Drcení žlučových kamenů

Někdy není možné rozdrtit žlučové kameny. Omezení nebo řada přímých kontraindikací jsou nalezena. Drcené žlučové kameny s ultrazvukem nebo laserem. Tento proces je stále špatně pochopen. Kamenem pro drcení je cholesterol. Povoleno jestliže jádro obsahuje nerovný minerální plášť. Konkrétně fragmentovaný ultrazvukem prochází kanálem s žlučem do dvanácterníku.

Ultrazvuková frézka byla vynalezena v Německu, laserové žhnoucí kamení bylo vzájemným přesunem ze Spojených států. Zvažte způsob odstraňování kamení z žlučníku.

Kameny mohou být rozbité

Bez chirurgického zákroku se ošetřují především cholesterolové kameny, ve kterých je hlavním složkou indikovaný alkohol. Léčba může být:

  • konzervativní (s medikací);
  • (odstranění močového měchýře pomocí cholecystektomie).

Třetí skupina zahrnuje litotripsi. Někdy se vyskytuje neobvyklý případ: spolu s vracením, vystupují kameny skrz ústa. To znamená, že se vytvoří píštěl, má se připravit na operaci a zabránit infekci. Stává se, že velký počet zablokuje střeva.

Konzervativní techniky jsou založeny na rozpouštění cholesterolu žlučovými kyselinami. Kámen se postupně roztaví a za pár let může úplně zmizet. Pít byliny a speciální přípravky složené z žlučových kyselin. U litotripsie je stanovena široká škála omezení.

Metoda šokové vlny

Dnes jsou dokonce i zuby odstraněny metodou ultrazvukem. Ultrazvuk se také používá v důlním průmyslu, metoda drcení kamení v močovém nebo žlučovém traktu podobným způsobem vypadá logicky.

Historie města

Je těžké určit autora myšlenky. Začala se rozvíjet společnost Dornier od roku 1969. A v německé doméně Wikipedia se tento důvod nazývá USA. Říká se, že objev destruktivní síly ultrazvuku se stal vedlejším efektem při vývoji stíhačky Lockheed F-104, který dosáhl rychlosti 2 maha. Letadlo netolerovalo mrakům a nemohlo létat v deštivém počasí. Lidstvo je však povinno objevit.

Vědci si všimli, že kapka deště, která padá na křídlo, způsobila díru nejen v oblasti pádu, ale poškodila okolní molekulární mřížku. Efekt je vysvětlen propagací ultrazvukové vlny v tloušťce kovu. Pro laboratorní testy byla provedena instalace, která vyvíjela 1 max ve vzduchu během otáčení ramene a 3 max ve vakuu. Zařízení bylo používáno do roku 2005 (více než 30 let).

Další typ instalace byl elektro-hydraulický. Díky zapálení elektrod ve vodním prostředí vznikla vlna požadované frekvence. Vznikající bubliny plynů vytvořené během elektrolýzy vytvořily směr směru. Proces se podobá kavitaci. Energie se soustředí v daném směru pomocí reflektoru. Popsaná metoda je patentována firmou Dornier a stává se základem pro vytvoření prvních litotriptorů.

Aplikace

Okamžitě se ukázalo, že lék je schopen vytvářet vlnu uvnitř těla: tělo je v průměru 73% vody, žluč - až 97%. Přední strana v oslabeném stavu běží volně dovnitř. Testy umožnily vypracovat mechanismus u prasat, který je anestetizován bolestí. Pro lidi v designu došlo k malým změnám.

HM1 (lidský (humánní) model - od německého modelu Human Modell) představoval lázeň z nerezové oceli s generátorem vln ve spodní části. Pacient byl vložen do vody. Dva rentgenové stroje sledovaly polohu kamene. Generátor zaostřování se pokusil přizpůsobit průsečík paprsků. Sekvence impulzů byla synchronizována se srdečním rytmem pacienta, aby nedošlo k zastavení. Vzácné vzorky instalací jsou uloženy v muzeích v Bonnu a Ingolstadtu.

Z následujících modelů HM2 a HM3 bylo vyvezeno 122 kusů za cenu asi 4 milionů značek. Část zadaná v roce 2008. Později byla výroba přesunuta blíže k Mnichovu, přístroj byl nazýván lithotriptem, což zdůraznilo použitelnost zařízení mimo urologii. Patent patentně chrání zařízení před kopírováním, generátor se mění na malou nádobku (ze silikonu) s vodou a pulzující membránu, která přenáší energii do těla pacienta.

Umístění kamene je nyní určeno přímo na stůl, pozice pacienta je odpovídajícím způsobem upravena. Poloha se nyní upravuje pomocí ultrazvuku, nikoliv rentgenového záření. Uvedl, že v průmyslových zemích se 90% ledvinových kamenů porušuje uvedenou metodou. Pro Německo v roce 2008 - 21.892 lidí.

Extracpolar

Odstranění kamení z žlučníku metodou je prováděno zcela bez chirurgického zákroku. Léčba je zcela vnější, trvá půl hodiny. Ultrazvukové drcení kamenů, jistě, určitý čas bude použit v medicíně.

Laserová litotrypse

Tato technika byla původně použita výhradně v urologii. Američané si samozřejmě všimli patentu přijatého Němci a vyvinuli vlastní ošetření.

Historie města

Zdroje laserového odstraňování kamenů korelují s Wellmanovým centrem Massachusetts. Tato technologie je patentována v 80. letech. Impulzy jsou přenášeny optickým vláknem z lasery s barvivy s vlnovou délkou 504 nm. Později se objevil holmium při 2100 nm.

Použití

V lékařském prostředí se říká, že barvicí laser může odstranit skutečně gigantické a pevné kameny, rozpadat žlučové kameny. Endoskop se používá k tomu, aby kontroloval, že doktor nedokázal potíže odstranit. Zvažte použití rhodaminového laseru se zabudovaným systémem rozpoznávání optického kalkulu. Literatura popisuje případ léčby 60 pacientů, se kterými lékaři selhali.

Rhodaminový laser vykazoval vlastnosti:

  • Vlnová délka 595 nm.
  • Doba trvání impulsu je 2,5 μs.
  • Impulsní frekvence - 8 Hz (nastaveno podle výsledků testu).
  • Energie - od 80 do 150 mJ.

47 pacientů bylo léčeno na plném stroji, 5 - pod kontrolou endoskopu ručně a 8 - kombinace první a druhé metody. V důsledku toho se 52 pacientů zcela zbavilo kamenů. Pět z nich mělo komplikace ve formě pankreatitidy a cholangitidy, ale léčba byla úspěšně přivedena na vítězný konec konzervativní terapií.

V průběhu přezkumu se aktivně diskutuje mechanická litotrypse s ohledem na kameny menší než 2 cm. Pokud je možné zachytit kalkul s košem, ve většině případů je problém vyřešen. Přibližně 10% pravděpodobnosti instalace selže a lékaři se obrátí na litotripsi. Nový automatický řídicí systém vypne laser, když se hlava rozptýlí z kamene. Tato technika byla testována na laboratorních zvířatech.

Léčba žlučníku

Čtenáři si všimli, že popsané techniky byly původně používány v urologii. Poté, co zjistili, že ultrazvuk může rozbít žlučové kameny, Američané říkají, že odstraňování kamenů z potrubí je jednoduché. Možná se v blízké budoucnosti objeví příznivější metody.

Kdy můžete dělat ultrazvukové drcení žlučových kamenů?

Žloutenka, u které se v dutině žlučníku vytvářejí betony (kameny), je velmi časté onemocnění. Bohužel, ale často je jeho účinná léčba možná pouze chirurgickým zákrokem, ve kterém musí být tento orgán odstraněn. Hlavním úkolem lékařů však bylo a vždy zůstává, aby učinili vše, co je možné, aby se zabránilo chirurgickému zásahu. Rozdrcení nebo rozpuštění kamene v tomto vnitřním orgánu jsou techniky, které mohou v některých případech léčit onemocnění bez operace.

Cholesterolové žlučové kameny

Moderní medicína má ve svém arzenálu několik metod neoperační léčby této patologie.

Patří sem:

  • léková terapie;
  • šoková vlna litotripsie;
  • drcení kamene pomocí laseru.

Než uvažujeme o stávajících metodách konzervativní léčby této patologie, podívejme se na to, odkud pocházejí žlučové kameny a jaké faktory ovlivňují vývoj této nemoci.

Příčiny a mechanismus tvorby kamenů v tomto těle

Hepatocyty (jaterní buňky) produkují nepřetržitě takové důležité trávící tajemství jako žluč. Vzhledem k tomu, že tato tekutina je velmi agresivní, předtím, než vstoupí do střeva, hromadí se v žlučníku, kde získá nezbytnou konzistenci. Když vstřebané potraviny přes systém žlučovodu vstupují do dvanáctníku a pomáhají rozkládat hromadě jídla (obzvláště - těžké tuky živočišného původu).

Složení žluče zahrnuje především:

  1. cholesterol;
  2. speciální typy žlučových kyselin;
  3. speciální pigment (bilirubin);
  4. fosfolipidy;
  5. vody

Také v malých množstvích obsahuje sloučeniny vápníku, některé druhy vitamínů a dalších enzymů.

Vzhledem k tomu, že ani cholesterol, ani bilirubin se ve vodě nerozpouštějí, je jejich rovnoměrné rozložení v žluči možné pouze ve formě sloučenin s jinými složkami.

Například cholesterol v kombinaci s fosfolipidy a žlučovými kyselinami je distribuován v sekretu jater jako žlučové micely a proteinový bilirubin tvoří své vlastní specifické sloučeniny.

Hlavními příčinami tvorby kamenů v tomto vnitřním orgánu jsou narušené metabolické procesy a žlučové staze. Když se objeví stagnující procesy, dochází k rozpadu cholesterolu a bilirubinu, což vede k tomu, že se tyto látky začnou srážet a vytvářejí krystaly (tzv. Biliární kal), které v průběhu času vytvářejí kamenné kameny.

Tyto kameny jsou klasifikovány podle kritéria látky, která tvoří jejich základ. Na tomto základě jsou žlučové kameny rozděleny do:

  • cholesterol (konkrementy na bázi cholesterolu);
  • pigment (na bilirubin);
  • smíšené (cholesterol, bilirubin a sloučeniny vápníku jsou přítomny v takovém počtu).

Léčba může obsahovat pouze kameny na bázi cholesterolu. Smíšené kameny, bohužel, nemohou nic rozpustit.

Hlavní metodou diagnostiky tohoto onemocnění je ultrazvuk - ultrazvuk žlučníku. Tato diagnostická technika umožňuje nejen detekovat přítomnost kamenných dutin v dutině močového měchýře, ale také stanovit jejich velikost, počet a umístění, stejně jako stanovit přítomnost souběžného zánětlivého procesu zahusťováním stěn orgánu.

Metody konzervativní terapie

Způsoby rozpouštění a / nebo drcení kamenů závisí na jejich velikosti a složení. V současné době se pro tento účel používají tyto základní techniky:

  • rozpuštění kamenů.
  • litotrypse s rázovou vlnou (brusné kameny s ultrazvukem);
  • laserové broušení kamene.

Zvažte tyto tři techniky podrobněji.

Lékařská terapie

Ihned je třeba říci, že rozpuštění takových kamenů pomocí léčiv je možné pouze tehdy, pokud mají cholesterolovou základnu a pouze v případech, kdy jejich velikost je menší než jeden a půl centimetru. Pro tyto účely se používají speciální přípravky z litholytické skupiny, které zahrnují buď kyselinu ursodeoxycholovou ("Ursofalk") nebo kyselinu geno-dezoxycholovou ("Henofalk").

Doba trvání této léčby je velmi dlouhá (až několik let), proto se její použití nedoporučuje v případech, kdy existuje riziko komplikací této patologie.

Proces lékové terapie neustále vyžaduje sledování pomocí ultrazvuku. Pokud léčba dává pozitivní účinek a velikost kamenů vám umožní bezbolestně odstranit z těla přirozeně, lékař předepisuje choleretické, protizánětlivé a antispazmodické léky.

Kromě toho je při perkutánní cholelitolýze možné rozpustit kalkul. Tato technika zahrnuje zavedení léku rozpouštějícího kameny přes speciálně instalovanou jehlu do dutiny žlučníku.

Nicméně, užívání léčiv rozpouštějících kamenu, jako každá jiná terapie, má řadu kontraindikací, mezi něž patří:

  • těhotenství;
  • přítomnost zánětlivých procesů v žlučníku;
  • některé typy hepatálních abnormalit;
  • zánět trávicího traktu.

Při použití metody perkutánní cholelitholýzy existuje šance poškodit okolní tkáně těla.

Drcení kamene ultrazvukem

Tato technika se nazývá lithotripsy rázové vlny. Postup je prováděn pomocí speciálního přístroje, nazývaného litotriptor. Toto zařízení generuje ultrazvukové vlny, které působí na kámen a dělí ho na menší součásti.

Ultrazvuk žlučníku

Výhodou této metody je, že takové vlny šoku nepoškodí tkáně a orgány, které obklopují bublinu. Jejich dopad je zaměřen na samotný počet.

Nicméně, nevýhody této techniky oplývají. Zaprvé by velikost kamenů neměla být větší než dva centimetry. Za druhé, musí mít základnu cholesterolu. A za třetí, kameny musí být izolovány a neměly by zasahovat do normálního toku žluči.

Kontraindikace pro rozdrcení kamene ultrazvukem jsou:

  • systémové patologie kardiovaskulárního systému;
  • patologické stavy spojené s srážení krve;
  • těhotenství;
  • zánět chronické nebo akutní povahy (zejména orgány trávicího systému).

Aby se kameny rozdrtily ultrazvukem na velikost, při které se mohou vylučovat přirozeně, nestačí provést jeden postup litotrypse šokových vln. Někdy může být až deset takových zasedání.

Další významnou nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost nekontrolovaného uvolňování fragmentu kamene s ostrými hranami z dutiny močového měchýře do jeho kanálu. Mohlo by dojít k poškození vnitřních povrchů žlučových cest.

Nejnebezpečnější komplikací po takovémto postupu je zablokování žlučovodu, které je obvykle doprovázeno silnou bolestí a výskytem obstrukční žloutenky a obvykle je léčeno pouze chirurgicky.

Drcení laserovým kamenem

Tato technika je považována za nejúčinnější a nejmodernější. Jeho hlavní výhodou je schopnost rozdrtit kameny na jakémkoli základě, ale jejich velikost je stále omezená (ne více než dva a půl centimetrů).

V podstatě takové broušení kamení je minimálně invazivní chirurgický zákrok, protože zahrnuje řez ve stěně břišní dutiny pro vložení speciálního zařízení do žlučníku, s nímž mohou lékaři sledovat proces na externím monitoru.

Po vložení zařízení, které vizualizuje proces, je vložen katétr, kterým se laser dodává k samotnému počtu.

Použití této metody umožňuje ignorovat složení kamene a pro jeho rozdrcení na požadovanou velikost je potřeba podstatně menší počet zasedání než litotrypse s rázovými vlnami. Rozměry samotných drcených kamenů jsou blízké velikosti pískových zrn, což výrazně zjednodušuje jejich přirozené vylučování bez poškození stěn žlučových cest.

Závěrem bych chtěl říci, že bohužel, ale každá z těchto metod je charakterizována vysokým procentem relapsů (až 30%), jelikož nevylučují příčinu tvorby kamenů. To je důvod, proč nejúčinnějším způsobem léčby žlučníkové choroby dodnes zůstává odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Drcení žlučových kamenů jako způsobu léčby žlučových kamenů

Žloutenka je zcela běžná a moderní medicína nabízí více než jednu metodu léčby této nemoci. Léčba léků nevede vždy k požadovanému výsledku, takže se v takových případech uchýlím k radikálnějšímu způsobu - rozdrcení žlučových kamenů.

Co je onemocnění žlučníku?

Žlučníkové onemocnění je patologie, při které se tvoří kameny v žlučníku.

Cholelitiáza (cholelitiáza) je patologie, při které se tvoří kameny v žlučníku nebo v kanálu. Velikost kamenů může být od několika milimetrů do několika centimetrů.

Důvody vzniku této nemoci zahrnují užívání potravin, které mají vysoký obsah živočišného tuku a bílkovin. Vzhledem k nekontrolovanému použití těchto přípravků u člověka se hladina cholesterolu v žluči výrazně zvyšuje, což vede ke špatnému výkonu funkcí a stagnaci.

Žluč je tekutina v dutině žlučníku, která je zodpovědná za rozklad a trávení jídla. Žlučník se nachází vedle jater, který produkuje výrobu žluči, a to jeho složku - pigmentový bilubin. Druhou hlavní složkou žlučové tekutiny je cholesterol, jehož přebytek vyvolává vývoj JCB.

Vzhledem k dlouhé stagnaci žluče vylučuje cholesterol, z něhož se vytváří takzvaný "písek", jehož částice se navzájem spojují a tvoří kameny (betony). Kameny malého rozměru (1-2 mm) mohou vystupovat po žlučových cestách a větší jsou již cholelitiáza, vyžadující terapeutickou intervenci.

Příznaky JCB

Pálení žáhy může být příznakem JCB.

Často člověk neví o přítomnosti žlučových kamenů před náhlymi projevy příznaků, které vyžadují okamžitý zásah. Seznam běžných příznaků této nemoci:

  • akutní bolest v pravém hypochondriu;
  • ostrý záchvat biliární kolika;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost a zvracení;
  • nadýmání;
  • nadměrná teplota;
  • žlutá kůže.

Zanedbání nemoci může vyvolat následující komplikace:

  1. infekce žlučníku;
  2. zúžení žlučovodu;
  3. tvorba chronických zánětlivých procesů vedoucích k takovým onemocněním, jako je hepatitida, cholecystitida, duodenitida, pankreatitida.

Metody léčby GIB

Laserové kamenové drcení je metoda pro léčbu žlučových kamenů.

Moderní medicína používá následující metody pro léčbu onemocnění žlučníku:

Metody, které nevyžadují operaci:

  • rozpouštění kamenů léky;
  • léčba ultrazvukovou vzdálenou litotripsií.

Metody s minimálním vniknutím:

  1. drcení kamenů pomocí laseru;
  2. kontaktní chemická litolýza.

Metody vyžadující operaci:

  1. laparoskopie;
  2. otevřená operace břicha;
  3. endoskopická cholecystektomie.

Před výběrem potřebné úpravy je třeba určit složení kamenů. Podle povahy původu jsou: vápnitý, cholesterol, pigment a smíšený. Cholesterolové kameny mohou být rozpuštěny působením žlučových kyselin (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic).

Pokud to nestačí, je nutné rozdrtit kameny ultrazvukem nebo laserem a teprve potom aplikovat kyseliny. Přes množství jemných způsobů odstraňování kamenů je stále používána metoda cholecystektomie. Tato definice se týká odstranění žlučníku spolu s kameny. Postupně se však tyto operace nahrazují endoskopickým způsobem odebrání.

Rozpouštění kamenů léky

Allohol - léčivo, které stimuluje tvorbu žlučové tekutiny.

Tento způsob léčby je účinný pouze pro cholesterolové kameny, s vápnem a pigmentovými kameny, bohužel, tato metoda nefunguje. Mohou být použity následující léky:

  • Analogy žlučových kyselin: Henofalk, Khenokhol, Ursosan atd.
  • Léčiva, která stimulují redukci žlučníku a tvorbu žlučové tekutiny: Kholasas, Allohol, Liobil, Zixorin atd.

Nevýhody léčby:

  1. při přerušení léčby často (10-70% případů) dochází k opakujícímu se návratu onemocnění, protože hladina cholesterolu se opět silně zvětšuje;
  2. jsou pozorovány vedlejší účinky ve formě průjmu a změny vzorků jater (AST, ALT);
  3. průběh léčby je dlouhý, léčba je podána nejméně půl roku, někdy až do tří let;
  4. vysoké náklady na léky.

Kontraindikace k léčení:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu: vředy, gastritida;
  • onemocnění ledvin;
  • obezita;
  • gestační období.

Drcení laserovým kamenem

Drcení kamenů lze provést pomocí laseru.

Tento postup není trvanlivý, trvá asi 20 minut. Přední břišní stěna je propíchnuta, laserový paprsek je nasměrován na nezbytnou zónu žlučníku a kameny jsou rozděleny.

Nevýhody laserového drcení:

  1. tímto způsobem můžete poškodit stěny žlučníku a zranit je ostrými kameny;
  2. abstrakce žlučovodů je možná;
  3. s největší pravděpodobností dostat popálení sliznice, což může později vést k tvorbě vředů;
  4. Požadováno profesionální vybavení.
  • tělesná hmotnost pacienta je vyšší než 120 kg;
  • pacient ve vážném stavu;
  • postup nelze provádět osoby starší 60 let.

Drcení konkrementů s ultrazvukem

Rozprašovací kameny s ultrazvukem se používají, pokud pacient nemá více než čtyři kameny.

Tato metoda se používá, pokud pacient nemá více než čtyři kameny o velikosti až 3 cm, které neobsahují vápní nečistoty.

Princip činnosti spočívá v ovlivňování vysokotlakých kamenů a vibrací regenerované nárazové vlny, aby se vytvořily kameny na velikost nepřesahující 3 mm.

Dále jsou na žlučovém kanálu zobrazeny malé kameny do dvanácterníku. Nevýhody ultrazvukového drcení:

  • existuje možnost obstrukce žlčovodů v důsledku vibračních vln;
  • ostré kameny mohou poškodit stěnu žlučníku.
  1. špatné srážení krve;
  2. gestační období;
  3. zánětlivé procesy a chronické nemoci gastrointestinálního traktu: pankreatitida, vředy, cholecystitida.

Kontaktujte chemickou metodu cholelitholysis

Tato metoda bojuje se všemi typy kamenů, bez ohledu na složení, množství a velikost. Primárním cílem kontaktní chemické cholelitholýzy je uchování žlučníku. Metoda může být aplikována v jakémkoli stadiu symptomatické nebo asymptomatické nemoci.

Jak se postup provádí: do žlučníku se zavede katétr pomocí ultrazvukového ovládání pacienta skrz kůži a játra, kterým se pomalu zavádí rozpouštěcí tekutina (hlavně methyl-terbutyléter). Odborníci potvrdili, že žlučník je rezistentní vůči cytotoxickým účinkům tohoto rozpouštědla.

Nevýhodou této metody je invazivita (invaze pacienta).

Laparoskopická metoda

Laparoskopie - způsob léčby kamení v žlučníku.

Lékaři se uchýlí k takovým metodám, pokud pacient potvrdí takovou diagnózu, jako je cholecystitida. Operace trvá asi hodinu. Etapy provozu:

  • podává se celková anestézie;
  • dělá se břišní řez;
  • břišní dutina je vyplněna oxidem uhličitým;
  • do řezu je vložena trubice pro přenos obrazu na monitor zařízení;
  • chirurg hledá kameny a odstraňuje je kovovými průvodci (trokarem);
  • sponky jsou položeny na kanály a nádoby žlučníku.

Po operaci, která má být pozorována, je třeba asi týden. Kontraindikace:

  1. kameny jsou nepřijatelně velké;
  2. obezita;
  3. absces žlučníku;
  4. onemocnění srdce;
  5. onemocnění dýchacího systému;
  6. přítomnost adhezí po dalších operacích.

O kamenech v žlučníku - v tematickém videu:

Cholecystektomie a laparoskopická cholecystektomie

Pod laparoskopií a laparotomií se v tomto případě rozumí odstranění žlučníku spolu s kameny, které jsou v něm obsaženy. Laparoskop je trubička s videokamerou, která se vkládá do jedné z několika částí břišní dutiny (během operace jsou vyrobeny 3-4). Dále je žlučník odstraněn malým otvorem (až 1,5 cm v průměru). Výhody laparoskopie:

  • krátké období zotavení;
  • nízké náklady;
  • nedostatek velkých jizev.

Otevřená operace dutiny

Pokud jsou příliš velké kameny, provádí se operace.

Chirurgové využívají tuto metodu cholelitiázy s těžkými komplikacemi, pro příliš velké kameny nebo pro nebezpečné zánětlivé procesy.

Operace se provádí prostřednictvím velkého řezu o průměru až 30 cm, který se táhne od pravého hypochondria k pupku. Nevýhody:

  1. povinná anestézie;
  2. vysoká invazivita;
  3. možnost infekce;
  4. riziko krvácení;
  5. smrt je možná (v případě nouzového provozu).

Důvody pro odstranění žlučníku:

  • dysmotilita svalů dvanáctníku;
  • žluč mění svou strukturu a účinně chrání orgán před patogenními organismy;
  • žlučová kyselina dráždí vrstvy sliznice a v důsledku toho jsou možné nemoci: gastritida, duodenitida, kolitida atd.;
  • funkce sekundární absorpce žluči jsou narušeny a rychle se vylučují z těla, což negativně ovlivňuje proces trávení;
  • vzhled bolesti v pravém hypochondriu, hořkosti a kovové chuti v ústech.

Odstranění žlučníku nezaručuje nepřítomnost JCB, protože se mohou v žlučových cestách také vytvářet kameny.

Před tím, než se uchýlíme k cholecystektomii, bychom se měli pokusu zbavit problému jemnějšími metodami a až poté, co je jejich neefektivnost potvrzena, pak je třeba je provozovat.

Tipy na výživu

Produkty, které odstraňují přebytek cholesterolu:

  1. pohanková a ovesná kaše;
  2. nízkotučné mléčné výrobky;
  3. libové maso a ryby;
  4. nezkarbonovaná voda, kompoty, ovocné nápoje (nejméně 2 litry denně);
  5. ovoce, zelenina.

Produkty, které se nedoporučují používat:

  • tučné maso a ryby;
  • vejce;
  • klobásy, okurky;
  • smažená, pikantní, kyselá;
  • alkohol, káva, kakao;
  • máslo;
  • fazole, cibule, česnek, lilky, okurky atd.

Moderní metody rozdrcení žlučových kamenů

Dokonce před 20 až 30 lety byla jedinou alternativou k léčbě onemocnění žlučníku operace k odstranění žlučníku, cholecystektomii. Drcení žlučových kamenů je moderní minimálně invazivní metoda, která umožňuje odstranění kamenů z těla bez operace. Tento článek představuje nejčastěji požadované techniky.

Popis

Drcení žlučových kamenů s různými fyzikálními metodami se nazývá litotripsie. Tento způsob léčby se stává stále více populární, protože nevyžaduje dlouhou anestezii a je vhodný pro osoby s mnoha chronickými nemocemi, zejména pro starší lidi.

Minimálně invazivní metody léčby kalcitózní cholecystitidy lze rozdělit do dvou skupin: kontaktní a vzdálené.

  1. Kontaktní metody se provádějí během endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) nebo fistulografie. Diagnostická metoda se tak současně stává terapeutickým.
  2. Dálkové metody jsou založeny na fyzikálních vlastnostech ultrazvukových vln, které pronikají hluboko do těla a zničí kameny v požadované hloubce.

Indikace

Každý rok se rozšiřují indikace této metody léčby. Rozhodnutí o tom, zda je možné použít určitý počet pacientů, může být v každém případě provedeno ošetřujícím lékařem, který zná všechny znaky onemocnění. Existují následující obecné pokyny pro tuto manipulaci:

  • Jediný kámen o průměru větším než 1 cm;
  • Více kamenů, které zaujímají méně než polovinu objemu bubliny;
  • Kombinace cholecystitidy s cholangitidou;
  • Konzervovaná kontraktilní funkce močového měchýře a hlavní duodenální papilie.

Kontraindikace

Litotrypse může být provedeno nejen u všech pacientů s onemocněním žlučníku. Kontraindikace pro jakýkoli způsob rozdrcení kamene jsou:

  • Více kamenů zaujímajících více než ½ žlučníku;
  • Porušení kontraktilní funkce žlučníku;
  • Husté stacionární kaly;
  • Těhotenství;
  • Závažné poruchy krvácení.

Kontaktní kameny

Před přímou procedurou kontaktní litotripie se pacient podrobuje ERCP. Jedná se o endoskopickou operaci, při které chirurg řídí sondu do duodena přes jícnu a žaludek. Endoskop je veden do velké duodenální papilie. Papilotomie se provádí pomocí speciálního skalpelu, tj. Seříznutého svěračku, který uzavře ampulku vaterské vsuvky.

Lékař ve tvarovaných ústech zavede speciální trubku, přes kterou bude kontrastní látka dodána. Žlučové cesty a umístění konkrementů jsou zobrazeny na obrazovce. Poté je sonda přiváděna přes společný žlučovod přímo k kameni. Celá operace se provádí v režimu fluoroskopie.

Metody stlačování kontaktů jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Mechanická biliární litotripsie;
  2. Laserová kontaktní litotripsie.

Mechanická biliární litotripsie

Tato metoda drcení je jedna z prvních. Provádí se pomocí speciálního vyztuženého koše Dormia (lithotriptor), který zachycuje kalkul a rozdrtí. Poté jsou kameny odstraněny z žlučníku a poté se umyjí. Na konci manipulace se cholangiografie opakuje. Pokud jsou na obrázku vidět velké fragmenty kamenů, postup začíná znovu.

Výhody metody:

  • Manipulace je možná s rozvojem obstrukční žloutenky;
  • Můžete rozdrtit všechny kameny v žlučníku;
  • Relativní levost.

Navzdory jednoduchosti a dostupnosti mechanické litotripsie je její implementace spojena s určitými potížemi. Nevýhody této metody léčby jsou:

  • Technicky obtížné chování;
  • Vysoké riziko perforace stěny a kanálků žlučníku;
  • Možnost krvácení;
  • Často existují klíny zbytků drcených kamenů ve zanícené sliznici biliárního traktu;
  • Litotriptor se může zlomit, kvůli které bude třeba provést otevřenou operaci.

Laserová kontaktní litotripsie

Drcení žlučových kamenů pomocí laseru je následující. Během ERCP se k počtu přidává vlákno s laserovým zdrojem. Při kontaktu s kamenem se přívod energie zapne a rozpadne se na několik částí. Fragmenty se extrahují speciálními kleštěmi a žlučovody se promyjí fyziologickým roztokem.

Výhody laserového odstranění žlučových kamenů:

  • Metoda je vhodná pro zničení jakýchkoliv velkých kamenů extrahepatálních žlčovodů;
  • Používá se při vývoji obstrukčního žloutenka;
  • Může být použita bez celkové anestezie perkutánní transhepatální punkcí.

Laserové odstranění žlučových kamenů má své nevýhody:

  • Vysoké riziko perforace stěn žlučových cest;
  • Možnost krvácení;
  • Nejčastější komplikací jsou popáleniny sliznice.

Laserová kontaktní litotripsie

Vzdálené drcení kamení

Extrakorporální lithotripsie nárazové vlny (ESWL) byla průlomem při léčbě cholelitiázy. Během posledních 20 let byla technika zlepšena a počet komplikací byl minimalizován. Na rozdíl od drcení kamenů z žlučníku laserem, odstranění drcených kamenů tímto způsobem se přirozeně děje ve střevech. A nebezpečný účinek rentgenového záření zůstává pouze ve fázi diagnostiky.

Pacient během procedury nevyžaduje anestezii a samotná manipulace trvá déle než hodinu. Průběh vzdálené litotripsie se obvykle skládá z 1-7 procedur, v závislosti na velikosti a počtu kamenů. Po absolvování ESWL je výrazně sníženo riziko obstrukční žloutenky a přeměny kamenů.

Popis metody

V současné době je možné v ultrazvuku použít tři různé varianty broušení kamene:

  1. Podvodní jiskrový výboj. Během postupu se pacient dostane do lázně naplněné vodou. Do něj jsou umístěny litotriptory, z nichž každá přenáší ultrazvukové vlny určité frekvence kapalným médiem.
  2. Generování vln pomocí elektromagnetu. Oscilace elektromagnetických vln jsou přenášena na speciální membránu, která vytváří ultrazvuk. Na cestě se vytvoří zaostřovací obrazovka, přes kterou je veškerá energie zaměřena na počet.
  3. Ultrazvukové drcení pomocí piezokrystalu. Princip činnosti je podobný snímačům instalovaným na ultrazvukových strojích. Oscilace piezokrystalu pod vlivem elektrického proudu produkují ultrazvuk směřující na kámen přes systém zaměřovacích čoček.

Výhody

Výhody této metody jsou:

  • Vzdálené metody rozdrtí žlučové kameny bez anestezie;
  • Pacient zažívá minimální nepohodlí;
  • Mohou se brousit poměrně velké kameny o průměru větším než 3 cm.

Po absolvování kurzu extrakorporální litotripsie nárazové vlny se pozitivní výsledek dosáhne téměř u 95% pacientů. Metoda však neodstraní příčinu tvorby kamene. Proto není zaručeno, že se kameny znovu nevytvoří. Během 7-10 let dochází k relapsu u pacientů, kteří neužívali kyselinu ursodeoxycholovou k rozpuštění žlučových kamenů.

Nevýhody

Stejně jako u všech způsobů léčby, dálková terapie není bez vad:

  • Dobré výsledky dosáhnete pouze v případě, že existují cholesterolové nebo pigmentové kameny;
  • Účinnost prudce klesá za přítomnosti kalcifikací (rentgenově pozitivní kameny);
  • Nebezpečí obstrukce žlučovodů fragmenty kamenů s vývojem obstrukčního žloutenka.

Ultrazvuková fragmentace je zakázána, jestliže má pacient známky hnisavé cholangitidy, hnisavé cholecystitidy a adheze močového měchýře s okolními tkáněmi.

Lithotripsy šokové vlny

Na závěr

Nejčastější příčinou hospitalizace pacientů je žlučník. Vysoce technická léčba vám umožňuje odstranit počet a zlepšit kvalitu života pacientů bez použití cholecystektomie. To platí zejména pro seniory, kteří mají velké množství kontraindikací k chirurgickému zákroku. Minimální invazivní léčba cholelitiázy cholecystitida může snížit dobu operace a dobu zotavení po ní.

Způsoby rozdrcení žlučových kamenů bez operace

Fragmentace žlučových kamenů za účelem eliminace z lidského těla (cholelitiáza) je jednou z hlavních metod léčby onemocnění žlučníku. Kamenná formace se vyskytuje u více než 10% světové populace, častěji u žen po 50 letech, stejně jako u těch, jejichž menu dominuje produkty z tuků a živočišných bílkovin.

Žlučník se podílí na trávení tím, že sbírá žluč syntetizovaný v játrech. Žlučová kyselina je určena k dělení a zpracování potravin. Kompozice žluče obsahuje cholesterol a bilirubin. Akumulace kamenů v žlučníku nastává v důsledku stagnačních procesů v těle s metabolickými poruchami v těle.

Současně se zvyšuje rozpustnost žluči, hladina cholesterolu, bilirubin vápníku. Nejprve se zbytky cholesterolu hromadí v žlučníku a žlučových cestách ve formě vločkovitých sedimentů, které se postupně přeměňují na písek a potom do kamenných útvarů různých velikostí (od 2 do 5 cm). Jedná se o poněkud zdlouhavý proces, který je zpočátku téměř asymptomatický.

Etiologie a symptomatologie patologie

Hlavní příčiny tvorby žlučových kamenů:

  • porušení metabolických procesů;
  • těhotenství;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků a různých léků;
  • věkové změny;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • prodloužené podávání intravenózními katétry - je narušena tvorba žluči, která je nezbytná pro trávení jídla;
  • cirhóza jater;
  • operace při transplantaci vnitřních orgánů;
  • střevní patologie s narušenou absorpcí živin;
  • anémie;
  • použití velkého množství produktů s obsahem železa (maso, mořské plody).

Exacerbace onemocnění žlučníku způsobuje pocit následujících příznaků:

  • paroxysmální řezné bolesti v žaludku, rozšiřující se na pravé hypochondrium;
  • příznaky dyspepsie: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, akumulace plynů ve střevě;
  • vysoká horečka;
  • kůže začíná zbarvovat žlutě kvůli stagnaci žluči.

Pokud se neléčí, žlučové kameny vyvolávají zúžení žlučových cest, žlučník se zanícuje a vyvine se chronická cholecystitida. V budoucnu mohou léze postihnout i další orgány močového systému: močový měchýř, ledviny a játra. Při akutním záchvatu onemocnění je nutná nouzová operace a odstranění kamenů z orgánu.

Co se týče složení, kameny jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Cholesterolové kameny vznikající ze zneužívání tukových sacharidů, když se v důsledku sedavého životního stylu, nadváhy, diabetes mellitus nebo dědičné predispozice zvyšuje hladina cholesterolu v krvi.
  2. Pigment (bilirubin) se vyskytuje v důsledku anémie, s cirhózou jater, kdy jsou narušeny procesy tvorby krve. Proveďte 10-20% všech žlučových kamenů. Častěji černá.
  3. Vápenaté jsou tvořeny infekcí žluče patogenními bakteriemi při zánětlivých lézích sliznic tkáně žlučníku. Jsou hnědé.
  4. Smíšené kameny jsou směs cholesterolu a vápníku.

Pro výběr způsobu léčby se provede diagnostika a stanoví se složení kamenů. Základem kamenných útvarů může být cholesterol, vápenné usazeniny, enzymy a směsná složení. Uložení cholesterolu lze rozpustit pomocí léčiv založených na žlučových cestách. Broušení silnějších a větších kamenů vyrobených ultrazvukem nebo laserem.

Jiné léčby

Žlčníkové onemocnění žlučníku lze léčit následujícími způsoby:

  • dietní terapie a wellness procedury;
  • lékařské rozpuštění žlučových kamenů bez operace;
  • drcení kamenů (litotripsie);
  • chirurgické odstranění postižených žlučových orgánů se všemi existujícími kamennými formacemi (cholecystektomie).

Léčba léků

Jak již bylo uvedeno výše, za použití drogy žlučové bázi (Ursosan, Ursofalk, Henohol) mohou být rozpuštěny pouze konkrementů cholesterolu až o 2 cm. Současně je třeba mít dopad na příčině kamneoobrazovaniya v žlučových orgánech zaměřených na obnovu žlučníku a stimulující tvorbu žaludečních šťáv. Za tímto účelem jmenovat Allohol drogy holosas a Lioba.

Kontraindikace k léčbě:

  • patologické stavy trávicího systému (gastritida, nádory různých etiologií, poruchy motility, střevní obstrukce atd.);
  • zánět ledvin (pyelonefritida);
  • užívání hormonálních perorálních kontraceptiv;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • těhotenství a kojení.

Nevýhody této metody:

  • pravděpodobnost opakování onemocnění po ukončení léčby;
  • dlouhodobý průběh léčby (od 6 měsíců do několika let);
  • porušení střevní mikroflóry;
  • vysoké náklady na drogy.

Odstranění žlučových kamenů jejich rozdrcením

Hlavní údaje o použití litotrypsie:

  • přítomnost vápníku v kalkulu;
  • doba trvání onemocnění: čím je věk kamenů větší, tím obtížnější je rozpustit;
  • kontraindikace užívání drog;
  • velké velikosti kamenů.

Metoda umožňuje rozdrtit kamenné útvary s nárazovou vlnou na menší frakce, které jsou odstraněny z močového měchýře žlučovou tekutinou do dvanácterníku a tělo opouštějí spolu s výkaly.

Nevýhody této metody léčby:

  • pravděpodobnost selhání větších fragmentovaných fragmentů v žlučníku;
  • možnost částeček přilepených v žlučových kanálech;
  • možné zranění kanálků ostrými okraji částeček vápníku při výstupu.

Takové komplikace mohou být způsobeny tím, že došlo k rozdělení tvorby žlučových kamenů na poměrně velké části, které přesahují velikost kanálků. Pro tento účel se v komplexu používá lékové rozpouštění částic nebo několik postupů litotrypse s rázovou vlnou. Existují 2 hlavní metody: ultrazvukové a laserové drcení žlučových kamenů.

Ultrazvukové drcení

Oddělení žáby žlučového kamene od ultrazvuku je založeno na vlivu vlny na ně. Ultrazvukové rozdrcení do fragmentů o velikosti 4-8 mm je ideální, pak mohou volně opustit žlučník. Chcete-li získat požadovaný výsledek, je zpravidla třeba 5 až 7 zasedání.

Indikace použití brusných kamenů ultrazvukem:

  • počet formací v bublině není větší než 4;
  • formace se skládají z usazenin cholesterolu, bez vápenatých látek;
  • velikost každého kamene není větší než 3 cm v průměru;
  • funkčnost žlučníku je neporušená, žluč se z ní neunikne.

Nevýhody ultrazvukového extrahování kamenů:

  • není zaručena tvorba nových kamenů kvůli přetrvávajícím patologickým stavům žlučníku;
  • výše uvedené podmínky odpovídají pouze 15% pacientů s cholelitiázou;
  • ostrý okraj fragmentů může poškodit slizniční membrány žlučníku, duodenální střeva na výstupu a také se uvíznout v žlučových kanálech, což bude vyžadovat operaci;
  • vibrace mohou poškodit stěnu žlučníku, způsobit zánět a tvorbu jizvy v peritoneu.

Kontraindikace pro ultrazvukové drcení:

  • dysfunkce žlučníku;
  • onemocnění trávicího traktu (gastritida, pankreatitida, vřed, duodenitida atd.);
  • přítomnost elektronického kardiostimulátoru;
  • špatné srážení krve;
  • nosit dítě.

Rozdrtí kameny s laserem

Žlučové kameny můžete rozdrtit pomocí laserových paprsků. Za tímto účelem je propíchnuta přední část peritonea a přístroj je vložen do žlučového orgánu. Laserový paprsek působí přímo na hromadu kamenů a rozdrtí je do malých zlomků. Postup trvá déle než 20 minut. Indikace pro použití laserové chirurgie jsou stejné jako u ultrazvukového drcení.

Drcení žlučových kamenů laserem má následující možné nežádoucí účinky:

  • pálení sliznice žlučníku při vystavení laserovému paprsku, které mohou vyvolat tvorbu ulcerózních ložisek slizničního epitelu;
  • bolestivé pocity, když částice opouštějí močový měchýř;
  • poškození stěn močového měchýře a střev při přemísťování drcených částic se špičatými okraji;
  • prohloubení větších částic v úzkých žlučových cestách;
  • pravděpodobnost přeměny kamenů.

Kontraindikace pro laserovou litotripsi:

  • hmotnost pacienta více než 120 kg;
  • stáří pacienta (starší 60 let);
  • souběžná patologie trávicího traktu, kardiovaskulární systém.

Aby se zabránilo případům poškození žlučových cest a poškození sliznic, doporučuje se současné užívání přípravků ursodeoxycholové kyseliny pro rozpuštění malých fragmentů.

Chirurgická intervence

Při této metodě se provádí několik břišních propichů v celkové anestezii. Nejprve se do peritonea vstříkne oxid uhličitý. Potom se v jedné punkci vložil endoskop, aby se získal obraz, pomocí něhož je nalezena poloha ložisek. Kovová trubka je zasunuta do jiného otvoru, kterým jsou kameny vytaženy z organu.

Kontraindikace pro chirurgii:

  • nadváha;
  • velké velikosti kamenů;
  • předispozice těla k tvorbě adhezí;
  • purulentní zánět žlučníku;
  • kardiovaskulární patologie.

Odstranění žlučníku (cholecystektomie)

V případech, kdy byla diagnostikována přítomnost obzvláště velkých kamenných útvarů, s vhodnými kontraindikacemi pro jiné způsoby léčby a zvláště v mimořádných situacích, je prováděna chirurgická operace k odstranění postiženého žlučníku.

Když cholecystektomie řeší všechny problémy spojené s tvorbou kamenů v těle. Nicméně v případě odstranění tohoto orgánu bude pacient nucen užívat náhradní léky a po zbytek života bude dodržovat zvláštní stravu.

Prevence patologie žlučníku

Aby se zabránilo přeměně kamenných usazenin v žlučníku, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • odstranit z potravy potraviny s vysokým obsahem sacharidů;
  • omezení konzumace tučných, slaných a kořeněných potravin;
  • odmítat alkoholické a sýrové nápoje;
  • přidat do jídelníčku bílkoviny, obiloviny, ovoce, zeleninu;
  • dělení výživy rozdělené a částečné (v malých porcích 5-6krát denně);
  • aby nedošlo k podráždění žaludku, nejedou příliš teplé ani studené potraviny;
  • cvičit dlouhodobé procházky na čerstvém vzduchu (ne méně než hodinu);
  • sportování s mírným zatížením (plavání, jóga, pilates, aqua aerobik, tanec);
  • pro prevenci můžete užívat drogy ke zkapalnění žluči;
  • včasná léčba souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučových orgánů;
  • podstoupí rutinní vyšetření a změří hladinu cholesterolu v krvi.

Soulad s těmito jednoduchými pravidly umožní pacientům vyhnout se recidivujícím recidivám onemocnění a operaci k odstranění žlučníku.

Jak drcené žlučové kameny?

Podstata nemoci

Žloutenka je metabolická porucha, doprovázená nerovnováhou v složení žluči. V důsledku toho se nejprve objevují vločky a pak - závěs, písek nebo velké kameny (betony). Časem se zvyšuje velikost. Jejich přítomnost v žlučníku dráždí její stěny a způsobuje zánět (chronická cholecystitida). Pokud je v žlučovodu velký kámen a ucpává se, dojde k akutnímu napadení koliky, které je doprovázeno silnou bolestí v pravém hypochondriu a žloutenku. Tento stav vyžaduje nutnou chirurgickou intervenci.

To je důvodem, proč je žlučníkové onemocnění přednostně léčeno před prvními příznaky. Vzhledem k tomu, že v průběhu let vznikla patologie, je často objevena náhodou během ultrazvukového vyšetření břišní dutiny, dlouho předtím, než pacient naruší.

Způsoby léčby

Existuje několik oblastí v léčbě onemocnění žlučníku:

  • stravování a wellness;
  • rozpouštění kamenů drogami;
  • drcení žlučových kamenů (litotripsie);
  • chirurgické odstranění žlučníku s kalcií (cholecystektomie).

V jakémkoli stádiu diagnózy je nutno dodržet dietu a zdravý životní styl. Koneckonců jsou kořenem nemoci.

Konzervativní léčba

Můžete žít bez žlučníku, ale kvalita života u pacientů po cholecystektomii je výrazně snížena - bez přísné stravy a stravy jsou pronásledovány jaterní kolií, mohou se objevit problémy s tenkým střevem. Koneckonců, příroda si myslela, že žluč se hromadí v žlučníku a je uvolňována pouze tehdy, když jídlo vstoupí do duodena. Po ukončení operace žluč probíhá v konstantním proudu do trávicího traktu, ale není přizpůsoben.

Přípravky ursodeoxycholové kyseliny s dlouhodobým užíváním (nejméně 6 měsíců) rozpouštějí cholesterolové kameny o malém průměru, odstraňují písek nebo vločky v žluči. Tato metoda však může být použita pouze v počáteční fázi onemocnění, není účinná u pigmentů, vápnitých látek nebo v kalu, které jsou smíšené v kompozici, a je pro mnohé pacienty poměrně nákladné. Litotripsie pomůže vyhnout se operaci - drcení velkých kamenů na malé kousky a jejich následné odstranění přírodními způsoby.

Ultrazvukové drcení

Mletí kamenů litotrypsem s rázovými vlnami je přípustné, pokud jsou splněna tato kritéria:

  • malé množství kamenů (4 a méně);
  • konkrementy v kompozici cholesterolu, bez vápenných nečistot;
  • každý průměr nepřesahuje 3 cm;
  • motorická funkce žlučníku je zachována - schopnost kontrakce, vylučování tekutiny v reakci na podnět k jídlu nebo lékům.

Během postupu se ultrazvukové vlny koncentrují v oblasti žlučníku a způsobují rozdrcení kamenů na fragmenty o velikosti 3 mm. Průběh léčby může zahrnovat 1 až 7 zasedání. Předchází jej dvoutýdenní medikační ursodeoxycholová kyselina. Některá rizika by měla být vzata v úvahu:

  • vibrace mohou poškodit stěnu žlučníku, způsobit zánět žlučníku a spustit proces lepidla v břišní dutině;
  • stěny žlučníku mohou být poškozeny ostrými hranami fragmentů kamene;
  • fragmenty kamenů mohou blokovat žlučovod.

Proto je toto ošetření prováděno striktně podle pokynů a pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem. Ultrazvuková drtí má také kontraindikace:

  • onemocnění systému koagulace krve;
  • chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitis, peptický vřed, pankreatitida);
  • elektronický kardiostimulátor;
  • těhotenství

Rozdrtí kameny s laserem

Kameniny můžete rozdrtit pomocí laserového paprsku. Kritéria pro provedení tohoto postupu jsou stejná jako u ultrazvukového litotrypse. Samotná manipulace trvá asi 20 minut. Kromě těchto komplikací je možné popáleniny jemné sliznice.

Laserové rozdrcení je kontraindikováno u pacientů s tělesnou hmotností nad 120 kg, starších 60 let a ve vážném stavu v důsledku souběžných onemocnění.

Otázka konečného využití

Popsané postupy odstraňují již vytvořené kameny, ale neovlivňují příčinu jejich výskytu. To znamená, že za několik let se problém může objevit znovu. Abyste tomu zabránili, je nutné upravit obvyklé stravovací chování.

  1. Časté a částečné jídla se doporučují - optimálně 5 - 6krát denně v malých porcích ve stejnou dobu. K dispozici jsou 3 velké jídlo a 2 - 3 malé jídlo mezi nimi.
  2. Nejírejte příliš mastné a kořeněné pokrmy. Odmítnout ze sycených a alkoholických nápojů.
  3. Jezte jídlo teplé - příliš studené nebo horké jídlo dráždí gastrointestinální trakt.
  4. Ve stravě by mělo být dostatek živočišných bílkovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
  5. Boj proti nadváze - pravidelně užívejte denně mírné cvičení (například pěšky po dobu 30 - 60 minut).
  6. Abyste zabránili zhušťování žluče, užívejte přípravky ursodeoxycholové nebo chenodeoxycholové kyseliny, které předepsal lékař.

Zanedbání těchto jednoduchých doporučení může vést k provoznímu stolu a významně snížit kvalitu života v případě ztráty žlučníku.


Následující Článek

Fytoténa jater

Více Články O Játra

Cirhóza

Jak se šíří hepatitida z člověka na člověka

Krev obsahující částice viru hepatitidy - hlavní zdroj infekceZdravá játra jsou zárukou dobrého zdraví, ale ne všichni obyvatelé planety se mohou pochlubit zdravou játrou, protože podle zdravotních indikátorů má asi 30% populace jedno nebo jiné onemocnění jater.
Cirhóza

Ultrazvuk jater ukáže játrovou cirhózu nebo ne.

Cirhóza jater je jedním z nejsmutnějších a smrtících následků prodlouženého užívání alkoholu. Toto onemocnění je založeno na masivní smrti hepatocidů (jaterních buněk).