Jak identifikovat žloutenku

Hlavním příznakem žloutenky je získání kůže pacientova ikterického odstínu. Existuje však i řada dalších příznaků, které byste měli věnovat pozornost, abyste diagnostikovali - ostré bolesti v horní části břicha, nevolnost, zoufalé zvracení, horečka, bolest hlavy, tmavá moč, slabost atd.

Žloutenka je rozdělena do několika typů:

Prenchimatózní žloutenka je způsobena hepatitidou. Mezi hlavní příznaky patří: pocit slabosti, únava, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost v játrech, svědění kůže, nevolnost, tmavá moč, zbarvení stolice, žloutenka kůže a oční sklera.

Mechanická nebo obstrukční žloutenka se projevuje těžkou přetrvávající bolestí v pravém hypochondriu, trvající několik minut až několik hodin. Existuje silná nevolnost a značné zvracení. Přední břišní stěna je napjatá, s tlakem na břicho, bolesti v pravém hypochondriu. Příčinou všech těchto příznaků a výskytem tohoto typu žloutenky je cholelitiáza. To se liší od jiných odrůd onemocnění nazelenalé kůže.

Hemolytická žloutenka se liší od mechanických a parenchymálních: výkaly jsou normálně zbarvené, bez svědění kůže. Někdy se vyskytují u novorozenců v 1-2 dnech života. Děti jsou pomalé, špatně sejí, tmavá moč, zvracení, snížené reflexe.

Bez ohledu na výše uvedené příznaky najdete v sobě, při nejmenším podezření na žloutenku, naléhavou potřebu poradit se s lékařem, provést všechny nezbytné testy a případně podstoupit lůžkovou léčbu. Toto onemocnění je infekční a může mít také mnoho komplikací pro vaše tělo.

Žloutenka

Slovo "žloutenka" je známo téměř všem. Ne každý však ví, že to není onemocnění, ale pouze komplex symptomů, které naznačují problémy v těle. Hlavním a někdy jediným projevem základního onemocnění může být pouze zožltnutí jazyka, očních bílkovin a kůže. V závislosti na příčině změny barvy očí očí a kůže je pacient předepsán a léčen.

Nemoc se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Pokud máte podezření na syndrom žloutenky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a provést potřebné testy.

Proč člověk zbarví žlutě

Erytrocyty jsou jednou z krevních složek. Vykonávají mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou přenos kyslíku a oxidu uhličitého. Normální životnost erytrocytu je 120 dní. Během rozpadu červených krvinek se uvolňuje bilirubin - pigment, který má nažloutlý odstín a zvýšenou toxicitu. Jakmile je v játrech, reaguje s kyselinou glukuronovou, stává se rozpustným (vázaným) a neškodným pro člověka. Prostřednictvím žlučových cest v kompozici žluči pigment opouští játra, vstupuje do střeva a je z něj odstraněn spolu s výkaly a močí.

Pokud je proces odstranění bilirubinu v jakémkoli stadiu narušen, pak je reabsorbován do krve. To způsobuje zbarvení bílkovin a pokožky. Jedná se o patofyziologii syndromu žloutenka. Změna barvy různých částí lidského těla nastane, pokud se v krvi objeví více bilirubinu.
Žloutený syndrom je akumulace nadměrného množství bilirubinu v krvi a tkáních, což se projevuje v žloutnutí kůže, sklery a sliznic.

Typy a typy žloutenky

Existují dva typy žloutenky - pravdivé a nepravdivé. Pravda je spojena se změnou v množství bilirubinu, dochází k konstantnímu zbarvení kůže a bílých očí. Žlutá se stává jazykem ze spodu. Falešný typ nastává v důsledku akumulace karotenu v kůži nebo při užívání řady léků. Pseudožlutost může být rozpoznáno žlutou kůží, ale s bílými očními kuličkami - v tomto případě se nikdy nezbarví.

Pravá žloutenka má 3 typy:

  1. Suprahepatický - spojený s nadměrným rozpadem červených krvinek
  2. Jaterní - způsobená jaterní dysfunkcí, tj. Jeho neschopnost vázat bilirubin kyselinou glukuronovou
  3. Subhepatic - spojený s překážkami v cestě výtoku žluči

Existují specifické příčiny a známky žloutenka u každého druhu, zatímco žádný jediný test k určení jeho tvaru nepovede k 100% výsledku. Je zapotřebí komplexní diagnostiky, která zahrnuje následující opatření: provádějí se laboratorní testy - provádí se obecný krevní test a biochemie, provádí se instrumentální vyšetření, odebírají se vzorky tkání pro biopsii.

Nadměrná forma

Při zrychleném rozpadu červených krvinek není játra schopna zvládnout zpracování žlutého pigmentu. Tato forma je také nazývána hemolytická. Vyskytuje se v důsledku vrozených nebo získaných krevních onemocnění, což je příčina hemolytické anémie. Takový stav může způsobit malárii, sepse, neslučitelné krevní transfúze, otravu jedymi, radiační nemoci. Klinika má následující vlastnosti:

  • Kůže, jazyk a bílé oči jsou citrónově zbarvené, zatímco zbývající znaky zůstávají bledé.
  • Zvětšená slezina vede k bolesti v levém hypochondriu
  • Tmavě hnědá židle

Diagnostika zahrnuje jaterní testy, které v tomto stavu ukazují normální funkci jater a žlučovodů. Krevní testy prokázaly významné zvýšení nevázaného (volného) bilirubinu na 35-80 μmol / l a zkrácení životnosti červených krvinek.

Hepatocelulární forma

Je spojen přímo s fungováním jater. Virové a alkoholické hepatitidy, cirhóza, rakovina, léčebné léze jsou hlavními příčinami zánětu jater, zatímco nejběžnější jsou infekční léze. Vírová hepatitida a žloutenka se často stávají synonymem, i když je to špatné. Když je hepatitida, kromě žluté barvy kůže a očí, existují další kritéria.

Známky žloutenky s poškozením jater jsou:

  • Kůže žloutku
  • Bolest v játrech, tedy ve správném hypochondriu
  • Světlá židle
  • Tmavá moč
  • Nevolnost, hořká chuť, ztráta chuti k jídlu

Klinika se může lišit v závislosti na příčině onemocnění. Například preikterický stav virové hepatitidy začíná s nárůstem teploty až o 39 stupňů, bolesti kostí, nevolnost. Může se objevit průjem, zimnice, bolest hlavy, pruritus. Později se objevilo ztmavnutí moči, které bylo spojeno se zožltnutím krytu. Žlutost trvá 10-14 dní, někdy měsíčně.
Při diagnostice biochemie v krvi se u různých závažných onemocnění vytvářejí různé ukazatele vázaného a nevázaného bilirubinu, na základě čehož je určeno, jakým faktorem je poškození způsobeno. Léčba je prováděna - hepatoprotektory, antispazmodika, antibiotika. V pokročilých případech se zvažuje chirurgická intervence.

Subhepatická forma

Subhepatická žloutenka je stav, při kterém pigment nevstupuje do střeva v důsledku mechanických překážek. Kromě kamenů, parazitů, rakoviny jater, pankreatických hlav, chronického zánětu pankreatu, cyst a metastáz mohou bránit toku žluči.

  • Ikterická kůže, sklera, sliznice s nádechem zeleně
  • Akutní záchvat bolestí v játrech v okamžiku obstrukce žlučovodu
  • Kvůli zánětlivému procesu vzrůstá teplota
  • Svědění kůže nastává, jelikož jsou do krve absorbovány žlučové soli.
  • Moč je namalována v barvě piva, má pěnu
  • Židle ztrácí svou barvu

Zvláštní pozornost je věnována svědivé kůži. Stává se prvním příznakem rozvíjení problémů a je tvrdohlavý. Pokud dochází k postupnému stlačení žlučovodů, postupně se zvyšuje i žlutost. Když jsou příčiny zakořeněny ve vývoji nádorových onemocnění, výskyt ikterického syndromu nastává pomalu.

Diagnostika zahrnuje testy jaterních funkcí. Na počátku onemocnění test nevykazuje žádné porušení. Ultrasonografie, MRI, počítačová tomografie, esophagogastroduodenoscopy (EGDS) a další metody se používají k určení toho, jak jeden nebo jiný orgán zodpovídá za odstranění žlučových děl. Vyžadují se laboratorní krevní testy - klinická analýza a biochemie.
Léčba je zaměřena na odstranění bariér proudění žluče. Žloutenka v čase se zachází tak dlouho, dokud bude nutné eliminovat stagnaci.

Dětská žloutenka

Jakákoli forma žloutenka může být zjištěna u dítěte. Když změníte barvu kůže a bílé oči, měly by být lékaři předvedeny děti všech věkových skupin. Samostatně přidělený žloutenkový syndrom novorozenců. Je charakterizován dvěma formami:

  1. Fyziologické
  2. HDN - hemolytická nemoc novorozence

Fyziologická forma

Stává se to u dětí kvůli nezralosti jaterní tkáně. Tento jev je pozorován u mnoha dětí, jejichž vývoj je normální a kteří se narodili ve správný čas. Maminky mohou zaznamenávat zožltnutí pokožky na třetí den po narození dítěte, tedy ještě v nemocnici. Současně se ani chuť dítěte nezhoršuje a dítě nevykazuje žádné známky úzkosti. Žloutenka trvá 2 týdny, prochází bez léčby, jak se vyvíjí játra. Vypouštění z nemocnice probíhá včas. Aby se buňky rychleji dozvěděly, může být fototerapie podána, když je dítě umístěno pod fluorescenční lampu. Zasedání se konají pár dní.

Podezření na prodlouženou formu nastává, pokud se po 2 týdnech nezmění stupeň žlutosti. Tato situace vyžaduje důkladné přezkoumání dítěte a zjištění důvodů. Musíte kontaktovat pediatra, který ví, jak identifikovat žloutenku - lékař vyšetří dítě, předepíše komplexní vyšetření dítěte a předepíše potřebnou léčbu.
Pokud se dítě narodilo s normální barvou kůže a po vypuštění z nemocnice začalo být žluté, je to vážný důvod, proč se okamžitě poradí s lékařem.

Hemolytická léze novorozenců

Nemoc je registrován u 0,6% dětí. Vyskytuje se kvůli neslučitelnosti faktorů Rh nebo krevních typů matky a dítěte. V tomto případě není bilirubin absorbován dětským tělem a někdy způsobuje nenapravitelné poškození nervového systému dítěte. Mozková léze způsobuje jadernou formu žloutenky, která může začít u plnoletých i předčasně narozených dětí.

Je možné podezření na HDN, pokud:

  • Děti, které se narodily dříve, již tuto diagnózu provedly.
  • V prvních dnech po porodu bylo dítě zažloutlé
  • Existuje neslučitelnost mezi krevními skupinami a faktory Rh dítěte a matky
  • Fototerapie nedává pozitivní výsledek.

Diagnóza HDN je možná ihned po narození dítěte. Kompetentní a včasná léčba, která může být jednou z fází transfuze krve, pomůže vyhnout se závažným důsledkům pro tělo dítěte. Silná HDN je často fatální.

Co je to nebezpečný syndrom žloutenky

Žloutenka je jen symptom. Všechna onemocnění, která vyvolávají zbarvení kůže a sliznic žluté barvy, vyžadují včasnou léčbu. Není úplně správné mluvit o tom, jaká žloutenka je nebezpečná, protože onemocnění, které ji způsobují, jsou opravdu nebezpečné. Nicméně je třeba připomenout, že bilirubin je toxická látka, takže jeho přebytek vyvolává problémy s psychikou a nervovým systémem. Důsledky pro děti jsou vážné poruchy mozku v jaderné formě a vývojové zpoždění.

Jak se vyhnout žloutence

Jednou z nejčastějších příčin žloutenky je virová hepatitida. Prevence žloutenky je prevence této nemoci. Je třeba umývat ruce častěji, nejíst v pochybných místech veřejného stravování, důkladně umýt zeleninu a ovoce. Nemůžete jíst ze stejného jídla s osobou, která trpí hepatitidou. Je třeba se vyvarovat nechráněného sexu. Infekční hepatitida se přenáší i s polibky. Očkování pomůže snížit riziko hepatitidy.

Zdravý životní styl a rozumná strava sníží riziko vzniku mechanické formy. Aby se odstranil výskyt alkoholické hepatitidy, je nutné, aby alkoholické nápoje nebyly zneužívány.
Při včasné a řádné léčbě pacient dodržuje veškeré pokyny lékaře, přechází žloutenka a kůže a sliznice získají přirozený odstín.

Kdo říkal, že není možné vyléčit závažné onemocnění jater?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Žloutenka

Přezkoumejte

Známky žloutenky

Příčiny žloutenky

Diagnostika žloutenky

Léčba žloutenka

Prevence

Předcházení žloutence

Přezkoumejte

Žloutenka je příznak charakterizovaný žlutým zbarvením kůže a bílých očí.

Žloutenka se vyvine v důsledku látky nazývané bilirubin v krvi a tkáních těla.

Známky žloutenky

Nejběžnější známky žloutenky jsou:

  • žloutnutí kůže, očí a sliznic nosu a úst;
  • bledé stolice (včetně bílých výkalů);
  • tmavá moč (barvy piva nebo čaje).

Klasifikace jater

Podle mechanismu vývoje bilirubinového zpoždění v těle se rozlišují tři typy žloutenky:

  • Přeháňková (hemolytická) žloutenka - se vyskytuje v důsledku zvýšené akumulace bilirubinu v krvi, která nemá čas na zpracování jater. K tomu dochází při nadměrném rozpadu červených krvinek - hemolýza, například při srpkovité anémii (vrozené onemocnění, kdy mají červené krvinky nepravidelný tvar a rychle se zničí) nebo různé jedovaté látky, které způsobují zničení červených krvinek do krve.
  • Jaterní (parenchymální) žloutenka je porušením permeability nebo destrukce jaterních buněk, což vede k přebytku bilirubinu v krvi. K tomu dochází u hepatitidy, Gilbertova syndromu, cirhózy atd.
  • Subhepatická (mechanická) žloutenka - se vyskytuje v případě porušení bilirubin z jater do střeva spolu s žlučou. Stává se to s kameny v žlučníku nebo nádory.

Kdo je postižen?

Jaterní a subhepatická žloutenka je častější u starších a středních věkových skupin než u mladých. Overhepatální žloutenka může nastat u lidí všech věkových kategorií, včetně dětí.

Aby se zabránilo výskytu žloutenka, může to být zdravý způsob života. Například můžete udržet normální tělesnou hmotnost, ne zneužívat alkohol a minimalizovat riziko smrti hepatitidy.

Léčba žloutenka

Léčba žloutenka u dospělých a starších dětí bude záviset na tom, jaká choroba ji způsobila.

K určení příčiny žloutenky je nutné provést některé vyšetření a vyšetření. Přečtěte si více o diagnóze žloutenky.

Novorozenecká žloutenka

Kojenci se často narodí s příznaky žloutenky. Ve velmi raném věku dítě ještě plně nezformovalo mechanismy pro odstranění bilirubinu.

Pravděpodobně žloutenka novorozenců není důvodem k obavám. Obvykle během dvou týdnů odezní bez léčby.

Pokud žluté zbarvení pokožky na dítěti trvá déle a je doprovázeno dalšími rušivými příznaky, obraťte se na svého neonatologa (včetně nemocnice v mateřství, kde se vaše dítě narodilo) nebo pediatra. S naší službou můžete rychle najít neonatologa nebo pediatra ve vašem městě.

Příčiny žloutenky

Příčinou žloutenky je vysoký obsah bilirubinu v krvi, který proniká do měkkých tkání, což jim dává charakteristické žluté barvení.

Jakákoli nemoc, která porušuje vstup bilirubin z krve do jater a jeho vylučování z těla může způsobit žloutenku.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je produktem zničení červených krvinek (červených krvinek). Je dodáván s krví do jater, odkud, jako část žluči, bilirubin vstupuje do žlučníku a pak do střeva.

V zažívacím systému bakterie přeměňují bilirubin na urobilin a stercobilin, které se vylučují močí a výkaly. Jedná se o bilirubin, který skvrny močově žlutý a výkaly tmavě hnědé.

Klasifikace jater

Podle mechanismu vývoje bilirubinového zpoždění v těle se rozlišují tři typy žloutenky:

  • Přeháňková (hemolytická) žloutenka - nastává, když dochází k nadměrnému rozpadu červených krvinek - hemolýze, což vede k akumulaci bilirubinu v krvi, který nemá čas na játra. K tomu dochází například při srpkovité anémii nebo v krvi různých jedů, které způsobují zničení červených krvinek.
  • Jaterní (parenchymální) žloutenka je porušením permeability nebo destrukce jaterních buněk, což vede k přebytku bilirubinu v krvi. K tomu dochází u hepatitidy, Gilbertova syndromu, cirhózy.
  • Subhepatická (mechanická) žloutenka - nastane, když něco blokuje normální tok bilirubinu z jater do střeva spolu s žlučou. K tomu dochází u kamenů v žlučníku nebo nádorů.

Příčiny každého typu žloutenky jsou popsány níže.

Hemolytická (adhepatická) žloutenka

Příčiny suprahepatální žloutenky obvykle souvisí s nadměrnou destrukcí červených krvinek - červených krvinek, což se nazývá hemolýza. Hemolýza může být způsobena například následujícími onemocněními:

  • Malárie - infekční onemocnění, které se šíří krví a šíří se proti komářům malárie, se často vyskytuje v tropických oblastech;
  • srpkovitá anémie - vrozená změna tvaru červených krvinek, v důsledku čehož se stávají křehkými; v Rusku je velmi vzácné, je častější u lidí s tmavou pleťou;
  • thalassemia - genetické onemocnění podobné srpkovité anémii, která rovněž zrychluje ničení červených krvinek;
  • vrozená nehemolytická žloutenka - vzácné genetické onemocnění, v němž neexistují žádné enzymy nezbytné k přesunu bilirubinu z krve do jater;
  • dědičná sférocytóza je vzácné genetické onemocnění, které zkracuje životní cyklus červených krvinek.

Parenchymální (jaterní) žloutenka

Příčiny jaterní žloutenky jsou zpravidla spojené s porážkou hepatocytů - jaterních buněk:

  • virové hepatitidy - hepatitida A, B a C;
  • alkoholické jaterní onemocnění - jestliže je játra poškozena v důsledku zneužívání alkoholu;
  • užívání drog a vedlejší účinky drog - používání extáze a předávkování paracetamolem;
  • leptospiróza - bakteriální infekce, která postihuje ledviny, játra a nervový systém; osoba se stává častěji infikována kontaktem s vodou kontaminovanou nemocnými zvířaty živočišnými produkty nebo porážkou zvířat;
  • mononukleóza - virové infekce, jejíž původcem je virus Epstein-Barr; které se projevují horečkou, bolestí v krku, zvětšenou játrou a slezinou, přenášené člověkem na člověka vzdušnými kapkami, slinami a krví;
  • primární biliární cirhóza je vzácné autoimunitní onemocnění jater, které nakonec vede k rozvoji selhání jater;
  • Gilbertův syndrom je běžné vrozené onemocnění, v němž se nadbytečný bilirubin hromadí v krvi; je to kvůli nedostatku enzymu, který musí játra plně vázat bilirubin kyselinou glukuronovou a odstranit ji z těla;
  • rakovina jater je vzácný a obvykle nevyléčitelný typ rakoviny, který se vyvine v játrech;
  • expozice látkám škodlivým pro játra, například fenol (používaný při výrobě plastů) nebo chlorid uhličitý (v minulosti se široce používal při výrobě ledniček, ale nyní je jeho použití přísně kontrolováno).
  • autoimunní hepatitida - vzácné onemocnění, při němž imunitní systém začne zničit jaterní buňky;
  • primární sklerotizující cholangitida - vzácné autoimunitní onemocnění jater, doprovázené lézemi žlučovodů;
  • Dubin-Johnsonův syndrom je vzácné genetické onemocnění, při kterém játra špatně odstraňují bilirubin z těla, což vede k jeho akumulaci.

Mechanická (podpaží) žloutenka

Příčiny subhepatické žloutenky spojené s poruchou výtoku žluči:

  • žlučové kameny blokující žlučovod;
  • různé typy nádorů (pankreasu, žlučníku, žlučových cest), které stlačují žlučové cesty;
  • akutní nebo chronická pankreatitida je zánět pankreatu, což vede k jeho otoku a stlačení žlučovodu.

Diagnostika žloutenky

Pro diagnózu žloutenka použijte různé laboratorní testy a vyšetření nástrojů, které vám umožní určit příčiny a závažnost onemocnění.

Historie případu a vyšetření

Diagnóza žloutenky začíná všeobecným vyšetřováním a sběrem stížností. Lékař se vás zeptá na to, jak nemoc začala. Mohli byste se zeptat na následující otázky:

  • jste měl (a) před žloutenkou symptomy chřipky (to znamená hepatitidu);
  • Zda se u Vás objeví další příznaky, jako je bolest břicha, svědění kůže nebo ztráta hmotnosti;
  • jste v nedávné době v zemi, kde jsou běžné nemoci jako je malárie nebo hepatitida A?
  • jste zaznamenali změnu barvy moči a výkalů;
  • zneužíváte alkohol po dlouhou dobu;
  • ať užíváte drogy (nebo užíváte v minulosti);
  • Mohli byste být vystaveni škodlivým látkám v práci?

Lékař vyšetří vaše nohy, aby zjistil, zda se jedná o otok (otok nohou, kotníků a nohou - možný příznak cirhózy a vyšetření žaludku (zřetelné zvýšení jater - možný příznak hepatitidy).

Při diagnóze typu žloutenka může pomoci tón pleti. Pokud má kůže a sliznice citronový odstín, je to pravděpodobně známka hemolytické žloutenky. V parenchymální žloutence se barva kůže stane jasně žlutou, šafránovou žlutou. Obstrukční žloutenka - zelená.

Analýza moči

U různých typů žloutenek se mění koncentrace látek, jako je urobilin (urochrom) a bilirubin, v analýze moči.

Když hemolytická žloutenka v moči obvykle zvyšuje urobilin a bilirubin - chybí.

V parenchymální žloutence se zvyšuje bilirubin a urobilin.

Při obstruktivní žloutence v moči nebude urobilin chybí a koncentrace bilirubinu se výrazně zvýší.

Biochemické krevní testy a jaterní testy

Biochemická analýza krve se odebírá z žíly na prázdný žaludek. S ním můžete nepřímo posoudit funkci vnitřních orgánů: játra, ledviny, slinivka, žlučník a srdce. Když nastane žloutenka, biochemický krevní test nutně zahrnuje testy jaterních funkcí - testy, které diagnostikují onemocnění, jako je hepatitida, cirhóza a alkoholické onemocnění jater.

Když je játra poškozena, uvolňuje do krve určité enzymy. Současně začne klesat hladina proteinů, které játra normálně produkují.

Měřením hladin těchto enzymů a bílkovin můžete získat poměrně přesnou představu o tom, jak dobře funguje játra.

Můžete také kontrolovat krevní markery hepatitidy a dalších infekčních onemocnění.

Instrumentální studium

K určení příčin žloutenky předepisujte různé instrumentální studie k vizualizaci vnitřních orgánů a kontrolu přítomnosti patologie v játrech nebo žlučových cestách.

Jedná se o následující:

  • ultrazvuk (US) - pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln je vytvořen obraz vnitřních orgánů;
  • počítačová tomografie (CT) - řada rentgenových paprsků, které jsou shromažďovány počítačem do detailního trojrozměrného obrazu orgánu;
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) - pomocí silných magnetických polí a rádiových vln vytváří detailní obraz vnitřní struktury studované části těla;
  • retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) - studium biliární průchodnosti endoskopem (flexibilní malá optická vlákna kamery), který prostřednictvím úst, jícnu, žaludku a střev se dodává k otevření žlučovodu a přiváděného do nepropustného pro záření pigmentu dále provést sérii rentgenových paprsků.

Biopsie jater

Pokud je podezření na cirhózu nebo rakovinu, může být indikována jaterní biopsie.

Během postupu se v lokální anestézii vloží do břišní dutiny tenká jehla, aby se pod mikroskopem odebral vzorek jaterních buněk.

Léčba žloutenka

Výběr léčby žloutenkou bude záviset na její příčině.

Hemolytická (adhepatická) žloutenka

Účelem léčby hemolytické žloutenky je zastavit hemolýzu - rozpad červených krvinek, což zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi.

V případě infekčního onemocnění, například malárie, se obvykle doporučuje užívat specifické protiinfekční léky. U genetických onemocnění krve, jako je srpkovitá anémie nebo talasémie, mohou transfúze červených krvinek vyžadovat transfúzi krve nebo jejích složek.

Gilbertův syndrom zpravidla nevyžaduje léčbu, protože žloutenka způsobená tímto onemocněním není nebezpečná a nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví.

Parenchymální (jaterní) žloutenka

V parenchymální žloutence je poškození jater těžké opravit, ale v průběhu času se může zotavit samostatně. Léčba proto zabraňuje dalšímu poškození jater.

Pokud je způsobena infekčním onemocněním, jako je virový hepatitid nebo mononukleóza, je možné s antivirovými léky předejít dalšímu poškození.

Pokud bylo poškození způsobeno expozicí škodlivým látkám, jako je alkohol nebo chemické látky, doporučuje se v budoucnu vyhnout kontaktu s těmito látkami.

U závažných onemocnění jater je jednou z možností léčby transplantace jater. Velmi málo je však vhodných kandidátů na transplantaci a počet orgánů dárce je omezen.

Mechanická (podpaží) žloutenka

Ve většině případů se léčba obstrukční žloutenky provádí chirurgicky.

Během operace mohou být nutné odstranit následující orgány:

  • žlučník;
  • část žlučovodu;
  • části pankreatu.

Prevence

Předcházení žloutence

Existuje tolik možných příčin žloutenky, že je nemožné je vyhnout všem, ale je možné přijmout některé kroky k minimalizaci rizika onemocnění.

Alkohol

Nejúčinnější způsob, jak předejít žloutenku - úplné odmítnutí alkoholu, zvláště pokud jste alkohol zneužívali po mnoho let.

Pokud se nemůžete zcela vzdát alkoholu, přečtěte si více o přijatelných dávkách alkoholu, které může dospělý dospělý.

Pokud zjistíte, že je těžké pít mírně, poraďte se s lékařem. Existují podpůrné služby a speciální léky, které vám pomohou snížit příjem alkoholu.

Prevence infekční hepatitidy

Hepatitida A se šíří hlavně cestou fekálně-orální: špinavými rukama, hračkami a špatně zpracovanými potravinami. Častěji toto onemocnění postihuje děti. Nejlepší prevencí tohoto druhu hepatitidy je dodržování pravidel osobní hygieny: mytí rukou s mýdlem a vodou po použití toalety před jídlem a přípravou jídla. Existuje vakcína proti hepatitidě A.

Hepatitida B a hepatitida C se přenášejí krví, spermatem a dalšími tělními tekutinami. Nejčastější cestou infekce je užívání intravenózních léků, stejně jako nechráněný sex.

Při invazivních postupech existuje nebezpečí zhoršení hepatitidy: piercing, tetování, manikúra a pedikúra, stomatologie a jiné lékařské postupy. Tím, že se vyhneme, pokud je to možné, výše uvedené faktory mohou minimalizovat riziko kontracepce viru hepatitidy. Hepatitida B může být očkována.

Regulace hmotnosti

Obezita těla se odráží i ve stavu jater. Přebytek tuku v těle vede k rozvoji nealkoholické degenerace tuků v játrech, což nakonec může vést k cirhóze. Proto je dosažení a udržení zdravé tělesné hmotnosti účinným opatřením k prevenci žloutenka.

Navíc, dieta s vysokým obsahem tuku může vést ke zvýšení cholesterolu v krvi, a tím k riziku vzniku žlučových kamenů.

Nejúčinnější způsob, jak zhubnout, zahrnuje nejméně 150 minut (dvě a půl hodiny) aerobní cvičení průměrné intenzity za týden. Může se jednat o cyklus nebo rychlé chůze.

Je také nutné snížit dávky jídla a používat pouze zdravé potraviny pro snacking. Postupně se doporučuje postupná hmotnostní ztráta asi 0,5 kg za týden.

Přečtěte si více o tom, jak zhubnout.

Kterému lékaři mám kontaktovat kvůli žloutence?

Pokud máte výše uvedené známky žloutenka, okamžitě se poraďte s lékařem. Jedná se o důležité varovné signály, které ukazují, že normální funkce těla byla narušena. Počáteční diagnózu žloutenky obvykle provádí praktický lékař, protože tento příznak může být způsoben nemocemi různých systémů a orgánů. S pomocí novely služby můžete rychle najít terapeuta, rodinného lékaře nebo pediatra - pro dítě. Po objasnění příčin žloutenky možná budete muset konzultovat užší odborníky:

  • infekční nemoci - pokud je žloutenka způsobena infekcí, jako je virový hepatitida;
  • gastroenterologist - pokud je příčinou onemocnění trávicího systému, například v případě cirhózy jater;
  • břišní chirurg - je-li nutná operace, například pro cholelitiázu;
  • onkolog - pokud je podezření na nádor.

Jak identifikovat žloutenku

Hlavním příznakem žloutenky je získání kůže pacientova ikterického odstínu. Existuje však i řada dalších příznaků, které byste měli věnovat pozornost, abyste diagnostikovali - ostré bolesti v horní části břicha, nevolnost, zoufalé zvracení, horečka, bolest hlavy, tmavá moč, slabost atd.

Žloutenka je rozdělena do několika typů:

Prenchimatózní žloutenka je způsobena hepatitidou. Mezi hlavní příznaky patří: pocit slabosti, únava, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost v játrech, svědění kůže, nevolnost, tmavá moč, zbarvení stolice, žloutenka kůže a oční sklera.

Mechanická nebo obstrukční žloutenka se projevuje těžkou přetrvávající bolestí v pravém hypochondriu, trvající několik minut až několik hodin. Existuje silná nevolnost a značné zvracení. Přední břišní stěna je napjatá, s tlakem na břicho, bolesti v pravém hypochondriu. Příčinou všech těchto příznaků a výskytem tohoto typu žloutenky je cholelitiáza. To se liší od jiných odrůd onemocnění nazelenalé kůže.

Hemolytická žloutenka se liší od mechanických a parenchymálních: výkaly jsou normálně zbarvené, bez svědění kůže. Někdy se vyskytují u novorozenců v 1-2 dnech života. Děti jsou pomalé, špatně sejí, tmavá moč, zvracení, snížené reflexe.

Bez ohledu na výše uvedené příznaky najdete v sobě, při nejmenším podezření na žloutenku, naléhavou potřebu poradit se s lékařem, provést všechny nezbytné testy a případně podstoupit lůžkovou léčbu. Toto onemocnění je infekční a může mít také mnoho komplikací pro vaše tělo.

Můžu dostat žloutenku podruhé?

Botkinova nemoc je zahrnuta do skupiny virové hepatitidy, která se vyznačuje mírným průběhem a absencí komplikací (ve většině případů). Patologie může být diagnostikována v jakémkoli věku, ale je nejtěžší v dětství. Po průniku patogenu do jater se začíná jeho intenzivní rozmnožování. Jak se postižená oblast žlázy zvyšuje, závažnost klinických příznaků se zvyšuje. Díky preventivním opatřením, včetně očkování, je možné vyhnout se komplikacím této nemoci.

Patologie je jinak nazývána "špinavou chorobou rukou", protože člověk se může nakazit jedením neprázdných potravin. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy se považuje za benigní, jelikož změny jater jsou reverzibilní.

Typicky klinické příznaky zmizí po dvou týdnech a po několika měsících dochází k úplnému obnovení funkce těla. Podle statistik každý rok a půl milionu lidí trpí hepatitidou A. A to jsou pouze oficiální údaje. Ve skutečnosti je počet obětí mnohem větší, protože ne všichni jdou k lékaři, když se objeví malá žlutá sklera (ikterická). Kromě toho nezapomeňte na asymptomatickou variantu onemocnění.

Co je to žloutenka?

Chcete-li zjistit, zda se žloutenka může dostat na zvracení podruhé, musíte nejprve zjistit, co to je a jak se projevuje. Po vniknutí viru do jater začne proces destrukce hepatocytů (jeho buněk), což je doprovázeno selháním orgánu, narušením produkce a výtokem žluči.

Na tomto pozadí se objevují příznaky intoxikace, které se v prvním týdnu onemocnění rychle zvyšují. Dále, onemocnění přechází do druhého stupně. Změny koncentrace bilirubinu v krvi vedou k vzniku typických symptomů, které jsou zahrnuty v ikterickém syndromu.

Klinicky se projevuje:

  • pruritus;
  • zesvětlení stolicí kvůli nedostatku stercobilinu ve fekálních masách;
  • moč "barva piva";
  • ikterické sliznice a kůži.

Navíc je hepatitida doprovázena výskytem hypertermie (na začátku patologie), malátností, bolestí v jaterní zóně a dyspepsií ve formě nauzey, zvracení, pálení, abdominální distenze a intestinální dysfunkce. Osoba odmítá jíst, kvůli které se sníží váha a zvyšuje se slabost.

Komplikace jsou zaznamenávány ve 2% případů. Objevují se u pacientů, kteří zneužívají alkohol, stejně jako u lidí s doprovodným onemocněním jater.

Nežádoucí účinky žloutenky jsou prezentovány:

  1. biliární dyskineze, na jejímž základě je vývoj porušení motility;
  2. chronická pankreatitida, která je doprovázena poruchou trávení;
  3. cholecystitida (tvorba zánětlivého zaměření v žlučníku).

Kolikrát lidé trpí žloutenkou závisí na jeho příčině. V hepatitidě B a C se kůže ekterichnost může vrátit s exacerbací chronických onemocnění. Pokud jde o společnost Botkin, nemoc není náchylná k novému vývoji.

Kdo je v nebezpečí?

Infekce Botkinovou nemocí se ve většině případů vyskytuje u lidí, kteří:

  1. zanedbávat hygienická pravidla;
  2. žít v internátních školách a ubytovnách;
  3. jsou ve vojenské službě;
  4. žijí v domcích se špatnými hygienickými podmínkami;
  5. často cestují do horkých zemí;
  6. pravidelně kontaktuje pacienty s hepatitidou A (paramedici) nebo s nimi žijí na stejném území;
  7. žijí v zemích, kde jsou často pozorovány přírodní katastrofy, v důsledku čehož neexistuje čistá pitná voda a schopnost běžně umývat výrobky.

Botkinova nemoc je rozšířená v rozvojových zemích s nízkou hygienickou a hygienickou úrovní, stejně jako v oblastech s horkým klimatem.

Způsoby přenosu

Vedoucí šíření patogenu fekálně-ústní, to znamená, prostřednictvím trávicího traktu. Samozřejmě není infekce parenterálními a sexuálními metodami vyloučena, ale jsou registrovány extrémně zřídka.

Nemocná osoba s výkaly uvolňuje viry do životního prostředí, kde může dlouhodobě přetrvávat ve vodě nebo půdě. S potravinami patogenní činidlo vstupuje do gastrointestinálního traktu a vstupuje do jater krevním řečištěm.

Můžete se nakazit:

  • koupání v znečištěných vodních útvarech;
  • používat neprázdené potraviny;
  • bydlení s pacientem a používání sdílených předmětů pro domácnost;
  • přidání surových měkkýšů do stravy;
  • použití neupravené vody;
  • intimitu s nemocnou osobou. Tento způsob přenosu je charakteristický pro homosexuály;
  • cestovat na místa s vysokým rizikem infekce.

Diagnostické metody

Diagnostický proces začíná důkladným dotazem pacienta. Obsahuje analýzu klinických příznaků onemocnění a charakteristik jejich výskytu. Je třeba objasnit, zda existuje kontakt s nemocnou osobou nebo cestujete do zahraničí. Dále se doktor dozví o životních podmínkách a povolání. Následuje fyzické vyšetření, během něhož specialisté zkoumá kůži, sliznice, palpáty (sondy) v žaludku a měří teplotu.

Při stisknutí v oblasti pravého hypochondria je bolest. Po podezření na hepatitidu lékař posílá pacienta k dalšímu vyšetření, které zahrnuje laboratorní vyšetření a instrumentální metody.

Laboratorní testy

Laboratorní diagnostika je zaměřena na určení kvalitativního a kvantitativního složení krve, jakož i agresivity viru. Pro tento účel se používá:

  1. enzymová imunotest. Je založen na identifikaci markerů Botkinovy ​​nemoci, konkrétně na anti-HAV IgM. Doslova od prvních dnů po infekci jsou v krvi zjištěny imunoglobuliny M. Ukazují akutní průběh patologie a objevují se bez ohledu na závažnost nebo symptomy. Pokud jde o IgG, přetrvávají po celý život a naznačují skutečnost, že onemocnění a tvorba silné imunity. Upozorňujeme, že tento ukazatel umožňuje vyhodnotit účinnost očkování;
  2. polymerázové řetězové reakce. Tato technika umožňuje identifikovat genetický materiál patogenního činidla až do vzniku imunoglobulinů v krvi. PCR je považován za nejpřesnější způsob detekce viru a umožňuje vám diagnostiku potvrdit. Analýza je široce používána pro počáteční vyšetření lidí, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou. To je nezbytné, aby se zabránilo epidemii a včasné izolaci infikovaných. Vzhledem k vysokým nákladům na PCR se analýza nepoužívá ve všech zemích.

Instrumentální diagnostika

Vzhledem k mírnému průběhu patologie ve většině případů lékař předepisuje pouze ultrazvuk. Je poměrně informativní a současně není doprovázena bolestí a nevyžaduje velké náklady na materiál.

V případě potřeby může být ultrazvuk několikrát opakován, což umožňuje zhodnotit dynamiku léčby a rychlost regenerace struktury jater.

Během studie se paprsky, které procházejí tkáněmi s různou hustotou, odrážejí na monitoru stíny s větší nebo menší intenzitou. Zhutnění některých částí těla se projevuje zvýšenou echogenitou, což může naznačovat přítomnost zón fibrózy.

Hepatomegalie (zvýšení objemu jater) je pro Botkin charakteristické. Aby ultrazvuk byl přesnější, několik dní před vyšetřením se doporučuje upustit od použití přípravků, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (fazole, zelí, mléko).

Je možné kontaktovat pacienty?

Mnoho lidí, kteří se musí vypořádat s pacienty s hepatitidou A, má zájem o to, jak je nebezpečný kontakt s nimi, a zda je možné, že se opět onemocní žloutenkou. Odpověď spočívá v zvláštnostech patologie. Faktem je, že po zotavení je člověku vytvořena imunita, která ho chrání před re-vývojem Botkin.

Pokud jde o komunikaci s pacientem, není zakázáno s určitými pravidly:

  • lůžko a oblečení by měly být vařeny s práškem po dobu čtvrt hodiny, po které se vyžaduje obvyklé mytí;
  • koberce by měly být čištěny štětcem a vodou s přidáním antiseptiku (chloraminu);
  • povrchy nábytku a podlahy musí být ošetřeny roztokem sody;
  • ruce, zelenina a byliny by měly být důkladně omyty;
  • pokrmy by měly být vařeny 15 minut v roztoku sodíku;
  • odmítnout s pacientem důvěrnou intimitu a používat společné hygienické předměty s ním.

Očkování může chránit před infekcí. V reakci na zavedení neutralizovaných purifikovaných patogenů se v těle syntetizují specifické protilátky, které poskytují dlouhodobou ochranu proti hepatitidě A.

Je možné podruhé dostat hepatitidu A?

Jak již bylo uvedeno, po Botkinovi se v lidské krvi zachovávají specifické protilátky, což svědčí o přenesené patologii. Jsou také ochranou před opětovným vývojem onemocnění.

Podle statistických údajů se hepatitida A stává chronickou v méně než 10% případů a exacerbace jsou extrémně vzácné. Je důležité si uvědomit, že ikterichnost pokožky a sliznic může indikovat infekci těla viry typu B nebo C.

Po Botkinově nemoci může být osoba infikována jinými typy hepatitidy, neboť imunita je tvořena výhradně proti patogenu druhu A.

Přes mírný průběh onemocnění se nemějte vzdát očkování ohroženým osobám. Na rozdíl od očkování proti Botkinově chorobě je očkování proti hepatitidě B zahrnuto do povinného harmonogramu schváleného ministerstvem zdravotnictví, který pomáhá zachránit mnoho lidí před vážnou nemocí.

První známky žloutenky u dospělých

Žloutnutí kůže a bělma se objevuje, když dochází k nadměrné akumulaci bilirubinu v krvi a tkáních celého těla. Žloutenka je charakteristickým příznakem onemocnění jater, žlučníku a jeho cest, stejně jako všech onemocnění, ke kterým dochází při zvýšené hemolýze. V každém takovém případě se výskyt žloutnutí pokožky projeví v důsledku narušení dynamiky rovnováhy mezi tvorbou a produkcí bilirubinu.

Co je parenchymální žloutenka

Parenchymální žloutenka je patologický stav, který vzniká během poškození jater na úrovni buněk a kapilár žlučových cest. V této situaci dochází k nadměrné akumulaci bilirubinu v krvi, což vede ke zbarvení kůže a žlučníku ve žluté barvě.

Onemocnění se může vyskytovat ve třech různých formách:

  • hepatocelulární;
  • enzymopatická;
  • cholestatic.
Na fotografii je první symptom žloutenka - zažloutlé oči

Parenchymální typ nemoci se projevuje v případech vážného poškození jater:

  • virové hepatitidy;
  • cirhóza;
  • toxické poškození jater (otravy drogami, alkohol).

Abychom co nejrychleji zjistili příčinu onemocnění, je nutné, když se objeví první příznaky (žlutá kůže, svědění, změny v charakteristice moči a stolice) a poraďte se se specialistou. Na základě údajů z anamnézy a klinických studií provede přesnou diagnózu a předepíše správnou léčbu.

Příčiny žloutenky u dospělých

Bilirubin je biologický substrát produkovaný slezinou během rozpadu červených krvinek v tkáních. Poté je látka absorbována do krve a transportována do jater, kde dochází k metabolickému procesu k přípravě stažení bilirubin z těla. Pokud se však v procesu vyskytne nejmenší porušení, pak se bilirubin začne hromadit v krvi a dává tkáň kůže žlutý odstín.

Žloutenka u dospělých se začíná projevovat, když se v těle objevují závažné abnormality a nemoci:

  • virové formy hepatitidy;
  • cirhóza jater způsobená zneužíváním alkoholu, otravou drogami nebo chronickým průběhem hepatitidy;
  • žlučové kameny;
  • anémie hemolytické patogeneze;
  • malárie;
  • žlutá horečka;
  • syfilis;
  • lymfogranulomatóza;
  • onkologii žlučových cest, pankreatu nebo vzniku metastáz v játrové tkáni.

Proto, když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty, abyste zjistili optimální průběh léčby.

Symptomy žloutenky u dospělých

Navzdory skutečnosti, že žloutenka je příznakem řady závažných onemocnění, je charakterizována určitou patogenezí. Díky této funkci je možné okamžitě zjistit přístup k onemocnění, pokud zjistíte začátek žloutnutí pokožky.

zobrazené žluté ruce s žloutenkou

První příznaky nepoškozují tělo, ale jsou čistě kosmetické abnormality, protože kůže na obličeji a sliznice očí a úst se stávají žlutými. Tento příznak je jasně viditelný při denním světle. Postupně se z tváře přechází k pokožce rukou, dlaní, nohou a nakonec se šíří do tkání vnitřních orgánů a dokonce kostí.

Nemoc se může projevit v různých odstínech žluté. U některých se ukazuje citronově-žlutý nádech, u ostatních se kůže stává oranžová, jako oranžová. Navíc mohou existovat další příznaky:

  • horečka, zimnice, horečka;
  • bolest ve svalech a v oblasti pravého hypochondria;
  • bolesti hlavy, závratě, ztmavnutí očí;
  • ztráta chuti k jídlu, až do úplné ztráty, nevolnosti, někdy biliárního břicha;
  • pocit svědění.

V některých případech může dojít k prudkému poklesu tělesné hmotnosti, ke změnám kvalitativních vlastností moči a výkalů.

Jak se žloutenka přenáší

Žloutenka, jako doprovodný symptom, se může projevit u některých onemocnění, a proto způsoby jejího přenosu odpovídají způsobu infekce specifickou chorobou.

U virové hepatitidy A se žloutenka projevuje v porážce kontaminovaných potravin nebo vody a proto má fekálně-orální přenos. Porážka těla s virem hepatitidy A může být spuštěna intestinálními infekcemi v případě, že se v játrech objeví reprodukce patogenních mikroorganismů s další infekcí tělních tkání.

Virová hepatitida typu B, která se projevuje žlutou barvou kůže a sklerem, je přenášena krví a sliznicemi a pomalu se rozvíjí, ale to trvá dlouhou dobu a může se vyvinout do chronické formy nebo dokonce do jaterní cirhózy.

Hepatitida C se přenáší výhradně krví a jeho průběh je charakteristický pro projevy hepatitidy B, ale toto eliminuje těžké formy a nejčastěji se žloutenka vyvíjí do chronické formy a vyvolává cirhózu jater.

Navíc existuje hepatitida typu Delta, která se také přenáší krví nebo sliznicemi a postupuje jako infekce spojená s hepatitidou B..

Žloutenka virového typu E má příznaky podobné hepatitidě A a přenáší se cestou fekálně-orální. Onemocnění takové odrůdy se objevuje při komplikacích a bez rychlé a správné léčby může být fatální.

Hepatitida typu B a C se přenáší krví, což znamená, že je možné tuto formu onemocnění dostat transfuzí krve, kontaktem s nakaženými lékařskými nebo kosmetickými nástroji. V některých případech může dojít k infekci sexuálním kontaktem.

Jak se dostanete žloutenka

Hepatitida typu A a E může být infikována pitím vařené vody nebo pomocí běžných nádob s infikovanou osobou. Aby nedocházelo k takovým následkům, je nutné používat pouze vařenou nebo čištěnou vodu. Při kontaktu s infikovaným člověkem byste neměli zanedbávat hygienu - musíte si umýt ruce mýdlem a vodou, vyhnout se používání jednotných hygienických výrobků a náčiní.

Typy B, C a D infikují tělo kůží, krví a sliznicemi v přímém kontaktu s nosičem viru.

Docela často vzniká přirozená otázka, je možné nakazení žloutenkou bez viditelného poškození kůže a sklera? Odborníci tvrdí, že taková infekce je možná, i při nejmenším poškození epidermis a sliznic.

Kromě toho se nemoc přenáší:

  • při líbání;
  • během sexuálního styku;
  • při použití neléčených lékařských přístrojů;
  • při použití běžných nástrojů pro manikúru, holicí strojky;
  • v době transfúze krve a léků, které ji nahrazují;
  • při poskytování první pomoci osobě infikované žloutenkou, v době kontaktu s jeho krví nebo slinami.

Až do nedávné doby se věřilo, že je nemožné znovu postihnout onemocnění. Odborníci však prokázali, že po zotavení tělo nevyvíjí imunitu proti viru, což znamená, že je možné reinfekci.

Inkubační doba žloutenka

Žloutenka, stejně jako jakékoli virové onemocnění, má vlastní inkubační dobu, která závisí na typu nemoci. Takže u formy A trvá inkubační doba 10 až 45 dnů, během které má onemocnění cyklickou a akutní formu. Možný vývoj komplikací postihujících játra, stejně jako centrální nervový systém. Opakovaná infekce žloutenkou typu A se však považuje za nemožnou.

Onemocnění typu B má inkubační dobu 1,5 měsíce až 6 měsíců.

Typ C virová žloutenka se vyvíjí během 26 týdnů, ale může se vyvíjet i za několik dní.

Onemocnění virové hepatitidy E s projevem žloutnutí kůže může mít inkubační dobu 10 až 40 dnů.

Léčba žloutenka

Princip léčení onemocnění závisí výhradně od příčiny vzniku takového symptomu. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař, na základě údajů o anamnéze a klinických studiích. V některých případech se léčba provádí na ambulantním základě, někdy se však vyžaduje hospitalizace.

V některých případech se léčba žloutenkou provádí ve formě udržovací léčby doma. Pokud je příčinou onemocnění cirhóza jater, alkoholická hepatitida, akutní nebo chronická pankreatitida, pak by měl pacient přestat užívat alkoholické nápoje. Nemoc vyvolaná narkotickými, léčivými nebo jedovatými látkami znamená vyloučení těchto léků. Léčba antibiotiky může být zapotřebí k léčbě infekční žloutenky a komplikací souvisejících s tímto onemocněním, což má za následek projev žluté kůže a sklery.


Více Články O Játra

Hepatitida

Sýry s nízkým sýrem pro dietní stravu

I syry s nízkým obsahem tuku mají malé procento tuku, ale procento tuku je jiné.Existuje mnoho druhů sýrů, více než 400. Jsou vyráběny nejen z kravského mléka, ale také z kozy, koně, ovce, velblouda.
Hepatitida

Oves pro játra. Jak zacházet s játrovým ovesem: recepty

Oves, který se již dlouho objevil v Evropě, získal slávu jako jednu z cenných obilovin. Mnoho národů se s ním zacházelo s řadou onemocnění. Dnes, a oficiální medicína se rád aplikuje úžasné obiloviny.