Kalkulovaná cholecystitida - příčiny, příznaky a léčba

Kalkulovaná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v biliárním lumenu a kanálech.

Problémy s proudem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což vede k uvolnění četných látek, které způsobují zánět. Časem se proces reprodukce bakterií spojí s tímto procesem.

Průběh cévní cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém může být pozorována biliární kolika a žloutenka). Naproti tomu nekalkulovaná cholecystitida není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCX každých deset let zdvojnásobil a tvoří asi 10% populace nejvíce rozvinutých zemí: u nás trpí přibližně 15 milionů lidí HCX; v USA - více než 30 milionů lidí.

U pacientů starších než 45 let se cholelitiáza vyskytuje v každé třetině. V důsledku toho počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách přibližně 1,5 milionu ročně a přesahuje počet všech dalších zásahů břicha (včetně appendectomie).

Důvody

Proč se objevuje cholecystitida u kalkulací a co to je? Hlavní příčinou kalkulovaného zánětu žlučníku je přítomnost kalkusu v jeho lumenu. Vznikají kvůli kvalitativním změnám bilance žluče: cholesterol krystalizuje, dochází k celkové stagnaci sekrece s přídavkem zánětlivé složky. V prvé řadě narušení odtoku žluče, tedy stagnace, vede ke vzniku samotných kamenů.

Některé podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

  • nadměrná konzumace tukových a sacharidových potravin;
  • dlouhé přestávky ve stravě, hladové diety s nedostatkem vitaminů;
  • zranění a následky operací na břišních orgánech;
  • porušení režimu motoru;
  • akutní virovou hepatitidu;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy (diabetes, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy kalciové cholecystitidy

Kalkulovaná cholecystitida má dvě formy - chronické a akutní. Historie onemocnění s akutní manifestací cholecystitidy začíná rozvíjet s následujícími příznaky:

  • nejčastěji se vyskytuje tzv. biliární kolika. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, se přenáší na pravé rameno nebo rameno;
  • nevolnost, zvracení žluče;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • cítíš se slabý ve svém těle;
  • zahřeje se studený pot;
  • může dojít k žloutence;
  • dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické cévní cholecystitidy jsou příznaky, které nejsou v akutním stavu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

  • charakteristická nudná, bolestivá bolest v pravém hypochondriu s konstantní povahou nebo 1-3 hodiny po požití hojných a zejména tučných a smažených potravin.
  • bolest vyzařující do oblasti pravého ramena a krku, pravá lopatka. Pravidelně může docházet k ostrým bolestům, připomínajícím biliární koliku. Někdy však výrazné zánětlivé změny žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky biliární kolik.
  • obvykle chronická cévní cholecystitida není doprovázena horečkou.
  • Takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
  • žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími příznaky:

  • akutní řezná bolest v játrech, může dávat lopatku, hrudní kůži, střední epigastrium, pravé rameno;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • slabost;
  • rozšíření břicha a napětí;
  • spasmy peritoneálních svalů;
  • problémy se stolice, často zácpa.

V souladu s ultrazvukovými známkami se rozlišují čtyři stupně cholecystitidy:

  • počáteční nebo předkamenná fáze se vyznačuje přítomností biliární staze, husté žlučky a mikrolitů v žlučníku. V polovině případů je předkamenná fáze reverzibilní.
  • betonové stádium
  • stadium chronické cévní cholecystitidy
  • stadium komplikací cholecystitidy

Jak lze vidět, v závislosti na příznaky cholecystitidy se léčba onemocnění významně liší.

Diagnostika

Diagnóza kalcitózní cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených u pacienta a klinických studií. Pro tento účel je kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Byla provedena studie úrovně pankreatických enzymů a jaterních vzorků a byla provedena analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Kalkulovaná cholecystitida by měla být také odlišná od následujících patologií:

  • biliární dyskineze;
  • adenomyomatóza;
  • bezkamenná cholecystitida;
  • cholesterosa žlučníku;
  • pravá renální kolika;
  • chronická hepatitida;
  • gastroesofageální reflux;
  • chronická pankreatitida;
  • chronická gastritida;
  • chronická kolitida;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem obvykle probíhá doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo v závislosti na stavu léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace kalkulované cholecystitidy patří zejména:

  • choledocholitióza (zablokování společného žlučovodu s kameny);
  • subfrenický absces;
  • empyém a perforace žlučníku;
  • stenóza papriky Vater;
  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • reaktivní cholangitida, hepatitida;
  • peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba cévní cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cévní cholecystitidy se provádí v nemocnici. Samošetření doma je zakázáno. Zpravidla se předepisuje antispazmodická, antibakteriální, detoxikační, anticholinergní, antiemetická léčiva. Po stabilizaci stavu se chirurgická léčba provádí plánovaným způsobem.

Pokud není veškerá léčba prospěšná, rozhodněte se o operaci. Během chirurgického zákroku lze odstranit jak samotný orgán s kameny, tak pouze kameny. Výběr druhu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Co se týče chronické cévní cholecystitidy, základem léčby je přísné dodržování diety během období záchvatů a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po zhoršení exacerbace je předepsána litholytická terapie - použití léků, které rozpouštějí žlučové kameny - ursosan, henofalk, lithophalk. Tyto léky umožňují léčbu cholecystitidy bez operace doma. V případě potřeby také předepište léky proti podráždění.

Provoz

Existuje několik typů operací pro léčbu cholecystitidy:

  1. Laparoskopie. Několik řezů se provádí na břiše, přes které jsou vloženy speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Nevyžaduje se rozsáhlé otevření peritonea, takže doba pooperační regenerace je snížena a vzhled obsluhované osoby netrpí.
  2. Perkutánní cholecystostomie. Odtoková trubice se vloží do žlučníku malým řezem v břiše. Používá se pro průběh starších a těžkých pacientů, kteří mají komplikace akutní cholecystitidy.

Pokud není minimální invazivní intervence možná, uchýlí se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována u komplikovaných forem cholecystitidy. V některých případech se provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi.

Předpověď počasí

Při kalkulované cholecystitidě je prognóza života podmíněně příznivá, při odpovídající terapii bude plně zachována schopnost pracovat. Komplikace spojené s vývojem peritonitidy způsobené prasknutím žlučníku jsou nejnebezpečnější. V tomto případě je dokonce i při odpovídající léčbě možná smrt.

Co je cholecystitida u kalkulačky a jaké komplikace existují

Kalkulovaná cholecystitida (cholelitiáza) je onemocnění charakterizované zánětem žlučníku. Kalkul (latinský počet - kámen) se považuje za jakoukoli patologii orgánu s tvorbou kamenů.

Co je to cholecystitida?

Cholecystitida je projevem onemocnění žlučníku. V žlučníku se objevují kameny, které blokují žlučové cesty, což vede ke zesílení. Vytváří příznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy, infekci orgánu.

Nemoc může být doprovázeno akutními příznaky a může postupovat pomalými procesy a vyvíjet se v průběhu let.

Ženy dostávají cholecystitidy častěji než muži. To je způsobeno hormonálním stavem, příjmem antikoncepce. Onemocnění se objevuje častěji u dospělých, zřídka u dětí.

Příčiny vývoje

Onemocnění nastane, když se vytvoří několik kamenů v žlučových kanálech. Příčiny tvorby počtu - při změně složení žluče, stagnaci pohybu žlučových cest, infekci těla.

Příčiny kalciové cholecystitidy jsou také:

  • iracionální stravu, včetně převahy ve stravě tučných potravin s vysokým obsahem sacharidů;
  • nesprávně organizovaná hladovění a dieta;
  • břicha;
  • zdůrazňuje, nervové šoky;
  • avitaminóza, nedostatek vitamínů a minerálů;
  • dědičný faktor;
  • porušení metabolismu cholesterolu;
  • anamnéza endokrinních onemocnění, hepatitida.

Zvyšte pravděpodobnost chorob cholelitiázy v gastrointestinálním traktu (gastritida, duodenitis, Crohnova nemoc), onemocnění jater (cirhóza).

  • nadváha, obezita;
  • hormonální antikoncepce;
  • věk faktor (s věkem, pravděpodobnost zvýšení počtu);
  • sedavý životní styl.

Klasifikace cévní cholecystitidy

Existuje akutní a chronická forma onemocnění.

Akutní forma

Charakterizované příznaky zánětlivého procesu. Pohyb žluče je zablokován kvůli infekci nebo zablokování žlučovodu s kameny.

Existují 3 typy akutních forem onemocnění.

  1. Katarální cholecystitida je charakterizována bolestí v pravé části, která se rozkládá na lopatky. Kolik je horší po užívání tučných potravin. Zvracení pacientovi nepřináší úlevu. Pacient si stěžuje na nadměrné pocení. Žlučník se zvětšil. Útoky onemocnění mohou být dlouhé, až několik dní.
  2. Akutní lymfatická cholecystitida je onemocnění komplikované purulentním zánětem, výskytem vředů na sliznicích. Bolest se zvětšuje při změnách míst a kašle. Bublina je zvětšená, palpace je bolestivá. Při absenci léčby se choroba dostává do gangrenózní fáze.
  3. Gangrenózní akutní cholecystitida je charakterizována lokální nebo úplnou smrtí stěn žlučníku. Po 3-4 dnech onemocnění přichází gangréna, perforace stěn močového měchýře s vypršením žluči. Celkový stav pacienta se zhoršuje: pozoruje se prudké zvýšení tělesné teploty, exacerbace bolestivého syndromu, známky žloutenky.

Chronická forma

Chronická forma onemocnění je zpočátku asymptomatická. Pravidelně dochází k záchvatům kolika jater. Po jídle nezdravé jídlo se bolest zvyšuje. Abdominální distenze je charakteristická, palpace je bolestivá. Pacienti se obávají: nadýmání, pálení žáhy, pálení žáhy, porušení židle (průjem), horké chuti v ústech.

Kolik se vyskytuje paroxysmálně, doba trvání útoků - od několika minut do dnů.

Symptomy onemocnění

Symptomy akutní cévní cholecystitidy:

  • po jídle ostré bolesti na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení smíchané s žlučou;
  • změny krevního tlaku a pulzu;
  • horečka;
  • porušení celkového stavu (slabost, letargie, deprese);
  • nadměrné pocení;
  • změna barvy moči a výkalů (příznaky žloutenky).

Symptomy chronické cholecystitidy:

  • bolest bolesti na pravé straně se vyskytuje 1-3 hodiny po požití mastných a slaných pokrmů, je paroxysmální v přírodě;
  • nevolnost, bolest, horká chuť v ústech;
  • krevní tlak a tělesná teplota se nemění.

Diagnostické metody

Pacient by měl konzultovat praktického lékaře. Lékař provádí vizuální prohlídku a palpaci břicha. Poté se stanoví obecné a biochemické krevní testy. Při cholecystitidě ve výsledcích krevních testů se mění ukazatele leukocytů a ESR. Při analýze moči se může zvýšit hladina bilirubinu.

Když jsou detekovány příznaky cholecystitidy, pacient je poslán gastroenterologovi. Pak jsou přiřazeny následující diagnostické metody:

  1. Ultrazvuk. Detekuje přítomnost kamenů, patologie stěn sliznic.
  2. Cholecystografie (rentgen).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopické vyšetření žaludku, jícnu, 12 duodenálního vředu.
  4. Laparoskopická metoda. Používá se v případech, kdy není možné zjistit příčinu vzniku akutního břicha neoperativními metodami.

V případě akutní bolesti na pravé straně není čas navštívit lékaře, je třeba zavolat do týmu ambulance.

Komplikace

Pokud se přijmou včas opatření k odhalení a léčbě kamenů, riziko komplikací je minimální. Pokud se neléčí, onemocnění přechází do chronické fáze a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

  1. Tvorba více kamenů, potíže s pohybem žlučových cest, stagnace žluči.
  2. Empyema - infekce orgánů.
  3. Vzhled píštěle, průlom kamenů v sousedních orgánech.
  4. Sepsa - otravy krve.
  5. Pankreatitida - patogeneze pankreatu.
  6. Ruptura (perforace) bubliny.
  7. Smrtelný výsledek (s gangrenózní cholecystitidou).

Způsoby léčby

Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění bolestivých symptomů, zničení kamenů, prevenci rekurentních relapsů.

  1. Konzervativní léčba zahrnuje lékovou terapii spolu s terapeutickou dietou. Jsou předepsány následující skupiny léků: anestetika a antispazmodik, antibakteriální, antiemetická. Produkujte rozpuštění žlučových kamenů pomocí léků, drcení ultrazvukem. Vědci prokázali, že metoda "bez operace" je neúčinná, kameny po léčbě se znovu objevují.
  2. Chirurgická metoda - chirurgická léčba cévní cholecystitidy, při které dochází k odstranění močového měchýře (cholecystektomie). Během laparoskopie jsou prováděny řezy o průměru 0,5-1,5 cm, kterými jsou podávány speciální nástroje a laparoskop. Když je orgán infikován, provádí se otevřená operace. Pro těžce nemocné pacienty a starší pacienty se provádí subkutánní cholecystektomie.

V době chirurgického zákroku je pacient umístěn v nemocnici chirurgického oddělení. Chirurgická léčba zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Laparoskopická chirurgie je zřídka traumatická a bolestivá. Kvalita života pacienta netrpí, žluč nestane, ale vstupuje přímo do dvanáctníku.

Lidové metody

Tradiční metody jsou zaměřeny na odstranění bolestivých příznaků kolik, čímž se zvyšuje tok žluči. Během léčby se doporučuje používat minerální vody u pacientů s onemocněním žlučníku (Essentuki, Slavyanskaya).

Kalkulovaná cholecystitida

Kalkulovaná cholecystitida je forma chronické cholecystitidy, která se vyznačuje přítomností kamenů v žlučníku. Nemoc může nosit dlouhý latentní kurz. Klasické projevy kalcitózní cholecystitidy jsou pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech, nevolnost, záchvaty kolika žlučníku. Diagnostika kalcitózní cholecystitidy se provádí s přihlédnutím k datům rentgenového, ultrazvukového a radionuklidového výzkumu žlučníku. Léčba kalcitózní cholecystitidy může zahrnovat litholytickou terapii nebo operaci - cholecystektomii.

Kalkulovaná cholecystitida

Kalkulovaná cholecystitida (cholelitiáza) je projevem cholelitiázy. V gastroenterologii je diagnostikována cholecystitida u 10% dospělé populace, zatímco ženy jsou 3-5krát častěji než muži. Obvykle se onemocnění objevuje u lidí starších 40 let, ale lze ji detekovat i u dětí. Při plísňové cholecystitidě jsou vedle známky zánětu definovány konkrementy v žlučníku žlučníku - žlučové kameny. Konkrementy mohou být umístěny přímo v žlučníku (v 75% případů) nebo v žlučovodu. Kameny nacházející se v kanálech brání nebo úplně zablokují odtok žluči, což se projevuje záchvaty biliární kolika.

Příčiny kalcitózní cholecystitidy

Podle teorie tvorby kamene vedoucími faktory pro tvorbu žlučových kamenů jsou: změny v složení žluči (dyscholium), stagnace žluči (cholestáza) a přítomnost zánětlivé složky (cholecystitida).

Obvykle jsou hlavní složky žluči (žlučové kyseliny, pigmenty, lipidy, minerální látky) v koloidním stavu. Při změně poměru cholera a cholesterolu - poměru koncentrace žlučových kyselin k hladinám cholesterolu se sraženina zvyšuje, následovaná krystalizací. V takovýchto změnách mohou přispět systémové chyby ve výživě (nadbytečné kalorie, cholesterol, tuk, nedostatek vitamínu), cukrovka, obezita, hepatitida a další infekční nemoci. Dyscholie vede ke zesílení a stagnaci žluči, která podporuje hematogenní, lymfatické, méně často vzestupné (od duodena) infekci žlučníku s patogeny, zejména E. coli a bakteriemi. Často často dochází k cholecystitidě u kalkulované cholecystitidy, v níž je narušena normální dynamika vyprazdňování žlučníku.

Mezi faktory předisponující k rozvoji cholecystitidy u kalkulací se také liší biliární dyskineze, chronická gastritida, duodenitida, pankreatitida, jaterní cirhóza, Crohnova nemoc, helminthiasis. Iatrogenní příčiny ovlivňují zvýšení litogenity žluče - dieta s vysokým obsahem živočišných tuků, omezení motorického režimu, nepravidelná výživa (hlad, přejídání), dědičnost, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce. Existuje důkaz o korelaci frekvence cholecystitidy s přenesenou vagotomií, resekce tenkého střeva, přítomnosti pooperačních ligatur ve společném žlučovodu, poranění močového měchýře a kanálů.

Klasifikace cévní cholecystitidy

Pro klinický vývoj se rozlišuje akutní a chronická forma cholecystitidy, každá z nich může mít komplikovaný a nekomplikovaný průběh. Kalkulovaná cholecystitida se může objevit v katarální, purulentní, flegmonální nebo gangrenózní formě. V závislosti na příznaku může kalkulovaná cholecystitida užívat typickou, atypickou, srdeční, jícnu nebo intestinální variantu kurzu.

Výpočet cholecystitidy

V souladu s ultrazvukovými známkami se rozlišují čtyři stupně cholecystitidy:

  • počáteční nebo předkamenná fáze se vyznačuje přítomností biliární staze, husté žlučky a mikrolitů v žlučníku. V polovině případů je předkamenná fáze reverzibilní.
  • betonové stádium
  • stadium chronické cévní cholecystitidy
  • stadium komplikací cholecystitidy

Žlučové kameny (cholesterol-pigment-vápnitý) smíšené v kompozici jsou častější, méně často čistý pigment (bilirubin) nebo cholesterol. Velikost kamenů se pohybuje v rozmezí od kmenů prosa ku kuřecím vejcům, počet - od jednotek až po několik desítek a stovek, může být tvar jiný (kulatý, vejčitý, mnohostranný, rozvětvený).

Symptomy kalciové cholecystitidy

Kamenná nesení v žlučníku je často latentní, asymptomatická. Akutní cévní cholecystitida se projevuje záchvatem biliární kolika, která je charakterizována akutní bolestí v pravém hypochondriu a epigastriu, která se rozprostírá do dolní části zad, ramenního pásu, pod lopatou, na krku. Často je útok vyvolán použitím mastných, pikantních, kořeněných potravin, alkoholu, fyzického stresu, emočních zážitků. Zvrací se nejprve žaludeční, pak žlučovitý obsah, subfebrilní stav lze pozorovat. Když kámen brání žlučovodu, objeví se obstrukční žloutenka, změněná barvou, obsahujícím více tuku, výkaly, tmavou moč.

S destruktivními formami cholecystitidy (flegmonózní, gangrenózní) se projevuje mnohem intenzivnější bolest, opakované zvracení, febrilní teplota, těžká intoxikace, tachykardie, hypotenze, známky lokální nebo difúzní peritonitidy.

Chronická cévní cholecystitida se vyskytuje s příznaky konstantní nebo vzniklé pod vlivem nutričních faktorů bolesti v pravém hypochondriu. Bolest je převážně nudná, bolestivá v přírodě, ale občas se může zvýšit až na intenzitu biliární kolik. Kromě bolesti je chronická cholecystitida označená jako nevolnost, bolest, hořká chuť v ústech.

Diagnostika cholecystitidy

Jako uznání kalcitózní cholecystitidy se věnuje pozornost typickým stížnostem, bolestivému palpaci pravého hypochondria, pozitivním příznakům Murphyho, Ortner-Grekovi, Myussi-Georgievskému, stejně jako výsledky laboratorních a instrumentálních studií. V případě kalciové cholecystitidy může být studie jaterních vzorků krve, pankreatických enzymů v krvi a moči a koprogramy informativní.

Pomocí ultrazvuku žlučníku se stanoví anatomické parametry orgánu, detekují cholestázu a kameny žlučníku; cholesteroza, fibróza, kalcináty jeho stěn. Ve většině případů lze diagnostikovat počítačovou cholecystitidu pomocí ultrazvuku. Perorální nebo intravenózní cholecystografie poskytuje představu o poloze, velikosti, tvaru, konturách žlučníku, přítomnosti deformit a kamenů. Pokud příznaky obstrukce žlučovodu vyžadují perkutánní transhepatickou cholangiografii, rhpg.

Při diagnostice akutní kalcitózní cholecystitidy lze použít CT, MRI a radionuklidovou diagnostiku (cholescintigrafie, hepatobiliární scintigrafie). K rozlišení kardiální formy onemocnění cholecystitidy s infarktem myokardu se provádí EKG a je konzultován kardiolog. Je také nutné vyloučit akutní apendicitidu, akutní pankreatitidu, perforovaný žaludeční a duodenální vřed, renální koliky a další nemoci.

Léčba cévní cholecystitidy

V době remisí chronické cévní cholecystitidy se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje mastné, smažené, kořeněné potraviny, alkohol; omezení fyzické aktivity; Může být předepsána litholytická léková terapie - přípravky solí žlučových kyselin nebo drcení kamenem pomocí terapie rázovou vlnou.

U akutní cévní cholecystitidy nebo exacerbace chronické formy onemocnění je pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. Předepisuje se antispazmodická, antibakteriální, detoxikační, anticholinergní, antiemetická léčiva. Po stabilizaci stavu se chirurgická léčba provádí plánovaným způsobem.

V případě kalciové cholecystitidy je indikována cholecystektomie - odstranění žlučníku spolu s kalcií. V současné době je preferována laparoskopická cholecystektomie jako nejmenší traumatická metoda.

Pokud není minimální invazivní intervence možná, uchýlí se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována u komplikovaných forem cholecystitidy. V některých případech se provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi.

Prevence cholecystitidy

Primární prevence kalcitózní cholecystitidy je eliminovat nebo oslabit působení faktorů vedoucích k tvorbě žlučového kamene (chyby ve stravě, související nemoci).

Aby se zabránilo opakování chronické cholecystitidy, je nutné dodržovat doporučení gastroenterologu: převážně nízkokalorické bylinné diety, které omezují emoční a fyzické přetížení, užívají předepsané léky a rostlinné přípravky a snižují tělesnou hmotnost.

Včasná chirurgická léčba cholecystitidy pomáhá předcházet možným závažným komplikacím (empyém žlučníku, tvorba cystické střevní píštěle, perforace žlučníku, sepse, peritonitida atd.).

Kalkulovaná cholecystitida

Kalkulovaná cholecystitida je multifaktoriální, tj. Onemocnění, které se vyvíjí v důsledku působení mnoha kauzálních faktorů, akutního nebo chronického zánětu žlučníku, jehož nezbytným stavem je přítomnost kamení (kamenů) v jeho lumenu.

Přestože chronická cholecystitida je hlavní manifestací cholelitiázy, její symptomová forma jsou ve většině případů tyto pojmy běžně identifikovány, protože přítomnost kamenů v dutině žlučníku nevratně vede k rozvoji zánětlivých změn v ní, asymptomatický počet je poměrně vzácný fenoménu.

V současné době v ekonomicky rozvinutých zemích existuje stále tendence k nárůstu výskytu asi 2krát za 10 let. Nedávné studie naznačují, že kalkulovaná cholecystitida postihuje 1/10 světové populace, podle předběžných odhadů se do roku 2050 počet těchto pacientů alespoň zdvojnásobí. V Ruské federaci je výskyt onemocnění přibližně 12%, ve většině případů trpí lidé ve věku od 40 do 60 let, ženy jsou 6krát častěji než muži.

Kalkulovaná cholecystitida se někdy nazývá "chorobou blahobytu", jelikož hlavními předpoklady pro její vývoj jsou nadměrné množství živočišných tuků ve stravě, rafinované uhlohydráty, malé množství rostlinných potravin a vysoký příjem kalorií.

Ve struktuře chirurgické patologie orgánů v gastrointestinálním traktu má počítačovou cholecystitidou také jednu z předních pozic: např. Více než 100 000 operací na břišní dutině se provádí ročně v Rusku za účelem odstranění změněného funkčně insolventního žlučníku.

Příčiny cévní cholecystitidy a rizikové faktory pro jejich vývoj

Žlučník je dutý kůrový orgán s tenkou stěnou o objemu od 30 do 70 ml, který leží v odpovídajících fossách na povrchu jater. Produkce žluči v ní nedochází: zde se hromadí, je dodávána ze segmentů jater podél společných jaterních a cystických kanálů a dozrává.

Po každém jídle (po částech) a také v malých objemech během dne se žluč z močového měchýře uvolní do duodena žlučovodem, aby se zajistila normální fyziologie trávicího systému. Jen den v játrech produkuje 500-600 ml žluči.

V důsledku změn fyzikálně-chemických vlastností žluče, její infekce, poruchy motility (dyskineze) kanálků, přítomnosti některých souvisejících onemocnění a účinků jiných příčin, dochází k vysrážení, vznik mikrokrystalických bakterií, transformace do žlučových kamenů.

Stagnace žluče je doprovázena poškozením vnitřního obličeje žlučníku, uvolněním prozánětlivých enzymů a zánětlivými mediátory, které vyvolávají vznik lokální zánětlivé reakce, ke které se často znovu spojuje bakteriální infekce (normálně je žluč sterilní).

Konkrementy mají ve většině případů zaoblený tvar, někdy - plošné, zakulacené povrchy (fazetované kameny), mohou být jednoduché a vícenásobné, v těžkých případech přebírají celý lumen močového měchýře.

Chemické složení žlučových kamenů může být následující:

  • cholesterol (tvořený kolem krystalických molekul cholesterolu);
  • pigment (který se skládá převážně z bilirubinanu vápenatého, vzniklého srážením nerozpustného nepřímého bilirubinu);
  • smíšené

Příčiny kalciové cholecystitidy:

  • chronická hemolytická anémie;
  • cirhóza jater (včetně alkoholického onemocnění);
  • infekčních procesů v žlučových cestách;
  • vrozené metabolické nemoci;
  • dysfunkce enterohepatické cirkulace (dlouhodobá parenterální výživa, patologie nebo resekce ileu);
  • enzymatické patologie;
  • patologická struktura hepatobiliární zóny, která určuje porušení průchodu žluči;
  • systematické porušování zásad výživy;
  • kongesce v žlučníku, vyvolané mechanickým stlačením okolních nádorů objemnými nádory.
  • ženský pohlaví, vysoká plodnost (plodnost);
  • těhotenství;
  • rychlá úbytek hmotnosti (nízkokalorická strava);
  • dlouhé intervaly mezi jídly;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • masivní operace;
  • rozsáhlé popáleniny;
  • neuroendokrinní poruchy;
  • chronické psycho-emocionální přetížení nebo akutní stres;
  • nedostatečná fyzická námaha;
  • užívání orální antikoncepce;
  • genetická predispozice (zhoršená rodinná anamnéza kalciové cholecystitidy);
  • častá konzumace pikantních, pikantních, mastných, smažených, slaných potravin;
  • nízký obsah stravy vlákniny, vlákniny;
  • pokročilý věk (věková involuce);
  • hypodynamie;
  • vysoký cholesterol v krvi; a další
Nedávné studie naznačují, že kalkulovaná cholecystitida postihuje 1/10 světové populace, podle předběžných odhadů se do roku 2050 počet těchto pacientů alespoň zdvojnásobí.

Formy onemocnění

V závislosti na délce trvání může být cholecystitida ve formě dvou forem:

  • akutní - charakterizovaná ostrými, intenzivními bolestmi způsobenými zablokováním žlučových cest s kalkulem na libovolné úrovni nebo krku žlučníku, infekcí obsahu;
  • chronický - dlouhý pomalý proces s epizodami exacerbací a remise.

Nicméně i při projevu onemocnění s akutním záchvatem je vhodné považovat to za exacerbaci skrytého chronického procesu, protože tvorba kamenů znamená dlouhou existenci patologie.

Formy chronické cévní cholecystitidy v závislosti na průběhu zánětlivého procesu:

  • vzácně opakující se;
  • často opakující se;
  • monotónní;
  • atypická chronická cholecystitida.

V souladu s fází onemocnění:

  • zhoršení;
  • uklidňující zhoršení;
  • remise (přetrvávající, nestabilní).

V závislosti na závažnosti se kalcystitida rozděluje na mírné, středně těžké a těžké formy.

Symptomy kalciové cholecystitidy

Výskyty cholecystitidy závisí na mnoha faktorech:

  • počet a velikost kamenů;
  • lokalizace kamenů;
  • stupeň vystavení provokatérům;
  • počáteční stav pacienta;
  • přítomnost sekundární infekce.

V interikálním období (v remisi) není průběh chronické cévní cholecystitidy charakterizován výrazným klinickým obrazem charakterizovaným následujícími projevy choroby:

  • nepohodlí, nepohodlí v játrech, zhoršených po námaze, s chybami ve stravě, může být matná, neintenzivní, praskavá bolest po jídle, rozšiřující se na pravé rameno, pravá polovina krku, zad;
  • vzhled nebo zpevnění bolesti po náhlých pohybech, dlouhodobý pobyt v nakloněné poloze;
  • opakující se tíha v pravém hypochondriu;
  • hořkost, sucho v ústech;
  • hepatální zápach z úst;
  • pálení;
  • nevolnost;
  • závislost na zácpě.

Ve více než 70% případů jsou hlavní projevy chronické cholecystitidy (zejména u starších pacientů) asthenické příznaky: celková slabost, ospalost, opakující se bolest hlavy, závratě, intolerance k intenzivnímu stresu, snížená pracovní kapacita, podrážděnost, slzotvornost atd.

Symptomy kalciové cholecystitidy během exacerbace chronického procesu a akutní formy onemocnění jsou podobné:

  • paroxysmální (křeče) akutní, vysoce intenzivní bolesti v pravém hypochondriu s trváním několika hodin až několika dní (bolestivý syndrom je delší ve srovnání s biliární kolikou bez doprovodu zánětu močového měchýře);
  • Ožarování bolesti na pravé straně, pravá polovina chrbta, krku, spodní část zad;
  • nevolnost, opakované zvracení (nejprve s příměsí dříve konzumovaného jídla, poté s hořkou nažloutlou tekutinou);
  • pálení;
  • hořkost v ústech;
  • nadýmání;
  • reflexní močení, stolice;
  • zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C, zimnice, vylévání potu (v některých případech);
  • vývoj obstruktivní žloutenky při fixaci kameňů ve společném žlučovodu (moč v barvě piva, zbarvení výkalů, žloutnutí sklera a kůže).
Kalkulovaná cholecystitida se někdy nazývá "onemocnění blahobytu", jelikož hlavními předpoklady pro její vývoj jsou nadměrné množství stravy živočišných tuků, rafinovaných uhlohydrátů a malého množství rostlinných potravin.

Charakteristickým znakem cholecystitidy u starších a senilních pacientů je latentní průběh: rozostření klinického obrazu a absence většiny případů zjevných příznaků onemocnění (více než 75% pacientů).

Diagnostika

Diagnostická opatření pro podezření na počítačovou cholecystitidu:

  • klinický krevní test (zvýšení ESR, zvýšení počtu leukocytů s neutrofilním levým posunem);
  • biochemická analýza krve (zvýšený cholesterol, konjugovaný bilirubin, markery akutní fáze v akutním procesu nebo exacerbace chronické);
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (přítomnost kamenů v dutině žlučníku nebo v žlučníku žlučovodů, zánětlivé změny v cystické stěně);
  • cholecystografie, cholangiografie;
  • hepatocholescintigrafie;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPHG).

Léčba cévní cholecystitidy

Hlavní cíle léčby cholecystitidy jsou:

  • úleva od akutního stavu;
  • neutralizace bolesti;
  • zabránění vzniku komplikací (včetně život ohrožujících).

Exacerbace chronického onemocnění nebo akutní cholecystitidy jsou indikace hospitalizace pacienta v nemocnici a rozhodování o tom, zda je v prvních hodinách účelná operace.

Při absenci kontraindikací je upřednostňována předčasná hospitalizace v prvních 3 dnech od okamžiku hospitalizace, endoskopická cholecystektomie (mortalita a pravděpodobnost vývoje pooperačních komplikací v tomto případě jsou minimální) po předběžné infúzi léčby:

  • detoxikační produkty;
  • antibakteriální léky;
  • antispasmodika;
  • antiemetika;
  • enzymatické přípravky;
  • léky na zmírnění souběžných dyspeptických poruch.

Nouzové operace břicha jsou předmětem pacientů s akutní komplikovanou cholecystitidou.

V Rusku se každoročně provádí více než 100 000 operací břicha, aby se odstranil modifikovaný, funkčně insolventní žlučník.

Léčba chronické cholecystitidy během remise se provádí v několika směrech:

  • destrukce kamenů (orální, s medikací (ursodeoxycholová nebo chenodeoxycholová kyselina) nebo mimotělní litotrypií šokových vln);
  • farmakoterapie zaměřená na normalizaci fungování gastrointestinálního traktu (antispazmodika, prokinetika, enzýmové přípravky, enterosorbenty);
  • dietoterapie (částečné, časté stravování, odmítání tuku, smažené, vysokokalorické jídlo, výrobky obsahující hrubé vlákno, dodržování vodního režimu - 1,5-2 litry denně).

Možné komplikace a následky

Komplikace kalcitózní cholecystitidy mohou být:

  • postcholecystektomický syndrom po odstranění žlučníku (až u 50% pacientů);
  • cholangitida;
  • pankreatitida;
  • pericholecystitis;
  • peritonitida;
  • empyém, gangréna žlučníku;
  • biliární píštěl, střevní obstrukce;
  • hepatitida, cirhóza;
  • perineální absces atd.

Předpověď počasí

S nekomplikovaným průběhem je prognóza příznivá. Mortalita u komplikované cholecystitidy (peritonitida, empyém, gangréna žlučníku, tvorba píštělí, abscesy atd.) Nebo v případě, že pacient má závažnou souběžnou patologii, dosahuje 50-60%.

Kalkulovaná cholecystitida: znaky, léčba, dieta. Diferenciální diagnostika cholecystitidy

Kalkulovaná cholecystitida je onemocnění žlučníku, které je charakterizováno závažnými zánětlivými procesy. Ve srovnání s jinými onemocněními v břišní dutině je toto onemocnění velmi časté.

Dnes je přibližně 20% obyvatel postiženo touto nemocí a tyto údaje se rychle zvyšují. To je způsobeno skutečností, že mnozí lidé jedí potraviny, které mají vysoký obsah tuku - olej, tuk, mastné maso, vejce a také dodržují sedavý životní styl. Kromě toho má mnoho lidí endokrinní poruchy v důsledku cukrovky nebo obezity. Nejčastěji ženy trpí cholecystitidou - je to kvůli perorální antikoncepci a těhotenství.

Hlavní důvody

Kalkulovaná cholecystitida má hlavní příčinu - jde o infekční onemocnění. V lidském střevě žijí mikroorganismy, které přispívají ke zlepšení trávicího procesu, ale někdy mohou skrývat velké nebezpečí.

Existují určité faktory, které vyvolávají nárůst mikroorganismů, které následně způsobují poruchu orgánu:

  • Léčba některých skupin.
  • Sedavý životní styl.
  • Nadměrný cholesterol v důsledku vysokokalorické diety.
  • Stres.
  • Chronické zánětlivé procesy v střevním traktu.
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Oslabení imunity.
  • Ateroskleróza arterií a poškození žlučníku.
  • Chronické nemoci nebo infekce způsobené parazity.
  • Poruchy hormonálního pozadí způsobené užíváním orálních antikoncepčních přípravků, menopauzy nebo těhotenství.

Kalkulovaná cholecystitida má poměrně rozsáhlou etiologii. Vývoj onemocnění je také známý na pozadí autoimunitních onemocnění a alergických reakcí.

Mnoho lidí trpí chronickou cholecystitidou kvůli vynechání orgánů, které jsou v břišní dutině nebo v důsledku vrozených poruch struktury žlučníku. Velmi často se toto onemocnění vyvíjí na pozadí pankreatitidy v důsledku selhání sekrece.

Symptomy

Podle klinického průběhu může být cholecystitida v chrupu chronická a akutní, zatímco v prvním případě je remise nahrazena exacerbací. Doba exacerbace se často podobá klinickému projevu akutního zánětu orgánu.

Primární symptomy naznačující cholecystitidu jsou:

  • Zvracení a nevolnost.
  • Pálení žáhy.
  • V ústech je horkost.
  • Pocit bolesti v pravém hypochondriu.
  • Belching.

Nejvýznamnějším projevem je jaterní kolika, která má následující klinické příznaky chronické cholecystitidy:

  • V procesu palpace břicha došlo k ostrým bolestům.
  • Závratě.
  • Břišní distenze (flatulence).
  • Nevolnost doprovázená opakovaným zvracením.
  • Výskyt bolesti, který je spojen s provokativními faktory, jako jsou chyby ve stravě, rychlé chůze, běhání, otřesy při řízení, pití alkoholu.
  • Pro bolest je charakteristické ozáření oblastí scapulární, ramenní a dolní části zad.
  • Výskyt akutní náhlé bolesti v horní části břicha.

Objektivní vyšetření může identifikovat ty nebo jiné příznaky, které indikují přítomnost této nemoci. Všichni spočívají ve skutečnosti, že v procesu palpace dochází k ostrým bolestům.

Ve fázi remise je ve většině případů kalciová cholecystitida asymptomatická. Remise s chybami ve stravě je nahrazena exacerbací.

Diagnostika

Pokud je podezření na onemocnění, diagnostika se skládá z dalších metod výzkumu:

  • Ultrazvuk.
  • RTG.
  • Biochemická analýza krve s určením celkové hladiny proteinu, jeho frakcí, stejně jako cholesterolu, triglyceridů.
  • Fibrogastroduodenoscopy a další.

Komplikace

V případě pozdní diagnózy nebo pozdního léčení může být komplikovaná cholecystitida postižena následujícími komplikacemi:

  • Dropsy.
  • Hnisavý zánět (empyém).
  • Akutní zánět žlučových cest, akutní cholangitida.
  • Perforace žlučové stěny s dalším rozvojem peritonitidy.
  • Porucha absorpce ve střevě se všemi následnými následky.
  • Maligní onkologické procesy.
  • Opakovaný zánět pankreatu.
  • Zúžení (stenóza) Vater bradavky (velká duodenální papilla).
  • Mechanická žloutenka, vyvinutá v rozporu s funkcí výtoku žluči (zablokování žlučníku, její výtoky nebo velká duodenální papilla).
  • Kamenná formace (choledocholitiáza).

Diferenciální diagnostika chronické cévní cholecystitidy

Cholecystitida se vyznačuje renální kolikou, zánětem slinivky břišní, apendicitidou, perforovaným duodenálním vředem a žaludkem.

Ve srovnání s akutní cholecystitidou u renální koliky se v bederní oblasti projevuje akutní bolest. Bolest dává zóně stehen a genitálií. Spolu s tím dochází k porušení močení. Při renální kolici není leukocytóza fixována a teplota se nezvyšuje. Analýza moči naznačuje přítomnost solí a krevních složek.

Při vysokém umístění přílohy může akutní apendicitida vyvolat akutní cholecystitidu (dieta je popsána níže). Rozdíl mezi akutní apendicitidou a cholecystitidou spočívá ve skutečnosti, že v posledním případě bolest dává rameni a pravé lopatě a dochází k zvracení žluč. U apendicitidy neexistují žádné příznaky Mussi-Georgievského.

Kromě toho je akutní apendicitida mnohem závažnější, vývoj peritonitidy je aktivní. Diferenciální diagnostika chronické cévní cholecystitidy je v tomto případě zjednodušena přítomností informace o tom, že pacient má kameny v žlučníku.

V některých případech jsou perforované duodenální a žaludeční vředy maskované jako akutní cholecystitida. Nicméně, na rozdíl od vředů v akutní cholecystitidě, v historii onemocnění se zpravidla vyskytují náznaky přítomnosti kamenů v orgánu.

Akutní cholecystitida má bolestivé pocity, které se šíří do jiných částí těla, stejně jako zvracení s obsahem žluči. Zpočátku je pocit bolesti lokalizován v hypochondriu vpravo, postupně se zvyšuje, horečka začíná.

Skryté perforované vředy se projevují ostře. V prvních hodinách onemocnění jsou svaly přední břišní stěny silně namáhány. Velmi často se pacienti stěžují na bolesti v pravém iliaci, protože obsah žaludku proudí do dutiny. Při cholecystitidě je pozorována jaterní otupělost.

Při akutní pankreatitidě se zvyšuje intoxikace, střevní paréza, rychlý srdeční tep - to je hlavní rozdíl od cholecystitidy. V případě zánětu pankreatu je bolest často doprovázena těžkým zvracením. Je poměrně obtížné rozlišit akutní gangrenózní cholecystitidu z akutní pankreatitidy, a tak se diagnostika provádí v stacionárních podmínkách.

Dieta

Cholecystitida je spíše závažným onemocněním. Správná výživa s touto diagnózou vede k rychlému zotavení. V tomto případě by měla být lékařská výživa zaměřena na snížení kyselosti a sekrece žluče.

Uzené a smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Zahrňte v menu potřebnou čerstvou zeleninu a ovoce, rostlinný olej, obiloviny.

Co nedělat, jestliže je diagnostikována cholecystitida? Menu by mělo být přizpůsobeno konkrétním požadavkům:

  • Měl by opustit smažené a mastné potraviny.
  • Musíte často jíst, porce by měly být malé.
  • Snižte spotřebu sladkých a moučných výrobků.
  • Vyhněte se horké a studené potraviny.
  • Upřednostněte pečené, vařené a dusené pokrmy.
  • Minimalizujte silný čaj a kávu.
  • Nejsou k dispozici více než tři vejce týdně, zatímco je žádoucí vyloučit žloutek.
  • Jezte více rostlinných a mléčných potravin, jelikož vláknina zlepšuje pohyblivost a normalizuje stolici a mléko normalizuje kyselou bázi.
  • Dodržujte dietu, je to současně.

Při onemocnění, jako je například cholecystitida, by měla být strava po operaci stejná jako u chronické formy nemoci.

Napájení

Správná výživa s tímto onemocněním může poskytnout dlouhou dobu remise. Ze stravy je třeba odstranit potraviny, které přispívají k tvorbě kamenů a vážení práce jater.

Musíte zahrnout do nabídky produkty obsahující vlákninu, mléčné bílkoviny, rostlinný olej a konzumují velké množství tekutiny. Snižte množství potravin s vysokým obsahem tuku a cholesterolu.

Seznam povolených produktů

Abyste zabránili možnému záchvatu cholecystitidy, doporučujeme seznámit se se seznamem schválených přípravků:

  • Mléčné výrobky.
  • Zeleninové a obilné polévky, zelenina (s výjimkou rebarbory, šťovíku a špenátu), zelenina, obiloviny, vařené maso a ryby.
  • Sýr, treska jater, namočený sleď.
  • Včerejší pšeničný a žitný chléb, štíhlé pečivo.
  • Slunečnice, oliv a máslo (malé množství).

Kalkulovaná cholecystitida: jak léčit?

Klasickou léčbou této nemoci je úleva od bolesti a hospitalizace. V případě chronické formy léčby lze provádět ambulantně. Přiřazené odpočinkové lůžko, léčivé látky nebo antibiotika, stejně jako frakční výživa. Při zániku zánětu je povolena fyzioterapie.

Léčba (exacerbace kalcitózní cholecystitidy) se provádí takto:

  1. Podle předepsaných studií lékař určuje fázi a formu onemocnění.
  2. Je provedena diagnóza.
  3. Když je zjištěn akutní zánětlivý proces, pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky ("No-shpa", "Papaverina hydrochlorid") a antibiotika se širokým spektrem účinku.
  4. Po odstranění zánětu a potlačení zaměření infekce jsou předepsány choleretické léky, které urychlují vyprazdňování žlučníku a zmírňují zánětlivý proces.

Pokud jsou kameny nalezeny v kanálech žlučníku nebo v samotném orgánu a zánětlivý proces je vyslovován, pak je indikována operace. V závislosti na lokalizaci kalkulu a jeho velikosti se odstraňují buď usazeniny nebo žlučník jako celek. Selhání konzervativní léčby nebo diagnóza počtu kalciových cholecystitid je pro tento účel absolutní ukazatele.

Lidová medicína

Ve chvílích, kdy dochází ke zhoršení akutního procesu, je povoleno využívat oblíbenou léčbu. Pro obnovení funkce těla se používají odvarky a infuze (od kukuřičných stigmatů, nemorálů atd.), Které mají antimikrobiální a adstringentní účinky.

  • Pomáhá pacientovi zahrnout do stravy minerální vody ("Essentuki" č. 4 a č. 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") a čokoládové čaje. Z léčiv založených na rostlinách je povoleno používat "Allohol" a "Holagol".
  • Při chronické cholecystitidě by měla být bezdušová trubice použita 2-3x týdně. Na prázdný žaludek pijte teplou vodu nebo odvar (1 šálek). Po 30 minutách musíte vypít "Allohol" a pak - opět odvar z bylin. Dále musíte ležet na levé straně, zatímco vpravo byste měli položit ohřívací podložku. V této poloze se doporučuje zůstat po dobu 1,5-2 hodin.

Léčba onemocnění, jako je cholecystitida (léčba a dieta by měla být prováděna pouze pod dohledem odborníků), zahrnuje použití tradiční medicíny. V chronické podobě takové léčení výrazně zmírňuje stav, a co je nejdůležitější - vede k pozitivním výsledkům.

Obecně lze léčbu tradiční medicínou rozdělit na dvě hlavní oblasti:

  1. Prostřednictvím choleretických bylin.
  2. Homeopatické přípravky, které mají vliv na kameny, které mají určité chemické složení, podobné složení. Například, pokud byla v analýze moči zjištěna kyselina fosforečná nebo kyselina oxolinová, jsou během procesu ošetření předepsány stejné kyseliny. Pro cholecystitidu bez kamenů se používají léky, které aktivují imunitní systém.

Vývarové recepty

  1. Oregano bylina (čajová lžička) by měla být vařena s vroucí vodou (sklo), a pak trval na dvě hodiny. V případě onemocnění žlučových cest je třeba pít 3x denně po dobu 1/4 šálku.
  2. Listy léčivé šalvěje (2 lžičky) se vaří s vroucí vodou (2 šálky), pak se infusují po dobu půl hodiny a filtrují. U zánětlivých procesů v játrech nebo žlučníku musíte vypít 1 polévku. lžíci každé dvě hodiny.
  3. Veronika potok (čajová lžička) se vaří s vroucí vodou (sklo), a pak infuse na půl hodiny. Potřebujete pít 3x denně za 1/4 šálku.
  4. Kukuřičné vločky (polévková lžíce) se vaří s vroucí vodou (sklo) a poté se nafouknou po dobu 60 minut a filtrují. Pít každé 3 hodiny by měla být 1 polévková lžíce. lžíci.
  5. Hroznová tráva (10 g) se vaří vodou (3 šálky) a vaří se 10 minut. Pít vývar by měl být před jídlem třikrát denně na sklenici.
  6. Podnosy z wheatgrassu (20 g) se vaří s vroucí vodou (1,5 šálku) a několik hodin se nalijí a poté se filtrují. U cholecystitidy si vezměte jednu sklenku 3x denně. Kurz je 1 měsíc.
  7. Bylina perforované Hypericum (polévková lžíce) se vaří s vroucí vodou (sklo), vaří se 15 minut a pak se zfiltruje. Potřebujete pít 3x denně za 1/4 šálku. Pro tento vývar je charakterizován choleretický a protizánětlivý účinek.
  8. Uzel ovoce (2 polévkové lžíce) se vaří s vroucí vodou (1,5 šálků), zabalené a infuse po dobu 3 hodin. Když cholecystitis pít vývar půl hodiny před jídlem na 1/2 šálku 3-4 krát denně.
  9. Důkladně nakrájejte stejné množství vzorků květů z heřmánek, nemorálu, trojlístek, koprových semen a zosteru. Vše promícháme a nalijeme výslednou směs (3 lž.) Vroucí vodu (2 šálky). Dále se obsah skleněného náplňového roztoku 20 minut infiltruje a filtruje se. Přijímat denně po jídle ráno a večer před snídaním na 1/2 nebo 1/4 brýle.
  10. Jemně nakrájíme 3 části květu pískovce, 2 části ovoce feniklu, pelyňkovou trávu, kořenové bylinky nebo listy máty a kopr. Nalijte výslednou směs (2 lžičky) vroucí vodou (2 šálky). Trvejte na 8-12 hodin a napněte. Pít před jídlem 3-4 krát denně za 1/3 šálku.
  11. Květiny heřmánek (lžíce) vařená vroucí vodou (sklo). Při cholecystitidě se užívá pro klíšťata ve formě tepla. Enemy dělají 2-3 krát během týdne.
  12. Boudová ve tvaru břečťanu (čajová lžička) se vaří s vroucí vodou (sklo) a infuzuje se asi 60 minut, poté se zfiltruje. Potřebujete pít 3x denně 1/3 šálku (před jídlem).
  13. Peppermint (polévková lžíce) se vaří s vroucí vodou (sklenice) a vaří po dobu půl hodiny. Během dne pít v malých doušcích (alespoň třikrát).

Ve většině případů lidé trpí chronickou cholecystitidou po mnoho let. Jeho průběh a frekvence exacerbací jsou přímo spojeny s touhou osoby překonat tuto nemoc všemi možnými metodami a prostředky. Pokud jste nemocní, snažte se dodržovat zdravý a správný životní styl (fyzická aktivita, vyvážená strava, správný odpočinek a práce). Také nezapomeňte na léčbu drog, zatímco v dobách remise je žádoucí dodatečně použít tradiční medicínu.


Více Články O Játra

Cholestáza

Výrobky, které se nelíbí žlučník

Co dělá pankreas?Pokud se chcete vyhnout problémům s pankreasou, musíte si uvědomit, že je škodlivé a že je to dobré. Vedené tipy z článku, můžete udržet vaši pankreatu zdravou.
Cholestáza

Laparoskopie (odstranění) žlučníku

Žlučník je orgán nepřímo zapojený do procesu trávení. Jeho hlavním úkolem je akumulace kontinuálně vyprodukované žluče játry pro následné dodání do dvanácterníku. Inervace žlučníku, doprovázená uvolněním žluči, nastává v reakci na vzhled jídla v žaludku.