Cholecystitida - symptomy a léčba, dieta

Cholecystitida spolu s pankreatitidou je jednou z nejčastějších onemocnění břišních orgánů. Cholecystitida je zánět žlučníku, zatímco pankreatitida je onemocnění slinivky břišní. Tyto dvě nemoci se často vyskytují současně.

Nyní asi 15% dospělých trpí cholecystitidou, jejíž příznaky je obtěžují v každodenním životě. Důvodem je sedavý životní styl, povaha výživy: nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky, růst endokrinních poruch. Proto, jak léčit cholecystitidu, znepokojuje mnoho lidí.

Nejběžnější cholecystitida u žen je čtyřikrát častěji vystavena symptomům tohoto onemocnění než muži. Ve většině případů je to důsledkem užívání antikoncepce nebo těhotenství.

A tak, co je cholecystitida, je zánět žlučníku, orgán určený k usazování žluči, který spolu s dalšími trávicími enzymy (žaludeční šťávy, enzymy tenkého střeva a slinivky břišní) se aktivně podílí na procesu zpracování a trávení potravin.

Chirurgové (s akutní formou) a terapeuti (s chronickým onemocněním) se často setkávají s tímto onemocněním. Ve většině případů se cholecystitida vyvine v přítomnosti kamenů v žlučníku a téměř 95% případů je diagnostikováno současně s cholelitiázou. V závislosti na formě onemocnění (akutní, chronická cholecystitida) se symptomy onemocnění a způsoby léčby liší.

Příčiny cholecystitidy

Co to je? Nejčastěji se cholecystitida vyvine s pronikáním a vývojem mikrobů (E. coli, streptokoky, stafylokoky, enterokoky) v žlučníku, což zdůvodňuje použití antibiotik ve vývoji akutní nebo exacerbace chronické formy.

Mezi neinfekční příčiny cholecystitidy patří:

  • biliární dyskineze;
  • povaha jídla (použití ve velkém množství sladké, mastné, uzené, smažené, rychlé občerstvení).
  • kameny v žlučníku a kanály;
  • diabetes, obezita;
  • sedavý životní styl;
  • hormonální poruchy v těle;
  • těhotenství;
  • refluxní ezofagitida;
  • dědičnost a vrozená patologie žlučníku.

Velmi často dochází k rozvoji cholecystitidy v důsledku narušení výtoku žluči. To může nastat u osoby, která trpí onemocněním žlučníku. Těhotenství je provokujícím faktorem ve stagnaci žlučníku žlučníku u žen, protože rozšířená děloha vytlačuje žlučník.

Spoušť pro projev této nemoci je vždy porušení ve stravě pacienta s cholecystitidou. V takových případech jsou příznaky onemocnění detekovány u přibližně 99 procent pacientů.

Symptomy cholecystitidy

Akutní cholecystitida, jejíž příznaky se často objevují v přítomnosti kamenů v žlučníku a jsou komplikací cholelitiázy.

Symptomy akutní cholecystitidy se rychle vyvíjejí, často se označují jako "jaterní kolika", protože bolest je lokalizována právě v oblasti jater.

Hlavní známky akutního stavu onemocnění jsou:

  1. Neustálá bolest v pravém hypochondriu, která se dá dát do pravé strany hrudníku, krku a pravé ruky. Často se před vznikem bolesti vyskytuje biliární kolika;
  2. Nevolnost a zvracení, po kterém nevyšlo úleva;
  3. Pocit horkosti v ústech;
  4. Horečka;
  5. S komplikacemi - žloutenka kůže a sklera.

Často bolest doprovázená nevolností a zvracením žluč. Obvykle dochází ke zvýšení teploty (až o 38 ° C a dokonce až o 40 ° C), zimnici. Celkový stav se výrazně zhoršuje.

Progresivním faktorem, který poukazuje na vývoj akutního záchvatu cholecystitidy, je silný stres, přejídání s kořeněnými, mastnými potravinami, zneužíváním alkoholu. Pokud jste nezjistili, jak zacházet s cholecystitidou včas, pak se stane chronickým a občas vás obtěžuje.

Symptomy chronické cholecystitidy

Chronická cholecystitida se vyskytuje hlavně po dlouhou dobu, někdy může trvat mnoho let. Zhoršení a nástup příznaků jsou usnadněny srážkovými faktory - nezdravá strava, alkohol, stres atd.

Existuje chronická bezkamenová (nekalkulovaná) a chronická cévní cholecystitida. Jejich klinický rozdíl je způsoben prakticky pouze skutečností, že v případě kalciové cholecystitidy se pravidelně spojí mechanický faktor (migrace kamenů), který poskytuje jasnější obraz o nemoci.

Symptomy onemocnění v chronické formě během exacerbace se neliší od příznaků cholecystitidy v akutní formě, kromě toho, že se záchvat biliární koliky nevyskytuje jen jednou, ale čas od času s hrubými chybami ve výživě.

Známky, které dospělý pravidelně zažívá s chronickou formou této nemoci:

  • bolest nudné povahy v pravém hypochondriu;
  • zvracení, nevolnost;
  • nadýmání;
  • pocit horkosti v ústech;
  • průjem po jídle (způsobené porušením trávení tučných potravin).

U žen se příznaky cholecystitidy vyskytující se v chronické formě zhoršují prudkými výkyvy v hormonálním pozadí těla, několik dní před nástupem menstruace, během těhotenství.

Diagnostika

Diagnostika akutní cholecystitidy je založena na shromážděné historii.

Lékař provádí palpaci břišní dutiny a také zjišťuje, zda existuje symptomologie jaterní kolika. Pomocí ultrazvuku je detekován nárůst žlučníku a přítomnost kamenů ve svých kanálech. Pro pokročilé vyšetření žlučovodů je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Krevní test ukazuje zvýšený počet bílých krvinek, vysokou hladinu ESR, bilirubinemii a dysproteinemii. Biochemická analýza moči vykazuje zvýšenou aktivitu aminotransferáz a amylázy.

Léčba cholecystitidy

Pacienti s akutní cholecystitidou, bez ohledu na jejich stav, musí být hospitalizováni v chirurgickém oddělení nemocnice.

Léčebný režim pro cholecystitidu zahrnuje:

  • odpočinková lůžka;
  • hlad;
  • detoxikační terapie (intravenózní podávání detoxifikačních krevních náhrad a fyziologických roztoků);
  • antibiotika, antispasmodika, léky, které potlačují sekreci žaludku.

Pacient potřebuje odpočinout v posteli. Zlevnit bolesti předepsané antispazmodiky a analgetik. V případě syndromu silné bolesti se provádějí blokády novokainu nebo předepisuje elektroforéza novokainu. Detoxifikace se provádí intravenózním podáváním roztoků 5% glukózy, roztoku, hemodezu, s celkovým množstvím 2-3 litry denně.

Široce spektrální antibiotika jsou předepsána. Všichni pacienti s akutní cholecystitidou, bez výjimky, jsou vystaveni přísné stravě - v prvních 2 dnech můžete pít pouze čaj, pak můžete přejít na dietní stůl 5A. Ve stadiu exacerbace je léčba cholecystitidy primárně zaměřena na zmírnění silné bolesti, snížení zánětu a také na odstranění projevů obecné intoxikace.

V závažných případech je indikována chirurgická léčba. Indikace pro odstranění orgánů (cholecystektomie) je rozsáhlý zánětlivý proces a hrozba komplikací. Operaci lze provádět otevřenou nebo laparoskopickou metodou pro výběr pacienta.

Jak léčit cholecystitis lidové prostředky

Při léčbě chronické cholecystitidy doma můžete používat léčivé rostliny, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě. A tak jsou zde některé lidové prostředky, měly by být používány pouze po konzultaci s lékařem.

  1. Vezměte 2 čajové lžičky rozmačkaných léčiv šalvěje, připravte 2 šálky vroucí vody. Trvejte na 30 minut, zatěžte. Vezměte 1 lžíci každé 2 hodiny pro zánět žlučníku, jater.
  2. Květy nemorální - 30 gramů, yarrow - 20 gramů, pelyněk - 20 gramů, ovoce fenyklu nebo kopru - 20 gramů, máta - 20 gramů. Vše důkladně promícháme. Dvě čajové lžičky sbírky nalijte vodu (za studena) a infukujte po dobu 8-12 hodin. Recepce: Vezměte 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  3. Vezměte 4 kusy kořenů pampelišky, 4 části oddenky stříbrné, 2 části květu, 2 části listů máty pepře, 2 části Lyonové trávy a 1 část rostliny. 1 polévková lžíce. sbírka nalít sklenici vroucí vody, trvat 30 minut, napětí. Vezměte 1 / 4-1 / 3 lžíce. 3x denně 20 minut před jídlem.
  4. Vzduch. Čajová lžička rozdrcených kalamusných oddenků nalijte sklenici vroucí vody po dobu 20 minut a napněte. Pijte 1/2 šálku 4x denně.
  5. Ředkané džusy: Zmáčkněte černé ředkvičky nebo nakrájejte v mixéru a jemně stlačte maso. Výsledná šťáva smíchaná s kapalným medem ve stejném poměru denně vypije 50 ml roztoku.
  6. Stejně jako kořen čekanky, bylinková bylina, list vlašských ořechů. 1 lžíci sbírky nalijte 1 sklenici vody, zahřejte 30 minut, ochlaďte a napněte. Vezměte 1 sklenku 3x denně pro cholecystitidu a cholangitidu.

Jedna z poplatků by měla být vybírána po celou dobu exacerbace a poté po dobu jednoho měsíce s přerušeními až jednoho a půl měsíce by měla být v současné době užívána jedna rostlina, která má buď choleretické nebo antispazmodické vlastnosti.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Jak jinak léčit cholecystitidu? Za prvé, jsou to přísná pravidla výživy. Při této nemoci je přísně zakázáno jíst velké množství nasycených tuků, a proto se nemluví o hamburgerů, hranolkách, smažených a jiných smažených pokrmech ani o uzeném masa.

Některé zvýšení jídla je nutné (až 4 až 6krát), protože to zlepší tok žluči. Je žádoucí obohatit jídlo s otrubovým chlebem, tvarohem, vejcem, ovesné vločky, treskou, kvasnicovými nápoji.

  • luštěnin;
  • tučné maso, ryby;
  • kuřecí vejce;
  • nakládaná zelenina, okurky;
  • klobásy;
  • koření;
  • káva;
  • pečení;
  • alkoholické nápoje.

Ve stravě s cholecystitidou je třeba upřednostnit přípravky, které snižují hladinu cholesterolu. Můžete jíst:

  • maso a drůbež (chudé), vejce (2 ks týdně),
  • sladké ovoce a bobule;
  • stálé potraviny se doporučují z produktů z mouky;
  • zelenina: rajčata, mrkev, řepa, cuketa, brambory, okurky, zelí, lilek;
  • rostlinný olej může být přidán do hotové nádoby,
  • máslo (15-20 g za den), zakysaná smetana a smetana v malých množstvích;
  • cukr (50-70 g denně, spolu s přídavkem do jídel).

Dieta je nutná i po dobu 3 let po exacerbaci onemocnění nebo po dobu jednoho a půl roku s biliární dyskinezí.

Předpověď počasí

Prognóza je podmíněně příznivá a při odpovídající léčbě bude plně zachována schopnost pracovat. Největší nebezpečí mohou být komplikace spojené s prasknutím žlučníku a rozvojem peritonitidy. Pokud se vyvine, i při odpovídající léčbě je možné smrt.

Je také nutné věnovat velkou pozornost pozorování ošetřujícího lékaře, protože klinická dynamika má v každém konkrétním případě své vlastní charakteristiky.

Cholecystitida - co to je, příčiny, příznaky, symptomy, léčba u dospělých, dieta a prevence

Cholecystitida je onemocnění (zánět) žlučníku, jehož hlavním příznakem je silná bolest na pravé straně při změně polohy těla. Každý rok se počet těchto onemocnění zvyšuje o 15% a výskyt kamení se mezi dospělou populací každoročně zvyšuje o 20%. Bylo zjištěno, že muži jsou po 50 letech méně náchylní na cholecyteismus než ženy.

Jaký druh onemocnění, jaké příčiny a charakteristické známky u dospělých, stejně jako metody léčby a diety pro normální funkci žlučníku, budou dále diskutovány v článku.

Cholecystitida: co to je?

Cholecystitida (cholecystitida) je akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku osoby. Základní principy vývoje zánětlivého procesu ve stěně žlučníku: přítomnost mikroflóry v lumenu močového měchýře a porušení odtoku žluči.

Úloha žluče ve fyziologii trávení:

  • Zředí potraviny zpracované žaludeční šťávy, mění žaludeční trávení střeva;
  • Stimuluje peristaltiku tenkého střeva;
  • Aktivuje produkci fyziologického hlenu, který má ve střevě ochrannou funkci;
  • Neutralizuje bilirubin, cholesterol a řadu dalších látek;
  • Spouští trávicí enzymy.

V současné době 10-20% dospělé populace trpí cholecystitidou a toto onemocnění má tendenci dále růst. Je to způsobeno sedavým životním stylem, povahou výživy (nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky - mastné maso, vejce, máslo), růst endokrinních poruch (obezita, diabetes mellitus).

Klasifikace

V závislosti na délce trvání onemocnění jsou:

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida bez akné je vzácná, obvykle probíhá bez komplikací a končí oživením, někdy se může stát chronickou formou. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v přítomnosti kamenů v žlučníku a je komplikací onemocnění žlučníku.

Chronická forma

Chronická cholecystitida. Zánět žlučníku se objevuje pomalu a postupně, často bez jasných příznaků onemocnění. Stejně jako v akutní formě může pacient pocítit bolest na pravé straně, v hypochondriu, zejména po ostrém protřepání těla.

Akutní i chronická cholecystitida může být:

  • (to znamená spojeno s tvorbou kamenů v bublině, její podíl dosahuje 80%);
  • bez kamenů (až 20%).

U mladých pacientů se zpravidla vyskytuje cholecystitida bez kamenů, ale od věku 30 let se frekvence ověření cholecystitidy u dospělých rychle zvyšuje.

Podle povahy zánětu jsou:

  • Catarrhal;
  • Purulentní;
  • Gangrenózní;
  • Phlegmonous;
  • Smíšené.

Důvody

Nejčastější příčinou cholecystitidy je vstup mikrobů do těla a jejich následný vývoj. Cholecystitida může vyvolat streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Proto se antibiotika používají k léčbě.

Běžné příčiny:

  • Vrozené malformace žlučníku, těhotenství, vynechání břišních orgánů
  • Biliární dyskineze
  • Onemocnění žlučníku
  • Přítomnost napadení škůdci - ascariáza, giardiáza, silylloidóza, opisthorchiáza
  • Alkoholismus, obezita, množství tučných, kořeněných potravin ve stravě, porušení diet.

Zánětlivé procesy v žlučníku nebo sousedních orgánech vedou ke změně přirozené rovnováhy biochemických parametrů a nádorů. Nedostatečná adekvátní reakce vede k narušení metabolických procesů, zejména ke špatnému odtoku žluči a následně k cholecytám.

  • špatná strava s převahou mastných, pikantních, pikantních a slaných potravin;
  • neschopnost jíst (dlouhé přestávky mezi jídly, bohaté večerní jídla, nedostatek teplých jídel);
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření tabáku;
  • hypodynamie;
  • chronická zácpa a intoxikace těla;
  • alergické reakce;
  • věkové abnormality v zásobování krví do břišních orgánů;
  • zranění;
  • dědičný faktor.

Symptomy cholecystitidy u dospělých

Hlavním příznakem cholecystitidy, u které se nejvíce stěžují, je bolest pod žebry na pravé straně, zvláště při změně polohy těla, která se také může cítit v pravém rameni, lopatkách na rameni, na straně krku. Bolest zmizí po nějaké době sama nebo po užití léků proti bolesti, ale později se postupně zvyšuje a pak se stává pravidelným.

Typické příznaky cholecystitidy:

  • přítomnost tupé bolesti vpravo, nad pasem, reagující na lopatku, dolní část zad, rameno;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • problémy s trávením;
  • nekonečná nevolnost;
  • pálení;
  • narušení tvorby plynu;
  • chilliness;
  • známky žloutenka na kůži.

Pacienti mohou zaznamenat daleko od všech uvedených příznaků. Jejich závažnost se liší od sotva vnímatelného (s pomalým chronickým průběhem) až po téměř nesnesitelné (například v případě biliární kolika - náhlý záchvat intenzivní bolesti).

Hlavní příznaky chronické cholecystitidy:

  • Poruchy trávení, zvracení, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu
  • Natažená bolest vpravo pod žebry, vyzařující vzadu, lopatka
  • Hořkost v ústech, pálení hořkosti
  • Těžnost v pravém hypochondriu
  • Žloutnutí kůže je možné.

Výskyt útoku

Útok na cholecystitidu se vyvíjí z mnoha důvodů. Zde jsou nejčastější:

  • onemocnění žlučníku;
  • infekce žlučových cest; onemocnění žaludku, které vedou k narušení pohybu žluči;
  • žlučové stazy;
  • vaskulární okluze žlučového traktu v důsledku aterosklerózy.

Při nástupu cholecystitidy jsou příznaky následující:

  • vzhled akutní, ostré bolesti vpravo, nad pasem;
  • žloutnutí kůže;
  • zvracení po jídle;
  • pacient nemůže najít místo pro sebe;
  • výskyt závažné slabosti;
  • snížení tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • akutní hořkost v ústech.

V případech opakovaného opakování akutních záchvatů zánětu žlučníku je nemoc definována jako chronická. Tato forma může nastat jak v přítomnosti žlučových kamenů, tak i v nepřítomnosti. Může se vyvinout pomalu a nepostřehnutelně po dlouhou dobu od několika měsíců do let nebo se může objevit ihned kvůli akutnímu stavu cholecystitidy.

Jak odstranit záchvat cholecystitidy?

Útok akutní cholecystitidy je vždy náhlý, má akutní projevy.

  • poskytovat pacientovi mír;
  • položte studenou kompresi na oblast silné bolesti (pravé břicho);
  • podat protizánětlivé léky (no-shpa);
  • po vředových záchvatech dodáváme minerální vodu bez plynu na chlorid sodný, na bázi uhlovodíků.
  • zavolejte na nouzovou péči.

Navíc, když je útok striktně zakázán:

  • pít alkohol;
  • užívejte jiné léky, které lékař nepředepsal;
  • dělají nepřátele;
  • položte na břicho ohřívací podložku.

Komplikace

Přítomnost jakékoli cholecystitidy je vždy plná možného vývoje komplikací. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Dlouhodobá nečinnost může vést k rozvoji spíše nepříjemných komplikací:

  • cholangitida;
  • tvorba fistuly v žaludku, hepatická flexura, dvanáctník;
  • reaktivní hepatitida;
  • "Odpojení" močového měchýře (žlučník již nevykonává své funkce v dostatečném objemu);
  • perichocheální lymfadenitida (vznik žaludku v žlučových cestách);
  • empyém močového měchýře (purulentní zánět);
  • střevní obstrukce;
  • gangréna žlučníku s výskytem peritonitidy;
  • perforace (prasknutí bubliny).

Diagnostika

Léčbu cholecystitidy provádí gastroenterolog. V chronické formě nemoci bude užitečné konzultovat odborníka na výživu. Další pomoc může poskytnout fyzioterapeut.

Pro diagnostiku jsou prováděny následující činnosti:

  • historie;
  • vyšetření pacienta;
  • laboratorní testy;
  • inženýrské studie.
  • Obecný krevní test. Detekuje příznaky zánětu.
  • Biochemická analýza krve: celkový bilirubin a jeho frakce, transaminasy, alkalická fosfatáza, cholesterol. Mírně vzrůstá.
  • Krevní cukr Pro diagnózu diabetu.
  • Analýza moči. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění ledvin.
  • Feces na vejcích červů. Identifikovat Giardii, Ascaris.
  • Mikroskopické a bakteriologické vyšetření žluče.
  • Imunofermentační krevní test na giardiózu.
  • Analýza výkalů pro elastázu 1. Pro diagnostiku pankreatitidy.

Používají se následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuková diagnostika. Vedena k detekci příznaků patologicky změněných tkání žlučníku, v některých případech kamenů;
  • Holegrafiya. Metoda rentgenového záření, doplňující ultrazvuk. Slouží k identifikaci skrytých patologií žlučníku;
  • Vyšetření duodena. Používá se k výběru obsahu tenkého střeva.

Nejlepší způsob, jak určit přítomnost nemoci, je provést předběžnou studii. Nejčastěji identifikace určitých odchylek v chemickém složení žluče může vyžadovat pouze dodržování přísné stravy.

Jak zacházet s cholecystitidou?

Lékařská taktika je určena formou cholecystitidy, jejího stupně a závažnosti. Akutní formy onemocnění jsou léčeny výhradně v nemocnici. V chronických případech mohou pacienti s mírnými a nekomplikovanými formami dělat bez hospitalizace bez syndromu intenzivní bolesti.

Léčba cholecystitidy u dospělých se skládá z následujících kroků:

  • Dieta terapie. Dodržování přiměřené stravy je nesmírně důležité.
  • Antibiotická terapie. Vymezení antibiotika je možné po určení povahy zánětu, tj. Jakým patogenem je způsobena patogeneze onemocnění.
  • Symptomatická léčba. Zaměření na odstranění příznaků onemocnění. Může být imunostimulační, antihistaminikum, sedativa, choleretické léky, hepatoprotektory.
  • Soulad, fyzioterapie, zejména v dobách remisí.

Léky

Léky proti cholecystitidě by měly být užívány s velkou opatrností, protože s nesprávným výběrem nebo pořadím jejich příjmu, se zvyšuje riziko exacerbace nemoci. To platí zejména v přítomnosti kamenů v choleretickém váčku.

  1. Indikace pro léčbu cholecystitidy s antibiotiky je exacerbace zánětlivého procesu v žlučových cestách, doprovázená bolesti, teplotou. Průběh antibiotické terapie je trvanlivý (7-10 dní). Antibiotika by měla být použita v kombinaci s baktisubtil a vždy s vitamíny (C, skupiny B, A).
  2. antibakteriální činidla (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin atd.);
  3. antiparazitika (v závislosti na povaze parazita je předepsána - macmorrho, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum atd.);
  4. Pro bolest užívejte antispasmodiky. Jedná se o tradiční no-shpa (2 tablety třikrát denně, ale ne více, přečtěte si abstraktní vedlejší účinky a ujistěte se, že je to závažný lék a předávkování je nepřijatelné), papaverin (může být ve svíčkách - mnozí říkají, že účinek je dokonce lepší než z tablet), Duspatalin 1 tableta 2x, 20 minut před jídlem.
  5. Pokud chcete zvýšit sekreci žluče, předepsané léky: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
  6. K gastrointestinálnímu traktu nedávají selhání, nedošlo k žádné závažnosti, trávení, doporučuje se pít enzymové léky: "Festal"; Mezim; Pancreatin.
  7. Vitamínová terapie (v akutním období, vitamíny A, C, B1, B2, PP a další kúry vitamínů B6 a B12, B15, B5, E) by měla být povinnou součástí léčby pacientů s cholecystitidou.

Ujistěte se, že konzultujete se svým lékařem, který vám na základě diagnózy předepisuje léčbu cholecystitidy, po které se výrazně zvýší pozitivní prognóza oživení!

  • fytoterapie - čaje s nemorálkou, lovce, kukuřice, mátou;
  • slepý snímaný postup (tuba) - provádí se jednou za 7 dní pouze při absenci sraženin a výrazného zúžení žlučových cest;
  • fyzioterapie - elektroforéza, diatermie, bahenní terapie, induktivní terapie.

Léčba chronické cholecystitidy, zaměřené primárně na stimulaci procesu žlučového výtoku, eliminaci spasmodických jevů v žlučových cestách a žlučníku. Také provedla sadu opatření, která jsou určena ke zničení příčinného zánětu.

Chirurgická léčba

Operace je často předepsána pro akutní cholecystitidu. Na rozdíl od akutní apendicitidy není okamžitě rozhodnuto provést chirurgickou manipulaci. Lékaři mohou několik dní sledovat jeho stav, provádět biochemickou analýzu obsahu žlučníku, provádět ultrazvuk, vzít krev pro analýzu a teprve při zjištění úplného obrazu vývoje onemocnění je konečné rozhodnutí.

Nejčastěji jde o kamenné onemocnění, které způsobuje cholecystektomii. Při pozdním léčení této nemoci jsou stěny žlučníku zničeny a trávicí proces je narušen. Operaci lze provádět dvěma způsoby: laparoskopií a otevřenou cholecystektomií.

Účelem operace při cholecystitidě je odstranění zánětlivého zaostření, tj. žlučníku, jako primárního zdroje nemoci. Současně je nutné zajistit, aby žlučové cesty byly zcela průchodné, odstranily překážky a zajistily volný průchod žluči do střeva.

Samozřejmě je možné se vyhnout chirurgickému zákroku, pokud hledáte léčbu při prvních příznacích, a také dodržujte dietu a dodržujte všechna doporučení lékařů.

Dieta

Při cholecystitidě se doporučuje podávat jídlo v malých porcích co nejčastěji alespoň 4-5krát denně. Důrazně doporučujeme provést dietu s konstantním jídlem. Je velmi důležité, aby žluč nestála. Samotný příjem jídla do těla o hodinu může být považován za choleretickou látku, zejména proto, že je přirozený pro oslabený gastrointestinální systém.

Tři hlavní směry diety pro cholecystitidu:

  • Vykládka jater a dalších zažívacích orgánů.
  • Normalizace žluče.
  • Zlepšení výkonu zažívacího traktu.

Je povoleno používat v prvních dnech nemoci:

  • čerstvě připravené (ne konzervované!) šťávy z bobulí a ovoce;
  • minerální voda bez plynu;
  • sladký čaj není silný;
  • odvar z divoké růže (pokud neexistují žádné kontraindikace k jejímu použití).

Po podráždění akutních příznaků onemocnění (zpravidla se to děje za 1-2 dny) je pacientovi umožněno zavést do stravy polévky, sliznice, želé, sladký čaj s krekry (měly by být vyrobeny z bílého chleba).

  • polévky se zeleninovým vývarem s různými cereáliemi, zeleninou, těstovinami, boršč, polévkou z červené řepy, zelovou polévkou, čerstvou zelí, mlékem s obilovinami, ovocem s rýží;
  • nízkotučné odrůdy masa, drůbeže (kuřecí, krůtí) a ryby (treska, led, štikozubce, štikozubec, navaga apod.) ve vařené, pečené (předvařené), dušené (s odstraněním džusu) hovězí stroganoff, pilaf z vařeného masa. Maso a drůbež jsou vařeny hlavně kusem, je také možné ve formě kotletů, kotlety, masové kuličky;
  • čerstvé rajčata, okurky, mrkev, zelí; vařená a dusená mrkev, brambory, řepa, cuketa, dýně, karfiol.
  • Nekyslé zelí, čerstvé bylinky (petržel, kopr), luštěniny - zelený hrách jsou povoleny. Cibule se po varu přidávají k jídlu;

Seznam výhodných tekutin pro cholecystitidu zahrnuje:

  • ne-uhličitá minerální voda;
  • šťáva z ovoce a bobulí;
  • čaj bez cukru, slabý;
  • kompot šíp.
  • Tučné potraviny jsou živočišné tuky: vepřové, jehněčí, kachní, vejce, máslo, čokoláda.
  • Je nutné vyloučit smažení. Tyto přípravky brání trávení pacientů s cholecystitidou, protože žluva špatně vstoupí do střeva.
  • Alkohol (zejména pivo a šampaňské) - přispívá k výskytu žlučových kamenů.
  • Slané, kyselé, pikantní a uzené - přispívají k produkci žluči, což může způsobit protažení zapáleného orgánu.
  • Také musíte zapomenout na nápoje sýtené oxidem uhličitým a kávu.

Upozornění: žádné postupy pro ředění a odstranění žluče bez předběžného vyšetření nelze provést kategoricky. Pokud je v žlučníku nebo kanálech ještě malý kámen, náhlý pohyb žluče může vést pacienta k operačnímu stolu, aby poskytl nouzovou chirurgickou péči.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na cholecystitidu je nutno konzultovat s gastroenterologem.

  1. Kukuřičný hedvábí - 10 g vylejte 200 ml vody, vařte 5 minut a vezměte ¼ šálku 3 krát denně před jídlem.
  2. Ze šťávy z jednoho citronu a lžíce soli nalévejte litr vařené vody a pijte ráno na prázdný žaludek. Efektivní způsob vyprazdňování žlučníku.
  3. Dýně Vařte co nejvíce dýňových pokrmů. Příjem čerstvě vymačkané šťávy z dužiny zeleniny je užitečný (200 ml denně).
  4. Přidejte do vroucí vody 2 lžičky květů, 2 lžičky lingonberry listů, 3 lžičky knedweedu a 1 lžička heřmánek květin z lékárny. Nechte to naplnit 2-3 hodiny. Vezměte ½ šálku třikrát denně.
  5. Smíchejte ingredience ve stanovených množstvích: máta peprná, heřmánek, lékárna, ledvinový čaj - 2 lžíce; mylyanyanka léčivé, hopové obyčejné (kužely) - 3 polévkové lžíce. l U 1 litru vařící vody vezměte 3 lžíce sbírky. Vezměte 100 ml 6krát denně.
  6. Vezměte 2 čajové lžičky rozmačkaných léčiv šalvěje, připravte 2 šálky vroucí vody. Trvejte na 30 minut, zatěžte. Vezměte 1 lžíci každé 2 hodiny pro zánět žlučníku, jater.

Prevence

Hlavní prevencí cholecystitidy je významně snížit pravděpodobnost výskytu kamenů v žlučníku. Abyste zabránili vytváření kamenů, musíte být opatrní ohledně vaší stravy a výrobků, které jsou denně spotřebovány.

Aby se zabránilo nástupu příznaků zánětlivých procesů v stěnách žlučníku u dospělých, je nutné předcházet cholecystitidě doma, včetně:

  1. Dodržujte dietu, omezte konzumaci mastných a smažených potravin, odstraňte alkoholické a sýrové nápoje, dáváte přednost frakční výživě, snažte se normalizovat tělesnou hmotnost.
  2. V době provedení rehabilitace pravděpodobných ložisek infekce v těle - orgány ústní dutiny a nosohltanu.
  3. Jednou za rok podstupovat lékařskou prohlídku metodou ultrazvukové léčby hepatobiliárního systému.

Včasné zjištěné a předepsané příznaky a léčba cholecystitidy u dospělých, plné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře - to vše činí prognózu léčby akutní cholecystitidy poměrně optimistickou. Ale i v případě chronického průběhu patologického procesu ztrácí pacient schopnost pracovat pouze v období exacerbace. Zbytek času se cítí dobře.

Cholecystitida - příznaky a léčba, typy, příčiny, stravovací stůl 5

Co je cholecystitida

Cholecystitida je poměrně závažná onemocnění s nebezpečnými následky, pokud je zanedbávána. Onemocnění je charakterizováno zánětem žlučníku, někdy přítomností kamenů v těle.

Nadbytečný cholesterol, sůl, bilirubin - to vše se ukládá na stěnách bubliny ve formě plaku, vloček, které postupně rostou a přeměňují se na pevné formace, které zasahují do práce těla.

Crystallized formations, kameny mohou být v žlučníku po dlouhou dobu bez příznaků v osobě, ale jakmile něco vyvolá jejich pohyb, patologie se stává akutní, tam jsou těžké útoky bolesti, ve kterém ambulance a chirurgie jsou vyžadovány.

Ve více než polovině případů cholecystitidy je pozorována přítomnost cholelitiázy (cholecystitis). Existuje ovšem i kostní (necelová) patologie žlučníku.

Příčiny cholecystitidy

  • Přítomnost jakýchkoli kamenů v žlučníku nutně způsobí zánět stěn orgánu, proto je cholelitiáza nejčastější příčinou cholecystitidy. Zánět nastává v důsledku zablokování výtoku žluči kameny.

Příčina cholecystitidy je vždy stejná - porušení odtoku žluči, ale tento proces může mít mnoho důvodů:

  • banální přejídání. Nesprávná strava ve formě smažených potravin, alkoholu, tučných dezertů, používání sýtených nápojů jistě povede k podráždění žlučníku;
  • hypodynamie, sedavý životní styl. Stagnace žluče v kanálech může nastat kvůli nedostatku pohybu, a proto s exacerbací cholecystitidy se doporučuje hodně pohybovat, ale bez náhlých pohybů, aby nedošlo k záchvatu biliární kolika;
  • další chronické nemoci: diabetes, patologické stavy endokrinního systému, gastritida, pankreatitida, dyskineze žlučovodů, obezita atd.;
  • dědičnost;
  • penetrace patogenní mikroflóry do žlučníku: hepatitida, bakteriální infekce, parazity, houbové mikroorganismy;
  • těhotenství Při nástupu těhotenství dochází k hormonálním změnám u žen, což snižuje elasticitu a tón hladkých svalů. Ztráta svalového tónu vede ke stagnaci žluči a obtížnému odtoku;
  • zánětlivé procesy v jiných orgánech, jako je angina nebo pneumonie;
  • alergie na cokoli;
  • poškození žlučníku;
  • silné chvění těla: skákání, jízda nad nárazy, jízdy.

Akutní cholecystitida - příznaky

Žlučník se nachází v hypochondriu napravo, a proto je nejčastější stížností bolesti v pravé části, přímo pod žebry. Při akutní cholecystitidě se bolest stává nesnesitelnou, akutní a hořící, často dává lopatku nebo rameni. Kromě bolestivého syndromu se projevuje záchvat akutní cholecystitidy následujícími příznaky:

  • chuť kovu v ústech;
  • zvýšená tělesná teplota (přibližně 38-39 ° C);
  • búšení srdce;
  • nevolnost a zvracení.

Specifické příznaky akutní cholecystitidy

Zánět žlučníku je charakterizován:

Symptomy chronické cholecystitidy - příznaky

Chronická forma onemocnění má zcela jinou povahu, má destruktivnější účinek na samotný žlučník a jsou pozorovány atrofické změny ve stěnách orgánu.

Chronická fáze cholecystitidy se projevuje dalšími příznaky:

  • neustálé tahání nebo řezání bolestí na pravé straně pod žebrem, může dát pod lopatkou do ramene;
  • sucho v ústech po probuzení, přítomnost hořké chuti, přítomnost pálení;
  • průjem;
  • výskyt opakující se nevolnosti;
  • nadýmání.

V tomto kontextu je chuť k jídlu ztracena.

Nicméně, chronická fáze může být komplikována přijetím nevyžádané potravy nebo fyzického rozrušení. Závažnost bolesti závisí na přítomnosti a stavu kamení v žlučníku, jsou indikátory bolesti. Symptomy exacerbace:

  • opakující se, častá zácpa;
  • bolesti hlavy, jako migréna;
  • svědění kůže;
  • syndrom bolesti, který může být snesitelný nebo velmi silný;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • plynatost;
  • nespavost;
  • podráždění, slzotvornost.

Teplota může vzrůst, příznaky zvýšené intoxikace se objeví žlutá kůže.

Vzhledem k intenzitě bolesti během exacerbace chronické cévní cholecystitidy se také nazývají jaterní kolika, analogicky s renální kolikou nebo kolií u kojenců.

Pokud nepožádáte o pomoc, je možné perforaci nadměrného žlučníku s dalším rozvojem peritonitidy.

DŮLEŽITÉ! Není možné zmírnit bolest během jaterní kolika, zánět se ještě zvýší, peritonitida se může vyvíjet rychleji.

Diagnostika zánětu žlučníku

Když jsou výše uvedené příznaky přiděleny ultrazvukem, biochemickým krevními testy, duodenální intubací se vzorkem žluči. Nejintenzivnější je laparoskopické vyšetření.

Léčba cholecystitidy

Jak zacházet s cholecystitidou? Kde začít?
Léčba této nemoci je rozdělena do několika oblastí, které lze použít jak odděleně, tak ve spojení s ostatními, v závislosti na formě zánětu:

  • tradiční farmakoterapie;
  • tradiční medicína;
  • fyzioterapie a tubáží;
  • chirurgická intervence.

Každý směr má právo existovat a je vybrán zvlášť pro každého pacienta. Takže zánět, který se vyskytuje bez tvorby kamenů, je ošetřen dietou, antibakteriálními a antiparazitickými léky.

Základní principy výživy cholecystitidy: poprvé je lepší rychleji a pít teplou vodu. Dále musíte jíst malé jídlo, ale často. Vyřadit vyprážené, tučné, pikantní, mouku a uzené. Jídlo je lepší vařit pro pár.

V tomto případě může být léčba před akutním stupněm předepisována metodou odběru žáhy, tj. Vyplavováním žlučníku ze stagnace žluče.

Během exacerbace chronického stadia cholecystitidy je lékařská léčba předepsána s pozorováním v nemocnici. Obvykle jsou následující léky předepsány lékařem:

  • antibiotika;
  • choleretická;
  • antiemetika intramuskulárně;
  • Antispasmodiky na bázi drotaverinu;
  • sedativa: motherwort nebo valerián;
  • NSAID, například "Baralgin".

Mimo exacerbace, s klidným průběhem onemocnění, doporučujeme následující terapii:

  • stravování;
  • choleretické léky, například "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforéza a balneoterapie.

Chirurgické zákroky jsou indikovány u pacientů s pohyblivými četnými žlučovými kameny. V případě zanedbávaných chronických forem onemocnění po neúčinné konzervativní terapii.

K dnešnímu dni existují dvě formy chirurgie: otevřená cholecystektomie a laparoskopie.

Druhá metoda je dnes populárnější, protože nezanechává žádné jizvy, je bezpečnější a trvá několik dní, než se pacient může zotavit z operace. Laparoskopie je pro pacienta naprosto bezpečná a provádí se několika malými punkcemi v břišní oblasti. Tato metoda umožňuje snížit množství ztráty krve na minimum.

Bohužel laparoskopická metoda nemusí být použita ve všech případech. U anomálií, srůstí, velkých kamenů, exacerbací chronické pokročilé fáze se provádí normální, otevřená operace.

Rehabilitace pacienta po provedení otevřené operace je výrazně delší než po laparoskopii z jednoho měsíce na dva. Po odstranění zánětlivého orgánu (cholecystektomie) hrozí riziko vzniku postcholecystektomického syndromu (pro více informací o něm odkazem), musíte dodržovat přísnou dietu po dlouhou dobu, je vhodné dodržovat všechny nejmenší doporučení lékaře, zmírní to riziko komplikací.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Lékařská výživa, počítaná na gram, je klíčem k rychlému zotavení nemocné osoby. Výživová výživa pro cholecystitidu a po odstranění žlučníku je jednou z nejdůležitějších bodů terapie. Taková výživa je nutná k normalizaci a udržování dobré práce trávicích orgánů.

Snadnou cholecystitidou je pacientovi předepsána dieta nazvaná "tabulka číslo 5" s akutními formami "tabulky číslo 5a". Jedná se o lékařské názvy předepsaných dietních jídel, speciálně vybraných pro léčbu této nemoci.

Doporučené potraviny pro cholecystitis - seznam produktů:

  • vodní kaše, vařená zelenina nebo dušená, vařená drůbež nebo ryby, pudinky, vinaigrette;
  • mléčné a zeleninové polévky;
  • z nápojů: slabě vařený čaj, polévka, kompot ze sušeného ovoce, kyselé mléko.
  • jako dezert je možné použít: rozinky, meloun, meloun, sušené ovoce.

V prvních dnech exacerbace chronické cholecystitidy není pacientovi povoleno jíst jídlo, ale pouze teplý nápoj. Vzhledem k tomu, že se agonizující příznaky zmenšují, je povoleno zavádět do stravy strouhané potraviny. Potraviny by se měly užívat v určitém čase, v malých porcích a často.

Dieta číslo 5 s cholecystitidou - výživa se zánětem žlučníku

Dieta 5 Tabulka - co může a nemůže být - stůl (při stisknutí se zvyšuje).

Léčba cholecystitis lidových léků

Ze bylinků se immortelle osvědčil jako nejlepší, je součástí většiny choleretických nábojů.

  • Tansy, kukuřičná stigma, nemorálka jsou smíchány ve stejných poměrech, každé ráno se čajová lžička sbírek vaří se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, pijte v malých porcích po celý den.
  • 1 díl citrónové šťávy se smíchá s 0,3 díly řepné šťávy, 0,3 dílu mrkvového džusu, 0,3 džusu části okurek, je užíváno rovnoměrně po celý den. Předpokládá se, že tato kompozice odstraňuje písek a malé kameny.
  • Na litr vody se vezme šťáva z jednoho citronu a lžíce soli. míchané a opilé ráno na prázdný žaludek - ke zlepšení toku žluči.
  • Pokud se v žluči nacházejí parazity, doporučuje se nechat odkapávku (polévková lžíce ve sklenici vařící vody) na vodní lázni po dobu půl hodiny, pít dvě jídla půl hodiny před jídlem.
  • Velká antiparazitární sbírka zahrnuje neplodnost, přeslička, tansy, třezalku, mincovnu, rašeliniště, kukuřičný hedvábí, matku a nevlastní matku, plantain, kopřivu, psí růže, eukalyptus, břízy. Všechny bylinky si vezmu lžičku. Nalijte 1 litr vroucí vody, vařte 1 minutu a trváte, použijte pro den ve třech dávkách.

Více informací o choleretických látkách, které přispívají k odlivu žluči, najdete na stránkách alter-zdrav.ru v článku Choleretické prostředky pro žlučové stazy - lidové prostředky, výrobky, masáže.

Prevence zánětu žlučníku

S náchylností k nemoci trávicího traktu je nutné dodržovat správné zásady výživy: odstranit škodlivé potraviny, zkusit jíst méně sladké a mastné, smažené. Jednoduché sacharidy jsou obecně lepší odstranit z denního menu.

Když se objeví první zvony: náhlá bolest v pravém hypochondriu, nevolnost uprostřed noci nebo po jídle, hořká chuť nebo kovová ústa po probuzení, je lepší okamžitě vyšetřit a vypláchnout žlučník, aby se propláchly všechny kanály a obnovily se novými silami.

Cholecystitida je zákeřná onemocnění, s jasnými bolestivými příznaky, je to případ, který lze lépe předejít než lék.

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je zánět žlučníku charakterizovaný náhlou poruchou pohybu žluče v důsledku blokády jejího odtoku. Možná vývoj patologické destrukce stěn žlučníku. V převážné většině případů (85-95%) je vývoj akutní cholecystitidy kombinován s kameny (kameny), více než polovina (60%) pacientů určuje bakteriální infekci žluči (E. coli, koky, salmonelu atd.). Při akutní cholecystitidě se příznaky objevují jednou, vyvíjejí se a při odpovídající léčbě se uvolňují, což zanechává žádné výrazné účinky. Při opakovaných akutních záchvatech zánětu žlučníku mluví o chronické cholecystitidě.

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je zánět žlučníku charakterizovaný náhlou poruchou pohybu žluče v důsledku blokády jejího odtoku. Možná vývoj patologické destrukce stěn žlučníku. V převážné většině případů (85-95%) je vývoj akutní cholecystitidy kombinován s kameny (kameny), více než polovina (60%) pacientů určuje bakteriální infekci žluči (E. coli, koky, salmonelu atd.). Při akutní cholecystitidě se příznaky objevují jednou, vyvíjejí se a při odpovídající léčbě se uvolňují, což zanechává žádné výrazné účinky. Při opakovaných akutních záchvatech zánětu žlučníku mluví o chronické cholecystitidě.

Akutní cholecystitida se často objevuje u žen, riziko výskytu se zvyšuje s věkem. Existují návrhy týkající se vlivu hormonálního pozadí na vývoj cholecystitidy.

Klasifikace

Akutní cholecystitida je rozdělena ve své formě na katarální a destruktivní (purulentní).

Mezi destruktivními formami rozlišují flegmonózní, flegmonální a ulcerativní, gangrenózní a perforované, v závislosti na stupni zánětlivého procesu.

Etiologie a patogeneze

  • poškození stěn močového měchýře tvrdými formacemi (kameny), zablokování žlučovodu s kameny (cholecystitida);
  • infekce žluče bakteriální flórou, vývoj infekce (bakteriální cholecystitida);
  • hromadění pankreatických enzymů do žlučníku (enzymatická cholecystitida).

Ve všech případech vývoj zánětu ve stěnách žlučníku způsobuje zúžení lumen žlučovodu (nebo obturání zubů) a stagnaci žluči, která se postupně zhušťuje.

Symptomy akutní cholecystitidy

Hlavním příznakem je biliární kolika - akutní silná bolest v pravém hypochondriu, horní břicho, případně vyzařující záda (pod pravou lopatkou). Méně často dochází k ozáření v levé polovině těla. Zabránit výskytu biliární kolik může příjem alkoholu, pikantní, mastné potraviny, silný stres.

Kromě bolesti může být akutní cholecystitida doprovázena nevolností (až po zvracení žlučkou), nízkou horečkou.

V mírných případech (bez přítomnosti kamenů v žlučníku) akutní cholecystitida postupuje rychle (5-10 dní) a končí obnovením. Po nástupu infekce se hnisavá cholecystitida vyvine u jedinců s oslabenými ochrannými silami těla a může jít do gangrény a perforace (prolomení) stěny žlučníku. Tyto stavy jsou plné smrti a vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu.

Diagnostika akutní cholecystitidy

Pro diagnózu je důležité při zjišťování zjišťovat nesrovnalosti ve stravě nebo stavy stresu, přítomnost příznaků biliární kolik, palpace břišní stěny. Pokud je podezření na akutní zánět žlučníku, vyžaduje se vyšetření ultrazvukem v břiše. Ukazuje zvýšení organu, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů v žlučníku a žlučovodu.

Při ultrazvukovém vyšetření má zánět žlučníku zesílené (více než 4 mm) dvojité obrysy stěn, může dojít k rozšíření žlučových cest, což je pozitivní příznak Murphyho (napětí měchýře pod ultrazvukovým senzorem).

Podrobný obraz abdominálních orgánů poskytuje výpočetní tomografii. Pro podrobné studium žlučových cest se používá metoda ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie).

Krevní test vykazuje známky zánětu (leukocytóza, vysoký ESR), dysproteinémie a bilirubinemie, zvýšená aktivita enzymů (amyláza, aminotransferázy) v biochemické studii krve a moči.

Diferenciální diagnostika

Pokud je podezření na akutní cholecystitidu, diferenciální diagnóza se provádí s akutními zánětlivými onemocněními břišních orgánů: akutní apendicitida, pankreatitida, absces jater, perforovaný žaludeční vřed nebo 12p. střeva. A také s útokem urolitiázy, pyelonefritidy, pravostranné pleurisy.

Důležitým kritériem v diferenciální diagnostice akutní cholecystitidy je funkční diagnostika.

Komplikace

Často jsou komplikace akutní cholecystitidy důsledkem vývoje infekce: empyém žlučníku (purulentní zánět) a emfyzém (akumulace plynu) žlučníku, sepse (generalizace infekce).

Také akutní cholecystitida může vést k perforaci žlučníku, což vede ke vzniku zánětu peritonea (peritonitida) a vzniku střevní fistuly. Často je cholecystitida komplikována zánětem slinivky břišní.

Léčba akutní cholecystitidy

V případě počáteční diagnózy akutní cholecystitidy, pokud není zjištěna přítomnost kamenů, není kurz silný, bez hnisavých komplikací - léčba je prováděna konzervativně pod dohledem gastroenterology. Aplikujte antibiotickou terapii k potlačení bakteriální flóry a zabraňte případné infekci žluči, antispasmodikám pro zmírnění bolesti a zvětšení žlučovodů, detoxikační terapii pro těžkou intoxikaci těla.

V případě vývoje těžkých forem destruktivní cholecystitidy - chirurgické léčby (cholecystotomie).

U žlučových kamenů se nejčastěji doporučuje odstranění žlučníku. Operace volby je cholecystektomie z mini-přístupu. Při kontraindikaci k operaci a při absenci hnisavých komplikací je možné použít metody konzervativní terapie, ale je třeba mít na paměti, že odmítnutí odstranit žlučník velkými konkrementy rychle vede k rozvoji opakovaných záchvatů, přechodu k chronické cholecystitidě a vzniku komplikací.

Dieta je indikována u všech pacientů s akutní cholecystitidou: voda po dobu 1-2 dnů (může být použit sladký čaj), po němž následuje dieta č. 5A. Pacientům se doporučuje jídlo, čerstvě upravené nebo vařené ve formě tepla. Povinné odmítnutí produktů obsahujících velké množství tuku, pikantní koření, pečení, smažené, uzené. Pro prevenci zácpy se doporučuje odmítnutí potravin bohatých na vlákninu (čerstvou zeleninu a ovoce) a ořechy. Alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou přísně zakázány.

Možnosti chirurgických zákroků při akutní cholecystitidě:

  • laparoskopická cholecystotomie;
  • otevřená cholecystotomie;
  • transkutánní cholecystostomie (doporučená pro starší a oslabující pacienty).

Prevence

Prevence spočívá v dodržování norem zdravé stravy, omezení příjmu alkoholu a velkých množství kořeněných, mastných potravin. Fyzická aktivita je také vítána - hypodynamie je jedním z faktorů přispívajících ke stagnaci žluči a tvorbě kamenů.

Je lepší jíst jídlo podle režimu, nejméně jednou za 4 hodiny. Ujistěte se, že používáte dostatek kapaliny (od jednoho a půl litru), nepřejívejte se v noci. Obezita, intestinální parazité (obojelnice, Giardia) a silný stres jsou také nepříznivé pro zdraví žlučníku.

Předpověď počasí

Mírné formy akutní cholecystitidy bez komplikací zpravidla ukončují rychlé zotavení bez zřetelných důsledků. Při nedostatečné léčbě může být akutní cholecystitida chronická. V případě vývoje komplikací je pravděpodobnost smrti velmi vysoká - úmrtnost na komplikovanou akutní cholecystitidu dosahuje téměř poloviny případů. Při absenci včasné lékařské péče dochází k rozvoji gangrény, perforací, empyému žlučníku velmi rychle a je plné smrti.

Odstranění žlučníku nevede ke znatelnému zhoršení kvality života pacientů. Játra nadále produkují potřebné množství žluči, která jde přímo do dvanácterníku. Po odstranění žlučníku se však může vyvinout postcholecystektomický syndrom. Nejprve mohou pacienti po cholecystotomii zaznamenat častější a měkké stolice, ale tyto jevy zpravidla zmizí s časem. Pouze ve velmi ojedinělých případech (1%) operovaných pacientů dochází k perzistujícímu průjemu. V tomto případě se doporučuje vyloučit mléčné výrobky ze stravy, omezit se na tuky a koření, zvýšit počet spotřebovaných zelenin a jiných potravin bohatých na vlákniny.

Pokud dietní korekce nedosáhne požadovaného výsledku, předepište léky.


Předchozí Článek

Dýně na játra

Následující Článek

Stupeň aktivity hepatitidy C

Více Články O Játra

Cyst

Jaký je nový lék proti hepatitidě C od roku 2016 dobře léčí nemoc?

Hepatitida C je nebezpečná pro její komplikace. Aby se snížily závažné důsledky této nemoci, probíhá výzkum zaměřený na vývoj nového léku proti hepatitidě C, který by mohl co nejdříve odstranit virus.
Cyst

Zavěšení žlučníku

Ultrazvuk žlučníku se provádí samostatně nebo v kombinaci s vyšetřením všech orgánů břišní dutiny. Obvykle je to taška, ve které je průhledná anechoická žluč. Tento termín znamená, že je kapalný, homogenní, neobsahuje žádné nečistoty a má na obrazovce přístroje černou barvu.