Tablety pro játra. Seznam účinných hepatoprotektorů pro léčbu jater. Realita a mýty

Největší orgán lidského těla, játra plní řadu životně důležitých funkcí, včetně zajištění bezvadné činnosti jiných orgánů a systémů. Závisí na stavu jater, jak se cítíme, a proto není vůbec překvapující všeobecná touha podporovat tělo a pomoci mu v tvrdé práci. K tomuto účelu se spotřebitelé uchylují k nejrůznějším metodám a opatřením: od vysoce pochybných a kategoricky odmítnutých metodami "úklidu" jater s pomocí pochybných tablet na oficiálně schválené a široce užívané drogy skupiny hepatoprotektorů.

Mělo by být uznáno, že játra jsou ve skutečnosti vystaveny řadě nemocí. Je velmi náchylný na infekci, trpí akumulací toxinů v krevním řečišti, je poškozen některými silnými léky a alkoholem. Proto není překvapující, že hepatoprotektory, drogy určené k ochraně jaterních buněk, jsou tak populární. Nicméně je třeba okamžitě poznamenat, že drogy této farmakologické skupiny nejsou uznávány ve všech zemích světa. Kromě toho skupina hepatoprotektů na západě neexistuje jako taková. Ale v zemích SNS je mnoho "obhájců jater" v TOP prodeji.

Jaké jsou vlastnosti hepatoprotektorů? Co jsou tyto léky, které mnoho lékařů nepozná jako léky? Jak fungují a vůbec fungují? Pro tyto a mnoho dalších otázek týkajících se hepatoprotektorů v tabletách a ampulích se pokusíme najít v našem článku otázky. A začneme popisem patologických stavů, ve kterých předepisujeme léky na léčbu jater.

Játra v nebezpečí

"Něco v mé játrech je zlobivé..." Tato alarmující poznámka zní docela často. Téměř každý dospělý člověk, obzvláště po těžké večeři nebo ve velkém svátku, má těžkou pravou hypochondriu a nevolnost. Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj jedné z nejčastějších chronických onemocnění jater, tukové hepatózy nebo steatózy. Takže, co je steatóza jater? Jedná se o zánětlivé onemocnění, při kterém se mění jaterní buňky a hepatocyty a degeneruje se do tukové tkáně.

Steatóza se zpravidla rozvíjí v důsledku přejídání, nadváhy, špatné výživy s přebytkem tučných potravin. Další častou příčinou tukové hepatózy - zneužívání alkoholu a ne vždy pravděpodobnost vývoje onemocnění je přímo úměrná dávkám alkoholu. Stává se, že i pravidelný příjem malého množství alkoholu vede k steatóze jater. Navíc se onemocnění může vyvinout na pozadí užívání léků, které mají nepříznivý vliv na játra.

Cholestatická hepatóza je mnohem méně častá, při které dochází k narušení tvorby a odtoku žluče, což vede k akumulaci žlučovodu v hepatocytech. To může být způsobeno negativními účinky toxinů nebo zátěže na játra, například během těhotenství. Při cholestázi se vyskytuje výrazné svědění kůže, ztmavnutí barvy moči a zbarvení výkalů, stejně jako biochemické parametry krve.

Když už mluvíme o běžných onemocněních jater, nemůžeme se zmínit o zánětu jater, hepatitidě. Může se vyvinout v důsledku intoxikace alkoholem, drogami nebo jedy a na pozadí virové infekce. Nejběžnější je hepatitida B (asi 350 milionů osob ročně), hepatitida A (více než 100 milionů) a hepatitida C (140 milionů pacientů ročně). Nejvíce agresivní kurz je hepatitida C, která je v případě neléčených pacientů komplikována cirhózou a rakovinou jater ve velkém počtu případů. Rovněž jsou známy viry hepatitidy D a E. Bylo prokázáno, že infekce virem hepatitidy typu B a C je hlavní příčinou rakoviny jater.

Principy léčby onemocnění jater

Taktika léčby onemocnění jater je založena na dvou hlavních přístupech:

  1. Takzvaná etiotropní léčba, která je zaměřena na příčinu onemocnění. Dobrým příkladem takové léčby je boj proti viru při virové hepatitidě. Nicméně je třeba poznamenat, že ne všechny virové hepatitidy potřebují eliminační terapii. Takže u hepatitidy A to není nutné - virus umírá sám. Ale s hepatitidou, která je přenášena krví a sexuálně, je skutečně nutné antivirové ošetření.
  2. Patogenetická léčba, která ovlivňuje různé stadia onemocnění.

K ochraně jater lze předepisovat léky různých farmakologických skupin, včetně:

  • vitamíny, aminokyseliny a další prostředky ke zlepšení metabolismu;
  • léky, které zvyšují detoxifikační kapacitu jater (například adsorbenty);
  • znamená stimulaci tvorby a vylučování žluči (choleretická);
  • antivirotika;
  • znamená stimulaci imunitní odpovědi (imunomodulátory). Oni hrají důležitou roli v komplexní léčbě hepatitidy C;
  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID);
  • antioxidanty, které váží volné radikály a tím zabraňují poškození orgánu;
  • hepatoprotektory, které se liší strukturou a původem a mechanismem účinku.

Klasifikace hepatoprotektorů

Univerzální klasifikace hepatoprotektorů dnes neexistuje - mezi odborníky, dokonce i domácími, existují poměrně vážné neshody ohledně toho, které léky by jim měly být přiděleny. Nicméně mohou být rozděleny do nejméně pěti farmakologických skupin:

  1. Rostlinné přípravky, které obsahují flavonoidy mléka. Mezi ně patří Gepabene, Karsil, Silibor a další.
  2. Jiné bylinné přípravky, mezi něž patří Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektory živočišného původu, zejména Cerepar.
  4. Fondy obsahující esenciální fosfolipidy. Nejslavnější drogou této skupiny je Essentiale.
  5. Drogy patřící do různých farmakologických skupin.

Je třeba poznamenat, že ačkoli klasifikace a samotný koncept hepatoprotektantů na dnešním světě neexistují, vědci přesto přišli ke společnému jmenovateli v otázce, co by mělo být ideální, nejlepší lék, který obnoví práci jater. Základní požadavky na něj:

  • vysoká biologická dostupnost;
  • schopnost vázat toxiny, volné radikály;
  • protizánětlivý účinek;
  • stimulace vlastního hojení jater;
  • vysoký bezpečnostní profil.

Naneštěstí, navzdory poněkud působivému seznamu moderních hepatoprotektů, které jsou plné polí ruských lékáren, žádný z nich nesplňuje výše uvedené požadavky.

Ve světě moderní medicíny se věří, že drogy schopné "zahájení" procesu regenerace jater jednoduše neexistují. Ano, a proč běžet, jestliže samotná játra je dokonale obnovena, stačí vytvořit vhodné podmínky pro ni, což sníží zatížení tučných potravin a toxinů na minimum.

O regeneraci jater

Tato část je určena především těm, kteří chtějí "vyčistit" játra, která je "zanesena" struskami a jinými odpadními produkty pomocí tablet. Mnozí naši krajané upřímně věří, že v průběhu let práce ve prospěch našeho těla játra "vyčerpávají" a vyžadují restart - čištění. Pro tento účel se používají hepatoprotektory, které mají také choleretický účinek, tepelné postupy a lidová léčiva, jako je rostlinný olej s citrónovou šťávou. Po procedurách někteří obzvláště horliví občané najdou počet ve stolici cizího druhu, který upřímně považují za "kameny, strusky a stlačený odpad", které zanechaly dlouho trpícímu orgánu působení účinných hepatoprotektivních léků a dalších aktivních opatření. Ve skutečnosti se tyto kameny vytvářejí kvůli zpracování oleje a citronové šťávy, které působí jako "čistíci" domácí. "No, co játra? - čtenář se zeptá, - opravdu to není nutné obnovit? "Samozřejmě že ne!

Játra jsou jediný orgán s opravdu pozoruhodnou schopností regenerovat. Je známo, že pouze 25% počáteční hmotnosti jater se může obnovit na plnou normální velikost.

Obnova těla nastává v důsledku replikace, tj. Reprodukce jaterních buněk, hepatocytů, stejně jako biliárních epiteliálních a některých dalších buněk. Tímto způsobem regeneruje játra vlastní poškozené tkáně, čímž zabraňuje jeho poškození. Ale vráťme se k lékům, které by měly ve skutečnosti stimulovat regeneraci jater a pomáhat mu "opravovat" a pokusit se zpracovat nejslavnější z nich.

Flavonoidy mléčného bodláka

A začneme s populárními bylinnými léčivými přípravky, které obsahují flavonoidy mléka, které zahrnují Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin a Silibinin.

Bodlák obecný je rostlina široce rozšířená ve Středomoří a na Středním východě. Zdá se, že léčebné vlastnosti plodů plstnatého mléka, které obsahují flavonoidové sloučeniny, zejména silymarin, mají hepatoprotektivní účinek.

Mechanismus účinku

Silymariny obsažené v plodech mléka Thistle, interagují s volnými radikály tvořenými v játrech a zastavují jejich ničivý účinek. Navíc v poškozených jaterních buňkách stimulují syntézu různých proteinů a fosfolipidů, komponent buněčné membrány, které zajišťují fungování buněk (v tomto případě hepatocyty). Silymarin rovněž urychluje regeneraci jaterních buněk a zabraňuje pronikání některých toxických látek do nich.

Předpokládá se, že silymarinové přípravky pomáhají zlepšovat stav onemocnění jater, normalizovat laboratorní parametry a dokonce zvyšovat míru přežití pacientů s cirhózou.

Kdy je předepsáno?

Indikace pro použití přípravku Karsil a jiných hepatoprotektů na bázi silymarinu je toxické poškození jater (v důsledku expozice alkoholu, různým jedům a lékům), chronické hepatitidy, tukové játry, cirhózy.

Výhody

Přínosy léků na bázi extraktu z mléka Thistle zahrnují jejich bezpečnost: nemají prakticky žádné kontraindikace a nežádoucí účinky při jejich užívání jsou zaznamenány extrémně vzácně.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Z přehledu těchto studií o účinnosti léků na léčbu alkoholické hepatitidy, hepatitidy B a C ukázalo, že nemají významný vliv na průběh onemocnění a stav jater a zejména na mortalitu.

Navzdory tomu, že některé studie prokázaly možný pozitivní účinek silymarinu v případě poškození jater průmyslovými toxiny, západní medicína je extrémně omezena jeho užíváním.

Ostatní bylinné přípravky

Možnosti fytoterapie při ochraně jater s výtažkem z mléka jsou samozřejmě nevyčerpány a na domácím trhu je řada rostlinných přípravků, které jsou na vysoké poptávce, založené na jiných přírodních extraktech.

Patří sem:

  1. Přípravky na bázi extraktu z artyčoku - Hofitol, Cholebil, extrakt z artičoků
  2. Kombinované bylinné přípravky - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Poznejme je lépe.

Než budete pokračovat v čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, nezapomeňte se podívat na tuto část webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly tolika lidem, doufáme, že vám pomohou! Takže teď se vráťte k článku.

Artichoke Hepatoprotective Drugs

Léčivé vlastnosti artyčokového pole kvůli obsahu listů chemické sloučeniny nazvané tsinarin. Nejvyšší koncentrace tsinarinu jsou v čerstvých, nezpracovaných listích, mnohem menší - v suchých rostlinných materiálech.

Mechanismus účinku

Výživa z artyčoku pravděpodobně vykazuje choleretický účinek tím, že stimuluje produkci a vylučování žluče játry, kromě toho je účinek snižující hladiny lipidů připisován artečokovým lékům - pomáhají snížit hladinu "špatného" cholesterolu v krvi.

Kdy je předepsáno?

Podle instrukcí pro použití hepatoprotektivních přípravků Hofitol a jiných prostředků založených na artičoku se používají v podmínkách spojených s poruchou tvorby cholery, zejména těžkostí v epigastrické oblasti, nadýmáním, nevolností, pálením.

V praxi je rozsah léků pro tyto léky mnohem širší. Proto se Hofitol často používá v porodnictví ke snížení závažnosti toxokozy během těhotenství, stejně jako k udržení jater v hepatitidě, tukové hepatóze jater, ateroskleróze, jaterní cirhóze, chronické intoxikaci, obezitě, chronickému selhání ledvin. Navíc Hofitol předepisuje takovéto vysoce kontroverzní onemocnění, které ve většině vyspělých zemích světa neexistuje, jako je biliární dyskineze.

Výhody

Samozřejmě, stejně jako v případě mnoha dalších rostlinných hepatoprotektů, jsou produkty na bázi extraktu z artičoků vysoce zabezpečené. Jsou předepsány dětem, těhotným a kojícím ženám, což je samozřejmě vyčerpávající důkaz jejich vynikající vytrvalosti.

Pozor! Vzhledem k tomu, že Hofitol a další hepatoprotektory, které obsahují extrakt z artičoku, stimulují tvorbu žluči, jsou přísně kontraindikovány při cholelitize. Proto před přijetím těchto prostředků byste se měli ujistit, že v žlučových cestách nejsou žádné konkrementy! Navíc extrakt z artičoku se nedoporučuje používat při akutních onemocněních ledvin, jater, žlučových cest a močového systému.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Zatímco v pokynech pro přípravky z artyčoku vidíme mnoho indikací, které pokrývají nejširší spektrum onemocnění hepatobiliárního systému a dokonce i hyperlipidemii (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi), klinické studie nepotvrdily téměř žádný z tvrzených účinků těchto hepatoprotektorů rostlin. K dnešnímu dni neexistuje jediný komplexní lékařský certifikát, který by dokazoval pozitivní účinek přípravků obsahujících extrakt z artičoků na hladinu cholesterolu v krvi a tvorbu cholery. V západní medicíně se artičok neplatí vůbec.

Kombinované bylinné léky na onemocnění jater

Tato kategorie zahrnuje spíše heterogenní rozsah léků, které podle instrukcí mají i hepatoprotektivní účinek.

Gepabén je jedním z vůdců choleretických a hepatoprotektivních léků. Obsahuje dvě aktivní součásti:

  • extrakt z černého bodláku;
  • extrakt kouřových očí.

První účinná látka, jak již bylo řečeno, vykazuje hepatoprotorový účinek v stavech akutní a chronické intoxikace. Druhá složka, kouřový extrakt, funguje tím, že obsahuje alkaloid fumarin, který má choleretický účinek a snižuje spazmus žlučových cest, což usnadňuje tok žluči z jater do střeva.

Indikace pro předepisování přípravku Gepabene jsou chronické léze jater různého původu a dyskineze vylučovacího traktu. Léčba by neměla být použita při akutních onemocněních jater a žlučových cest (akutní cholecystitida, akutní hepatitida), stejně jako u dětí mladších 18 let kvůli nedostatku testů u této kategorie pacientů.

Sibektan je komplexní kombinovaný bylinný přípravek domácího vývoje. Skládá se z výtažků z tansy, mléka Thistle, třezalky, břízy. Chrání jaterní buňky, membrány hepatocytů, vykazuje antioxidant a choleretický účinek. Kontraindikace užívání těchto tablet je cholelitiáza a indikací jsou různé chronické léze jater a žlučových cest.

Složení dalšího ruského léku, Gepaphor, spolu s extraktu z mléčného bodláku zahrnuje bifidobakterie a laktobacily, určené k obnově střevní flóry a tím k normalizaci práce střeva.

Dipana, Liv-52 - prostředky výroby indických farmaceutických společností, které obsahují různé bylinné složky používané v ayurvédské medicíně. Obě léky podle pokynů pro použití mají hepatoprotektivní účinek, obnovují funkci jater, stimulují regeneraci buněk, vykazují choleretický účinek, chrání orgán před působením toxinů.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Některé bylinné hepatoprotektivní léky, zejména Gepabene a Liv-52, se nahromadily u některých důkazů. První z nich byla většinou studována v ruských studiích, druhá - včetně západních. Důkazy o příznivých účincích těchto hepatoprotektorů na jaterní funkci byly získány, ale mnoho západních odborníků je nepovažuje za vyčerpávající. Toto stanovisko potvrzují údaje některých prací, které prokazují nedostatečnou účinnost přípravku Liv-52 u alkoholické hepatitidy.

Pozor! U Liv-52 byla spojena skandální studie zahrnující pacienty s alkoholickou hepatitidou. Ukázalo se, že míra přežití u skupiny pacientů, kteří dostávali Liv-52, byla o 12% nižší než u skupiny pacientů užívajících falešné tablety (74% oproti 86%). Z 23 úmrtí ve skupině Liv-52 bylo 22 spojeno s akutním selháním jater. Výsledky této práce se staly vážným důvodem pro okamžité stažení finančních prostředků z amerického trhu.

Účinnost kombinovaných hepatoprotektů rostlin z hlediska lékařství založeného na důkazech zůstává velmi sporná. A přesto, v domácí praxi, drogy této skupiny jsou široce používány a jsou velmi populární.

Hepatoprotektory živočišného původu

V Rusku existují pouze dva registrovaní hepatoprotektory živočišného původu, Sirepar a Hepatosan.

Přípravek Syrepar obsahuje hydrolyzát jaterního extraktu obohacený vitamínem B12. Podle výrobce lék napomáhá obnovení jaterní tkáně a projevuje detoxikační efekt. Podává se pouze intravenózně nebo intramuskulárně, orální forma neexistuje. V tomto případě je přípravek Sirepar kategoricky kontraindikován u akutních jaterních onemocnění a používá se pouze ve stádiu remise pro chronickou hepatitidu a jiné patologické stavy.

Složení druhého hepatoprotektoru Hepatosan zahrnuje sušené buňky dárce prasečí jater. Předpokládá se, že jsou biologicky kompatibilní s makromolekuly lidského těla. Podle výrobce má Hepatosan hepatoprotektivní a detoxikační účinek a také vykazuje adsorpční vlastnosti a stabilizuje buněčné membrány. Indikace předepisování přípravku Hepatosan jsou cirhóza, hepatitida, selhání jater, poškození jater s alkoholem a alkoholem atd.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Neexistuje žádný důkaz, že živočišné produkty mají alespoň nějaký příznivý účinek na funkci jater. Ale potenciální nebezpečí, které určitě nesou. Nejdříve by se tyto nástroje neměly používat v akutním období onemocnění, protože to může vést k aktivaci patologického procesu.

Pozor! Je důležité zvážit alergenitu hepatoprotektorů živočišného původu. Aby se vyloučily reakce přecitlivělosti, před zahájením léčby by se měl provést alergický test a ujistit se, že droga nezpůsobuje alergie.

Někteří odborníci se navíc domnívají, že použití hydrolyzátů z jater skotu zvyšuje riziko infekce prionovou infekcí, která je spojena se smrtelnou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

Bohaté a slavné: esenciální fosfolipidy

Fosfolipidy jsou důležitou součástí každé buněčné membrány a zajišťují její integritu a funkci. Potřeba těla těla se dramaticky zvyšuje se zvyšující se zátěží a poškozením některých orgánů, zejména jater. Současně se na stěně hepatocytů, jaterních buněk, které se mohou doplnit přípravky obsahujícími esenciální fosfolipidy, vytváří porucha.

Řada hepatoprotektorů s touto účinnou látkou je registrována na moderním trhu:

  • Essentiale forte H;
  • Odřízněte Pro;
  • Essliver;
  • Phosphonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale a další.

Všechny z nich jsou přírodního původu: esenciální fosfolipidy se získávají ze sóji zpracováním jejich oleje.

Mechanismus účinku

Vlastnosti esenciálních fosfolipidů jsou způsobeny jejich podobností s fosfolipidy v lidském těle. Jsou snadno začleněny do buněčné membrány a poskytují komplexní terapeutický účinek. Hepatoprotektory této skupiny stimulují obnovu jaterních buněk a chrání je před působením toxinů, včetně alkoholu, chemikálií, agresivních léků atd. Podle některých zpráv také podstatné fosfolipidy pomáhají snižovat hladinu "špatného" cholesterolu a v důsledku toho snižují riziko aterosklerózy. Kromě toho jejich použití brání tvorbě cholesterolu v žlučových kamenech.

Kdy je předepsáno?

Hepatoprotektory obsahující esenciální fosfolipidy se používají v různých onemocněních jater, a to jak v akutní fázi, tak ve fázi remise. Mezi indikátory pro jejich použití patří akutní a chronická hepatitida, mastná degenerace jater, bez ohledu na jeho původ, alkoholické léze, cirhózu, otravu včetně léků, poruchy jater v jiných patologických stavech.

Je třeba mít na paměti, že účinnost léčby esenciálními fosfolipidy závisí do značné míry na délce trvání: podle návodu k použití jsou tyto hepatoprotektory předepsány ve vysokých dávkách (600 mg až třikrát denně) po dobu nejméně tří měsíců. Pokud je to nutné, průběh terapie se opakuje a prodlužuje se až na několik let nepřetržitého užívání.

Pozor! Klinici věří, že parenterální terapie esenciálními fosfolipidy vykazuje nejlepší výsledky. Takže přípravek Essentiale Forte N a jeho generikum jsou podávány intravenózně do proudu, který předtím ředil lék pacientovou krví v poměru 1: 1.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Během let používání bylo v mnoha klinických studiích studováno základní fosfolipidy a jejich účinnost. Nicméně závěry odborníků ohledně účelnosti jejich jmenování zůstávají nejednoznačné.

Na jedné straně řada prací svědčí o pozitivním účinku esenciálních fosfolipidů na játra, což potvrzuje jejich mechanismus účinku, terapeutickou účinnost a nedostatečnou toxicitu. Některé studie prokázaly, že esenciální fosfolipidy urychlují zlepšení nebo normalizaci symptomů onemocnění, stejně jako přispívají k obnově biochemických parametrů krve.

Nicméně na druhé straně ani Essentiale, ani jiné léky obsahující esenciální fosfolipidy nejsou zahrnuty do farmakologie vyspělých zemí světa. Ve Spojených státech av některých evropských zemích je lze zakoupit jako výživový doplněk a nic víc.

V oficiálních mezinárodních protokolech pro léčbu pacientů s jaterními onemocněními nejsou také zahrnuty esenciální fosfolipidy. Postavení západních kolegů je podporováno některými místními lékaři. Takže oficiální výbor Ruské akademie věd zahrnoval Essentiale na seznamu léků s neprokázanou účinností.

Bohužel dnes je situace s prostředky této série sporná: studie, které prokazují jejich účinnost, zpravidla nesplňují požadavky medicíny založené na důkazech a nejsou odborníky vnímány jako důkaz, že droga skutečně funguje.

A současně Essentiale a jeho nejlevnější protějšky zůstávají nejpopulárnějšími hepatoprotektory, které jsou velmi populární jak mezi lékaři, tak mezi spotřebiteli, a zaujímají vedoucí pozice v nejprodávanějších lécích.

Hepatoprotektory různých farmakologických skupin

Všechny ostatní drogy jsou obtížně systematizovány na společném základě, a proto jsou považovány za samostatné.

Heptrál

Heptrál, lék italské společnosti Abbot, stejně jako jeho generika (Heptor, Ademetionin) obsahují aminokyselinu, derivát methioninu, ademtionion.

Mechanismus účinku

Pravděpodobně má droga komplexní účinek na tělo.

  1. Zabraňuje stagnaci žluče stimulací fosfolipidů v jaterních buňkách a tím zlepšuje jejich funkci.
  2. Vázá volné radikály, brání oxidačnímu poškození jater, stejně jako toxinům.
  3. Stimuluje regeneraci jater.
  4. Má antidepresivní účinek, včetně dlouhodobých depresí rezistentních vůči působení amitriptylinu.

U pacientů s cholestázou (porušení vylučování žluči spolu s uvolňováním žlučových kyselin do krve a bolestivým svěděním) ademetionin snižuje závažnost svědění a pomáhá normalizovat jaterní ukazatele, včetně přímé koncentrace bilirubin, aktivity alkalické fosfatázy a tak dále. Současně podle pokynů pro použití zůstává hepatoprotektivní účinek přípravku Heptral po dobu tří měsíců po ukončení léčby.

Kdy je předepsáno?

Heptrál nebo jeho analogy se používají k poškození jater různého původu, včetně toxického, alkoholického, virového, léčivého, selhání jater. Důležitou indikací léku je intrahepatální cholestáza.

Vzhledem k antidepresivním účinkům se přípravek Heptral používá k léčbě abstinenčního syndromu při alkoholismu a drogové závislosti, zejména u pacientů s poškozením jater.

Pozor! Biologická dostupnost perorální formy hepatoprotektorů obsahujících ademtionin je malá. Proto většina kliniků preferuje intravenózní injekce přípravku Heptral, které mají výraznější účinek.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Situace s důkazovou základnou Heptralu je poněkud podobná jako u esenciálních fosfolipidů. A v tomto případě několik studií prokázalo pozitivní účinky léku na játra. Stejným způsobem ani ve Spojených státech a ve většině evropských zemí (s výjimkou Itálie, kde se vyrábí) není registrován přípravek Heptral nebo jakýkoli jiný léčivý přípravek obsahující ademtionin. Ale úspěšně se prodává v lékárnách v Malajsii, Indii, Bulharsku, Argentině, Gruzii, Ukrajině, Mexiku a České republice. A ano, v Austrálii a na Novém Zélandu je registrován jako veterinární lék.

Západní svět tak Heptral nepřijal a nezaváděl ho do standardů léčby onemocnění jater, opírající se opět o nedostatek spolehlivých klinických studií potvrzujících jeho účinnost. A to je na pozadí široké popularity léku v Rusku a dalších zemích SNS, kde se ademetionin používá jak pro léčbu ambulantních pacientů, tak v nemocnicích.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz je původní přípravek obsahující komplexní sloučeninu L-ornitin-L-aspartát. V těle se rychle mění na dvě nezávislé účinné látky - ornitin a aspartát. Hepatoprotektory této skupiny se vyrábějí ve formě granulí pro přípravu perorálního roztoku, stejně jako ampule pro intramuskulární a intravenózní injekce. Spolu s Gepa-Mertzem jsou jeho analogy Ornicetil, Larnamin a Ornilutex registrovány v Ruské federaci.

Mechanismus účinku

Lék funguje kvůli schopnosti aminokyselin vzniklých během jeho rozpouštění, ke snížení koncentrace amoniaku v krevní plazmě, k normalizaci acidobázické kompozice těla, a tím k detoxikačnímu účinku. Gepa-Mertz navíc pomáhá při potížích snižovat bolest a dyspeptický syndrom a normalizuje spoustu věcí (například v případě tukové infiltrace jater).

Kdy je předepsáno?

Hepatoprotektory, které obsahují tuto účinnou látku, jsou předepsány pro akutní a chronické onemocnění jater, u kterých se zvyšují hladiny amoniaku v krvi. Mezi náznaky přípravku Gepa-Mertz patří také tučná degenerace jater různých původů.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Situace s důkazy v případě Gepa-Mertze a jeho analogů je stejně nejasná jako u našich předchozích hrdinů. Na jedné straně několik studií prokázalo svou účinnost při jaterní cirhóze, která byla doprovázena zvýšením koncentrace amoniaku v krvi. Na druhé straně jsou výsledky použití tohoto hepatoprotektoru při hepatitidě, alkoholické poškození jater a jiné patologické stavy velmi pochybné. V západní medicíně opět neexistuje hepatoprotektor, který obsahuje L-ornitin-L-aspartát.

Homeopatické prostředky a doplňky stravy

Mechanismus účinku látek s "hepatoprotektivním účinkem" patřící do této kategorie zůstává extrémně vágní. Homeopatické léky mají z lékařského hlediska takový nevysvětlitelný účinek, že homeopati často nemají možnost vysvětlit.

Pokud jde o doplňky stravy, teoreticky by situace mohla být transparentnější, ale jejich složení nepodléhá farmakologické kontrole. Co obsahují, v jakých dávkách - tajemství sedmi pečetí.

Pokud jde o medicínu založenou na důkazech, je homeopatie velkou mýdlovou bublinou. Mnoho rozsáhlých studií svědčí o úplné selhání homeopatických léků. O doplňcích stravy a nemusíte říkat, protože i jejich složení je nespolehlivé.

Spotřebitelé, kteří raději podporují játra pomocí homeopatických hepatoprotektů (Hepel, Galstena a další) nebo doplňky stravy, by měli pochopit, že hrají ruletu. Pokud mají štěstí, neboť mají štěstí, například ti, kteří prožívají placebo efekt, mohou mít pocit úlevy. Žádné štěstí - žádný pocit. Nesmíme však ztratit z dohledu možnost, že tento účinek může být negativní, protože alergické reakce nebo vedlejší účinky (zejména v případě doplňků stravy, které mají pochybné složení) nebyly zrušeny.

UDCA - bílá vrana mezi hepatoprotektory

A pak konečně přišla řada o droze, která zaujímá zvláštní místo v řadě hepatoprotektorů. Okamžitě uděláme rezervaci, abychom nepošklebili čtenáře, - zvláštní z pozitivní strany.

Ursodeoxycholová kyselina je žlučová kyselina, která se v lidském těle vyrábí v malých množstvích. Poprvé byla léčiva získávána z medvědí žluče, dnes se však získává synteticky.

V domácích lékárnách je tento hepatoprotektor zastoupen množstvím obchodních názvů, včetně:

  • Ursofalk, nejdražší, originální droga
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex a další.

Mechanismus účinku

Ursodeoxycholová kyselina (UDCA) vykazuje komplexní imunomodulační, hepatoprotektivní, choleretický účinek. Kromě toho snižuje hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje stagnaci žluči.

Vlastnosti hepatoprotektoru jsou způsobeny jeho schopností stabilizovat membrány jaterních buněk a chránit hepatocyty samotné. Zabraňuje absorpci cholesterolu ve střevě, což vede k poklesu jeho obsahu v žluči a také zvyšuje rozpustnost cholesterolu. Tato kvalita umožňuje přípravkům UDCA nejen chránit játra, ale také pomáhat rozpouštět stávající cholesterolové kameny v žlučníku a žlučových cestách a zabraňovat tvorbě nových.

Kdy je jmenován?

Hepatoprotektory, které obsahují kyselinu ursodeoxycholovou, se používají při cholelitize (pouze u potvrzených cholesterolových kamenů, které se vyskytují u 80-90% případů onemocnění), akutní a chronické hepatitidy, toxické poškození jater, bez ohledu na typ toxického prokazatelného onemocnění, alkohol dyskineze jaterních cest. Kromě toho se kyselina ursodeoxycholová používá v kombinační terapii pro cystickou fibrózu.

U hepatoprotektivních léčiv UDCA se také užívá cholestáza, včetně těhotných žen - jejich bezpečnostní profil umožňuje předepisování nejzranitelnějším kategoriím spotřebitelů, včetně malých dětí.

Účinnost z hlediska medicíny založené na důkazech

Hepatoprotektory obsahující UDCA jsou téměř jedinými zástupci této farmakologické skupiny, kteří nesouhlasí s lékařem založeným na důkazech. Četné studie ukazují, že tento lék skutečně účinně působí při poškození jater různého původu, intrahepatální cholestáze, alkoholické cirhózy (zlepšení prognózy onemocnění), steatózy a dalších jaterních patologií.

A neméně tvrdé důkazy o tom, že hepatoprotektory na bázi UDCA jsou skutečně účinné, je jejich celosvětové uznání. Prostředky této skupiny jsou registrovány a široce využívány ve vyspělých zemích světa, včetně Švýcarska, Itálie, Francie, Japonska, Německa a dalších zemí. Je pravda, že je třeba poznamenat, že je součástí skupiny choleretiků, které přispívají k rozpouštění žlučových kamenů, a nikoli hepatoprotektantů. Nakonec však tento aspekt nemá vliv na výsledek.

Pokud tedy hledáte odpověď na otázku, která se často objevuje u spotřebitelů - která je nejhustější, nejúčinnější a nejčastěji nejvíce účinná - odpověď bude jednoznačná: ta, která prokázala efektivitu, která není předmětem pochybností ani s nejpopulárnějším postojem. A tento požadavek splňuje pouze jednu účinnou látku - kyselinu ursodeoxycholovou.

"Ale co ostatní hepatoprotektory? - čtenář bude váhat - koneckonců, řekl lékař (bylo napsáno v článku, říkali v televizi), že jejich účinnost byla také prokázána? "Ano, skutečně, takové situace nastávají. A tady je důvod.

Klinický výzkum: ne všechno, co se třpytí, je zlato

Čerpáním našeho rozhovoru o moderních hepatoprotektorech budeme dotázat i otázku, která zaměňuje mnoho spotřebitelů (a bohužel i lékaři) a dává jim falešné představy o účinnosti těchto léků.

Faktem je, že výsledky různých studií o lécích nejsou vždy spolehlivé. Aby se vyloučila možnost získání nepravdivých údajů, měla by se práce provádět v souladu se specifickými požadavky formulovanými v základních zásadách lékařské medicíny založené na důkazech. Nejspolehlivější jsou tedy studie, ve kterých jsou účastníci rozděleni do několika skupin užívajících studijní drogu a figuríny nebo jiné srovnávací prostředky (randomizovaná studie). Žádný pacient by neměl vědět, že přijímá lék nebo placebo (slepá studie), ale je lepší, i když o tom lékař neví (dvojitě zaslepená studie). Důležitou podmínkou důvěryhodnosti je začlenění velkého počtu účastníků do práce - ve velkých dílech, mluvíme o tisících dobrovolníků. A to nejsou všechny požadavky na moderní výzkum.

Takové experimenty vyžadují čas a obrovské náklady na materiál. Navíc žádná farmaceutická společnost je nebude provádět, pokud budou ve výsledcích existovat vážné pochybnosti, protože cílem práce je potvrdit účinnost, zaregistrovat produkt na maximálním počtu trhů, zvýšit tržby a dosáhnout maximálního zisku.

Aby se dostali ze situace a předložili alespoň nějaké "důkazy o účinnosti" společností, které vyrábějí drogy s pochybnou účinností, se uchylují k trikům: iniciují výzkum s prakticky pozitivními výsledky. V nejlepším případě se tyto experimenty provádějí s několika desítkami pacientů a požadavky na lékařskou péči založenou na důkazech jsou změněny vlastním způsobem. Získané údaje, které uspokojují zájmy výrobce, se používají k propagaci této drogy - zvuky v reklamách, ozdobení brožur a zmatení spotřebitelů.

Bohužel, podobná situace v zemích SNS je pravidlem spíše než výjimkou. A proto při výběru OTC drog by měl jednat zákon krutého trhu: ne všechny jsou zlato, které se třpytí. Zvláště pokud jde o hepatoprotektory.

Výše uvedený článek a komentáře od čtenářů slouží pouze pro informační účely a nevyžadují samoléčení. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě některým lékem byste měli vždy používat pokyny v obalu spolu s ním, stejně jako doporučení lékaře, jako hlavní vodítko.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit nosu, hrdla, plíce a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Stojí za to věnovat pozornost dalším zajímavým článkům:

Jak podpořit játra při užívání léků

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla, není to nic, co lékaři nazývají "chemickou laboratoří". V této největší žláze (její hmotnost někdy dosahuje 2 kg) existuje množství procesů nezbytných pro její fungování. Produkce žluče, neutralizace jedů a toxinů, zastavení patogenní mikroflóry. Játra se také aktivně účastní metabolických procesů, zpracovávají tuky, pomáhají při tvorbě krve a mají mnoho dalších příznivých účinků.

Ale někdy játra selhávají. Co přesně může vést k poruchám v práci těla: dlouhodobá medikace, zneužívání alkoholu, nezdravá strava se stává nedůležitým, když člověk neustále cítí pálivost, bolest, nevolnost, plynatost. V takovém případě se otázka spásy žlázy dostává do popředí a jak chránit játra při užívání léků nebo alkoholu, co by mělo být provedeno?

Je to zajímavé

Játra - vytvoření jedinečné a úžasné. Ne všechny orgány těla mají schopnost regenerovat, na rozdíl od jater. Lékaři hlásili případy, kdy pacienti, kteří ztratili téměř 3/4 této žlázy, měli velké šance na úplné zotavení.

Když mluvíme o nejúčinnější léčbě jater, je třeba poznamenat, že ideální metodou prevence různých jaterních onemocnění je včasné postoupení odborníků.

Je třeba si uvědomit, že je extrémně obtížné zachytit okamžik, kdy játra začnou selhat. Jaterní problémy v počátečních stádiích vývoje téměř všech pacientů obviňovali z obvyklých onemocnění únavy. Kvůli absenci nervových zakončení v této žláze se patologické onemocnění jater rozvíjejí asymptomaticky a první návštěva lékaře se uskuteční, když je čas beznadějně vynechán a onemocnění projde do stavu bez návratu.

Příčiny vedoucí k problémům

Navzdory skutečnosti, že tkáně a struktury jater jsou jednoznačně samoléčebné a železo samotné je odolné vůči agresivním vlivům prostředí, existují některé faktory, které mohou zhoršit stav orgánu. Jedná se o následující patogenní situace:

  1. Virové látky. Tyto sloučeniny vyvolávají vývoj zánětů akutního nebo chronického typu v játrech. V medicíně se tyto patologie nazývají hepatitida a tyto nemoci jsou nejčastější příčinou problémů s žlázou.
  2. Toxické poškození. Takové situace nastávají, když člověk dlouhodobě kontaktuje škodlivé páry kovů, chemických sloučenin. Pravidelný a dlouhodobý příjem toxických látek do těla vede ke zvýšení jater a v mnoha případech k nekróze.
  3. Vliv léků. Játra trpí také při užívání antibiotik, zvláště když je pacient musí užívat po dlouhou dobu. To je také škodlivé pro žlázu používat hormony a chemoterapeutické drogy.
  4. Alkohol. Při užívání alkoholu dochází k rychlému zhoršení těla. Etylalkohol vede k masové smrti hepatokidů (jaterních buněk), prodloužený účinek etanolu způsobuje vznik cirhózy, smrtelné nemoci.
  5. Parazitické infekce. Mezi nejnebezpečnější patologie jaterní žlázy patří infekce těla echinokokem, ascarisem, alveokokem a příčinami leptospirózy.
  6. Negramotná výživa. Nadměrné nadšení pro uzené maso, mastné a smažené potraviny, pikantní koření způsobují různé problémy v žláze. Kvůli narušení kamení, dochází k dalšímu zhoršování situace.
  7. Dědičná (genetická) predispozice.
  8. Poranění orgánu. Pokud modřina břicha nevyvolává žádné zvláštní nepříjemnosti, zřídka jedna z obětí hledá pomoc lékařům. Mezitím může nehoda reagovat o několik let později, projevující se jako jiná hepatální patologie nebo cysta.
  9. Radiace. Expozice fyzikálních a chemických karcinogenů, které jsou aplikovány ionizujícím zářením, je zvláště nebezpečná pro stav orgánu. Takové sloučeniny se často stávají viníky onkologických procesů.

Podle pozorování lékařů v naprosté většině případů vzniká porucha jater na základě viny samotné osoby. Negramotná výživa, zneužívání alkoholu - tyto situace jsou nejčastějšími pachateli různých problémů s játry.

Pokud je potřeba ochrana

Klinické příznaky jaterních abnormalit byly dlouhé a důkladně studovány a zkoumány. Ale u většiny obyčejných lidí jsou první poplachové zvony, které hovoří o nástupu patologických procesů, bez povšimnutí. Jsou to například:

  • tachykardie;
  • záchvaty nevolnosti;
  • konvulzivní stav;
  • časté závratě;
  • pocit horkosti v ústech;
  • neustálý pocit hladu;
  • respirační deprese (dušnost);
  • horečka, pocit chladu;
  • prodloužený, trvalý pálení žáhy;
  • výskyt kožních problémů (psoriáza, dermatitida);
  • problémy s zažívacím traktem (plynatost, nadýmání, pocit těžkosti v žaludku).

Nejlepší pomocník - prevence

Játra jsou neúnavní pracovníci a bohužel tato žláza je extrémně zranitelná, i když se může regenerovat. Chcete-li chránit tělo před různými problémy, měli byste dodržovat některá pravidla.

Upravte dietu

Nadměrné zatížení žlázy je pro její zdraví velmi škodlivé. Přebytečný tuk, uzené maso, těžké potraviny vedou k rozvoji vážných poruch v práci. Chcete-li se vyhnout této situaci, měli byste dodržovat několik tipů:

  • zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny;
  • namísto smažení, vařit pro pár nebo vařit;
  • jíst částečně a často (5-6 krát v malých porcích);
  • ostrým omezením nebo úplným odstraněním uzených, kořeněných a mastných potravin z jídelníčku;
  • česnek a cibule by měly být nahrazeny hořčicí nebo křenem (tyto koření jsou choleretické);
  • vyloučit nekompatibilní produkty (ryby / maso, rajčata / okurky, pokrmy z mléka / masa, vejce / ryby, maso / pohanka).

Zapomeňte na alkohol

Kvůli zdraví jater byste obecně měli zapomínat na existenci alkoholu nebo omezit jeho spotřebu na minimum. Pamatujte, že ethanol je druhou příčinou onemocnění jater po hepatitidě. Koneckonců, tato žláza filtruje jed ve formě alkoholu a neutralizuje ho, čímž obětuje svůj zdravý stav.

Přípustné pro tělo se považuje dávka alkoholu v množství 100 ml silného alkoholu (pro ženy) a 200 ml u mužů.

Pokud je alkohol konzumován pravidelně a ve velkých objemech, začne játra fungovat v extrémně obtížných podmínkách. Co končí s masivní smrtí hepatocidů, degenerací žlázové tkáně a smrtí orgánu (cirhóza).

Změňte životní styl

Pro dobrý stav žlázy je důležitý aktivní životní styl. Sport, správná výživa, správný odpočinek, schopnost radovat se a uvolňovat se bez přítomnosti alkoholu - to vše se stává klíčem k dobrému zdraví orgánů. Měli byste také pochopit, že stejná hepatitida je onemocnění špinavých rukou. Proto nezapomínejte na svou vlastní hygienu, pravidelné mytí rukou (zejména po návštěvě ulice a toalety).

Ochrana jater v různých situacích

Někdy v životě člověka existují situace, kdy má játra doslova fungovat jako opotřebení. Nejde o pití alkoholu. Žláza trpí nesmírně některými probíhajícími léčebnými postupy (léky nebo chemoterapií). Tyto postupy nelze odmítnout, protože mluvíme o zdraví, ale o ochranu jaterního orgánu se silou každého.

Poškození chemoterapie

Při provádění takové úpravy začne žehlička pracovat ve dvou směrech:

  1. Provádí chemoterapeutické léky zavedené do těla.
  2. Chrání člověka před toxickými účinky těchto léků.

V případě přerušení mezi procedurami pro játra je čas na zotavení. Ale lékaři pro prevenci ještě před zahájením chemoprocedures předepisují pacientům, aby dostávali speciální léky určené k ochraně žlázy. Následující léky jsou běžně užívány:

  • Creon;
  • Ropren;
  • Erbisol;
  • Galstena;
  • Hepabén;
  • Hepamin;
  • Inosieus F;
  • Phosphogliv;
  • Ursofalk;
  • Hepasteril;
  • Essentiale;
  • Prednizolon;
  • Heparcomposite.

Tyto léky se užívají po chemoterapii. Během léčby pacienti pravidelně darují krev pro analýzu. Podle výsledků může lékař změnit léčbu nebo léčbu zrušit.

Nebezpečné léčivé přípravky

Ochrana před játry při užívání léků se stává hlavním problémem, zejména pokud se očekává dlouhodobá léčba určitými léky, které jsou agresivní vůči žláze. Tyto finanční prostředky zahrnují:

Játra a analgetika

Použití takové oblíbené látky jako paracetamol spíše rychle vyvolává depresi jaterní žlázy a její zničení.

Paracetamol je součástí nejúčinnějších analgetik a antipyretických léků. Překročení přípustné dávky takové látky 1,5-2 krát má výrazný toxický účinek na játra.

Ne tak dávno vedoucí odborníci Lékařské univerzity v Ryazanu zjistili, jak podporovat játra při užívání léků. Úsilí předních odborníků vytvořilo přirozený lék s výrazným hepatoprotektivním účinkem - propolisovým extraktem. Tato jedinečná látka ukládá jaternímu orgánu z intoxikace při dlouhodobém užívání toxických léků.

Indomethacin je méně nebezpečná sloučenina než paracetamol. Tato látka může dokonce vyvolat vývoj hepatitidy v těle. Vědci našli v této situaci spasitele. K ochraně jater dostane jeden ze zástupců léčivého přípravku IPA - pyl. Tato přírodní látka vytvořená včely je všeobecně známá díky svým jedinečným léčebným vlastnostem a silnému hepatoprotektivnímu vlivu.

Játra a antibiotika

Každý člověk ve svém životě se musel vypořádat s různými antibiotiky. Častěji správné užívání takových léků nemá významný vliv na játra. Ale v případě počátečních, již existujících problémů se stavem orgánu je taková léčba plná smutných následků.

Následující typy antibiotik jsou pro zdraví jaterní žlázy nejnebezpečnější:

  • skupina tuberkulózy (ftivazin a pyrazinamid);
  • tetracyklinové řady (zejména Gentamicin a Streptomycin).

Mimochodem, riziko (na pozadí dlouhodobé antibiotické terapie) jsou nejen ti lidé, jejichž játra jsou ve slabém stavu, ale také jedinci, kteří jsou náchylní k přejídání, alkoholu, obézním lidem. Stejně jako ti, kteří užívají různé hormonální, antihypertenzivní a antidepresivní léky.

K ochraně jater před negativními účinky antibiotik se používají fondy, které mají silný hepatoprotektivní účinek. Například:

  • Karsil;
  • Heptral;
  • Gepagard;
  • Galstena;
  • Essliver;
  • Remaxol;
  • Phosphogliv;
  • Essentiale;
  • Gepasol Neo.

Síla lidové terapie

Pro zachování žlázy a prevenci různých onemocnění léčitelé aktivně používají různé bylinky a rostliny. Jsou používány kultury, které mají složitý účinek (antibakteriální, choleretické, protizánětlivé a antispastické). Mezi nejpopulárnější a nejúčinnější rostliny patří následující kultury:

  • lopucha;
  • tansy;
  • arnica;
  • šalvěj;
  • citrónový balzám;
  • celandin;
  • Třezalku tečkovanou;
  • koriandr;
  • Highlander;
  • kalamus bažina;
  • pepermint;
  • pelyněk;
  • Jávský kurkuma;
  • mléka bodláka.

Shrnutí

Zdravá játra jsou základem dobrého zdraví a správného fungování těla. Podmínka tohoto těla by měla být pečlivě a pečlivě sledována. Pamatujte si, že železo prohlásí své vlastní problémy již za přítomnosti progresivních onemocnění, když je již zapotřebí jeho dlouhé a těžké léčení. Proto je důležité zabránit problémům, které s tím souvisejí.

Ale také samoléčebné léky (zvláště při preventivních opatřeních používajících léčivé bylinky) nestojí za to sám. Je nutné podstoupit podrobné vyšetření jater a podle jeho stavu důkladně a kompetentně přistupovat k léčbě pod lékařským dohledem.


Předchozí Článek

Která strana je žlučník

Následující Článek

Levné léky na játra

Více Články O Játra

Cirhóza

Krevní testy pro diagnostiku opisthorchiázy

Opisthorchiáza je parazitní infekce způsobená jaterní opičkou Opisthorchis felineus. Helmint vstoupí do lidského zažívacího ústrojí se špatně zpracovanými rybami, ve svalech jehož jsou cysty s larvami červů.
Cirhóza

Magnesia - čištění jater - příprava, čisticí metody

Den za dnem se mytíme, zuby zuby - s jedním slovem, sledujeme sami sebe. Ale při péči o vnější krásu zapomínáme na krásu vnitřního. Ale selhání v práci alespoň jednoho z tělesných systémů povede ke zhoršení celkového stavu.