Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

Žlučník je orgán, který se hromadí žluči produkovanému játry. Ten je nezbytný pro trávení jídla. Je-li to nutné, hodí se do dvanáctníku. Žluč je komplexní látka s velkým množstvím bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli stagnaci žluči, během které se cholesterol zadržuje v močovém měchýři a vysráží. Tento proces se nazývá proces vytváření "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud neodstraníte "písek", kameny se vzájemně vzájemně vzájemně blokují, čímž vzniknou kameny. Kameny v žilách žlučníku a v žlučníku se tvoří dlouhou dobu. Trvá to 5-20 let.

Kameny v žlučníku se nemohou projevovat dlouho, ale stále se nedoporučuje začít s onemocněním: kámen může zranit stěnu žlučníku a zánět se šíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí gastritidou, vředy, pankreatitidou). Co dělat v případě žlučových kamenů a jak s tímto problémem zacházet bez operace, budeme v tomto článku zvážit.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je malý pytel, obsahuje 50-80 ml žluče, tekutina, kterou tělo potřebuje k trávení tuků a udržování normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tak se tvoří kameny, které se v průběhu let zvyšují ve velikosti a množství.

Navíc je jednou z nejčastějších příčin nemoci:

  1. Závažný zánět žlučníku.
  2. Kontraktilita žlučníku se snižuje, což způsobuje stagnaci žluči.
  3. Pokud žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového pigmentu, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
  4. Nejčastěji je ženská nemoc provokována obezitou, velkým počtem porodů a estrogenními hormony.
  5. Dědictví. Tvorba žlučových kamenů je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpí onemocněním, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
  6. Léčba léčiva - cyklosporin, klofibrát, oktreotid.
  7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiázu. Omezení příjmu tekutin se nedoporučuje.
  8. Žlučníkové kameny mohou nastat v důsledku diabetu, hemolytické anémie, syndromu Caroli, Crohnovy choroby a jaterní cirhózy.
  9. V důsledku chirurgického zákroku, který odstraňuje spodní část střeva.
  10. Alkohol Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se betony.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Následující druhy kamenů jsou rozlišeny:

  1. Cholesterol - mají zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
  2. Limy - obsahují hodně vápníku a jsou poměrně vzácné;
  3. Smíšené - různé vrstevnaté struktury, v některých případech se skládají z pigmentového středu a skořápky cholesterolu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a jsou lokalizovány jak v sáčku, tak v potrubí. Nejčastěji jsou však kameny smíšené. V průměru se jejich velikost pohybuje od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz příznaků s výskytem žlučových kamenů je docela různorodý. Symptomatologie závisí na složení, počtu a lokalizaci kamene. Většina pacientů s jednotlivými velkými kameny se nachází přímo v žlučníku, často nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní (latentní) forma JCB.

Pokud jde o specifické příznaky, kamenů v žlučníku se cítí s takovými příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučových cest) - intenzita z nevýrazného nepohodlí jaterní koliky;
  • dyspeptický syndrom - projevy trávicích onemocnění - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
  • zvýšená tělesná teplota je důsledkem vstupu sekundární bakteriální infekce.
  • pokud se kámen dostane dolů do žlučovodu, bolest se nachází v dolní části břicha, ve slabinách, dává femorální části.

U 70% osob to vůbec nezpůsobuje nepohodlí, člověk se začíná cítit nepohodlí, jen když kameny již vyrostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je biliární kolika, záchvat akutní bolesti s příležitostným zablokováním žlučovodu s kamenem. Tento útok akutní bolesti, tedy koliky, může trvat 10 minut až 5 hodin.

Diagnostika

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacientů a některých dalších výzkumů.

Začněte, pacient dělá ultrazvuk břišních orgánů. - hlavní a nejefektivnější metoda pro diagnostiku cholelitiázy. Detekuje přítomnost žlučových kamenů, zhrubnutí stěn žlučníku, její deformaci, expanzi žlučovodů. Jeho hlavními přednostmi jsou neinvazivita (neinvazivita), bezpečnost, dostupnost a možnost vícenásobného držení.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchýlí k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučníku může být komplikován následujícími podmínkami:

  • celulitida stěny žlučníku;
  • biliární píštěl;
  • Miritsiho syndrom (stlačení společného žlučovodu);
  • perforace žlučníku;
  • biliární pankreatitida;
  • akutní a chronická cholecystitida;
  • kapky žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • rakovina žlučníku;
  • akutní purulentní zánět (empyém) a gangrénu žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamene v močovém měchýři není nebezpečná, pokud neohrozí žlučovod. Malé kameny obvykle vycházejí samy, a jestliže jejich velikost je srovnatelná s průměrem potrubí (asi 0,5 cm), vzniká s průchodem bolest - kolika. Písmo z písku "klouzalo" dále do tenkého střeva - bolest zmizí. Je-li oblázka tak velká, že se uvízne, pak tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Žlučové kameny: léčba bez operace

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy nutnou operaci, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Ale nekontrolovaná samoléčba doma je plná překážky žlučovodů a nouzového zásahu na operačním stole pro operujícího chirurga.

Proto je lepší nepoužívat sporné koktejly z kategoricky zakázaných choleretických bylin a rostlinného oleje, které doporučují někteří tradiční léčitelé, ale aby se přihlásili ke konzultaci s gastroenterologistou.

Následující léky jsou předepsány pro konzervativní léčbu onemocnění žlučníku:

  1. Přípravky přispívající k normalizaci složení žluči (ursofalk, liób);
  2. Enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména - procesy trávení lipidů (kreon).
  3. V případě bolesti způsobené kontrakcí žlučníku se pacientům doporučuje různé svalové relaxanci (platilfilin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachování organu a jeho kanálů, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů pomocí léků, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolýza (invazivní metoda).

Rozpuštění kávy (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů pomocí léků pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění kamenů v žlučníku jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalc).

Litolytická terapie je indikována v následujících případech:

  1. Kameny mají malé rozměry (od 5 do 15 mm) a nenaplňují více než polovinu žlučníku.
  2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, propustnost žlučových cest je dobrá.
  3. Kameny mají charakter cholesterolu. Chemické složení kamenů lze stanovit duodenálním zněním (dvanáctníkový vřed) nebo perorální cholecystografií.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek, které přispívají k tvorbě kamenů (cholesterolu) v žluči a zvyšují obsah látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litolytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů v raných stádiích onemocnění. Dávka a trvání léku určuje lékař na základě údajů o ultrazvuku.

Kamenné drcení (mimotělní litotripsie)

Extrakorporální litotripsie šokových vln (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamenů do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

  1. Poruchy srážení krve;
  2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Nežádoucí účinky ultrazvukové litotrypsie zahrnují:

  1. Riziko obstrukce žlučovodů;
  2. Poškození stěn žlučových žláz z kamene v důsledku vibrací.

Indikace pro provedení ESWL je nepřítomnost porušení průchodnosti žlučových cest, jednorázových a vícečetných cholesteroloidních kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Zřídka se používá, protože se týká invazivních metod. Do žlučníku se zavede katétr přes kůži a játrovou tkáň, do které se vstříkne 5-10 ml směsi speciálních přípravků. Postup musí být opakován, za 3-4 týdny je možné rozpustit až 90% betonů.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Počet a velikost kamenů nezáleží. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů s výraznými klinickými projevy onemocnění.

Chirurgie k odstranění kamenů z žlučníku

Nicméně je třeba si uvědomit, že chirurgickou léčbu nelze provést s:

  • častá biliární kolika;
  • "Odpojená" (ztracená kontraktilní schopnost) bublina;
  • velké kameny;
  • časté exacerbace cholecystitidy;
  • komplikace.

Ve většině případů se doporučuje chirurgický zákrok pro odstranění kamenů z žlučníku u pacientů, u kterých je onemocnění doprovázeno častými relapsy, záchvaty silné bolesti, velkými kameny, vysokou tělesnou teplotou a různými komplikacemi.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolitotomie, cholecystektomie, papilosfetonektomie, cholecystostomie). Možnost chirurgického zákroku je stanovena pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je předepsána strava, jakmile se objeví první příznaky žlučových kamenů. Je speciálně určen pro tyto pacienty, nazývá se - terapeutická dieta číslo 5, musí být stále dodržována.

Při použití kamení v žluči se nedoporučuje použití těchto produktů:

  • tučné maso;
  • různé uzené maso;
  • margarín;
  • pikantní koření;
  • Vařené vajíčka;
  • silná káva;
  • konzervované maso a ryby;
  • nakládaná jídla;
  • vývar: maso, ryby a houby;
  • čerstvý chléb a droždí;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu

Potraviny se připravují vařením nebo pečením, a často musíte jíst 5-6krát denně. Dieta pro kameny v žlučníku by měla obsahovat maximálně zeleninu a rostlinné oleje. Zelenina na úkor rostlinných bílkovin stimuluje rozklad přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšují motilitu střev, pomáhají snižovat močový měchýř a tím zabraňují hromadění žluči v ní.

Symptomy žlučových kamenů, léčba a správná strava

Kameny v žlučníku jsou nebezpečnou patologií: jak se vyvíjejí, jsou tyto formace schopné poškodit zdraví, zranit stěny a provokovat zánětlivý proces, který prochází jinými orgány. Vzniká v rozporu s metabolickými procesy složek žluče, žlučníkové onemocnění již dlouhou dobu nevykazuje specifické příznaky.

Proto se často objevuje, když útvary již pronikají do kanálů nebo je dokonce blokují. Stav, který se vyznačuje přítomností žlučových kamenů, se nazývá cholelitiáza. U žen je diagnostikována dvakrát až třikrát častěji než u opačného pohlaví. Lékaři nenašli dostatečné zdůvodnění tohoto jevu.

Příčiny žlučových kamenů

Hlavním důvodem pro tvorbu kamenů je narušení složení žluči - rovnováha mezi cholesterolem a žlučovými kyselinami. Žluč s přebytkem cholesterolu a nedostatkem žlučových kyselin se nazývá lithogenní.

Zdravá žluč má tekutou konzistenci a nevytváří kameny. Faktory, které vyvolávají jejich formování, zahrnují:

  • Zvýšený cholesterol ve složení žluče, kvůli tomu, co mění jeho vlastnosti;
  • Porušení odtoku a stagnace žluče;
  • Infekce žlučníku a následný vývoj cholecystitidy.

Následující faktory způsobují potíže s odtokem žluči a jeho stagnací:

  • Přítomnost některých chorob: lupénka (poruchy kontraktility), žlučových cest, plynatost (zvýšený tlak v gastrointestinálním traktu komplikuje žluči proud), a operace na zažívacím traktu v historii (vagotomie atd.);
  • Sedavý životní styl;
  • Těhotenství (tlak dělohy na orgány peritonea také zabraňuje odtoku žluči);
  • Nesprávná strava s významnými intervaly mezi jídly, stejně jako hladovění a ostrý úbytek hmotnosti.

Vysoký cholesterol v žluči je způsoben následujícími důvody:

  • Nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu (živočišných tuků);
  • Dysfunkce jater, pokud produkce kyseliny žlučové klesá;
  • Přítomnost obezity, která se pozoruje u přibližně 2/3 pacientů;
  • Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny (u žen);
  • Přítomnost dalších onemocnění, jako je diabetes mellitus, hemolytická anémie, cirhóza jater, alergie, Crohnova choroba a další autoimunitní stavy.

Třetí důvod - infekce žlučníku, který se vyskytuje ve vzestupném ze střev nebo prostřednictvím krve a lymfy proudění, a v důsledku toho vede k zánětu žlučníku (zánět sliznice stěny močového měchýře) a cholangitis (zánět žlučových cest). Chronická cholecystitida a žlučové kameny jsou vzájemně závislé stavy, kdy jedna z nemocí podporuje, urychluje a komplikuje průběh druhé.

Na základě chemického složení se tyto typy žlučových kamenů vyznačují:

  1. Bilirubinové kameny. Jsou tvořeny se změnami v složení krve as některými vrozenými anomáliemi. Konkrementy tohoto druhu mohou být v žlučníku, stejně jako ve vylučovacích kanálech a játrech. Mají hustou strukturu, protože obsahují vápenaté soli. Jedná se o malé kameny v žlučníku, jejichž velikost je centimetr, ne více. Mají nepravidelný tvar a většinou je hodně z nich. Bilirubinový počet může být kvůli dominantní složce černý a hnědý. Černé kameny obsahují bilirubinát vápníku, černý pigment, neobsahují cholesterol. Brown obsahuje méně polymerizovaného bilirubinanu vápníku a obsahuje malé množství bílkovin a cholesterolu. Pigmentové kameny jsou paprskovité formace, které usnadňují jejich diagnostiku.
  2. Cholesterol. Tento typ je nejčastější a proto je podrobněji studován než jiné typy žlučových kamenů. Jejich hlavní složkou jsou mikrokrystaly cholesterolu, takže mají homogenní strukturu. Cholesterolové kameny v žlučníku dosahují významných rozměrů - až 2 cm, mají bílou nebo nažloutlou barvu, oválný nebo kulatý tvar. Tyto kameny jsou lokalizovány v žlučníku, nikoliv ve svých kanálech. Cholesterolové kameny nemohou být detekovány během snímků.
  3. Vápenaté (kalcináty). Jsou poměrně vzácné, jsou tvořeny vápenatými solemi a krystaly cholesterolu. Žlučník s takovými kameny má zpravidla zanícené stěny. Limy calculi mají formu kulatých formací, jedno nebo více. Může to být velký kámen větší než 10 mm nebo malý (menší než 10 mm v průměru). Vápník lze detekovat pomocí rentgenových paprsků.
  4. Smíšené. Komplexní složení kamenů je způsobeno nárůstem kalcinátů na cholesterolu a pigmentových kamenech. Výsledkem jsou formace s výraznou vrstvenou strukturou. Nejčastěji směsné kameny mají pigmentované centrum a skořápku cholesterolu.

Tudíž porušování strukturního složení žluče hraje zásadní roli ve vzhledu primárních kamenů. Tvorba sekundárních kamenů je důsledkem cholestázy a infekce žlučníku. Primární kameny se tvoří hlavně v žlučníku kvůli stagnaci a husté žlučové konzistenci. Sekundární kaly mohou být vytvořeny jak v močovém měchýři, tak v žilách, žluči a intrahepatálním.

Symptomy

Hlavní příznaky žlučových kamenů závisí na lokalizaci kamene - projev GCB bude spojen s jeho velikostí a tvarem. Příznaky, které se vyskytly u všech pacientů s žlučovými kameny, jsou následující:

  • bolest pod žebrem na pravé straně (paroxysmální, bodnutí);
  • nevolnost;
  • horká chuť v ústech;
  • plynatost a jiné střevní problémy;
  • mírný vzduch;
  • vývoj žloutenky.

Někdy jsou také zaznamenány příznaky, jako je horečka a zimnice - to může nastat, když kamen začne pohybovat kanály. Nejčastěji však zvýšení teploty naznačuje příchod infekce a výskyt cholecystitidy, jejichž příznaky jsou charakteristické pro zánětlivý proces.

Předisponující faktory, které způsobují jaterní koliku, jsou stresující stavy a fyzická námaha, konzumace pikantních, mastných a smažených potravin, nadměrné pití.

Prvním příznakem onemocnění je zhoršení celkového blaha a bolesti, které, ačkoli lokalizované pod žebry na pravé straně, dává ostatním částem těla. Bolest se vyvine kvůli tomu, že kámen v žlučníku, který začíná vycházet, dráždí a roztahuje stěny potrubí. Nebo syndrom bolesti může být způsoben přetížením močového měchýře v důsledku hromadění žluči v něm.

Všimněte si, že příznaky v případě zablokovaných kanálů jsou následující: bělma a kůže osoby se stávají žlutou, pod žebry má člověk pocit těžké, zvracet se objevuje s příměsí žluči, která nevede k úlevě. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k záchvatům a kritickému zvýšení teploty.

Diagnostika

Často se kameny v kanálech žlučníku nacházejí náhodně během ultrazvuku nebo rentgenu. Kvalifikovaný odborník podle výsledků výzkumu určí nejen velikost kamenů a přítomnost zánětu, ale také určuje přibližné složení kamenů, posuzuje riziko biliární kolik.

Další informace o nemoci mohou být přiděleny:

  • krevní testy (obecná a biochemická);
  • cholecystocholangiography;
  • CT vyšetření, MRI;
  • retrográdní cholangiografii (během endoskopického postupu doktor může odstranit malé kameny).

Komplikace

Pokud nebudou přijata nezbytná opatření k léčbě kamenů v žlučníku, může se stav nemocného zhoršit v důsledku následujících komplikací:

  1. Cholecystitida v akutní formě.
  2. Očkování žlučovodu, které je základem pro vznik infekce, chronické cholecystitidy a pankreatitidy.
  3. Ruptura žlučníku a v důsledku toho peritonitida.
  4. Penetrace velkých žlučových kamenů do střeva s následným zablokováním.
  5. Zvýšené riziko vzniku rakoviny žlučníku.

Jak léčit žlučové kameny?

Pokud jsou v žlučníku kameny, ale neexistují výrazné klinické příznaky a komplikace onemocnění, není potřeba specifické léčby. Zároveň experti čekají na taktiku. Při rozvoji těžké akutní nebo chronické cévní cholecystitidy se doporučuje chirurgická léčba, jejímž hlavním účelem je odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Dnes existuje několik způsobů léčby žlučových kamenů bez operace, které umožňují zachovat integritu žlučníku a kanálů:

  1. Toho je dosaženo rozpuštěním kamenů pomocí speciálních přípravků obsahujících kyseliny (enofalk, ursosan). Nicméně, s takovou léčbou, po nějaké době, žlučové kameny mohou tvořit znovu.
  2. Vynikající zničí kameny v žlučníku a žlučových cestách šokovou vlnou litotrypse. Tato metoda se nejčastěji používá k mletí jediného počtu u pacientů, kteří nemají souběžný zánět žlučníku nebo kanyly.

Konzervativní léčba cholecystolýzy během remise je založena na správné výživě a režimu, aktivním životním stylu, systematickém orálním užívání léků, které přispívají ke zničení kamenů.

Pro paralelní léčbu žlučníkové choroby jsou předepsány následující léky:

  • léky, které přispívají k normalizaci složení žluče (ursofalk, libo);
  • stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin);
  • pro bolesti způsobené snížením žlučníku se pacientům doporučují různé svalové relaxanci (platilfilin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  • enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména - procesy trávení lipidů (Creon).

Vzhledem k tomu, že velikost kamenů v žlučníku vzrůstá, je pro léčbu pacienta doporučena litotripsie (lékařská, rázová vlna) nebo chirurgická intervence. Indikace pro litotripsii jsou:

  • časté záchvaty bolesti,
  • velké a vícenásobné kameny,
  • přítomnost souběžných onemocnění

Léčivá litotrypse se provádí pomocí léků xenochol a hoenofalk, které lze užívat po dlouhou dobu - po celá desetiletí. Při této léčbě se velké kameny v žlučníku drtí do menších rozměrů, po kterém se jejich rezidua rozpouští pomocí orální medikace (obvykle jsou předepsány několik týdnů před litotrypií nárazové vlny).

Extrakorporální litotripsie nárazové vlny

Extrakorporální litotripsie šokových vln (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k fragmentaci kamene do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

Indikace pro provedení ESWL je nepřítomnost porušení průchodnosti žlučových cest, jednorázových a vícečetných cholesteroloidních kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Kontaktní (místní) rozpuštění kamene

Kontaktní litholýza je technika, která zahrnuje zavedení speciálního organického rozpouštědla (methyl-terciární butylether nebo propionát) do žlučníku nebo žlučovodů. Účinnost této metody je 90%, ale po rozpuštění kamenů vyžaduje pacient podpůrnou léčbu. Pomocí kontaktních litolýz v průběhu 14-16 hodin se zcela rozpouští cholesterolové kameny různých velikostí a množství.

Chirurgická léčba

Při výkonu chirurgického zákroku je možné odstranit žlučník spolu s kamenem nebo pouze kameny. V současnosti se v chirurgické praxi při léčbě cholecystolitiázy používá několik typů operací:

  • klasická (otevřená) cholecystektomie (odstranění žlučníku);
  • laparoskopická cholecystektomie;
  • laparoskopická cholecystolitotomie (operace zachování orgánů zahrnující odstranění kamenů).

Pravidla stravování a výživy

Složení stravy má v této nemoci velký význam. Doporučuje se, aby se držel zlomené stravy, jídlo 5-6krát denně. Samotný příjem potravy má choleretický účinek, proto vstup malého množství jídla do žaludku zároveň stimuluje tok žluči a zabraňuje jeho stagnaci. Ale s velkou částí jídla se může žlučník instinktivně zmenšit a to způsobí zhoršení.

Doporučujeme z nabídky vyloučit následující produkty a nádobí:

  • Luštěniny, ředkvičky, ředkvičky, lilky, okurky, artyčoky, chřest, cibule, česnek;
  • Smažené, kyselé a kořeněné pokrmy;
  • Bohaté vývary;
  • Mastné maso (vepřové, jehněčí, hovězí) a ryby, stejně jako sádlo, játra a droby;
  • Klobásy, uzené maso, konzervy, nálevy;
  • Máslo (omezit, je žádoucí přidat do kaše);
  • Káva, kakao a alkohol.
  • Chudé maso a ryby;
  • Ovoce a zelenina: dýně, mrkev, cuketa, karfiol, jablka, meloun, švestky;
  • Sýr, tvaroh, mléko s obsahem tuku nejvýše 5%;
  • Krupice, zejména pohankové a ovesné vločky;
  • Kompoty, ovocné nápoje, minerální voda, borůvka, granátové jablko, džusová šťáva.

Strava by měla být dostatečná množství živočišných bílkovin, živočišné tuky také nejsou zakázány, ale obvykle nejsou dobře tolerovány, proto upřednostňují rostlinné tuky. Při cholelitize je prospěšné konzumovat potraviny bohaté na hořčík.

Prevence relapsu

Pokud člověk zahájí patologický proces tvorby kamenů v žlučníku, je zcela obtížné zcela zastavit bez operace. Pacient po povinném průběhu léčby by měl pravidelně podstupovat preventivní vyšetření. I po operaci je pacientovi předepsána litholytická léčiva.

Důležitým bodem je korekce životního stylu, zejména výživy.

Boj s nadváhou často pomáhá minimalizovat riziko vzniku kamenné tvorby a výrazně snižuje frekvenci relapsů.

Co dělat, pokud jsou zjištěny žlučové kameny: diagnostika a léčba

Cholelitiáza (cholelitiáza) je považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Je charakterizován tvorbou pevných kamenů v žlučníku různých velikostí a tvarů. Častěji ženy trpí onemocněním, stejně jako lidé, kteří zneužívají tuky a bílkoviny.

Žlučník je důležitým orgánem zapojeným do trávicího procesu. Akumuluje žluči produkovanou játry, což je nezbytné pro trávení jídla. Má úzké kanály, které se otvírají do tenkého střeva a dodávají jí žlučník, aby mohly trávit tučné potraviny, cholesterol a bilirubin. Ze žluče vzniknou skalní útvary, které blokují žlučové cesty.

Co je onemocnění žlučníku?

K onemocnění se vyznačuje tvorbou žlučníku nebo kanálů, tvrdých kamenů. Tam je patologie jako výsledek metabolismu cholesterolu. Žluč se skládá z bilirubinu a cholesterolu a kameny v močovém měchýři jsou tvořeny kvůli jeho stagnaci. Současně se cholesterol zadržuje v těle a tvoří hustý sediment v žlučníku, ze kterého se vytváří písek.

V průběhu času, pokud nezačnete léčbu, zrna písku dohromady tvoří pevné konglomeráty. Na vzniku těchto kamenů trvá od 5 do 25 let, a pacient po dlouhou dobu necítí nepříjemné pocity.

Rizikem cholelitiázy jsou starší pacienti a pacienti užívající léky ovlivňující metabolismus cholesterolu. Dědičná predispozice, nezdravá strava (přejídání a nalačno), některé nemoci gastrointestinálního traktu, metabolické poruchy mohou vyvolat rozvoj této nemoci.

Podívejte se na video o účinku nalačno na žlučník:

Příznaky žlučových kamenů

V případě akutní bolesti ihned konzultujte s lékařem.

Závažnost a stupeň příznaků závisí na velikosti kamenů a jejich umístění. Čím déle trvá onemocnění, tím bolestivější jsou příznaky. Jedním z nejzřetelnějších příznaků onemocnění žlučníku je těžká a akutní bolest, nazývaná jaterní nebo biliární kolika.

Je lokalizován v pravém hypochondriu a několik hodin po začátku útoku pokrývá celou oblast žlučníku. Bolest může být podána na krku, zádech, pod bačkou a v srdci.

  • pálení žáhy;
  • hořkost v ústech;
  • belching;
  • bolest pod žebry vpravo;
  • obecná slabost.

Příčinou útoku je často použití mastných, kořeněných a smažených potravin, alkoholu. Bolest může vyvolat stres, fyzické přetížení, spasmus žlučníku způsobený pohybem kamene. Blokování žlučových cest je doprovázeno stálou bolestí v bolestech, pocit těžkosti na pravé straně.

Charakterizováno vznikem těžké nevolnosti a zvracení, porušení židle, břišní distenze. V některých případech dochází ke zvýšení teploty, horečky a úplného zablokování hlavního žlučovodu - žloutenka a bílé výkaly.

Příčiny vzniku kamenů

Žlučník má objem nepřesahující 70-80 ml a žluč v něm by neměla zůstat a hromadit se. Proces jeho pohybu do střeva musí být spojitý. Při prodloužené stagnaci, cholesterolu a bilirubinové sraženině, kde krystalizují. Tento proces vede k tvorbě kamenů různých velikostí a tvarů.

Příčiny cholelitiázy (onemocnění žlučníku):

  • obezita;
  • hormonální léky;
  • dědičnost;
  • cirhóza jater;
  • zneužívání alkoholu;
  • nepravidelná strava, půst;
  • užívání léků, které ovlivňují metabolismus cholesterolu (Octreotide, cyklosporin);
  • zánětlivý proces v žlučníku;
  • u žen vícečetné porodnosti;
  • diabetes mellitus;
  • střevní chirurgie;
  • zvýšené hladiny vápníku v žluči.

Časté jsou žlučové kameny způsobené použitím mastných a kořeněných potravin, endokrinních patologií, toxických lézí jater.

Typy žlučových kamenů a jaké velikosti dosahují

Typy kamenů závisí na jejich složení.

Existuje několik druhů kamenů, které se liší ve složení. Závisí to na složkách žluči.

  • cholesterol;
  • vápenatý;
  • smíšené
  • bilirubin.

Cholesterolové kameny jsou zaoblené hladké formace s homogenní strukturou. Mohou dosáhnout velikosti asi 15-20 mm v průměru a příčinou jejich vzniku je metabolická porucha u obézních lidí. Lokalizovány výhradně v žlučníku a objevují se v nepřítomnosti zánětlivého procesu.

Vápenaté, složené z vápníku, a příčinou jejich vzniku je zánět žlučníku. Kolem bakterií nebo malých částic cholesterolu se váží vápenaté soli, které rychle ztuhnou a tvoří kameny různých tvarů a velikostí.

Smíšené kameny jsou důsledkem zvýšení zánětu jater a žlučníku. Soli vápníku jsou vrstvené na cholesterolu a pigmentových formacích, které tvoří pevné heterogenní formace s vrstvenou strukturou.

Bilirubin, jsou tvořeny bez ohledu na přítomnost zánětu a důvodem je porušení bílkovinného složení krve nebo vrozených vad spojených se zvýšeným rozpadem červených krvinek. Tyto kameny jsou malé a častěji lokalizované v žlučových cestách.

Méně často se vyskytují vápnické kameny a častěji - smíšené kameny, jejichž velikost se pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnóza onemocnění žlučníku

JCB je dlouhodobě asymptomatický a pacienti jsou léčeni lékařem pouze se silnou bolestí. Klíčník jater vyžaduje vyšetření gastroenterologem, aby diagnózu potvrdil. Lékař musí předepsat obecný krevní test a biochemii.

Při biochemické studii je jasně vidět zvýšená hladina bilirubinu a obecně zvýšení leukocytů a rychlá ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Další diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlučníku, který ukazuje přítomnost kamenů v žlučníku a kanálech v 90-95% případů, stejně jako choledochoskopie. Formáty vápna jsou jasně viditelné na rentgenovém paprsku a ultrasonografie pomocí endoskopu umožňuje zobrazit žlučové kameny u velmi tučných, obézních pacientů.

ERPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) účinně odhaluje kamenné formace žlučovodů.

Když se žlučové kameny lépe nedotýkají

Metoda drcení ultrazvuku je broušení kamenů pod vlivem vysoké komprese a vibrace rázové vlny

Lékař vám pomůže zbavit se velkých kamenů, ale pokud se nemoc nezjaví, není nutné ho léčit. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je sledovat stravu, vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.

Malé oblázky mohou být rozpuštěny s pomocí léků, ale budou muset být ošetřeny po velmi dlouhou dobu a účinek je krátký. Navíc použití takových léků ničí jaterní buňky a způsobuje mnohočetné komplikace.

Jsou-li nalezeny 1-2 malé oblázky, mohou být rozdrceny pomocí rázové vlny. Poté výsledný jemný písek nezávisí na těle. V žádném případě nemůže jíst choleretické léky (včetně rostlinného základu). Nekontrolovaný pohyb kamení podél žlučníku ohrožuje nebezpečné komplikace.

Způsoby léčby

Léčba léků se používá pouze v počáteční fázi vývoje společnosti JCB.

V tomto případě lékař předepisuje následující léky:

Žlučové kameny: příznaky a léčba

Žlučové kameny jsou hlavní příznaky:

  • Slabost
  • Křeče
  • Nevolnost
  • Zvracení žluče
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chvění
  • Belching
  • Těžnost v pravém hypochondriu
  • Průjem
  • Bitter ústa
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Zácpa
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Horečka
  • Malaise
  • Bleached Cal
  • Plynatost
  • Zblednutí pokožky
  • Zvracení bez úlevy
  • Žloutnutí oko

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli problémům s metabolismem v těle. Stávají se příčinou JCB. Konkrementy vytvořené v orgánech mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce i v játrech, zatímco jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (pískových) až po velmi velké.

Vzhled kamenů často způsobuje podráždění sliznice orgánů, v důsledku čehož se vyvine onemocnění, jako je cholecystitida.

Žlučníkové kameny jsou tvořeny převážně krystaly cholesterolu, ale prozatím neobtěžují osobu - biliární kolika je důsledkem zablokování potrubí jedním z kamenů.

Nejčastěji jsou tyto patologie postiženy ženy ve věku čtyřicátých a starších. Muži se na druhé straně setkávají s touto chorobou jednou za 6-8krát méně často, ale proč to není plně pochopeno.

Symptomy

Po dlouhou dobu se žlučové kameny nezobrazují a lidé se během vyšetření náhodou dozví o své přítomnosti, nebo když se začnou pohybovat po potrubích a dokonce je ucpávají.

Hlavní příznaky žlučových kamenů závisí na lokalizaci kamene - projev GCB bude spojen s jeho velikostí a tvarem. Příznaky, které se vyskytly u všech pacientů s žlučovými kameny, jsou následující:

  • bolest pod žebrem na pravé straně (paroxysmální, bodnutí);
  • nevolnost;
  • horká chuť v ústech;
  • plynatost a jiné střevní problémy;
  • mírný vzduch;
  • vývoj žloutenky.

Někdy jsou také zaznamenány příznaky, jako je horečka a zimnice - to může nastat, když kamen začne pohybovat kanály. Nejčastěji však zvýšení teploty naznačuje příchod infekce a výskyt cholecystitidy, jejichž příznaky jsou charakteristické pro zánětlivý proces.

Předisponující faktory, které způsobují jaterní koliku, jsou stresující stavy a fyzická námaha, konzumace pikantních, mastných a smažených potravin, nadměrné pití.

Prvním příznakem onemocnění je zhoršení celkového blaha a bolesti, které, ačkoli lokalizované pod žebry na pravé straně, dává ostatním částem těla. Bolest se vyvine kvůli tomu, že kámen v žlučníku, který začíná vycházet, dráždí a roztahuje stěny potrubí. Nebo syndrom bolesti může být způsoben přetížením močového měchýře v důsledku hromadění žluči v něm.

Všimněte si, že příznaky v případě zablokovaných kanálů jsou následující: bělma a kůže osoby se stávají žlutou, pod žebry má člověk pocit těžké, zvracet se objevuje s příměsí žluči, která nevede k úlevě. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k záchvatům a kritickému zvýšení teploty.

Obvykle záchvat končí po vniknutí kamene do tenkého střeva. Chcete-li zlepšit stav pacienta, položte ho na pravou stranu a položte ohřívací podložku. Ale někdy velikost kamenu je taková, že nemůže procházet kanály a uvízne v nich - v tomto případě je odstranění kamení z žlučníku prováděno rychlou extrakcí.

Důvody

Normálně by se kameny neměly tvořit ve zdravém těle. Existují však předisponující faktory, které ovlivňují narušení metabolických procesů a stávají se příčinou tvorby kamenů v žlučníku.

Nadměrná konzumace jídla bohatá na cholesterol je hlavní příčinou JCB. Odtud pochází druhý předispozičný faktor - obezita v důsledku narušení stravy. Také způsobit porušení složení žluči s tvorbou sedimentu ve formě pevných částic, které později tvoří kameny, mohou působit faktory jako poruchy jater, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv a některé patologie vnitřních orgánů.

Tvorba kamenů nastává na pozadí poklesu schopnosti stěn žlučníku kontrahovat, což naopak závisí také na zcela objektivních příčinách. Například důvody pro snížení kontraktilní funkce jsou přítomnost patologických stavů, jako jsou dyskineze, plynatost a další. Pokud však byly operace prováděny na orgánu, může to také způsobit narušení jeho účinnosti.

Dalšími příčinami jsou fyzická nečinnost a špatná výživa. Během těhotenství může dojít k dalšímu zatížení žlučníku, v důsledku čehož je jeho transportní funkce narušena.

Mechanické překážky pro tok žluči také způsobují vzhled kamenů. Zvláště se to může objevit u různých nádorů, v přítomnosti adhezí a cyst, s vážným otokem stěn močového měchýře a dokonce i v důsledku vrozené vady - ohybu kanálu.

Příčiny cholelitiázy mohou být také způsobeny takovými příčinami, jako jsou infekce, které vstupují do orgánu přes krevní oběh nebo proudění lymfy z jiných tělesných systémů. Jakákoli infekce, která pronikla do žlučníku, způsobuje její zánět, po kterém se vyvine zánět jejích kanálů. To vede k rozvoji cholecystitidy a cholangitidy, na pozadí kterých se JCB často vyvíjí.

Dnes lékaři rozlišují v tomto těle dva druhy tvorby kamenů:

  • primární, v níž se žlučové kameny dlouho tvoří a dlouhodobě se neznávají;
  • sekundárně, když dojde k tvorbě kamenů kvůli vývoji stagnace žlučníku.

Vlastnosti léčby

Diagnóza JCB se provádí na základě údajů z průzkumu. Pacienti se doporučují, aby provedli ultrazvuk žlučníku, ale pokud je obtížné určit přítomnost a umístění kamene na ultrazvuku, provede se cholecystografie nebo retrográdní cholangiopancreatografie.

Léčba patologie závisí na velikosti a počtu kamenů v těle a jejich umístění. To může být jak konzervativní, tak chirurgické. Včasná konzervativní léčba umožňuje zachování integrity orgánů a kanálů a spočívá v provádění postupů, jako jsou:

  • rozpuštění kamenů pomocí určitých léků;
  • drcení pomocí ultrazvuku.

V některých případech je také indikována perkutánní cholelitholýza a laparoskopie - minimálně invazivní metody odstraňování kamenů. Někdy léčba zahrnuje chirurgický zákrok - cholecystektomii. Důležitá je strava s kameny v žlučníku. A stále dobře osvědčená léčba podle národních metod.

Léčba léků je léčba takových prostředků, jako je Henofalk a Ursosan - umožňují vám rozpustit kameny a bezbolestně je odstranit z těla.

Léčba léků je indikována pouze v případech, kdy jsou kameny malého rozsahu a když práce samotného orgánu není narušena. Metoda, jako je rozdrcení žlučových kamenů ultrazvukem nebo laserem, může být použita, když se velké kameny rozbijí na malé kousky, které se mohou pohybovat do střev nezávisle na žlučových cestách. Obvykle trvá několik zasedání k zničení kamenů, ale tato metoda se používá v případech, kdy osoba má několik velkých kamenů v žlučníku, které nemohou být rozpuštěny užíváním léků.

Perkutánní cholelitolýza je zřídka používána a postup spočívá v zavádění látky, která rozpouští kameny přes speciální katétr. Je mnohem častější odstranit kameny z žlučníku malými řezy (laparoskopií).

Nejběžnější operací u pacientů s JCB je cholecystektomie, která má provést rozsáhlou operaci k odstranění orgánu. Tento postup by se měl uchýlit k tomu, když jiné metody nemohou problém vyřešit, nebo když je celý orgán naplněn velkými kameny.

Léčba této patologie je také spojena s nutností dodržovat určitou dietu. Dieta pro kameny v žlučníku obsahuje následující doporučení:

  • jíst jídlo až šestkrát denně v malých porcích;
  • zvýšit spotřebu potravin nasycených hořčíkem;
  • zvýšit množství živočišných bílkovin ve stravě.

Kromě toho dieta s kameny v žlučníku doporučuje úplné vyloučení takových výrobků, jako jsou uzeniny a uzené maso, solení a konzervování, luštěniny a máslo, a také vyloučit určitou zeleninu (okurky, lilky, ředkvičky). Nedoporučuje se pít kávu, alkohol a droby.

Dieta s kameny v žlučníku vám umožňuje jíst ryby a bílé maso, obiloviny (ovesné vločky a pohanka jsou obzvláště užitečné), tvaroh a odstředěné mléko, takové ovoce a zeleninu, které nedráždí gastrointestinální trakt a také pít minerální vodu a přírodní džusy.

Metody tradiční medicíny

Léčba této choroby se provádí a lidové prostředky. Rozpuštění kávy se provádí zejména pitím sklenice horké vody se šťávou z jednoho citronu, který se do něj přitlačí. V tomto případě dochází k pomalému rozpouštění, takže tento recept potřebujete po dlouhou dobu.

Jiné směsi šťávy se také používají po dlouhou dobu:

  • mrkev, okurky a řepa;
  • mrkev, celer a petrželovou šťávu.

Existují i ​​jiné lidové prostředky, které se zbavují této nemoci. Například, onemocnění může být ošetřeno pomocí hrozien, které jsou smíchány s holosy a Borjomi minerální vodou. Nebo tinktury piniových oříšků.

Všimněte si, že lidové prostředky mohou odstranit z žlučníku ty kameny, které jsou malé velikosti za předpokladu, že jsou málo. "Expel" velké kameny je nebezpečné, protože to může vést nejen k zablokování kanálů, ale také ke své prasknutí.

Pokud si myslíte, že máte žlučové kameny a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám mohou pomoci lékaři: terapeut, gastroenterolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Cytolýzový syndrom (nešpecifikovaná hepatitida, cytolýza) je patologický proces s lokalizací v játrech, během něhož jsou poškozeny hepatocyty, následované destrukcí. Takové procesy v těle mohou být reverzibilní nebo nevratné, v závislosti na základní příčině, povaze patologického procesu a včasnosti zahájení léčby.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou dospělí i děti. Jakákoli nemoc může způsobit takový patologický stav a jsou zcela odlišné.

Reaktivní hepatitida je patologický proces, který vede k dystroficko-zánětlivým procesům v játrech. Nejčastěji se tato nemoc vyvíjí na pozadí chronických gastroenterologických onemocnění, systémových a dalších onemocnění. Je třeba poznamenat, že nespecifická reaktivní hepatitida, na rozdíl od virových, toxických a jiných forem této nemoci, dobře reaguje na léčbu.

Slezinná cysta je benigní masa v dutině orgánu, která má kapsli, obvykle plnou tekutiny. Počáteční průběh patologického procesu je asymptomatický, ale s růstem cysty klinický obraz bude také výraznější.

Léčba hepatitidy je zánětlivý proces v játrech vyvolaný určitými léky. Pokud není léčba onemocnění zahájena včas, je možný nástup nekrotických procesů postižených orgánů a cirhózy. V pokročilých stádiích je fatální výsledek. Podle statistik je hepatitida léků třikrát častěji diagnostikována u žen než u mužů. Tato okolnost nemá žádné vědecké vysvětlení.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Žlučové kameny: příznaky a léčba

Žlučové kameny jsou příznakem cholelitiázy, cholelitiázy. Žluč obsahuje složky, které mohou srážet, hromadit a tvořit těsnění - kameny v dutině žlučníku nebo žlučových cestách. Přítomnost takových inkluzí vede k porušení odtoku žluči, zánětlivých procesů v membránách močového měchýře, infekci orgánu a snižuje účinnost žlučového systému těla.

Proč se tvoří žlučové kameny?

Mezi faktory, které vyvolávají tvorbu kamenů v žlučníku, se odliší vedoucí a další doprovodné faktory:

  • vedoucím faktorem je zvýšení těchto vlastností žluči jako litogenicita, ke které dochází v důsledku nadměrného příjmu cholesterolu;
  • dyskineze nebo snížení funkční schopnosti žlučníku kontrahovat a tlačit žluč do kanálků;
  • hypertenze žluče v těle v důsledku zúžení krku žlučníku, což také vede ke stagnaci žluče;
  • lokalizované nebo běžné infekční procesy, které snižují účinnost činnosti orgánů hepatobiliárního systému.

Existují různé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje chletiázy a tvorby žlučových kamenů:

  • patří k ženskému pohlaví: ženy trpí kameny tvořenými v žlučníku, mnohem častěji než muži;
  • starší a starší;
  • gestační období, neboť zvýšené hladiny estrogenu přispívají k vylučování cholesterolu do žluči;
  • iracionální diety, hlad, ztráta hmotnosti z různých důvodů;
  • dlouhé kúry parenterální výživy;
  • dlouhodobé užívání léčiv obsahujících estrogen, perorální antikoncepce, sandostatin, ceftriaxon atd.;
  • diabetes mellitus;
  • některé nemoci gastrointestinálního traktu, hepatobiliární orgány atd.

Existují vzorce Tyreka a Fabera, které dovolují vnějšími příznaky podezření na vysokou pravděpodobnost, že pacient má kameny v žlučníku. Podle odborníků je ve skupině s nejvyšším počtem diagnostikovaných kamenů v žluči ženy s blond vlasy a kůží, s těhotenstvím v anamnéze, kompletní, ve věku 40 let, s nadměrnou tvorbou plynu (flatulence).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Formy onemocnění žlučníku a příznaky žlučových kamenů

Mezi klinické formy onemocnění žlučníku patří:

  • latentní podobu nebo tzv.
  • dyspeptická forma onemocnění;
  • bolesti, spolu s útoky;
  • bolest tlusté formy;
  • rakovinné.

Významný počet pacientů s cholelitiázou (60-80%) v přítomnosti kamenů v žlučníku nemá žádné příznaky a projevy nemoci. Toto období však představuje spíše latentní formu choroby než statickou. Podle pozorování až do 50% pacientů do deseti let po objevení kamenů v žlučníku konzultujte s lékařem o výskytu příznaků, které svědčí o vývoji dalších forem onemocnění žlučníku a jeho komplikacích.

Dyspeptická forma je klinicky vyjádřena v poruchách fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Nejčastěji se to projevuje po vzhledu po pocení těžkosti v epigastrické oblasti, zvýšené tvorbě plynu, břišní distenze, pálení žáhy, hořkosti v ústech. Tato forma je často spojena s bolestivým paroxysmem nebo s projevy biliární kolika, protože palpation může detekovat bolest v charakteristických bodech.

Bolestná paroxysmální forma se projevuje biliární kolikou a je nejběžnější variantou klinické formy cholelitiázy diagnostikované u 75% pacientů. Nemoc se projevuje formou náhlých, opakujících se záchvatů bolesti v pravém hypochondriu s možným ozářením na záda nebo na pravou lopatku. Útok může být doprovázen nevolností, reflexním zvracením, nevedením úlevy. Pokud trvání záchvatu trvá déle než 6 hodin, je diagnostikována akutní cholecystitida.
Torpivá forma žlučníku je doprovázena konstantní tupou bolestí v oblasti projekce žlučníku bez období remisí a nepřítomnosti bolesti.
V přibližně 3% případů je cholelitiáza doprovázena vývojem nádorových onemocnění. Podle různých údajů má 80 až 100% pacientů s nádorovým onemocněním v žlučníku s kameny v dutině orgánů. Předpokládá se, že novotvary se objevují v důsledku změn v chemickém složení žluči s cholelitiázou, prodlouženým podrážděním a traumatizací vnitřních membrán močového měchýře žlučovými kameny, přidáním infekce.

Mezi obvyklými příznaky, které jsou spojeny s většinou pacientů s kameny v žlučníku, můžeme rozlišit následující příznaky onemocnění:

  • bolest nebo nepohodlí při palpaci v pravém hypochondriu, pocit těžkosti v epigastrické oblasti, spojený s příjmem kořeněných, mastných, smažených potravin nebo alkoholu;
  • zbarvení stolice, změna barvy;
  • přítomnost střevní dysfunkce: zácpa, nestabilní, nepravidelná stolice, plynatost atd.;
  • stížnosti na pálení žáhy, hořkou chuť v ústech atd.

GCB terapie: jak léčit žlučové kameny?

Komplikované formy onemocnění žlučníku a prevence jejich komplikací jsou léčeny. Při přítomnosti kamenů bez klinického obrazu cholecystitidy je terapie spočívá v dodržování diety, režimu, zachování aktivního životního stylu, který snižuje pravděpodobnost stagnace žluče a souvisejících komplikací a užívání léků, které zničí strukturu kamenů (Henofalk, Ursosan atd.). S jednotlivými inkluzemi kamenů, kamenů a absence známky onemocnění v moderní medicíně za použití metody terapie šokovými vlnami.

Potraviny by měly být časté, částečné, s malými částmi jídla. Mastné, pikantní, smažené potraviny a alkohol jsou z nabídky vyloučeny. Je nutné sledovat množství cholesterolu v konzumovaných potravinách a obsahovat potraviny bohaté na vlákninu (obiloviny, byliny, zeleninu) ve stravě.

Konzervativní léčba v období akutních záchvatů může být jak metodou léčby, tak typem předoperačního přípravku u pacientů s destruktivní formou cholecystitidy. V konzervativní terapii je několik postupů a technik, které jsou založeny na dobře známém vzorci "chlad, hlad a mír":

  • plný hlad pro zvracení, pokud útok není doprovázen zvracením, můžete pít vodu;
  • studené (led) v oblasti pravého hypochondria, metoda lokální hypotermie ke snížení zánětu a hypertenze žlučníku;
  • antibakteriální léky v zánětlivém procesu;
  • detoxikační terapie a nucení stažení tekutiny z těla diuretiky;
  • (Maksigan, Analgin) a antispazmodik (Papaverine, No-Spa, Baralgin, Platyphylline atd.) nebo kombinované léky s anestetickým a antispasmodickým účinkem.

Jak léčit žlučové kameny dalšími způsoby? Vedle cílených akcí a léčiv je předepsána pomocná léčba: léky, které stimulují sekreci žlučových kyselin, enzymy pro zažívací systém včetně destruktivních tuků, léky na obnovení rovnováhy ve složení žluči, stejně jako litotrypsová metoda, a to jak šoková vlna, tak léková terapie. Litolýza pro drcení nebo rozpouštění kamenných kamenů. Rozdrcené kameny jsou schopné jít nezávisle na výkalych.

Chirurgická léčba jako způsob léčby je předepsána pro časté záchvaty akutní cholecystitidy, velkých kamenů, destruktivní průběh onemocnění a přítomnost závažných komplikací. Způsob chirurgické léčby může být založen na otevřené nebo laparoskopické penetráci a různých typech manipulace s žlučníkem.

Léčba se provádí výhradně pod dohledem lékařů, protože nezávislé pokusy o podávání léků na drcení a odstranění kamení mohou vést k zablokování žlučových cest, obstrukční žloutenky, akutní holicetitida a další komplikace onemocnění.

Nejčastěji se operační metoda terapie používá u pacientů s akutním neřešitelným jiným druhem léčby cholecystitidy ve stavu, který ohrožuje život pacienta. V akutní formě destruktivní cholecystitidy se operace provádí v prvních 24 až 48 hodinách po hospitalizaci. Výběr chirurgického zákroku (cholicysektomie, odstranění žlučníku nebo dekomprese s stažením infikované žluči) závisí na povaze zánětlivého procesu a nemoci a na fyzickém stavu pacienta.


Předchozí Článek

Cévní vzorek ochuzený játra

Následující Článek

Jak čistit žlučník a játra doma?

Více Články O Játra

Cyst

Co je jaterní koma v jaterní cirhóze?

Asi 3% všech volání na intenzivní péči je způsobeno jaterní kóma, která je vždy výsledkem nedostatku včasné léčby poškozených hepatocytů. Proto každý pacient vstupující na kliniku s takovou diagnózou má v anamnéze jakékoli onemocnění jater (obvykle cirhózu nebo hepatitidu).
Cyst

Co je hepatomegální játra

Mnoho nemocí je doprovázeno zvýšením velikosti a hmotnosti jater. Hepatomegalie (doslovně "velká játra") je nedílnou součástí jiné patologie, protože tělo je zapojeno do všech biochemických procesů těla.