Ověřené hepatoprotektory účinnosti - srovnávací tabulka nejlepších léků

V naší době se mnozí potýkají s onemocněním jater. Spolu s potřebou dodržovat dietu předepsanou lékařem, pacient potřebuje dobrou přípravu na léčbu jater. Nejlepší volbou jsou hepatoprotektory s prokázanou účinností.

Co jsou hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou třída léků určená k obnovení a ochraně jaterních buněk.

Jaké diagnózy lze předepisovat pro hepatoprotektory

Hepatoprotektory předepsané při léčbě různých onemocnění jater:

  • Mastná hepatóza
  • Alkoholické poškození jater
  • Léčba poškození jater
  • Toxické poškození jater
  • Při komplexní terapii virové hepatitidy
  • Cirhóza jater
  • Cholestatická hepatóza těhotná
  • Psoriáza

Hlavní funkce jater

Lidská játra plní mnoho životních funkcí. Budeme o těch hlavních.

Detoxikace

Játra jsou silným biologickým filtrem těla. Alergické látky a toxiny jsou zničeny buňkami jater a odstraněny z těla. Toxické produkty vytvořené ve střevě, absorbován do krve, ale procházející jaterní portální žíly, hepatocyty jsou zachyceny a podrobeny rozkladu.

Zpracování vitaminů a stopových prvků

Játra se podílejí na několika typech metabolismu:

  • Metabolismus sacharidů. Normální krevní glukóza je udržována tvorbou glykogenu v jaterních buňkách.
  • Metabolismus tuků. Játra se podílejí na tvorbě a rozpadu tuků.
  • Výměna bílkovin. Žláza produkuje aminokyseliny, které jsou základními prvky bílkovin.
  • Depozice vitamínů. Játra jsou skladovací místo pro železo, vitamíny D, PP, K, E, kyselinu listovou a další stopové prvky.
  • Metabolismus hormonů, jako je inzulín, pohlavní hormony, thyroidní hormony a další.

Trávení

Jaterní buňky nepřetržitě produkují žluči, která obsahuje látky nezbytné pro trávení. Jen den v lidském těle se tvoří v průměru 0,5-1,8 litru žluče.

Hepatoprotektory

Na moderním trhu existuje mnoho příprav na léčbu jater. Mohou být rozděleny do hlavních skupin.

Esenciální fosfolipidy

Aktivní složka esenciálních fosfolipidů je fosfatidylcholin - základní konstrukční prvek jaterních buněk schopný vykonávat funkci obnově a glycyrrhizové kyseliny, který se získá z kořene lékořice a který má silný ochranný zánětlivého působení než chrání jaterní buňky proti smrti a dává mu schopnost urychlit regeneraci až dvakrát rychleji.

Jedním z nejvíce studovaných a účinných prostředků této série je například lék Phosphogliv. Působení kyseliny glycyrrhizové, která je jednou z hlavních složek léčiv a vykazuje protizánětlivou, antivirovou a imunomodulační funkci, je tedy dokonale doplněna a posilována fosfatidylcholinem, který je také součástí přípravku Phosphogliv.

Když už mluvíme o přípravcích obsahujících fosfolipidy, je nemožné nezmínit Essentiale Forte a Rezalut Pro. Tyto léky obsahují pouze fosfolipidy, takže jejich účinek je mírný, jako „stavební materiál“, pro buňky jater, které jsou fosfolipidy, je rychle zničen působením zánětu v játrech. Lék Essliver forte obsahuje také fosfolipidy, ale také obsahuje vitamíny typu B, které v zásadě nejsou nutné pro hepatoprotekci.

Na bázi rostlinných složek

Nejznámějšími léčivými přípravky založenými na rostlinných přísadách jsou přípravky z mléka. Aktivní složka silymarin v přípravcích Kars, Legalon a Gepabene je zodpovědná za hepatoprotektivní účinek.

Aminokyseliny

Aminokyseliny ve složení, například Geptral lék (ademetionine), přispívají k rozvoji jejich vlastní fosfatidylcholinu, o kterých jsme hovořili výše funkcí. Droga je vydávána pouze na předpis, má spoustu kontraindikací a vedlejších účinků.

Na bázi kyseliny ursodeoxycholové

Přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk) snižují toxický účinek žlučových kyselin na stěnu jaterních buněk, čímž je obnovují a chrání. Hlavní indikace užívání těchto léků je onemocnění žlučových cest, a proto není hepatoprotektiva hlavním vlastnictvím preparátů kyseliny ursodeoxycholové. Stejně jako ademtionin tyto léky předepisuje pouze lékař.

Potravinové doplňky, rozšířené u nás, obsahují zpravidla ovesné a artičokové výtažky. BAA je biologicky aktivní (potravinový) doplněk. Vždy je důležité to pochopit, protože tento lék nešetří nic a nemůže tuto chorobu zabránit.

Jak si vybrat hepatoprotektor?

V tabulce jsme shromáždili základní údaje o lécích:

Hepatoprotektory obsahující esenciální fosfolipidy

Stručně řečeno: Fosfolipidy jsou materiály pro budování buněk, podílejí se na buněčných procesech a stimulují činnost enzymových systémů. Hepatoprotektory obsahující fosfolipidy ( „Essentiale® Forte“, „Essliver Fort“), částečně chrání jaterní buňky před účinky alkoholu a obnovit již poškozené buňky. Lékaři zaznamenávají účinnost léků v této skupině, a to i u pacientů s hepatitidou a tukovou játrou.

Co jsou esenciální fosfolipidy

Podle řady zdrojů jsou hepatoprotektory na bázi esenciálních fosfolipidů nejčastějším typem hepatoprotektorů v Rusku.

Pro pochopení ochranný mechanismus působení nezbytné (lat «essentialis» -. Důležité) fosfolipid stačí připomenout z teorie bloku, že všechny buněčné membrány mají typickou strukturu a asi 75% (a membrány buněčné jednotky - mitochondrie - 92%), jsou složeny z látek fosfolipidy. Fosfolipidy jsou produkty metabolismu tuků. Vedle skutečnosti, že tyto látky jsou materiály pro konstrukci buněk, fosfolipidy se podílejí na procesech molekulárního transportu, v buněčném dělení a diferenciaci a stimulují aktivitu různých enzymových systémů.

Jak jsou fosfolipidy užitečné pro lidi, kteří pijí?

Alkohol (kvůli své schopnosti dobře rozpouštět ve vodě při rozpouštění tuků), stejně jako některé další jedy a léky způsobuje přímé poškození buněčné membrány. Obecně platí, že poškození membrány hepatocytů dojde z jakéhokoli poškození jater, takže posílení hepatocytů buněčné membrány tím, že dodává vnější „stavební materiál“ (fosfolipidy), vzhledem k tomu, že jaterní buňky jsou neustále umírající a aktivně snižuje, a je vždy aktuální.

Vzhledem k základním mechanismům vývoje různých onemocnění jater lze tuto skupinu léků použít pro různé léze jater, včetně alkoholické steatózy v játrech. Jak ukazují některé studie, tato skupina léků zlepšuje biochemické parametry a celkovou pohodu pacientů.

Účinnost léků v této skupině byla prokázána u pacientů s alkoholickým onemocněním jater ve stádiích jak degenerace tuku, tak hepatitidy. U těchto pacientů, došlo k poklesu celkového bilirubinu a nepřímé frakce bilirubinu (proto také mohou být čtena v teorie bloku, viz výše), amylázy (enzym slinných a pankreatické obsahu štěpení škrobu v krvi se zvyšuje s pankreatitidou), obnova funkce proteinu syntetický syntéza koagulačního faktoru jater a krve.

Jak esenciální fosfolipidy Chrání játra

Co mohou fosfolipidy dělat:

  • udržovat normální tekutost a opravu, tj. rychlé obnovení buněčných membrán;
  • chrání mitochondriální a mikrozomální enzymy před poškozením. Tyto enzymy se podílejí na neutralizaci intestinálních jedů;
  • zpomaluje syntézu kolagenu a zvyšuje aktivitu kolagenázy (destruktivní enzym kolagenu). Kolagen je protein, který určuje výměnu epiteliálního tkáně za pojivovou tkáň, tj. Jizvení. To znamená, že fosfolipidy mají anti-prohibitive (vědecky: antifibrotické) účinek.

Obecně řečeno, hepatoprotektivní účinek léčiv této skupiny je dosažen přímým zakotvením esenciálních fosfolipidových molekul do podobné fosfolipidové dvojité vrstvy poškozených hepatocytárních membrán, což vede k obnově jeho bariérové ​​funkce.

fosfolipidy léky jsou účinné u pacientů s chronickou nekalkuloznym (bez kamenů), žlučníku a postcholecystectomic syndromu: Studie uvádí významné snížení hladiny cholesterolu a LDL a velmi nízkou hustotou v séru, redukovaný glutathion a glutathion aktivitu reduktázy ((o rozdíly lipoprotein viz teoretická část). enzym redukující oxidovaný glutathion).

Hepatoprotector Essentiale Forte: jak ho užívat

Ochrana buněčné membrány.

Hlavní účinnou látkou přípravku Essentiale-forte je 3-sn-fosfatidylcholin ze sóji. K dispozici v kapslích o objemu 300 mg.

Pro prevenci onemocnění jater na pozadí domácího opilosti můžete užívat 2 kapsle 3krát denně po dobu nejméně dvou měsíců na pozadí pravidelného příjmu alkoholu a nejméně jeden měsíc po úplném zastavení příjmu alkoholu. Jako vedlejší účinek léku se mohou objevit alergické reakce a mírný průjem (průjem). Poslední vedlejší účinek nevyžaduje přerušení léčby.

Hepatoprotector Essliver Forte: co se skládá z

Protektor buněčné membrány, antioxidant, regenerační stimulátor, detoxikační, antivirový modulátor.

Kompozice Esssiver-forte zahrnuje následující základní fosfolipidy: fosfatidylcholin, fosfatidyletanolamin, fosfatidylserin a fosfatidyl inositol. Na rozdíl od přípravku Essentiale je přípravek Essliver kombinací léků obsahujících vitamíny.

Jako aktivní složky obsahuje tyto vitaminy - thiamin (B1), riboflavin (B2), pyridoxinu (B6) kyanokobalamin (B12), niacinamid (B3 nebo PP, esenciální koenzym dehydrogenázy a prekurzorem koenzymu NADPH / NADP, je popsáno výše), alfa-tokoferol (E, referenční antioxidant, chrání polynenasycené mastné kyseliny a lipidy buněčné membrány před peroxidací a poškozením volnými radikály, také schopné provádět strukturní funkci, interagující s fosfolipidy biologických membrán).

K dispozici v kapslích o objemu 300 mg. Kapsle by měly být spolknuty s jídlem a pít velkou vodu (asi sklo). Dávkování a doba trvání léčby jsou podobné jako u přípravku Essentiale.

Hepatoprotektory obsahující esenciální fosfolipidy pomáhají chránit buněčné membrány před negativními účinky alkoholu. Na hepatoprotektory na bázi bodláku mají podobný účinek. Přečtěte si článek o tom, jaký jev mléka je užitečný pro játra, co jsou hepatoprotektory na bázi bodláku a jak je užívat k prevenci onemocnění jater.

Nenašli jste, co jste hledali?

Vyzkoušejte vyhledávání.

Průvodce volnými znalostmi

Přihlaste se k odběru bulletinu. Řekneme vám, jak pít a jíst, aby nedošlo k poškození zdraví. Nejlepší tipy odborníků na stránky, kteří každý měsíc číst více než 200 000 lidí. Zastavte zdraví a připojte se!

Esenciální fosfolipidy

Základní fosfolipidy: návod k použití a recenze

Latinský název: esenciální fosfolipidy

Aktivní složka: fosfolipidy (fosfolipidy)

Výrobce: Armavir Biofactory, FKP (Rusko), CJSC Evalar (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 07/12/2018

Ceny v lékárnách: od 442 rublů.

Esenciální fosfolipidy jsou hepatoprotektory s klinicky prokázanou účinností, což zvyšuje rezistenci jater k patologickému vlivu vnějšího a vnitřního prostředí, zvyšuje jeho neutralizační funkci a schopnost regenerovat po různých úrazech.

Forma uvolnění a složení

Esenciální fosfolipidy jsou k dispozici v následujících formách:

  • roztok pro intravenózní podání: čirá nebo téměř průhledná žlutá kapalina (každá 5 ml v ampulích neutrálního světlocitlivého skla, 5 ampulí v blistrových plastových obalech / paletách / blistrech, v krabičce 1 nebo 2 plastové balení / paletách / blistrech, v krabici (pro nemocnice) v 50 nebo 100 konturních plastových obalech / paletách / blistrech; v kartonových baleních s dělícími kartonovými vložkami 5 nebo 10 ampulí);
  • kapsle [(biologicky aktivní přísada (BAA)]: měkká želatina, obsah hmotnosti 800 mg (60 ks na balení).

1 ml roztoku obsahuje:

  • účinná látka: fosfolipidy (ve smyslu hlavní látky - fosfatidylcholin) - 50 mg;
  • Pomocné látky: benzylalkohol, kyselina deoxycholová, hydroxid sodný, chlorid sodný, riboflavin fosfát sodný (ve formě riboflavinu), ethanol 96%, voda pro injekci.

1 tobolka obsahuje:

  • aktivní složka: esenciální fosfolipidy - 230 mg;
  • složení obsahu kapsle: olej rostlinného původu, alfa-tokoferol-acetát;
  • obal kapsle: potravinová želatina, glycerin.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva - esenciálních fosfolipidů, které jsou hlavními prvky struktury membrán buněk a buněčných organel. Onemocnění jater je vždy doprovázeno jejich poškozením, což vede k poruchám aktivity enzymů a receptorových systémů s nimi spojených, zhoršení funkce jater a snížení schopnosti regenerace jaterních buněk.

Komponenta fosfolipidů v jejich chemické struktuře odpovídá endogenním fosfolipidům, avšak v aktivitě je překonává kvůli zvýšenému obsahu esenciálních (polynenasycených) mastných kyselin v nich. Vložení takových vysoce energetických molekul do zničených částí buněčných membrán hepatocytů regeneruje integritu jaterních buněk a přispívá k jejich zotavení. Vzhledem k tomu, že dvojité vazby cis-izomerů polynenasycených mastných kyselin brání paralelnímu uspořádání uhlovodíkových řetězců ve fosfolipidových membránách, je oslabena hustota uspořádání fosfolipidových struktur, čímž se zvyšuje rychlost metabolismu. Výsledné funkční bloky podporují růst aktivity enzymů fixovaných na membránách a normalizují fyziologickou dráhu nejdůležitějších metabolických procesů.

Esenciální fosfolipidy jsou začleněny do zhoršeného metabolismu lipidů regulováním metabolismu lipoproteinu takovým způsobem, že cholesterol a neutrální tuky jsou transformovány do transportovatelných forem (hlavně kvůli zvýšené schopnosti lipoproteinů s vysokou hustotou vázat cholesterol) a mohou být náchylné k oxidaci. Tento mechanismus má normalizující účinek na následující procesy: detoxikaci jater, metabolismus tuků a bílkovin, regeneraci a zachování struktury jaterních buněk a fosfolipidově závislých enzymových systémů, což nakonec snižuje tvorbu pojivové tkáně, snižuje riziko vzniku cirhózy a jaterní fibrózy.

Vylučování fosfolipidů ve žluči ji stabilizuje a snižuje index litogenicity.

Farmakokinetika

Fosfatidylcholin, který se primárně váže na lipoproteiny s vysokou hustotou, vstupuje zejména do jaterních buněk.

Poločas eliminace (t1/2) cholinová složka - 66 h, nenasycené mastné kyseliny - 32 h.

Indikace pro použití

Roztok Esenciální fosfolipidy se doporučují pro použití v následujících onemocněních / stavech:

  • steatóza (mastná degenerace) jater, včetně pacientů s diabetes mellitus;
  • hepatitida (akutní a chronická), cirhóza, jaterní prekoma a kóma, nekróza a / nebo toxické poškození jaterních buněk;
  • toxikóza těhotných žen;
  • perioperační terapie, zejména v oblasti hepatobiliárního systému;
  • radiační nemoc;
  • psoriáza (jako adjuvantní léčba).

BAA V případě potřeby se užívají esenciální fosfolipidy:

  • přirozená regenerace jaterních buněk;
  • ochrana jater před toxickými lézemi a obezitou;
  • snížení cholesterolu.

Kontraindikace

Podle pokynů jsou esenciální fosfolipidy ve formě roztoku kontraindikovány pro ženy během kojení, pro děti do 3 let a pro pacienty, kteří jsou přecitlivělí na kteroukoli ze svých složek.

Droga je používána s opatrností u dětí starších 3 let a těhotných.

Kapsuly jsou kontraindikovány během těhotenství, během kojení a při individuální nesnášenlivosti k jejich složkám.

Pokyny pro použití esenciálních fosfolipidů: metoda a dávkování

Řešení

Roztok je určen k intravenóznímu podání, není podáván intramuskulárně a subkutánně kvůli vysoké pravděpodobnosti lokálních dráždivých reakcí.

Doporučená dávka bez doporučení lékaře: 1-2 ampule (5-10 ml) denně pomalou intravenózní injekcí; v případě závažného onemocnění, 2-4 ampule (10-20 ml) denně. Pro jeden úvod je přípustné aplikovat až 2 ampule (10 ml) roztoku.

Pokud je to možné, esenciální fosfolipidy se zředí krví pacienta v poměru 1: 1. Není-li možné použít vlastní krev pacienta, je třeba pro ředění použít 5% nebo 10% roztok dextrózy pro infuze, který neobsahuje elektrolyty v poměru 1: 1.

Doba trvání léčby je stanovena lékařem individuálně, může trvat až 2-5 nebo 10-20 dnů.

Podle lékařského předpisu může být lék podáván po kapkách a předem zředěn 1 ampule v 250-300 ml 5% roztoku dextrózy, je nutné udržovat rychlost infúze v rozmezí 40-50 kapek / min.

Roztok by měl zůstat čirý a během cvičení by neměl obsahovat cizí částice. Pokud je to možné, parenterální podávání esenciálních fosfolipidů by mělo být co nejrychleji nahrazeno perorálními formami fosfatidylcholinu.

Kapsle

Kapsle Esenciální fosfolipidy se užívají současně s jídlem.

Doporučená dávka pro dospělé pacienty: 2 ks. 3 krát denně. Doba trvání kurzu - nejméně 30 dnů, pokud je to nutné, kurz pokračuje.

Nežádoucí účinky

Použití roztoku může způsobit následující vedlejší reakce ze systémů a orgánů:

  • trávící systém: vzácné - vysoké dávky mohou způsobit průjem;
  • imunitní systém: zřídka - vzhledem k obsahu benzylalkoholu se mohou objevit reakce přecitlivělosti; velmi vzácně - jsou možné alergické kožní reakce (kopřivka, vyrážka, vyrážka); s neznámou frekvencí - svědění.

Při užívání kapslí nejsou zaznamenány nežádoucí účinky.

Předávkování

Zvláštní instrukce

Při zředění roztoku esenciálních fosfolipidů pro intravenózní podávání nelze použít elektrolytické přípravky. Je třeba použít pouze transparentní řešení.

Tobolky nejsou drogy. Před použitím je doporučeno konzultovat odborníka.

Použití během těhotenství a kojení

Řešení

  • těhotenství: lék obsahuje benzylalkohol, který je schopen proniknout do plodové krve placentární bariérou (u novorozenců, jak předčasně, tak i narozených, užívání léčiv obsahujících benzylalkohol koreluje s vývojem dušnosti), proto použití esenciálních fosfolipidů během těhotenství je povoleno pouze v případě klinicky významného přebytku očekávaného přínosu terapie pro matku nad potenciálním rizikem plodu;
  • kojení: údaje o bezpečnosti léku nejsou k dispozici, léčba je kontraindikována.

Kapsle

Určení kapslí pro těhotné a kojící ženy je kontraindikováno.

Použití v dětství

Vzhledem k přítomnosti benzylalkoholu v roztoku je použití esenciálních fosfolipidů pro léčbu dětí od narození do 3 let kontraindikováno v pediatrické praxi. Děti starší 3 let, lék je předepsán s opatrností.

Kapsle jsou doplňkem, jejich použití v pediatrické praxi je kontraindikováno.

Léková interakce

Neexistují žádné údaje o farmakologické interakci Esenciálních fosfolipidů s jinými látkami / přípravky.

Je zakázáno mísit roztok esenciálních fosfolipidů v jedné injekční stříkačce s jinými léčivými přípravky a pro ředění použít 0,9% Ringerův roztok chloridu sodného.

Analogy

Analogy esenciálních fosfolipidů jsou: Doppelgerts aktivní esenciální fosfolipidy, L'esfal, Rezalut, Anthrall, Fosfontsiale, Livolife Forte, Livestiale, Essliver, Esslial Forte, Essentiale H, Essential Forte H atd.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí. Roztok by měl být skladován na místě chráněném před světlem při teplotě 2 - 8 ° C. Kapsule uchovávané při teplotách do 25 ° C

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Řešení je dostupné na lékařský předpis, tobolky je možné zakoupit bez lékařského předpisu.

Základní recenze fosfolipidů

Ve většině recenzí Essential Phospholipids ve formě roztoku jsou pacienti pozitivní. S různými lézemi hepatobiliárního systému jeho zavedení poměrně rychle normalizuje játra, uvolňuje doprovodné příznaky onemocnění, jako je nevolnost a bolest v pravém hypochondriu. Lék je účinný při psoriáze, pokud je používán jako součást kombinované terapie a pomáhá těhotným ženám s toxemií. Jeho cena ve srovnání s cenou analogů je mnohem nižší, zatímco pacienti nepozorují žádný rozdíl s účinkem jiných hepatoprotektorů.

BAA Esenciální fosfolipidy v kapslích je novinkou výrobce, takže o něm prakticky neexistují žádné recenze.

Cena za esenciální fosfolipidy v lékárnách

Odhadovaná cena esenciálních fosfolipidů: 50 mg / ml roztok v ampulích (pro 5 kusů v balení) - 600-620 rublů; kapslí (pro 60 kusů v balení) - 575-670 rublů.

Hepatoprotektory

Obecné informace

Hepatoprotektory - léky, které lékař předepisuje u pacientů s poruchou funkce jater a různými onemocněními jater. Hepatoprotektory jsou také předepsány pro hepatitidu C, pro jinou toxickou, virovou a alkoholickou hepatitidu, pro léze způsobené příjmem některých léků, zejména léků proti bolesti, protinádorů, antibiotik apod.

V současné době je navrhovaný seznam hepatoprotektorů pro játra velmi široký, takže je často obtížné pro pacienta vybrat nejlepší léky na léčbu jater. Často rozhodujícími faktory jsou cena léku, skutečnost, že je rostlinného původu atd. Hlavním cílem pacientů je najít hepatoprotektory s prokázanou účinností. Ale v tomto případě je nejdůležitějším pravidlem následující: pouze lékař by měl předepsat lék na léčbu jater.

Jaké jsou hepatoprotektory?

V současné době existuje následující klasifikace pilulek, při jejichž přijetí se údajně obnoví játra:

  • fosfolipidy;
  • deriváty aminokyselin;
  • živočišná medicína;
  • žlučové kyseliny;
  • rostlinné léčivé přípravky;
  • homeopatické léky;
  • Doplňky.

Ale bez ohledu na to, kolik pacientů se ptá, což je nejúčinnější lék na zlepšení výkonu, udržování a léčbu jater, neexistuje žádný ideální přípravek, který by mohl opravit jaterní tkáň velmi rychle a efektivně.

Zpravidla se užívání takových léků provádí po celou dobu, zatímco nepříznivý účinek určitého faktoru na lidskou játra je zaznamenán a výrazný úpadek na takový účinek je.

Druhy hepatoprotektivních léků

Současně pacienti, kteří potřebují ochranu jater při užívání antibiotik, nebo ti, kteří se zajímají o to, jak podporovat játra při pití alkoholu, by měli pochopit, že jediná dávka takového léčiva poté, co osoba konzumovala alkohol, toxické drogy, přejížděla, neudělala žádný účinek. Proto je lepší léčit játra sama o sobě, protože hepatoprotektivní činidlo je během komplexní léčby pouze pomocným léčivem a pouze odborník by měl určit, který lék je lépe a co léčit.

Kdy byste měli užívat hepatoprotektory a co to je?

Moderní farmakologie nabízí velmi rozsáhlý seznam léků pro játra, které jsou hepatoprotektory.

Tam jsou také hepatoprotectors nové generace, seznam který je také velmi široký. Je třeba vzít v úvahu, že tento lék je v naší zemi předepsán velmi často, léčba jater s léky je poměrně drahá, ale výsledek po léčbě není vždy tam.

Spory o tom, co je dobré pro játra, a zda je v těchto lécích nějaký smysl, mezi lékaři probíhají dlouhou dobu. V současné době však tyto léky předepisují lékaři za takové nemoci a podmínky:

  • Virové hepatitidy - předepsané, není-li antivirová terapie účinná, nebo existují důvody, které neumožňují antivirovou léčbu. Někdy jsou předepsány k prevenci cirhózy komplexní terapie. Určeno bez ohledu na to, zda játra jsou nemocná hepatitidou C.
  • Alkohol s hepatitidou, u kterého hrozí jaterní cirhóza - obnovení jater je možné pouze tehdy, když se člověk zbaví závislosti na alkoholu a nepije alkohol. Pokud užíváte hepatoprotektory paralelně s alkoholem, nebude to mít vliv. Při alkoholismu nemůže toxické poškození jater léčit ty nejlepší léky.
  • Mastné onemocnění jater (není spojeno s alkoholismem) - se rozvíjí s obezitou, diabetem typu 2. Tímto onemocněním se tvoří tukové buňky v játrech, čímž se postupně zničí. V tomto případě je nutné užívat hepatoprotektory pouze opatrnou kombinovanou terapií - je třeba dodržovat dietu, postupně snižovat hmotnost, sportovat, užívat léky na diabetes, nižší hladinu cholesterolu.
  • Hepatitida B, primární biliární cirhóza - při komplexní léčbě těchto léků se používá. Důležitá je také strava pro toxickou hepatitidu.

Proto musíte pochopit, že takové léky nemají regenerační účinek, pokud neomezujete konzumaci alkoholu, nedodržujte dietu. Je také velmi důležité zajistit odpovídající léčbu všech souvisejících onemocnění, jelikož onemocnění jater zpravidla narušují funkce žlučníku a slinivky břišní.

V kterých zemích léčbu hepatoprotektory?

Při užívání jakéhokoli hepatoprotektivního prostředku je třeba vzít v úvahu, že tato třída léků je dostupná pouze v Rusku, stejně jako v jiných zemích SNS. Seznam této třídy drog chybí v Evropě av Americe.

Nejsou zahrnuty do seznamu léčiv používaných při onemocnění jater, protože není prokázáno, že tyto léky jsou účinné.

Zřídka v některých zemích se tyto léky používají jako doplňky stravy. Zajímavé je, že společnost z Francie - Sanofi, která je jedním z výrobců fondů Essentiale, pošle většinu této drogy do zemí SNS, jelikož na ni nikde jinde neexistuje poptávka.

Obecně je důležité si uvědomit, že moderní farmaceutický průmysl je velmi výnosný druh činnosti, takže existuje konkurence a přizpůsobený výzkum účinnosti léků. Proto je velmi obtížné pochopit, kdy je lék skutečně účinný a do jaké míry. V popisu každé ze skupin léčivých přípravků byly z nich uvedeny pozitivní a negativní názory z různých zdrojů.

Chcete-li zvolit nejlepší lék na léčbu jater, je třeba vzít v úvahu názor lékaře. Musí konečně určit název tablet pro léčbu. Současně rozhodně nepůsobí cena léků na játra.

Esenciální fosfolipidy

Než začnete užívat nějaké esenciální fosfolipidy, co to je, lékař by měl pacientovi vysvětlit. Je důležité poznamenat, že cena esenciálních fosfolipidů je poměrně vysoká.

Pros

Pokud si myslíte, že pokyny a reklamy, které říkají, jak podporovat játra u hepatitidy C, pak fosfolipidy jsou používány při léčbě toxické a alkoholické hepatitidy, stejně jako při radiačním syndromu. Ve skutečnosti však existují různé názory na to, jak tyto hypoprotektory působí.

Takže v pokynech pro takové léky je třeba poznamenat, že esenciální fosfolipidy, které jsou odvozeny od sóji, jsou součástí buněčné stěny hepatocytů.

Mechanismus účinku je následující: fosfolipidy vstupují do lipidové vrstvy poškozených buněčných stěn a zlepšují jejich funkci.

Někteří pacienti se domnívají, že esenciální fosfolipidy regenerují jaterní buňky, ale ve skutečnosti mohou pouze zlepšit stav buněčných stěn.

Pokud člověk užívá fosfolipidy, sníží se spotřeba energie v játrech, aktivita enzymu se zvyšuje, vlastnosti žluči se zlepšují. Chcete-li získat výsledek, pilulky je třeba pít po velmi dlouhou dobu - nejméně šest měsíců. Největší účinek lze pozorovat, pokud se injekce přípravku Essentiale Forte podávají intravenózně.

Při užívání fosfolipidů se zvyšuje pravděpodobnost odpovědi na α-interferon (pokud se léčba provádí u hepatitidy C).

Nevýhody

Existují však negativní názory na tyto léky. Zejména v roce 2003 byla ve Spojených státech provedena studie, která neurčila pozitivní účinek takových léků na funkci jater. Vědci také zjistili, že při léčbě akutní a chronické hepatitidy se aktivuje zánět, protože drogy této skupiny nemají cholagogové vlastnosti a žluč stagnuje.

Pokud se tyto studie řídíme, volba takových léků pro léčbu virové hepatitidy je špatným rozhodnutím.

Existují také důkazy, že různé vitamíny typu B, které jsou přítomny například v přípravku Essliver Forte, se nedoporučují užívat ve stejnou dobu.

Některé zdroje tvrdí, že pilulky typu Essentiale se prakticky nedostávají do jater a jsou distribuovány po celém těle. Doporučuje se odděleně užívat vitamíny B v tabletách, názvy léků je možné získat od lékaře.

Léčba onemocnění jater takovými léky proto může být neúčinná. Současně je cena hepatoprotektivních léků poměrně vysoká: pokud užíváte kapsle do jednoho měsíce, náklady na léčbu budou asi 3000 rublů.

Takže při současném užívání moderních prostředků tohoto typu pacient obdrží spornou účinnost. A lidé s hepatitidou (aktivní formou onemocnění) je musí velmi pečlivě užívat.

Co jsou fosfolipidy pro játra - složení a forma uvolňování, indikace použití a cena

Nejčastěji používanými prostředky k obnovení funkcí jater jsou hepatoprotektory, informace o mechanismu účinku jsou obsaženy pouze v pokynech výrobců těchto léčiv. Nedostatek oficiálního potvrzení účinnosti a bezpečnosti hepatoprotektivních léků, z nichž jeden je fosfolipidy, se nestává důvodem k jejich odmítnutí. Co vysvětluje masovou popularitu této skupiny fondů?

Co jsou esenciální fosfolipidy

Integrita a stálost vnitřního prostředí strukturních prvků všech orgánů zajišťuje buněčná membrána, která zajišťuje bariéru, transport a další důležité funkce. Hlavní složkou buněčné membrány, která jí dává pružnost a pevnost, jsou molekuly esterů alkoholů a vyšších mastných kyselin - fosfolipidů. Termín "esenciální" (esenciální) se používá ve vztahu k těmto elementům buněčné membrány, aby se zdůraznila jejich významná účast v biologických procesech.

Hlavní strukturní a funkční část jaterních buněk jsou hepatocyty, jejichž funkce zahrnují zahájení procesu tvorby žluče, účast na syntéze bílkovin a cholesterolu, transformaci sacharidů, detoxikaci těla. Patofyziologie jater je vždy spojena s poškozením membrán hepatocytů, které jsou stejně jako všechny buněčné membrány složeny z fosfolipidů.

Funkce je jejich stabilita hepatocyty (jediná buňka má omezený počet částí v procesu regenerace), avšak je větší než fosfolipidové vrstvy, tím delší je integrita parenchymálních buněk. Moderní medicína dosud nalezena účinná metoda uměle znovu hepatocytů (uměle pěstované buňky ztrácejí většinu jejich vlastností), ale vyvinuté úspěšné metody izolace fosfolipidový komplex ze zvířecí tkáně nebo rostlinných látek.

K čemu jsme

Největší žláza v lidském těle, která plní mnoho důležitých funkcí, je játra. Toto tělo zažívá zvýšený stres spojený s výkonem takových úkolů, jako je syntéza hormonů, enzymů, zajištění metabolických procesů, neutralizace a eliminace toxických látek. Vzhledem ke konstantním nepříznivým účinkům jsou strukturní prvky parenchymu náchylné k poškození a zničení.

Všechny hepatické léze procházejí několika stadii - zánětem, fibrózou (proliferací pojivové tkáně bez změny struktury) a cirhózou (úplnou náhradou parenchymálního pojivového tkáně). Čím závažnější jsou změny v buněčné struktuře hepatocytů, tím více je jater rozrušen. Pro obnovení buněčné membrány a normalizaci práce s jejími bílkovinnými prvky je nutné zajistit příjem požadovaného množství esenciálních mastných kyselin.

Je možné naplnit potřebu mastných kyselin pomocí potravinových zdrojů, ale to není vždy možné a proces nasycení trvá hodně času. Přípravky hepatoprotektivního účinku, které obsahují zvýšené množství esenciálních fosfolipidů, přispívají k rychlému dodávání potřebných prvků do těla. Účelem této skupiny léčiv je zabránit snížení hladiny účinných látek v jaterních buňkách, normalizace metabolismu lipidů. Úloha je dosažena s ohledem na integrovaný přístup k léčbě.

Složení a formulář pro uvolnění

Důležitost otázky možnosti použití hepatoprotektorů obsahujících fosfolipidy pro léčbu jater je odůvodněna skutečností, že struktura fosfolipidů je jedinečná a jejich úloha v biologických procesech byla prokázána. Složení vyráběných farmakologických přípravků zahrnuje komplexní lipidy patřící do skupiny glycerofosfolipidů a fosfoinositidů. Hlavní aktivní složky většiny hepatoprotektorů jsou:

  • fosfatidylcholin (lecitin);
  • fosfatidylethanolamin (kefalin);
  • fosfatidylserin;
  • fosfatidylinositolu.

Zdrojem komplexních lipidů jsou potravinářské suroviny (sójové boby, vaječný žloutek kuřecích vajec), z nichž jsou komplexní lipidy produkovány frakcionací organickými rozpouštědly. Další metody syntézy účinných látek se vyvíjejí s cílem nahradit zdroj potravy nepotravinářským zdrojem, aby se snížily náklady na výsledný produkt, ale zatím jsou studovány.

Fosfolipidové látky na farmaceutickém trhu jsou k dispozici v kapslích pro orální podání nebo v injekčních roztokech. K dosažení pozitivních výsledků při užívání kapsulárních forem hepatoprotektorů je nutné léky užívat po dlouhou dobu (nejméně šest měsíců). Pro zrychlení procesu snížení spotřeby energie postiženého orgánu, obnovení enzymatické aktivity jater, zlepšení vlastností žluče se doporučuje intravenózní podání léku.

Mechanismus účinku

Vývojáři a výrobci hepatoprotektivních látek tvrdí, že stabilizace intracelulárních vazeb a normalizace metabolických procesů je způsobena schopností syntetizovaných komplexních lipidů integrovat se do membrán hepatocytů a nahradit poškozené buňky. Regenerace buněčných stěn pomáhá obnovit funkci detoxikace jater, která spočívá v navázání volných radikálů tvořených působením toxických prvků.

Mechanismus působení fosfolipidů je založen na jejich biologické úloze. Pro intercelulární metabolismus je důležitý poměr cholesterolu (lipofilního alkoholu) a komplexních lipidů v složení membrán. Pokud převažuje hladina cholesterolu, buněčné stěny jsou příliš tuhé, což vede ke zpomalení metabolismu bílkovin a lipidů. Přítomnost zbytku kyseliny fosforečné ve fosfolipidové molekule přispívá k rozpouštění lipofilního alkoholu, a proto zvýšení počtu komplexních lipidů vede ke snížení aterogenní hladiny cholesterolu.

Po perorálním podání hepatoprotektů jsou účinné látky (fosfatidylcholin) téměř zcela absorbovány v tenkém střevě. Hlavní množství rozštěpených prvků je rozděleno na polynenasycený fosfatidylcholin, který přes lymfatický proud vstupuje do krve a pak je transportován do jater. Neléčené látky (méně než 5%) se vylučují střevami s výkaly.

Indikace pro použití

Ruské farmakologické výrobce nabízejí spotřebitelům více než 700 druhů léčiv patřících do skupiny hepatoprotektorů. Klinická účinnost těchto látek závisí na stavu pacientů a souběžné léčbě. Fosfolipidové přípravky mohou být předepsána lékařem jako součást komplexní léčby a jako monoterapie (v přítomnosti informovaného rozhodnutí o bezpečnosti těchto opatření) v následujících případech:

  • zánět jaterní tkáně virové etiologie (virové hepatitidy) - léky obsahující esenciální fosfolipidy jsou předepsány jako dodatečné opatření, pokud antivirové léky nebo enterosorbenty nezlepšují stav pacienta;
  • jaterní cirhóza - hepatoprotektory mohou působit jako adjuvans k prevenci náhrady parenchymálního fibrózního tkáně nebo mohou být součástí komplexního léčení této nemoci;
  • (alkoholická hepatitida) - doporučuje se používat pouze v případě, že pacient úplně opouští alkohol a pokud osoba přestane konzumovat alkohol, prognóza léčby má příznivý trend i v případě, že se hepatoprotektory nepoužívají (aktivní přísady zrychlují proces hojení, ale rozhodující úlohu v tomto procesu nemají. );
  • steatóza (steatóza, tuková degenerace, nealkoholické mastné onemocnění) - základ tukové infiltrace je inzulín, což je typické pro pacienty s obezitou nebo diabetem, často na pozadí onemocnění dochází steatohepatitis (zánět) fosfolipidosoderzhaschie gepatoprotektory urychlení nástupu pozitivní účinek v komplexu přístup k léčbě (strava, fyzická aktivita, adekvátní farmakoterapie);
  • chronické poškození imunitní regulace (primární biliární cirhóza) - destrukce intrahepatálních žlučovodů imunitními buňkami těla doprovázené cholestázou pro léčbu této choroby biologicky aktivní doplňky nejsou předepisovány jako samostatná terapie, ale jsou součástí komplexu terapeutických opatření;
  • potravinová nebo drogová intoxikace - hepatoprotektivní léky jsou vhodné pro zmírnění účinků otravy jídlem nebo užívání léků, které mají škodlivý účinek na játra.

Zjišťující účinnost fosfolipidů na játra

Počet případů onemocnění jater zaznamenaných v lékařské praxi se zvyšuje (což je usnadněno zvýšením počtu pacientů s nadváhou, obezitou a diabetes mellitus). Tato skutečnost určuje hledání moderních přístupů k léčbě hepatálních patologií, které zahrnují patogenetické a etiotropní směry.

Základem patogenetické terapie jsou látky, které pomáhají obnovit strukturu hepatocytů. Hepatoprotektory patří do této linie terapie. Vzhledem k významu patogenetických drog byl seznam požadavků pro ně vyvinut před půl stoletím, zatím však nebyl vytvořen jediný přípravek, který by splňoval všechny podmínky. Dosavadní léčivé přípravky mají pouze experimentální důkazy klinické účinnosti neprokázané klinickými studiemi.

Mezinárodní seznam klasifikací léků neobsahuje odkazy na hepatoprotektory a fosfolipidy na bázi sóji. Fosfolipidové přípravky se vyrábějí jak v Rusku, tak iv Evropě a USA, ale zahraniční výrobci dodávají své výrobky pouze pro vývoz (na území SNS). Ruský farmaceutický trh je nasycen hepatoprotektivními produkty, které jsou ve vysoké poptávce, i přes nedostatek důkazů.

Názory odborníků ohledně účinnosti a bezpečnosti hepatoprotektantů jsou rozděleny. Většina vědců a lékaři se kloní k názoru, že fosfolipidosoderzhaschie fondy nemají prohlášení výrobců, a některé z nich jsou potenciálně nebezpečné pro organismus. Experimentální důkazy se nepovažují za objektivní, protože chybí jednotný systém hodnotících kritérií a subjektivita zpětné vazby pacienta, která se týká obecného zlepšení dobrých životních podmínek.

Někteří lékaři připouštějí možnost pozitivního účinku užívání léčiv v této skupině, ale ne odkazují na léky, ale na biologicky aktivní přísady (BAA). Řada klinických studií, provedených s více než 10 tisíc. Pacienti Hepatitida C ukázaly, že za působení komplexu lipid je větší pravděpodobnost, použitý v reakci na a-interferon léčbu, případy nežádoucích účinků byly minimální.

Dosud neexistuje shoda o proveditelnosti použití hepatoprotektorů pro léčbu patologických onemocnění jater, ale pacienti stále důvěřují výrobcům reklamy a aktivně je akceptují. Před získáním doplňků stravy obsahujících fosfolipidy byste měli vždy konzultovat s lékařem, protože u některých onemocnění může být užívání těchto léků nejen neúčinné, ale také vyvolat stasu žlučníku, protože nemají choleretický účinek.

Návod k použití

Pokud existují rozumné náznaky pro užívání fosfolipidů v játrech a neexistují žádné kontraindikace, lékař může předepisovat hepatoprotektory jako pomocné nebo profylaktické činidlo k léčbě onemocnění jater. K dosažení pozitivních výsledků léčby by měly být léky této skupiny užívány po dlouhou dobu - od 1 do 12 měsíců.

Během léčby je nutné dodržovat pokyny pro použití činidel obsahujících fosfolipidy. Základní pokyny pro podávání a dávkování jsou následující:

  • Kapsle by měly být užívány celé (bez žvýkání) při jídle;
  • počet recepcí je od 1 do 3krát denně;
  • terapeutická denní dávka fosfolipidů se stanoví na základě údajů (od 2 do 9 tobolek denně);
  • pro intravenózní podání nepřekračujte maximální povolenou jednotlivá dávka (10 mg);
  • pro ředění injekčního roztoku se doporučuje používat krev pacienta (v poměru 1: 1);
  • Injekční terapie se provádí po dobu 7-10 dní a musí být doplněna o perorální příjem látky.

Nejlepší léky obsahující fosfolipidy pro játra

Vzhledem k nedostatku odpovídajících důkazů lze účinnost hepatoprotektorů posuzovat pouze na základě zpětné vazby pacienta. Z produktů této kategorie se ukázalo, že následující léky obsahující fosfolipidy pro játra jsou nejlepší (viz originály přípravku):

Hepatoprotektory. Dostaňte se dole

Milí přátelé, ahoj!

Jak jsme s Antonem a slíbili, tématem dnešního rozhovoru jsou hepatoprotektory.

Celý minulý týden, večer po práci, jsem se snažil proniknout do této skupiny, abych se dostal na dno.

Ale přál bych si, abych to neudělal. Vzhledem k tomu, že "esence" je často neohrožující a jen komplikuje vše.

Kde by bylo jednodušší porovnávat léky v kompozici, popsat jak a kdy se odebírají, a zaškrtněte, že bylo přijato jiné téma.

Ale ne! A jakou přírodu mám!

No, kdo mě požádal, abych "vyšplhal na strom, na kterém visí rakev, ve kterém sedí zajíc, ve kterém sedí kachna, ve které je vejce, ve které je skrytá jehla, na jejímž konci je" esence "?

A když je přijata, nevíte, co s tím dělat, protože jsem si stanovil úkol od narození mého blogu, abych vám pomohl ve vaší práci a aby se nezasahoval!

Protože po "esenci" je v mé ruce, musíte ji oba obratovat a to, aby se zrnka dehtu změnila na lžičku a aby se pro vás osvětlovalo temné království zmatku v této nebo té skupině léků, takže lépe jej prodat.

Ale "podstatu", kterou nechám "občerstvit".

S předehrou dokončím a zaměřím se na téma rozhovoru.

Můj přítel a váš kolega Anton Zatrutin, známý již předtím, mi pomohl vypořádat se s hepatoprotektory.

Jak jsou hepatoprotektory rozděleny?

Všechny léčivé hepatoprotektory lze rozdělit do 4 skupin:

  1. Esenciální fosfolipidy.
  2. Aminokyseliny.
  3. Sekvestranty (tj. "Izolátory") mastných kyselin.
  4. Hepatoprotektory rostlinného původu.

Zvažte každou skupinu.

Esenciální fosfolipidy

Fosfolipidy jsou hlavní složkou membrány jakékoliv buňky.

Pro výrobu drog jsou získávány ze sóji.

Různé škodlivé faktory (alkohol, hepatotoxiny atd.) Ničí fosfolipidy hepatocytárních membrán, v důsledku čehož je intracelulární metabolismus narušen a buňky umírají.

Fosfolipidy nejsou jen stavebními materiály pro buněčnou membránu. Zúčastňují se buněčného dělení, transportu molekul uvnitř, stimulují aktivitu různých hepatocytových enzymů.

Při požití se tyto látky, podobně jako jiné tukové molekuly, působí působením pankreatické lipázy a jsou absorbovány střevní stěnou "v rozložené formě" ve formě fosfatidylcholinu (pamatujte si na tento název) a zbytků nenasycených mastných kyselin. Kromě toho se vstřebává pouze část vstřikovaných fosfolipidů a část se vylučuje střevem.

Ve formě "rozložené" je to, že droga vstupuje do jater a pokud je to nutné, znovu se sestaví do fosfolipidové molekuly.

V případě těžkého poškození funkce jater je nutné parenterální podání léku, jelikož postižená játra nebudou schopna sestavit molekuly "rozložené" ve střevě do léku.

Další důležitý bod.

Pokud jsou problémy s pankreasem a produkuje nedostatečné množství lipázy, fosfolipidy ve střevě nebudou absorbovány. Proto užívání drog této skupiny v tomto případě nemá smysl.

Před doporučením agens na bázi fosfolipidů požádejte kupujícího, zda má nějaké problémy s pankreasem.

Kromě toho víte, že existují léky na snížení tělesné hmotnosti, které inhibují aktivitu lipázy. Jedná se o Orlistat (Xenical, Orsoten). Takže když kupující získá například Xenical a ptá se Essentiale forte, vysvětlí, že nebudou "pracovat" společně. Navrhněte hepatoprotektor z jiné skupiny.

Co dělají fosfolipidy?

  • Vložené do hepatocytárních membrán místo mrtvých bratří,
  • Spojují volné radikály, které jsou tvořeny působením toxinů.

Ale zde jsou dva triky.

První. Vzhledem k tomu, že část fosfolipidů vstupujících do těla je zničena, účinnost těchto léků není vysoká a je třeba je užívat po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu jsou v mnoha zemích registrovány esenciální fosfolipidové přípravky jako doplňky stravy.

Druhý. Účinná látka fosfolipidů je přesně stejný fosfatidylcholin, který byl zmíněn výše. Pokyny ukazují jeho obsah jako procento vedle obsahu fosfolipidů.

Pokud jsou například fosfolipidy 300 mg a fosfatidylcholin v nich je 29%, pak se ukáže, že účinná látka je pouze 87 mg (29% 300 mg = 87 mg).

Takže pomocí jednoduchých výpočtů můžete určit, která lék má nejaktivnější látku.

V přípravku Essentiale Forte N a Resalut Pro fosfatidylcholinu 228 mg, v přípravku Essliver Fort - 87 mg přípravku Phosphogliv - 48 mg.

Kdy se používají esenciální fosfolipidy?

  • Při onemocnění jater,
  • Při toxickém poškození jater: drogy, alkohol atd.
  • K ochraně jater při užívání drog, alkoholu.

Přečtěte si více populárních léků.

Essentiale forte N

Obsahuje 300 mg fosfolipidů, z toho 76% fosfatidylcholinu (228 mg).

Je třeba poznamenat, že ve svědectví je mimo jiné uvedena toxicita těhotenství. Je zajímavé, že kvůli tomu, co droga jedná v tomto případě? Ty náhodou nevíš? :-)

2 kapsle se užívají 2-3x denně po dobu nejméně 3 měsíců, což znamená, že u onemocnění jater vyžaduje kúra nejméně 360 tobolek.

Děti - od 12 let.

Těhotné, laktace může být.

Rezalut Pro

Resalut Pro je téměř stejný jako Essentiale Forte. Obsahuje 300 mg fosfolipidů (také 76% fosfatidylcholinu - 228 mg)

Takže složení léků je zaměnitelné. Pouze první, co dáte těm, kteří dávají přednost dlouhodobě známým lékům, a druhému - těm, kteří požadují něco levnějšího.

Děti od 12 let, těhotné, ošetřovatelé - s opatrností.

A to je zvláštní, vzhledem k podobnému složení Rezalyuta Pro s Essentiale Forte, kde takové omezení neexistují.

Ale první je originál, druhý je kopie a to říká všechno. Hovořili jsme o tom podrobně.

Essliver Forte

Obsahuje fosfolipidy 300 mg, z nichž účinná látka - 87 mg, stejně jako vitamíny B1, B2, B6, B12, PP, E.

Vitamíny pomáhají poškozené játře regulovat syntézu bílkovin, tuků, sacharidů a fosfolipidů při vázání volných radikálů tokoferolem.

Je pravda, že někteří lidé mají alergické reakce na vitaminy B, takže při prodeji Essliver forte je třeba zjistit od kupujícího.

Děti od 12 let, těhotné, ošetřovatelé - s opatrností.

Kurz je nejméně 3 měsíce.

Je logické nabídnout v první řadě na ty, kteří mají společně s touhou „support“ jater, existují náznaky nedostatky vitamínů vitaminů B (např Zayed koutků úst, loupání kůže prstů a podobně) ani ty, kteří jsou na dietě.

Phosphogliv

Obsahuje fosfolipidy 65 mg (48 mg fosfatidylcholin) a glycyrrhizovou kyselinu. - 35 mg, který má protizánětlivé a imunomodulační účinky tím, že stimuluje tvorbu interferonu a inhibuje reprodukci virů v játrech.

Takže to je lépe léčiva než profylaktika.

Phosphogliv Forte

Obsahuje fosfolipidy 300 mg (219 mg fosfatidylcholin) a 65 mg glycyrrhizové kyseliny.

Léčba obnovuje funkci jater a snižuje růst pojivové tkáně.

Vzhledem k tomu, že doporučená dávka a způsob podávání těchto léků jsou stejné, můžeme dospět k závěru:

Přípravek Phosphogliv se doporučuje hlavně pro mírné nemoci nebo profylaktické účely a přípravek Phosphogliv Forte se doporučuje v závažnějších případech.

Těhotné, kontraindikace kojení.

Protože Phosphogliv je schopen stimulovat produkci interferonů, je zvláště indikován pro virovou hepatitidu.

Předepisuje se buď v kombinaci s antivirovými léky, nebo pokud z jakéhokoli důvodu není možné použít interferonové přípravky.

V závěru je analýza této skupiny hepatoprotektorů...

Informace pro posouzení:

V jednom žloutku se nachází tolik esenciálních fosfolipidů jako v 8-9 kapslích Essentiale Forte N.

Aminokyseliny

Tato skupina zahrnuje známé Hepa-Mertz, Ornilatex (Ornitin), Heptral (Addemetionin), kombinované léky Prohepar.

Ornitin

Vyrábí se ve formě koncentrátů pro přípravu roztoku pro intravenózní podání nazvaného Hepa-Merz a Orniltex, stejně jako prášky pro přípravu perorálního roztoku - Hepa-Mertz.

Účinky ornitinu se snižují na skutečnost, že váže amoniak, který je toxickým produktem metabolismu bílkovin, a přemění ho na bezpečnou močovinu, která je bezpečně vylučována z těla.

A pokud se v krvi hromadí čpavek, pak do krve přichází do mozku, což způsobí jeho porážku. Tento stav se nazývá jaterní encefalopatie.

Takže existují pouze dvě indikace pro ornitin:

zvýšené hladiny amoniaku v krvi, které, jak víte, lze stanovit pouze laboratorními testy a jaterní encefalopatií.

Ale zdá se, že výrobce si uvědomil, že toto svědectví o prodeji jejich potomků budou malé a místo léku doporučuje ji použít v jiných případech: jít na banket, užívá léky pravidelně pití alkoholu, stejně jako vzhled v „vtípek“ hlava dělat úklid játra. Ale naposledy jsme analyzovali, že játra nehromadí toxiny.

Zde jsou situace, kdy vzroste amoniak v séru:

  • Cirhóza jater,
  • Virové hepatitidy,
  • Rakovina jater,
  • Těžká tuková játra,
  • Vrozené a získané jaterní enzymy,
  • Užívání určitých léků: furosemid, narkotické analgetika, barbituráty.

Následkem toho není používání ornitinu před slavností nebo po něm pro ochranu jater, stejně jako v jiných situacích uvedených výrobcem, nemá smysl.

Přijatý vak Gepa-Mertz 1 sáček 2-3 krát denně. Těhotná s opatrností.

Ademetionin

Toto je derivát methioninu aminokyseliny. K dispozici pod názvy Heptral a Heptor ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání.

Pokusím se překládat velkou a obskurní indikaci farmakokinetiky na drogu do "lidského" jazyka.

  1. Podílí se na syntéze fosfolipidů, které tvoří základ hepatocytární membrány.
  2. Zvyšuje schopnost poškozených jaterních buněk neutralizovat toxiny.
  3. Podporuje regeneraci hepatocytů.
  4. Snižuje růst pojivové tkáně v játrech (fibróza),
  5. Zlepšuje tvorbu a výtok žluči z jater.
  6. To snižuje toxicitu žlučových kyselin, které se v případě žluční staze absorbují do krve a způsobují svědění kůže.
  7. Zvyšuje odolnost hepatocytů vůči působení volných radikálů.
  8. Má antidepresivní účinek.

To je důvod, proč se používá v různých hepatitida, cirhóza, tuku v játrech, zánět žlučníku a žlučových cest, toxické onemocnění jater, jaterní encefalopatie.

Kontraindikace u těhotných žen v 1 a 2 trimestru, laktaci, děti.

Biologická dostupnost léku při podání je pouze 5%, zatímco parenterální - 95%.

V tomto ohledu se často používají léčebné režimy, když se lék nejprve podává intramuskulárně nebo intravenózně, a pak se pacient převede na udržovací dávku ve formě tablet.

Progypar

Vyrobeno na základě extraktu z jater skotu. Obsahuje aminokyselinu cystein, cholin a myo-inositol.

Někde jsem četla, že mladí býci byli vyvezeni až na šest měsíců, než si vyrobili drogu. Doufejme, že ne-pijáci :-), a proto mají zdravou játra. Ne ve velkém slova smyslu, ale ve smyslu toho, že není vyčerpán experimenty s jídlem a pitím.

Extrakt z jater sám zlepšuje průtok krve játry, stimuluje růst a rozdělení hepatocytů, chrání membránu hepatocytů před toxiny.

Cystein je silný antioxidant, chrání játrové buňky před poškozením alkoholem, toxiny.

Cholin - odstraňuje tuk z jater, snižuje růst pojivové tkáně v něm, podporuje reprodukci hepatocytů.

Myo-inositol odstraňuje tuk, posiluje membrány hepatocytů před invazí nepřátelských subjektů - viry, toxiny.

U onemocnění jater užívají 1-2 tablety 2-3krát denně po dobu 2-3 měsíců a pro profylaktické účely 1 tunu 2-3krát denně po dobu 1-2 měsíců.

Na místě výrobce léků doporučuje nejen v případě onemocnění jater, ale také při užívání léků, alkohol, v případě závislostí na nikotinu, s jídlem.

O těhotenství a laktaci není uvedeno. Děti jsou kontraindikovány.

Cizorodý protein může způsobit závažné alergické reakce.

Kromě toho jsou naši menší bratři náhodou nemocní. Například všichni pravděpodobně slyšeli o chorobě šílených krav. Ale výrobce tento problém obchází.

Odběratelé mastných kyselin

Patří sem léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Snižuje syntézu cholesterolu v játrech, jeho vstřebávání ve střevech, zvyšuje jeho rozpustnost v žlučových cestách a snižuje jeho koncentraci v žluči.

Hlavní indikace užívání těchto léčiv je tedy rozpuštění cholesterolu v žlučových kamenech.

Poznámka: pouze cholesterol!

Navíc kyselina ursodeoxycholová stimuluje tvorbu a vylučování žluče, má imunomodulační účinek.

Proto existují ještě 2 další indikace:

  • Žaludeční refluxní gastritida, to jest, házení žluči do žaludku.
  • Primární biliární cirhóza.

Existuje mnoho obchodních názvů pro tuto skupinu drog: Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Livodeksa a další. Původní droga je Ursofalk.

Přípravky ursodeoxycholové kyseliny jsou kontraindikovány za přítomnosti vápenatých kamenů v žlučníku, akutního zánětu žlučníku a žlučových cest, dekompenzované jaterní cirhózy.

Děti používané v suspenzi.

Těhotné a kojící drogy založené na UDCA jsou kontraindikovány.

Výpočet dávky se provádí podle hmotnosti, takže počet tobolek za den je odlišný - uvedené pokyny. K rozpuštění cholesterolu trvá 6-12 měsíců.

Hepatoprotektory rostlinného původu

A nakonec poslední skupina.

Zahrnuje Kars, Legalon, Gepabene, Liv-52 a další drogy.

Pravděpodobně se nemýlí, když říkám, že nejpopulárnější a nejoblíbenější hepatoprotektory jsou přípravky založené na mléce a bodláku.

Nebudete tomu věřit, ale bodlák je pichlavý plevel. Rostou téměř všude. Možná si myslíš, že ho neznáš.

Myslím, že se mýlíte.

Seznamte se s touto krásou a jméno je mléko bodlák:

Je pravda, že známé "rozhraní"?

Říká se, že jeho název pochází ze slova "agilní", neboť je extrémně "agilní", vyvíjející nové území.

Plody ostružinového mléka obsahují řadu biologicky aktivních látek kombinovaných pod obecným názvem silymarin.

Silymarin stabilizuje buněčnou membránu hepatocytů, váže volné radikály v poškozených hepatocytech podporuje syntézu proteinů a strukturální fosfolipidy, inhibuje syntézu kolagenu, tj. Snižuje růst pojivové tkáně (fibróza), působí protizánětlivě, stimuluje průtoku krve játry.

Přípravek na bázi bodláku se používá pro různé typy hepatitidy, cirhózy, obezity jater, toxických lézí, dlouhodobých léků, alkoholu, chronické intoxikace.

Nyní více o drogách.

Karsil

Obsahuje 35 mg účinné látky (silymarin).

Těhotenství a laktace se nedoporučuje.

V mírných případech se užívají 1-2 tablety 2-3krát denně, v těžkých případech - 4 tablety 3krát denně, s profylaktickými účely - 2-3 tablety denně.

Karsil forte

Obsahuje 90 mg účinné látky, tj. 2,5 krát účinnější než Karsil.

Jednotlivé dávky jsou tedy menší a pohodlnější.

V mírných případech a pro preventivní účely užívejte 1 tobolku 1-2 krát denně.

V těžkých případech 1 kapsle 3krát denně.

Existuje však chyba, která platí jak pro Carsila, tak pro Carsila Forteho.

A mám podezření, že se to týká všech přípravků obsahujících extrakt z mléka.

Silymarin má estrogen-podobný účinek, proto v případě endometriózy, děložního myomu a jiných nádorů závislých na estrogenu, je lepší nedoporučovat.

A další velmi důležitá věc:

Při použití spolu s perorálními antikoncepčními látkami a jinými léčivy obsahujícími estrogen může snížit jejich účinnost. Takže se zeptejte se zákazníkům, jestli mají něco podobného, ​​než jim nabídnou produkt z mléka.

I když pokyny pro jiné drogy se stejným složením tohoto slova. Zajímalo by mě, proč?

Chcete-li však neškodit, doporučuje-li se Vám hepatoprotektor, požádejte ženy o případné problémy v gynekologii?

Mimochodem, nádory prostaty jsou závislé na estrogenu. Pokud uvidíte, že člověk užívá některá léčiva pro léčbu prostatického adenomu a požádá hepatoprotektor po cestě, je lepší mu nabídnout esenciální fosfolipidy.

Legalon

Obsahuje stejný silymarin a v přípravku Legalon 70 účinnou látku 70 mg a Legalon 140 dvakrát tolik.

Za účelem léčby Legalon 70 se užívají 2 kapsle 3krát denně, Legalon 140 - 1 tobolka 3krát denně.

Pro profylaktické účely se přípravek Legalon 70 mg užívá v 1 kapsli 3krát denně, přípravek Legalon 140 se užívá v kapsli dvakrát denně.

Snadno lze počítat s tím, že přípravek Legalon 140 (280 mg denně proti 210 mg) bude účinnější.

Legalon 70 je dvakrát aktivnější než Karsil a Legalon 140 je aktivnější než Karsil Forte.

Gepabén

Další populární hepatoprotector, který obsahuje mléčný extrakt z bodláku a extrakt kouře.

Porovnáme-li obsah tuku s Karsem, pak účinná látka Gepabene obsahuje 50 mg proti 35.

Navíc je kouř, normalizující pohyblivost žlučových cest, která je narušena biliární dyskinezí. Slyšeli jste takovou diagnózu?

To znamená, Gepabene, kromě všech vlastností mléka bodláka, stále zabraňuje stagnaci žluči a usnadňuje jeho vstup do střeva.

Protože to, co se mi líbí včas, je to proto, že všechno je jasně napsáno v pokynech: 1 kapsle 3krát denně.

(Neexistují žádné "skvrny" typu 1-2 tobolek 2-3krát denně. Říkají, že to buď buďto.)

Kontraindikace u dětí, stejně jako u akutních zánětlivých onemocnění jater a žlučových cest.

Gepabén je optimální lék, pokud kupující ví, že má "biliární dyskinezi".

Hofitol

Je vyroben z listů artyčoku - v jistém smyslu "příbuzného" mléka bodláka.

Ve skutečnosti je artyčok považován za zeleninu. Vypadá to jako zelená bouře.

Jeho vlasti je severní Afrika a byl přivezán do Ruska z Holandska během doby Petra I.

Artichoke je uznáván jako pochoutka. Je dusená, smažená, vařená a dokonce i konzervovaná.

Je bohatý na inulin, karoten, vitamíny skupiny B, C, soli vápníku, železo.

Artyčok obsahuje účinné látky Cynarin a Cynaridin, díky nimž má Hofitol antioxidační účinek, stimuluje syntézu hepatocytů žluči a jejich sekreci, podporuje regeneraci jaterních buněk, snižuje cholesterol a močovinu v krvi a má mírný diuretický účinek.

Není pravděpodobné, že starožitný artyčok léčil dnu a žloutenku.

Mimochodem, je to, co to vypadá:

Hofitol je dostupný ve formě tablet, perorálního roztoku, injekčního roztoku.

Používá se k léčbě onemocnění spojených se stagnací žlučových cest v žlučových cestách a jejich zánětem. Zvláště je vhodná i pro biliární dyskinezi. Předepisuje se komplexní léčbě chronické hepatitidy, cirhózy jater, chronického zánětu ledvin, chronického selhání ledvin.

Těhotné a laktace mohou být, ale na předpis.

Děti: pilulky od 3 let, řešení dříve (věk není specifikován).

Recepce trvá 2-3 týdny.

Kontraindikace akutních onemocnění jater a ledvin (akutní hepatitida, akutní cholangitida atd.), V přítomnosti kamenů v žlučových cestách, obstrukce žlučových cest.

Při dlouhodobém užívání se mohou objevit alergické reakce a při velkých dávkách průjem.

Liv 52

Obsahuje účinné látky z osmi rostlin, které mají hepatoprotektivní a choleretický účinek. Proto je kontraindikován u onemocnění žlučníku.

S ohledem na složení supergras je riziko alergických reakcí vysoké.

Když to doporučujete, zeptejte se, zda jste alergičtí na jakékoliv rostliny. Pokud ano, je lepší nabídnout něco jiného.

Je pozoruhodné, že je schválen pro použití u dětí od 6 let věku (tablety vypadají jako zmizely).

Těhotné a kojící je kontraindikováno.

Tykveol

K dispozici ve formě kapslí, oleje pro orální podání, svíčky. Avšak Tykveolové čípky nejsou hepatoprotektory, ale používají se při léčbě hemoroidů, análních trhlin a benigní hyperplasie prostaty.

Přípravek obsahuje komplex biologicky aktivních látek obsažených v dýňových semenech: polynenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy, provitamin A, vitamín E.

Tykveol inhibuje procesy poškození hepatocytů, růst pojivové tkáně, snižuje zánět, normalizuje fyzikální vlastnosti žluči, snižuje schopnost tvorby kamenů.

Při dlouhodobém užívání snižuje hladinu krevních lipidů a snižuje riziko aterosklerózy.

3-4 kapsle se užívají 3-4 krát denně po dobu 1-3 měsíců.

Upřímně řečeno, nepovažuji to za efektivní. Dokonce i soudit podle "koní" jednorázových dávek.

Pokud ji však doporučujete, nezapomeňte, že je kontraindikován při onemocnění žlučníku a při exacerbaci žaludečního vředu a duodenálního vředu.

"Pro občerstvení"

A teď, když jsem odešla "na občerstvení", což mě šokovalo a snížilo mé nadšení věnovat tohle skupině tolik času.

Během přípravy na dnešní rozhovor zaútočila na video se zprávou o hepatoprotektorech vedoucího gastroenterologického oddělení moskevské klinice, kandidáta lékařských věd.

Ve skutečnosti se mi nelíbí vědecké zprávy. Obvykle jsou zdlouhavé a hrubé. Ale opravdu se mi to líbilo: informace o vymývání mozků, které byly krátké a jasné.

Níže zveřejním toto video, trvá to jen 20 minut, velmi doporučuji těm, kteří se stejně jako já chtějí dostat na dno.

Zde je hlavní myšlenka zprávy.

Hepatoprotektory z hlediska medicíny založené na důkazech

Pokud jde o medicínu založenou na důkazech, jsou všechny hepatoprotektory léčiv rozděleny do 4 skupin:

  1. S prokázanou účinností.
  2. S prokázanou neúčinností.
  3. S pochybným výkonem.
  4. Nemá spolehlivé studie účinnosti a bezpečnosti.

Pro léky s prokázanou účinností je jen jedna. Toto je ademtionin (heptrální). Navíc dokonce biologická dostupnost 5% při orálním podání stačí k terapeutickému účinku.

U léků s prokázanou neúčinností jsou zahrnuty esenciální fosfolipidy a přípravky z bradavice.

Kyselina ursodeoxycholová je považována za pochybnou účinnost.

Ve čtvrté skupině jsou všechny ostatní: Liv.52, Prohepar, Hofitol atd. Jedná se o léky, jejichž účinnost nebyla řádně testována.

A tři další body:

Hepatoprotektory jako drogy jsou registrovány POUZE na území bývalého SSSR. V ostatních zemích se jedná o doplňky stravy (kromě Ademetioninu).

Rusko má největší seznam takzvaných hepatoprotektorů.

Přesto je míra úmrtnosti z onemocnění jater v Rusku 3krát vyšší než globální.

Ale ve spravedlnosti, řeknu, že účinnost hepatoprotektorů byla posuzována podle toho, jak prodlužují životy pacientů s těžkým poškozením jater.

Proto říci, že esenciální fosfolipidy a hepatoprotektory rostlin nefungují vůbec, stále to neuděláme.

Takže je čas rozhodnout.

Kdybych byl první člověk.

Kdybych byl první časovač, doporučil bych 5-7 drog z hepatoprotektorů:

  1. Legalon ("Něco pro podporu / čištění jater").
  2. Carsil forte nebo Carsil (se stejnou žádostí kupujícího). Společnost Legalon je však silnější.
  3. Gepabene, Hofitol ("Něco bolesti trochu na pravé straně, mám biliární dyskinezi, nejsou žlučové kameny").
  4. Essentiale Forte N. (Existuje alergie na rostliny nebo "Dejte něco lepšího pro játra").
  5. Odřízněte Pro. ("Essentiale je drahé, je něco takového, ale levnější?")

To je druh matematiky, který jsem udělal. A co ty?

A další. Pamatujte na to

Pro jaterní onemocnění jsou hepatoprotektory pouze součástí komplexní léčby.

Při pravidelném užívání i malých dávek alkoholu je zbytečné užívat tyto léky, protože v takové situaci nemohou zastavit smrt hepatocytů.

Mám velkou zájem vědět, kamarádi, kdyby vám paprsek světla po přečtení tohoto článku zažil v tmavém království? :-)

Máte svůj vlastní akční algoritmus, když se ptáte něco na játra?

Psát, komentovat, přidávat, sdílet své zkušenosti, klást otázky.

A nezapomeňte, prosím, klikněte na sociální tlačítka. níže uvedených sítí sdílet odkaz na článek se svými kolegy.

Uvidíme se znovu na blogu "Lékárna pro člověka"!

S láskou k vám, Marina Kuznetsova a Anton Zatrutin.

P.S. A tady je slíbený záznam zprávy o hepatoprotektorů:

Moji drahá čtenáři!

Pokud se vám tento článek líbil, chcete-li se něco zeptat, přidat, sdílet zkušenost, můžete to udělat ve zvláštním formuláři níže.

Jen prosím, nezmýšlejte! Vaše připomínky jsou mojí hlavní motivací pro nové výtvory pro VÁS.

Byl bych velmi vděčný, pokud sdílíte odkaz s tímto článkem se svými přáteli a kolegy v sociálních sítích.

Stačí kliknout na sociální tlačítka. sítě, ve kterých jste členem.

Klepněte na tlačítka sociální. sítě zvyšuje průměrnou kontrolu, příjmy, plat, snižuje cukr, krevní tlak, cholesterol, eliminuje osteochondrózu, ploché nohy, hemoroidy!


Předchozí Článek

Přepravu hepatitidy typu B

Následující Článek

Index tělesné hmotnosti

Více Články O Játra

Hepatitida

Neonatální žloutenka v důsledku jiných a neurčených příčin (P59)

Vyloučeno: v důsledku vrozených metabolických poruch (E70-E90) jaderná žloutenka (P57.-)Neonatální žloutenka v důsledku zpožděné konjugace bilirubinu spojeného s předčasným podáním
Hepatitida

Zvažte, co to je

V závislosti na složení vody, sodíku, hydratovaného vápna nebo obojí jsou přidány. Voda změkčuje a v procesu se uvolňuje z blátivých suspenzí.Dýchání v takové atmosféře je obtížné - žádný dech, pak popíjení vodní suspenze.