Jaké jsou genotypy hepatitidy C?

Hepatitida C je srovnávací mladá nemoc. První zmínky o této nemoci se objevily koncem 80. let minulého století. S pomocí laboratorního výzkumu vědci objevili virus, který se výrazně liší od hepatitidy A a B. První jméno pro HCV nebylo ani A ani B B. Genom této choroby je molekula RNA (hcv rna je mezinárodní označení).

Charakteristickou vlastností hepatitidy C, která patří do rodiny flavivirusů, je její vysoká genetická variabilita. V genomu hepatitidy existují oblasti, kde dochází k mutacím, které minimalizují šanci na samoléčení. V prostoru kolem nás cirkulují 6 typů hepatitidy, někteří vědci mluví o 11, které zahrnují menší skupiny - podtypy a kvazi-druhy.

Všechny druhy genotypů s popisem

Genotypy hepatitidy C se liší citlivostí na léčbu, aktivitou rozmnožování virionů, průběhem onemocnění a počtem úmrtí hepatocytů. Kromě odlišných charakteristik patogenity se kmeny hepatitidy liší geografickou polohou.

Ve světě jsou genotypy 1, 2, 3 viru hepatitidy nejběžnější. Kmen hepatitidy u pacienta může záviset nejen na teritoriálním faktoru, ale také na životním stylu infikovaného člověka a jeho pohlaví. Genotyp 3a je častý u drogově závislých. K těm, kteří dostávali netestovanou darovanou krev, dominuje kmen 1b. Virus 1b je běžný u žen a dětí.

Kmeny 1, 2 a 3 jsou běžné na území Ruska a bývalých sovětských republik. Typy hepatitidy ovlivňují průběh onemocnění různými způsoby a reagují na léčbu. Genotyp 1b je rezistentní vůči lékům a 3a - agresivní průběh onemocnění.

Více informací o prvních třech genotypech můžete získat z jednotlivých materiálů:

Který genotyp hepatitidy C je nejlépe léčen?

Genotypy reagují odlišně na antivirovou terapii, která se provádí interferonem a ribavirinem. Je známo, že kmeny 1 a hepatitida 4 prakticky neposkytují účinnou odpověď na léčbu. Genotypy 2 a 3 mají vysokou míru pozitivní virologické odpovědi. Genotyp 3 je lépe léčen než 2.

Jak zjistit genotyp?

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena drogy

Přezkoumání léčby

První výsledky se projeví po týdnu podání.

Přečtěte si více o drogu

Pouze 1 den za den, 3 kapky

Návod k použití

Genotypizace je analýza nezbytná k určení genotypu viru. Informace o genotypu umožňují předpovědět výsledek léčby, její trvání. Specifikace genotypu se provádí před jmenováním antivirové léčby a ovlivňuje dávkování ribavirinu.

Genotyp můžete zjistit pomocí nové metody PCR (polymerázová řetězová reakce). Diagnostika PCR vám umožňuje získat představu o virové zátěži na těle, potvrdit nebo popřít diagnózu. V závislosti na výsledcích analýzy může mít test následující:

  • Testy hCV jsou pozitivní. To naznačuje detekci protilátek proti viru hepatitidy C. V důsledku toho pacient buď byl nemocný s hepatitidou nebo je v současné době nemocný.
  • Negativní
  • Neutrální.

S neutrálním výsledkem je nutná reanalýza. Falešný výsledek může být důsledkem porušení pravidel přepravy krve nebo kontaminace testovaného materiálu. Definice HCV genotypu nastane během týdne.

Laboratorní krevní testy se provádějí pomocí činidel některých antigenních komplexů běžných typů HCV. Přítomnost anti-HCV (hcv v) v biologickém materiálu naznačuje minulé onemocnění nebo přítomnost akutní nebo chronické formy. U osob s nezávislým rozlišením infekce převažuje genotyp CC.

Další diagnostika

Abychom objasnili další léčbu a zhodnotili celkový stav těla, jsou někdy vyžadovány další mechanismy výzkumu. Obecně a biochemická analýza krve se zkouška zaměřuje na indikátory bilirubinu, jaterních enzymů a alkalické fosfatázy. Porušení indikátorů těchto látek v krvi naznačuje abnormální funkci jater.

Další diagnostika hepatitidy C zahrnuje:

  • ELISA, která detekuje přítomnost protilátek proti HCV;
  • Ultrazvuk a jaterní biopsie.

Charakteristiky léčby onemocnění

Standardní léčebný režim pro hepatitidu C zahrnuje antivirovou kombinovanou léčbu interferonem a ribavirinem. U genotypu 1 je nutná trojnásobná terapie zavedením inhibitoru proteázy. Doba léčby je předepsána lékařem. Pacienti s cirhózou nebo rakovinou jater se stanou kandidáty na transplantaci jater.

Během léčby je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě. Dodržování výživy předepsané lékařem sníží zátěž jater a pomůže obnovit jeho funkce. Alkoholické nápoje musí být z provozu zcela odstraněny.

Během léčby chronické hepatitidy C se lékaři snaží dosáhnout trvalé virologické odpovědi (SVR), což je druh, který je analogický k kritériu obnovy. Žádný RNA virus by neměl být pozorován u pacienta po dobu alespoň 6 měsíců. U SVR se krevní obraz vrátí na normální hodnotu a fibróza jater se zastaví. Pacient musí být neustále sledován a testován, aby nedošlo k obnovení zánětlivého procesu.

Genotypy hepatitidy C

Každý rok se v roce 1989 objevil virus hepatitidy C, který na naší planetě přináší životy milionů lidí. Dnes je tento extrémně zákeřný a nebezpečný virus v porovnání s onemocněním, jako je AIDS, syfilis a rakovina. Ačkoliv moderní medicína dosáhla významného úspěchu ve studiu viru, jeho etymologii a přenosových cestách, vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vyvinuta a léčba onemocnění je velmi obtížná a nákladná.

Příčinným činitelem jedné z nejhorších onemocnění na světě je virus HCV, který se vyznačuje vysokou variabilitou a schopností mutací. Málokdo ví, že příčinou HCV je celý komplex virů, které jsou klasifikovány podle různých charakteristik.

Navzdory skutečnosti, že 11 genotypů hepatitidy C již bylo objeveno v moderní medicíně, Světová zdravotnická organizace uznává pouze 6 hlavních kmenů.

Jaké jsou genotypy viru hepatitidy C?

Genotypy jsou typy virů, které se navzájem liší sadou genů. Mohou mít své podtypy (kvazi-typy), které se kvůli jejich nestabilnímu genetickému materiálu neustále mění a mění.

Genotypy hepatitidy C jsou konvenčně označovány čísly od 1 do 6, jsou nerovnoměrně rozloženy po celém světě a mají velký počet podtypů.

Podle statistik získaných WHO z celého světa byly genotypy 1-3 zaznamenány ve všech částech naší planety, zatímco genotyp 4 byl nejčastěji převládající v Severní Americe a genotyp 6 byl v Jižní Africe.

Zajímavé je, že v posledních letech došlo k nárůstu úrovně distribuce genotypu 2 ak poklesu hladiny kvaziboty typu 1c.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

V přibližně 9% případů v krvi pacientů je diagnostikován více než jeden typ viru HCV. V tomto případě se říká o smíšené genotype hepatitidy C.

Genotyp 1

Genotyp 1 má podtypy a, b, c. Najde se po celém světě, ale v zemích bývalého Sovětského svazu získala zvláštní distribuci.

V Rusku, na Ukrajině av Bělorusku jsou podtypy 1a a 1b nejrozšířenější.

Mezi všemi poddruhy je 1b nejstrašnější, protože v 90% případů se stává chronickou formou, která hrozí mnoha komplikacemi.

Jak dokazuje lékařská praxe, je možná užívání interferonu s ribavirinem jediným efektivním léčivem. Podle statistik umožňuje účinnost tohoto léčebného režimu dosáhnout pozitivního výsledku v 50% případů. Současně trvání léčby kvazi-typů 1a a 1b trvá nejméně 48 týdnů.

Úspěch terapie závisí na těchto faktorech:

  • Délka onemocnění. U pacientů, u nichž trvání onemocnění trvá více než pět let, je prognóza zklamáním. V tomto případě je léčba drog velmi obtížná a jeho trvání se výrazně zvyšuje.
  • Množství viru v krvi. Čím méně virové zátěže na lidském těle, tím úspěšnější je terapie.
  • Respekt k správnému životnímu stylu. Odmítnutí alkoholu a jiných špatných návyků, stejně jako dodržování správné výživy a stravy výrazně zvyšují šance na obnovu.

Genotyp 2

Má podtypy a, b, c. Je rozšířen po celém světě, nicméně, na rozdíl od jiných genotypů, je mnohem méně obyčejný, vyznačuje se nízkým virovým zatížením a pomalým průběhem zánětlivého procesu. V případě diagnózy genotypu 2 hepatitidy C se vyskytují extrémně zřídka komplikace a obnovení se vyskytuje v 90% případů. To je důvod, proč je často nazýván "jemný".

Léčba se provádí pomocí kombinovaného příjmu interferonu a ribavirinu. Účinnost terapie je také pozorována v případě použití léků přímého antivirového účinku - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotyp 3

Má podtypy a a b. To se nachází po celém světě, ale je to převážně v zemích bývalého SSSR. Také zaznamenal mnoho případů infekce v Austrálii a jižní Asii.

Genotyp 3 hepatitidy C lze léčit antivirovými léky nové generace. Studie ukazují, že nejúčinnější je použití riboflavinu v kombinaci s interferonem. Vědci také poznamenávají, že kvazi-typ 3a dobře reaguje na léčbu léky, jako je Vero-Ribavirin a Interal.

Pokud se s hepatitidou C genotypu 3 nepostihuje, mohou se objevit nebezpečné komplikace. Nejdříve mluvíme o těchto komplikacích:

  • Jaterní fibróza. Podle výzkumu švýcarských vědců je fibróza jater nejčastěji pozorována u pacientů s hepatitidou s kvazi-type 3a. A ačkoli dnes nejsou žádné léky, s nimiž můžete tuto chorobu zcela porazit, s včasnou léčbou, patologické procesy v játrech mohou být pozastaveny po mnoho let.
  • Steatóza. Bylo zjištěno, že u pacientů s virovou hepatitidou C genotypu 3 se u 70% případů vyskytuje steatóza.

Genotypy 4, 5, 6

Genotyp 4 má největší počet kvazysých typů (a, b, c, d, e, f, h, i, j) a nejčastěji se vyskytuje v severní Africe, především v Egyptě. Pátý a šestý genotyp má pouze jeden kvazitý typ - 5a a 6a. Navíc pokud v Jihoafrické republice dominuje převážně 5a, pak je v Asii běžné 6a.

Genotypy 4, 5, 6 jsou špatně pochopeny, ale je známo, že infekce nastává skrze krev nebo během nechráněného sexuálního styku.

Proč musím určit genotyp?

Stanovení genotypu (genotypizace) je jednou z nejdůležitějších analýz používaných k diagnostice hepatitidy C.

Hlavní úkoly genotypizace jsou:

  • stanovení léčebného režimu, výběr léků, jejich dávkování;
  • předpovídat průběh onemocnění a účinnost zvolené terapie;
  • předpověď trvání léčby.

Moderní lékařské technologie umožňují s nejvyšší přesností stanovit genotyp hepatitidy C. Získané výsledky vyšetření krve a plazmy se používají k tomuto účelu.

Nejúčinnější metody pro genotypizaci hepatitidy C v rámci studie krve a plazmy pacienta jsou:

  • přímé sekvenování;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • reverzní hybridizaci se sondami na membráně.

Mnoho pacientů se ptá na otázku, kam předat analýzu genotypu hepatitidy C. Pokud mluvíme o běžných genotypech 1 až 3, tak dnes téměř všechny místní laboratoře provádějí takové studie (Invitro atd.). Pokud nebyl genotyp HCV rozpoznán a je nutné dodatečně darovat krev pro specifické kmeny 4-6, studie se provádějí ve specializovaných centrech ve velkých městech.

Léčba hepatitidy C s indickými léky

Na počátku XXI století. medicína učinila obrovský průlom v léčbě hepatitidy C. Byly objeveny nové analogy antivirových léků - indické generiká, které mají přímý účinek na virus HCV a přispívají k úplnému vyléčení viru hepatitidy C téměř všech genotypů. Mezi takové léky patří MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Převážná část hodnocení indických drog je pozitivní. To je to, co píší na fórech na internetu.

Stanovení genotypu hepatitidy C je tedy nezbytným opatřením při léčbě hepatitidy C, protože výběr metod léčby, jejich trvání a výsledek závisí na výsledcích genotypizace.

Genotyp hepatitidy C 3. Léčba

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění virového původu, které postihuje játra a vede k destruktivním změnám tkáně. Ačkoli hepatitida není schopna způsobit smrt, vyvolává vývoj smrtelných onemocnění - cirhózy a rakoviny jater a také přispívá k výskytu dalších onemocnění.

Na naší planetě trpí hepatitidy téměř 150 milionů lidí. V poslední době zemřelo asi půl milionu lidí z onemocnění spojených s hepatitidou.

Hlavní cestou infekce je krev. Virus může vstoupit do těla zaváděním léků, krevních transfuzí a dalších lékařských a kosmetologických postupů, pokud nejsou nástroje řádně zpracovány.

Pravděpodobnost jiných metod infekce je zanedbatelná. Během pohlavního styku dochází k infekci v 5-8% případů a od těhotné matky k dítěti - u 5-6%.

Doba inkubace viru se může pohybovat od několika měsíců do několika let. V této době se člověk necítí žádné projevy onemocnění a ani nepochybuje o přítomnosti viru v těle. Detekují v tomto stadiu viry náhodou - při podávání testů od těhotné ženy nebo při přípravě na jinou chorobu.

Vysvětluje podstatu epitelu hepatitidy C "láskyplný vrah". Virus pomalu, ale nevratně ničí jaterní buňky. Dalším nebezpečím viru je jeho schopnost mutovat. Při replikaci RNA může změnit sekvenci nukleotidů, což je důvod, proč imunitní systém nemá čas produkovat protilátky proti viru. Kombinace viru hepatitidy C s jinými viry (zejména hepatitidou B a HIV) jsou zcela běžné.

Vědci objevili 11 genotypů viru, z nichž 6 vedlo k rozvoji onemocnění. Každý genotyp je rozdělen na několik podtypů. Různé genotypy se liší stupněm patogenity (poškození těla) a charakteristikami reakce na farmakoterapii.

Nejčastěji (v 46% případů) jsou lidé infikovaní genotypem 3. Často je genotyp 3 kombinován s genotypy 1 a 2. Třetí genotyp má 2 podtypy - 3a a 3b.

Vlastnosti 3 viru hepatitidy C:

  • většinou mladých lidí, bez ohledu na pohlaví;
  • postupuje rychle, což způsobuje cirhózu jater;
  • urychluje vývoj fibrózy;
  • vede k steatóze (v 70% případů) - k akumulaci tuku v jaterních buňkách, což zhoršuje výkon jater;
  • nejčastěji jiné genotypy způsobují tvorbu maligních nádorů;
  • schopen vyvolat onemocnění různých tělesných systémů: zažívací, endokrinní, oběhový, nervový;
  • dobře reaguje na terapii, což umožňuje snížit dávkování léků.

Existují informace, že léčba hepatitidy C 3a a 3b trvá méně času s dlouhodobou infekcí (více než 5 let).

Léčba genotypů hepatitidy C 3 tradičními metodami a terapií bez interferonu

Nedávno byla hepatitida C léčena třemi genotypy pegasis, interferonem a ribavirinem. Současně byl průběh terapie poměrně dlouhý (nejméně rok) a byl doprovázen mnoha vedlejšími účinky. Lidé začali ztrácet vlasy, vyvinuli se chudokrevnost a syndrom podobný chřipce, objevily se bolesti hlavy a nevolnost, došlo k narušení fungování štítné žlázy a duševních poruch.

K obnovení normální činnosti těla byly vyžadovány další peněžní investice. Ale nejhorší ze všech, pozitivní výsledek by mohl získat jen polovina pacientů. Kromě toho došlo k relapsu onemocnění, která vyžaduje celoživotní léčbu a spoustu peněz.

Léčba genotypu hepatitidy C 3 bez interferonu je nyní možné. Nová technika byla revolučním průlomem v hepatologii a umožnila úspěšně zvládnout zákeřnou chorobu. Dokonce i ti pacienti, kteří byli neúspěšně léčeni po mnoho let a ztratili naději na zotavení, dostali šanci na zdravý život.

Jaká jsou zvláštnosti nových antivirových léků?

Účinek Sofosbuviru, Ledipasvir a Dactalasvir je radikálně odlišný od účinků léčiv obsahujících interferon. Blokují replikaci virové RNA, která znemožňuje vývoj a reprodukci viru a v důsledku toho vede k jeho smrti.

Přímo působící antivirové léky mají mnoho výhod ve srovnání s léčivy obsahujícími interferon:

  • charakterizovaná vysokou účinností (zcela vyléčit onemocnění může být v 95% případů);
  • povolit 3-4 krát zkrácení doby trvání léčby;
  • působí na všechny známé genotypy viru;
  • účinná i v přítomnosti cirhózy a s vysokým stupněm fibrózy;
  • není třeba injekce, jen pilu pilulku;
  • téměř žádné kontraindikace;
  • nežádoucí účinky jsou malé a mírné.

Pro výběr správného léčebného režimu je nutné přesně určit genotyp viru a určit rozsah poškození jater. Pacient by proto měl podstoupit laboratorní testy, včetně biochemické a enzýmové imunoanalýzy, stejně jako polymerázovou řetězovou reakci a biopsii.

Pokud je diagnostikován genotyp hepatitidy C 3, léčba sofosbuvirem je možná několika způsoby:

  1. kombinace sofosbuviru a ribavirinu;
  2. kombinace Sofosbuviru, Peginferonu a Ribavirinu;
  3. kombinace Sofosbuviru a Dactalasviru.

Genotyp 3 je nejlépe léčen Sofosbuvirem a Daklatasvirem. V přítomnosti cirhózy jater se doporučuje, aby byl k těmto lékům přidán ribavirin.

Vedle výše uvedených léků by léčba genotypu hepatitidy C 3 měla zahrnovat užívání hepatoprotektiv (zajišťuje obnovu jater) a imunomodulátory (k posílení imunitního systému).

Abyste snížili zátěž jater, je třeba dodržovat dietu: odmítněte tučné, smažené a uzené pokrmy, koření a alkoholické nápoje.

Prognóza léčby závisí na věku a hmotnosti pacienta, na úrovni virové zátěže a histologických změnách v játrech, na přítomnosti koinfekce a souvisejících onemocnění a na celkovém zdravotním stavu.

Nedávno byla hepatitida C považována za nevyléčitelnou. Nyní, díky vzniku nových antivirotik, je bezpečné říci, že hepatitida C je léčitelná.

Ale, bohužel, pro ty, kteří potřebují léčbu pro genotyp hepatitidy C 3, je cena příliš vysoká a bezplatné programy léčby jsou k dispozici pouze pro jednotky.

Aby se co nejvíce lidí zbavilo zákeřného onemocnění, indické farmaceutické společnosti zahájily výrobu generik - léků, které jsou zcela analogické s původními léky ve složení, způsobu působení a účinnosti, ale jsou výrazně nižší než ceny, což činí léčbu hepatitidy cenově dostupnou pro mas.

Generika byly opakovaně podrobeny klinickým zkouškám. Na základě výsledků vědců dospěli k závěru, že léčba genotypu hepatitidy C 3a s indickým léčivem umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku v 95% případů.

Ale nechejte do lékárny léky. V Rusku se indiánské generiká ještě neprodávají. Ale můžete si vždy objednat Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir na webových stránkách sofosbuvir. rus

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Jaký je genotyp 2 viru hepatitidy C a jak ho léčit?

Genotyp 2 hepatitidy C je typ infekce, která postihuje játra. Nemoc je často asymptomatická, což komplikuje diagnózu. Ze stávajících typů hepatitidy je tato infekce snáze tolerována. Během vývoje viru nejsou žádné závažné komplikace, které by byly neslučitelné se životem. Nemoc je úspěšně léčena.

Více o genotypu 2

Virus má několik odrůd. Odlišují se od sebe kombinací sekvence nukleotidů, které tvoří virovou RNA. Existuje 6 genotypů viru hepatitidy. Některé mají obzvláště silný negativní vliv na tělo. Genotyp 2 je nejméně běžný. Chcete-li najít správnou léčbu, musíte pochopit, co to je. Virus tohoto druhu se vyznačuje dvěma rysy:

  • minimální počet nebo úplná absence projevů v počáteční fázi vývoje;
  • pomalý zánětlivý proces.

Je možné léčit genotyp hepatitidy C 2 lépe než jiné odrůdy. Jedná se o infekci náchylnou k antivirové terapii. Podle statistik je 70-100% infikovaných lidí vyléčeno.

Genotyp 2 infikuje játra. Hlavní obtíž spočívá v včasné diagnostice, kvůli nedostatku charakteristických symptomů během infekce.

Když virus vstupuje do lidského těla, je uložen v jaterních buňkách - hepatocytech. Hepatitida C 2 se přenáší podobným způsobem jako u jiných typů infekce: v krvi, při průchodu rodným kanálem, in utero. Navzdory snadnosti onemocnění je genotyp 2 vzácnou formou hepatitidy. Taková infekce nevyvolává rakovinu jater, která ji odlišuje od jiných odrůd.

Z většiny pacientů, kteří překonali virus, je pouze malá část vystavena opětovnému vývoji infekce. Relaps se děje v každé desáté osobě. Když je infikován hepatitidou C 2, pacient prochází dvěma fázemi onemocnění - latentní a aktivní.

V prvním případě neexistují žádné příznaky. Aktivní fáze se vyznačuje vývojem komplikací, které jsou způsobeny předčasně zahájenou terapií. Když jedete k lékaři, nakažený člověk si stěžuje na běžné příznaky, které se obvykle vyskytují při nachlazení. Klasická léčba však nefunguje, naopak se objevují nové příznaky a celkový stav těla se zhoršuje. To naznačuje vývoj jiné nemoci. Při provádění laboratorních studií v těchto případech se zjistilo, že játra jsou postižena genotypem 2 hepatitidy C.

Pravděpodobnost infekce se zvýší za určitých podmínek:

  • operační intervence;
  • zubní postupy;
  • krevní transfúze, stejně jako jeho čištění pomocí hardwaru;
  • opatření zahrnující narušení integrity kůže: tetování, piercing, manikúra;
  • drogová závislost, při které se intravenózně podávají omamné látky;
  • traumatické situace, kdy existuje velké riziko poškození kůže a může dojít k kontaktu s nosičem viru.

Symptomatologie

Chcete-li zahájit léčbu, musíte správně diagnostikovat. Zároveň věnujte pozornost značkám. Vzhledem k tomu, že během latentní fáze nejsou žádné příznaky, charakteristické projevy mohou naznačovat intenzivní vývoj zánětlivého procesu v játrech. Známky s následujícími údaji:

  • porucha chuti k jídlu na pozadí nevolnosti, zvracení;
  • bolesti hlavy a závratě, podrážděnost, oslabení těla;
  • jak se vyvíjí zánět, teplota stoupá;
  • bolest v kloubech;
  • bolest v játrech (horní kvadrant na pravé straně);
  • pokud není zánětlivý proces zastaven, je postižený orgán zvětšen;
  • výkaly se stávají lehkými a moč ztmavne;
  • známky žloutenka: zožltnutí bělma a kůže.
  • svědění

Terapeutické opatření

Pro potvrzení diagnózy použijte metodu PCR nebo polymerázovou řetězovou reakci. S ním můžete určit typ viru. Pokud je podezření na hepatitidu C 2, provede se test krve a moči. Pokud jsou neobvyklé příznaky, proveďte další vyšetření pomocí ultrazvuku. Pro diagnózu je důležité a zhodnocení celkového stavu těla: historie, symptomy, informace o stavu jater, získané palpací.

Léčebný režim genotypu 2 pro hepatitidu C zahrnuje:

  • antivirotika;
  • imunostimulační činidla;
  • hepatoprotektory;
  • stravě

Inhibitory virové RNA

Léčba genotypu hepatitidy C 2 se provádí podle vzoru vyvinutého. Když jsou infikovány takovým virem, používají se pouze určité prostředky. Bylo vyvinuto několik účinných kombinací, avšak antivirotika a imunostimulační léky jsou vždy v jádru. Mezi první z těchto prostředků patří:

Léčba takovými léky se nazývá "zlatý standard" pro hepatitidu C. Navíc jsou tyto léky stejně účinné při léčbě různých genotypů infekce, včetně odrůdy 2. Ribavirin je antivirový prostředek v pilulkách. Účinná látka v přípravku proniká do jaterních buněk a interaguje s tímto virem: blokuje jeho aktivitu, inhibuje syntézu proteinů a virové RNA.

Ribavirin byl vyvinut speciálně pro léčbu různých genotypů hepatitidy C. Délka léčby tímto léčivem je 24 týdnů. Pokud tělo pacienta není léčitelné, může být trvání prodlouženo na 6 měsíců. Během doby užívání léků se doporučuje provést laboratorní vyšetření krve, vzorky jater v 2. a 4. týdnu léčby a poté pravidelně až do konce kurzu. Spolu s užíváním alfa-interferonu se zvyšuje účinek ribavirinu.

Sofosbuvir je drahá antivirotika. Je indikován, pokud je infikován hepatitidou C 2. Vzhledem k vysokým nákladům je lék tohoto typu často nahrazován generikami (analogy podobného účinku). Sofosbuvir je předepsán v kombinaci s jinými antivirovými léky. Pokud se organismus nakažil genotypem 2 hepatitidy, léčba tímto přípravkem pokračuje 3 měsíce. Daklatasvir je další antivirový přípravek přímého účinku, který je předepsán pro hepatitidu C.

Imunomodulační léky

Interferony se používají spolu s látkami, které inhibují virovou RNA. V důsledku toho je zdroj nemoci ovlivněn komplexní terapií, zatímco infekce je blokována ze všech stran: zevnitř (v buňkách jater) - působením antivirových látek zvenčí - pod vlivem ochranných funkcí těla. Mohou být použity interferony a peginterferony (pegylované). Ty jsou 2 typy:

  • peginterferon-alfa 2a;
  • peginterferon-alfa 2b.

Takové prostředky poskytují nejlepší výsledek, protože zůstávají v těle déle.

Hepatoprotektory, dieta

Chcete-li zachovat funkci jater, stejně jako chránit toto tělo před negativními účinky viru, předepište speciální léky. Jedná se o hepatoprotektory, u nichž se v hepatitidě C 2 běžně používá Silymarin, Essentiale a kyselina ursodeoxycholová. Abyste snížili zátěž jater během léčby, stejně jako na konci léčby, je třeba dodržet dietu číslo 5:

  • limitní tuky;
  • snížit množství soli;
  • je zakázáno používat potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou, esenciální oleje, puriny a cholesterol;
  • více vláknin je zavedeno do stravy, pektin také hraje důležitou roli.

Doporučuje se jíst částečně - v malých porcích 4-6krát denně. Při poškození jater je důležité zvýšit množství spotřebované tekutiny. V období obnovy funkcí tohoto těla by měly být vařené nádobí vařené a vařené. Nedoporučuje se smažit potraviny, protože v tomto případě jsou tuky přeměněny na karcinogenní látky a mohou zhoršit stav jater.

Léčebné režimy

Pro hepatitidu C 2 jsou účinné následující kombinace léků:

  1. Ribavirin + Sofosbuvir. Doba léčby - 3 měsíce, pokud nejsou žádné závažné chronické nemoci. Pokud se rozvinula jaterní cirhóza, může být léčba delší - průběh se zvyšuje o 5 měsíců.
  2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Léčba trvá 3 měsíce. Tento režim se používá k relapsu a komplikacím (jaterní cirhóza).
  3. Sofosbuvir + Daklatasvir. Léčba podle tohoto schématu se doporučuje, jestliže se společně s infekcí hepatitidou C 2 vyvinou další těžké onemocnění jater. Navíc kombinace těchto léků poskytuje dobrý výsledek v opakovaném výskytu infekce.

Dávkování v jakémkoli případě určuje lékař. Místo drahých léků lze použít analogy.

Jaká je předpověď?

Pokud používáte prostředky přímého účinku (Sofosbuvir, Daclatasvir), pravděpodobnost úplného zotavení je 97-100%. Prognóza je pozitivní a při užívání ribavirinu, interferonu. Nicméně je třeba poznamenat, že ne všichni pacienti na takovou léčbu odpovídají stejně. V takových případech je lepší užívat peginterferonii. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost úplného vyléčení této nemoci. Pokud spolu s hlavní terapií přijmou hepatoprotektory a budou dodržovat dietu, játra se zotaví rychleji.

Genotyp hepatitidy C 3

Chronická virovou hepatitidu C (C) je způsobena virem HCV obsahujícím RNA. Existuje 6 genotypů tohoto viru a podle toho šest typů hepatitidy C, které se liší v průběhu onemocnění a reakce na léčbu. Genotypy hepatitidy C 3 patří mezi nejběžnější varianty onemocnění. Ve světě je zjištěna u 30% případů primární chronické virové hepatitidy C (CVHC). V tomto případě je genotyp 3a nalezen 5 krát častěji než genotyp 3b. V Rusku se genotyp 3a vyskytuje u každého pátého pacienta s hepatitidou C.

Vědci prokázali jednoznačnou souvislost mezi výskytem CVG genotypu 3a a injekčním užíváním drog. Více než 80% pacientů s tímto genotypem hepatitidy C je závislých.

Jaký je rys genotypu 3?

Když se dozvěděli o diagnóze genotypu hepatitidy C 3, pacienti často panikají a zoufale, nevědí, co mají dělat nebo kam mají běžet. Co to je? Co odlišuje 3 genotypy od ostatních? Dobré nebo špatné pro pacienta? Genotyp 3 viru se odlišuje od ostatních v tom, že způsobuje rychlou fibrózu jater. Pokud porovnáme fibrozující vlastnost tohoto viru s ostatními, je tento rozdíl zřejmý. Rychlost vývoje jaterní fibrózy (případy za rok) u genotypu hepatitidy C 3 koreluje s jinými genotypy jako:

  • progrese z fibrózy 0 (F0) na 1 stupeň (F1) - 0,126 oproti 0,091 s jinými genotypy;
  • z F1 na F2 - 0,099 a 0,065;
  • z F2 na F3 - 0,077 a 0,068;
  • z F3 na F4 - 0,171 a 0,122.

Jak je známo, pacienti s hepatitidou C neumírají z virové zátěže, ale z komplikací z jater - cirhózy a rakoviny. Neexistují žádné oficiální statistické údaje o tom, kolik pacientů žije s genotypy HVGS 3, avšak vzhledem k rychlému rozvoji fibrózy a cirhózy, při absenci odpovídající léčby se dokonce sníží prognóza přežití po 15 letech.

Charakteristiky této nemoci

Při analýze kategorií lidí infikovaných různými typy viru hepatitidy C je bezpečné říci, že genotypy HVGS 3 jsou častěji postiženy mladými lidmi: muži i ženami. V 7 případech z 10 je onemocnění doprovázeno tukovou jaterní dystrofií - steatózou. Steatóza "spouští" kaskádu patologických reinkarnací v játrech: steatóza se znovu rodí do fibrózy, pak do cirhózy a v 2-7% případů na rakovinu jater. Navíc vysoká virovou zátěž a rychlá progrese fibrózy vede k narušení všech jaterních funkcí (metabolické, detoxikační, žlučové, depotní, syntetické, homeostatické). Výsledkem je selhání práce jiných orgánových systémů - trávení, endokrinní, kardiovaskulární, nervové, močové.

Inkubační doba může trvat od 20 do 150 dnů, po níž začíná akutní doba onemocnění. Klinický obraz akutní HCV může být vysloven, ale může být také asymptomatický. Hlavní příznaky onemocnění v akutní fázi jsou:

  • slabost, únava;
  • ztrácí váhu až do vyčerpání;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • poruchy zažívacího traktu (nevolnost, zvracení, tíha v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu);
  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • kožní vyrážka a závažné svědění;
  • žloutnutí kůže a sliznic, včetně očních skler;
  • bolesti kloubů;
  • vaskulitida;
  • tmavá moč;
  • zbarvení výkalů.

Charakteristickým rysem hepatitidy C třetího genotypu je kryoglobulinemický syndrom. V tomto syndromu jsou v krvi pacientů přítomny takové protilátky (imunoglobuliny), které jsou udržovány v kapalném stavu pouze při teplotě 37 ° C a vyšší. Při normální tělesné teplotě (36,3-36,6 ° C) se kryoglobuliny vysráží. Depozice uložených imunoglobulinů v malých cévách způsobuje vývoj vaskulitidy - zánětu cévních stěn.

Provedení diagnózy

Pro diagnostiku genotypu chronické virové hepatitidy C je zapotřebí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• klinické fyzikální vyšetření;

• biochemické analýzy (jaterní testy, pigmentová analýza);

• enzymově podmíněný imunosorbentní test (ELISA) pro protilátky proti viru hepatitidy C;

• polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci genetického materiálu (RNA) viru v krvi;

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;

• elastografie používající Fibroscan;

• jaterní biopsie k objasnění stupně fibrózy, vzniku cirhózy nebo k onkologickému histologickému vyšetření.

Léčba genotypu hepatitidy C 3

Dobrou zprávou pro lidi s genotypem hepatitidy C 3 je, že tento typ onemocnění je nejšetrnější a poskytuje dobrou odpověď na adekvátní antivirovou terapii. Dlouho se věřilo, že účinnost léčby viru třetího genotypu závisí na stupni vláknitých a cirhózních lézí jater. Dnes se získalo mnoho důkazů, že i při výrazném fibro-cirhotickém procesu s použitím správně předepsané kombinace léků lze dosáhnout trvalé virologické odpovědi. To znamená, že existuje vysoká šance léčit téměř každý, kdo trpí touto patologií zcela.

Jak správně zacházet s pacientem, jen jistý hepatolog jistě ví. Je nebezpečné zapojit se do sebe-léčby: je to nejen nedostatečný účinek terapie, ale i možné komplikace. Nejdůležitějším nebezpečím samoléčebné léčby je však relaps na onemocnění a ztrátu drahocenného času, u kterého pacienti s hepatitidou C 3 nemají genotyp. Účinnost léčby závisí na správném léčebném režimu. Stará kombinace interferonu a ribavirinu nebyla dostatečně účinná: 1/3 pacientů po podání léčby nemělo pozitivní virovou odpověď nebo bylo pozorováno relapsu během prvních 3 měsíců.

Světová zdravotnická organizace dnes uznává za efektivní následující léčebné kombinace:

  • s CVHC bez poškození jater a infekce HIV - sofosbuvirem a daklatasvirem po dobu 12 týdnů (účinnost - 94%);
  • s existující cirhózou a / nebo infekcí HIV - sofosbuvirem, daklatasvirem a ribavirinem po dobu 24 týdnů (86-91%);
  • pokud nebyly výsledky předchozí léčby - sófosbuviru s ribavirinem po dobu 24 týdnů (účinnost - 85%) nebo sofosbuviru s ribavirinem a peginterferonem (pegasis) po dobu 12 týdnů (až 92%).

Jak je zřejmé z navrhovaných schémat, léčba sofosbuvirem v kombinaci s jinými antivirovými léky pomáhá dosáhnout pozitivních výsledků i u pacientů s cirhózou jater.

Sofosbuvir je vyráběn mnoha farmaceutickými společnostmi. Původní lék na něm založený je "Sovaldi" vyráběný americkou společností Gilead. Vysoká cena terapeutického kurzu založeného na této droze (desítky tisíc dolarů) je však vážnou překážkou jejího rozšířeného používání v naší zemi.

Jedinou šanci pro ruské pacienty s genotypy HVGS 3 podstoupit vysoce účinný léčebný kurz je nahrazení původního "Sovaldi" podobnými léky (generikami). Náklady na generickou léčbu jsou ve většině případů k dispozici pacientům z Ruska. Cena jedné nádoby sofosbuvirské indické nebo egyptské produkce, která trvá 4 týdny léčby, se pohybuje od 7-8 do 15-16 tisíc rublů.

Nejoblíbenější generika přípravku Sofosbuvir jsou:

  • Hepcinat (Natco, Indie);
  • SoviHep (Züdus, Indie);
  • Novisof (Workhard, Indie);
  • Sofocure (Emcure, Indie);
  • Cimivir (Biocon, Indie);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypt) a další.

Kromě antivirových léků mohou být pomocné léky zařazeny do komplexní léčby genotypu hepatitidy C 3. Pouze složitá léčba může být účinná, která spočívá nejen v lécích, ale i v jiných léčebných metodách. Pacient během léčby by měl sledovat stravu, přestat pít, léky a kouřit, změnit svůj životní styl. Nezapomeňte, že čím dříve se pacient obrátil na lékaře a zahájil správnou léčbu, tím účinnější by léčba byla.

Jaký je genotyp hepatitidy C lépe léčen?

Genotyp hepatitidy C je specifickou sadou patogenních genetických informací. Pod obecným názvem onemocnění je několik druhů viru. Jsou nazývány typy a kvazi-typy. "Společně pracují", každoročně vedou k milionu úmrtí. Proto je hepatitida C považována za nebezpečnou spolu se syndromem získané imunodeficience (AIDS) nebo rakovinou. Takže kolik genotypů způsobujících zánět jater je typ C a proč potřebujeme takovou klasifikaci?

Typy a kvazi-typy hepatitidy C

Viry jsou živé mikroorganismy. Mají necelovou strukturu, ale existuje soubor genů. Tato sada je individuální pro každý z virů. Proto mají patogeny a mají jiný účinek na tělo. Rozdíly v genomu však mohou být minimální, jak je tomu u podtypů příčin hepatitidy C.

Genotyp hepatitidy C je určen množinou ribonukleové kyseliny (RNA) a deoxyribonukleové kyseliny (DNA). S různými kombinacemi způsobují jednu chorobu.

Stanovení genotypu viru hepatitidy C může poskytnout několik výsledků. Vědci mají 11 odrůd patogenu. Ne všichni jsou uznáváni Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Podle její klasifikace se rozlišují 6 genotypů:

  1. První. Pokud se zeptáte na otázku, která je nejnebezpečnějším genotypem hepatitidy C, ukáží to lékaři. Kmen viru prvního typu se snadno přizpůsobuje měnícímu se prostředí, léčbě. Z tohoto důvodu je terapie obtížná. První genotyp má 3 odrůdy - a, b a c. Druhý z nich je považován za nejnebezpečnější. U osob s diagnózou hepatitidy C 1b v 60% případů dochází k onemocnění do chronické formy.
  2. Druhý genotyp. Hepatitida C tohoto typu je méně častá než první a je charakterizována "jemným" režimem. Virová zátěž jater a těla jako celku je minimální, zánětlivé procesy jsou neaktivní. Asi 90% těch infikovaných se dobře. Podtypy druhého genotypu jsou také 3.
  3. Třetí. Je to odpověď na otázku, který genotyp hepatitidy C je lépe léčen. To je částečně důsledkem studie patogenu, široké škály léků proti němu. V případě správného výběru léků dojde k úplnému zotavení v průběhu 24 týdnů. Genotyp má dva kvazi-typy - a a c.
  4. Čtvrtý, pátý a šestý genotyp. Spojen v jednom odstavci, protože málo studoval. Proto stále pracují na léčebných schématech. Čtvrtý genotyp má devět podtypů najednou. Jedná se o a, b, c, d, e, f, h, i, j. Pátý a šestý mají pouze jeden kvazi-typ a.

Virus hepatitidy C byl detekován koncem osmdesátých let. Identifikace genotypů proto pokračuje. Jak bylo uvedeno výše, vědci poukazují na 11 druhů. Možná, včas, přidá Světová zdravotnická organizace do klasifikátoru. Vznik nových typů není také vyloučen.

Typické typy a kvazi-typy pro různé skupiny lidí

Identifikace typů patogenů hepatitidy C začala v 90. letech. Vědci nalezli určitý typ distribuce určitého genotypu.

Za prvé, rozšíření patogenů je teritoriální:

  1. Genotyp číslo 1 se nachází ve všech částech světa, ale je nejčastější ve státech bývalého Sovětského svazu. Podtypy 1a a 1b jsou častější v evropské části.
  2. Druhý genotyp je rozdělen rovnoměrně po celém světě. Na rozdíl od prvního typu viru je druhá vzácná.
  3. Třetí genotyp onemocnění je nejčastěji zjištěn v Austrálii, jihoasijských státech a na území bývalého Sovětského svazu. Díky rozšíření a snadnosti léčby bylo možné tuto chorobu dobře studovat.
  4. Čtvrtý, pátý a šestý genotyp viru hepatitidy C jsou nerovnoměrně rozděleny, jsou vzácné. Všechny 9 podtypů čtvrtého patogenu se vyskytují v severní Africe, především v Egyptě. Pátý typ patogenu je obyčejný v Jihoafrické republice. Šestý genotyp je pro asijské země typický.

Pokud hovoříme o věkových kategoriích lidí postižených určitým podtypem hepatitidy C, neexistují žádné jasné hranice. Jsou zde jen některé vzory. Takže kvazi-typ 1c postihuje hlavně dospělou populaci. Z těchto případů je 52% starších 30 let. Současně pouze 25% malých pacientů.

Věk "vazba" je také pro páté, šesté genotypy. Mezi případy nebylo ani jedno dítě.

Smíšené genotypy hepatitidy C

Jako ne-buněčná struktura je virus malý a snadno vstoupí do těla. Často pronikající činidlo jediného genotypu proniká. Během léčby, kdy je imunita poškozena, můžete se připojit k:

  • jiný patogen;
  • několik různých genotypů viru.

Poslední případ je diagnostikován pouze u 1% osob infikovaných hepatitidou C. První možnost je stanovena u 8% pacientů.

Specifický patogen vyžaduje specifickou terapii. Pokud existuje několik druhů patogenů, je léčba složitá, trvá dlouho a je obtížné nést.

Jak je zřejmé, ne samotný genotyp, ale onemocnění může být smíšeno. Nejmenší změna v patogenu ukládá vědcům, aby jim přidělila samostatný kvazi-typ. To nemůže být takové, že patogen není docela 1a, ale ne až do konce 1b. Pokud ano, pak je zvažován samostatný nový genotyp.

Trendy šíření různých genotypů viru

Podle mezinárodních lékařských organizací nosiče různých typů hepatitidy C na planetě 500 milionům lidí.

Nejběžnější v Rusku obdržel:

V prvním případě 80% pacientů dostalo virus během krevní transfúze. Hepatitida typu 3a je infikována především každodenním životem a sexuálním stykem.

Odrůdy hepatitidy C, které unikly do "vůdců", zanechaly zbytek pouze 10% infekcí. Většina z nich je spojena se zahraničními cestujícími Rusové. Nemoc je přinášen ze zemí, kde je běžné.

V podstatě patogeny, které jsou cizí domácími územími, pocházejí z Latinské Ameriky, Afriky a Austrálie.

Proč určit genotyp

Je nutné vědět, které druhy zahrnují virus, který způsobil hepatitidu C.

Výsledek analýzy je důležitý z následujících důvodů:

  1. Informace umožňují lékařům rozhodnout, jak má být pacient léčen. Infekce lze vyloučit různými léky a jejich dávky se vybírají přesně podle genotypu viru.
  2. Rozdíl v "chování" určitého genotypu určuje povahu průběhu onemocnění. Za předpokladu, že lékaři předepisují terapii, abych tak řekl, před křivkou.
  3. Analýza umožňuje určit předpovědi. Je to doba potřebná k uzdravení.

Darovat krev pro analýzu je užitečné pro každého. Všechny podtypy hepatitidy C jsou asymptomatické.

Abyste se nesprávně nepovažovali za zdravé nebo naopak, abyste byli v bezpříznakové nemoci ochotni, měli byste se pravidelně podrobovat vyšetřením. Preventivní norma se testuje jednou za rok.

Hlavní testy určují samotnou hepatitidu C. Genotypy a jejich popis jsou tématem pro ty, kteří identifikovali příčinný činitel. V tomto případě se občané podrobí dalšímu výzkumu. Zjistili také, který genotyp patří patogenu.

Jak určit genotyp

Stanovení genotypu hepatitidy C pomocí jedné z následujících metod:

  1. Přímé sekvenování. Moderní analýza, která pomáhá identifikovat "fragmenty" DNA a RNA. Virus hepatitidy C téměř za 40 let nebyl schopen izolovat.
  2. Polymerázová řetězová reakce. Experimentální studie. S pomocí polymerázové řetězové reakce je stanovena i malá přítomnost některých částí ribonukleové kyseliny nebo DNA v biologickém materiálu.
  3. Reverzní hybridizace se sondami na membráně. Nukleové kyseliny se přenášejí na membránu, kde se množí. Po shromáždění dostatečného množství biologického materiálu se stanoví genotyp viru.

Je třeba poznamenat, že ani moderní metody analýzy neumožňují vždy identifikaci patogenu. Za prvé, toto je způsobeno možností kontaminace poskytnutého biologického materiálu během odběru vzorků nebo během přepravy. Za druhé, úroveň virové zátěže je příliš malá.

Pro produktivní analýzu by index indexu virové hmotnosti neměl být nižší než 750 IU (mezinárodní jednotky) / ml.

Kde a za jakou cenu analyzuje

Pro přesnou diagnózu je bez průzkumu nemožné. Testy na přítomnost příčinného původu hepatitidy C mohou projít všemi. Nezáleží na tom, zda symptomy onemocnění. Pokud lékař předloží doporučení k vyšetření krve, provede se analýza bezplatně. Schéma je relevantní pro veřejné kliniky a soukromé zdravotnické instituce působící na pólech povinného pojištění.

Pokud se pacient rozhodne provést analýzu bez postoupení, budete muset zaplatit.

Náklady závisí na povaze studie:

  • pokud potřebujete získat test kvality pro protilátky proti DNA nebo RNA viru, budete muset zaplatit 300 až 900 rublů;
  • kvantitativní analýza, odhalující množství viru v krvi, může stát od 1200 do 10 tisíc rublů;
  • aby bylo možné zjistit, zda je použitá terapie účinná, je nutné znát virovou zátěž s detekcí v reálném čase, což činí až 20 tisíc rublů.

Výsledky studie poskytují negativní nebo pozitivní výsledek. V prvním případě mluvíme o nepřítomnosti virů v těle. Některé analýzy naznačují hladinu částic skořápky RNA nebo DNA viru pod kritickou hodnotou. V tomto případě mluvíme také o negativním výsledku studie.

Při pozitivním testu lékaři doporučí znovu dávat krev. Je důležité vyloučit:

  1. Porušení metody analýzy.
  2. Použití reagencií nízké kvality.
  3. Přítomnost dalších chyb lékařských odborníků.

Chcete-li vyloučit "nehody" a potřebujete znovu podávat krev pro analýzu. V ideálním případě musíte jít třikrát. Pokud jsou všechny výsledky pozitivní, diagnóza je nepopiratelná.

Vlastnosti léčby různých genotypů

Terapie se skládá z obecných pokynů pro specifický genotyp viru. První může být vyjádřena ve 3 bodech.

Všichni se týkají léků:

  1. Především jsou předepsány antivirové léky. Hlavní léky užívané s ribavirinem a interferonem. Při užívání léků s první aktivní látkou může mít pacient bolesti hlavy. Léčiva na bázi interferonu mají širší spektrum nežádoucích účinků. Existují bolesti ve svalech, horečka, zimnice a deprese. Existuje však i úprava na drogy. Po měsíci užívání zmizí vedlejší účinky.
  2. Léčba zahrnuje imunostimulanty, hepatoprotektory. První skupina slouží ke zlepšení ochranných funkcí těla. Hepatoprotektory obnovují funkce jater.
  3. Vitamíny. Jsou potřebné pro zlepšení imunitního systému. U hepatitidy C se doporučuje užívat některé užitečné látky samostatně, nikoli v komplexech. Řeč o kyselině listové, vitamínů C, B12 a E.

Interferon v naší zemi až do nedávné doby byl považován za hlavní drogu v boji proti hepatitidě typu C a dalším jaterním onemocněním. Účinná látka je stimulována imunitním systémem. Ale interferon má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Inhibitory byly použity jako náhrada za interferon. Namísto stimulace imunitního systému blokují činnost viru. Inhibitory mají několik výhod:

  • doba trvání léčby je významně snížena;
  • neexistuje mnoho vedlejších účinků.

Konečným výběrem léků pro léčbu hepatitidy C by měl být lékař. Samoléčení je nebezpečné a vede k vážným a někdy i nezvratným důsledkům.

Genotypizace hepatitidy C umožňuje rozšíření a doplnění všeobecné terapie.

Lékaři vyvinuli metody řešení každého typu viru:

  1. Genotyp 1. Podtyp b je nejnebezpečnější. Jeho léčba trvá od 5 měsíců do jednoho a půl roku. To platí pro duální terapii. Interferon a ribavirin jsou předepsány pacientům. Dále jsou léky přiděleny k obnově činnosti jater a předcházení komplikacím. Hodnota terapie je skvělá. Pokud je léčba zahájena po uplynutí doby a je prováděna s porušením, není možné bez závažných komplikací.
  2. Rozdíl mezi genotypem 2 v jeho "šetřících" účincích na tělo. Virová zátěž je minimální. Léčba trvá od 3 měsíců do 6 měsíců. Léková terapie je aplikována. Buď se používá interferon nebo ribavirin. Kromě toho mohou být předepsány přímé antivirové látky. Mezi ně patří Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir.
  3. Genotyp 3. Léčí se také pouze s jednou z účinných látek. Nemoc byla studována lépe než jiné genotypy. Neexistují prakticky žádné problémy s úplným zotavením. Při správné léčbě a dodržování doporučení lékařů se vyskytuje u 90% pacientů. Léčebný kurz trvá obvykle 24 týdnů.
  4. Genotypy 4 až 6 jsou vzácné. Z tohoto důvodu neexistují žádné speciální metody pro jejich léčbu. Spravováno obecnými doporučeními.

K monitorování pokroku léčby se pravidelně provádějí další studie. Analýzy by měly ukázat snížení nebo zvýšení virové aktivity.

V prvním případě mluvíme o úspěšné terapii. Pokud se počet cizorodých částic nezmenšuje, je nutné provést úpravu aplikované léčby. Může se jednat o změnu dávkování léků nebo jejich úplné nahrazení.

Kromě farmakoterapie je nutná strava. Při hepatitidě C, stejně jako u jiných problémů s játry a žlučníku, použijte tabulku číslo 5. Snižuje zátěž postiženého orgánu. To zjednodušuje léčbu hepatitidy C.

Podle doporučení lékařů nesmí jíst smažené a uzené pokrmy. Množství spotřebovaného tuku musí být také sníženo. Preferuje se zelenina a ovoce. Je žádoucí, aby pokrmy byly vařené, pečené nebo párované. Je třeba omezit používání kofeinových nápojů a alkohol by měl být zcela opuštěn. Totéž platí pro kouření.

Dieta pro některý z genotypů hepatitidy C by měla obsahovat všechny živiny, vitamíny a stopové prvky nezbytné pro normální fungování těla. Dieta je zaměřena na odstranění škodlivých pokrmů, nikoli hladovění.


Předchozí Článek

Dieta pro biliární dyskinezi

Následující Článek

Mohu sportovat s hepatitidou?

Více Články O Játra

Dieta

Byliny pro pankreas. Účinnost bylinných látek

Svátky a rodinné jídlo ne vždy končí pro naše tělo radostí a pocity bohatství. Pokud je tělo oslabené, napadá ho různými chorobami, infekcemi nebo patogenními bakteriemi, můžete očekávat nepříjemné následky z takového množství chutných pokrmů.
Dieta

V jakých rybech se vyskytuje opistorchiáza?

Počet lidí infikovaných opisthorchiázou se každoročně zvyšuje. Nosič kočky je sladkovodní ryba.Jaké ryby můžete zachytit? Červi u pacienta se objevují kvůli špatně zpracovanému - tepelným nebo chemickým způsobem - rybím výrobkům, přes jiný produkt, ke kterému se sibiřský fluke dostal špinavými rukama.