Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

Žlučník je orgán, který se hromadí žluči produkovanému játry. Ten je nezbytný pro trávení jídla. Je-li to nutné, hodí se do dvanáctníku. Žluč je komplexní látka s velkým množstvím bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli stagnaci žluči, během které se cholesterol zadržuje v močovém měchýři a vysráží. Tento proces se nazývá proces vytváření "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud neodstraníte "písek", kameny se vzájemně vzájemně vzájemně blokují, čímž vzniknou kameny. Kameny v žilách žlučníku a v žlučníku se tvoří dlouhou dobu. Trvá to 5-20 let.

Kameny v žlučníku se nemohou projevovat dlouho, ale stále se nedoporučuje začít s onemocněním: kámen může zranit stěnu žlučníku a zánět se šíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí gastritidou, vředy, pankreatitidou). Co dělat v případě žlučových kamenů a jak s tímto problémem zacházet bez operace, budeme v tomto článku zvážit.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je malý pytel, obsahuje 50-80 ml žluče, tekutina, kterou tělo potřebuje k trávení tuků a udržování normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tak se tvoří kameny, které se v průběhu let zvyšují ve velikosti a množství.

Navíc je jednou z nejčastějších příčin nemoci:

  1. Závažný zánět žlučníku.
  2. Kontraktilita žlučníku se snižuje, což způsobuje stagnaci žluči.
  3. Pokud žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového pigmentu, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
  4. Nejčastěji je ženská nemoc provokována obezitou, velkým počtem porodů a estrogenními hormony.
  5. Dědictví. Tvorba žlučových kamenů je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpí onemocněním, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
  6. Léčba léčiva - cyklosporin, klofibrát, oktreotid.
  7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiázu. Omezení příjmu tekutin se nedoporučuje.
  8. Žlučníkové kameny mohou nastat v důsledku diabetu, hemolytické anémie, syndromu Caroli, Crohnovy choroby a jaterní cirhózy.
  9. V důsledku chirurgického zákroku, který odstraňuje spodní část střeva.
  10. Alkohol Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se betony.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Následující druhy kamenů jsou rozlišeny:

  1. Cholesterol - mají zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
  2. Limy - obsahují hodně vápníku a jsou poměrně vzácné;
  3. Smíšené - různé vrstevnaté struktury, v některých případech se skládají z pigmentového středu a skořápky cholesterolu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a jsou lokalizovány jak v sáčku, tak v potrubí. Nejčastěji jsou však kameny smíšené. V průměru se jejich velikost pohybuje od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz příznaků s výskytem žlučových kamenů je docela různorodý. Symptomatologie závisí na složení, počtu a lokalizaci kamene. Většina pacientů s jednotlivými velkými kameny se nachází přímo v žlučníku, často nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní (latentní) forma JCB.

Pokud jde o specifické příznaky, kamenů v žlučníku se cítí s takovými příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučových cest) - intenzita z nevýrazného nepohodlí jaterní koliky;
  • dyspeptický syndrom - projevy trávicích onemocnění - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
  • zvýšená tělesná teplota je důsledkem vstupu sekundární bakteriální infekce.
  • pokud se kámen dostane dolů do žlučovodu, bolest se nachází v dolní části břicha, ve slabinách, dává femorální části.

U 70% osob to vůbec nezpůsobuje nepohodlí, člověk se začíná cítit nepohodlí, jen když kameny již vyrostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je biliární kolika, záchvat akutní bolesti s příležitostným zablokováním žlučovodu s kamenem. Tento útok akutní bolesti, tedy koliky, může trvat 10 minut až 5 hodin.

Diagnostika

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacientů a některých dalších výzkumů.

Začněte, pacient dělá ultrazvuk břišních orgánů. - hlavní a nejefektivnější metoda pro diagnostiku cholelitiázy. Detekuje přítomnost žlučových kamenů, zhrubnutí stěn žlučníku, její deformaci, expanzi žlučovodů. Jeho hlavními přednostmi jsou neinvazivita (neinvazivita), bezpečnost, dostupnost a možnost vícenásobného držení.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchýlí k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučníku může být komplikován následujícími podmínkami:

  • celulitida stěny žlučníku;
  • biliární píštěl;
  • Miritsiho syndrom (stlačení společného žlučovodu);
  • perforace žlučníku;
  • biliární pankreatitida;
  • akutní a chronická cholecystitida;
  • kapky žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • rakovina žlučníku;
  • akutní purulentní zánět (empyém) a gangrénu žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamene v močovém měchýři není nebezpečná, pokud neohrozí žlučovod. Malé kameny obvykle vycházejí samy, a jestliže jejich velikost je srovnatelná s průměrem potrubí (asi 0,5 cm), vzniká s průchodem bolest - kolika. Písmo z písku "klouzalo" dále do tenkého střeva - bolest zmizí. Je-li oblázka tak velká, že se uvízne, pak tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Žlučové kameny: léčba bez operace

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy nutnou operaci, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Ale nekontrolovaná samoléčba doma je plná překážky žlučovodů a nouzového zásahu na operačním stole pro operujícího chirurga.

Proto je lepší nepoužívat sporné koktejly z kategoricky zakázaných choleretických bylin a rostlinného oleje, které doporučují někteří tradiční léčitelé, ale aby se přihlásili ke konzultaci s gastroenterologistou.

Následující léky jsou předepsány pro konzervativní léčbu onemocnění žlučníku:

  1. Přípravky přispívající k normalizaci složení žluči (ursofalk, liób);
  2. Enzymové přípravky, které zlepšují procesy trávení, zejména - procesy trávení lipidů (kreon).
  3. V případě bolesti způsobené kontrakcí žlučníku se pacientům doporučuje různé svalové relaxanci (platilfilin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulátory sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachování organu a jeho kanálů, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů pomocí léků, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitolýza (invazivní metoda).

Rozpuštění kávy (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů pomocí léků pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění kamenů v žlučníku jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodesoxycholová (Henofalc).

Litolytická terapie je indikována v následujících případech:

  1. Kameny mají malé rozměry (od 5 do 15 mm) a nenaplňují více než polovinu žlučníku.
  2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, propustnost žlučových cest je dobrá.
  3. Kameny mají charakter cholesterolu. Chemické složení kamenů lze stanovit duodenálním zněním (dvanáctníkový vřed) nebo perorální cholecystografií.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek, které přispívají k tvorbě kamenů (cholesterolu) v žluči a zvyšují obsah látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litolytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů v raných stádiích onemocnění. Dávka a trvání léku určuje lékař na základě údajů o ultrazvuku.

Kamenné drcení (mimotělní litotripsie)

Extrakorporální litotripsie šokových vln (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamenů do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

  1. Poruchy srážení krve;
  2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vředy).

Nežádoucí účinky ultrazvukové litotrypsie zahrnují:

  1. Riziko obstrukce žlučovodů;
  2. Poškození stěn žlučových žláz z kamene v důsledku vibrací.

Indikace pro provedení ESWL je nepřítomnost porušení průchodnosti žlučových cest, jednorázových a vícečetných cholesteroloidních kamenů o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Zřídka se používá, protože se týká invazivních metod. Do žlučníku se zavede katétr přes kůži a játrovou tkáň, do které se vstříkne 5-10 ml směsi speciálních přípravků. Postup musí být opakován, za 3-4 týdny je možné rozpustit až 90% betonů.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Počet a velikost kamenů nezáleží. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů s výraznými klinickými projevy onemocnění.

Chirurgie k odstranění kamenů z žlučníku

Nicméně je třeba si uvědomit, že chirurgickou léčbu nelze provést s:

  • častá biliární kolika;
  • "Odpojená" (ztracená kontraktilní schopnost) bublina;
  • velké kameny;
  • časté exacerbace cholecystitidy;
  • komplikace.

Ve většině případů se doporučuje chirurgický zákrok pro odstranění kamenů z žlučníku u pacientů, u kterých je onemocnění doprovázeno častými relapsy, záchvaty silné bolesti, velkými kameny, vysokou tělesnou teplotou a různými komplikacemi.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolitotomie, cholecystektomie, papilosfetonektomie, cholecystostomie). Možnost chirurgického zákroku je stanovena pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je předepsána strava, jakmile se objeví první příznaky žlučových kamenů. Je speciálně určen pro tyto pacienty, nazývá se - terapeutická dieta číslo 5, musí být stále dodržována.

Při použití kamení v žluči se nedoporučuje použití těchto produktů:

  • tučné maso;
  • různé uzené maso;
  • margarín;
  • pikantní koření;
  • Vařené vajíčka;
  • silná káva;
  • konzervované maso a ryby;
  • nakládaná jídla;
  • vývar: maso, ryby a houby;
  • čerstvý chléb a droždí;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu

Potraviny se připravují vařením nebo pečením, a často musíte jíst 5-6krát denně. Dieta pro kameny v žlučníku by měla obsahovat maximálně zeleninu a rostlinné oleje. Zelenina na úkor rostlinných bílkovin stimuluje rozklad přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšují motilitu střev, pomáhají snižovat močový měchýř a tím zabraňují hromadění žluči v ní.

Žlučové kameny

Kameny v žlučníku se nacházejí u 10-15% obyvatel naší planety, takže tento jev lze považovat za rozšířený.

V Rusku se nachází v 3-10% obyvatel. Ženy trpí dvakrát častěji než muži. Nejvyšší výskyt je 50 let. Chirurgie k odstranění žlučníku (cholecystektomie) pro cholelitiázu je na druhém místě po odstranění zanícené přílohy (appendectomy).

Kameny se mohou skládat z žlučových pigmentů (bilirubin), lipidů (cholesterolu), vápenných solí a smíšených.

Stále existuje boj mezi terapeuty a chirurgy. Jak se léčit? Vyberte konzervativní léčbu nebo operaci?

Problém onemocnění spočívá ve skutečnosti, že tvorba kamenů je velmi dlouhý a většinou asymptomatický proces.

Příčiny žlučových kamenů

  • Metabolismus cholesterolu, je nadměrně syntetizován v játrech a vylučován ve velkém množství žlučí.
    Vyskytuje se v podmínkách:
  • Ateroskleróza.
  • Zvýšené volné mastné kyseliny v krvi.
  • Diabetes.
  • Obezita.
  • Zneužívání mastných potravin.
  • Porucha výměny žlučových kyselin.
    • U chronických onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) trpí procesy syntézy žlučových kyselin, které tvoří 67% složení žluči a udržují lipidovou bázi (zbývajících 33%) v rozpuštěném stavu. Poměr je zlomený a žluč se stává litogenní (mastnou). Lipidy se vyskytují a stanou se základnou pro budoucí kameny.
    • Při zánětech v střevě (ulcerózní kolitida, celiakie, resekce střev) je narušena syntéza a absorpce žlučových kyselin, které se ve větší míře vrátí do jater.
  • Infekce vstupuje do močového měchýře krví nebo lymfy. Proces infekce je podporován zpožděním žluči (cholestáza).
  • Zánětlivý proces. Ph mění žluč směrem k alkalickému. To představuje porušení kontraktility močového měchýře a tvorby kamenů.
  • Mechanická obstrukce žlučového výboje. Stagnující žluč se nejprve krystalizuje, poté se usazují produkty zánětu, fibrinu, bakterie a hlen. Vyrábějí se kameny.
  • Metabolická porucha. Pozorováno u hypotyreózy (nedostatečnost štítné žlázy), diabetes.
  • Hormonální změny - zvýšené hladiny estrogenu mohou ovlivnit koncentraci žluči. U žen užívajících perorální antikoncepci je riziko vzniku kamenů vyšší.
  • Těhotenství přispívá k tvorbě kamene, protože plod vyvíjí tlak na žlučník a vypouštění žluče není plně realizováno.

    Žloutenka má dědičné předpoklady.

    Stádia vývoje žlučníkové nemoci

    • Počáteční - žádné kameny, je tu závěsná písková forma.
    1. Tvorba husté žluče.
    2. Vzdělávací biliární kal.
    • Tvorba žlučníku.
    • Chronická cholecystitida s obdobím exacerbace.
    • Stupeň komplikací.

    Význam této klasifikace je vysvětlen skutečností, že v první fázi je proces reverzibilní, pokud jsou přijata všechna opatření prevence a léčby. Můžete diagnostikovat již v 1 stádiu.

    Příznaky žlučových kamenů

    Manifestace onemocnění závisí na umístění kamenů, stavu žlučových cest, souvisejícím zánětlivém procesu. U 60-80% pacientů s cholelitiázou nebyly žádné příznaky onemocnění (latentní forma).

    Existují tři možnosti pro toto onemocnění:

    Jedná se o ostré řezné bolesti v pravém hypochondriu, které lze cítit pod pravou lopatkou, v pravém rameni, čelisti a klíční kosti. Útok může být doprovázen horečkou.

    • Bolest, která trvá od 10 minut do 4 hodin.
    • Pacienti potřebují odpočinout a užívat antispasmodika (No-Spa, Papaverine).
    • Bolest často dochází večer i v noci.
    • Po vymizení koliky se po chvíli může objevit bolest.
    • Při palpaci v místě projekce močového měchýře (pravé hypochondrium) pacient trpí bolestí (symptom Kerah).

    Známky žlučových kamenů mohou vyvolat chyby ve výživě, příjmu alkoholu, emočním stresu, fyzickém stresu, jízdě s otřesy.

    Pokud je záchvat bolesti zpožděn více než 4 hodiny, může to znamenat vývoj komplikací.

    Bolesti jsou nudné a bolestivé. Často se kombinuje s nevolností a břišní distenzí.

    Vykazuje pocit nepohodlí a ztížení v pravém hypochondriu, často doprovázené pálením vzduchem, plynatostí, rozrušenou stolicí (zácpa nebo průjem), hořké ústa, pálení žáhy.

    Pokud by blokáda vylučovacích žlučových cest mohla být příznaky obstrukčního žloutenka: změna barvy kůže (zožltnutí zeleným nádechem), změna barvy stolice, svědění kůže.

    Diagnostika žlučových kamenů

    • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

    Určete velikost kamenů, stupeň mobility, strukturu, zablokování kamenného žlučovodu. Metoda je spolehlivá o 95%.

    • Průzkum radiografie žlučníku.

    V oblasti žlučníku vidíte pouze kalcifikované kameny a komponenty obsahující vzduch.

    Nepostradatelná metoda při rozhodování o litotrypse.

    Informativní pouze pro hodnocení tkání kolem žlučníku.

    • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Metoda umožňuje zhodnotit stav žlučových cest.
    • Endoskopický ultrazvuk. Velmi dobře můžete identifikovat kameny až do 2 mm.

    Důsledky žlučových kamenů

    • Blokování cystického nebo běžného žlučovodu.
    • Akutní cholecystitida a cholangitida.
    • Dropsy žlučníku.
    • Zastavení žlučníku (empyém).
    • Fistula
    • Ruptura žlučníku.
    • Biliární (žluční) peritonitida.
    • Rakovina žlučníku.
    • Akutní biliární pankreatitida.
    • Střevní obstrukce.
    • Chronická cholecystitida.
    • Kámen se vloží do lumen hlavní duodenální papilie.

    Léčba žlučových kamenů

    • Odstranění bolestivého syndromu (koliky) a dalších projevů onemocnění.
    • Předcházení pokroku při tvorbě kamenů nebo jejich úplné eliminaci.
    • Prevence komplikací.
    • Zlepšení kvality života pacienta.

    Rozsah terapeutických opatření:

    Choleretické léky - Kholagon, Deholin, Allohol.

    Antibiotika - při identifikaci zánětlivého procesu (leukocytóza v krvi, zrychlená ESR).

    Hepatoprotektory - Hepatrin, Essetial-forte.

    1 a 2 jsou konzervativní terapie.

    Chirurgická léčba je hlavní metodou. Je určen pacientům, kterým není konzervativní léčba pomohla. Dříve nebo později se ucítí "kamenné usazeniny", takže je lepší odstranit žlučník.

    • Operace je méně traumatické.
    • Kosmetický účinek.
    • Za krátkou dobu je schopnost práce obnovena.

    Co dělat, pokud jsou zjištěny žlučové kameny: diagnostika a léčba

    Cholelitiáza (cholelitiáza) je považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Je charakterizován tvorbou pevných kamenů v žlučníku různých velikostí a tvarů. Častěji ženy trpí onemocněním, stejně jako lidé, kteří zneužívají tuky a bílkoviny.

    Žlučník je důležitým orgánem zapojeným do trávicího procesu. Akumuluje žluči produkovanou játry, což je nezbytné pro trávení jídla. Má úzké kanály, které se otvírají do tenkého střeva a dodávají jí žlučník, aby mohly trávit tučné potraviny, cholesterol a bilirubin. Ze žluče vzniknou skalní útvary, které blokují žlučové cesty.

    Co je onemocnění žlučníku?

    K onemocnění se vyznačuje tvorbou žlučníku nebo kanálů, tvrdých kamenů. Tam je patologie jako výsledek metabolismu cholesterolu. Žluč se skládá z bilirubinu a cholesterolu a kameny v močovém měchýři jsou tvořeny kvůli jeho stagnaci. Současně se cholesterol zadržuje v těle a tvoří hustý sediment v žlučníku, ze kterého se vytváří písek.

    V průběhu času, pokud nezačnete léčbu, zrna písku dohromady tvoří pevné konglomeráty. Na vzniku těchto kamenů trvá od 5 do 25 let, a pacient po dlouhou dobu necítí nepříjemné pocity.

    Rizikem cholelitiázy jsou starší pacienti a pacienti užívající léky ovlivňující metabolismus cholesterolu. Dědičná predispozice, nezdravá strava (přejídání a nalačno), některé nemoci gastrointestinálního traktu, metabolické poruchy mohou vyvolat rozvoj této nemoci.

    Podívejte se na video o účinku nalačno na žlučník:

    Příznaky žlučových kamenů

    V případě akutní bolesti ihned konzultujte s lékařem.

    Závažnost a stupeň příznaků závisí na velikosti kamenů a jejich umístění. Čím déle trvá onemocnění, tím bolestivější jsou příznaky. Jedním z nejzřetelnějších příznaků onemocnění žlučníku je těžká a akutní bolest, nazývaná jaterní nebo biliární kolika.

    Je lokalizován v pravém hypochondriu a několik hodin po začátku útoku pokrývá celou oblast žlučníku. Bolest může být podána na krku, zádech, pod bačkou a v srdci.

    • pálení žáhy;
    • hořkost v ústech;
    • belching;
    • bolest pod žebry vpravo;
    • obecná slabost.

    Příčinou útoku je často použití mastných, kořeněných a smažených potravin, alkoholu. Bolest může vyvolat stres, fyzické přetížení, spasmus žlučníku způsobený pohybem kamene. Blokování žlučových cest je doprovázeno stálou bolestí v bolestech, pocit těžkosti na pravé straně.

    Charakterizováno vznikem těžké nevolnosti a zvracení, porušení židle, břišní distenze. V některých případech dochází ke zvýšení teploty, horečky a úplného zablokování hlavního žlučovodu - žloutenka a bílé výkaly.

    Příčiny vzniku kamenů

    Žlučník má objem nepřesahující 70-80 ml a žluč v něm by neměla zůstat a hromadit se. Proces jeho pohybu do střeva musí být spojitý. Při prodloužené stagnaci, cholesterolu a bilirubinové sraženině, kde krystalizují. Tento proces vede k tvorbě kamenů různých velikostí a tvarů.

    Příčiny cholelitiázy (onemocnění žlučníku):

    • obezita;
    • hormonální léky;
    • dědičnost;
    • cirhóza jater;
    • zneužívání alkoholu;
    • nepravidelná strava, půst;
    • užívání léků, které ovlivňují metabolismus cholesterolu (Octreotide, cyklosporin);
    • zánětlivý proces v žlučníku;
    • u žen vícečetné porodnosti;
    • diabetes mellitus;
    • střevní chirurgie;
    • zvýšené hladiny vápníku v žluči.

    Časté jsou žlučové kameny způsobené použitím mastných a kořeněných potravin, endokrinních patologií, toxických lézí jater.

    Typy žlučových kamenů a jaké velikosti dosahují

    Typy kamenů závisí na jejich složení.

    Existuje několik druhů kamenů, které se liší ve složení. Závisí to na složkách žluči.

    • cholesterol;
    • vápenatý;
    • smíšené
    • bilirubin.

    Cholesterolové kameny jsou zaoblené hladké formace s homogenní strukturou. Mohou dosáhnout velikosti asi 15-20 mm v průměru a příčinou jejich vzniku je metabolická porucha u obézních lidí. Lokalizovány výhradně v žlučníku a objevují se v nepřítomnosti zánětlivého procesu.

    Vápenaté, složené z vápníku, a příčinou jejich vzniku je zánět žlučníku. Kolem bakterií nebo malých částic cholesterolu se váží vápenaté soli, které rychle ztuhnou a tvoří kameny různých tvarů a velikostí.

    Smíšené kameny jsou důsledkem zvýšení zánětu jater a žlučníku. Soli vápníku jsou vrstvené na cholesterolu a pigmentových formacích, které tvoří pevné heterogenní formace s vrstvenou strukturou.

    Bilirubin, jsou tvořeny bez ohledu na přítomnost zánětu a důvodem je porušení bílkovinného složení krve nebo vrozených vad spojených se zvýšeným rozpadem červených krvinek. Tyto kameny jsou malé a častěji lokalizované v žlučových cestách.

    Méně často se vyskytují vápnické kameny a častěji - smíšené kameny, jejichž velikost se pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.

    Diagnóza onemocnění žlučníku

    JCB je dlouhodobě asymptomatický a pacienti jsou léčeni lékařem pouze se silnou bolestí. Klíčník jater vyžaduje vyšetření gastroenterologem, aby diagnózu potvrdil. Lékař musí předepsat obecný krevní test a biochemii.

    Při biochemické studii je jasně vidět zvýšená hladina bilirubinu a obecně zvýšení leukocytů a rychlá ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

    Další diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlučníku, který ukazuje přítomnost kamenů v žlučníku a kanálech v 90-95% případů, stejně jako choledochoskopie. Formáty vápna jsou jasně viditelné na rentgenovém paprsku a ultrasonografie pomocí endoskopu umožňuje zobrazit žlučové kameny u velmi tučných, obézních pacientů.

    ERPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) účinně odhaluje kamenné formace žlučovodů.

    Když se žlučové kameny lépe nedotýkají

    Metoda drcení ultrazvuku je broušení kamenů pod vlivem vysoké komprese a vibrace rázové vlny

    Lékař vám pomůže zbavit se velkých kamenů, ale pokud se nemoc nezjaví, není nutné ho léčit. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je sledovat stravu, vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.

    Malé oblázky mohou být rozpuštěny s pomocí léků, ale budou muset být ošetřeny po velmi dlouhou dobu a účinek je krátký. Navíc použití takových léků ničí jaterní buňky a způsobuje mnohočetné komplikace.

    Jsou-li nalezeny 1-2 malé oblázky, mohou být rozdrceny pomocí rázové vlny. Poté výsledný jemný písek nezávisí na těle. V žádném případě nemůže jíst choleretické léky (včetně rostlinného základu). Nekontrolovaný pohyb kamení podél žlučníku ohrožuje nebezpečné komplikace.

    Způsoby léčby

    Léčba léků se používá pouze v počáteční fázi vývoje společnosti JCB.

    V tomto případě lékař předepisuje následující léky:

    Komplikace onemocnění žlučníku

    Otravy bilirubinem již mohou způsobit spousty potíží. Byly zjištěny komplikace cholelitiázy po operaci. Aby čtenáři pochopili rozsah patologie, poznamenáváme, že lékaři se častěji podílejí na odstraňování žlučníku, spíše než na přílohu. Žloutenka je běžné onemocnění. V Ruské federaci častěji než žlučník jsou vyřízeny pouze kýly.

    Lékaři nemohou určit přesné příčiny onemocnění žlučníku. I když jsou mechanismy výskytu kamenů plně pochopeny. Nejnepříznivější situací je vývoj cirhózy a v důsledku toho obstrukce žlučových cest. Člověk zmizí z přebytku bilirubínu. Proces je nebezpečný - existuje celá řada reakcí z nervového systému, včetně centrálního.

    Chirurgická intervence

    V mnoha případech se léčba žlučníku nedoporučuje. Jen vyřízněte bublinu, tato léčba skončí. Nicméně 40% pacientů se stále potýká s obtížemi z různých důvodů. Například vysoký tón svinovače Oddiho, aniž by se uvolnil žluč do dvanácterníku. V důsledku toho dochází k podobným účinkům.

    Prostřednictvím žluči odstraňuje tělo vybrané látky, které nelze odstranit žádným jiným způsobem. Jedná se o bilirubin. Pouze malá část látky opouští tělo močí. Druhý je vázán v žlučníku, vstupuje do střeva a nakonec se rozpadá bakteriálními enzymy. Žlučové kyseliny se vstřebávají a znovu vstoupí do jater mírně upravenou formou. Účinky enzymů bakterií tlustého střeva.

    Komplikace operace

    • Relaps (reformace kamenů) po cholecystektomii (odstranění žlučníku) a cholecystostomii (vyříznutí dna žlučníku). Kameny se objevují uvnitř jater, v kultu žlučníku jsou kanály ucpané.
    • Pooperační chronické (zánětlivé) onemocnění páteře žlučníku, potrubí, divertikul, nadměrné jizvy, výskyt píštělí, růst spojivového nebo rakovinového tkáně, biliární pankreatitida, cirhóza.
    • Zánětlivé procesy žlučových cest a prostor bezprostředně sousedící s pracovištěm:
    1. Pankreatitida.
    2. Páteř cholecystitidy s komplikacemi (peritonitida, absces).
    3. Selhání jater nebo ledvin.
    4. Sepsis
    5. Mechanická žloutenka.
    • Poškození orgánů v důsledku chirurgického zákroku, špatně kvalitní stehy, požití cizích těl, ztráta drenáže, kýla a nádor.
    • Poškození portální žíly a větví, jaterní artérie, pankreatu, dvanáctníku.
    • Simulace nervového systému, fantomová bolest, psychóza.

    Často pooperační příznaky nesouvisejí s prováděnými aktivitami, jsou způsobeny poruchami muskuloskeletálního systému (neuralgie, osteochondróza).

    Komplikace onemocnění žlučníku

    Vzhled kamenů není vždy vidět. Žloutenka je rozdělena na řadu fází, první - latentní. Příčiny komplikací spočívají v narušení výměny žlučových kyselin. Existuje špatná stravitelnost tučných potravin, poruchy trávení. Řada stavů popsaných lékaři ve zvláštních rodinách je popsána.

    Akutní zánět žlučníku

    Cholecystitida se v 90% případů vyvine na pozadí přítomnosti kamenů. Starší pacienti vážně nemocní mají vysokou úmrtnost. Akutní zánět podle druhu je rozdělen na:

    Proces předchází zvýšení vnitřního tlaku těla na 300 mm. Hg st. Choroba je doprovázena porušením výtoku žluči a výskytem specifických biochemických příznaků. Proces je inhibován ibuprofenem, indomethacinem. Ve dvou třetinách případů je to, co se děje, doprovázeno růstem bakterií, způsobeným především anaerobními mikrobiálními kmeny. Vytvoření cirkulace neumožňuje pacientovi samostatně se dostat ze situace.

    V počátečním stádiu je kolika pulzující (viscerální), pak se stává konstantní (somatickou), počet leukocytů a erytrocytů (uložených) se zvyšuje v krvi. Na pozadí symptomů se teplota často zvyšuje, v některých případech je zaznamenána žloutenka barvy kůže. Když je palpace svalů na pravé straně hypochondria znatelně napjatá, močový měchýř je zvětšen. Situace se zhoršuje plynovou cholecystitidou, je častější u mužů s diabetem.

    Klinické příznaky u starších lidí často neodpovídají skutečnému obrazu zánětu. Zvláště při vývoji gangrenózních změn v stěně močového měchýře. Když nervy zemřou, přichází období dočasného blahobytu. Jsou jmenováni dalšími výzkumy, například ultrazvukem. Ultrazvuk může určit přítomnost plynů v dutině tvořené bakteriemi.

    Někdy je žlučník zkroucený s poruchou krve. Bolest je trvalá, dána v zádech. Vyskytuje se častěji u starších chudých žen. Stav je doprovázen dyspepsií, většinou nevolností a zvracením. Existují případy, kdy po rozpuštění kamene bylo možné vyrovnat stěny pomocí elektroforézy s novokainem. Znaky často připomínají:

    1. Pankreatitida.
    2. Apendicitida.
    3. Vřed.
    4. Jaterní absces.
    5. Pyelonefritida.
    6. Pneumonie na pravé straně plic.
    7. Urolitiáza.
    8. Pleurisy.

    Vyžaduje diferenciální diagnostiku.

    Komplikace cholecystitidy

    Kromě vývoje cholecystitidy na pozadí kamení je choroba doprovázena komplikacemi. Například perforace (zhroucení) stěny žlučníku se současným nástupem zánětu způsobeného pronikáním obsahu do sousedních orgánů. Nejčastější paraveický absces doprovázený řadou charakteristických klinických příznaků:

    • Chvění
    • Teplota
    • Pot
    • Slabost
    • Srdeční búšení.
    • Bublina zvětšená, s palpací je ostrá bolest.

    Cholecystitida projevuje komplikace ve formě cholangitidy a reaktivní hepatitidy. Výsledkem je, že bilirubin se prakticky nevylučuje, v buňkách hepatocytů se objevují střevní bakterie. Krev z portální žíly je téměř nefiltrována a otravuje tělo. Častěji se objevují další věci v žluči:

    • E. coli.
    • Proteus.
    • Klebsiella.
    • Streptococcus
    • Clostridia.
    • Pseudomonas hůlka.

    Ukázalo se, že většinou představují volitelnou flóru v plném složení. Různé mikroorganismy se pohybují do jater. Podobně, žlučové kameny vedou k otravě těla. Diagnostika cholangitidy se provádí na triadě Charcotových kritérií:

    1. Zvýšená horečka s zimnicí.
    2. Pomalu rostoucí žloutenka.
    3. Bolest na pravé straně.

    Komplikace cholecystitidy zahrnují akutní pankreatitidu.

    Empyema a dropsy

    Kompletní překážka potrubí způsobuje pokles. K tomu dochází po akutním záchvatu cholecystitidy. Konzistence žluče se dramaticky mění se zánětlivým exsudátem, močový měchýř se naplní žlučem, stěny se stávají těsně a ostře tenké. Je charakteristické, že při prvním projevu nemoci nejsou žádné stížnosti. V případě relapsů se pacienti stěžují na nudnou bolest v pravém hypochondriu. Zduřený měchýř je měkký na dotek a lehce se pohybuje po stranách.

    Pokud dojde k infekci, vzroste se hnis. A kapky se vyvíjejí do empyému. Známky připomínají systémovou zánětlivou reakci.

    Cholangiolitiáza

    Tato komplikace je v průměru pozorována u 15% obyvatel, u stárnutí se procento zvyšuje na třetinu počtu pacientů. Syndrom je vzhled kamení v žlučových cestách. Cholesterol jsou tvořeny výhradně v močovém měchýři, přítomnost podobných mimosmyslů v důsledku migrace (způsobená jakýmikoli důvody). Stav je nebezpečný s možností úplného zablokování potrubí s rozvojem obstrukčního žloutenka:

    1. Icterická kůže.
    2. Svědění.
    3. Zvětšená játra.
    4. Pivo barvy moči.
    5. Bezbarvé výkaly.

    Starší lidé pravidelně tvoří černé pigmentové kameny. Vzdělávání je doprovázeno alkoholismem, hemolýzou nebo cirhózou jater. Hnědé kameny jsou důsledkem životně důležité činnosti škodlivých bakterií.

    Postup se vyvíjí ve třetině případů chirurgických zákroků v extrahepatálních kanálech. Procento relapsu dosahuje 6.

    Zkratky z kůže

    S růstem jizev zarostlý proces. Příčiny tohoto jevu spočívají ve specifickém působení žluče nebo v přítomnosti infekce. Když vznikne žlučový kámen, forma je mechanicky schopná narušit normální uzdravení. Poruchy tohoto druhu se dělí na:

    1. Sekundární zánět.
    2. Důsledky sklerotizující cholangitidy.
    3. Posttraumatické strictures (až 97% všech případů).
    4. Poruchy anastomóz odstraňující žluč.

    Většina náhodného poškození se týká operací na žaludku. Po odstranění žlučníku vzniká komplikace v přibližně 0,2% případů. Porážka je silná nebo slabá. V souladu s tím je úroveň striktury vysoká nebo nízká. Stupeň zúžení kanálku v důsledku proliferace tkáně je:

    Strictures lze rozdělit podle délky:

    1. Celkem (plná délka).
    2. Mezisoučet (delší než 3 cm).
    3. Společné
    4. Omezená (méně než 1 cm).

    Nad stricou se duktální stěny zahušťují a pod ním se nahradí vláknitou tkání. Klíčovým projevem je obstrukční žloutenka (viz výše).

    Sekundární bilirubinem indukovaná cirhóza

    Stav je způsoben extrahepatální cholestázou, stavem poklesu toku žluči do duodena, který nezávisí na výkonu hepatocytů. Vyvinutý cholecystitidou nebo zúžením jizev.

    V důsledku tohoto onemocnění žlučníku se může objevit obstrukční žloutenka. Ve střevě dochází k narušení absorpce vitamínů rozpustných v tucích. Zvětšená játra a slezina. Stav se vyvíjí do syndromu selhání jater (nebo ledvin).

    Žlučová píštěl

    Kamenný kámen někdy způsobuje nekrotické změny a cholelitiáza je komplikována perforací stěn močového měchýře. Klinický obraz neumožňuje identifikovat poruchu. Nepřímým znamením je prudké snížení bolesti (v důsledku uvolnění obsahu močového měchýře přes vytvořený otvor). Někdy se vyskytuje velké množství zvracení žluče, s nímž se také objevují kameny, pokud se útvary podaří procházet. Požití infekce střev vede k zánětu.

    Prevence

    Ukazuje se, že příčiny onemocnění žlučníku by měly být odstraněny. Boj s důsledky je příliš nákladný.

    Žlučové kameny: příznaky a léčba

    Žlučové kameny jsou hlavní příznaky:

    • Slabost
    • Křeče
    • Nevolnost
    • Zvracení žluče
    • Ztráta chuti k jídlu
    • Chvění
    • Belching
    • Těžnost v pravém hypochondriu
    • Průjem
    • Bitter ústa
    • Bolest v pravém hypochondriu
    • Zácpa
    • Šíření bolesti do jiných oblastí
    • Horečka
    • Malaise
    • Bleached Cal
    • Plynatost
    • Zblednutí pokožky
    • Zvracení bez úlevy
    • Žloutnutí oko

    Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli problémům s metabolismem v těle. Stávají se příčinou JCB. Konkrementy vytvořené v orgánech mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce i v játrech, zatímco jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (pískových) až po velmi velké.

    Vzhled kamenů často způsobuje podráždění sliznice orgánů, v důsledku čehož se vyvine onemocnění, jako je cholecystitida.

    Žlučníkové kameny jsou tvořeny převážně krystaly cholesterolu, ale prozatím neobtěžují osobu - biliární kolika je důsledkem zablokování potrubí jedním z kamenů.

    Nejčastěji jsou tyto patologie postiženy ženy ve věku čtyřicátých a starších. Muži se na druhé straně setkávají s touto chorobou jednou za 6-8krát méně často, ale proč to není plně pochopeno.

    Symptomy

    Po dlouhou dobu se žlučové kameny nezobrazují a lidé se během vyšetření náhodou dozví o své přítomnosti, nebo když se začnou pohybovat po potrubích a dokonce je ucpávají.

    Hlavní příznaky žlučových kamenů závisí na lokalizaci kamene - projev GCB bude spojen s jeho velikostí a tvarem. Příznaky, které se vyskytly u všech pacientů s žlučovými kameny, jsou následující:

    • bolest pod žebrem na pravé straně (paroxysmální, bodnutí);
    • nevolnost;
    • horká chuť v ústech;
    • plynatost a jiné střevní problémy;
    • mírný vzduch;
    • vývoj žloutenky.

    Někdy jsou také zaznamenány příznaky, jako je horečka a zimnice - to může nastat, když kamen začne pohybovat kanály. Nejčastěji však zvýšení teploty naznačuje příchod infekce a výskyt cholecystitidy, jejichž příznaky jsou charakteristické pro zánětlivý proces.

    Předisponující faktory, které způsobují jaterní koliku, jsou stresující stavy a fyzická námaha, konzumace pikantních, mastných a smažených potravin, nadměrné pití.

    Prvním příznakem onemocnění je zhoršení celkového blaha a bolesti, které, ačkoli lokalizované pod žebry na pravé straně, dává ostatním částem těla. Bolest se vyvine kvůli tomu, že kámen v žlučníku, který začíná vycházet, dráždí a roztahuje stěny potrubí. Nebo syndrom bolesti může být způsoben přetížením močového měchýře v důsledku hromadění žluči v něm.

    Všimněte si, že příznaky v případě zablokovaných kanálů jsou následující: bělma a kůže osoby se stávají žlutou, pod žebry má člověk pocit těžké, zvracet se objevuje s příměsí žluči, která nevede k úlevě. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k záchvatům a kritickému zvýšení teploty.

    Obvykle záchvat končí po vniknutí kamene do tenkého střeva. Chcete-li zlepšit stav pacienta, položte ho na pravou stranu a položte ohřívací podložku. Ale někdy velikost kamenu je taková, že nemůže procházet kanály a uvízne v nich - v tomto případě je odstranění kamení z žlučníku prováděno rychlou extrakcí.

    Důvody

    Normálně by se kameny neměly tvořit ve zdravém těle. Existují však předisponující faktory, které ovlivňují narušení metabolických procesů a stávají se příčinou tvorby kamenů v žlučníku.

    Nadměrná konzumace jídla bohatá na cholesterol je hlavní příčinou JCB. Odtud pochází druhý předispozičný faktor - obezita v důsledku narušení stravy. Také způsobit porušení složení žluči s tvorbou sedimentu ve formě pevných částic, které později tvoří kameny, mohou působit faktory jako poruchy jater, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv a některé patologie vnitřních orgánů.

    Tvorba kamenů nastává na pozadí poklesu schopnosti stěn žlučníku kontrahovat, což naopak závisí také na zcela objektivních příčinách. Například důvody pro snížení kontraktilní funkce jsou přítomnost patologických stavů, jako jsou dyskineze, plynatost a další. Pokud však byly operace prováděny na orgánu, může to také způsobit narušení jeho účinnosti.

    Dalšími příčinami jsou fyzická nečinnost a špatná výživa. Během těhotenství může dojít k dalšímu zatížení žlučníku, v důsledku čehož je jeho transportní funkce narušena.

    Mechanické překážky pro tok žluči také způsobují vzhled kamenů. Zvláště se to může objevit u různých nádorů, v přítomnosti adhezí a cyst, s vážným otokem stěn močového měchýře a dokonce i v důsledku vrozené vady - ohybu kanálu.

    Příčiny cholelitiázy mohou být také způsobeny takovými příčinami, jako jsou infekce, které vstupují do orgánu přes krevní oběh nebo proudění lymfy z jiných tělesných systémů. Jakákoli infekce, která pronikla do žlučníku, způsobuje její zánět, po kterém se vyvine zánět jejích kanálů. To vede k rozvoji cholecystitidy a cholangitidy, na pozadí kterých se JCB často vyvíjí.

    Dnes lékaři rozlišují v tomto těle dva druhy tvorby kamenů:

    • primární, v níž se žlučové kameny dlouho tvoří a dlouhodobě se neznávají;
    • sekundárně, když dojde k tvorbě kamenů kvůli vývoji stagnace žlučníku.

    Vlastnosti léčby

    Diagnóza JCB se provádí na základě údajů z průzkumu. Pacienti se doporučují, aby provedli ultrazvuk žlučníku, ale pokud je obtížné určit přítomnost a umístění kamene na ultrazvuku, provede se cholecystografie nebo retrográdní cholangiopancreatografie.

    Léčba patologie závisí na velikosti a počtu kamenů v těle a jejich umístění. To může být jak konzervativní, tak chirurgické. Včasná konzervativní léčba umožňuje zachování integrity orgánů a kanálů a spočívá v provádění postupů, jako jsou:

    • rozpuštění kamenů pomocí určitých léků;
    • drcení pomocí ultrazvuku.

    V některých případech je také indikována perkutánní cholelitholýza a laparoskopie - minimálně invazivní metody odstraňování kamenů. Někdy léčba zahrnuje chirurgický zákrok - cholecystektomii. Důležitá je strava s kameny v žlučníku. A stále dobře osvědčená léčba podle národních metod.

    Léčba léků je léčba takových prostředků, jako je Henofalk a Ursosan - umožňují vám rozpustit kameny a bezbolestně je odstranit z těla.

    Léčba léků je indikována pouze v případech, kdy jsou kameny malého rozsahu a když práce samotného orgánu není narušena. Metoda, jako je rozdrcení žlučových kamenů ultrazvukem nebo laserem, může být použita, když se velké kameny rozbijí na malé kousky, které se mohou pohybovat do střev nezávisle na žlučových cestách. Obvykle trvá několik zasedání k zničení kamenů, ale tato metoda se používá v případech, kdy osoba má několik velkých kamenů v žlučníku, které nemohou být rozpuštěny užíváním léků.

    Perkutánní cholelitolýza je zřídka používána a postup spočívá v zavádění látky, která rozpouští kameny přes speciální katétr. Je mnohem častější odstranit kameny z žlučníku malými řezy (laparoskopií).

    Nejběžnější operací u pacientů s JCB je cholecystektomie, která má provést rozsáhlou operaci k odstranění orgánu. Tento postup by se měl uchýlit k tomu, když jiné metody nemohou problém vyřešit, nebo když je celý orgán naplněn velkými kameny.

    Léčba této patologie je také spojena s nutností dodržovat určitou dietu. Dieta pro kameny v žlučníku obsahuje následující doporučení:

    • jíst jídlo až šestkrát denně v malých porcích;
    • zvýšit spotřebu potravin nasycených hořčíkem;
    • zvýšit množství živočišných bílkovin ve stravě.

    Kromě toho dieta s kameny v žlučníku doporučuje úplné vyloučení takových výrobků, jako jsou uzeniny a uzené maso, solení a konzervování, luštěniny a máslo, a také vyloučit určitou zeleninu (okurky, lilky, ředkvičky). Nedoporučuje se pít kávu, alkohol a droby.

    Dieta s kameny v žlučníku vám umožňuje jíst ryby a bílé maso, obiloviny (ovesné vločky a pohanka jsou obzvláště užitečné), tvaroh a odstředěné mléko, takové ovoce a zeleninu, které nedráždí gastrointestinální trakt a také pít minerální vodu a přírodní džusy.

    Metody tradiční medicíny

    Léčba této choroby se provádí a lidové prostředky. Rozpuštění kávy se provádí zejména pitím sklenice horké vody se šťávou z jednoho citronu, který se do něj přitlačí. V tomto případě dochází k pomalému rozpouštění, takže tento recept potřebujete po dlouhou dobu.

    Jiné směsi šťávy se také používají po dlouhou dobu:

    • mrkev, okurky a řepa;
    • mrkev, celer a petrželovou šťávu.

    Existují i ​​jiné lidové prostředky, které se zbavují této nemoci. Například, onemocnění může být ošetřeno pomocí hrozien, které jsou smíchány s holosy a Borjomi minerální vodou. Nebo tinktury piniových oříšků.

    Všimněte si, že lidové prostředky mohou odstranit z žlučníku ty kameny, které jsou malé velikosti za předpokladu, že jsou málo. "Expel" velké kameny je nebezpečné, protože to může vést nejen k zablokování kanálů, ale také ke své prasknutí.

    Pokud si myslíte, že máte žlučové kameny a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám mohou pomoci lékaři: terapeut, gastroenterolog.

    Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

    Cytolýzový syndrom (nešpecifikovaná hepatitida, cytolýza) je patologický proces s lokalizací v játrech, během něhož jsou poškozeny hepatocyty, následované destrukcí. Takové procesy v těle mohou být reverzibilní nebo nevratné, v závislosti na základní příčině, povaze patologického procesu a včasnosti zahájení léčby.

    Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou dospělí i děti. Jakákoli nemoc může způsobit takový patologický stav a jsou zcela odlišné.

    Reaktivní hepatitida je patologický proces, který vede k dystroficko-zánětlivým procesům v játrech. Nejčastěji se tato nemoc vyvíjí na pozadí chronických gastroenterologických onemocnění, systémových a dalších onemocnění. Je třeba poznamenat, že nespecifická reaktivní hepatitida, na rozdíl od virových, toxických a jiných forem této nemoci, dobře reaguje na léčbu.

    Slezinná cysta je benigní masa v dutině orgánu, která má kapsli, obvykle plnou tekutiny. Počáteční průběh patologického procesu je asymptomatický, ale s růstem cysty klinický obraz bude také výraznější.

    Léčba hepatitidy je zánětlivý proces v játrech vyvolaný určitými léky. Pokud není léčba onemocnění zahájena včas, je možný nástup nekrotických procesů postižených orgánů a cirhózy. V pokročilých stádiích je fatální výsledek. Podle statistik je hepatitida léků třikrát častěji diagnostikována u žen než u mužů. Tato okolnost nemá žádné vědecké vysvětlení.

    S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.


    Více Články O Játra

    Hepatitida

    Dieta pro cholelitiázu

    Stagnace žluče v žlučníku způsobuje, že je tlustá. V tomto stavu se soli srážejí a vytvářejí úrodnou půdu pro tvorbu kamenů v samotném měchýři av žlučových kanálech. Tento proces se nazývá onemocnění žlučníku.
    Hepatitida

    Etapy a průběh alkoholového poškození jater


    Alkoholické poškození jater je poměrně dlouhý, vícestupňový proces (obr. 18). U většiny pacientů je kontinuální podávání velkých dávek alkoholu doprovázeno postupným zvyšováním závažnosti změn jater.