Cévní jaterní onemocnění během těhotenství

Cévní jaterní onemocnění je nádor, který má tvar dutiny se stěnami pojivové tkáně a světle nebo žlutozelené kapaliny uvnitř. Jaterní cysty jsou považovány za benigní. Podle statistik se to vyskytuje u přibližně 0,8% populace.

Důvody

V závislosti na typu polycystózy se okolnosti, které způsobují toto onemocnění, mohou výrazně lišit.

V nonparasitic polycystic rozlišovat mezi falešnými a pravdivými novotvary benigní přírody:

  • v důsledku úrazu vzniká falešná cysta,
  • Pravá cysta vzniká v důsledku anomálií, ke kterým dochází během období vývoje plodu.

Pokud jde o parazitickou polycystózu, může se vyskytnout v játrech těhotné ženy kvůli infekci biohelmintami. Tento termín se týká parazitních červů, které pro dokončení svého životního cyklu potřebují změnu nosiče (je vlastníkem). Pro biohelminty, které mohou sloužit jako provokatéři onemocnění, zahrnují takové červy:

Symptomy

Velmi často se jaterní cysty neparazitární povahy neobjevují u těhotných žen. Pokud se cysta nevyvíjí, sama se necítí. Někdy očekávané matky si neuvědomují, že v játrech je jeden nebo více benigních nádorů. A pokud se taková cysta objeví během lékařského výzkumu, pak se to stane zcela náhodou. Pokud cysta začne růst, může reagovat na následující symptom těla těhotné ženy:

  • tupá bolest v oblasti žeber na pravé straně,
  • obecná slabost, zimnice a horečka (k tomu dochází, pokud má cysta velkou velikost),
  • žlutá kůže (vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že žluči se začíná vyvíjet špatně z jater, bilirubin akumulace a vede k barvení kůže v žluté barvě, podobný fenomén v medicíně se nazývá obstrukční žloutenka).

V případě parazitární jaterní cysty, budoucí matka bude mít zcela odlišné znamení:

  • v počátečním stádiu se choroba může uvést pouze jako kopřivka, u které žena s pokožkou zvedá kůži;
  • ve druhé fázi budoucí matka zažívá tlustou bolest v žebrech na pravé straně, bolest, gag reflexe a zvýšení velikosti jater.

Diagnostika jaterních cyst během těhotenství

Aby byla správně diagnostikována budoucí matka, pokud má podezření na neparazitikovou hepatickou polycystickou chorobu, bude muset předložit několik důležitých testů:

  • společné klinické a
  • biochemický krevní test.

Jakékoli diagnostické metody výzkumu určí lékař s ohledem na "zajímavou" pozici pacienta:

  • někdy ultrazvuková diagnóza stačí
  • a v některých případech je zapotřebí vytvořit budoucí zobrazení mateřské magnetické rezonance.

Při infekci echinokokózou a vývojem parazitické polycystózy bude lékař potřebovat řadu laboratorních údajů, a to:

  • společné klinické a
  • biochemický krevní test,
  • ELISA.

Kromě toho v moderní medicíně pro diagnostiku onemocnění vyvolaných proniknutím echinokoku do těla se používá sérologický test Kasoni.

Potřebné instrumentální studie jsou stejné jako v případě neparazitární cysty:

Komplikace

Parazitické a neparazitární jaterní cysty se vyznačují komplikacemi a následky.

Pokud těhotná žena byla diagnostikována s polycystickou látkou, která má parazitní původ, může být plná takových negativních jevů:

  • hojivost novotvaru;
  • portální hypertenze;
  • narušení integrity cystické kapsle, kvůli které se celý obsah nádoru nalije do břišní dutiny;
  • selhání jater;
  • soli na cystické stěně.

V případě neparazitární jaterní cysty se přidávají výše uvedené komplikace:

riziko krvácení v dutině nádoru, zkroucení novotvarů, pokud má nohu, jaterní absces, v němž se hnis hromadí ve zdravých tkáních orgánu.

Léčba

Co můžete dělat

Pěkný sex, který je v rané nebo pozdní těhotenství s polycystickou játrou, musí úplně opustit používání alkoholických nápojů. Pacient musí dodržovat dietní terapii a tvarovat stravu tak, aby měl mnoho potravin s vysokým obsahem bílkovin, což je rychlé a snadné. strávil. V tomto období je důležité omezit spotřebu živočišných tuků a zvýšit objem vitamínů a minerálů, které vstupují do těla těhotné ženy s jídlem.

Co dokáže lékař

V případě jakéhokoli druhu cysta jater může lékař předepsat konzervativní léčbu, která je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění:

  • užívání analgetik a léků
  • hepatoprotektory.

Pokud je pacient přes "zajímavou" pozici předepsán operace, provádí se:

Operace může být odlišná:

  • Jediné cysty nebo několik miniaturních cyst jsou odstraněny pomocí děrování produktu, obsah cysty jsou odsávány, a místo toho speciální kapalina je vložena do novotvaru novotvaru, lepení stěny kapsle;
  • velká cysta je eliminována resekcí, tj. vyříznutím;
  • někdy spolu s nádorem je nutné odstranit část jater, ve které byla nasazena.

Prevence

Jako taková neexistují preventivní opatření, která mohou zabránit vývoji neparazitního polycystika. Ale může být zabráněno vzniku parazitární cysty v dutině jater.

  • Navštivte gastroenterologa jednou za rok.
  • Včasná registrace při konzultaci s ženami.
  • Odmítnutí surové vody získané z podezřelých zdrojů.
  • Vysoce kvalitní ruční mytí po každém kontaktu s domácím nebo jiným zvířetem.

Cévní játra: příčiny, léčba

Cysta jater je novotvar, často se tvoří v levém regionu orgánu a obsahuje uvnitř kapalnou látku nebo želatinu podobnou hmotu žluté barvy. Velikost cysty a její tvar závisí na načasování jejího vzniku a důvodech jejího příjmu. Existuje mnoho druhů jaterních cyst a jsou rozděleny podle několika kritérií.

Existují cysty se septa a bez, s kamerami (multichamber) a hydatidními druhy. Ženy ve věku od 30 do 50 let jsou na takové vzdělání náchylnější. Cévy jater mohou mít velikost až 25 cm a tvoří se na povrchu těla a uvnitř, stejně jako na jednom nebo dvou laloku. V akutních formách může nádor naplnit až 30% všech jater.

Všechny nádory jsou rozděleny do několika typů.

Existují dvě hlavní kategorie (správné a špatné), které jsou dále rozděleny do podkategorií.

  • Abnormální cysty se obvykle vyskytují v důsledku poranění nebo výskytu zánětlivých procesů. Může být kvůli abscesu a echinokokovým onemocněním. Formace tohoto typu jsou často detekovány pomocí ultrazvuku.
  • Správnými nádory jsou cysty ve formě nádorů vznikajících v utero.

Všechny správné jaterní cysty jsou rozděleny do:

  • solitární - neoplazmy v pravé oblasti jater, obvykle kulaté, nádor má padající charakter směrem k břišní oblasti;
  • polycystická - se tvoří v levé oblasti jater, méně často vpravo, spojená se změnami nebo mutačními procesy v těle;
  • cystická fibróza je dědičná a vrozená.

Parazitární cysty jsou výsledkem požití bakterií, nejčastěji přenášených ze zvířat. Všechny parazitické útvary jsou rozděleny do:

  • Echinokoka - příčina vzniku je spojena se vstupem tasemnic do těla, obvykle tento typ není léčen a vyžaduje chirurgický zákrok;
  • alveokokální - spojená s požitím červů.

Nedávno vzniklé jaterní cysty nevykazují malý příznak. Nejčastěji se příznaky stávají zřetelnými, protože nádor roste, v důsledku toho může pacient pocítit:

  • otřesy a tupé bolesti v pravé části;
  • nevolnost, zvracení;
  • ve vzácných případech zvýšené pocení a dušnost;
  • snížení výkonu;
  • změny stolice (stává se kapalinou);
  • belching;
  • ve vzácných případech, obstrukční žloutenka.

Parazitní jaterní cysta je tvořena požitím škodlivých bakterií. Neparazitika se vytváří v důsledku použití léků, které působí na hormony, jakož i v důsledku poranění či operací na játrech, zánětlivých procesů nebo patologických stavů žlučníku.

S malými formacemi zvolí lékaři taktiky pozorování. Možná předepisování zvláštní stravy a léků. Detekce nádorů se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření v břiše nebo tachografu. MRI se také používá.

Cysty, které způsobují nepříjemné příznaky a zároveň rychle rostou, vyžadují chirurgický zákrok, protože může dojít k nebezpečí prasknutí nádoru. Pokud je neoplasm ponechán bez léčby, může dojít k atrofii jater a k náhradě parenchymu, případně k výskytu vředů, nádorů a různých patologií.

Konzervativnější volbou pro chirurgickou intervenci může být laparoskopie, částečné vkládání tenkého chirurgického nástroje do těla k odstranění nádoru.

Při operaci a bez ní lékaři doporučují dietu s cystou jater, která zahrnuje odstranění uzených a smažených potravin, stejně jako alkohol, tabák, koření, kávu, muffiny a další produkty, které musí být seznamovány odborníkem.

Doporučuje se uvařit vařené potraviny, nízkotučné odrůdy masa a ryb, odtučněné kotlety, kompoty, slabý čaj a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Musíte dodržovat několik důležitých zásad stravy:

  • strava by měla obsahovat určité množství snadno stravitelných bílkovin, které se individuálně vypočítají u svého lékaře;
  • ve stravě nejvýše by měly být rostlinné tuky a produkty připravené vařením nebo dusením;
  • potraviny by měly být částečné - osmkrát denně v malých porcích, z nichž každá není větší než 200 gramů;
  • Dieta je navržena tak, aby počet kalorií nepřesáhl 3000.

Účinnost léčby lidových léků je v tomto případě velmi relativní. Při použití netestovaných léků může cysta zvýšit průměr a pokrok. Před léčbou různými odvarmi nebo jinými metodami se poraďte s lékařem.

Tradiční medicína doporučuje příjem odvarů z celandinu připraveného mícháním jedné kapky rostliny ve sklenici vody. Vedle bylinků můžete každý den ráno konzumovat křepelčí vejce, která podle tradičních léčitelů vás ušetří během tří týdnů.

Nezapomeňte, že pomocí tradiční medicíny nemůže být vyléčena jaterní cysta - to je nemožné. Vždy potřebujete kurz léků, průběžné vyšetření a přesné provedení pokynů ošetřujícího lékaře.

Léčba jaterních cyst může být doplněno použitím rostlinných přípravků z tisíciletí, mléčného bodláka, tansy, mullein.

Pokud se novotvar nedosáhne velké velikosti, je možné se vyhnout chirurgickému zákroku a zabránit udržení léčebného postupu a diety. I při velkých nádorech je po odstranění cysty prognóza poměrně příznivá. Ve vzácných případech jsou možné komplikace a recidivy. Pokud necháte výše uvedené příznaky bez pozornosti a nezačnete léčbu jaterních cyst včas, může dojít k příliš velkému objemu jater, což může být fatální.

Pokud má pacient cyst, který nevykazuje žádné příznaky (nezvyšuje se, žádné bolesti), operace k jeho odstranění se přenese do poporodního období. Učinte to pouze za účelem omezení negativního dopadu na plod.

Polycystická játra

Polycystická játra je vrozená patologie zděděná autozomálně dominantním způsobem a charakterizovaná tvorbou velkého počtu cyst v jaterním parenchymu. Po dlouhou dobu se v žádném případě nezjavuje: po 40 letech potíže a bolesti břicha, gastroesofageálního refluxu je možné zvýšit velikost břicha. Jedinými informačními diagnostickými metodami jsou ultrazvuk, CT nebo MRI jater a žlučových cest. Při absenci komplikací není nutná léčba, v jiných případech se provádí chirurgický zákrok (perkutánní drenáž jaterních cyst, zavedení alkoholu do dutiny cysty, fenestrace cyst, částečná hepatektomie, transplantace jater).

Polycystická játra

Polycystické onemocnění jater je vzácné onemocnění a vyskytuje se u jedné osoby na 100 tisíc populace. Ve většině případů je onemocnění nejprve zjištěno u žen po čtyřiceti letech. S věkem se počet cyst v játrech zvyšuje jak u mužů, tak u žen, i když u žen je jejich počátek mnohem větší. U téměř každého druhého pacienta jsou cystické změny jater kombinovány s polycystickým onemocněním ledvin, v ojedinělých případech je to kombinace s aneuryzmální dilatací mozkových cév, je možné patologii dvoukuspidálního ventilu srdce. Klinický obraz mnoha cyst hepatitidy se nejčastěji vyskytuje s vývojem komplikací: prasknutí cystické tvorby, krvácení do dutiny cysty, infekce jeho obsahu.

Příčiny polycystické jater

Polycystická játra je dědičná patologie přenášená autosomálním dominantním typem. V polovině případů mutace v genu RKCSH nebo SEC63, které jsou zodpovědné za normální tvorbu a růst intrahepatálních žlučovodů, vedou k tvorbě více cyst v játrech. Vzhledem k mutaci se nevyskytuje tvorba kanálků, které se tvoří, a vytvářejí dutiny v jaterním parenchymu, které jsou lemovány epitelem a mají hustou kapsli. Vzhledem k tomu, že tato mutace nebyla nalezena u všech pacientů, je výzkum v oblasti gastroenterologie zaměřen na identifikaci dalších genových mutací zodpovědných za vznik polycystického jaterního onemocnění. U některých pacientů se polykystická játra vyskytuje sporadicky - v rodinné anamnéze těchto pacientů není známka této patologie.

Formující cysty mohou být umístěny v játrovém tkáni rovnoměrně nebo lokalizovány v jednom laloku (obvykle v levé části). Jejich rozměry se značně liší - od osiva prosa až po objemový litr. Předpokládá se, že největší cysty jsou tvořeny v důsledku přetržení stěn mezi menšími dutinami. V závislosti na celkovém počtu a velikosti cév se může zvýšit velikost jater.

Dutiny v polycystické jaterě nejsou spojeny s žlučovodem, takže jejich obsah je obvykle lehký, může obsahovat hemolyzovanou krev (důsledek krvácení v cystě), hnis (když je infikován). Struktura parenchymu v polycystické jaterce se nezmění, hepatocyty a lobuly mají normální strukturu. Histologické změny v tkáních s tvorbou portální hypertenze, selhání jater mohou nastat v pozdějších stádiích onemocnění; obvykle jsou způsobeny tlakovým účinkem, když je objem cystických dutin příliš velký a jaterní plocha je ovlivněna velkou plochou.

Symptomy polycystické jater

Polycystická játra jsou rozdělena na nekomplikované a komplikované (krvácení, supurace, ruptura cysty); (postižené pouze játra) a jsou rozšířeny (ledviny, pankreas, vaječníky atd.). Existují velikosti cyst: malý - až 10 mm, středně až 30 mm, velký - až 100 mm a gigantický - více než 100-250 mm.

U devíti případů z deseti je polycystické onemocnění jater náhodným nálezem zjištěným při vyšetření na jinou patologii nebo posmrtně. U zbývajících 10% pacientů vznikají klinické projevy polycystických jater poprvé v dospělém věku (40-50 let) a jsou obvykle způsobeny kompresí jaterní tkáně a okolních tkání velkými cysty nebo výskytem komplikací.

Klinický obraz polycystické jater zahrnuje zvýšení velikosti žaludku, pocit nepohodlí v břiše, tupou bolest v břiše (více v pravém horním kvadrantu), obvod pasu, refluxní choroby jícnu, pocit nasycení a plnosti v břiše, dušnost, nadýmání. Palpace jater je hustá, její okraje a povrch jsou hrudkovité. Vzhledem k tomu, že cysty v polycystické játrech jsou častěji lokalizovány povrchně, mohou být někdy i pocíněny přes přední břišní stěnu.

játra polycystických může být komplikována vnutrikistoznym krvácení, cysty prasknutí (projevující klinika akutní břiše; pravděpodobnost prasknutí je vysoká, když je průměr dutiny větším než 80 mm) nebo infekce, stlačení velkých cév (obstrukce portální žíly cyst může vést k tvorbě jícnových varixů) nebo žlučových cest ( klinicky se projevuje ascitem, obstrukční žloutenka). Extrémně zřídka může celková polycystóza jater způsobit extrémní vyčerpání pacienta a úmrtí.

Během těhotenství a léčby ženských pohlavních hormonů dochází k urychlení progrese polycystických jater, protože estrogeny vedou ke zvýšené proliferaci epitelu cyst a hyperprodukci hlenu v dutině cysty.

Diagnóza polycystických jater

gastroenterolog konzultace odhaluje diagnostická kritéria pro syndrom polycystických jater: u pacientů mladších čtyřiceti let s přítomností chorobou mají v rodinné anamnéze polycystických diagnózy jaterní stanovené v identifikaci cystu, po čtyřiceti letech - existují tři cysty. Pokud v rodinné anamnéze neexistuje známka polycystického onemocnění jater, je tato diagnóza ověřena, pokud je v játrech alespoň 20 cystických lézí.

Nejinformativnějšími metodami diagnostiky polycystického onemocnění jater jsou moderní metody vizualizace: ultrazvuk jater a žlučníku, magnetická rezonance (MRI jater) a CT vyšetření žlučových cest. Tyto vysoce přesné studie umožňují identifikovat i nejmenší dutiny v jaterním parenchymu a určit taktiku léčby. Ve studii se v játrech obvykle vyskytují více dutin, někdy játra připomínají v průřezu plást. Při biochemických analýzách (vzorky jater) může být pozorováno zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT a hladina bilirubin se nemění.

Diferenciální diagnostika polycystických jater se provádí jednoduchými neparazitárními cysty, echinokokózou, onemocněním Caroli (cysty žlučových cest) a nádory jater.

Léčba polycystických jater

Hospitalizace pacientů s polycystickou játrou je nutná pouze pro vyšetření nebo chirurgickou léčbu. V úvodních stádiích onemocnění je nutné zrušit hormonální přípravky na bázi estrogenů - předpokládá se, že tyto hormony vedou ke zvýšení velikosti a počtu cyst. K dnešnímu dni studii účinku syntetických somatostatinových analogů stavu jater se syndromem polycystických - podle posledních studií, jmenování oktreotidu je nejúčinnější a nejbezpečnější způsob, jak zastavit progresi polycystických jater.

S rozvojem komplikací uvedených výše a rychlým vývojem onemocnění může být zapotřebí chirurgická léčba - perkutánní drenáž jaterních cyst, fenestrace, excize jaterních cyst. Na některých klinikách je široce používáno zavádění alkoholu do dutiny cysty, avšak četné studie ukazují na větší bezpečnost a srovnatelnou účinnost konvenční poruchy cysty (snížení jejich velikosti) při přípravě na operaci. V některých situacích může být nezbytná resekce jater (částečná hepatektomie, marginální resekce jater, segmentální resekce jater, lobectomie, hemihepatektomie) a dokonce i transplantace jater (syndrom bolesti bez uzavření, anorexie, portální hypertenze).

Indikace pro minimálně invazivní chirurgie se dělí na absolutní (prasknutí a infekce cyst, krvácení v jeho dutině), konvenčně absolutní (cysta lokalizace v bráně jater, obstrukce žlučovodů průměr tvoření cyst větší než 10 cm, nezvladatelné bolesti, vyjádřený vyhublost) a relativní (malá velikost cyst, léze více než tří segmentů jater, recidivy cyst po punkci).

V případě polycystických jater se doporučuje dodržení určité stravy. Vylučte produkty, které vyvolávají růst cyst - čaj a kávu, sóju, lněný olej, čokoládu, rybí tuk, alkohol, droždí. Doporučuje se zahrnout do stravy velké množství ovoce a zeleniny, pít dostatek vody.

Symptomatická léčba polycystických jater je určení léků, které snižují nevolnost a stimulují intestinální motilitu (metoklopramid); úleva od bolesti; použití aktivního uhlí a prostředky pro odstranění plynatosti; V případě potřeby použijte komplexy vitamínů.

Prognóza a prevence polycystických jater

Prognóza polycystických jater je obvykle příznivá. Úmrtnost u této nemoci ve velké většině případů kvůli komorbiditům (polycystické onemocnění ledvin). Například ve Spojených státech po dobu 8 let bylo hlášeno pouze 135 případů polycystických jater jako hlavní příčina úmrtí.

Vzhledem k dědičné povaze polycystózy jater neexistuje preventivní opatření pro toto onemocnění. Zpomalení progrese onemocnění může vymezit analogy somatostatinu. Pacienti s polycystickou játrou by se měli vyvarovat chemikáliím při čištění věcí; chemikálie pro domácnost obsahující amoniak, bělící; by měla omezit používání alkoholu a kvasnicových výrobků, sladkostí.

Cévní léčba jater

Příčiny jaterních cyst

Cévní jater je dutina tvořená v játrech a naplněná tekutinou. Množství tekutiny se může zvyšovat, a proto se také zvyšuje velikost cysty. Polycystická játra je obvykle dědičné onemocnění, které se přenáší dominantním způsobem. Je to čtyřikrát častější u žen, může být kombinováno s polycystickou ledvinou a slinivkou břišní. Incidence polycystických onemocnění s poškozením jater a ledvin se pohybuje mezi 1: 500 a 1: 5000.

Jaterní cysty jsou rozděleny na vrozené a získané, parazitní a neparazitární. Podle množství mohou být jednoduché nebo vícenásobné.

Příčiny jaterních cyst:

  • vývojové anomálie
  • zranění
  • parazitní poškození
  • zánět jater

Velikost jaterní cysty se může pohybovat od několika milimetrů do 25 cm nebo více.

Symptomy jaterních cyst

V současné době může být malá cysta asymptomatická. Pokud však cysta začne růst, mohou se vyskytnout takové klinické projevy jako:

  • bolest břicha
  • zvětšená játra
  • nevolnost
  • slabost
  • ztráta chuti k jídlu
  • asymetrické rozšíření břicha

Cysty z jater mohou zůstat asymptomatické po mnoho let. Většina cyst se nachází v levém laloku jater. U malých rozměrů (1-6 cm 3) se objevují náhodně, při vyšetřeních s operací prováděnou při jiné příležitosti nebo s pitvou.

Klinické příznaky onemocnění se obvykle objevují ve věku 40-50 let. Pak se pacienti začnou stěžovat na nepohodlí v horní části břicha, což je způsobeno tlakem zvětšených jater na okolních orgánech. Nevolnost, pálení žáhy, pálení žáhy a někdy zvracení mohou být mylně považovány za příznaky gastritidy a peptického vředu. Někdy se bolest zvyšuje s pohybem, fyzickou činností, chůzí, třesoucí se jízdou.

Jak léčit jaterní cysty?

Léčba jaterní cysty závisí na její velikosti. U cysty menší než 3 cm je zobrazena pouze dispenzární pozorování s pravidelnou ultrazvukovou diagnostikou.

Ve většině případů není potřeba speciální léčby při léčbě jaterních cyst.

Rozhodnutí o havarijní chirurgické léčbě se provádí v případech:

  • perforace (nebo prasknutí) cysty,
  • cyst suppuration,
  • intenzivní růst nebo velkou velikost cysty,
  • neustálé bolesti
  • umístění cysty.

Operace mohou být otevřeny excizí nejen cyst, ale i sousedních postižených tkání. Laparoskopická chirurgie se provádí při izolaci cysty. Obvykle během operace provádějí:

  • otevření a vyprázdnění cysty následným odtokem,
  • loupací cysty,
  • marsupialization,
  • resekce postižené části jater.

Výběr operace je určen typem cysty, komplikací, topografickými vztahy cysta a jater a stavem pacienta. V některých případech, s několika malými a velkými cystami, jsou vyprázdněny a následně omentohepatopoie.

Neexistuje speciální léčba cyst, může být indikována symptomatická léčba, například stanovení léků proti bolesti pro syndrom silné bolesti. Když parazitární cysty předepisovaly antihelmintiku. Při rozvoji portální hypertenze v důsledku chirurgického zákroku je zobrazena aplikace shuntů.

S jakými onemocněními se může spojit

Jaterní cysty ve více než polovině případů v kombinaci s polycystickou chorobou ledvin a někdy i pankreasem.

Komplikace solitárních jaterních cyst jsou různé, významně zhoršují onemocnění a jsou doprovázeny živými klinickými příznaky. Častěji se pozoruje hnisavost, prasknutí a krvácení ve stěně nebo dutině cysty.

Velké jaterní cysty obsahující asi 5 až 10 litrů tekutiny mohou způsobit obstrukční žloutenku v důsledku komprese extrahepatálního žlučového traktu.

Časté cysty s vývojem cholangitidy jsou obvykle pozorovány u dětí a mladých lidí. Takové cysty způsobují bolest, jako je jaterní kolika, cholestatická žloutenka a horečka podobná vlnám.

Léčba jaterních cyst doma

V domácnosti se léčba jaterních cyst nevykonává. V pooperačním období se doporučuje sledovat přísnou stravu po dobu šesti měsíců a následovat jemnou stravu po celý život. Poprvé po operaci by se nemělo vyhnout těžké fyzické námaze. Doporučuje se mít ultrazvuku každých šest měsíců a nejméně jednou za rok.

Tvorba jaterních cyst v některých případech, stejně jako rozvinutá polycystóza, jsou vyhodnocovány lékaři bez nežádoucí prognózy, obvykle nezhoršuje očekávanou délku života. U pacientů s masivním a rozšířeným procesem, u kterých dochází k náhradě a degeneraci většiny jaterního parenchymu, existuje riziko vzniku selhání jater.

U kombinované polycystické jater a ledvin je prognóza obvykle určována závažností poškození ledvin a pacienti mohou zemřít v důsledku selhání ledvin.

Jaké léky na léčbu cysta jater?

Léčba jaterních cyst metodami lidové

Lidové recepty pro léčbu cyst mohou být použity pouze v těch případech, pokud neexistuje žádné onemocnění jater. Použití každého předpisu by mělo být po konzultaci s lékařem.

  • Rajčatová šťáva - stlačte šťávu z mladých listů lopuchu. Vezměte 1 lžíci denně třikrát denně před jídlem. Léčba je 1 měsíc. Šťávy uložené v chladničce.
  • Odvar z kořenů lopuchu - nalijte čajovou lžičku kořenů se sklenicí vody a vařte po dobu 20 minut. Chladte a užívejte 50 ml před jídlem třikrát denně.
  • Infuze elecampane - lžíce surovin je nalita se sklenicí vroucí vody, a trvají na hodinu. Infuzi rozdělte na dvě dávky. Pít 4x denně.

Léčba jaterních cyst během těhotenství

Je lepší, aby se během těhotenství léčily jaterní cysty, s výjimkou akutních případů. S malou velikostí cysty a neaktivním růstem je léčba nejlépe odložena na poporodní období.

Co mají lékaři kontaktovat, jestliže máte jaterní cysty

Polykystické onemocnění jater by mělo být podezření na osoby starší 30 let s výrazně zvětšenou játrovou sliznicí, ačkoli bez zjevných příznaků poruchy funkce. Detekce hmatatelného nádoru, který se posune při dýchání spolu s játry, je důležitým příznakem cysty tohoto orgánu.

Echolokace jater a počítačová tomografie poskytují důležité informace. Rádio-izotopové skenování je z velké části nahrazeno jinými zobrazovacími technikami. Studium echolokace umožňuje diagnostiku již v dětství. Pomocí CT s kontrastem a MRI se diagnostika provádí s nádory jater.

Pro vyloučení echinokokózy používejte sérologické reakce.

Konečná diagnóza je potvrzena během laparoskopie nebo během operace.

Polycystická játra

Polycystická játra je vrozená patologie zděděná autozomálně dominantním způsobem a charakterizovaná tvorbou velkého počtu cyst v jaterním parenchymu. Po dlouhou dobu se v žádném případě nezjavuje: po 40 letech potíže a bolesti břicha, gastroesofageálního refluxu je možné zvýšit velikost břicha. Jedinými informačními diagnostickými metodami jsou ultrazvuk, CT nebo MRI jater a žlučových cest. Při absenci komplikací není nutná léčba, v jiných případech se provádí chirurgický zákrok (perkutánní drenáž jaterních cyst, zavedení alkoholu do dutiny cysty, fenestrace cyst, částečná hepatektomie, transplantace jater).

Polycystická játra

Polycystické onemocnění jater je vzácné onemocnění a vyskytuje se u jedné osoby na 100 tisíc populace. Ve většině případů je onemocnění nejprve zjištěno u žen po čtyřiceti letech. S věkem se počet cyst v játrech zvyšuje jak u mužů, tak u žen, i když u žen je jejich počátek mnohem větší. U téměř každého druhého pacienta jsou cystické změny jater kombinovány s polycystickým onemocněním ledvin, v ojedinělých případech je to kombinace s aneuryzmální dilatací mozkových cév, je možné patologii dvoukuspidálního ventilu srdce. Klinický obraz mnoha cyst hepatitidy se nejčastěji vyskytuje s vývojem komplikací: prasknutí cystické tvorby, krvácení do dutiny cysty, infekce jeho obsahu.

Příčiny polycystické jater

Polycystická játra je dědičná patologie přenášená autosomálním dominantním typem. V polovině případů mutace v genu RKCSH nebo SEC63, které jsou zodpovědné za normální tvorbu a růst intrahepatálních žlučovodů, vedou k tvorbě více cyst v játrech. Vzhledem k mutaci se nevyskytuje tvorba kanálků, které se tvoří, a vytvářejí dutiny v jaterním parenchymu, které jsou lemovány epitelem a mají hustou kapsli. Vzhledem k tomu, že tato mutace nebyla nalezena u všech pacientů, je výzkum v oblasti gastroenterologie zaměřen na identifikaci dalších genových mutací zodpovědných za vznik polycystického jaterního onemocnění. U některých pacientů se polykystická játra vyskytuje sporadicky - v rodinné anamnéze těchto pacientů není známka této patologie.

Formující cysty mohou být umístěny v játrovém tkáni rovnoměrně nebo lokalizovány v jednom laloku (obvykle v levé části). Jejich rozměry se značně liší - od osiva prosa až po objemový litr. Předpokládá se, že největší cysty jsou tvořeny v důsledku přetržení stěn mezi menšími dutinami. V závislosti na celkovém počtu a velikosti cév se může zvýšit velikost jater.

Dutiny v polycystické jaterě nejsou spojeny s žlučovodem, takže jejich obsah je obvykle lehký, může obsahovat hemolyzovanou krev (důsledek krvácení v cystě), hnis (když je infikován). Struktura parenchymu v polycystické jaterce se nezmění, hepatocyty a lobuly mají normální strukturu. Histologické změny v tkáních s tvorbou portální hypertenze, selhání jater mohou nastat v pozdějších stádiích onemocnění; obvykle jsou způsobeny tlakovým účinkem, když je objem cystických dutin příliš velký a jaterní plocha je ovlivněna velkou plochou.

Symptomy polycystické jater

Polycystická játra jsou rozdělena na nekomplikované a komplikované (krvácení, supurace, ruptura cysty); (postižené pouze játra) a jsou rozšířeny (ledviny, pankreas, vaječníky atd.). Existují velikosti cyst: malý - až 10 mm, středně až 30 mm, velký - až 100 mm a gigantický - více než 100-250 mm.

U devíti případů z deseti je polycystické onemocnění jater náhodným nálezem zjištěným při vyšetření na jinou patologii nebo posmrtně. U zbývajících 10% pacientů vznikají klinické projevy polycystických jater poprvé v dospělém věku (40-50 let) a jsou obvykle způsobeny kompresí jaterní tkáně a okolních tkání velkými cysty nebo výskytem komplikací.

Klinický obraz polycystické jater zahrnuje zvýšení velikosti žaludku, pocit nepohodlí v břiše, tupou bolest v břiše (více v pravém horním kvadrantu), obvod pasu, refluxní choroby jícnu, pocit nasycení a plnosti v břiše, dušnost, nadýmání. Palpace jater je hustá, její okraje a povrch jsou hrudkovité. Vzhledem k tomu, že cysty v polycystické játrech jsou častěji lokalizovány povrchně, mohou být někdy i pocíněny přes přední břišní stěnu.

játra polycystických může být komplikována vnutrikistoznym krvácení, cysty prasknutí (projevující klinika akutní břiše; pravděpodobnost prasknutí je vysoká, když je průměr dutiny větším než 80 mm) nebo infekce, stlačení velkých cév (obstrukce portální žíly cyst může vést k tvorbě jícnových varixů) nebo žlučových cest ( klinicky se projevuje ascitem, obstrukční žloutenka). Extrémně zřídka může celková polycystóza jater způsobit extrémní vyčerpání pacienta a úmrtí.

Během těhotenství a léčby ženských pohlavních hormonů dochází k urychlení progrese polycystických jater, protože estrogeny vedou ke zvýšené proliferaci epitelu cyst a hyperprodukci hlenu v dutině cysty.

Diagnóza polycystických jater

gastroenterolog konzultace odhaluje diagnostická kritéria pro syndrom polycystických jater: u pacientů mladších čtyřiceti let s přítomností chorobou mají v rodinné anamnéze polycystických diagnózy jaterní stanovené v identifikaci cystu, po čtyřiceti letech - existují tři cysty. Pokud v rodinné anamnéze neexistuje známka polycystického onemocnění jater, je tato diagnóza ověřena, pokud je v játrech alespoň 20 cystických lézí.

Nejinformativnějšími metodami diagnostiky polycystického onemocnění jater jsou moderní metody vizualizace: ultrazvuk jater a žlučníku, magnetická rezonance (MRI jater) a CT vyšetření žlučových cest. Tyto vysoce přesné studie umožňují identifikovat i nejmenší dutiny v jaterním parenchymu a určit taktiku léčby. Ve studii se v játrech obvykle vyskytují více dutin, někdy játra připomínají v průřezu plást. Při biochemických analýzách (vzorky jater) může být pozorováno zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT a hladina bilirubin se nemění.

Diferenciální diagnostika polycystických jater se provádí jednoduchými neparazitárními cysty, echinokokózou, onemocněním Caroli (cysty žlučových cest) a nádory jater.

Léčba polycystických jater

Hospitalizace pacientů s polycystickou játrou je nutná pouze pro vyšetření nebo chirurgickou léčbu. V úvodních stádiích onemocnění je nutné zrušit hormonální přípravky na bázi estrogenů - předpokládá se, že tyto hormony vedou ke zvýšení velikosti a počtu cyst. K dnešnímu dni studii účinku syntetických somatostatinových analogů stavu jater se syndromem polycystických - podle posledních studií, jmenování oktreotidu je nejúčinnější a nejbezpečnější způsob, jak zastavit progresi polycystických jater.

S rozvojem komplikací uvedených výše a rychlým vývojem onemocnění může být zapotřebí chirurgická léčba - perkutánní drenáž jaterních cyst, fenestrace, excize jaterních cyst. Na některých klinikách je široce používáno zavádění alkoholu do dutiny cysty, avšak četné studie ukazují na větší bezpečnost a srovnatelnou účinnost konvenční poruchy cysty (snížení jejich velikosti) při přípravě na operaci. V některých situacích může být nezbytná resekce jater (částečná hepatektomie, marginální resekce jater, segmentální resekce jater, lobectomie, hemihepatektomie) a dokonce i transplantace jater (syndrom bolesti bez uzavření, anorexie, portální hypertenze).

Indikace pro minimálně invazivní chirurgie se dělí na absolutní (prasknutí a infekce cyst, krvácení v jeho dutině), konvenčně absolutní (cysta lokalizace v bráně jater, obstrukce žlučovodů průměr tvoření cyst větší než 10 cm, nezvladatelné bolesti, vyjádřený vyhublost) a relativní (malá velikost cyst, léze více než tří segmentů jater, recidivy cyst po punkci).

V případě polycystických jater se doporučuje dodržení určité stravy. Vylučte produkty, které vyvolávají růst cyst - čaj a kávu, sóju, lněný olej, čokoládu, rybí tuk, alkohol, droždí. Doporučuje se zahrnout do stravy velké množství ovoce a zeleniny, pít dostatek vody.

Symptomatická léčba polycystických jater je určení léků, které snižují nevolnost a stimulují intestinální motilitu (metoklopramid); úleva od bolesti; použití aktivního uhlí a prostředky pro odstranění plynatosti; V případě potřeby použijte komplexy vitamínů.

Prognóza a prevence polycystických jater

Prognóza polycystických jater je obvykle příznivá. Úmrtnost u této nemoci ve velké většině případů kvůli komorbiditům (polycystické onemocnění ledvin). Například ve Spojených státech po dobu 8 let bylo hlášeno pouze 135 případů polycystických jater jako hlavní příčina úmrtí.

Vzhledem k dědičné povaze polycystózy jater neexistuje preventivní opatření pro toto onemocnění. Zpomalení progrese onemocnění může vymezit analogy somatostatinu. Pacienti s polycystickou játrou by se měli vyvarovat chemikáliím při čištění věcí; chemikálie pro domácnost obsahující amoniak, bělící; by měla omezit používání alkoholu a kvasnicových výrobků, sladkostí.

Jaterní cysta a těhotenství

Populační frekvence jaterních cyst činí v průměru 2,5% a s věkem se zvyšuje, dosahuje maxima 40-50 let. Etiologie jaterních cyst zůstává špatně pochopena. Předpokládá se, že vznikají z aberantních žlučovodů nebo v důsledku vaskulárních poruch v prenatálním období. Většina jaterních cyst je pozorována u žen - 4: 1. Obvykle nezpůsobují významné klinické příznaky a jsou charakterizovány pomalým růstem.

V prenatálním období jsou jaterní cysty velmi vzácné. Proto se nám podařilo najít popis pouze 20 případů prenatální diagnózy. Analýza výsledků ukázala, že převážně prenatální diagnostika jaterní cysty byla stanovena ve třetím trimestru těhotenství.

Detekce jaterní cysty u plodu není obtížné, protože ve všech případech byla zjištěna tvorba objemu o průměru 40 mm nebo více. Identifikace nosologické formy však byla úspěšná pouze u 10 (50%) z 20 pozorování. Ve většině chybných závěrů byla diagnostikována diagnóza cystické břišní dutiny nebo cysty ve vaječníku.

Podle našeho názoru by stanovení prenatální diagnózy jaterní cysty nemělo způsobit značné potíže, protože mají charakteristický echografický obraz. Za prvé, ve všech prezentovaných případech byly cysty jednokomorové, měly jasné kontury a jednotnou anechoickou strukturu. Za druhé, cysty mají jasnou lokalizaci - nacházejí se v jaterním parenchymu.

Zatřetí, v režimu barevného dopplerovského mapování nejsou žádné známky intratumorálního průtoku krve a obraz velkých krmných nádob. Kromě toho může být aspirační cysta použita prenatálně pro diferenciální diagnostiku. Navíc, v případech jeho vzniku v játrech, nasávaná tekutina má obvykle tmavě zelenou barvu a vysokou koncentraci žlučových kyselin. Chcete-li vyloučit cyst společného žlučovodu v těchto případech, je nutné se ujistit, že žlučník plodu je neporušený.

Ačkoli v jednom z pozorování byla prenatální aspirace doprovázena úplným zmizením jaterní cysty, stěží se dá očekávat, že tato léčba se stane alternativou tradičního chirurgického odstranění cysty po porodu. V některých případech je však možné vyhnout se chirurgické léčbě malých cyst jater, provádějící dynamické echografické pozorování.

V našem pozorování byla diagnostikována jaterní cysta ve 26 týdnech březosti. Měla čisté, hladké kontury a jednotný anechoický obsah. Velikost vzdělání byla 45x40x42 mm. Během druhého vyšetření ve věku 27 týdnů byl zaznamenán podobný echografický obraz. Pro účely diferenciální diagnostiky byla provedena aspirace na tvorbu jater.

Nasávaná kapalina měla tmavě zelené barvy, což umožnilo definitivně stanovit diagnózu jaterní cysty. V plném rozsahu se narodila živá dívka, pátý den byla převedena na chirurgické oddělení, kde byla úspěšně operována. Prenatální diagnóza byla plně potvrzena.

Cévní játra

Země s horkým klimatem jsou vůdci v počtu parazitních patogenů (echinokoků, alveokoků a dalších). Tyto mikroorganismy jsou schopny vyvolat mnoho patologií v lidském i zvířecím těle, včetně jaterních cyst. Nádory způsobené jinými příčinami jsou charakteristické pro ekonomicky rozvinuté země s aktivně rozvinutým průmyslem.

Popis choroby

Cévní jaterní onemocnění je benigní růst, který se vyskytuje v libovolném laloku jater a sestává z husté skořápky (kapsle) naplněné tekutinou. Barva obsahu se pohybuje od průhledné po žluté, s různými inkluzemi (krví, žluč, hnis) nebo bez nich.

Nádor může být přítomen v jediném nebo vícečetném (polycystickém) a má různé velikosti.

Nebezpečí nemoci

Malé cysty až do 3 cm v průměru nejsou nebezpečné, ale vyžadují pečlivé pozorování specialistou.

Velké útvary mohou vést k vážným komplikacím. Zvětšují velikost, vytlačují tkáně jiných orgánů, krevní cévy a žlučové cesty, čímž narušují svou práci.

V některých případech se kapsle mohou rozbít a způsobit jejich vstup do běžného oběhu.

Jak nakupovat

Dosavadní mechanismus nástupu patologie není plně pochopen. Předpokládá se, že hlavní roli hrají následující faktory:

  • dědičnost;
  • zánětlivé onemocnění jater;
  • paraziti;
  • zranění a operace;
  • dlouhodobé léky;
  • měnící se hladiny hormonů.

U dospělých a dětí

Podle nejnovějších statistik je cysta jater vzácnou patologií, která postihuje 0,8 - 1% populace.

Zástupci žen jsou na seznamu několikrát častěji než muži. Tento vzorec je spojen s častými hormonálními změnami vyskytujícími se během puberty, během těhotenství, laktace a během menopauzy. U většiny pacientů je onemocnění diagnostikováno ve věku od 40 do 50 let.

Děti se ještě častěji zhoršují. Předpokládá se, že tvorba nádorů nastává ze stejných důvodů jako u dospělých a nemá žádné rozdíly v diagnostice a léčbě.

Běžné příznaky

Symptomy se objeví poté, co cysta dosáhne impozantní velikosti, obvykle od 6 cm. Člověk může cítit:

  • nepohodlí a bolesti na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči;
  • žlutá kůže;
  • pruritus;
  • obecné zhoršení pohody.

Formuláře

Vychází z původu, cysty jsou rozděleny do:

  • Parazitické. Způsobuje alveokoky a echinokoky, tasemnice. Inkubační doba od 2 dnů do několika let.
  • Není parazitní. Zahrnuje kapsle vzniklé během vývoje plodu (pravá cysta) v důsledku nesprávně vytvořených žlučových cest. Jiný druh patologie (falešná cysta) vzniká jako výsledek všech druhů poškození orgánů.

V závislosti na průměru jsou rozlišeny následující typy cyst:

  • do 1 cm (malé);
  • od 1 do 3 cm (střední);
  • 3-10 cm (velké);
  • nad 10 (velký nebo obrovský).

Všechny výše uvedené typy mohou být pozorovány v množstvích, které významně ovlivňují průběh onemocnění.

Pokud je kapsle roztržena, zapálena a na ní je tvořena hnis, pak se taková cysta nazývá komplikovanou. Tento typ nádoru vyžaduje okamžitou léčbu kvůli nebezpečí smrtelných následků!

Diagnostické metody

Dlouhý asymptomatický průběh neumožňuje v rané fázi podezření na onemocnění. Takové nádory jsou náhodně detekovány, během rutinního vyšetření nebo podezření na jiné patologie.

Výskyt příznaků je charakteristický pro velké formace, často v průběhu prvního vyšetření lékaře.

Chcete-li diagnostiku potvrdit, použijte následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk v břiše;
  • MRI a CT jater;
  • scintigrafie.

V přítomnosti cysty navíc provádějte:

  • punkce pro studium kapalného obsahu kapsle;
  • tkáňová biopsie, vyloučení onkologie;
  • sérologická analýza krve metodami RNAA (reakce nepřímé hemaglutinace), ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která umožňuje identifikaci parazitů;
  • biochemický krevní test k posouzení stavu jater a dalších orgánů.

Provoz

Indikace pro odstranění cysty je:

  • průměr nad 3 centimetry;
  • komplikace;
  • zhoršení zdravotního stavu pacienta;
  • přítomnost parazitární cysty.

Operace se provádí jedním z následujících způsobů:

  • resekce - odříznutí postiženého laloku jater;
  • otevření kapsle odstraněním kapaliny z ní;
  • perikystektomie - loupací cysty;
  • marsupializace - otevření kapsle, následované spojením stěn s místem pitvy;
  • Cystogastroanastomoz - komunikace cyst s střevem nebo žaludkem.

Léčba léků

Léky jsou předepsány, aby zmírňovaly nepohodlí pacienta.

  • léky proti bolesti a analgetika;
  • hepatoprotektory;
  • enzymy;
  • povlakové činidla;
  • choleretické léky;
  • vitamíny;
  • sorbenty;
  • antibiotika.

Dietní výživa

V pooperačním období je pacientovi předepsána přísná strava, která musí být dodržována po dobu nejméně šesti měsíců. V případě komplikací se termín prodlužuje.

První den se doporučuje odmítnout jíst a používat pouze vodu. Po dobu 2-3 dnů můžete jíst kaši, vařenou ve vodě a zelenině. Postupně se do stravy zavádějí další produkty s výjimkou:

  • smažené
  • pikantní
  • mastný;
  • uzené
  • konzervy;
  • nakládané nádobí;
  • omáčky, majonézy;
  • rajčata;
  • koření;
  • káva;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • alkohol;
  • luštěnin;
  • tvrdé vařené vejce;
  • čerstvý chléb a sladkosti.

Jiné léčby

Jako adjuvantní terapii mohou být použity lidové léky, které neoplácejí novotvar, ale pouze zlepšují stav orgánů gastrointestinálního traktu.

Následující recepty budou mít dobrý vliv na stav jater:

  • Rapek Z listů rostliny vytlačte šťávu a trvá 30 minut. před jídlem, 1-2 lžíce, 3 krát denně.
  • Křepelčí vejce. Každé ráno na prázdný žaludek pijí 5 syrových vajec.
  • Zmizel 1 polévková lžíce. l rozdrcené listy rostliny (může být suché) nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na to, až se zahřeje, filtr. Konzumujte poloviční sklenici, 4 krát denně, bez ohledu na jídlo.

Prevence nemoci

Chcete-li snížit pravděpodobnost nemoci, musíte:

  • posílení imunitního systému těla (sport, vytvrzování, chůze na čerstvém vzduchu);
  • umyjte si ruce po návštěvě veřejných míst;
  • buďte velmi opatrní při cestování do teplých zemí;
  • umýt ovoce a zeleninu dobře před jídlem;
  • pijte pouze vařenou vodu;
  • nemusíte přejíždět a omezovat potraviny, které nejsou prospěšné;
  • zbav se špatných návyků.

Důsledky

Často se projevují první projevy cyst, jakmile dosáhnou impozantní velikosti. Tyto formace způsobují bolestivé symptomy a mohou vyvolat následující komplikace:

  • supuraci cysty nebo okolní tkáně;
  • pronikání cystické tekutiny do břišní dutiny a krevního řečiště v důsledku jejích prasknutí;
  • krvácení v cystě;
  • znovuzrození v onkologii (extrémně vzácné);
  • peritonitida (infekce břišní dutiny);
  • selhání jater (úplné nebo částečné selhání jater, často pozorované u polycystických).

Životní předpověď

Výsledek této nemoci je obtížné předvídat. Malé a střední cysty mohou zastavit růst a léčba není nutná po celý život.

Po odstranění velkých nádorů je nutné po určitou dobu dodržovat všechna doporučení lékařů a vyšetřit je. S příznivým výsledkem nemusí být opakovaná tvorba cyst.

Ve vzácnějších případech se kapsle rychle zvyšují, zhoršují kvalitu života pacienta a mohou způsobit vážné zdravotní problémy. Závažnost a potřeba transplantace jater nejsou vyloučeny.

A na tomto videu můžete vidět, jak provést operaci k odstranění jaterní cysty. V tomto případě se používá laparoskopická metoda resekce.

Poté, co potvrdíte diagnózu, nezapomeňte na paniku. Často nemoc v raných stádiích není nebezpečná a nepotřebuje léčbu. Pacient by si však měl vzpomenout na to, že cysta může růst ve velikosti a způsobit zdravotní potíže, takže odložení návštěvy lékaře a ignorování jeho doporučení je nebezpečné. Pokud existují náznaky operace, lékař zvolí nejlepší metodu pro její provedení. S příznivým výsledkem se po šesti měsících můžete vrátit k obvyklému způsobu života.


Více Články O Játra

Cholestáza

Vše o polypách v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?
Cholestáza

Jaké potraviny jsou dobré pro játra? Nejlepší produkty pro léčbu a obnovu jater

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. Léčitelé z minulosti ji považovali za nejdůležitější orgán. V játrech je krev purifikována z toxinů a jedů obsažených ve vzduchu a potravinách.