Bílé krvinky

Bílé krvinky jsou bílé (bezbarvé) krevní buňky. Leukocyty - jaderné buňky o velikosti 7-20 mikronů. Během odpočinku jsou bílé krvinky kulaté, ale mají amoeboidní pohyby, jsou schopny proniknout stěnami krevních cév a vystupovat z krevního oběhu. Normální obsah leukocytů v krvi se pohybuje od 4000-5000 do 8000-9000 v 1 mm3.

Existují zrnité leukocyty nebo granulocyty (obsahují specifickou zrnitost v cytoplazmě) a ne-granulované nebo agranulocyty (obr. 2). V závislosti na povaze zrnitosti během zbarvení podle Romanovského - Giemsa jsou granulocyty rozděleny na neutrofilní, eosinofilní a bazofilní. Neutrofilní leukocyty mají jemnou zrnitou hnědavě purpurovou barvu. Eosinofilní leukocyty s bohatou velikostí oranžově červené a bazofilní s velkými tmavě purpurovými zrny různých velikostí. Cytoplasma granulocytů je zbarvená růžově, jádra jejich nepravidelného tvaru, někdy ve tvaru ohnutého koudele (pásky), často rozděleného na segmenty, spojený tenkými propojkami (segmentovanými).

Agranulocyty (lymfocyty a monocyty) se liší v bazofilní (modré) cytoplazmě a nesegmentovaném jádru. Ve srovnání s lymfocytem (viz) má monocyt větší rozměr (12-20 mikronů), světlé barevné jádro s nepravidelným (většinou podkovým tvarem) tvaru, kouřově modrou cytoplasmou, někdy s prašivou červenou zrnitostí. Při krevních onemocněních se vedle uvedených zralých forem bílých krvinek mohou objevit i nezralé formy (myelocyty, metamyelocyty), nediferencované a plazmatické buňky. Ty mají excentricky umístěné kulaté jádro a modrou vakuolovanou cytoplazmu, která je vyjasněna do jádra. Leukocyty mají řadu důležitých funkcí, zejména v ochraně těla (viz Protilátky, Phagocytóza), při hojení ran, při intersticiálním metabolismu atd.

Bílé krvinky (z řečtiny Leukos - bílý a kytosystém) - bílé krvinky, jeden z typů krevních buněk. Leukocyty jsou zaoblená buňka s jádrem a homogenní nebo granulární protoplazma. V lidské krvi jsou granulované leukocyty - granulocyty a ne-granulované leukocyty - agranulocyty. Nosí leukocyty s neutrofilní, eozinofilní a bazofilní granularitou na granulocyty, lymfocyty (viz) a monocyty na agranulocyty. Neutrofilní leukocyty - neutrofily - buňky o průměru asi 12 mikronů. Jejich protoplazma je barvena metodou Romanovsky - Gimzy v růžové barvě, tj. Je oxyfilní a jádra jsou zbarvená fialová (neutrofilní granularita). Jádro je bohaté na chromatin, polymorfní; v mladých buňkách fazolového tvaru nebo ve tvaru klobásy (mladí), v jiných, prodloužených ve formě hole, podkovy (pásové jádro) av nejvíce zralých, zúžených do jednotlivých segmentů (segmentovaných). Konstrikce může být někdy neviditelná, což vedlo některé autory k tomu, aby sebraly segmenty jako samostatné jádro a nazývaly takové polynukleární buňky, na rozdíl od mononukleárních buněk - velkých mononukleárních buněk lymfatického charakteru s azurofilní granularitou. Taková opozice by měla být považována za nesprávnou, protože všechny leukocyty jsou v podstatě mononukleární buňky. V současné době se místo "polynukleární" obecně přijímá název "segmentované jádro" leukocytů. "Mladé" neutrofily v normální krvi obvykle nedochází. Jejich vzhled hovoří o regeneračním posunu - jaderném posunu "doleva" (viz Leukocyte formula).

Zvýšení počtu buněk se segmentovaným jádrem je "správným" posunem. U některých zánětlivých a infekčních onemocnění (pneumonie, sepse, hnisavé procesy) jsou zrnky v protoplazmě neutrofilů hrubší, nerovnoměrné velikosti, nerovnoměrně zbarvené, což se obecně nazývá granulometrie toxických (toxigenních) neutrofilů. V tomto případě je obvykle pozorován jaderný posun. Současně s toxickou granularitou v protoplazmech neutrofilů se vyskytují takzvané malá těla. Dele (přesněji Knyazkov-Dele) - bledě modré hrudky různých tvarů.

Eosinofilní leukocyty - eozinofily - o průměru asi 12 mikronů. Jejich protoplazma je slabě bazofilní, má modrou barvu a zrnka v ní je dobře barevná eosinem v jasně růžové barvě. Jádro je méně lalokové než neutrofil, obvykle se skládá ze dvou segmentů. Bazofilní leukocyty - bazofily - mají průměr kolem 8 až 10 mikronů a oxyfílní protoplazma, která má růžové skvrny. Zrna jsou velké, různé velikosti, zafarbené v metachromatickém provedení se základními barvami v tmavě fialové barvě. Jádro se skládá z 3-4 segmentů a připomíná javorový list.

Monocyt je největší normální buňka s průměrem 12-20 mikronů. Jádro je často umístěno excentricky, oválné nebo podkovovité, má široký okruh chromatinu, je vymalován červenofialovou barvou. Protoplasma je tmavě šedá s modravým nádechem. Někdy je možné v protoplazmatu zaznamenat jemnou azurofilní zrnitost.

Fyziologie leukocytů. Jednou z hlavních funkcí leukocytů je ochrana těla před zárodky a cizími látkami, které vstupují do krve nebo tkání (funkce čištění, neutralizace). Důležitou vlastností leukocytů je jejich schopnost pohybovat se amoeboidy, zvláště charakterizující granulární leukocyty a monocyty. Leukocyty mají schopnost procházet stěnou cévy do okolní pojivové tkáně a zpět do cévy. Leukocyty, zvláště zralé neutrofily, jsou charakterizovány funkcí fagocytózy (viz) a účastí na procesech imunity. Leukocyty stimulují regenerační procesy, aktivují hojení ran. Leukocyty jsou vylučovány sekrecí žláz v zažívacím traktu, s produkty zánětu, rychle se zhroutí. Životnost leukocytů je malá - 2-4-10 dní. Leukocyty mají významné sekreční schopnosti (sekrece alexinů, baktericidní látky, jako je lysozym), sero-imunologická aktivita (tvorba protilátek - leukocytolyziny, leukoaglutininov) se podílí na procesech intersticiálního metabolismu. Leukocyty mají výraznou enzymatickou aktivitu, objevily různé enzymy: oxidázu, amylázu, katalázu, lipázu, fosfatázu. Eosinofily jsou hlavně přičítány funkci detoxikace, jejich počet se zvyšuje při alergických stavech, hlístových infekcích, kožních chorobách a úbytcích na úrovni infekčních nemocí, v případě otravy. Funkce bazofilů byla jen málo studována, což svědčí o jejich účasti na tvorbě heparinu a histaminu. Monocyty mají fagocytární schopnost. Sedimentace leukocytů je fenomén podobný sedimentaci erytrocytů (viz.).

Kvůli složitosti stanovení a nepoměrnosti získaných výsledků nebylo stanovení rychlosti sedimentace leukocytů zahrnuto do klinické praxe.

Leukocyty v krvi: typy, funkce, normy pro populace, analýza a interpretace, odchylky

Leukocyty (WBC, Le) - tvarované prvky, které se nazývají bílé buňky. Ve skutečnosti jsou spíše bezbarvé, protože na rozdíl od nukleárních krevních buněk naplněných červeným pigmentem (je to otázka erytrocytů), postrádají složky, které určují barvu.

Komunita leukocytů v krvi je heterogenní. Buňky jsou reprezentovány několika druhy (5 populací - neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty), které patří do dvou řad: granulocyty a granulocyty a buňky neobsahující specifickou zrnitost nebo agranulocyty.

Představitelé řady granulocytů se nazývají granulocyty, ale jelikož mají jádro rozděleno na segmenty (2-5 hřebíček), nazývají se také polymorfněkleární buňky. Patří mezi ně: neutrofily, bazofily, eozinofily - velké společenství tvarovaných prvků, které jako první reagují na proniknutí cizího činidla do těla (buněčná imunita), což představuje až 75% všech bílých krvinek v periferní krvi.

řady leukocytů - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (neprosklené druhy)

Jednotlivé prvky jiné série - agranulocyty v bílé krvi jsou reprezentovány monocyty patřícími do mononukleárního fagocytového systému (mononukleární fagocytární systém - MFS) a lymfocytů, bez nichž není dokončena ani buněčná ani humorální imunita.

Co jsou tyto buňky?

Velikost buněk reprezentativních pro leukocytární komunity se pohybuje od 7,5 do 20 mikrometrů, navíc nejsou ve své morfologické struktuře identické a liší se funkčním účelem.

tvorby leukocytů v kostní dřeni

Bílské prvky krve v kostní dřeni a lymfatických uzlinách se tvoří, většinou žijí v tkáních, používají krevní cévy jako cestu pro pohyb v těle. Bílé periferní krvinky tvoří 2 bazény:

  • Cirkulační bazén - leukocyty se pohybují v cévách;
  • Okrajové bazény - buňky jsou přilepeny endotelu a v případě nebezpečí reagují nejprve (v případě leukocytózy, Le z tohoto bazénu jde do cirkulujícího).

Bílé krevní buňky se pohybují, podobně jako amébové, buď směřující do místa úrazu - pozitivní chemotaxe, nebo z ní - negativní chemotaxi.

Ne všechny běžné buňky žijí stejným způsobem, někteří (neutrofili), kteří dokončili svůj úkol několik dní, umírají v "bojovém stanovišti", jiní (lymfocyty) žijí po celá desetiletí, uchovávají informace získané v životním cyklu (paměťové buňky) díky nim je zachována trvalá imunita. To je důvod, proč se některé infekce projevují v lidském těle jen jednou v životě a to je účel, pro který jsou prováděna profylaktická očkování. Jakmile infekční agens vstoupí do těla, existují "paměťové buňky": rozpoznají "nepřítele" a hlásí ho ostatním populacím, které ho mohou neutralizovat bez rozvoje klinického obrazu onemocnění.

Video: leukocyty - jejich role v těle

Norma už dříve a teď

Obecně je krevní test (UAC) provedený za účasti automatizovaného hematologického analyzátoru celkový počet všech členů leukocytární komunity zkrácen na WBC (bílých krvinek) a vyjádřen v gigách / litr (G / l nebo x 109 / l).

Míra leukocytů v lidské krvi se za posledních 30 až 50 let výrazně snížila, což je vysvětleno tempem, který se dosáhl v druhé polovině 20. století vědeckým a technickým pokrokem a lidským zásahem v přírodě, což vedlo ke zhoršení ekologické situace: zvýšené záření, znečištění životního prostředí (vzduchu, podloží, vodních zdrojů) toxických látek atd.

Pro současnou generaci ruských občanů je norma 4-9 x 109 / l, přestože před 30-35 lety byly běžné hodnoty prvků bílého tvaru v rozmezí 6-8 tis. Na 1 mm 3 (pak byly jednotky měření různé). To znamená, že nejmenší počet buněk tohoto typu, který umožnil zdravou osobu považovat, neklesl pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačném případě byl pacient poslán na opakované vyšetření, a pokud se obsah leukocytů v krvi nezvýšil, po konzultaci s hematologem. Ve Spojených státech se za normu považují ukazatele od 4 do 11 x 109 / l a v Rusku se horní (americká) hranice u dospělých považuje za nevýznamnou leukocytózu.

Předpokládá se, že obsah leukocytů v krvi žen a mužů obecně nemá žádné rozdíly. U mužů, kteří nejsou zatěžováni chorobou, je krevní vzorec (Le) konstantnější než u opačného pohlaví. U žen, v různých obdobích života, se mohou jednotlivé ukazatele odchylovat, což se vždy vysvětluje fyziologickými vlastnostmi ženského těla, které mohou být vhodné pro příští měsíc, připravit se na narození dítěte (těhotenství) nebo poskytnout období laktace (kojení). Obvykle při dešifrování výsledků testů lékař nezaměňuje stav ženy v době studie a bere to v úvahu.

Existují také rozdíly mezi normami dětí různého věku (stav imunitního systému, 2 překrývání), proto se výkyvy těchto tvarovaných prvků u dětí od 4 do 15,5 x 109 / l nepovažují lékaři za patologii. Obecně platí, že se lékaři v každém případě liší individuálně s přihlédnutím k věku, pohlaví, charakteristice organismu, zeměpisné poloze místa, kde žije pacient, protože Rusko je obrovská země a normy v Bryansku a Khabarovsku mohou mít i některé rozdíly.

Fyziologické zvýšení a tabulky normálních parametrů bílé krve

Navíc leukocyty v krvi mají tendenci se fyziologicky zvyšovat kvůli různým okolnostem, protože tyto buňky jsou první "cítí" a "vědí". Například v takových případech lze pozorovat fyziologickou (redistributivní nebo, jak se říká, relativní) leukocytóza:

  1. Po jídle, obzvláště bohaté, tyto buňky začínají opouštět místa permanentní dislokace (depot, okrajový bazén) a ponořují se do submukózní vrstvy střeva - nutriční nebo alimentární leukocytózu (proč je lepší provádět UAC na prázdném žaludku);
  2. Při intenzivním svalovém napětí - myogenní leukocytóze, kdy se Le může zvýšit o 3 - 5, ale ne vždy kvůli redistribuci buněk, v jiných případech lze pozorovat pravou leukocytózu, což svědčí o zvýšené leukopoéze (sport, tvrdá práce);
  3. V okamžiku nárůstu emocí, bez ohledu na to, zda jsou radostní nebo smutní, ve stresových situacích - emotogenní leukocytóze, silné projevy bolesti mohou být považovány za stejný důvod pro nárůst bílých buněk;
  4. Při ostré změně polohy těla (horizontálně → vertikálně) - ortostatická leukocytóza;
  5. Bezprostředně po fyzioterapeutické léčbě (proto jsou pacienti nejprve nabízeni k návštěvě laboratoře, a pak jdou na procedury ve fyzikální místnosti);
  6. U žen před menstruací, během těhotenství (především v posledních měsících), při kojení - leukocytóza těhotných žen, ošetřovatelství atd.

Rozlišování relativní leukocytózy od skutečné není tak obtížné: zvýšené leukocyty v krvi nejsou pozorovány dlouho, po vystavení některému z výše uvedených faktorů, tělo se rychle vrátí do obvyklého stavu a leukocyty se "uklidní". Kromě toho při relativní leukocytóze není normální poměr bílé krve první linie obrany (granulocyty) narušen a toxická granularita charakteristická pro patologické stavy se v nich nikdy nevyskytuje. Při patologické leukocytóze v podmínkách prudkého nárůstu počtu buněk (hyperleukocytóza - 20 x 109 / l a více) je pozorován významný posun leukocytového vzorce vlevo.

Lékaři v jednotlivých oblastech samozřejmě vědí o svých normách a řídí se jim. Existují však souhrnné tabulky, které více či méně uspokojují všechny zeměpisné oblasti (v případě potřeby lékař provede změnu s ohledem na oblast, věk, fyziologické rysy v době studia atd.).

Tabulka 1. Normální hodnoty zástupců leukocytů

Tabulka 2. Výkyvy v běžné hladině bílé krve v závislosti na věkové skupině

Navíc bude užitečné naučit se normy v závislosti na věku, protože, jak bylo uvedeno výše, mají také určité rozdíly u dospělých a dětí z různých částí života.

Je zřejmé, že informace o celkovém počtu leukocytů v krvi (WBC) nejsou pro lékaře zbytečné. K určení stavu pacienta je nutná dešifrování leukocytárního vzorce, která odráží poměr všech typů bílých krvinek. Nicméně to není vše - dekódování leukocytového vzorce není vždy omezeno na procentuální podíl konkrétní populace leukocytů. Velmi důležitým ukazatelem v pochybných případech je výpočet absolutních hodnot různých typů leukocytů (normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce 1).

Každá populace má své vlastní úkoly.

Je obtížné přecenit význam těchto prvků při zajišťování lidského zdraví, protože jejich funkční povinnosti jsou primárně zaměřeny na ochranu těla před mnoha nepříznivými faktory s různými úrovněmi imunity:

  • Některé (granulocyty) - okamžitě jdou do "boje", snaží se zabránit tomu, aby se "nepřátelské" látky usadily v těle;
  • Jiné (lymfocyty) - pomáhají ve všech fázích opozice, poskytují tvorbu protilátek;
  • Přesto ostatní (makrofágy) odstraní "bojiště" a vyčistí tělo toxických produktů.

Možná bude tabulka níže dostupná pro čtenáře o funkci každého obyvatelstva ao interakci těchto buněk uvnitř komunity.

Tabulka 3. Funkční úkoly různých populací bílých krvinek

Komunita bílých krvinek je složitý systém, kde však každá populace leukocytů, když funguje, projevuje nezávislost, plní své vlastní úkoly, které jsou pro ni jedinečné. Při dešifrování výsledků testů lékař určí poměr buněk leukocytového spojení a posun vzoru k pravému nebo levému, pokud existuje.

Zvýšené bílé krvinky

Zvýšené leukocyty (více než 10 g / l) jsou kromě fyziologických situací pozorovány v řadě patologických stavů a ​​pak se leukocytóza nazývá patologická a pouze počet buněk jednoho nebo několika může být zvětšen v počtu (jak to určuje lékař při dešifrování leukocytového vzorce).

Zvýšení koncentrace bílých krvinek je primárně způsobeno zvýšením rychlosti diferenciace prekurzorů leukocytového spojení, jejich zrychleného zrání a uvolnění z krvotvorného orgánu (CC) do periferní krve. Samozřejmě, v této situaci není vyloučena výskyt mladých forem leukocytů v cirkulujícím krv - metamyelocytech a mladých -.

Mezitím termín "Zvýšená WBC" neodráží úplnost obrazu událostí vyskytujících se v těle, protože mírné zvýšení úrovně těchto tvarovaných prvků je charakteristické pro mnoho podmínek zdravé osoby (fyziologické leukocytóza). Navíc leukocytóza může být mírná a může způsobit velmi vysoké míry.

Obecně platí, že hodnoty tvarových prvků, které mají poskytnout imunitní ochranu, se zvyšují u mnoha onemocnění, které způsobují, že tělo odolává a bojuje:

  1. Jakékoli akutní a chronické zánětlivé a purulentně-zánětlivé reakce, včetně sepsy (počáteční fáze);
  2. Mnoho patologických procesů způsobených infekcí (bakteriemi, viry, houbami, parazity) s výjimkou: chřipky, spalniček, tyfus a tyfus (v takových případech je leukocytóza považována za pochybnou z hlediska prognózy);
  3. Účinky toxinů na tělo;
  4. Tumorový proces nesoucí "zlo";
  5. Poranění tkání;
  6. Autoimunitní onemocnění;
  7. Intoxikace alkoholem, hypoxie;
  8. Alergické reakce;
  9. Hematologická patologie (leukémie);
  10. Kardiovaskulární nemoci (infarkt myokardu, hemoragická mrtvice);
  11. Účinky jednotlivých neurotransmiterů (adrenalin) a steroidních hormonů.

Video: Dr. Komarovský o typech bílých krvinek a jejich zvýšení

Nízké hodnoty bílých krvinek

Snížené hodnoty těchto tvarových prvků (WBC) - leukopénie také nemusí vždy vyvolávat míchání. Například starší pacienti nemusí být obzvlášť znepokojeni, pokud jsou počty indikující obsah bílých krvinek zmraženy na spodní hranici normy nebo mírně vystoupily dolů - u lidí ve věku mají nižší hladiny leukocytů. Hodnoty laboratorních parametrů bílé krve mohou být sníženy av případech dlouhodobé expozice ionizujícímu záření v malých dávkách. Například pro zaměstnance rentgenových prostorů a zaměstnanců, kteří jsou v tomto ohledu v kontaktu s nepříznivými faktory nebo osoby trvale bydlící v oblastech se zvýšeným radiačním zázemím (proto musí často absolvovat kompletní krevní obraz, aby se zabránilo vzniku nebezpečného onemocnění).

Je třeba poznamenat, že nízká hladina leukocytů, jako projev leukopenie, je způsobena především snížením počtu buněk řady granulocytů - neutrofilů (agranulocytóza). Každý případ však má vlastní změny v periferní krvi, což nemá smysl podrobně popsat, protože čtenář se s nimi může seznámit na jiných stránkách našeho webu, pokud je to žádoucí.

Nízké bílé krvinky mohou být znamením různých patologií nebo je doprovázet. Například nízká úroveň je typická pro:

  • Nemoci kostní dřeně (hypoplasie, aplasie), stejně jako škodlivé účinky různých nežádoucích faktorů (chemické látky, ionizující záření, metastázy nádorů u CM, agresivní léky) na CM;
  • Chronická zánětlivá onemocnění (HIV, end-stage HIV-AIDS, tuberkulóza);
  • Infekce způsobené určitými viry (chřipka, zarděnka, infekční mononukleóza). Například v případě infekce chřipkou není absence leukopenie charakteristická pro předvídatelný průběh onemocnění (3. až 4. den) považována za dobrý znak, leukocytóza v tomto případě spíše naznačuje možný vývoj komplikací;
  • Oddělená infekce bakteriální (tularemie, abdominální, miliarobuberkulózní) a parazitární (malárie);
  • Radiační onemocnění;
  • Lymfogranulomatóza;
  • Zvětšená slezina (splenomegalie) nebo stavy po jejím odstranění;
  • Zvýšení funkční aktivity sleziny (primární a sekundární hypersplenismus), což vede k poklesu počtu jak leukocytů, tak dalších krevních buněk (červené krvinky - erytrocyty, krevní destičky - krevní destičky);
  • Některé formy leukémie, zejména pro aleukemický varianta (významná inhibice nebo dokonce absolutní zastavení myeloidních a lymfatických tkání z hematopoézy);
  • Některé myeloproliferativní procesy, například myelofibróza, která je charakterizována různými změnami ovlivňujícími nejen bílou krev (nízké hladiny leukocytů s uvolněním nezralých forem jsou často doprovázeny velmi těžkými lézemi kostní dřeně, jater, sleziny);
  • Myelodysplastické syndromy;
  • Komplikace po transfuzi krve (šok);
  • Maligní krevní onemocnění, jako je plasmacytom;
  • Patologické stavy, sjednocené ve skupině nazvané "myelodysplastický syndrom" (MDS);
  • Sepsa (špatné znaménko);
  • Addison-Birmerova anémie;
  • Anafylaktické reakce (šok);
  • Užívání určitých léků (antibiotika, sulfonamidy, analgetika, NSAID, cytostatika atd.);
  • Nemoci pojivové tkáně (nemoci kolagenu).

Je to však pouze seznam podmínek, u kterých je charakteristický pokles obsahu takových významných buněk jako jsou leukocyty. Ale proč takové změny nastanou? Které faktory vedou ke snížení počtu jednotných prvků, které chrání tělo před cizími činiteli? Patologie možná pochází z kostní dřeně?

Nízký počet bílých krvinek může být způsoben několika důvody:

  1. Snížená produkce bílých krvinek v kostní dřeni (CM);
  2. Problém vznikající v závěrečné fázi leukopoézy je ve fázi uvolňování zralých plnohodnotných buněk z CM do periferní krve ("lehký leukocytový syndrom", u kterého defekt buněčné membrány inhibuje jejich motorickou aktivitu);
  3. Zničení buněk v krvotvorných orgánech a ve vaskulárním loži pod vlivem faktorů, které mají lyzační vlastnosti vůči členům leukocytární komunity, stejně jako změny ve fyzikálně-chemických charakteristikách a zhoršené membránové propustnosti samotných bílých krvinek vznikly v důsledku neúčinné hematopoézy;
  4. Změna poměru marginální / cirkulujícího bazénu (komplikace po transfuzi krve, zánětlivé procesy);
  5. Odchod bílých buněk z těla (cholecystoangiocholitis, purulentní endometritida).

Naneštěstí nízká hladina leukocytů nemůže zůstat bez povšimnutí samotným tělem, protože leukopenie vede k poklesu imunitní odpovědi a tím k oslabení ochranných sil. Pokles fagocytární aktivity neutrofilů a funkce tvorby protilátek B-lymfocytů přispívá k "zrychlení" infekčních agens v těle nechráněné osoby, vzniku a vývoje maligních novotvarů jakékoliv lokalizace.

2. Leukocyty, typy leukocytů. Vzorec leukocytů. Role různých typů leukocytů.

Bílé krvinky nebo bílé krvinky jsou krevní buňky, které obsahují jádro. U některých leukocytů obsahuje cytoplazma granule, takže se nazývají granulocyty. Jiné zrna chybí, jsou označovány jako agranulocyty. Jsou rozlišeny tři formy granulocytů. Ti z nich, jejichž granule jsou obarveny kyselými barvivy (eosinem), se nazývají eosinofily. Leukocyty, jejichž granularita je náchylná k hlavním barvivům, bazofilům. Leukocyty, jejichž granule jsou obarveny jak kyselými, tak bazickými barvivy, jsou označovány jako neutrofily. Agranulocyty se dělí na monocyty a lymfocyty. Všechny granulocyty a monocyty se tvoří v červené kostní dřeni a jsou nazývány myeloidními buňkami. Lymfocyty se také tvoří z kmenových buněk kostní dřeně, ale množí se v lymfatických uzlinách, mandlích, přísadách, slezině, brzlíku, střevních lymfatických placích. Jedná se o buňky lymfoidní série.

Společnou funkcí všech leukocytů je ochrana těla před bakteriálními a virovými infekcemi, parazitární invaze, udržování tkáňové homeostázy a účast na regeneraci tkáně.

Neutrofily jsou ve vaskulárním loži po dobu 6-8 hodin a pak se dostávají do sliznic. Vyrábějí převážnou většinu granulocytů. Hlavní funkcí neutrofilů je zničení bakterií a různých toxinů. Mají schopnost chemotaxe a fagocytózu. Vakoaktivní látky uvolňované neutrofily jim umožňují proniknout kapilární stěnou a migrovat na místo zánětu. Důležitou vlastností neutrofilů je to, že mohou existovat ve zanícených a edematózních tkáních chudých v kyslíku.

Basofily (B) jsou obsaženy v množství 0 až 1%. Jsou v krevním oběhu po dobu 12 hodin. Velké bazofilní granule obsahují heparin a histamin. Vzhledem k jejich vylučovanému heparinu dochází k urychlení lipolýzy tuků v krvi. Histaminové bazofily stimulují fagocytózu, mají protizánětlivý účinek. Bazofily obsahují aktivační faktor trombocytů, který stimuluje jejich agregaci a uvolňování koagulačních faktorů krevních destiček. Oddělením heparinu a histaminu zabraňují tvorbě krevních sraženin v malých žilách plic a jater. Počet bazofilů se v leukémiích, stresových situacích dramaticky zvyšuje.

Eosinofily (E) jsou obsaženy v množství 1-5%. Jejich obsah se během dne výrazně liší. Ráno je méně, večer více. Tyto fluktuace jsou způsobeny změnami koncentrace glukokortikoidů v nadledvinách v krvi. Eosinofily mají schopnost fagocytózy, vazebných proteinových toxinů a antibakteriální aktivity. Jejich granule obsahují protein, který neutralizuje heparin, stejně jako mediátory zánětu a enzymy, které brání agregaci krevních destiček. Eozinofily se podílejí na boji proti parazitním napadením. Pohybují se směrem k akumulačním místům v tkáních žírných buněk a bazofilů, které se tvoří kolem parazita. Tam jsou fixovány na povrchu parazita. Pak pronikne do jeho tkáně a vylučuje enzymy, které způsobí jeho smrt. Proto s parazitickými onemocněními dochází k eozinofilii - zvýšení obsahu eosinofilů. V alergických stavech a autoimunitních onemocněních se eozinofily akumulují v tkáních, kde dochází k alergické reakci.

Monocyty jsou největšími krevními buňkami. Jejich 2-10%. Schopnost makrofágů, tj. monocyty uvolněné z krevního řečiště, k fagocytóze více než jiné leukocyty. Mohou provést amoeboidní pohyby. Když se monocyt vyvine do makrofága, jeho velikost, počet lysosomů a enzymů se zvyšuje. Makrofágy produkují více než 100 biologicky aktivních látek. Jedná se o erythropoietin odvozený od kyseliny arachidonové, prostaglandinů a leukotrienů. Vylučovaný interleukin-I stimuluje proliferaci lymfocytů, osteoblastů, fibroblastů, endotelových buněk. Makrofágy fagocytují a zničí mikroorganismy, nejjednodušší parazity, staré a poškozené, včetně nádorových buněk. Kromě toho se makrofágy podílejí na tvorbě imunitní odpovědi, zánětu, stimulují regeneraci tkání.

Lymfocyty tvoří 20-40% všech leukocytů. Dělí se na T- a B-lymfocyty. První diferenciace v thymusu, druhá v různých lymfatických uzlinách. T buňky jsou rozděleny do několika skupin. T-zabijáci ničí cizí proteiny, antigeny a bakterie. T-pomocné buňky se podílejí na reakci antigen-protilátka. Imunologická paměť T buňky si pamatují strukturu antigenu a rozpoznají ho. T-zesilovače stimulují imunitní odpovědi a T-supresory inhibují tvorbu imunoglobulinů. B-lymfocyty jsou menší část. Vyrábějí imunoglobuliny a mohou se proměnit v paměťové buňky.

Celkový počet leukocytů je 4000-9000 na μl krve nebo 4 - 9 * 10 9 l.

Na rozdíl od erytrocytů se počet leukocytů liší v závislosti na funkčním stavu těla. Pokles obsahu leukocytů se nazývá leukopenie, zvýšení se nazývá leukocytóza. Malá fyziologická leukocytóza je pozorována během tělesné a duševní práce, stejně jako po jídle - zažívací leukocytózu. Nejčastěji se u různých onemocnění vyskytuje leukocytóza a leukopenie. Leukocytóza je pozorována u infekčních, parazitárních a zánětlivých onemocnění, při onemocnění krevních leukemií. V druhém případě jsou leukocyty nediferencované a nemohou plnit své funkce. Leukopenie se vyskytuje u poruch tvorby krve způsobených působením ionizujícího záření (ozáření), toxických látek, jako je benzen, léky (chloramfenikol), stejně jako při těžké sepse. Hladiny neutrofilů jsou nejvíce sníženy.

Percento různých forem leukocytů se nazývá leukocytární vzorec. Obvykle se jejich poměr neustále mění s onemocněními. Proto je studie leukocytového vzorce nezbytná pro diagnózu.

Normální vzorec leukocytů je následující:

Kolik žije a kde se tvoří leukocyty? Typy a funkce leukocytů

Lidská krev se skládá z tekuté látky (plazmy) pouze 55-60% a zbytek objemu klesá na podíl jednotných prvků. Možná, že jejich nejreprezentativnějšími zástupci jsou leukocyty.

Vyznačují se nejen přítomností jádra, obzvláště velkými rozměry a neobvyklou strukturou - jedinečnou funkcí svěřenou tomuto tvarovanému prvku. O tom, stejně jako jiné rysy bílých krvinek, a bude diskutován v tomto článku.

Co vypadá leukocyt a jaká forma má

Leukocyty jsou sférické buňky o průměru až 20 mikrometrů. Jejich počet u lidí se pohybuje od 4 do 8 tisíc na 1 mm3 krve.

Odpověď na otázku, na jakou barvu se buňka nepodaří, je, že leukocyty jsou průhledné a jsou identifikovány většinou zdrojů jako bezbarvé, ačkoli granule některých jader mohou mít spíše rozsáhlou paletu barev.

Různé typy leukocytů znemožnily sjednocení jejich struktury.

Jádrem může být:

Cytoplasma:

Kromě toho jsou organely, které tvoří buňky, odlišné.

Strukturální vlastnost, která spojuje tyto zdánlivě odlišné prvky, je schopnost aktivního pohybu.

Leukocyty mohou pronikat skrz stěny kapilár do sousedních tkání, to znamená pracovat přímo v zánětlivém zaměření - často tam zemřou.

Specifičnost účinků leukocytů na tělesné tkáně a cizí elementy závisí na buňkách poddruhu.

Klasifikace leukocytů

Všechny leukocyty jsou konvenčně rozděleny do dvou velkých skupin:

  1. Granulocyty - různé zrnité struktury cytoplazmy. Granulocyty mají jádro nepravidelného tvaru, rozděleno na segmenty. Jak buněk stárne, počet segmentů roste.
  2. Agranulocyty - charakterizované nedostatkem granularity v cytoplazmě, mají kulaté jádro, které není rozděleno na fragmenty.

Následující tabulka pomůže studovat všechny typy leukocytů:

Původ a životní cyklus

Na rozdíl od většiny krevních buněk, které mají striktně definované místa původu a smrti, jsou leukocyty charakterizovány složitějším životním cyklem a neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, kde se tvoří leukocyty.

Mladé buňky jsou vyrobeny z multipotentních kmenových buněk v kostní dřeni. Současně k vytvoření pracovního leukocytů může být zahrnuto 7-9 divizí a buněčný klon sousední buňky nahrazuje rozdělené kmenové buňky. To udržuje kontinuitu obyvatelstva.

Původ

Proces tvorby leukocytů může být dokončen:

  1. V kostní dřeni po první divizi - ve všech granulocytech a monocytech.
  2. V kostní dřeni v následných dělení - u neutrofilů nebo eozinofilů.
  3. V kostní dřeni v posledních dělení - pouze u neutrofilů.
  4. V brzlíku (thymus) - v T-lymfocytech.
  5. V lymfatických uzlinách, mandlích, stěně tenkého střeva - v B-lymfocytech.
na obsah ↑

Životnost

Každý typ leukocytů se vyznačuje vlastní životností.

Zde je kolik buněk zdravého člověka žije:

  • od 2 hodin do 4 dnů - monocyty;
  • od 8 dnů do 2 týdnů - granulocyty;
  • od 3 dnů do 6 měsíců (někdy až do několika let) - lymfocyty.

Nejkratší životnost typická pro monocyty je způsobena nejen aktivní fagocytózou, ale také schopností vyvolat další buňky.

Z monocytů se může vyvinout:

  • Histiocyty spojivových tkání;
  • Osteoklasty;
  • Makrofágy jater;
  • Makrofágy sleziny
  • Makrofágy plic a pleury;
  • Makrofágy lymfatických uzlin;
  • Negativní tkáňové buňky mikroglie.
na obsah ↑

Kde a jak leukocyty zemřou?

Smrt bílých krvinek může nastat ze dvou důvodů:

  1. Přirozené "stárnutí" buněk, tedy dokončení jejich životního cyklu.
  2. Aktivita buněk spojených s fagocytárními procesy - boj proti cizím tělům.
Boj leukocytů s cizím tělem

V prvním případě je funkce destrukce leukocytů přidělena do jater a sleziny, někdy do plic. Produkty rozpadu buněk jsou odvozeny přirozeně.

Druhý důvod je spojen s průběhem zánětlivých procesů.

Leukocyty přímo umírají "na bojovém místě", a jestliže jejich odstranění odtud není možné nebo obtížné, produkty rozpadu buněk tvoří hnis.

Video - Klasifikace a hodnota lidských leukocytů

Hlavní funkce

Obecná funkce, při níž jsou všechny typy leukocytů prováděny, je ochrana těla před cizími těly.

Úloha buněk je snížena na jejich detekci a destrukci v souladu se zásadou "protilátka-antigen".

Zničení nežádoucích organismů nastává díky jejich absorpci, zatímco fagocyt hostitelské buňky se významně zvětšuje, vnímá významné destruktivní zátěže a často umírá.

Místo úmrtí velkého počtu leukocytů je charakterizováno otokem a zarudnutím, někdy - nadýmání, horečkou.

Analýza její rozmanitosti pomůže přesněji uvést úlohu konkrétní buňky v boji za zdraví těla.

Takže granulocyty provádějí následující akce:

  1. Neutrofily zachycují a tráví mikroorganismy, stimulují vývoj a rozdělení buněk.
  2. Eosinofily - neutralizují cizí proteiny v těle a vlastní tkáň umírající.
  3. Bazofily - podporují krevní srážlivost, regulují vaskulární propustnost krevních orgánů.

Seznam funkcí přiřazených k agranulocyty je rozsáhlejší:

  1. T-lymfocyty - poskytují buněčnou imunitu, ničí cizí buňky a abnormální buňky tělních tkání, působí proti virům a houbám, ovlivňují tvorbu krve a kontrolují aktivitu B-lymfocytů.
  2. B-lymfocyty - podporují humorální imunitu, bojují proti bakteriálním a virovým infekcím vytvářením proteinových protilátek.
  3. Monocyty - plní funkci nejaktivnějších fagocytů, což bylo možné díky velkému množství cytoplazmy a lysosomů (organelles odpovědných za intracelulární trávení).

Pouze v případě koordinované a koordinované práce všech typů bílých krvinek je možné udržovat zdraví těla.

Typy leukocytů

V závislosti na struktuře (přítomnost granularity v cytoplazmě) jsou leukocyty rozděleny do dvou skupin: granulocyty (granulocyty) a granule (agranulocyty).

Tři skupiny bílých krvinek jsou zrnité:

1. Neutrofilní leukocyty nebo neutrofily. Granularita cytoplazmy leukocytů této skupiny není barvena základními barvami, ale s kyselými barvami. Obilí je velmi jemné a jemné. Jedná se o kulaté buňky o průměru 10-12 mikronů. Podle věku existují tři skupiny leukocytů: mladé, bodlé a segmentované, s 3-5 segmenty. Neutrofilní leukocyty vykonávají následující funkce:

1.1. Ochranná, spočívající v tom, že neutrofily jsou mikrofágy schopné zachytit mikroorganismy. Kromě toho, neutrofily produkují látky, jako je interferon (proteinu produkovaného v pronikání do těla mikrobů, včetně virů, které na ně působí poškozující) antitoxinové faktory, látky, které zvyšují aktivitu fagocytů a jiní. Osud mikroorganismů, které spadají do neutrofilů závisí na baktericidní systémy, které mohou být dvou typů: a) enzymatické - zahrnují lysozym, včetně enzymu lysozym, který může mít škodlivý účinek na mikroorganismy; laktoferin - schopný štěpit železo z enzymů mikroorganismů a zbavit je životních podmínek; peroxidáza, schopná způsobit oxidaci, v důsledku čehož mikroorganismus umírá; b) neenzymatické baktericidní systém znázorněný kationtové proteiny, které jsou schopny zvýšit propustnost membrán mikroorganismů adsorbovaných na jeho povrchu, přičemž odlévání jejich obsahu do životního prostředí a zemřou. Musíme si však pamatovat, že ne všechny mikroorganismy jsou náchylné k působení baktericidních systémů (například patogenů tuberkulózy, antraxu).

1.2. Neutrofily také vlastní dopravní funkci, která spočívá v tom, že neutrofily jsou schopny adsorbovat na svém povrchu, některé látky obsažené v krevní plazmě a dopravit je na místo uživatele (aminokyseliny, enzymy, apod).

2. Basofilní leukocyty nebo bazofily. Polymorfní zrnitost jejich cytoplazmy je barvena modrými základními barvami. Velikost bazofilů se pohybuje od 8 do 10 mikronů. Jádro bazofilu má tvar fazolového tvaru. Bazofily provádí následující funkce:

2.1. Ochranné. Jsou to fagocyty a produkují některé toxické látky.

2.2. Doprava. Na jejich povrchu jsou četné specifické receptory, které váží některé bílkoviny, v důsledku čehož se tvoří imunitní komplexy.

2.3. Syntetický, spojený s výrobou účinných látek: histamin, heparin atd.

3. Eosinofilní leukocyty nebo eozinofily, mající v cytoplazmě velkou monomorfní granularitu, schopnou barvení kyselými barvivy v červené barvě (moruše). Tyto buňky jsou zaoblené, s průměrem 10-12 mikronů, jádro se zpravidla skládá ze dvou segmentů. Následující funkce patří k eozinofilům:

3.1. Ochranné: výroba antitoxických látek a fagocytů.

3.2. Syntetický - výroba biologicky aktivních látek (histamináz atd.).

Očekávaná délka života granulovaných leukocytů od 5 do 12 dnů se tvoří v červené kostní dřeni. Způsob jejich tvorby se nazývá granulopoéza, která se odehrává v buňkách červené kostní dřeně a začíná mateřskou (kmenovou) buňkou. Následovalo buněk předchůdce a její leykopoetinchuvstvitelnaya buňky, které jsou specifické pro hormon - Induktor leykopoetin a vede vývoj počtu bílých krvinek (leukocytů). Další buňkou je myeloblast, pak promyelocyt, pak myelocyt, mladá forma leukocytů (metamyelocyty), bodnutí a segmentované leukocyty.

Negranulární leukocyty (agranulocyty). Patří sem lymfocyty a monocyty.

Monocyty jsou velké kulaté buňky o průměru 20 μm, s velkým volným jádrem ve tvaru fazole. Životnost monocytů je od několika hodin do dvou dnů. Monocyty provádějí ochranné a transportní funkce. Ochranná funkce se projevuje skutečností, že monocyty jsou schopné fagocytózy (makrofágy) a tvorby protilátek.

Většina hodin stráví v extracelulárním prostoru, monocyty se zvětšují a stávají se makrofágy, které získávají schopnost rychlejšího pohybu a zvyšují fagocytickou aktivitu (zachycují 100 nebo více mikroorganismů). Ukázalo se, že pokud neutrofily hrají klíčovou roli při odolávání proti akutním infekcím, pak monocyty mají velký význam u chronických infekčních onemocnění. Kromě výroby protilátek, monocyty jsou také zapojeny do syntézy těchto látek nespecifické imunity, interferon, lysozym, atd. Monocyty jsou vytvořeny v buňkách kostní dřeně, z kmenových buněk (monopoez) tekoucí takto :. kmenových buněk leykopoetinchuvstvitelnaya buňkou, pro kterou hormon-induktor akty, monoblast, promonocyt, monocyt.

Lymfocyty. Mají zaoblený tvar, průměr 8-10 mikronů, ale mohou být velké. Lymfocyty mají kompaktní jádro se zaobleným tvarem, prakticky žádná cytoplazma, proto chybí fagocytární aktivita. Hlavní funkce lymfocytů je ochranná. Jedná se o imunokompetentní buňky, které se podílejí na tvorbě specifické imunity, které se často nazývají "vojáky" imunologické fronty. Existují 3 typy lymfocytů: T-lymfocyty (60%), B-lymfocyty (30%), O-lymfocyty (10%). Byla stanovena existence dvou ochranných systémů lymfocytů s různými imunologickými funkcemi v závislosti na povaze membránových receptorů. Systém B-lymfocytů je reprezentován B-lymfocyty tvořenými u zvířat na burze a u lidí v červené kostní dřeni. Tyto buňky opouštějí kostní dřeň a kolonizují periferní lymfoidní tkáň (Peyerovy střevní plaky, mandle), které procházejí další diferenciací. Systém B-lymfocytů se specializuje na tvorbu protilátek a tvoří humorální imunitu krve. Protilátky nebo imunoglobuliny jsou proteiny syntetizované v těle za přítomnosti cizích látek - antigenů, které mohou zahrnovat proteiny, polysacharidy a nukleové kyseliny. Protilátky vykazují specificitu ve vztahu ke specifické části molekuly antigenu, která se nazývá antigenní determinant.

Bílé krvinky

Leukocyty v krvi

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou jaderné buňky o průměru 4 až 20 μm. Podle místa mohou být bílé krvinky rozděleny do tří skupin: buňky umístěné v krvotvorných orgánech, kde se tvoří, zrají a tvoří určitou rezervu bílých krvinek; v krvi a lymfy; leukocytární tkáň, kde plní své ochranné funkce. Na druhé straně jsou krevní leukocyty zastoupeny dvěma bazény: cirkulujícími, které se počítá při provedení obecného krevního testu, a okrajovou nebo parietální skupinou, ke které patří leukocyty spojené se stěnami krevních cév, zejména postkapilárních venulů.

Počet leukocytů

V krvi zdravých lidí v klidu se obsah leukocytů pohybuje v rozmezí od 4 • 109 do 9 • 10 9 buněk / l (4000-9000 na 1 mm3 nebo μl). Zvýšení počtu leukocytů v krvi nad normou (více než 9 • 109 / l) se nazývá leukocytóza a pokles (méně než 4 • 10 9 / l) se nazývá leukopenie. Leukocytóza a leukopenie jsou fyziologické a patologické.

Fyziologická leukocytóza je pozorována u zdravých lidí po požití potravy, zvláště těch, které jsou bohaté na bílkoviny ("trávicí" nebo redistributivní leukocytóza); během výkonu a po svalové práci ("myogenní" leukocytóza až do 20 • 109 buněk / l); u novorozenců (také do 20 • 109 9 leukocytů / l) a u dětí do 5-8 let (/ 9-12 / • 10 9 leukocytů / l); ve 2 a 3 trimestru těhotenství (až do / 12-15 / 10 9 leukocytů / l). Patologická leukocytóza se vyskytuje u akutní a chronické leukémie, mnoha akutních infekčních a zánětlivých onemocnění. infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny a další stavy.

Fyziologická leukopenie je pozorována u obyvatel polární oblasti a polárních průzkumníků, s hladovění proteinů a při hlubokém spánku. Patologická leukopenie je charakteristická u některých bakteriálních infekcí (břicha, brucelózy) a virových onemocnění (chřipka, spalničky atd.), Systémového lupus erythematosus a dalších autoimunitních onemocnění, léků indukovaných (cytostatik), toxických (benzenů) potraviny přezimované obiloviny) léze, radiační nemoc.

Fyziologická leukocytóza. Leukopenie

Obvykle se počet dospělých leukocytů u dospělých pohybuje v rozmezí 4,5 až 8,5 tisíce na 1 mm3 nebo (4,5-8,5) • 10 9 / l.

Zvýšení počtu leukocytů se nazývá leukocytóza, pokles - leukopenie. Leukocytóza může být fyziologická a patologická a leukopenie se vyskytuje pouze v patologii.

Jsou rozlišeny následující typy fyziologické leukocytózy:

  • jídlo - nastane po jídle. Současně se počet leukocytů mírně zvyšuje (v průměru o 1-3 tisíc na μl) a zřídka překračuje horní fyziologickou normu. V submukózách tenkého střeva se hromadí velké množství leukocytů. Zde provádějí ochrannou funkci - zabraňují vstupu cizích agentů do krve a lymfy. Potravinová leukocytóza je redistributivní povahy a je zajištěna vstupem leukocytů do krevního oběhu z krevního depa;
  • myogenní - pozorovány po těžké svalové práci. Počet leukocytů se může zvýšit 3-5krát. Obrovský počet leukocytů během fyzické aktivity se hromadí ve svalech. Myogenní leukocytóza je jako redistribuční, háček a pravý charakter, takže s ním dochází ke zvýšení hematopoézy kostní dřeně;
  • emocionální - nastane, když podráždění bolesti, je redistributivní v přírodě a zřídka dosahuje vysokých hladin;
  • během těhotenství se v submukóze dělohy hromadí velké množství leukocytů. Tato leukocytóza je převážně lokální povahy. Jeho fyziologickým významem je nejen prevence infekce v těle matky, ale také stimulace kontraktilní funkce dělohy.

Leukopenie se vyskytují pouze v patologických podmínkách.

Zvláště závažná leukopenie může být pozorována v případě poškození kostní dřeně - akutní leukémie a radiační nemoci. Tím se mění funkční aktivita leukocytů, což vede k porušení specifické a nešpecifické ochrany, souvisejících onemocnění, často infekčních a dokonce i smrti.

Vlastnosti leukocytů

Leukocyty mají důležité fyziologické vlastnosti, které zajišťují výkon jejich funkcí: 1) rozpoznávat signály jiných krevních buněk a endotelu jejich receptory; 2) schopnost aktivovat a reagovat na signály mnoha reakcí, včetně: zastavení pohybu v krevním oběhu, adheze - připevnění ke stěně cévy, aktivace pohyblivosti amoeboidu, změna tvaru a pohybující se přes intaktní kapilární stěnu nebo venu. V tkáních se aktivované leukocyty pohybují na místa poškození a spouštějí jejich ochranné mechanismy: fagocytóza - absorpce a trávení mikroorganismů a cizích těl, sekrece peroxidu vodíku, cytokiny, imunoglobuliny, látky podporující hojení poškození apod.

Lymfocyty jsou přímými účastníky reakcí buněčné a humorální imunity.

Funkce leukocytů

Protektivní - je ničení mikroorganismů leukocyty fagocytózou nebo působením jiných baktericidních faktorů na ně; protinádorový účinek na nádorové buňky samotného organismu; anthelmintický účinek; antitoxická aktivita; účast na tvorbě různých forem imunity, stejně jako v procesech koagulace a fibrinolýzy krve.

Regenerativní - uvolňování leukocytových faktorů přispívajících k hojení poškozené tkáně.

Regulace - tvorba a uvolňování cytokinů, růst a další faktory, které regulují hemocytopoézu a imunitní odpověď.

Ochranná funkce je jednou z nejdůležitějších funkcí leukocytů. Ve své realizaci hraje každý typ bílých krvinek jedinečnou roli. Neutrofily a monocyty jsou polyfunkční buňky: hlavní fagocyty bakterií, virů a dalších mikroorganismů; vytvářejí nebo přenášejí proteiny komplementového systému, interferony, lysozym; oni jsou zapojeni do hemostázy a fibrinolýzy.

Fagocytóza se provádí v několika fázích: chemotaxe - fagocyt blížící se k objektu fagocytózy podél gradientu chemoatraktantu; přitažlivost - přitažlivost leukocytů k objektu, jeho uznání a prostředí; absorpce a zničení (zabíjení) životaschopných objektů a destrukce (trávení) fragmentů fagocytovaného objektu lyzozomálními enzymy. Fagocytóza ve zdravém těle je obvykle úplná, tj. končí se úplným zničením cizího předmětu. V některých případech je neúplná fagocytóza, která neposkytuje plnou antimikrobiální ochrannou funkci. Fagocytóza je jednou ze složek nespecifické rezistence (rezistence) organismu na působení infekčních faktorů.

Eosinofily jsou hlavními ochrannými buňkami proti larvám parazitů. Komplex "eosinofil - komplement, imunoglobulin E - mastocyt" je specializovaný imunitní efektorový systém, který je nezbytný k ochraně těla před velkými nefagocytárními parazity.

Bazofily produkují chemoatraktanty pro neutrofily a eozinofily; regulovat souhrnný stav krve, lokální průtok krve (mikrocirkulace) a kapilární propustnost (v důsledku uvolňování heparinu, histaminu, serotoninu); vylučovat heparin a podílet se na metabolismu tuků.

Lymfocyty zajišťují tvorbu a reakci specifických buněčných (T-lymfocytů) a humorálních (B-lymfocytů) imunity, stejně jako imunologický dohled na tělesné buňky a imunitu transplantátu.

Vzorec leukocytů

Mezi počtem jednotlivých typů leukocytů obsažených v krvi jsou určité poměry, jejichž procento se nazývá leukocytární vzorec (tabulka 1).

To znamená, že pokud je celkový obsah leukocytů považován za 100%, pak obsah krve v jednotlivém typu leukocytů bude určitým procentním podílem jejich celkového množství v krvi. Například za normálních podmínek je obsah monocytů 200 až 600 buněk v 1 μl (mm 3), což je 2 až 10% celkového obsahu všech leukocytů rovných 4000-9000 buněk v 1 μl (mm 3) krve (viz tabulka 11.2 ). V řadě fyziologických a patologických stavů je často zjištěno zvýšení nebo snížení obsahu určitého typu bílých krvinek.

Zvýšení počtu jednotlivých forem leukocytů se označuje jako neutrofilie, eozinofáze nebo bazofilie, monocytóza nebo lymfocytóza. Snížení obsahu jednotlivých forem leukocytů se nazývá neutro, eozino, monocyto a lymfopenie.

Povaha vzorce leukocytů závisí na věku osoby, na životních podmínkách a dalších podmínkách. Za fyziologických podmínek u zdravého člověka dochází v dětství k absolutní lymfocytóze a neutropenii, počínaje 5-7 dny života na 5-7 let (fenomén "nucených leukocytů" u dětí). Lymfocytóza a neutropenie se mohou vyvinout u dětí a dospělých žijících v tropických oblastech. Lymfocytóza je také známá u vegetariánů (s převážně uhlohydrátovou stravou) a neutrofilie je charakteristická pro "zažívací", "myogenickou" a "emocionální" leukocytózu. Neutrofilie a posun leukocytů doleva jsou pozorovány u akutních zánětlivých procesů (pneumonie, anginy atd.) A eozinofilie v alergických stavech a helminthických invazí. Pacienti s chronickými nemocemi (tuberkulóza, revmatismus) mohou vyvinout lymfocytózu. Leukopenie, neutropenie a posun leukocytů vpravo s hypersegmentací jader neutrofilů jsou další známky B12- a anémie s nedostatkem kyseliny listové. Analýza obsahu jednotlivých forem leukocytů, avšak leukocytový vzorec má důležitou diagnostickou hodnotu.

Tabulka 1. Vzorec Crocs pro dospělé zdravé osoby

Celkový počet leukocytů

Zvýšení nezralých (mladých) granulocytů v krvi naznačuje stimulaci leukopoézy v kostní dřeni.

Zvýšení zralých forem granulocytů (neutrofilů) v krvi naznačuje inhibici leukopoézy v kostní dřeni.

Typy a charakteristiky leukocytů

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou formace různých tvarů a velikostí. Podle struktury leukocytů jsou rozděleny na granulované granulocyty a granulocyty a granulocyty a granulocyty. Granulocyty zahrnují neutrofily, eosinofily a bazofily, agranulocyty - lymfocyty a monocyty. Buňky zrnité série dostaly své jméno od schopnosti barvit barvivem: eozinofily vnímají kyselé barvivo (eosin), bazofily - alkalické (hematoxylin), neutrofily - obě.

Charakteristika některých typů leukocytů:

  • neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, tvoří 50-75% všech bílých krvinek. Nejvíce 1% neutrofilů v těle cirkuluje v krvi. Většina z nich je koncentrovaná v tkáních. Vedle toho je v kostní dřeni rezerva, která překračuje počet cirkulujících neutrofilů o 50krát. Jejich uvolnění do krve probíhá při "prvním požadavku" těla.

Hlavním úkolem neutrofilů je chránit tělo před mikroby a jejich toxiny, které pronikly. Neutrofily jsou první, které dorazí na místo poškození tkání, tj. jsou avantgardní leukocyty. Jejich vzhled ve vypuknutí zánětu je spojen se schopností aktivně se pohybovat. Uvolňují pseudopodii, procházejí stěnou kapilár a aktivně se pohybují v tkáních na místo mikrobiální invaze. Rychlost jejich pohybu dosahuje 40 mikronů za minutu, což je 3-4násobek průměru buňky. Výtěžnost leukocytů v tkáni se nazývá migrace. Kontaktování živých nebo mrtvých mikrobů s rozkládajícími se buňkami jejich vlastního organismu nebo cizích částic je neutrofily fagocytuje, tráví a zničí je na úkor vlastních enzymů a baktericidních látek. Jeden neutrofil je schopen fagocytovat 20-30 bakterií, ale zároveň může zemřít sám (v tomto případě se bakterie dále množí);

  • eosinofily představují 1-5% všech leukocytů. Eosinofily mají fagocytární schopnost, ale kvůli malému množství v krvi je jejich role v tomto procesu malá. Hlavním úkolem eozinofilů je neutralizace a destrukce proteinových toxinů, cizích proteinů, komplexů antigen-protilátka. Eosinofilní fagocytární granule bazofilů a žírných buněk, které obsahují mnoho histaminu; produkuje enzym histaminázu a ničí absorbovaný histamin.

V alergických stavech, helminthické invazi a antibakteriální léčbě se zvyšuje počet eozinofilů. To je způsobeno skutečností, že v těchto podmínkách je zničeno velké množství tukových buněk a bazofilů, z nichž se uvolňuje spousta histaminu, které neutralizují, které eozinofily jsou nezbytné. Jednou z funkcí eosinofilů je produkce plasminogenu, která určuje jejich účast v procesu fibrinolýzy;

  • bazofily (0-1% všech leukocytů) - nejmenší skupina granulocytů. Funkce bazofilů jsou způsobeny přítomností biologicky aktivních látek v nich. Oni, stejně jako žírné buňky pojivové tkáně, produkují histamin a heparin. Počet bazofilů se zvyšuje během regenerační (konečné) fáze akutního zánětu a mírně se zvyšuje s chronickým zánětem. Heparinové bazofily interferují s koagulací krve ve zánětu a histamin rozšiřuje kapiláry, což přispívá k resorpčním a hojivým procesům.

Hodnota bazofilů se zvyšuje s různými alergickými reakcemi, kdy se z nich a žírných buněk pod vlivem komplexu antigen-protilátka uvolňuje histamin. Definuje klinické projevy kopřivky, bronchiálního astmatu a dalších alergických onemocnění.

Počet bazofilů se dramaticky zvyšuje s leukemií, stresovými situacemi a mírně se zvyšuje se zánětem;

  • monocyty tvoří 2-4% všech leukocytů, jsou schopné pohybu amoeboidu, vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Monocyty fagocytují až 100 mikrobů, zatímco neutrofily - pouze 20-30. Monocyty se objevují v ohnisku zánětu po neutrofilů a vykazují maximální aktivitu v kyselém prostředí, ve kterém neutrofily ztrácejí aktivitu. Ve fokusu zánětu monocyty fagocytují mikroby, stejně jako mrtvé leukocyty, poškozují buňky zapálené tkáně, odstraňují zaměření zánětu a připravují je na regeneraci. Pro tuto funkci se monocyty nazývají "stěrače těla".

Oni cirkulují až 70 hodin a poté migrují do tkání, kde tvoří rozsáhlou rodinu tkáňových makrofágů. Kromě fagocytózy se makrofágy podílejí na tvorbě specifické imunity. Absorbují cizí látky, zpracovávají je a převádějí do speciální sloučeniny - imunogen, který společně s lymfocyty vytváří specifickou imunitní odpověď.

Makrofágy se podílejí na procesech zánětu a regenerace, metabolismus lipidů a železa, mají protinádorové a antivirové účinky. To je způsobeno skutečností, že vylučují lysozym, interferon, fibrogenní faktor, který zvyšuje syntézu kolagenu a urychluje tvorbu vláknitého tkáně;

  • lymfocyty tvoří 20-40% bílých krvinek. Dospělí obsahuje 10 12 lymfocytů o celkové hmotnosti 1,5 kg. Lymfocyty, na rozdíl od všech ostatních leukocytů, mohou nejen proniknout do tkání, ale také se vrátit zpět do krve. Odlišují se od ostatních leukocytů tím, že žijí ne několik dní, ale po dobu 20 let a více (někteří - v průběhu života člověka).

Leukopoiesis

Leukopoéza je proces tvorby, diferenciace a zrání leukocytů periferní krve. Rozlišuje mislopoez a lymfopoézu. Myelopoiesis - formace a diferenciace v granulocytech kostní dřeně (neutrofily, eosinofily a basofily) a monocyty z PSGK. Lymfopoéza je proces tvorby lymfocytů v červené kostní dřeni a lymfatických orgánech. Začíná tvorbu PGSK v kostní dřeni z B-lymfocytů a T-lymfocytů v thymu a jiných primárních lymfatických orgánech a je dokončen, diferenciaci a vývoj lymfocytů po expozici antigenu v sekundárních lymfatických orgánech - ve slezině, lymfatických uzlinách a lymfatické tkáně gastrointestinálního a respiračních traktů. Monocyty a lymfocyty jsou schopny další diferenciace a recyklace (krev → tkáňová tekutina → lymfatická → krev). Monocyty se mohou proměnit v tkáňové makrofágy, osteoklasty a jiné formy, lymfocyty - do paměťových buněk, pomocných buněk, plazmatických buněk atd.

Při regulaci tvorby leukocytů hrají důležitou úlohu produkty destrukce leukocytů (leukopoetinů), které stimulují buňky mikroprostředí PSGC - T buněk, makrofágů, fibroblastů a endoteliálních buněk kostní dřeně. V odezvě buňky mikroprostředí tvoří sérii cytokinů, růstu a dalších faktorů v rané fázi, které stimulují leukopoézu.

Tvorba leukocytů je také regulována působením faktorů, které stimulují a inhibují leukopoézu určitých forem leukocytů. Signály aktivovaných krevních leukocytů hrají hlavní roli při regulaci tvorby jednotlivých forem leukocytů. Například, neutrofilních leukocytů aktivovány bakteriálními nebo virovými infekcemi a tvaru s GM-CSF, IL-3, které jsou nezbytné pro stimulaci kostní dřeně ve více neutrofilů. Aktivuje během parazitárních infekcí, eozinofily a bazofily forma IL-5, IL-3, GM-CSF vyžaduje pro stimulaci tvorby červené kostní dřeně další eosinofilů a bazofilů. Aktivované monocyty tvoří M-CSF, B-lymfocyty - IL-1,4,5,6,7, atd.

Katecholaminy (oba hormony adrenálních medulů a neurotransmitery sympatikální sekce ANS) se podílejí na regulaci leukopoézy. Stimulují myelopoézu a způsobují leukocytózu v důsledku mobilizace parietálního zásobení neutrofilů.

Prostaglandiny skupiny E, keylony (tkáňově specifické inhibitory produkované neutrofily), interferony inhibují tvorbu granulocytů a monocytů. Růstový hormon způsobuje leukopenii (kvůli inhibici tvorby neutrofilů). Glukokortikoidy způsobují involvování brzlíku a lymfatické tkáně, stejně jako lymfopenii a eosinopenii. Hemopoéza granulocytů je potlačena keylonem, laktoferrinem tvořeným zralými granulocyty. Příčina leukopenie mnoho toxických látek, ionizující záření.

Důležitou podmínkou pro normální leukopoézu je požití dostatečného množství energie, bílkovin, esenciálních mastných kyselin a aminokyselin, vitamínů, stopových prvků.

G-CSF, jiné cytokiny a růstové faktory se používají k řízení leukopoézy a diferenciačních procesů kmenových buněk během jejich transplantace pro terapeutické účely a kultivaci umělých orgánů a tkání.


Více Články O Játra

Cyst

Jaké potraviny jsou dobré pro játra? Nejlepší produkty pro léčbu a obnovu jater

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. Léčitelé z minulosti ji považovali za nejdůležitější orgán. V játrech je krev purifikována z toxinů a jedů obsažených ve vzduchu a potravinách.
Cyst

Co způsobuje žlučové kameny?

Žloutenka (cholelitiáza) je patologie, při které se v žlučníku nebo žlučových cestách tvoří kameny (kameny). Onemocnění je poměrně běžné, v posledních desetiletích se zvyšuje počet lidí trpících patologií.