Biliární kolika

Žloutenka je závažné onemocnění, které postihuje čtvrtinu mužů a žen. O výskytu onemocnění se někteří objeví na operačním stole. Biliární kolika - komplikace cholelitiázy, způsobující vážné záchvaty bolesti. Během koliky může člověk ztratit kontrolu nad sebou kvůli silné bolest, tělesné teplotě a nárůstu tlaku. Zvracení může začít. Poskytování včasné pomoci - šance na rychlou léčbu a život. Pokusme se pochopit příčiny a příznaky onemocnění, zvažte, jaká diagnóza jde.

Příčiny biliární kolika

Biliární kolika - silná bolest, doprovázená řadou dalších příznaků. Existuje onemocnění, kolika nebo silná bolest na straně, když kameny uzavírají kanály nebo klíny do krku žlučníku. Je nebezpečné, když kameny uzavřou potrubí, žluč se může rozptýlit v krvi a vést ke zničení žlučníku. Pokud není výtok žluče, tlak v močovém měchýři stoupá, jeho stěny se postupně roztahují a vzniká bolest.

Hlavní příčiny společnosti JCB:

  • Tvorba kamenů v bublině.
  • Dyskineze - dysfunkce kontrakčního kanálu.
  • Tlustá žluč.
  • Vrozená patologie, abnormální struktura žlučového systému a nadměrně zúžené kanály.
  • Přítomnost střevních infekcí v těle.

Onemocnění se projevuje u dospělých a mladých pacientů. Závisí to na vnitřních rysech organismu, životní úrovni, přítomnosti přispívajících faktorů v životním prostředí člověka. Vyvíjí se také díky tvrdé práci.

Biliární kolika se často projevuje v kategorii občanů:

  • Starší lidé.
  • Ženy užívající antikoncepční antikoncepci.
  • Lidé s nadváhou mají náchylnost k obezitě.

Malátka se projevuje v dětství, je spojena s patologiemi při narození. Nemoc má příznaky, hlavní věcí je správné a včasné rozpoznání.

Symptomy žlučové kolika - jak zjistit přítomnost onemocnění v čase

Hlavním příznakem je těžká řezná bolest na straně nebo oblasti jater. První příčinou je stres, nadměrné cvičení, mastné potraviny a zneužívání alkoholu a tabáku.

Symptomy žlučové koliky se klasifikují podle intenzity bolesti:

  • Těžká řezná bolest;
  • Piercing;
  • Ostré bolesti;
  • Přítomnost záchvatů bolesti.

Umístění místa bolesti závisí na tom, kde projevuje žlučník. Bolest je zaznamenána v pravém hypochondriu, dolní části zad, ramenní lopatky nebo předloktí. Někdy se v oblasti srdce projevuje bolest. Navíc povaha bolestivého syndromu úplně zmizí z infarktu. Někdy může pacient nesprávně identifikovat příznaky bolesti a včas nebude poskytnuta pomoc. Ujistěte se, že znáte příznaky JCB.

Následující příznaky jsou nevolnost a zvracení. Výskyt nepříjemné hořké chuti v ústech. Možné zvýšení tělesné teploty, tlaku a pulzu. Obvykle se pacient neklidně chová, snaží se nalézt pohodlnou pozici z důvodu rostoucí bolesti. Břicho během palpace je nabobtnalo, jakýkoliv kontakt způsobuje ostrou bolest, zejména v pravém hypochondriu. Spolehlivá diagnóza je stanovena pouze klinicky. Pacient bude muset podstoupit ultrazvuk, aby prošel testy.

Základní principy diagnostiky:

  1. Okamžitý ultrazvuk močového měchýře, jater, pankreatu, kontrola žaludku. Umožňuje rychle stanovit přítomnost kamenů zachycených v potrubí, zúžení a celkový stav systému žlučovodů.
  2. Ultrazvuk s choleretickou snídaní - zhodnocení funkční kapacity a kontraktility těla.
  3. Probing - umožňuje stanovit množství a kvalitu analýzy žluče.
  4. Cholecystografie - rentgenové záření určují úroveň poškození orgánů a jeho celkový stav.
  5. Cholangiografie - intravenózní kontrastní injekce.
  6. Gastroduodenoscopy - studie vnitřního povrchu žaludku a duodenálního vředu.

Naléhavá péče o biliární koliku, jaká léčba platí

Pokud máte podezření na onemocnění žlučníku nebo na napadení koliky, potřebuje pacient nouzovou péči. Někdy se tento proces stává nezvratným. Jaký algoritmus akcí pomůže pacientovi s biliární kolikou?

Nouzová první pomoc je následující:

  • Pacient bez těsného oblečení.
  • Zajistěte polohu ležet na pravé straně.
  • Zavést léky proti bolesti, například Promedol.
  • Ujistěte se, že zvracet se nespustí a pacient se nedotkl. V případě emetického účinku je použití antispazmodiky v tabletách nepřijatelné.
  • Pokud je pevně zjištěno, že jde o biliární koliku, můžete připojit teplou vrstvu k ohni.
  • Pokud má pacient záchvat akutní cholecystitidy, na pravou stranu by mělo být aplikováno něco studeného. Tím se zabrání vzniku peritonitidy.

Použití studených nebo topných podložek je možné, pokud je známa diagnóza onemocnění pacienta, v každém případě je nutná naléhavá hospitalizace. Antispazmodika - jedna z možností, jak zmírnit bolesti a pomoci pacientovi s JCB.

Pacient se nemusí do nemocnice hlásit, měli byste zadat nástroj, který uvolňuje hladké svaly žlučových cest. Kámen blokující kanály se pohybuje a postupně se pohybuje do střeva. Malé kameny vypadají bez operace, ačkoli zřídka. Lékaři neschválí použití antispazmodiky. Taková léčba je považována za konzervativní, ale vede k neúspěchu, patologie neodchází. Kameny jsou přítomny ve výtoku žluči a jsou schopny náhle znovu zablokovat, což povede k závažnému zánětu nebo vzniku peritonitidy.

Jedinou správnou možností léčby je chirurgie (cholecystektomie). Během operace chirurgové odstraní močový měchýř a později žluta vstoupí do střeva. Po odstranění chorého orgánu stojí za to pečlivě postarat se o výživu a správný životní styl. Použití mastných potravin, alkoholu a fyzického zneužívání povede k obnovení této nemoci. Kameny se mohou znovu objevit a vyvolat uvolnění žluče do krve. Bude to pro pacienta fatální.

Je lepší předepisovat operaci po biliární kolici, při uvolnění útoku se stav pacienta stabilizoval. V jiném případě to povede k tragickým důsledkům. Pokud je jaterní kolika předepsána k vypití antibiotik, které zmírňují zánětlivý proces. Je-li žluč tlustá a je stagnace, zatímco nejsou kameny, lékaři předepisují žlučové přípravky, které odstraňují žluč z těla.

Biliární kolika je závažná komplikace žlučníkové nemoci, objevuje se u mužů a žen. Tato patologie je život ohrožující, neměli byste ji spustit. Pokud se kolika vyskytuje v častých intervalech, vyžádejte si pomoc od chirurga, možná odstranění žlučníku bude jediným řešením. Pokud pacient trpí biliární kolikou, jaterní kolika je možná, budete muset věnovat pozornost výživě. Nejíst mastné a kořenité potraviny, smažené a uzené. Hlavní stůl - vařené maso a zelenina, zeleninová strava. Musí opustit alkohol a tabák.

Hlavní léky, které je třeba dostat s biliární kolikou

Při prvních křečích svalové stěny močového měchýře je nutné užívat léky Drotaverinum, No-shpu nebo Papaverin, aby se injekce prováděly intramuskulárně. To urychluje činnost základních drog. Pokud biliární kolika neprojde po několika hodinách, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Pacient má akutní cholecystitidu a to vyžaduje jiný princip léčení a jiné léky.

Metody úlevy od bolesti doma:

  1. Pijte džus z cibule, smíchaný s medem, konzumovaný před jídlem.
  2. Dekorace senny trávy a okurky kůry. Když je odvar odložen, přidejte rozinky a vaříme 15 minut. Konzumace před jídlem po dobu 2 týdnů.
  3. Sorbitol je naplněn vodou Borjomi a je opilý na prázdný žaludek. Použijte jednou měsíčně.
  4. Pite po jídle šťávy nebo jíst kus citronu.

Tyto metody pomáhají odstranit biliární koliku doma a v budoucnu se stanou jakousi prevencí jejího výskytu.

Prevence žlučových kamenů

Cílem preventivních opatření je zabránit vzniku kamenů v močovém měchýři. Činnosti začínají jednoduchými kroky:

  • Včasná léčba onemocnění žlučníku - odstranění kamenů.
  • Nastavte dietu, která obsahuje vitamíny a správnou vyváženou výživu.
  • Vyhněte se stresu, vede zdravý životní styl.
  • Rovnoměrně rozdělte břemeny po celý den.
  • Zbavte se špatných návyků.

U prvních projevů onemocnění žlučníku stojí za to okamžitě pomoci pacientovi. Pokud dojde k komplikacím, projděte vyšetření a odstraňte postižený orgán. Výsledek operace závisí na stavu pacienta, jeho věku a složitosti onemocnění.

Podle lékařů se léčba cholelitiázy provádí okamžitě s prvními příznaky, někdy šetří z odstranění močového měchýře a omezuje se na kameny. Dieta, užívání potřebných léků, zdravý životní styl - záruka, že se nebudete setkat s žlučovými kameny. Colic - nepříjemný a bolestivý jev v zanedbané podobě, není nutné přivést do takového stavu. Správná výživa - vynikající zdravotní stav po celý život.

Biliární kolika: symptomy a léčba

Biliární kolika - hlavní příznaky:

  • Nevolnost
  • Horečka
  • Zvracení žluče
  • Epigastrická bolest
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Zblednutí pokožky

Biliární kolika je klinický příznak charakterizovaný výraznou bolestí, často nesnesitelnou povahou. Bolestivý syndrom této povahy se projevuje okamžikem, kdy kámen v žlučníku vstoupí do krku nebo cystického žlučovodu.

Útok biliární nebo jaterní kolik vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože může vést k bolestivému šoku. Před příchodem lékařského týmu musí být pacientovi poskytnuta první pomoc.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z desáté revize se biliární kolikový záchvat týká sekce onemocnění žlučníku, což je důvod, proč kód ICD-10 bude K80.

Etiologie

Je třeba poznamenat, že napadení biliární kolikou může být způsobeno nejen onemocněním žlučníku, ale také jinými onemocněními urogenitálního systému. Klinickí lékaři tedy pro vývoj takového útoku identifikují následující etiologické faktory:

  • funkční poškození žlučníku;
  • dysfunkce zditeru Oddiho;
  • exacerbace chronické bezkamenné cholecystidy;
  • akutní cholecystitida bez kamenů;
  • tvorba kamenů ve společném žlučovodu;
  • akutní forma cholangitidy;
  • akutní apendicitida;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní poškození žaludku.

Je třeba poznamenat, že přítomnost kamenů v žlučníku je nejčastější příčinou vzniku takového útoku.

Navzdory skutečnosti, že záchvat biliární kolika má poměrně výrazný klinický obraz se specifickými příznaky, není možné nezávisle srovnávat příznaky a léčbu, protože to může vést k závažným komplikacím, včetně nezvratných patologických procesů.

Symptomatologie

Útok na biliární koliku má výrazný komplex symptomů, takže zkušený lékař zpravidla nemá problémy s diagnózou. Je třeba poznamenat, že kvůli zvláštnostem struktury organismu u žen se pozoruje častější výskyt bolesti v oblasti žlučníku této etiologie než u mužů.

Útok jaterní koliky je charakterizován následujícími příznaky:

  • záchvat začíná náhle, charakterizovaný těžkou netolerovatelnou bolestí. Nejčastěji začíná náhlá náhlá příhoda a po jídle tučné, těžké jídlo, po pití alkoholu nebo nadměrné fyzické námaze;
  • během první hodiny se bolest jen zvyšuje;
  • útok trvá od dvou do šesti hodin. Pokud po této době nenastane bolest, může to znamenat záchvat akutní cholecystitidy;
  • bolest je lokalizována nad pupkem, dává na pravé žebro. Často dává v pravé ruce;
  • když se snažíte zhluboka nadechnout nebo když je aktivita motoru aktivní, bolest se zvyšuje;
  • žlutá kůže;
  • vysoká teplota;
  • nevolnost a zvracení, zatímco žluť je přítomna ve zvracení.

Samostatně je třeba zdůraznit povahu bolestivého syndromu, který je pro tento útok charakteristický:

  • akutní paroxysmální;
  • lokalizovaný v oblasti epigastrie, dává na pravou stranu, rameno, celou záda;
  • v některých případech dává oblasti hrudní kosti, která bude podobná záchvatu anginy pectoris.

V takovém případě, pokud faktor kořenové příčiny není vyloučen, útok se opakuje s jednou nebo s jinou frekvencí. Musíte také pochopit, že jak se zhoršuje patologický proces, frekvence útoků se zvýší a příznaky budou výraznější.

Diagnostika

Klinický obraz syndromu biliární kolika zpravidla nezpůsobuje pochybnosti v diagnóze. K určení faktoru kořenové příčiny se však vyžadují některá diagnostická opatření, a to:

  • fyzické vyšetření pacienta se sbírkou osobní historie;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, pankreatu;
  • duodenální intubace;
  • KLA a BAK.

V závislosti na aktuálním klinickém obrazu může být nastaven diagnostický program. Program diagnostiky je obecně sestaven individuálně.

Vzhledem k známkám útoku a shromážděným údajům v důsledku výzkumu může lékař určit zdroj takového člověka a určit nejúčinnější taktiku léčby. Samoléčení, dokonce i prostřednictvím receptů tradiční medicíny, je nepřijatelné, protože to může způsobit nejen vážné komplikace, ale i smrt.

Léčba

Vedle hlavního léčebného postupu, který lékař předepisuje po vyšetření, by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc při biliární kolika, aby se zabránilo vzniku bolestivého šoku doma. Na základě toho je jasné, že hlavním cílem je zmírnit bolest s antispazmodikou nebo léky proti bolesti.

V případě, že není pochyb o tom, že jde o záchvat biliární kolika, může pacient připojit ohřívací podložku do správné oblasti hypochondria. Je-li klinik útoku nejednoznačný, je to přísně zakázáno, protože u některých nemocí oteplování může jen ublížit.

Pacienti s touto diagnózou musí být hospitalizováni v chirurgickém oddělení, protože kromě speciální léčby potřebují ošetřovatelský proces.

Pokud příčinou takového záchvatu je cholelitiáza, pak léčba, většinou chirurgická, je operabilní odstranění kamenů z žlučníku.

Léčba může zahrnovat takové léky:

Dávkování a způsob podání jsou předepsány přísně ošetřujícím lékařem, takové léky nelze užívat bez povolení.

Vedle léčby je pacientovi předepsána strava. Specifická dietní tabulka je určena individuálně, ale v každém případě budete muset dodržovat následující doporučení:

  • mastné, kořeněné potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Zakázáno také kyselé, slané, smažené;
  • výživa pacienta by měla být lehká, ale současně dostatečně vysokokalorická;
  • konzistence pokrmů je tekutá, pyré, půda;
  • potraviny by měly být spotřebovány pouze ve formě tepla;
  • výživa pacienta by měla být častá, ale v malých porcích s časovým intervalem 2-3 hodin;
  • vypít velkou vodu. Doporučené bylinné čaje, slabý zelený čaj, minerální voda bez plynu.

Farmakologická skupina léčiv a schéma jejich příjmu určuje pouze lékař.

Předpověď bude záviset na původním zdroji útoku jaterní kolik. Avšak v každém případě, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost zotavení a riziko komplikací je sníženo na minimum.

Prevence

V tomto případě je vhodné dodržovat preventivní doporučení týkající se onemocnění, které jsou zahrnuty do etiologického seznamu. U prvních příznaků biliární kolika byste měli zavolat sanitku a neměli byste ignorovat tento příznak nebo samoléčit.

Pokud si myslíte, že máte biliární koliku a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: gastroenterolog, terapeut.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Biliární pankreatitida je onemocnění pankreatu, které je úzce spojeno s žlučovými kameny a tvorbou kamenů, které narušují tok žluči. Dnes se počet lidí s touto chorobou výrazně zvýšil, což je spojeno s nevhodným životním stylem a nezdravou stravou - jedli příliš mnoho tučných a smažených potravin. Proto musí být strava zahrnuta do léčby této nemoci, neboť bez normalizace příjmu tuků a sacharidů v těle není možné zbavit se nemoci. To znamená, že dieta je klíčem k efektivní léčbě patologického stavu.

Jaterní kolika je patologický proces, který je charakterizován záchvaty bolesti v pravém hypochondriu a projevuje se v přítomnosti kamenů v žlučníku nebo při systematickém zneužívání tučného "těžkého" jídla. Neexistují žádné jasné omezení pro pohlaví, ale podle statistik se tato nemoc nejčastěji vyskytuje u žen. V ohrožení jsou lidé ve věkové skupině 40-60 let.

Žloutenka, která je také běžně definována jako cholelitiáza nebo cholelitiáza, je onemocnění, při kterém se tvoří kameny v žlučníku nebo žlučových cestách. Onemocnění žlučníku, jehož příznaky jsou pozorovány u pacientů, jak dokazují výsledky lékařské praxe, je neúčinné při léčbě konzervativní terapií a různých typů technik, protože jediným způsobem, jak léčit onemocnění, je chirurgický zákrok.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli problémům s metabolismem v těle. Stávají se příčinou JCB. Konkrementy vytvořené v orgánech mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce i v játrech, zatímco jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (pískových) až po velmi velké.

Mechanická žloutenka se vyvine, když je narušena proces odtoku žluče podél drah vylučujících žluč. K tomu dochází v důsledku mechanického stlačení kanálků nádorem, cystou, kamenem nebo jinými formacemi. Většinou ženy trpí onemocněním a v mladém věku vzniká obstrukční žloutenka jako důsledek cholelitiázy, u starších a středních a starších žen patologie je důsledkem nádorových procesů v orgánu. Nemoc může mít jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je v rozporu s proudem žluči, což vede ke vzniku specifických příznaků a porušení lidského stavu.

Symptomy a léčba biliární kolika

Jednou z komplikací onemocnění žlučníku je biliární kolika. Je způsobena zablokováním žlučových cest s malým kamenem nebo fragmentem počtu. Tato podmínka je život ohrožující, protože vede k nedostatečné funkci jater a intoxikaci těla.

Jak jsou žlučové trakty

Žluč hraje důležitou roli při procesech trávení potravin. Skládá se z vody a směsi pigmentů (bilirubin, biliverdin, cholesterol a žlučové kyseliny), což jí dává specifickou barvu a vůni. Žluť je nezbytná pro aktivaci trávicích enzymů a rozklad tuků. Kromě toho žluč vykonává i funkci detoxikace, která odstraňuje toxiny z těla.

Hepatální buňky produkují žluč do intrahepatálních kanálků. Poté se hromadí v žlučníku a během jídla se uvolní. Ve společném žlučovodu se mísí se šťávou pankreatu a vstupuje do dvanáctníku skrze papriku Vater.

S JCB se tvoří kameny v dutině žlučníku. Pokud se dostanou do úzkého žlučového traktu a uvíznou tam, pak je výtok žluče narušen. Jeho objem se neustále zvyšuje a způsobuje zvýšení tlaku v systému žlučových cest. Tento stav se nazývá jaterní nebo biliární hypertenze.

Proč k útoku dojde

Biliární kolika je ostrá bolest v pravém hypochondriu, která se podává pravé ruce a pod pravou lopatkou. Existuje záchvat biliární kolik, když je lumen žlučovodu zablokován. Konkrementy v močovém měchýři jsou tvořeny v důsledku metabolických poruch a zánětu žlučníku, cholecystitidy. A také s neúplným vyprázdněním močového měchýře, například s dyskinezí (DGVP) nebo ohnutím krku.

Když je výtok žluče do střeva narušen, žlučník je nakloněn a vzniká křeč žlučových cest, což způsobuje bolest. Žluť se začne vstřebávat do krevního řečiště a dodává pleti žlutozelenou barvu. Jakmile se kámen sklouzne, dochází k bolestivému syndromu.

Kdo má útok

Žloutenka je často asymptomatická. Pokud osoba nepodléhá pravidelnému vyšetření, vznikne biliární kolika na pozadí úplného zdraví. Jaké nemoci mají vysoké riziko žlučových kamenů?

  • obezita a dysmetabolický syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • porušení stravy s převahou mastných potravin;
  • biliární dyskineze;
  • genetická predispozice.

U žen během těhotenství začíná velmi často cholelitiáza. K tomu přispívá několik faktorů.

  1. Rostoucí plod vytěsňuje vnitřní orgány. Pozměněná forma žlučníku a žlučových cest přispívá k tvorbě kamenů.
  2. Modifikované hormony. Vzhledem ke zvýšení koncentrace progesteronu se žluč stane silnější a kontraktilita močového měchýře klesá.
  3. Nesprávná výživa. Mnoho těhotných žen přestává sledovat stravu, což vysvětluje, že přísná strava po porodu. Díky tomu dochází k rychlému růstu obsahu lipidů v krvi.

Jaké jsou příznaky koliky?

Biliární kolika obvykle začíná po chybě ve výživě. Přejídání, zvláště mastné potraviny, vyvolává spasmus žlučníku a kamenný posun. Kalkul je uvízán v cystickém nebo běžném žlučovodu, což způsobuje bolest. Pacient má na pravé straně závažnou kolitidu, dává pravou ruku a záda.

Navíc k charakteristické bolest, v důsledku zvýšení bilirubinu v krvi pacienta bude narušena následující:

  1. Žluté zbarvení kůže, očí a sliznice úst;
  2. Tmavá moč;
  3. Osvětlené výkaly.

Symptomy křečí žlučníku obvykle trvají od 30 minut do několika hodin. V některých případech může bolest trvat několik dní.

Pokud kalkul blokuje pankreatický kanál, dojde k akutní pankreatitidě. Bolestí se stávají šindle, stlačující charakter. Nevolnost a opakované zvracení, po kterém nebude mít úleva. Břicho je zduřeno, začne se intestinální reflexní atonie. U některých pacientů klesá krevní tlak, epizody bezvědomí a dýchavičnost.

Jak se liší od renální kolika?

Kombinace žlučníku a urolitiázy není neobvyklá. Vznik bolesti v tomto případě vyžaduje diferenciální diagnózu. Biliární a renální kolika mají velmi podobné příznaky. Tolik, že někdy až po úplném vyšetření může být provedena správná diagnóza.

Tabulka ukazuje klasický průběh onemocnění.

Jak potvrdit diagnózu

Po přijetí do nemocnice se pacient podrobí komplexnímu vyšetření, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Diagnostický algoritmus zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz a biochemické vyšetření;
  • analýza moči;
  • rentgenový průzkum hrudníku a břišní dutiny;
  • EKG;
  • Ultrazvuk břišního a retroperitoneálního prostoru;
  • endoskopické vyšetření.

Způsoby léčby

Pokud se objeví příznaky biliární kolika, měl by být pacient hospitalizován, protože je obtížné předvídat průběh onemocnění a jeho komplikace. Přítomnost kalkulu v žlučových cestách je indikací pro nouzovou hospitalizaci.

Před příjezdem lékařů sanitky musíte vědět, jak je poskytována nouzová péče o biliární koliku. To pouze zmírní stav pacienta. Pokud se objeví příznaky křečí žlučníku, doporučuje se ležet na pravé straně.

Pozor! V žádném případě nemůžete na žaludek umístit láhev s horkou vodou, protože nevíte, co způsobilo bolest. Pokud osoba má purulentní zánět v břišní dutině, oteplování této oblasti povede k peritonitidě.

Pokud existují antispasmodiky v domácím lékárničku (například No-Spa, Spazgan nebo Buscopan), poskytněte pacientovi jednu pilulku. Tím se odstraní křeče v žlučových cestách a případně kamen sám pronikne do střev. Užívání analgetik (Nurofen, Diclofenac) je přísně zakázáno, protože to rozmazává obraz onemocnění a pro lékaře bude těžké provést správnou diagnózu.

Tinktura z pepřového masa také pomůže zmírnit bolest. Tento bylinný přípravek má relaxační účinek. Více doma nemůžete nic dělat. Někteří pacienti užívají choleretické léky. To způsobí zvýšení množství žluče a výraznější roztažení žlučníku.

Lékařská terapie

Po hospitalizaci v chirurgickém oddělení bude pacientovi předepsána konzervativní terapie: antispazmodika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti, antibiotika. Pokud se vyvinula silná dehydratace v důsledku zvracení, budou kapky předepsány.

Princip léčby se skládá ze tří slov: chlad, hlad a mír. Pacient nemůže jíst, jen pití vodu. Na levé straně je umístěn ledový balíček. Lékař tak připraví pacienta na operaci.

Chirurgické metody

Chirurgická péče o biliární kolikový záchvat spočívá v extrakci počtu a obnově výtoku žluči. Během ERCP je kámen zachycen a vypouštěn přes papír Vater. Je-li to velice velké, použije se mechanické nebo laserové drcení kamene, po němž jsou drcené fragmenty vytlačeny ven. Není-li možné odstranit počet, odstraní se žlučník - cholecystektomie.

Pro snížení tlaku v systému žlučových cest je pod kontrolou ultrazvuku provedena punkce žlučníku. Dlouhá jehla proniká stěnou močového měchýře a odstraňuje nadbytečnou žluč. Po tomto postupu se stav pacienta okamžitě zlepší a můžete jej připravit na další invazivní manipulaci.

Prevence

Biliární kolika je stav, který lze snadno zabránit. Je velmi důležité dodržovat správnou dietu. Odmítněte mastné a smažené potraviny, které způsobují hojné vylučování žlučníku a kontrakci žlučníku. Alkohol a kouření by také měly být zakázány.

Užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny (například Ursofalk nebo Ursosan) může snížit velikost kamenů. Léčba je obvykle předepsána po dobu 3 měsíců. Nemá smysl léčit déle, protože se rozpouští pouze cholesterolové kameny. Pokud není s ultrazvukem kladná dynamika, doporučujeme plánovanou cholecystektomii.

Komplikace společnosti JCB

Časté záchvaty biliární kolika mohou být s cholecystitidou - zánětem žlučníku. Toto onemocnění je již závažnější a vyžaduje pouze chirurgickou léčbu. Pacient se obává o typické symptomy zánětlivého procesu: horečka, nevolnost a zvracení.

Zranění do žlučových cest také povede k jejich zánětu - cholangitidě. Stav pacienta se zhoršuje. Existuje horečka, zimnice, vrhá pot. Vědomí zmatené kvůli těžké intoxikaci. Kvůli bolestivé bolesti jsou možné epizody ztráty vědomí. Nejzávažnější komplikací je hnisavá forma cholangitidy, která rychle vede k sepse a smrti.

Na závěr

Podle statistik ZhKB je zjištěna každým desátým občanem Ruska. Pokud víte, že máte žlučové kameny, pravidelně vyšetřete gastroenterolog. A vždy držte v lékárničce prostředek pro zmírnění bolesti a křeče. Správně poskytnutá první pomoc pro biliární koliku zabrání závažným komplikacím.

Symptomy a léčba biliární kolika

Pod biliární kolikou se běžně rozumí komplex symptomů žlučového kamene nebo obecná dysfunkce žlučového systému. Stav je charakterizován silnou bolestí. Primárním důvodem je překrývání žlučového kamene, méně často svalové křeče. Bonecká biliární kolika nebo biliární bolest se vyskytují v důsledku nesprávné stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalit. Problém je řešen léky nebo minimálně invazivní cholecystektomií, když je žlučník odstraněn (není vhodný pro děti).

Kód ICD 10

Podle mezinárodní klasifikace je biliární kolika v kategorii patologií žlučníku pod kódem K-80 (hoelitiáza).

Důvody

Játra nebo biliární kolika se mohou vyskytnout z mnoha důvodů:

  1. Kamenná formace v žluči. Bolest vyvstává, když jeden z kamene opouští močový měchýř a do krku nebo potrubí. Z tohoto důvodu je normální tok žluče narušen. To se hromadí v žlučníku, což vede ke zvýšení tlaku v dutině těla. Stěny se postupně roztahávají a dráždí bolestivé receptory. Spasmus se vyvíjí, doprovázený těžkou bolestí při řezání.
  2. Kontraktilní dysfunkce žlučovodu - dyskineze.
  3. Nadměrně hustá žluč.
  4. Vrozené anomálie struktury žaludečního systému a zúžení jeho kanálků.
  5. Neošetřené střevní infekce, jako je giardiáza.

Syndrom se objevuje častěji u pacientů:

  • s obezitou nebo patologií gastrointestinálního traktu;
  • stáří;
  • ženy užívající perorální antikoncepci.

Rovněž přicházejí stížnosti na biliární koliku od dětí. To je důsledkem zvýšeného výskytu diagnostikování anomálního vývoje systému žlučových cest, genetické predispozice a funkčních poruch motility orgánů.

Symptomy

Klinický obraz kolik je následující:

Doba trvání jednoho záchvatu biliární kolika se pohybuje od 5 minut do 3 dnů. Stav pacienta vyžaduje naléhavou péči.

Vlastnosti a příznaky biliární kolika

  • K útoku dojde náhle, často po tučných, smažených, zapečených, uzených, kořeněných pokrmech a alkoholu. Ale možná její výskyt v důsledku těžké fyzické námahy, silného stresu, prodloužené práce v nakloněné pozici, vývoj infekce u ženy v důsledku nástupu menstruace nebo po porodu.
  • Vyvrcholení útoku přichází na konci druhé hodiny od okamžiku začátku a trvá až 6 hodin.
  • Dlouhý útok v zadní části signalizuje akutní cholecystitidu.
  • Běh po dvou dnech po zastavení útoku projde žlutá.
  • Emetické hmoty obsahují žluč.
  • Pokud není hlavní příčina odstraněna, vrátí se kolika. Ale ve stádiu remise se pacient bude cítit zcela zdravý.
  • Pokud je kolika způsobena giardiózou se sníženou pohyblivostí žlučových cest, hlavní příznaky u dítěte a dospělého jsou mírné a jsou charakterizovány:
Biliární kolika může vyvstávat z jídla smažených nebo kořeněných potravin, po níž následuje zažloutnutí obalu.
  1. poruchy trávicího systému v podobě zvracení, pálení, střevních poruch;
  2. zduřené lymfatické uzliny (obvykle u dětí);
  3. srážkování během útoku;
  4. horečka a slabost, pokud je stagnace žluče;
  5. žloutenka;
  6. horká chuť v ústech;
  7. nafouklé, bolestné břicho
Zpět do obsahu

Diagnostika

Podle výsledků počátečního vyšetření je biliární kolika zjištěna podle syndromu akutní bolesti a řady dalších příznaků.

Hlavním stupněm diagnostiky je určení základní příčiny patologického stavu. Pro tyto účely se používá řada technik, které se vybírají v závislosti na stavu a stáří pacienta.
Obecný seznam diagnostických postupů:

  1. standardní ultrazvuk žlučníku, jater, pankreatu - zjišťování konstrikcí, zúžení, kamenů v kanálech, posouzení stavu žlučového systému;
  2. Ultrazvuk s čokoládovou snídaní - posoudit funkční kapacitu a kontraktilitu těla (v případě podezření na dyskinezi);
  3. duodenální intubace - pro kvantitativní a kvalitativní analýzu žluče;
  4. cholecystografie - posoudit stav postiženého orgánu pomocí rentgenových záření a kontrastu, injektovat přímo do kanálů;
  5. kontrastní cholangiografie s intravenózním podáním;
  6. gastroduodenoscopy - pro vizuální vyšetření vnitřního povrchu žaludku a dvanáctníku 12.

Léčba

Pokud nastane akutní kolika, léčba je předepsána v závislosti na základní příčině. Například:

  1. S léčbou JCB je cílem zbavit se kamenů. Chcete-li to provést, aplikujte kurz léčebné terapie nebo operace. Kameny mohou být zničeny pomocí laseru. Postup se nazývá lipotrypsie.
  2. Při akutní nebo chronické cholecystitidě je předepsán průběh antibiotik, který může zmírnit zánětlivý proces.
  3. Výrazná bolest vyžaduje jmenování antispazmodik a analgetik.
  4. Při silné stagnaci nebo silné hustotě žlučníku, pokud nejsou kameny zjištěny, je nutno používat choleretické látky.

První obecné doporučení je strava, jejíž principy jsou následující:

  • částečné pokrmy - až 5krát denně;
  • teplota jídla není vyšší a není nižší než teplota místnosti;
  • vyloučení z menu tučných, pikantních, uzených potravin;
  • úplné zastavení kouření a alkoholu.

Často se během exacerbace doporučuje podstoupit cvičení. V tomto případě je cvičení ošetřeno lékařem individuálně.

Drogy

Vzhledem k tomu, že příčinou problémů je křeče svalové stěny močového měchýře, léčba biliární kolikou s léky by měla být zahájena antispazmodikami, jako je Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Navíc musíte užívat léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Metamizol, Ketorolac.

Přibližné schémata pricků:

  • 1 ml 0,1% roztoku "Atropinu" s 1 ml "Promedolu";
  • 5 ml "Baralgin" s 2 ml "No-shpy".

Injekce by se měla provádět intramuskulárně. Tím se urychlí činnost drog.
Když biliární kolika neupustí několik hodin, stává se stavem akutní cholecystitidy. To vyžaduje jiný princip léčby a jiných léků.
Druh léků a léčebný algoritmus zvolí lékař.

První pomoc

Nouzová první pomoc zahrnuje následující kroky:

  1. Uvolní pacienta z pevného a těsného oblečení.
  2. Zajištění úplného odpočinku při přijetí náklonné pozice na pravé straně.
  3. Když kolika způsobená uvolněním kamene, měli byste vstoupit do anestetikum - "Atropine" nebo "Promedol".
  4. Křeč je odstraněn zavedením "Euphyllinum". Antispasmodický přípravek v tabletách nedosáhne výsledku zvracením.
  5. Pokud je dobře prokázáno, že příčinou bolesti je kolika žlučníku, je povoleno použít teplou topnou podložku na bolavé místo.
  6. Pokud je bolest způsobena záchvatem cholecystitidy, na pravou stranu se aplikuje chlad. Tento postup zabrání rozvoji peritonitidy.

Úleva od bolesti v horké láhvi nebo za studena je povolena, pouze pokud jsou známy všechny patologické stavy pacienta.

Pokud je algoritmus neúčinný, vyžaduje se naléhavá hospitalizace pacienta.

Jak odstranit bolest doma?

Užitečné recepty na zastavení útoku kolik doma:

  1. Cibulový džus s medem, ve stejném poměru. Před jídlem by měla být spotřebována na 25 g.
  2. Odvar z 50 g senné trávy a kůry okurky v 500 ml vroucí vody - stárnou ve vodní lázni po dobu 20 minut. Pak přidejte hrst rozinky. Bujón se vaří dalších 15 minut. Po varu je nápoj odebrán na chladném místě po dobu 60 minut. Pak je přidána 1 banka "Kholosas". Přípravky k pít před jídlem na 1 polévku. l v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
  3. Sorbitol nebo xylitol ve výši 1 lžičky. naplněná teplou minerální vodou "Borjomi". Přípravky k pití na prázdný žaludek a lehnout si. Postup je profylaktický a provádí se jednou měsíčně.
  4. Po jídle pijte 100 ml kapaliny citronovou šťávou nebo jíst kousek citronu.
Zpět do obsahu

Prevence

Cílem preventivních opatření je zabránit tvorbě žlučových kamenů. Důležitými událostmi jsou:

  • včasné ošetření JCB, které často vyžaduje odstranění kamene;
  • šetrné stravování a správné stravy;
  • předcházení stresu;
  • rovnoměrné rozložení fyzické aktivity během dne;
  • udržování zdravého životního stylu s odmítáním špatných návyků.
Zpět do obsahu

Předpověď počasí

Počáteční stavy žlučových kamenů, stejně jako kolika s ním spojená, lze překonat správnou dietní terapií. Pokud na pozadí patologie existují komplikace, bude nutné odstranění postiženého orgánu. Výsledek operace závisí na mnoha faktorech - od zdravotního stavu a věku pacienta po použitou techniku.

Příznivý výsledek tedy závisí na aktuálnosti postoupení odborníkovi, který diagnostikuje problém, základní příčinu a předepisuje správnou léčbu.

Biliární kolika

Biliární kolika je ostrý záchvat bolesti, ke kterému dochází v oblasti žlučníku nebo jejích kanálků. Je to způsobeno obtížemi výtoku žluči z lidského těla nebo křečemi hladkých svalů.

Mezi hlavní příčiny koliky patří onemocnění žlučníku, porušení výživy pro chronické nemoci trávicího traktu, nervovou únavu a cvičení. Většina pacientů má otázku, co dělat a jak zmírnit bolestivý křeč. Pořadí akcí závisí do značné míry na tom, co způsobilo útok.

Příčiny spazmů žlučníku

Syndrom biliární kolik má dva typy původu:

  • Funkční. Charakteristika pro malé děti a dospívající. Bolest je způsobena strukturou vnitřních orgánů nebo zvláštnostmi jejich fungování.
  • Nefunkční. Bolest vzniká v důsledku mechanické obstrukce, která narušuje normální tok žluče z těla. Tyto důvody vyvolávají útoky u žen a mužů ve středním a vyšším věku. Podle statistik je ženské tělo častěji trpí cholelitiázou.


Řada nemocí ovlivňuje výskyt koliky:

  • onemocnění žlučníku;
  • biliární dyskineze;
  • abnormality struktury žlučníku a kanálů;
  • akutní cholecystitida;
  • biliární pankreatitida;
  • přerušení žlučníku;
  • giardiáza;
  • záchvat apendicitidy;
  • kolitida;
  • peptický vřed.

Biliární kolika může být způsobena nepřímými příčinami. Patří mezi ně nestabilní psycho-emocionální stav, zvýšené zatížení těla, stres, nedodržení každodenní rutiny a diety, špatné návyky.

Mechanismus vzniku bolesti v současnosti není přesně pochopen. Odborníci identifikovali řadu vzorků, u kterých se vyskytuje kolika:

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci identifikovali nejlepší způsob obnovení žlučníku. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém čtení jsme se rozhodli nabídnout to vašemu pozornost.

  • došlo k zablokování kanálu;
  • byl vytvořen spazmus žlučovodu;
  • velký kalus prošel úzkým kanálem.

Síla syndromu bolesti závisí na umístění křeče. To je způsobeno skutečností, že žlučník, jeho sliznice a kanály reagují různými způsoby na bolest. V oblasti cervikálního kloubu nastává bolestivost. V samotných kanálech je to akutní. Nejčastější spasm žlučníku se vyskytuje, když do kávy vstoupí kámen. To je způsobeno reflexním pokusem potrubí posunout kámen dále a odstranit ho z těla. Výsledkem je pokles přívodu krve do místa, stagnace žluče a následný zánětlivý proces, který je doprovázen infekcí.

Symptomy onemocnění

Žlučník se může zhoršit, jestliže je předispozice k cholelitize nebo jiným onemocněním trávicího systému nebo žlučového systému.

Symptomy žlučové koliky se vyskytují převážně večer nebo v noci po výskytu příčiny. Bolest je lokalizována v pravém hypochondriu. Když se v břiše vytvoří pocit choledochaeální kolikové bolesti, mírně nad pupkem.

Bolest může vyzařovat do lopatky nebo klíční kosti, a také může opaskovat hypochondrium, v závislosti na důvodu jejich vzniku. Nepríjemné pocity jsou přenášeny do jater. Existuje pocit prasknutí. Pacienti cítí touhu uvolnit pás, naklonit se k boku nebo dopředu.

Příznaky křečí žlučníku způsobené giardiózou nebo dyskinezí mají mírný vzorek bolesti. V případě záchvatu žlučníkové choroby je bolest ostrá, zvlněná, nesnesitelná. V některých případech může mít kolika známky onemocnění srdce: bolesti v levé části hrudníku, angina.

U žlučové koliky způsobené dyskinezí a giardiózou příznaky zahrnují nadměrné slinění a nevolnost. Zvracení se objeví v případě záchvatu žlučníku. V takové situaci, po zvracení s biliózními inkluzemi, dochází k ostrému úlevu.

Choledochaeální kolika má charakteristické rysy:

  • hořká chuť;
  • vysoká teplota;
  • tmavá moč;
  • fekální bělení;
  • Žlutost kůže a bílých očí.

Kromě těchto příznaků je biliární kolika charakterizována břišní distenzí a bolestivými pocity během palpace. Bolest je lokalizována v bodech žlučníku a kanálů. Klepání na oblouky žeber, zejména na pravé straně, také dává bolesti.

Útok biliární kolika má 3 možné výsledky:

  • Bolest odešla bez viditelných účinků na zdraví. V takovém případě je běžné mluvit o biliární dyskinezi nebo dočasném blokování kanálků. Přesnou příčinu lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku a rentgenového kontrastu. V závislosti na výsledcích odborník předepisuje léčbu.
  • Biliární kolika neprochází. V případě syndromu akutní bolesti je třeba poskytnout první pomoc: poskytnout antispazmodikum, léky proti bolesti, dočasně odmítnout jíst a pít, zavolat sanitku.
  • Bolestný syndrom prošel, ale celkové zdraví se nezlepšilo. Tato situace naznačuje vývoj zánětlivých procesů v žlučníku. Pacientovi je prokázána naléhavá konzultace s lékařem.

První pomoc pro biliární koliku

Naléhavá péče o biliární koliku může být nezbytná u pacientů trpících chorobami žlučového systému. Všechny manipulace jsou zaměřeny na stabilizaci blaha a zmírnění bolesti. Pomocný algoritmus spočívá v postupném spouštění několika akcí:

  • Pevný oděv Od pacienta je nutné odstranit veškeré stísněné oblečení. Zvláštní význam má břicho a hypochondrie.
  • Správná poloha. Pacient by měl být na pravé straně. Přirozený útok v této pozici se projevuje méně silně.
  • Bolest proti bolesti V případě cholelitiázy je nutné podat anestetikum nebo počkat na pomocného lékaře, který podá anestetikum intramuskulárně.
  • Antispazmodické léky. Při svalových křečích je povoleno přijímat antispazmické léky. Lékaři ambulance injekčně podávají eufilín. Při nepřítomnosti léku reflexní léky se používají v tabletách.
  • Suchý teplý. S bolestivým syndromem způsobeným biliární kolikou je možné ohřát suchým teplem. Aplikuje se na oblast bolesti.
  • Chill Studený komprese je zobrazen v oblasti pravé strany v případě, kdy je záchvat způsoben exacerbací cholecystitidy. Chlazení bolavé skvrny umožňuje eliminovat výskyt peritonitidy.


Je třeba si uvědomit, že studené a horké komprese pomáhají zmírnit křeče v situacích, kdy je diagnóza přesně známa a záchvaty se objevily mnohokrát dříve. V případech, kdy všechny manipulace nedosáhly pozitivního výsledku, je nutné pacienta hospitalizovat.

Léčba onemocnění

Biliární koliková léčba začíná přesnou diagnózou příčiny, která je způsobila. V závislosti na tom bude léčba předepsána. Pro diagnostické účely se používají ultrazvuk, rentgenografie, vyšetření moči a krve.

Onemocnění žlučníku

Jsou-li nalezeny v žlučníku nebo v kardiochirurgických potrubích různých velikostí, je jejich odstranění ukázáno. Když jsou formace malé velikosti, používají se konzervativní metody. Spočívají v užívání drog, které rozkládají kameny. Pokud mají kameny rozměry až 2,5 cm, je povoleno použití ultrazvuku nebo laseru. Při četných akumulacích kamenů a přerušení žlučníku se uplatňuje chirurgická intervence.
Akutní nebo chronická cholecystitida. Hlavní léčbou je sledovat správnou výživu a průběh antibiotik. Také byla použita symptomatická léčba zaměřená na odstranění bolesti.

Stagnace žluče

Biliární kolika může být způsobena stasou žluči, protože neexistují zjevné problémy. V této situaci se léky užívají ke zlepšení toku žluči z těla. Ukazuje se dietní jídla a terapeutické cvičení.

Syndrom akutní bolesti

Při silné bolesti je nutné užívat antispastické léky. Při nepřítomnosti zvracení použijte No-sil, Drotaverin, Duspatalin. Léky jsou zaměřeny na zmírnění spasmů hladkého svalstva. Také vysoká účinnost ukázala léky Spazgan, Took.
Při jaterní kolika, které se nazývají biliární, způsobené různými příčinami, je indikována výživa stravy číslo 5. Je zaměřena na normalizaci práce trávicích orgánů. V nabídce byly vyloučeny produkty provokatérů. Není povoleno používat smažené, kořeněné, slané nebo uzené pokrmy, nápoje sycené oxidem uhličitým, alkoholické nápoje. Potraviny se vyrábějí v malých porcích. Princip roztříštění je zachován.

Jako fyzická cvičení doporučuje léčebné cvičení. Cílem je zlepšit tok žluče z těla. Komplex cvičení je individuálně zvolený ošetřujícím lékařem.

Biliární kolika je účinně léčena bylinnými odvarkami a zeleninovými šťávami. Používají se šťávy z řepy, mrkve, okurky. Dobře odstraňte z těla kameny a vylepšete odtok žluči, mátový čaj, infuzi lingonberry, odvar z máty, kolínka a husa Potentilka. Je třeba léčit onemocnění již v počátečních stádiích, při prvním výskytu koliky.

Kdo tvrdí, že léčba závažných onemocnění žlučníku je nemožná?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Symptomy žlučové koliky. Jak zmírnit bolest

Biliární kolika se vyvíjí na pozadí onemocnění žlučníku, která je často komplikována akutní cholecystitidou a vede k zablokování cévního kanálu kamenem. Podmínka je naléhavá a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pacienti samotní nemohou snášet symptomy biliární kolik a potřebují naléhavou léčbu - použití léků proti bolesti a antispazmodik, které ulehčují akutní bolest. Bez včasné lékařské péče se výrazně zvyšuje riziko perforace močového měchýře, výskyt kapek, píštělí, reaktivní pankreatitida, střevní obstrukce a další nebezpečné komplikace.

Povaha výskytu biliární kolika

Játra nebo biliární kolika (kód ICD 10) se objeví v důsledku obstrukce počtu cystických nebo běžných kanálků. Urolitiáza se může objevit skryta už léta, a neznamená to, že jste před prvním útokem věděli. Bolest nastává v důsledku roztažení stěn potrubí a zvýšení jejich tlaku. Může to trvat až několik hodin, ale v žádném případě nemůže být tolerováno.

Konkrekce žlučníku často vedou ke komplikacím, které již nelze léčit pouze léčivy - naléhavou potřebu provést operaci.

Symptomy žlučové kolika se vyskytují převážně u žen, protože trpí kamenem 5-7krát častěji než muži. Přesné příčiny tvorby kamenů jsou neznámé, ale pravděpodobně jsou tvořeny kvůli porušení metabolismu lipidů a dlouhé stagnaci žluči. Když člověk nedodržuje zásady zdravé výživy, jí hodně tučných a smažených potravin, kořeněných pokrmů, s velkými intervaly mezi jídly, žluč je vyráběna nadměrně, stagnuje, v důsledku toho se vytvářejí podmínky pro tvorbu kamenů. Když se dostanou do kanálků nebo poškodí slizniční membránu, dojde k těžké spastické bolesti - jde o biliární koliku.

Příčiny útoku a provokující faktory

Hlavní příčinou napadení biliární kolikou je pohyb kalkulu cestou močového měchýře a kanálů. Bolest je největší, pokud je kámen v oblasti krku. V tomto případě vzestupné části úseku orgánu, peristaltika se zvětšuje, zvláště když se do kalu vstříkne kalkul, odtok žluču dramaticky zpomalí. Spotřeba tučných potravin, alkoholu a koření způsobuje spastické kontrakce žlučníku a vyvolává migraci kamenů do duktálního systému.

Další předispoziční faktory:

  • zvýšená fyzická námaha, ostré přetížení, zejména v svalů břicha a dolní části zad;
  • stresující účinky na tělo;
  • silné přejídání, použití ve velkém množství zakázaných potravin, alkoholických nápojů;
  • dlouhodobé hladování;
  • nevhodná cesta z půstu, kdy po jídle začíná člověk náhle a existuje mnoho potenciálně nebezpečných pokrmů, zejména mastného masa a koření.

Mnoho lidí si myslí, že biliární kolika nastává v prvním roce po vzniku kamenů. Ve skutečnosti se u většiny lidí objevuje 5-10 let po vzniku onemocnění žlučníku. Existují případy, kdy jsou kameny v žlučníku po dobu až 15-20 let, aniž by došlo k záchvatům silné bolesti. To je však případ, kdy osoba sleduje zdraví, dodržuje zásady racionální výživy a pravidelně se zkoumá, aby nedošlo k vynechání nebezpečných komplikací chronického nosení kamene.

Hlavní příznaky

Symptomy žlučové koliky bez zkušeností a znalostí mohou být zaměňovány s exacerbací jiných gastrointestinálních onemocnění, jako je peptický vřed nebo akutní cholecystitida. Někdy útok není doprovázen silnou bolestí, která zaměňuje lidi a dokonce i lékaře. Ale jakákoli bolest v oblasti epigastria a pravého hypochondria v přítomnosti kamenů je příčinou především kontaktování gastroenterologa nebo terapeuta, podrobení se ultrazvuku a testování. I při mírné bolesti se mohou objevit komplikace, z nichž mnohé jsou velmi nebezpečné.

Rozlišující znaky žlučové kolika:

  • bolest v pravém hypochondriu a epigastrický ostrý, nesnesitelný, v třetině případů se objevuje na pozadí úplného odpočinku v noci, dává pravé lopatky, klíční kosti a krku;
  • syndrom bolesti se cítí jako záchvat stenokardie, ale léky na srdce nepomáhají, nauzea a zvracení žluče;
  • Žlutá kůže nastává při zablokování kamenným kanálem.

Bolest postupně klesá. U mnoha lidí s kolorektální cholecystitidou a cholelitiázou kolika zmizí, než jdou k lékaři po dobu 20-30 minut. Ale to není vždycky případ.

Pokud do 3-5 hodin nezmizí příznaky biliární kolika, s největší pravděpodobností to znamená vývoj komplikací, zejména akutní cholecystitidy.

Intenzivní bolest s kolikou u lidí s četnými malými kaly. Silně roztahují žlučník, způsobují reflexní spazmus močového měchýře a stěny kanálů, nesnesitelný syndrom akutní bolesti.

První pomoc před příchodem lékaře

V nemocnici by měla být poskytnuta první pomoc na biliární koliku. Pacient je hospitalizován v oddělení gastroenterologie. Ale předtím, než přijde lékař, můžete napít antispasmodic - no-shpu a nejlepším kombinovaným lékem je mebeverin (Duspatalin). Blokuje sodíkové kanály, uzavírá vápníkové kanály a snižuje kontrakci hladkých svalů gastrointestinálního traktu a současně zabraňuje reflexní hypotenzi a obnovuje motorické funkce gastrointestinálního traktu.

Pokud trpíte chronickou cévní cholecystitidou nebo cholelitiázou, vždy tyto léky uchovávejte v lékárničce. Pomohou rychle odstranit akutní záchvat biliární kolik doma. Lékař je však třeba léčit, a to i v případě, že po antispasmodikách ubývá. Pokud nejsou k dispozici žádné kapsle Duspatalin, může dojít k intramuskulární injekci krve, dokud lékař nepřijde (bude to neúčinné u tablet s kolií).

Zkouška na biliární koliku

Pokud máte podezření na biliární koliku, předepište následující studie:

  • laboratorní diagnostika krve a moči;
  • Ultrazvuk žlučníku a dalších orgánů zažívacího traktu;
  • obecná radiografie břišní dutiny;
  • cholecystografie;
  • CT, MRI žlučníku a jater.

Diferenciální diagnóza podezření na biliární koliku se provádí s exacerbací cholecystitidy, střevních křečí, apendicitidy, pankreatitidy, vředových onemocnění žaludku a dvanácterníku. Při setkání s pacientem provede lékař vyšetření, obdrží informace o přítomnosti chronických patologií gastrointestinálního traktu, věnuje zvláštní pozornost cholelitize nebo přítomnosti cholecystitidy. Pacient má nucenou pozici - na straně s nohama přitlačeným k žaludku. Během palpace je viditelné svalové napětí, které se zvyšuje, když je okraj dlaně poklepán po pravé straně žeber.

Hlavní diagnostickou metodou, která poskytuje nejkomplexnější informace o stavu postiženého orgánu, je ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a žlučových cest. Výsledky laboratorní diagnostiky ukázaly vysoký obsah leukocytů a zvýšení ESR. U mnoha pacientů s kalcií v žlučníku se zvyšuje amyláza moči.

Principy léčby

Při záchvatu žlučové kolika užívejte léky, které snižují svalové křeče a bolesti. Během prvních 2 dnů po vývoji žlučníkové kolika, aby byl pozorován plný hlad. To je nezbytné pro zmírnění trávicího systému a prevenci výskytu závažných komplikací.

Antispazmodiky předepsané pro biliární koliku:

V závažných případech se antispazmodika kombinuje s metoklopramidem. Pokud během 5-6 hodin nelze zastavit bolestivý syndrom, je pacient převeden na chirurgické oddělení, kde se provádí chirurgická léčba biliární kolika a souvisejících komplikací. Pokud však specialisté předpokládají zvýšení rizika perforace močového měchýře, vznik hnisavých komplikací, operace může být provedena bez prodlení a čeká na to, aby se pacient cítil lépe.

Cholecystektomie pro biliární koliku

Žlučové kameny jsou nebezpečné z důvodu nepředvídatelnosti. Dokonce i v případě, že pacient nevyvolá jaterní koliku, může se zdravotní stav kdykoli zhoršit, včetně bez výskytu chyb ve výživě.

Fyzická přepracování, stresující situace, rozvoj dalších onemocnění trávicího traktu - to vše může přispět k průchodu kalkulu přes hrdlo žlučníku do potrubí a dále, což způsobuje nejen silnou bolest, ale i život ohrožující následky. Proto s vývojem cholelitiázy, kalciové cholecystitidy, doporučujeme minimálně invazivní chirurgickou léčbu, cholecystektomii, před vznikem žlučové koliky.

Operace zahrnuje odstranění bubliny plné kamenů. Tělo v tomto stavu nevykonává svou práci a může dokonce zvýšit riziko vzniku dalších gastrointestinálních onemocnění. Přítomnost kamenů má negativní vliv na pankreas, játra, střeva a celkový stav těla.

Pokud se operace provádí bez exacerbace, pokud nejsou známky biliární kolika, lze použít laparoskopický přístup. U havarijních stavů chirurgové používají otevřenou cholecystektomii.

Prevence vývoje žlučníkové kolika

Není možné předpovědět, co v budoucnu vyvolá záchvat biliární kolik. Může se vyskytnout i bez použití alkoholu a mastných potravin. Abyste však minimalizovali nebezpečí pohybu kamene, doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  • dodržujte dietu číslo 5: když se v pravém hypochondriu objevuje i malá bolest, je nutné přejít na přísnou dietu, s výjimkou tučných, smažených a kořeněných potravin;
  • aby se vzdali alkoholu, protože pije alkoholické nápoje, které často způsobují biliární koliku a komplikace, které mohou vést k operačnímu stolu;
  • vyhýbejte se ostrým skokům, dlouhé práci s ukloněnou zadní částí, ale nemůžete zcela opustit sport - mírné zatížení zajišťuje normální oběh žluče;
  • jíst každé 2-3 hodiny, ale v malých částech, aby žluč nezůstala stagnovat a nezhoršovala průběh cholelitiázy a cholecystitidy;
  • kontrolní hmotnost, pokud možno snížit nadměrnou tělesnou hmotnost, ale vyhnout se vyčerpávajícímu zatížení: plavání, jóga, běžecký pás, fitness jsou vhodné.

Pravidla výkonu

Konzervativní léčba biliární koliky nutně zahrnuje dietu. První den po exacerbaci nemůže jíst nic. Je dovoleno vypít odvar z heřmánek, divoké růže, minerální vody bez obsahu uhličitanu. Do konce druhého dne jsou povoleny lehké pokrmy v polotekutém nebo kapalném stavu. Lepší je, aby to byla sliznice kaše na vodě.

Po úlevě od akutního záchvatu žlučové koliky a zotavení zdraví v prvních 2-4 týdnech byste měli dodržovat terapeutickou dietu č. 5. Nezahrnuje uzené maso, marinády, omáčky, mastné, žádné smažené potraviny, klobásy, kyselé šťávy. Je také nutné vyvarovat se potravinám, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech.

Doporučuje se přejít na zdravou výživu. Pokud nemáte v úmyslu provést operaci, věnujte zvláštní pozornost kvalitě jídla a nápojů. Měly by být co nejpřírodnější, bez vysokého obsahu tuku a jednoduchých sacharidů. Vylučte jakákoli kořeněná a nakládaná jídla - koření často způsobuje bolest v pravém hypochondriu a může vyvolat pohyb kamení.

Je nutné vyhnout se velkým rozdílům mezi jídly. Jedná se o jedno z nejdůležitějších pravidel pro prevenci biliární kolik a další výukové metody. S častým výskytem závažnosti a nepohodlí v žaludku používejte enzymatické prostředky, zejména při plánování svátku.


Předchozí Článek

Hepatologist

Následující Článek

Medová tinktura

Více Články O Játra

Cholecystitida

Které je lepší vzít Hofitol nebo Kars?

Játra v lidském těle plní funkci skladování a filtrace krve. Toxiny, prohlubující se v těle, když jsou absorbovány potravinami nebo kapalinami nebo v případě tvorby škodlivých látek během různých patologií se rozpadají v játrech a vylučují se do žluči.
Cholecystitida

Hirudoterapie: bod leechingu, schémata pro 17 nemocí

Otázka, kde je třeba pijavice, ptát se začátečníci hirudotherapeuti. V tomto článku se pokusím vysvětlit obecné zásady nastavení pijavic. Dole v posuvníku najdete 17 režimů pro nemoci: odsávací místa.