Žlučové kameny

Žloutenka je poměrně časté onemocnění spojené se změnami v složení žluči, což způsobuje vzhled kamení v žlučníku.

Onemocnění žlučníku obvykle postihuje dospělé, většinou starší. Každý desátý pacient trpí přítomností patologie. Případy onemocnění u dětí jsou extrémně vzácné, protože tvorba cizího těla v těle vyžaduje čas.

Proč se onemocnění objevuje

Příčiny tvorby žlučových kamenů jsou nerovnováha látek obsažených v žluči, jejich stagnace. Příčiny stagnace žluče v těle:

  1. Játra nejsou schopna zpracovat velké množství živočišného tuku.
  2. Po poranění jaterního onemocnění, například virové hepatitidy, tělo není schopno plné síly.
  3. Prostřednictvím obecné metabolické poruchy tuků v důsledku onemocnění: diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy.
  4. Ženy během těhotenství nebo menopauzy jsou zahrnuty do "rizikové skupiny", v takovém stavu se mění hormonální hladina.
  5. S prudkým poklesem červených krvinek.
  6. V případě dědičné tendence ke specifikované patologii.

Zrychluje vzhled stagnace:

  • Adheze, anatomické anomálie, které brání toku žluči.
  • Nedostatek nebo nedostatek fyzické aktivity.
  • Stlačení žlučových cest v důsledku těhotenství.
  • Dlouhé půst, různé poranění míchy.
  • Parazitické onemocnění, zánět zažívacího traktu.
  • Alkohol a chronické nemoci.

Jak se tvoří kameny

Proces tvorby kamenů je asymptomatický. Porušení regulace rozpustných látek vede k vysrážení soli v sedimentech, postupné tvorbě kamenů, vývoj JCB. Diagnóza onemocnění závisí na složení kamenů, které mají odlišnou povahu.

Typy kamenů

Žlučník je malý vak umístěný pod játry. Tělo je naplněné žlučou, která hraje důležitou roli v trávení jídla. V bublině se tvoří kamen. Několik typů kamenů je známo, dokud není určeno jakými formacemi se vytvářejí znaky.

Kameny tvořené pod vlivem cholesterolu

Nejtypičtější jsou případy, kdy se cholesterolové kameny tvoří pod účinkem cholesterolu. Bohužel, lidé na světě sledují západní typ jídla, který se vyznačuje vysokým obsahem cholesterolu v potravinách.

Tvorba kamenů v žlučníku se projevuje stagnací žluči, rychlým úbytkem hmotnosti, velkým počtem operací.

Pigmentové kameny

Tento typ formace je spojen s krevními onemocněními, kdy se změní hladina krvinek.

Vápencové kameny

Ve složení kamenů je zjištěno vápno. Formace se objevují po zánětu stěn močového měchýře. Ve středu sedimentů - vápenaté soli.

Smíšené kameny

Pokud kámen vykazuje vrstvenou strukturu, znamená to směs složeného vzhledu. Takové formace se těžko rozpouštějí, předepisuje se chirurgický zákrok.

Mezinárodní klasifikátor ICD-10 (K80) klasifikuje JCB jako "onemocnění žlučníku a pankreatu".

Stádia vývoje choroby

Moderní klasifikace rozděluje onemocnění na čtyři fáze:

  1. Dokamena, počáteční fáze, ve které se koncentrace soli rozpouští v žluči.
  2. Skryté, žádné příznaky. Změny ve složení žluče již byly zjištěny.
  3. Klinický projev. Příznaky naznačují přítomnost kamenů.
  4. Komplikace vedoucí k souběžným onemocněním.

Jak diagnostikovat onemocnění

Počáteční a latentní stadia onemocnění jsou častěji identifikovány společně s dalšími nemocemi. Například žlučník je určen krevní test. Pomocí biochemických studií rozpoznávají koncentraci látek obsažených ve složení žluči.

Vysoká koncentrace soli v žluči pomáhá zřídit duodenální intubaci. Pomocí rentgenových paprsků se zjistí změna objemu žlučníku, těsnění stěn, přítomnost kamenů.

Použití ultrazvuku k určení mechanického poškození, přítomnost kamenů, vzniklých v důsledku zablokování žluči.

Existují i ​​jiné způsoby, jak stanovit diagnózu, drahé ve srovnání s výše uvedenými, v extrémních případech.

Když se onemocnění projeví

Onemocnění se projevuje nárůstem velikosti kamenů, které během pohybu narušují průchodnost žluči, poškozují stěny orgánu. Situace se zhoršuje konzumací tučných potravin, alkoholu. Intenzivní cvičení může způsobit exacerbaci žlučníku. Někdy k útoku dochází prostřednictvím vibrací při cestování po železnici.

Jaké jsou příznaky mít žlučové kameny?

Příznaky mohou nastat neočekávaně:

  • Bolest se systematicky opakuje, cítila se v pravém hypochondriu. Bolestivé impulsy dosáhnou správné lopatky.
  • Bolest je doprovázena nevolností a zvracením. Vomit se stává žlutou.
  • Objeví se žlutá kůže.
  • Moč se stává tmavá, světlé výkaly.
  • Teplota se mění s nárůstem intoxikace může vzrůst na 38 stupňů.
  • Na kůži a jazyku se objevují nažloutlé útvary.

Bolest v kamenech v žlučníku se často objevuje po konzumaci alkoholu a tučných potravin. Někdy vyvolává stres, zvedání. Léčba onemocnění žlučníku v takovém případě se omezuje na použití antispazmodiky.

Pokud po čtyřech hodinách bolest neklesne, znamená to zhoršení stavu. Stav posuzovaný ošetřujícím lékařem.

Jako výsledek žluče vstupuje do žaludku, pacient se cítí hořký v ústech. Existuje nadýmání nebo zácpa. Židle dostane nepříjemný zápach. Pacienti netolerují mléko a mléčné výrobky.

Ve třetí fázi někdy bolest cholelitiázy postihuje oblast srdce. Často se objevují v kloubech. V tomto případě nepohodlí zmizí ihned poté, co byly kameny odstraněny. Trvání záchvatů se zvyšuje a neurotický syndrom se objevuje na pozadí bolesti.

Tyto příznaky kamenů v žlučníku naznačují potřebu přemýšlet o léčbě. Odstraňování kamenů je život ohrožující. Mimořádně kompetentní doktor je schopen přesně stanovit diagnózu, předepsat průběh léčby.

Nebezpečné důsledky

Známky onemocnění žlučníku jsou charakterizovány vysokým podílem funkčních poruch. Takové formace často přispívají k zánětu sousedních orgánů. Kameny poškozují stěny močového měchýře a zavírají žlučové cesty.

V nejhorším případě kameniny brání toku žluče, což často vede k vážným zdravotním problémům. Například zánět žlučových cest způsobuje biliární cirhózu. Nemoc není léčena a často vede k smrti. V případě dodržování lékařských předpisů jsou projekce přežití poměrně vysoké.

Jak léčit onemocnění

Symptomy, léčba a dieta závisí přímo na stádiu JCB. Zatímco kameny nejsou cítit, léky jsou předepsány, které mohou ovlivnit složení žluči a pomáhat játrům. Pokud se v pravém hypochondriu vyskytne nepohodlí, předepisuje se léčba cholelitiázy, která zabraňuje výskytu komplikací.

Při předcházení dalšímu záchvatu by měl pacient postupovat podle pokynů lékaře. Potíže s trávením vyžadují přísné dodržování stravy. Musíme být přísně omezeni na smažené, solené, pikantní, kyselé. Alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou v tomto stavu obzvlášť nebezpečné. Je lepší odmítnout cukrovinky se smetanou.

Vydejte výhody vařeným pokrmům, obilím, zelenině a mléčným výrobkům. Z nápojů, které jsou užitečné při diagnostice bylinného čaje jsou považovány, vývar z boků.

Léky k zabránění záchvatů:

  • Aby se snížila bolest u kamenů, odborníci předepisují antispazmodiky: atropin, no-shpa.
  • Nevolnost a intoxikace odstraní antibiotika.

Pacient musí jasně pochopit, že je možné zcela odstranit kameny výhradně chirurgicky. S rostoucími rozměry začíná účinnost konzervativní léčby tendenci k nule.

Jak provést operaci k odstranění kamenů

Operace se provádí pomocí endoskopických zařízení. V některých případech existují vážné komplikace, například empyém močového měchýře, peritonitida. Fistuly se někdy tvoří mezi žlučovodem a střevem.

Během operace se žlučník často odstraňuje spolu s kameny. Existuje několik metod chirurgického zákroku:

  • klasickým způsobem je odstranění bubliny;
  • laparoskopická cholecystolitotomie, zbývající orgány, odstraní se pouze kameny.

Je možné tuto chorobu léčit bez operace?

Léčba bez operace JCB je možná, v první fázi je omezena na užívání léčiv obsahujících žlučové kyseliny.

Předepisuje se při léčení žlučníku s léky, které mohou rozpouštět žlučové soli. Metoda je předepsána v případě selhání pacienta z operace.

Lokální rozpouštění kamenů - litolýza

Postup spočívá v zavedení speciálního rozpouštědla do žlučovodů nebo močového měchýře, které konečně odstraňuje cholesterolové kameny.

Extrakorporální litotripsie

Technika založená na drcení kamenů v těle. Postup je předepsán v případě průchodnosti žlučových cest. Rozměry kamene nepřesahují tři centimetry.

Jak se vyhnout relapsu během tvorby kamenů

Aby nedošlo k relapsům, bude nutné několik měsíců dodržovat pokyny lékaře, aby se zabránilo užívání drog zakázaným lékařem. Během léčby budete muset snížit tělesnou hmotnost v důsledku odmítnutí přípravků obsahujících nadbytek cholesterolu. V tomto stavu je nesmírně důležité vyvarovat se hladovění a čištění těla.

Chraňte se před výskytem žlučových kamenů s kávou. Osoba, která konzumuje více než čtyři šálky nápoje denně, je méně pravděpodobné, že dostane žlučníkové onemocnění.

Kofein má dobrý účinek na žlučník, což stimuluje kontrakci. Ale káva pomůže pouze v nepřítomnosti kamenů. V přítomnosti formací je lepší přejít na bylinný čaj.

Je popsána určitá "riziková skupina", která zahrnuje pacienty, kteří jsou náchylnější k tvorbě kamenů: lidé s nadváhou, ženy, které porodily, věkové pacienty.

Podobná patologie může nastat u mladých lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Moderní systém výživy, který se skládá z produktů plněných cholesterolem, zhoršuje statistiku. V důsledku nesprávného metabolismu v těle zůstává nadbytek látky, čímž se vytváří cholesterolové kameny.

Příčiny onemocnění jsou různé. Všichni, bez ohledu na původ, negativně ovlivňují stav žlučníku a dalších orgánů. Onemocnění nezbavuje lidi. Pacienti by měli vědět, že je snazší prevenci nemoci, než se zbavit, doporučuje se pečovat o zdraví.

Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

Žlučník je orgán, který se hromadí žluči produkovanému játry. Ten je nezbytný pro trávení jídla. Je-li to nutné, hodí se do dvanáctníku. Žluč je komplexní látka s velkým množstvím bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli stagnaci žluči, během které se cholesterol zadržuje v močovém měchýři a vysráží. Tento proces se nazývá proces vytváření "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud neodstraníte "písek", kameny se vzájemně vzájemně vzájemně blokují, čímž vzniknou kameny. Kameny v žilách žlučníku a v žlučníku se tvoří dlouhou dobu. Trvá to 5-20 let.

Kameny v žlučníku se nemohou projevovat dlouho, ale stále se nedoporučuje začít s onemocněním: kámen může zranit stěnu žlučníku a zánět se šíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí gastritidou, vředy, pankreatitidou). Co dělat v případě žlučových kamenů a jak s tímto problémem zacházet bez operace, budeme v tomto článku zvážit.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je malý pytel, obsahuje 50-80 ml žluče, tekutina, kterou tělo potřebuje k trávení tuků a udržování normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tak se tvoří kameny, které se v průběhu let zvyšují ve velikosti a množství.

Navíc je jednou z nejčastějších příčin nemoci:

  1. Závažný zánět žlučníku.
  2. Kontraktilita žlučníku se snižuje, což způsobuje stagnaci žluči.
  3. Pokud žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového pigmentu, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
  4. Nejčastěji je ženská nemoc provokována obezitou, velkým počtem porodů a estrogenními hormony.
  5. Dědictví. Tvorba žlučových kamenů je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpí onemocněním, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
  6. Léčba léčiva - cyklosporin, klofibrát, oktreotid.
  7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiázu. Omezení příjmu tekutin se nedoporučuje.
  8. Žlučníkové kameny mohou nastat v důsledku diabetu, hemolytické anémie, syndromu Caroli, Crohnovy choroby a jaterní cirhózy.
  9. V důsledku chirurgického zákroku, který odstraňuje spodní část střeva.
  10. Alkohol Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se betony.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Následující druhy kamenů jsou rozlišeny:

  1. Cholesterol - mají zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
  2. Limy - obsahují hodně vápníku a jsou poměrně vzácné;
  3. Smíšené - různé vrstevnaté struktury, v některých případech se skládají z pigmentového středu a skořápky cholesterolu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a jsou lokalizovány jak v sáčku, tak v potrubí. Nejčastěji jsou však kameny smíšené. V průměru se jejich velikost pohybuje od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz příznaků s výskytem žlučových kamenů je docela různorodý. Symptomatologie závisí na složení, počtu a lokalizaci kamene. Většina pacientů s jednotlivými velkými kameny se nachází přímo v žlučníku, často nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní (latentní) forma JCB.

Pokud jde o specifické příznaky, kamenů v žlučníku se cítí s takovými příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučových cest) - intenzita z nevýrazného nepohodlí jaterní koliky;
  • dyspeptický syndrom - projevy trávicích onemocnění - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
  • zvýšená tělesná teplota je důsledkem vstupu sekundární bakteriální infekce.
  • pokud se kámen dostane dolů do žlučovodu, bolest se nachází v dolní části břicha, ve slabinách, dává femorální části.

U 70% osob to vůbec nezpůsobuje nepohodlí, člověk se začíná cítit nepohodlí, jen když kameny již vyrostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je biliární kolika, záchvat akutní bolesti s příležitostným zablokováním žlučovodu s kamenem. Tento útok akutní bolesti, tedy koliky, může trvat 10 minut až 5 hodin.

Diagnostika

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacientů a některých dalších výzkumů.

Začněte, pacient dělá ultrazvuk břišních orgánů. - hlavní a nejefektivnější metoda pro diagnostiku cholelitiázy. Detekuje přítomnost žlučových kamenů, zhrubnutí stěn žlučníku, její deformaci, expanzi žlučovodů. Jeho hlavními přednostmi jsou neinvazivita (neinvazivita), bezpečnost, dostupnost a možnost vícenásobného držení.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchýlí k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučníku může být komplikován následujícími podmínkami:

  • celulitida stěny žlučníku;
  • biliární píštěl;
  • Miritsiho syndrom (stlačení společného žlučovodu);
  • perforace žlučníku;
  • biliární pankreatitida;
  • akutní a chronická cholecystitida;
  • kapky žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • rakovina žlučníku;
  • akutní purulentní zánět (empyém) a gangrénu žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamene v močovém měchýři není nebezpečná, pokud neohrozí žlučovod. Malé kameny obvykle vycházejí samy, a jestliže jejich velikost je srovnatelná s průměrem potrubí (asi 0,5 cm), vzniká s průchodem bolest - kolika. Písmo z písku "klouzalo" dále do tenkého střeva - bolest zmizí. Je-li oblázka tak velká, že se uvízne, pak tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Žlučové kameny: léčba bez operace

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy nutnou operaci, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Ale nekontrolovaná samoléčba doma je plná překážky žlučovodů a nouzového zásahu na operačním stole pro operujícího chirurga.

Proto je lepší nepoužívat sporné koktejly z kategoricky zakázaných choleretických bylin a rostlinného oleje, které doporučují někteří tradiční léčitelé, ale aby se přihlásili ke konzultaci s gastroenterologistou.

Následující léky jsou předepsány pro konzervativní léčbu onemocnění žlučníku:

  1. Přípravky přispívající k normalizaci složení žluči (ursofalk, liób);
  2. Enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména - procesy trávení lipidů (kreon).
  3. V případě bolesti způsobené kontrakcí žlučníku se pacientům doporučuje různé svalové relaxanci (platilfilin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachování organu a jeho kanálů, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů pomocí léků, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolýza (invazivní metoda).

Rozpuštění kávy (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů pomocí léků pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění kamenů v žlučníku jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalc).

Litolytická terapie je indikována v následujících případech:

  1. Kameny mají malé rozměry (od 5 do 15 mm) a nenaplňují více než polovinu žlučníku.
  2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, propustnost žlučových cest je dobrá.
  3. Kameny mají charakter cholesterolu. Chemické složení kamenů lze stanovit duodenálním zněním (dvanáctníkový vřed) nebo perorální cholecystografií.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek, které přispívají k tvorbě kamenů (cholesterolu) v žluči a zvyšují obsah látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litolytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů v raných stádiích onemocnění. Dávka a trvání léku určuje lékař na základě údajů o ultrazvuku.

Kamenné drcení (mimotělní litotripsie)

Extrakorporální litotripsie šokových vln (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamenů do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

  1. Poruchy srážení krve;
  2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Nežádoucí účinky ultrazvukové litotrypsie zahrnují:

  1. Riziko obstrukce žlučovodů;
  2. Poškození stěn žlučových žláz z kamene v důsledku vibrací.

Indikace pro provedení ESWL je nepřítomnost porušení průchodnosti žlučových cest, jednorázových a vícečetných cholesteroloidních kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Zřídka se používá, protože se týká invazivních metod. Do žlučníku se zavede katétr přes kůži a játrovou tkáň, do které se vstříkne 5-10 ml směsi speciálních přípravků. Postup musí být opakován, za 3-4 týdny je možné rozpustit až 90% betonů.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Počet a velikost kamenů nezáleží. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů s výraznými klinickými projevy onemocnění.

Chirurgie k odstranění kamenů z žlučníku

Nicméně je třeba si uvědomit, že chirurgickou léčbu nelze provést s:

  • častá biliární kolika;
  • "Odpojená" (ztracená kontraktilní schopnost) bublina;
  • velké kameny;
  • časté exacerbace cholecystitidy;
  • komplikace.

Ve většině případů se doporučuje chirurgický zákrok pro odstranění kamenů z žlučníku u pacientů, u kterých je onemocnění doprovázeno častými relapsy, záchvaty silné bolesti, velkými kameny, vysokou tělesnou teplotou a různými komplikacemi.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolitotomie, cholecystektomie, papilosfetonektomie, cholecystostomie). Možnost chirurgického zákroku je stanovena pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je předepsána strava, jakmile se objeví první příznaky žlučových kamenů. Je speciálně určen pro tyto pacienty, nazývá se - terapeutická dieta číslo 5, musí být stále dodržována.

Při použití kamení v žluči se nedoporučuje použití těchto produktů:

  • tučné maso;
  • různé uzené maso;
  • margarín;
  • pikantní koření;
  • Vařené vajíčka;
  • silná káva;
  • konzervované maso a ryby;
  • nakládaná jídla;
  • vývar: maso, ryby a houby;
  • čerstvý chléb a droždí;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu

Potraviny se připravují vařením nebo pečením, a často musíte jíst 5-6krát denně. Dieta pro kameny v žlučníku by měla obsahovat maximálně zeleninu a rostlinné oleje. Zelenina na úkor rostlinných bílkovin stimuluje rozklad přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšují motilitu střev, pomáhají snižovat močový měchýř a tím zabraňují hromadění žluči v ní.

Onemocnění žlučníku

Konkrementy skládající se z jednoho typu kamenů jsou poměrně vzácné. Hlavní část zjištěných žlučových kamenů je smíšený typ. Nejčastěji se jedná o směsný kamenný cholesterol (90%), vápenaté soli (3%) a bilirubin (5%). Jádro takového kamene je obvykle pigmentováno.

Jeden pacient má kamenné žlázy s různou strukturou a chemickým složením. Velikost konkrementů může být od několika milimetrů až po velikost žlučníku.

Hmotnost kamenů může dosáhnout až 80 g. Jejich forma je také různorodá - od hladkých zaoblených linií až po ostré, nerovné strany.

Konstrukce betonu:

Hlavní typy složení kamene

Cholesterol

Ve struktuře jsou častěji homogenní. Objevují se kvůli metabolickým poruchám. Většina z nich se vyskytuje u pacientů s obezitou.

Cholesterolové žlučové kameny mají kulatý tvar s průměrem až 20 mm.

Pigment

Mohou být tvořeny bez účasti zánětlivých procesů žlučových cest. Hlavním důvodem jejich výskytu je zvýšené rozložení červených krvinek v důsledku vrozených krevních abnormalit.

Jejich rozměry ve srovnání s jinými kameny jsou malé. Mohou být umístěny jak v žlučových kanálech, tak v žlučníku.

Vápnitý

Tento druh kamenů je méně častý než všechny ostatní. Vápník je základem vápnitých žlučových kamenů.

Smíšené

Bylo zjištěno u 80% všech pacientů s onemocněním žlučníku. Jádro je organické a kolem něj jsou vrstvy jiných druhů kamenů (vápenaté soli, cholesterol, bilirubin).

Těžké kameny

Detekována v 10% případů cholelitiázy. Jsou jádro cholesterolu, kolem něhož jsou vrstvené různé chemické sloučeniny.

Obtížné kameny v žlučníku často vznikají v důsledku zánětlivých procesů.

Příčiny žlučových kamenů

  1. Nejčastější příčinou konkrementů je selhání žlučníku. Když jeho kontrakční aktivita klesá, nemůže být zcela vyčerpaná z žluči. Výsledkem je, že zbývající žluč začne houstnout s časem, stává se viskózní.
  2. Věk Lidé ve věku nad 50 let trpí nejvíce žlučových kamenů.
  3. Dlouhé nesprávné hladování. Žlučník po požití potravy tlačí žluč. Pokud nedostanete jídlo - žluč se hromadí v žlučníku.
  4. Snížená fyzická aktivita (těhotenství, nemoci).
  5. Ženský sex Často jsou ženy nemocné než muži. Jedním z důvodů tohoto jevu je, že množství estrogenu se zvyšuje během těhotenství. Což zvyšuje vstřebávání cholesterolu z střev. Pak se spolu s žlučou pohybuje po žlučových cestách.
  6. Přejídání, jíst vysoce kalorické potraviny bohaté na živočišné tuky. Nadměrný příjem alkoholu.
  7. Hormonální změny, ke kterým došlo v důsledku porušení štítné žlázy.
  8. Dědičný faktor. Pokud by jeden z rodičů měl žlučové kameny, je pravděpodobné, že děti budou trpět žlučovými kameny.
  9. Onemocnění jater, žlučníku, kanyly.
  10. Přijetí některých léků.

Výživa způsobuje

Práce lidského těla je přímo závislá na jeho výživě.

A každá nemoc, včetně cholelitiázy, je výsledkem:

  • pravidelné přejídání;
  • nedostatek výživy;
  • pravidelně jíst těžké jídlo na večeři;
  • nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem bílkovin;
  • udržování stravy s nízkým obsahem tuku a mnoha dalších důvodů.

Důvody pro užívání léků

Příjem léků není bezpečný. Léčba jedné nemoci přispívá k vytvoření dalšího onemocnění. Ženy, které užívají nebo již užívaly perorální antikoncepci, jsou nejvíce náchylné k tvorbě žlučových kamenů. Tyto léky obsahují velké množství estragonu, což zvyšuje tvorbu cholesterolu v žluči a brání vyprazdňování žlučníku.

Ke stejnému účinku vedou a léky, které podivně pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Snižují koncentraci této látky v krvi, ale zvyšují ji v žluči. Výsledkem je onemocnění žlučníku.

První známky onemocnění žlučníku

Tvorba krystalických sloučenin (kamenů) v žlučníku nemůže zůstat bez povšimnutí člověkem, protože přispívá k manifestaci syndromu silné bolesti - záchvat biliární kolika nebo, jak se také nazývá, záchvat jaterní koliky.

Tvorba bolestivého syndromu je spojena s porušením krystalické sloučeniny v cystickém potrubí v důsledku spastické kontrakce hladkého svalu orgánu, ke kterému dochází při pokusu o jeho vyprázdnění (uvolnění žluče do dvanácterníku).

Často se v tomto procesu používá vsuvka Vater, umístěná na dvanáctníku. Do něj mohou pronikat kameny, a tím způsobit silnou bolest v osobě.

Útok se zpravidla pozoruje několik hodin po jídle těžkých potravin (pečení, tučné maso a sádlo, vejce ve velkém množství apod.). U mužů může být po dlouhém jízdě ve vozidle pozorována bolest, která je způsobena pohybem kamenů po žlučových cestách v důsledku třepání.

A protože se dnes také ženy podílejí na řízení automobilů, mohou mít ze stejného důvodu také projevy nemoci.

Symptomy během koly

Nejběžnějším znakem vývoje žlučníku je jaterní kolika. Zpravidla se její příznaky začínají projevovat náhle a rychle posilovat její charakter. Je doprovázena velmi silným syndromem bolesti, že člověk těžce trpí. Existují situace, kdy pacient dokonce ztrácí vědomí z bolesti.

Příznaky biliární kolika jsou následující:

  • tam je bolest v oblasti epigastria a pravé hypochondrium, které se může vzdát až do krku, lopatky a dokonce i krku;
  • Současně může být pozorováno břišní distenze a zvýšená bolest při stisknutí chorého orgánu;
  • nevolnost a zvracení.

Nejčastěji pacienti nevykazují známky peritoneálního podráždění a také ochranné napětí svalů může chybět. Zároveň se však mohou objevit všechny příznaky tachykardie. Heartbeat může dosáhnout 100 úderů za minutu nebo více.

Všechny tyto příznaky biliární kolika mohou také náhle zmizet, když začínají. Zpravidla jejich trvání nepřesahuje 30 minut. Avšak i po úplném zmizení útoku může bolest v pravém hypochondriu přetrvávat dalších 20-40 hodin.

Pokud jsou příznaky jaterní koliky pozorovány po dlouhou dobu (více než 1-2 hodiny), pak už mluvíme o nesnesitelném záchvatu. To již dává důvod předpokládat, že pacient vyvine závažnější onemocnění, cholecystitidu, při které se začíná rozvíjet zánětlivý proces.

  1. Vývoj bakteriálního prostředí ve střevech a žlučníku;
  2. Dlouhodobé užívání léků, které zvyšují funkčnost jater a dalších trávících orgánů;
  3. Dopad mechanických faktorů (protahování stěn těla pacienta, zvýšení tlaku na ně atd.).

Stádo nemoci

Počáteční

Charakterizováno změnou složení žluči. Kameny ještě nejsou vytvořeny. Nástup onemocnění lze zjistit biochemickou analýzou žluče.

Konkrementy

Vyslovené známky žlučových kamenů chybí, ale kameny se již začínají vytvářet.

Tato fáze onemocnění může být detekována metodami instrumentální diagnostiky.

Symptomy

Vyslovené příznaky onemocnění. Může se vyvinout akutní nebo chronická cholecystitida.

Akutní onemocnění

Při nesprávné a předčasné léčbě se bolest zhoršuje, mohou se vyskytnout různé komplikace onemocnění žlučníku.

Diagnóza onemocnění žlučníku

Správná diagnóza onemocnění žlučových cest je založena na historii onemocnění, výzkumu, laboratorních indikacích. Kvůli včasné diagnostice a správné léčbě je možné vyhnout se komplikacím žlučníku.

Obecné klinické testy

Takové analýzy jsou informativní pouze během biliární kolika. Během tohoto období se zvýší počet ESR a leukocytů. Biochemická analýza - ukáže zvýšení bilirubinu. Ve všeobecné klinické analýze moči bude během zákroku přítomen urobilin a ve stolici nebude přítomen sterocobilin.

Povinné instrumentální studie

Ultrazvuk

Abstinenční ultrazvuk je nejúčinnější metodou pro potvrzení diagnózy. Díky této metodě získá lékař informace o přítomnosti a nepřítomnosti akutní nebo chronické cholecystitidy. Ultrazvuk může být proveden během záchvatu biliární kolika.

Citlivost ultrazvuku pro kameny v žlučníku a kanálech - 89%, specificita -97%, pro kameny ve společných žlučových cestách - až 50%, specificita - 95%. Při použití ultrazvuku se kameny nacházejí v kanálech žlučníku o průměru menším než 1 mm. Určuje také tvar, strukturu, polohu žlučníku. Dále se analyzuje permeabilita žlučovodů.

Před ultrazvukovým vyšetřením se musíte připravit. V noci před večeří až do 18:00. Potom proveďte klystýr (vyčistěte na čistou vodu). Vyžaduje ultrazvuk hladování, nedoporučuje se dokonce pít vodu.

RTG

Rentgenový paprsek je zřídka prováděn ve srovnání s použitím ultrazvuku. To je způsobeno skutečností, že mnoho žlučových kamenů je rentgenové záporné.

Citlivost metody je menší než 20%.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS - prováděné k posouzení stavu žaludku a dvanáctníku. Dále poskytuje informace o stavu hlavní papilie duodena, pokud existuje podezření na choledocholitiázu.

Další metody instrumentálního výzkumu

Ústní a interní cholecystografie

Extrarenální žlučové cesty kontrastovaly a bublina nebyla definována. Říká to o možném zablokování cystických kanálů.

Počítačová tomografie

CT je kvantitativní stanovení útlumového koeficientu žlučových kamenů podle Hounsfielda.

Metoda může nepřímo naznačovat složení a hustotu tvorby kamenů.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

ERCP je vysoce účinná metoda pro studium extrahepatických kanálků pro případné tvorby kamenů ve společných žlučových kanálech. Také najde příčiny obstrukčního žloutenka.

MRCP

Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie. Detekuje kameny žlučových cest, které nebyly zaznamenány ultrazvukovým strojem.

Jeho citlivost je 92%, specificita je 97%.

Způsoby léčby žlučových kamenů

Jak léčit žlučníkové onemocnění? Vedoucím postupem je operace a dnes existuje mnoho minimálně invazivních chirurgických technik, které vám umožní odstranit žlučníku bez komplikací. Léčba žlučových kamenů může výrazně zpomalit dobu tvorby velkých kamenů.

Chirurgická léčba

Existuje několik způsobů chirurgické léčby onemocnění žlučníku:

  • Cholecystektomie nebo úplné odstranění žlučníku. To je nejúčinnější léčba této nemoci.
  • Cholecystotomie, ve které je řez žlučník, jsou z něj odstraněny a následně sešity. Vzhledem k častým recidivám a komplikacím se tato metoda prakticky nepoužívá dnes.
  • Cholecystostomie. Během této operace je v žlučníku vytvořena dočasná drenáž, která umožňuje odstranění přebytečné žluče (obzvláště v případě žlučníku žlučníku).
  • Choledochostomie. Obtížná operace, která se provádí v případě, že kámen zablokoval lumen společného žlučovodu. Je zasunut do kanalizace, s níž je možné "vyložit" biliární strom. Následně je odstraněna drenáž a rána je šitá.

Chirurgická taktika jsou určována charakteristikami průběhu onemocnění u konkrétního pacienta. Ve většině případů se operace provádí pomocí minimálně invazivních přístupů pomocí laparoskopie, což zajišťuje krátkou dobu zotavení a brzký návrat k normálnímu životu.

Konzervativní léčba

Indikace pro léčbu cholelitiázy jsou:

  • Doba exacerbace žlučníkové choroby, pokud se chirurgická léčba nedoporučuje.
  • Písek v žlučníku žlučníku.
  • Malá velikost kamenů (méně než 0,3-0,5 cm), kdy je lze odstranit bez operace.

Při léčbě cholelitiázy v období exacerbace se používají léky, které stimulují tvorbu a odtok žluči, zlepšují pohyblivost žlučových cest a odstraňují nepříjemné příznaky, které doprovázejí tuto chorobu. Nejobvyklejšími a nejúčinnějšími léky jsou tablety obsahující kyselinu ursodeoxycholovou (Ursosan, Ursofalk a další). Chrání buňky jater a žlučových cest, stejně jako pomáhají rozpouštět malé žlučové kameny, zejména cholesterol. Konzervativní léčba cholelitiázy v počátečních fázích může být úspěšně provedena doma.

Léčba zánětu žlučníku se také tradičně provádí pomocí antibiotik. Kurz obvykle trvá 1-2 týdny. Gastroenterolog je určen na základě výběru léku na základě výsledků testů.

Dieta pro cholelitiázu

Žloutenka nemůže být vyléčena bez dodržování zvláštní stravy. Pacienti trpící touto chorobou by měli přísně dodržovat určité dietní doporučení, neboť mnohé přípravky mají přímý dráždivý účinek na játra a žlučový systém, mohou způsobit neočekávané pohyby kamene a vést k novému záchvatu jaterní koliky.

  • Mastné potraviny: maso, masné maso a ryby, droby, máslo.
  • Zelenina bohatá na esenciální oleje a kyselinu šťavelovou: ředkev, cibule, česnek, ředkvička, šťovík, špenát.
  • Výrobky z mouky a sladkosti, zejména v případě nadváhy.

Dobrý účinek na cholelitiázu má stravu s hořčíkem. Je založen na každodenním používání potravin bohatých na tuto mikrobunku. Hořčík má příznivý účinek na stav žlučových cest, odstraňuje křeče hladkých svalů, stimuluje peristaltiku a poskytuje protizánětlivý účinek. Tato strava je zvláště účinná při léčbě pacientů, kteří mají zácpu cholelitiázy.

Horčíková strava se skládá ze tří po sobě jdoucích krmiv, které trvají 3-4 dny, z nichž každá obsahuje nejméně 0,8 gramu hořčíku. Pacient po této stravě by měl zcela vyloučit stolní sůl, maso a rybí vývar, stejně jako omezit příjem tekutin.

Prevence

Aby se předešlo patogenezi onemocnění žlučníku, je třeba věnovat pozornost prevenci. Za prvé, správná výživa je důležitá. Je nutné jíst pomalu a vše pečlivě žvýkat. Intervaly mezi příjmem by neměly být delší než 3 hodiny.

Vyšší množství spotřebovaných potravin by mělo být zelenina a ovoce. Je nežádoucí jíst chutné, ale obtížně stravitelné potraviny - kouřové, mastné, pikantní.

Napijte nejméně 1,5-2 litru vody. Je to voda, ne čaj nebo džus. Nápoje, které mají kofein v jejich složení, jsou také nežádoucí. Alkohol s cholelitiázou by měl, pokud ne zcela vyloučit, minimálně snížit spotřebu.

Lékaři také doporučují užívat profylaktické biliární léky.

Kromě výživy je důležité udržovat aktivní životní styl. Cvičení se musí provádět každý den. To však neznamená, že je užitečné přenášet pytlíky na písek nebo těžké nákupy z trhu. Cvičení by mělo být rozděleno do svalů těla. Je užitečné provádět každodenní cvičení, věnovat se nějakému sportu.

Pokud je těžké nucit něco udělat, pak je třeba se přihlásit do skupiny (aerobik, jóga, tanec). Pokud zaplatíte za lekci v předstihu, pak je vám líto, že peníze zmizí - budete je muset navštěvovat.

Pamatujte si, že včasná prevence cholelitiázy umožní její další léčbu.

Žlučové kameny - pokud je naléhavě potřebná léčba

Kameny v žlučníku jsou patologické stavy těla, které se vyvíjejí na pozadí porušení chemického složení žluči.

Toto onemocnění se vyvíjí převážně v dospělosti u mužů i žen. Konkrementy jsou schopny lokalizovat v kanálech a v žlučovém orgánu.

Proč se tvoří kameny?

Žlučník je dutina, v níž je tuk produkován játry. Pro normální zpracování potravin je nezbytné, aby obsahoval normální množství chemikálií a měl určitou viskozitu.

Navíc musí být v tekutém stavu a včas vstoupit do střeva, aby strávil potravu. Pokud však dojde k zpoždění žluči v orgánu, začne se vytvářet počet.

Z tohoto důvodu se riziko výskytu žlučových kamenů během těhotenství zvyšuje kvůli hormonálním změnám v těle. "Blame" na tomto progesteronu.

Pokud se jeho obsah zvyšuje, svaly močového měchýře se začínají uvolňovat, což vede ke stagnaci a tvorbě počtu.

Z důvodů vzniku žlučových kamenů vyniká:

  • vysoká koncentrace cholesterolu v tajnosti - začíná tvorba "písku", která, s neustálým kontaktem s hustou žlučou, začíná "růst", přeměňovat se na betony;
  • hormonální nedostatečnost u žen nebo abnormální jaterní funkce - v důsledku tohoto procesu se objeví narušení normální chemické složky žluči, což vede ke snížení množství žlučových kyselin;
  • svalová kontrakce žlučového orgánu je narušena - dochází ke stagnaci žluči. Cholesterol, bílkoviny, vápenaté soli obsažené v tajemství začínají srážet a ležet v těle;
  • zánět v žlučových cestách - je narušen proces sekrece ve střevě vedoucí k výskytu počtu.

Kromě důvodů vedoucích k tvorbě kamenů existuje řada faktorů, které také hrají významnou roli v tomto procesu:

  • patologický metabolismus v důsledku přejídání, konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • nekontrolované diety s hubnutím;
  • zánět jater, pankreasu;
  • endokrinní poruchy;
  • genetická dědičnost;
  • dospělý věk;
  • sedavý životní styl.

Proč se žlázy žlučníku tvoří více u žen než u mužů a co dělá tento proces? Tělo ženy v době plodnosti nebo v menopauze závisí na množství progesteronu a estrogenu, jehož obsah u mužů je mnohem nižší.

Proto existuje zvýšené riziko konkrementů s opakovaným těhotenstvím nebo užíváním antikoncepce.

Typy kamenů

Konkrece v množství, ve tvaru, velikosti a struktuře se mohou měnit. Jeden a více, zaoblené a podlouhlé, malé a velké.

Ve formě kamenů jsou rozděleny:

  • cholesterol - obsahují krystaly cholesterolu;
  • pigment - obsahují bilirubin a vápenaté soli;
  • směsné formace - složené z cholesterolu, bilirubinu, vápenatých solí.

Běžné a běžné cholesterolové kameny jsou. Proces jejich formování v žlučníku může trvat mnoho let, často pokrývat životnost pacienta až 10 let.

Nemoc je v počátečních fázích vývoje latentní a je zjištěna náhodou během vyšetření z jiných důvodů. Jak se žlučové kameny zvyšují a vstupují do kanálů, začnou se objevovat klinické příznaky.

Symptomy onemocnění

Konkrekce v orgánech někdy neobtěžují pacienta po dlouhou dobu. První známky patologického procesu se začínají objevovat, jestliže jsou ve stravě chyby doprovázené určitými příznaky:

  • bolesti a těžkosti v žaludku napravo - na začátku vývoje choroby je nevýznamná, ale v průběhu času se zvyšuje její intenzita;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • porucha střev, ve formě volných stoliček;
  • zvýšení teploty až na 37,1 - 37,3;
  • napětí a nadýmání.

Ale symptomy onemocnění se objevují, když se kameny z žlučníku začnou pohybovat do kanálků nebo kvůli jejich velkému počtu se stěny močového měchýře začínají roztahovat.

Existuje akutní paroxysmální, bolestivá křeče, lokalizovaná v pravém hypochondriu, se zpětným pohybem v pažích, pod lopatkou, čelistí.

Pokud jsou kameny v žlučovodu malého rozměru, pak mohou po průchodu po sobě nezávisle dostat do 12 - dvanáctníku. V tomto případě se bolestivý syndrom okamžitě zastaví a kameny se vysávají s výkaly.

Někdy jsou atypické symptomy kolik možné. V tomto případě jsou bolest promítnuty do hrudníku a jsou doprovázeny tachykardií, která simuluje záchvat anginy.

Jak dlouho trvá útok v závislosti na velikosti kamene. Ale pokud kolika trvá několik hodin, pak se bolest specificky začne lokalizovat v projekci žlučového orgánu. Příčinou tohoto záchvatu je spasmus hladkých svalů kanálu nebo stěn močového měchýře.

V období mezi útoky přetrvává neustálé bolestivé bolesti v důsledku napětí jater kapsle způsobené stagnací žluči v malých kanálech. Bolestivý syndrom vyvolává vznik nauzey a zvracení.

Tyto doprovodné příznaky jsou charakterizovány známkami zájmu o patologický proces slinivky břišní. Čím více bude její angažovanost, tím silnější bude klinická prezentace onemocnění. Často nauzea je konstantní a žluť je přítomna ve zvracení.

Akutní příznaky

Pokud se kámen v žlučníku začal pohybovat a blokovat kanálek, vzniká žloutenka, když oční sklerově zbarví. To je způsobeno tím, že bilirubin vstupuje do krve z močového měchýře.

Ve střevě, kvůli nedostatku stercobilinu, nedochází ke zbarvení výkalů, takže stolice má světlou barvu. Moč ztmavne a získává stín piva, kvůli vysokému urobilínu.

Dlouhodobý patologický proces v močovém měchýři, doprovázený změnou kvantitativního složení cholesterolu. Vykazuje vyrážky na kůži rukou, ramen, očních víček ve formě zrn.

Při vývoji zánětu, tj. Kalcitózní cholecystitidy, je možná teplotní reakce těla od subfebrilních čísel až do 39 stupňů, což je doprovázeno obecným zhoršením stavu ve formě bolesti hlavy, slabosti a nedostatku chuti k jídlu.

Nedostatek žluče, nezbytný pro normální trávicí proces, ovlivňuje střevní funkci. Časté zácpy jsou nahrazeny tekutou stolicí a doprovázeny břišní distenzí.

Problémy jaterní povahy způsobují poruchy v emocionálním pozadí pacienta. V průběhu času dochází ke změnám v charakteru, podrážděnosti, konfliktu, změnách nálady, které se přímo stávají závislými na celkovém zdraví pacienta.

Objektivní vyšetření odhalilo:

  • jazyk suchý, pokrytý nažloutlým květem;
  • žlutá sklera očí;
  • břicho je napjatá napravo v hypochondriu, kde je zaznamenána kožní hyperestézie (hypersenzitivita);
  • při palpatorní kontrole je sledován zvýšený a bolestivý žlučník.

Příznaky, které indikují žlučové kameny, vyžadují vyšetření a léčbu pacienta v nemocničním prostředí.

Možné komplikace

Způsobilo exacerbaci onemocnění z několika důvodů:

  • narušení stravy;
  • zneužívání alkoholu;
  • těžká fyzická práce;
  • stresující situace.

Pokud je syndrom bolesti trvalý, pak se jedná o zánětlivý proces, tj. Cholecystitidu nebo cholangitidu. Aktivní pohyby pacienta přispívají ke zvýšení bolesti. Zhoršení choroby způsobuje vysokou horečku.

Pokud je syndrom bolesti dlouhý a je doprovázen teplotou, změnami v krevní formulaci, pak tato klinická symptomatologie naznačuje flegmon. Konkrementy, vyvíjející tlak na stěnu těla, způsobují dystrofické změny, které vedou ke ztenčení.

Pokud dojde k roztržení bubliny, vyvine se peritonitida. Jedná se o akutní život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou pomoc.

Komplikací cholelitiázy může být tvorba píštěle mezi duodenem 12 a močovým měchýřem. Pokud samotný počet z něj vyjde a vstoupí do střeva, je možné, že se vyvine intestinální obstrukce doprovázená ostrými bolestmi v břiše se zastavením výdeje plynu a stolice.

Dlouhé období onemocnění může vést k rozvoji onkologie, akutní nebo chronické pankreatitidy. Pokud jsou intrahepatální kanály dlouhé nebo částečně neprůchodné, je možné, že vývin sekundární cirhózy jater.

Jakákoliv komplikace v průběhu onemocnění je hrozbou pro život pacienta. Včasná léčba onemocnění zabraňuje šíření patologického procesu.

Diagnostika

Pokud existují stížnosti na problémy s trávicí soustavou, pacient má často otázku, s jakým lékařem by měl být konzultován. Pacient je odeslán primárnímu lékaři na primární vyšetření, které bude shromažďovat anamnézu a objektivní údaje o nemoci.

Poté, s přihlédnutím k polymorfismu příznaků, jsou prováděny laboratorní metody výzkumu pro objasnění a diferenciální diagnózu:

  • krev pro ESR, hemoglobin, leukocytózu;
  • obecná fekální analýza;
  • moč pro obecnou analýzu;
  • biochemie krve pro testy jaterních funkcí.

Po počátečním a laboratorním vyšetření je pacient poslán gastroenterologovi, který předepisuje metody instrumentálního vyšetření k objasnění diagnózy:

  • Ultrazvuk;
  • radiografie nebo fluoroskopie břišní dutiny;
  • CT scan nebo MRI;
  • perorální cholecystografie je alternativní metoda ultrazvuku, ale méně informativní.

Léčba

Je nutné odstranit kaly z chirurgického hlediska nebo je konzervativní léčba výhodnější? Tuto otázku řeší pouze ošetřující lékař, s přihlédnutím k klinickým příznakům a výsledkům vyšetření.

Léčba onemocnění je zaměřena na zlepšení složení žluče, snížení viskozity, rychlejšího odtoku z močového měchýře a zabránění vzniku nových kamenů a snížení velikosti stávajících kamenů.

Léčba onemocnění zahrnuje použití následujících léků:

  • přispívá k toku žluči - Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
  • uvolňující spasmus hladkých svalů - Spasmalgon, No-shpa, Duspatalin;
  • léky proti bolesti - Analgin, Tempalgin, Novigan;
  • protizánětlivý - Ibuprofen, paracetamol;
  • antibiotika - indikací;

Konzervativní léčba je předepsána lékařem s ohledem na stav pacienta, čas onemocnění, přítomnost komplikací. Gastroenterolog vybírá léky na základě individuálních charakteristik pacienta, určuje dávku a průběh léčby.

Kromě toho se používá lékařská léčba s jedním kamenem o velikosti tří centimetrů nebo třemi kameny o velikosti 15 mm, litotrypse s rázovou vlnou.

Tato metoda může být použita k rozdrcení kamene až na tři mm pomocí ultrazvuku, následované jejich rozpuštěním pomocí Ursofalk. Tato metoda vyžaduje důkazy, ale je zřídka používána.

Rozpuštění žlučových kamenů

Pro rozpouštění použitého henotrapie. Metoda je založena na použití přípravků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou, která rozpouští krystaly cholesterolu a snižuje jeho absorpci v tenkém střevě. Mezi tyto léky patří:

S pomocí těchto léků je možné rozpustit pouze cholesterolové kameny, které nelze chirurgicky odstranit. Neměly by mít větší než dva centimetry.

Pozitivní účinek tohoto druhu léčby je pozorován v případě vytvořených kamenů, ale při absenci příznaků onemocnění.

Nástroj je přiřazen podle údajů, jednotlivě. Průběh a trvání léčby určuje lékař. Předpokladem pro léčbu je monitorování vzorků jater jednou čtvrtinu a sledování ultrazvukem jednou za šest měsíců.

Chirurgická léčba

Operace žlučových kamenů má své vlastní indikace:

  • velké útvary, které vyplňují více než jednu třetinu žlučníku;
  • časté záchvaty koliky;
  • prázdný žlučový orgán;
  • onemocnění žlučníku, doprovázené různými komplikacemi.

Operace cholecystektomie, možná několika způsoby:

  • rozšířený klasický přístup k orgánu otvíráním peritonea;
  • laparoskopickou metodou, která je výhodná. Výhodou je malá invazivita, krátká doba zotavení, zkrácená délka pobytu v nemocnici.

Cholecystektomie může vyléčit pacienta cholelitiázy. Nicméně možnost vzniku kamenů v žlučových cestách zůstává. Proto je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, řídit se dietou a pravidelně vyšetřovat.

Dieta

Po objasnění diagnózy je léčba předepsána. Ale především, s kameny v žlučníku, je zobrazena dieta. Vzhledem k tomu, že dochází k porušení metabolismu cholesterolu, je terapeutická výživa nezbytným předpokladem pro prevenci exacerbací a komplikací v průběhu onemocnění.

Bez dodržování stravy nebude léčba drog úspěšná. Pacienti s chorobami žlučových cest by měli dodržovat pravidla výživy:

  • částečné pokrmy, až šestkrát denně;
  • dodržování potravin;
  • jednorázové části potravin nejsou větší než 300 gramů;
  • zpracování potravin se provádí pouze v páře, v dušení nebo varu;
  • jídlo je teplé, ne vyšší než 30 - 35 stupňů;
  • je zaveden režim s omezeným obsahem soli, nejvýše 10 gramů soli denně;

Pacienti s kameny v žlučníku vykazují výživu, která odpovídá tabulce č. 5, jejíž energetická hodnota činí 2 500 kcal.

Dieta pro pacienty s játry je založena na produktech, které mohou nebo nemusejí být konzumovány.

Zakázané produkty

Přítomnost kamenů vyžaduje vyloučení určitých potravin z potravy, které zvyšují tvorbu žluči. Patří sem:

  • tučné hovězí, jehněčí, vepřové;
  • silné masové a houbové vývary;
  • čerstvý pšeničný chléb a pečivo;
  • hrach, fazole;
  • uzené a konzervované potraviny;
  • ostré sýry;
  • káva a barevné sycené nápoje;
  • bílá kapusta a růžičková kapusta;
  • teplé omáčky;
  • koření a koření.

Povolené produkty

Dieta pacienta trpícího cholelitiázou musí být kompletní a výživná, včetně všeho, co potřebujete.

Povolené produkty zahrnují:

  • dietní maso kuřecího, krůtího, králíka;
  • pohánka, rýže, krupice, ovesné vločky, vařené ve vodě;
  • včerejší sušený chléb, sušenky;
  • těstoviny;
  • chudé odrůdy ryb (zelí, treska, pollock);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kuřecí bílkovina;
  • vařená zelenina;
  • kompoty nebo želé;
  • minerální voda bez plynu, jako je Borjomi, Essentuki.

Více Články O Játra

Cyst

Hepatitida C genotyp 1

Virové infekce je nejvíce neprozkoumanou formou života. Vědci popsali asi pět tisíc různých virů, ale existuje předpoklad, že jejich celkový počet daleko přesahuje tento počet.Jedním z nejzávažnějších infekčních onemocnění postihujících játra je hepatitida C.
Cyst

Vše o polypách v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?