Odstranění kamení z žlučníku bez odstranění

Nedávno bylo odstranění kamenů z žlučníku prováděno pouze cholecystektomií, avšak v moderní gastroenterologii se objevilo několik účinných metod, jak se zbavit kamene bez odstranění samotného dutého orgánu.

V chirurgii stále existují absolutní náznaky radikální excize ZH, ale existují také minimálně invazivní techniky zaměřené na její zachování.

Gastroenterolog se dlouhodobě nerozhodl, zda odstraní žlučník, jestliže pro to neexistují žádné předpoklady, přeměnil ji na kategorii chirurgických nouzových patologií a snažil se neodporučit odstranění močového měchýře bez zvláštní potřeby.

Složitá otázka, zda odstranit žlučník, na rozdíl od konce 70. let minulého století, se stále více vyřeší záporně.

Namísto bublinky s kameny se pokoušejí provést namáhavější, ale pacientově příjemné odstranění kamení z žlučníku.

Důvody změny lékařské taktiky

Lékaři již dlouho vyvinuli efektivní způsoby, jak eliminovat kalkulum, aniž by bylo nutné vybírat samotný orgán.

Odstranění žlučníku je pro tělo nepříznivou operací, ale tělo se dokáže vypořádat s absencí orgánu a užívá žlučových cest k akumulaci specifických sekrecí.

Chcete-li provést náhradní funkci, je to příliš malý rezervoár, který není příliš vhodný pro tuto funkci, a proto po odstranění žlučníku pacienta musí dodržovat doporučenou dietu a ne jen poprvé.

Neprůjemný jev, který se vyskytuje během odebrání, je syndrom postcholecystektomie způsobený neustálým pronikáním žlučové sekrece do lumen duodena.

Toto je častý výskyt po odstranění žlučových kamenů. Chcete-li ji odstranit, je také nutná zvláštní strava a pečlivě sledovaný čas jídla.

Negativními důsledky mohou být trvalá zácpa a exacerbace chronických onemocnění, nepohodlí a bolesti.

Proto otázka, zda odstranit žlučník, se obávala nejen pacientů, kteří byli úzkostliví, dokud nebyli depresi o svém budoucím životním stylu, ale také lékaři, kteří se zabývali problémy zachování důležitého orgánu.

Byly zapotřebí alternativní metody pro radikální odstranění žlučníku, jehož použití by umožnilo odstranění kamenů, ale zachovalo samo o sobě bublinu.

Dnes je obsah dutého orgánu častěji odstraněn než žlučník.

Relativně čerstvé malé kameny z cholesterolu mohou být rozpuštěny pomocí litholytických léků, které zahrnují přípravky žlučových živočichů.

Kameniny se odstraňují minimálně invazními chirurgickými metodami, poměrně variabilní. Pokud studie naznačuje přítomnost velkých kamenů, použijte chirurgické metody nebo extracorporální drcení.

Pozitivní odpověď při rozhodování, zda odstranit žlučník v moderní chirurgii, je dána pouze v některých případech:

  • akutní cholecystitida se zánětlivým purulentním procesem (jedna z nejčastějších operací břicha v nouzovém břišním chirurgickém zákroku);
  • exacerbace cévní cholecystitidy nebo její rostoucí dynamika;
  • zablokování kamenů žlučovodu při choledocholitize;
  • přítomnost kamenů v žlučníku, jejichž počet a velikost znemožňuje rozdrtit kameny nebo je odstranit jiným možným způsobem.

Nouzové situace často vznikají v důsledku poruchy pacienta. Nedostatek včasného vyšetření (když ultrazvuk žlučníku je předepsán pro bolest a osoba odkládá vyšetření po dlouhou dobu.

Když se zanedbatelná přítomnost kamenů nestane základem změny životního stylu nebo přechodu na předepsanou dietu.

Pokud přítomnost žlučových kamenů není nucena dělat vlastní zdraví, přijmout potřebná léčebná opatření.

Mnoho pacientů má tendenci ignorovat lékařské doporučení nebo se snaží zbavit se nesprávných metod.

Jak mohu odstranit kameny bez cholecystektomie

Odstranění kamení z žlučníku moderními metodami léčby není zvláštní problém.

Jakmile se člověk dozví o přítomnosti kamenů (často se to stane po vyšetření, které uplynulo, když se objevily negativní příznaky), doporučuje se učinit určitá opatření a postarat se o vlastní žlučník.

Pokud byla diagnóza provedena v počáteční fázi a v dutém orgánu jsou přítomny malé cholesterolové kameny, je problém snadno vyřešen.

S ním se můžete vyrovnat pomocí farmakoterapie, jmenováním vhodné stravy a změnami životního stylu.

V takových případech je také doporučeno zahájit léčbu trávicích orgánů, jejichž onemocnění může vést k výskytu kalkulu (játra, pankreas, žaludek a střeva).

Kameny v žlučníku bez jeho odstranění mohou být odstraněny a tradiční chirurgickou metodou, s anestezií a skalpelem, ale současně udržovat dutý orgán.

Na rozdíl od cholecystektomie, když chirurg vydělí poškozený orgán, může být doporučena cholecystolitotomie.

Operace se provádí se stejnou anestézou a provedenými řezy, avšak rozdíl je v tom, že:

  • kameny z žlučníku jsou odstraněny;
  • dutina je zpracována;
  • poškozená plavidla podléhají koagulaci;
  • bublina sešitá;
  • orgán zůstává na svém místě;
  • žlučníkové kanály nejsou odříznuty.

Ať už je potřeba odstranit žlučník, není-li k dispozici nucený důkaz, rozhodne se lékař, ale pacient sám si musí uvědomit, zda udělal všechno pro zachování orgánu.

Existují další způsoby léčby, a to iv případě, že je to mělká polovina žlučníku. Takové metody se nyní nazývají obecným kolektivním pojmem - litotripsií.

Pokud má pacient kameny, vždy se můžete uchýlit k metodě, která vyhovuje jeho subklinickému obrazu a stavu žlučníku.

Hlavním rysem diferenciace litotrypsových metod je způsob, jakým lze provést postup pro odstraňování kamenů:

  • bezkontaktní (nebo vzdálená litotrypse);
  • kontakt (když je invaze na těle ještě vyrobena, ale ne odstranit žluč, ale zničit žlučové kameny).

Zda kameny opustí závisí na mnoha faktorech, včetně jejich množství a složení. Příprava na odstraňování kamenů začíná důkladnou diagnózou, závisí to na šance na úspěch.

Ačkoli je možné, že plánovaná laparoskopická operace byla provedena pomocí endoskopu a během ní se diagnostický postup často vyvíjí podle náznaků.

Jaké metody lze použít s JCB

Vzdálená nebo extrakorporální technika se provádí pomocí ultrazvukových nebo elektrických vln.

Jsou účinné v počátečním stádiu onemocnění, za přítomnosti měkkých cholesterolových kamenů relativně nedávného původu.

Pokud je situace taková, "objevili se v žlučníku před dvěma lety, ale nebylo přijato žádné opatření."

V tomto případě, když byla provedena laparoskopie, po 24 měsících chirurg považoval odstranění orgánu za jediný možný způsob, jak vypadnout z obrazu.

Bezkontaktní litotrypse se provádí v následujících případech:

  • ultrazvuk - pokud má pacient tenkou postavu a konkrementy jsou malé;
  • metoda pro šokovou vlnu (ESM, tj. extrakorporální litotripsie urychlových vln) je určena pro jakýkoli druh počtu (bilirubin, kalicináty, cholesterol a smíšené).

Druhý typ může být proveden pomocí drahých keramických desek (piezoelektrická metoda), provádějící podobnou operaci s použitím vody (elektrohydraulické), se svitky a magnetem (elektromagnetickým, umožňujícím zničit ještě významnější kameny.

Kontaktní litotrypse odstraňuje žlučové kameny v přímém kontaktu s negativními formacemi pomocí chemických činidel, laseru a litotriptoru (speciální drtiče pro odstranění žlučových kamenů).

Na rozdíl od cholecystektomie, místo incize téměř neublíží, operace je snadná, jsou zcela vyprázdněny. Všechny tyto odrůdy jsou možné pouze v případě, že žlučovod funguje, takže zbytky zničených kamenů mohou uniknout skrze něj.

S včasnou léčbou lékaře a počátkem doporučené léčby není odstranění žlučníku povinným postupem. Ale někdy je to jediný způsob, jak se vyhnout smrti.

Chirurgie k odstranění žlučových kamenů: indikace, chování, výsledek

"Cholelitiáza je jednou z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých, po třetí po kardiovaskulárních onemocněních a cukrovce," píše A. A. Ilchenko, MD, jeden z předních odborníků v této oblasti v této zemi. Důvody pro jeho vývoj jsou řada faktorů, zejména dědičnosti, ženy užívající orální antikoncepci, obezitu, konzumace velkého množství cholesterolu.

Konzervativní terapie může být účinná pouze v předkamenném stádiu onemocnění, která je v této fázi diagnostikována pouze ultrazvukem. Následující kroky ukazují operaci. Operace kamenů v žlučníku může být redukována na úplné odstranění žlučníku, odstranění kalkulátu invazivně nebo přirozeně (po rozmačkání, rozpuštění).

Typy operací, indikace pro

V současné době existuje několik možností chirurgického zákroku:

  • Cholecystektomie - odstranění žlučníku.
  • Cholecystolithotomie. Jedná se o minimálně invazivní typ zásahu zahrnující zachování žlučníku a extrakci pouze sedimentu.
  • Lithotripsy. Tento postup snižuje rozdrcení kamene ultrazvukem nebo laserem a odstraňuje fragmenty.
  • Kontaktní litholýza je rozpuštění kamene přímým zaváděním určitých kyselin do dutiny žlučníku.

Ve většině případů se provádí cholecystektomie - odstranění žlučníku. Dostatečnou známkou je detekce kamenů a charakteristické příznaky onemocnění. Hlavně je to silná bolest a narušení gastrointestinálního traktu.

Je to důležité! Operace se jednoznačně provádí při akutní cholecystitidě (purulentní zánět) nebo choledocholitize (přítomnost kamenů v žlučových cestách).

V asymptomatické formě se operace nemusí provádět s výjimkou případů, kdy se polypy nacházejí v žlučníku, její stěny jsou kalcinovány nebo kameny přesahují 3 cm v průměru.

Když je orgán zachován, existuje vysoké riziko recidivy - podle některých údajů se až 50% pacientů potýká s přeměnou kamenů. Proto je cholecystolitotomie předepsána pouze tehdy, pokud je odstranění orgánu neoprávněným rizikem pro život pacienta.

Cholecystolithotomie a cholecystektomie mohou být provedeny řezem nebo laparoskopicky. Ve druhém případě nedochází k porušení těsnosti tělesné dutiny. Všechny manipulace se dělají punkcemi. Tato technika se používá častěji než obvykle, otevřená.

Litotrypse může být zobrazena s malými kameny (až 2 cm), stabilním stavem pacienta a bez komplikací v anamnéze. V tomto případě musí lékař zajistit zachování funkcí žlučníku, jeho kontraktilní schopnost, průchodnost výtokových cest tekuté sekrece.

Kontaktní litholýza se používá jako alternativní metoda pro neúčinnost nebo nemožnost provedení dalších. Je vyvinut a používán hlavně na západě, v Rusku najdete jen pár zpráv o úspěšné operaci. Umožňuje rozpustit pouze povahu cholesterolu. Velkým plusem je, že může být použit s jakoukoliv velikostí, množstvím a umístěním.

Příprava na operaci

Pokud stav pacienta dovolí, je lepší prodloužit čas před operací na 1 - 1,5 měsíce. Během tohoto období je pacientovi předepsáno:

  1. Speciální strava.
  2. Příjem činidel s antisekreční aktivitou a spasmolytiky.
  3. Průběh multienzymových přípravků.

Před operací musí pacient podstoupit celkovou krev, moč, EEG, fluorografii a vyšetřit na řadu infekcí. Závěr lékařských specialistů, kteří jsou registrováni u pacienta, je povinný.

Abdominální (otevřená) cholecystektomie

Operace se provádí v celkové anestezii. Její doba trvání je 1-2 hodiny. Kontrastní látka se injektuje do žlučovodu pro lepší vizualizaci. Je třeba kontrolovat nepřítomnost kamenů v něm. Incize se provádí buď pod žebry, nebo podél střední čáry v oblasti pupku. Nejprve chirurg připevní všechny nádoby a kanály, které jsou připojeny k žlučníku s kovovými svorkami nebo stehy se samoabsorpčními nitěmi.

Samotný orgán tupým způsobem (k vyloučení řezů) je oddělen od jater, tukového a pojivového tkáně. Všechny vázané kanály a cévy jsou vyříznuty a žlučník je odstraněn z těla. Na ráně je instalována drenážní trubice, ze které se odvádí krev a další tělesné tekutiny. To je nezbytné, aby doktor mohl sledovat, zda se hnisavý proces vyvinul v tělní dutině. S příznivým výsledkem je odstraněn za den.

Všechny látky jsou ve vrstvách. Pacient je převeden na jednotku intenzivní péče. Dokud neskončí účinek anestézie, potřebujeme přísnou kontrolu nad jeho pulsem a tlakem. Když se probudí, do žaludku se objeví sonda a v žíle kapátko. Je to důležité! Je třeba uvolnit se, nepokoušet se pohybovat, vstát.

Laparoskopie

Operace cholecystektomie se provádí také v celkové anestezii, její trvání je poněkud menší než u otevřené - 30-90 minut. Pacient je umístěn na zádech. Po zahájení anestezie provádí chirurg několika stěhování do stěny břišní dutiny a zavádí tam trokary. Otvory jsou vytvořeny v různých velikostech. Největší je používán pro zobrazování s kamerou připojenou k laparoskopu a extrakcí orgánu.

Poznámka: Trokar je nástroj, pomocí něhož máte přístup do tělesné dutiny a zachováte integritu jejích stěn. Jedná se o trubku (trubku) se špičkou (špičkou) vloženou do ní.

Pacient je injektován oxidem uhličitým do tělesné dutiny jehlou. Je nutné vytvořit dostatečný prostor pro chirurgické zákroky. Přinejmenším dvakrát během operace, doktor nakloní stůl s pacientem - nejprve přemístěte orgány tak, aby se snížilo riziko poškození a poté se posunula střeva dolů.

Bublina je upnutá automatickou svorkou. Kanál a samotný orgán se vyznačují nástroji zavedenými do jednoho z vrtání. Do potrubí je vložen katétr, aby se zabránilo jeho stlačení nebo vysunutí jeho obsahu do břišní dutiny.

Prozkoumejte funkce slínku. Zkontrolujte kanál a ujistěte se, že v něm nejsou žádné kameny. Prořízněte pomocí mikroskopických nožů. Také přicházejte s cévami. Bubble jemně izolovaný od postele a zároveň sledovat přítomnost poškození. Všechny jsou utěsněny elektrokauterizátorem (nástroj s vyhřívaným proudem nebo špičkou elektrického proudu).

Po úplné extrakci žlučníku se provádí aspirace. Z dutiny vysávají všechny nahromaděné tekutiny - tajemství žláz, krve atd.

Při cholecystolitotomii je otevřen samotný orgán a kameny jsou odstraněny. Stěny jsou šité a poškozené nádoby koagulují. Proto není provedeno transekce kanálu. Chirurgické odstranění kamenů bez odstranění žlučníku se cvičí poměrně zřídka.

Lithotripsy

Celý název postupu je extrakorporální litotrypse s rázovými vlnami (ESWL). To naznačuje, že operace je prováděna externě, mimo tělo, a že se používá určitý typ vlny, který ničí kámen. To je způsobeno skutečností, že ultrazvuk má jinou rychlost pohybu v různých prostředích. V měkkých tkáních se rychle rozšiřuje, aniž by došlo k poškození, a při přechodu na pevnou formu (kamen) vzniknou deformace, které vedou k výskytu trhlin a zničení počtu.

Tato operace může být indikována v přibližně 20% případů s onemocněním žlučníku. Je to důležité! Nevadí, má-li pacient nějaké jiné vzdělání ve směru rázové vlny, nebo pokud musí neustále užívat antikoagulancia. Zabraňují tvorbě krevních sraženin, které mohou komplikovat léčení možného poškození, zotavení po operaci.

Operace se provádí za epidurální anestezie (podání léku proti bolesti na páteři) nebo intravenózně. Před provedením lékaře během ultrazvuku prověří optimální polohu pacienta a přivádí emitor na vybrané místo. Pacient může pocítit lehké třesy nebo dokonce bolest. Je důležité zůstat klidní a nehýbat se. Často budete možná potřebovat několik přístupů nebo zasedání litotripsie.

Operace je považována za úspěšnou, pokud nejsou kameny a jejich části větší než 5 mm. K tomu dochází v 90-95% případů. Po litotrypse je pacientovi předepsán cyklus žlučových kyselin, které pomáhají rozpouštět zbývající fragmenty. Tento postup se nazývá orální litolýza (ze slova per os - přes ústa). Může trvat až 12-18 měsíců. Odstranění písku a malých kamenů z žlučníku se provádí podél kanálů.

Možnost rozpouštění kamenů pomocí laseru. Tato nová technika je však stále ve fázi vývoje a doposud je málo informací o jejích účincích a účinnosti. Laser jako rázová vlna je vedena kamenem přes punkci a zaměřuje se přímo na ni. K evakuaci písku dochází přirozeně.

Kontaktní litholýza

Jedná se o operaci k odstranění kamenů s úplnou bezpečností orgánu. Při léčbě základního onemocnění má velmi dobrou prognózu. V Rusku je tato technika ve vývoji, většina operací probíhá v zahraničí.

Zahrnuje několik etap:

  • Překrývající se mikrocholecystom. Jedná se o drenážní trubici, která odstraňuje obsah žlučníku.
  • Posouzení zavedením kontrastního činidla počtu a velikosti kamene, které vám umožní vypočítat přesné množství lithometrie (rozpouštědlo) a zabránit jeho vstupu do střeva
  • Zavedení methyl-terc.butyléteru do dutiny žlučníku. Tato látka účinně rozpouští všechny usazeniny, ale může být nebezpečná pro sliznice sousedních orgánů.
  • Odvádění drenážní trubice žluči s litometrií.
  • Úvod do dutiny protizánětlivých léků žlučníku k obnovení sliznice stěn.

Komplikace

Mnoho chirurgů se domnívá, že cholecystektomie eliminuje nejen následky nemoci, ale i její příčinu. Lékař Karl Langenbuch, který poprvé v 19. století provedl tuto operaci, uvedl: "Je nutné odstranit žlučník ne proto, že v něm jsou kameny, ale proto, že je tvoří". Nicméně, někteří moderní odborníci jsou přesvědčeni, že chirurgická intervence s neznámou etiologií nevyřeší tento problém a následky onemocnění budou pacientům mnoho let obtěžovat.

Tyto statistiky tuto skutečnost potvrzují mnoha způsoby:

  1. Po chirurgickém zákroku má téměř 100% pacientů problémy s gastrointestinálním traktem.
  2. Čtvrtina pacientů tvrdí, že se jejich stav nezlepšil a téměř 30% hovoří o zhoršení stavu.
  3. Porucha po operaci je určena pro 2% až 12% pacientů.
  4. Třetina pacientů rozvíjí takzvaný postcholecystektomický syndrom. Tento termín se vztahuje k dysfunkci sádinteru Oddiho po chirurgickém zákroku - prstencovitý sval, který přitiskne potrubí, které vstupuje do žaludku z jater, pankreatu a žlučníku. Komplikace se projevila v těžké dlouhodobé bolesti.
  5. U některých pacientů je poškozena sliznice dvanáctníku kvůli konstantnímu uvolňování žluče bez jeho akumulace v močovém měchýři, což vede k vzniku refluxu, duodenitidy atd.

Následující faktory zvyšují riziko komplikací:

  • Pacient s nadváhou, jeho odmítnutí dodržovat lékařské předpisy, stravu.
  • Chyby během operace, poškození sousedních orgánů.
  • Starší věk pacienta, přítomnost dalších onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze.

Hlavním nebezpečím operací, které nezahrnují odstranění žlučníku, je recidiva onemocnění, a tedy i všechny jeho nepříjemné příznaky.

Období zotavení po operaci

Během několika měsíců budou muset pacienti dodržovat některá doporučení a pokyny lékaře týkající se výživy budou muset sledovat celý život:

  1. V prvních měsících po chirurgickém zákroku (i minimálně invazivní) musíte omezit fyzickou námahu. Užitečné cvičení, jako je "jízdní kolo", mávnutím rukou z náklonové polohy. Přesná gymnastika může doporučit ošetřujícímu lékaři.
  2. První týdny musíte umýt pouze ve sprše, neumožňovat zranění rány. Po hygienických postupech by měla být léčena antiseptikem - jodem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
  3. Během 2-3 týdnů musí pacient dodržet dietu číslo 5 (s výjimkou smaženého, ​​slaného, ​​mastného, ​​sladkého, kořeněného), aby si užíval cholagogu. Po uplynutí této lhůty je povoleno přijímat takové výrobky pouze ve velmi omezeném množství.
  4. Doporučuje se zvyknout si jíst frakční, 5-6krát denně, s přestávkami v prvním měsíci po operaci 1,5-2 hodin, následně - 3-3,5 hodiny.
  5. Roční návštěvy sanatoria se doporučují, obzvláště přednostně 6-7 měsíců po operaci.

Náklady na chirurgický zákrok, operace v rámci politiky OMS

Nejčastějšími operacemi jsou otevřená a laparoskopická cholecystektomie. Když půjdou na soukromou kliniku, jejich cena bude přibližně stejná - 25 000-30 000 rublů v zdravotnických zařízeních v Moskvě. Obě tyto odrůdy jsou zahrnuty do základního pojistného programu a mohou být prováděny zdarma. Volba ve prospěch veřejné či soukromé společnosti spočívá výhradně u pacienta.

Lithotripsie žlučníku není prováděna v každém zdravotním středisku a pouze za peníze. Průměrná cena je 13 000 rublů za relaci. Kontaktní litholýza ve velkých množstvích v Rusku dosud nebyla provedena. Cholecystolithotomy může stát od 10 000 do 30 000 rublů. Nicméně, ne všechny zdravotnické instituce poskytují takové služby.

Hodnocení pacienta

Hlavní otázka na fórech věnovaných žlučníkové nemoci - stojí za to nebo ne. Bohužel zatím nebyly zdokonaleny metody intervence šetřící orgány a je nutné porovnávat rizika a přijímat obtížné rozhodnutí. Různí lékaři mohou mít svůj vlastní názor na potřebu operace, čas, který by měl být proveden.

Laparoskopie získala hodně pozitivní zpětné vazby. Pacienti jsou spokojeni s nedostatkem stehů, rychlým zotavením. Ti, kteří zažili koliky a silná bolest spojená s kamením vstupujícím do potrubí, s radostí zaznamenávají pocit lehkosti a pohodlí.

Operace dnes, bohužel - jediný účinný způsob, jak se zbavit žlučových kamenů. Navzdory vývoji minimálně invazivních a orgánových chirurgických zákroků je ve většině případů nutné využít odstranění močového měchýře. Operace má řadu komplikací, některé příznaky mohou strašit pacienty po celý život, ale nemohou být srovnávány s bolestí způsobenou kameny.

Je nutné odstranit žlučník, pokud jsou kameny, ale neobtěžujte

Mnoho lidí, kteří vědí o přítomnosti kamení v žlučníku, upřednostňují mírové soužití s ​​nimi. Zvláště pokud je onemocnění v asymptomatickém stadiu vývoje. Ať už je nutné odstranit žlučník, jestliže jsou kameny, ale pacientovi se neobtěžují, mělo by to být řešeno podrobněji.

Příčiny onemocnění žlučníku a její asymptomatický průběh

Pokud se žloutenka neobtěžuje, lékaři nedoporučují odstranění žlučníku. Hlavní příčiny vzniku kamenů v dutině orgánu zahrnují:

  • často jíst potraviny se zvýšeným množstvím živočišných tuků v jejich složení;
  • hormonální nerovnováha;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • poruchy metabolismu tuků, často je to doprovázeno množstvím extra kilogramů;
  • zánětlivé procesy v dutině nádrže;
  • patologické procesy v tkáních jater;
  • zranění;
  • doba nést dítě;
  • časté hladování;
  • genetická predispozice;
  • vývoj diabetu;
  • onemocnění tenkého střeva.

Existují také provokující faktory: poškození helmintem, alkoholická cirhóza jater, infekční procesy v žlučníku, pokročilý věk.

Asymptomatické onemocnění může pokračovat po mnoho let. Často člověk ani nepochybuje o přítomnosti kamení v žlučníku, objevují se náhodou během průchodu ultrazvukového vyšetření orgánů břišní dutiny. V tomto případě se pacientovi doporučuje stálý lékařský dohled, sledování vývoje onemocnění, může být také předepsána léková terapie, která má za cíl rozdrtit malé usazeniny.

Co jsou nebezpečné kameny v žlučníku, pokud se neobtěžují

Takové kameny mohou být velmi malé a mohou růst až na pět centimetrů v průměru. Při výskytu bolesti vpravo a dalších rušivých příznaků byste neměli váhat kontaktovat lékaře. Mnoho lidí se s tímto problémem úspěšně vyrovnalo iv asymptomatické fázi vývoje.

V budoucnosti je tento problém plný nebezpečných komplikací pro tělo, včetně:

  1. Vývoj napadení biliární kolikou. Je charakterizován silnými bolestmi vpravo. Útok byl vyvolán přilepením kamene do kanálu. Když se objeví nebo se vrací do žluční dutiny, bolest ustoupí. Tato podmínka může trvat několik minut až dnů.
  2. Zánětlivý proces v žlučníku. Klinický obraz je výrazný - zvyšují se tělesné teploty, objeví se bolest, dochází k zvracení, člověk se cítí velmi slabý.
  3. Žlutá kůže. Tato komplikace nastává kvůli stagnaci žluči.
  4. Pankreatitida je charakterizována akutním nebo chronickým zánětlivým procesem v tkáních pankreatu.
  5. Vývoj závažných infekčních procesů v střevním traktu.
  6. Silný infekční proces v kanálech.
  7. Onemocnění střevního traktu.

Důležité je, aby toto onemocnění neumožňovalo proudit. Průběžné sledování a dodržování lékařských doporučení pomůže předcházet komplikacím.

Musím odstranit žlučník, pokud nejsou žádné příznaky

Musím odstranit žlučník, pokud v něm jsou kameny? Je-li orgán vyčištěn, měl by být odstraněn? Lékaři souhlasí s tím, že pokud kameny v žlučníku nezpůsobí úzkost a nezvětší se, je lepší se jim nedotknout. Je důležité provést operaci, pokud kámen již začal růst nebo se přestěhoval. Po dlouhou dobu nesmí tyto vklady rušit. Žádné bolesti a jiné příznaky. Při přítomnosti kamenů je nutné vzít v úvahu názor lékařů. Obvykle, pokud nejsou žádné varovné příznaky cholecystitidy, neexistuje žádná indikace pro odstranění orgánu.

V tomto případě jsou přijata konzervativní opatření k zabránění dalšímu vývoji onemocnění nebo k úplnému zbavení se nemoci. Hlavní věc - sledovat dietu: vyloučit z stravy tučné, smažené, kořeněné a uzené jídlo. Nemůžete užívat žádné choleretické léky, zvláště samostatně, bez jmenování lékaře. Pokud je kámen malý, jsou pro jeho rozpuštění a odstranění předepsány speciální léky.

Také s malými rozměry kamení se můžete pokusit je rozdrtit pomocí rázové vlny. Je možné žít s kamenem, jen řídit jejich další vývoj a vzít drogy předepsané ošetřujícím specialistou.

Indikace a kontraindikace pro odstranění žlučníku

Podle mnoha lékařů je JCB léčeno radikálně, pokud existují náznaky. Vždy odstraňte žlučník v přítomnosti polypů, orgánové cholesteázy, s kalciovou cholecystitidou. Orgán je vždy odstraněn, pokud jsou žlučové cesty kamenovány. V případě vývoje biliární kolika. Kontraindikace zahrnují:

  1. Nadváha.
  2. Vývoj diabetu.
  3. Abscesy
  4. Silné poškození srdce.
  5. Doba nošení dítěte.
  6. Akutní zánětlivý proces v pankreatu.
  7. Mechanická žloutenka.
  8. Podezřelý vývoj nádoru.
  9. Patologie v krevním systému.

Kameny až do 2 cm jsou ošetřeny konzervativní terapií.

Jak to udělat bez operace a žít s kameny v žlučníku

Je možné žít bez operace v JCB? A jak starý? S kamenem můžete žít bez operace. Ale je důležité změnit stravu, dát tělu mírné cvičení, užívat léky předepsané lékařem. V každém případě rozhoduje pouze lékař, zda má nebo nemá operaci.

Video

Žlučové kameny - příznaky, příčiny a léčba.

Onemocnění žlučníku: fungovat nebo ne?

Většina pacientů, kteří si uvědomují přítomnost žlučových kamenů, raději s nimi spolupracují. Skutečnost, že existují indikace pro odstranění žlučníku, a v jakých případech je možné se vyhnout operaci, říká hlava. Oddělení Emergency a General Surgery EMC Vladimir Kan.

Kalkulovaná cholecystitida, cholelitiáza nebo, jak se častěji nazývá cholelitiáza, je chronické zánětlivé onemocnění žlučového traktu doprovázené tvorbou žlučových kamenů.

Při prodloužené stagnaci žluče v žlučníku, které jsou podporovány různými metabolickými poruchami a snižují kontraktilitu žlučníku, začnou složky žluči (nejčastěji cholesterol) krystalizovat a vysrážet. Mikroskopické krystaly - mikrolity - v průběhu času se zvětšují, vzájemně se spojují a tvoří velké kameny.

Jaké příznaky naznačují možnou přítomnost kamenů v žlučníku?

Prvním varovným signálem je tíže v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech a nevolnost po jídle, což jsou časté příznaky onemocnění žlučových cest. Často člověk nevědomuje existenci žlučových kamenů, dokud nejsou ultrazvukem detekovány abdominální orgány a v nejhorším případě se vyvine biliární kolika a další příznaky jsou způsobeny kameny z žlučníku vstupujícími do společného žlučovodu a blokádou.

Biliární kolika je bolest v pravém hypochondriu nebo "pod lžičkou", v epigastrické oblasti, kvůli kontrakci stěn žlučníku, která má tendenci tlačit na korku, který ho ucpává. Intenzita bolesti se zvyšuje, pak se bolest stává konstantní (až několik hodin), po níž postupně klesá a zmizí, když se mobilní kámen vrací do dutiny žlučníku. Mezi záchvaty není žádná bolest. Pokud však kámen zůstane v žlučovodu, mohou se objevit komplikace, jako je akutní cholecystitida, obstrukční žloutenka, perforace žlučníku a rozvoj peritonitidy, které vyžadují nouzovou chirurgickou péči.

Musím odstranit žlučník, pokud se kámen neobtěžuje?

Pacienti s cholelitiázou jsou rozděleni do dvou skupin: pacienti s příznaky biliární kolika a obraz akutní cholecystitidy a pacienti, kteří nemají kameny.

V současné době většina chirurgů souhlasí, že pacienti s asymptomatickou cholelitiázou s nově objeveným malým kamenem by neměli okamžitě provést profylaktickou cholecystektomii (odstranění žlučníku). Riziko vývoje závažných komplikací s malými jednotlivými kameny je hodnoceno jako nízké, takže tito pacienti musí pravidelně absolvovat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a dodržovat doporučení pro životní styl a výživu.

Trvalá přítomnost kamenů je vždy doprovázena přidáním sekundární infekce a výskytem chronické cholecystitidy, která vyvolává různé nemoci sousedních orgánů - jater a pankreatu. Dlouhodobý zánět také zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlučníku. Proto lékaři EMC Clinic doporučují, aby po prohlídce asymptomatických kamenů po dobu 2 let se poraďte s lékařem. U některých souvisejících onemocnění (např. Diabetes mellitus), s velkými kameny, s patologickými změnami samotného žlučníku, může lékař po důkladném vyšetření a přípravě pacienta doporučit odstranění žlučníku v "klidném období" onemocnění.

V případě cévní cholecystitidy, kdy je pacient občas narušen biliární kolikou, chirurgové doporučují cholecystektomii, která by měla být provedena podle plánu. Každý následný záchvat může způsobit vznik akutní cholecystitidy, která, jak již bylo uvedeno, může být doprovázeno závažnými komplikacemi jater a pankreatu. Pokud se objeví obraz akutní cholecystitidy - biliární kolika trvá déle než 3 hodiny, bolestivost je lokalizována v pravém horním kvadrantu břicha, nedochází k úlevě od antispasmodických léků, dochází ke zvýšení teploty, nevolnosti a zvracení - měla by být zavolána ambulance.

Lékaři klinice EMC jsou nepřetržitě připraveni provádět operaci kalkulované cholecystitidy nejméně traumatickou a nejbezpečnější metodou - pomocí laparoskopického přístupu. Bez ohledu na to, kolik kamenů se nachází v žlučníku - jeden velký nebo mnoho malých - žlučník je zcela odstraněn. Existují kontraindikace k cholecystektomii pomocí laparoskopického přístupu - v tomto případě se lékař může rozhodnout provést otevřenou, laparotomickou operaci.

Je možné žít bez žlučníku?

Patologicky změněný žlučník nemůže plně plnit své funkce a je příčinou přetrvávající bolesti a zdrojem chronické infekce. Proto cholecystektomie, provedená podle svědectví kvalifikovaného lékaře, zlepšuje stav pacienta a neovlivňuje funkci trávicího systému.

Musím odstranit žlučník, pokud je jeden nebo více kamenů?

Odstranění žlučníku je velmi běžným typem operace a nazývá se cholecystektomií. Bohužel s mnoha patologiemi tohoto orgánu je tento druh terapie jediným možným způsobem, jak dosáhnout požadovaného účinku. Zda se odstraní žlučník, jestliže jsou v žlučníku kameny, za přítomnosti zánětu a jiných chorob - téma našeho článku.

Musím odstranit žlučník kameny v žlučníku?

Taková chirurgická intervence, jestliže pacient trpí bolestí nebo jiným vážným nepříjemným poctem způsobeným žlučovými kameny, je vždy předepsán. Rovněž indikací pro jeho použití je přítomnost komorbidity a riziko závažných komplikací.

Je možné žít s touto chorobou, ale otázka, zda je možné provést bez operace, je ve výlučné kompetenci lékaře.

Jsou žlučové kameny nebezpečné? Záleží na tom, kolik z nich a jakou velikost mají. V dutině samotného orgánu nejsou žlučové kameny malé velikosti a v malých množstvích nebezpečné, ale možnost jejich migrace do žlučovodů a jejich zablokování je velmi nebezpečné. Existují případy, kdy betony vytvořené v tomto orgánu neznepokojují pacienta a onemocnění je asymptomatická.

Neexistuje konečná odpověď na otázku, zda odstranit žlučník, jestliže existují kameny, s asymptomatickou chorobou žlučníku. Mnoho pacientů s kameny v žluči může žít celý svůj život, aniž by věděli, že mají onemocnění. Je dokonce i případ, kdy pacient žil s kuřecím kuřecím vejcem a objevil se až po přírodní smrti.

Většina praktikujících chirurgů se domnívá, že odstranění je stále nezbytné, protože dokonce i pacientova kalciva žlučníku pacienta, která pacientovi v průběhu času neruší, budou ještě vyvolávat závažné komplikace, které mohou být dokonce smrtelné.

V takových případech je operace prováděna naléhavě a pacient prostě nemá čas se připravit na to.

Při cholelitize může situace zhoršit následující patologické stavy:

  • cholecystitida v akutní formě s možným výskytem gangrény nebo perforace stěn tohoto orgánu;
  • chronická cholecystitida;
  • výskyt žlučové píštěle;
  • střevní obstrukce.

Tyto patologie zpravidla vznikají, jestliže kamen (nebo kameny) dosahují velikosti větší než dva centimetry, i když existují výjimky. Zároveň experti varují, že i při absenci příznaků a nepohodlí představují tyto kameny velkou hrozbu pro zdraví a život pacienta, proto se doporučuje, aby se dohodli na cholecystektomii.

Je dokázáno, že přítomnost žlučových kamenů (i když jsou malé) významně zvyšuje riziko rakoviny tohoto orgánu (podle vědeckých studií se karcinom s cholelitiázou vyskytuje v jedné nebo dvou procentech případů). Rychlost malignity buněk tohoto orgánu závisí na charakteristikách organismu konkrétního pacienta (například jeho věku a trvání patologie).

Pokud je hodně žlučových kamenů, co dělat - ošetřující lékař rozhodne. Nicméně, mnoho žlučových kamenů je důkazem toho, že konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek, a nejčastěji (aby se zabránilo vážným komplikacím), je orgán odstraněn. Velké množství dokonce i malých kamenů významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu a dalších extrémně negativních důsledků, takže byste měli souhlasit s touto operací. Je možné to udělat bez něj - neměli byste se rozhodnout, ale váš lékař.

Chirurgický zákrok se doporučuje pacientům, u nichž probíhá onemocnění žlučníku na pozadí jiných patologií, jako jsou:

  • diabetes mellitus;
  • rozvoj kalcifikace stěn tohoto orgánu.

V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost akutních komplikací a průběh patologie je mnohem obtížnější. Kalcifikace stěn (stejně jako jakákoli jiná patologie svalové tkáně) je považována za prekancerózní stav, proto vyžaduje vždy zvýšenou pozornost ošetřujícího lékaře.

Při rozhodování o odstranění žlučníku v případě asymptomatického průběhu onemocnění žlučníku je nutné vzít v úvahu tak důležitý faktor, jako je procento smrtelných následků při provádění nucených a plánovaných operací.

Při provádění plánovaného odstranění tohoto orgánu s vhodnou přípravou pacienta a za nepřítomnosti exacerbací je míra úmrtnosti extrémně nízká (od 0,1 do 0,5 procenta). Pokud mluvíme o nouzové cholecystektomii, toto procento se zvýší na 37 (v závislosti na způsobu operace a typu exacerbace).

Mnoho lidí se ptá otázka "Měl bych odstranit žlučník, pokud existuje jeden kámen?" Vše závisí na jeho velikosti a chemickém složení, stejně jako na místě jeho lokalizace. Pokud neohrozí zablokování žlučovodů a jejich velikost je malá, můžete se pokusit rozdrtit pomocí ultrazvuku a / nebo rozpustit pomocí preparátů urso a genom-desoxycholové kyseliny (Ursofalk, Henofalk atd.). Avšak takové konzervativní metody jsou účinné pouze v případě, že kámen má charakter cholesterolu. Rozhodnutí o tom, zda tuto operaci provést nebo ne, by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem a jeho názor by měl být věnován.

Kromě toho účinnost operace a její úspěšný výsledek závisí na stupni a době trvání vývoje patologie a na hloubce patologických změn, které způsobila v době operace. Laparoskopické operace jsou upřednostňovány, protože jsou méně traumatické, minimalizují riziko pooperačních komplikací a výrazně zrychlují dobu úplného zotavení.

V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi lze konstatovat, že cholecystektomie je stále potřeba v případě onemocnění žlučníku (i když pacient nemá obtěžování žlučových kamenů pacienta).

Moderní chirurgické techniky pro provádění takové intervence jsou dobře vyvinuté, riziko úmrtí v plánované operaci je minimální a pokud budou dodržována všechna lékařská doporučení, rehabilitace bude rychlá a bezbolestná. Taková operace je dnes nejlepší prevencí výskytu závažných komplikací (včetně rakoviny) a měla by pomoci zbavit se žlučových kamenů.

Kdy potřebujete odstranit žluč s kameny? Indikace pro odstranění žlučníku

Jak jsme již zjistili, operace k odstranění žlučníku je předepsána s cílem buď předcházet možným komplikacím nebo operativnímu léčení.

Indikace pro cholecystektomii mohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní indikace (požadovaná operace)

Tato měření jsou jednoznačná pro okamžitý provoz. Patří sem:

  • zasáhl kámen v žlučovodu a akutní formu cholecystitidy. V takových případech musí být odstranění žlučníku provedeno nejpozději dva dny po nástupu záchvatu;
  • recidivou cholecystitidy v chronické formě, která způsobila selhání orgánů. Obvykle se objevuje během ultrazvuku nebo pomocí postupu cholecystografie;
  • ztráta kamenů v žlučovodu, pokud neexistuje žádná jiná možnost jejich odstranění. Odstranění je způsobeno prudkým zvýšením rizika akutní pankreatitidy, která může být fatální;
  • gangrénu tohoto orgánu. Léčba začíná zpravidla s cholecystostomií, pokud se po takovém zásahu rána nehojí, orgán se odstraní;
  • střevní obstrukce, která je vyvolána kamenem, který spadl z žlučníku do střeva skrze píštěl ve stěně orgánu;
  • cholesterosis (včetně - doprovázené polypózou (polyp nebo polypy uvnitř orgánu)).

V takových případech je žlučník nutně odstraněn. Chcete-li rozhodnout, zda chcete pracovat s pacientem nebo ne. ani velikost kamenů, ani jejich počet ani doba patologie by neměla ovlivňovat, ale naléhavost nezbytného chirurgického zákroku závisí na velikosti žlučových kamenů. Je-li kámen více než dva centimetry, je orgán co nejrychleji odstraněn, protože zpoždění je plné výskytu velmi závažných komplikací.

Relativní indikace

Taková indikace při jmenování odborníků na cholecystektomii zahrnují:

  • cévní cholecystitidy v chronické formě po předběžné diferenciální diagnostice této patologie s jinými patologickými stavy trávicího traktu a močového systému, které mohou způsobit příznaky podobné cholecystitidě;
  • asymptomatické onemocnění žlučníku.

Cholecystektomie pro asymptomatickou cholelitiázu je doporučována nejen jako preventivní opatření k minimalizaci rizika závažných komplikací. Takovou operaci lze například přiřadit pacientovi, který žije daleko od zdravotnických zařízení s chirurgickým oddělením, kvůli kterým v případě exacerbace patologie prostě nemají čas poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc.

Totéž platí pro pacienty, jejichž práce je spojena s neustálou cestou. V těchto případech je lepší nechat se riskovat a jít k odstranění postiženého orgánu, protože není možné předpovědět dobu nástupu exacerbace, a to je plné skutečnosti, že pomoc jednoduše nebude k dispozici.

Kontraindikace k cholecystektomii

Není to tak dávno, nedostatečně sofistikované chirurgické techniky vedly k tomu, že seznam kontraindikací pro takový chirurgický zákrok byl poměrně široký. Moderní vývoj chirurgických postupů může výrazně omezit seznam faktorů, které omezují užívání cholecystektomie k účinnému léčení cholelitiázy.

Kontraindikace k této operaci jsou běžné (zákaz provádění laparoskopického odstranění žlučníku v principu) a lokální.

Žaludeční kámen

Obecné kontraindikace pro cholecystektomii

Přítomnost takových kontraindikací naznačuje, že takový zásah je jednoduše nebezpečný pro zdraví a život pacienta a možná újma z takové operace přesahuje možné přínosy jeho činnosti. Přítomnost takových kontraindikací činí cholecystektomii nevhodnou (jak s laparoskopií, tak s tradiční intervencí).

Níže uvádíme seznam kontraindikací obecné povahy, v jejichž přítomnosti není operace předepsána:

  • výrazná patologie kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů;
  • zhoršená koagulace krve, která není přístupná ani k dočasné lékařské korekci;
  • peritonitida různé etiologie a přírody;
  • přítomnost stěn břišní dutiny zánětlivého procesu v tkáních;
  • pozdní těhotenství;
  • druhý a třetí stupeň obezity.

Tyto patologické stavy neumožňují použití chirurgického zákroku k léčbě onemocnění žlučníku.

Lokální kontraindikace

Hlavním rozdílem místních kontraindikací od generála je to, že nejsou absolutní. Ve většině případů se vyskytují v průběhu samotné operace a v takových případech se musí chirurg sám rozhodnout, zda má pokračovat v operaci, pokud se vyskytnou nepředvídatelné komplikace nebo ji zastavit.

Zpravidla přítomnost takových komplikací se správnou kvalifikací a zkušenostmi zdravotnického personálu nezpůsobí vážné poškození zdraví pacienta v případě pokračování intervence.

Místní experti zahrnují následující typy kontraindikací:

  • pokud je žlučník umístěn uvnitř jater;
  • přítomnost významných jizev v krku žlučníku, stejně jako v játrech a střevách;
  • žloutenka;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • přítomnost adhezí v horní části peritonea;
  • zhoubných novotvarů v žlučníku.

Kamenný vzorek z žlučníku

Některé typy relativních kontraindikací jsou zjištěny v přípravné fázi operace (např. Různé operace v horní části břišní dutiny, přítomnost akutní formy cholecystitidy (pokud uplynulo více než dva dny od záchvatu), pokud je pacient starší 70 let a tak dále ). V takových případech chirurg rozhodne, zda je vhodná cholecystektomie.

Odstraněný žlučník není věta a dodržování správné stravy a dalších lékařských doporučení umožňuje pacientům vrátit se k plnému aktivnímu životu, a to i s odstraněným orgánem. Ať už děláme náš život zdravý a aktivní, nebo ne, vše závisí jen na nás samých. Skutečnost, že je škodlivé zneužívání alkoholu, kouření a konzumace tučných potravin, je známo všem, ale pouze tím, že přivedeme náš stát k kritickému, začneme o tom přemýšlet. Přemýšlejte o tom, jak žijete a co jíte, a buďte zdravý!

Žlučové kameny: Je nutná operace?

Žlučové kameny mohou způsobit spousty potíží. Můžete se zbavit žlučových kamenů pomocí operace. Nicméně operace odstranění žlučníku není zobrazena všem a nikoli vždy. Za jakých okolností je konzervativní léčba uchvácena a kdy je operace nevyhnutelná?

Jak vzniknou žlučové kameny

Žlučník je malý vak, ve kterém je umístěno 50-80 ml žluče - tekutina, kterou tělo potřebuje na trávení tuků a udržování normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tak se tvoří kameny, které se v průběhu let zvyšují ve velikosti a množství.

  • cholesterol - tvořený cholesterolem a jeho deriváty;
  • limy - kameny, ve kterých převažují vápenaté soli;
  • pigment - tvořený bilirubinovým pigmentem.

Nejčastěji jsou však kameny smíšené. Jejich rozměry se pohybují od 0,1 mm do 5 cm.

Počátečním mechanismem vzniku žlučníkové nemoci může být sedavý životní styl, stejně jako nepravidelná jídla s převahou kořeněných, mastných a smažených potravin.

Podle statistik každých 5 obyvatel planety "nosí" kameny v žlučníku. A mezi nimi je mnohem více žen než muži. To je přičítáno skutečnosti, že hormony ženského estrogenu zpomalují tok žluči.

Když se žlučové kameny lépe nedotýkají

Pokud vás nic neobtěžuje, pak to neznamená, že nemáte žlučové kameny. Žlučové kameny se nemusí cítit léta. Můžete mít podezření na onemocnění, když je v pravém hypochondriu bolesti, v ústech je hořkost a po jídle se začnete cítit špatně. Patologický proces je komplikovaný, když kámen začne vstupovat do žlučovodu a ucpat ho. Výtok žluči je tudíž narušen, což dále vede k protažení stěn žlučníku. To způsobuje biliární koliku. Pacient začíná být znepokojen silnými bolestmi v pravém hypochondriu, které mohou být podávány v zádech, pravé ruce a klíční kosti. Pacienti se často obávají nevolnosti a zvracení.

Operace k odstranění žlučníku je obvykle indikována u onemocnění žlučníku. Nicméně, pokud výše uvedené příznaky neobtěžují vás a kameny nemají "zlost", pak je lepší nechat je na pokoji a zaměřit se na konzervativní léčbu. Nejdůležitější je tu přísné dodržování stravy, ve které jsou přísně vyloučeny mastné, smažené, kořeněné a uzené potraviny. Také v této chorobě jsou drogy chragogue přísně zakázány. Přispívají k pohybu kamene, což může způsobit vážné komplikace.

Také malé kameny mohou být rozdrceny rázovou vlnou. To je spolehlivější způsob, jak se kameny rozpadají na malé částice, které vstupují do střeva a vylučují se střevními pohyby.

Při chirurgickém zákroku je nutné odstranit žlučník

Pokud je velikost žlučových kamenů velká a / nebo jich je příliš mnoho a pacient trpí nesnesitelnými bolestmi, pak musíte v tomto případě jít pod chirurgickým nožem. Chirurgie k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie.

Dnes je nejčastěji prováděna laparoskopická cholecystektomie. Tato operace se provádí pomocí speciálních zkumavek (laparoskopů) o průměru 0,5-1 cm, vybavených miniaturními videokamerami. Ve srovnání s otevřenou operací má laparoskopické několik výhod. Jsou minimálně traumatické a po jejich držení se pacient rychle uzdraví. Během laparoskopických operací je ztráta krve pouze asi 40 ml, což je 10 nebo vícekrát méně než při otevřené operaci.

Pokud operace laparoskopie způsobí jisté potíže, chirurgové okamžitě přistoupí k otevření cholecystektomie.

Mnoho lidí se stará o jejich budoucí zdraví v souvislosti s odstraněním žlučníku. Nicméně, jak ukazuje praxe, bez tohoto vaku se tělo dobře vyrovná.


Více Články O Játra

Cholestáza

Co to znamená, že v krvi jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě B?

Proteinové molekuly, které jsou v těle syntetizovány jako reakce na invazi virů, které infikují játra, jsou označovány výrazem "protilátky proti hepatitidě B".
Cholestáza

Voda s kameny v žlučníku

Žlučové kameny
Dobrý den, Vitaly! Mám kámen v žlučníku více než 2 cm. Pili jsem byliny, abych očistil tělo, což vedlo k silné bolest a obstrukční žloutence. Téměř všechny doporučené bylinky jsou choleretické.