozřejmě, ale co přesně je pediatr - ano. Od samého začátku jsem chtěl jednat s dětmi a vstoupil na druhou Lékařskou pediatrickou fakultu. Ale kvůli "špatnému" příjmení mi dostala medaili pozdě a když jsem přišel s ní, přijetí do ústavu už skončilo.

Šel jsem do Peri Medical, měl jsem velkou štěstí a absolvoval lékařskou fakultu, ale od třetího ročníku na klinice pediatrie, který pak vedl Yu.F. Dombrovskaya, a byl ve službě a byl v kruhu.

"Známý pediatr, o němž se zdálo, že celá Unie ví..."

- Ano, uznávaný dětský pediatr v SSSR, byli laskavě obeznámeni s úřady. Ale Stalin byl v sukni místního významu. Absolutní diktaturu, její slovo nebylo diskutováno. Když přišla na kliniku, položili před ní červený koberec a pak se zvedli, jsem toho svědkem. Znal pediatrie. Ale doktor, který se bojí někoho, už není lékařem. Léčení je kreativní věc.

Vyšel jsem z této kliniky, protože jsem zvládl znalosti pediatrie, ale pochopil jsem, že autoritářství a medicína jsou neslučitelné věci.

Boris Gustavovič Shirvindt

Rozhodla se o hepatologii, když již studovala v rezidenci obecné pediatrie, obdržela pozvání od absolventské školy Boris Gustavovič Shirvindt a toto bylo oddělení dětských infekcí.

- Považujete ho za svého hlavního učitele - co je nejdůležitější věc, kterou vám dal?

- Postoj k případu. Byl to nejlepší příklad intelektuála. Nikdo neví, co je intelektuál. Dokonce i slavný akademik Likhachev nedokázal definovat. Myslím, že to je stav mysli, který znamená absolutní respekt k osobě. Kdokoliv. Pak je hrubost vědomě vyloučena. Můj učitel byl kvintesence intelektuála a báječného lékaře.

Další brilantní vícestranný člověk, vedle kterého jsem pracoval v 60. letech v nemocnici Rusakovská - Valery Hakobyan, vynikající pediatrický chirurg a hepatolog. Tvořivá skupina lékařů byla vytvořena kolem něj a práce v ní se stala dobrým základem pro můj zbytek života.

Když jsem začal, nebyl ani ultrazvuk

- Začal jste, když byla diagnóza jedna pro všechny - žloutenka.

- Ano, existovala jedna diagnóza - Botkinova choroba a nemáte hepatitidu ani B ani C. Dokonce i jméno mého kandidáta je "Botkinova choroba". Diagnostiku doslova položíme na prsty. To nám přineslo velmi vážnou pozornost klinickým detailům a vlastnostem.

Ano, nyní jsme získali nepředstavitelné diagnostické schopnosti. Používáme je široce a vděčně, ale nejsou na našem místě. Nezruší léčbu a rád bych si myslel, že se nikdy nezruší.

- Jaké diagnostické a léčebné nástroje nebyly ve vašem čase?

- Ultrazvuk nebyl, bez kterého jsme teď - není krok. Nemluvím o MRI, fibroscan.

ALT a AST transaminázy se právě objevily v hepatologii - začal jsem je představovat. Nebyly zjištěny viry hepatitidy. První a hlavní revolucí bylo objevení virů hepatitidy B, potom A, pak C, vytvoření a celosvětové zavedení vakcín proti hepatitidě B a A, které označily období rozpoznání této hepatitidy a boj proti ní.

Druhá revoluce, kterou nyní prožíváme. Jedná se o neuvěřitelný pokrok v léčbě virové hepatitidy, zejména hepatitidy C: objev a zavádění léků přímého antivirového účinku. Byl jsem neobvykle šťastný: pro jeden zdravotní život došlo k historickému průlomu znalostí právě v oblasti, ve které jsem pracovala.

- Jak jste se cítil jako výzkumník? Nekonečná rozkoš a pevné objevy - "wow"?

- Nebyla jsem venku. Během celého procesu jsem byl v tomto týmu. Proto byl obdiv, ale když jste se na tom podíleli, není to potěšení, ale potěšení z hrdosti ve vědě a našich rostoucích příležitostech. Současně bylo nutné prokázat potřebu objektivní sérologické a virologické (podle zvláštního krevního testu) diagnostiky hepatitidy. Tento nápad nebyl zřejmý. A na více než pěti tisících pacientů jsem doktorskou dizertační dokázal, že pokud to neuděláme, pak se ve třetině případů mýlíme a uděláme špatnou diagnózu.

- A jak jste udělal diagnózu?

- Především na epidemiologii. Předpokládejme, že pacient byl v létě v táboře, kde se vyskytly případy hepatitidy. Vrátil se žlutě. Je to spíše hepatitida A, infekční. A tenhle byl v nemocnici a tam mu byla podána krev, pak to byla pravděpodobně hepatitida B. A chtěla jsem, aby všechny nemocnice prováděly testy, které se dělají, a bez nichž dnes nemůžeme vůbec existovat.

- Máme nyní obtížnou situaci s hepatitidou v zemi?

- Ano a ne. Hepatitida C roste dokonce a hepatitida B je poměrně vážná, ačkoli její kolosální úspěchy jsou zřejmé. Hepatitida A také výrazně poklesla. V osmdesátém roce jsem přišel do práce v 5. dětské nemocnici. K dispozici bylo 4 kanceláře pro 70 lůžek, tedy téměř 300 dětí s hepatitidou všech stupňů.

Ve své kanceláři (80. let)

Přišel jsem do práce a ve výtahu čekali 4 manažeři, na koho bych nejprve radil. Pak byla uzavřena jedna, druhá a třetí část... A nyní je velmi málo akutní hepatitidy, je to důsledkem skutečnosti, že od roku 1998 jsme přešli na vakcinaci všech novorozenců proti hepatitidě B. Myslím, že hepatitida A bude nadále vykazovat zuby, protože neexistuje žádný srozumitelný stavový program.

Nebo mi líto pacienta, nebo se lituji

- Co si myslíte o nové antivirové terapii pro hepatitidu, má tato lék cílový efekt na virus, je to revoluce?

- Věděla jsem o sofosbuviru a podobných lécích přímého protivirového účinku, informace o nich byly ve světové komunitě hepatologů daleko před jejich oficiálním projevem do světa. Řekl jsem všem pacientům, kterým byla situace s onemocněním povolená, řekl: "Chlapci, režim čekání. Nebudou žít, budete žít. "

Dokonce jsme žili společně! A spokojeně s nimi zacházíme. Vítám tuto metodu. Toto je nová doba v medicíně. Srovnatelné s antibiotiky, které najednou přivedly lék na jinou oběžnou dráhu. Zatím tyto viry spadají pod tyto drogy, jako nádrž, téměř 100% účinná.

"Ale drogy jsou k dispozici jen několika..."

- V této zemi zaostáváme jako země. Nezapomenutelný. WHO nastolila otázku možnosti eliminace virové hepatitidy. Podle mého názoru již 194 nebo 196 zemí světa již odpovědělo a souhlasilo s vypracováním programů pro tuto velmi likvidaci do roku 2030.

- A nebudeme se na tom podílet. Domnívali jsme se, že je předčasné. Protože drogy zahrnují velké finanční investice. Naši pacienti jsou stále léčeni za své peníze! S pojišťovací medicínou! V ostatních zemích světa také nejsou všechny pokryty. Ale naše otázka je obzvláště akutní. Máme méně než 5% pacientů léčených na úkor státu, hlavně v Moskvě a v Moskvě, ale země je poklesem v oceánu.

Foto: Efim Erichman

- Jak se lékaři dostanou z této situace? Existuje registrovaná droga, ale velmi drahá, asi milión rublů na léčbu. A tam jsou indická a egyptská generika jsou desetkrát levnější, ale podle zákona, ruští lékaři nemohou předepsat je.

- Lékař čelí strašlivé volbě. Pacient není vinen, měl by být léčen a léky nejsou dostupné: buď finančně, nebo proto, že nejsou v naší zemi dosud registrovány a lékař je nemůže oficiálně předepsat. A už na svědomí doktora, ze kterého postupuje. Náš stát nás zavedl mezi Scyllu a Charybdis. Nebo mi líto pacienta, nebo se sám lituji. Vyřešil jsem takové otázky ve prospěch pacienta.

Myslím si, že jsem oprávněn jmenovat stejné generikum, protože celý svět je tímto způsobem úspěšně zacházen. A pacient nemá právo zbavit se této příležitosti, aby se zotavil, jen proto, že žije v zemi, kde se ještě nesetkal s tímto problémem.

Je strašně hrozné, že dostanu vděk za smrt

- Ve vaší knize je kapitola "Splinter v srdci." Jedná se o ty, které jste nemohli zachránit. Proč právě třísky - zranění?

- Už dlouho jsem si myslel, co říkat - jizvy, jizvy. Ne Jizva je stále špatná, léčí se. A bolelo to dodnes. Pamatuji si všechna jména. První byla Olezka Ledovská, tříletá s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Pak jsme neměli vůbec nic. Zachoval jsem ho konzervativně co nejlépe. A Valery Hakobyan, v jehož skupině jsem pracoval, vyvinul řadu nových operací. A nabídl svým rodičům a oni přišli ke mně: "Ara Romanovna, bojíme se, jak říkáte, učiníme totéž." A řekla jsem, že je to šance.

Operace byla úspěšná, ale chlapec nevycházel z anestezie. Pak byl zaveden nový typ anestezie - neuroleptanalgézie, která byla aplikována na jednu z prvních.

Moji rodiče mi nepřicházeli slovy "Co jste udělali, věřili jsme vám", ale po celých 60 letech stále žiji s Ledovskem. Bez ohledu na to, jak moc se snažím přesvědčit sebe, že nejsem vinen, neudělám to.

- Pravděpodobně není nic strašnějšího...

- Více hrozné - díky... za zemřelého. Měl jsem holku, pak jsem byla dcerou někoho ze španělského velvyslanectví. To jsem nevěděl. Přivedli dívku do Rusakovské nemocnice s dekompenzací těžké cirhózy, v terminální fázi v předvečer dlouhých listopadových prázdnin. Neexistovala žádná resuscitace, vedli jsme tyto pacienty sami sebe až do poslední chvíle. Všechny svátky, které jsem měla poblíž ní po celý den, zemřela.

O dva dny později mi matka a táta přinesly dopis ze španělského velvyslanectví. Pán je s vámi, jak je to myslitelné? Řekli: "To nechápete! Nemohli jsme žít s myšlenkou, že během prázdnin nikdo nebyl kolem. A viděli jsme, jak jsme ji nezanechali až do posledního dechu. " Během svého zdravotního života jsem se nestaral o nic strašnějšího.

- Doktor ví stát, že čím víc víš, tím horší budeš spát?

"Jakmile jsem, neofyt, řekl staršímu lékaři, s nímž jsme pracovali společně:" Jak je snadné, abyste byli v práci? Ty víš tolik! "Já sám se bál povinnosti, najednou jsem se s něčím nedokázal vyrovnat. Bylo možné spát, ale nedokázala jsem, že budu volána. Odpověděla: "Ara Romanovna, tím víc víš, tím horší je." Teď ji chápu velmi dobře.

- Byla jsi vyděšená, když jsi zachránil nějakého dagestanského kluka, který zemřel neznámým od co?

- Samozřejmě. Mnoho poradců věřilo, že umírá na jaterní cirhózu (měl známky odložené hepatitidy B). Transplantace jater nebyla v té době zatím projednávána, výsledek nebyl pochyb. Byl jsem požádán, abych šel za dítě svým strýcem z Bryansk. Požádal jsem ho, aby vyhodnotil možnost, že je přiveze do Dagestanu a pohřbí tam.

Vstoupil jsem do boxu a uviděl jsem umírající dítě, ale nebyl to obraz smrtícího jaterního pacienta. Zemřou odlišně od různých onemocnění. Po vyšetření dítěte a přezkoumání historie onemocnění jsem si uvědomil, že má vážnou aplastickou anémii a on z ní umírá. Bylo věřeno, že byla výsledkem cirhózy, ale neviděl jsem přesvědčivé údaje o cirhóze.

Zavolal jsem hematologii, popsal situaci a požádal ho o chlapce. Kolegové to vzali, i když to bylo 30. prosince! Dítě začalo léčit z toho, o co umírá. Po 4 měsících jsem byl znovu zavolán. On nebyl jen naživu, on byl téměř v pořádku játra, cílené léčby bylo možné obnovit tvorbu krve. Po nějaké době byl propuštěn.

A o dva roky později mě člověk chytil u vchodu, byl jsem dokonce vystrašený. Byl to strýc chlapa. Říkal, že ten chlapec žije, studuje a snaží se mi dát tašku s nějakými svazky. Vždy se to snažím vyhnout, ale musel jsem to vzít, protože strýc trval na tom, že to udělal sám. Ta taška odhalila několik odrůd klobásy a můj strýc byl ředitelem klobásové továrny v provinčním městě.

Má smysl získat čas v medicíně

- Jaký je nyní váš odborný zájem?

- Jsem obsazena hepatitidou nevysvětlitelného geneze. Důvody jejich příčiny se ukázaly obrovskou rozmanitostí. Jedenkrát u 11 000 pacientů, kteří prošli hepatitidou oddělení za dvacet let, bylo nalezeno 600 pacientů s jinými onemocněními, které se vyskytly pod maskou virové hepatitidy. To je, když jsou všechny příznaky hepatitidy, ale nejsou žádné viry. A není jasné, co je tato hepatitida způsobena. Může to být léčení jater, Wilsonova choroba - Konovalov a mnoho dalšího.

- Bylo spousta těch, kteří přišli s tebou na hepatitidu, ale ukázalo se, že to nebyl on?

- Tak to je, hepatitida, způsobená pouze neznámým virem, ale z jiných důvodů. A důvod k tomu musí být nalezen. Bylo víc než sto lidí, kteří se tomuto příčině podařilo. A to může přímo předurčit osud dítěte.

Například stejná Wilsonova-Konovalovova nemoc (vrozené těžké porušení výměny mědi). Dříve byla tato diagnóza nepromokavá, protože jsme nemohli nic dělat. Jednou jsem pozoroval rodinu v nemocnici Rusakovská, kde čtyři děti jedna za druhou odešly z jaterní cirhózy. A důvodem byla Wilsonova nemoc - Konovalov.

Nyní objevili gen zodpovědný za toto, a tam je léčba, kuprenil. A pokud si tuto chorobu včas uvědomím a předepíšu tuto léčbu, dítě nebude mít cirhózu ani těžké poškození mozku.

Formulovala jsem a přiznala teorii třetí výzvy. Víte, jak se lékařství liší od divadla? V divadle, po třetím zvonu, se opona otevře a zavře v medicíně.

A my, lékaři, musíme jednat při prvním volání a nepovolit třetí. A pak jsme na správném místě.

Před mnoha lety mi poslali chlapce z Výzkumného ústavu pediatrie a dětské chirurgie ministerstva zdravotnictví Ruské federace, už nemohl chodit do školy a nešel z postele. Genetici nepochopili, co se děje, podezíravala jsem se s Wilson-Konovalovovou chorobou. Podstoupil biopsii jater a napsal, že obraz není typický pro Wilsonovu chorobu, protože není přítomna žádná cirhóza. Samozřejmě! Nechtěli jsme tomu dovolit!

Ten gen nebyl v té době ještě otevřen a já jsem si dovolil riskovat, jmenoval jsem si měkku. Chlapec vyšel z postele na třetí den, šel do školy o týden později, nedávno zavolal, teď je absolventem studia na Ústavu fyziky a technologie. Mozky na místě, játra na místě. Když mu bylo 18 let, již byla možnost genetického výzkumu, diagnóza byla potvrzena genetikou.

- Ukáže se, že se s těmi pacienty nezúčastníte, zůstávají ve vašem životě?

- S mnoha. Jednoho dne přišel muž, napjatý, mladistvý. "Ahoj, co tě trápí? - Nic se neobtěžuje. - Co si myslíš? - Chtěla jsem tě vidět. Nepamatuješ si mě? - Kolik ti bylo, když jsem se s tebou zacházel? - Tři roky. - Jak jste starý? - Padesát šest. A pamatuji si na tebe. Měl jsem vrozený portální hypertenzi, nebyl to ten, kdo jste operoval, ale profesor Hakobyan, ale vy jste mě ošetřil. "

- Wow! To je samozřejmě vzácný příběh. A obvykle, jak kontaktovat? Zavolat fotografie poslat co píší?

- Například z Kišiněva chlapče, muž teď. Byl přiveden do páté nemocnice s těžkou dekompenzovanou cirhózou. Dvě hepatitidy B a delta. Ten už byl v Kišiněvě a na všech možných klinikách v Rize ve Vědeckém a výzkumném pediatrickém ústavu bez zlepšení. Byl s námi po dobu šesti měsíců, podařilo se nám to kompenzovat.

Vedu ho až do dneška, nyní je mu 33 let, architekt. Je ženatý, pozvali na svatbu, poslali fotky. Tady jsou jeho fotky, jak ležel, pak se prohlédl, pak každoročně přišel ke mně a teď si vzal manželku z nemocnice. Uplynulo třicet let! Jeho cirhóza je s ním, ale osoba již žila 30 let. A dnes je již úspěšná transplantace. Proto v medicíně má smysl získat čas.

Tříletý Andryusha s rodiči před propuštěním z klinice (vlevo). Andryusha se svou ženou a synem (vpravo)

Lékař navrhl jaterní onemocnění, ale zmeškali vši

- Jaký postoj k životu a smrti má lékař podle vás?

- Doktor je vždy na život proti smrti. To je jediný přístup, který doktor může mít. Začal jsem s tím a já s ním stále žiji. Odmítněte smrt stejně jako je to myslitelné. A získat čas, protože každý den se může stát osudným.

Vždycky říkám beznadějné pacienty: miliony diabetiků na světě zemřeli a doktoři nemohli dělat nic, dokud nebyl objeven inzulin. Bylo otevřeno a miliony zůstaly žít! Každý, kdo žil s hepatitidou C na drogy přímého protivirového účinku, jít s certifikátem, že jsou vyléčeni. A leukémie a tisíce dalších nemocí!

Dnes se s nikým nelíbíme, ale zítra budeme určitě zacházet. To je hlavní princip. Je důležité si o něm pamatovat, zvláště pokud se jedná o děti. Pediatr není ten, kdo léčí akutní respirační infekce.

- Zachraňte ORZ nestačí, tak říct. Pediatr je ten, kdo se pokouší vybudovat šťastný osud. Doslova. Je to jako s kamením v pohádce, na které je napsáno: půjdete doleva... půjdete napravo... Nejsme brilantní chirurgové napravující to, co se již stalo.

Jsme tiché spínače, volané a povinné ve správnou chvíli přesunout spínač a zabránit nárazu.

- Je to velká odpovědnost.

- Obrovské. Desetkrát ve srovnání s dospělými. Musím se bát, abych předvídal průběh událostí. A pokud je to možné, předejte je.

Nedávno na recepci studoval a pracoval v Moskvě mladý muž po 24 letech z Běloruska. V metru se stalo špatné. Sanitka přinesla do nemocnice. Již v první den se ukázalo, že má pokročilou cirhózu jater. Nepijte, nekuřte, viry hepatitidy B a C ne. Odkud pochází cirhóza?

Říká, že od věku 9 let bylo zjištěno zvýšení jater a pravidelné zvyšování ALT / AST, ale nebyly žádné stížnosti a pediatři se nesnažili zjistit příčinu těchto jevů. A tady je finále. Navrhla jsem Wilsonovu chorobu a první testy to potvrdily. Pokud se to stalo před 15 lety a léčba začala, chlapec by byl zdravý. Jedná se o osud, který člověk zaplatí za skutečnost, že znalý, a ne lhostejný lékař se nesetkal na své cestě včas!

- Jaký je podle vás nejhorší hřích lékaře?

- lhostejnost, lhostejnost. Nevím nic horšího, je to jen profesionální neschopnost. Tato osoba může pracovat jako lékař, ale nemůže být lékařem podle definice.

Protože doktor není specialita, ale stav mysli a způsob života. Toto je slib daný pro život, jako monastic tonsure.

A lhostejná osoba prostě nemůže být povolena do medicíny. Jenom do laboratoře, a pak... měl jsem případ, když jsem udělal chybu v laboratoři, neprověřil výsledek. Poslali falešně pozitivní odpověď devítiletému chlapci s hepatitidou. A byl vychován jeho babičkou, která pohřbila rodiče tohoto dítěte.

Po této zprávě měla infarkt. Když jsem se zotavil, přišla ke mně, aby se s dítětem zacházela, a znovu jsem ji zkontroloval. Výsledek byl negativní. A srdeční záchvat se už stalo. Tito jsou živí lidé, často s velmi obtížným osudem!

- Proč je vaše kniha nazývána učebnicí o etice lékaře? A co pro tebe je lékařská etika?

- Ano, mnozí kolegové říkali, že jde o učebnici lékařské etiky, že byste měli mít doklad o přečtení mé knihy od těch, kteří vstupují do zdravotnického ústavu. Etika je vztah mezi lékařem a pacientem a lékař s kolegy. A etické pravidlo je základní. Být lhostejný, respektovat jakoukoli osobu, zvláště pacienta.

Duševní ztráta lékaře je velmi silný lék a nenahraditelný. Abych to všechno řekla, vytratila ze mně tuto knihu.

80-90% nemocí a pacientů prostě vyžaduje lidský vztah. Pokud se jedná o psychosomatiku, pak je primární. Velmi nedávný příklad, teenager, 13 let, je pozorován v mém případě hepatitidy. Nedávno jsem šel v autobusu, který se dostal do nehody. Teenager létal polovinou autobusu, zasáhl sklo řidiče, otřes mozku.

Matka mě zavolala a řekla, že se dusí. Začal jsem se ho zeptat telefonicky, jak to jde, a uvědomil jsem si, že to byla neurotická reakce. Někdo blikne, někdo mu kousne nehty a trvá tak konvulzivní dech. A řekla jsem mu, že to není dusění, není to nebezpečné, bude to projít. Navíc se bude konat dnes po našem rozhovoru.

- Ty, stejně jako Kašpirovský, dal instalaci.

- Ano. Přestože je zde vedle nejmenšího chtít být zmíněn. Maminka volala druhý den a říkala, že ten "dusivý" prošel ten den. A jednou ke mně přišla inteligentní žena, vyčerpaná, vyčerpaná a řekla klasický text, že jsem byla její poslední nadějí. Jinak si položí ruce na sebe. Redaktorka velkého vydavatelství nemohla chodit pouze na služební cestu a dokonce i na dopravu a obecně se na toaletu upevnily konstantní "výbuchy" střev.

Ukázalo se, že před nástupem onemocnění prodělala silný stres. Právě jsme s ní promluvili a řekla jsem jí: "Můj drahý, nemoc není tam, kde se ještě hledá, je to v naší hlavě. Máte IBS, syndrom dráždivého tračníku, dnes velmi "módní" onemocnění. Není to děsivé, vyléčitelné a brzy projde. "

Napsala jsem si bílou tinkturu a každý den žádala o zlepšení. O měsíc později znovu přišla a řekla jí, že všechno odešlo tentýž večer, koupila ji, ale ani neměla čas na to, aby začala užívat tinkturu, kterou teď s sebou nese jako talisman.

- Pacienti si často položí ruce na sebe?

- Existují v souvislosti s tímto a zábavnými případy. Nějak se do mé kanceláře dostala mladá blondýnka s velkými vlasy. Obvykle říkala: "Ara Romanovna, ty jsi moje poslední naděje. Buď mi pomůžete, nebo si položím ruce na sebe. - Co je s tebou, drahoušku? - Mám nesnesitelné svědění, které mě mrzí. Nemůžu ani spát, ani pracovat. To byli všichni lékaři, terapeut řekl, že se to někdy děje s onemocněním jater. "

Začal jsem se rozhlížet kolem: škrábání všude, krk a ramena roztrhané, nohy a břicho ne, to nebylo játra svědění. Trochu, ano? Ale v medicíně nejsou žádné drobnosti.

Zvedám mé nádherné vlasy a okamžitě si uvědomím, že sebevražda je zrušena. Pysky! "Polkni mě! - Říkám. - Žijeme! Nejbližší lékárna je za rohem, lék na pedikulózu a žijeme jako hezké! "Byla v táboře mládeže, kde lidé často čelí. S takovým problémem mi děti přinesly i ze soukromé mateřské školy v Londýně.

Existují dvě slovesa v ruštině - podívejte se a podívejte se. Jak by lékaři neviděli? Vypadali a neviděli. Nebo to nevypadalo? Nyní se často nedívejte na pacienta, pouze na testy.

Foto: Efim Erichman

Dárek pro Ary Romanovnu

- Nebyl žádný případ, kdy jste chtěli tuto profesi opustit?

- Ne. Co nebylo, nebylo. Tato otázka prostě nevyšla. Bylo by to jako máma, která by odmítla. To je můj. A jediná věc! Samozřejmě také píšu básně, existují tři svazky. Ale to je koníček. Nechci Tsvetaevu, chápu to a sbírky jsou volány v lékařském: "Pro interní použití." Také jsem zpíval všechny své školní roky ve slavném sboru Loktevský. Ve válce to byl takový výjezd pro nás, napůl vyhladověl, tam jsem letěl na křídlech! Vladimír Sergejevič Loktev byl svatý muž, moje první dospívající láska.

Válka mi zabránila včas, abych začal hrát hudbu. Souběžně s celým prvním ročníkem léčebného ústavu jsem studoval u dirigenta Gnesinka. Ale to je také hobby. Vždycky jsem se zasmál, že budu zpívat ve sboru oddělení bydlení v důchodu. Ale nebudu odejít do důchodu. Jakmile - tak brzy.

A lék je můj. Chtěla bych být v životě. A nikoli z hlediska kariérního růstu. Byl jsem nabídnut, abych vedl naše oddělení, ale to není moje, nevím jak. Nemůžu zvednout svůj hlas, těžko vynucovat, nechci a nelíbí se mi to. Zůstávám ve svém oddělení vedoucím výzkumným pracovníkem a hlavně jsem lékařem.

- Co říkala rodina po celou dobu, kdy jste pracovali?

- Můj manžel vždy podporoval, chápal a toleroval mé zaměstnání. Teprve teď jsem začal říkat, že takové zatížení je nemožné nést.

V naší mládí jsme se dohodli, že si všichni řeknou navzájem a nebudou mít proti sobě urážky. A stalo se to u třetí osoby. Mezi námi se něco stalo, hádali jsme se a po chvíli jsem se k němu posadil: "Jeden člověk mi velmi ublížil, řekl to a tohle." Podívá se na mě: "No, s ním budeme mluvit." No, pak je všechno v pořádku, hladké, myslím, no, to znamená, že jsem mluvil.

Když se naše rodina stala 55 let, cestovali jsme s manželem ze zimní zahrady. Čas je téměř půlnoc. Prázdné auto, oproti mladému páru. A slyším, jak dívka řekne chlapci: "Podívej, jaký krásný pár!" Začal jsem se otočit hlavou o tom, kdo to je. Pak - aaaa, je to o nás. Vstaneme, běží na nás: "Jste manžel a žena? Jak dlouho? "Odpovídáme:" 55 let. " Chlapec zavřel oči, zkroucil hlavu a řekl: "Oh, kurva!" Je to plakát, který je od té doby doma. Lepší nemohl vyjádřit svůj šok. V listopadu loňského roku jsme již 60 let.

Všechny tyto roky, manžel, děti, potom vnuci a pra-vnuci byli vždy moji nejoblíbenější a nejdůležitější. Nevím, jestli jsem se mu podařilo, ale snažil jsem se velmi tvrdě, aby netrpěli kvůli mému zaměstnání. Jsou to mé štěstí a podpora.

- Bojíš se vlastní smrti?

- V tomto ohledu velmi závidím pravé věřící, kteří jsou si jisti, že za touto vlastností je něco. Bohužel, to nemohu způsobit sám, já jsem čistě agnostický. To znamená, že člověk, který věří, že to nevíme a nikdy nevíme. Musí existovat nějaká vnější síla. Myslím, že je nepoznatelná. Obávám se, že to lidstvo nikdy nebude vědět.

Proto jsem horší. Rád bych věřil. Vyrůstali jsme v absolutně ateistické situaci a teď je velmi obtížné překročit to, hlava to neumožňuje. Snažil jsem se. A rozhodl jsem se, že Bůh je svědomí. A čím víc svědomí je v člověku, tím více je Bůh v něm.

- A ve své lékařské praxi existovaly nevysvětlitelné věci, které by mluvily o přítomnosti této síly?

- Myslím, že každý zázrak má vysvětlení. Zatím ho ještě neznáme. Existují zázraky člověka. Jednou jsem se zacházel s hlavou velké banky. A v procesu léčby to bylo takhle: on je na starosti a oni, kteří jsou mi, jsou přivedeni k němu. V naší komunikaci se situace změnila, zejména proto, že léčba byla úspěšná.

A pak náhle přijde na poliklinika Semashko na Frunze, kde jsem pak vzal. Kočka je v nejdemokratičtějším místě, babička je v šatech, a on. Vstupuje do kanceláře: "Ara Romanovna, chci vám dát dárek." Vnitřně jsem se zmenšil, teď mi tento oligarch poskytne něco drahého, protože to budu mít.

A říká: "Pravděpodobně máte pacienty, kteří potřebují léčbu, ale nemohou platit za léčbu?" A pak byl jen interferon, nebylo to levné. "Pošlete mi pacienta a zaplatím jeden rok." Ukázalo se, že mezi oligarchy jsou jen tení lidé, uvědomil jsem si, že je to pro mne ten nejlepší dárek.

Vzpomněl jsem si na dítě jednoho doktora z orla. Byl tedy 11 let. Nyní je otcem dvou dětí. A pak matka-chirurg v regionální nemocnici sám chyběla jeho apendicitida. On skončil v intenzivní péči, tam oni nalil krev, v důsledku hepatitidy C, a tam je žádný způsob, jak s ní zacházet. Ona procházela všemi peřejemi při hledání volného zacházení, ale může rozbít hlavu a nedosáhnout nic. Přišla se mnou k němu a oba jsme plakali v kanceláři. Z bezmocnosti.

Tentokrát odešli. A po příjezdu bankéře jsem našel telefonní číslo v historii případů a zavolal je do Moskvy. Předal rodině potřebné množství, dítě se s ním zacházelo po dobu jednoho roku, tvrdě, ale s plným úspěchem. A tady je naprosto zdravý. Neexistuje takový svátek, který mě matka nezavolala z Orelu. Všechny ty roky.

- Co tě dělá skoro dětinskou radostí?

- Samotná práce je zdravotně náročná a duše náročná, ale také odměňuje. Jsem 85. ročník. Od mé generace téměř nikdo nepracuje. A pracuji, a když se mi podaří vážně pomoci, pak je to ta nejneuvěřitelnější radost.

Foto: Efim Erichman

- Je něco, co nemáš v životě čas?

- Když protokoly šly - testy antivirové léčby, začal jsem je vzít na sebe, protože je to příležitost někoho zaobcházet zdarma. A to je mimo běžný příjem, velké přídavné zatížení. Zasmála jsem se a řekla lékařům, že brzy si v kanceláři položím dětskou postýlku. Převedl jsem dospělé na jiné specialisty, ale já jsem je stále držel pro sebe.

Lidé se mě ptají: "Ara Romanovně, stále nemůžete dosáhnout každého?" Chápu to dobře. Ale jakmile mám čas, chci to pokrýt tolik Snad jediná věc, kterou bych chtěl požádat od Boha, jestliže je: dejte mi sílu, příležitost, abych mohl pomoci co nejdéle a nepotřeboval pomoc.

Teď, kdybych chtěl něco v životě, kromě štěstí a blahobytu mých příbuzných, jen tohle.

Někdy budeme postrádat úsilí
Kachlová kachlová konstrukce zabraňuje rameni
A budou se ptát: "Proč jste přišli?",
Odpovím: "Byl jsem doktor."

Naše "Dr. House" - nepřekonatelná Ara Reisis

Naše "Dr. House" - nepřekonatelná Ara Reisis

Související články

Ara Reisis, slavná hepatologka a jedna z nejlepších pediatrů v naší zemi, představila svou debutovou publikaci The Undying Art of Healing veřejnosti, kde sdílela své uzdravující příběhy s mnoha životy zachráněných dětí.

Fanoušci série Doctor House budou příjemně překvapeni obsahem této knihy, navržené jako domácí album s mnoha ilustracemi a fotografiemi, protože obsahuje informace o neobvyklých projevech různých onemocnění, jako je hepatitida všeho druhu a neobvyklé řešení profesionálního lékaře.

Jeden z těchto příběhů popsaný v knize je případ dvouletého a půlročního chlapce, který byl spolu s matkou hospitalizován s virová hepatitidou, když byl kojen. V procesu péče o dítě se ukázalo, že jeho matka trpí schizofrenií a po podání psychotropních léků, které jí byly předepsány, byla do těla dítěte přidána velká dávka těchto léčiv spolu s mateřským mlékem.

Chlapec proto není virovou, ale jedovatou hepatitidou a jediným správným rozhodnutím, které zachránilo jeho život, bylo dočasné odloučení od matky, která byla přijata do psychiatrické léčebny.

Další příběh vypráví o sedmiletého chlapce, který po injekci do školky začala rychle se rozvíjející otoky a malé, křehké Ara Reyzis mu zachránil život, zvedl do náručí a byl převezen do nedaleké nemocnice pěšky, a to navzdory vzdálenosti dvou kilometrů.

Hlavním rysem společnosti Ara Reisis byla nadměrná péče a pozornost vůči pacientům. Koneckonců, všechny děti, s nimiž se kdy zacházela, Ara byla vnímána jako "jediná, milovaná a nezbytná osoba někoho." Je to důležitá kvalita a pozorný, důvěrný rozhovor s pacientem, který jí v mnoha případech pomohl provést přesnou diagnózu a identifikovat skutečný problém, někdy psychosomatický.

V celé knize byly shromážděny nejen úžasné lékařské případy, ale také znalosti o nejnovějších lékařských objevech, což je důkazem širokého výhledu autorů - zkušeného specialisty a skutečného lékaře s velkým dopisem.

V současné době je Romanovna Reizis 82 let, ale stále je praktickým lékařem, přijímá děti v Moskvě, vede konzultace a dělá zprávy v různých městech.

Reisis Ara Romanovna

Hepatologist

Související obory: specialistka na infekční onemocnění, pediatr.

Pracovní zkušenosti: 36 let.

Pracuje na klinice: Vědecké poradenské klinické diagnostické centrum, Ústřední výzkumný ústav epidemiologie.

Metro: nadšenci dálnic.

Adresa: Moskva, ul. Novogireevská, dům 3a.

Telefon: +7 (495) 788 00 02.

Hodnocení

ze 100 možných

Vzdělávání

  • První zdravotnický institut v Moskvě. Sechenov, lékařská fakulta v roce 1958.
  • V roce 1963 absolvovala klinický pobyt v obecné pediatrii a absolvovala školu na pediatrické infekce.

O lékaři

Reisis A.R. - doktor Mednauk, absolvoval s vyznamenáním první lékařský institut v Moskvě pojmenovaný po lékařské fakultě IM Sechenov, po níž byla vyškolena v rezidenční a postgraduální škole. Úspěšně obhájila svou práci a doktorskou práci. Více než 35 let zkušeností s prací se podařilo vzdělávat celý tým pediatrů, z nichž 10 obhájilo své doktorské práce pod vedením Ary Romanovny.

Specialista má více než 300 vědeckých prací, z toho 14 metodologických prací, 4 monografií (spoluautor) a 5 patentů pro terapeutické metody. Dnes je jedním z nejlepších lékařů v léčbě poškození jater virové geny u dětí a dospělých. Díky své práci obrovský počet dětí vyhrál hepatitidu a pokračoval v růstu zdravých lidí.

Přes vyvinuté standardy pro léčbu hepatitidy musí být přístup individuální. Řešení problémů vyžaduje použití nejen tradičních přístupů v terapii, ale také odvážných alternativ. Díky této krédě Ara Romanovna vracela pacienty do zdravého života desítky let.


Více Články O Játra

Cholecystitida

Chutné sýrové puding - 5 sladkých receptů

ObsahTradiční pudink se vaří ve vodní lázni, takže se ukáže, že je jemný a jemný pro trávení.Pečená játra se získávají s rudou chutnou kůrou a vypadají jako kastrol.
Cholecystitida

Laparoskopie (odstranění) žlučníku

Žlučník je orgán nepřímo zapojený do procesu trávení. Jeho hlavním úkolem je akumulace kontinuálně vyprodukované žluče játry pro následné dodání do dvanácterníku. Inervace žlučníku, doprovázená uvolněním žluči, nastává v reakci na vzhled jídla v žaludku.