Biliární dyskineze u dětí (DGVP): příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Biliární dyskineze nebo zkrácený DZHVP - porušení odtoku žluči přes žlučový trakt (žlučník a žlučové cesty).

Žluč je trávicí šťáva, která existuje hlavně pro trávení tuků. Spolu s žlučou se z těla odstraňují toxické produkty, neutralizované játry (léky, metabolické produkty atd.). Žluč je tvořena v játrech, uložena v žlučníku a vstupuje do duodena žlučovodem.

Biliární trakt - to je žlučník s kanály.

Existuje celá soustava (speciální svěrače, kontrakce hladkých svalů žlučníku atd.), Které umožňují uvolnění žluči, není-li to potřeba, ale právě ve chvíli, kdy potraviny vstoupily do duodena. Avšak z různých důvodů může být přerušena dobře koordinovaná práce na uvolnění žluče.

Co je dyskineze? Překlad z latiny znamená poruchu pohybu ("dis" - porucha, "kinesis" - pohyb). Dospějeme k závěru, že v případě JVP dochází k narušení pohybu žlučových cest (močového měchýře a kanálků), což vede k poruše sekrece žlučníku: žluč je uvolňována buď příliš pozdě nebo příliš brzy. Může být:

  • Zrychlené vyprázdnění žlučníku.
  • Pomalé vyprazdňování žlučníku.
  • Křeč ze svěrače otevírá cestu ven z žlučníku, v důsledku čehož nemůže být vyprázdněn.
  • Relaxace tohoto svěráku: žluč je po celou dobu oddělena v malém množství, nikoliv po částech.

Příčiny biliární dyskineze u dětí (DGVP)

Biliární dyskineze jsou primární a sekundární.

Primární JVP u dětí s vrozenými malformacemi žlučových cest (zdvojnásobení žlučníku a kanálů, vrozené zúžení, zúžení a septa v žlučníku atd.). Primární JVP se u dětí vyskytuje spíše zřídka, přibližně v 10% případů.

Sekundární JVP - dysfunkce (snížení) žlučových cest spojených s různými nemocemi.

Většina lékařů má tendenci věřit, že to není nezávislá nemoc, ale důsledek různých poruch.

Následující faktory hrají roli:

  • Dědičná predispozice.
  • Iracionální potraviny (zejména konzumace velkého množství tučných a smažených potravin).
  • V důsledku různých poruch zažívacího traktu. Doprovodná gastritida, gastroduodenitida, peptický vřed, pankreatitida, cholecystitida atd.
  • Vírová hepatitida.
  • Worms a Giardia.
  • Střevní infekce.
  • Hormonální poruchy.
  • Poruchy autonomního nervového systému.
  • Předurčuje psycho-emocionální stres, stres a výrazné fyzické nátlak na JVP.

V dětství může být přechodným fenoménem, ​​kdy dochází k velmi rychlému růstu muskuloskeletálního systému a vnitřní orgány s ním neudrží. Obvykle se to stane v dospívání, kdy je dítě velmi rychle vytáhnuto.

Komplikace biliární dyskineze u dětí (DGVP)

Biliární dyskineze přispívá k rozvoji onemocnění, jako jsou:

  • Chronická cholecystitida.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Pankreatitida.

Klinické formy a projevy dyskineze žlučových cest u dětí (JVP)

Hypermotor (nebo hyperkinetický) DZHVP. Vyskytuje se při nadměrné spastické kontrakci žlučníku. Ostré krátkodobé záchvaty bolesti (koliky) na pravé straně jsou charakteristické. Bolest se zhoršuje rychlým chodem a chůzí (obvykle ve třídách tělesné výchovy), ve stresových situacích a při narušení stravy. Pacienti s hypermotorem JVPP netolerují mastné, smažené a vaječné žloutky.

Hypomotor (nebo hypokinetický) JVP. Žlučník se pomalu snižuje. Charakterizovaná tupou bolestí bolesti na pravé straně, podobná pocitu únavy, těžkosti, nepohodlí. Bolest se zhoršuje přerušením stravy nebo emočním stresem. Zácpa je charakteristická u dětí s hypomotorickým JVP.

Smíšený JVP. Kombinuje znaky a hypomotorické a hypermotorové formy. V různých situacích se chová nepředvídatelně.

Kromě bolesti v břiše je JVP obvykle doprovázeno:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Nevolnost
  • Nesnášenlivost mastných potravin.
  • Někdy zvracet při přejídání tučných a sladkých potravin.
  • Hořkost v ústech.
  • Nestabilní stolice (střídavá zácpa a průjem).
  • Pacienti s JVP mají obvykle známky poruch autonomního nervového systému.

Diagnostika biliární dyskineze u dětí (DGVP)

V případech podezření na biliární dyskinezi se obvykle dítě dává:

  1. Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) žlučníku a žlučových cest. Studie ukazuje objem močového měchýře, stav jeho stěny, přítomnost kamenů, septa, vrozené deformity, žlučové sedimenty (známka stagnace žluče v žlučníku, stav předkamenné tvorby), stav kanálků atd.
  2. Ultrazvuk s zkušební snídaní. Pacientovi se podává náplň různých snídaní, mezi něž patří mastné potraviny (máslo, zakysaná smetana, žloutek). Ultrazvuk se prováděl před snídaní a po půl hodině a hodině. Lékař se podívá, jak dobře a včas se žlučník po jídle zmenšil. Pomocí ultrazvuku se snídaní můžete určit klinickou formu JVP (hyperkinetické nebo hypokinetické).
  3. Duodenální zvuk. Tato studie o žlučníku a žluči: v dvanáctníku dítěte je vložena sonda, se kterou sedí po dlouhou dobu. Během této doby se odebere několik vyšetření. Z povahy žluče lze odhalit příznaky zánětu, tendenci k tvorbě kamenů, vajíčka červů, Giardia apod. Tato metoda byla v poslední době používána stále méně a méně.
  4. Rentgenové vyšetření (ne všechny děti, ale pouze v případě podezření na malformace kanálů a žlučníku).
  5. Podle svědectví provedeného EGD (pro každodenní gastroskopii).
  6. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) je metoda, která kombinuje endoskopické EGDS a rentgenové vyšetření. Provádí se podle pokynů.

A další metody.

Dietní výživa pro děti s JVP

Hlavní léčbou přípravku JVP je dieta. Bez zavedení správné výživy dítěte se úspěch nedosáhne, bez ohledu na to, jaké zázračné pilulky jste jej nekouřili. Děti s biliární dyskinezí byly tradičně přiděleny tabulce Pevzner číslo 5 nebo játrový stůl. Je pravda, že v potravě jsou některé zvláštnosti u dětí se zvýšeným a sníženým tonusem žlučníku. To je uvedeno níže. Dieta je předepsána pro dítě po dobu 1,5-2 let, ale v budoucnu je nutné dodržovat správnou výživu: nemusíte přejíst mastnou, smaženou, nezapojujte se do koření apod.

Děti s biliární dyskinezí jsou absolutně kontraindikované: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola atd.), Čipy, MacDonalds, majonéza, kečup.

Léčba typu JVP hypermotoru u dětí

I. Dieta. Obecně platí, že děti s hypermotorem JVP musí dodržovat zásady výše uvedené výživové výživy. Existují však některé zvláštnosti. Tón a kontraktilita žlučníku jsou vysoké. Výrobky, které snižují její stres, jsou uvedeny a ty, které zvyšují jeho kontrakci, se nedoporučují.

  • Doporučujeme produkty obsahující hořčík: obiloviny z pšenice a pohanky, proso, chléb, zeleninu, zejména zeleninu.
  • Nedoporučuje se: chlazená jídla a nápoje (zmrzlina, soda, koktejly); vaječný žloutek; velké množství tuku; hrubé vlákno (žitný chléb, celozrnný chléb); plynové produkty (fazole, hrach, zelí).

Ii. Léčba léků.

Léky, které relaxují hladké svaly: no-shpa, papaverine, duspatalin, spasmofen, odeston, belladonna přípravky.

Drogy, které uklidňují nervový systém: valerián, matka, brómové přípravky atd.

Přípravy hořčíku: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnesium.

Všechny léky jsou předepsány přísně lékařem. Lékař může podle svého uvážení předepisovat i další léky v závislosti na individuálních charakteristikách onemocnění.

III. Minerální voda. Určeno bez exacerbace, bez bolesti. Pravidla pro vstup:

  • Příjem vody začíná polovinou dávky prvních 2-3 dnů a poté postupně zvyšuje dávku na celou dávku.
  • Průběh léčby je 30-45 dní, 2krát ročně.

Vezměte minerální vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki číslo 4 a číslo 20, narzan, 5-6 krát denně ve věkové dávce.

Iv. Fyzioterapie:

  • Terapeutická tělesná výchova (cvičení).
  • Elektroforéza s hořčíkem, novokainem atd.

Léčba hypomotorického typu JVP u dětí

I. Obecné události:

  • Děti s JVP často trpí poruchami autonomního nervového systému. Pro tyto kluky je velmi důležité upravit režim dne. Mělo by být dostatečné spánek a odpočinek, minimální emoční stres.
  • Sedavý životní styl přispívá ke stagnaci žluči, takže se musíte více pohybovat. Ranní cvičení jsou velmi užitečné.
  • Sportovní nedoporučujeme, vyžadují těžké fyzické námahy a stres.

Ii. Dieta Obecně platí, že děti s hypomotorickým JVP musí dodržovat zásady výživy uvedené výše. Existují však některé zvláštnosti. Tón žlučníku je snížen, musíte ho zmenšit. Zobrazuje produkty s choleretickým účinkem.

  • Množství tuku (smetana, kysané smetany, vejce, máslo) se doporučuje zvýšit na 120-150 g denně, včetně 60% rostlinných tuků.
  • Zvyšte množství vlákniny (ovoce, zeleninu, otruby, celozrnný chléb).
  • Vaječný žloutek.

III. Léčba léků.

Tonery: přípravky Eleutherococcus, ženšen, leuze, Schisandra, Aralia.

Vitamíny skupiny B.

Choleretické léky, včetně rostlinného původu: flamina, cholenzyme, hofitol (artyčok), extrakt z artičoků, magnézie, sorbitol, xylitol, pancreozymin atd.

Homeopatické prostředky: hepel, galstena.

Výběr léků a léčba je určen pouze lékařem. Jiné léky mohou být předepsány pro dítě v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

Iv. Tubazhi. Tubus zlepšuje odtok žluče z jater a žlučníku, snižuje viskozitu a ředí žluč, eliminuje stagnaci, posiluje kontrakce žlučníku, má antiblokující účinek.

Technika pro tyubazh. Provedená 1-2 krát týdně ráno (nejlépe 6-7 hodin) na prázdném žaludku.

  • Dejte dítěti drink 1/3 šálku horké (40-45 ° С) minerální vody s vysokou slaností (bez plynu). Starší děti mohou přidávat xylitol nebo sorbitol do vody (1 lžička), stejně jako magnézie, karlovarské soli atd., Podle doporučení lékaře. Namísto minerální vody se používají nastui choleretických bylinek.
  • Dejte dítě na pravou stranu bez polštáře na ohřívací podložku (ohřívač v játrech) s nohama ohnutou po dobu 30-60 minut.

Hořkost v ústech je známkou toho, že léčba dosáhla cíle.

Průběh léčby se pohybuje od 4-8 do 10-15 procedur. Opakuje se čas od času po přestávce. Léčba tuby se nejlépe provádí v únoru - březnu - dubnu.

V. Minerální voda. Pravidla pro přijetí jako při léčbě hypermotoru JVP. Ale existují určité zvláštnosti.

Essentuki č. 17 minerální voda, arzni, Borzhomi při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté ve věkové dávce 3-4 krát denně 30-60 minut před jídlem.

Dr. Komarovský na biliární dyskinezi u dětí

Biliární dyskineze u dětí je poměrně častá diagnóza. Rodiče jak chlapců, tak dívek, rodiče s jakýmkoli příjmem a postoj k vychovávání dítěte ho mohou slyšet na klinice. Evgeny Komarovský, oblíbený miliony matek, vypráví příběh o nemoci a jak s ní jednat.

O této nemoci

Biliární dyskineze je porušení aktivity žlučníku spojeného s porušení odtoku žluči, což je pro tělo mimořádně nezbytné, především pro rozklad tuků. Vyrábí se v játrech, hromadí se v žlučníku, "pracuje" v duodenu, který prochází zvláštním žlučovým traktem.

Porušujte pohyb žlučové plechovky z různých důvodů.

Nejvzácnější z nich jsou vrozené malformace žlučníku, jejích kanálků. To trvá jen asi 5% všech případů onemocnění.

Ve všech ostatních případech lékaři mluví o sekundárním onemocnění způsobeném podvýživou, různými problémy se žaludkem (gastritida, peptický vřed atd.), Invaze helmintem, virovou hepatitidou, hormonální poruchy. Někdy může dyskineze dokonce začít v důsledku silného stresu, psychických a emočních otřesů.

Onemocnění se projevuje nestabilní stolicí - střídající se zácpou a průjem, zvracením při konzumaci tučných potravin nebo sladkostí a špatnou chutí. Léčba onemocnění je založeno na korekci výživy v kombinaci s léky, které lékař předepisuje, v závislosti na typu nemoci, které se u dítěte nachází. Dyskineze typu hypermotoru (s přebytkem žluče) jsou léčeny léky, které uvolňují hladké svaly ("No-shpa", "Papaverin" atd.), Sedativní, mírné sedativy. Onemocnění, které probíhá hypomotoricky (s nedostatkem žluči) - choleretické léky.

Biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí je změnou tónu a pohyblivosti žlučového systému, který porušuje plný tok žluči do dvanácterníku. Dyskineze žlučových cest u dětí se projevuje bodnutím bolesti v pravém hypochondriu, dyspeptickými poruchami spojenými s chybami ve výživě. Pro diagnostiku biliární dyskinézy u dětí se ultrazvuk žlučníku provádí na prázdném žaludku a po požití choleretické snídaně, duodenálního znění, méně časté cholecystografie, hepatobiliární scintigrafie. Léčba biliární dyskineze u dětí se provádí podle svého druhu pomocí diety, farmakoterapie, fytoterapie, fyzioterapie.

Biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí - dysfunkční porucha žlučových cest; porušení kontraktility žlučníku a žlučových cest, doprovázené poruchou funkce žluče. Ve struktuře chorob biliárního systému u dětí patří biliární dyskineze jako první; po ní následuje zánětlivé onemocnění (cholecystitida, cholangitida), anomálie žlučových cest a cholelitiáza. V pediatrické gastroenterologii se u 70-90% dětí trpících onemocněním trávicího ústrojí detekují dysfunkční poruchy žlučového systému.

Příčiny biliární dyskineze u dětí

Základem biliární dyskineze u dětí je porušení regulace postupného kontrakce a relaxace žlučníku a svěrače nervového a parakrinního systému. V důsledku diskoordinace aktivity žlučového systému je narušena průchod žluči do střeva, což je doprovázeno komplexem klinických projevů.

U kojenců je biliární dyskineze, stejně jako jiné funkční poruchy gastrointestinálního traktu, nejčastěji důsledkem perinatálních lézí CNS (hypoxie, porodní poranění, asfyxie atd.). Vývoj biliární dyskineze u dětí je podporován anomáliemi žlučovodů a excesy žlučníku, které brání normálnímu toku žluči; abnormality svěrače; cytogenní nebo hepatogenní dyscholium.

V pediatrii existuje souvislost mezi výskytem dyskinézy žlučových cest a infekčními nemocemi, které dítě přenáší - hepatitidu A, salmonelózu a úplavici. Role v řadě důvodů žlučových cest dyskineze u dětí patří mezi chronická onemocnění (zánět vedlejších nosních dutin, chronické angíny, atd), Giardiasis, askarióza, neuro-artritické diatéza.

U starších dětí narůstá role vegetačně-vaskulární dystonie, neurózy, psycho-emocionální poruchy, fyzická nečinnost, nutriční chyby ve vývoji biliární dyskinézy. Vzhledem k tomu, že dochází ke kontrakci a uvolnění žlučníku pod vlivem peptidových hormonů (cholecystokinin, gastrin, sekretin, glukagon atd.), Poškození produkce během gastritidy, gastroduodenitidy, pankreatitidy, enterokolitidy mohou také způsobit biliární dyskinézu u dětí.

Klasifikace biliární dyskineze u dětí

V závislosti na povaze onemocnění se rozlišuje primární a sekundární dyskineze žlučových cest u dětí. Primární dysfunkce je spojena s poruchou neurohumorální regulace; sekundární vzniká typem viscero-viscerálního reflexu a je důsledkem patologie trávicího systému.

Podle mezinárodní klasifikace se rozlišují dvě formy dyskinetických poruch: dyskineze žlučníku a cystického kanála a spasmus zditeru Oddiho.

Vzhledem k povaze narušeného tonusu a motility žlučového traktu a klinickým projevům dyskineze u dětí se může vyskytnout v hypertonicko-hyperkinetických, hypotonicko-hypokinetických a smíšených verzích. Ve variantě hypermotoru dochází k rychlému a častému vylučování žluče, což je doprovázeno spastickým stavem žlučníku a svěračů. Když je uvolněná hypomotorická forma svalů žlučových cest, žluč se vylučuje pomalu, což vede k jeho stagnaci v žlučníku. Smíšená biliární dyskineze u dětí kombinuje známky hypermotorových a hypomotorických forem.

Symptomy biliární dyskineze u dětí

Hlavními projevy biliární dyskineze u dětí jsou syndrom bolesti, dyspeptický syndrom a pozitivní cystické příznaky. Povaha projevů závisí na formě dysfunkce.

Průběh hypertonické hyperkinetické dyskinézy žlučových cest u dětí je charakterizován paroxysmálními (prošíváním, bodnutím, řezáním) bolesti v pravém hypochondriu, které jsou krátké (5-15 minut). Při palpacích je oblast žlučníku bolestivá, jsou stanoveny pozitivní syndromy žlučníku. Při hypertenzní dyskinezi žlučových cest má dítě často volné stolice, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení, hořkou chuť v ústech, celkovou slabost, bolest hlavy. Prokurující faktory bolesti a dyspeptického syndromu jsou zpravidla fyzická námaha, jíst smažené nebo mastné potraviny, negativní emoce. Během interikálních období je spokojenost dětí uspokojivá; někdy mohou být narušeny krátkými břišními křečemi.

Hypotonická forma biliární dyskineze u dětí je vzácná. V tomto případě je bolest v hypochondriu trvalá, nudná, nudná; někdy v této oblasti dochází pouze k otoku a zatížení. Může se jednat o dyspepsii: střídání zácpy a průjem, ztráta chuti k jídlu, blednutí vzduchu, plynatost. Vzhledem k cholestázi a nadměrnému roztažení žlučníku během palpace je určena zvětšená a bezbolestná játra.

Diagnostika biliární dyskineze u dětí

Děti s biliární dyskinezí jsou pediatry odkázány na konzultaci s dětským gastroenterologem. K objasnění klinické diagnózy a určení typu biliární dyskinézy u dětí se provádí komplex klinických, laboratorních a instrumentálních studií.

U pacientů s dyskinezí je bolest stanovena projekcí žlučníku a epigastrické oblasti. Nejdůležitější v diagnostice biliární dyskineze u dětí je ultrazvuk žlučníku, který se používá k vyhodnocení tvaru, velikosti, deformity žlučníku, stavu potrubí a přítomnosti kamenů. K určení kontraktility žlučníku a stavu odděného sfinkteru se po provokativní snídani opakuje ultrazvuk žlučníku dítěte.

Duodenální intubace u dětí s biliární dyskinezí nám umožňuje odhadnout objem žlučových částic, jejich mikroskopické a biochemické složení. Při vyšetřování obsahu duodenního systému mohou být zjištěny známky zánětu, tendence ke vzniku kamenů, Giardia apod.

Je-li nutné studovat morfologii a funkci biliárního systému, provádí se perorální nebo intravenózní cholecystografie (cholecystocholangiografie), cholescintigrafie radionuklidů, retrográdní cholangiopancreatografie, MR-cholangiografie. Za účelem vyloučení jiných onemocnění gastrointestinálního gastroskopie lze provést dítě, analýza výkaly na hlísta, coprogram, bakposev na dysbiózou, biochemické krve.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Základem produktivní léčby dětí s biliární dyskinezí je dietní výživa s omezením užívání mastných, smažených, pikantních, slaných, sladkostí, sody. Doporučená výživa (5-6krát denně), obohacení stravy o potraviny s vysokým obsahem vlákniny, vitamíny A, B, C, bifidobakterie a laktobacily, rafinované rostlinné oleje. Je třeba regulovat motorový režim dítěte a vytvářet příznivé emocionální pozadí. Ve všech případech je třeba věnovat pozornost léčbě základního onemocnění.

Hyperkinetické děti s žlučových cest dyskineze jmenován sedativ typu vysokému krevnímu tlaku (fitosbory Valerian), antispazmotika pro útoky proti bolesti (papaverin, drotaverin). Základem léčby hypertonicko-gynekologické dyskineze žlučových cest u dětí je choleretika a cholepasmolytika (flam, preparáty suché žluči). Psychoterapie, akupunktura, fyzioterapie (parafínové koupele, diatermie, induktotermie, elektroforéza s antispazmodikou) a masáž oblasti krčku a krčku se osvědčily při léčbě biliární dyskineze u dětí.

V hypotonicko-hypokinetické dyskinezi žlučových cest u dětí jsou předepsány stimulační procedury: fyzioterapie, hydroterapie, masáže. Jsou používány cholagogické přípravky s cholinokinetickým účinkem (xylitol, sorbitol, síran hořečnatý), rostlinné extrakty (kukuřičný hedváb, šípka, neplodnost); jsou prováděny terapeutické cholagogické tuby. Z fyzioterapeutických metod galvanizace, elektroforézy pomocí síranu hořečnatého se používají Bernardovy proudy.

Předpověď a prevence biliární dyskineze u dětí

Včasná diagnostika a adekvátní léčba dyskineze z hlediska svého druhu umožňuje normalizovat procesy zhelcheotvedeniya a trávení, proti zánětu a tvorbě předčasného kamenné ve žlučových cest u dětí. Prodloužené narušení biliárního systému může vést k rozvoji cholecystitidy, cholangitidy, žlučníku, intestinální dysbiózy.

Děti s biliární dyskinezí potřebují dispenzární pozorování pediatry, dětského neurologa a gastroenterologa, ultrazvukové monitorování, dvakrát ročně choleretické kurzy a rekreační odpočinek ve specializovaných sanatoriach. Je nutné sledovat výživu a způsob dítěte, jeho emocionální stav.

Biliární dyskineze: příčiny, rysy u dětí

Biliární dyskineze u dětí je funkční poruchou kontraktility žlučníku, žlučovodu, doprovázeného porušením odstranění žluči. Obvykle se začínají objevovat od 5-6 let. U 97% pediatrických pacientů s onemocněním žaludku a dvanáctníku nalezlo JVP. Je dyskineze nebezpečná? Chcete-li odpovědět, musíte znát mechanismus jejího výskytu.

Patogeneze

Žluč je vylučován z žlučníku do duodena žlučovodem. Role ventilů, které regulují tok žluči, hrají světelníci Lutkens a Oddi. První se nachází na úrovni přechodu žlučníku na žlučovod. Druhá je v tloušťce stěn 12 duodenálního vředu.

Práce žlučníku a Oddiho svěračka koordinovala. Když se močový měchýř uzavře, svalová klapka se uvolní a žluč se přesune do dvanácterníku. S JVP je tento vztah přerušený. Jedním z vazeb patogeneze je kontraktilita žlučníku, tedy dyskineze. Zobrazení:

  • Hypokinetický typ. Nedostatečná kontraktilita žlučníku. Žluč stagnuje, hromadí se a vede k protažení těla.
  • Podle hyperkinetického typu. Žlučník ve stavu se zvýšenou kontraktilní aktivitou.
  • Smíšený typ. Periodická změna jednoho druhu dyskinézy na druhou.

U JVP je zditer Oddi zhoršen hypertonickým a hypotonickým vlivem. V prvním případě mluvíme o tendencích svalu ke spasmu. Ve druhé, naopak, o jeho slabé kontraktilitě. JVP může být komplikován zánětem žlučníku, tvorbou kamenů v něm, gastroduodenitidou.

Důvody

DZHVP se děje primárně a sekundárně. Primární dyskineze u dětí je častěji způsobena narušeným vývojem žlučového systému. Hlavní jsou:

  • Vrozené změny žlučovodů. Underdevelopment, expanze, obstrukce, cysty.
  • Anomálie struktury žlučníku. Nedostatečné rozvinutí svalové stěny, pevná inflexe v krku, zdvojnásobení těla nebo jeho nepřítomnost.
  • Patologie sifinterového přístroje. Trvalé zúžení svěračového oddílu způsobené vrozenou fibrózou.

Primární formy JVP jsou relativně vzácné, v 10-15% případů. Většina dysfunkcí (85-90%) je druhotná. Příčiny:

  • Zánětlivé onemocnění žlučového systému. Například akutní nebo chronická cholecystitida.
  • Psycho-emocionální poruchy. Křeče gvp na pozadí stresu.
  • Chyby ve výživě. Přejídání
  • Souběžná patologie trávicího systému. Jeden z mechanismů JVP s peptickým vředem, pankreatitida - zánět duodenální papilie, v němž se nachází svěrač Oddi.
  • Endokrinní onemocnění. Hypotonická-hypokinetická forma JVP s hypotyreózou.
  • Mechanická komprese žlučových cest. Benígní a maligní nádory.
  • Parazitická porážka. Giardiáza, ascariáza.
  • Výměna nemocí. Například cholesterosa je ukládání cholesterolu do sliznice žlučníku.

Diagnostické vyhledávání etiologie JVPP je obtížné. Variabilita vlastností struktury žlučových cest u zdravých dětí zvyšuje riziko nadměrné diagnózy primárního GIVP. Často jsou vrozené příčiny kombinovány se sekundárními faktory.

Jak se to projevuje?

Příznaky biliární dyskinézy u dětí závisí na typu a závažnosti. Existují asymptomatické poruchy, které jsou náhodně objeveny při rutinním výzkumu.

Pro charakteristiku hypertenze-hyperkinetické JVP bolesti. Jeho charakteristiky:

  • Fitness Bolest jako kolika, lokalizovaná v pravém hypochondriu nebo blízko pupku.
  • Krátké trvání. Náhle vyvstává a náhle projde.
  • Vztah s provokativními faktory. Jsou: jíst tučné potraviny, stres, cvičení.
  • Ozařování V některých případech se bolest vrátila pod pravou lopatku.

Venku se záchvaty dítěti většinou nevyskytují. Příznaky zánětu pankreatu se mohou spojit s JVP. K tomu dochází tehdy, když se vedení Virungi podílí na patologickém procesu. Normálně poskytuje sekreci pankreatu do vstupu do dvanácterníku. V takové situaci je bolestí šindele.

Hypotonicko-hypokinetická forma JVP je klinicky odlišná od předchozí. Symptomy:

  • Nepohodlí v pravém hypochondriu. Pocit tlaku, těžkosti.
  • Bolest Nudná, často dlouhá. Lokalizováno v pravém hypochondriu. Předškolní děti označují oblast pupečníku.
  • Dyspeptický syndrom. Vyvolával nevolnost, zvýšený plyn, tendence ke zhoršení stolice. V ústech může existovat hořkost.

Časté, ale nespecifické stížnosti mohou být: slabost, pocení, slzotvornost, bolest hlavy. Při smíšené JVP se střídají klinické příznaky obou forem.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy biliární dyskineze u dítěte použijte laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Biochemický krevní test

Nekomplikovaná dyskineze není doprovázena změnami indikátorů. Na pozadí dlouhodobé stagnace žluče je pozorován nárůst hladiny bilirubin v důsledku přímé frakce. Zvýšení AST / ALT, alkalické fosfatázy, LDH pomůže podezření na přídavek reaktivní hepatitidy. Zvýšení hladin amylázy může naznačovat sekundární pankreatitidu.

Ultrazvuk břišních orgánů

Umožňuje zjistit anomálie vývoje. K určení typu dyskineze se odebírá vzorek s choleretickou snídaní. Pokud se objem žlučníku po testu sníží o více než 70%, říká se o jeho hyperkinezi, je-li méně než 40%, pak jde o hypokinézu.

Esophagogastroduodenoscopy umožňuje posoudit stav stěn jícnu, žaludku, dvanáctníkového vředu. Nejčastěji se používá pro diferenciální diagnostiku.

V případě potřeby proveďte odběry žluči. Na pozadí nekomplikovaného JVP nejsou v něm žádné zánětlivé změny. Když parazitární DZHVP může být detekován Giardia. Duodenální vyšetření žluči se provádí u pacientů nejméně 10 let.

Jiné diagnostické metody

ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) je metoda, která kombinuje endoskopické a rentgenové vyšetření. Na základě zavedení kontrastního činidla do pankreatických a žlučových kanálků, následovaných rentgenovými paprsky. Používá se jako objasňující diagnostická metoda, nikoliv však hlavní. Například v případě podezření na obstrukci GPI s kamenem, nádorem. ERCP je předepsáno 12 let.

Hepatobiliární scintigrafie s techneciem se používá ke stanovení funkčního stavu jaterních buněk. Způsob rafinace je založen na schopnosti buněk akumulovat určité radioaktivní izotopy. Umožňuje vyhodnotit funkci jaterních buněk, zjistit porušení výtoku žluči a stupeň jejich závažnosti.

Jak zacházet

Léčba dyskinézy žlučových cest u dětí je častěji ambulantní, konzervativní. Zahrnuje nezdravotní opatření a farmakoterapii.

Obecná doporučení

Často mírná funkční porucha zmizí po změně životního stylu. Přispívat k obnově:

  • Normalizace práce a odpočinku;
  • Eliminace stresu;
  • Prevence fyzické nečinnosti v interikálním období;
  • Omezení fyzické aktivity během exacerbace.

Dieta

Druh potraviny závisí na druhu JVP. Referenčním bodem je Pevsnerova dieta číslo 5. Zahrnuje 4-5krát pravidelné pokrmy v malých porcích. Je přísně zakázáno přejídat. Vylučte smažené a kořeněné pokrmy, sycené nápoje, marinády, čokoládu, rychlé občerstvení. Preferované vařené, pečené pokrmy, vařené jídlo. Průměrná délka stravy je 3-6 měsíců (v závislosti na závažnosti GWP).

Při hypertonicko-hyperkinetickém JVPP omezují přípravky, které stimulují tvorbu žluči. To se týká živočišných tuků, rostlinných olejů. Potraviny by neměly být příliš horké nebo studené.

Dieta s hypotonicko-hypokinetickým JVP naopak obsahuje stimulanty vylučování žluči. Patří mezi ně: rostlinná vláknina (zelenina, ovoce), měkké vařené vejce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, rostlinné oleje. Dobře stimulujte pohyblivost švestek šupinek, sušených meruněk, dýně.

Lékařská terapie

Výběr léků provádí lékař samostatně. Skupiny léků:

  • Antispazmodika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). U hypertenzního hyperkinetického typu DZHVP. Léky volby pro úlevu od bolesti.
  • Sedativa. Broth citrónový balzám. Snižuje spazmus svěrače na pozadí stresu.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Stimuluje kontraktilní funkci žlučníku během hypokineze, normalizuje gastrointestinální motilitu při hypo a atonii.
  • Choleretická. Hofitol (artičok). Je určen k léčbě biliární dyskineze u dětí s hypokinetickým účinkem. Zvyšuje produkci žluči, zabraňuje jejich zhuštění.
  • Hydrocholoretika. Alkalické minerální vody (Borjomi, Narzan). Žluč je zředěn zvýšením vodní složky. Používá se v kombinaci s choleretiky a cholekinetikou.
  • Cholekinetika. Flaminus (květiny modré). Zvyšuje svalový tonus žlučníku, uklidňuje Oddiho svěrač. Flamin kombinuje vlastnosti cholekinetiky a choleretiky.

Po hlavní terapii je uvedena fytopreparace s choleretickým účinkem (kukuřičné stigmy, nealkohol, heřmánek). Doba trvání příjmu je 1-3 měsíce. Léčivé byliny se nedoporučují pro děti do 12 let. Vymezení bylinných čajů pacientům mladším než tento věk rozhodne lékař individuálně.

Je to důležité! Použití choleretických léků (včetně poplatků za zeleninu) bez řádného vyšetření je nepřijatelné. Pokud lék neodpovídá typu dyskineze, můžete dítě poškodit. Pouze kvalifikovaný odborník si může vybrat vhodnou terapeutickou taktiku.

Závěr

Prognóza pro JVP je obvykle příznivá. Pokud budete přesně dodržovat doporučení lékaře, můžete dosáhnout remise. Detekce dysfunkce nemusí nutně znamenat, že se cholecystitida v budoucnu nevyhnutelně vyskytne u dítěte. Zdravý životní styl, pravidelné lékařské sledování je klíčem k prevenci dlouhodobých komplikací.

Biliární dyskineze u dětí

Onemocnění se vyznačuje zvýšeným nebo sníženým tonusem močového měchýře, zvýšenou nebo sníženou motilitou žlučových cest. Symptomy nejsou závažné, ale účinky dyskineze jsou smutné: žlučové kameny, pankreatitida, cholecystitida.

Jedna patologie ve dvou osobách, porucha funkce motility. Děti se cítí špatně, existuje nebezpečí vzniku chronické formy. Vedou k vážným důsledkům. Nemoci jsou spojovány s určitými vnitřními orgány.

Charakterizované změnami orgánů žlučového systému:

  • žlučník;
  • extrahepatický žlučový trakt trpí řadou takových onemocnění.

Průběh onemocnění v hypofunkci nevyvolává tok žluči. Vzrušuje a vyvolává řetězec nežádoucích důsledků: červy, různé záněty. V ohrožení: lidé s nervózní povahou, nevyvážené a snadno vzrušující. Stížnosti: variabilní typ spánku, chronická únava, nadměrné pocení, úbytek nálad, horké záblesky, bolest v srdci, husí klouby v končetinách.

Lidé, kteří utrpěli kolitidu, apendicitidu, vředy - pod hrozbou reflexní dyskineze. Rizika budou giardiáza, onemocnění štítné žlázy, onemocnění vaječníků, gastrointestinální trakt, kaz, alergie, úplavice, virové hepatitidy, tonzilitída. Povaha dyskinézy je proměnlivá a usnadňuje existenci dlouhého období remisí, ale není žádoucí zrušit režim.

Exacerbace může být dočasná, ustupuje do období remisí, začínají se objevovat záněty a tvorba žlučových kamenů. Exacerbace indikuje chronickou povahu onemocnění.

Typy JVP

Existují dva typy: hypofunkce a hyperfunkce. U lidí dva měchýře: močové a žlučové. Úkolem druhé je hromadit a odstranit žlučovou tekutinu. Žlučník je nedílnou součástí žlučových cest, zásobník pro akumulaci žluči pomáhá emulgovat tuky. Potřeba vzniklých kyselin se injektuje do žlučníku a poté se podílí na trávení v dvanáctníku. Druhou funkcí je snížení jídla. Při různých typech lidí se snižuje různými způsoby. Závisí to na nervovém systému.

Hlavním nepřítelem vylučovacích kanálů je nesprávné stravovací chování: přejídání, dietní nepravidelnosti, hladovění a mastnoty.

  1. Hyperfunkcí. "Hyper" - od slova "příliš" se zvyšují funkční redukce během výtoku žluče, bublina vytlačuje kapalinu.
  2. Hypofunkce. Zde je motilita snížena, nedochází k akumulaci žluči.

Symptomy onemocnění

Bolest v hypochondriu vpravo - hlavní příznaky. Povaha umožňuje určit typ dyskineze:

  1. Hypertenzní-hyperkinetický typ. Krátké bolesti, jako ostré křeče. Stávají se silnějšími z bohatých mastných nebo kořeněných potravin. Posilování nastává při hraní sportu (rychlé chůze a běh). Trvání útoku - asi hodinu. Důvod - porušení klidu. Vzhledem k tomu, že tón je zvýšený, žíravina nemá čas vyčnívat v správném množství díky silným silným kontrakcím. V důsledku toho nestačí. Více pacientů s dyskinezí pro hypertonicitu u mužů.
  2. Hypotonic-hypokinetický typ. Bolest - v průběhu času. Hloupé. Vyčerpávající. Také přítomen v dyskinezi: pálení nebo zvracení, je pocit nevolnosti. Po užití mastných a sladkých jídel se objevují záchvaty. Asthenika, sedavý a lidé starší čtyřiceti let jsou náchylní k nemoci kvůli hypotonii. Provokaři jsou dlouhé přestávky v jídle. Častěji jsou ženy nemocné.
  • srdeční tep;
  • blednutí kůže;
  • bolest hlavy (bolesti hlavy);
  • zvýšení množství vylučovaného potu;
  • bolesti v srdci, pravé rameno a lopatka;
  • ale - měkké břicho.

Jak zacházet

Změna jejich zvyků, životní styl, zmíněný výše - to všechno nezastaví průběh nemoci, ale jen zhorší. Výživa, spánek 7-8 hodin. Obnovený nervový systém zajistí plné fungování orgánů žlučového systému.

V závislosti na druhu onemocnění je předepsána strava. Voda (minerální, nízký obsah minerálních inkluzí), anticholinergika, antispazmodika a fyzioterapie / tonizující fyzioterapie, psychomotorické stimulátory, terapeutická fyzická kultura, motorické stimulátory a duodenální intubace budou přispívajícími látkami. Všechny procedury a léky na pivo přísně na lékařský předpis! Zdravý životní styl přivádí všechno zpět do normálu, normalizace práce těla a obnovuje mentální schopnost těla vyrovnávat se s úzkostí a má příznivý vliv na celkový tón těla.

V noci nemůžete jíst. V dítěti se vytváří špatný zvyk. Kontraindikace k jídlu: vývar s masem, čerstvým pečivem, chlebem a knedlíkem, zdržujte se mléka. Toto onemocnění je doprovázeno častou zácpou, takže těží z čerstvé zeleniny (strouhané), jedí na prázdný žaludek místo snídaně, s malým množstvím slunečnicového oleje a bez soli.

Jak léčit dyskinezi u dětí

V dětství - onemocnění je neobvyklé. Trvá určitý čas, než se lehké onemocnění dostane do fáze onemocnění. Rodiče chrání zdraví dítěte, ale ne vždy. Vývoj je vyvolán následujícími faktory:

  • predispozice;
  • narušený elektrický obvod;
  • velké množství tučných sladkých potravin;
  • nemoci trávicího systému;
  • virus hepatitidy;
  • infekce červy;
  • střevní infekce.

Diagnózu provádí pediatrický gastroenterolog. První známkou dyskinézy u kojenců je úzkost. Se sníženou funkcí orgánu je naplněn žluč, což je nezbytné pro trávicí proces. Dítě si stěžuje na pláč a pláč - jeden by měl vyšetřit žlučník přes břišní stěnu. Kojenci jsou slabě nabývají na váhu, pomalí, dochází k porušení křesla - známky nemoci. Hyperfunkce se projevuje buzením, stisknutím nohou ke žaludku, regurgitací. Děti mají bolest, horkou chuť v ústech, zvracení.

Dospívající mají stejný příznak jako dospělí. Věk změn osobního plánu hraničí s nervovými poruchami, proto je účinnější předcházet nežádoucím následkům, než léčit. Když se rodiče seznámí s lékařem, pomohou rodiči rychleji a jednodušeji řešit tento problém. Psychologové považují dyskinezi za psychosomatickou patologii.

Lidé jsou často podle jejich názoru náchylní k této nemoci, pokud: jsou neustále rozzlobeni, vstupují do konfliktů, hřejivě temperovaní, dotýkají se. Takové osobnosti hromadí hněv po dlouhou dobu a jako výsledek začnou "nag" buď sami, nebo jiní. Kategorie lidí, kteří mají žlučové kameny, se vyznačuje sebekritikou, komplexem oběti: nic pro mě, vše pro ostatní. U těchto pacientů častá deprese, záchvaty paniky a úzkost.

Říká Dr. Komarovský

Jak potravina prochází trávicí traktu, prochází třemi stupni zpracování. Sliva začíná tento proces, žaludeční šťávy pokračují a konce žluče.

Při selhání trávení se potraviny, které se usadily ve střevě, zpracují žluč. Rozkládá tuky a reakce zdravého organismu na přítomnost tuku je produkce žluči.

Když nemá čas produkovat nebo příliš mnoho z toho, a vstupuje do střeva bez zpracovaných produktů. Tato situace je vyvolána abnormální činností motorické aktivity žlučových kamenů (kanál, žlučový trakt). Toto se nazývá dysfunkce.

  • Podle hypermotorového typu se začíná rozvíjet se zvýšenou motorickou aktivitou, s nízkým typem - hypomotorem.
  • Nemoc je důsledkem, proto je potřeba najít hlavní příčinu onemocnění (viz výše). Je také důležité správně diagnostikovat a určit typ dyskineze. Z tohoto velmi závisí na funkční metodě léčby. Painkillers jen zhoršují proces. Při hyperpotenciálu - but-shpa je kontraindikováno.

Kde začít? S ultrazvukem.

Pořadí vyšetření odborníky:

  • jmenování lékaře;
  • objasnit diagnózu;
  • Ultrazvuk;
  • minerální vody;
  • fyzioterapie.

Doktor Komarovský dodává: "Nikdy jsem neviděl dyskinezi v nikoho z velké rodiny...".

Dyskineze je důsledkem nevhodného přístupu ke zdraví a důvody jsou hlubší. Jiné formy dyskineze spolu s nástupem závažné nemoci mohou situaci zhoršit. Črevo, játra a další orgány trpí. Je nutné zvážit všechny faktory v komplexu a léčba by neměla být odkládána.

Léčba dyskinézy žlučového traktu u dítěte a podle toho, co znamenají naléhavou potřebu jít do gastroenterology

Biliární dyskineze

Dyskineze žlučových cest (JVP) je funkční patologie, při níž dochází k narušení odtoku žluče podél žlučového traktu a jeho uvolnění do duodenálního lumenu. Nemoc se projevuje bolestí v pravém hypochondriu, hořkou chutí v ústech, porušením židle. Při provádění objektivní diagnózy se však neprojeví žádná organická patologie. V zásadě se biliární dyskineze u dětí vyskytuje v přítomnosti malformací hepatobiliárního systému a je vyvolána nedodržením stravy nebo častými stresovými situacemi.

Žluč je produkován jaterními buňkami a je hnědožlutá kapalina. Pro normální proces trávení je nezbytné, jeho hlavní funkcí je emulgovat tuky, v důsledku čehož se rozkládají lipasou a absorbují se ve střevě. Kromě toho žluč hraje roli ve vychytávání bílkovin a sacharidů.

Pro normální průběh těchto procesů musí mít žluč určitou koncentraci. K tomu se postupně akumuluje v žlučníku a je uvolňován podle potřeby. Pokud se tak nestane, je trávení jídla narušeno v střevním lumenu, což způsobuje průjem. Při dlouhodobé přítomnosti žluči v močovém měchýři dochází ke zvýšení koncentrace, což rovněž vede k narušení gastrointestinálního traktu.

Anatomicky je žlučový systém představován jaterními kanály, žlučníkem, choledochusem (společným žlučovým kanálem) a otvorem do dvanácterního lumenu.

Tok žluči z jater do střevního lumenu nastává kvůli rozdílu tlaku v různých částech žlučových cest. Existuje celá skupina svěračů, díky níž je celý mechanismus implementován:

  • svinovač Oddiho;
  • Mykací svěrák;
  • Lutkensův svěrač.

Jak se vyskytuje biliární dyskineze u dětí, jejich typů

Přerušení výtoku žluči může nastat z následujících důvodů:

  • není dostatečné uvolnění svěrače žlučových cest, což komplikuje sekreci žluče;
  • nedochází k přiměřenému snížení svěrače žlučovodů, což komplikuje regulaci vylučování žlučníku;
  • dochází k silnému kontrakci žlučníku;
  • stěny žlučníku a žlučových cest jsou hypotonické, což snižuje rychlost vylučování žluči.

V závislosti na charakteristice funkce motoru a tónu stěn žlučových cest se vyskytuje následující klasifikace dyskineze:

  • hypermotor - charakterizovaný zvýšeným světlem tónů a aktivní sekrecí žluči;
  • hypomotorická (hypotonická) - dochází ke snížení tonusu svěrače, pomalému uvolňování žluči.

Co vede k rozvoji patologie

Funkční poruchy hepatobiliárního systému jsou ve většině případů diagnostikovány u dětí ve věku 6-7 let. Dívky trpí častěji než chlapci. Existují primární a sekundární příčiny této patologie. Vrozené anomálie vývoje žlučových cest a žlučníku vedou hlavně k primárnímu porušení vylučování žlučových cest:

  • dvojité kanály;
  • vrozená hypotonie stěn žlučníku;
  • difrakce žlučníku;
  • extra žlučník.

Existují také sekundární faktory, které mohou vyvolat dyskinezi:

  • porušení stravy - velké intervaly mezi jídly;
  • nedostatek rostlinných tuků ve stravě - nebo naopak použití velkého množství tuku, uzeného masa, kořeněných potravin;
  • chronický stres - stejně jako silný psycho-emoční nadměrný tlak, neuropsychiatrické patologie;
  • pankreatitida - a další chronické nemoci gastrointestinálního traktu;
  • chronické onemocnění hepatobiliárního systému - hepatitida, cholecystitida;
  • endokrinní patologie - obezita, hypertyreóza, diabetes;
  • chronická ložiska infekce v těle - onemocnění zubů, faryngotonsillitida;
  • parazitické infekce - giardiáza, opisthorchiáza;
  • dysbakterióza - stejně jako střevní infekce a potravinové alergie.

Jak se choroba sama cítí

Dyskineze u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  • syndrom bolesti;
  • nevolnost, méně zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • tíha v pravém hypochondriu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • porušení stolice (zácpa nebo průjem);
  • plynatost.

Nejcharakterističtější funkční patologií sekrece žluče je bolest. Povaha bolesti závisí na druhu dyskinetických poruch. V případě hypertonické varianty se může bolest objevit s útoky, být křečovitá, se objeví po jídle. V tomto případě jsou provokující faktory příjem smažených, kořeněných potravin, produktů s vysokým obsahem živočišných tuků.

Hypotonická dyskineze u dítěte se projevuje nudnými a tažnými bolestmi, které jsou téměř vždy rušivé. Mohou se po jídle zvyšovat a být doprovázeni nevolností a pocity těžkosti v pravém hypochondriu a horní části břicha.

Nutné laboratorní a instrumentální studium

Funkční porucha žlučových cest může být při vyšetření gastroenterologem podezřelá. Potvrďte diagnózu údajů objektivního vyšetření: bolest na palpaci v pravém hypochondriu, přítomnost příznaků žlučníku, symptom phrenicus. Lékař může také předepsat laboratorní a přístrojovou diagnostiku.

  • Studium výkalů (coprogram). V případě porušení sekrece žluči ve hmotách stolice se mastné kyseliny detekují ve velkém množství.
  • Biochemické studium krve. Zvýšení indexů alkalické fosfatázy je charakteristické pro dyskinezi, někdy se někdy objevuje zvýšení hladiny amylázy a lipázy, což naznačuje souběžnou patologii pankreatu.
  • Ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému. Koná se ráno před jídlem. Pomocí ultrazvuku lze identifikovat abnormality ve vývoji žlučového systému, stanovit stagnaci žluči, souběžnou patologii trávicího traktu. U dětí se často objevují přebytky krku žlučníku, které jsou obvykle funkční povahy.
  • Cholecytografie. Vzhledem k tomu, že jde o rentgenovou metodu výzkumu, u dětí se provádí pouze tehdy, jsou-li k dispozici platné indikace. Technika spočívá v provedení řady výstřelů, první se odebere na prázdný žaludek, další jsou odebírány v patnácti minutách po choleretické snídani. Doba trvání studie je 1,5 hodiny. Studie umožňuje zhodnotit kontraktilní schopnost žlučníku a dospět k závěru, že je přítomna dyskineze.

4 směry v léčbě dyskineze

Léčba funkčních poruch sekrece žluče musí být nezbytně komplexní, zaměřená na odstranění provokativních faktorů a různých patogenetických vazeb. Léčba biliární dyskineze u dítěte zahrnuje:

  • dietní terapie;
  • normalizace práce a odpočinku;
  • léky na předpis.

Dietní příjem

Potraviny u dětí s biliární dyskinezí se doporučují častěji v intervalech nepřesahujících 2,5-3 hodin. Stravování by mělo probíhat v uvolněné atmosféře a důkladné žvýkání. Musíte dítě dát malým porcí, vyhýbat se přejídání. Doporučuje se vařit nádobí vařením nebo pražením v troubě, smažení na mastnotě, zejména zvíře, je vyloučeno.
Pokud je dyskineze žlučových cest doporučena dietou číslo 5 od Pevzner. Většinou by měla nabídka obsahovat následující pokrmy:

  • zeleninové saláty, pečivo, bramborová kaše;
  • čerstvé nekyselé ovoce;
  • vařené měkké vařené vejce;
  • fermentované mléčné nápoje, zejména domácí;
  • libové maso, ryby vařené nebo vařené;
  • nízkotučný tvaroh;
  • polévky na rostlinném nebo obilném bujónu.

V nabídce nezapomeňte přidat rostlinné oleje: olivový, kukuřičný, řepkový. Mohou být použity k výrobě salátů a brambor.
Následující potraviny jsou vyloučeny z výživy dítěte:

  • koncentrované maso a rybí vývar;
  • pikantní a nakládaná jídla;
  • masné masné výrobky, sádlo;
  • studené pokrmy a dezerty (želé, zmrzlina).

Dobrý spánek, čerstvý vzduch a sport

Především doporučujeme noční odpočinek. Doba spánku u dítěte s dyskinézou by měla být nejméně osm až deset hodin. Pokud se dítě během dne velmi unaví, pak nutně potřebuje denní spánek (jednu až dvě hodiny).

Ve dne jsou procházky na čerstvém vzduchu a praktické sporty povinné. Tyto aktivity přispívají k obnovení regulace vylučování žlučníku centrální nervovou soustavou.

Pilulky

Potřeba užívání léků závisí na typu funkčních poruch žlučové exkrece. V hypertenzní formě patologie jsou vyžadovány antispazmické léky:

Jsou jmenováni na krátkou dobu v průměru nejvýše tři až čtyři dny. Nicméně tyto léky jsou systémové antispazmodiky a mohou vyvolat některé nežádoucí účinky, jako například snížení krevního tlaku.

Tyto nedostatky nemají selektivní antispazmodální "Duspatalina" (mebeverin). Selektivně působí na vlákna hladkého svalstva v gastrointestinálním traktu a eliminuje hypertonicitu sfinkterů. Podle klinických doporučení se užívá dvakrát denně před jídlem (po dobu 15-20 minut).

Pro léčbu JVP u dětí se užívají i léky s choleretickým účinkem. Některé z nich mají navíc hepatoprotektivní a antispazmodální účinek. V pediatrické praxi pro hypermotorovou nebo hypomotorickou dyskinezi žlučového traktu se používají následující léčiva:

Většina těchto léčiv je složena z rostlinných složek, a proto je bezpečná pro děti a může být dlouhodobě užívána. Například Galstena obsahuje výtažky z pampelišky, bodláku z mléka, celandinu, lék může být podán dětem do 3 let. "Hofitol" je extrakt z artyčoku. Zvyčajně znamená cholagogue předepsané nejméně dva až tři týdny.

Bylinné infuze

Také při léčbě biliární dyskineze u dětí jsou široce používány lidové léky. Doporučují se následující bylinky s choleretickým účinkem:

  • pampeliška;
  • berry;
  • kukuřičný škrob;
  • heřmánek;
  • šalvěj;
  • immortelle

Tyto byliny se používají jako infuze. Obvykle jsou předepsány po ukončení farmakoterapie, trvání léčby je přibližně měsíc.

Příznaky a léčba dyskinézy žlučových cest u dětí mají své vlastní charakteristiky. Tato patologie zřídka vede k závažným komplikacím, ale může výrazně snížit kvalitu života. Na pozadí funkčních poruch trávicího systému jsou narušeny procesy absorpce a metabolismu živin. To vede ke ztrátě hmotnosti dítěte, zpomaluje jeho fyzický vývoj, stává se příčinou špatného výkonu ve škole. Proto by měli rodiče pečovat o stížnosti svého dítěte a včas kontaktovat gastroenterologa.


Více Články O Játra

Dieta

Jaké velikosti žlučových kamenů jsou pro operaci nezbytné?

Žloutenka je onemocnění, které je diagnostikováno téměř u každého pátého pacienta. S věkem se pravděpodobnost vývoje zvyšuje o několik procent.
Dieta

Heptrální tablety, ampule: instrukce, recenze, analogy

Heptrál - hepatoprotektor s antidepresivní aktivitou. Léčba má choleretické a cholekenetické vlastnosti a také regenerační, detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrinolytický účinek.