Měla by se zavést karanténa v případě zjištění hepatitidy A v instituci

Je karanténa nezbytná pro hepatitidu A? Tato forma onemocnění jater se považuje za nejjednodušší. Obnova těla správnou léčbou může nastat až za 2-3 měsíce. Taková lehkost však neznamená, že byste mohli provést bez protiepidemických opatření. Onemocnění se snadno přenáší z pacienta na pacienta, proto je zapotřebí preventivní opatření.

Co je onemocnění

Chcete-li pochopit, jaká karanténa je vyžadována u hepatitidy A, musíte se dozvědět více o samotné nemoci. Toto onemocnění postihuje játra pacienta. Příčinným činidlem je virus, který se nazývá stejným způsobem jako onemocnění samotné - virus hepatitidy A. Tento mikroorganismus vstupuje pacientovi do úst.

Můžete se infikovat:

  • voda se špatnou kvalitou;
  • špatně umývaná zelenina a ovoce;
  • špinavé nádobí a tak dále.

Často zaznamenává "rodinné" ohnisko nákazy. Kvůli nedodržení základních opatření osobní hygieny může každý, kdo žije ve stejném bytě, "chytit" virus. Při zjištění požáru je proto nutné okamžitě přijmout opatření ochrany proti epidemii.

Nosič viru je "nebezpečný" pět dní před nástupem znamení nemoci, jmenovitě žloutenka, a pět dní poté. Během tohoto období by měla být karanténa striktně dodržována. Ale předtím, než se objeví "žloutenka", osoba, která je infikována, se nijak neliší. Proto byste měli pamatovat na opatření osobní hygieny.

Tento typ je považován za nejvíce "neškodný" ze všech hepatitid. Onemocnění nezpůsobuje závažné následky a je rychle a snadno léčeno. Jediným důsledkem může být zákaz darování krve jako dárce. Virus dokonce i poté, co se zbavil této choroby, stále žije v těle až do smrti pacienta.

Určení zdroje infekce

S diagnózou hepatitidy A, kolik dní může karanténa trvat? Obvykle je to 30-35 dní. Ale než to prohlásíte a přijmete všechna nezbytná preventivní opatření, musíte určit zdroj infekce. Existuje riziková skupina - to jsou lidé, kteří mají více "šancí" dostat hepatitidu typu A.

Tito lékaři zahrnují následující:

  1. Především jsou to lidé, jejichž práce souvisí s poskytováním služeb zákazníkům. Prostřednictvím přímého kontaktu dochází nejčastěji k infekci. Tato riziková skupina zahrnuje zaměstnance veřejných stravovacích, dětských a zdravotnických zařízení. Zahrnuje také vojenský personál.
  2. Rizikovou skupinou jsou také lidé, kteří jsou kvůli oficiálním nebo osobním potřebám často v zemích nebo oblastech se špatnými hygienickými a epidemiologickými podmínkami. Za těchto podmínek je nejsnazší infikovat virem hepatitidy typu A.
  3. Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám, které z jakéhokoli důvodu používají vodu přímo z vodních útvarů.
  4. Velmi vysoké úrovně infekce mezi narkomany. Tato skupina občanů, kromě hepatitidy A, může snadno "chytit" a další, nebezpečnější typy této nemoci.
  5. Také často postižení jsou pacienti, kteří mají problémy s prací jater a pankreatu.

Nemoc se neprojevuje okamžitě. Dokonce i když inkubační doba neskončila a první příznaky se ještě neobjevily, pacient se může stát zdrojem infekce.

První odpověď

Karanténa pro hepatitidu C nebo A je zavedena ve všech dětských, školských a zdravotnických zařízeních po zjištění první infekce.

Následující pravidla jsou dodržována:

  • Především lékař lékař musí do dvou hodin ústně podat zprávu o odhalení pacienta v orgánu, který provádí epidemiologickou kontrolu. A během následujících dvanácti hodin musí být tato zpráva písemná;
  • lékař by měl informovat epidemiologickou monitorovací instituci o změnách stavu pacienta v reálném čase;
  • pokud jde o mateřskou školu, je přijímání nových dětí během karantény zakázáno. Pokud je nutné toto pravidlo porušovat, je nutný závěr epidemiologa. Kromě toho musí mít dítě alespoň jednu vakcínu proti hepatitidě A. Dostává také imunoglobulin;
  • také pro mateřskou školu, zákaz přijímání nových pracovníků.

Je povinné provést průzkum všech dospělých a dětí, které byly v kontaktu s pacientem. Je třeba si uvědomit, že osoba může jednoduše být nositelem viru.

Doba karantény závisí na době inkubace virové hepatitidy A. Lékařství stanovilo toto období 30-35 dnů. V tomto případě začne odpočítávání od posledního nakaženého. Pokud byl během karantény identifikován nový pacient, začíná období znovu. Karanténa by proto měla trvat až do konce 35 dnů, aniž by byla zjištěna nová infekce.

Obecná preventivní opatření

Popsané onemocnění lze snadno léčit a zanechává téměř žádné důsledky. Ale zároveň je velmi "nakažlivá". Proto je nutné přijmout antiepidemická opatření k detekci hepatitidy a.

Jedná se o následující:

  1. Za prvé, epidemický stav stravování je přísně kontrolován. Virus hepatitidy A vstupuje do těla prostřednictvím jídla a vody. Jídelny, restaurace, kavárny a další stravovací zařízení se mohou stát "silnými" zdroji infekce.
  2. Zvláštní pozornost věnujte také čisté pitné vodě. Všechny zdroje jsou kontrolovány. Ovela častěji než obvykle se odebírají vzorky pro mikrobiologickou kontrolu.
  3. Další oblastí společenské aktivity, na kterou se věnuje pozornost při vstupu do karantény pro hepatitidu typu A, jsou místa sběru odpadu. Odpad je zdrojem infekce nejen kvůli popsané chorobě, proto je nutné se co nejdříve zbavit hejn a skládek.
  4. Je důležité dodržovat hygienická pravidla. To platí nejen pro jeho osobní část, ale i pro její veřejnou část. V mateřské škole nebo jiném zařízení, kde je zavedena karanténa, byste měli neustále provádět mokré čištění za použití antibakteriálních látek.

Pokud se situace nevrátí do normálního stavu nebo do rozsáhlé epidemie, přijmou se další opatření. Například na žádost služeb epidemiologické kontroly nebo zdravotnických zařízení může být provedena dezinfekce prostor a osobních věcí souvisejících s nemocným.

Kromě toho může být omezení pohybu obyvatel společenství omezeno a hromadné události zrušeny. V místech s velkým množstvím lidí se zvyšuje riziko rychlého šíření viru.

Osobní preventivní opatření

Obecná epidemiologická opatření jsou zaměřena na prevenci masivního výskytu onemocnění. Ale osobní jistota každé osoby závisí převážně na sobě.

Abychom nemuseli být nemocní hepatitidou typu A, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • nejprve přísně dodržujte normy osobní hygieny. Je nutné umýt ruce po návštěvě veřejných míst a před jídlem;
  • protože ve většině případů se virus dostává do jídla, musí být také veškerá zakoupená zelenina a ovoce důkladně omyta;
  • Je žádoucí jíst doma. Pokud to není možné, měli byste pečlivě vybírat místa veřejného stravování. Zvláštní pozornost věnujte hygieně personálu i samotné místnosti.
  • Měli byste také pečlivě nakupovat, zejména na trhu. Není nutné nakupovat potraviny od dodavatelů, jejichž vzhled a chování mohou naznačovat přítomnost nemoci. Navíc samotný prodejní místo musí být čisté z hlediska hygieny;
  • Pokud se vaříte, musíte jídlo tepelně ošetřit. Virus hepatitidy A umírá varem jen pět minut.

Před cestou do horkých zemí je třeba pečlivě připravit. Zde nejdříve mluvíme o očkování proti hepatitidě typu A. Bez takového očkování v zemích třetího světa se špatnou epidemickou situací je snadné zachytit virus.

Drogová prevence

Zavedení karantény během vypuknutí hepatitidy typu A je nezbytným a povinným opatřením. Ale takovou "epidemii" lze vyhnout. K tomu je třeba především dodržovat osobní a sociální preventivní opatření.

Kromě toho můžete použít některé lékařské metody ochrany:

  1. Zde nejdříve mluvíme o očkování. Moderní farmaceutický průmysl nabízí velký výběr injekcí, které mohou chránit tělo před virem hepatitidy A. Existují vakcíny, které jsou vyráběny v tuzemsku i vyráběné v zahraničí. Jejich hlavní rozdíl je náklady.
  2. Dalším způsobem ochrany proti drogám je zavedení imunoglobulinu. Tato látka pomáhá zlepšit fungování lidského imunitního systému. Lékařská praxe ukazuje, že užívání této látky při epidemii výrazně snižuje počet případů.

Hepatitida A je snadno léčitelná onemocnění. Ale to neznamená, že byste proti němu neměli bránit. Nemoc může poškodit tělo. Proto byste měli dodržovat jednoduchá a známá preventivní opatření. A pokud je karanténa zadána, musí být dodržena její pravidla. V tomto případě onemocnění projde a žádná léčba nebude zapotřebí.

Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.1.2825-10 "Prevence virové hepatitidy A"

(schválený vyhláškou hlavního hygienického lékaře Ruské federace
ze dne 30. prosince 2010 N 190)

I. Rozsah

1.1. Tato hygienická a epidemiologická pravidla (dále jen "hygienická pravidla") stanoví základní požadavky na komplex organizačních, hygienických a hygienických a protiepidemických opatření, jejichž realizace zajišťuje prevenci a šíření virové hepatitidy A.

1.2. Dodržování hygienických pravidel je povinné pro občany, právnické osoby a individuální podnikatele.

1.3. Kontrola dodržování těchto hygienických pravidel provádějí subjekty oprávněné k výkonu státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Ii. Obecná ustanovení

2.1. Standardní definice případu akutní hepatitidy A

2.1.1. Akutní hepatitidy A (dále jen - RSA) - akutní virové infekční onemocnění, které se projevují v typických případech, malátnost, únava, anorexie, nausea, zvracení, a někdy žloutenky (tmavá moč, odbarvený židle, zežloutnutí skléry a kůže) a je obvykle doprovázen zvýšenými hladinami sérové ​​aminotransferázy.

Laboratorním kritériem pro potvrzení případu OSA je přítomnost protilátek třídy IgM na viru hepatitidy A (dále jen "anti-HAV IgM") nebo RNA viru hepatitidy A v krevním séru.

2.1.2. Case management RSA pro epidemiologický dohled.

Podezřelý případ - případ, který odpovídá klinickému popisu.

Potvrzený případ je případ, který odpovídá klinickému popisu a je laboratorně potvrzený nebo přípravek, který odpovídá klinickému popisu, který byl nalezen u osoby, která byla v kontaktu s laboratorně potvrzeným případem hepatitidy A během 15-50 dnů před nástupem příznaků.

Za přítomnosti epidemického zaměření s několika případy OAH se diagnostika provádí na základě klinických a epidemiologických údajů.

Příčinným faktorem RSA je virus obsahující rod RNA z rodu Hepatovirus rodiny Picornaviridae. Viriony mají průměr 27-32 nm. Virus je reprezentován šesti genotypy a jedním sérotypem. Virus hepatitidy A (dále jen "HAV") je odolnější vůči fyzikálně-chemickým vlivům než členové rodu enteroviru.

2.3. Laboratorní diagnostika

2.3.1. Laboratorní diagnostika RSA se provádí sérologickými a molekulárně biologickými metodami výzkumu.

2.3.1.1. Sérologická metoda v séru k určení přítomnosti imunoglobulinů anti-HAV IgM a třídy G vůči viru hepatitidy A (dále jen IgG anti-HAV).

2.3.1.2. Molekulárně-biologická metoda v séru určuje RNA hepatitidy A.

2.3.2. Diagnostika OSA je stanovena, když je pacient detekován v séru s podezřením na hepatitidu proti IgA proti HAV nebo HAV RNA.

2.3.3. Sérologické a molekulární biologické metody pro detekci anti-HAV IgM a anti-HAV IgG a HAV RNA v séru jsou prováděny v souladu se stávajícími regulačními a procedurálními dokumenty.

2.4. Epidemiologické projevy akutní hepatitidy A

2.4.1. Zdrojem infekce v RSA je osoba. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 7 do 50 dnů, často za den. Virus hepatitidy A se vylučuje stolicí se třemi hlavními kategoriemi infekčních infekcí: osobami s asymptomatickou formou infekčního procesu, pacienty s vymazanými anikterickými a ikterickými formami infekce.

2.4.2. Trvání izolace viru v různých projevech infekce se významně neliší. Nejvyšší koncentrace patogenu ve stolici zdroje infekce je pozorována v posledních 7 až 10 dnech inkubační doby a v prvních dnech onemocnění, odpovídající trvání předcházejícího období, od 2 do 14 dnů (obvykle 5-7 dní). S nástupem žloutenka u většiny pacientů klesá koncentrace viru ve stolici.

2.4.3. Epidemiologický význam se projevuje také u pacientů s OSA s prodlouženými formami 5-8% a exacerbací (přibližně 1%), zvláště pokud mají stavy imunodeficience, které mohou být doprovázeny prodlouženou viremií, s detekcí RNA vyvolávajícího činidlo. Chronický průběh hepatitidy A není stanoven.

2.4.4. Přenos HAV se provádí hlavně během provádění fekálně-ústního mechanismu pomocí vodních, potravinářských a kontaktních cest.

2.4.4.1. Když vodní přenos HAV vstoupí do těla při použití pitné vody špatné kvality, koupání v znečištěných vodních útvarech a bazénech.

2.4.4.2. Trasa přenosu potravin se uskutečňuje při použití produktů kontaminovaných virem během výroby v potravinářských podnicích, stravovacích podnicích a obchodu s jakoukoli formou vlastnictví. Bobule, zelenina, zelenina jsou kontaminovány virem, když se pěstují v zavlažovaných polích nebo v zeleninových zahradách oplodněných stolicí. Mořské plody mohou být infikovány HAV při chytání měkkýšů v pobřežních vodách znečištěných kanalizací.

2.4.4.3. Antikoncepční režim přenosu se uskutečňuje při nedodržování pravidel osobní hygieny. Faktory přenosu jsou ruce, stejně jako všechny předměty kontaminované patogenem. Není vyloučeno i přenos viru během orální-anální a orální-genitální kontaktu.

2.4.5. V některých případech je implementován umělý (artifactual) mechanismus přenosu. Prodloužený (3-4 týdenní) virémie umožňuje přenos patogenu parenterální cestou, což vede k výskytu případů transfuzní RSA. U pacientů s hemofilií, kteří dostávali léky koagulačních faktorů krve, stejně jako u těch, kteří užívali injekčně podávané psychotropní léky, došlo k výskytu RSA.

2.4.6. V jakékoliv klinické variantě YEA se vytváří specifický anti-HAV IgG. Osoby bez IgG anti-HAV jsou náchylné k hepatitidě A.

2.5. Charakteristika epidemického procesu akutní hepatitidy A

2.5.1. Intenzita epidemického procesu RSA na některých územích je charakterizována extrémně výraznou variabilitou a je určována sociálními, ekonomickými a demografickými faktory.

2.5.2. Epidemický proces v OGA v dlouhodobé dynamice morbidity se projevuje cyklickými výkyvy, vyjádřenými v sezónním podzimním a zimním období, převažujícím postižením dětí, dospívajících a mladých dospělých.

2.5.3. Epidemický proces RSA se projevuje sporadickými případy, především epidemiemi vody a potravinami a epidemiemi s různou intenzitou.

III. Státní hygienický a epidemiologický dohled nad akutní hepatitidou A

3.1. Státní hygienický a epidemiologický dozor nad RSA - průběžné sledování epidemického procesu, včetně sledování dlouhodobé a meziroční morbidity, faktorů a podmínek ovlivňujících šíření infekce, pokrytí populace, imunizace, cirkulace patogenu; selektivní sérologické monitorování stavu imunity, hodnocení účinnosti protiepidemických (preventivních) opatření a epidemiologické prognózy.

3.2. Účelem dozoru je zhodnotit epidemiologickou situaci, trendy ve vývoji epidemického procesu a včasné přijetí efektivních manažerských rozhodnutí s rozvojem a realizací vhodných sanitárních a antiepidemických (preventivních) opatření k prevenci výskytu a šíření RSA.

3.3. Státní hygienický a epidemiologický dozor nad RSA provádějí orgány oprávněné k výkonu státního hygienického a epidemiologického dozoru.

3.4. Shromažďování informací, jejich vyhodnocování, zpracování a analýza provádějí odborníci orgánů, které provádějí státní hygienický a epidemiologický dohled, bezodkladně a / nebo v procesu provádění retrospektivní epidemiologické analýzy.

3.5. Výsledky operační analýzy jsou základem pro rozhodování o řešeních mimořádných událostí (anti-epidemická a preventivní opatření).

Iv. Preventivní opatření

4.1. Hlavními opatřeními v prevenci RSA jsou hygienická a hygienická opatření zaměřená na přerušení přenosového mechanismu a předcházení očkování, což zajistí vytvoření kolektivní imunity.

4.1.1. Hygienická a hygienická opatření zahrnují:

- terénní úpravy sídel (vyčištění území, sběr odpadků);

- poskytnutí populace bezpečnou vodu, epidemiologicky bezpečné potraviny;

- zlepšení hygienických a hygienických pracovních a životních podmínek;

- vytvoření podmínek, které zaručují dodržování hygienických pravidel a požadavků na nákup, přepravu, skladování, technologie vaření a prodej potravin;

- zajištění univerzální a nepřetržité implementace hygienických a hygienických norem a pravidel, sanitárního a antiepidemického režimu v dětských institucích, vzdělávacích institucích, zdravotnických zařízení, organizovaných vojenských týmů a dalších zařízeních;

- osobní hygiena;

- hygienické vzdělávání obyvatelstva.

4.1.2. Vakcinální prevence RSA se provádí v souladu s kapitolou VI těchto hygienických předpisů.

4.2. Orgány, které provádějí státní hygienický a epidemiologický dozor, poskytují:

- dozor nad stavem všech epidemiologicky významných objektů (zdroje zásobování vodou, zařízení na úpravu vody, vodovody a kanalizační sítě, stravovací zařízení, obchod, dětské, vzdělávací zařízení, vojenské a jiné instituce);

- dozor nad sanitárními podmínkami a obecním zlepšením území osídlení;

- laboratorní monitorování environmentálních objektů pomocí hygienicko-bakteriologických, sanitárno-virologických studií (stanovení kolifágů, enteriviru, antigenu HAV), molekulárních genetických metod (včetně stanovení HAV RNA, enterovirusů);

- hodnocení epidemiologicky významných sociodemografických a přírodních procesů;

posouzení vztahu mezi morbiditou a hygienickými podmínkami na epidemiologicky významných lokalitách;

- hodnocení kvality a účinnosti činností.

V. Protiepidemická opatření při vypuknutí akutní hepatitidy A

5.1. Obecné zásady pro vedení událostí

5.1.1. Identifikace pacientů s RSA lékaři (lékaři, zdravotní sestry) léčivých a profylaktických a dalších organizací, bez ohledu na formu vlastnictví, při ambulantním přijetí, návštěvě domova, předběžné (při podání žádosti o zaměstnání) a pravidelné lékařské prohlídky některých skupin obyvatelstva, pozorování dětí ve skupinách během vyšetření kontaktu v ložiskách infekce.

5.1.2. V každém případě onemocnění RSA (podezření na RSA) jsou telefonní pracovníci organizací zabývajících se zdravotnickými aktivitami, dětskými, adolescentními a zdravotnickými organizacemi bez ohledu na formu vlastnictví telefonovány do 2 hodin a poté do 12 hodin zasílá v předepsané podobě úřednímu orgánu je oprávněn provádět státní hygienický a epidemiologický dozor v místě registrace choroby (bez ohledu na bydliště pacienta).

Organizace, která provedla lékařské aktivity, které změnily nebo objasnily diagnózu RSA, do 12 hodin předloží nové oznámení o nouzovém stavu orgánům odpovědným za státní hygienický a epidemiologický dohled na místě zjištění nemoci, přičemž uvede počáteční diagnózu, pozměněnou diagnózu a datum diagnózy.

5.1.3. Pokud je pacient RSA identifikován (je-li podezření na RSA), lékařský pracovník organizace, která provádí lékařské činnosti (rodinný lékař, místní lékař, lékař v dětském centru, epidemiolog), organizuje soubor primárních protiepidemických (preventivních) opatření zaměřených na lokalizaci ohniska a prevenci v okolí.

5.1.4. Odborníci orgánů pověřených prováděním státního hygienického a epidemiologického dozoru organizují epidemiologické průzkumy v lokalitách RSA, včetně určení příčin a podmínek pro výskyt RSA, s uvedením hranic ohniska, vypracování a provádění opatření k jeho odstranění.

Ohnisko ohniska zahrnuje osoby, které se na konci inkubační doby a během prvních dnů jeho onemocnění setkaly s pacienty v institucích, nemocnicích, sanatoriach, průmyslových, vojenských a dalších organizacích a také v místě bydliště nemocné (včetně ubytoven, hotelů a další), jak jsou informováni vůdci těchto organizací. Potřeba epidemiologického šetření ohniska v místě bydliště určují odborníci orgánů oprávněných provádět státní hygienický a epidemiologický dohled.

5.1.5. Provádět epidemiologický průzkum a provádět opatření k odstranění ohnisek s více případy RSA, orgány a organizace oprávněné provádět státní hygienický a epidemiologický dohled tvoří skupinu epidemiologických, hygienických a hygienických, klinických a dalších potřebných specialistů v závislosti na povaze epidemie.

5.1.6. Obsah, objem a trvání opatření k odstranění výskytu RSA mezi obyvatelstvem, podniky, institucemi a organizovanými skupinami (děti, vojenské týmy, vzdělávací instituce, sanatoria, nemocnice, podniky veřejného stravování, obchod, podniky pro zásobování vodou a kanalizace a další ) určují odborníky orgánů oprávněných provádět státní hygienický a epidemiologický dohled na základě výsledků epidemiologického průzkumu.

5.1.7. Při provádění epidemiologického vyšetření uveďte:

- počet pacientů s ikterickými a vymazanými formami RSA a osobami podezřelými z této nemoci určuje vztah mezi nimi;

- rozdělení případů podle oblasti v obci podle věku a profesních skupin;

- rozdělení případů podle skupin, tříd v dětských a dalších vzdělávacích institucích, vojenské a jiné skupiny;

- pravděpodobný zdroj infekčních a přenosových cest;

- stav a způsob provozu vodovodů a kanalizací, sanitární zařízení;

- přítomnost nouzových situací na vodovodních a kanalizačních sítích a načasování jejich vyloučení;

- dodržování hygienických pravidel a požadavků na nákup, přepravu, skladování, technologii přípravy a prodeje potravin;

- porušení hygienického a antiepidemického režimu, pravděpodobnost dalšího rozšíření RSA.

Rozsah eradikačních opatření je v souladu s manažerem a zdravotnickým personálem organizace.

5.2. Opatření týkající se zdroje infekce

5.2.1. Nemocní a podezíraví na onemocnění RSA podléhající hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění.

5.2.2. V některých případech mírného průběhu onemocnění je pacientovi s laboratorně potvrzenou diagnózou AHA (pokud je v krvi zjištěn anti-HAV IgM nebo HAV RNA), a to za předpokladu, že:

- pobyt pacienta v samostatném pohodlném bytě;

- nedostatek styku v místě bydliště se zaměstnanci léčebných a profylaktických, dětských a organizačních organizací rovnocenných s nimi, stejně jako s dětmi navštěvujícími vzdělávací instituce pro děti;

- zajištění péče o pacienty a provádění všech protiopatrnických opatření;

- pacient nemá jinou virovou hepatitidu (hepatitidu B (dále jen HS), hepatitidu C (dále jen HS), hepatitidu D (dále jen TD) a jiné) nebo hepatitidu nevirální etiologie a jiných chronických onemocnění s častými exacerbacemi a dekompenzací základního onemocnění, alkohol zneužívání drog;

- zajištění dynamického klinického pozorování a laboratorních testů doma.

5.2.3. V obtížných diagnostických případech, kdy existuje podezření na OSA u pacienta, ale je nutné vyloučit jiná infekční onemocnění, je pacient přijat na infekční oddělení nemocnice boxu.

5.2.4. AOH Diagnóza musí být potvrzena laboratorní stanovení anti-HAV IgM nebo HAV RNA do 48 hodin po zjištění podezřelé infekce tohoto pacienta. Starší lhůta, kterým se zavádí konečné diagnózy pro hepatitidy etiologií kombinaci, v přítomnosti chronické hepatitidy B a konstrukce, kombinace RSA s jinými chorobami.

5.2.5. Výtok z oddělení infekční choroby se provádí podle klinických indikací.

5.2.6. Klinický dohled nad těmi, kteří se obnovili z RSA, provádí lékaři infekčních onemocnění lékařských organizací v místě pobytu nebo léčby. První následná prohlídka se provede nejpozději jeden měsíc po propuštění z nemocnice. V budoucnu je doba pozorování a množství nezbytných vyšetření ozdravení stanovena lékařem infekční choroby v místě bydliště.

5.3. Opatření týkající se cest a faktorů patogenů

5.3.1. Při identifikaci pacienta RSA organizuje zdravotnický odborník z léčivé a profylaktické organizace (lékař, zdravotník, zdravotnický pracovník) soubor protiopatrnických opatření, včetně současné a konečné dezinfekce, zaměřených na prevenci infikování ostatních.

5.3.2. Konečná dezinfekce v domácnostech, společenských bytech, ubytovnách a hotelech probíhá po hospitalizaci pacienta a provádí je na žádost organizací zabývajících se lékařskou činností odborníci organizací dezinfekčního profilu. Současná dezinfekce provádí obyvatelstvo.

5.3.3. Při identifikaci případy Ogawa organizované skupiny po izolaci pacienta se provádí konečné dezinfekce rozsah a obsah, které závisejí na vlastnostech ohně. Dezinfekční opatření jsou prováděna organizací zaměstnanců dezinfekčních profilu v krbu hranicemi definovanými odborníků v oblasti vynucování pověřené prováděním Státní zdravotní a epidemiologický dohled. Následná dezinfekce provádí pracovníci organizace, ve které byl zjištěn případ RSA. Odpovědnost za organizaci a vedení dezinfekce je vedoucím této instituce.

5.3.4. Konečná dezinfekce je prováděna organizací specialisté dezinfekčních profilu v předškolních zařízení v každém případě, a ve školách a jiných dětských institucích - v opakovaných případech. Současná dezinfekce provádí zaměstnanci této instituce.

5.3.5. Pro konečnou a současnou dezinfekci v ložiskách RSA se používají dezinfekční prostředky registrované předepsaným způsobem, které jsou účinné proti HAV.

5.3.6. Pokud se v osídlených místech vyskytne ohnisko OGA spojené s použitím pitné vody špatné kvality kontaminované CAA v důsledku nehod na kanalizaci nebo vodovodních sítích, dojde k následujícím:

- výměna nouzových úseků vodovodních a kanalizačních sítí s jejich následnou dezinfekcí a proplachováním;

- opatření na obnovu decentralizovaných zdrojů a systémů zásobování vodou;

- poskytnutí obyvatelstva v centru dovážené benigní pitné vody;

- čištění a sanace decentralizovaných kanalizačních systémů (toalety žvýkacích a absorpčních typů).

5.3.7. V případě výskytu RSA v důsledku použití produktů kontaminovaných HAV se provádí:

- identifikace a zabavení potravin, která byla pravděpodobnou příčinou nemoci;

- odstranění porušení během přípravy, přepravy, skladování, technologie přípravy (zpracování) a prodeje potravin.

5.4. Opatření pro kontaktní osoby

5.4.1. Při vypuknutí RSA byly zjištěny osoby, které byly v kontaktu s pacientem. Kontaktní osoby podléhají registraci, vyšetření, sledování a očkování pro epidemické indikace.

5.4.2. Při provádění aktivit v ohniscích OGA je nutné zajistit mezi pacienty s touto infekcí včasné odhalení (především u opotřebovaných a anikterických forem) u kontaktních osob.

5.4.3. Veškeré kontaktní osoby identifikované v rámci ohniska se podrobí primární lékařské prohlídce, po níž následuje lékařská prohlídka po dobu 35 dnů od data oddělení od zdroje infekce, včetně rozhovoru, termometrie, sklera a barvy pokožky, barvení moči, velikosti jater a sleziny a také klinické a laboratorní vyšetření podle odstavce 2.3. těchto zdravotních předpisů.

Primární prohlídku a klinické a laboratorní vyšetření provádějí lékaři (lékaři infekčních onemocnění, praktický lékař, zdravotnický personál) léčivé a profylaktické organizace v místě bydliště kontaktních osob nebo pracoviště (školení, vzdělávání) během prvních 5 dnů po identifikaci pacienta a před podáním vakcíny YEAH.

5.4.4. Při absenci klinických příznaků onemocnění jsou kontaktní osoby, které nebyly předtím očkovány proti hepatitidě A a neměly tuto infekci, očkovány podle epidemických indikací nejpozději do 5 dnů ode dne identifikace pacienta s RSA.

Očkování podle epidemických indikací je hlavním preventivním opatřením zaměřeným na lokalizaci a odstranění centra hepatitidy A. Informace o provedené vakcinaci (datum, název, dávka a sériové číslo vakcíny) jsou zaznamenávány ve všech účetních formách lékařské dokumentace, osvědčení o očkování v souladu se stanovenými požadavky.

5.4.5. Při identifikaci OSA pacienta do organizovaného dětském klubu (týmy opravářů), ústavní (organizace) v karanténě po dobu 35 dnů po posledním pacient byl izolován. Pro děti (vojenský personál), kteří měli kontakt s nemocným RSA, je během karantény stanoveno denní lékařské vyšetření.

Postižené skupiny (třídy, oddělení nebo oddělení) podléhají maximální izolaci od ostatních skupin, subjekty instituce (organizace). Nezúčastní se na masových akcích organizovaných institucí (organizací). Karanténní skupina (třída, pokoj, dům) zrušit samoobslužný systém, dávat rozhovory o zdravotní osvětu a preventivní opatření OSA.

Během karantény není povoleno převádět do jiných skupin (tříd, oddělení, oddělení) kontaktních dětí, vojenského personálu, pracovníků dětí a jiných institucí a jiných institucí, s výjimkou zvláštních případů se souhlasem odborného orgánu oprávněného provádět státní hygienický a epidemiologický dozor.

Přístup do karanténních skupin (třídy, oddělení, komory) nových osob je povolen v případech, kdy žadatel předtím převedl RSA nebo byl očkován proti RSA nejméně 14 dní před přijetím do týmu.

5.4.6. O dětech organizovaných skupin a vojáků, kteří měli kontakt s nemocným mimo pracovníky RSA, oznamující zdravotnický personál nebo řízení těchto organizací.

Děti jsou povoleny v organizovaných skupinách s povolením pediatra po konzultaci se specialistou orgánu vykonávajícího státní hygienický a epidemiologický dozor s plným zdravotním stavem nebo s uvedením, že již předtím (dokumentoval) RSA nebo kteří byli očkováni proti RSA nejméně 14 dní před přijetím do týmu.

5.4.7. O dospělých, kteří přišli do styku s nemocným RSA v místě svého bydliště, zabývající se vařením a prodejem jídla (cateringové organizace a další), péče o pacienty v organizacích, které provádějí lékařské činnosti, chov a podávání dětí, sloužící dospělým (průvodci, ostatní) informovat vedoucí těchto organizací, příslušná zdravotní střediska (zdravotnické a hygienické jednotky) a orgány oprávněné provádět státní hygienické a epidemiologické dozor.

Vedoucí představitelé organizací, v nichž lidé, kteří byli v kontaktu s nemocnou prací RSA, zajišťují, aby tito lidé dodržovali pravidla osobní a veřejné hygieny, poskytovali lékařské pozorování, očkování a zabraňovali jim práci, když se objeví první známky nemoci.

5.4.8. Pro děti, které nezabývají zařízení péče o děti a dospělé osoby, které nesouvisí s výše uvedenými profesionálními skupinami, provádí pozorování a klinické vyšetření po dobu 35 dní zdravotnický personál polyklinické (ambulantní kliniky, centrum porodnictví) v místě bydliště. Zkouška těchto osob se provádí nejméně 1krát týdně, podle údajů jsou prováděny laboratorní testy a prevence očkování je povinná.

5.4.9. V mateřských školách, školách, internátních školách, ústavech, dětských pečovatelských a zdravotnických zařízeních, sledování kontaktních osob, shromažďování a předávání materiálů pro laboratorní výzkum, očkování, školení pracovníků ústavu v rámci protiepidemického režimu a hygienické výchovy s rodiči dětí Dotčený stát podléhá lékaři a zdravotní sestře těchto institucí. Při absenci lékařských odborníků v těchto institucích je tato práce poskytována polyklinikou, která slouží výše uvedeným zařízením.

5.4.10. Všechna opatření zaměřená na eliminaci zaměření se odráží v mapovém epidemiologického šetření a sledovacího seznamu kontaktních osob, druhý se nalepí na ambulantní pacienty karty RSA. Ve stejných dokumentech se zaznamenává konec událostí v ohnisku a výsledky pozorování kontaktních osob.

Vi. Vakcinová profylaxe akutní hepatitidy A

6.1. Rozsah specifické prevence RSA určují odborníci orgánů oprávněných provádět státní hygienický a epidemiologický dohled v souladu s epidemiologickou situací as ohledem na specifické rysy dynamiky a trendů epidemického procesu RSA na daném území.

6.2. Očkování populace proti RSA se provádí v souladu se současným kalendářem preventivního očkování pro epidemické indikace, regionální kalendáře preventivního očkování a pokyny pro použití léčiv povolených k použití na území Ruské federace předepsaným způsobem.

VII. Hygienické vzdělávání a školení

7.1. Hygienická výchova obyvatelstva zahrnuje zveřejnění podrobných informací o hepatitidě A, hlavních klinických příznacích onemocnění a preventivních opatřeních pomocí masmédií, letáků, plakátů, bulletinů, rozhovorů v kolektivních a RSA ohniskách a dalších metod.

7.2. Základní informace o hepatitidě A a jejích preventivních opatřeních by měly být zahrnuty do programů hygienického školení pro pracovníky v potravinářském průmyslu a podniky s veřejným stravováním, dětské instituce a ty, které jim byly přiznány.

Podmínky karantény pro hepatitidu a

Hepatitida A - nezapomeňte si umýt ruce! - Léčba

Ti, kteří měli hepatitidu A, by měli sledovat lékaře infekčních nemocí v místě pobytu nebo léčby. První následná prohlídka se provede nejpozději jeden měsíc po propuštění z nemocnice. V budoucnu je čas pozorování a množství nezbytných vyšetření určen lékařem.

Prevence hepatitidy A

Když je identifikován pacient s hepatitidou A, zavádí se karanténa v každém týmu (především v mateřském a vojenském týmu). Karanténa pro hepatitidu A je uložena po dobu 35 dnů od doby izolace posledního pacienta. Pro děti (vojenský personál), kteří byli v kontaktu s pacientem, je během karantény stanoven denní lékařský dohled. Skupiny dětí nebo vojenského personálu podléhají maximální izolaci od ostatních skupin během celého karanténního období.

Neméně důležitá je i dezinfekce v hepatitidě A. Pokud je v organizovaných skupinách zjištěna nemoc, po izolování pacienta se provádí konečná dezinfekce, jejíž objem a obsah závisí na charakteristice ohniska. Dezinfekční opatření jsou prováděna organizací zaměstnanců dezinfekčních profilu v krbu hranicemi definovanými odborníků v oblasti vynucování pověřené prováděním Státní zdravotní a epidemiologický dohled. Následná dezinfekce provádí pracovníci organizace, v níž byl identifikován případ hepatitidy A. Vedoucí této instituce odpovídá za organizaci a provádění dezinfekce. Konečná dezinfekce je prováděna organizací specialisté dezinfekčních profilu v předškolních zařízení v každém případě, a ve školách a jiných dětských institucích - v opakovaných případech. Pro konečnou a současnou dezinfekci použijte dezinfekční prostředky registrované předepsaným způsobem, které jsou účinné proti virové hepatitidě A.

Pokud dojde k vypuknutí hepatitidy typu A s použitím pitné vody špatné kvality v důsledku nehod na kanalizaci nebo vodovodních sítích, provádějí se rychlé opravy v sídlech, po nichž následuje dezinfekce a propláchnutí. V případě vypuknutí hepatitidy A v důsledku použití infikovaných produktů se provádí detekce a odstranění potravin, které byly pravděpodobnou příčinou výskytu onemocnění, a zjištěná porušení byla vyloučena.

Vakcína proti hepatitidě A

Pro prevenci hepatitidy A se vyrábí řada účinných vakcín. Jsou to případy Havriks 1440 pro dospělé a Havriks 720 pro děti (GlaxoSmithKline, UK), Avaxim (Sanofi Pasteur, Francie), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector- BiAlgam, Rusko), Vakta (Merck Sharp a Doumen Idea, Inc. USA).

Všechny tyto vakcíny jsou čisté sterilní suspenze obsahující inaktivovaný virus hepatitidy A. Jakmile se většina vakcín proti hepatitidě A podává jednou, je ochrana proti hepatitidě A poskytována po dobu jednoho roku. Pokud je podána opakovaná injekce po 6-12 měsících, bude osoba chráněna před infekcí po dobu 20 let. Pokud nebyla druhá dávka podána během 6 až 12 měsíců po počáteční dávce, může být dodatečná dávka prodloužena až na 5 let.

Očkování proti hepatitidě A dětem není zahrnuto do národního kalendáře povinných očkování, provádí se to stejně jako dospělí pouze v případě zvýšené hrozby onemocnění nebo na žádost rodičů.

Jedinci, kteří jsou nebo budou vystaveni riziku kontaminace virové hepatitidy A, jsou očkováni.

Virové hepatitidy A vyžadují včasné odhalení, izolaci a léčbu pacienta, stejně jako všechna nezbytná epidemiologická opatření při vypuknutí onemocnění.

Co je to ordinatorial?

PRAVIDLA PRO POUŽITÍ PODLE SEKCE:

1. V této sekci může každý vytvořit témata a klást otázky.

2. POUZE odborníci z uživatelské skupiny DOCTORS mohou reagovat na témata. Jedinou výjimkou je situace, pokud chcete přidat otázku k EXPERTU v existujícím tématu.

3. Pokud vytváříte téma s otázkou, na kterou byste chtěli obdržet odpověď nejen od odborníků, zkopírujte jej také do jiného podfondu, který je relevantní k tématu otázky.

4. Lékaři na našem fóru jsou posvátné krávy. Diskuse o jejich akcích a reakcích ostatních uživatelů je zakázána. Výjimkou jsou diskuse mezi uživateli skupiny DOCTORS.

5. Uživatel, který vytvořil téma v sekci ORDINATOR, může požádat o objasnění otázek a přidávat informace v množství, které potřebuje.

6.Pokud nedostanete odpověď po vytvoření tématu na chvíli, NEPREDSTAVUJTE podobné téma.

6. Máte-li dotaz pro určitého odborníka, uveďte jej v popisu tématu.
Například:
Název tématu. UPU nebo Tetrad Fallo.
Popis tématu: Otázka k Sofii Krupyankovi (Dr. Dovgan, Dr. Alla, Doktor Sanki, Dr. Nathalie, Nevvazhay Timofey atd.)

Skupina: Lékaři
Zprávy: 4273
Registrováno: 14.1.2008
Od: Moskva
ID uživatele: 9

Hepatitida co? Hepatitida A, doufám?
Je nutné vnutit dítě.
Usnesení hlavního státního hygienického lékaře Ruské federace ze dne 30. prosince 2010 N 190 Moskvy
O schválení společného podniku 3.1.2825-10 Prevence virové hepatitidy A

Při absenci klinických příznaků onemocnění jsou kontaktní osoby, které nebyly předtím očkovány proti hepatitidě A a neměly tuto infekci, očkovány podle epidemických indikací nejpozději pátý den od okamžiku, kdy byl identifikován pacient s AHA.


A více, asi 50 dní:

Při identifikaci OSA pacienta do organizovaného dětském klubu (týmy opravářů), ústavní (organizace) v karanténě po dobu 35 dnů po posledním pacient byl izolován. Pro děti (vojenský personál), kteří měli kontakt s nemocným RSA, je během karantény stanoveno denní lékařské vyšetření.

Postižené skupiny (třídy, oddělení nebo oddělení) podléhají maximální izolaci od ostatních skupin, subjekty instituce (organizace). Nezúčastní se na masových akcích organizovaných institucí (organizací). Karanténní skupina (třída, pokoj, dům) zrušit samoobslužný systém, dávat rozhovory o zdravotní osvětu a preventivní opatření OSA.

Během karantény není povoleno převádět do jiných skupin (tříd, oddělení, oddělení) kontaktních dětí, vojenského personálu, pracovníků dětí a jiných institucí a jiných institucí, s výjimkou zvláštních případů se souhlasem odborného orgánu oprávněného provádět státní hygienický a epidemiologický dozor.


A dejte dítěti dezinfekční gel na ruce a vysvětlete, že je třeba zvláště pečlivě sledovat osobní hygienu.

S pozdravem, Natalia Vasilyeva Rashidovna
Neodporuam v PM # 33;
CHA sto žádal askOs
BEC prevence

Léčba hepatitidou E

Režim a výživa pro hepatitidu E

Požaduje se hospitalizace. Doba odpočinku se udržuje, dokud symptomy intoxikace nezmizí a objeví se jasná tendence k normalizaci jaterních testů. Doporučená dietní tabulka 5 a 5A. Dieta šetřící, ale věku odpovídající obsahu bílkovin, tuků a sacharidů, obohacených o vitamíny. Byl přidán hojný nápoj s přídavkem alkalické minerální vody a 5% roztoku glukózy.

Léčba léků proti hepatitidě E

U těžkých forem onemocnění s těžkou intoxikací je nutné provést detoxifikační terapii: předepisuje se směs glukózy a vápníku, pro korekci mikrovaskulárního systému se aplikuje reopolyglucin. Glukokortikoidy jsou předepsány pro těžké a maligní formy založené na prednisonu v denní dávce 2 až 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Je ukázáno použití inhibitorů proteolýzy. Hemorrhagický syndrom je zastavován jmenováním vikasoly a askorutinu. Antibiotika jsou předepsána pouze v případě výskytu souběžných bakteriálních onemocnění.

Při vývoji virové hepatitidy E u těhotných žen není potrat indikován. Doporučuje se zkrátit pracovní dobu a její anestezii.

Vypuštění z nemocnice

Výtok z nemocnice se provádí stejně jako u hepatitidy A. Rekonvalescenci podléhají následnému sledování až do úplného normalizace všech klinických a biochemických parametrů - obvykle během 3-6 měsíců. Školáci jsou vyloučeni ze sportu po dobu 6 měsíců až 1 rok, v závislosti na stavu a blahu. Jemné cvičení je povoleno bezprostředně po akutním období. Profylaktické očkování lze vyřešit 1-3 měsíce po propuštění z nemocnice. Tento problém však vyžaduje další studium.

Prevence hepatitidy E

U hepatitidy E je na SES vždy zasíláno oznámení o nouzovém stavu. Pacienti jsou izolováni po dobu nejméně 30 dnů od nástupu onemocnění. V institucích po izolaci pacientů provádí finální dezinfekci. Skupina, u které byl nalezen pacient s hepatitidou E., je uložen do karantény po dobu 45 dnů od data izolace pacienta. Děti v této skupině podléhají pravidelnému lékařskému dozoru až do konce karantény.

V současné době nebyla vytvořena vakcína proti hepatitidě E, přijatelná pro praktické použití. V tomto směru však probíhá intenzivní práce. Zejména byla vytvořena experimentální geneticky modifikovaná vakcína určená k podání armádě Nepálu - oblasti hyperendemické pro hepatitidu E.

Karanténa pro virovou hepatitidu

Dezinfekce virové hepatitidy A v předškolních zařízeních

Současná dezinfekce v předškolních zařízeních (ve skupině, kde je pacient identifikován) provádějí pracovníci těchto institucí, pokud mají podezření na virus hepatitidy A před hospitalizací pacienta, stejně jako během 35 dnů pozorování od data izolace posledního pacienta. Ve zbývajících skupinách se během tohoto období zintenzivňuje kontrola provádění hygienického a hygienického režimu.

Instruktáž zdravotnického personálu (lékaře, zdravotní sestry) dětské instituce o obsahu, rozsahu a metodách dezinfekčních opatření provádí dezinfekční lékař nebo pomocný epidemiolog v dezinfekčním a sterilizačním centru nebo v centru hygieny a epidemiologie.

V karanténních skupinách, kde byl pacient diagnostikován virovou hepatitidou A, nejsou k použití používány koberce, koberce, měkké hračky, záclony. Bojují proti muchům v prostorách a na území.

Po celou dobu karantény dezinfikují jídelní a čajové nádobí, hadry na mytí, stoly, čistící hadry, potravní odpadky, ložní prádlo, hračky, hračky, regály pro uložení postelí, dětské haly, dveřní kliky, kohouty, toalety, hrnce čistící zařízení.

Povrch podlahy, nábytek, parapety, dveře, kliky dveří, jeřáby otřete nejméně 2 krát denně látkou namočenou v dezinfekčním roztoku. Chráně postele jsou denně utírány látkou navlhčenou teplou vodou a saponátem na konci pracovního dne.

Ve školách probíhá konečná dezinfekce směrem k epidemiologovi v případě skupinových onemocnění (3 nebo více případů) nebo opakovaných případů, dezinfekčním a sterilizačním centrem, oddělením (oddělení) oddělení hygieny a epidemiologie. V případě jednotlivých případů virové hepatitidy A je konečná dezinfekce prováděna technickými pracovníky školy na doporučení střediska pro dezinfekci a sterilizaci nebo oddělení (oddělení) oddělení hygieny a epidemiologie.

Dezinfekce probíhá v prostorách a zařízeních třídy, kde se pacient nachází, v jídelnách, v jídelně, v koupelnách, chodbách, na gymnáziu a hudebních kurzech, v dílnách a na jiných veřejných prostranstvích, na schodištích. Při organizaci vzdělávacího procesu ve škole podle stolního systému se provádí konečná dezinfekce ve všech pokojích, kde byla nemocná osoba zapojena.

V případě výskytu onemocnění s virovou hepatitidou A v postkomunistické skupině v prostorách této skupiny se provede konečná dezinfekce a pak profylaktická dezinfekce během karantény.

Pokud má škola vysoký výskyt virové hepatitidy A po dlouhou dobu, je třeba neustále (během karanténního období i při absenci případů onemocnění) objekty, jako např. Záchytné dveře v toaletách, toaletní splachovací kohouty, vodní kohouty otřete dezinfekčním prostředkem řešení po každé změně. Dvířka v učebnách, schodiště zábradlí otřete pomocí dezinfekčních prostředků 2krát denně během mokrého čištění.
Režimy dezinfekce doporučené pro virovou hepatitidu A by měly být použity během dezinfekce v rotavirových ložiskách, jejichž patogeny jsou charakterizovány přibližně stejnou odolností vůči dezinfekčním prostředkům jako jsou viry hepatitidy A.

Věnujte prosím pozornost

Informace na těchto stránkách jsou uvedeny pro referenční a vzdělávací účely a neměly by být používány jako instrukce pro léčbu. V každém případě musíte konzultovat lékaře.

Hepatitida A - nezapomeňte si umýt ruce! - Léčba

Ti, kteří měli hepatitidu A, by měli sledovat lékaře infekčních nemocí v místě pobytu nebo léčby. První následná prohlídka se provede nejpozději jeden měsíc po propuštění z nemocnice. V budoucnu je čas pozorování a množství nezbytných vyšetření určen lékařem.

Prevence hepatitidy A

Když je identifikován pacient s hepatitidou A, zavádí se karanténa v každém týmu (především v mateřském a vojenském týmu). Karanténa pro hepatitidu A je uložena po dobu 35 dnů od doby izolace posledního pacienta. Pro děti (vojenský personál), kteří byli v kontaktu s pacientem, je během karantény stanoven denní lékařský dohled. Skupiny dětí nebo vojenského personálu podléhají maximální izolaci od ostatních skupin během celého karanténního období.

Neméně důležitá je i dezinfekce v hepatitidě A. Pokud je v organizovaných skupinách zjištěna nemoc, po izolování pacienta se provádí konečná dezinfekce, jejíž objem a obsah závisí na charakteristice ohniska. Dezinfekční opatření jsou prováděna organizací zaměstnanců dezinfekčních profilu v krbu hranicemi definovanými odborníků v oblasti vynucování pověřené prováděním Státní zdravotní a epidemiologický dohled. Následná dezinfekce provádí pracovníci organizace, v níž byl identifikován případ hepatitidy A. Vedoucí této instituce odpovídá za organizaci a provádění dezinfekce. Konečná dezinfekce je prováděna organizací specialisté dezinfekčních profilu v předškolních zařízení v každém případě, a ve školách a jiných dětských institucích - v opakovaných případech. Pro konečnou a současnou dezinfekci použijte dezinfekční prostředky registrované předepsaným způsobem, které jsou účinné proti virové hepatitidě A.

Pokud dojde k vypuknutí hepatitidy typu A s použitím pitné vody špatné kvality v důsledku nehod na kanalizaci nebo vodovodních sítích, provádějí se rychlé opravy v sídlech, po nichž následuje dezinfekce a propláchnutí. V případě vypuknutí hepatitidy A v důsledku použití infikovaných produktů se provádí detekce a odstranění potravin, které byly pravděpodobnou příčinou výskytu onemocnění, a zjištěná porušení byla vyloučena.

Vakcína proti hepatitidě A

Pro prevenci hepatitidy A se vyrábí řada účinných vakcín. Jsou to případy Havriks 1440 pro dospělé a Havriks 720 pro děti (GlaxoSmithKline, UK), Avaxim (Sanofi Pasteur, Francie), GEP-A-in-VAK (ZAO Vector- BiAlgam, Rusko), Vakta (Merck Sharp a Doumen Idea, Inc. USA).

Všechny tyto vakcíny jsou čisté sterilní suspenze obsahující inaktivovaný virus hepatitidy A. Jakmile se většina vakcín proti hepatitidě A podává jednou, je ochrana proti hepatitidě A poskytována po dobu jednoho roku. Pokud je podána opakovaná injekce po 6-12 měsících, bude osoba chráněna před infekcí po dobu 20 let. Pokud nebyla druhá dávka podána během 6 až 12 měsíců po počáteční dávce, může být dodatečná dávka prodloužena až na 5 let.

Očkování proti hepatitidě A dětem není zahrnuto do národního kalendáře povinných očkování, provádí se to stejně jako dospělí pouze v případě zvýšené hrozby onemocnění nebo na žádost rodičů.

Jedinci, kteří jsou nebo budou vystaveni riziku kontaminace virové hepatitidy A, jsou očkováni.

Virové hepatitidy A vyžadují včasné odhalení, izolaci a léčbu pacienta, stejně jako všechna nezbytná epidemiologická opatření při vypuknutí onemocnění.

Virové hepatitidy

Virové hepatitidy - skupina infekčních onemocnění způsobených viry, které mohou postihnout především jaterní buňky. V současnosti identifikované a popsané viry

Hepatitida A, B, C, D, E, F, TTV, SEN a další Zdrojem infekce pro hepatitidu jsou nemocní lidé, kteří mohou tolerovat akutní, prodloužené a chronické formy onemocnění. Dále je popsán transport hepatotropních virů. Trasy přenosu závisí na typu viru. Takže hepatitida A a E jsou přenášeny stravou, vodou, stykem domácnosti, kdy se do vody, potravin a předmětů obklopujících pacienta dostávají viry s výkaly od infikovaných lidí. Hepatitida A často postihuje děti ve věku od 3 do 12 let. Hepatitida E je pro těhotné ženy nejnebezpečnější.

Hepatitida B, C, D, E, F, G, TTV, SEN se přenášejí parenterálně cestou injekcí, operací, stomatologie, tj. při použití lékařských přístrojů, u kterých jsou zbytky krve, které byly špatně zpracovány a sterilizovány. Nosič viru je obzvláště nebezpečný jako zdroj infekce, pokud daruje krev (proto jsou všichni a pravidelní a dočasní dárci krve vyšetřováni na virové hepatitidy, což způsobilo, že infekce virové hepatitidy a krevní transfúze je téměř nemožné). Jedním ze způsobů, jak předcházet hepatitidě, je tedy objasnění historie onemocnění v dějinách onemocnění. Hepatitida s parenterálními přenosovými cestami se může infikovat v jakémkoli věku a může být přenášena také z matky na dítě, pokud je matka nosičem viru jedné nebo druhé hepatitidy.

Latentná doba pro virovou hepatitidu A je 15 až 50 dnů a pro B nebo C 60 až 180 dnů, tj. 2-6 měsíců. U virové hepatitidy existuje prodromální období, kdy může teplota vzrůst, vzniká bolest v kloubech, někdy zvracet 1-2 krát denně, ale několik dní. Hlavním klinickým příznakem prodromálního období je snížení nebo dokonce nedostatek chuti k jídlu a výskyt bolesti v pravém hypochondriu. Základním klinickým příznakem počátečního období onemocnění je změna barvy moči, která se ve vzhledu podobá tmavým pivům nebo silně uvařeným čajům (močové listy žluté, nezmrzlé skvrny na plenkách nebo bílých kalhotách). Ujistěte se, že změna barvy moči je způsobena poškozením jater, musíte vzít moč v průhledné lahvičce a protřepat - pěna se změní na žlutou. V ostatních případech i. když je moč koncentrovaná nebo barvená lékem, je pěna malovaná bílou barvou. Prodromální období trvá 1-2 týdny a pak přichází ikterické období, kdy je sklera očí a pokožky malovaná žlutě a výkaly získávají šedo-bílou barvu. Mírná žloutenka je špatně viditelná, takže pacienti s podezřením na virovou hepatitidu by měli být vyšetřeni za denního světla. Ichterické období může trvat 1-2 týdny až několik měsíců. Mohou existovat případy hepatitidy bez žloutenky, zejména často u virové hepatitidy A a C, ve formě takzvaných anikterických forem onemocnění. Takové formy onemocnění jsou špatně diagnostikovány, což vede k pozdní hospitalizaci pacientů, šíření infekce a vzniku chronických onemocnění. Trvání onemocnění virové hepatitidy je rozděleno na akutní (až 3 měsíce), prodloužené (3-6 měsíců) a chronické (více než 6 měsíců).

Poskytuje stanovení bilirubinu v krvi, vzorku tymolu, stejně jako specifické markery virové hepatitidy. Při syndromu žloutenka se mohou vyskytnout další nemoci spojené s žloutenkou, a proto mohou rozhodnout o příčině onemocnění pouze lékaři.

Léčba hepatitidy se provádí v infekčních nemocnicích. Dodržování lůžka, stravování, užívání léků předepsaných lékařem vede k oživení. U hepatitidy B, D, E však mohou být úmrtí a přechod na chronické formy onemocnění s následným rozvojem selhání jater, cirhózou jater a smrtí nemocného dítěte. Po vypuštění jsou děti podstupující hepatitidu pozorovány v ordinaci nemocnice infekčních nemocí s pravidelnými vyšetřeními. Děti po virové hepatitidě A a E jsou vyšetřovány ambulantně po 1 měsíci v nemocnici, kde byly léčeny a pokud jsou klinické a laboratorní parametry v normálním rozmezí, pak po 3 a 6 měsících. V případě parenterální hepatitidy jsou vyšetřovány dodatečně v 9 a 12 měsících. Pacienti by měli dodržovat dietu po dobu 6-12 měsíců, s výjimkou alkoholických nápojů (dokonce i piva), konzervovaných potravin, horkých koření, marinád, uzeného masa. Je zobrazena strava mléka a zeleniny, nízkotučné odrůdy ryb, masa a rostlinných olejů. Děti jsou vyloučeny z tělesné výchovy a práce. Matka každého obnoveného dítěte by měla vědět, že nedodržení plánu stravování, práce a odpočinku po trpící hepatitidě s komplikací je cirhóza jater, což je nevyléčitelné onemocnění.

V současné době byla vyvinuta vakcína proti virové hepatitidě A a B, která byla zařazena do běloruského kalendáře imunoprofylaxe. Při ohnisku, v němž byl pacient infikován virem hepatitidou A, byla provedena konečná dezinfekce a karanténa byla aplikována po dobu 35 dnů. Od okamžiku, kdy je pacient identifikován s virovou hepatitidou A a dokud není hospitalizován, nebo pokud je doma izolován, provádí se současná dezinfekce při vypuknutí. Pacient je izolován v oddělené místnosti nebo jeho postel je oplocená obrazovkou a jsou mu dány přísně osobní potřeby: soudce na jídlo, ložní prádlo, ložní prádlo, ručníky, kapesníky, osobní hygienické předměty a nádobí pro sběr a dezinfekci výkalů od pacienta. Špinavý prádlo se vaří 15 minut. V 2% roztoku mýdla nebo roztoku jiného detergentu. Miska, hračky, s výjimkou plastů, v 2% roztoku sódy na pečení po dobu 15 minut. od varu. Plastové hračky se omyjí horkým 2% roztokem sody a pak se ponoří do vroucí vody. Vypouštění pacienta (výkaly, moč, zvracení) jsou pokryty suchým bělicím prostředkem v poměru 200 g / kg výkalů po dobu 60 minut. potom vyčerpaný do kanalizace. Nádobí pod vypouštěním po vyprázdnění se dezinfikují v 3% roztoku bělícího roztoku nebo chloraminu po dobu 60 minut. Podlaha v pokoji pacienta se otírá horkým 2% roztokem mýdla nebo sodovky a samostatnou látkou jsou rukojeti záchodových dveří a spoušťového válce. Čisticí zařízení musí být vařeno v roztoku s obsahem 2% sodíku po dobu 15 minut. od varu. Změna podestýlky se provádí tak, jak je kontaminována, ale minimálně jednou týdně, koberce a koberce se čistí kartáčem navlhčeným 1% roztokem chloraminu a odstraní se během karantény. Nedovolte, aby muta létají do návštěvy, protože budou šířit virus na jejich tlapkách. Je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny virové hepatitidy A a E a používat vroucí vodu při zvyšování výskytu v určité oblasti, protože v mnoha případech je nemoc přenášena vodou.

Vedoucí oddělení pediatrických infekčních nemocí, BSMU

Ctěný doktor Běloruské republiky A.A. Astapov

Zástupce ředitele Republikánského vědeckého a praktického centra pro pediatrickou onkologii a hematologii,

Kandidát na lékařské vědy, docent A.A. Zborovská


Předchozí Článek

Resekce jater

Následující Článek

Léčba žlučníku

Více Články O Játra

Cirhóza

Kalorický sýr 15% tuku. Chemické složení a výživová hodnota.

Výživová hodnota a chemické složení "15% tučného sýra".

Energetická hodnota sýr 15% tuku je 254,9 kcal.** Tato tabulka zobrazuje průměrné hodnoty vitamínů a minerálních látek pro dospělé.
Cirhóza

Výživa pro onemocnění jater

Správná výživa při onemocněních jater hraje nejdůležitější úlohu, kterou nelze srovnávat s účinkem jakékoli drogy. Ten, kdo trpí touto chorobou, byl podle vlastních zkušeností přesvědčen, že chyby ve výživě zpravidla způsobují zhoršení: existuje bolest, nevolnost a jiné nepříjemné pocity.