Cirhóza jater: kód ICD 10 a skupina

ICD zkratka je systém, kterým jsou klasifikovány všechny nemoci a patologie známé vědě. Dnes je v provozu systém ICD 10. Změna názvu je spojena s tucty revizí a doplňků od jeho přijetí světovou komunitou na úsvitu 20. století.

Každý kód ICD 10 nese šifrované jméno určité choroby nebo patologie. Vědět, jak funguje systém, může snadno najít nějakou nemoc. V tomto článku se podíváme na příklady šifrování, budeme se více zabývat cirhózou jejich klasifikace a popisu.

Co je šifrovací systém?

Zavedení systému ICD 10 umožnilo automatizovat léčbu onemocnění. Pokud porozumíte principu přiřazování písmen a čísel, pak můžete během několika minut najít požadované onemocnění.

Dnes hovoříme o problémech trávicího systému, který je ve výše uvedeném systému zašifrován pod písmenem "K". Dále kód zobrazí čísla, která jsou zodpovědná za určitý orgán nebo jeho kombinaci a patologie, které jsou s ním spojeny. Nemoci, které ovlivňují funkci jater, jsou označeny kombinací písmen a čísel v intervalu K70-K77.

Poté, co lékaři začali používat takový systém, bylo řízení nemocnice mnohem jednodušší, protože namísto názvu nemoci byl jednoduše napsán kód ICD 10. Toto řešení by zjednodušilo registraci velkého množství údajů o různých onemocněních v elektronické podobě, což je jen ideální metoda. analýza objemu případů jednotlivých onemocnění ve velkém měřítku ve městech, zemích atd.

Klasifikace cirhózy podle ICD 10

Cirhóza je chronické onemocnění jater, ve kterém se buňky orgánu regenerují a již nemohou plnit svůj zamýšlený účel. Pokud není nemoc diagnostikována v počáteční fázi a nezačne léčbu, postupuje se rychle a je nevratná. Nejčastěji katalyzátory vývoje cirhózy jsou nadměrná touha po alkoholu a přítomnost viru hepatitidy v těle.

Podle systému ICD 10 je cirhóza rozdělena do několika samostatných skupin:

  • alkoholická cirhóza (K70.3). Problém s játry způsobený nadměrným užíváním alkoholických nápojů je specificky zařazen do skupiny jednotlivých onemocnění. Cirhóza se rozvíjí pod škodlivými účinky etanolu a nezáleží na tom, do jakých nápojů vstoupí do těla. Jaterní buňky umírají a jsou nahrazeny jizvou tkáně s tvorbou malých uzlů. V procesu vývoje onemocnění se struktura jater úplně změní a dosáhne bodu, že prostě přestane fungovat;
  • primární biliární cirhóza (K74.3). Vyskytuje se v důsledku vývoje autoimunitního onemocnění, kdy imunitní systém začne bojovat s vlastními buňkami a ničí žlučové cesty v játrech. V důsledku toho je aktivována stagnace žluči, která nakonec otravuje jaterní buňky. V podstatě je tento druh cirhózy diagnostikován v ženské polovině populace po 50 letech;
  • sekundární biliární cirhóza (K74.4). Vzniká v procesu agresivního působení žluče, který se nemůže z důvodu zanesených kanálů dostat ven. Žlučové cesty mohou být po chirurgickém zákroku či v důsledku tvorby kamenů, které uzavřou kanály. Příčiny obstrukce jsou odstraněny pouze během operace, jinak destruktivní proces povede k nenapravitelným následkům;
  • žlučové nespecifikované cirhózy (K74.5). Tato skupina zahrnuje cirhózu virové etiologie nebo infekční v případě, kdy se onemocnění liší v příznakech z primární nebo sekundární biliární formy;
  • nespecifikovaná cirhóza (K74.6). Pokud se etiologie onemocnění a jeho příznaků nehodí do žádné z výše uvedených skupin, pak se označuje jako neurčená cirhóza. Další číslice po bodě umožňují další klasifikaci každého případu.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Fibróza a cirhóza

Vyloučeno:

  • alkoholická fibróza jater (K70.2)
  • srdeční skleróza jater (K76.1)
  • cirhóza (játra):
    • alkoholické (K70.3)
    • vrozené (P78.3)
  • s toxickým poškozením jater (K71.7)

Jaterní fibróza v kombinaci s jaterní sklerózou

Primární biliární cirhóza

Sekundární biliární cirhóza

Biliární cirhóza, nespecifikovaná

Další a neurčená cirhóza

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Třídy nemocí ICD-10

skrýt vše | odhalit vše

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů.
10. revize.
Se změnami a dodatky zveřejněnými WHO v letech 1996-2018.

Fibroza a cirhóza jater (K74)

Vyloučeno:

  • alkoholická fibróza jater (K70.2)
  • srdeční skleróza jater (K76.1)
  • cirhóza (játra):
    • alkoholické (K70.3)
    • vrozené (P78.3)
  • s toxickým poškozením jater (K71.7)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Alkoholická cirhóza jater, kód ICD 10

Cirhóza jater ICD 10 je smrtelné onemocnění založené na nahrazení zdravé jaterní tkáně (parenchyma) s abnormální, vláknitou. Podle statistiky většina mužů po 45 letech trpí touto patologií. Bohužel, moderní cirhóza se rychle stává mladší.

Lékaři diagnostikují tuto patologii i u dospívajících. Nepřekročí nemoc a ženy, i když je tato nemoc určena v těchto případech 2krát méně. To je způsobeno tím, že mužská část populace je náchylná k zneužívání alkoholu, což se stává hlavní příčinou smrtelného onemocnění.

Trochu o této nemoci

Lidská játra je hlavním filtrem těla. Prochází všechny sloučeniny a látky uvízlé v těle. Toxické toxiny a produkty rozpadu ethylalkoholu postupně ničí hepatocidy (orgánové buňky). Naštěstí je játra schopná přirozené resuscitace, sama se regeneruje.

Při dlouhodobém a pravidelném užívání alkoholu zmizí schopnost sebeobrany z jater. To vede k smutným důsledkům.

Podle lékařských údajů vzniká cirhóza po 10-15 letech pravidelného zneužívání alkoholických nápojů. A u žen se onemocnění vyvíjí mnohem rychleji. Ale nejen alkohol je provinilý při vzniku nebezpečné nemoci. Řada dalších faktorů také vede k cirhóze:

  1. Chronická hepatitida. Asi 60-70% případů, lidé trpící cirhózou, trpěli před onemocněním hepatitidy C.
  2. Dlouhodobé vystavení určitým lékům. V tomto případě vznik toxické cirhózy.
  3. Nadváha. Přítomnost obezity u lidí vede k nestabilní práci všech vnitřních orgánů. Tukové usazeniny jsou v tomto případě charakteristické pro játra. Výsledkem je vývoj chronického onemocnění nazývaného "obezita jater". Tato patologie je také známá pod jinými názvy: hepatóza, adipóza, mastná degenerace. Tato patologie se stává impulsem pro vznik cirhózy.
  4. Infekční onemocnění. Zejména proud viru. Patogenní mikroflóra má škodlivý účinek na všechny procesy v těle. Dlouhodobé a závažné virové infekce mohou mít vliv na játra.

To jsou jen hlavní příčiny vzniku jaterní cirhózy. Přesný viník problému může stanovit lékař pouze po zkouškách a vyšetřeních.

Cirhóza jater je zákeřným onemocněním. Dlouho člověk ani nepředpokládá vývoj nebezpečného stavu. V počátečních stádiích je patologie asymptomatická.

Jak zjistit onemocnění

Po dlouhou dobu se smrtelná nemoc nepopírá o sobě. Osoba nadále žije v normálním rytmu a zapisuje malou letargii do zvýšeného zatížení. Játra jasně začínají bolet pouze ve stádiu onemocnění, která po dlouhou dobu nepostřehnutelně zničila varhany.

Aby člověk včas identifikoval onemocnění a zaznamenal nástup patologie (kdy může být člověk ještě pomáhán), měli bychom znát příznaky, ke kterým dochází při cirhóze. Je další:

  • žloutnutí kůže;
  • náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
  • neustálou únavou, ospalostí;
  • kožní problémy (peeling, zarudnutí, svědění);
  • vzhled pavoučích žil na kůži (obvykle v zadní a dlaně).

Tyto příznaky jsou pozorovány v počáteční fázi onemocnění. Jakmile se tyto symptomy projeví, je nutné okamžitě jít na lékaře. Pokud vynecháte čas, cirhóza vstoupí do nezvratné fáze. Chcete-li situaci napravit, vyčkejte hodně času. Prudké zhoršení pohody přichází po 10-15 letech od prvních příznaků.

Etapy cirhózy

Nemoc má tři fáze. Každá z nich má své vlastní rozdíly a vlastnosti:

  1. Počáteční. Prochází bez vnějších projevů. V této fázi se biochemie krve neodchyluje.
  2. Podkomenzace. Symptomy jsou stále výraznější. V této fázi může být nemoc diagnostikována pomocí ultrazvuku a různých testů.
  3. Dekompenzace. Tato fáze je charakterizována vývojem hluboké jaterní poruchy, která probíhá současně s portální hypertenzí (zvýšení tlaku portální žíly v důsledku narušení průtoku krve). Pacient má velmi vážný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

S rozvojem cirhózy a přechodem chorobného stavu z jedné fáze do druhé dochází k výraznému poklesu stavu pacienta. Terapie je také stále obtížnější. Život pacienta s cirhózou jater závisí na včasné léčbě lékařské pomoci.

U některých stadií cirhózy se jedinou cestou venuje transplantace zničeného orgánu. Ale za přítomnosti závislostí na alkoholu není smysl pro nejkomplikovanější operaci - zdravý orgán se v těle neukradne, závisí na alkoholu.

Proto hlavní podmínkou pro naději na léčbu jaterní cirhózy je úplné odmítnutí užívání alkoholu. Čím dříve osoba dostane kvalifikovanou lékařskou pomoc, tím větší bude záruka na navrácení.

Klasifikace patologie

Cirhóza jater podle ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) má kód 70-74. Kód závisí na typu nemoci. Cirhóza sama o sobě je složitým procesem nezvratnosti.

ICD je mezinárodní diagnostická norma používaná při gradáci onemocnění. V současnosti ICD je 10. revize. Rusko se připojilo k stávajícím statistickým záznamům (ICD 10) v roce 1999.

Alkoholická cirhóza jaterního kódu 10 podle ICD má další digitální indikátory. Závisí od typu patologie. V současné době je v moderní medicíně gradace cirhózy na pěti úrovních.

Alkoholický

Asi 45% diagnostikovaných případů je způsobeno cirhózou alkoholického typu. Pachatelem tohoto onemocnění je zneužívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu. Alkoholická cirhóza má kód 70,3 a vyvíjí se bez ohledu na typ alkoholických nápojů přijatých člověkem.

Etylalkohol má škodlivý účinek na normální fungování těla, což vám umožňuje otrávit všechny tělové systémy toxickými toxiny. Tkáň jater se změní v žaludeční (fibrous), hepatokidy úplně zastaví svou práci při čištění těla z jedů a toxinů.

Primární žluč

Hlavními pachateli vývoje žlučníkové cirhózy jsou globální poruchy fungování imunitního systému. Jaterní buňky jsou napadány vlastními imunitními buňkami. To vede k prodloužené stagnaci žluči a k ​​úplnému zničení orgánu.

Biliární cirhóza je častější u žen ve věku nad 40 let.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří výrazně snížený výkon, zvýšená ospalost a úplná ztráta chuti k jídlu. Primární biliární cirhóza má kód 74.30.

Sekundární žluč

Tento typ cirhózy se vyskytuje v důsledku výskytu obstrukce žlučovodů. Patologie se vyvíjí kvůli hojné akumulaci kamenů v žlučníku nebo v důsledku komplikací po závažné operaci. Když dojde ke stagnaci žluče, nemá žádnou cestu, začne útočit na hepatocyty a způsobí nenapravitelné poškození orgánu.

Tento typ cirhózy má kód 74.40. Sekundární biliární cirhóza vyžaduje okamžitou hospitalizaci a naléhavou operaci. Častěji lékaři diagnostikují tento poddruh cirhózy u mladých mužů. Patologie se rozvíjí (na rozdíl od alkoholového typu nemoci) velmi rychle - někdy pouze 2-3 měsíce jsou dost. Ve vzácných případech je patologický proces zpožděn 4-5 let.

Neurčené biliární

Pokud dojde k rozvoji patologie kvůli stagnaci žluči, ale onemocnění nemá výrazné známky primárního nebo sekundárního, je patologie (podle ICD 10) označena jako neurčená. Tento typ patologie je kód 74.50. Hlavními příčinami tohoto jevu (stagnace žluči) v tomto případě je vliv různých patogenních mikroorganismů, což vyvolává silný zánět žlučových cest.

Jiné neurčené

Jiné typy cirhózy, jejichž etiologické příčiny a klinický obraz nelze přičítat výše uvedeným patologickým stavům, jsou klasifikovány kódem 74.60. V ostatních vydáních ICD 10 je tomuto typu patologie přidělen kód 74.69. Nespecifikovaná cirhóza může být také rozdělena na:

  • portál;
  • kryptogenní;
  • smíšený typ;
  • mikronodulární;
  • makronodulární;
  • postnecrotické.

Lékař rozvíjí léčbu na základě typu patologie a stavu pacienta. Příčiny vzniku cirhózy jsou také vzaty v úvahu. V každém případě nemoci existuje individuální přístup. Neexistuje žádná jediná terapie pro léčbu cirhózy.

Jaké jsou předpovědi?

Několik let "cirhóza" zněla jako rozsudek smrti pro muže. Ale moderní léčiva a medicína nehynou. V současné době mnoho lidí trpících cirhózou dokázalo žít plný život bez bolesti. Před vypracováním plánu léčby lékař předepíše kompletní vyšetření pacienta, včetně:

  • endoskopie;
  • Ultrazvuk jater;
  • biopsie punkce;
  • obecné vyšetření moči a krve;
  • biochemické krevní testy.

Na základě získaných výsledků a po jejich studiu může odborník pokračovat v vyšetření osoby. Navíc přiřazená diagnostika umožňuje identifikovat stávající komplikace cirhózy. Toto je:

  1. Interní krvácení. Tato situace ohrožuje pacienta smrtí.
  2. Ascites Tato komplikace se často projevuje v 2. a 3. stadiu vývoje cirhózy.
  3. Jaterní kóma. Když orgán přestane fungovat, dojde k hromadné otravě celého organismu. Trápí a mozku. V důsledku jeho intoxikace má člověk ztrátu vědomí a přechod do stavu komatu.
  4. Komplikace infekční povahy. Oslabené tělo prakticky přestává odolávat patogenům. Výsledkem jsou časté a závažné infekční nemoci.
  5. Trombóza portální žíly. Uzavření lumen portální žíly tvořené krevní sraženinou. Tento stav může vést k peritonitidě, masivnímu vnitřnímu krvácení a smrti.
  6. Onkologické procesy. V takovém případě může člověk trpící chorobou zachránit pouze transplantace orgánu. Hlavní podmínkou operace je však absence metastáz.

Jaká je prognóza pro cirhózu? Léčba patologie ve fázi dekompenzace je zaměřena pouze na udržování života. Podle statistik zemřou 2/3 pacientů během 3 let po přechodu na poslední fázi onemocnění. V případě počátečních stadií onemocnění je prognóza příznivější.

To do značné míry závisí na postoji pacienta k předepsané léčbě. Je třeba přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a ne odmítnout léčbu. Hlavní podmínkou pro život a obnovu je dodržování následujících lékařských doporučení:

  • přísně dodržujte předepsaný průběh léčby, neztrácejte čas a neměňte dávku léku;
  • dodržujte dietu, která zcela vylučuje tučné a smažené potraviny; mléčné výrobky také spadají pod omezení;
  • zcela a trvale vyloučit spotřebu i malých dávek nízkoalkoholických nápojů, nemluvě o silném alkoholu;
  • s virovou cirhózou je také zakázáno kouření;
  • udržování optimální teploty - nevystavujte tělo přílišnému chladu nebo přehřátí;
  • pod omezením fyzické aktivity a zapojit se do aktivního sportu.

Patologie je léčena pouze zkušenými, kvalifikovanými lékaři. V této situaci je spoléhat na mnoho populárních receptů a technik, které jsou velmi nebezpečné. V každém případě je nutný lékařský zákrok. Ujistěte se také, že jste s lékařem nějakou další terapii, kterou chcete držet.

ICD 10

ICD je klasifikační systém pro různé nemoci a patologie.

Od svého přijetí světovou komunitou počátkem 20. století prošel 10 revizemi, takže aktuální vydání je nazýváno ICD 10. Pro usnadnění automatizace zpracování choroby jsou kódovány kódy, kteří vědí princip, který je snadné najít nějakou nemoc. Takže všechna onemocnění trávicích orgánů začínají písmenem "K". Následující dvě číslice určují určitý subjekt nebo skupinu. Například onemocnění jater začíná kombinací K70 - K77. Dále, v závislosti na příčině, může cirhóza mít kód začínající na K70 (alkoholické onemocnění jater) a K74 (fibróza a cirhóza jater).

Se zavedením systému ICD 10 do systému zdravotnických zařízení byl návrh nemocných seznamů zahájen podle nových pravidel, kdy je namísto názvu nákazy napsán odpovídající kód. To zjednodušuje statistické účtování a umožňuje využití výpočetní techniky pro zpracování datových řad obecně i pro různé typy nemocí. Takové statistiky jsou nezbytné pro analýzu morbidity v rozsahu regionů a států, vývoj nových léků, stanovení objemu jejich uvolňování apod. Chcete-li pochopit, s jakou osobou je nemocný, stačí porovnat záznam na seznamu nemocných s posledním číslem klasifikátoru.

Klasifikace cirhózy

Cirhóza je chronické onemocnění jater charakterizované jeho nedostatečností v důsledku degenerace tkáně. Toto onemocnění má tendenci postupovat a liší se od jiných onemocnění jater nevratností. Nejčastější příčinou cirhózy je alkohol (35-41%) a hepatitida C (19-25%). Podle ICD 10 je cirhóza rozdělena na:

  • K70.3 - alkoholické;
  • K74.3 - primární biliární;
  • K74.4 - sekundární biliární;
  • K74.5 - biliární, nespecifikovaná;
  • K74.6 - ostatní a nespecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza způsobená alkoholem v ICD 10 je kódem K70.3. Byl specificky identifikován ve skupině jednotlivých onemocnění, jejichž hlavní příčinou je ethanol, jehož škodlivý účinek nezávisí na druhu nápojů a je určen pouze množstvím v nich. Proto velké množství piva přinese stejné škody jako menší množství vodky. Onemocnění je charakterizováno smrtí jaterní tkáně, která se přeměňuje na jizvu, ve formě malých uzlů, zatímco její správná struktura je narušena a laloky jsou zničeny. Onemocnění vede k tomu, že orgán přestane fungovat normálně a tělo je otráveno rozkladnými produkty.

Primární biliární cirhóza

Primární biliární cirhóza je imunitní onemocnění jater. Podle ICD 10 má kód K74.3. Příčiny autoimunitních onemocnění nebyly zjištěny. Když k tomu dojde, imunitní systém začne bojovat s vlastními buňkami žlučovodů jater a poškozuje je. Žluč začne stagnovat, což vede k dalšímu zničení tkání orgánu. Nejčastěji tato onemocnění postihuje ženy, většinou 40-60 let. Onemocnění se projevuje pruritusem, který se občas zesílí, což vede k krvácení hřebenů. Tato cirhóza, stejně jako většina jiných typů onemocnění, snižuje výkon a způsobuje depresivní náladu a nedostatek chuti k jídlu.

Sekundární biliární cirhóza

Sekundární biliární cirhóza se vyskytuje kvůli účinkům žluče, která se nahromadila v těle, nemůže se z ní dostat. Podle ICD 10 má kód K74.4. Příčinou obstrukce žlučovodů mohou být kameny nebo následky operace. Toto onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění příčin obstrukce. Zpoždění povede k pokračování škodlivých účinků žlučových enzymů na tkáň jater a vývoj nemoci. Muži trpí tímto typem onemocnění dvakrát častěji, obvykle ve věku 25-50 let, i když se vyskytují u dětí. Vývoj onemocnění nejčastěji trvá od 3 měsíců do 5 let, v závislosti na stupni obstrukce.

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci odhalili nejlepší lék na léčbu cirhózy. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém čtení jsme se rozhodli nabídnout to vašemu pozornost.

Biliární nespecifikovaná cirhóza

Slovo "biliární" pochází z latiny "bilis", což znamená žluč. Proto cirhóza spojená se zánětlivými procesy v žlučových cestách, stagnace žlučových cest a její účinek na jaterní tkáň se nazývá biliární. Pokud současně nemá výrazné známky primárního nebo sekundárního, je klasifikován podle ICD 10 jako žlučové neurčené cirhózy. Příčina těchto typů onemocnění může sloužit jako různé infekce a mikroorganismy, které způsobují zánět intrahepatálního žlučového traktu. V 10. vydání klasifikátoru je toto onemocnění kódem K74.5.

Další a neurčená cirhóza

Nemoci, které se podle etiologie a klinických příznaků neshodují s dříve uvedenými, podle ICD 10 je přiřazen obecný kód K74.6. Přidáním nových čísel k nim je možné dále klasifikovat. Takže neurčená cirhóza v 10. vydání klasifikátoru má kód K74.60 a další - K74.69. Druhou z nich může být:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulární;
  • smíšený typ;
  • postnekrotické;
  • portálu.

Kdo říkal, že není možné vyléčit cirhózu jater?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Virální cirhóza jater mb 10

Nabízíme vám článek na téma "Virální cirhóza jater MKB 10" na naší webové stránce věnované léčbě jater.

  • alkoholická fibróza jater (K70.2)
  • srdeční skleróza jater (K76.1)
  • cirhóza (játra):
    • alkoholické (K70.3)
    • vrozené (P78.3)
  • s toxickým poškozením jater (K71.7)

Jaterní fibróza v kombinaci s jaterní sklerózou

Primární biliární cirhóza

Chronická non-purulentní destruktivní cholangitida

Sekundární biliární cirhóza

Biliární cirhóza, nespecifikovaná

Další a neurčená cirhóza

Cirhóza (játra) :. BDU. kryptogenní. velký uzel. malý uzel. smíšený typ. portálu post-nekrotické

ICD je klasifikační systém pro různé nemoci a patologie.

Od svého přijetí světovou komunitou počátkem 20. století prošel 10 revizemi, takže aktuální vydání je nazýváno ICD 10. Pro usnadnění automatizace zpracování choroby jsou kódovány kódy, kteří vědí princip, který je snadné najít nějakou nemoc. Takže všechna onemocnění trávicích orgánů začínají písmenem "K". Následující dvě číslice určují určitý subjekt nebo skupinu. Například onemocnění jater začíná kombinací K70 - K77. Dále, v závislosti na příčině, může cirhóza mít kód začínající na K70 (alkoholické onemocnění jater) a K74 (fibróza a cirhóza jater).

Se zavedením systému ICD 10 do systému zdravotnických zařízení byl návrh nemocných seznamů zahájen podle nových pravidel, kdy je namísto názvu nákazy napsán odpovídající kód. To zjednodušuje statistické účtování a umožňuje využití výpočetní techniky pro zpracování datových řad obecně i pro různé typy nemocí. Takové statistiky jsou nezbytné pro analýzu morbidity v rozsahu regionů a států, vývoj nových léků, stanovení objemu jejich uvolňování apod. Chcete-li pochopit, s jakou osobou je nemocný, stačí porovnat záznam na seznamu nemocných s posledním číslem klasifikátoru.

Klasifikace cirhózy

Cirhóza je chronické onemocnění jater charakterizované jeho nedostatečností v důsledku degenerace tkáně. Toto onemocnění má tendenci postupovat a liší se od jiných onemocnění jater nevratností. Nejčastější příčinou cirhózy je alkohol (35-41%) a hepatitida C (19-25%). Podle ICD 10 je cirhóza rozdělena na:

  • K70.3 - alkoholické;
  • K74.3 - primární biliární;
  • K74.4 - sekundární biliární;
  • K74.5 - biliární, nespecifikovaná;
  • K74.6 - ostatní a nespecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza způsobená alkoholem v ICD 10 je kódem K70.3. Byl specificky identifikován ve skupině jednotlivých onemocnění, jejichž hlavní příčinou je ethanol, jehož škodlivý účinek nezávisí na druhu nápojů a je určen pouze množstvím v nich. Proto velké množství piva přinese stejné škody jako menší množství vodky. Onemocnění je charakterizováno smrtí jaterní tkáně, která se přeměňuje na jizvu, ve formě malých uzlů, zatímco její správná struktura je narušena a laloky jsou zničeny. Onemocnění vede k tomu, že orgán přestane fungovat normálně a tělo je otráveno rozkladnými produkty.

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci odhalili nejlepší lék na léčbu cirhózy. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém čtení jsme se rozhodli nabídnout to vašemu pozornost.

Primární biliární cirhóza

Primární biliární cirhóza je imunitní onemocnění jater. Podle ICD 10 má kód K74.3. Příčiny autoimunitních onemocnění nebyly zjištěny. Když k tomu dojde, imunitní systém začne bojovat s vlastními buňkami žlučovodů jater a poškozuje je. Žluč začne stagnovat, což vede k dalšímu zničení tkání orgánu. Nejčastěji tato onemocnění postihuje ženy, většinou 40-60 let. Onemocnění se projevuje pruritusem, který se občas zesílí, což vede k krvácení hřebenů. Tato cirhóza, stejně jako většina jiných typů onemocnění, snižuje výkon a způsobuje depresivní náladu a nedostatek chuti k jídlu.

Sekundární biliární cirhóza

Sekundární biliární cirhóza se vyskytuje kvůli účinkům žluče, která se nahromadila v těle, nemůže se z ní dostat. Podle ICD 10 má kód K74.4. Příčinou obstrukce žlučovodů mohou být kameny nebo následky operace. Toto onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění příčin obstrukce. Zpoždění povede k pokračování škodlivých účinků žlučových enzymů na tkáň jater a vývoj nemoci. Muži trpí tímto typem onemocnění dvakrát častěji, obvykle ve věku 25-50 let, i když se vyskytují u dětí. Vývoj onemocnění nejčastěji trvá od 3 měsíců do 5 let, v závislosti na stupni obstrukce.

Biliární nespecifikovaná cirhóza

Slovo "biliární" pochází z latiny "bilis", což znamená žluč. Proto cirhóza spojená se zánětlivými procesy v žlučových cestách, stagnace žlučových cest a její účinek na jaterní tkáň se nazývá biliární. Pokud současně nemá výrazné známky primárního nebo sekundárního, je klasifikován podle ICD 10 jako žlučové neurčené cirhózy. Příčina těchto typů onemocnění může sloužit jako různé infekce a mikroorganismy, které způsobují zánět intrahepatálního žlučového traktu. V 10. vydání klasifikátoru je toto onemocnění kódem K74.5.

Příčiny cirhózy

Další a neurčená cirhóza

Nemoci, které se podle etiologie a klinických příznaků neshodují s dříve uvedenými, podle ICD 10 je přiřazen obecný kód K74.6. Přidáním nových čísel k nim je možné dále klasifikovat. Takže neurčená cirhóza v 10. vydání klasifikátoru má kód K74.60 a další - K74.69. Druhou z nich může být:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulární;
  • smíšený typ;
  • postnekrotické;
  • portálu.

Kdo říkal, že není možné vyléčit cirhózu jater?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic...
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

ICD zkratka je systém, kterým jsou klasifikovány všechny nemoci a patologie známé vědě. Dnes je v provozu systém ICD 10. Změna názvu je spojena s tucty revizí a doplňků od jeho přijetí světovou komunitou na úsvitu 20. století.

Každý kód ICD 10 nese šifrované jméno určité choroby nebo patologie. Vědět, jak funguje systém, může snadno najít nějakou nemoc. V tomto článku se podíváme na příklady šifrování, budeme se více zabývat cirhózou jejich klasifikace a popisu.

Co je šifrovací systém?

Zavedení systému ICD 10 umožnilo automatizovat léčbu onemocnění. Pokud porozumíte principu přiřazování písmen a čísel, pak můžete během několika minut najít požadované onemocnění.

Dnes hovoříme o problémech trávicího systému, který je ve výše uvedeném systému zašifrován pod písmenem "K". Dále kód zobrazí čísla, která jsou zodpovědná za určitý orgán nebo jeho kombinaci a patologie, které jsou s ním spojeny. Nemoci, které ovlivňují funkci jater, jsou označeny kombinací písmen a čísel v intervalu K70-K77.

Poté, co lékaři začali používat takový systém, bylo řízení nemocnice mnohem jednodušší, protože namísto názvu nemoci byl jednoduše napsán kód ICD 10. Toto řešení by zjednodušilo registraci velkého množství údajů o různých onemocněních v elektronické podobě, což je jen ideální metoda. analýza objemu případů jednotlivých onemocnění ve velkém měřítku ve městech, zemích atd.

Klasifikace cirhózy podle ICD 10

Cirhóza je chronické onemocnění jater, ve kterém se buňky orgánu regenerují a již nemohou plnit svůj zamýšlený účel. Pokud není nemoc diagnostikována v počáteční fázi a nezačne léčbu, postupuje se rychle a je nevratná. Nejčastěji katalyzátory vývoje cirhózy jsou nadměrná touha po alkoholu a přítomnost viru hepatitidy v těle.

Je to důležité! Budoucí prognóza pro osoby s cirhózou není příliš dobrá. Překvapivě je při alkoholické cirhóze míra přežití vyšší než virální. Pokud pacient úplně přestane užívat alkoholické nápoje a bere léčbu vážně, pak do 5 let se může dostat do 70% těch, kteří byli vyléčení.

Podle systému ICD 10 je cirhóza rozdělena do několika samostatných skupin:

  • alkoholická cirhóza (K70.3). Problém s játry způsobený nadměrným užíváním alkoholických nápojů je specificky zařazen do skupiny jednotlivých onemocnění. Cirhóza se rozvíjí pod škodlivými účinky etanolu a nezáleží na tom, do jakých nápojů vstoupí do těla. Jaterní buňky umírají a jsou nahrazeny jizvou tkáně s tvorbou malých uzlů. V procesu vývoje onemocnění se struktura jater úplně změní a dosáhne bodu, že prostě přestane fungovat;
  • primární biliární cirhóza (K74.3). Vyskytuje se v důsledku vývoje autoimunitního onemocnění, kdy imunitní systém začne bojovat s vlastními buňkami a ničí žlučové cesty v játrech. V důsledku toho je aktivována stagnace žluči, která nakonec otravuje jaterní buňky. V podstatě je tento druh cirhózy diagnostikován v ženské polovině populace po 50 letech;
  • sekundární biliární cirhóza (K74.4). Vzniká v procesu agresivního působení žluče, který se nemůže z důvodu zanesených kanálů dostat ven. Žlučové cesty mohou být po chirurgickém zákroku či v důsledku tvorby kamenů, které uzavřou kanály. Příčiny obstrukce jsou odstraněny pouze během operace, jinak destruktivní proces povede k nenapravitelným následkům;
  • žlučové nespecifikované cirhózy (K74.5). Tato skupina zahrnuje cirhózu virové etiologie nebo infekční v případě, kdy se onemocnění liší v příznakech z primární nebo sekundární biliární formy;
  • nespecifikovaná cirhóza (K74.6). Pokud se etiologie onemocnění a jeho příznaků nehodí do žádné z výše uvedených skupin, pak se označuje jako neurčená cirhóza. Další číslice po bodě umožňují další klasifikaci každého případu.

Etiologie cirhózy je definována, neurčitá a smíšená genéza. Lékaři často zaznamenávají několik příčin, které ovlivňují vývoj cirhózy, například virové hepatitidy s alkoholovou závislostí. Mimochodem, řekněme, že zneužívání alkoholu je nejčastějším důvodem diagnostiky pacientů s rozvojem cirhózy.

Systém ICD se stal mezinárodním standardem pro klasifikaci nejen nemocí, ale i epidemiologických cílů. Světová zdravotní organizace může s ní analyzovat a sledovat zdravotní stav každé skupiny obyvatelstva. Účetní systém ICD 10 umožňuje zaznamenávat frekvenci určitých onemocnění nebo patologií a jejich vztah s různými faktory.

Cirhóza jater MCB 10 je komplexní onemocnění charakterizované nahrazením parenchymální tkáně vláknitou tkání. Nejvíce postižené touto chorobou jsou muži po 45 letech. To ale neznamená, že ženy netrpí touto patologií. V moderní medicíně je diagnostikována cirhóza i u mladých lidí.

O této nemoci

Lidská játra je druh filtru, který prochází skrz sebe a odstraňuje všechny látky nebezpečné pro tělo. Toxiny zničí jaterní buňky, ale tento jedinečný orgán se dokáže zotavit. Ale v případě, kdy dochází k konstantní otravě těla, přirozený filtr nesplňuje svůj úkol. Výsledkem je těžká cirhóza (mcb 10).

Játra jsou největší žlázou lidského těla a plní následující funkce:

  • Detoxikace. Tělo zpracovává a odstraňuje všechny škodlivé látky z těla. Alkoholické intoxikace velmi často porušuje tuto funkci.
  • Produkce žluči. Porušení této funkce vede k problémům s trávením.
  • Syntetický. Bielkoviny, tuky, sacharidy se tvoří s pomocí tohoto důležitého orgánu.
  • Žláza je zodpovědná za srážení krve.
  • Protilátky se tvoří v játrech.
  • Toto tělo působí jako "komora" pro vitamíny a živiny, které v případě potřeby vstupují do těla.

Toto není kompletní seznam našich funkcí filtru. On se účastní téměř všech důležitých procesů a narušení, hrozí selhání v jiných orgánech a systémech.

Existuje řada příčin onemocnění jater, včetně cirhózy (μB 10).

Mezi hlavní důvody patří:

  1. Chronická hepatitida C. Kolem 70% lidí trpících na cirhózu předtím, než trpí hepatitidou C. A nezáleží na tom, jaká etiologie onemocnění: toxická, virové nebo autoimunní.
  2. Intoxikace alkoholem. Nemoc se vyvíjí po 10-15 letech pravidelného týrání alkoholu. U žen se tento proces může objevit dvakrát rychleji.
  3. Vliv léků. Při léčbě onemocnění jakékoli etiologie je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře a nepředepisovat léky sami. Při dlouhodobé léčbě mohou být vyžadovány hepatoprotektory, které spolehlivě ochrání játra před negativními účinky léků.
  4. Obezita. Podvýživa vede k mnoha zdravotním problémům, nemoc patřící do mezinárodního klasifikátoru (kód 10) není výjimkou. Proto je velmi důležité jíst správně, udržovat aktivní životní styl a sledovat váhu.
  5. Viry a infekce. Mnoho patologických organismů přispívá ke zničení jater, proto je důležité poradit se s lékařem při prvních projevech onemocnění.

Existují důvody pro další etiologii, existuje mnoho z nich a pouze specialisté mohou určit, co způsobilo patologii a jak se zbavit provokativních faktorů.

Jak zjistit onemocnění

Po dlouhou dobu se cirhóza (ICD 10) necítí sama, člověk pokračuje v normálním životě, zaznamenává určitou únavu, která se často připisuje velkým nákladům. Orgán začíná bolet, když nemoc už má určitou fázi.

Pro včasné diagnostikování nástupu vývoje patologie je nutné znát známky, které má cirhóza:

  • Stav chronické únavy a slabosti, neustále spíná, není touha dělat nic.
  • Přítomnost pavoučích žil, které se často objevují na zádech a dlaních.
  • Svrbení a peeling. To může znamenat zvýšení cholesterolu.
  • Žlutá kůže.
  • Ostrý úbytek hmotnosti.

Pokud osoba zaznamená některé z uvedených příznaků v sobě, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou být pozorovány po dobu 5-10 let a poté dochází k výraznému zhoršení zdravotního stavu a onemocnění se stává nevratným.

Nemoc má 3 fáze, z nichž každá má své vlastní vlastnosti:

  1. První počáteční fáze nemusí mít vnější projevy. I biochemická analýza může být bez zjevných odchylek.
  2. Stupeň subkompenzace. Symptomy se projeví a onemocnění lze diagnostikovat pomocí testů a ultrazvuku.
  3. Dekompenzace. V této fázi se vyvine selhání jater a portální hypertenze. Stav pacienta je velmi závažný a vyžaduje hospitalizaci.

Jak se patologie pohybuje z jednoho stupně do druhého, blaho člověka se zhoršuje a léčba se stává složitějším. Čím dříve je poskytována lékařská péče, tím větší je šance na život. Ve třetí fázi je jedinou spásou transplantace jater. Pokud však závislost na alkoholu není vyléčena, nemá v takovém případě smysl, tělo se prostě nemůže usadit.

Klasifikace cirhózy

Cirhóza v mezinárodním třídění 10 má kód 70-74, v závislosti na typu a je klasifikován jako závažný nevratný proces, je rozdělen do pěti typů onemocnění.

Asi 40% lidí s cirhózou užívalo alkohol. Tento typ onemocnění má kód 70.3 ICD 10. Alkohol narušuje práci těla a tělo je otráveno toxiny. Tkáň žlázy se stává jizvou, buňky přestanou fungovat. Alkoholická cirhóza se vyvíjí bez ohledu na druh spotřebovaného alkoholu, je důležitý obsah alkoholu. Tak velké množství piva nebo vína je škodlivé stejným způsobem jako menší množství spotřebované vodky nebo brandy.

Důvodem této formy vývoje patologie je selhání imunity. Jaterní buňky jsou ovlivněny vlastními imunitními buňkami, dochází ke stagnaci žluči a destrukci orgánů. Nejčastěji je tato forma diagnostikována u žen po 40 letech. Symptomy zahrnují závažné svědění, snížený výkon, ospalost a nedostatek chuti k jídlu.

Tento typ onemocnění má kód 74,4 a je charakterizován obstrukcí žlučovodů. K tomu může dojít při přítomnosti kamenů nebo po operaci. Žluč, aniž by se dostala z cesty, ničí bunky jater a tím způsobí, že orgán vyhyne. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Nejčastěji mladí muži trpí touto formou, několik měsíců stačí na rozvoj, v některých případech proces trvá až 5 let.

Nejčastěji je tato forma způsobena viry a infekcemi. Pokud patologie nemá známky primární nebo sekundární biliární, klasifikuje se podle klasifikace na nespecifikovanou.

Ostatní a neurčené

Tento typ onemocnění se dělí na:

  • Kryptogenní
  • Macronodular
  • Micronodular
  • Smíšený typ
  • Postnecrotické
  • Portál

Léčba je předepsána v závislosti na typu patologie a příčinách vývoje. Zkušený lékař předepíše potřebnou léčbu na základě vyšetření.

na obsah ↓ Projekce na celý život

Není to tak dávno, diagnóza cirhózy zněla jako věta. Ale medicína se vyvíjí a dnes mnoho pacientů může s takovou diagnózou dlouho žít.

Předtím, než mluvíme o šancích na přežití, lékař předepíše úplné vyšetření.

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemické krevní testy.
  3. Ultrazvuk.
  4. Biopsie punkce.
  5. Endoskopie

Při hodnocení výkonu těchto studií může odborník přiřadit další diagnostiku, která umožní identifikovat komplikace onemocnění:

  • Interní krvácení. Není-li tato komplikace včas zjištěna, má pacient fatální výsledek.
  • Vývoj ascitu. Tato podmínka se nejčastěji vyvíjí ve druhé nebo třetí fázi.
  • Jaterní kóma. Pokud játra nevykonává své funkce, tělo je otráveno, včetně mozku. Výsledkem je ztráta vědomí a narušení základních procesů lidského těla.
  • Infekční komplikace. Největší pokles imunity způsobený poruchou žlázy vede k špatné odolnosti vůči patogenům. Člověk je nemocný často a v těžké formě.
  • Trombóza portální žíly.
  • Přítomnost rakovinných buněk. V tomto případě může pouze transplantace orgánů zachránit život, a pak v případě, že neexistují metastázy.

Bohužel terapie ve stadiu dekompenzace je pouze podpůrná. Po třech letech zůstává naživu 12-40% pacientů.

Komplex léků je předepisován lékařem s přihlédnutím ke stádiu patologie a přítomnosti souběžných onemocnění.

Je velmi důležité důsledně dodržovat doporučení specialistů, což prodlouží život:

  1. Užívejte léky podle schématu předepsaného lékařem.
  2. Dodržujte dietu. Je důležité vyloučit tučné a smažené potraviny. Zelenina a ovoce konzumované bez tepelného ošetření. Omezte spotřebu mléčných výrobků.
  3. Vylučovat použití alkoholických nápojů, které způsobují alkoholickou cirhózu. I když patologie virové etiologie se musí vzdát alkoholu a nikotinu.
  4. Omezte fyzickou aktivitu. Sporty a tvrdá práce budou muset být zrušeny.
  5. Dodržování optimální teploty. Jak podchlazení, tak vysoké teploty vzduchu mohou být nebezpečné.

Léčbu této závažné nemoci by měl provádět lékař. Je velmi nebezpečné spoléhat se na tradiční medicínu. Pokud považujete za nezbytné používat léčivé rostliny, obraťte se na svého lékaře. Možná to umožní, aby byly použity jako doplněk k hlavní terapii.

I když lékař diagnostikuje cirhózu jater, nezoufejte. I když není vysoká, ale stále existuje šance na přežití. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete svůj život prodloužit léta. Postarejte se o své zdraví, je to neocenitelné!

Fibroza a cirhóza jater (K74)

Vyloučeno:

  • alkoholická fibróza jater (K70.2)
  • srdeční skleróza jater (K76.1)
  • cirhóza (játra):
    • alkoholické (K70.3)
    • vrozené (P78.3)
  • s toxickým poškozením jater (K71.7)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Hledání abecedy

Třídy ICD-10

  • Některé infekční a parazitické nemoci
    (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018

Virální cirhóza jater

Cirhóza jater

Cirhóza je důsledkem chronického onemocnění jater a vede ke ztrátě funkce orgánů. Postižená játra jsou hustá, zmenšená nebo zvětšená, drsná a nodulární.

Ascites (retence tekutin v břišní dutině) je nejčastější komplikací způsobená cirhózou jater a je spojena se špatnou kvalitou života a zvýšeným rizikem vzniku infekcí. Mezi další potenciálně život ohrožující komplikace patří zmatenost, jaterní kóma a krvácení způsobené křečovými žilami jícnu.

Cirhóza je nevratný proces, její léčba je obvykle zaměřena na prevenci komplikací způsobených tímto onemocněním. Pozdější stadia cirhózy vyžadují transplantaci jater.

Cirhóza jater je jednou ze šesti onemocnění na světě, kvůli nimž zemřou pacienti ve věku 35-60 let.

Symptomy cirhózy

Počáteční stadia onemocnění (třída A) nejsou doprovázeny příznaky, protože komplikace se ještě neobjevily. Tento čas je ideální pro odstranění příčiny onemocnění, protože játra jsou orgán schopný regenerovat buňky - to vám umožní udržet zdravé játrové tkáně a vést normální a zdravý životní styl.

Hlavní příznaky a příznaky cirhózy jsou:

  • Zvětšené břicho;
  • Změny ve vědomí a chování;
  • Krvácení dásní;
  • Krvácení z nosu.

Také příznaky cirhózy jsou:

  • Zvýšená únava;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Žloutenka;
  • Feces světle zbarvené nebo odbarvené;
  • Tmavá moč;
  • Jazyk je karmínový;
  • Dyspepsie;
  • Bolest břicha;
  • Otok nohou;
  • Vaskulární telangiektázie;
  • Pruritus;
  • Krvácení;
  • Časté bakteriální infekce;
  • Erythema dlaní;
  • Snížené libido;
  • Těžká nebo bolestivá bolest v játrech;
  • Gynekomastie u mužů.

Etapy cirhózy

Vývoj onemocnění je velmi pomalý, takže ve svém průběhu je možné uvolnit následující stavy cirhózy

  • Fáze kompenzace je absence symptomů, kvůli zvýšenému fungování jater;
  • Fáze subkompenzace - objevují se první známky onemocnění, které se projevují ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, slabostí a nepohodlí v pravém hypochondriu, jelikož játra již nejsou schopna plné kapacity;
  • Stadia dekompenzace - žloutenka, syndrom portální hypertenze a jaterní koma, které představují hrozbu pro lidský život.

Diagnostika a léčba cirhózy jater

Diagnostiku jaterní cirhózy provádí hepatolog nebo gastroenterolog, který po důkladném vyšetření pacienta provede biochemický krevní test, ultrazvukové vyšetření jater a břišních orgánů a krevní test na markery virové hepatitidy. gastroskopie, počítačová tomografie, výzkum radioizotopů a v případě potřeby i jaterní biopsie.

Po diagnóze a potvrzení diagnózy cirhózy jater začíná fáze léčby. Onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, může být zpomaleno a vývoj komplikací může být zpomalen. Léčba cirhózy jater spočívá v provedení takových terapeutických opatření, jako je:

  • Užívání diuretik;
  • Účel stravy (nedostatek příjmu smažených a mastných potravin, soli a alkoholických nápojů);
  • Akceptace glukokortikoidních hormonů (s autoimunitními poruchami);
  • Antivirová terapie (pro virovou hepatitidu);
  • Příjem hepatoprotektorů.

Pokud se při léčbě cirhózy jater zvýší proces onemocnění a objeví se komplikace, je nutná urgentní hospitalizace. Také při léčbě jaterní cirhózy může být zapotřebí takové chirurgické léčby jako:

  • Posunování k vytvoření nových cest pro krev;
  • Paracentesis - punkce břišní stěny;
  • Transplantace jater.

-09-17 14:19:51 | Přidal: Medic

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů souvisejících se zdravím je dokumentem, který se používá jako přední základna v oblasti zdravotní péče. IBC je regulační dokument, který zajišťuje jednotnost metodologických přístupů a mezinárodní srovnatelnost materiálů.

V současné době platí Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10, ICD-10).

V Rusku provedly zdravotnické úřady a instituce převod statistického účetnictví na ICD-10 v roce 1999.


ICD 10 - Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize

Cirhóza jaterní virové etiologie

Cirhóza jaterní virové etiologie je výsledkem 40-60% případů chronické hepatitidy virové etiologie s vysokým stupněm aktivity, tvořících 50-55% všech pacientů s CAH nebo mnohem méně často následkem chronické hepatitidy s nízkým stupněm aktivity a vyvíjejících se v průměru během 5 let v 0, 8-1% pacientů, kteří podstoupili symptomatickou nebo anikterickou formu akutní virové hepatitidy typu B nebo C (chronická hepatitida s vysokým stupněm aktivity typu C tvoří 21% všech pacientů s chronickou hepatitidou). Spojení infekce D-viru s chronickou virovou etiologií hepatitidy B nebo B-karcinogenismem v 20% případů způsobuje fulminantní virovou hepatitidu s přechodem k rychlé cirhóze s nepříznivým výsledkem.

V současné době byl izolován virus hepatitidy G, který jako virus C produkuje v játrech chronický proces a výsledkem chronického viru hepatitidy G může být cirhóza jater. Ve vzácných případech se cirhóza posthepatitidy vyvine bezprostředně po akutní virové hepatitidě a vynechá fázi chronické hepatitidy. Cirhóza jater je diagnostikována v rozmezí od 3 do 28 let po akutní virové hepatitidě, často po 10-20 letech. Při zachování histomorfologických příznaků aktivní chronické hepatitidy na pozadí cirhózní změny jaterní tkáně je stanovena diagnóza aktivní jaterní cirhózy. U 2/3 pacientů se rozvíjí makronodulární cirhóza. Pro virovou etiologii jaterní cirhózy je charakterizována dlouhá, již řadu let latentní průběh. Patologický proces přetrvává bez výrazné aktivity, často se zhoršují exacerbace. Splenomegalie a dysproteinemie (hypergamaglobulinemie) jsou výraznější a hyperamino-transferázemie je mírná ve srovnání s aktivní chronickou hepatitidou. Výjimkou jsou případy hluboké exacerbace cirhózy v počátečních stádiích, kdy onemocnění projevuje závažnou hepatocelulární žloutenku, často s cholestázou, výrazným zvýšením aktivity aminotransferáz a často rezistentní vůči glukokortikoidům.

Virová cirhóza s výraznou cholestatickou složkou (v minulosti "cholangiolytický" variant cirhózy) je velmi nepříznivá. Hyperkaramotransferáza a hyperglobulinemie, intrahepatální cholestáza jsou projevem vysoké aktivity patologického procesu, který nemá tendenci zvrátit vývoj a je špatně přístupný farmakoterapii.

Nepříznivým, ale poměrně vzácným variantem kurzu je cirhóza jater s vysokým mezenchymálně-zánětlivým účinkem v terminálním období ve fázi parenchymální a / nebo vaskulární dekompenzace.

U většiny pacientů je nástup onemocnění postupný, existují nespecifické stížnosti na obecnou slabost, sníženou výkonnost, bolesti v pravém hypochondriu, nauzeu, plynatost a ztrátu hmotnosti. Tyto poruchy se zvyšují v období exacerbace, spolu se zvýšením aktivity aminotransferáz v krvi a rozvojem mírné žloutenky. Během exacerbace může být hemoragický syndrom zesílen ve formě krvácení, artralgie a nárůstu počtu telangiectasií pokožky. Nepříznivý průběh onemocnění je indikován rezistentní žloutenkou, významnou dysproteinemií s hypoalbuminemií a hypergamaglobulinemií, těžkou aminotransferazémií. V průběhu času většina pacientů postupně snižuje biochemické parametry odrážející zánětlivou aktivitu s tendencí normalizovat aminotransferazemii. Současně existují známky hepatocelulární nedostatečnosti a dekompenzace portální hypertenze. Křečové žíly jícnu a srdeční kosti se u pacientů s virovou cirhózou vyskytují častěji a dříve a častěji a méně často než u pacientů s alkoholickou cirhózou. Průměrná délka života po diagnóze - asi 10-15 let, ale často pacienti žijí mnohem déle.

O-virové etiologie cirhózy vykazují pozitivní reakci v krvi HBsAg, HBeAg (20% pacientů) a anti-HBc IgM, anti-HBe a anti-HBc detekci jaterních biopsií ohniskových tkání imunofluorescencí shluků hepatocytů, obsahující HBcAg v jádrech a HBsAg v cytoplasmě, přítomnost kroku a přemostění nekróza se zánětlivou infiltrací v okrajových oblastech a absence psevdodolek závažné tukové degeneraci hepatocytů, charakteristika alkoholické cirhózy. Nedostatek sérologických a tkáňových markerů viru nevylučuje virovou povahu jaterní cirhózy. Cirhóza jater v důsledku akutní virové hepatitidy C (séronegativní) analogicky s akutní virové hepatitidy C a chronické aktivní hepatitidy C by mohly být podezřelý, s výjimkou jiných etiologické faktory, a to zejména u pacientů s pomalým vývojem a mírnou aktivitu patologického procesu válcování v průběhu několika let v neaktivní kroku. Na rozdíl od cirhózy typu B, v této podobě neexistuje převaha mužů, počet mužů a žen je přibližně stejný. Současně se specifická HCV - RNA a její protilátky sérologicky určují v krvi.

Když se virový růst cirhóza v aktivitě ALT, hypergammaglobulinemia a zvedací indikátor thymol jsou vyjádřeny ve větší míře a aktivitou GGT zvyšuje mnohem menší a menší, než na alkoholické vzorky sedimentární pozitivní u 80% pacientů, sérum mírně zvýšenou koncentraci IgG, a v alkoholickém cirhóza zvyšuje převážně IgA.

Tradiční moderní principy léčby cirhózy virové etiologie zahrnují:

interferonizace (alfa2 -interferon, s výhodou intron nebo Laferon v kombinaci s lamivudinem (zeffiks) pokud V a ribavirin (Rebetol) na C-virové infekce, a imunomodulaci (timalin, T-aktivin, timogen, vilozen sodný nukleinat schéma: 1 jednou denně 3 dny v řadě, pak jednou týdně (2 krát, celkem 5 injekcí na kurs);

laktulóza (duphalac) v dávce 1-1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta po dobu 15-30 dnů s přechodem na udržovací dávky, snížená o 2-3 krát;

silymarin obsahující (simeparasilmarin v kombinaci s vitamíny skupiny B), legonon, kary, silibor v terapeutické dávce zvýšené třikrát, hepaben (silymarin a fumarium), 2 kapky. 3 krát denně, 1-2 měsíce;

při absenci cholestázy mohou být léky volby Essentiale IV a perorálně po dobu 1-2 měsíců;

vitamíny, mikroelementy - antioxidanty (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretika: antagonisté aldosteronu - spironolaktony v kombinaci s deriváty thiazidů (podle individuálního schématu);

léky ovlivňující toxickou funkci jater: citrarginin, ornichetil (dávka je individuální a závisí na závažnosti onemocnění).

Předpokládá se, že v případě jaterní cirhózy se virus zřídka opakuje, a proto se jedná o malé dávky a2 -Interferon (1 milion IU po dobu 15-30 dnů) je předepsán tak, aby nepotlačoval replikaci, ale obnovil imunitní stav pacienta

ICD-10: K70-K77 - Nemoci jater

Řetězec v klasifikaci:

Diagnostický kód K70-K77 obsahuje 8 objasňující diagnózy (nadpisy ICD-10):

  1. K70 - Alkoholická jaterní nemoc
    Obsahuje 6 bloků diagnóz.
  2. K71 - Toxické poškození jater
    Obsahuje 10 bloků diagnóz.
    Včetně: lék. idiosynkrativní (nepředvídatelné) onemocnění jater. toxické (předvídatelné) onemocnění jater Pokud je to nutné, identifikujte toxickou látku pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
    Vyloučeno: alkoholické onemocnění jater (K70.-) Budd-Chiariho syndrom (I82.0).
  3. K72 - Jaterní nedostatečnost, jinde nezařazená
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Včetně: jaterní. coma ndu encefalopatie BDU hepatitidy. akutní nejsou klasifikovány v jiných. fulminantní záhlaví, s jaterní. maligní nedostatečnost, nekróza jater (buňky) s jaterní nedostatečností, žlutá atrofie nebo degenerace jater.
    Vyloučeno: alkoholické selhání jater (K70.4), selhání jater, komplikace. potrat, ektopické nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8). těhotenství, porodu a poporodního období (O26.6) virové hepatitidy (B15-B19) plodu a novorozence (P55-P59) v kombinaci s toxickým poškozením jater (K71.1).
  4. K73 - Chronická hepatitida, jinde nezařazená.
    Obsahuje 5 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: hepatitida (chronická). alkoholické (K70.1). (K71.-). granulomatózní NKDR (K75.3). reaktivní nespecifická (K75.2). virové (B15-B19).
  5. K74 - fibróza a cirhóza
    Obsahuje 7 bloků diagnóz.
    Nezahrnuje: alkoholická fibróza jater (K70.2) srdeční skleróza jater (K76.1) cirhóza (jater). alkoholické (K70.3). vrozené (P78.3). s toxickým poškozením jater (K71.7).
  6. K75 - jiná zánětlivá onemocnění jater
    Obsahuje 6 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: chronická hepatitida, neklasifikovaná jinde (K73.-) hepatitida. akutní nebo subakutní (K72.0). virové (B15-B19) toxické poškození jater (K71.-).
  7. K76 - jiná onemocnění jater
    Obsahuje 10 bloků diagnóz.
    Vyloučeno: Alkoholické onemocnění jater (K70.-) amyloid degenerace jater (E85.-) cystická onemocnění jater (kongenitální) (Q44.6) hepatická žilní trombóza (I82.0) hepatomegalie NS (R16.0) portál žilní trombóza (I81) toxické poškození jater (K71.-).
  8. K77 * - Poruchy jater u nemocí zařazených jinde
    Obsahuje 2 bloky diagnóz.

Tato diagnóza nezahrnuje:
- hemochromatóza (E83.1)
- žloutenka BDU (R17)
- Reyeův syndrom (G93.7)
- virové hepatitidy (B15-B19)
- Wilsonova choroba (E83.0)


Následující Článek

Mastná hepatóza

Více Články O Játra

Cyst

Metastázy jater - prognóza a kolik žijí v různých fázích

Jaké jsou příznaky a příznaky jaterních metastáz? Jaký druh rakoviny vede k ní, prognóza pro různé stupně metastáz. Způsoby léčby, jak dlouho žijí a zda je možné prodloužit délku života v závažném stadiu onemocnění.
Cyst

Bolesti jater

Pouze odborník může určit, co znamená bolest v pravém hypochondriu a jestli to je onemocnění jater. Často pacienti, kteří se ujistili, že trpí onemocněním jater, dokonce ani nevědí, kde se nachází, a během vyšetření odhalují onemocnění sousedních orgánů.