Příčiny žlučových kamenů v mladém věku

V posledních letech lékaři s napětím poznamenali, že mnohé nemoci, které se vyznačují starší skupinou lidí, se rychle stávají mladšími. To platí i pro takové patologie, jako je cholelitiáza. Pokud dříve tato nemoc byla charakteristická pro staré lidi a pacienty starší než čtyřicet let, nyní se žlučníkové kameny objevují častěji v mladém věku. To ovlivnilo jak dospívající pacienty, tak i děti. Tento alarmující trend je spojen zejména s podvýživou (zejména nadměrnou fascinací nezdravých potravin) a genetickými faktory.

Žlčníkové onemocnění je tvorba žlučovodů a jejich kanálků takzvaných konkrementů (jednodušeji řečeno - kameny). Tyto kameny mají buď cholesterol nebo bilirubinu.

Tam jsou také kameny smíšeného typu s nečistotami vápníku. Tvorba kamenů nastává v důsledku stagnace žluči, s níž se složky hepatické sekrece začnou srážet a krystalizovat. Následné přilepení tohoto sedimentu jinými látkami vede ke zvýšení velikosti kamenů, které mohou částečně nebo úplně blokovat žlučové cesty, a to je vážná hrozba pro zdraví (a někdy i pro život) pacienta. Takové kameny mohou být jak jednotné, tak vícenásobné.

Žlčníkové onemocnění se vyskytuje v procesu porušení vylučování žlučníku, biliární exkrece a zhoršení motility žlučníku. Toto onemocnění je zpravidla provázeno chronickým zánětem stěn orgánu (cholecystitida) ne-bakteriální povahy.

V počátečním stadiu vývoje se onemocnění nemusí projevovat po dlouhou dobu a její diagnóza je buď náhodná (při provádění ultrazvuku břicha z úplně jiného důvodu), nebo v pozdních stádiích patologie, kdy se začíná projevovat vnějšími příznaky. U dětí mají zpravidla kameny bilirubin a v dospívání - cholesterol.

Faktory vyvolávající vznik a vývoj žlučníkové nemoci

Mezi tyto faktory patří odborníci:

  • genetická predispozice, zděděná od rodičů (dítě má speciální antigeny v krvi od narození);
  • přítomnost vrozených abnormalit v struktuře žlučníku u dítěte (deformace, ohyb nebo ohyb);
  • chronický zánět stěn žlučníku;
  • zvýšená hladina "špatného" cholesterolu v žluči produkované játry;
  • infekční léze žlučovodů;
  • zhoršení motility žlučníku až po atonii;
  • snížení koncentrace žlučových kyselin v žluči.

Klinický obraz

Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění může být dlouhotrvající asymptomatické, což ztěžuje diagnostiku včas. Navíc jsou často příznaky cholelitiázy přičítány projevům patologických stavů žaludku, střev nebo jater.

Externí projevy této nemoci u dětí a dospívajících během útoku mohou být následující:

  • bolesti v pravém břichu s různou intenzitou a přírodou, zhoršené po jídle a zvýšené fyzické námaze;
  • nevolnost, přeměna na periodické zvracení, které nepřináší úlevu;
  • pocit horkosti v ústech (zejména ráno).

Nejsilnější a nejostřejší bolest není způsobena kameny v dutině žlučníku, ale kameny, které padly do žlučovodu. V tomto případě je větší kámen a čím silnější se překrývá lumen potrubí, tím silnější a ostřejší je syndrom bolesti.

Provedení diagnózy

U nejmenších projevů symptomů narušujících dítě je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože v takových případech je možná přesná diagnóza pouze po provedení instrumentálních a laboratorních studií, které jsou možné pouze v léčebně.

Hlavním diagnostickým nástrojem je ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů. S její pomocí odborníci určují nejen přítomnost kamenů v žlučníku, ale také jejich počet, velikost a lokalizaci. Pokud je onemocnění doprovázeno zánětlivým procesem, pak stejná studie vykazuje zesílení nad normální stěnou tohoto orgánu. Navíc ultrazvukové vyšetření umožňuje detekovat abnormality ve vývoji žlučníku (například ohýbání), stejně jako úroveň tonusu tohoto žlučníku.

Někdy může lékař pro stanovení diagnózy předepsat vyšetření rentgenovým instrumentálním vyšetřením (například k posouzení stupně kalcifikace kamenů), ale některé kameny jsou rentgenové záporné, to znamená, že se na snímcích této studie nezobrazují. To je také výsledek, když mluvíme o povaze kamenů (takové kameny se mohou pokusit rozpustit a odstranit přirozeně.)

Konzervativní léčba

Každá konzervativní terapie je doprovázena povinným dodržováním zvláštní stravy nazvané "Tabulka léčby číslo 5".

Jeho hlavním principem je frakční výživa. Jinými slovy, potraviny by měly být konzumovány v malých porcích, ale často (pět až sedmkrát denně) v pravidelných časových intervalech. Vedle speciální dietní výživy tato strava zahrnuje vyloučení ze stravy tučných, smažených, kořeněných, uzených, konzervovaných, nakládaných potravin, sádla, rychlé občerstvení, sýrových nápojů, sladkostí, vaječných žloutků, hub, luštěnin, muffinů, koláčů, pro produkty trávicího systému.

Doporučujeme používat chudé maso (telecí, kuřecí, králičí, krůtí) a ryby (mořské i říční), mléčné výrobky, tvaroh, pšeničné otruby s vysokým obsahem vlákniny, zeleninu, sladké ovoce a čerstvě vymačkané šťávy a různé obiloviny ve formě kaší a polévek (ječmen, pohánka, rýže, ovesné vločky). Režim a strava by měly být přísně dodržovány a jakékoli změny provedeny pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Konzervativní terapie zahrnuje léčbu drogami s dalším použitím tradiční medicíny ve formě odvarů a infuzí léčivých rostlin. Takové ošetření je účinné pro jednotlivé kameny, stejně jako pro malé kameny. Kromě toho se tato terapie používá při chirurgickém zákroku u pacientů mladého a dětského věku kontraindikován.

K rozdrcení velkých jednotlivých kamenů může lékař předepsat lithotripsu s rázovými vlnami.

Je třeba okamžitě říci, že rozpuštění žlučových kamenů konzervativními metodami je dlouhým a ne vždy efektivním procesem. Léky jsou zpravidla předepsány na základě zvláštních typů kyselin - "Ursofalk" nebo "Henofalk", jejichž užívání může trvat déle než jeden rok.

Protože hlavní syntéza cholesterolu nastává v těle v noci, takové léky jsou obvykle užívány před spaním.

Po roce užívání těchto léků předepisuje lékař ultrazvuk a vyhodnotí výsledek léčby. Pokud je pozorován pozitivní účinek, je předepsán opakovaný dlouhý průběh léku, aby se zabránilo tvorbě kamenů. Pokud se nepozoruje viditelný účinek - léky jsou zrušeny. Pokud se po lékařské léčbě zvýší velikost kalkulu, zvažuje se otázka chirurgického zákroku.

Metody chirurgické léčby u dětí se používají ve věku od tří do dvanácti let. Taková léčba se nedoporučuje dospívajícím, protože může vážně narušit účinek kompenzačních mechanismů a vyvolat vývoj dědičných patologií. Operace je kontraindikována také u dětí mladších tří let. Pokud se kámen upne do žlučovodu - operace je nevyhnutelná a provádí se v nouzovém režimu, protože existuje vysoké riziko nejzávažnějších následků (až do smrtelného výsledku).

U mladých pacientů je laparoskopická cholelitomie (odstranění kamení z žlučníku) nebo cholecystektomie (odstranění celého žlučníku) prováděna jako plánovaný chirurgický zákrok. Druhá metoda je výhodná, protože po jejím provedení je riziko recidivy minimální a po cholelitotomii dochází v jedné třetině případů k tvorbě kamenných kamenů.

Anti-antispazmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin atd.) Pomáhají zastavit bolest.

S integrovaným přístupem k léčbě cholelitiázy jsou také předepsány fyzioterapeutické postupy: parafinová terapie, induktotermie, aplikace azokeritu a tak dále. Přispívají k normalizaci toku žluči.

Dobrý efekt poskytuje léčbu v specializovaných sanatoriach, které se nacházejí v Yessentuki, Goryachy Klyuche a Zheleznovodsk.

Je nezbytné zajistit, aby dítě nebo dospívající vedly aktivní životní styl, protože to stimuluje pohyblivost trávicích orgánů a zabraňuje stasu žluči. Správná výživa je také velmi důležitá, aby se zabránilo výskytu kamenů v žlučníku, a proto by měly být pečlivě sledovány způsoby stravování a stravování dětí.

Je dobře známo, že je snadnější zabránit jakékoli nemoci, než léčit, a proto je důležité, aby se děti od raného věku naučily mít zdravou a pravidelnou stravu a jsou fyzicky aktivní.

Žloutenka u dětí - příčiny, příznaky, léčba

Onemocnění žlučníku je poměrně častým onemocněním, které postupně pokrývá rostoucí část populace. Každý rok narůstá počet dětí trpících touto chorobou. Tento článek vám pomůže pochopit, co tvoří JCB, co dělat, když dítě má žlučové kameny, příčiny a jaké jsou způsoby léčby této nemoci.

Příčiny onemocnění žlučníku u dětí

Žloutenka u dětí se může objevit v různých věkových kategoriích. Existuje celá řada důvodů, které přispívají k tvorbě kamenů u dětí v žlučníku:

  • kvůli specifickým antigenům v krvi přenášených dětem od rodičů, hlavní příčinou vzniku patologie žlučového systému v raném dětství je dědičnost;
  • abnormální vývoj žlučových cest u plodu v děloze;
  • chronické zánětlivé onemocnění žlučového systému u pacienta;
  • nadbytek cholesterolu, který vstupuje do žlučníku;
  • infekční procesy žlučových cest;
  • snížená svalová aktivita, způsobující narušení biliárního systému;
  • snížená produkce kyseliny galové.

Kromě toho je třeba zdůraznit řadu faktorů, které mohou ovlivnit výskyt patologie u dětí a dospívajících:

  • onemocnění spojená s ničením červených krvinek;
  • v rozporu s metabolizmem lipidů v tkáních;
  • střevní patologie spojené s nesprávnou prací, výskyt dysbiózy;
  • nedostatek vitamin-minerálního komplexu v těle;
  • znečištění ovzduší, stálé vystavení vnějším faktorům (tabákový kouř, výfukové plyny).

Nesprávná výživa dítěte, včasné krmení kojenců může také přispět k rozvoji JCB u dětí. Když k tomu dojde, stagnace žluče se nachází hlavně v žlučovém systému. Písek, který se objevil jako pozůstatek formací, se hromadí, vytváří kamenný kámen v žlučníku dítěte, který může cirkulovat a také zablokovat lumen orgánů orgánu.

Stádia vývoje onemocnění žlučníku u dětí

Ve vývoji JCB existují různé fáze (etapy), charakterizované různými projevy a stupnicí patologie, která vznikla.

K dnešnímu dni existují 4 etapy:

  1. Počáteční - pro tuto fázi se vyznačuje zhrubnutím žluči, tvorbou kalových sraženin obsahu žluče, které jsou založeny na vápenatých solích a cholesterolu.
  2. Přímý vznik kamene, který může být lokalizován jak v žlučových kanálech, tak v samotném orgánu. Často se v jaterních kanálech vytváří kamenné kameny, což zhoršuje obraz patologie.
  3. Výskyt chronické cévní cholecystitidy, recidivující forma - tento stav je charakterizován změnou anatomické struktury žlučových cest, u které dochází k chronické tvorbě nových kamenů.
  4. Stádia vývoje komplikací je nejtěžší, nekontrolovatelná fáze. Nejčastěji u dětí, adolescentů, se tato fáze projevuje vývojem cholangitidy a pankreatitidy.

Nejčastěji se toto onemocnění objevuje v počátečních fázích vzniku. Kvůli tomu je možné vyhnout se závažným následkům.

Symptomy

Klinický obraz je skrytý, nejčastěji se dlouhá doba nehlásí. Symptomatologie této nemoci u pediatrických pacientů spočívá převážně z několika symptomů, které jsou charakteristické pro tuto patologii.

Již v počáteční fázi vzniku patologie se JCB projevuje s ostrými bolestmi v pravém hypochondriu. Dospívající si stěžují na paroxysmální bolest zhoršující se přírody, často na pozadí toho, že dochází k nevolnosti, zvracení. Děti neustále křičí, když se tlačí na žaludek v pravém hypochondriu, výkřik dítěte se zvětší. Nejčastěji se bolest zvyšuje po jídle nebo při aktivních hrách a zátěžích.

Dalším znakem klinických projevů této nemoci u novorozenců je žlutá kůže. Tento jev vyplývá ze skutečnosti, že kojenci mají špatně vyvinuté orgány a systémy. U dospívajících tento klinický průběh nejčastěji chybí.

Charakteristickým znakem nevolnosti, zvracení s touto chorobou je, že po vyprázdnění nepřináší úlevu. Teenagery často stěžují na horkou chuť v ústech, nejčastěji ráno.

Charakteristickým znakem projevů kamenů je paroxysmální charakter příznaků, které mohou zesílit kdykoliv během dne nebo v noci.

Jak diagnostikovat onemocnění a který lékař se má kontaktovat?

V případě klinického obrazu a příznaků JCB byste měli kontaktovat pediatra, který předepíše podrobnější vyšetření a diagnostikuje patologii.

Důležitým kritériem pro diagnostiku cholelitiázy u dětí je sběr anamnézy, symptomy. Stejně tak rodiče nebo dítě (pokud je to možné, přiměřená komunikace) zjistí, jak a kdy se symptomy objevily. Kromě toho se sbírá historie rodičů o přítomnost gastrointestinálních onemocnění.

K potvrzení diagnózy je pacientovi předepsána ultrazvuková diagnóza, při níž lékař dokáže jasně vidět přítomnost kamenů v dutině orgánů. Tento postup rozpozná známky zánětu.

Rovněž pro diagnostiku a identifikaci příčin pediatr předepisuje:

  • biochemický krevní test - studie umožňuje zjistit zvýšení bilirubinu a cholesterolu pacienta;
  • klinický krevní test - příznaky zánětlivých procesů jsou charakteristické projevy této nemoci - leukocytóza, zvýšená ESR;
  • analýza stolice - pro přesnou diagnostiku.

GIB terapie u dětí

Léčba onemocnění žlučníku by měla být prováděna pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. Při zjišťování kamenů v orgánu musí být pacient hospitalizován, aby se zabránilo komplikacím.

Terapeutická opatření jsou předepsána podle stupně, klinických příznaků a složení kamene.

V případech, kdy základním kamenem je cholesterol, lékař může předepsat konzervativní metodu léčby. Kromě toho je indikací pro jmenování konzervativní léčby přítomnost žlučových kalů v kanálech. Účel terapeutické léčby je indikován, pokud je patologická onemocnění detekována v počátečních stádiích, v některých případech při detekci malých kamenů.

Hlavními principy terapeutických opatření jsou lůžka pacienta, léky na předpis, dietní terapie zaměřené na vyložení práce orgánů a systémů.

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, doporučuje se jmenovat chirurgickou léčbu.

Lékařská terapie

Základem léčby přípravkem ZhKB u dětí jsou léky. Tento postup pomáhá obnovit průchod žluči, normalizovat práci těla. Drogy jsou předepsány na základě klinického obrazu a stupně vzniku onemocnění. Výběr léků se provádí individuálně pro každého malého pacienta.

Lidová medicína

Pro léčbu této nemoci se mnozí rodiče uchýlili k užívání lidových léků. K dnešnímu dni existuje velké množství metod k odstranění klinických příznaků onemocnění.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok při léčbě žlučových kamenů vyžaduje operaci k odstranění GF (cholecystektomie). Tento postup se provádí, pokud jsou v žlučovém systému nalezeny velké kameny. Odstranění žlučníku se provádí a léčba je neúčinná. Dalším kritériem, které se uchýlilo k chirurgickému výkonu, je výskyt komplikací, které vedly k cholecytéze.

Dieta a prevence

V přítomnosti kamenů v žlučníku je dietní léčba velmi důležitá. To vám umožní minimalizovat zátěž poškozeného orgánu, pomáhá omezit vznik zánětu spojeného se zvýšenou produkcí žluči.

Kritériem dietní terapie je snížené množství jídla, které přispívají k rozvoji velkého množství žluči. Ze stravy je nutné odstranit potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu (tučné, smažené potraviny, konzervy, pečivo, pikantní koření).

Dieta by měla být doplňována živinami, které obsahují velké množství vlákniny. Zobrazuje se spotřeba rostlinných olejů, stejně jako jídla bohatá na vitamíny a minerály.

Prevence JCB u dětí je založena na vyvážené stravě, správném plnohodnotném krmení. Velkou důležitostí prevence je racionalizace denního režimu, pečlivé sledování stavu gastrointestinálního traktu s neustálými preventivními kontrolami u lékaře.

Video

Dieta pro onemocnění žlučníku. Léčba cholelitiázy u dětí a těhotných žen.

Výskyt žlučových kamenů u dětí

Nedávno se začaly častěji objevovat žlučové kameny u dětí.

Pediatři a gastroenterologové zaznamenali zvýšení výskytu onemocnění žlučníku u mladých pacientů.

Zánět žlučníku

Když se v dutině žlučníku a v jejích kanálech vytváří kamenné žlázy žlučníku. Častěji se v dutině žlučníku tvoří kamenné kameny. To vyplývá ze skutečnosti, že dochází častěji k stagnaci žluči.

Onemocnění žlučníku je doprovázeno porušením tvorby žluče a jejího vypouštění.

Zároveň se v žlučníku vyskytuje chronický non-bakteriální zánět.

Onemocnění je charakterizováno pomalou progresí příznaků a závažností procesu.

Dítě má bilirubin nebo bilirubin-cholesterolové kameny v žlučníku. V raném věku převažují kameny bilirubinové přírody v dospívání - cholesterol.

Hlavní důvody

Mezi hlavní příčiny cholelitiázy patří:

  • genetická předispozice, která se přenáší od rodičů. V krvi dítěte jsou přítomny specifické antigeny;
  • vrozené anomálie ve struktuře žlučníku (ohyb, ohyb, deformace);
  • konstantní výskyt zánětu v žlučníku dítěte;
  • zvýšená sekrece cholesterolu v žluči;
  • infekce žlučových cest;
  • snížený tón stěn žlučníku (až do vývoje atonie);
  • snížená sekrece žlučových kyselin.

Symptomy

Dlouho se dítě neobtěžuje. Kameny v žlučníku jsou detekovány náhodou, často - při provádění ultrazvukového vyšetření břišní dutiny.

Bolest u dětí

Symptomy, které se projevují, mohou být jako onemocnění žaludku, léze jater, střeva.

Když dojde k útoku, může být dítě narušeno:

  • bolesti v břiše, různé síly a přírody a bolest může po jídle a cvičení vzrůst;
  • zvracení, nevolnost, nevedení k úlevě;
  • ranní hořkost v ústech;

Útok bolesti se často objevuje, když kámen není v žlučníku, ale v potrubí.

Závažnost bolestivého syndromu závisí na tom, zda kámen zablokoval lumen žlučovodu - úplně nebo ne, stejně jako na individuální prah bolesti dítěte.

Diagnostika

Nejintenzivnější diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření břišní oblasti. Umožňuje určit přesnou velikost kamene, její umístění a číslo.

Za přítomnosti zánětu je viditelná zesílená stěna žlučníku.

Také ultrazvuk umožňuje identifikovat abnormální vývoj těla, kličky. S ním můžete určit tón bubliny.

Pro objasnění diagnózy je provedeno rentgenové vyšetření, které umožňuje posoudit, kolik je kamen je kalcinován.

Léčba dietou

Mezi hlavní metody léčby patří: dodržování stravy pacienta a fyzioterapeutická léčba.

V přítomnosti žlučových kamenů se doporučuje dieta č. 5. To znamená odstranění čokolády, tučných potravin, pečiva, kořeněných, slaných žloutků.

Dieta obsahuje potraviny bohaté na vlákninu (ovoce, zeleninu, pšeničné otruby).

V některých situacích lékaři předepisují dietu s převahou sójových výrobků. V tomto případě by potravina měla obsahovat dostatečné množství bílkovin. Tento druh stravy je předepsán pouze lékařem.

Užitný rostlinný olej různých druhů.

Konzervativní léčba se používá u dětí s jednotlivými kameny a jejich malé velikosti, stejně jako v jiných případech. Zde jsou některé z nich:

  • operace je kontraindikována kvůli přítomnosti závažného souběžného onemocnění;
  • před a po operaci;
  • v přítomnosti sedimentu v žlučníku.

Při použití konzervativní léčby se kameny dlouhodobě rozpouštějí.

Jsou předepsány následující léky:

Je lépe užívat léky před spaním, protože v noci je syntetizován cholesterol.

Léky jsou předepsány po dobu jednoho roku, po které lékař hodnotí účinnost konzervativní léčby. Provede se ultrazvukové vyšetření a určí se velikost a počet konkrementů.

S neúčinností léčby dochází ke zrušení léků. Pokud se počet zvětší, je indikována chirurgická léčba.

Pokud se dosáhne pozitivního účinku léčby, jsou tyto léky předepsány po dlouhou dobu, aby se zabránilo opětovnému výskytu kamenů.

Chirurgický zákrok plánovaným způsobem se provádí u dětí, které mají velké kameny nebo mnoho z nich.

Pohotovostní léčba se provádí s blokátem kanálku kalkulu.

Plánovaná cholelitida se provádí laparoskopicky (malou punkcí). V tomto případě se zachová samotné tělo. Pokud je mnoho kamenů nebo záchranné operace, provede se cholecystektomie - odstranění samotného močového měchýře.

Fyzioterapie

Během fyzioterapie jsou prováděny postupy zaměřené na zlepšení toku žluči. Využívá se parafinová terapie, aplikace azokeritu, induktotermie v pravém hypochondriu.

Pro zmírnění křečí se elektroforéza provádí pomocí síranu hořečnatého nebo papaverinu. Čerstvé a jehličnaté lázně mají pozitivní účinek (postupy se provádějí každý druhý den). Samozřejmostí je deset procedur.

Sanatorium-resort léčba je přidělena ve specializovaných střediscích, nejčastěji v Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.

Následující produkty jsou přísně zakázány za přítomnosti kamenů v žlučníku dítěte:

  • tučné maso;
  • sádlo;
  • tučné ryby;
  • vejce (omezena na 4 kusy týdně).

Máslo lze přidávat pouze do kaše, masové sendviče se nedoporučují. Je třeba omezit spotřebu sladkých a čerstvých pekařských výrobků, těstovin.

Vaření by mělo být parní. Jako alternativa k pečení.

Po odstranění kamenů laparoskopickým způsobem může dojít k relapsu v průběhu času. V tomto ohledu je nutné se zabývat prevencí, aby se kameny znovu nezobrazovaly.

Je třeba vytvořit podmínky pro to, aby dítě mělo dostatečnou aktivitu, protože sedavý životní styl může vést ke stagnaci žluči a vzniku kamenů.

Po vyloučení kamenů v žlučníku je dítě vystaveno pravidelným pozorováním lékařem a ultrazvukové vyšetření.

Žloutenka u dětí

Začněme pravopisem. Musíme vidět požadavky na téma "cholelitiáza u dětí" v síti. Nemoc je nazýván žlučovým kamenem. Primární význam požadavku je zřejmý. V SSSR se každých deset let počet případů zdvojnásobil, v Evropě dnes každý desátý člověk trpí kameny. Chirurgie k odstranění močového měchýře přesahuje početné vyříznutí přílohy. Nicméně onemocnění žlučníku u dětí zůstává velmi vzácné.

Hlavní podíl diagnóz spadá na ženy (poměr s muži je až 1 až 8) a starší. Mnoho případů je registrováno po 70 letech. Lékaři říkají významné rozdíly mezi národy různých zemí. Například v Irsku je procento obětí 5, ve Švédsku - 30. V některých regionech Chile - až 80%. V USA se ročně vypouští 500 tisíc žlučovodů a v Ruské federaci 120 tisíc.

Co je žluč

Lékaři jsou toho názoru, že prostřednictvím gastrointestinálního traktu se látky, které nejsou vylučovány močí, uvolňují v gastrointestinálním traktu. To platí pro železo, měď, jedovaté ve velkém množství. Současně je přes trávicí trakt odstraněn přebytek cholesterolu. Léky ke snížení hladiny látky v krvi jsou založeny na choleretických lécích a absorpčních látkách. Budeme se snažit pochopit, co původně způsobilo porušení.

V některých případech lékaři poukazují na růst močového měchýře patogenní flóry pronikající ze střeva. Čtyři pětiny žluči tvoří voda. Toto je poměrně husté prostředí, pokud připomínáme složení svalů. Časté žlučové kyseliny se ve vodě nerozpouštějí, například chenodeoxycholické. Tato kyselina však vstupuje do močového měchýře ve formě sloučenin s peptidy (taurin). Žlučové kyseliny a soli tvoří až dvě třetiny rozpuštěných látek. Zbytek se rozdělí:

  1. Protein (až 5%).
  2. Biliární fosfolipidy (až 20%).

Úroveň cholesterolu je nízká, sotva dosahuje 4%. Tato složka však v 80% případů způsobuje tvorbu kamenů. Tajemství obsahuje 0,3% rozpuštěného bilirubinu. Od 250 do 1000 ml žluči se denně vyrábí. Většina z nich je vylučována buňkami jater, trochu žlučovými kanály. Tyto složky jsou ve vodě špatně rozpustné, mluví jako přírodní kameny.

Cirkulace žluče

Žlučové kyseliny se aktivně vylučují z těla spolu s výkaly, značná část se vstřebává do střeva a přes portální žílu opět vstoupí do jater, pak do žlučníku. Někdy látky procházejí denně až na 5 cyklů. Spolu s výkaly se ztratí asi 70% cholesterolu.

Není třeba zvažovat podstatu nepřítele. Například lidé mají tendenci dostávat méně cholesterolu s jídlem. Vyloučte vejce. Výsledkem je lipidová vrstva buněčné membrány, která vede ke stárnutí těla. Proto je vše potřeba s moderací. Produkce kamenů je porušením výměny cholesterolu.

Syntéza je regulována nasycením kyselin vrácených do jater a reverzní absorpcí mikroflóry tlustého střeva. Vybrané bakterie fermentují žluči, produkty se absorbují mnohem pomaleji. Vědci identifikovali 8 kmenů (z laktobacilů) zapojených do procesu. Objevování vede přímo k hrudníku, pokud jde o výskyt žlučových kamenů. Částečná role klesá na volitelnou Klebsiellu.

Pokud jde o rychlost reabsorpce, kyselina litocholová je ve větší míře implikována, vylučována hlavně exkrementem. Předpokládá se, že látka zabije rakovinné buňky inhibicí patogenního růstu tlustého střeva.

Kamenná formace u dětí

Podle pozorování lékařů se ve většině dětí nacházejí kameny s gastrointestinální patologií - 80%. Obecný vzorec pro vývoj patologie (rizikové faktory):

V celkovém podílu gastrointestinálních onemocnění tvoří žlučové kameny 1%. V 21. století však došlo k výraznému zvýšení prevalence patologie a tendence k omlazení spojené se změnami v národním složení státu. Existují případy vývoje onemocnění v prvních třech letech života, dokonce i děti jsou vystaveny riziku onemocnění. Kromě toho až 7 let jsou většina případů zaznamenávána u chlapců. Rovnost dosahuje 12 let.

Žlučové kyseliny jsou rozpustné v alkoholu. Tato skupina látek zahrnuje cholesterol nebo spíše cholesterol. Složky se vzájemně mísí a tvoří micellu. Poruchy se spustí, když jsou součásti nevyvážené, protože ostatní obsahy (80%) jsou voda, která není vhodná pro rozpouštění cholesterolu nebo žlučových kyselin.

Druhý typ kamenů je tvořen vápníkem. Tento proces je způsoben zvýšenou koncentrací iontů v krvi nebo přítomností bakterií v žlučníku, které produkují enzymy podporující růst. Takové pigmentové kameny se těžko rozpouštějí, konzervativní léčba drog vůbec nefunguje. Příčiny zvýšení vápníku se omezují na dysbakteriózu, způsobující rakovinu a jiné specifické nemoci (Crohnova choroba).

Klasifikace

Lékaři rozlišují čtyři stadia nemoci. Dvě třetiny případů se vyskytují v prvních dvou fázích. Kameny nejsou doprovázeny zřejmými projevy, které se objevují při provádění ultrazvuku. V ostatních případech se malé děti stěžují na koliku v pupku nebo na žaludku. S věkem se lokalizace bolesti mění na správné hypochondrium. Maximální citlivost je fixována v krku žlučníku, v tomto případě je bolest tak silná.

Stupeň 1

Stage se nazývá počáteční, trvá přesně na začátku tvorby kamenů. Detekuje dva znaky:

  1. Žluč je silná a heterogenní.
  2. Hrudky cholesterolu jsou smíchány s vápenatými solemi.

Stupeň 2

Vytvoří se žlučové kameny. Je rozdělen na několik skupin podle uvedených charakteristik:

  1. Ve složení (pigment, cholesterol a směs).
  2. Podle počtu útvarů (jediný kámen nebo více vměstků).
  3. Lokalizace (v močovém měchýři, jaterních a žlučových cestách).
  4. Klinické příznaky:
  • Latentní forma.
  • Symptomatická:
  1. Colic.
  2. Dyspepsie.
  3. Překrytí příznaků onemocnění třetí strany.

Stupeň 3

Chronické onemocnění.

Stupeň 4

Charakterizováno přítomností komplikací.

Rizikové faktory

Tyto kategorie dětí jsou předurčeny k rozvoji patologie:

  1. Patologie duodena a žlučových cest.
  2. Nemoci doprovázené hemolýzou krve.
  3. Přítomnost zvláštních genů.
  4. Obezita.
  5. Přerušení metabolismu tuků.
  6. Zácpa.
  7. Crohnova choroba a další důsledky dysbiózy.

Příčiny související s abnormálním životním stylem:

  1. Špatné návyky: kouření a alkoholismus.
  2. Sedavý životní styl.
  3. Umělé krmení.
  4. Použití vyčištěných (rafinovaných) produktů.
  5. Konzervační prostředky.
  6. Nedostatek dietních vláken, minerálů a vitaminů.
  7. Ekologická situace.

Diagnostika

Je důležité pečlivě sbírat příznaky. Posuzuje se genetická predispozice. Palpace břicha někdy ucítila bolest v pravém hypochondriu, játra jsou mírně zvětšena. Hodně řekne biochemická analýza hladin triglyceridů v krvi, cholestázy. Vyšetřuje se přítomnost hemolýzních markerů. Konečné rozhodnutí se provádí podle výsledků ultrazvuku, jehož přesnost dosahuje 99%.

Prostředek je určen lékařem, například přítomností nebo nepřítomností akustického stínu. Kameny jsou často zaměňovány s polypy, které neprodukují akustický stín. Ne poslední místo je obsazeno diagnostickými nástroji: kontrastní rentgenografie, počítačová tomografie. Pokud jde o endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii, někteří pacienti jsou odrazeni od komplikací tohoto postupu.

Léčba

Otázka, zda odstranit žlučník, odpovídá složení kamenů. Konzervativní léčba je předepsána v přítomnosti cholesterolu. Operace je určena pouze po jasném projevu obrazu. Vybrané podmínky, které zajišťují úspěšnost litolýzy ve většině případů:

  1. Malá velikost kamenů (průměr do 20 mm).
  2. Zánět pankreatu.
  3. Finanční příležitosti pro rodinu.
  4. Akutní cholecystocholangitida.
  5. Husté kameny.
  6. Chronická hepatitida.
  7. Duodenální vřed.

Konzervativní léčba je úspěšná v případě, že v první fázi je zjištěn problém. V 70% případů, kvůli korekci stravy a léků na předpis (antispazmodika), může být nemoc odstraněna bez následků. Obvykle je v léčbě dítěte zahrnuto množství připravených k použití žlučových kyselin, látky jsou vstřebávány do gastrointestinálního traktu a jsou dodávány do jater. Choleretikum se vyhýbejte jmenování kameny, proud žluči je schopen pohybovat se formace a zatahovat potrubí.

Konzervativním přístupem je monitorování ultrazvukem prováděno každých šest měsíců. Biochemická analýza markerů cholestázy pro kontrolu krve. V prvních třech měsících se studie provádí každé čtyři týdny, později se frekvence snižuje třikrát. Při nedodržení stanovené doby je předepsána operace.

Žlučové kameny u dítěte

Dětské žlučníkové onemocnění je onemocnění diagnostikované přítomností tvrdých nádorů v žlučníku a jeho kanálech. Tuto chorobu můžete potvrdit po počátečním vyšetření, laboratorním vyšetřením a ultrazvukem. Ale zpravidla odhalují dysfunkční stav žlučníku v žádném okamžiku. Častěji se to stane, když onemocnění již "získalo hybnost". Proto je důležité vždy slyšet stížnosti dítěte a pečlivě sledovat jeho stav.

Jaterní onemocnění v dětství: příznaky

Žloutenka se vyskytuje v dětství z několika důvodů. Jedná se o dědičnost, metabolické poruchy a anomálie vývoje žlučovodu. Žluč je látka vyráběná játry a částečně kanály močového měchýře. Jeho složení je jedinečné: hlavními složkami jsou voda a žlučové kyseliny; navíc obsahuje proteinové sloučeniny, biliární fosfolipidy, cholesterol, rozpuštěný bilirubin.

V závislosti na věku, denně v lidském těle se vyrábí od 250 ml do 1000 ml žlučové šťávy, bez které není možné trávení.

Výsledná nemoc se necítí ve fázi generace a často se projevuje již v akutní fázi. V dětství pouze několik příznaků naznačuje onemocnění.

Zpočátku mohou být rodiče upozorněni na vzhled ostrých a ostrých bolestí v oblasti pod pravým okrajem. Od dospívajícího rodiče slyší rodiče stížnosti na bolesti omezující přírody, kvůli níž se vyvine pocit nevolnosti a reflexu.

Děti mají nepohodlí, které způsobují, že pravidelně plakat, a když se stlačují do správné oblasti podkožní, plačí drobky. Bolest má rostoucí povahu, zejména po jídle, ve venkovních hrách, při fyzické námaze.

Dalším projevem projevy onemocnění v období dětství - kůže se stává žlutá. To je způsobeno skutečností, že u kojenců nejsou organické systémy dostatečně vyvinuté a nemohou plně fungovat. V předškolním věku a dospívání tato funkce chybí.

Když se po vyprazdňování, nauze, tělo stává snazší. Ráno horká chuť v ústech.

Hlavní charakteristikou onemocnění je paroxysmální symptomatologie, která se zesiluje kdykoli během dne.

Existuje několik faktorů, které přispívají k vzniku nemoci:

  • přítomnost chronického zánětu v žlučníku;
  • syntéza cholesterolu jater v abnormálním množství;
  • infekce žlučovodů;
  • vrozené abnormality (ohyb, pas);
  • nedostatek prospěšných mikroorganismů v zažívacím systému;
  • nezdravá strava;
  • nadváha;
  • neaktivní životní styl;
  • narušený metabolismus lipidů;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • ekologie;
  • nízký tón stěn močového měchýře, což vede k úplné atonii.

Diagnostické metody

V případě jakýchkoli nepříjemných příznaků dítěte je nutná urgentní ukázka pediatra.

Diagnóza nemoci probíhá ve třech stupních:

  1. Externí vyšetření a shromažďování historie celé rodiny včetně vzdálených příbuzných, zjišťování přítomnosti onemocnění orgánů zažívacího traktu, játra. Při informování lékaře o symptomech je důležité, aby se neztrácel jediný okamžik: frekvence, trvání a podmínky vzhledu.
  2. Laboratorní studie. Krevní testy pro biochemii pomohou určit hladiny bilirubinu a cholesterolu v krvi. Vysoký počet leukocytů a zvýšení ESR v celkové analýze naznačují vznik zánětu. Analýza stolice detekuje nebo eliminuje dysfunkci jater, žlučových cest, pankreatu nebo gastrointestinálního traktu.
  3. Instrumentální diagnostika. Ultrazvuková studie potvrzuje diagnostiku kamenných usazenin a pomáhá lépe vidět zánět. V důsledku vyšetření lékař dodatečně obdrží údaje o stavu a tloušťce stěny močového měchýře. Radiografie pomáhá určit typ kamenů, protože ukládání cholesterolu v obraze nebude viditelné.

Klasifikace nemoci

Vědci gastroenterologové rozlišují 4 stupně nemoci:

  1. Počáteční nebo předkamenná fáze. Charakteristiky změny žluči, zhrubnutí tajemství nastane. Výsledkem je vznik kalu ve formě žlučové šťávy. Nemá žádné klinické příznaky.
  2. Tvorba žlučových kamenů v jediné kopii nebo v množném čísle. Umístil se v dutině orgánu, v potrubí močového měchýře a jater. V některých případech se navzájem liší ve tvaru, velikosti. Existují 3 typy depozit - pigment, cholesterol a směs. Možné pozorování charakteristických příznaků onemocnění.
  3. Chronická rekurentní forma. Biliární systém prochází anatomickými a fyziologickými změnami. Z tohoto důvodu se obnovují v těle zánětlivé procesy a vytvářejí se nové kameny.
  4. Komplikace. Při pozdním léčení onemocnění proudí do akutní cholangitidy, pankreatitidy, zvyšuje se počet kamenných nádorů v orgánu.

Pokud je průběh onemocnění zanedbáván, vyžaduje se naléhavá hospitalizace pacienta a chirurgická intervence.

Včasná detekce onemocnění vede k příznivému výsledku v léčbě onemocnění. Ačkoli se diagnostika vyskytuje zpravidla ve 2. nebo 3. etapě, kdy se zvyšuje riziko vzniku chronického zánětu a možnost komplikací.

Proto je pro ty rodiče, kteří uplatňují preventivní opatření pro ohrožené děti, velmi moudré:

  • v rozporu s motorickou funkcí žlučníku a jejích kanálů;
  • v přítomnosti cholecystitidy;
  • s patologickými problémy s orgány trávicího systému.

Měli byste mít stejnou pozornost k dítěti před prvních 12 měsíců svého života, protože ne všechny děti správně vyvíjejí žlučový systém.

Sekundární prevence onemocnění je zaměřena na zvýšení motility žlučníku, zlepšení vlastností tajemství a úpravu obsahu užitečných mikroorganismů v žaludku.

Děti v nebezpečí musí pravidelně navštěvovat gastroenterologa, fyzioterapeuta a psychologa.

Léčba onemocnění žlučníku

Existuje několik způsobů léčby. Nabízíme Vám detailní seznámení s každým z nich. V každém případě je důležité si uvědomit, že volba léku, dávkování a průběh podávání jsou přísně předepsány lékařem. Samoléčení je zakázáno.

Konzervativní možnost

Použití léků závisí na typu dysfunkce. V případě porušení motorických funkcí žlučníku a jeho kanálů se používají antispazmodické léky - "No-shpa" ve vzácných případech - "Atropin". "Baralgin", "Spazgan" ne vždy dávají požadovaný výsledek.

Použití léků, které stimulují vylučování v žaludečních onemocněních, způsobuje více škod. Zvláště se jedná o prostředky podporující lepší odtok žluče a prevenci stagnace, stejně jako léky, které zvyšují koncentraci žlučových kyselin v tajnosti. Druhému druhu je zakázáno stanovit místo kamene ve společném žlučovodu a jeho zúžení. S výjimkou léků "Rovatin", "Olimethin", "Rovakhol", protože obsahují oleje rostlinného původu. Výsledek léčby těmito léky je důsledkem odstranění a zředění tajemství, zmírnění spasmu a zánětu.

Ursodeoxycholová kyselina (Ursofalk, Urso-100, Ursosan) se používá k rozpuštění kamenných formací. Používá se pro kameny, jejichž průměr nepřesahuje 1,5 cm a nejvýše 10 kusů. Průběh léčby je 2 roky nepřetržitého používání. V závislosti na věku dítěte je dovoleno týdenní přestávku, ale nic víc.

Přesvědčení o účinnosti léku se provádí každé 3 měsíce ultrazvukem. Dávka léčiva je stanovena přísně lékařem na základě tělesné hmotnosti dítěte a průběhu onemocnění.

Z vedlejších účinků výrobce identifikuje selhání stolice, alergickou reakci ve formě pruritu, detekci kamenů po ukončení léčby.

Doporučuje se kombinovat lipolytickou léčbu s hepatoprotektory, například Hepatofalk Planta.

V dětství je používání léčby zakázáno lidovými metodami, a to užíváním léčebných poplatků. Nesprávná a nadměrná konzumace povede ke zvýšené kontrakci žlučníku. Výsledkem je obstrukce žlučovodů s akutním napadením bolesti v břišní dutině. Tento jev zpravidla vede k chirurgickému zásahu.

Operační intervence

Lékaři pro chirurgii vážou důležité faktory:

  • věk dítěte;
  • velikost, umístění kamenitých ložisek;
  • trvání nemoci;
  • klinická forma onemocnění žlučníku.

Ve věku 3 let se chirurgie používá výjimečně, protože kameny mají tendenci se samy rozpouštět. Abyste jim v tom pomohli, nedělejte bez rady a pozorování pediatra, chirurga; může být použita lipolytická léčba.

Ve věku od 12 do 15 let se operace provádí v mimořádných případech, protože dítě se může vyvinout na pozadí odebrání orgánů:

  • nadváha;
  • přetrvávající vysoký krevní tlak;
  • pyelonefritidy ve zhoršené fázi.

Existují 2 typy chirurgických zákroků: šetření (laparoskopická cholecystektomie) a tradiční (přístup k orgánům prostřednictvím řezu v břišní dutině).

Nežádoucí léčba

Lékař navrhuje dodatečně použít úpravu minerálních vod. Ve svém složení obsahují stopové prvky, soli a biologicky aktivní sloučeniny. Složení vody určuje jeho léčebné vlastnosti.

Pro léčbu žlučníkové choroby je povoleno používat typ alkalické vody. Široce se používá - Borjomi, Svalyava atd. Tento typ nápoje zlepšuje odstranění patogenního hlenu z těla a zabraňuje jeho zhrubnutí.

Navzdory všem pozitivním aspektům má balneologie určité omezení:

  • exacerbace onemocnění trávicího a močového systému;
  • obstrukce kanálků žlučníku;
  • krvácení;
  • Komplikovaný stav s vysokou hladinou glukózy v krvi (diabetes).

Léčba minerální vodou je možná bez exacerbace, v čase by neměla překročit 2 měsíce.

Pít léčivou vodu s teplou a malou porcí. Výhodně 30 minut před jídlem.

Posílení žlučníku může být, pokud pijete teplou minerální vodu ráno, stále v posteli, na prázdný žaludek, předem rozdělený na 2 dávky. Pak leží na pravé straně a na oblast žlučníku se nutně umístí vyhřívací podložka. Průběh léčby je 20-30 dní, jinak můžete narušit metabolismus vody.

Při projevování cholelitiázy je obzvláště doporučeno používat horké uhličitany a minerální vody s obsahem síranu a hořčíku. "Essentuki" č. 4, č. 17, "Slavyanskaya" jsou ideální pro obnovu těla. Pokud jsou kamenité usazeniny velké, pak by měla být minerální voda velmi opatrná a nejlépe po konzultaci se svým lékařem.

Rehabilitace a dieta

Pro zrychlené zotavení pod dohledem specialisty se doporučuje provádět fyzioterapeutické cvičení:

  • šetřící režim pohybu po dobu 7 dnů;
  • v příštích pěti dnech je povoleno používat tonizační pohyby;
  • během 12 dnů je dovoleno provádět kurzy koučování, které by neměly trvat déle než 20 minut.

Lékařské postupy pomáhají zlepšit odtok sekrecí, obnovit funkci těla.

Ve stadiu úplné remise je povoleno:

  1. Aplikace ozokerit, parafín.
  2. Indukce jater.
  3. Elektroforéza.
  4. Čerstvé borovicové koupele po dobu 10 minut denně při teplotě vody 37,5 stupňů.

Po přísné hladovce se potraviny a jídlo postupně zavádějí do jídla dítěte ve formě zeleninových polévek, bramborových kaší a strouhaných kaštanů. S cholelitiázou je důležité dodržovat dietu, která pomáhá zlepšovat metabolické procesy a zabraňuje vzniku kamenných depozit v těle a jeho způsobech.

Výživa u pacientů se může lišit v závislosti na vývoji onemocnění.

Během exacerbace odborníci doporučují používat nejjemnější režim:

  1. První dva dny - kompletní hladovku. V malých porcích je dovoleno pít teplou tekutinu - čaj, kompot, minerální vodu, žvýkací vývar.
  2. Brothy, dokonce i ty nejslabší, jsou přísně zakázány.

Hladový úder umožní tělu přestěhovat se do klidové fáze, čímž se vytvoří podmínky pro úplné zotavení orgánu a jeho kanálů. Hlad je snadno tolerován kvůli nedostatku chuti pacienta.

3. - 4. den dítěte je přemístěn do tabulky stravy číslo 5. Základní principy:

  • částečné pokrmy 6krát denně, v malých částech, aby se zabránilo vzniku žluční staze a další tvorbě kamenů;
  • Konzistence pokrmů je pyré. Osmažená kaše na vodě, bramborová kaše, cereální polévka v zeleninovém vývaru, vše úplně vyloučeno;
  • potraviny by měly být teplé, neboť studená nebo horká výživa působí jako provokatér nové exacerbace;
  • po konzultaci s lékařem sladkostí je povoleno podávat dětské želé, ovocné želé, pěnu nebo pudink;
  • Spotřeba jedlé soli je minimalizována a nesmí překročit více než 6 gramů denně.

Po 3-4 dnech se posuzuje stav dítěte a po podrobném vyšetření lékaře v případě, že nedošlo k jeho zhoršení, je povoleno přidávat do stravy:

  • suchý chléb s otruby z celozrnné mouky;
  • nízkotučný tvarohový tvaroh (1%);
  • nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb ve vařené formě;
  • zeleninové šťávy z řepy, okurky, mrkev a zralé, ale nekyslé ovoce.

Denní sazba zakysané smetany by neměla přesáhnout 15-20 gramů. Těstoviny se doporučuje zcela vyloučit nebo omezit na minimum.

Vařené vajíčka týdně nepoužívají více než 4 kusy. Chcete-li upřednostňovat proteinovou omeletu. Zelený pruhovaný bobule - meloun bude užitečný a milovníci sladkostí v přiměřeném množství mohou dostat přírodní med, marshmallow, džem, marmeláda nebo džem, ale nejlépe jejich vlastní produkce.

Existuje druhý seznam komponent, u kterých je v této patologii zakázáno použití ve stravě:

  • tukové maso a rybí složky;
  • droby;
  • živočišný tuk;
  • smažené
  • klobásy;
  • ochrana;
  • různé koření a látky zvyšující chuť;
  • mouka a sladké pečivo (pečivo, koláče, sušenky, koláče, čokoláda atd.);
  • ředkvička, ředkvička;
  • luštěnin;
  • špenát, šťovík, petržel;
  • česnek;
  • sýtené nápoje.

Některá doporučení rodičům

Aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění, doporučuje se rodičům malého pacienta seznámit se s některými pravidly:

  1. Balená voda by měla být použita k vaření, protože prochází několika stupni čištění.
  2. Výrobky jsou pečlivě vybrány a označeny jako "šetrné k životnímu prostředí". Takové zboží je podrobněji kontrolováno.
  3. Musíte s dítětem strávit spoustu času - být na ulici nejméně 2 hodiny, hrát hry v přírodě.
  4. Pamatujte si, že hypodynamie (nízká pohyblivost) přispívá k výskytu závažných poruch ve vývoji žaludeční a žlučové šťávy, což je důvod, proč se objevuje onemocnění žlučníku.
  5. Pokud nemůžete chodit na čerstvý vzduch, doporučujeme provést dýchací cvičení. Vdechovat břicho, vdechovat část vzduchu a po vydechnutí vytáhnout. Opakujte až 10x mezi jídly.

Rodiče si musí pamatovat, že je přísně zakázáno léčit dítě samo o sobě, když se objeví virové nebo bakteriální infekce. Jinak je patogenní mikroflóra uložena na zuby, nos, ucho, žaludek atd. Je to infekce, která může přispět k rozvoji a tvorbě kamenných usazenin v organismu.


Více Články O Játra

Cirhóza

Jak léčit jaterní koliku u mužů a žen

Játra kolik je nejčastějším projevem žlučníkové nemoci, ke kterému dochází při zablokování lumenu kalkulačního kanálu. U jiných zánětlivých onemocnění žlučníku je tento příznak mnohem méně běžný, protože jen velký, velký kamen může zcela narušit tok žluči.
Cirhóza

Chirurgie k odstranění žlučových kamenů

Operace, při které je indikováno endoskopické odstranění kamení z žlučníku, se provádí po úplném vyšetření a diagnóze. Onemocnění, při které se v organu vytváří kamen, ovlivňuje stejně tak muže i ženy.