Musím odstranit žlučník, pokud je jeden nebo více kamenů?

Odstranění žlučníku je velmi běžným typem operace a nazývá se cholecystektomií. Bohužel s mnoha patologiemi tohoto orgánu je tento druh terapie jediným možným způsobem, jak dosáhnout požadovaného účinku. Zda se odstraní žlučník, jestliže jsou v žlučníku kameny, za přítomnosti zánětu a jiných chorob - téma našeho článku.

Musím odstranit žlučník kameny v žlučníku?

Taková chirurgická intervence, jestliže pacient trpí bolestí nebo jiným vážným nepříjemným poctem způsobeným žlučovými kameny, je vždy předepsán. Rovněž indikací pro jeho použití je přítomnost komorbidity a riziko závažných komplikací.

Je možné žít s touto chorobou, ale otázka, zda je možné provést bez operace, je ve výlučné kompetenci lékaře.

Jsou žlučové kameny nebezpečné? Záleží na tom, kolik z nich a jakou velikost mají. V dutině samotného orgánu nejsou žlučové kameny malé velikosti a v malých množstvích nebezpečné, ale možnost jejich migrace do žlučovodů a jejich zablokování je velmi nebezpečné. Existují případy, kdy betony vytvořené v tomto orgánu neznepokojují pacienta a onemocnění je asymptomatická.

Neexistuje konečná odpověď na otázku, zda odstranit žlučník, jestliže existují kameny, s asymptomatickou chorobou žlučníku. Mnoho pacientů s kameny v žluči může žít celý svůj život, aniž by věděli, že mají onemocnění. Je dokonce i případ, kdy pacient žil s kuřecím kuřecím vejcem a objevil se až po přírodní smrti.

Většina praktikujících chirurgů se domnívá, že odstranění je stále nezbytné, protože dokonce i pacientova kalciva žlučníku pacienta, která pacientovi v průběhu času neruší, budou ještě vyvolávat závažné komplikace, které mohou být dokonce smrtelné.

V takových případech je operace prováděna naléhavě a pacient prostě nemá čas se připravit na to.

Při cholelitize může situace zhoršit následující patologické stavy:

  • cholecystitida v akutní formě s možným výskytem gangrény nebo perforace stěn tohoto orgánu;
  • chronická cholecystitida;
  • výskyt žlučové píštěle;
  • střevní obstrukce.

Tyto patologie zpravidla vznikají, jestliže kamen (nebo kameny) dosahují velikosti větší než dva centimetry, i když existují výjimky. Zároveň experti varují, že i při absenci příznaků a nepohodlí představují tyto kameny velkou hrozbu pro zdraví a život pacienta, proto se doporučuje, aby se dohodli na cholecystektomii.

Je dokázáno, že přítomnost žlučových kamenů (i když jsou malé) významně zvyšuje riziko rakoviny tohoto orgánu (podle vědeckých studií se karcinom s cholelitiázou vyskytuje v jedné nebo dvou procentech případů). Rychlost malignity buněk tohoto orgánu závisí na charakteristikách organismu konkrétního pacienta (například jeho věku a trvání patologie).

Pokud je hodně žlučových kamenů, co dělat - ošetřující lékař rozhodne. Nicméně, mnoho žlučových kamenů je důkazem toho, že konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek, a nejčastěji (aby se zabránilo vážným komplikacím), je orgán odstraněn. Velké množství dokonce i malých kamenů významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu a dalších extrémně negativních důsledků, takže byste měli souhlasit s touto operací. Je možné to udělat bez něj - neměli byste se rozhodnout, ale váš lékař.

Chirurgický zákrok se doporučuje pacientům, u nichž probíhá onemocnění žlučníku na pozadí jiných patologií, jako jsou:

  • diabetes mellitus;
  • rozvoj kalcifikace stěn tohoto orgánu.

V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost akutních komplikací a průběh patologie je mnohem obtížnější. Kalcifikace stěn (stejně jako jakákoli jiná patologie svalové tkáně) je považována za prekancerózní stav, proto vyžaduje vždy zvýšenou pozornost ošetřujícího lékaře.

Při rozhodování o odstranění žlučníku v případě asymptomatického průběhu onemocnění žlučníku je nutné vzít v úvahu tak důležitý faktor, jako je procento smrtelných následků při provádění nucených a plánovaných operací.

Při provádění plánovaného odstranění tohoto orgánu s vhodnou přípravou pacienta a za nepřítomnosti exacerbací je míra úmrtnosti extrémně nízká (od 0,1 do 0,5 procenta). Pokud mluvíme o nouzové cholecystektomii, toto procento se zvýší na 37 (v závislosti na způsobu operace a typu exacerbace).

Mnoho lidí se ptá otázka "Měl bych odstranit žlučník, pokud existuje jeden kámen?" Vše závisí na jeho velikosti a chemickém složení, stejně jako na místě jeho lokalizace. Pokud neohrozí zablokování žlučovodů a jejich velikost je malá, můžete se pokusit rozdrtit pomocí ultrazvuku a / nebo rozpustit pomocí preparátů urso a genom-desoxycholové kyseliny (Ursofalk, Henofalk atd.). Avšak takové konzervativní metody jsou účinné pouze v případě, že kámen má charakter cholesterolu. Rozhodnutí o tom, zda tuto operaci provést nebo ne, by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem a jeho názor by měl být věnován.

Kromě toho účinnost operace a její úspěšný výsledek závisí na stupni a době trvání vývoje patologie a na hloubce patologických změn, které způsobila v době operace. Laparoskopické operace jsou upřednostňovány, protože jsou méně traumatické, minimalizují riziko pooperačních komplikací a výrazně zrychlují dobu úplného zotavení.

V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi lze konstatovat, že cholecystektomie je stále potřeba v případě onemocnění žlučníku (i když pacient nemá obtěžování žlučových kamenů pacienta).

Moderní chirurgické techniky pro provádění takové intervence jsou dobře vyvinuté, riziko úmrtí v plánované operaci je minimální a pokud budou dodržována všechna lékařská doporučení, rehabilitace bude rychlá a bezbolestná. Taková operace je dnes nejlepší prevencí výskytu závažných komplikací (včetně rakoviny) a měla by pomoci zbavit se žlučových kamenů.

Kdy potřebujete odstranit žluč s kameny? Indikace pro odstranění žlučníku

Jak jsme již zjistili, operace k odstranění žlučníku je předepsána s cílem buď předcházet možným komplikacím nebo operativnímu léčení.

Indikace pro cholecystektomii mohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní indikace (požadovaná operace)

Tato měření jsou jednoznačná pro okamžitý provoz. Patří sem:

  • zasáhl kámen v žlučovodu a akutní formu cholecystitidy. V takových případech musí být odstranění žlučníku provedeno nejpozději dva dny po nástupu záchvatu;
  • recidivou cholecystitidy v chronické formě, která způsobila selhání orgánů. Obvykle se objevuje během ultrazvuku nebo pomocí postupu cholecystografie;
  • ztráta kamenů v žlučovodu, pokud neexistuje žádná jiná možnost jejich odstranění. Odstranění je způsobeno prudkým zvýšením rizika akutní pankreatitidy, která může být fatální;
  • gangrénu tohoto orgánu. Léčba začíná zpravidla s cholecystostomií, pokud se po takovém zásahu rána nehojí, orgán se odstraní;
  • střevní obstrukce, která je vyvolána kamenem, který spadl z žlučníku do střeva skrze píštěl ve stěně orgánu;
  • cholesterosis (včetně - doprovázené polypózou (polyp nebo polypy uvnitř orgánu)).

V takových případech je žlučník nutně odstraněn. Chcete-li rozhodnout, zda chcete pracovat s pacientem nebo ne. ani velikost kamenů, ani jejich počet ani doba patologie by neměla ovlivňovat, ale naléhavost nezbytného chirurgického zákroku závisí na velikosti žlučových kamenů. Je-li kámen více než dva centimetry, je orgán co nejrychleji odstraněn, protože zpoždění je plné výskytu velmi závažných komplikací.

Relativní indikace

Taková indikace při jmenování odborníků na cholecystektomii zahrnují:

  • cévní cholecystitidy v chronické formě po předběžné diferenciální diagnostice této patologie s jinými patologickými stavy trávicího traktu a močového systému, které mohou způsobit příznaky podobné cholecystitidě;
  • asymptomatické onemocnění žlučníku.

Cholecystektomie pro asymptomatickou cholelitiázu je doporučována nejen jako preventivní opatření k minimalizaci rizika závažných komplikací. Takovou operaci lze například přiřadit pacientovi, který žije daleko od zdravotnických zařízení s chirurgickým oddělením, kvůli kterým v případě exacerbace patologie prostě nemají čas poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc.

Totéž platí pro pacienty, jejichž práce je spojena s neustálou cestou. V těchto případech je lepší nechat se riskovat a jít k odstranění postiženého orgánu, protože není možné předpovědět dobu nástupu exacerbace, a to je plné skutečnosti, že pomoc jednoduše nebude k dispozici.

Kontraindikace k cholecystektomii

Není to tak dávno, nedostatečně sofistikované chirurgické techniky vedly k tomu, že seznam kontraindikací pro takový chirurgický zákrok byl poměrně široký. Moderní vývoj chirurgických postupů může výrazně omezit seznam faktorů, které omezují užívání cholecystektomie k účinnému léčení cholelitiázy.

Kontraindikace k této operaci jsou běžné (zákaz provádění laparoskopického odstranění žlučníku v principu) a lokální.

Žaludeční kámen

Obecné kontraindikace pro cholecystektomii

Přítomnost takových kontraindikací naznačuje, že takový zásah je jednoduše nebezpečný pro zdraví a život pacienta a možná újma z takové operace přesahuje možné přínosy jeho činnosti. Přítomnost takových kontraindikací činí cholecystektomii nevhodnou (jak s laparoskopií, tak s tradiční intervencí).

Níže uvádíme seznam kontraindikací obecné povahy, v jejichž přítomnosti není operace předepsána:

  • výrazná patologie kardiovaskulárního systému a respiračních orgánů;
  • zhoršená koagulace krve, která není přístupná ani k dočasné lékařské korekci;
  • peritonitida různé etiologie a přírody;
  • přítomnost stěn břišní dutiny zánětlivého procesu v tkáních;
  • pozdní těhotenství;
  • druhý a třetí stupeň obezity.

Tyto patologické stavy neumožňují použití chirurgického zákroku k léčbě onemocnění žlučníku.

Lokální kontraindikace

Hlavním rozdílem místních kontraindikací od generála je to, že nejsou absolutní. Ve většině případů se vyskytují v průběhu samotné operace a v takových případech se musí chirurg sám rozhodnout, zda má pokračovat v operaci, pokud se vyskytnou nepředvídatelné komplikace nebo ji zastavit.

Zpravidla přítomnost takových komplikací se správnou kvalifikací a zkušenostmi zdravotnického personálu nezpůsobí vážné poškození zdraví pacienta v případě pokračování intervence.

Místní experti zahrnují následující typy kontraindikací:

  • pokud je žlučník umístěn uvnitř jater;
  • přítomnost významných jizev v krku žlučníku, stejně jako v játrech a střevách;
  • žloutenka;
  • pankreatitida v akutní formě;
  • přítomnost adhezí v horní části peritonea;
  • zhoubných novotvarů v žlučníku.

Kamenný vzorek z žlučníku

Některé typy relativních kontraindikací jsou zjištěny v přípravné fázi operace (např. Různé operace v horní části břišní dutiny, přítomnost akutní formy cholecystitidy (pokud uplynulo více než dva dny od záchvatu), pokud je pacient starší 70 let a tak dále ). V takových případech chirurg rozhodne, zda je vhodná cholecystektomie.

Odstraněný žlučník není věta a dodržování správné stravy a dalších lékařských doporučení umožňuje pacientům vrátit se k plnému aktivnímu životu, a to i s odstraněným orgánem. Ať už děláme náš život zdravý a aktivní, nebo ne, vše závisí jen na nás samých. Skutečnost, že je škodlivé zneužívání alkoholu, kouření a konzumace tučných potravin, je známo všem, ale pouze tím, že přivedeme náš stát k kritickému, začneme o tom přemýšlet. Přemýšlejte o tom, jak žijete a co jíte, a buďte zdravý!

Odstranění kamení z žlučníku bez odstranění žlučníku

Podle lékařských statistik se za posledních několik let dramaticky zvýšil počet případů, kdy je nutné odstranit kameny z žlučníku. A nejběžnější odstranění žlučových kamenů bez odstranění žlučníku.

Základní pojetí

Toto onemocnění je známé mnoha osobám a bohužel nebyly zjištěny přesné příčiny výskytu a nárůst počtu žlučových kamenů. Absolutně každý je ohrožen, bez ohledu na věkovou kategorii. Je třeba poznamenat, že onemocnění může postihnout jak nemocného alkoholu, tak osobu, která vede zdravý životní styl. V některých případech se onemocnění nemusí projevit po dlouhou dobu a pak se okamžitě aktivně aktivuje v akutní formě. Samotné kameny mohou mít různou velikost: od malých zrn až po střední ořechy. Zhruba řečeno, jde o velmi tvrdé krystaly cholesterolu.

Bolest zpravidla nastává, když se kámen začne pohybovat ve směru tenkého střeva, protože při normálním fungování těla jsou uvnitř žlučníku pouze tekutiny.

Symptomy onemocnění

Existuje několik příznaků, po kterých se doporučuje odstranění žlučových kamenů:

  • Silná bolest v pravé části břicha.
  • Trvalá nevolnost.
  • Nadýmání.
  • Ostré zvýšení tělesné teploty.

V tomto případě neváhejte a je nutné okamžitě konzultovat lékaře, abyste předešli komplikacím.

Diagnóza onemocnění

Pouze zkušený lékař dokáže zobrazit celý obraz onemocnění a provést správnou diagnózu.

Průzkum začíná podrobným průzkumem a objasněním přesné příčiny. Nejčastěji vyvolávají tvorbu kamenů, které mohou vážně projít těhotenstvím, metabolickými poruchami, různými druhy zánětlivých procesů a dokonce i genetickou predispozicí. Aby bylo možné získat 100% spolehlivost v přítomnosti kamenů, je nutné ultrazvukové vyšetření. Podle jeho výsledků doktor dokáže vyprávět o počtu a velikosti cizího tělesa, jak se s ním vyrovnávat, o charakteristikách života po odstranění žlučových kamenů.

Hlavní metody léčby

Léčba je předepsána po úplném vyšetření pacienta a přesné diagnostice. Výběr konkrétní metody léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud jsou kameny malé a malé, je možné odstranit žlučové kameny bez odstranění žlučníku.

Léčba léky

Tato metoda je také nazývána chemická. Medicína nezůstává klidná a během posledních několika let bylo vyvinuto dostatečně velké množství léků pro rozpuštění kamene vytvořené uvnitř lidského těla. Ale jsou bezmocní ve vztahu k kamenům lipového a pigmentového původu. Tato metoda má mnoho výhod a nevýhod. K těmto výhodám patří:

  • Neexistuje žádný mechanický efekt na lidské tělo.
  • Snadné užívání drogy.
  • Pokud pozitivní výsledky nevyžadují operaci k odstranění žlučových kamenů.

Existuje však značný počet mínusů:

  • Doba trvání léčby. Je-li kamen dostatečně velký, může se rozpustit nebo alespoň zmenšit 2-3 roky.
  • Vzhledem k tomu, že léky jsou velmi silné a základní složení je složeno z chemických prvků, mohou být další nemoci zhoršeny.
  • Použití této metody je vyloučeno u těhotných a kojících žen.
  • Celý průběh léčby, bez ohledu na výsledky, vyžaduje slušné množství peněz.

Velmi často jsou tyto léky předepisovány po laserovém nebo ultrazvukovém rozmělňování kamenů pro jejich bezbolestné vylučování z těla.

Odstraňování kamene pomocí ultrazvuku

Nejčastěji používaná metoda, která dává 99% pozitivní výsledek. K provedení tohoto postupu v nemocnici musí existovat speciální vybavení. Vytváří a řídí vlnové cviky do cizího těla, které přispívají k rozštěpení nebo rozdrcení kamene. Průběh postupů se provádí, dokud se částice nerozpadnou na kusy delší než 3 milimetry. V tomto případě jsou zcela schopni dostat se z bubliny samy o sobě, přirozeným způsobem.

Každý náraz by měl být prováděn s připojeným ultrazvukovým strojem, protože odlomitelné části mohou být docela ostré a poškozují vnitřní plášť.

Stejně jako předchozí šetrná metoda má při práci s ultrazvukem své výhody i nevýhody. Výhody:

  • odstranění kamenů z žlučníku bez mechanického poškození;
  • minimální poškození zdraví pacienta.
  • cizí těleso by nemělo přesahovat 2,5 centimetrů;
  • po léčbě, pankreatitidy, recidivující koliky, žloutenka, cholecystitidy;
  • certifikované speciální vybavení není v každé zdravotnické instituci;
  • během těhotenství vyloučen.

Laserová léčba

Laserové odstranění kamenů z žlučníku je nejmladší a nejmodernější metoda expozice. Pro postup vyžadují speciální drahé vybavení a vysoce kvalifikované specialisty. Laserový stroj je vložen do tváře člověka s minimálními punkcemi. Lékař se zaměřuje a uvolňuje laserové paprsky. Odstranění kamenů z žlučníku je zpravidla dosaženo po 5 až 6 zasedáních. Při procesu drcení mohou vznikat částice s ostrými úhly, které mohou poškodit vnitřní slizniční membrány, takže celý průběh postupu by měl být řízen pomocí ultrazvukového stroje. Aby rozdrcený kámen vystupoval co nejrychleji a bezbolestně, jsou stimulující léky předepisovány jednotlivci.

Hlavní výhodou je, že kůže je zraněna na minimum. Nevýhody:

  • odstranění kamení z žlučníku pomocí laseru je možné, pokud jejich velikost nepřesahuje 3 centimetry;
  • Existuje možnost laserového spálení vnitřních sliznic;
  • možné exacerbace nemocí třetích stran.

Moderní lékaři jsou stále více nakloněni k nechirurgickým způsobům léčby, neboť neexistuje 100% záruka, že kameny v potrubí po odstranění žlučníku zmizí navždy. Z toho můžeme usoudit, že v případě i těch nejmenších zdravotních problémů není nutné odložit návštěvu specialistovi a umožnit rozvoj choroby nebo zánětu.

Chirurgie k odstranění žlučových kamenů

K odstranění kamení z žlučníku je problém s obtížným rozhodnutím, protože existuje vždy riziko komplikací a nepříjemných následků. Když se kameny tvoří v žlučníku, nejsou schopné normálně fungovat a žluč se nedostává do střeva v požadovaném množství. Ačkoli příznaky cholelitiázy se nezobrazí okamžitě, osoba s kameny v žlučníku může žít po dlouhou dobu, aniž by věděla o jejich existenci, avšak akutní fáze je obtížně zapomenuta kvůli silné bolesti v pravém hypochondriu. Není možné ignorovat žlučové kameny, ale i když je možné léčbu přeskočit, mohou být následky nejvážnější, z nichž nejhorší je prasknutí močového měchýře, tvorba píštělí, gangréna nebo peritonitida.

Proč člověk potřebuje žlučník?

Žlučník je "sběrač" žlučníku produkované játry. V normálním stavu žluč vstoupí do žlučníku a při příjmu potravy je vytlačen ven do dvanáctníku pro další trávení jídla. Odstranění kamení z žlučníku spolu s varhanním orgánem nepřináší operátorům značné potíže, ale budete muset dodržovat zvláštní dietu, která vznikla po celoživotní operaci.

Proč se tvoří kameny v žlučníku? Moderní člověk se příliš nezaměřuje na to, jak často a co jí. Konkrétně, nepravidelná strava a množství tučných kalorií je hlavní příčinou tvorby kamenů.

Také příčiny tvorby žlučových kamenů mohou být:

  • paraziti žijící v něm a játra;
  • nedostatečné kontrakce stěn močového měchýře;
  • akumulace, k níž dochází z různých důvodů, vápenaté soli;
  • poruchový poměr cholesterolu a žlučových kyselin, pokud je koncentrace cholesterolu vyšší;
  • užívání hormonálních antikoncepčních pilulek ženami nebo časté potraty vyvolané léky, stejně jako časté plodné těhotenství;
  • nadváha, obezita;
  • podvýživa;
  • genetická predispozice k cholelitize;
  • samoléčba s antibiotiky, protizánětlivými, protinádorovými a jinými silnými léky;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholismus.

Složení kamenů závisí na příčinách vzniku. To může být určeno výsledky duodenální sondování nebo cholecystography. Složení rozlišuje čtyři typy kamenů:

  1. Cholesterol - malé kulaté formace, které jsou tvořeny kvůli nerovnováze žlučových kyselin a cholesterolu, když koncentrace cholesterolu výrazně překračuje hladinu kyselin. Jedná se o nejčastější kameny;
  2. Bilirubinové kameny jsou také malé velikosti a jsou tvořeny kvůli zhoršenému složení žlučníku, kdy převládá bilirubin a usazuje se v dutině žlučníku;
  3. Vápenaté kameny na bázi vápenatých solí jsou mnohem méně běžné než jiné druhy;
  4. Směs, složená z cholesterolu a vápenatých solí.

Je možné odstranit kameny bez odstranění žlučníku?

V současné době existuje mnoho pokusů o rozpuštění kamene. Ale výsledky ukázaly, že kameny extrahované v důsledku operace mají tendenci opět tvořit. Proto má smysl nejen chirurgický zákrok, ale komplexní léčbu onemocnění, které podporují rozvoj cholelitiázy.

Léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku k jeho odstranění lze provést. S řádně zvoleným schématem léčebného a fyzioterapeutického ošetření se kameny rozpouštějí a odstraňují se proudem žluči a nejsou znovu tvořeny, protože příčina jejich výskytu je vyléčena. Jedinou podmínkou pro takové léčení je normální fungování žlučníku.

Nicméně pokud během průzkumu bylo zjištěno, že žlučník funguje s významnými odchylkami nebo jeho struktura je poškozená a určitě není schopna obnovit normální činnost po operaci k odstranění kamene, pak by měla být definitivně odstraněna. Bude to mnohem bezpečnější pro celé tělo.

Diagnostika

Aby předpis léků přinesl očekávaný účinek, je nutná přesná diagnóza. V každém případě předchází odstranění kamení z žlučníku.

Zkoušky pomohou určit složení, velikost, počet kamenů, stejně jako jejich umístění a poškození žlučníku. První vyšetření se provádí pomocí palpace, když lékař s námahou tlačí na určité body břicha a pacient hlásí o vznikajících bolestech.

Ultrazvuk je jednou z vysoce přesných vyšetření, která detekuje vznik 95% případů. Také pomocí ultrazvuku můžete posoudit stav močového měchýře a vyvodit závěry o jeho práci. V některých případech může být nutné provést rentgenový paprsek, zvláště pokud existují podezření na kameny, ale ultrazvuk je nerozpoznává. Endo-ultrazvuk je metoda vyšetření, která umožňuje stanovit stav nejen žlučníku, ale i pankreatu.

MRI je nejpřesnějším způsobem diagnostiky cholelitiázy, předepisuje se buď od samého začátku, aniž by se spoléhalo na ultrazvuk, nebo po něm, pokud je zapotřebí další diagnóza.

A až po diagnostických opatřeních a získání úplného obrazu onemocnění lékař předepisuje léčbu a rozhodne o nutnosti chirurgického zákroku.

Jaké jsou příznaky, které můžete pochopit, že je třeba provést operaci?

Existují určité příznaky, které umožňují pochopit, že chirurgii nelze vyhnout. Toto je:

  • z pravé strany břicha se cítila nesnesitelně silná bolest;
  • neustálý pocit nevolnosti a nadýmání;
  • horečka.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, nelze je zpozdit. Je nutné poradit se s lékařem co nejdříve.

Základní metody odstraňování kamenů

Výběr léčebného režimu závisí na výsledcích diagnózy a závažnosti onemocnění. Lékař si může vybrat jednu ze stávajících metod odstraňování žlučových kamenů:

  • drogový přístup;
  • destrukce kamenů pomocí laseru a ultrazvuku;
  • místní nebo kontaktní metoda;
  • endoskopická metoda;
  • operace k odstranění žlučníku.

Přípravy na rozpouštění kamenů

Léčba cholelitiázy je také nazývána chemická. Tato metoda je vhodná pro kameny cholesterolu, ale je naprosto bezmocná proti bilirubinům a vápenným kamínkům.

Chirurgie k odstranění žlučových kamenů: indikace, chování, výsledek

"Cholelitiáza je jednou z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých, po třetí po kardiovaskulárních onemocněních a cukrovce," píše A. A. Ilchenko, MD, jeden z předních odborníků v této oblasti v této zemi. Důvody pro jeho vývoj jsou řada faktorů, zejména dědičnosti, ženy užívající orální antikoncepci, obezitu, konzumace velkého množství cholesterolu.

Konzervativní terapie může být účinná pouze v předkamenném stádiu onemocnění, která je v této fázi diagnostikována pouze ultrazvukem. Následující kroky ukazují operaci. Operace kamenů v žlučníku může být redukována na úplné odstranění žlučníku, odstranění kalkulátu invazivně nebo přirozeně (po rozmačkání, rozpuštění).

Typy operací, indikace pro

V současné době existuje několik možností chirurgického zákroku:

  • Cholecystektomie - odstranění žlučníku.
  • Cholecystolithotomie. Jedná se o minimálně invazivní typ zásahu zahrnující zachování žlučníku a extrakci pouze sedimentu.
  • Lithotripsy. Tento postup snižuje rozdrcení kamene ultrazvukem nebo laserem a odstraňuje fragmenty.
  • Kontaktní litholýza je rozpuštění kamene přímým zaváděním určitých kyselin do dutiny žlučníku.

Ve většině případů se provádí cholecystektomie - odstranění žlučníku. Dostatečnou známkou je detekce kamenů a charakteristické příznaky onemocnění. Hlavně je to silná bolest a narušení gastrointestinálního traktu.

Je to důležité! Operace se jednoznačně provádí při akutní cholecystitidě (purulentní zánět) nebo choledocholitize (přítomnost kamenů v žlučových cestách).

V asymptomatické formě se operace nemusí provádět s výjimkou případů, kdy se polypy nacházejí v žlučníku, její stěny jsou kalcinovány nebo kameny přesahují 3 cm v průměru.

Když je orgán zachován, existuje vysoké riziko recidivy - podle některých údajů se až 50% pacientů potýká s přeměnou kamenů. Proto je cholecystolitotomie předepsána pouze tehdy, pokud je odstranění orgánu neoprávněným rizikem pro život pacienta.

Cholecystolithotomie a cholecystektomie mohou být provedeny řezem nebo laparoskopicky. Ve druhém případě nedochází k porušení těsnosti tělesné dutiny. Všechny manipulace se dělají punkcemi. Tato technika se používá častěji než obvykle, otevřená.

Litotrypse může být zobrazena s malými kameny (až 2 cm), stabilním stavem pacienta a bez komplikací v anamnéze. V tomto případě musí lékař zajistit zachování funkcí žlučníku, jeho kontraktilní schopnost, průchodnost výtokových cest tekuté sekrece.

Kontaktní litholýza se používá jako alternativní metoda pro neúčinnost nebo nemožnost provedení dalších. Je vyvinut a používán hlavně na západě, v Rusku najdete jen pár zpráv o úspěšné operaci. Umožňuje rozpustit pouze povahu cholesterolu. Velkým plusem je, že může být použit s jakoukoliv velikostí, množstvím a umístěním.

Příprava na operaci

Pokud stav pacienta dovolí, je lepší prodloužit čas před operací na 1 - 1,5 měsíce. Během tohoto období je pacientovi předepsáno:

  1. Speciální strava.
  2. Příjem činidel s antisekreční aktivitou a spasmolytiky.
  3. Průběh multienzymových přípravků.

Před operací musí pacient podstoupit celkovou krev, moč, EEG, fluorografii a vyšetřit na řadu infekcí. Závěr lékařských specialistů, kteří jsou registrováni u pacienta, je povinný.

Abdominální (otevřená) cholecystektomie

Operace se provádí v celkové anestezii. Její doba trvání je 1-2 hodiny. Kontrastní látka se injektuje do žlučovodu pro lepší vizualizaci. Je třeba kontrolovat nepřítomnost kamenů v něm. Incize se provádí buď pod žebry, nebo podél střední čáry v oblasti pupku. Nejprve chirurg připevní všechny nádoby a kanály, které jsou připojeny k žlučníku s kovovými svorkami nebo stehy se samoabsorpčními nitěmi.

Samotný orgán tupým způsobem (k vyloučení řezů) je oddělen od jater, tukového a pojivového tkáně. Všechny vázané kanály a cévy jsou vyříznuty a žlučník je odstraněn z těla. Na ráně je instalována drenážní trubice, ze které se odvádí krev a další tělesné tekutiny. To je nezbytné, aby doktor mohl sledovat, zda se hnisavý proces vyvinul v tělní dutině. S příznivým výsledkem je odstraněn za den.

Všechny látky jsou ve vrstvách. Pacient je převeden na jednotku intenzivní péče. Dokud neskončí účinek anestézie, potřebujeme přísnou kontrolu nad jeho pulsem a tlakem. Když se probudí, do žaludku se objeví sonda a v žíle kapátko. Je to důležité! Je třeba uvolnit se, nepokoušet se pohybovat, vstát.

Laparoskopie

Operace cholecystektomie se provádí také v celkové anestezii, její trvání je poněkud menší než u otevřené - 30-90 minut. Pacient je umístěn na zádech. Po zahájení anestezie provádí chirurg několika stěhování do stěny břišní dutiny a zavádí tam trokary. Otvory jsou vytvořeny v různých velikostech. Největší je používán pro zobrazování s kamerou připojenou k laparoskopu a extrakcí orgánu.

Poznámka: Trokar je nástroj, pomocí něhož máte přístup do tělesné dutiny a zachováte integritu jejích stěn. Jedná se o trubku (trubku) se špičkou (špičkou) vloženou do ní.

Pacient je injektován oxidem uhličitým do tělesné dutiny jehlou. Je nutné vytvořit dostatečný prostor pro chirurgické zákroky. Přinejmenším dvakrát během operace, doktor nakloní stůl s pacientem - nejprve přemístěte orgány tak, aby se snížilo riziko poškození a poté se posunula střeva dolů.

Bublina je upnutá automatickou svorkou. Kanál a samotný orgán se vyznačují nástroji zavedenými do jednoho z vrtání. Do potrubí je vložen katétr, aby se zabránilo jeho stlačení nebo vysunutí jeho obsahu do břišní dutiny.

Prozkoumejte funkce slínku. Zkontrolujte kanál a ujistěte se, že v něm nejsou žádné kameny. Prořízněte pomocí mikroskopických nožů. Také přicházejte s cévami. Bubble jemně izolovaný od postele a zároveň sledovat přítomnost poškození. Všechny jsou utěsněny elektrokauterizátorem (nástroj s vyhřívaným proudem nebo špičkou elektrického proudu).

Po úplné extrakci žlučníku se provádí aspirace. Z dutiny vysávají všechny nahromaděné tekutiny - tajemství žláz, krve atd.

Při cholecystolitotomii je otevřen samotný orgán a kameny jsou odstraněny. Stěny jsou šité a poškozené nádoby koagulují. Proto není provedeno transekce kanálu. Chirurgické odstranění kamenů bez odstranění žlučníku se cvičí poměrně zřídka.

Lithotripsy

Celý název postupu je extrakorporální litotrypse s rázovými vlnami (ESWL). To naznačuje, že operace je prováděna externě, mimo tělo, a že se používá určitý typ vlny, který ničí kámen. To je způsobeno skutečností, že ultrazvuk má jinou rychlost pohybu v různých prostředích. V měkkých tkáních se rychle rozšiřuje, aniž by došlo k poškození, a při přechodu na pevnou formu (kamen) vzniknou deformace, které vedou k výskytu trhlin a zničení počtu.

Tato operace může být indikována v přibližně 20% případů s onemocněním žlučníku. Je to důležité! Nevadí, má-li pacient nějaké jiné vzdělání ve směru rázové vlny, nebo pokud musí neustále užívat antikoagulancia. Zabraňují tvorbě krevních sraženin, které mohou komplikovat léčení možného poškození, zotavení po operaci.

Operace se provádí za epidurální anestezie (podání léku proti bolesti na páteři) nebo intravenózně. Před provedením lékaře během ultrazvuku prověří optimální polohu pacienta a přivádí emitor na vybrané místo. Pacient může pocítit lehké třesy nebo dokonce bolest. Je důležité zůstat klidní a nehýbat se. Často budete možná potřebovat několik přístupů nebo zasedání litotripsie.

Operace je považována za úspěšnou, pokud nejsou kameny a jejich části větší než 5 mm. K tomu dochází v 90-95% případů. Po litotrypse je pacientovi předepsán cyklus žlučových kyselin, které pomáhají rozpouštět zbývající fragmenty. Tento postup se nazývá orální litolýza (ze slova per os - přes ústa). Může trvat až 12-18 měsíců. Odstranění písku a malých kamenů z žlučníku se provádí podél kanálů.

Možnost rozpouštění kamenů pomocí laseru. Tato nová technika je však stále ve fázi vývoje a doposud je málo informací o jejích účincích a účinnosti. Laser jako rázová vlna je vedena kamenem přes punkci a zaměřuje se přímo na ni. K evakuaci písku dochází přirozeně.

Kontaktní litholýza

Jedná se o operaci k odstranění kamenů s úplnou bezpečností orgánu. Při léčbě základního onemocnění má velmi dobrou prognózu. V Rusku je tato technika ve vývoji, většina operací probíhá v zahraničí.

Zahrnuje několik etap:

  • Překrývající se mikrocholecystom. Jedná se o drenážní trubici, která odstraňuje obsah žlučníku.
  • Posouzení zavedením kontrastního činidla počtu a velikosti kamene, které vám umožní vypočítat přesné množství lithometrie (rozpouštědlo) a zabránit jeho vstupu do střeva
  • Zavedení methyl-terc.butyléteru do dutiny žlučníku. Tato látka účinně rozpouští všechny usazeniny, ale může být nebezpečná pro sliznice sousedních orgánů.
  • Odvádění drenážní trubice žluči s litometrií.
  • Úvod do dutiny protizánětlivých léků žlučníku k obnovení sliznice stěn.

Komplikace

Mnoho chirurgů se domnívá, že cholecystektomie eliminuje nejen následky nemoci, ale i její příčinu. Lékař Karl Langenbuch, který poprvé v 19. století provedl tuto operaci, uvedl: "Je nutné odstranit žlučník ne proto, že v něm jsou kameny, ale proto, že je tvoří". Nicméně, někteří moderní odborníci jsou přesvědčeni, že chirurgická intervence s neznámou etiologií nevyřeší tento problém a následky onemocnění budou pacientům mnoho let obtěžovat.

Tyto statistiky tuto skutečnost potvrzují mnoha způsoby:

  1. Po chirurgickém zákroku má téměř 100% pacientů problémy s gastrointestinálním traktem.
  2. Čtvrtina pacientů tvrdí, že se jejich stav nezlepšil a téměř 30% hovoří o zhoršení stavu.
  3. Porucha po operaci je určena pro 2% až 12% pacientů.
  4. Třetina pacientů rozvíjí takzvaný postcholecystektomický syndrom. Tento termín se vztahuje k dysfunkci sádinteru Oddiho po chirurgickém zákroku - prstencovitý sval, který přitiskne potrubí, které vstupuje do žaludku z jater, pankreatu a žlučníku. Komplikace se projevila v těžké dlouhodobé bolesti.
  5. U některých pacientů je poškozena sliznice dvanáctníku kvůli konstantnímu uvolňování žluče bez jeho akumulace v močovém měchýři, což vede k vzniku refluxu, duodenitidy atd.

Následující faktory zvyšují riziko komplikací:

  • Pacient s nadváhou, jeho odmítnutí dodržovat lékařské předpisy, stravu.
  • Chyby během operace, poškození sousedních orgánů.
  • Starší věk pacienta, přítomnost dalších onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze.

Hlavním nebezpečím operací, které nezahrnují odstranění žlučníku, je recidiva onemocnění, a tedy i všechny jeho nepříjemné příznaky.

Období zotavení po operaci

Během několika měsíců budou muset pacienti dodržovat některá doporučení a pokyny lékaře týkající se výživy budou muset sledovat celý život:

  1. V prvních měsících po chirurgickém zákroku (i minimálně invazivní) musíte omezit fyzickou námahu. Užitečné cvičení, jako je "jízdní kolo", mávnutím rukou z náklonové polohy. Přesná gymnastika může doporučit ošetřujícímu lékaři.
  2. První týdny musíte umýt pouze ve sprše, neumožňovat zranění rány. Po hygienických postupech by měla být léčena antiseptikem - jodem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
  3. Během 2-3 týdnů musí pacient dodržet dietu číslo 5 (s výjimkou smaženého, ​​slaného, ​​mastného, ​​sladkého, kořeněného), aby si užíval cholagogu. Po uplynutí této lhůty je povoleno přijímat takové výrobky pouze ve velmi omezeném množství.
  4. Doporučuje se zvyknout si jíst frakční, 5-6krát denně, s přestávkami v prvním měsíci po operaci 1,5-2 hodin, následně - 3-3,5 hodiny.
  5. Roční návštěvy sanatoria se doporučují, obzvláště přednostně 6-7 měsíců po operaci.

Náklady na chirurgický zákrok, operace v rámci politiky OMS

Nejčastějšími operacemi jsou otevřená a laparoskopická cholecystektomie. Když půjdou na soukromou kliniku, jejich cena bude přibližně stejná - 25 000-30 000 rublů v zdravotnických zařízeních v Moskvě. Obě tyto odrůdy jsou zahrnuty do základního pojistného programu a mohou být prováděny zdarma. Volba ve prospěch veřejné či soukromé společnosti spočívá výhradně u pacienta.

Lithotripsie žlučníku není prováděna v každém zdravotním středisku a pouze za peníze. Průměrná cena je 13 000 rublů za relaci. Kontaktní litholýza ve velkých množstvích v Rusku dosud nebyla provedena. Cholecystolithotomy může stát od 10 000 do 30 000 rublů. Nicméně, ne všechny zdravotnické instituce poskytují takové služby.

Hodnocení pacienta

Hlavní otázka na fórech věnovaných žlučníkové nemoci - stojí za to nebo ne. Bohužel zatím nebyly zdokonaleny metody intervence šetřící orgány a je nutné porovnávat rizika a přijímat obtížné rozhodnutí. Různí lékaři mohou mít svůj vlastní názor na potřebu operace, čas, který by měl být proveden.

Laparoskopie získala hodně pozitivní zpětné vazby. Pacienti jsou spokojeni s nedostatkem stehů, rychlým zotavením. Ti, kteří zažili koliky a silná bolest spojená s kamením vstupujícím do potrubí, s radostí zaznamenávají pocit lehkosti a pohodlí.

Operace dnes, bohužel - jediný účinný způsob, jak se zbavit žlučových kamenů. Navzdory vývoji minimálně invazivních a orgánových chirurgických zákroků je ve většině případů nutné využít odstranění močového měchýře. Operace má řadu komplikací, některé příznaky mohou strašit pacienty po celý život, ale nemohou být srovnávány s bolestí způsobenou kameny.

Odstranění kamenů z žlučníku

Tvorba kamenů v žlučníku je považována za poměrně běžné onemocnění. Je obtížné diagnostikovat onemocnění, bude to vyžadovat vyšetření včetně ultrazvuku, často pacient neví, co je o vývoji patologie, onemocnění se zřídka projevuje. Někdy člověk žije s vytvořenými kameny v žlučníku několik let. Možná celý život.

Důvody vzniku jsou různé: nadměrná konzumace potravin bohatých na cholesterol, nadváha, dědičnost, provokativní onemocnění trávícího ústrojí nebo komplikace, špatné návyky, psychický stres.

Způsoby odstranění žlučových kamenů

Existuje známé riziko přemísťování kamení z žlučníku do kanálků, čímž se situace zhoršuje. Objeví se nesnesitelné bolesti, osoba se cítí špatně. V počáteční fázi tvorby kamenů se žlučí zpočátku zahusťuje biliární kal. Pak se tvoří nečistoty v kamenech, které jsou uloženy na stěnách orgánu: cholesterol, bilirubin, vápenaté soli. Proces trvá roky, ale přerušení žlučníku již začalo. Správným východem bude odstranění žlučových kamenů.

Včasná diagnóza onemocnění poskytuje příležitost provést postup jemným způsobem. Mnoho pacientů dává přednost vhodným stravám, aby pokračovali v životě s kameny. U vybraných pacientů však dochází k manifestaci onemocnění akutní povahy s výskytem biliární kolika. V těžké situaci bude nutný chirurgický zákrok s odstraněním orgánu, v závislosti na stavu pacienta, stupni vývoje onemocnění. Odstranění chirurgických kamenů umožňuje udržet tělo v relativně stabilním stavu. Použijí se metody:

  • dělení kamenů se speciálními léky;
  • vzdálená litotrypse;
  • laserové drcení kamene;
  • odstranění konkrementů pomocí ultrazvuku;
  • laparoskopie;
  • cholecystektomie.

Poslední dva body znamenají operaci k odstranění žlučníku kameny. Zbytek vám umožní provést bez operace.

Odstranění kamenů bez operace

Když je příležitost uchránit tělo, lékaři se pokusí splnit své plány. Žlučník nesmí být odstraněn, pokud se vytvořené kameny ukáží jako cholesterol. Malé velikosti kamenů, které nepřesahují 2-3 cm, jsou odvozeny lékovým způsobem, litotripsií a laserovým drcení nebo ultrazvukem.

Rozpad žlučových kamenů se provádí s použitím lékařských přípravků, které jsou alternativou kyselin žlučníku. Prostředky znamenají rozdělení stávajících kamenů. Odvozené vzdělávání bude pracovat společně s příjmem léků, které pomáhají při vývoji žluči. Konkrementy se rozpouštějí, opouštějí močí a výkaly. Tato metoda je vhodná pro lidi se zdravými ledvinami a nepřítomností gastrointestinálních onemocnění. Postup je zakázán u osob s velkou tělesnou hmotností, těhotných žen.

Někdy se pacienti používají při léčbě lidového léku. Většina lékařů je proti této praxi. Samotná léčba musí být eliminována nebo situace může být zhoršena nežádoucími následky.

Další způsoby odstraňování kamenů jsou široce využívány a považovány za moderní metody.

Ultrazvukové odstranění kamenů

Odstranění kamení z žlučníku ultrazvukem je považováno za úplně bezbolestný způsob. Ukazuje vysoké procento v pozitivním výsledku. Významem metody je použití speciálního vybavení schopného rozbít kameny do přírodních malých kousků střevem prostřednictvím směru vibrací a nárazové vlny. Pro efektivitu postupu se přidává speciální přípravek. Musíte splnit řadu podmínek použití metody:

  1. Pokud není nalezeno více než 4 kameny;
  2. Nedostatek těhotenství;
  3. Kámen není větší než 3 cm bez vápnitých částic;
  4. Dostupnost speciálního vybavení;
  5. Absence chronických onemocnění trávicího systému.

Velkým plusem je minimální mechanický efekt.

Důsledky použití metody ultrazvuku

Provedení metody odstraňování kamení z žlučníku pomocí ultrazvuku odhaluje řadu nevýhod. Během postupu může být tělo zraněno ostrými hranami. Během vibrací může dojít k zablokování žlučového kanálu. Po ukončení procesu existuje šanci na nepříjemné následky. Patří sem riziko přeměny kamenů, vyvolání pankreatitidy, cholecystitidy.

Důležitým faktem je uznání období obnovy, při němž se dodržuje dieta. Pro vyloučení opakovaného výskytu onemocnění se doporučuje periodické screening a sledování zdraví.

Laserové odstraňování kamenů

Nová metoda chirurgického zákroku. Laserové odstranění žlučových kamenů je trochu podobné předchozí metodě. Zavolejte na litotripsii. V tomto případě dopad na kameny produkuje laserový paprsek, rozdrtí do stavu písku, který je z těla odstraněn nezávisle.

Odstranění kamení z žlučníku pomocí laseru umožňuje použití nástroje bez možnosti chirurgického zákroku pro pacientovu zdravotní stav. Tento proces trvá jen málo času, čímž se uchovává tělo. Budou vyžadována tato pravidla:

  1. kameny ne větší než 3 cm;
  2. Povolené množství pro drcení kamenů pomocí laseru je 3 kusy;
  3. tělesná hmotnost pacienta nepřesahuje 120 kg;
  4. všeobecné zdraví bez strachu;
  5. věk do 60 let;
  6. dostupnost speciálního vybavení a kvalifikovaného lékaře.

Odstranění žlučových kamenů pomocí laseru je rychlá metoda bez bolesti. Pro dosažení nejlepšího výsledku je předepsáno léčení.

Účinky využití laserové terapie

Během postupu se zvažuje riziko popálenin, částice s ostrými úhly jsou pravidelně vytvářeny během drcení. Důsledky jsou nepředvídatelné, včetně výskytu vředů. Navíc, pravděpodobnost vzniku nových kamenů, výskyt souvisejících gastrointestinálních onemocnění.

Doporučená strava musí být přísně dodržována, kontrola dobrých životních podmínek. Rehabilitace není nutná. Pro provedení tohoto postupu by měl pacient učinit informované rozhodnutí, protože pacient není v průběhu procesu pojištěn proti nehodám. Malá nedbalost může mít vážné důsledky.

Způsoby odstraňování kamenů bez operace vám umožní zachránit žlučník. Chirurgům se doporučuje, aby do počáteční fáze onemocnění navštívili nemocnici. S řádným dodržováním doporučení, dobře provedeným postupem, neustálým sledováním a nutriční rovnováhou se nám podaří odstranit vzhled relapsu. Existují situace, kdy je potřeba využít chirurgii.

Odstranění žlučníku kameny

Obtížné exacerbované situace vyžadují operační zásah při odstranění žlučníku kameny. Nemožnost použití neinvazivních metod je určena několika důvody. Doprovodné záchvaty biliární kolika, velkých kamenů, přítomnost chronických onemocnění přispějí k chirurgickému zákroku.

Operace odstraňování kamenů spolu s tělem je rozdělena na typy.

Laparoskopie

Nejběžnější metoda, často používaná chirurgy. Zahrnuje endoskopické odstranění žlučníku. Je-li to možné, je možné tělo zachovat.

Operace je prováděna v celkové anestezii, trvá 1 hodinu. Není vhodný pro osoby s vysokou hmotností, patologie srdce a dýchacích cest. Laparoskopie se neprovádí, pokud jsou nalezeny velké kameny. Proces hnojení a zánět se stává překážkou.

Operace se provádí zadáním trokaru. Tři řezy jsou vytvořeny ve tvaru trojúhelníku. Jeden představuje zařízení, které poskytuje kontrolu nad průběhem operace. Obraz se rozvíjí na monitoru. Kameny z žlučníku jsou odstraněny. Chirurg najde vklady a zachytí. Pokud může být orgán zachován, jsou na potrubí a nádobách umístěny sponky.

Pokud již žlučník trpí chronickým onemocněním, může to mít vážné důsledky pro jiné orgány, je to jednoduše odstraněno společně s kameny.

Výhodou metody je dostupnost a efektivita. Již několik hodin po operaci se může klidně pohybovat. Bolestivé pocity, kolik prakticky zmizí. Hodnocení pacienta indikuje plnou životnost po operaci. Aby se zabránilo porušení, je zvažována potřeba systematického vyšetřování vnitřních orgánů. Nedělejte bez vhodné stravy. Doporučená speciální gymnastika pro lepší sání švů a zabránění vzniku srážek. Pokud je operace prováděna bez odstranění žlučníku, je předepsána speciální terapie k udržení funkce orgánu.

Chirurgie k odstranění žlučníku

Zanedbaná situace s doprovodným exacerbací jiných nemocí zahrnuje odstranění orgánu. Operace se nazývá cholecystektomie. Při neexistenci schopnosti provádět alternativní metody léčby dochází k zarostlému počtu, pankreatitidě, cholecystitidě, cukrovce. Nemoc je doprovázena neúprosnými záchvaty bolesti. Popsané svědčí o neschopnosti normálního fungování těla, možné poškození ostatních. Nejlepší cestou je odstranění poškozeného žlučníku.

Před operací je střeva vyčištěna co nejvíce. Při celkové anestezii se provádí řez v břišní stěně. Organ je vystřižen a cystické kanály spojeny s ním, cévy a tepny. Po odstranění žlučníku je nutné zkontrolovat společný žlučový kanál pro obsah kamene. Občas je rána ponechána několik dní otevřena speciální trubicí, aby se úplně vysunula tekutina, aby se zabránilo zánětu. Potom je řez šicí. Operace je považována za obtížnou, bude nutné odstranit vzniklé negativní útvary. Trvání procedury trvá téměř dvě hodiny. Pak je pacient určen k resuscitaci.

Obnova trvá hodně času, trvání je měsíc a půl. Když je žlučník odstraněn po dobu jednoho týdne, nastane nejpřísnější dieta, téměř hladovění. Fyzická aktivita je kontraindikována. Týden bude muset být použit na hospitalizaci, další akce jsou prováděny pod přísným dohledem lékaře.

Lékaři se snaží využít takové traumatické metody pouze v naléhavých případech. Moderní metody jsou zaměřeny na méně závažné důsledky a období zotavení.

Pacienti častěji preferují léčbu bez operace. Mnoho lidí chce zachránit žlučník. Statistiky naznačují, že tvorba kamenů vykazuje vzestupný trend. Spuštění situace může později vést k onkologii.


Více Články O Játra

Cyst

Anti hcv pozitivní co to znamená

Anti hcv celkem pozitivní - co to znamená? Když vniknou do lidského těla viry nebo jiné cizí organismy, začne produkovat imunoglobuliny, které jsou ochrannými protilátkami.
Cyst

Jaké léky se používají k čištění a prevenci jater

Úplné odstranění toxinů z těla není možné bez jater. Tělo má schopnost regenerovat, ale musí být vyčištěno, aby zajistilo dobrý stav. Přípravky na čištění jater mohou mít různé účinky.