Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

Žlučník je orgán, který se hromadí žluči produkovanému játry. Ten je nezbytný pro trávení jídla. Je-li to nutné, hodí se do dvanáctníku. Žluč je komplexní látka s velkým množstvím bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli stagnaci žluči, během které se cholesterol zadržuje v močovém měchýři a vysráží. Tento proces se nazývá proces vytváření "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud neodstraníte "písek", kameny se vzájemně vzájemně vzájemně blokují, čímž vzniknou kameny. Kameny v žilách žlučníku a v žlučníku se tvoří dlouhou dobu. Trvá to 5-20 let.

Kameny v žlučníku se nemohou projevovat dlouho, ale stále se nedoporučuje začít s onemocněním: kámen může zranit stěnu žlučníku a zánět se šíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí gastritidou, vředy, pankreatitidou). Co dělat v případě žlučových kamenů a jak s tímto problémem zacházet bez operace, budeme v tomto článku zvážit.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je malý pytel, obsahuje 50-80 ml žluče, tekutina, kterou tělo potřebuje k trávení tuků a udržování normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tak se tvoří kameny, které se v průběhu let zvyšují ve velikosti a množství.

Navíc je jednou z nejčastějších příčin nemoci:

  1. Závažný zánět žlučníku.
  2. Kontraktilita žlučníku se snižuje, což způsobuje stagnaci žluči.
  3. Pokud žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového pigmentu, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
  4. Nejčastěji je ženská nemoc provokována obezitou, velkým počtem porodů a estrogenními hormony.
  5. Dědictví. Tvorba žlučových kamenů je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpí onemocněním, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
  6. Léčba léčiva - cyklosporin, klofibrát, oktreotid.
  7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiázu. Omezení příjmu tekutin se nedoporučuje.
  8. Žlučníkové kameny mohou nastat v důsledku diabetu, hemolytické anémie, syndromu Caroli, Crohnovy choroby a jaterní cirhózy.
  9. V důsledku chirurgického zákroku, který odstraňuje spodní část střeva.
  10. Alkohol Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se betony.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Následující druhy kamenů jsou rozlišeny:

  1. Cholesterol - mají zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
  2. Limy - obsahují hodně vápníku a jsou poměrně vzácné;
  3. Smíšené - různé vrstevnaté struktury, v některých případech se skládají z pigmentového středu a skořápky cholesterolu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a jsou lokalizovány jak v sáčku, tak v potrubí. Nejčastěji jsou však kameny smíšené. V průměru se jejich velikost pohybuje od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz příznaků s výskytem žlučových kamenů je docela různorodý. Symptomatologie závisí na složení, počtu a lokalizaci kamene. Většina pacientů s jednotlivými velkými kameny se nachází přímo v žlučníku, často nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní (latentní) forma JCB.

Pokud jde o specifické příznaky, kamenů v žlučníku se cítí s takovými příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučových cest) - intenzita z nevýrazného nepohodlí jaterní koliky;
  • dyspeptický syndrom - projevy trávicích onemocnění - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
  • zvýšená tělesná teplota je důsledkem vstupu sekundární bakteriální infekce.
  • pokud se kámen dostane dolů do žlučovodu, bolest se nachází v dolní části břicha, ve slabinách, dává femorální části.

U 70% osob to vůbec nezpůsobuje nepohodlí, člověk se začíná cítit nepohodlí, jen když kameny již vyrostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je biliární kolika, záchvat akutní bolesti s příležitostným zablokováním žlučovodu s kamenem. Tento útok akutní bolesti, tedy koliky, může trvat 10 minut až 5 hodin.

Diagnostika

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacientů a některých dalších výzkumů.

Začněte, pacient dělá ultrazvuk břišních orgánů. - hlavní a nejefektivnější metoda pro diagnostiku cholelitiázy. Detekuje přítomnost žlučových kamenů, zhrubnutí stěn žlučníku, její deformaci, expanzi žlučovodů. Jeho hlavními přednostmi jsou neinvazivita (neinvazivita), bezpečnost, dostupnost a možnost vícenásobného držení.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchýlí k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučníku může být komplikován následujícími podmínkami:

  • celulitida stěny žlučníku;
  • biliární píštěl;
  • Miritsiho syndrom (stlačení společného žlučovodu);
  • perforace žlučníku;
  • biliární pankreatitida;
  • akutní a chronická cholecystitida;
  • kapky žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • rakovina žlučníku;
  • akutní purulentní zánět (empyém) a gangrénu žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamene v močovém měchýři není nebezpečná, pokud neohrozí žlučovod. Malé kameny obvykle vycházejí samy, a jestliže jejich velikost je srovnatelná s průměrem potrubí (asi 0,5 cm), vzniká s průchodem bolest - kolika. Písmo z písku "klouzalo" dále do tenkého střeva - bolest zmizí. Je-li oblázka tak velká, že se uvízne, pak tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Žlučové kameny: léčba bez operace

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy nutnou operaci, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Ale nekontrolovaná samoléčba doma je plná překážky žlučovodů a nouzového zásahu na operačním stole pro operujícího chirurga.

Proto je lepší nepoužívat sporné koktejly z kategoricky zakázaných choleretických bylin a rostlinného oleje, které doporučují někteří tradiční léčitelé, ale aby se přihlásili ke konzultaci s gastroenterologistou.

Následující léky jsou předepsány pro konzervativní léčbu onemocnění žlučníku:

  1. Přípravky přispívající k normalizaci složení žluči (ursofalk, liób);
  2. Enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména - procesy trávení lipidů (kreon).
  3. V případě bolesti způsobené kontrakcí žlučníku se pacientům doporučuje různé svalové relaxanci (platilfilin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachování organu a jeho kanálů, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů pomocí léků, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolýza (invazivní metoda).

Rozpuštění kávy (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů pomocí léků pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění kamenů v žlučníku jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalc).

Litolytická terapie je indikována v následujících případech:

  1. Kameny mají malé rozměry (od 5 do 15 mm) a nenaplňují více než polovinu žlučníku.
  2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, propustnost žlučových cest je dobrá.
  3. Kameny mají charakter cholesterolu. Chemické složení kamenů lze stanovit duodenálním zněním (dvanáctníkový vřed) nebo perorální cholecystografií.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek, které přispívají k tvorbě kamenů (cholesterolu) v žluči a zvyšují obsah látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litolytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů v raných stádiích onemocnění. Dávka a trvání léku určuje lékař na základě údajů o ultrazvuku.

Kamenné drcení (mimotělní litotripsie)

Extrakorporální litotripsie šokových vln (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamenů do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

  1. Poruchy srážení krve;
  2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Nežádoucí účinky ultrazvukové litotrypsie zahrnují:

  1. Riziko obstrukce žlučovodů;
  2. Poškození stěn žlučových žláz z kamene v důsledku vibrací.

Indikace pro provedení ESWL je nepřítomnost porušení průchodnosti žlučových cest, jednorázových a vícečetných cholesteroloidních kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Zřídka se používá, protože se týká invazivních metod. Do žlučníku se zavede katétr přes kůži a játrovou tkáň, do které se vstříkne 5-10 ml směsi speciálních přípravků. Postup musí být opakován, za 3-4 týdny je možné rozpustit až 90% betonů.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Počet a velikost kamenů nezáleží. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů s výraznými klinickými projevy onemocnění.

Chirurgie k odstranění kamenů z žlučníku

Nicméně je třeba si uvědomit, že chirurgickou léčbu nelze provést s:

  • častá biliární kolika;
  • "Odpojená" (ztracená kontraktilní schopnost) bublina;
  • velké kameny;
  • časté exacerbace cholecystitidy;
  • komplikace.

Ve většině případů se doporučuje chirurgický zákrok pro odstranění kamenů z žlučníku u pacientů, u kterých je onemocnění doprovázeno častými relapsy, záchvaty silné bolesti, velkými kameny, vysokou tělesnou teplotou a různými komplikacemi.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolitotomie, cholecystektomie, papilosfetonektomie, cholecystostomie). Možnost chirurgického zákroku je stanovena pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je předepsána strava, jakmile se objeví první příznaky žlučových kamenů. Je speciálně určen pro tyto pacienty, nazývá se - terapeutická dieta číslo 5, musí být stále dodržována.

Při použití kamení v žluči se nedoporučuje použití těchto produktů:

  • tučné maso;
  • různé uzené maso;
  • margarín;
  • pikantní koření;
  • Vařené vajíčka;
  • silná káva;
  • konzervované maso a ryby;
  • nakládaná jídla;
  • vývar: maso, ryby a houby;
  • čerstvý chléb a droždí;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu

Potraviny se připravují vařením nebo pečením, a často musíte jíst 5-6krát denně. Dieta pro kameny v žlučníku by měla obsahovat maximálně zeleninu a rostlinné oleje. Zelenina na úkor rostlinných bílkovin stimuluje rozklad přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšují motilitu střev, pomáhají snižovat močový měchýř a tím zabraňují hromadění žluči v ní.

Léčba žlučových kamenů bez operace. Je možné zbavit se kamenů lidovými prostředky?

Cholecystektomie je považována za nejradikálnější způsob, jak se zbavit žlučových kamenů. Jedná se o operaci, během které je odstraněn celý žlučník. Není však nutné okamžitě souhlasit s chirurgickým zákrokem, v některých případech konzervativní terapie přináší dobré výsledky. Proto je léčba žlučových kamenů bez operace zcela možná.

Symptomy

Používání vysokokalorických potravin bohatých na cholesterol, nízkou aktivitu, nemoci, při nichž dochází k narušení výtoku žluče, a hormonální změny u žen (včetně těhotenství) často způsobují vznik žlučníku v žlučníku. Jedná se o husté formace, které se skládají z žlučových kyselin, minerálů a cholesterolu.

Stagnace tekutiny v tomto orgánu v kombinaci s přebytkem cholesterolu zpočátku vede k tvorbě písku. Jedná se o mikroskopické žlučové kameny. Symptomy (léčba bez operace, mimochodem, v této fázi bude velmi účinná), neodmyslitelné při onemocnění žlučníku. Časem se zrna písku zvětšují, spojují se a tvoří velké kameny nazývané počet. Proces jejich utváření je velmi dlouhý - může trvat až 20 let.

Náhlá záchvaty bolesti, ke kterým dochází po jídle smažených nebo mastných potravin, mohou naznačovat průběh onemocnění žlučníku. Jsou také pozorovány po třepání při přepravě. Nepohodlí začíná v pravém hypochondriu, bolest může být dána příslušné polovině krku, ramenního ramene, paže. Tato kolika trvá ne více než 6 hodin po sobě.

Také pocit horké chuti v ústech, nevolnost, někdy doprovázená zvracením, plynatostmi a poruchami stolice (může být jak průjem, tak zácpa) jsou známky vývoje cholelitiázy. O začátku cholecystitidy může být uvedena teplota v subfebrilu, která se udržuje kolem 37 ° C.

Lékaři vám mohou říci, jaké příznaky způsobují žlučové kameny. Léčba bez chirurgického zákroku může být provedena pouze tehdy, pokud vzdělání v tomto těle není příliš velké. Jejich celková velikost by neměla být větší než 2 cm. Je také důležité, aby nedošlo k akutní cholecystitidě a močový měchýř je dobře snížen (to je nezbytné pro normální uvolňování písku z ní).

Potřebný výzkum

Za účelem stanovení přesné diagnózy a určení taktiky léčby je nutné vyšetřit pacienta. Hlavní metodou je ultrazvuk břišní. Kameny jsou snadno zobrazeny na obrazovce monitoru. Lékař může určit, kolik takových formací v močovém měchýři a povědět o velikosti každého z nich.

Takový průzkum také umožňuje vyhodnotit stěny orgánu. Pokud jsou zesíleny, pak to naznačuje nástup cholecystitidy. To vám umožní rozhodnout o nejvhodnější léčbě.

Výše uvedená diagnostická metoda není jediná. Navzdory dostupnosti a informativnosti ultrasonografie je v některých případech nutné provést další vyšetření. Pokud jsou výsledky ultrazvuku obtížné provést správnou diagnózu, mohou předepisovat orální cholecystografii. Jedná se o speciální vyšetření močového měchýře, které užívá drogy, které kontrastují s žluč. V některých případech se doporučuje retrográdní cholangiopancreatografie. Při tomto vyšetření je do žlučovodů injikováno kontrastní činidlo.

Způsoby léčby

Při zjišťování kamenů je nutné s lékařem prodiskutovat další taktiku. Terapie by měla být založena na několika základních principech. Bez ohledu na zvolenou léčbu musí pacient dodržovat dietu. Kromě toho by všechny jeho činnosti měly směřovat ke snížení koncentrace cholesterolu. Ale jak léčit žlučové kameny, je třeba každý případ individuálně porozumět.

V závislosti na podmínkách může být doporučeno rozpuštění nebo rozdrcení kamene. Jedná se o neoperační metody terapie. Nejčastější (a zároveň účinná) metoda je odstranění žlučníku. Používá se při časté recidivě jaterní koliky, zánětu stěn orgánu nebo při zjištění příliš velkých kamenů.

Příznivci alternativní medicíny mají také spoustu možností, jak lze žlučové kameny léčit bez operačních zákroků s lidovými léky. Při jejich používání je však nutné sledovat stav vašeho zdraví a jít do nemocnice, pokud se zhorší. Ale tyto metody mohou být dobrým přírůstkem tradiční terapie.

Potřebná strava

Pokud se bojíte chirurgie a chcete pochopit, jak můžete léčit žlučové kameny bez operace, musíte se seznámit se základními principy výživy. Koneckonců, jestliže budete i nadále jíst, jak jste dřív, pak se zbavit nánosů cholesterolu, minerálů a žlučových kyselin nebude uspět.

Nejprve je veškeré masné maso vyloučeno z stravy. Nemůžete vepřové, jehněčí, vývar. Zákaz zahrnuje také sádlo, klobásy, pikantní, nakládané a uzené výrobky, vejce (žloutek), játra, luštěniny, pečivo, měkký chléb, čokoláda, zmrzlina. Všechny potraviny musí být v páře, vařené nebo pečené.

Můžete jíst zeleninu a ovoce, libové maso (užitečné pro králíka, telecí, hovězí, krůtí, kuřecí), říční ryby, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, obiloviny. V těle během dne by nemělo být více než 150-200 g živočišných potravin. Je také důležité vzdát alkoholu a stimulovat nápoje. Ta zahrnují nejen energii, ale také silný čaj a kávu.

Napájení by mělo být zlomkové. Měla by být trochu, ale nejméně 5krát denně. To je jediný způsob, jak snížit žlučník. Mimochodem, je možné stimulovat jeho činnost konzumací rostlinného oleje (olivový olej je považován za nejoptimálnější).

Konzervativní terapie

Pokud se během vyšetření zjistilo, že pacient má cholesterolové kameny, může být předepsán lék. Zahrnuje použití chenodeoxycholických a ursodeoxycholových kyselin. S pomocí těchto prostředků jsou kameny v žlučníku léčeny bez operace.

Doporučuje se také použití antispazmodiky. Jsou nezbytné pro zlepšení průchodnosti kanálů a jejich rozšíření. Také tyto léky přispívají k efektivnějšímu odtoku žluči do duodena. Mohou být předepsány cholespasmolytika jako Papaverin, Drotaverin, Eufillin, No-shpa, Metacin.

Litolytická terapie se nazývá konzervativní metodou k rozpuštění kamene v žlučníku. Léčba bez operace je přijímání zvláštních prostředků. Může jít o "Henofalk", "Ursosan", ursodeoxycholovou kyselinu. Účinky těchto léčiv jsou zaměřeny na snížení koncentrace látek v žluči, které vedou k tvorbě kamenů. Existují také kontaktní nebo chemické metody pro jejich rozpuštění.

Pokud hledáte způsob, jak se zbavit žlučových kamenů bez operace, měli byste věnovat pozornost extrakorporální litotripsii. Jedná se o způsob rozdrcení kamene se zvýšeným tlakem.

Kyselina chenodeoxycholová

Pokud je vám operace kontraindikována, je důležité zjistit, jak se zbavit žlučových kamenů bez operace. Například kyselina chenodesoxycholová (léky "Henofalk", "Henodiol", "Khenokhol", "Henosan") přispívá k částečnému a v některých případech k úplnému rozpuštění kamene. Také snižuje syntézu cholesterolu v játrech a zvyšuje jeho rozpustnost, čímž snižuje jeho množství v žluči. Lékař může tyto léky předepisovat pouze lékařem, pokud ultrasonografie zjistí, že velikost kamenů nepřesahuje 20 mm a naplní močový měchýř ne více než polovinu jeho objemu. Pravidelně se doporučuje kyselina chenodeoxycholová, pokud není možné odstranit žlučník konvenční chirurgickou nebo endoskopickou metodou.

Je třeba vědět, že u pacientů trpících obezitou je účinnost léčby výrazně snížena. Během léčby by měl být stav jater sledován u všech pacientů. Ale s cholecystitidou, hepatitidou, zánětlivými problémy s jícnem, střevami, žaludkem, žaludečními a duodenálními vředy a renální / jaterní nedostatečností se léky této skupiny nepoužívají.

Ursodeoxycholová kyselina

Také léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku může být provedena jinými způsoby. Vyrábějí se na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Jsou to drogy jako Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Používá se ke snížení koncentrace cholesterolu v žluči. Píjete tento nástroj zpravidla jednou denně, večer. Dávka se stanoví individuálně rychlostí 10 mg / kg hmotnosti pacienta.

Ale s cirhózou jater, zánětlivými nemocemi žlučových cest a močového měchýře, Crohnovou chorobou, poruchami ledvin nepoužívají drogu. Lék můžete podávat pouze za předpokladu, že žlučník funguje normálně, průduchy jsou průchodné, kameny nepokrývají více než polovinu objemu, jedná se o cholesterol (to je způsobeno absencí stínu na rentgenu).

Je třeba vědět, že léčba kamenů v žlučníku bez chirurgického zákroku pomocí léčiv je dlouhým procesem. Může trvat od 6 měsíců do 2 let.

Často chirurgové říkají, že taková léčba je neúčinná. Dokonce i když se kameny rozpustí, objeví se ještě pár let. To se skutečně stane, pokud pacient nevyvodí závěry a nadále naplňuje své tělo cholesterolem. Pokud po dokončení úspěšného léčebného postupu pokračujete v dietě, nedojde k onemocnění žlučníku.

Metody kontaktu

V současnosti lékaři testují chemické metody odstraňování kamení z žlučníku. Jsou také nazývány kontakt. Technika se ještě nerozšířila a je považována za experimentální. Lze ji použít pouze za předpokladu, že pacient má:

- výhradně cholesterolu

- průchodnost je zachována v plném rozsahu,

- žlučník funguje normálně,

- žádné zánětlivé procesy.

Tato metoda může být použita i v případě, že v žlučníku existuje velký kámen. Léčba chemickým způsobem bez chirurgického zákroku spočívá v tom, že tvorba je absorbována působením rozpouštědla.

Katétr je zaveden přes punkci do žlučníku pod kontrolou rentgenové tomografie nebo ultrazvuku. Rozpouštědlo se do něj v malých částech zavádí. Pak je z bubliny vysáváno spolu s rozpuštěnými částmi kamenů. Tento postup může trvat až 16 hodin.

Šoková litotrypse

Nepřehlédněte okamžitě operační stůl, pokud jste našli žlučové kameny. Symptomy (léčba bez chirurgického zákroku, naštěstí je nyní možná) často naznačují zánět tohoto orgánu (v tomto případě není možné provést bez chirurgického zákroku), ale pokud jste diagnostikováni "žlučníkem" pouze výsledek vyšetření, lékař může doporučit vlnitá litotrypse.

Pomocí této metody se všechny kameny pod vlivem ultrazvuku rozkládají na zrna písku. Při užívání vhodných léků a diety jsou fragmenty snadno přiváděny do dvanácterníku.

Tato léčba však může být předepsána pouze za určitých podmínek:

- kameny nesmějí být větší než 2 cm;

- žlučníku alespoň 75% si zachovalo svou funkčnost a je sníženo;

- žádné známky cholecystitidy.

V některých případech však může být tato metoda neúčinná. To dává dobré výsledky pouze v případě, že jsou zpracovány křehké kameny.

Po tomto postupu jsou zpravidla předepsány léky k rozpouštění depozitů cholesterolu: kyselina ursodeoxycholová nebo kyselina chenodeoxycholová.

Účinnost lidových prostředků

Zástupci alternativních terapií vám řeknou, jak můžete léčit žlučové kameny v domácnosti. Nejprve je však důležité si uvědomit, že v některých případech mohou být tyto metody neúčinné. Navíc některé z nich způsobují zhoršení situace.

Takže někteří lidé doporučují po období úplného hladu přijmout silný choleretický lidový lék. Může to být magnézie, černá ředkvička, citronová šťáva smíchaná s olivovým olejem a další varianty. Výsledkem hladovění je koncentrace žlučníku v močovém měchýři. A po podání stimulantu se začne intenzivně vysypat. Její potok může vyzvednout malé kameny a přivést je do dvanácterníku.

Ale ti, kteří rádi mluví o tom, jak léčit žlučové kameny doma, zapomínají objasnit nebezpečí této metody. Koneckonců, kompaktní formace, která zvedne tok žluči, může prostě prostoupit do potrubí. To může zachytit ostrý úhel, neúspěšně otočit. Existují také anomálie vývoje potrubí: mohou se rozdělit nebo být příliš úzké.

Výsledkem je, že kámen úplně nebo částečně překrývá průběh žluče. A to povede k silné koliky, přebytku produkce žluči nebo dokonce k problémům se slinivkou břišní. Pro tyto pacienty je zpravidla prováděn nouzový postup. Současně udělejte velký řez. Laparoskopické metody v takových situacích nejsou vhodné.

Bylinné léky

Když zjistíte, jak se zbavit žlučových kamenů bez operace pomocí lidových léků, neměli byste ignorovat tipy na léčbu bylin. Samozřejmě tyto metody neodstraní kameny, ale přispívají k normalizaci orgánu, ovlivňují složení žluči a stimulují jeho včasné uvolňování.

Populární je pít ředkev džus. Doporučuje se používat až 200 g denně. Doporučuje se také vyrábět sirup z řepkového džusu. K tomu musíte vařit. Poté vytlačte šťávu a vařte ji do stavu sirupu. Tato tekutina by měla být vypila ¾ šálku denně.

Takový recept je také populární: med, citronová šťáva a olivový olej jsou smíchány v poměru 4: 1: 2. Připravená směs se používá před každým jídlem v lžíci (jídelně). Tento lék je užitečný také v játrech.

Lidští léčitelé vědí, jak s kamínky léčit kameny v žlučníku s bylinkami. Nejčastěji doporučují přípravu infuze kukuřičného hedvábí. Píje před jídlem na 1/3 šálku (nejlépe po dobu půl hodiny). Chcete-li jej připravit, musíte vařit lžíci trávy se sklenicí vroucí vody a nechat stát alespoň 30 minut.

Můžete také udělat odvar z břízy. Chcete-li připravit, budete potřebovat 5 lžíce sušených listů nalít litr vařící vody a vařit po dobu 20 minut. Živina žije hodinu poté, co byla vyhozena z ohně. Je třeba pít hodinu před každým jídlem sklenici.

Jedná se o nejznámější lidové metody, které se doporučují v případech, kdy lidé hledají způsoby, jak se zbavit žlučových kamenů bez operace. Názory na ně jsou docela rozporuplné. Někteří mluví o výrazném zlepšení v blahu, jiní jsou zklamáni v bylinné medicíně. Ale musíte vědět, že všechny alternativní metody mohou zlepšit vylučování žluči, stimulovat močový měchýř, mírně rozšiřovat kanály, ale nemohou rozpustit kameny.

Homeopatie

Při hledání léčebných metod se mnozí obracejí na odborníky na alternativní medicínu. Homeopati jsou nyní velmi populární. Ale i oni říkají, že mohou rozpustit jen malé kameny, které zabírají ne více než 1/3 objemu žlučníku.

Účinnost této léčby nebyla oficiálně potvrzena. Ale navzdory tomu někteří léčí žlučové kameny s homeopatií bez operace. Pro tyto účely mohou aplikovat tzv. Autovaccine. Dokonce pacientova moč může být použita jako biologický materiál pro tvorbu autonozodu.

Hodnocení účinnosti léčby někdy selhává. Koneckonců, homeopati říkají, že jejich léky musí být užívány v dobře zavedeném systému již několik let. Navíc tito specialisté na alternativní medicínu tvrdí, že na počátku užívání léků se může tento stav zhoršit. Většina z nich je důvodem, proč odmítá pokračovat v takové pochybné léčbě.

Léčba žlučových kamenů bez operace: mýtus nebo realita? Jak lze léčit žlučové kameny bez operace - odpovídá lékař

Cholelitiáza je tvorba kalcií v žlučníku. Klasická metoda léčby zahrnuje břišní chirurgii s disekcí břišní dutiny a extrakcí kamenů mechanickými prostředky.

Jedná se o traumatickou, i když spolehlivou metodu léčby. Ne vždy bez ní můžete dělat. Nicméně dnes existují neinvazivní a minimálně invazivní metody léčby žlučových kamenů bez operace. Ale v tomto případě existuje mnoho nuance, které je třeba vzít v úvahu. Co potřebujete vědět o neoperurgické léčbě cholelitiázy?

Způsoby léčby žlučových kamenů

Existují tři hlavní způsoby léčby cholelitiázy.

První a nejradikálnější je operace, jejíž podstata spočívá v pitvě břišní dutiny s následným odstraněním betonů. V posledních letech se laparoskopie stala náhradou klasické operace břicha, což je minimálně invazivní operace, kdy jsou chirurgické nástroje vkládány do chirurgického zákroku pomocí malých řezů v kůži. Taková operace má krátkou rehabilitační dobu, přestože to vyžaduje velkou profesionalitu lékaře. Nejobvyklejší chirurgickou léčbou je cholecystektomie, která zahrnuje odstranění žlučníku. Toto extrémní opatření je vyžadováno ve výjimečných případech.

Druhý způsob zahrnuje užívání léků k rozpouštění kalkulu. V některých případech je potřeba kontaktovat injekci léků přímo do dutiny žlučníku.

Třetí je zničit (rozdrtit) kameny pomocí laseru nebo ultrazvuku.

Každá z metod má klady i zápory, má své vlastní vlastnosti. V některých případech může být jedna nebo druhá metoda léčby prostě neúčinná. Mělo by to více pochopit.

Léčba rozpouštění kamenů

Ve většině případů je tato metoda neúčinná. Léčba rozpadu kalkulu funguje pouze v případě cholesterolu a pak ne vždy. Toto je nejšetrnější léčba. Jeho podstatou je ústní podávání specializovaných léků:

• Analogy žlučových kyselin. Velké rychlosti umožňují iniciovat reakci rozpouštění kamenů v žlučníku. Mezi ně patří: Urosan, Henofalk, Henohol atd. Tyto léky jsou k dispozici a nemají vážné vedlejší účinky, proto proto, že primární prostředky mohou předepisovat pouze lékaři.

• Léky, které stimulují peristaltiku žlučníku. Musí být aplikována s velkou pečlivostí. Problémy s žlučníkem jsou často složité. Tak, dyskineze orgánů, žlučové staze, všechny tyto problémy mohou být zhoršeny při užívání stimulantů ke snížení močového měchýře. Tato skupina zahrnuje: Allohol, Kholas, Zixorin, Liobil.

Výhody užívání léků:

• Je to jemná technika. Nevyžaduje se žádná zvláštní příprava, absence rehabilitačního období.

• Neexistuje žádné riziko pro život.

• Přípravy z těchto seznamů jsou k dispozici, protože jsou nízké.

Nevýhody léků:

• Přestože tyto skupiny léků nemají významné vedlejší účinky, při provádění testů vážně mění klinický obraz. Indikátory ALT, AST rostou, což komplikuje další diagnózu a může být nesprávně zaměněno za jaterní potíže. Ve výjimečných případech se může objevit nestabilní stolice, hořkost v ústech.

• Průběh léčby je dlouhý. Léčba je zapotřebí nejméně šest měsíců. Ve výjimečných případech může léčba trvat tři roky nebo déle. Po celou tuto dobu je třeba léky užívat bez přestání.

• Ve velkém počtu případů (více než 70%) se znovu objevují cholesterolové žlučníkové kameny, což znamená, že je nutná nová léčba. Tento přístup je plný téměř celoživotního léku. Bez ohledu na to, jak jsou bezpečné, dlouhý léčebný postup nepřidával nikomu zdraví.

Tam jsou také určité kontraindikace k farmaceutické terapii.

• Přítomnost patologických stavů gastrointestinálního traktu. Nejprve jsou gastritida, žaludeční vředy, cholecystitida (obzvláště nebezpečná), kolitida, Crohnova choroba.

• Přítomnost biliární dyskineze. Příjem léků, které zlepšují peristaltiku žlučníku, tlačí kameny dopředu. To může mít za následek zablokování žlučových cest, mechanickou žloutenku a v důsledku toho prasknutí dutého orgánu.

• Výskyt onemocnění ledvin v anamnéze. Předpokládá se, že příjem těchto léčiv vede k zvýšenému zatížení ledvin. To je výslovně uvedeno v pokynech.

• Kameny velkých rozměrů. Vedlo k zablokování žlučových cest.

• Perioda březosti.

K dosažení rychlejšího účinku je podávání popsaných přípravků možné přes břišní stěnu přímo do žlučníku. Jedná se o poměrně nebezpečnou techniku, která vyžaduje vyvinuté dovednosti od zdravotnického personálu. Má stejné výhody, nevýhody a kontraindikace.

Drcení kameny laserem a ultrazvukem

Léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku je možná i jinými způsoby.

Ultrazvukové drcení

Tato technika je ideální pro ničení kamenů o průměru nejvýše 30 mm bez kalcifikačních nečistot. Pokud má pacient více než čtyři kameny v žlučníku, tato technika se nevztahuje.

• Neinvazivní. Na rozdíl od operace, která vyžaduje použití řezu, tato technika neznamená invazivitu. Všechno se děje během 10-20 minut pomocí senzoru připomínajícího ultrazvukové diagnostické zařízení.

• Rychlost postupu. Všechna léčba, jak již bylo řečeno, trvá jen asi půl hodiny. Pokud jsou kameny malé, pak mnohem rychlejší.

• Kameny mohou procházet žlučovým traktem a v důsledku toho zablokují.

• Metoda nezohledňuje povahu kamene. Pokud mají kameny hroty k provádění ultrazvukového drcení, je to velmi nebezpečné: takové kameny mohou poškodit stěny žlučníku.

• Průměr žlučových kamenů je větší než 3 centimetry.

• anamnéza gastrointestinálních onemocnění. Nejdříve mluvíme o patologických stavech jater a samotného žlučníku.

• Nízká krevní srážlivost, neupravovaná speciálními léky.

• Perioda březosti.

Obecně je to bezpečný a účinný způsob léčby žlučových kamenů bez operace. Ale stejně jako v každém jiném případě je důležitý pozorný postoj a jasná studie o povaze procesu u konkrétního pacienta.

Laserové drcení

Minimálně invazivní technika. Přes punkci přední břišní stěny se do břišní dutiny vloží speciální snímač. Kameny jsou zničeny teplem. Po nějaké době se fragmenty kalkulu dostanou do dvanáctníku a poté se z těla evakuují výkaly.

• Minimální invazivita. Není vyžadována žádná složitá operace.

• Dostupnost postupu.

• Stejně jako v předchozím případě je možné poškození stěn těla hrotem kalkulu.

• Vyžaduje profesionální drahé zařízení.

• Vysoké teploty mohou poškodit sliznici, což způsobí popáleniny a následně vřed žlučníku.

Kontraindikace k postupu:

• Velká hmotnost pacienta (více než 125 kilogramů). To povede k tomu, že senzor bude prostě nemožné vstoupit do břišní dutiny kvůli bohaté tukové tkáni.

• Závažný stav pacienta.

• Pacient je starší 60 let.

Popsané metody léčby kamene v žlučníku bez chirurgického zákroku nejsou vhodné pro všechny a ne vždy. Je třeba věnovat pozornost velikosti kamenů, jejich původu, charakteru, počtu. To je jediný způsob, jak určit taktiku terapie a posoudit vyhlídky zamýšlené léčby.

Existují i ​​jiné metody neinvazivní léčby!

Takže v některých případech ukazuje dietu. Je to efektivní, pokud jsou kameny malé a mohou se dostat samy od sebe. Hlavní věc v tomto případě je zlepšení peristaltiky žlučníku. K tomu byste měli jíst více potravin rostlinného původu. Pro tentýž účel a vhodné recepty pro národní zacházení. Měl by je také vyzvednout pouze lékař: riziko poškození sebe sama je skvělé.

Zanedbatelné metody léčby ve většině případů jsou účinné v časných stádiích cholelitiázy. V některých situacích však neexistuje žádná alternativa k chirurgické léčbě. Taktická léčba by měla být stanovena gastroenterologem po důkladné diagnostice.

Chirurgie k odstranění žlučových kamenů: indikace, chování, výsledek

"Cholelitiáza je jednou z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých, po třetí po kardiovaskulárních onemocněních a cukrovce," píše A. A. Ilchenko, MD, jeden z předních odborníků v této oblasti v této zemi. Důvody pro jeho vývoj jsou řada faktorů, zejména dědičnosti, ženy užívající orální antikoncepci, obezitu, konzumace velkého množství cholesterolu.

Konzervativní terapie může být účinná pouze v předkamenném stádiu onemocnění, která je v této fázi diagnostikována pouze ultrazvukem. Následující kroky ukazují operaci. Operace kamenů v žlučníku může být redukována na úplné odstranění žlučníku, odstranění kalkulátu invazivně nebo přirozeně (po rozmačkání, rozpuštění).

Typy operací, indikace pro

V současné době existuje několik možností chirurgického zákroku:

  • Cholecystektomie - odstranění žlučníku.
  • Cholecystolithotomie. Jedná se o minimálně invazivní typ zásahu zahrnující zachování žlučníku a extrakci pouze sedimentu.
  • Lithotripsy. Tento postup snižuje rozdrcení kamene ultrazvukem nebo laserem a odstraňuje fragmenty.
  • Kontaktní litholýza je rozpuštění kamene přímým zaváděním určitých kyselin do dutiny žlučníku.

Ve většině případů se provádí cholecystektomie - odstranění žlučníku. Dostatečnou známkou je detekce kamenů a charakteristické příznaky onemocnění. Hlavně je to silná bolest a narušení gastrointestinálního traktu.

Je to důležité! Operace se jednoznačně provádí při akutní cholecystitidě (purulentní zánět) nebo choledocholitize (přítomnost kamenů v žlučových cestách).

V asymptomatické formě se operace nemusí provádět s výjimkou případů, kdy se polypy nacházejí v žlučníku, její stěny jsou kalcinovány nebo kameny přesahují 3 cm v průměru.

Když je orgán zachován, existuje vysoké riziko recidivy - podle některých údajů se až 50% pacientů potýká s přeměnou kamenů. Proto je cholecystolitotomie předepsána pouze tehdy, pokud je odstranění orgánu neoprávněným rizikem pro život pacienta.

Cholecystolithotomie a cholecystektomie mohou být provedeny řezem nebo laparoskopicky. Ve druhém případě nedochází k porušení těsnosti tělesné dutiny. Všechny manipulace se dělají punkcemi. Tato technika se používá častěji než obvykle, otevřená.

Litotrypse může být zobrazena s malými kameny (až 2 cm), stabilním stavem pacienta a bez komplikací v anamnéze. V tomto případě musí lékař zajistit zachování funkcí žlučníku, jeho kontraktilní schopnost, průchodnost výtokových cest tekuté sekrece.

Kontaktní litholýza se používá jako alternativní metoda pro neúčinnost nebo nemožnost provedení dalších. Je vyvinut a používán hlavně na západě, v Rusku najdete jen pár zpráv o úspěšné operaci. Umožňuje rozpustit pouze povahu cholesterolu. Velkým plusem je, že může být použit s jakoukoliv velikostí, množstvím a umístěním.

Příprava na operaci

Pokud stav pacienta dovolí, je lepší prodloužit čas před operací na 1 - 1,5 měsíce. Během tohoto období je pacientovi předepsáno:

  1. Speciální strava.
  2. Příjem činidel s antisekreční aktivitou a spasmolytiky.
  3. Průběh multienzymových přípravků.

Před operací musí pacient podstoupit celkovou krev, moč, EEG, fluorografii a vyšetřit na řadu infekcí. Závěr lékařských specialistů, kteří jsou registrováni u pacienta, je povinný.

Abdominální (otevřená) cholecystektomie

Operace se provádí v celkové anestezii. Její doba trvání je 1-2 hodiny. Kontrastní látka se injektuje do žlučovodu pro lepší vizualizaci. Je třeba kontrolovat nepřítomnost kamenů v něm. Incize se provádí buď pod žebry, nebo podél střední čáry v oblasti pupku. Nejprve chirurg připevní všechny nádoby a kanály, které jsou připojeny k žlučníku s kovovými svorkami nebo stehy se samoabsorpčními nitěmi.

Samotný orgán tupým způsobem (k vyloučení řezů) je oddělen od jater, tukového a pojivového tkáně. Všechny vázané kanály a cévy jsou vyříznuty a žlučník je odstraněn z těla. Na ráně je instalována drenážní trubice, ze které se odvádí krev a další tělesné tekutiny. To je nezbytné, aby doktor mohl sledovat, zda se hnisavý proces vyvinul v tělní dutině. S příznivým výsledkem je odstraněn za den.

Všechny látky jsou ve vrstvách. Pacient je převeden na jednotku intenzivní péče. Dokud neskončí účinek anestézie, potřebujeme přísnou kontrolu nad jeho pulsem a tlakem. Když se probudí, do žaludku se objeví sonda a v žíle kapátko. Je to důležité! Je třeba uvolnit se, nepokoušet se pohybovat, vstát.

Laparoskopie

Operace cholecystektomie se provádí také v celkové anestezii, její trvání je poněkud menší než u otevřené - 30-90 minut. Pacient je umístěn na zádech. Po zahájení anestezie provádí chirurg několika stěhování do stěny břišní dutiny a zavádí tam trokary. Otvory jsou vytvořeny v různých velikostech. Největší je používán pro zobrazování s kamerou připojenou k laparoskopu a extrakcí orgánu.

Poznámka: Trokar je nástroj, pomocí něhož máte přístup do tělesné dutiny a zachováte integritu jejích stěn. Jedná se o trubku (trubku) se špičkou (špičkou) vloženou do ní.

Pacient je injektován oxidem uhličitým do tělesné dutiny jehlou. Je nutné vytvořit dostatečný prostor pro chirurgické zákroky. Přinejmenším dvakrát během operace, doktor nakloní stůl s pacientem - nejprve přemístěte orgány tak, aby se snížilo riziko poškození a poté se posunula střeva dolů.

Bublina je upnutá automatickou svorkou. Kanál a samotný orgán se vyznačují nástroji zavedenými do jednoho z vrtání. Do potrubí je vložen katétr, aby se zabránilo jeho stlačení nebo vysunutí jeho obsahu do břišní dutiny.

Prozkoumejte funkce slínku. Zkontrolujte kanál a ujistěte se, že v něm nejsou žádné kameny. Prořízněte pomocí mikroskopických nožů. Také přicházejte s cévami. Bubble jemně izolovaný od postele a zároveň sledovat přítomnost poškození. Všechny jsou utěsněny elektrokauterizátorem (nástroj s vyhřívaným proudem nebo špičkou elektrického proudu).

Po úplné extrakci žlučníku se provádí aspirace. Z dutiny vysávají všechny nahromaděné tekutiny - tajemství žláz, krve atd.

Při cholecystolitotomii je otevřen samotný orgán a kameny jsou odstraněny. Stěny jsou šité a poškozené nádoby koagulují. Proto není provedeno transekce kanálu. Chirurgické odstranění kamenů bez odstranění žlučníku se cvičí poměrně zřídka.

Lithotripsy

Celý název postupu je extrakorporální litotrypse s rázovými vlnami (ESWL). To naznačuje, že operace je prováděna externě, mimo tělo, a že se používá určitý typ vlny, který ničí kámen. To je způsobeno skutečností, že ultrazvuk má jinou rychlost pohybu v různých prostředích. V měkkých tkáních se rychle rozšiřuje, aniž by došlo k poškození, a při přechodu na pevnou formu (kamen) vzniknou deformace, které vedou k výskytu trhlin a zničení počtu.

Tato operace může být indikována v přibližně 20% případů s onemocněním žlučníku. Je to důležité! Nevadí, má-li pacient nějaké jiné vzdělání ve směru rázové vlny, nebo pokud musí neustále užívat antikoagulancia. Zabraňují tvorbě krevních sraženin, které mohou komplikovat léčení možného poškození, zotavení po operaci.

Operace se provádí za epidurální anestezie (podání léku proti bolesti na páteři) nebo intravenózně. Před provedením lékaře během ultrazvuku prověří optimální polohu pacienta a přivádí emitor na vybrané místo. Pacient může pocítit lehké třesy nebo dokonce bolest. Je důležité zůstat klidní a nehýbat se. Často budete možná potřebovat několik přístupů nebo zasedání litotripsie.

Operace je považována za úspěšnou, pokud nejsou kameny a jejich části větší než 5 mm. K tomu dochází v 90-95% případů. Po litotrypse je pacientovi předepsán cyklus žlučových kyselin, které pomáhají rozpouštět zbývající fragmenty. Tento postup se nazývá orální litolýza (ze slova per os - přes ústa). Může trvat až 12-18 měsíců. Odstranění písku a malých kamenů z žlučníku se provádí podél kanálů.

Možnost rozpouštění kamenů pomocí laseru. Tato nová technika je však stále ve fázi vývoje a doposud je málo informací o jejích účincích a účinnosti. Laser jako rázová vlna je vedena kamenem přes punkci a zaměřuje se přímo na ni. K evakuaci písku dochází přirozeně.

Kontaktní litholýza

Jedná se o operaci k odstranění kamenů s úplnou bezpečností orgánu. Při léčbě základního onemocnění má velmi dobrou prognózu. V Rusku je tato technika ve vývoji, většina operací probíhá v zahraničí.

Zahrnuje několik etap:

  • Překrývající se mikrocholecystom. Jedná se o drenážní trubici, která odstraňuje obsah žlučníku.
  • Posouzení zavedením kontrastního činidla počtu a velikosti kamene, které vám umožní vypočítat přesné množství lithometrie (rozpouštědlo) a zabránit jeho vstupu do střeva
  • Zavedení methyl-terc.butyléteru do dutiny žlučníku. Tato látka účinně rozpouští všechny usazeniny, ale může být nebezpečná pro sliznice sousedních orgánů.
  • Odvádění drenážní trubice žluči s litometrií.
  • Úvod do dutiny protizánětlivých léků žlučníku k obnovení sliznice stěn.

Komplikace

Mnoho chirurgů se domnívá, že cholecystektomie eliminuje nejen následky nemoci, ale i její příčinu. Lékař Karl Langenbuch, který poprvé v 19. století provedl tuto operaci, uvedl: "Je nutné odstranit žlučník ne proto, že v něm jsou kameny, ale proto, že je tvoří". Nicméně, někteří moderní odborníci jsou přesvědčeni, že chirurgická intervence s neznámou etiologií nevyřeší tento problém a následky onemocnění budou pacientům mnoho let obtěžovat.

Tyto statistiky tuto skutečnost potvrzují mnoha způsoby:

  1. Po chirurgickém zákroku má téměř 100% pacientů problémy s gastrointestinálním traktem.
  2. Čtvrtina pacientů tvrdí, že se jejich stav nezlepšil a téměř 30% hovoří o zhoršení stavu.
  3. Porucha po operaci je určena pro 2% až 12% pacientů.
  4. Třetina pacientů rozvíjí takzvaný postcholecystektomický syndrom. Tento termín se vztahuje k dysfunkci sádinteru Oddiho po chirurgickém zákroku - prstencovitý sval, který přitiskne potrubí, které vstupuje do žaludku z jater, pankreatu a žlučníku. Komplikace se projevila v těžké dlouhodobé bolesti.
  5. U některých pacientů je poškozena sliznice dvanáctníku kvůli konstantnímu uvolňování žluče bez jeho akumulace v močovém měchýři, což vede k vzniku refluxu, duodenitidy atd.

Následující faktory zvyšují riziko komplikací:

  • Pacient s nadváhou, jeho odmítnutí dodržovat lékařské předpisy, stravu.
  • Chyby během operace, poškození sousedních orgánů.
  • Starší věk pacienta, přítomnost dalších onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze.

Hlavním nebezpečím operací, které nezahrnují odstranění žlučníku, je recidiva onemocnění, a tedy i všechny jeho nepříjemné příznaky.

Období zotavení po operaci

Během několika měsíců budou muset pacienti dodržovat některá doporučení a pokyny lékaře týkající se výživy budou muset sledovat celý život:

  1. V prvních měsících po chirurgickém zákroku (i minimálně invazivní) musíte omezit fyzickou námahu. Užitečné cvičení, jako je "jízdní kolo", mávnutím rukou z náklonové polohy. Přesná gymnastika může doporučit ošetřujícímu lékaři.
  2. První týdny musíte umýt pouze ve sprše, neumožňovat zranění rány. Po hygienických postupech by měla být léčena antiseptikem - jodem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
  3. Během 2-3 týdnů musí pacient dodržet dietu číslo 5 (s výjimkou smaženého, ​​slaného, ​​mastného, ​​sladkého, kořeněného), aby si užíval cholagogu. Po uplynutí této lhůty je povoleno přijímat takové výrobky pouze ve velmi omezeném množství.
  4. Doporučuje se zvyknout si jíst frakční, 5-6krát denně, s přestávkami v prvním měsíci po operaci 1,5-2 hodin, následně - 3-3,5 hodiny.
  5. Roční návštěvy sanatoria se doporučují, obzvláště přednostně 6-7 měsíců po operaci.

Náklady na chirurgický zákrok, operace v rámci politiky OMS

Nejčastějšími operacemi jsou otevřená a laparoskopická cholecystektomie. Když půjdou na soukromou kliniku, jejich cena bude přibližně stejná - 25 000-30 000 rublů v zdravotnických zařízeních v Moskvě. Obě tyto odrůdy jsou zahrnuty do základního pojistného programu a mohou být prováděny zdarma. Volba ve prospěch veřejné či soukromé společnosti spočívá výhradně u pacienta.

Lithotripsie žlučníku není prováděna v každém zdravotním středisku a pouze za peníze. Průměrná cena je 13 000 rublů za relaci. Kontaktní litholýza ve velkých množstvích v Rusku dosud nebyla provedena. Cholecystolithotomy může stát od 10 000 do 30 000 rublů. Nicméně, ne všechny zdravotnické instituce poskytují takové služby.

Hodnocení pacienta

Hlavní otázka na fórech věnovaných žlučníkové nemoci - stojí za to nebo ne. Bohužel zatím nebyly zdokonaleny metody intervence šetřící orgány a je nutné porovnávat rizika a přijímat obtížné rozhodnutí. Různí lékaři mohou mít svůj vlastní názor na potřebu operace, čas, který by měl být proveden.

Laparoskopie získala hodně pozitivní zpětné vazby. Pacienti jsou spokojeni s nedostatkem stehů, rychlým zotavením. Ti, kteří zažili koliky a silná bolest spojená s kamením vstupujícím do potrubí, s radostí zaznamenávají pocit lehkosti a pohodlí.

Operace dnes, bohužel - jediný účinný způsob, jak se zbavit žlučových kamenů. Navzdory vývoji minimálně invazivních a orgánových chirurgických zákroků je ve většině případů nutné využít odstranění močového měchýře. Operace má řadu komplikací, některé příznaky mohou strašit pacienty po celý život, ale nemohou být srovnávány s bolestí způsobenou kameny.


Více Články O Játra

Cirhóza

Biliární dyskineze

JVP nebo dyskineze žlučových cest jsou funkční poruchou stěn žlučníku a žlučových cest, které narušují včasné a rovnoměrné oddělení žluče do střeva.Význam tohoto problému je důležitý, protože žluč je hlavní složkou trávicích šťáv a přímo se podílí na rozpadu jídla, stejně jako na stimulaci činnosti střeva kvůli jeho dráždivému působení.
Cirhóza

Jaké jsou příčiny bolesti v správném hypochondriu a co je třeba pro léčbu?

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, a proto ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže na základě tohoto příznaku provést přesnou diagnózu.