Játra během těhotenství

Těhotenství je nejlepší období v životě každé ženy. Období jejího jara a prosperity, protože očekává zázrak, její malá láska se rodí, roste silnější a roste. Ale, bohužel, i když je to přirozený proces, těhotenství je také silným zatížením ženského těla a všech jeho vnitřních orgánů. Mnoho chronických a naprosto náhlých onemocnění vnitřních orgánů je "zahájeno". Během tohoto období se játra stávají jedním z nejvíce "citlivých" orgánů.

Samozřejmě, u normální těhotné ženy, velikosti, struktury a hranic jater, hladina krevního zásobování by se neměla měnit, avšak právě v této době může být její funkce ostře narušena. Tento proces je zcela přirozený, protože játra jsou během těhotenství velmi těžkou zátěží: potřebuje vyčistit odpadní produkty plodu, aktivovat zdroje, zlepšit metabolické procesy a od konce prvního trimestru hormony metabolizují a inaktivují játra.

Pokud však těhotenství běží normálně, metabolický proces není narušen. Ale s onemocněním jater a s pozdní toxikózou, těhotné ženy mají potíže, protože zdroje jater začnou rychle vyschnout.

Zpravidla trpí játra u 2-3% těhotných žen: tyto ženy musí být nutně pod důkladnou pozorností porodníka-gynekologa. Ale i zde existuje nebezpečí: pokud je lékař nezkušený a nesprávně posuzuje problémy s játry, nemůže se vyhnout komplikacím - pozdní toxikóza, podvýživa plodu, komplikace při porodu.

Je možné, že když se objeví problémy s játry, může být hospitalizována žena. Zpravidla se doporučuje v počátečních stádiích - v průměru až 12 týdnů - v případě, že se zhorší zánět jater a žlučových cest, nebo se k již existujícímu onemocnění jater přidává gynekologická patologie. Nebo pokud nedokážou provést přesnou diagnózu. Hospitalizace může trvat 2-3 týdny před porodem. Pokud má žena závažné onemocnění jater, je těhotenství bohužel přerušeno.

Jedním z nejzávažnějších a nejběžnějších příznaků onemocnění jater během těhotenství je žloutenka. Může způsobit jak běžné příčiny, tak faktory spojené s těhotenstvím. V polovině případů se žloutenka vyvine kvůli minulé Botkinově chorobě (virové hepatitidě), ve čtvrti případů z důvodu pozdní toxikózy s jaterním syndromem a pouze v 7% případů v důsledku cholelitiázy.

Virová hepatitida A u těhotných žen se nelíbí od virové hepatitidy A u netehotných žen. Plod a novorozenec obvykle nejsou infikováni.

Onemocnění jater během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

V tomto článku se pokouším podrobně vyprávět nejčastější onemocnění jater během těhotenství, jejich příznaky, vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte, stejně jako metody léčby a prevence jejich výskytu.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Gravidní intrahepatální cholestáza (VHB) je onemocnění jater spojená s těhotenstvím, které je charakterizováno narušenou produkcí a tokem žluči (látka vyráběná játry, která se podílí na trávení a vstřebávání tuku). Tyto poruchy vedou k akumulaci žlučových kyselin (složek žluče) v krvi matky, v důsledku čehož vyvine takový příznak jako závažné svědění kůže. V průměru přibližně 1% těhotných žen trpí CVH.

Důvody vzniku VH nejsou dobře studovány, ale lékaři se shodují, že hlavními vinymi jsou hormonální výkyvy a zatěžující dědičnost (u téměř poloviny žen, které zažily VHB, rodinná anamnéza se zhoršuje různými jaterními chorobami). Bylo také zjištěno, že VHB je častější u žen, které nesou mnohočetné těhotenství.

Symptomy onemocnění se obvykle objevují nejprve v druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • svědí kůže - nejčastěji se vyskytuje na dlaních rukou a na chodidlech nohou, ale mnoho žen cítit svědění po celém těle. Velmi časté svědění se stává čím dál silnější, což vede k poruchám spánku a narušuje ženu ve svých každodenních činnostech;
  • žloutnutí bílých očí a kůže (žloutenka) se projevuje u 10 až 20% žen s BSH. Žloutenka je způsobena zvýšením množství bilirubin (chemické látky v krvi) v důsledku onemocnění jater a snížením toku žluči.

VHB může těhotné ženě způsobit velké nepříjemnosti. Může také poškodit dítě. Asi 60% žen s vhb má předčasnou práci. A je známo, že předčasně narozené děti jsou ve zvýšené míře ohroženy zdravotními problémy v novorozeneckém období (až do invalidity a úmrtí). WCH také zvyšuje riziko mrtvého porodu (v 1 - 2% případů). Abychom předešli možným problémům, je velmi důležité diagnostikovat a léčit cholestázu včas.

Jak je diagnostikována cholestáza, je-li její hlavní příznak, svědění, zcela běžný u zdravých těhotných žen? Ve skutečnosti je svědivá kůže ne vždy neškodná a existuje mnoho kožních onemocnění, které mohou způsobit svědění. Většina z nich však nepoškozuje matku a dítě. Obvyklý biochemický krevní test, který měří úroveň různých chemikálií v krvi, ukáže, jak dobře fungují jaterní funkce ženy a kolik žlučových kyselin v krvi pomůže určit, zda je svědění spojeno s VHB.

Pokud žena potvrdí diagnózu "intrahepatální cholestázy", pak bude pravděpodobně předepsána léčba přípravkem Ursofalk (kyselina ursodeoxycholová). Tento lék zmírňuje svědění, pomáhá napravit jaterní dysfunkci a pomáhá předcházet porodům.

Zatímco matka prochází léčbou, lékaři budou pečlivě sledovat stav dítěte (pomocí ultrazvuku a sledování srdeční frekvence), aby se co nejrychleji objevil výskyt jakýchkoli problémů s jeho stavem, pokud se náhle objeví. Pokud k tomu dojde, žena předčasně porodí, aby snížila riziko porodu mrtvého dítěte.

Lékař může také ženě poskytnout amniocentézu, když gestace dosahuje 36 týdnů, aby se ujistil, že její plíce jsou zralé po celý život mimo dělohu. Pokud jsou plíce dítěte dostatečně zralé, aby dítěti umožnily dýchat na vlastní pěst, může být žena doporučena k vyvolání porodu ve věku 36-38 týdnů.

Příznaky VHB obvykle zmizí samy o sobě přibližně 2 dny po porodu. U 60-70% postižených žen se však cholestáza těhotných žen znovu objeví v následném těhotenství.

Hepatitida A, B a C

Hepatitida je zánět jater, který je obvykle způsoben virem. Nejčastějšími jsou hepatitida A, B a C.

Někteří infikovaní lidé vůbec nemají žádné příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • žloutenka;
  • únavu;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí v břiše, v horní části, v oblasti jater;
  • nízká horečka.

U některých lidí, kteří měli hepatitidu B nebo C, virus zůstává v těle až do konce života. V tomto případě se hepatitida nazývá chronická. Lidé s chronickou hepatitidou mají zvýšené riziko vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater. 10-15% lidí s hepatitidou B a nejméně 50% osob s hepatitidou C se chronických infekcí.

Hepatitida A se obvykle šíří kontaminovaným jídlem a vodou. Hepatitida B a C jsou přenášeny v důsledku kontaktu s krví a dalšími tělními tekutinami infikované osoby. To se může stát výměnou jehly (nejčastěji se nakažení drogově závislí), stejně jako během sexu s infikovaným člověkem (ačkoli hepatitida C je zřídka přenášena pohlavním stykem).

Nejlepší ochranou proti hepatitidě A a B je očkování. Bezpečnost vakcíny proti hepatitidě A nebyla důkladně studována u těhotných žen, ale obsahuje inaktivovaný virus, a proto není sotva nebezpečím. Vakcína proti hepatitidě B je v těhotenství považována za bezpečnou, ale je nejlepší očkovat před těhotenstvím. Pokud jde o vakcínu proti hepatitidě C, neexistuje. Ženy se však mohou ochránit před hepatitidou B a C tím, že cvičí bezpečnější sex, vyhýbají se injekčním lékům a nepodléhají osobním hygienickým předmětům, které mohou mít krev (holicí strojky, zubní kartáčky, elektrické epilátory).

Bohužel neexistuje lék na akutní (nedávno získané) infekci hepatitidy. Existují léky k léčbě chronické hepatitidy B a C, ale obvykle se během těhotenství nedoporučují.

Existuje celá řada antivirových léků, které lze použít k léčbě hepatitidy B - to jsou nukleosidové analogy (adefovir, lamivudin) a léky skupiny interferon alfa (interferon). Nicméně je málo známo o bezpečnosti těchto léků během těhotenství. Někteří se domnívají, že zvyšují riziko vrozených vad a potratů. Tyto léky se také nedoporučují během kojení.

Chronická hepatitida C může být léčena kombinací dvou antivirotik (ribavirin a pegylovaný interferon alfa-2a). tyto léky byly prokázány jako způsobující vrozené vady a potraty. Ženy by se měly během těhotenství vyhnout těhotenství a po dobu šesti měsíců po ukončení léčby. Také by se neměly používat během kojení.

Co je pro hepatitidu nebezpečné během těhotenství? Hepatitida A obvykle nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí a při porodu se zřídkakdy přenáší z matky na dítě. Hepatitida C se přenáší na dítě během porodu pouze ve 4% případů.

Největším nebezpečím v těhotenství je hepatitida B. Ženy, které jsou nositeli viru (akutní nebo chronická infekce), mohou dítě předat během porodu svým dětem. Ve většině případů se riziko pohybuje od 10 do 20%, i když může být vyšší, pokud má žena v těle vysokou úroveň viru. Děti infikované při narození obvykle vyvíjejí chronickou infekci hepatitidou a čelí vysokému riziku vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater.

Aby se zabránilo hepatitidě B infikovat dítě, doporučuje se, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřeny na hepatitidu B pomocí krevní testy. Pokud krevní test ukáže, že žena má akutní nebo chronickou hepatitidu B, mělo by její dítě dostat do 12 hodin po porodu vakcínu proti hepatitidě B a imunoglobulin (který obsahuje protilátky proti hepatitidě). Tento postup zabraňuje vývoji infekce ve více než 90% případů. Dítě by mělo dostat ještě dvě dávky vakcíny během prvních 6 měsíců života.

Dokonce i když je matka zdravá, ministerstvo zdravotnictví doporučuje očkování proti hepatitidě B všem novorozencům dříve, než opustí nemocnici (během prvních 2-4 dnů života), a pak revakcinací dvakrát - 1-3 měsíce a 6-18 měsíců.

Syndrom HELLP

HELLP syndrom (HELP syndrom) je nebezpečná komplikace těhotenství, která postihuje přibližně 1% těhotných žen a je charakterizována problémy s játry a abnormalitami krve.

HELLP se týká hemolýzy (rozpad červených krvinek), zvýšení aktivity jaterních enzymů a snížení počtu krevních destiček. Jedná se o formu závažné preeklampsie během těhotenství. Syndrom HELP se vyskytuje u přibližně 10% těhotenství komplikovaných závažnou preeklampsií.

Symptomy syndromu HELP se obvykle vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, i když mohou začít dříve. Příznaky se mohou také objevit během prvních 48 hodin po porodu. Těhotná žena by měla kontaktovat svého lékaře, pokud prožívá:

  • bolest v žaludku nebo horní pravé břicho;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy, zvláště těžké.

HELP syndrom je diagnostikován provedením krevního testu, který určuje hladinu krevních destiček, červených krvinek a různých chemických látek, které ukazují, jak dobře funguje jaterní funkce ženy.

Pokud se syndrom HALP nezačne hojit včas, může to vést k vážným komplikacím. U matky může způsobit poškození jater, selhání ledvin, krvácení, mrtvici a dokonce i smrt. Když má matka vážné komplikace, může být život jejího dítěte také ohrožen. HELP syndrom zvyšuje riziko placentární abrupce, která může ohrozit život dítěte i matky a zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Léčba syndromu HELP je užívání léků ke stabilizaci a udržování krevního tlaku a prevenci záchvatů a někdy i při transfuzi krevních destiček. Ženy, které rozvíjejí syndrom HALP, téměř vždy potřebují naléhavou porodu, aby zabránily závažným komplikacím.

Pokud je žena mladší než 34. týden těhotenství, může být pracovní doba 48 hodin odložena, aby jí byly přidány kortikosteroidy - léky, které pomáhají urychlit zrání plíce plíce a zabránit komplikacím jejího nedonošení.

Ve většině případů syndrom HELP zmizí do týdne po porodu. Pravděpodobnost opakování této komplikace v následných těhotenstvích je asi 5%.

Akutní dysstrofie jaterních jater (ORD)

Jaterní obezita nebo akutní tuková játra během těhotenství je vzácná, ale velmi život ohrožující komplikace těhotenství. Přibližně 1 z 10 000 těhotných žen trpí tímto onemocněním, které se vyznačuje zvýšením tuku v jaterních buňkách.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je genetický faktor. Studie ukázaly, že 16% žen s touto chorobou mělo děti s dědičnými genetickými problémy (zejména s defekty oxidace mastných kyselin). Děti s takovými poruchami mohou vyvinout život ohrožující onemocnění jater, srdeční problémy a neuromuskulární problémy. Tyto údaje naznačují, že všechny děti narozené ženám s CHD by měly být vyšetřeny na přítomnost defektů oxidace mastných kyselin, aby mohly dostat včas léčbu.

Symptomy tohoto onemocnění obvykle začínají v třetím trimestru těhotenství a mohou se podobat HELLP syndromu:

  • přetrvávající nevolnost a zvracení;
  • bolest v žaludku nebo horní pravé břicho;
  • obecná malátnost;
  • žloutenka;
  • bolesti hlavy

Bez včasné léčby může GPP vést k kómatu, nedostatečnému počtu vnitřních orgánů a dokonce ke smrti matky a dítěte.

OCDP lze diagnostikovat s krevními testy, které měří řadu faktorů souvisejících s funkcí jater a ledvin.

Matka může potřebovat krevní transfuzi k stabilizaci jejího stavu. Dítě by se mělo narodit co nejdříve, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Většina žen se začíná vyvíjet po několika dnech od okamžiku dodání. Nicméně ženy, které jsou nositeli genu odpovědného za defekty mastné oxidace (včetně žen, které mají dítě s takovými vadami), mají zvýšené riziko obezity jater v následných těhotenstvích.

Bolesti jater během těhotenství

U zdravé ženy pokračuje těhotenství bez potíží. Během tohoto období by měly všechny orgány a systémy fungovat ve zdokonaleném režimu a podporovat životně důležitou činnost nejen matky, ale i dětí. Navíc jsou posunuty kvůli růstu plodu a také neovlivňují jejich práci. Mnoho žen trpí játry v těhotenství, což může být způsobeno několika důvody. Tento příznak často odchází sám po porodu, kdy se tělo začne zotavovat.

Příčiny bolesti jater během těhotenství

Těhotenství je stresující období pro játra. Nejen že je stlačena v důsledku rostoucího plodu, má zvýšené zatížení. Normálně provádí několik důležitých funkcí:

  • produkuje žluči, nutná intestinální trávení;
  • neutralizuje toxiny ─ odpadové produkty matky a dítěte;
  • deaktivuje biologicky aktivní látky (hormony).

Těhotenské onemocnění

Existují onemocnění jater, které se vyskytují pouze u těhotných žen. Vyskytují se v různých trimestrech, někteří pak projíždějí a zbytek vyžaduje léčbu. Pro jejich diagnózu je nutné provést ultrazvukovou studii, vzít krev a moč pro analýzu.

Gesta

Gesta (toxicóza) je onemocnění spojené s dysfunkcí mnoha orgánových systémů. Lékaři nabízejí více než 30 teorií vývoje preeklampsie, ale přesná příčina nebyla dosud určena. V prvním trimestru se mnoho žen projevuje onemocněním, které se nazývá nezdravé zvracení těhotných žen, které pak prochází samo. Po 1-3 týdnech od výskytu zvracení se objevují příznaky, které indikují poškození jater:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • pruritus (v některých případech);
  • tmavá moč.

Existuje 3 závažnost rané preeklampsie. První stupeň není pro ženy a plody nebezpečný, protože krevní obraz je normální. Gestóza mírné závažnosti se projevuje obecným zhoršením stavu, výskytem acetonu v moči. Posledním stupněm je nezdravé zvracení těhotných žen, u kterých se hladina bilirubinu a kreatininu zvyšuje v krvi a tělo se dehydratuje.

Akutní tukové játra těhotných žen

Pokud játra během těhotenství během těhotenství ubližují, může to znamenat degeneraci tuků. Nemoc se často rozvíjí v 32. týdnu a později, ale není příliš běžné. Taková diagnóza se provádí pouze u jedné těhotné ženy z 10 000. S touto patologií se v játrech jater objevují tukové inkluze, které jí brání v normálním fungování. Kromě bolesti v játrech se projevuje žloutenka a mění se parametry krve a moči.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Cholestáza je stagnace žluče v žlučových cestách. To se nazývá intrahepatální, protože žluť zůstává v jaterních kanálech a nevstupuje do žlučníku. Jeho složky jsou toxické a postupně zničí zdravou jaterní tkáň. Symptomy tohoto onemocnění budou bolest v pravém hypochondriu, žloutenka, svědění a zažívací potíže.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Poškození jater u preeklampsie nebo eklampsie

Preeklampsie a eklampsie jsou vážné komplikace gestózy u těhotných žen. Jsou to nervové jevy, které se vyvíjejí na pozadí intoxikace mozku bilirubinem a jinými toxickými látkami.

  • Preeklampsie se projevuje bolesti hlavy, poruchami spánku a paměti, bolestivostí v pravém hypochondriu, sníženou zrakovou ostrostí.
  • Eklampsie je konvulzivní kontrakce svalů, která postupně roste.

Akutní prasknutí jater

Ruptura jater je spojena s projevy pozdní gestózy a preeklampsie nebo eklampsie. Těhotná žena rozvíjí takzvaný HELLP syndrom, který je vyjádřen souborem patologií:

  • žloutenka;
  • zvýšení hladiny bilirubinu (vázaného i volného);
  • intravaskulární hemolýza (destrukce) erytrocytů;
  • snížený počet krevních destiček.

Porušení jater je vzácnou komplikací. Malé hematomy se tvoří pod kapslí, pod tlakem, který může játra roztrhnout. V takovém případě dochází k internímu krvácení a těhotné ženě je třeba okamžitě pomoci.

Nemoci, které se vyznačují těhotenstvím u těhotných žen

Mnoho onemocnění má chronický průběh a vykazuje periodické relapsy. Během těhotenství, jestliže játra nesedí se zvýšeným zatížením, hrozí jejich komplikace. Pokud jsou takové patologické stavy v historii, musíte během tohoto období pečlivě sledovat své zdraví.

Onemocnění žlučníku

Žlučové kameny mohou mít různé počty a velikosti. Ve většině případů se výskyt žlučových kamenů projevuje na konci druhého trimestru. Mohou způsobit akutní bolest v pravém hypochondriu (jaterní kolika), ucpat žlučové cesty. Vedle bolesti se vyskytuje žloutenka, porucha trávení a obecné zhoršení zdraví. Stěny žlučníku se zhoršují (akutní cholecystitida) a příznaky nezmizí, dokud se kámen neuvolní do střeva.

Herpes Virus Hepatitis

Virus herpes simplex je považován za nejčastější infekci. Počáteční infekce osoby nastane v předškolním věku, po kterém virus zůstává v krvi po celý život. Může způsobit onemocnění různých orgánů, včetně jater. U matky není onemocnění nebezpečná, ale existuje riziko infekce plodu v pozdním těhotenství a během porodu. Novorozenci jsou diagnostikováni s příznaky charakteristickými pro hepatitidu:

  • špatný spánek a pohodu;
  • žloutenka;
  • zvětšená játra a slezina;
  • změna biochemických parametrů v krvi.

Herpes hepatitida musí být odlišena od projevů jiných virových infekcí. Pokud matka poprvé v průběhu těhotenství poprvé nakažila herpes, je málo, co lze udělat, aby se zabránilo přenosu viru na dítě. Ve většině případů onemocnění končí oživením, ale děti jsou po určitou dobu pod dohledem neurologa kvůli možnému poškození nervového systému.

Budd-Chiariho syndrom

Badd-Chiariho syndrom se nazývá trombóza jaterní žíly. Přesná příčina nemůže být pojmenována, ale předpokládá se, že ženský hormon se podílí na jeho vývoji. Tento důvod je vysvětlením, proč se syndrom může projevit na pozadí těhotenství. Obstrukce jater je vážným ohrožením života ženy. Kromě bolesti v pravém hypochondriu je hlavní symptom. Žíly se naplní krví a stanou se zřetelně viditelnými přes kůži.

Onemocnění jater, které nesouvisí s těhotenstvím

Lékaři doporučují absolvovat úplné vyšetření v plánovacím stádiu těhotenství, protože se v tomto období může mnoho zhoršit. Mezi nemoci, které mohou být kontraindikovány při výkonu dítěte, patří:

  • virové hepatitidy A, B, C;
  • chronická hepatitida neinfekčního původu;
  • cirhóza jater;
  • autoimunitní onemocnění jater, včetně biliární cirhózy.

Je třeba si uvědomit, že se dítě narodí zdravě, pokud se během těhotenství může rozvíjet a formovat normálně. Játra hrají hlavní roli v metabolismu matky a plodu. Dokonce i dříve zdravá játra se nedokáže vyrovnat se stresem a během těhotenství se pravidelně nemocí a za přítomnosti patologií je pro dítě nebezpečné. Kromě toho jsou virové infekce přenášeny placentou nebo krví během porodu.

Je tento příznak nebezpečný?

Bolest v pravém hypochondriu - to je častý příznak pro velké množství onemocnění. Při diagnostice lékaře upozorňuje na doprovodné známky, stejně jako výsledky biochemické analýzy krve. Ukončení těhotenství se doporučuje pouze v případech, kdy existuje ohrožení života matky i dítěte, ale to se děje ve vzácných případech. V podstatě můžete v těhotenství udržet zdraví jater s lékem a stravou a po porodu se tělo matky postupně zotaví. Nejlepším řešením je, co dělat, jestliže játra jsou nemocná, ─ navštívit lékaře a provést test.

Obecná schéma prevence

Je třeba se starat o zdraví jater v průběhu života, a ne, když se již objevily první příznaky. Očkovaná matka se doporučuje dodržovat obecná pravidla profylaxe, aby maximálně ulehčila zátěž jater:

  • pijte spoustu čisté, ne-uhličité vody;
  • vzdát se špatných zvyků - kouření a alkohol;
  • vyloučit ze stravy tučné a smažené potraviny, omáčky, polotovary;
  • trávit čas na čerstvém vzduchu a nezapomeňte na mírnou fyzickou námahu.

Pokud játra ubližují během těhotenství, může to být důvod k obavám. Při diagnóze se lékař věnuje pozornost nejen bolestí, ale také dalším projevům a zejména krevním vyšetřením. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdraví jater, pokud se s ním objevily problémy ještě před těhotenstvím - během tohoto období se nemůže vyrovnat se zvýšeným zatížením. Lékař předepíše léčebný režim. Zjistí příčinu bolesti a vybírá léky, které jsou co nejbezpečnější pro ženu a plod.

Těhotenství s patologickými onemocněními jater

Zanechat komentář 4,408

Stav, ve kterém je játra v těhotenství, je proměnlivá. Tělo začíná pracovat tvrdě, protože vytváří břemeno udržování druhého organismu. Nejen játra prožívají nárůst zatížení, ale všechny ostatní orgány mění provozní režim na intenzivnější. Koneckonců, tělo ženy nese odpovědnost za nesení plodu.

Obecné informace

Orgány ženy bez patologií během těhotenství nemění velikost, tvar a strukturu. Funkce jater však prochází změnami, protože se mění krevní tlak, krevní zásoba a požadavky na živiny. V období toxikózy (pozdní gesta) trpí nejvíce játra. Proto stojí za to věnovat větší pozornost rezervním zdrojům tohoto subjektu. Hormony, které se produkují během těhotenství, představují další práci. Metabolické odpadní produkty plodu jsou zpracovány filtrací jater. Takové procesy způsobují změny ve stavu pokožky. Výskyt jaterních erupcí v prvních obdobích je považován za normální, tento účinek je pozorován u 6 z 10 těhotných žen. Nejčastější typy vyrážky:

Nepatologické příčiny bolesti v játrech

Játra těhotné ženy se vyrovnávají s odpadními produkty dvou organismů, a to za použití filtrace z toxinů a dalších škodlivých látek. Někdy změní žena své jídlo k lepšímu, existují zvláštní stravovací návyky, stane se příčinou snesitelných bolestivých pocitů. V tomto případě trávicí systém bojuje nezávisle, bez lékařského vlivu.

Stává se, že játra ubližují během těhotenství během období aktivního růstu plodu. Současně dochází ke změnám tlaku na břišní orgány a ke změně složení krve. Nedostatek hormonální rovnováhy vyvolává bolest nejen v játrech, v těle jsou nepohodlí. Nerovnováha hormonů, živin a změny v složení krve vyvolávají bolesti těla a chronickou únavu.

Vlastnosti ženského těla v těhotenství

V počátečních stádiích těhotenství se produkují hormony, které zabraňují kontrakci dělohy. Koneckonců, pokud je děloha snížena, existuje šance na potrat. Žena začíná přípravu na krmení dítěte už během druhého trimestru, protože se produkuje hormon prolaktin. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje desetinásobně. Když je žena v "zajímavé" pozici, tvoří se dočasný orgán - placenta. Rozvíjí se a dospívá nezávisle. Funkce placenty:

  • Ochranné. Tělo chrání plod před patogenními bakteriemi a toxiny.
  • Výživné. Plod je zajištěn vzduchem a živinami skrze placentu.
Zpět do obsahu

Kdy je čas jít k lékaři?

Hlavním příznakem onemocnění jater je bolest pod žebry na pravé straně. Bolesti jsou bolestivé, řezné nebo lisovací, v závislosti na nemoci. Druhým znakem, který se objevuje v patologických stavech jater, je žlutá kůže. Pokud kapilární sítě nebo modřiny se objevují na těle těhotné ženy bez jakéhokoliv důvodu, stojí za to naléhavě vyhledat lékaře. Tyto příznaky naznačují narušení syntézy bílkovin, které závisí na stavu jater.

Onemocnění jater a jejich hlavní příznaky

Často těhotné ženy nesou virus hepatitidy A. Nemoc není pro plod nebo novorozence nebezpečný. Hepatitida B je těžké u těhotných žen. Aby se zabránilo infekci novorozence, je okamžitě očkovaná. Pokud má žena chronickou hepatitidu, stává se nemoc během těhotenství lehká. Symptomy hepatitidy:

  • žlutá kůže a sklera očí;
  • tmavá moč;
  • světlé výkaly;
  • apatie;
  • špatná chuť k jídlu;
  • bolesti v pravém hypochondriu.

Diagnóza onemocnění žlučníku je vysvětlena nestabilním hormonálním pozadím ženy. Kameny se objevují v orgánech v prvním trimestru. Signál o tvorbě kamenů - bolest během močení. Pro závěrečnou diagnózu lékař posílá těhotnou ženu, aby provedla ultrazvuk. V případě potřeby odstraňte kámen, operace se provádí po narození. Předtím, než je tato léčba zaměřena na zastavení zánětu.

Pouze během těhotenství se manifestuje intrahepatální cholestáza. Od příčiny nemoci - zvláštní hormonální pozadí. Metabolické vady ovlivňují filtraci, tvorbu žluči a separaci. Pro plodovou cholestázu je absolutně bezpečné. Ve třetím trimestru se riziko cholestatické hepatózy zvyšuje. Podstatou onemocnění je akumulace žlučovodu v játrech. Pokud k tomu dojde, porušení metabolismu bílkovin a cholesterolu. Nemoc je velmi nebezpečná, takže často dochází k potratu, aby se zachránila život ženy.

Diagnostika problému

Po shromáždění anamnézy, ve které lékař zjistí povahu bolesti a stav ženy, prohlédněte sliznice a kůži. Podle výsledků prvních fází průzkumu odhalují údajné příčiny problémů s játry. Další položka v průzkumu - palpace břišní dutiny. Pro stanovení diagnózy se žena v pozici odkazuje na:

  • Ultrazvuk jater;
  • analýza moči;
  • krevní test;
  • ve vzácných případech - biopsie.
Zpět do obsahu

Léčba jater během těhotenství. Zvláštní funkce

Léčba hepatitidy zahrnuje jmenování "interferonu" a "ribavirinu". Terapie nádorů začíná po porodu, protože léky významně ovlivňují vývoj plodu. V registrovaných případech léčba těhotné ženy Interferonem způsobuje hypotrofii u plodu. Vzhledem k tomu, že žena nese plod, lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost koncentraci látek v přípravcích. Pokud během léčby přípravkem Inteferon žena otěhotní, farmakoterapie je zastavena, protože je plná následků, které ovlivňují zdraví nenarozeného dítěte.

Léčba jater u těhotných žen by měla být pod dohledem lékaře, a to pomocí nejjemnějších metod.

K ochraně plodu před infekcí virem, které jsou přenášeny vertikálně, je nutné vakcinovat ženu před porodem a dítě bezprostředně po narození. Doporučuje se metoda císařského řezu, která minimalizuje riziko přenosu viru na dítě. Jiné nemoci jsou léčeny homeopatickými léky, které mají méně nežádoucích účinků. Před zahájením léčby je nutné poradit se s lékařem, zvolit potřebné léky s nejjemnějším působením.

Preventivní opatření

Je mnohem obtížnější léčit nemoci než dodržovat pravidla, která pomáhají zachovat zdraví ženy v pozici. Pro normální fungování jater se doporučuje, aby před těhotenstvím vedl zdravý životní styl. Ve fázi plánování dítěte stojí za vyšetření jater, a pokud je to nutné, před zahájením léčby. První položka prevence - jaterní výživa během těhotenství. Výživa ve stravě je založena na následujících pravidlech:

  • Konzumace ovoce a zeleniny jako krmné dávky.
  • Stojí za výběr žitného chleba bez kvasnic.
  • Odmítnutí cukrářských výrobků ve prospěch sušeného ovoce.
  • Jíst zdravé tuky nalezené u ryb, avokád a ořechů.
  • Je lepší vařit sami, čímž kontrolujete užitečnost všech ingrediencí.
  • Je užitečné pít minerální vodu bez plynu. Stojí za zmínku, že rychlost vody je asi 2 litry denně.

Při prevenci onemocnění jater pomůže cvičení. Během těhotenství byste si měli vybrat procházku na čerstvém vzduchu nebo speciální jógu určenou pro ženy v pozici. Doporučuje se chodit volným tempem a sportovní aktivity ve skupině nejen zlepší zdraví, ale také pomohou k emočnímu uvolnění. Je důležité spát dost, alespoň 8 hodin, nebo dokonce více.

Co dělat, když ublíží játra během těhotenství - užitečné tipy pro nastávající matky

Těhotenství je nejdůležitějším obdobím v životě ženy. Ale to přijde, v těle spravedlivého sexu jsou významné změny - mimo jiné, játra bolí během těhotenství, žaludek, existují další problémy. Jak emocionální, tak fyzická změna stavu.

Tělo začíná pracovat s pomstou. Některé orgány se s touto zátěží nemohou vyrovnat, a tudíž bolest v játrech. Pokud dojde k takovým potížím, okamžitě byste měli navštívit lékaře.

Onemocnění jater během těhotenství

Existuje několik důvodů, proč může orgán poškodit. Může to být přepracování, nebezpečné onemocnění a velká fyzická námaha.

Fyziologická bolest v játrech u těhotných žen je známá z následujících důvodů:

  • tělo je pod tlakem kvůli plodu, který ho tlačí;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • přejídání

Někdy dochází k bolesti v důsledku vážných onemocnění:

  • poranění orgánů;
  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • akutní pankreatitida;
  • nádory;
  • Recepce v Utrozhestanu apod.

Identifikovat příčinu nepříjemných pocitů na vlastní oči nebude fungovat. Nejlepší je okamžitě kontaktovat gynekologa, hepatologa nebo gastroenterologa.

Pokud dojde k onemocnění žlučníku, je to charakterizováno výskytem koliky. Ve druhém trimestru byli pacienti s toxikózou. Diagnóza v tomto případě se provádí na ultrazvuku, kde jsou viditelné kanály a žlučník. Pokud by se žlučové žlázy měly okamžitě obrátit na odborníka. Pokusí se normalizovat stav pacienta, a pokud se tak nestane, provede se operace.

Po 6-9 měsících může žena rozvinout preeklampsii nebo eklampsii. U takových onemocnění, otoku a zvýšeného tlaku jsou charakteristické křeče a dokonce i rupce jater. V podstatě se stav pacientů po okamžitém porodu stabilizuje.

Chronická hepatitida je nejčastější u lidí, kteří měli v dětství akutní hepatitidu. Je agresivní a neaktivní. Symptomy nemoci se projevují, obvykle bezprostředně po oplodnění, stejně jako pár měsíců po porodu. Stav na 5 měsíců těhotenství se stabilizuje.

Intrahepatální cholestáza je diagnostikována převážně po 6-9 měsících. Pozoruhodně se vyskytuje u 2 těhotných žen z tisíce. Charakteristické příznaky onemocnění jsou zvracení, nevolnost a bolest pod pravým žebrem. Prognóza této choroby je převážně příznivá. Avšak ženy mohou po porodu krvácet.

U těhotných žen je ve třetím trimestru velmi vzácné zjištění akutních tukových jater. Příčiny výskytu onemocnění jsou charakterizovány jako genetické. Prognóza této choroby je nepříznivá, v některých případech patologie vede k smrti.

Dalším vzácným syndromem je Budd-Chiari. Klíčem k jeho úspěšné léčbě je včasná diagnóza.

Vírová hepatitida se přenáší metodou fekálně-orální (hepatitida A a E), stejně jako transfúzí infikované krve, sexuálním stykem atd. (hepatitida B, C, D, F, G). Viry skupiny B, C, D, G mohou infikovat plod. Těhotné ženy trpí hepatitidou B nejhorší.

Při porážce orgánu s cirhózou je proces nevratný. Narození dítěte v tomto případě je kontraindikováno. Je velmi vysoké riziko úmrtí matce.

Jak nebezpečné jsou takové bolesti pro matku a dítě

V prvním a druhém trimestru mohou být hepatitida a další problémy s dotyčným orgánem nebezpečné jak pro zdraví matky, tak pro stav dítěte.

Komplikace jsou velmi odlišné:

  • plod se nevyvíjí tak, jak by měl;
  • dítě se může narodit mrtvé nebo může dojít k potratu;
  • matka dítěte vyvine cirhózu jater;
  • selhání jater způsobuje úmrtí těhotných.

Pokud je léčba prováděna v počáteční fázi, bude prognóza příznivá bez ohledu na typ onemocnění. Pokud necháte věc přejít, mohou mít následky strach. Takže u cholestázy u přibližně 60% žen je pozorována předčasná práce.

Pokud nemáte léčbu syndromu HELP, existuje riziko prasknutí jater. Riziko abstinenčního placenty také narůstá a porod může být předčasný.

Akutní tuková dystrofie je nebezpečná, protože někdy způsobuje koma, smrt, nedostatek řady vnitřních orgánů. Aby zachránila matku, bude muset provést krevní transfuzi. Abyste předešli komplikacím u dítěte, musíte způsobit předčasný porod.

Diagnóza onemocnění

Když pacient přijde k lékaři, provádí diagnostické aktivity. Biochemická analýza a doba trvání těhotenství jsou vzaty v úvahu.

Nejčastěji ženy trpí cholecystitidou a virovou hepatitidou, ale mohou nastat i jiné patologické stavy.

Dystrofie jaterních tuků

Příčiny vývoje patologie jsou onemocnění dýchacího ústrojí, nesoucí dvojčata, dlouhodobé užívání tetracyklinů. Problémy se objevují od 30 do 39 týdnů. V oblasti břicha se vyznačuje silná bolest, zvedá se nevolnost. Po 7 dnech může dojít k žloutence.

V krvi ženy je vysoká hladina amoniaku a cukru. Je velmi důležité, že pokud je v těhotenství bolest v játrech, lékař správně diagnostikuje. Musí rozlišovat mezi orgánovou dystrofií a hepatitidou.

Pomáhá provádět biopsii. Dystrofie jater se snižuje, bledá, zvyšuje se hladina hepatocytů.

Budd-Chiariho syndrom

Ve druhém trimestru mohou být detekovány příznaky patologie prezentovaného typu. Nemoc se vyvíjí v důsledku použití antikoncepčních prostředků. Pacient pocítí bolesti břicha, skočí do krevního tlaku, zatímco játra se zvětšují a začínají bolet.

Cholestáza

V posledních měsících těhotenství může být zjištěna cholestáza. Důvody jejího výskytu ještě nebyly objasněny. Mezi hlavní příznaky je upozornit na svědění kůže.

Někdy žena trpí krvácením. V takovém případě je nutné co nejdříve jít do nemocnice, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Toxemie

Hledání příznaků onemocnění je nejsnazší v druhém trimestru. Pacienti mají záchvaty, vypadají otoky, zvyšují tlak. Nemoc často postihuje ženy, které porodí buď velmi brzy nebo pozdě, z toho trpí asi 5% těhotných žen.

Obvykle se vyskytuje u těch, kteří trpí cukrovkou, vícečetným těhotenstvím. Je nezbytné, aby specialisté diagnostikovali co nejdříve, jinak bude ohroženo zdraví dítěte.

Zhoubné nádory

Najdeme je u těhotných žen poměrně zřídka a nejčastěji již s metastázami, které pronikají do orgánu z pankreatu, žaludku, mléčných žláz atd. Je těžké léčit onemocnění, zpravidla je příliš pozdě, než ji zjistí.

Co dělat, když vaše játra zraní - doporučení lékaře

Pokud je v oblasti jater silné nepohodlí, měli byste okamžitě konzultovat odborníka. On diagnostikuje onemocnění a předepisuje léčbu. Za prvé, je nejlepší navštívit gynekologa.

Lékař provede první vyšetření. Na základě vyšetření moče a krve, ultrazvuk, biochemie krve, tomografie, laparoskopie vyvozují závěry. Poté bude vydán odkaz na hepatologa nebo gastroenterologa.

V počátečních stádiích

Pokud máte nějaké nepohodlí v orgánech, měli byste si nejdříve lehnout a zaujmout pohodlnou pozici. Poté se doporučuje pít sklenici vody bez plynů. Pokud se pocity opakují pravidelně, měli byste jít na kliniku.

Žlutost znamená, že zpracování bilirubin není správné. Zvracení krve je symptomem krvácení v žaludku.

V pozdních termínech

Ti, kteří trpěli játry, tvrdí, že se dobře zhoršuje ve třetím trimestru velmi silně. Fóra píší o vzhledu otoku, problémů s tlakem.

Je nutné kontaktovat odborníka, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • křeče;
  • hořkost v ústech;
  • krvácení na kůži;
  • nevolnost;
  • svědí kůže;
  • bolest nebo šití pod pravým okrajem;
  • žloutnutí sklery, kůže a jazyka.

Čím dřív uvidíte lékaře, tím lépe. Bolest hlavy a křeče signalizují, že nervový systém je ovlivněn, může to být velmi nebezpečné. Pokud se objeví krvácení, je to signál špatného srážení krve.

Pokud dojde k diagnóze cholestázy, lékař může předepsat speciální léky na zmírnění svědění.

Také, pokud po jídle máte pocit nepohodlí v těle, doporučujeme použít:

  • dětské krémy;
  • kalamínové mléko.

Abyste se vyhnuli svědění, je nutné nosit volné bavlněné oblečení. Při silné bolesti byste měli okamžitě kontaktovat homeopat.

Preventivní opatření

Je možné předejít jaterním problémům? Je tu taková příležitost.

K tomu musíte dodržovat řadu pravidel:

  1. Pokud je ve vašem prostředí osoba, která je nemocná hepatitidou, neměli byste s sebou používat osobní hygienu.
  2. Při návštěvě zařízení péče se ujistěte, že zaměstnanci používají jednorázové rukavice, musí dezinfikovat spotřebiče.
  3. Zkontrolujte čas, abyste identifikovali problémy v rané fázi.
  4. Pít čistou a vařenou pitnou vodu, důkladně umyjte zeleninu a ovoce.
  5. Pokud se žena účastní pohlavního styku, musí mít jistotu svého partnera nebo musí trvat na používání kondomu.
  6. Před jídlem a po návštěvě ulice umyjte ruce mýdlem a vodou.
  7. Zanechte špatné návyky - alkohol, kouření.
  8. Vylučte z výživy polotovary, mastné potraviny, omáčky.
  9. Trávit více času venku.
  10. Cvičení (s moderací).

Jako preventivní opatření lékaři doporučují konzumovat jídlo, které je dobré pro játra. Mluvíme o rakytníku, divoké révě, pistáciích, pšenici, rybách, česneku. Aby se zabránilo hepatitidě, je třeba včas očkovat.

Abyste zabránili cholestázi, měli byste omezit používání neutrálních tuků - ne více než 40 gramů denně. Také ve stravě musíte obsahovat margaríny a rostlinné tuky s triglyceridy. Maso a ryby jsou nejlépe konzumované vařené a vždy teplé.

Závěr

Takže za přítomnosti bolesti na pravé straně stojí za pochopení důvodu. Možná jsou problémy s žlučníkem, žaludkem, slinivkou nebo játry. Pouze odborník může správně diagnostikovat.

Pokud je nepohodlí těžké nebo neustále ubližuje, měli byste okamžitě poradit s lékařem. V opačném případě se problémy zhorší.

Dopad onemocnění jater na těhotenství a porod

Dopad onemocnění jater na těhotenství a porod

Související články

Během těhotenství ženy často prožívají závažnost různých onemocnění. Onemocnění jater také má zásadní vliv na těhotenství. Mohou významně ovlivnit budoucnost dítěte a obecně stav staré matky. Prevence a léčba takových onemocnění je proto třeba pečlivě zvážit.

Intrahepatální cholestáza

Důsledkem tohoto problému u těhotných žen je hromadění žlučových elementů v krvi. Důvodem je - odchylky v procesech výroby žluče. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je nadměrné svědění kůže. Můžete také pozorovat nažloutlý odstín očních bílkovin.

Důvodem pro vznik takových problémů v průběhu těhotenství jsou často hormonální abnormality, méně často - genetické příčiny.

Cholestáza může také ovlivnit nenarozené dítě - více než polovina žen s takovými hormonálními abnormalitami porodí předčasné dítě. Velmi malé procento je mrtvý (1% -2%).

Aby se předešlo takovým negativním jevům, je důležité předem diagnostikovat a podstoupit léčbu. Pokud je potvrzena cholestáza, měla by být pozorována šetřící strava, v tomto případě je vhodná tabulka číslo 5. Obecně jsou všechna opatření pro prevenci a léčbu cholestázy prováděna pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Po podrobném vyšetření mohou lékaři předepsat lékaře, aby normalizovali tvorbu žluče, jsou ale předepsány pacientovi velmi opatrně.

Hepatitida u těhotných žen

Jedná se o virové onemocnění, má tři nejběžnější formy - A, B a C. Problémy zde jsou trochu komplikovanější, protože mnoho pacientů nemá vůbec žádné příznaky a někteří zůstávají infikováni hepatitidou až do stáří.

Příčinou projevů hepatitidy A je požití infikovaných potravin a tekutin.

Zpravidla se infekce hepatitidou B a C od člověka k člověku objevuje pohlavním stykem, používáním jedné jehly drogově závislými nebo proniknutím krve infikované osoby na otevřenou ranu jiné osoby.

Očkování může být nejlepší metodou prevence nejaktivnějšího typu hepatitidy (A). Ale všechny nuance dopadu vakcíny na stav těhotných žen nejsou plně vyšetřovány.

Další dvě formy onemocnění mohou být léčeny antivirovými složkami předepsaných léků. Zlepšení je pozorováno při vytváření správné stravy s použitím dietních komplexů, jako je tabulka č. 5 a další, jejichž vnímání nebude schopné poškodit plod a matku dítěte.

Jiné nemoci

Existují dvě komplikované onemocnění jater u těhotných žen - syndrom HELP a akutní tuková dystrofie tuků. Jsou poměrně vzácné - první se vyskytuje pouze u 1% všech očekávaných matek, druhých a ještě méně. Musí okamžitě podstoupit důkladnou diagnózu, pokud se projeví hlavní příznaky těchto odchylek - nevolnost, celková malátnost a zvracení, nepochopitelná bolest v břiše.

V případě mastné dystrofie může pomoci transfuzi krve u těhotné ženy. A dítě by se mělo narodit co nejdříve - protože komplikace se mohou zhoršit. Totéž platí pro syndrom HELP. Po porodu se stav pacienta výrazně zlepšuje

Dopad onemocnění jater na těhotenství a porod

Nabízíme vám článek na téma "Dopad onemocnění jater na těhotenství a porod" na naší webové stránce věnované léčbě jater.

V tomto článku se pokouším podrobně vyprávět nejčastější onemocnění jater během těhotenství, jejich příznaky, vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte, stejně jako metody léčby a prevence jejich výskytu.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Gravidní intrahepatální cholestáza (VHB) je onemocnění jater spojená s těhotenstvím, které je charakterizováno narušenou produkcí a tokem žluči (látka vyráběná játry, která se podílí na trávení a vstřebávání tuku). Tyto poruchy vedou k akumulaci žlučových kyselin (složek žluče) v krvi matky, v důsledku čehož vyvine takový příznak jako závažné svědění kůže. V průměru přibližně 1% těhotných žen trpí CVH.

Důvody vzniku VH nejsou dobře studovány, ale lékaři se shodují, že hlavními vinymi jsou hormonální výkyvy a zatěžující dědičnost (u téměř poloviny žen, které zažily VHB, rodinná anamnéza se zhoršuje různými jaterními chorobami). Bylo také zjištěno, že VHB je častější u žen, které nesou mnohočetné těhotenství.

Symptomy onemocnění se obvykle objevují nejprve v druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • svědí kůže - nejčastěji se vyskytuje na dlaních rukou a na chodidlech nohou, ale mnoho žen cítit svědění po celém těle. Velmi časté svědění se stává čím dál silnější, což vede k poruchám spánku a narušuje ženu ve svých každodenních činnostech;
  • žloutnutí bílých očí a kůže (žloutenka) se projevuje u 10 až 20% žen s BSH. Žloutenka je způsobena zvýšením množství bilirubin (chemické látky v krvi) v důsledku onemocnění jater a snížením toku žluči.

VHB může těhotné ženě způsobit velké nepříjemnosti. Může také poškodit dítě. Asi 60% žen s vhb má předčasnou práci. A je známo, že předčasně narozené děti jsou ve zvýšené míře ohroženy zdravotními problémy v novorozeneckém období (až do invalidity a úmrtí). WCH také zvyšuje riziko mrtvého porodu (v 1 - 2% případů). Abychom předešli možným problémům, je velmi důležité diagnostikovat a léčit cholestázu včas.

Jak je diagnostikována cholestáza, je-li její hlavní příznak, svědění, zcela běžný u zdravých těhotných žen? Ve skutečnosti je svědivá kůže ne vždy neškodná a existuje mnoho kožních onemocnění, které mohou způsobit svědění. Většina z nich však nepoškozuje matku a dítě. Obvyklý biochemický krevní test, který měří úroveň různých chemikálií v krvi, ukáže, jak dobře fungují jaterní funkce ženy a kolik žlučových kyselin v krvi pomůže určit, zda je svědění spojeno s VHB.

Pokud žena potvrdí diagnózu "intrahepatální cholestázy", pak bude pravděpodobně předepsána léčba přípravkem Ursofalk (kyselina ursodeoxycholová). Tento lék zmírňuje svědění, pomáhá napravit jaterní dysfunkci a pomáhá předcházet porodům.

Zatímco matka prochází léčbou, lékaři budou pečlivě sledovat stav dítěte (pomocí ultrazvuku a sledování srdeční frekvence), aby se co nejrychleji objevil výskyt jakýchkoli problémů s jeho stavem, pokud se náhle objeví. Pokud k tomu dojde, žena předčasně porodí, aby snížila riziko porodu mrtvého dítěte.

Lékař může také ženě poskytnout amniocentézu, když gestace dosahuje 36 týdnů, aby se ujistil, že její plíce jsou zralé po celý život mimo dělohu. Pokud jsou plíce dítěte dostatečně zralé, aby dítěti umožnily dýchat na vlastní pěst, může být žena doporučena k vyvolání porodu ve věku 36-38 týdnů.

Příznaky VHB obvykle zmizí samy o sobě přibližně 2 dny po porodu. U 60-70% postižených žen se však cholestáza těhotných žen znovu objeví v následném těhotenství.

Hepatitida A, B a C

Hepatitida je zánět jater, který je obvykle způsoben virem. Nejčastějšími jsou hepatitida A, B a C.

Někteří infikovaní lidé vůbec nemají žádné příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • žloutenka;
  • únavu;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí v břiše, v horní části, v oblasti jater;
  • nízká horečka.

U některých lidí, kteří měli hepatitidu B nebo C, virus zůstává v těle až do konce života. V tomto případě se hepatitida nazývá chronická. Lidé s chronickou hepatitidou mají zvýšené riziko vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater. 10-15% lidí s hepatitidou B a nejméně 50% osob s hepatitidou C se chronických infekcí.

Hepatitida A se obvykle šíří kontaminovaným jídlem a vodou. Hepatitida B a C jsou přenášeny v důsledku kontaktu s krví a dalšími tělními tekutinami infikované osoby. To se může stát výměnou jehly (nejčastěji se nakažení drogově závislí), stejně jako během sexu s infikovaným člověkem (ačkoli hepatitida C je zřídka přenášena pohlavním stykem).

Nejlepší ochranou proti hepatitidě A a B je očkování. Bezpečnost vakcíny proti hepatitidě A nebyla důkladně studována u těhotných žen, ale obsahuje inaktivovaný virus, a proto není sotva nebezpečím. Vakcína proti hepatitidě B je v těhotenství považována za bezpečnou, ale je nejlepší očkovat před těhotenstvím. Pokud jde o vakcínu proti hepatitidě C, neexistuje. Ženy se však mohou ochránit před hepatitidou B a C tím, že cvičí bezpečnější sex, vyhýbají se injekčním lékům a nepodléhají osobním hygienickým předmětům, které mohou mít krev (holicí strojky, zubní kartáčky, elektrické epilátory).

Bohužel neexistuje lék na akutní (nedávno získané) infekci hepatitidy. Existují léky k léčbě chronické hepatitidy B a C, ale obvykle se během těhotenství nedoporučují.

Existuje celá řada antivirových léků, které lze použít k léčbě hepatitidy B - to jsou nukleosidové analogy (adefovir, lamivudin) a léky skupiny interferon alfa (interferon). Nicméně je málo známo o bezpečnosti těchto léků během těhotenství. Někteří se domnívají, že zvyšují riziko vrozených vad a potratů. Tyto léky se také nedoporučují během kojení.

Chronická hepatitida C může být léčena kombinací dvou antivirotik (ribavirin a pegylovaný interferon alfa-2a). tyto léky byly prokázány jako způsobující vrozené vady a potraty. Ženy by se měly během těhotenství vyhnout těhotenství a po dobu šesti měsíců po ukončení léčby. Také by se neměly používat během kojení.

Co je pro hepatitidu nebezpečné během těhotenství? Hepatitida A obvykle nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí a při porodu se zřídkakdy přenáší z matky na dítě. Hepatitida C se přenáší na dítě během porodu pouze ve 4% případů.

Největším nebezpečím v těhotenství je hepatitida B. Ženy, které jsou nositeli viru (akutní nebo chronická infekce), mohou dítě předat během porodu svým dětem. Ve většině případů se riziko pohybuje od 10 do 20%, i když může být vyšší, pokud má žena v těle vysokou úroveň viru. Děti infikované při narození obvykle vyvíjejí chronickou infekci hepatitidou a čelí vysokému riziku vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater.

Aby se zabránilo hepatitidě B infikovat dítě, doporučuje se, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřeny na hepatitidu B pomocí krevní testy. Pokud krevní test ukáže, že žena má akutní nebo chronickou hepatitidu B, mělo by její dítě dostat do 12 hodin po porodu vakcínu proti hepatitidě B a imunoglobulin (který obsahuje protilátky proti hepatitidě). Tento postup zabraňuje vývoji infekce ve více než 90% případů. Dítě by mělo dostat ještě dvě dávky vakcíny během prvních 6 měsíců života.

Dokonce i když je matka zdravá, ministerstvo zdravotnictví doporučuje očkování proti hepatitidě B všem novorozencům dříve, než opustí nemocnici (během prvních 2-4 dnů života), a pak revakcinací dvakrát - 1-3 měsíce a 6-18 měsíců.

Syndrom HELLP

HELLP syndrom (HELP syndrom) je nebezpečná komplikace těhotenství, která postihuje přibližně 1% těhotných žen a je charakterizována problémy s játry a abnormalitami krve.

HELLP se týká hemolýzy (rozpad červených krvinek), zvýšení aktivity jaterních enzymů a snížení počtu krevních destiček. Jedná se o formu závažné preeklampsie během těhotenství. Syndrom HELP se vyskytuje u přibližně 10% těhotenství komplikovaných závažnou preeklampsií.

Symptomy syndromu HELP se obvykle vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, i když mohou začít dříve. Příznaky se mohou také objevit během prvních 48 hodin po porodu. Těhotná žena by měla kontaktovat svého lékaře, pokud prožívá:

  • bolest v žaludku nebo horní pravé břicho;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy, zvláště těžké.

HELP syndrom je diagnostikován provedením krevního testu, který určuje hladinu krevních destiček, červených krvinek a různých chemických látek, které ukazují, jak dobře funguje jaterní funkce ženy.

Pokud se syndrom HALP nezačne hojit včas, může to vést k vážným komplikacím. U matky může způsobit poškození jater, selhání ledvin, krvácení, mrtvici a dokonce i smrt. Když má matka vážné komplikace, může být život jejího dítěte také ohrožen. HELP syndrom zvyšuje riziko placentární abrupce, která může ohrozit život dítěte i matky a zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Léčba syndromu HELP je užívání léků ke stabilizaci a udržování krevního tlaku a prevenci záchvatů a někdy i při transfuzi krevních destiček. Ženy, které rozvíjejí syndrom HALP, téměř vždy potřebují naléhavou porodu, aby zabránily závažným komplikacím.

Pokud je žena mladší než 34. týden těhotenství, může být pracovní doba 48 hodin odložena, aby jí byly přidány kortikosteroidy - léky, které pomáhají urychlit zrání plíce plíce a zabránit komplikacím jejího nedonošení.

Ve většině případů syndrom HELP zmizí do týdne po porodu. Pravděpodobnost opakování této komplikace v následných těhotenstvích je asi 5%.

Akutní dysstrofie jaterních jater (ORD)

Jaterní obezita nebo akutní tuková játra během těhotenství je vzácná, ale velmi život ohrožující komplikace těhotenství. Přibližně 1 z 10 000 těhotných žen trpí tímto onemocněním, které se vyznačuje zvýšením tuku v jaterních buňkách.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je genetický faktor. Studie ukázaly, že 16% žen s touto chorobou mělo děti s dědičnými genetickými problémy (zejména s defekty oxidace mastných kyselin). Děti s takovými poruchami mohou vyvinout život ohrožující onemocnění jater, srdeční problémy a neuromuskulární problémy. Tyto údaje naznačují, že všechny děti narozené ženám s CHD by měly být vyšetřeny na přítomnost defektů oxidace mastných kyselin, aby mohly dostat včas léčbu.

Symptomy tohoto onemocnění obvykle začínají v třetím trimestru těhotenství a mohou se podobat HELLP syndromu:

  • přetrvávající nevolnost a zvracení;
  • bolest v žaludku nebo horní pravé břicho;
  • obecná malátnost;
  • žloutenka;
  • bolesti hlavy

Bez včasné léčby může GPP vést k kómatu, nedostatečnému počtu vnitřních orgánů a dokonce ke smrti matky a dítěte.

OCDP lze diagnostikovat s krevními testy, které měří řadu faktorů souvisejících s funkcí jater a ledvin.

Matka může potřebovat krevní transfuzi k stabilizaci jejího stavu. Dítě by se mělo narodit co nejdříve, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Většina žen se začíná vyvíjet po několika dnech od okamžiku dodání. Nicméně ženy, které jsou nositeli genu odpovědného za defekty mastné oxidace (včetně žen, které mají dítě s takovými vadami), mají zvýšené riziko obezity jater v následných těhotenstvích.

PASS TEST (8 otázek):

Kolik žárlíš? (další test!)

Je pravda, že stojí za zmínku, kromě duchovní strany v tomto období je také fyziologický aspekt. Tělo ženy během těhotenství nese obrovskou zátěž. Navíc se týká všech orgánů a systémů. Během tohoto období mohou být všechny latentní chronické nemoci "spuštěny", jakákoli jiná virové a infekční onemocnění mohou snadno "přilnout", jakkoliv vnitřní orgány a systémy mohou být cítit.

Příčiny exacerbace onemocnění jater u těhotných žen

Hlavním orgánem, který trpí během těhotenství, je játra. Funkce jaterní funkce je zpravidla narušena, přestože velikost tohoto orgánu, struktura, hladina krevního zásobování a hranice zůstávají v souladu s normami nezměněny.

Tento proces je zcela přirozený vzhledem k nové pozici ženského těla. Během těhotenství je játra, která začíná působit obrovskou zátěž, protože musí vyčistit odpadní produkty plodu, aktivovat všechny zdroje, zlepšit všechny metabolické procesy. A na konci prvního trimestru se hladina hormonů zvyšuje tak, že játra se stěží podaří deaktivovat a metabolizovat.

V normálním průběhu těhotenství se metabolismus téměř neruší. Ale pod vlivem toxikózy nebo onemocnění jater, které již existují u ženy, zdroje tohoto orgánu rychle vyprší. To vede k různým potížím a komplikacím.

Potřebujete hospitalizaci těhotných žen s onemocněním jater?

Podle statistik asi dvě až tři procenty těhotných žen. Jsou nutně brány v úvahu ve specializovaných zdravotnických zařízeních, kde jsou pod pečlivým dohledem gynekologa. Pokud odmítnete odborný dohled, nelze vyloučit takové komplikace jako pozdní toxikóza, hypertrofie plodu a různé komplikace během porodu.

Při různých potížích s játry je často nutné hospitalizovat těhotnou ženu.

Doporučuje se (hospitalizace) hlavně do dvanáctého týdne těhotenství, což je zvláště důležité, když se na akutní onemocnění jater přidávají gynekologické nemoci nebo patologie.

Hospitalizace je někdy nutná dva až tři týdny před porodem. Pokud je v počáteční fázi zjištěno závažné onemocnění jater, doporučuje se potrat.

Symptomy onemocnění jater během těhotenství

Nejčastější mezi těhotnými příznaky onemocnění jater je žloutenka. Může se vyskytnout z různých důvodů: Botkinova nemoc, post-těhotenství (virový hepatitida), pozdní toxikóza s jaterním syndromem, cholelitiáza a další.

Virové hepatitidy

Virová hepatitida A během těhotenství nepředstavuje zvláštní riziko infekce plodu a novorozence. Infekce tímto typem viru se zpravidla nevyskytuje.

Průběh virové hepatitidy B je mnohem těžší během těhotenství než bez ní. U tohoto typu hepatitidy se žloutenka udržuje po dlouhou dobu, objevují se všechny známky intoxikace těla, úroveň infekce dítěte stoupá na maximum.

Když má lékař podezření

u těhotné ženy je poslána k vyšetření krve k určení antigenů a protilátek odpovídajících onemocnění. Pokud správně vytvoříte tato data a posoudíte stupeň nebezpečí, bude snadnější sestavit taktiku a předvídat výsledek těhotenství.

Aby se zabránilo chronické infekci hepatitidou B u novorozence, je vakcinován bezprostředně po narození.

Těhotné ženy s akutní hepatitidou musí být hospitalizovány v porodnici nemocnice infekčních nemocí.

Léčba spočívá v dodržování odpočinku a stravy, v léčebné terapii a speciální taktiku pro správnou péči předepsanou lékařem. To nutně zohledňuje závažnost onemocnění, stupeň průběhu, situaci z porodnické strany.

Pokud se v těhotenství vyskytne hepatitida v akutní fázi, doporučuje se porodit přirozeným způsobem, ale pokud existují zvláštní porodnické situace, provede se císařský řez.

Chronická hepatitida

Chronická hepatitida během těhotenství se může vyskytnout ve dvou formách: agresivní a perzistentní. Povaha chronické hepatitidy během těhotenství může být také odlišná: virové, alkoholické, autoimunitní, drogy. Avšak tato forma hepatitidy zpravidla začíná po předchozí hepatitidě B,

Exacerbace zpravidla začíná v prvním trimestru, zlepšení nastává zhruba ve dvacátém prvním týdnu, protože v tomto období se zvyšuje hladina aktivity kůry nadledvin.

Trvalá chronická hepatitida obvykle nepřijímá akutní formy a během těhotenství postupuje poměrně snadno, bez následků. Ale agresivní forma výrazně zhoršuje celkový stav ženy, poruší základní funkce jater.

V této souvislosti může dojít k selhání jater. Komplikace mohou být následující: preeklampsie, hrozba potratu, abrupce placenty (i při normálním umístění), placentární nedostatečnost, krvácení v poporodním období. V této formě hepatitidy se nejčastěji doporučuje potrat.

Infekce dítěte s chronickou hepatitidou matky se může vyskytnout pouze během porodu. Dokonce i při kojení se riziko infekce sníží na nulu.

Onemocnění žlučníku

Toto onemocnění má svou hlavní charakteristiku - tvorbu kamenů v játrech, zhlchnym močovém měchýři a všech žlučových cestách. Během těhotenství je známo, že v těle ženy dochází k neurohormonálním změnám. Jsou to "společníci" vzniku těchto kamenů. Téměř v padesáti procent všech případů těhotenství, již v prvním trimestru, ženy prožívají záchvaty dříve skrytého onemocnění žlučníku.

Diagnóza této nemoci během těhotenství nastává pomocí ultrazvuku. Léčba je zaměřena na snížení zánětlivého procesu, zlepšení vylučování žluči a normalizaci fungování postižených orgánů.

Těhotenství s chorobami žlučníku je zachováno a dodávka se provádí přirozeným způsobem. A pokud žena najde dostatečně velký kamen pro odstranění, operace se provádí po porodu.

Cholecystitida

Toto onemocnění je v podstatě zánětem žlučníku, který pokračuje a vyvíjí se jako komplikace žlučníku. Nejčastěji dochází k zablokování kanálu.

Komplikace mohou být závažnější, například peritonitida s perforací žlučníku, purulentní zaměření v žlučníku, mechanická žloutenka, reaktivní hepatitida, jaterní absces a tak dále.

Chronické těhotenství

se projevila především bolest v pravém hypochondriu. Někdy je tato bolest doprovázena nevolností, zvracením.

Diagnóza během těhotenství, cholecystitida s ultrazvukem a laparoskopií.

Zpravidla po diagnóze je těhotná žena hospitalizována v chirurgické nemocnici, kde se rozhoduje o chirurgické léčbě s cílem zachovat a prodloužit těhotenství.

Chronická cholecystitida může poškodit těhotenství a plod. Preeklampsie, předčasný porod, ukončení těhotenství, cholestatická hepatóza, pankreatitida - to jsou hlavní komplikace, které může způsobit chronická cholecystitida.

Léčba může být také s léky. Aplikujte v tomto případě choleretické produkty rostlinného původu, obalující léky, vitamíny a léky, které normalizují činnost střeva. A na zmírnění bolesti jsou předepsány spasmolytika a léky proti bolesti.

Je-li potřeba antimikrobiální léčby, v prvním trimestru těhotenství se užívají antibakteriální léky z řady penicilinů a z řady cefalosporinů v druhém a třetím trimestru.

Porod v tomto případě bude probíhat přirozeně.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Toto onemocnění se vyskytuje pouze během těhotenství, protože játra jsou ovlivněny vysokou hladinou ženských hormonů, které stimulují proces tvorby žlučníku a potlačují proces sekrece žluče.

Tato choroba zpravidla patří k genetickým poruchám metabolismu hormonů reprodukčního systému. Proto se projevuje pouze během těhotenství. Cholestáza se přenáší dědičnými cestami a objevuje se v přibližně jednom případě z pěti set těhotenství.

Prognóza samotného těhotenství je vždy příznivá. Cholestáza se léčí lékovou terapií, léky, které nepříznivě neovlivňují vývoj plodu a porodu.

Cirhóza jater

Cirhóza zhoršuje těhotenství, protože jde o nevratný, chronický proces a onemocnění může být negativně ovlivněno výsledkem těhotenství.

Porod může být doprovázen závažným krvácením, takže těhotenství s cirhózou se důrazně doporučuje přerušit. Porod v této pozici je kontraindikován obecně.

Cholestatická hepatóza

Těhotenství je také aktivováno u cholestatické hepatózy. Nemoc je vážný, možnost výskytu se vyskytuje v jakémkoli stádiu těhotenství, ale zpravidla se vyskytuje ve třetím trimestru.

U cholestatické hepatózy je riziko krvácení po porodu příliš vysoké. Žloutenka trvá přibližně dva až tři týdny po porodu a během těhotenství může dojít k závažnému svědivému svědění.

V extrémních případech, kdy cholestatická hepatóza dosáhne nejvyšší úrovně složitosti, je těhotenství přerušeno.

Povinné ukončení těhotenství nastane, když nastane nejtvrdší patologie jater - mastná hepatóza těhotných žen.

Játra jsou hlavní biochemickou laboratoří našeho těla, v něm probíhají nejdůležitější procesy syntézy, ničení a neutralizace různých látek. Těhotenství je definováno jako zvláštní fyziologický stav ženy. Navzdory skutečnosti, že zátěž jater během tohoto období se mnohonásobně zvyšuje, nejčastěji těhotenství nepříznivě neovlivňuje jeho funkci. Zjistěte více v článku o "Onemocnění jater během těhotenství."

Včasná toxicóza je charakteristická pro první dva nebo tři měsíce těhotenství. Nemusíte je zaměňovat s onemocněními, které jsou vlastnictvím téměř všech žen, které očekávají děti. Obvykle se hlásí nevolnost, někdy zvracejí ráno, ale nemají vliv na celkový stav těhotné ženy a nevyžadují zvláštní léčbu. Tato časná toxikóza se liší od onemocnění, kdy se zvracení opakuje několikrát denně. Odborníci nazývají nezdravé zvracení těhotných žen. To je doprovázeno ostrým intoxikací těla, zejména postižené játra. Slabost se rozvíjí, pulz se zrychluje, tělesná teplota stoupá, kůže se stává suchá. Budoucí matka ztrácí váhu. Požadovaná lékařská intervence.

Gesta (pozdní toxikóza)

Tento stav je charakteristický pro poslední trimestr těhotenství. Má několik stupňů: jak postupuje choroba, přechází do druhého. V první fázi budoucí matka bude mít otok na nohou, paží a později na obličeji. Je zpravidla předepsána strava, ve které se doporučuje jíst pikantní a slané, pít méně a čas od času a pořádat půst. Ve druhém stupni preeklampsie (nefropatie) vzroste krevní tlak na pozadí edému a bílkovina se objevuje v moči. Ale i když se očekávaná matka cítí dobře, doporučuje se hospitalizace od té doby nefropatie může rychle a nepostřehnutelně proniknout do preeklampsie, která naopak ohrožuje eklampsií - poslední fázi preeklampsie, když žena ztratí vědomí a začne záchvaty. Co je příčinou preeklampsie a eklampsie není přesně pochopena. Preeklampsie se zpravidla rozvíjí po 30 týdnech těhotenství. Pozdní toxikóza postihuje mnoho orgánů, včetně jater.

Skupina rizik

  • věk (více než 35 let);
  • pokud má rodina případy preeklampsie;
  • onemocnění ledvin, diabetes, lupus;
  • více těhotenství;
  • vysoký krevní tlak před těhotenstvím;
  • nadváhou.

Komplikované těhotenství

Během těhotenství existuje řada vzácných komplikací, které se projevují prudkým poklesem funkce jater. Představují skutečné nebezpečí pro budoucí matku a dítě. Včasná detekce onemocnění a jeho příčin je důležitá při rozhodování o otázkách o taktikách těhotenství a předpovědět jejich výsledek.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Toto onemocnění se vyskytuje zřídka a je spojeno výlučně s těhotenstvím. Je způsobena působením vysoké hladiny ženských pohlavních hormonů na zdravou játra těhotné ženy, která stimuluje procesy tvorby žlučníku a potlačuje biliární vylučování. Existují důkazy, že cholestáza se často objevuje u žen, které užívaly orální antikoncepci před těhotenstvím. Nemoc není dědičná. Pouze genetická předispozice k neobvyklé cholestatické reakci na ženské pohlavní hormony je přenášena. Intrahepatální cholestáza může být nemocná v jakékoli fázi těhotenství, ale nejčastěji se vyskytuje v prvním trimestru II. Obvykle 1-3 měsíce po porodu zmizí onemocnění. Opatření na prevenci cholestázy uvnitř jater těhotných žen neexistují.

Symptomy

Hlavním příznakem onemocnění je pruritus, ke kterému se žloutenka může později připojit. V závažnějších případech může být znepokojena nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, často v pravém hypochondriu, stejně jako slabost, ospalost a poruchy spánku.

Jak ovlivňuje těhotenství

Tato patologie zvyšuje riziko předčasného porodu. Děti často trpí hypoxií různého stupně závažnosti. Toto onemocnění zahrnuje aktivní léčbu těhotenství, které spočívá v lékařském ošetření, pečlivém sledování stavu plodu a v případě nutnosti i předčasného porodu císařským řezem.

Akutní tukové játra těhotných žen

Vážná, ale naštěstí dost, vzácné onemocnění, které se může objevit během těhotenství. Souvisí s genetickými vadami v metabolismu mastných kyselin u matky a plodu. Nemoc se obvykle vyskytuje v prvním trimestru II, ve vzácných případech po porodu. Nejčastěji se tato patologie pozoruje u nulipárních, s vícenásobným těhotenstvím, stejně jako v případě preeklampsie a eklampsie. Opatření na prevenci akutní jaterní jater neexistují. Při vývoji akutní tukové jaterní tekutiny se těhotenství okamžitě ukončí, a to císařským řezem. Včasné doručení šetří život matky a dítěte.

Symptomy

Nevolnost, zvracení, bolest v horní části břicha, stejně jako celková slabost. Průběh selhání jater může způsobit žloutenku, poruchy krvácení, generalizované krvácení, snížení hladiny cukru v krvi.

Virové hepatitidy

Tato skupina zahrnuje onemocnění jater způsobené virovou infekcí. Existuje hepatitida A, B, C, D, E. Hepatitida E je v Rusku extrémně vzácná. Všechny viry hepatitidy způsobují po infekci akutní hepatitidu, která je často asymptomatická! Hepatitida A a E mají pouze akutní formu a nejčastěji dochází ke zotavení. Virusy B, C a D způsobují chronické poškození jater. V tomto případě se akutní forma onemocnění stává chronickou. Můžete dostat hepatitidu A a E pitím kontaminované pitné vody a potravin, stejně jako v případě nedodržení hygienických a hygienických norem. Hepatitida B, C, D se přenáší transfúzí kontaminované krve v konzervách a jejích produktech, injekcích a během zubních operací. Infekce s hepatitidou B, C, D se vyskytuje také během sexuálního styku s infikovaným partnerem. Hepatitida B, C, D může být přenášena na plod.

Akutní virovou hepatitidu

Akutní virová hepatitida zpravidla končí v ojedinělých případech návratu k přechodu na chronickou formu.

Symptomy

Nevolnost, zvracení, tíživost epigastria, horečka, slabost, podrážděnost, intenzivní svědění, tmavá moč a žlutá kůže.

Dopad na těhotenství a porod

Jsou možné spontánní potraty a předčasná práce. Během porodu a raného období po porodu se zvyšuje riziko krvácení.

Dopad na dítě

Hodně závisí na gestačním věku, ve kterém žena uzavřela hepatitidu. Riziko infekce dítěte se zvyšuje s onemocněním ve třetím trimestru, stejně jako v případě poškození placenty. Hepatitida B, C nebo D nejčastěji infikuje dítě během porodu, pokud má praskliny v kůži nebo sliznicích, méně často v utero. Prevence hepatitidy u novorozenců se provádí během 24 hodin po porodu imunizací: vakcínou a hyperimunním gama globulínem.

Chronická hepatitida

U pacientů s chronickou hepatitidou těhotenství neovlivňuje průběh onemocnění a nepředstavuje riziko pro nastávající matku. Během tohoto období je onemocnění nejčastěji charakterizováno nízkou aktivitou a vzácnými exacerbacemi. Přítomnost virové infekce hepatitidy u matky předčasně neovlivňuje průběh těhotenství a jeho výsledek. Chronická hepatitida nezvyšuje riziko potratů a mrtvě narozených dětí ani způsobuje vrozené deformity u kojenců.

Hlavní příznaky

Svrbení, zvětšená játra, zvětšená slezina. Žloutenka v chronické hepatitidě je zřídka pozorována - pouze s výraznými exacerbacemi nemoci.

Riziko infekce dítěte

Mechanismy infekce dítěte s chronickou hepatitidou jsou stejné jako u akutní formy onemocnění. Infekce se může objevit zejména během porodu. Ve vzácných případech - in utero. Prevence infekce novorozence hepatitidou je očkování během prvních hodin po porodu.

Mohu kojit

Ženy s chronickou hepatitidou A, B a C mohou kojit. Kojení nezvyšuje riziko infekce u novorozenců. Je však důležité sledovat integritu bradavek a sliznic úst dítěte. Při přítomnosti krvácejících trhlin v bradavkách by mělo být po určité časové období opuštěno poškození sliznice u dětí. Nyní víme, jaké jsou onemocnění jater během těhotenství.

Těhotenství je nejlepší období v životě každé ženy. Období jejího jara a prosperity, protože očekává zázrak, její malá láska se rodí, roste silnější a roste. Ale, bohužel, i když je to přirozený proces, těhotenství je také silným zatížením ženského těla a všech jeho vnitřních orgánů. Mnoho chronických a naprosto náhlých onemocnění vnitřních orgánů je "zahájeno". Během tohoto období se játra stávají jedním z nejvíce "citlivých" orgánů.

Samozřejmě, u normální těhotné ženy, velikosti, struktury a hranic jater, hladina krevního zásobování by se neměla měnit, avšak právě v této době může být její funkce ostře narušena. Tento proces je zcela přirozený, protože játra jsou během těhotenství velmi těžkou zátěží: potřebuje vyčistit odpadní produkty plodu, aktivovat zdroje, zlepšit metabolické procesy a od konce prvního trimestru hormony metabolizují a inaktivují játra.

Pokud však těhotenství běží normálně, metabolický proces není narušen. Ale s onemocněním jater a s pozdní toxikózou, těhotné ženy mají potíže, protože zdroje jater začnou rychle vyschnout.

Zpravidla trpí játra u 2-3% těhotných žen: tyto ženy musí být nutně pod důkladnou pozorností porodníka-gynekologa. Ale i zde existuje nebezpečí: pokud je lékař nezkušený a nesprávně posuzuje problémy s játry, nemůže se vyhnout komplikacím - pozdní toxikóza, podvýživa plodu, komplikace při porodu.

Je možné, že když se objeví problémy s játry, může být hospitalizována žena. Zpravidla se doporučuje v počátečních stádiích - v průměru až 12 týdnů - v případě, že se zhorší zánět jater a žlučových cest, nebo se k již existujícímu onemocnění jater přidává gynekologická patologie. Nebo pokud nedokážou provést přesnou diagnózu. Hospitalizace může trvat 2-3 týdny před porodem. Pokud má žena závažné onemocnění jater, je těhotenství bohužel přerušeno.

Jedním z nejzávažnějších a nejběžnějších příznaků onemocnění jater během těhotenství je žloutenka. Může způsobit jak běžné příčiny, tak faktory spojené s těhotenstvím. V polovině případů se žloutenka vyvine kvůli minulé Botkinově chorobě (virové hepatitidě), ve čtvrti případů z důvodu pozdní toxikózy s jaterním syndromem a pouze v 7% případů v důsledku cholelitiázy.

Virová hepatitida A u těhotných žen se nelíbí od virové hepatitidy A u netehotných žen. Plod a novorozenec obvykle nejsou infikováni.

Virová hepatitida B je mnohem vážnější. V této nemoci je dlouhá žloutenka a intoxikace těla a vysoké riziko infekce dítěte.

Když je biliární dyskineze - během těhotenství komplikována. Existuje funkční zhoršení motility žlučníku a kanálů, ale to výrazně neovlivňuje těhotenství a jeho výsledek.

V druhém trimestru se často vyvine cholelitiáza - nebo jinými slovy, cholelitiáza - žlučové kameny se tvoří v játrech a žlučových cestách. Těhotenství není přerušeno, léčba je prováděna s cílem snížit zánětlivý proces v močovém měchýři a zlepšit tok žluči.

Dalším častým onemocněním žlučníku je chronická cholecystitida. Jsou nazývány mikroorganismy, žena je v bolesti, těžké ve správném hypochondriu. Ve většině případů se chronická cholecystitida v třetím trimestru zhoršuje. Velkou nevýhodou je, že žena prožívá těžké nepohodlí, ale cholecystitida nepoškodí plod. Toto je jen tehdy, když se akutní cholecystitida nevyskytla během těhotenství. Pak je žena hospitalizována a případně bude operována.

Nepřerušujte těhotenství a pokud žena vyvinula postcholecystektomický syndrom. Objeví se v případě, že byl žlučník odstraněn a došlo ke komplikacím. Pokud však žena často trpí exacerbací cholelitiázy, neustálé jaterní kolika, doporučuje se, aby se těhotenství objevilo před začátkem těhotenství nebo ji v počáteční fázi přerušilo.

Těhotenství výrazně zhoršuje chronické nevratné poškození jater - cirhózu. Bohužel to negativně ovlivňuje jeho výsledek a průběh. Porod a poporodní období jsou doprovázeny závažným krvácením a proto je těhotenství pro ženy s tímto onemocněním jednoduše kontraindikováno.

Aktivuje těhotenství a další závažná onemocnění - cholestatická hepatóza. Může se skutečně objevit kdykoli, ale nejčastěji ve třetím trimestru. Vysoké riziko těžkého krvácení po porodu. Žloutenka trvá jeden až tři týdny po porodu, ale během těhotenství může být těžké svědění. V extrémních případech nutí uchýlit se k potratu, i když sama o sobě - ​​cholestatická hepatóza není známkou potratů.

Je pravda, že pokud to není diagnóza - akutní tuková hepatóza těhotných žen. S touto patologií se projevuje naléhavé ukončení těhotenství, protože se jedná o nejtěžší patologii jater.


Předchozí Článek

Test jater

Více Články O Játra

Cirhóza

Jak zacházet s tlustou žlučou v žlučníku

Žluč je důležitou složkou trávení, která podporuje rozklad a absorpci tuků a kyselin rozpustných v tucích. Pod vlivem sekrece žluči jsou tuky emulgovány a absorbovány do střeva.
Cirhóza

Jak pít Essentiale Forte: průběh léčby

K obnovení a ochraně jater před škodlivými účinky vnějších faktorů, a zejména z destruktivního působení etanolu, bylo vytvořeno množství léků. Hepatoprotektory se dlouhodobě a pevně ocitly v lékařské praxi, podle názoru lékařů mají prostředky s rostlinnými fosfolipidy, které tvoří kompozici, zvláště dobrý účinek.