Infekce viru hepatitidy B

30% populace planety má markery v přenesené krvi nebo současnou virovou hepatitidu B. Tento obrovský indikátor naznačuje, že virus je snadno přenášen mezi lidmi. Vědět, jak se přenáší hepatitida B, pomůže předcházet nebezpečným situacím, včas přijímat preventivní opatření a nepoškozovat.

Dále analyzujeme podrobně:

jak se hepatitida B NEDODÁVA;

jak můžete dostat hepatitidu B a C;

Jaké jsou mikrobiologické mechanismy infekce hepatitidy B?

jak se dostat do infekce v každodenním životě;

co dělat, pokud vaše blízké (zejména manžel nebo manželka) mají hepatitidu B a zda je infekce přenášena polibkem.

Obsah článku:

O hepatitidě B: důležité čísla

Hepatitida B je vysoce nákazlivá. To je důvod, proč tento virus patří k jedné z nejnebezpečnějších infekcí. Virus se vyskytuje na všech kontinentech a zemích, přesto však přiděluje vysoké, středně velké a nízké rozložení viru. Země s nejvyšší úrovní infikovaných osob tak zahrnují Čínu, jihovýchodní Asii, Tchaj-wan a tichomořské ostrovy. Jen si pomysli: zde, od 5 do 20% populace, podle různých odhadů buď trpí hepatitidou způsobenou virem hepatitidy B, nebo v současné době trpí tímto onemocněním. V některých asijských oblastech je polovina populace infikována tímto virem. Obecně platí, že asi 80% všech lidí na planetě infikovaných virem hepatitidy B je v Asii. Je nesmírně důležité vědět o tom při cestě na tyto místa. Šíření viru je nižší v Africe, ve východní Evropě a na Aljašce.

Odhaduje se, že asi 80% všech lidí na planetě infikovaných virem hepatitidy B je v Asii

Mezi země se středně pokročilým šířením lidí infikovaných virem hepatitidy B patří Rusko, střední, jižní Asie, východní a severní Evropa a střední a jižní Amerika. Podle různých údajů se odhaduje, že přibližně 43% všech lidí infikovaných na planetě leží v oblastech s mezilehlým rozdělením.

V Rusku nejvíce "nebezpečné" z hlediska možnosti infekce jsou kraje: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky a Khanty-Mansijsk autonomní okrugy, protože zde většina lidí nakažených hepatitidou B se nachází v zemi.

Severní Amerika, východní Evropa, Austrálie a Japonsko patří k nejvíce "bezpečným" místům na planetě ve vztahu k virové infekci. Zajímavý vzorek objevili vědci: v těch zemích, kde je úroveň infikovaných lidí nejvyšší, častěji se hepatitida B přenáší na dítě od matky infikované virem před, během a po porodu. A v zemích s nízkými úrovněmi nakažených lidí se hepatitida B přenáší pomocí intravenózních léků nebo sexu s infikovanými lidmi. Ale hovoříme o tom později.

Možná se ptáte, proč neexistují přesné počty infikovaných lidí, proč jsou ukazatele tak rozptýleny. Proč některé studie uvádějí, že 80% těch infikovaných je v Asii a jiní, že 43% těch infikovaných virem hepatitidy B žije v zemích se střední distribucí. To je způsobeno zejména častým maskováním virové hepatitidy u jiných onemocnění nebo nepřítomností jakýchkoli projevů na infikované osobě. Ve Spojených státech tedy v roce 2001 bylo zjištěno 78 000 případů hepatitidy B, ale pouze 7844 osob mělo klinické projevy ve formě bolesti, zhoršení blahobytu a dalších příznaků.

Proč je pro nás důležité? Za prvé, takoví infikovaní lidé mohou být obklopeni zdravými lidmi a neochotně dále přispívají k šíření tohoto nebezpečného viru. Zadruhé, takové případy bez projevy nemoci jsou často prostě neberou v úvahu, protože nemocná osoba nenalezne důvod, jak jít k lékaři. A jak často máme, chodíme k doktorovi pouze tehdy, když už je něco špatně. Důležitým bodem v riziku infekce je migrace populace. Například v USA bylo zjištěno, že 95% všech nových případů diagnostikované chronické infekce virem hepatitidy B se vyskytuje u přistěhovalců.

Zjistili jsme, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B závisí přímo na vaší poloze. Čím jsou více infikovaní lidé, tím větší je riziko infekce. Dále budeme podrobně zjišťovat, jak je infekce hepatitidy B, jak se přenáší hepatitida B, jak je infikována hepatitidou B a jak zajistit prevenci hepatitidy B i v zemích s vysokou úrovní infikovaných jedinců.

Faktory přenosu hepatitidy B: odolnost proti viru

Je určitě známo, že přenos viru, tj. Riziko infekce hepatitidou B závisí na jejích vlastnostech. Určitě jste nepředpokládali, že když byla na ulici propuštěna jehla, riziko infekce virem hepatitidy B bylo 2 až 30% a to u viru lidské imunodeficience (HIV) 0,03 až 0,3%. Je to proto, že HIV je extrémně nestabilní ve vnějším prostředí viru, což není případ viru hepatitidy B. Diskutujeme o jeho hlavních rysech:

Mikrofotografie: virus hepatitidy B

na suchých plochách, jako jsou stoly, pera atd., trvá až 7 dní;

v sušené krvi zůstává až 7 dní při teplotě vzduchu 25 stupňů Celsia (např. krev v jehli, kterou užívá narkomanka);

při mínus 20 stupňů Celsia, může dokonce trvat až 15 let;

suché teplo po dobu jedné hodiny může zničit virus;

varu po dobu 30 minut nebo zpracování ve speciálním zařízení autoklávu vede k smrti viru teprve po 30 minutách;

ultrafialové záření, éter zabíjí virus;

citlivé na dezinfekční roztoky, proto léčba 3-5% roztokem chloraminu, 6% peroxidu vodíku po dobu nejméně jedné hodiny nebo ošetření 70% ethanolem po dobu delší než 2 minuty povedou ke smrti viru.

Nyní je zřejmé, proč je virus tak rozšířený a nebude méně významný. Jeho vysoká stabilita ve vnějším prostředí mu dává příležitost dlouho čekat na "svou hodinu". Je důležité, aby údaje o neutralizaci viru byly použity v případě potřeby k přijetí opatření k zamezení vývoje virové hepatitidy, pokud si myslíte, že jsou tato opatření nezbytná. A tady, kdy přesně jsou potřebné, budeme podrobně analyzovat následující odstavce.

Jak se hepatitida B šíří? Je přenos hepatitidy B ze zvířat?

Než začnete analyzovat, jak se dostat k hepatitidě B, řeknime, od koho se mohou dostat. Virus hepatitidy B je antroponotická infekce. Co to znamená? Anthroponóza je slovo, které kombinuje dva řecké kořeny, což znamená "člověk + nemoc" (infekční osoba s hepatitidou B). Toto slovo odráží podstatu nemoci. Může být přenášena pouze z člověka na člověka.

Virus hepatitidy B nemůže být nakažen ze zvířat, včetně při řezání mrtvých těl zvířat, styku s jejich krví, kousnutí zvířaty. V takových případech existuje riziko infekce jinými nemocemi: například tularemie, moru, besnoty, antraxu a některých dalších. Tedy zdroj infekce virem hepatitidy B může být pouze osoba s akutními nebo chronickými formami onemocnění. To je důležité pro další porozumění přenosu hepatitidy B.

Virus hepatitidy B je antroponotická infekce, tj. Může být přenášena pouze z člověka na člověka.

Způsoby přenosu hepatitidy B: jak se hepatitida B přenáší od osoby

V lidském těle existují různé biologické prostředí, jinými slovy to zahrnuje krev, sliny, sperma, vaginální tekutinu, slznou tekutinu a některé další tekutiny. Když je infikován virem hepatitidy B, je možné detekovat virus nebo jeho markery ve všech těchto biologických médiích, ale pouze v různých koncentracích. Nejvyšší koncentrace viru je samozřejmě nalezena v krvi. Proto je krev nejdůležitějším objektem přenosu viru. Všechna jiná média mohou být zapojena do přenosu viru, ale v mnohem menším rozsahu. Například když je hepatitida B přenášena slinami. Tedy riziko infekce u zdravého člověka v kontaktu s těmito médii bude velmi nízké než v kontaktu s krví.

Takže všechno, co obsahuje infikované biologické prostředí, je nebezpečné z hlediska možné infekce. Všechny mechanismy zahrnující tyto média lze obecně rozdělit do dvou skupin: přirozené mechanismy a umělé. Podívejme se podrobněji na to, co patří ke každé skupině způsobů infekce hepatitidou B:

Přírodní mechanismy infekce

Tato rozsáhlá skupina zahrnuje tři přenosové faktory:

Infekce hepatitidy B od infikované matky k plodu

Taková infekce může nastat před porodem, během porodu a dokonce i po porodu při podávání mateřského mléka. Nejčastěji se hepatitida B přenáší na dítě totálně během porodu, když prochází mateřským kanálem matky v úzkém kontaktu s vaginálním tajemstvím, matkou krví. Tato cesta infekce je nejčastější v asijských zemích, kde byl identifikován největší počet lidí infikovaných tímto virem.

Sexuálně přenosná infekce hepatitidou B

Je pohlavně přenosná hepatitida B? Není pochyb o tom. Více časté u mladých lidí, lidí ve středním věku. Takový mechanismus je běžný ve Spojených státech, ve východní Evropě, v Japonsku a na jiných místech s nízkým rozsahem viru. Hepatitida B se přenáší sexuálně prostřednictvím různých forem sexuálního kontaktu. Ne tak důležitý heterosexuál nebo homosexuál byl kontakt. I když se domníváme, že u homosexuálních kontaktů je riziko infekce vyšší. Riziko infekce závisí na poškození sliznice pohlavních orgánů, úst (pokud byl kontakt ústní), konečníku (při análním sexu). Během kontaktu se sliznicí, která by normálně měla být ochrannou membránou těla, získá mikrodamky, tj. velmi malé slzy a další zranění. Když kontaminovaná média přicházejí do kontaktu (spermie, vaginální sekrece a dokonce ještě více krve) s takovými mikrotraumaty, vzniká "výborný" stav přenosu viru. Ale i když neexistují žádné mikrotrauma, dokonce i normální kontakt s infikovaným spermatem nebo vaginální sekrecí může způsobit infekci.

Samozřejmě, že velké množství sexuálních partnerů zvyšuje riziko infekce virem hepatitidy B. Protože existuje vysoká pravděpodobnost, že se nakažená hepatitida B, pokud se setkávání s infikovanými lidmi vyskytuje častěji. Existují však případy, kdy v rodině jedna osoba trpí hepatitidou B, ale neinfikuje svého sexuálního partnera ani se nechráněným sexem. To je možné s kombinací mnoha faktorů: koncentrace viru v biologickém prostředí infikované osoby je důležitá, náchylnost k infekcí těla sexuálního partnera, integrity sliznic a kůže a řada dalších důvodů.

Další informace o "nosiči" viru hepatitidy B naleznete ve zvláštním článku.

Infekce s hepatitidou v domácnosti (to, co se nazývá přenos kontaktů)

Jak můžete dostat hepatitidu B doma? Všechny tyto biologické tekutiny, které jsme uvedli, mohou být umístěny na různých předmětech po dobu 7 dnů. Například infekce tímto způsobem je možné u sportovců v kontaktu s krví, mrtvicí atd. Riziko infekce je vysoké, protože krev obsahuje nejvyšší koncentraci virových těl. Také se podívejte na kontaktní cestu a kousnutí. Takže když narkománka kousne a dostane se infikovaných slinami v krvi, existuje riziko infekce tímto virem, ačkoli je zřídka detekován. Virus není přenášen prostřednictvím jídla a vody. Stejně jako nedostatek viru při potřesení rukou a objímání, pokud to není handshake se dvěma krvavými rukama. A při použití běžných předmětů pro domácnost (hepatitida B prostřednictvím jídel, ručníků atd.) Existuje riziko infekce. A ještě více riziko infekce při použití s ​​infikovanou osobou jedné zubní kartáčky, holicího strojku a dalších výrobků osobní hygieny, které mohou mít krev.

Je přenos hepatitidy B skrz sliny?

Hepatitida B a polibky jsou také důležitým způsobem možného přenosu. Zvláště hepatitida B se přenáší při líbání s kousnutím a vytvářením mikrotraumů sliznice. Prohlášení, že hepatitida B není přenášena falešně. Již jsme zjistili, že sliny prostě obsahují nižší koncentraci viru, ale stále je tam. Proto pokud má váš příbuzný manžela hepatitidy B, vaše žena má infekci hepatitidou B, ale existují všechny preventivní metody, aby se jí vyhnul.

Jak se nechat infikovat, pokud má manžel hepatitidu B, příbuzného nebo osobu s hepatitidou B, jak žít s hepatitidou B v rodině a jaká preventivní opatření existují pro hepatitidu B, řekneme dále.

Umělé mechanismy

Lze zdůraznit, že tato cesta je vždy spojena s poškozením kůže nebo sliznic. Ne však ve formě mikrotraumat, jako u sexuálního přenosu. Například propíchnutí jehly s jehlou při použití tetování, propíchnutí kůže při podávání léků nebo jiných látek. Takže v této velké skupině je možné podmíněně rozlišit dvě cesty, které porušují celistvost kůže a sliznic. Jak jsou lidé infikováni hepatitidou B umělými cestami?

Lékařské manipulace

Patří mezi ně lékařské a nezbytné pro diagnostiku výzkumu. Například zavedení léků do žíly s "infikovanou" jehlou nebo transfuzí krve bez předchozího výzkumu infekce hepatitidy B a C. Různé akupunktury a jiné kožní poruchy mohou být ohroženy virem. To zahrnuje infekci viru zdravotnickými pracovníky, kteří jsou v kontaktu s krví.

Neliminankční manipulace

Nejčastěji mezi nimi jsou rizikové faktory tetování, piercingy, které jsou doprovázeny narušením integrity kůže a sliznic. Nejslavnější a nejčastější metodou je však zavedení intravenózních léků.

Často ze všech výše uvedených metod se infekce vyskytuje prostřednictvím pohlavního styku nebo intravenózního podávání omamných látek. Zbývající případy infekce jsou mnohem méně časté. Ale to je typické pro Rusko. Stejně tak pro země Asie je přenos viru z infikované matky na dítě charakteristický. Stojí za zmínku, že virus není přenášen močí a výkaly. Výjimka nastane, pokud obsahují krev. Nyní, po přezkoumání všech možných mechanismů přenosu viru, uvidíme, jaké metody prevence existují a které z nich jsou skutečně nesmírně důležité.

Prevence HBV: jaké jsou opatření pro prevenci hepatitidy B?

Hepatitida B je nákazlivá a my jsme již demontovali možné mechanismy přenosu viru. Je nesmírně důležité je chápat pro své vlastní zdraví a zabránit infekci. Prevence hepatitidy B je rozdělena na specifické a nespecifické.

Nespecifická profylaxe

Nespecifická profylaxe spočívá v povinné hospitalizaci pacienta s akutní hepatitidou B. Takový pacient by měl být léčen pouze v nemocnici s infekčními nemocemi. Povinná léčba místa pobytu pacienta, jeho osobní věci 3% roztok chloraminu. Je oblečení kontaminováno hepatitidou B? Teoreticky ano. Proto je důležité vařit oblečení pacienta po dobu nejméně 30 minut. Je nezbytné sledovat všechny pacienty, kteří dlouhodobě žili a zůstali s pacientem. Toto pozorování pokračuje po dobu 6 měsíců. Jedná se o preventivní opatření pro osoby, které by se mohly dostat na infekci tím, že jsou blízké infikované osobě.

Nespecifická profylaxe také nutně vylučuje možné mechanismy infekce. Pokud je váš příbuzný nemocný hepatitidou B, stojí za to si uvědomit, jak se hepatitida B přenáší polibkem, slinami, každodenním životem, i když je to vzácné. Je třeba si uvědomit, že je lepší mít osobní předměty, které každý používá individuálně. Nutně platí pro zubní kartáčky, holicí strojky. Hepatitida B přes nádobí může být také přenášena, pokud zůstane infikována slinami nebo krví.

Sexuální kontakty, pokud nelze vyloučit, by měly být pouze s bariérovou antikoncepcí (mužské kondomy). Orální sex by měl být vyloučen. Anální sex jen v kondomu.

Nezapomeňte věnovat pozornost dodržování bezpečnosti v kabině, pokud chcete získat tetování nebo piercing. Nástroje musí být jednorázové. Přestože v některých případech není vyloučeno pečlivé zpracování. Můžu dostat hepatitidu u kadeřníka? Je možné, že kadeřník používá opakovaně použitelné předměty a předtím, než mezi těmito předměty a infikovaným člověkem došlo k kontaktu. Riziko je extrémně zvýšené, pokud má na hlavě zranění. To samozřejmě není pravděpodobné, ale existuje riziko. Proto je lepší vybrat kadeřníky s důkladným zpracováním nástrojů nebo pomocí jednorázových předmětů. Totéž platí pro použití opakovaně použitelných injekčních stříkaček pro intravenózní užívání drog, zavedení léků.

Je zřejmé, že hepatitida B je nakažlivá a jedním z hlavních způsobů vyloučení infekce je odstranění všech možných rizikových faktorů a vyloučení přenosových cest. V některých případech je to velmi obtížné (například kontrola použití krve k transfuzi, nástroje pro operace), ale když můžete situaci vysledovat a ovládat, je lepší ji použít.

Specifická prevence hepatitidy B

Očkování je hlavní preventivní opatření proti hepatitidě B. Vakcína proti tomuto viru byla vynalezena již v roce 1981. Vakcína je speciálně vymyšlená léčiva, která vytváří imunitu vůči určitému onemocnění. V tomto případě se jedná o virus hepatitidy B. Je složen z virových částic, které se při zavádění do těla v této formě nevedou k rozvoji hepatitidy B na jedné straně a zároveň přispívají k vytvoření imunity proti viru. Proto při kontaktu s virem po očkování bude imunní systém připraven se setkat s nepřítelem. Tyto virové částice byly "přirozené", tj. Částice viru byly získány od dárců infikovaných virem hepatitidy B. Nyní se takové vakcíny nepoužívají. Namísto toho vytvořili "umělé", získané metodami genetického inženýrství, vakcíny, které nevyvolávají vedlejší účinky a komplikace, které měly jejich "přirozené" analogy. Imunita po této vakcíně trvá dostatečně dlouho. To znamená, že očkovaná osoba nebude nemocná virové hepatitidě B, alespoň po dobu 25 let v 85-90% případů.

Přečtěte si více o očkování proti viru v článku "Očkování proti hepatitidě B".

Pokud je osoba vystavena riziku virové hepatitidy B, očkování by mělo být prováděno častěji (1x za 5 let). Protože riziko infekce a kontakt s virem hepatitidy B u těchto lidí je větší. Riziková skupina zahrnuje:

Děti narozené matkám infikovaným tímto virem;

Pacienti, kteří jsou naplánováni k transfuzi krve, krevním složkám, transplantací orgánů;

Pacienti, u kterých se plánuje provést chirurgické a diagnostické invazivní procedury (s punkcí kůže / sliznic);

Lidé, kteří užívají drogy, zejména intravenózně;

Rizikové sexuální chování (např. Prostituce);

Lidé, kteří jsou v oblastech s vysokou úrovní lidí nakažených virem hepatitidy B;

Lidé, kteří jsou v kontaktu s infikovanou osobou (například příbuzný, který má příbuzné s hepatitidou B).

Očkování se provádí podle různých režimů v jednotlivých případech. Existuje rutinní imunizace. Poprvé se vakcína v tomto případě podává novorozenci, zatímco je stále v nemocnici během prvních 12-24 hodin po porodu. Po 1 měsíci a 6 měsících se provádí opakovaná očkování. Existují také koncepce zrychleného očkování a očkování pro rychlou tvorbu imunitní ochrany. Individuálně se provádí také očkování u dětí narozených infikovaným matkám, u lidí s imunodeficiencí a u osob, které mohou být v kontaktu s tímto virem v nebezpečných situacích (jehlový bodák na ulici). Každá vakcína, jelikož je to droga, má návod k použití. Musí být studována před použitím vakcíny a jasně dodržovat tato opatření.

Očkování umožňuje, aby osoba nebyla nemocná virovou hepatitidou B alespoň po dobu 25 let v 85-90% případů.

Podívejme se podrobně na příklad specifické profylaxe v případě neúmyslné injekce na ulici s nepochopitelnou jehlou, která by teoreticky mohla obsahovat krev s virem hepatitidy B. Pokud je člověk injekčně podán s takovou jehlou, je naléhavé provést specifickou profylaxi vývoje onemocnění. Je nutné provést vakcínu během prvních 48 hodin (čím dříve, tím lépe) po kontaktu s případně infikovaným objektem. Očkování se provádí podle následující schématu: první očkování během prvních 48 hodin po kontaktu, druhé očkování po 1 měsíci, třetí po 2 měsících. Takové očkování je indikováno: 0, 1, 2 měsíce. Nebo jiný režim: první hodiny, sedmý den a 21. den po kontaktu. Taková schéma je indikována: 0, 7, 21 dní. Poté se člověk dopustí lékaře, aby odstranil příznaky vývoje komplikací, infekce virem. 12 měsíců po revakcinaci kontaktů. To znamená, že je znovu zavedena vakcína proti viru hepatitidy B. Se správnou sekvencí akcí je pravděpodobnost infekce téměř vyloučena.

Je nesmírně důležité mít děti s hepatitidou B. Samozřejmě, zdravá žena může otěhotnět nemocným mužem nebo samotná žena může být infikována. Přenáší se v takových případech dětem nebo ne? V obou případech existuje riziko infekce plodu, tj. Přenos viru z matky na dítě před, během a po porodu. Specifická profylaxe v takových případech také významně snižuje riziko možného onemocnění. O zvláštnostech těhotenství s hepatitidou v článku "Těhotenství s virovou hepatitidou B a C".

Výskyt nemoci je lepší zabránit, než vypořádat se s obtížemi, které již vznikly. Také u hepatitidy B. Nešpecifická a specifická profylaxe vytváří všechny možné podmínky pro prevenci infekce. Je třeba pouze pamatovat na existenci profylaxe a nezapomenout na její použití.

Infekce způsobená hepatitidou B. Jak se přenáší virus hepatitidy. Riziko infekce. Způsoby a faktory přenosu hepatitidy B

Co je hepatitida B? Jak se přenáší onemocnění? Kdo je vystaven riziku výskytu nebezpečného viru? Jaké účinné metody se používají k léčbě onemocnění? Toto vše bude dále popsáno v našem článku.

Obecné informace

Než se dozvíme, jak se přenáší hepatitida B, příznaky a léčba nemoci, podívejme se, co to je. Nemoc má virovou povahu. Když se člověk dostává do lidského těla, působí destruktivně na řadu orgánů. Játra tkaniva, která je postižena virovou infekcí na mikroskopické úrovni, trpí nejvíce. Onemocnění může nastat bez jakýchkoli výrazných příznaků, stejně jako se zřetelnými účinky na zdraví. V případě transformace do chronické fáze vyvolává virus hepatitidy B vývoj maligních nádorů, stejně jako jaterní cirhózu.

Rizikové skupiny

Jak ukazuje praxe, jsou následující kategorie obyvatelstva vystaveny riziku kontracepce hepatitidy B:

  • Osoby, které nejsou při výběru sexuálních partnerů čitelné.
  • Muži, kteří upřednostňují homosexuální vztahy.
  • Lidé užívající narkotika injekcí.
  • Rodinní příslušníci osoby infikované chronickou hepatitidou.
  • Lékaři, kteří mají povinnost obklopovat osoby infikované tímto virem.
  • Děti, které se narodily z infikovaných matek.
  • Závažně nemocní pacienti, kteří vyžadují transplantaci orgánů, stejně jako lidé, kteří potřebují časté krevní transfúze.

Jaké jsou šance na nedostatek hepatitidy B, pokud jsou infikovány virem?

Absolutní ochrana proti hepatitidě B je k dispozici pouze u dříve nemocných osob, stejně jako u osob, které byly předtím očkovány. V jiných situacích je porážka těla virovým patogenem téměř nevyhnutelná.

Novorozenci, kteří se vyvinuli v děloze infikované matky, se injektují specifickým imunoglobulinem. Látka zaručuje ochranu proti hepatitidě B v 85-95% případů. Ale pouze za předpokladu, že v budoucnu budou provedeny další očkování.

Imunoglobulin proti hepatitidě B může být také nabízen dospělým. Toto řešení je často využíváno, pokud je riziko infekce vysoké, pokud se infekce ještě neuskutečnila. Například látka je často zavedena do těla lidí, kteří jsou nuceni být v úzkém kontaktu s pacienty. Pokud v těle dospělého existuje zvláštní imunoglobulin, pravděpodobnost vývoje hepatitidy B je významně snížena.

Klasifikace

Následující formy onemocnění se liší:

  1. Fulminantní hepatitida B - během několika hodin po infekci virem se u lidí objevuje otok mozkové tkáně. Poté následuje nevyhnutelně kóma. Smrtelný výsledek u lidí, kteří trpí hepatitidou v této formě, se vyskytuje po malé době.
  2. Akutní - probíhá v několika fázích. Za prvé, infikovaná osoba začíná cítit obecnou malátnost. Pak se kůže stane nažloutlá. Při absenci diagnózy a přiměřené pomoci má akutní hepatitida B nejvíce negativní vliv na fungování jater, až do úplného selhání orgánu.
  3. Chronická - virová infekce se během několika měsíců změní na současnou formu. Tento segment je inkubační období. Jakmile se patogen choroby usadí v těle, začne pacient trpět charakteristickými příznaky.

Způsoby přenosu

Jak se přenáší hepatitida B? Příčinný činitel onemocnění je schopen proniknout do těla zdravé osoby výhradně spolu s infikovaným biologickým materiálem pacienta. Tak jak se přenáší hepatitida B?

  1. Prostřednictvím sexu má infikovaná osoba virový patogen nejen v krvi. Infekce se vyskytuje v jiných tělesných tekutinách a odpadních produktech. Zejména je virus obsažen v samčí spermatu a v ženských vaginálních tajemstvích. Proto nechráněný pohlavní styk významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu hepatitidy B.
  2. Přes sliny - jestliže zdravý člověk má poškození tkání v ústech, hluboký polibek je schopen způsobit infekci.
  3. Prostřednictvím krve - nejčastější metoda infekce. Mnoho lidí, kteří nevědí, jak se přenáší hepatitida B, jsou infikovány injekcí stříkačkami, když jsou znovu používány. Také transfúze infikované krve je často příčinou. Je hepatitida B přenášena krví kontaktem? Riziko chytání viru je přítomno, když je sterilizována nedostatečná zdravotnická zařízení. Také kontakt s infikovanou krev může nastat v kosmetických salonech, kde se provádí manikúra a tetování.
  4. Při porodu - v takovém případě se může dítě nakazit, pokud matka působí jako nosič virového patogenu.

Tak jsme zjistili, zda se hepatitida B přenáší sexuálně a jinými běžnými způsoby. Stojí za zmínku, že virový patogen je schopen po dlouhou dobu udržovat aktivitu i v sušené krvi. Koneckonců, taková infekce má zvýšenou odolnost vůči agresivním faktorům prostředí, zejména vysokým a nízkým teplotám. Proto je nesmírně důležité pamatovat na to, jak se hepatitida B přenáší z člověka na člověka a jakýmkoli způsobem se můžete chránit před nebezpečnými faktory.

Je možné kontaminovat kontakty v domácnosti?

Je hepatitida B přenášena prostřednictvím interakce s infikovanými předměty v každodenním životě? Virus se nachází v produktech lidské činnosti: výkaly a moč, sliny, slzná tekutina, sexuální sekrece. Riziko infekce se vyskytuje v kontaktu s nimi, ale pouze v případě poškození lidské kůže nebo sliznic. Přes možnost takového způsobu přenosu viru je pravděpodobnost infekce extrémně malá. Takové případy se nejčastěji objevují u dětí, které mají slabý imunitní systém.

Výzkumníci potvrdili, že hepatitida B není schopna napadnout tělo holistickou kůží. To znamená, že infekce není přenášena jedením kontaminovaných potravin, kontaktem s domácími předměty, prostřednictvím konverzace. Proto nemocný nesnáší téměř žádné nebezpečí pro ostatní. Sociální izolace osob postižených tímto virem je dobrovolným opatřením k zabránění jeho šíření.

Symptomatologie

Když jsme zjistili, jakým způsobem se přenáší hepatitida B, podívejme se na charakteristické příznaky onemocnění. Velká část nakažených lidí po dlouhou dobu necítí absolutně žádné potíže. Často je možné v průběhu laboratorních testů detekovat virový patogen náhodou před lékařskou prohlídkou nebo registrací těhotných žen.

Hepatitida B se často pociťuje po krátké době po infekci. Mohou nastat následující příznaky:

  • Záchvaty nevolnosti.
  • Pocit chronické únavy.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Obecná nevolnost.
  • Silná migréna.
  • Vývoj žloutenky.
  • Žloutnutí očních bílkovin, dlaní, sliznic.
  • Změňte odstín moči na tmavší.
  • Bolest v kloubech.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Odbarvení výkalů.
  • Pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
  • Chřipky, kašel, rýma.

Pokud se onemocnění stane chronickým, osoba kromě výše uvedených symptomů začne trpět selháním jater. Během tohoto období dochází k celkové intoxikaci organismu. Při absenci včasné reakce na tento problém a odpovídající léčbu je kritické poškození nervového systému nevyhnutelné, následované smrtelným následkem.

Diagnostika

Pokud člověk ví, jak se přenáší hepatitida B, příznaky onemocnění a zaznamená charakteristické znaky, je důležité okamžitě vyšetřit v léčebně. Vyjádření nebo potvrzení zklamání diagnózy umožňuje tyto testy:

  • Analýza moči.
  • Studium biochemické kompozice krve.
  • Zkontrolujte přítomnost virového antigenu tělesnými tekutinami.
  • Immunogram
  • Biopsie jater.

Léčba

Primárním působením lékaře v diagnostice hepatitidy B je předepisování opatření, jejichž cílem je odstranění nadměrného množství toxinů z těla. Nejčastěji k těmto účelům je přiřazena denní spotřeba čisté vody ve významných množstvích. Může být také použito zavádění zvláštních farmakologických přípravků cestou kapiček.

Pokud se hepatitida B dostala do chronické formy, je pro pacienty předepsána komplexní léčebná terapie:

  • Antivirová farmakologická činidla - zničit příčinný účinek onemocnění.
  • Interferony - zpomalují zničení jaterní tkáně.
  • Imunomodulátory - přispívají k aktivaci ochranných funkcí těla.
  • Hepatoprotektory - poskytují odolnost buněk jater k patologickým účinkům virového patogenu.
  • Minerální a vitamínové komplexy přispívají k celkové podpoře a posilování těla v průběhu léčby.

Na závěr

Jak můžete vidět, existuje mnoho způsobů, které vám umožňují chránit se před vývojem onemocnění. Především byste měli vždycky vzpomenout na to, jak se přenáší hepatitida B. Můžete se chránit před infekcí včasným očkováním. Aby se zabránilo poškození těla virem hepatitidy, je nesmírně důležité udržovat zdravý životní styl, dodržovat hygienu, odstranit kontakt s cizím biologickým materiálem, pravidelně darovat krev pro analýzu.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle děsivých statistik je více než čtvrtina světové populace nakažena virem hepatitidy B. V současné době se tato choroba považuje za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každý jeho výsledek je otiskem života. Výsledkem náhodného setkání s virem hepatitidy B může být jak jednoduchý virusový nosič, tak i onkologické poškození jater, hlavní trávící žlázy.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A to není překvapující. Je odolný vůči vysokým teplotám a mnoha řešením. Je obtížné je zničit konvenčními metodami, zatímco pouze 0,0005 ml krve pacienta je potřeba k infekci osoby.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Během několika minut může virus snadno odolávat zahřívání na 100 ° C, odolnost vůči teplotě se zvyšuje, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost dokonce převyšuje HIV o faktor sto.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že se na povrchu rány dostane malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, tajemství genitálních žláz) - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během chirurgických zákroků, od břišní nebo plastické chirurgie po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřené infikované zařízení během odborné manikúry způsobuje tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Je možné dostat hepatitidu B do každodenního života? - ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, například zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě se sliny, částice pacientovy krve pravděpodobně dostávají do mikropórů na těle zdravé osoby.
  5. Při transfuzi krve a jejích léků.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním infikovaných injekčních stříkaček.
  7. Při práci s infikovaným materiálem se mohou nahodilé pracovníky laboratoře infikovat.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k virové infekci.

Transmisní cesty pro hepatitidu B také zahrnují transplacentální - od těhotné ženy po zdravé dítě - během porodu se dítě může dostat do kontaktu s tímto virem při průchodu mateřským kanálem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. Nejvíce ohrožují riziko hepatitidy B. Mezi tyto rizikové skupiny patří:

  • novorozené děti, protože se stále můžete nakažovat v mateřské nemocnici, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci, s výjimkou pravidelných očkování proti viru, jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé na hemodialýze, kteří opakovaně dostávají transfúze krve a jejích složek;

  • pracovníci, kteří denně pracují s krevními produkty;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epizootologickou situací pro tuto nemoc: africké země, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • pracovníků a dětí z dětských domovů a internátních škol.
  • Co je pro ně pro hepatitidu B nebezpečné? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje, aby byli očkováni proti hepatitidě B a pravidelně sledováni.

    Formulář hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • fulminantní hepatitida B s kratšími periody;
    • anikterická forma, když není pozorováno zbarvení kůže a onemocnění je náhodně zjištěno;
    • snadný průběh hepatitidy B přechází téměř nesnesitelně pro samotného člověka a osoby kolem něj;
    • hepatitida B je obtížnější během těhotenství, zejména v druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace, jako je selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění je subakutní, vyznačuje se dlouhým anikterickým obdobím, zvlněným průběhem s nárůstem hlavních symptomů bez typických remise;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů dochází k dlouhodobé formě nebo chronické hepatitidě B, ke které dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nejtěžší nemoc se vyskytuje u mladých lidí a dětí. Čím je věk pacienta nižší, tím vyšší je pravděpodobnost chronických onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vniknutí do těla virus napadá buňky jater a násobí. Poté, co mikroorganismus opustí buňky, hepatocyty zemřou. Po nějaké době se pozorují autoimunitní léze, kdy buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci trvá často několik měsíců. Toto je doba inkubace pro hepatitidu B a může trvat až šest měsíců. V případě fulminantního onemocnění trvá inkubační doba pouze dva týdny, ale v průměru trvá asi tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejvíce naznačuje akutní formu onemocnění, ve které jsou:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. To se projevuje všeobecnou intoxikací, když člověk cítí slabost, nevolnost, bolest kloubů, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, několik týdnů později se játra zvedají a dochází ke změnám v testování. V této fázi je někdy obtížné provést diagnózu.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy není žádná bolest, ale je tu pocit těžkosti a nepohodlí, který nezávisí na příjmu potravy, ale zvyšuje se s chybami ve stravě - příjem alkoholu, jíst příliš tučné potraviny.
    3. Zvyšuje se teplota.
    4. Jedním z nejdůležitějších projevů hepatitidy je cholestasis syndrom, kdy je člověk rušen svědčící kůží, žloutnutí kůže a sliznic. V tomto případě se moč stává temná a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubinu.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina pokračují v růstu, kůže se stává bledě žlutou se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Erytémie se objevují na dlaních a nohou (zčervenání kůže v důsledku rozšiřování malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestmi hlavy, denní spavostí a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a anikterická mírná forma onemocnění. Ve většině případů to nevykazuje typické klinické projevy, osoba trpí onemocněním "na nohou", neberá drogy a neinfikuje lidi kolem sebe, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnóza je stanovena na základě typických klinických příznaků a metod laboratorního výzkumu.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je detekce virových markerů. Diagnostika se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Dále se provede biochemický krevní test k určení aktivity jaterních enzymů.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Sledování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy jsou často dostačující v mírné formě onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávicí systém (pikantní, kouřený), alkoholické a sýrové nápoje. Do stravy musí být zahrnuty mléčné bílkoviny (tvaroh, fermentované mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (s výjimkou ředkvičky, pepře, česneku, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst fazole, houby a koření, silný vývar, okurky, konzervované.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B jsou v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emočního stresu), chůze na čerstvém vzduchu, eliminace pracovních rizik, procedury fyzioterapie a tepla.
    3. Při léčbě hepatitidy B pomocí enterosorbentů a infuzních přípravků.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikujte látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V těžkých případech jsou podávány hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirová léčiva nejsou vždy účinná, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. Ale kvůli tomu musíte časově identifikovat nemoc a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli v léčbě má imunita nemocných.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po onemocnění zbaví této nemoci téměř trvale. Ale jejich "úplné" oživení je považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno zbytkovými efekty ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být impulsem pro rozvoj Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Způsobují pro pacienta obtížný život, protože kdykoli se může objevit krvácení nebo se objeví další potíže.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B nebezpečné?

    1. V 1% případů je onemocnění fatální.
    2. Od 10 do 15% se dostává do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek závažné hepatitidy.
    4. Připojte další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět vlákna).
    6. Hepatitida B často vede k hepatofibróze (jaterní cirhóza), tj. K nadměrnému růstu v místech zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra plně nefunguje a úmrtí pacienta nastane během 2-4 let.
    7. Rakovina jater.

    Prevence hepatitidy B

    Mezi běžné metody prevence zaměřené na infekci patří identifikace zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která měla hepatitidu B, vyšetření každého, kdo s ní přišel do styku.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní profylaxe.

    Aktivní prevence je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B u novorozence během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další injekce vakcíny by měla být v měsíci, pak v půl roce s revakcinací za 5 let.

    Očkování proti hepatitidě B se podává dospělým podle indikací, pokud spadají do kategorií rizika nebo cestují do zahraničí (dříve nebyli očkováni). Existuje několik možností imunizace. Očkujte první den, pak měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s revakcinací v roce.

    Pasivní profylaxe je zavedení interferonu do styku s nemocnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biovac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Mohou se očekávat závažné rozmanité příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních onemocnění zaměřena na hepatitidu B. Správná prevence, která se provádí nejen pro děti, ale i pro dospělé, pomůže předejít všem těmto obtížím.


    Více Články O Játra

    Hepatitida

    Dieta pro žlučové kameny

    Žlčníkové onemocnění nebo kalcitózní cholecystitida se vyskytuje tehdy, když žluč stagnuje v žlučníku, stává se tlustým, což přispívá k vysrážení solí, z nichž se tvoří kameny (kameny) jak v močovém měchýři, tak v žlučovém traktu.
    Hepatitida

    Vše o polypách v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

    Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?