Mikrobiologie viru hepatitidy B

Virová hepatitida B je rozšířená ve všech zemích světa. Nemoc má výjimečně vysoký stupeň nákazy, každoročně zabíjí stovky tisíc pacientů, je obrovským zdravotním a společenským problémem. Virus hepatitidy B (HBV) postihuje hlavně játra. Cirhóza a hepatocelulární karcinom jsou strašnými komplikacemi onemocnění.

Zásobníkem a zdrojem infekce jsou pacienti s akutní a chronickou hepatitidou B, vyskytující se v subklinické (asymptomatické) formě. Infekční potenciál viru hepatitidy B (infekčnost) je 100 krát vyšší než virus viru lidské imunodeficience. Má výraznou schopnost mutace, vysokou odolnost a karcinogenitu. Viry ve velkém množství se vyskytují v krvi a dalších biologických tekutinách v těle, což způsobuje prodlouženou viremii.

Obr. 1. Jaterní cirhóza je strašnou komplikací hepatitidy B.

Historie objevů

V letech 1962 - 1964 V. Blumberg (americký biochemik, vědec) ve studiu krevního séra domorodého australského (přirozeného) nalezl neobvyklý protein - anticeptorový antigen spojený s virovou hepatitidou (později nazvaný australský antigen), za který byl v roce 1976 oceněn Nobelovu cenu.

V roce 1968 objevil A.M. Prince tento protein v lidském séru, který byl v inkubační době hepatitidy, která se vyvinula v důsledku transfuze krve.

V roce 1970 D. Dein objevil pod elektronovým mikroskopem nejmenší sférické částice (Daneové částice), které se ukázaly být příčinnými činiteli infekční hepatitidy B - viru hepatitidy B. První vakcína proti hepatitidě B byla vyvinuta v roce 1977 v USA.

Obr. 2. Baruch Blumberg (1925 - 2010) poprvé spojil australský antigen s virem hepatitidy B (v té době nebyl izolován), což bylo impulsem pro vývoj účinné vakcíny.

Taxonomie patogenu

Přidružení viru hepatitidy B:

  • Hepadnaviridae rodina.
  • Rod
  • Zadejte virus hepatitidy B.

Struktura genomu obsahuje deoxyribonukleovou kyselinu (DNA).

Obr. 3. HBV viriony mají zaoblený tvar, podobají se vzhledu granulí.

Morfologie HBV

HBV je nejmenší virus. Prezentovány třemi formami:

  • Částice Dane (viriony) mají antigenní vlastnosti a vykazují výraznou infekčnost. Mají sférický tvar. Průměr je 42 - 47 nm. Obklopena dvojitou vrstvou bílkovin lipidů. Jádro obsahuje DNA a DNA-dependentní polymerázu. Vlastní tropismus do jaterní tkáně.
  • Často se v séru objevují částice, které nevykazují infekční vlastnosti. Nemají jádro. Některé z nich mají sférický tvar (průměr 22nm.), Ostatní jsou vláknité (velikost 22 x 50 - 230 nm). Při vysokém zvětšení je vidět jejich křižovatka. Částice jsou tvořeny ze segmentů povrchového antigenu (HBsAg) a jsou produkovány v přebytku během replikace viru.

Obr. 4. Na fotografii jsou nukleokapsid (NK) a částice vytvořené ze segmentů povrchového (australského) antigenu (HBsAg).

Struktura viru hepatitidy B

HBV se skládá z nukleokapsidu obklopeného vnější obálkou. Má sférický tvar. Jeho průměr se pohybuje od 40 do 48 nm.

Supercapsid HBV

Vnější skořápka viru (supercapsid) se skládá z lipidů. Obsahuje 3 glykoproteiny nebo povrchové antigeny, včetně nejaktivnějšího S-proteinu, známého jako HBsAg (povrchový "australský" antigen), má špičky na povrchu. HBsAg s onemocněním se produkuje ve velkém množství. Jeho fragmenty - sférické a vláknité částice jsou přítomny v krvi iv nepřítomnosti virionů v krvi.

Capsid HBV

Kapsid má formu icosahedronu, skládá se z 180 capsomeres (strukturní proteinové podjednotky). Jeho průměr je 27 nm. Nukleokapsid obsahuje DNA a DNA polymerázu (reverzní transkriptázu) a k ní připojenou protein kinázu.

Genom je obklopen jádrovým proteinem - antigenem HBcAg (antigen ve tvaru srdce). Virionová struktura také obsahuje antigen HBcAg a jeho sekretovanou část HBeAg (infekční antigen), který se uvolňuje do krve během replikace viru a špatně studovaný antigen HBxAg.

Obr. 5. Diagram struktury viru hepatitidy B. 1 - DNA polymeráza. 2 - DNA. 3 - nukleární antigen HBcAg. 4 - jaderný antigen HBeAg. 5 - povrchový antigen HBsAg a jeho fragmenty (segmenty) ve formě sférické a vláknité formy.

HBV DNA

Molekula DNA je kruhový, dvouvláknový: jeden řetězec je plný - (-) řetězec, druhý je kratší (kratší o 20-30%) - (+) pramen. Dlouhý řetězec obsahuje asi 3200 nukleotidů, na něž je připojena molekula polymerázy. Krátký řetězec obsahuje 1700 - 2800 nukleotidů.

Regulační sekvence DNA jsou odpovědné za replikaci virových částic a syntézu bílkovin. Gene S DNA kóduje HBsAg, gen C - HBcAg, gen P - polymerázu, genový X - proteinový regulátor genové exprese.

Obr. 6. Na fotografii vlevo viděné částice připomínající vzhled granulí. Vnější obaly nukleokapsidu jsou jasně viditelné. Ve 2 z nich je vnější obal nepřítomen (označen šipkami). Na fotografii vpravo na vnějším plášti viru jsou jasně viditelné formace připomínající trny.

Replikace virů

Replikace HBV (reprodukce) se vyskytuje v jaterních buňkách - hepatocytech. Během tohoto procesu se ve své cytoplazmě vytváří obrovské množství HBsAg. Protein vstupuje do krevního řečiště, který je stanoven metodami laboratorní diagnostiky. Viry se replikují méně intenzivně v buňkách pankreatu, ledvin, lymfocytů a kostní dřeně. HBcAg v séru je prakticky nedetekovatelný. Jsou lokalizovány v jádrech buněk. HBeAg (podjednotka HBcAg) proniká do krve. Jeho detekce indikuje aktivní replikaci virů a jejich vysokou odolnost. Replikace viru hepatitidy B je uvedena na následujícím obrázku.

Obr. 7. Replikace viru hepatitidy B.

1 - penetrace viru do cytoplazmy buňky. 2 - dokončení neúplného řetězce genomu DNA a tvorba kompletní dvouvláknové kruhové DNA. 3 - zrání genomu a jeho pronikání do buněčného jádra. 4 - v jádře začne produkovat různá mRNA (nezbytná pro syntézu proteinů) a RNA-pregen (templát pro replikaci virového genomu). 5 - Pohyb mRNA v cytoplazmě buňky a jejich translace s tvorbou proteinů viru. Sbírejte srdečně tvarované proteiny viru kolem předvoja. Syntéza (-) DNA řetězců na pregenomální matrici pod vlivem RNA-dependentní DNA polymerázy. 6 - tvorba (+) DNA řetězců. 7 - vytvoření virionové obálky. Výstup virionu z buňky exocytózou.

Antigeny viru hepatitidy B

Antigeny jsou cizí proteiny, které při požití způsobují tvorbu protilátek. V roli antigenů viru hepatitidy B jsou australský antigen (povrchový antigen) HBsAg a dva nukleární antigeny HBcAg a HBeAg.

Australský antigen (povrch) HBsAg

Australský antigen byl objeven americkým vědcem Baruchem Blumbergem v roce 1964. Australský (starý název) byl pojmenován, protože byl poprvé nalezen v krevním séru domorodého australského. HBsAg je součástí supercapsidu, je produkován ve velkém množství při onemocnění od konce inkubační doby, zůstává v období žloutenka a ve většině případů zmizí pouze v období zotavení. Její segmenty ve formě sférických a vláknitých částic jsou přítomny v krvi, i když v krvi nejsou viriony, nemají infekční vlastnosti.

  • Povrchový antigen se skládá z glykoproteinu a lipidu. Ve svých částicích jsou 3 proteiny (pre-S1, pre-S2 a S), glycidové a lipidové složky. Existuje také receptor, který je citlivý na polymerázový albumin, což usnadňuje pronikání viru do buňky.
  • HBsAg je adsorbován na membránách hepatocytů, v krvi je mnoho, jsou přítomny v moči, spermatu a slinách nemocných a zdravých antigenních nosičů.
  • Australský antigen má relativně nízkou imunogenitu. Dokáže dlouhodobě trpět u pacienta.
  • HBsAg je odolný proti detergentům (povrchově aktivním látkám), včetně proteáz (proteolytických enzymů).
  • Existuje několik subtypů australského antigenu (ayw, ayr, adr a adw). Jejich rozdělení je v různých oblastech odlišné, což může sloužit jako relativní epidemiologický marker virové hepatitidy B.

HBcAg (HBcorAg)

HBc antigen je lokalizován v jádrech hepatocytů. Jedná se o nukleoprotein. Jeho sekretovaná část je HBeAg, která se vytváří během přeměny proteinů preoreu na jádro strukturního proteinu. To se vyskytuje u jaterních biopat, které nejsou vylučovány do krve. Má výraznou imunogenitu. Je to marker replikace viru. Detekována metodou ELISA.

Hbeag

Antigen HBe je jaderný antigen. Je to bílkovina. Má imunogenicitu. Najít v séru naznačuje infekčnost. Jeho vysoký obsah v krvi je korelován se zvýšenou hladinou částic Dane a vysokým titrem antigenu HBs. HbeAg lze detekovat pouze pomocí ELISA v cytoplazmě jaterních buněk. Při použití metody RIA Hbe je antigen v onemocnění detekován v séru ve 100% případů. Detekce protilátek proti HBsAg v některých případech indikuje počátek fáze obnovy pacienta.

HBxAg

Antigen HBx dnes je špatně pochopen. Předpokládá se, že hraje roli v replikaci viru a vývoj hepatocelulárního karcinomu, primárního maligního nádoru jater (rakovina jater).

Obr. 8. Na fotografii jsou viriony HBV sférické ve formě granulí a částic, které nevykazují infekční vlastnosti sférické a vláknité formy (segmenty HbsAg).

Genotyp viru hepatitidy B

V současné době bylo identifikováno 10 genotypů viru hepatitidy B: A, B, C, D, E, F, G, H, I a J. Jejich definice pomáhá identifikovat vazbu mezi zdrojem infekce a pacientem, jelikož genotypy mají odlišné geografické rozložení. Genotypy se navzájem liší v nukleotidové sekvenci v průměru o 8%. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou genotypy A, B, C a D.

  • Genotypy HBV A a D jsou rozšířené.
  • Genotyp A je nejběžnější v Evropě, Rusku, jihovýchodní Asii, na Filipínách av Africe. Podtyp A1 - v Africe, Asii a na Filipínách, A2 - v Evropě a USA.
  • Genotypy B a C jsou běžné v Japonsku a jihovýchodní Asii.
  • Genotyp D je distribuován na Středním východě, v Indii a ve Středomoří.
  • Genotyp E je obyčejný v subsaharské Africe.
  • Genotyp F distribuovaný na Aljašce, jižní a střední Americe
  • Genotyp G se vyskytuje jako sporadické případy v Německu, Francii a Spojených státech.

Různé genotypy virů reagují odlišně na léčbu, mají různé účinky na játra a trvání onemocnění. Takže hepatitida B, způsobená viry genotypu B a C, se často vyskytuje s poškozením jater, genotyp A je dobře léčen antivirovými léky.

Obr. 9. Žloutenka u pacienta s hepatitidou.

Odolnost

Virus hepatitidy B je vysoce odolný:

  • Zachovává vitalitu po dobu 4 týdnů na různých površích a v sušené krvi na oblečení.
  • Při vystavení účinkům chloroformu a etheru zůstává při působení kyselin (pH 2,3) 18 hodin při působení kyselin přibližně 5 hodin.
  • Udržuje opakované zmrazení a rozmrazování. Zůstává aktivní po dobu až 7 dnů při sušení při 25 ° C.
  • Viry jsou inaktivovány až po 10 hodinách od okamžiku expozice t asi 60, po 10 - 20 minutách od okamžiku varu, po 1 hodině od okamžiku ošetření suchým teplem.
  • Při vystavení moderním dezinfekčním prostředkům je virus po 60 minutách inaktivován.
  • Na zařízeních a zařízeních pro lékařské účely přetrvávají viry několik dní a dokonce i týdny. V injekčních stříkačkách kontaminovaných infikovanou krev je DNA viru uložena po dobu až 8 měsíců.
  • HBsAg není zničena na žiletkách, manikúrech, gázích, bavlněných prádlech, ubrouscích a utěrech po dobu až 6 měsíců.

Virus zabije autoklávováním po dobu 45 minut při t asi 120, sterilizací se suchým teplem po dobu 1 hodiny při t asi 180 ° C, vaření po dobu 30 minut, zahřátí na 10 hodin při t asi 60 ° C.

Virus je zničen v alkalickém prostředí. HBV peroxid vodíku, formalin, chloramin a fenol jsou škodlivé.

Obr. 10. Ascites s cirhózou jater. Vícenásobné krvácení jsou viditelné na kůži.

Patogeneze hepatitidy B

Při požití je virus fixován na buněčnou membránu. Pak proniká do buňky, kde se replikuje. Poškození jaterních buněk nedochází v důsledku přímého cytopatického účinku patogenu, ale v důsledku expozice cytotoxickým imunitním komplexům zahrnujícím HLA (histokompatibilní komplex). Imunitní komplexy (IR) se tvoří v důsledku interakce viru a protilátek (HbsAg + AT). Jsou zaměřeny jak na extracelulární lokalizované viry, tak na infikované jaterní buňky.

Smrt jaterních buněk vede k dystrofii orgánů ak vzniku nekrotických změn. Patologický proces se rozvíjí v centrech laloků jater a periportálních. V průběhu času dochází k rozvoji fibrózy orgánů a poškození žlučovodů, což vede k vývoji cholestázy - snížení toku žluči do duodena.

Aktivace prooxidantu a inhibice antioxidačních procesů vede k otokům a otokům jaterních buněk, změnám jejich pH, ​​zhoršené oxidační fosforylaci.

Podobnost virového antigenu s antigeny lidského histokompatibilního systému vede k výskytu autoimunitních ("systémových") reakcí: tyreoiditida, Sjogrenův syndrom, idiopatická trombocytopenická purpura, glomerulonefritida, revmatoidní artritida atd. Zhoršuje onemocnění, asymptomy, asymptomy, asymptomy, asymptomy apod.

Výkonná humorální a buněčná imunita v 90% případů vede k oživení. Se slabým buněčným prvkem imunitního systému se proces stává chronickým.

Obr. 11. Mastná degenerace jater u hepatitidy.

Imunita proti hepatitidě B

Postinfekční imunita u hepatitidy B je napjatá a dlouhotrvající, není vyloučeno, že je celoživotní. Opakované případy onemocnění jsou velmi vzácné. Typ imunity je humorální.

Obr. 12. Na fotografii je hepatocelulární karcinom strašná komplikace virové hepatitidy.

Hepatitida B, HbS-Ag, australský antigen

Jak jsem četl na vašem webu HEPATITIS B je primární rakovina, znamená to pacient s HEPATITIS B, který je rakovinovým pacientem?

To není úplně pravda. Je známo, že osoby trpící chronickými formami virové hepatitidy B jsou vystaveny vysokému riziku vzniku jaterní cirhózy. Na pozadí cirhózy se může vyvinout primární (tj. Nemastastatická) rakovina jater. Moderní metody terapie významně zlepšují prognózu osob infikovaných virem hepatitidy B, a to i ve fázi cirhózy.

Dnes jsem se dozvěděl, že můj přítel je bratr diagnostikován s hepatitidou C. Dívka je stará 20 let. Použité léky v minulosti. Jedná se také o cirhózu. Bohužel se sama snaží skrýt vše, vede osamocený život, zážitky a, bohužel z publicity, neprovádí aktivní kroky k léčbě. Chci pomoct dívce. Otázka Jaká naléhavá opatření jsou pro ni nezbytná v případě a) hepatitidy b) hepatitidy a v důsledku toho jaterní cirhózy

Nevyžaduje se naléhavá opatření kvůli hepatitidě nebo dokonce jejímu přechodu na cirhózu. Je zobrazena hospitalizace (infekční, terapeutická) plánovaným způsobem pro podrobné vyšetření.

Prosím, řekněte mi, které drogy jsou kontraindikovány při diagnóze chronické hepatitidy B

Při předepisování určitých léků pacientovi s chronickou hepatitidou je nutno vzít v úvahu funkční stav jater a aktivitu onemocnění. To vyžaduje komplexní biochemickou analýzu krve. V normálním funkčním stavu neexistují absolutní kontraindikace (kvůli chronickému onemocnění jater) k užívání léků. Předpokládá se, že tito pacienti jsou stále nežádoucí dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, psychotropních léků a tak dále, což jsou potenciálně hepatotoxické léky. Při poklesu funkčního stavu jater je nežádoucí užívat sedativa, psychotropní léky, některé přípravky pohlavních hormonů a některé antibiotika. V každém případě je problém řešen individuálně, s ohledem na indikace a kontraindikace. Pokud je to nutné, užívání léků je doprovázeno tzv. Hepatoprotektory (například Kars, lawon).

RSVP: Jak nejlépe izolovat z infekčních onemocnění (hepatitida B) po 2 měsících léčby v nemocnicích, NYNÍ SON - 20 let je na ambulantní léčbu. Má nízký "hemoglobin" a imunitní systém je slabý. ZAKÁZÁ: enzymy, Essentiale, karysy a bylinné výtažky, divoká růže, oves.

Doba rekonvalescence (zotavení) po akutní virové hepatitidy B má zásadní význam pro typu stravy tabulce 5, striktní a bezpodmínečné odmítnutí užívání drog (pokud existuje) a (zákaz alkoholu, alespoň po dobu jednoho roku) alkohol, omezení fyzické aktivity, racionální přístup k léčbě (zvážit možné nepříznivé hepatotoxické účinky). Potřeba předepisovat doplňky železa k nápravě anémie závisí na specifických počtech hemoglobinu a sérového železa. Spravidla je dostatečné jíst potraviny bohaté na železo (vařené telecí, hovězí). Chcete-li odpovědět na otázku o imunitním systému, musíte vědět, co objektivně projevuje jeho oslabení? Účelnost současného příjmu přípravku Kars a Essentiale není uznávána všemi specialisty.

Jaká je pravděpodobnost mít zdravé dítě od matky antigenu HBS. Existují nějaké metody prevence infekce.

Narození zdravého dítěte je možné. Bezprostředně po narození musí být novorozence injekčně podávána s hyperimunoglobulinem B a první dávkou vakcíny proti hepatitidě B. Tyto léky jsou podávány různým částem těla. Je zapotřebí opakované podávání hyperimunoglobulinu B. Očkování by mělo pokračovat podle schématu havarijní profylaxe, tj. opakujte opakované dávky po 1, 2 a 12 měsících. po prvním očkování v budoucnu - 1 injekci každých 5 let. Je třeba mít na paměti, že v běžných domovech v mateřství není vakcína a hyperimunoglobulin. Ještě problematičtější očkování při narození doma. V Moskvě doporučujeme kontaktovat hepatologické centrum v 1 nemocnici s infekčními nemocemi (také má mateřskou nemocnici), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Doporučuje se vyšetřit a očkovat jiné členy rodiny, kteří jsou v kontaktu s nosičem australského antigenu.

Mohla by způsobit hepatitidu B rozvoj tyreoiditidy a vysvětlete, prosím, jeho vývojový mechanismus.

Tato onemocnění jsou sotva vzájemně propojena.

že jsem těhotná na 34 týdnů DISCOVER hepatitidy B, S = a = Amul S = ALT 289 218 399 S = AlkP S = AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP hodnoty byly 12 tak, BĚHEM Těhotenství AT 37 týdnů mY dítě zemřelo rozvodové Lékaři ruku a nelze zjistit přesnou příčinu smrti dítěte po porodu vzdal reanalysis hepatitida B POZITIVNÍ jaterní testy jsou normální, jak zjistit, chronická hepatitida nebo akutní mohu získat můj manžel tESTY nEGATIVNÍ pro starší dítě je také

S největší pravděpodobností jste vyvinuli chronickou virovou hepatitidu B. Pokud se testy jaterních funkcí v současné době nezmění, můžeme usoudit, že zánětlivý proces není vysoký v játrech. Tato situace je blízká tzv. Nosiči viru, když je DNA virové hepatitidy B vložena do DNA jaterních buněk a australský antigen je detekován v krvi nezměněnými vzorky jater. Avšak nosič viru může být zdrojem infekce pro ostatní. Infekce lze přenášet jak sexuálně (doporučujeme používat kondom), tak domácnost (pomocí běžných zubních kartáčků, kartáčů na vlasy, příslušenství na nehty). Dokonce přísné dodržování hygienických pravidel nemůže chránit ostatní před infekcí. Pouze očkování spolehlivě zabrání infekci. To je docela bezpečné i pro novorozence. Nemůže být nakaženo očkováním. Moderní vakcíny neobsahují krevní produkty a vytvářejí se na kultuře kvasinkových buněk.
V Moskvě se dovážené vakcíny pro prevenci virové hepatitidy B prodávají v lékárnách bez předpisu. Kromě toho mnoho lékařských středisek očkování komerčně. Vakcína domácí produkce je k dispozici ve většině okresních klinik, vakcinace v tomto případě je bezplatná.
Mimochodem, pokud máte v úmyslu mít více dětí, měli byste si vzpomenout na možnost infekce dítěte intrauterinně a v době narození. Děti narozené matkám, které nesou virus hepatitidy B, by měly dostat první dávku vakcíny společně se zvláštním imunoglobulinem během prvních 6 hodin po porodu. Ne každá materská nemocnice má tyto drogy k dispozici. V Moskvě jsou pro nemocné nemocnice nemocnice vhodné. Samozřejmě, že před těhotenstvím je nutné vyšetřit a zvážit klady a zápory. Zejména je nutné stanovit nejen australský antigen, ale celou řadu markerů hepatitidy B.

Co by měla osoba, která měla hepatitidu B: jak zachovat své zdraví a jak "chránit" ostatní před sebou?

Doporučujeme zjistit, zda se objevilo zotavení z hepatitidy B (a nikoliv pouze celkový stav vrácený do normálu a žloutenka) nebo chronická infekce. Pro podrobnější doporučení je vhodné znát načasování onemocnění a dynamiku stížností. Nejbezpečnějším způsobem prevence je očkování proti virové hepatitidě B.

Povrchový antigen hepatitidy B je detekován v krvi. Jak je to nebezpečné? Bylo možné je zachytit prostřednictvím ústního kontaktu bez spermií? Co byste rád udělal?

Je možné infikovat virovou hepatitidou B (stejně jako C, syfilis a HIV) ve všech formách "nechráněného" pohlaví. Úplná zkouška je nutné potvrdit diagnózu (akutní nebo chronické nosiče hepatitidy B viru hepatitidy B): celou řadu markerů hepatitidy B a C, obecně a biochemické vyšetření krve (AST, ALT, bilirubinu, celkového proteinu, albumin, gama-GT, alkalická fosfatáza ), Ultrazvuk břišních orgánů. Pokud se neléčí, některé formy chronické hepatitidy se v průběhu let mohou přeměnit na jaterní cirhózu. Bez ohledu na diagnózu, je nutné chránit ostatní před možnou infekcí, „bezpečný sex“ je přísně individuální použití objekty, které zranit pokožku nebo sliznice (strojky, zubní kartáčky, kartáče na vlasy, nehty nástroje). Nicméně nejúčinnějším způsobem prevence je očkování proti hepatitidě B. Je vhodné varovat před infekcí při návštěvě zubaře a manikúry.

Podstoupil jsem test virové hepatitidy.
I. Antigeny hepatitidy B:
1. HBs Ag = pozice (++++)
Ii. Protilátky proti hepatitidě B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor celkem = pos (++++)
III. Protilátky proti hepatitidě C (Anti HCV) = ref
Zbývající položky nejsou podtrženy. Pokud je to možné, vysvětlete mé pozici populárním způsobem a co mi hrozí.

Na základě uvedených výsledků jste nakaženi virem hepatitidy B. Nejpravděpodobnější je to virusový nosič. Je však nutné provést další vyšetření. Buďte opatrní, abyste chránili ostatní před infekcí: pohlaví pouze pomocí kondomu, přísně individuální použití holičů, nůžek, vlasových kartáčů apod. (tj. každý, kdo bolí kůži nebo sliznicím). Nejúčinnější prevencí hepatitidy B je však očkování. Je také vhodné upozornit na infekci zubního lékaře a kosmetičky (kadeřníka), kterou navštěvujete.

Prosím, řekněte mi, zda je možné znovu infikovat hepatitidou B, jestliže jste po léčbě antivirovou léčbou uplynuli 2 měsíce a v současné době užívá amiksin (1 tabulka za týden)

Reinfekci lze hovořit pouze po obnovení. Období 2 měsíce je příliš krátké, než abychom mluvili o obnově. Ve vašem případě je správnější nehovořit o nebezpečí opakované infekce, ale o opakování onemocnění.

Co je australský antigen? Jak je můžete dostat? Jak ovlivňuje tělo a jak se má léčit?

Australský antigen je jednou ze složek viru hepatitidy B. Pokud je zjištěn, znamená to, že osoba má hepatitidu B. Může se nakazit transfuzi krve infikovanými virem hepatitidy B; intravenózní injekce; v ordinaci zubního lékaře, pokud jsou kontaminovány, jsou používány špatně sterilizované nástroje; během sexuálního styku s infikovanou osobou bez použití bariérové ​​antikoncepce. V první řadě virus infikuje játra, což může bez léčby vést k vážným následkům.

řekněte mi prosím, kolik imunity se zachová po očkování proti hepatitidě B.

Průběh očkování proti hepatitidě B se skládá ze 3 injekcí (v intervalu 1 až 6 měsíců po první injekci).

V budoucnosti každých 5 let potřebujete 1 injekci vakcíny. Tento režim poskytuje dostatečnou hladinu protilátek.

Mám 26 let. V dětství jsem měla hepatitidu A. Před třemi lety (během těhotenství) jsem diagnostikován australský antigen. Uvedl mě do záznamu, ale nikdy nenabídl očkování a vůbec nevysvětlil, co je australský antigen. O tom jsem se dozvěděl z vašich článků. Mám takovou otázku. V tuto chvíli trpím neurastenií. Psychoterapeut mi předepsal Xanax tranquilizéry, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Vzal jsem je po dobu 7 měsíců. Vysvětlete, prosím, mohou trankvilizéry ovlivnit mé játra a rozvinout hepatitidu B? Dítě netrpí australským antigenem, byla očkována ve věku jednoho roku. Teď má 3 roky. Mohu ji nakazit australským antigenem při líbání, při koupání spolu s make-upem, kartáčem na zuby, hřebenem, pokud je náhodou používá? Nebo není po očkování nic děsivé? Můj manžel také v dětství trpěl hepatitidou A. Z vašich odpovědí jsem si uvědomil, že virus je přenášen sexuálním kontaktem. Je možné, že mám virus, ale nepůjde s mým manželem? Je nutné v tuto chvíli očkovat? Nikdy jsem nebyl očkován?

1. Pokud se funkčnost jater nezmění (tj. Ukazatele AST, ALT, bilirubin, gamma-glutamyltranspepttidáz, alkalická fosfatáza je v normálním rozmezí), pak psychotropní léky mohou pokračovat v předepsaných dávkách. Vzhledem k dlouhodobé léčbě hepatotoxických léků (a psychotropní léky jsou potenciálně hepatotoxické) je vhodné kombinovat jejich užívání s přípravkem Lawon 70 1 t 3krát denně (přípravek Prem Karsila je možný ve stejných dávkách).
2. Očkování chrání před infekcí virem hepatitidy B, ale nevylučuje nutnost dodržovat pravidla osobní hygieny (samostatná zubní kartáčka atd.). I když porušují riziko infekce, jsou minimální. Kromě toho je problematické nakazit se při sdílení koupání, používání toalety atd. Pokud pochybujete, zda je vaše dcera bezpečně chráněna, zkontrolujte obsah ochranných protilátek proti australskému antigenu v krvi.
3. Sexuálně přenosná infekce virem hepatitidy B je možná, ale samozřejmě se nevyskytuje ve všech případech. Infekce přispívají k: defloraci, pohlavnímu styku během menstruace, análnímu sexu, zejména s ejakulací (pro pasivní partnerku), orální sex. Je nutné co nejdříve vyšetřit manžela na přítomnost antigenu HBs a v jeho nepřítomnosti očkování.

4. Pro vás je očkování nevhodné.

Jaký je rozdíl v předpokladech pro budoucnost s diagnózou "Chronické přetrvávající hepatitidy B" a "Zdravý nosič viru hepatitidy B".
Krevní test na australský antigen je přerušovaný pozitivní negativní, markery hepatitidy C a D jsou negativní.
Celkový bilirubin - 20,5. Poprvé byl před 15 lety získán pozitivní krevní test na australský antigen, po dalším darování krve jako dobrovolný dárce.

Předpověď je téměř identická Většina takzvaných "nosičů HBsAg" má jiné markery infekce HBV (virové hepatitida b ) - HBcorIgG, HBeAb a v játrech asi 80% z nich má zánětlivý proces a virus je detekován. Vzhledem k tomu, že v převážnou většině případů "nosiče" nevytvářejí biopsii jater, je správnější považovat je za trpící latentní (tj. Skrytou) chronickou virovou hepatitidou B interaktivního typu (tj. Bez reprodukce viru)
Mělo by se však pamatovat na malou, ale stále reálnou hrozbu infekce osob, které jsou v domácnosti, stejně jako sexuální styk s "dopravcem". Nejlepší je vyšetřit je pro virové markery hepatitidy B a očkovat proti této infekci.

Otázky týkající se virové hepatitidy B? Podstoupily se nové léky pro léčbu? (Váš postoj k čištění UV-krve, reflexologii apod.), A také co se stane za šest měsíců: obnoví se játra, virus B zmizí?

U akutní virové hepatitidy B dochází k obnově téměř 80-90% případů, a to i bez použití léků. Stačí stačit dietu, šetřit režim, aby se zabránilo užívání alkoholu, drog, nekontrolovaných léků. Existuje důkaz pozitivního účinku UV v těžkých formách akutní virové hepatitidy B. Nemáme údaje o terapeutických účincích akupunktury na virovou hepatitidu. Šest měsíců po nástupu akutní virové hepatitidy je nutné vyšetřit: ultrazvuk jater a sleziny, celkový a biochemický krevní test, markery virové hepatitidy B (HBsAg, protilátky proti HBs, protilátky HBcor třídy IgM, HBeAg) a C (HCV protilátky). Na základě těchto údajů lékař dospěje k závěru o výsledku onemocnění: úplné zotavení, vznik chronické hepatitidy, vznik chronického přenosu viru. V případě nutnosti lékař doporučuje další vyšetření a léčbu.

Dobrý den! Prosím, odpovězte na mé otázky. Můj manžel a já jsme darovali krev pro značky pro hepatitidu B. Moje analýza se ukázala být negativní. U jejího manžela byla anti-HB op IgJ pozitivní (HBSag, anti-HB op IgM a anti-HCV negativní). Co to znamená? Různí odborníci nám dali různé odpovědi? Může mě nakazit nebo děti (jsme očkováni proti hepatitidě B)? Mám-li otěhotnět, může mé dítě nějak trpět? Může se můj manžel dostat do hepatitidy B? Velmi vděčný.
Spektrum markerů virové hepatitidy B, určených vaším manželem, s největší pravděpodobností naznačuje akutní hepatitidu B, která byla předtím přenesena (před lety), což skončilo oživením. Konečný rozsudek o stavu jater není možný bez obecných vyšetření krve, ultrazvuku a některých dalších údajů.Po trpení hepatitidy B se vytváří imunita (celoživotní), takže vakcína není ukázána Na základě předložených údajů bylo tělo vašeho manžela dezinfikováno z viru, proto není nebezpečí, pokud jde o domácí a sexuální šíření infekce. Před očkováním proti hepatitidě B je studie virových markerů povinná.

Odpovězte prosím, proč lidé, kteří měli hepatitidu, nemohou být dárci? Jak je zjištěno, že osoba měla hepatitidu B?

Předtím přenesená akutní virová hepatitida B může být retrospektivně diagnostikována detekcí protilátek proti různým virovým proteinům v krvi. Vzhledem k významným nákladům tohoto průzkumu (v případě hromadného screeningu) a také k prevenci posttransfuzní hepatitidy jsou lidé, kteří prodělali akutní virovou hepatitidu, trvale vyloučeni z darování.

Když byl proveden krevní test, byla zjištěna pozitivní reakce na australský antigen. Jak zjistíte, zda je osoba nemocná hepatitidou a jakou formou hepatitidy A, B, C, D. Nebyly pozorovány žádné příznaky hepatitidy (jako je žloutnutí pokožky a zhoršení zdraví). Je tato osoba nosičem viru a jak ho můžete získat od něj?

Pokud se u člověka objeví australský antigen (HBsAg), je třeba provést další vyšetření k vyjasnění aktivity onemocnění (konce inkubační doby, akutní, subakutní hepatitida atd.). Tato osoba může infikovat hepatitidu B, pohlavně přenosnou nebo krví.

Jak a co léčit hepatitidu B

U akutní virové hepatitidy B je léčba založena na dietě a režimu. Při závažném a středně závažném průběhu onemocnění, ke snížení projevů intoxikace, předepsané kapky s roztokem glukózy, hemodesis idr. Léčba může být prováděna doma. V případě závažného onemocnění, neschopnosti poskytnout izolaci, péči a léčbu doma je indikována hospitalizace.
K určení léčebné taktiky pro chronickou hepatitidu B je nutné pečlivé laboratorní a vyšetřovací vyšetření, včetně stanovení virové DNA v krvi (pozitivní výsledek znamená reprodukci patogenu) a jaterní biopsii s jehlou (lokální anestetická jehla se používá ke shromáždění fragmentu jaterní tkáně k vyšetření). Poté předepište léčbu. Interferonové přípravky, kyselina ursodeoxycholová a další prostředky. Cílem terapie je potlačit reprodukci viru (někdy je možné odstranit virus z těla), aby se snížila závažnost zánětlivého procesu v játrech, aby se zabránilo progresi onemocnění. Prognóza závisí na komorbiditách (např. Infekce virem hepatitidy C a delta, HIV, alkohol a drogová závislost apod.), Provedená léčba a fáze procesu, při kterém byla zahájena (počáteční léčba byla zpravidla úspěšnější).

Dítě je 1,5 roku (dívka). Byla diagnostikována: virová infekce viru hepatitidy B. Byly provedeny všechny očkování proti hepatitidě B. Poslední (3.) - v srpnu 2000. HBsAg je nyní detekován v krvi. Prosím. Co lze provést za účelem odstranění viru z těla? zcela vyléčen? Jaké je riziko takového viru? Slyšeli o houbě Cardiceps, jaký druh léku, lze vyléčit z viru hepatitidy B?

Nejdříve je nutné vyšetřit krev pro HBsAg. Pokud se opakuje pozitivní výsledek, je nutné provést důkladnou laboratorní a instrumentální vyšetření k určení dalších taktik, včetně stanovení DNA viru v krvi (pozitivní výsledek znamená reprodukci patogenu) a případně i biopsii jaterní punkce (lokální tkáňový fragment jater se užívá v lokální anestézii). pro výzkum). Pokud je v játrech zjištěn aktivní zánětlivý proces, je předepisována antivirová léčba v kombinaci s detekcí DNA v krvi. Cílem terapie je potlačit reprodukci viru (někdy je možné odstranit virus z těla), aby se snížila závažnost zánětlivého procesu v játrech, aby se zabránilo progresi onemocnění. Prognóza závisí na komorbiditách (např. Infekce virem hepatitidy C a delta, HIV, alkohol a drogová závislost apod.), Provedená léčba a fáze procesu, při kterém byla zahájena (počáteční léčba byla zpravidla úspěšnější). Při absenci DNA v krvi, normální funkce jater (například AST, ALT, gamma-GT, alkalická fosfatáza, bilirubin) se to pravděpodobně týká chronické neaktivní hepatitidy B (termín "virový kočár" byl použit k označení této formy procesu). V takových případech není antivirová léčba předepsána, je třeba pacienta sledovat (krev pro HBsAg, DNA v krvi v hepatitidě B, biochemická analýza krve, ultrazvuk v břiše každých 6-12 měsíců). Tento stav trvá zpravidla po celý život. Informace o houbové Cardicepsu nemají. Je možné, že se jedná o reklamní kousek jako Bionormalizér.

Po měsíci známosti mi můj mladý muž řekl, že měl viry HBSag, kterou získal dlouho před našim známým, zatímco ležel v nemocnici pomocí injekční stříkačky. Další polibky, náš vztah ještě nepřijel. Jsem znepokojen tím, že se můžu již nakazit tímto virem polibky. Jsem také znepokojen otázkou: je možné mít v této situaci plnohodnotný sexuální život (bez použití kondomů)? Bude očkování sloužit jako 100% záruka, že se neinfikuji? Pokud se objeví otázka o vytvoření rodiny s touto osobou, pak se mi zdá, že je odsouzena k infekci virem hepatitidy. Je to tak? Jak to ovlivní budoucnost našeho dítěte?

1. "Hluboké" (tj. Doprovázené stykem sliznic) jsou považovány za skutečný rizikový faktor pro infekci virem hepatitidy B.
2. Moderní geneticky upravené vakcíny pro prevenci virové hepatitidy B jsou účinné v 95-99% případů. Existují 2 schémata očkování: standardní schéma (0-1-6 měsíců) nebo akcelerace (0-1-2-12 měsíců). Při použití zrychleného schématu se imunita vytváří rychleji, ale titr (koncentrace) protilátek je mírně nižší než v případě standardní schématu. Ve vašem případě je výhodnější rychlá imunizace, protože máte potenciální riziko infekce virem hepatitidy B. Účinnost vakcinace může být kontrolována stanovením přítomnosti a titru protilátek proti antigenu HBs několik měsíců po dokončení očkování.
3. Díky úspěšnému očkování nebudete infikováni virem hepatitidy B. To znamená, že během těhotenství a porodu nebude možné infekci přenést na dítě. Krátce po narození (od prvních hodin života) je vhodné očkovat dítě, pokud žije v blízkém domácím kontaktu s nosičem hepatitidy B.

Jak zacházet a jestli může být hepatitida B vyléčena?

U akutní virové hepatitidy B je léčba založena na dietě a režimu. Při závažném a středně závažném průběhu onemocnění, ke snížení projevů intoxikace, předepsané kapky s roztokem glukózy, hemodesis idr. Léčba může být prováděna doma. V případě závažného onemocnění, neschopnosti poskytnout izolaci, péči a léčbu doma je indikována hospitalizace. Akutní virová hepatitida B končí u 85-95% případů.
K určení léčebné taktiky pro chronickou hepatitidu B je nutné pečlivé laboratorní a vyšetřovací vyšetření, včetně stanovení virové DNA v krvi (pozitivní výsledek znamená reprodukci patogenu) a jaterní biopsii s jehlou (lokální anestetická jehla se používá ke shromáždění fragmentu jaterní tkáně k vyšetření). Poté předepište léčbu. Interferonové přípravky, kyselina ursodeoxycholová a další prostředky. Cílem terapie je potlačit reprodukci viru (někdy je možné odstranit virus z těla), aby se snížila závažnost zánětlivého procesu v játrech, aby se zabránilo progresi onemocnění. Prognóza závisí na komorbiditách (např. Infekce virem hepatitidy C a delta, HIV, alkohol a drogová závislost apod.), Provedená léčba a fáze procesu, při kterém byla zahájena (počáteční léčba byla zpravidla úspěšnější).

Australský virus hepatitidy se nachází v mých 13 letech staré dceři. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de Hydrogenoza 517.8 Lékař řekl, že existuje mnoho takových nosičů a neřídil další vyšetření. Jaké testy je třeba udělat? Existuje způsob, jak se zbavit viru? Existuje nějaká léčba potřebná, pokud se ukáže, že je zdravým nosičem viru? Co můžete říct o léku "Viturid", existují opravdu vyléčení pacienti? Pokud existuje austrálská hepatitida, je možné dostat jinou formu hepatitidy, protože vakcíny, jak jsem tomu rozuměli, nelze udělat.

1. Pacienti s virovou hepatitidou B (a je správnější nazývat tzv. Zdravé nosiče nemocné s chronickou hepatitidou B s nízkou aktivitou) se mohou infikovat jinými viry hepatitidy, například A, C atd. Spojením jiných virových infekcí se může zhoršit průběh chronické onemocnění jater Proto je očkování proti hepatitidě A zvláště indikováno u této kategorie lidí. Pokud jde o očkování proti jiným infekcím, chronická hepatitida B s nízkou aktivitou také není kontraindikací pro jejich provedení. Samozřejmě v každém jednotlivém případě je nutné konzultovat s terapeutem nebo specialistou pro imunoprofylaxi.
2. K určení léčebné taktiky chronické hepatitidy B je zapotřebí důkladné laboratorní a instrumentální vyšetření včetně opětovného stanovení antigenu HBs, stanovení DNA viru v krvi (pozitivní výsledek znamená reprodukci patogenu) a punkční biopsii jater (při lokální anestézii s jehlou vzít fragment jaterní tkáně pro výzkum). Poté předepište léčbu. U běžných indikátorů funkce jater a nepřítomnosti násobení viru (negativní výsledek detekce DNA) není léčba antivirovými látkami indikována. Tito pacienti podléhají dozoru lékaře (praktický lékař, gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění).
3. Nemám informace o přípravku Vituridu.

Prosím, řekněte mi, proč analyzují značky. Již byla zjištěna přítomnost povrchového antigenu hepatitidy B, provedena biochemická analýza (normální), ultrazvuk je normální. Více značek zde? Vysvětlit?

Povrchový antigen hepatitidy B je také ukazatelem hepatitidy B. Pro stanovení diagnózy hepatitidy i stádiu onemocnění není obvykle jeden marker dostatečný, ale pro hepatitidu B je zapotřebí 3-4 markerů a další kontrola markerů hepatitidy D a C, ke kterým může dojít paralelně s V.

Co je "australský antigen"?

Australský antigen je jedním z obalových proteinů viru hepatitidy B. Jmenuje se proto, že byl poprvé nalezen v krvi australských domorodců a nebyl považován za virový, ale za lidský protein.

Jsem 27 let. Byl nalezen dříve přenesený HBV bez klinických nálezů.
Analýza MARKERS ukázala:
1) HBsAg - Negate.
2) anti-HBS Ag (celkem) + pol
3) IgM-HBs Ag - Negate.
4) Anti-HBs Ag (celkem) + Dej
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (celkem) + Put
7) Anti-HCV (kumulativní) - Odmítnout.
HBV (+) HBV DNA PCR (a / t na HB cor Ag) TLT krve (.) Je maximálně zvýšena na 60, doktor řekl, že léčba by měla být zahájena, když se znovu zdvojnásobila (to bude akutní fáze chronické ).
Zároveň gastroenterolog diagnostikoval chronickou hepatitidu B předepsanou profylaxi před akutní fází. Vysvětlil, co je třeba zacházet pouze s projevy exacerbace. Dávka krve 1 za tři měsíce. (detekovat ostré) Je to tak? Existuje nějaký jiný způsob detekce akutní hepatitidy? Jak dlouho můžete počkat na toto zhoršení? Nebo už můžete léčit? Jaký je nejlepší lék na léčbu? (nabízí mnoho) Kde koupit?

Situace není zcela jasná. Podle identifikovaných markerů HBV jste infekci uzdravili. Ale HBV DNA je ve vašem těle detekována, což není případ pro léčbu. Je známo, že metoda PCR, pomocí které je detekována DNA, může poskytnout falešně pozitivní výsledky. Doporučujeme opakovat analýzu. V biochemické analýze krve se zvyšuje hodnota ALT (pravděpodobně horní hranice normy - 40) upozorňuje, což je pro dříve předávaný HBV také neobvyklé, což skončilo oživením. Zjistěte, zda existují další důvody pro zvýšení transamináz: zneužívání alkoholu, léky atd.

Odpovězte prosím na případné kontraindikace použití antivirové terapie proti viru hepatitidy B, jaké jsou možné komplikace a zda je možné pojmenovat statistické údaje o výsledcích léčby (recidivy, recidivu atd.).

1. Kontraindikace k terapii interferonem: přecitlivělost na složky léčiva, těžké onemocnění kardiovaskulárního systému, výrazné poruchy jater a / nebo ledvin, epilepsie, autoimunitní hepatitida nebo jiné autoimunitní onemocnění (včetně dříve trpěných), některé nemoci štítné žlázy.
2. Možné nežádoucí účinky:
- (obvykle po první injekci, je zastavena užíváním paracetamolu)
- deprese, změny nálady, závratě, svalové slabosti;
- změny krevního tlaku a pulzu;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu (průjem, zácpa), někdy - zvýšení AST, ALT, alkalické fosfatázy;
- změna krevního obrazu (snížení počtu krevních destiček, leukocytů);
- pruritus, kopřivka, plešatost;
- autoimunní projevy (například poškození štítné žlázy).
3. Některé statistiky: remise po 6-12 měsících léčby se vyskytuje u přibližně 40% pacientů, stabilních příznivých výsledků v příštím roce - u 25-35%.

Co je to Australská hepatitida?

Povrchový antigen viru hepatitidy je kombinací proteinů, lipidů, glykoproteinů a lipoproteinů. Je zodpovědný za zavádění viru do hepatocytů (jaterních buněk), po kterém začíná aktivní rozmnožování DNA.

Mechanismus vývoje:

  • Infekce. Po vniknutí viru do lidského těla potřebuje čas proniknout. Průběh onemocnění je utajený. Doba inkubace trvá až 4 týdny, ale někdy na 14. den je v krvi. Virus se aktivně násobí a hromadí. Když se v krvi objeví australský antigen, objeví se první příznaky.
  • Fixace v buňkách jater. Virus vstupuje do hepatocytů a pak se šíří po celém těle. V této fázi se objevují příznaky intoxikace, vyvine se selhání jater.
  • Imunologická odezva. Objeví se imunita proti hepatitidě B. Příznaky onemocnění zcela zmizí a buňky jater jsou obnoveny.

Značka australské hepatitidy je obdařena zvláštním majetkem. Chrání játra před reinfekcí. Pokud se pacient plně uzdraví, nebude znovu nemocný.

Důvody

V takových případech se můžete nakažovat:

  • krevní transfúze nebo transplantace orgánů;
  • sexuálně;
  • při použití nesterilních stříkaček, chirurgických nástrojů;
  • při použití tetování;
  • od matky k dítěti (během těhotenství, během porodu nebo po něm);
  • pomocí jiných osobních hygienických potřeb.

Zdroj infekce - nosiče viru nebo pacienti s hepatitidou B. Virus vstupuje do těla zdravého člověka krví nebo biologickou tekutinou.

Rizikem infekce australským antigenem je:

  • těhotné ženy;
  • zdravotnický personál, který je často v kontaktu s krví pacientů;
  • pacienti, kteří se připravují na operaci;
  • pacienti s jaterní cirhózou;
  • závislých;
  • dárců.

Symptomy

Symptomy se objevují v době, kdy je koncentrace viru v krvi dostatečně velká. Příznaky jsou následující:

  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty nad 37 ˚C;
  • svědění po celém těle, kožní vyrážky v kloubech;
  • tmavá moč, objasnění výkalů;
  • porušení křesla;
  • nevolnost je možná;
  • bolest na pravé straně;
  • nespavost;
  • žloutenka (v 1/3 případů onemocnění).

Závažnost příznaků závisí na konkrétním pacienta.

Nemoc může být akutní a chronická. V 90% případů dochází k úplnému zotavení, u 5-10% se stává choroba chronická a pacient se stává nosičem virové hepatitidy.

Chronická hepatitida je asymptomatická, lze ji detekovat pouze obsahem australského antigenu v krvi.

Kterému lékaři se léčí australská hepatitida?

Potřebujete navštívit hepatologa.

Diagnostika

Sérologický krevní test na australský antigen je hlavním způsobem diagnostiky onemocnění. Musíte také podstoupit test moči, abyste podstoupili imunoanalýzu. Přečtěte si více o krevním testu na hepatitidu →

V důsledku diagnózy, nárůstu jater a sleziny, zvýšením hodnoty urobilinogenu v moči, stejně jako zvýšením AlAt a AsAt se potvrzuje pokles sérových leukocytů.

  • pro diagnózu hepatitidy;
  • při vyšetřování osob, které jsou ohroženy;
  • při onemocněních jater;
  • pro odbornou prohlídku;
  • v přípravě na operaci.

Pozitivní Hbs naznačuje, že osoba je nosičem australského antigenu.

Pokud je výsledek negativní, pak je osoba zdravá. Při detekci protilátek Hbs v krvi je bezpečné říci, že osoba měla v nedávné době hepatitidu C nebo byla očkována.

Protilátky jsou identifikátory přítomnosti imunity vůči viru hepatitidy B. Vyrábějí se během 3 až 4 měsíců po vymizení HbsAg.

Jako další diagnostické vyšetření může být pacientovi předepsána biopsie a biochemický krevní test.

Léčba

Léčba závisí na formě onemocnění. Tělo se dokáže vypořádat s ostrým virem samo o sobě, ale je třeba s ním léčit. Podporní péče je důležitá:

  • antivirová činidla, například lamivudin nebo interferon alfa;
  • detoxifikační terapie pro odstranění jedů a toxinů z těla;
  • imunomodulátory;
  • hepatoprotektory pro opravu jaterních buněk;
  • vitamíny a minerální komplexy.

Léčba by měla být pod kontrolou hepatologa.

Při poskytování včasné lékařské péče může virus zahynout během 40-60 dní.

Během roku musí pacient dodržovat přísnou dietu. Po objevení australského antigenu v krvi je nutné opustit alkohol, smažené potraviny, mastné ryby a maso. Je zakázáno používat horké koření a koření, čokoládu, konzervované potraviny, okurky a nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Nesnášejte játra. Dietní výživa by měla obsahovat obiloviny, zeleninové pokrmy, vařené maso, parní pečivo, stejně jako ovoce a čerstvé šťávy. Je nutné jíst částečně, ale často. Je důležité vyhnout se stresu.

Pokud po 2-3 měsících léčby zůstane vysoká koncentrace australských antigenů v krvi, pak je to chronická forma hepatitidy. Kurz terapie je dlouhý, až 12 měsíců.

Komplikace

Při prodlouženém transportu se zvyšuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Antigen je v těhotenství nebezpečný, protože virus je přenášen z matky na plod, takže dítě se narodí s poškozenými jaterními buňkami.

U kojenců jsou diagnostikovány komplikace ve více než 50% případů, u dospělých - u 10-15%.

Prevence

Následující preventivní opatření pomohou zabránit infekci:

  • nepoužívejte předměty osobní hygieny jiných osob;
  • zdravotní pracovníci dodržovat bezpečnostní pravidla při práci s krví a také používat pouze sterilní nástroje pro chirurgické výkony;
  • nepoužívejte použité stříkačky;
  • bránit se při pohlavním styku;
  • nepoužívat omamné látky, vzdát alkoholických nápojů;
  • držte se kalendáře roubování.

Nezapomínejte, že očkování je jednou z nejspolehlivějších metod ochrany před virem hepatitidy B. Očkování chrání po dobu 15 let, pak je třeba znovu očkovat. Děti dostávají záchvat hepatitidy v prvních dnech života, protože imunita novorozence není schopna chránit před virem. Přečtěte si více o očkování proti hepatitidě u novorozenců →

Hepatitida za účasti australského antigenu je nebezpečné onemocnění, které lze předcházet, pokud se okamžitě vyšetří. Při detekci nosiče v rané fázi se můžete rychle zbavit viru.


Předchozí Článek

Zázvor pro játra

Následující Článek

Laparoskopie (odstranění) žlučníku

Více Články O Játra

Dieta

Dropsy žlučníku: příčiny, příznaky, léčba

Dropsy žlučníku je patologický proces v hepatobiliárním systému bez zánětlivé geneze, při kterém dochází v důsledku úplné nebo částečné obstrukce cystického kanála k akumulaci exsudátu a hlenu v orgánu.
Dieta

Vše o polypách v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?