Lidská žluč

Zanechat komentář 3,902

Důležitou roli v procesu životně důležité činnosti je lidská žluč. Má hořkou chuť, má specifický zápach a charakteristickou barvu, důležitou pro trávení tučných potravin. Funkce sekrece patří hepatocytes. Vyrábí se v játrech a je uložen až do určitého místa v žlučníku. Úloha žluče při strávení jídla je obrovská. Poskytuje změnu v trávení z žaludeční a střevní, minimalizuje škodlivý účinek pepsinu na pankreas a jeho enzymy.

Obecné informace, složení, zlomky

Látka je hořká chuť zelená, hnědá a žlutá. Barva je dána biliárními pigmenty (porfobilinogen, bilirubin), které se tvoří při rozpadu červených krvinek. Díky nim jsou fekální hmoty natřeny specifickou barvou. Tajemství emulguje a rozkládá tuky a pomáhá jim trávit a absorbovat. Podporuje intestinální motilitu. Existují následující typy žlučových cest:

  1. Jaterní (mladý) se vylučuje přímo do střev.
  2. Cystická (zralá) je uložena v žlučníku, je také přidělena.

Struktura obsahuje hlavní aktivní a pomocné látky. Primární jsou primární a sekundární žlučové kyseliny. V kombinaci s glycinem a taurinem tvoří dvojici kyselin, které jsou považovány za "soli žluči". Mezi excipienty patří bilirubin, fosfolipidy, proteiny, voda, žlučové pigmenty, minerální ionty, hydrogenuhličitany. Množství iontů draslíku a sodíku podporuje alkalickou sekreci.

Žluč plyne z žlučníku do střev.

Struktura žluče má 3 frakce. Hepatocyty tvoří 1. a 2. epiteliální buňky žlučovodu - třetí. První a druhá frakce poskytují 75% celkového objemu látky, která má sekreční funkci, 3 - 25%. Ta je tvořena kvůli schopnosti epiteliálních buněk provádět sekreci trávicí šťávy a možnost reabsorpce vody elektrolyty ze společného kanálu.

Žlučové kyseliny

Složení lidské žluče zahrnuje dva typy kyselin - primární a sekundární. První jsou sekretovány přímo játry, zahrnují chenodesoxycholické a cholové kyseliny. Druhy - lithocholické, allocholické, deoxycholické, ursodeoxycholické, se tvoří v tlustém střevě od primárního orgánu za působení mikrobiálních enzymů. Ne všechny sekundární kyseliny jsou zapojeny v dostatečné kvalitě k ovlivnění fyziologických procesů ve střevě, pouze deoxycholické. Jsou vstřebávány do krevního oběhu, pak játra opět produkují. Složení molekul všech žlučových kyselin představuje 24 atomů uhlíku.

Funkce v zažívacím cyklu

Funkce žluče jsou rozmanité. Žlučové kyseliny jsou povrchově aktivní sloučeniny nezbytné pro rozpuštění kapiček tuku. Předtím, než pankreatické enzymy rozkládají tuk, musí se rozpustit. Poté produkty mastné hydrolýzy jsou absorbovány enterocyty prostřednictvím mastných kyselin. Enzymatické funkce zahrnují:

  • neutralizující dráždivý účinek pepsinu;
  • emulgace tuku;
  • podporovat tvorbu micel;
  • stimulace uvolňování střevních hormonů;
  • pomoc při tvorbě hlenu;
  • Aktivace GIT motility.

Sekundární funkce jsou absorbující a vylučující. Žluč v těle působí jako antiseptikum ve střevech a pomáhá při tvorbě výkalů. Absorbuje tuky, vitamíny a minerály rozpustné v tucích, odstraňuje lecitiny, cholesterol, toxické sloučeniny, léky. Soli mastných kyselin normalizují metabolismus lipidů. Antiseptické vlastnosti látky inhibují vývoj patogenní flóry.

Co vyrábí tělo?

Tvorba žluči u lidí, nazývaná choleroza v medicíně, je kontinuální proces prováděný hepatocyty jaterního parenchymu. Hepatální buňky produkují zlatou tekutinu, která je izotonická vůči plazmě s pH až 8,6. Hepatocyty sousedí s žlučovými kapiláry, které se shromažďují v kanálech. Společně vytvářejí společné potrubí mezi játry a ZHP. Tímto způsobem se trávicí šťáva pohybuje od okamžiku, kdy je produkována hepatocyty, dokud se nedostane do střevního úseku.

Každý den produkuje naše tělo 0,5-1 l žluči. Selhání procesu tvorby žluči způsobuje významné poškození zdraví.

Během procesu dochází k syntéze kyselin z cholesterolu, hepatocyty emitují fosfolipidy, cholesterol a bilirubin do žilních kapilár. Membrány jaterních buněk transportují bilirubin přes sebe do kapilár. Poslední fáze tvorby se vyskytuje v žlučových kanálech v důsledku reabsorpce elektrolytů z celkového proudu, odstranění vody a uhlovodíků epiteliálními buňkami. Mnoho skutečností je známo o poškození způsobeném porušením tvorby žlučníku. Pokud se například nevyskytne absorpce vitaminu K, srážení krve se zhorší.

Kde je uloženo?

Produkce žluče zdravou játrou probíhá nepřetržitě. Žlučník je zásobníkový orgán, kde je uložen. Tam se pohybuje přes speciální kanály, pokud trávicí proces není spuštěn, dokud se v něm nevytvoří tlak 200-300 mm Hg. Naplnění potravinových částic dvanáctníku je signálem, aby RH mohl vynechat jeho obsah. Po přemístění jídelních hmot do další části střeva je potrubí mezi dvanáctníkem a VT uzavřeno až do dalšího jídla.

Koncentrace

Objem močového měchýře u dospělých je poměrně malý - 50-60 ml. Vypadá to jako hruška ve tvaru. Aby se vyhovělo celému objemu žlučníku produkované játry, ošetřuje to slinná žláza, sání vody a některé soli ze sekrecí s jejími stěnami. Stejně tak je koncentrace a koncentrace žluči. Tato žluč se nazývá zralá vzhledem k obsahu složení 133,5 g / l sušiny a pouze 80% vody. Jakmile je tekutina nasávána, tlak v celém žlučovém systému je vyrovnán.

Bylární exkrece

Souvislý tok žluče systémem zajišťuje rozdíl v tlaku v jeho částech, tón svěráků a kontrakci vláken hladkých svalů potrubí a rány. Nervózní a humorální regulace tento proces koordinuje. Kholikinez je regulován podmíněnými a nepodmíněnými reflexemi prostřednictvím receptorů v ústech, žaludku, střevech pomocí vagusového nervu. Humorální regulace se týká vlivu různých trávicích hormonů na žlučový systém.

Zatímco jíst, podmíněné a nepodmíněné podněty stimulují vylučování žluči. Hlavní je hormon cholecystokinin. Svaly stěny kůže jsou ovlivněny hormony produkovanými buňkami trávicích orgánů v důsledku působení chřipky. Excilace nervových vláken spouští pohyblivost žlučníku a společného žlučovodu a současně uvolňuje zditer Oddiho. Sfinkter uvolňuje, stěny močového měchýře a žlučový koncentrát se snadno dostávají do střeva, kde dochází k emulzi. Proces trvá 3-6 hodin. Dráždivé sympatické nervové vlákna uvolňují svaly RH a uzavřou smyčku Oddiho. Zastaví se vylučování žlučových cest.

Klinický význam

Žluť je nezbytná pro rozklad a absorpci tuku. Díky ní trávicí systém tráví tučné pokrmy. Pokud se tajemství nevytváří nebo nevstoupí do střeva, vyvine se patologický stav - stearrhea. Symptomy onemocnění: nezměněné tuky se vylučují stolicí, fekální hmoty získají bílé a šedé odstíny. Podíl tuku vystupující z výkalů od 5 g a více. Užitečné složky z potravin jsou nedostatečně přijaté, tělo trpí nedostatkem.

Pro absorpci ve vodě nerozpustných mastných kyselin, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšenou proteinovou a uhlíkovou hydrolýzu, resyntéza triglyceridů na úrovni buněk se dosahuje žlučí. Jeho aktivita při trávení na úrovni stěny fixuje enzymy na vnitřních stěnách střeva. Sekrece slinivky břišní, žaludeční hlen, práce tenkého střeva, proliferace, deskvamace buněk pseudo-epiteliálního epitelu stimuluje žluč v lidském těle. Je třeba zabránit fermentaci a hnilobě odpadních produktů ve střevech.

Test žluče

Stav žlučových cest může být stanoven pomocí výsledků získaných při studiu obsahu duodena, během kterého se žlučové cesty dekomprimují. Diagnóza probíhá pouze na prázdném žaludku. Postup je prováděn s tenkou sondou s kovovou olivou na 1,5 m dlouhém konci. Sonda je ponořena do gastrointestinálního traktu pacienta postupně, až po určitou značku, nejprve v sedící pozici a potom v poloze vleže. Doktor kontroluje, zda sonda dosáhla duodena. Jeho obsah je transparentní, zeleně žluté odstíny. Materiál se odebírá nasáváním pomocí injekční stříkačky o objemu 10-20 g.

Biologický materiál s příměsí žaludeční šťávy nelze použít pro bakteriologickou analýzu. Vločky ve vzorku a kyselé prostředí naznačují nesprávný vzorek.

Proces se skládá z čerpání obsahu duodena do různých sterilních zkumavek v intervalech 15 minut. Pokud je nutné vzít vzorek žluči přímo z výkalů, síran hořečnatý se zavede pomocí sondy ve formě roztoku. Léčba stimuluje redukci stěn ZHP s následným uvolněním žluči z ní, jehož tmavě hnědý vzorek se shromažďuje ve druhé zkumavce. Obsah všech zkumavek je pečlivě vyšetřen v laboratoři. Laboratorní analýza vzorků odhaluje přítomnost patologických procesů a jejich patogenů. Kromě toho je kontrolována kontraktilita žlučníku.

Normální výkon

Obvykle by měl být první vzorek průhledný, lehce alkalický, světlý a hustota nejvýše 101, obsahovat mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubin - nejvýše 0,34. Zdravé indikátory cystické žluče: hustota - až 1035, kyselost - 7,5 pH. Je průhledná, tmavě zelená barva, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubin - až 8. Test jater je průsvitně zlatý s kyselinkou až do pH 8,2 a hustotou 1011. 2 mmol / l, bilirubin - až 0,34. Nesmí existovat hlen, epiteliální buňky, krystaly cholesterolu a velké množství leukocytů. Zdravá žluč je inherentní sterilitou.

Pacienti jsou odkazováni na studii o žluči s podezřeními na helminthické invaze. Mezi nejjednodušší ve většině případů je Giardia odhalena. Vysoký cholesterol a přebytečné vápníkové krystaly často naznačují cholelitiázu a žlučové stazy. Přítomnost cylindrických epiteliálních buněk naznačuje zánětlivý proces, který se vyskytuje ve stolici duodena nebo v dvanáctníku.

Jaký orgán produkuje žluč

Žluč je hořká tekutina se specifickým zápachem, která se aktivně podílí na trávicím procesu. Má hnědý, žlutý nebo nazelenalý odstín a slouží k trávení jídla v dutině dvanáctníku. S přebytkem nebo nedostatkem se mohou objevit různé poruchy metabolických procesů až do vývoje závažných patologií. Chcete-li pochopit, jak předejít podobným problémům s trávicí soustavou, musíte vědět, který orgán produkuje žluč.

Jaký orgán produkuje žluč

Hlavní funkce žluči

Ve skutečnosti žluč vykonává mnoho různých funkcí, z nichž většina je zapotřebí k přepínání mezi intestinálním a žaludečním trávením. Patří sem:

  • aktivace trypsinu a dalších enzymů, které rozkládají proteiny;
  • zlepšení funkce gastrointestinálního traktu (GIT);
  • stimulace sekrece hlenu;
  • zabránit adhezi bakterií a bílkovin v těle;
  • stimulace produkce cholecystokininu, sekretinů a dalších střevních hormonů;
  • štěpení tuku;
  • neutralizace pepsinu.

Dokonce i drobné změny ve složení žluče mohou nepříznivě ovlivnit stav těla a způsobit vývoj různých patologických procesů. Například v důsledku změn v složení žluči může pacient narušit trávicí procesy nebo tvorbu kamenů. Ale tohle nejsou všechny funkce žluči, ale také je odpovědné za tvorbu fekálních mas.

Chemické složení

Žluť obsahuje aminokyseliny, vitamíny a bílkoviny, ale žlučové kyseliny působí jako hlavní složka. Většina těchto kyselin je chenodeoxycholická a cholická. Kromě výše uvedených složek obsahuje složení žluči kyseliny jako je alloholní, deoxycholický a litocholický. Všechny jsou sekundární kyseliny.

Vzhledem k iontům draslíku a sodíku je žlučová žláza alkalická. Přítomnost těchto látek také přispívá k tomuto:

  • lipofilní xenobiotikum;
  • organický anion;
  • některé druhy kovů;
  • cholesterol;
  • bilirubin (pigment žluči);
  • imunoglobuliny.

Pozor! Různé faktory mohou vyvolat nerovnováhu ve složení žluči. Nejběžnější z nich jsou sedavé, infekční nebo toxické jaterní onemocnění, narušený metabolismus lipidů v těle, porucha neuroendokrinního charakteru atd. To vše může vést k tvorbě kamenů v kanálech žlučníku.

Symptomy poruch žilního toku

Který orgán je zodpovědný za tvorbu žluče

Mnoho lidí mylně věří, že žluč produkuje žlučník, ale ve skutečnosti tento orgán slouží jen jako zásobník pro tekutinu a druhý orgán gastrointestinálního traktu, jater, se podílí na produkci. Zpravidla je hmotnost jater dospělé a zdravé osoby asi 1500 g. Jeho hlavním úkolem je produkovat dostatečné množství žluči, které se syntetizuje v buňkách orgánu. Žlučník (orgán, který je pružnou nádržkou pro žluč) působí jako spojovací článek mezi duodenem a játry pro hořkou tekutinu. Během jídla je nedostatek žluči (množství, které játra produkuje v normálním režimu), takže žlučník začne snižovat reflex, což vede k proniknutí potřebného množství žluči do duodena. Zlepšuje trávení.

Lékaři sdílejí dva typy žlučových cest - jater a žlučníku. Když osoba jedí potravu, jaterní forma žluče okamžitě proudí do dutiny střeva, obvykle zbarvená do žlutozelené barvy. Pokud je však střevo prázdné, žluč se začne hromadit v dutině žlučníku, čímž se koncentruje. Tato koncentrace žluče je spojena se skutečností, že veškerá přítomná voda je postupně absorbována stěnami žlučníku a stává se tmavší barvou.

Pozor! Lidské tělo produkuje asi 1 litr žluče denně a pokud toto množství prudce klesá nebo se zvyšuje, mohou se v těle objevit patologické abnormality. Tyto poruchy jsou zpravidla spojeny s činností trávicího systému.

Funkce jater a pankreatu

Stojí za zmínku, že nadměrná konzumace alkoholu může nepříznivě ovlivnit stav žluče a změnit jeho složení. Alkoholické nápoje zpravidla přispívají ke snížení žlučových kyselin, což naopak narušuje trávení. Proto ti lidé, kteří pravidelně konzumují alkoholické nápoje, často čelí porušení trávicích procesů v těle. Mohou také trpět porušením stolice (zácpa nebo průjem), bolesti břicha a dalšími potížemi.

Přerušení tvorby žluči

Existuje několik gastrointestinálních onemocnění, které jsou doprovázeny porušením výroby nebo vylučováním žluči, stejně jako problémy s činností žlučníku a jeho kanálů. Mezi nejčastější patologie patří dyskineze žlučových cest (DGPD) a cholestáza. Zvažte každou z těchto onemocnění zvlášť.

Jedná se o běžné gastroenterologické onemocnění, které je doprovázeno narušením žlučového systému. Pacienti trpící biliární dyskinezí zpravidla čelí poklesu tónu žlučníku a porušení jeho kontraktilní funkce. To vede k problémům s odstraněním žluči.

Biliární dyskineze

Cholestáza

Patologický stav, kdy dochází ke stagnaci žluči. Jinými slovy, proud hořké tekutiny do dutiny dvanáctníku se sníží nebo zcela zastaví v důsledku vývoje patologií tenkého střeva (horní části), kanálů žlučníku nebo jater.

Cholestáza - obecné informace

Každá z těchto patologií je charakterizována charakteristickými příznaky a podle toho druhy používaných terapeutických činidel. Ale bez ohledu na povahu onemocnění je ve své terapii jedna věc společná - jedná se o dietu. Lékaři předepisují speciální dietu při léčbě různých patologií orgánů trávicího traktu, jejichž dodržování urychlí proces hojení.

Vlastnosti léčby

Průběh terapie je přizpůsoben individuálním charakteristikám pacienta, typu a závažnosti onemocnění. Hlavním cílem této léčby je eliminovat příznaky a normalizovat stav pacienta. Zvažte léčbu dyskineze a cholestázy zvlášť.

Cíle léčby cholestázou

Při diagnostice cholestázy je pacientovi předepsána následující skupina léků:

  • imunomodulační léky zaměřené na posílení imunitního systému a obnovení normálního blahobytu pacienta;
  • antipruritidy. Mezi nejefektivnější z nich patří "fenobarbital" a "cholestyramin";
  • regenerační přípravky pro regeneraci jaterních buněk, například Ursofalk;
  • cholagogue;
  • adsorbenty (k čištění těla různých toxinů). Nejčastěji je cholestáza indikována Hofitolem.

Pozor! Pokud byly u pacienta nalezeny červy, kromě léků uvedených výše lékař předepisuje antiparazitické léky. Jako doplněk se doporučuje užívat vitamínové doplňky, zejména vitamín K, jejichž pravidelné užívání zabraňuje krvácení.

Hlavní věc při léčbě dyskineze je správně stanovená forma onemocnění, protože ovlivňuje další léčbu. Lékaři zpravidla předepisují následující skupiny léků:

  • cholagogická činidla, například Flamin, Holosas;
  • antispasmodika ("No-Shpa" a další);
  • regenerace léků pro normalizaci trávicího systému;
  • bylinné infuze mátové máty, divoké růže a dalších léčivých rostlin.

Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici a pod přísným dozorem ošetřujících lékařů. Teprve po návratu pacienta může terapie pokračovat doma. Během celého léčebného cyklu musí pacient dodržovat zvláštní dietu. To nejen urychlí proces léčby, ale také zabrání možným relapsům.

Role stravy

Dlouhodobé dodržování terapeutické diety zabraňuje stagnaci žlučníku nebo jej opravuje, jak se vyskytuje, stejně jako normalizuje stav pacienta. V první řadě je dietou omezit nezdravé potraviny bohaté na tuky živočišného původu. Nadměrná konzumace slaných, uzených nebo smažených potravin může vyvolat stagnaci žluči. Další pokyny naleznete v následujících pokynech.

Tabulka Potraviny ke snížení množství žluče.

Pro mnoho lidí je slovo "strava" spojeno s něčím špatným, protože se budou muset omezit na chutné jídlo. Ale při správném přístupu může být i zdravá výživa velmi chutná. Hlavní věc je trpělivost, touha a samozřejmě i volný čas.

Preventivní opatření

Je mnohem jednodušší předcházet onemocnění než léčit. Toto pravidlo platí pro všechny typy onemocnění, včetně problémů s produkcí nebo odtokem žluči v těle. Následující pokyny krok za krokem zabrání vývoji mnoha gastroenterologických onemocnění.

Krok 1. Zanechte špatné návyky, zejména kouření. Když vstoupí do vašeho těla, cigaretový kouř destabilizuje hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což vede k vážnému nepohodlí způsobenému akumulací velkého množství žluči. Kromě toho tento zvyk negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém a plíce. Naštěstí existuje mnoho různých způsobů, jak přestat kouřit, z nichž nejúčinnější je nošení náplasti s nikotinem, používání speciálních přípravků atd. Až přestanete kouřit, budete mít pocit, že máte radost ze zdravého životního stylu.

Odmítnutí špatných návyků

Krok 2. V případě potřeby ztratíte několik kilogramů. Problémy s tvorbou žluči často vznikají, když pacient trpí nadváhou. To je způsobeno nadměrným tlakem na žaludek. Pokud máte pochybnosti o vaší hmotnosti, doporučujeme konzultovat s lékařem. Zkontroluje a předepíše speciální dietu, která pomůže dát tělu do pořádku. Kromě toho musíte pravidelně vyžívat aktivní sporty. Pokud nemáte možnost jít do posilovny nebo do bazénu, můžete využít alternativní metodu - cykloturistiku nebo běhání na čerstvém vzduchu.

Ztrácejte váhu

Krok 3. Snažte se jít bezprostředně po jídle a držet se vzpřímeně alespoň 2-3 hodiny. V opačném případě nebude trávicí systém schopen plně fungovat kvůli problémům s pohybem žluči. Doporučujeme krátkou procházku po jídle. Tím se urychlí metabolické procesy, což pozitivně ovlivní stav celého organismu.

Udržujte ve svislé poloze 2-3 hodiny po jídle

Krok 4. Je-li to možné, zvedněte stranu lůžka, kde ležíte s hlavou. Pokud neustále spíte s lehce zvednutou hlavou, pomůže to zabránit stasu žluči a dalším potížím s trávicí soustavou. Není nutné zvednout postel sám. Stačí položit další polštář pod hlavu a zvednout tuto část asi o 10 cm.

Spánek s hlavou nahoru

Krok 5. Je známo, že silný stres může negativně ovlivnit lidské tělo a vyvolat vývoj mnoha nemocí. Proto, aby se zabránilo problémům s trávicí soustavou, je třeba se vyvarovat stresových situací, které mohou narušit tok žluči nebo zvýšit jeho množství v žaludeční dutině. Vyberte si pro sebe relaxační metody, jako je meditace, čtení, tanec nebo jogging. Podle výzkumu, posloucháte vaši oblíbenou klidnou hudbu, uklidňující účinek na tělo. Vyberte nejvhodnější volbu.

Při sledování těchto preventivních opatření můžete nejen zabránit rozvoji mnoha gastroenterologických onemocnění, ale také dát tělu do pořádku prostřednictvím kombinace fyzických cvičení a speciální stravy.

Jak se produkuje žluč?

Při konzumaci nestačí, aby množství žluči, které pravidelně produkuje játra, proto kvůli reflexní kontrakci žlučníku vstupuje do duodena v správném množství a potravina normálně tráví.

Existují dva typy hořkých kapalin:

Během jídla játrová žluč okamžitě vstoupí do střeva, vypadá žlutě zelená. Pokud je střeva prázdná, pak se hromadí v žlučníku a poté se stává koncentrovanou, protože stěny orgánu absorbují vodu, takže se zbarví tmavší.

V těle člověka se denně vyrábí asi jeden litr žluči. Obsahuje:

Jsou velmi důležité pro trávení, porušování jejího složení má špatný vliv na práci orgánů. V duodenu působí žluť na kaši na potraviny a pomáhá jí rozbít. Konečné trávení a vstřebávání se však vyskytuje v tenkém střevě.

Je důležité si uvědomit, že alkohol může změnit složení žluče, obsah žlučových kyselin v něm prudce klesá, proto je potrava špatně trávena. To je důvod, proč alkoholici často stěžují na potíže s trávením. Pravidelně mají bolesti břicha, hrůzný průjem, pak zácpu.

Funkce žluči

Žluč vykonává v lidském těle důležité funkce:

  • Jakmile člověk začne jíst, začne vstupovat do dvanáctníku. Odtud se signalizuje signál pankreatu a samotné střevo a začíná aktivní produkce enzymů, které se podílejí na trávení.
  • Jakmile enzymy začaly vstupovat do střeva, žluč zvyšuje jejich aktivitu a začíná vykonávat regulační funkci v těle. Stimuluje motor a sekreční aktivitu tenkého střeva, stimuluje biliární vylučování a tvorbu žlučníku.

Trvání přidělení závisí na druhu spotřebované potraviny. Například následující potraviny jsou silnými stimulátory vylučování žluči: maso, tuky, žloutky a mléko. Například pokud člověk jedl maso nebo některé mléčné výrobky, bude žluč intenzivně produkováno asi 6 hodin.

Termín "rozlití žluči" je mezi lidmi velmi běžný. Takže obvykle mluvíme o těch, kteří trpí žloutenkou. Na pokožce jsou uloženy žluté pigmenty, kůže získá žlutý odstín zemin. Nicméně skutečná "vylučování žluči" vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Může se vyskytnout v důsledku poranění a některých onemocnění, kdy se žlučník rozpadne.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že žluč působí v těle mnoha důležitými funkcemi. Přejídání, špatný životní styl, špatné návyky - to vše může mít špatný účinek na sekreci žluče, což může vést k různým onemocněním trávicích orgánů. To je důvod, proč každý člověk by měl přemýšlet o tom, jaký životní styl vede, a pokud je to nutné, opravit k lepšímu, aby se předešlo možným poruchám v těle.

Jaký lidský orgán produkuje žluč?

Žluva, která obsahuje enzymy pro zpracování potravin, je produkována játry po celou dobu. Pokud člověk po dlouhou dobu nejedí, přebytečná žluče se odebírá v žlučníku. Při nalačno nebo dlouhých přestávkách se zhušťuje a začíná proces kamenné tvorby. Proto je hladování velmi škodlivé, protože pokud dojde k infekci v játrech a žluč stagnuje, to povede k vážným následkům. Odpověď je játra.

Žluč v lidském těle produkuje mnohobuněčné jaterní buňky. To se děje po celou dobu a za jeden den vylučuje játra 500 až 1200 mililitrů žluči. Akumuluje se v žlučníku a poskytuje duodenu potřebné množství žluči potřebné k trávení jídla během trávicí fáze. Rozlišujte mladou nebo jaterní žluč a ty, které se hromadí v močovém měchýři: zralé nebo jinak vesikální.

Jaký orgán produkuje žluč

Trávicí orgány, které začínají ústní dutinou - hltan a jícnu, žaludek, dvanáctník, žlučník, žlučový trakt, játra, pankreas, malé a tlusté střevo - a končící konečníkem, jsou úzce propojeny. Poruchy střev mohou nastat kvůli zhoršenému zpracování potravy v ústní dutině, špatnému žvýkání, nedostatečnému "slinění", "trávení" funkce žaludku a dvanáctníku, pankreatu. Naproti tomu zánětlivý proces v tlustém střevě může být zdrojem vývoje patologie, chorobného procesu v jiných, "překrývajících" částech střeva - duodena, žlučových cest a žlučníku.

Játra, zažívací orgán s mnoha funkcemi, je poměrně velká žláza, skládající se z četných lalůček s hmotností asi jednoho a půl kilogramu, tvar má klenutou, nepravidelnou, elastickou konzistenci. Spolu s toxickými látkami (ničením škodlivých látek, které mohou pocházet ze střeva) a regulací řady metabolických procesů v těle, produkuje játra žluči, jednu z životně důležitých trávicích šťáv, při které se všechny produkty obsahující tuk štěpí, čímž jsou připraveny k absorpci střevní stěnou do oběhového systému systému.

Žluč je produkován v jaterních buňkách a přes intrahepatální průchody vstupuje do jaterního kanálu, odkud se proudí do žlučníku přes cystickou cestou. Orgán, ve kterém se hromadí žluč - žlučník má tvar a velikost malé okurky obsahující asi 50 ml žluči. Je umístěn pod játry, anatomicky a fyziologicky s ním přímo spojen nervovým, oběhovým a lymfatickým systémem, stejně jako systémem žlučových cest. Vnitřní povrch žlučníku je slizniční membrána a zvenčí pokrytá pojivovou tkání. Toto vnější pouzdro je spojeno s kapslí jater (pojivové tkáně). Mezi vnější a vnitřní je svalová část žlučníku.

Žluč zhromažďuje v močovém měchýři podstoupí některé modifikace (které budou popsány níže), odlévat v reakci na "signál" z dvanácterníku - když masa potravin přijde ze žaludku. Výstup žluči z močového měchýře nastává vlivem kontrakce svalové vrstvy: opět prochází cystickou cestou, vstupuje do společného žlučovodu a pak do duodena.

Co je žluč? Tato trávicí šťáva je biologická tekutina, jejíž základem je voda a přísady rozpuštěné v ní: barvivo - pigment - bilirubin, složka obsahující tuk - cholesterol, vápník, bílkovina, fosfor atd. Žluť produkovaná v játrech má žlutozelenou barvu,

Žlučník břišní dutiny (horní část): žaludek (/), pankreas (2), příčné tlusté střevo (3), slezina (4) a játra (5), žlučník, hepato-duodenální vřed svazek (7), plnicí otvor (8)

Různé změny žlučníku na tmavší, dokonce hnědé, způsobené zhrubnutím žluče (část žluči je nasávána přes sliznici žlučníku).

Taková koncentrovaná žluč má optimální vlastnosti pro trávení tuků. Je třeba zdůraznit, že společné žlučovod, kterým žluč vstoupí do duodena, prochází přes pankreatickou tkáň vedle kanálu, který současně vypouští pankreatickou šťávu pankreatu současně s žlučou. Při "kontaktu" s jednou z jeho složek - lipasa, žluč poskytuje kompletní trávení tukem.

Jedná se o příklad anatomického a fyziologického vztahu jater, žlučníku a slinivky břišní, stejně jako dvanáctník (tento orgán je jakousi průsečíkem cest pro příjem nejdůležitějších trávicích šťáv, včetně žaludečních). Vzhledem k tomu, že v dvanáctníku se žluč je do značné míry zředěna pankreatickou a žaludeční šťávou, její barva se stává světlejší nejen v cystické části, ale také v játrech. Nicméně trávicí vlastnosti stále poměrně koncentrované žlučníkové žlučníku v dvanáctníku neklesají: na tom je celkový účinek množství trávicích šťáv.

Vylučování žluči je regulováno svěračem - svalovými "prsteny" (buničiny) na začátku cystického kanálu a na výstupu ze společného žlučovodu do dvanácterníku. A normálně se svalové kontrakce žlučníku vyskytují synchronně s uvolněním svěračů. Při procesu biliární exkrece hraje roli a hormonální faktor.

Takže pod vlivem stimulace jídla v duodenu se produkuje cholecystokinin - hormon stimulující kontrakci žlučníku. Zde se v duodenu pod vlivem tukové složky potravy vytváří enzym pancreozymin, který stimuluje produkci pankreatické šťávy a zejména enzymu lipázy, která je její součástí. Podle moderních konceptů jsou oba tyto enzymy (cholecystokinin a pancreoimin) strukturálně velmi blízko sebe.

Žluď zdravého člověka neobsahuje patologické nečistoty, je průhledná, má zásaditou reakci. Podrobné studie fyzikálně-chemických vlastností žluče umožnily zjistit, že tato trávicí šťáva je komplexní biologická tekutina, která má vlastnosti jak pravého, tak koloidního roztoku, což je důležité pro posouzení podstaty mechanismu tvorby kamenů.

Žluč nejen podporuje vstřebávání tuků, ale také usnadňuje vstřebání řady vitaminů (A, D, E, K), které jsou nezbytné pro životně důležité tělo; Nežádoucí metabolické produkty jsou odstraněny z žluče těla, některé toxické složky, žluč aktivuje střevní peristaltiku.

Funkce vylučování

Žluč je žlutá, hnědavá nebo zelená tekutina s výraznou hořkou chutí a charakteristickým zápachem. Vylučuje se jaterními buňkami, hromadí se v dutině žlučníku. Sekreční proces se provádí pomocí hepatocytů, které jsou buňkami jater. Jaterní struktury, kde se tvoří žluč, jsou zcela závislé na tomto tajemství. Objem žluči se shromažďuje v žlučových kanálech, vstupuje do žlučníku a tenkého střeva, kde dokončí trávicí procesy. Žlučník působí jako biologický akumulátor tekutiny, z něhož se určité množství žluči rozděluje do lumen tenkého střeva, když do něj pronikne hromada potravin, která předtím štěpila do žaludku. Během dne produkuje lidské tělo až 1 litr žluči, bez ohledu na příjem tekutin. Voda současně působí jako transport, který dodává všechny složky kyseliny do dutiny žlučníku.

Žluč v žlučníku je hustě koncentrovaná, dehydratovaná, má mírnou viskózní konzistenci a barva kapaliny se mění od tmavě zelené až hnědé. Zlatý odstín se může objevit kvůli množství vody spotřebované denně. Žluje neteče do střevních oblastí v nalačno. Tajemství je doručeno do dutiny bubliny, kde se při zachování koncentrace adaptivně mění chemické složky. Schopnost vykazovat adaptivní vlastnosti v době podání pro trávicí úkon a současně ukládání klasifikuje žluč do dvou hlavních typů: cystická a jaterní.

Je to důležité! Z řeckého jazyka, žluč (v ruském přepisu "Hole") znamená potlačení, deprese. Od starověku je žluč spojena s krví. Jestliže léčitelé srovnávali krev s duší, žluč byla považována za nositele charakteru člověka. S nadbytkem tajemství světlého stínu byla osoba považována za ostrý, impulzivní a nevyvážený. Tmavá žluť svědčí o závažnosti osobnosti člověka. Dnes psychologie jasně definuje 4 psycho-typy člověka a v každém z nich se zachovává kořenová "hol" - žluč, a to i přesto, že neexistuje žádné vysvětlitelné spojení mezi žlučem, jeho barvou, jinými parametry a temperament člověka.

Funkční vlastnosti

Takže co je žluč a jaké funkce to provádí? Žluč má v lidském těle zvláštní biologickou hodnotu. Tato žlázová tajná povaha přisuzovala mnoho různých funkcí, které plně regulují následující procesy v těle:

  • neutralizace působení pepsinu - složky žaludeční šťávy;
  • účast na produkci micel;
  • aktivace regenerace hormonálních procesů ve střevech;
  • účast na emulgaci mastných složek a vývoj hlenu;
  • udržování motility trávicích orgánů;
  • snadné trávení bílkovin.

Všechny enzymatické funkce žluče zajišťují normální průchod potravy skrz potravní průchody, rozkládají složité tuky, bílkoviny, sacharidy, zajišťují udržení normální mikroflóry v játrech a žlučníku. Další důležitou funkcí žluči v těle jsou následující:

  • zajištění žlučové dutiny tenkého střeva;
  • zajištění normálních metabolických procesů;
  • produkci synoviální tekutiny (tajemství interartikulárních struktur pohlcujících šok).

Při menších změnách v složení žluče selhává mnoho systémů, což způsobuje tvorbu kamenů v kanálech žlučníku a jeho dutině, nesprávné tvorbě fekálních masek, refluxu sekrece žluče a dalších patologií.

Je to důležité! Změna složení žluče může být ovlivněna obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou historií, sedavým životním stylem, se závažným onemocněním jater. Funkční poruchy žlučníku způsobují stabilní vývoj její hyperfunkce nebo selhání.

Kompozitní součásti

Žluč je nejen tajemstvím, ale vykonává mnoho vylučovacích funkcí. Jeho složení zahrnuje mnoho látek endogenní nebo exogenní povahy, proteinové sloučeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý komplex vitamínů. Žluč je tvořeno třemi hlavními frakcemi, z nichž dva jsou výsledkem aktivity hepatocytů a třetí je tvořena epiteliálními strukturami žlučovodů. Mezi důležité složky žluči patří následující složky:

  • voda (až 80%);
  • žlučové soli (asi 8-10%);
  • hlen a pigmenty (3,5%);
  • mastné kyseliny (až 1-2%);
  • anorganické soli (asi 0,6%);
  • cholesterol (až 0,3-, 0,4%).

Vzhledem k těmto dvěma typům žluči - jaterní a cystické, jsou jednotlivé složky obou druhů odlišné. V cystické sekrece jsou tedy významně překračovány různé soli a v játrech více než jiné složky: sodné ionty, hydrogenuhličitany, bilirubin, lecitin a draslík.

Je to důležité! Složení žlučových sekrecí zahrnuje velké množství různých žlučových kyselin, protože to je žluč, který emulguje tuky. Je to výroba žlučových kyselin, které zničí cholesterol a jeho sloučeniny. K provádění katabolismu cholesterolu vyžaduje 17 různých kyselin. Při nejmenším selhání fermentace dochází ke změně funkce žluče na genetické úrovni.

Klinický význam

Nedostatečná sekrece činí tuky dodávané s potravinami nestravitelné, takže se v nezměněné, nestrávené formě jdou spolu s výkaly. Patologie v nepřítomnosti nebo výrazném nedostatku sekrece žluči se nazývá steatorrhea. Nemoc často vede k nedostatku živin, vitamínů, důležitých mastných kyselin. Stejné jídlo, procházející lumenem tenkého střeva, kde dochází k absorpci tuku, bez žluče zcela mění mikroflóru střevního traktu. Vzhledem k začlenění žluči, cholesterol, který se často spojuje s vápníkem, bilirubinem, tvoří žlučové kameny. Léčba kamenů (organických kamenů) probíhá pouze chirurgicky, což zahrnuje odstranění žlučníku. V případě nedostatku tajemství se uchylují k předepisování léků, které podporují rozpad tuku a obnovují střevní mikroflóru.

Je to důležité! Jaká je barva? Barva žluče je často srovnávána s nádechem čerstvě řezané trávy, ale při smíchání se složkami žaludku se získá zelenožlutý nebo bohatý odstín žluté.

Hlavní nemoci

Často jsou onemocnění spojená s tvorbou žluči a vylučováním žluči vytvářena na základě objemu produkované sekrece, jejího uvolňování do tenkého střeva a také kvality uvolňování. Obvykle se jedná o nedostatečnou tvorbu žluči a návrat tajemství do žaludku a jsou hlavní příčinou onemocnění trávicího traktu. Mezi hlavní patří:

  • Konkrementy. Kameny v žlučníku jsou tvořeny, když složení tajemství je nevyvážené (jinak litogenní žluč), jestliže jsou žlučové enzymy ve značném nedostatku. Lithogenní vlastnosti žlučových tekutin se projevují jako důsledek nedostatku stravy při konzumaci rostlinných a živočišných tuků ve velkém množství. Dalšími příčinami jsou endokrinologické poruchy, zejména na pozadí neurologických poruch, poruchy metabolismu tuků v těle se sklonem zvyšovat tělesnou hmotnost, poškození jater jakéhokoli původu, hypodynamické poruchy.
  • Steatorrhea. Nemoc se vyskytuje v úplné nepřítomnosti žluče nebo při selhání žlučových cest. Na pozadí patologie se emulze tuků zastavuje, tvoří se v nezměněné podobě spolu s výkaly a vylučují se ve formě fekálních výkalů. Steatorrhea je charakterizována nepřítomností mastných kyselin a vitaminů v těle, když struktury dolního střeva prostě nejsou přizpůsobeny netěsným tukům v hromadě potravin.
  • Refluxní gastritida a GERD. Patologie je zpětné vrhání žluči do žaludku nebo jícnu v hmatatelném objemu. Když žlučovodná duodenogastrická a duodenogastroezofageální reflux spadne na sliznice, což způsobuje jejich nekrotizaci, nekrobiotické změny. Porážka horní vrstvy epitelu vede k tvorbě refluxní gastritidy. Gastroezofageální refluxní choroba (v součtu GERD) vzniká v důsledku poškození sliznice jícnu proti kyselému pH v jícnu. Žluč proniká do jícnu a vyvolává tvorbu různých variací GERD.

Při tvorbě žluče se podílí téměř téměř všechny orgány, blízko jater a žlučníku. Takové sousedství je způsobeno závažností patologií s nedostatečností nebo absolutní absencí žluči.

Diagnostika patologie

S přihlédnutím k etiologii onemocnění způsobených nepravidelností procesů tvorby a uvolňování žlučové tekutiny v požadovaných objemech provádí komplexní diagnostiku a konzultuje s odborníky na profil s obtížnou klinickou historií pacienta. Kromě fyzikálního vyšetření, studie historie a stížností pacienta, palpace peritonea a epigastrických oblastí se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií:

  • esophagogastroduodenoscopy (k odhalení žluče);
  • ultrasonografie (břišní) (stanovení průměru žlučovodů v době jídla);
  • ultrazvuk jater, žlučníku a břišních orgánů;
  • dynamická echografie;
  • Rentgenová gastroskopie;
  • gastrografie s kontrastem;
  • test vodíku;
  • endoskopické vyšetření.

Endoskopické vyšetření umožňují shromažďování obsahu žaludeční tkáně a dutiny pro podrobné vyšetření. Endoskopicky lékaři stanovit stupeň zúžení tenkého střeva peristaltiku rytmu, případné stagnace, atrofické epitelu metaplazie, snížením intenzity žaludeční pohonná.

Vylučování žlučů hraje důležitou roli v těle jakékoli osoby, stejně jako teplokrevná zvířata. Zvláště důležité pro léčbu různých onemocnění je medvěď žluč (kyselina ursocholová). Díky komplexnímu složení na světě neexistují takové látky, které by v ideálním případě mohly opakovat všechny složky v jedné kapalině.

Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale příčinou? Doporučujeme číst příběh Olgy Kirovtsevy, jak vyléčila žaludek... Číst článek >>

Žluť (bílá latina, starověké řecké boly) je žlutá, hnědá nebo nazelenalá, hořká chuť, která má specifický zápach, vylučovaný játry, tekutina se hromadí v žlučníku.

Vylučování žluče je produkováno hepatocyty - buňkami jater. Žluč je shromažďována v žlučníku jater a odtud přes běžný žlučovod přejde do žlučníku a do dvanáctníku, kde se podílí na trávicích procesech.

Žlučník působí jako zásobník, jehož použití dovoluje, aby dvanáctník byl dodán s maximálním množstvím žluče během aktivní trávicí fáze, kdy se střeva naplní potravou částečně tráveným v žaludku. Žluč vylučovaný játry (část je zasílána přímo do dvanáctníku) se nazývá "jaterní" (nebo "mladá") a vylučovaná žlučníkem se nazývá "cystická" (nebo "zralá").

U lidí se produkuje 1000-1800 ml žluče denně (přibližně 15 ml na 1 kg tělesné hmotnosti). Proces tvorby sekrece žluč-žluči (choleresis) se provádí průběžně a tok žluči do vylučování žlučníku a žluči (cholekineze) - pravidelně, zejména v souvislosti s příjmem potravy. Na prázdném žaludku žluč téměř nevstupuje do střeva, posílá se do žlučníku, kde je soustředěno a poněkud mění složení, když je uloženo, a proto je obvyklé mluvit o dvou typech žlučových cest - jaterní a cystické

Doktrína žluče

Ve starověku byla žluva považována za tekutinu, která je ne méně důležitá než krev. Ale jestliže krev pro starce byla nositelkou duše, žluč charakteru. Bylo věřeno, že hojnost žluči v těle způsobuje, že osoba je nevyvážená, hnusná. Tito lidé byli nazýváni cholerik. Ale přebytek tmavé žluče pravděpodobně vede k utlačované, ponuré náladě, která je typická pro melancholika. Poznámka: v obou slovech je slabika "hol", přeložená z řečtiny, chole znamená žluč. Později se ukázalo, že povaha světla a tmavé žluče je stejná a ani jedna ani druhá nemá nic společného s charakterem osoby (i když lidé jsou stále podrážděni, bodnutí se nazývá žluč), ale má přímý vztah k trávení.

Bez ohledu na to, zda je dobrý nebo zlový, jeho jaterní buňky - hepatocyty produkují asi jeden litr žluči denně. Tyto buňky se vzájemně propojují s krví a žlučovými kapiláry. Prostřednictvím stěny cév v hepatocytech pochází z krve "suroviny" nezbytné pro výrobu žluči. Minerální soli, vitamíny, bílkoviny, stopové prvky a voda se používají k produkci této hořce zelenožluté kapaliny. Po zpracování všech těchto složek vylučují hepatocyty žluč do kapiláry žluči. Více nedávno bylo známo, že specializované intrahepatální buňky žlučovodů také přispívají k tvorbě žluči: jelikož žluč probíhá podél těchto průchodů do společného žlučovodu, přidávají se do ní některé aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Přímo z jater k duodenu, žluč vstoupí do společného žlučovodu pouze během trávení potravy. Když je střevo prázdné, žlučovod se zavře a žluč, který játra průběžně vylučuje, cystickou cestou, která se odděluje od společné žluče, jde do žlučníku. Tato nádrž má vzhled podlouhlé hrušky o délce 8-12 centimetrů a drží přibližně 40-60 centimetrů žluči.

V žlučníku se žluč stane tlustší, koncentrovanější, zabere tmavší barvu než to, co se právě vyrábí játry. IP Pavlov věřil, že hlavním úkolem žluče je změna žaludečního trávení na intestinální, čímž se zničí působení pepsinu (nejdůležitějšího enzymu žaludeční šťávy) jako nebezpečného činidla pro pankreatické enzymy a že je extrémně příznivý pro enzymy pankreatické šťávy, které se podílejí na trávení lipidů. Když je již jídlo již částečně zpracováno, pankreatická šťáva a žluč vtokují do dvanácterníku ze žaludku. Navíc žluč z žlučníku se přidává do žluče rovnoměrně a pomalu přichází přímo z jater.

Složení lidské žluče

Žluč je nejen tajemstvím, ale také vylučováno. Obsahuje různé endogenní a exogenní látky. To určuje složitost složení žluči. Žluť obsahuje bílkoviny, aminokyseliny, vitamíny a další látky. Žluč má malou enzymatickou aktivitu; Hladina žlučníku pH 7,3-8,0. Při průchodu žlučovým traktem a žlučníku se kapalina a průhledná zlatožlutá jaterní žluč (relativní hustota 1,008-1,015) koncentrátů (voda a minerální soli jsou absorbovány), sliznice žlučových cest a močového měchýře se přidávají a žluč tmavá, plačí jeho relativní hustota se zvyšuje (1,026-1,048) a pH se snižuje (6,0-7,0) v důsledku tvorby žlučových solí a absorpce hydrogenuhličitanu. Hlavní množství žlučových kyselin a jejich solí je obsaženo v žluči ve formě sloučenin s glycinem a taurinem. Lidská žluť obsahuje asi 80% glykocholových kyselin a asi 20% taurocholových kyselin. Jíst potraviny bohaté na sacharidy zvyšuje obsah glykocholových kyselin, v případě prevalence bílkovin ve stravě zvyšuje obsah taurocholových kyselin.

Žlučové kyseliny a jejich soli určují základní vlastnosti žluči jako trávicí sekreci. Žlučové pigmenty jsou jaterní vylučované produkty rozkladu hemoglobinu a dalších derivátů porfyrinu. Hlavním žlučovým pigmentem osoby je bilirubin - pigment červeno-žluté barvy, který dává charakteristické barvení jaterní žluči. Jiný pigment - biliverdin (zelený) - v lidské žluči se nalézá ve stopových množstvích a jeho vzhled v střevě je způsoben oxidací bilirubinu. Žluč obsahuje komplexní složku lipoproteinu, která obsahuje fosfolipidy, žlučové kyseliny, cholesterol, bílkoviny a bilirubin. Tato sloučenina hraje důležitou roli při transportu lipidů do střeva a podílí se na hepatální intestinální cirkulaci a na celkovém metabolismu těla.

Žluč se skládá ze tří frakcí. Dva z nich jsou tvořeny hepatocyty, třetí jsou epiteliálními buňkami žlučovodů. Z celkového počtu žlučů u člověka tvoří první dvě frakce 75%, třetí - 25%. Tvorba první frakce je spojena a druhá není přímo spojena s tvorbou žlučových kyselin. Tvorba třetí frakce žluči je určena schopností epiteliálních buněk kanálků vylučovat tekutinu dostatečně vysokým obsahem bikarbonátů a chloru a resorpci vody a elektrolytů z tubulární žluče.

Hlavní složka žlučových kyselin - žlučových kyselin - je syntetizována v hepatocytech. Asi 85 až 90% žlučových kyselin uvolňovaných do střeva jako součást žluče se absorbuje z tenkého střeva. Absorbované žlučové kyseliny s krví přes portální žílu jsou transportovány do jater a zahrnuta do složení žluči. Zbývajících 10-15% žlučových kyselin se vylučuje hlavně ve složení stolicí. Tato ztráta žlučových kyselin je kompenzována jejich syntézou v hepatocytech. Obecně dochází k tvorbě žluče prostřednictvím aktivního a pasivního přenosu látek z krve buňkami a kontakty buněk (voda, glukóza, kreatinin, elektrolyty, vitamíny, hormony atd.), Aktivní sekrece žlučových složek (žlučových kyselin) hepatocyty a reabsorpce vody a řada látky z žlučových kapilár, potrubí a žlučníku. Vedoucí úloha při tvorbě žluče patří do sekrece.

Funkce žluču Účast žluči v trávení je různorodý. Žluč emulzuje tuky a zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou; rozpouští produkty lipidové hydrolýzy, podporuje jejich absorpci a resyntézu triglyceridů v enterocytech; zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a intestinálních enzymů, zejména lipázy. Když vypnete žluč z trávení, narušuje proces trávení a absorpce tuků a dalších látek lipidové povahy. Žluč zvyšuje hydrolýzu a absorpci bílkovin a sacharidů. Žluč má také regulační úlohu jako stimulátor tvorby žlučníku, biliární exkrece, motorické a sekreční aktivity tenkého střeva, proliferace a deskvamace epiteliálních buněk (enterocytů). Žluč může zastavit působení žaludeční šťávy, a to nejen snižováním kyselosti žaludečního obsahu, který vstoupil do duodena, ale také tím, že inaktivuje pepsin. Žluč má bakteriostatické vlastnosti. Její důležitá úloha při vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, cholesterolu, aminokyselin a vápenatých solí ze střeva.

Regulace tvorby žlučníku Tvorba žluči probíhá průběžně, ale jeho intenzita se mění v důsledku regulačních vlivů. Zvýšit cholelyzní účinek jídla, přijaté jídlo. Tvorba reflexní žluči se mění během stimulace interceptorů trávicího traktu, dalších vnitřních orgánů a podmíněných reflexních účinků. Parasympatické cholinergní nervová vlákna (účinky) se zvyšují a sympatické adrenergní - redukují tvorbu žlučníku. Existují experimentální údaje o zintenzivnění tvorby žlučníku pod vlivem sympatické stimulace.

Mezi humorálními podněty tvorby žlučníku (choleretiky) patří samotná žluč. Čím více žlučových kyselin z tenkého střeva do krevního řečiště portální žíly (portální průtok krve), tím více jsou uvolňovány v kompozici žluči, ale méně hemocytů se syntetizují hepatocyty. Pokud je proud žlučových kyselin do portálního krevního řečiště snížen, jejich nedostatek je kompenzován zvýšením syntézy žlučových kyselin v játrech. Secretin zvyšuje sekreci žlučníku, sekreci vody a elektrolytů (uhlovodíků) ve svém složení. Slabé stimulace tvorby cholery glukagonu, gastrinu, CCK, prostaglandinů. Účinek různých stimulantů tvorby žluče je odlišný. Například pod vlivem sekretin se zvyšuje objem žluči, pod vlivem nervů vagusů, žlučových kyselin zvyšuje svůj objem a uvolňování organických složek, vysoký obsah bílkovin vysokého obsahu ve stravě zvyšuje sekreci a koncentraci těchto látek ve složení žluči. Tvorba žluči je podporována mnoha produkty živočišného a rostlinného původu. Somatostatin snižuje tvorbu žlučníku.

Bylární exkrece

Pohyb žluče v žlučovém aparátu v důsledku rozdílu tlaku v jeho částech av dvanáctníku, stav extrahepatálního svěračku žlučového traktu. Následující svěrky jsou v nich rozlišeny: na soutoku cystického a běžného jaterního kanálu (Mirissi sphincter), na hrdlo žlučníku (Lyctkens sphincter) a na konci společného žlučovodu a sfinkteru ampule nebo Oddi. Svalový tonus těchto sfinkterů určuje směr pohybu žluči.

Tlak v žlučovém aparátu je tvořen sekrečním tlakem tvorby žluči a kontrakcí hladkých svalů kanálů a žlučníku. Tyto kontrakce jsou v souladu s tónem svěračů a jsou regulovány nervovými a humorálními mechanismy.

Tlak ve společném žlučovodu se pohybuje od 4 do 300 mm vody. Art. A v žlučníku mimo trávení je 60-185 mm vody. Art., Při trávení v důsledku snížení močového měchýře stoupá na 200-300 mm vody. Art., Který poskytuje výstup žluči do duodena přes úvodní svěrač Oddiho. Vzhled, vůně jídla, příprava na jeho příjem a skutečný příjem potravy způsobují složitou a nerovnoměrnou změnu aktivity žlučových přístrojů u různých osob, zatímco žlučník nejprve uvolní a poté zmrzne. Malé množství žluče přes oční zlomek vstoupí do dvanácterníku. Toto období primární reakce žilního přístroje trvá 7-10 minut. To bylo nahrazeno hlavním evakuační doby (nebo doby vyprazdňování žlučníku), během které kontrakce žlučníku střídavého s relaxací a do dvanáctníku přes otevřený Oddiho svěrače stává žluč, nejprve ze společného žlučovodu, pak močového měchýře a následně - jater. Doba latentní a evakuační doby, množství vylučované žluče závisí na typu potravy.

Silnými stimulátory vylučování žluči jsou žloutek, mléko, maso a tuky. Reflexní stimulace žlučových orgánů a cholekineze se provádí podmíněně a bezpodmínečně reflexně při stimulaci receptorů úst, žaludku a dvanáctníku za účasti nervů vagusů. Nejsilnějším stimulátorem biliární exkrece je CCK, což způsobuje silné kontrakce žlučníku; gastrin, sekretin, bombesin (prostřednictvím endogenní CCK) způsobují slabé kontrakce a glukagon, kalcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP inhibují kontrakci žlučníku.

Patologie vylučování žluči a tvorba žluči

Žlučové kameny

Kompozičně nevyvážená žluč (tzv. Lithogenní žluč) může způsobit zhroucení žlučových kamenů v játrech, žlučníku nebo žlučových cestách. Lithogenní vlastnosti žluče mohou nastat v důsledku nevyvážené stravy s převahou živočišných tuků na úkor zeleniny; neuroendokrinní poruchy; poruchy metabolismu tuků se zvýšením tělesné hmotnosti; infekční nebo toxické poškození jater; hypodynamie.

Steatorrhea

Při absenci žluče (nebo nedostatek žlučových kyselin) přestávají tuk absorbovat a vylučují se do výkalů, které místo obvyklé hnědé barvy se stávají bílé nebo šedé v mastné konzistenci. Tento stav se nazývá steatorrhea, jejíž důsledkem je nepřítomnost esenciálních mastných kyselin, tuků a vitaminů v těle, stejně jako patologie spodního střeva, která není přizpůsobena chřipce, která je nasycena nerozštěkanými tuky.

Refluxní gastritida a GERD

Při patologickém duodenogastrickém a duodenogastroesofageálním refluxu žluč v kompozici refluxu vstupuje do žaludku a jícnu ve významném množství. Dlouhodobá expozice žlučových kyselin v žluči na žaludeční sliznici způsobuje dystrofické a nekrobiotické změny v povrchovém epitelu žaludku a vede ke stavu nazývanému refluxní gastritida. Konjugované žlučové kyseliny a především konjugáty s taurinem mají významný škodlivý účinek na sliznici jícnu při kyselém pH v dutině jícnu. Nekonjugované žlučové kyseliny, které jsou zastoupeny v horních částech zažívacího traktu, jsou převážně ionizované, procházejí snadněji přes slizniční membránu jícnu a v důsledku toho jsou toxické při neutrálním a slabě alkalickém pH. Tudíž žluč do jícnu může způsobit různé typy gastroezofageálního refluxního onemocnění.

Test žluče

Pro studium žluče použijte metodu frakční (vícestupňové) duodenální intubace. Během procedury existuje pět fází:

  1. Basální sekrece žluče, během které se vylučuje obsah duodena a společného žlučovodu. Doba trvání 10-15 minut.
  2. Uzavřený svěrač Oddiho. Doba trvání 3 - 6 min.
  3. Rozdělení žlučových částí A. Doba trvání 3 - 5 minut. Během této doby vyniká 3 až 5 ml světle hnědé žluče. Začíná otevřením Oddiho sfinkteru a končí otevřením světelné křivky Lutkens. Během fází I a III se žluč uvolní rychlostí 1-2 ml / min.
  4. Sekrece cystické žluče. Část B. Začíná otevřením svěračku Lutkens a vyprázdněním žlučníku, který je doprovázen vzhledem tmavého olivového žlučiště (část B) a končí výskytem jantarově žluté žlučky (část C). Doba trvání 20-30 minut.
  5. Rozdělení jaterní žluče. Část C. Fáze začíná v okamžiku, kdy je zastaralá žluť. Doba trvání 10 - 20 minut. Objem 10 až 30 ml.

Normální dávky žlučníku jsou následující:

  • Bazální žluč (fáze I a III, část A) by měla být průhledná, mít světlou slámovou barvu, hustotu 1007-1015, být mírně alkalická.
  • Cystická žluč (fáze IV, část B) by měla být průhledná, mít tmavou olivovou barvu, hustotu 1016-1035, kyselost - 6,5-7,5 pH.
  • Žlučová žláza (fáze V, část C) by měla být čirá, mít zlatou barvu, hustotu 1007-1011, kyselost - 7,5-8,2 pH.

Fyzikální vlastnosti

Žluč je obvykle žluté barvy s odstíny zeleně hnědé (kvůli rozkladu barevných látek).

Je však průhledná, viskózní, která je přímo spojena s obdobím, během kterého je v žlučníku.

Chutná hořká, velmi vonná vůně a po dlouhém pobytu v žlučníku se objevuje zásaditá reakce.

Její váha je zhruba 1005 v žlučových cestách, nicméně se může zvýšit na 1030, pokud je v žlučníku po dlouhou dobu kvůli přidání hlenu a dalších složek.

Komponenty

Žluť se skládá z následujících složek: voda (asi 85%), přítomnost žlučových solí (10%), hlien a pigmentů (3%), tuků (přibližně 1%), různých anorganických solí (0.7% ), je v žlučníku a po jídle se rozkládá do tenkého střeva a prochází žlučovodem.

Existuje jaterní i žluční žluč, která se skládá ze stejných komponent, ale jejich počet je jiný. Po analýze byly tyto prvky odhaleny:

  • voda;
  • žlučové kyseliny, stejně jako soli;
  • bilirubin;
  • cholesterol;
  • lecitin;
  • ionty sodíku, draslíku, chloru, vápníku;
  • hydrogenuhličitany.

V žlučníku však existuje mnohem více soli než játra (asi 6krát).

Žlučové kyseliny

Chemická struktura žluče zahrnuje žlučové kyseliny. Syntéza těchto složek je hlavním cílem katabolismu cholesterolu v těle savců i lidí.

Některé enzymy, které přispívají k sekreci žlučových kyselin, působí ve většině buněk v těle, ale játra jsou výhradním orgánem, ve kterém jsou transformovány. Syntéza kyselin je hlavní proces, při kterém se nadbytečný cholesterol vylučuje z těla.

Současně vylučování cholesterolu, které je vyjádřeno ve formě žlučových kyselin, nestačí k úplnému vyloučení přebytku jejich příjmu potravy.

Současně vzhled těchto složek vyjadřuje proces katabolismu cholesterolu, tyto sloučeniny jsou významné pro realizaci solubilizace cholesterolu, stejně jako lipidy, vitamíny rozpustné v tucích a další prvky, které jim pomáhají dostat se do jater.

Tento proces vyžaduje přítomnost 17 specifických enzymů. Některé žlučové kyseliny působí jako metabolity cytotoxických látek a na jejich základě se jejich syntéza provádí pod přísnou kontrolou.

Některé poruchy metabolismu jsou způsobeny vadami genů, které jsou odpovědné za syntézu žlučových kyselin. Tyto poruchy se projevují v selhání jater v mladém věku a také se projevují v progresivní neuropatii u starších dospělých.

Některé výsledky studie naznačují, že žlučové kyseliny se podílejí na regulaci jejich metabolismu, regulují metabolismus lipidů a metabolismus glukózy a jsou odpovědné za průběh různých procesů při provádění regeneračních procesů v játrech. Tímto způsobem regulují celkový energetický odpad.

Hlavní funkce

Většina různých látek obsahuje žluči. Nezahrnuje prvky, které jsou v trávicích šťáv vytvořených v zažívacím traktu. Současně však má dostatečné množství žlučových solí, kyselin, které:

  1. Tuky se emulzují a dělí je na malé částice.
  2. Pomáhají tělu pohlcovat různé prvky ve střevech. Žlučové soli reagují s lipidy a pak vstupují do krve.

Další závažnou funkcí je přítomnost zničených červených krvinek. To znamená bilirubin, který se objevuje v těle za účelem vyloučení starých červených krvinek, v nichž je přítomen hemoglobin. Žluť přenáší přebytek cholesterolu. Působí jako produkt vylučování jater, zatímco podporuje extrakci různých toxických látek.

Jak to funguje?

Některá kompozice, stejně jako práce žluče, jí umožňuje pracovat jako povrchově aktivní látka, která napomáhá emulgaci tuků v potravinách, podle principu rozpouštění mýdla ve vodě.

Žlučové soli mají hydrofobní a hydrofilní konec. Když voda vstupuje, která obsahuje tuky v tenkém střevě, soli žlučových kyselin se tvoří blízko tukové kapky a také fixují vodu spolu s tukovými molekulami.

To vám umožní vytvořit velký povrchový tuk, který umožňuje pankreatickým enzymům rozpouštět tuky. Vzhledem k tomu, že žluč umožňuje rychlejší vstřebávání tuků, podporuje také rychlou absorpci aminokyselin, stejně jako cholesterolu, vápníku a různých vitaminů (D, E, K a A). Alkalické žlučové kyseliny mohou extrahovat přebytečné kyseliny do střeva, až do vstupu do ileu.

Žlučové soli také mají baktericidní účinek, čímž zabíjejí velké množství bakterií, které jsou v potravě.

Sekrece žluči

Jaterní buňky (tj. Hepatocyty) tvoří žluč, který postupně vstupuje do žlučovodu. Poté se přenese do tenkého střeva, kde se rozpadá tuk.

Játra se tvoří od 600 ml do 1000 ml žluče denně. Jeho součásti, stejně jako jeho vlastnosti, jsou upraveny, když procházejí žlučovými kanály. Sliznice těchto formací vylučuje tekutinu, sodík a bikarbonát, zatímco rozpouští jaterní sekreci.

Tyto prvky pomáhají odstranit žaludeční kyselinu, která je v duodenu, s prvky potravy, které pocházejí ze žaludku.

O žlučníku říká tématické video:

Skladování žluči

Játra vylučují žluči po celou dobu: až 1000 ml denně, ale většinou je v žlučníku.

Tento dutý orgán provádí svou koncentraci za použití resorpce vody, sodíku, jakož i chloru a dalších elektrolytů v krvi. Další žlučové enzymy, které zahrnují soli, cholesterol, lecitin a bilirubin, jsou v žlučníku.

Koncentrace

Žlučník provádí koncentraci žluči, protože má schopnost uchovávat žlučové soli, stejně jako strusky z kapaliny, které jsou produkovány játry. Tyto prvky (voda, sodík, a také chloridy nebo elektrolyty) pak difundují a procházejí bublinou.

Výsledky výzkumu naznačují, že struktura žluče v močovém měchýři je ekvivalentní struktuře jater, ale je 5 až 20krát koncentrovanější. To se vysvětluje skutečností, že žluta obsahuje soli žlučových kyselin, zatímco bilirubin, cholesterol, stejně jako lecitin a další elektrolyty, když jsou ve specifikované nádobě, jsou absorbovány do krve.

Sekrece žluči

Po jídle, po dobu půl hodiny, se některé z již strávených jídel přemístí do dvanáctníku ze žaludku jako chyba.

Přítomnost mastných potravin v žaludku a dvanáctníku umožňuje kontrakci žlučníku, který je charakterizován cholecystokininem.

Žlučník rozděluje žluč, uvolňuje i Odddiho sfinkter a dovoluje jí proniknout do dvanáctníku.

Další stimulace, která umožňuje kontrakci žlučníku, je vyjádřena jako nervové impulsy, které pocházejí z vagového nervu, stejně jako z enterického nervového systému. Secretin, který stimuluje sekreci pankreatu, způsobuje, že sekrece žlučníku je mnohem silnější.

Jeho hlavním zaměřením je zvýšení sekrece tekutin a hydrogenuhličitanu sodného. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s pankreatickým bikarbonátem je nutný k tomu, aby došlo k eliminaci žaludeční kyseliny v samotném střevě.

Ve žluči jsou další prvky - to jsou bílkoviny, stejně jako aminokyseliny, různé vitamíny a další. Říká se, že u různých lidí má žluč určitou kvalitativní i kvantitativní složení. Jinými slovy se liší v přítomnosti žlučových kyselin, stejně jako žlučových pigmentů a cholesterolu.

Klinická potřeba

Pokud není žluta, tuky nejsou tráveny, a proto jdou spolu s výkaly. Tento stav se nazývá steatorrhea. Feces nejsou hnědé, ale bílé nebo lehké, zatímco tučné.

Steaterrhea může vyplynout z nedostatku užitečných prvků: mastných kyselin, stejně jako vitamínů.

Kromě toho se potravina přepravuje přes tenké střevo (které by mělo být zapojeno do trávení tuku z potravy) a narušuje flóru celého střeva. Stojí za zmínku, že v tlustém střevě se neprovádí zpracování příchozího tuku, což způsobuje problémy.

Struktura žluče obsahuje cholesterol, který je v některých případech kombinován s bilirubinem, stejně jako vápník tvořící žlučové kameny. Tyto kaly mohou být obvykle vyléčeny odstraněním močového měchýře. Existují však případy, kdy lze dosáhnout pozitivního účinku užíváním léků.

Na prázdném žaludku (zejména po dlouhodobém zvracení) se barva zvracení stává nazelenalým nebo žlutým odstínem, protože obsahuje žluči. Vomit obvykle obsahuje také žaludeční šťávy ze žaludku.

Barva žluče je často podobná čerstvě řezané trávě, na rozdíl od žaludků, které mají žlutou nebo tmavě zelené barvy. Žluť uniká do žaludku kvůli slabému ventilu, zatímco užívá určité léky, alkohol nebo pod vlivem silných svalových kontrakcí, stejně jako duodenální křeče.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Jak se žluč dostane do žaludku?

Žluč je zapojen do procesů trávení, které se odehrávají v duodenu. Proto se část této biologické tekutiny po produkci v játrech okamžitě dostane tam. A druhá část vstupuje do žlučníku, který slouží jako zásobník pro extra žluč potřebný duodenum.

Vstup žluče do žaludku je omezován provozem speciálních ventilů. Vzhledem k vlivu různých faktorů může být jejich fungování narušeno. A pak existuje vážná nemoc - duodenogastrický reflux (DGR). Obvykle se vyskytuje u zdravých lidí, ale pokud existuje DGR dlouhou dobu, pak můžeme mluvit o patologii.

Příčiny poruchy ventilu mohou zahrnovat:

  1. Nesprávná výživa. Množství mastných, kořeněných potravin způsobuje zvýšenou produkci žluči, která následně nemůže být uložena v žlučníku a je uvolněna do žaludku. Tento jev může také být výsledkem konzumace pokazených potravin.
  2. Porušení pravidel stravování. Po vydatném obědě je třeba trochu odpočinout, nemůžete se vyčerpat. Kvůli intenzivní fyzické aktivitě na žaludku nemohou ventily fungovat normálně, protože vystaven silnému tlaku a žluť vstoupí do žaludku.
  3. Špatné návyky. Pravidelná konzumace alkoholu a kouření může přispět ke zvýšení produkce žluče, což také narušuje činnost ventilů.

Vstup žluče do žaludku má škodlivý vliv na stav sliznice: žlučové kyseliny "korodují", což může později vést k různým zánětlivým onemocněním gastrointestinálního traktu.

Symptomy onemocnění

Přebytek žluči v žaludku je charakterizován určitými příznaky, které mohou být nezávisle identifikovány:

  1. Belching. Po nahromadění v žaludku začne žluč působit na žaludeční šťávu, což vede k tvorbě a uvolňování plynů. V důsledku toho se může objevit pálení žáhy a na jazyku se objevuje žlutá patina žluť má nažloutlou barvu.
  2. Bolest žaludku. Žluč dráždí stěny žaludku, což může způsobit těžkou epigastrickou bolest spojenou se zánětem.
  3. Průjem a zvracení. Žlučové kyseliny vykazují toxické účinky v žaludku, takže tělo má tendenci tuto biologickou tekutinu co nejrychleji odstranit.
  4. Bolest břicha a těžký pocit. Prodloužení přítomnosti žluči v žaludku způsobuje tvorbu plynů, v důsledku čehož pacient trpí plynatostí.

Tyto příznaky nejen způsobují vážné nepohodlí, ale mohou také vést k závažnějším onemocněním.

Důsledky

Při hledání příznaků nadměrné žluče byste měli přemýšlet o tom, jaké nebezpečné důsledky může tento jev znamenat:

  1. Refluxní gastritida. Gastritida je zánět žaludečních stěn, který může být způsoben dlouhotrvající stagnací v žlučové dutině.
  2. Zánět jícnu (ezofagitida). Někdy mohou do žaludku vniknout žlučové kyseliny, což vede k podráždění a zánětu stěn.
  3. Onkologické onemocnění. V důsledku působení žluči na tkáně orgánů mohou jejich buňky mutovat, mutovat, což jsou předpoklady pro prekancerózní stav.

Přebytek žluče je tedy skutečně velmi závažná porucha, která je důležitá pro správnou a včasnou diagnostiku.

Diagnostika

Pokud zjistíte symptomy onemocnění, musíte okamžitě kontaktovat gastroenterologa.

Moderní medicína nabízí několik účinných způsobů diagnostiky přebytku žluče v těle. Všichni pomáhají rychle a přesně identifikovat onemocnění:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) umožňuje přesně stanovit stav jícnu a žaludku. Prostřednictvím úst a jícnu pacienta je vložen speciální endoskop, který je vybaven malou kamerou. S jeho pomocí může lékař přesně vidět počet a stav žluče v žaludku.
  2. Ultrazvuk. Jedná se o absolutně bezbolestnou metodu, která umožňuje detekovat patologické zesílení stěn orgánů, různé neoplasmy, stejně jako přítomnost plynů v dutině žaludku.
  3. Rentgenový papír s báriem. Tato metoda je nezbytná k posouzení celkového stavu orgánů gastrointestinálního traktu za účelem identifikace patologie.

Gastroenterolog musí zvolit diagnostickou metodu, která bude nejúčinnější pro pacienta a jeho konkrétní případ onemocnění.

Léčba léků

K rychlému zotavení může lékař předepsat následující léky:

  • Selektivní prokinetika (Motilium). Takové léky pomáhají zcela vyčistit žaludek, včetně žluči. Navíc zvyšují tón ventilů a posilují je tak, aby mohly znovu vykonávat svou funkci.
  • Antacidy (Maalox). Tyto léky přispívají k normalizaci acidobazické rovnováhy v žaludku, což pomáhá snížit zánět a intenzitu bolesti.
  • Painkillers antispazmodics (No-shpa, Papaverin). Takové léky pomáhají zmírnit napětí a křeče hladkých svalů žaludku, což výrazně snižuje pocit ostrých bolestí.

Správně zvolená terapeutická léčba pomůže nejen snížit bolesti, ale také přímo působit na zdroj nemoci a eliminovat ho.

Chirurgická intervence

V případě, že se onemocnění stane vážnějším, ventily úplně přestanou plnit své funkce, je nutná okamžitá chirurgická intervence. Moderní lékaři v takových situacích nejčastěji provádějí laparoskopii. Tato operace se provádí pomocí malých řezů, do nichž jsou vloženy chirurgické nástroje. Vzhledem k tomu, že operační pole zaujímá malou plochu, je doba obnovy a rehabilitace výrazně snížena.

Včasná a kompetentní chirurgie pomáhá rychle řešit problém nadměrné žluči v žaludku, aby se pacient mohl vrátit do normálního života.

Dieta

Při léčbě duodenogastrického refluxu lékař obvykle předepisuje zvláštní výživu pro pacienta. Strava v tomto období by měla být co nejjemnější: tučné, kořeněné nádobí, cukrovinky a alkohol jsou zcela vyloučeny. Ideální volbou by bylo vařené jídlo.

Správnou dietou bude léčba mnohem produktivnější.

Přebytek žluči v žaludku je tedy vážným problémem, který vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře a okamžitou komplexní léčbu. Léková terapie je skvělý způsob, jak se zbavit příznaků, stejně jako ovlivnit příčinu onemocnění. Pokud je onemocnění dosaženo později, je nutný chirurgický zákrok. Kompetentní šetrná strava pomůže rychle dosáhnout požadovaného výsledku léčby.


Více Články O Játra

Hepatitida

Jak zkontrolovat játra? Jaké testy pro tuto potřebu projít?

Testování jater by se mělo pro každou moderní osobu stát známým preventivním opatřením, protože Lékaři říkají, že absolutně všichni lidé jsou nyní vystaveni riziku onemocnění tohoto pacienta důležitého orgánu.
Hepatitida

Útok cholecystitidy

Cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, který se často objevuje jako komplikace cholelitiázy, dyssenózy žlučovodů a dalších patologií orgánů žlučového a zažívacího systému. Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě.