Cévní játra

Jedním z nejčastějších benigních novotvarů jater je cysta jater. Jedná se o dutinu s hustou skořápkou naplněnou kapalinou. Složení této tekutiny závisí na typu cysty. Cysta zpravidla neobsahuje patogenní sloučeniny ani mikroorganismy. Při prasknutí membrány a krvácení do dutiny cysty je možné infekci tvorbou hnisu v dutině. Cysta může obsahovat různé buněčné elementy i organické molekuly.

Samotná cysta nepředstavuje vážnou hrozbu pro život. Cysty mohou být umístěny v jakékoli části jater: v lalůčku, vazy, na povrchu nebo v hloubce. Velikost se liší, stejně jako míra růstu - jedná se o jednotlivé ukazatele. Podle statistik postihuje onemocnění ženy častěji než muži a ve většině případů je diagnostikováno u pacientů starších 40 let.

Odrůdy a klasifikace

Cysta je obecný koncept pro několik různých forem novotvaru. Za prvé, cysty jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené formace jsou také nazývány "pravdivé", jejich stěny jsou lemovány epiteliálními buňkami. Přicházejí v různých velikostech, někdy v několika komorách. Nesmí se objevit, jsou často vyšetřováni náhodou během vyšetření. Získané cysty se nazývají "falešné".

Cysty jsou vícenásobné a jedno. Nejsou odlišeny počtem jednotlivých útvarů, nýbrž počtem dutin omezených stěnou. Stav, ve kterém existuje mnoho cyst v jedné části jater, se nazývá polycystická.

Vzhledem k tomu, že cysty se tvoří během parazitních invazí, je důležité rozlišit patologii způsobenou echinokokem nebo protozoá. Rozlišování se provádí pouze na přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků echinokokózy. Léčba parazitického onemocnění je specifická a je zaměřena především na odstranění infekce a prevenci reprodukce parazita.

Příčiny

Příčiny tvorby jaterních cyst jsou různé. Pravé cysty se tvoří během intrauterinního vývoje, v současné době neexistují spolehlivé údaje o tom, co může ovlivnit tento proces. Získaná cysta může vzniknout v důsledku poranění jater, zánětlivého onemocnění (nejčastěji diagnostika je spojena se zánětlivou hyperplasií žlučových cest), infekce. Nedávno se předpokládá, že dlouhodobá hormonální terapie je také spojena s vývojem onemocnění. Cysta může vzniknout jako důsledek nekrózy nádorů. Samostatně zvážit novotvary způsobené aktivitou parazitů - améby nebo echinokoků.

V každém případě, když je cysta zjištěna v játrech, je nutné poradit se s chirurgem, aby objasnila diagnózu a rozhodla o další taktice.

Symptomy jaterních cyst

Symptomy jsou mírné - velmi často se nález zjistí náhodou a teprve poté, co cysta dosáhne významné velikosti. Malé novotvary (0,5-2 cm) se nemusí projevit. Statistika návštěv lékařů naznačuje, že se mohou objevit příznaky s nárůstem velikosti cysty až o 5 cm nebo více v průměru. Polycystóza je závažnější.

Příznaky jaterních cyst, zpravidla nespecifické, mohou být příznaky jiných onemocnění neumožňují lékařům okamžitě podezření na cysty:

  • Nevolnost, zvracení, časté pálení.
  • Plynatost.
  • Závažnost nebo bolest v játrech, v pravém hypochondriu během fyzické námahy.
  • Zvýšené pocení.
  • Narušená chuť k jídlu.
  • Výskyt dechu při cvičení.
  • Teplota podtlaku.
  • Žloutnutí kůže, sklera.
  • Velká ztráta hmotnosti bez důvodu.
  • Zvětšete pravou polovinu břicha.

Manifestace mohou být závažnější, pokud se cysta vyvine s komplikací. Nejnebezpečnější komplikací je roztržení cysty. Porušení integrity vzdělání může vést k vyčerpání a rozvoji peritonitidy. Zhoubný znovuzrození se zřídka děje.

Výskyt komplikací: intenzivní bolest v břiše. Pokud se vyvine krvácení do břišní dutiny nebo peritonitidy, pozoruje se slabost, blednutí, studený pot, pokles tlaku. V takovém případě je nutná nutná lékařská péče. V případě polycystických onemocnění může dojít k selhání jater kvůli poklesu objemu normální jaterní tkáně.

Diagnostika

Nejčastěji se náhodně detekuje patologie - při ultrazvukových vyšetřeních břišní dutiny se nádory snadno detekují v játrech. Pokud je potřeba diagnóza k potvrzení diagnózy, jsou někdy předepsány tyto vyšetření:

  • Počítačová tomografie (CT) - objasňuje umístění, strukturu a velikost cyst.
  • Punkce cysty s následným laboratorním vyšetřením obsahu.
  • Angiografie - studie jaterních cév s kontrastním činidlem.
  • Scintigrafie jater.

Diagnostika umožňuje nejen potvrdit diagnózu (cysty jsou viditelné na ultrazvuku), ale také určit její typ. Velmi důležitá je diferenciace benigních nádorů od maligních nádorů, stejně jako z intestinálních nádorů a dalších vnitřních orgánů.

Pokud existují podezření na parazitní původ cysty, je předepsáno sérologické vyšetření krve. Pokud jsou potřebná další data, může být předepsána diagnostická laparoskopie - studie provedená punkcí. Může být kombinován s chirurgickým zákrokem k odstranění cysty.

Cévní játra

Pečeňová cystostatická kavitární formace jater, omezená na kapsule pojivové tkáně s kapalinou uvnitř. Cysta jater se projevuje bolestí v pravém hypochondriu, epigastrickým nepohodlí, nauzeou, dyspepsií a abdominální asymetrií. Diagnostika jaterních cyst je založena na datu ultrazvukového a tomografického snímání. jaterní cysty Léčba může zahrnovat odstranění jeho radikální (loupání, resekce jater, cysty excize stěny) nebo paliativní metody (vyprazdňování marsupializatsiyu cysty nebo vytváření tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cévní játra

Cévní jater je benigní forma dutiny vyplněná tekutinou, lemovaná zevnitř vrstvou válcového nebo krychlového epitelu. Nejčastěji jsou cysty naplněny čirou, bez zápachu a bezbarvou tekutinou; vzácněji mohou jaterní cysty obsahovat želé podobnou hmotu nebo hnědozelenou tekutinu, která se skládá z cholesterolu, bilirubin, mucinu, fibrinu, epiteliálních buněk. Při krvácení do dutiny jater se cysty stávají hemoragickými; když jsou infikovány - krémově, purulentně.

Cévní játra mohou být umístěny v různých úsecích, lalůčkách a dokonce i vázách jater, povrchně nebo do hloubky; někdy mají tenký jumper (cysty nohy). Průměr detekovatelných jaterních cyst se pohybuje od několika milimetrů do 25 centimetrů nebo více. V hepatologii a gastroenterologii jsou diagnostikovány jaterní cysty u přibližně 0,8% populace. U žen jsou cysty jater detekovány 3-5krát častěji než u mužů, obvykle ve věku 40-50 let. Podle klinických pozorování mohou být jaterní cysty kombinovány s onemocněním žlučníku, cirhózou jater, cystami žlučovodů, polycystickým vaječníkem, polycystickou ledvinou a slinivkou břišní.

Klasifikace jaterních cyst

Koncept "jaterních cyst" spojuje nosologické formy různých původů. Za prvé, jsou vylučovány pravé a falešné jaterní cysty. Pravé cysty jsou vrozené a mají vnitřní epiteliální podšívku. Mezi osamělé pravé formace existují jednoduché, retenční, dermoidní jaterní cysty, mnohokomorové cystadenomy.

Falešné cysty jsou druhotné, získané; často se tvoří po chirurgickém zákroku, zranění, zánětu a tudíž stěny jejich dutiny jsou jaterní tkáň modifikovaná vláknem. Podle počtu dutin rozlišují jednotlivé a vícenásobné cysty jater. Při identifikaci cyst v každém segmentu jater mluvíme o polycystické játre. Dále jsou izolovány neparazitní a parazitární jaterní cysty; tyto jsou zpravidla reprezentovány echinokokovými cysty (játrovou echinokokózou).

Příčiny jaterních cyst

Neexistuje shoda ohledně původu pravých neparazitních jaterních cyst. Někteří autoři dodržují názory, že cysty jsou tvořeny v důsledku zánětlivé hyperplasie žlučových cest během embryogeneze a jejich následné obstrukce. Vztah mezi výskytem jaterní cysty a hormonálními přípravky (estrogeny, perorální antikoncepce) je zvažován.

Převládajícím moderním lékařem je teorie vysvětlující výskyt jaterních cyst z aberantních intra- a interlobulárních žlučových cest, které nejsou během embryonálního vývoje zahrnuty do systému žlučových cest. Vylučování epitelu těchto uzavřených dutin vede k akumulaci tekutin a jejich přeměně na jaterní cysta. Tato hypotéza je potvrzena skutečností, že tajemství cysty neobsahuje žluči a že dutina formace není komunikována s fungujícími žlučními kanály.

Falešné cysty jsou tvořeny kvůli nekróze nádorů, traumatickým poškozením jater, parazitickou lézí jater s ehonokkokem, amebic absces.

Symptomy jaterních cyst

Malé jediné jaterní cysty zpravidla nemají klinické projevy. Symptomatologie se často objevuje, když cysta dosáhne velikosti 7-8 cm, a také pokud jsou postiženy více cyst, alespoň 20% objemu jaterního parenchymu.

V tomto případě existuje pocit plnosti a těžkosti v pravém hypochondriu a epigastrii, které se po jídle nebo námaze zvyšují. Na pozadí nárůstu jaterních cyst se objevují dyspeptické příznaky: pálení, nauzea, zvracení, plynatost, průjem. Mezi další nespecifické příznaky doprovázející vývoj cystů jater, slabost, ztráta chuti k jídlu, zvýšené pocení, dušnost, nízká horečka jsou zaznamenány.

Obrovské jaterní cysty způsobují asymetrické rozšíření břicha, hepatomegalie, ztrátu hmotnosti, žloutenku. V některých případech je cysta palpována přes přední břišní stěnu ve formě houževnatě elastické kolísavé hmoty v pravém hypochondriu.

Komplikovaná jaterní cysta se objevuje při krvácení do stěny nebo dutiny, hnisání, perforace, otáčení nohou cysty, maligní degenerace. Při krvácení, rozrušení cysty nebo průlomu jeho obsahu do sousedních orgánů se objevuje akutní záchvat bolesti břicha. V těchto případech je vysoká pravděpodobnost krvácení do břišní dutiny, peritonitida. Při přiložení sousedních žlučovodů se objeví žloutenka a při infekci se vytvoří jaterní absces.

Echinokokové jaterní cysty jsou nebezpečné šířením parazitů hematogenním způsobem s tvorbou vzdálených infekčních ložisek (například echinokokových plicních cyst). Při rozsáhlé polycystické jaterě může dojít k selhání jater.

Diagnostika jaterních cyst

Většina jaterních cyst se nalézá náhodně během abdominálního ultrazvuku. Podle echografie je cysta v játrech definována jako oválná nebo zaoblená dutina ohraničená tenkou stěnou s anechoickým obsahem. Pokud je v cévní dutině krev nebo hnis, intraluminální ozvěny se stávají rozlišitelnými. V některých případech se jaterní ultrazvuk používá k provádění perkutánní punkce cysty, po níž následuje cytologické a bakteriologické vyšetření tajemství.

Pomocí CT, MRI, scintigrafie jater je celiakie trup angiografie a mezenterických tepny se provádí diferenciální diagnostiku jaterních cyst s hemangiomu, nádory Retroperitoneum nádory tenkého střeva, slinivky břišní, žlučníku okruží, otok, jaterních metastáz. Při pochybách o diagnóze se provádí diagnostická laparoskopie. K vyloučení parazitární etiologie jaterních cyst jsou prováděny specifické sérologické krevní testy (ELISA, RNA).

Cévní léčba jater

Pacienti s asymptomatickými jaterními cysty, jejichž průměr nepřesahuje 3 cm, vyžadují dynamické pozorování gastroenterology (hepatologisty).

Indikace operační léčby jaterních cyst jsou operačními komplikacemi (krvácení, prasknutí, supurace atd.); velké a obrovské velikosti cyst (až 10 cm nebo více); komprese žlučových cest s narušeným tokem žluči; komprese systému portální žíly s rozvojem portální hypertenze; závažné klinické příznaky poškozující kvalitu života; recidivu jaterní cysty po pokusu o punkci. Léčba parazitních jaterních cyst se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění nebo parazitologa.

Všechny operace prováděné na cystách jater mohou být radikální, podmíněně radikální a paliativní. Radikální metody solitárních cyst zahrnují resekci jater; v případě transplantace polycystických jater. Podmíněně radikální metody mohou zahrnovat exfoliaci (enucleation) cysty nebo excizií stěn cysty. Při provádění těchto intervencí je široce používán minimálně invazivní laparoskopický přístup.

Paliativní intervence v jaterních cystách neznamenají odstranění břišní hmoty a mohou spočívat v cílené punkční aspiraci cysty s následnou sklerooblitrací dutiny; otevírání, vyprazdňování a odvodnění zbytkové dutiny cysty; marsupializační cysta; cyst fenestration; cystoenterostomie nebo cystogastrostomie.

Trvalý účinek po perkutánní aspiraci cysty a jeho vytvrzení se dosáhne relativně malými rozměry (až 5-6 cm) dutiny. Pitva a vnější drenáž jsou indikovány pro solitární post-traumatické jaterní cysty komplikované ruptující stěnou nebo supuraci. Marsupializace (vyprázdnění cysty šitím stěn na okraje operační rány) se provádí s centrální lokalizací cysty v játrovém vchodu, kompresí žlučových cest, přítomností portální hypertenze. Fenestrace - disekce a vyříznutí volných stěn cyst je zpravidla uchyceno k více cystám nebo polycystickým játrech bez přítomnosti příznaků selhání ledvin a jater. V případě obřích cyst se aplikuje cystogastroanastomóza nebo cystoenteroanastomóza, tzn. Vzniká zpráva mezi dutinou jaterní cysty a dutinou žaludku nebo střev.

Prognóza jaterní cysty

Po radikálním odstranění solitárních jaterních cyst je prognóza obecně příznivá. Po palliativních zákrocích v různých vzdálených termínech se mohou opakovat cysty jater vyžadující opakovaná terapeutická opatření.

Postupné zvyšování neléčených jaterních cyst může vést k řadě nebezpečných komplikací. V případě rozsáhlého poškození jater je možný fatální výsledek v důsledku selhání jater.

Cévní játra

Země s horkým klimatem jsou vůdci v počtu parazitních patogenů (echinokoků, alveokoků a dalších). Tyto mikroorganismy jsou schopny vyvolat mnoho patologií v lidském i zvířecím těle, včetně jaterních cyst. Nádory způsobené jinými příčinami jsou charakteristické pro ekonomicky rozvinuté země s aktivně rozvinutým průmyslem.

Popis choroby

Cévní jaterní onemocnění je benigní růst, který se vyskytuje v libovolném laloku jater a sestává z husté skořápky (kapsle) naplněné tekutinou. Barva obsahu se pohybuje od průhledné po žluté, s různými inkluzemi (krví, žluč, hnis) nebo bez nich.

Nádor může být přítomen v jediném nebo vícečetném (polycystickém) a má různé velikosti.

Nebezpečí nemoci

Malé cysty až do 3 cm v průměru nejsou nebezpečné, ale vyžadují pečlivé pozorování specialistou.

Velké útvary mohou vést k vážným komplikacím. Zvětšují velikost, vytlačují tkáně jiných orgánů, krevní cévy a žlučové cesty, čímž narušují svou práci.

V některých případech se kapsle mohou rozbít a způsobit jejich vstup do běžného oběhu.

Jak nakupovat

Dosavadní mechanismus nástupu patologie není plně pochopen. Předpokládá se, že hlavní roli hrají následující faktory:

  • dědičnost;
  • zánětlivé onemocnění jater;
  • paraziti;
  • zranění a operace;
  • dlouhodobé léky;
  • měnící se hladiny hormonů.

U dospělých a dětí

Podle nejnovějších statistik je cysta jater vzácnou patologií, která postihuje 0,8 - 1% populace.

Zástupci žen jsou na seznamu několikrát častěji než muži. Tento vzorec je spojen s častými hormonálními změnami vyskytujícími se během puberty, během těhotenství, laktace a během menopauzy. U většiny pacientů je onemocnění diagnostikováno ve věku od 40 do 50 let.

Děti se ještě častěji zhoršují. Předpokládá se, že tvorba nádorů nastává ze stejných důvodů jako u dospělých a nemá žádné rozdíly v diagnostice a léčbě.

Běžné příznaky

Symptomy se objeví poté, co cysta dosáhne impozantní velikosti, obvykle od 6 cm. Člověk může cítit:

  • nepohodlí a bolesti na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči;
  • žlutá kůže;
  • pruritus;
  • obecné zhoršení pohody.

Formuláře

Vychází z původu, cysty jsou rozděleny do:

  • Parazitické. Způsobuje alveokoky a echinokoky, tasemnice. Inkubační doba od 2 dnů do několika let.
  • Není parazitní. Zahrnuje kapsle vzniklé během vývoje plodu (pravá cysta) v důsledku nesprávně vytvořených žlučových cest. Jiný druh patologie (falešná cysta) vzniká jako výsledek všech druhů poškození orgánů.

V závislosti na průměru jsou rozlišeny následující typy cyst:

  • do 1 cm (malé);
  • od 1 do 3 cm (střední);
  • 3-10 cm (velké);
  • nad 10 (velký nebo obrovský).

Všechny výše uvedené typy mohou být pozorovány v množstvích, které významně ovlivňují průběh onemocnění.

Pokud je kapsle roztržena, zapálena a na ní je tvořena hnis, pak se taková cysta nazývá komplikovanou. Tento typ nádoru vyžaduje okamžitou léčbu kvůli nebezpečí smrtelných následků!

Diagnostické metody

Dlouhý asymptomatický průběh neumožňuje v rané fázi podezření na onemocnění. Takové nádory jsou náhodně detekovány, během rutinního vyšetření nebo podezření na jiné patologie.

Výskyt příznaků je charakteristický pro velké formace, často v průběhu prvního vyšetření lékaře.

Chcete-li diagnostiku potvrdit, použijte následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk v břiše;
  • MRI a CT jater;
  • scintigrafie.

V přítomnosti cysty navíc provádějte:

  • punkce pro studium kapalného obsahu kapsle;
  • tkáňová biopsie, vyloučení onkologie;
  • sérologická analýza krve metodami RNAA (reakce nepřímé hemaglutinace), ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která umožňuje identifikaci parazitů;
  • biochemický krevní test k posouzení stavu jater a dalších orgánů.

Provoz

Indikace pro odstranění cysty je:

  • průměr nad 3 centimetry;
  • komplikace;
  • zhoršení zdravotního stavu pacienta;
  • přítomnost parazitární cysty.

Operace se provádí jedním z následujících způsobů:

  • resekce - odříznutí postiženého laloku jater;
  • otevření kapsle odstraněním kapaliny z ní;
  • perikystektomie - loupací cysty;
  • marsupializace - otevření kapsle, následované spojením stěn s místem pitvy;
  • Cystogastroanastomoz - komunikace cyst s střevem nebo žaludkem.

Léčba léků

Léky jsou předepsány, aby zmírňovaly nepohodlí pacienta.

  • léky proti bolesti a analgetika;
  • hepatoprotektory;
  • enzymy;
  • povlakové činidla;
  • choleretické léky;
  • vitamíny;
  • sorbenty;
  • antibiotika.

Dietní výživa

V pooperačním období je pacientovi předepsána přísná strava, která musí být dodržována po dobu nejméně šesti měsíců. V případě komplikací se termín prodlužuje.

První den se doporučuje odmítnout jíst a používat pouze vodu. Po dobu 2-3 dnů můžete jíst kaši, vařenou ve vodě a zelenině. Postupně se do stravy zavádějí další produkty s výjimkou:

  • smažené
  • pikantní
  • mastný;
  • uzené
  • konzervy;
  • nakládané nádobí;
  • omáčky, majonézy;
  • rajčata;
  • koření;
  • káva;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • alkohol;
  • luštěnin;
  • tvrdé vařené vejce;
  • čerstvý chléb a sladkosti.

Jiné léčby

Jako adjuvantní terapii mohou být použity lidové léky, které neoplácejí novotvar, ale pouze zlepšují stav orgánů gastrointestinálního traktu.

Následující recepty budou mít dobrý vliv na stav jater:

  • Rapek Z listů rostliny vytlačte šťávu a trvá 30 minut. před jídlem, 1-2 lžíce, 3 krát denně.
  • Křepelčí vejce. Každé ráno na prázdný žaludek pijí 5 syrových vajec.
  • Zmizel 1 polévková lžíce. l rozdrcené listy rostliny (může být suché) nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na to, až se zahřeje, filtr. Konzumujte poloviční sklenici, 4 krát denně, bez ohledu na jídlo.

Prevence nemoci

Chcete-li snížit pravděpodobnost nemoci, musíte:

  • posílení imunitního systému těla (sport, vytvrzování, chůze na čerstvém vzduchu);
  • umyjte si ruce po návštěvě veřejných míst;
  • buďte velmi opatrní při cestování do teplých zemí;
  • umýt ovoce a zeleninu dobře před jídlem;
  • pijte pouze vařenou vodu;
  • nemusíte přejíždět a omezovat potraviny, které nejsou prospěšné;
  • zbav se špatných návyků.

Důsledky

Často se projevují první projevy cyst, jakmile dosáhnou impozantní velikosti. Tyto formace způsobují bolestivé symptomy a mohou vyvolat následující komplikace:

  • supuraci cysty nebo okolní tkáně;
  • pronikání cystické tekutiny do břišní dutiny a krevního řečiště v důsledku jejích prasknutí;
  • krvácení v cystě;
  • znovuzrození v onkologii (extrémně vzácné);
  • peritonitida (infekce břišní dutiny);
  • selhání jater (úplné nebo částečné selhání jater, často pozorované u polycystických).

Životní předpověď

Výsledek této nemoci je obtížné předvídat. Malé a střední cysty mohou zastavit růst a léčba není nutná po celý život.

Po odstranění velkých nádorů je nutné po určitou dobu dodržovat všechna doporučení lékařů a vyšetřit je. S příznivým výsledkem nemusí být opakovaná tvorba cyst.

Ve vzácnějších případech se kapsle rychle zvyšují, zhoršují kvalitu života pacienta a mohou způsobit vážné zdravotní problémy. Závažnost a potřeba transplantace jater nejsou vyloučeny.

A na tomto videu můžete vidět, jak provést operaci k odstranění jaterní cysty. V tomto případě se používá laparoskopická metoda resekce.

Poté, co potvrdíte diagnózu, nezapomeňte na paniku. Často nemoc v raných stádiích není nebezpečná a nepotřebuje léčbu. Pacient by si však měl vzpomenout na to, že cysta může růst ve velikosti a způsobit zdravotní potíže, takže odložení návštěvy lékaře a ignorování jeho doporučení je nebezpečné. Pokud existují náznaky operace, lékař zvolí nejlepší metodu pro její provedení. S příznivým výsledkem se po šesti měsících můžete vrátit k obvyklému způsobu života.

Cévní jater - co to je? Příčiny, symptomy patologie, tradiční a tradiční metody léčby

Cysta v játrech je neoplasm benigní přírody, což je dutina plná tekutého obsahu. Ve většině případů je tekutina uvnitř cystické kapsle bezbarvá a bez zápachu. Méně časté je obsah dutiny želé podobná látce, která se skládá z bilirubinu, fibrinu, mucínu, cholesterolu a epiteliálních buněk.

V případech krvácení do tobolky obsah obsahují inkluze krve, pokud se do nádoru dostane infekce, hnis se hromadí uvnitř dutiny.

Tvorba břicha může být umístěna kdekoliv v těle, ovlivňuje laloky, vazy, které se nacházejí jak na povrchu, tak uvnitř. Velikost nádoru se může pohybovat od několika mm do 25 cm.

Etiologie a vývojový mechanismus patologie není plně pochopen. Odborníci se domnívají, že hlavními příčinami nádorů jsou různé poškození orgánů, kvůli nekontrolovanému léčení, dědičným faktorem.

Patologie nemá žádné charakteristické rysy, projevy jsou podobné mnoha chorobám: syndrom bolesti, lokalizovaný v pravém hypochondriu, dyspeptické symptomy, nepohodlí a nepříjemné projevy na pravé straně. Mezi hlavní metody léčby patří podpůrná a radikální terapie, konzervativní trend.

Patologie často postihuje pacienty ve středním a vyšším věku. Nebezpečí cysty v játrech spočívá v růstu novotvaru, což vyvolává vážné poruchy fungování orgánu, což může mít za následek intoxikaci, což vede k smrti.

Vývoj nádorů může vyvolat:

  • Porušení odtoku žluče v důsledku stlačování kanálů;
  • Strukturální změny v těle, vývoj selhání jater.

V případech vyčerpání vzdělání s jeho prasknutím může dojít:

  • Vnitřní krvácení;
  • Zánět břišní stěny (peritonitida);
  • Anafylaktický šok.
na obsah ↑

Klasifikace novotvarů jater

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění nemají jaterní nádory samostatný význam. Kód jaterní cysty podle MKB 10 může být zařazen do kategorie "Ostatní určené jaterní nemoci" - kód K76.8.

Existuje několik typů formací. V závislosti na etiologii nádorů jsou rozděleny do:

Nonparazitární jaterní cysta

Novotvary tohoto typu mohou být:

  • Pravá nebo vrozená. Tento typ neparazitních formací je nejčastěji detekován. Vrozený novotvar pravé části orgánu, stejně jako cysta na levém laloku jater, je patologická břišní hmota, která se vyvine kvůli abnormální struktuře žlučových cest. Pravdivý novotvar nepředstavuje pro člověka nebezpečí, pokud neroste;
  • Falešné nebo získané. Ve většině případů se tento druh vyvíjí na základě poranění orgánů.

Pravdivé neoplazmy mohou být:

  • Samostatný. Tento typ formace často postihuje pravou stranu těla. Samostatná cysta pravého laloku jater je kavitární nádor, který se vyvíjí v dolní části pravé části orgánu. Tento typ formace má nohu, z tohoto důvodu může nádor viset v břišní dutině. Nebezpečí tohoto druhu je maligní onemocnění, zkroucení, vyčerpání, prasknutí, krvácení do břišní dutiny;
  • Polycystická játra, která má vrozený původ a vyvine se v důsledku mutace genů. Tento typ novotvaru je mnohočetná forma rozptýlená v játrech. Novotvary mohou mít různé velikosti, rostou po celou dobu života pacienta. Ve většině případů s polycystózou jater se pozoruje tvorba cyst v plicích, ledvinách, pankreatu. V některých případech může patologie vyvolat selhání jater, křečové žíly jícnu;
  • Jaterní cystická fibróza se ve většině případů vyvine u novorozenců. Tento typ jaterních cyst u dítěte je nejzávažnější formou poškození, která představuje nebezpečí pro život dítěte. K tomu dochází v důsledku tvorby formací nejen v játrech, ale i lézí portální žíly, vývoje biliárních mikrobů. Mezi hlavní komplikace patří selhání jater, cirhóza.
na obsah ↑

Parazitární jaterní cysta

Tento typ má tento poddruh:

  • Echinokoková forma formací. Novotvary vzniká vlivem pronikání páskových parazitů do jater a množení se v něm. Ve většině případů je postižený pravý orgánový lalok. Tvorba echinokoků se vyvíjí v souvislosti s vývojem larvů pásomnice Echinococcus granulosus;
  • Alveokokové druhy, které se vyskytují během průniku cestody, kvůli výskytu larvy (Echinococcus multilocularis).

Množství se může v játrech vytvářet jedno nebo více cyst. Pro vývoj komplikací - jednoduché a komplikované.

Velikost nádoru může být:

  • Malé - velikost vzdělání nepřesahuje 10 mm;
  • Formace střední velikosti - od 10 do 30 mm;
  • Velké formace - do 100 mm;
  • Zvláště velké - od 250 mm a více.

Vidio o nebezpečí cyst v játrech a jeho velikosti:

Příčiny cysty v játrech

Hlavní příčina cysta jater zůstává nejasná. Existuje řada faktorů, které provokují vývoj nádorů:

  • Dědictví;
  • Bakteriální a parazitické infekce;
  • Patologie endokrinního systému;
  • Přijetí hormonálních léků na dlouhou dobu;
  • Zranění, rozsáhlé poškození orgánů.

Ve většině případů postihuje onemocnění ve věku od 30 do 50 let. Nejčastější patologie u žen (onemocnění se rozvíjí 5krát častěji než u mužů).

Symptomy cysty v játrech

Vývoj singulárních novotvarů v játrech je asymptomatický a neovlivňuje lidské blaho. V takové situaci je patologie nejčastěji zjištěna během rutinního vyšetření, během diagnostiky jiné nemoci.

Symptomy cysty v játrech se projevují, když je novotvar středního nebo velkého rozsahu:

  • Obecná slabost, únava bez zjevného důvodu;
  • Nepohodlí, nepohodlí, těžkosti, v oblasti správného hypochondria;
  • Poruchy trávení;
  • Necítí se dobře;
  • Neustálé přítomnost nevolnosti, pálení žáhy;
  • Syndrom neexprimované bolesti;
  • Otoky střev.

V případech, kdy se neoplazma vytvořila v důsledku proniknutí parazitní infekce (alveokokóza, echinokokóza), se následující příznaky cysty v játrech spojují se společnými příznaky:

  • Vyrážka na kůži;
  • Zbarvení (žloutnutí), svědění;
  • Zvyšování velikosti těla;
  • Zvýšená bolest, jejich rozšíření do hrudníku.

S rozvojem zánětu, krvácivých novotvarů dochází k následujícím projevům:

  • Vznik prudké intenzivní bolestí v břiše;
  • Bledost kůže;
  • Nadměrné pocení;
  • Chřipky, horečnatý stav;
  • Zvýšený tonus břišního svalu;
  • Výskyt zácpy;
  • Rychlý pulz a nízký krevní tlak.
na obsah ↑

Diagnostická opatření

Pro detekci nádorů se používají následující metody:

  1. Pečlivé vyšetření a studium dějin gastroenterologu. V úvahu se berou tyto faktory: věk, pohlaví, životní styl (špatné návyky), přítomnost chronických patologií;
  2. Krevní testy: obecné, biochemie;
  3. Obecná a biochemická analýza moči;
  4. Vyšetření výkalů pod mikroskopem;
  5. Vyšetření peritonea pomocí ultrazvuku, počítačové, magnetické rezonanční zobrazování;
  6. Sérologické studie;
  7. Laparoskopie;
  8. Puncture;
  9. Scintigrafie, angiografie.

Na základě průzkumu je určena příčina nádoru, velikost, detailní lokalizace, strukturální změny, účinek cysty na fungování orgánu.

Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení řady patologií:

  • Novotvary jiné povahy (benigní, maligní) lokalizované v pankreatu a tenkém střevě;
  • Metastázy;
  • Dropsy žlučníku.
na obsah ↑

Cévní léčba jater

Léčba jaterní cysty spočívá v dynamickém pozorování, když je potvrzen jeho neparazitární původ, objem nepřesahuje 5 cm.

V případech, kdy byla potvrzena parazitická povaha novotvaru, i při absenci závažných příznaků není dynamické pozorování postačující, je nutná léčba.

Ve většině případů se provádí operace. Pokud je zjištěna neoplazma nepřesahující 3 cm, forma může být vyléčena pomocí léků.

Lékařský směr

Léčba jaterních cyst s léky je opodstatněné, když je potvrzena parazitární povaha novotvaru, zničit larvu. Předepsané léky:

  • Antiparazitický účinek;
  • Protizánětlivé;
  • Drogy, které podporují normální fungování těla.

Léková terapie je oprávněná, pokud je nádor malý a na stěnách cystické kapsle nejsou usazeniny vápníku. V jakékoliv jiné situaci je indikována operace.

Operace jater s cysty

Obvyklou operací je provádění laparoskopie s nízkým účinkem. Metoda je účinná pro odstranění jednotlivých nádorů, léčbu více cyst v játrech. Indikace pro tuto operaci jsou tvorba neparazitární povahy přesahující 50 mm. Laparoskopie je povinná v případech, kdy se novotvary stlačují žlučový trakt, dochází k hypertenzi, je narušena funkce a mění se struktura orgánu.

Toto ošetření se doporučuje s rizikem hnisání, prasknutí nádoru.

Podrobné ovládání

Během chirurgického zákroku se vylučuje jaterní cysta v nedotčených oblastech tkáně. Resukce nádoru není provedena, což umožňuje plně zachovat funkce orgánu. Po odstranění obsahu kapaliny v dutině se kapsle vyřízne. Během operace se používají speciální nástroje a vybavení (endoskop). Díky použití endoskopických zařízení je operace prakticky bez krevního oběhu, trvá minimálně bez ohledu na umístění nádoru: subkapsulární jaterní cysta, forma tvořící se v tloušťce jaterní tkáně. Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii.

Období zotavení

Po operaci se pacient může vrátit domů do 2 dnů. Pooperační rehabilitační období trvá přibližně 2 týdny. Navzdory rychlému zotavení musí pacient pokračovat v dodržování speciálně navržené stravy, aby udržel a usnadnil funkci těla. Ve stravě pacienta by neměly být přítomny mastné, kořenité, nadměrně slané pokrmy, uzené maso.

Funkčnost bude nakonec obnovena 6 měsíců po operaci.

Pacient potřebuje pravidelné konzultace s gastroenterologem, kontrolní ultrazvukovou vyšetření každé 3 měsíce.

Jiné provozní metody

V případě komplikovaných cyst (hnojení) u velkých novotvarů se používají následující metody:

  • Odstranění jaterní cysty postižené oblasti orgánových tkání;
  • Otevřený zákrok, při kterém jsou kapsulární okraje přišity k přední břišní stěně, vypouští vnitřní obsah cévní dutiny;
  • V případech vícenásobných lézí orgánu se část orgánu resekuje;
  • V případě parazitárních komplikovaných cyst je předepsána perikistektomie - operace, během níž je larva parazita odstraněna společně s membránou.

Po každé operaci musí být pacient pozorován u odborníka 10 let. Pokud během tohoto období nedojde k opakování, můžete mluvit o úplném zotavení pacienta.

Dieta terapie

Dieta s cysty jater hraje zvláštní roli, ne méně důležitá než jakýkoli druh léčby. Funkční kapacita poškozeného orgánu je oslabena, orgán musí být udržován, aby se zabránilo zbytečnému namáhání.

Dieta pacienta je vyvinuta speciálně, s ohledem na oslabenou práci jater, je zaměřena na udržování a pomoc při jeho obnově.

Je třeba zcela opustit smažené, mastné, kořeněné, slané potraviny, konzervační látky a uzené maso. Spotřeba hub, sycených nápojů, káva je také zakázána.

Doporučuje se jíst zeleninu, vařená, vařená, dušená (řepa, mrkev). Optimální spotřeba obilovin - ovesné vločky, pohanky.

Doporučuje se konzumace nízkotučných vývarů, vařených a dusených ryb. Musíte pravidelně jíst fermentované mléčné výrobky.

Ve stravě pacienta by mělo být přítomno velké množství ovoce a zeleniny, což lidskému tělu umožní nasytit potřebnými vitamíny a mikroelementy.

Strava by měla být často pojídána (až 6-8krát denně, bez svačinek) v malých porcích. Pacient musí denně konzumovat alespoň 2 litry vody.

Je třeba kontrolovat hladinu uhlohydrátů a tuků. Spotřeba sacharidů by neměla přesáhnout 80 g za den, tuk - ne více než 450 g.

Vidio o stravě s cysty v játrech:

Lidová léčba

Po úplném vyšetření a lékařském povolení můžete zlepšit své zdraví pomocí lidových metod. Recepty tradiční medicíny se používají, pokud nádor nemá parazitickou povahu, nemá tendenci zvyšovat.

Použijte lopuch

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit cysty je použití lopuchu:

  1. Džusy rostliny. Čerstvé listy rostliny jsou rozdrceny do kaše, šťáva je stlačena. Do 1 měsíce je nutné použít 2 lžíce. šťávy 3x denně, před jídlem;
  2. Tinktury. Důkladně promytá rostlina je jemně rozdrcena (můžete použít mixér), naplněnou vodkou (1: 1). Přípravky podané 2 týdny, používané na 1 lžičku. třikrát denně před jídlem.
na obsah ↑

Celandine

Při užívání rostlin je nutné dodržet přesné dávkování, protože rostlina je jedovatá. Používání rostlinné šťávy a tinktury je běžné:

  • Ideální surovinou pro získání šťávy je čerstvá rostlina, která se na jaře shromažďuje. Celandine je rozdrcená, vymačkaná šťáva, nasycená po dobu několika hodin. Pak se horní část, která neobsahuje vklad, přesně spojí. Dávkovací režim: použití začíná 1 kapkou šťávy zředěné v 1 hl vody. Každý následující den přidejte další 1 kapku, v den 10 by měla být 1 kapka vody zředěna 10 kapkami šťávy. Poté se uskuteční 10-denní přestávka, po níž se příprava obnoví novým schématem. Nyní 1k.l. šťáva smíchaná s 5ch l. vody. Je podáván třikrát denně. Po ukončení užívání šťávy z chleba je třeba vyšetřit - ve většině případů zmizí cysty;
  • Tinktura. Lisovaná šťáva, která neobsahuje sediment, smíchaná s vodkou 1: 1. Pak půl sklenice mléka přidá 10 kapek výsledné tinktury. Každý následující den je přidán 1 kapka. K dosažení množství 20 kapek by měla být tato dávka spotřebována do 10 dnů. Potom se dávka postupně snižuje, počet kapek se snižuje, 1 každý den. Celkový kurz je 40 dní. Tinktura smíchaná s mlékem se užívá ráno před jídlem.
na obsah ↑

Prognóza a prevence

Bez ohledu na typ cyst (jednoduchý, komplikovaný) je prognóza příhodná v případě úspěšné chirurgické léčby. Odstranění nádoru dává pacientovi úplné zotavení.

Jako preventivní opatření je třeba dodržovat několik pravidel:

  • Ochrana před infekcí parazitů. Je třeba dodržovat osobní hygienu, kupovat kvalitní výrobky od důvěryhodných dodavatelů;
  • Je třeba dodržovat zdravý životní styl: přiměřená fyzická námaha, stabilní psycho-emoční stav, plnohodnotná, vyvážená strava;
  • Nepoužívejte léky. Jakékoli léky musí být užívány tak, jak je předepsáno lékařem, bez vlastního označení a porušení dávkování;
  • Provádějte pravidelné lékařské prohlídky pro prevenci a včasnou léčbu nemocí.

Příčiny, příznaky a léčba jaterních cyst

Cysta jater je nově vytvořená patologická dutina v játrech, která má stěnu a obsah ve formě průhledné kapaliny nebo želé podobného množství žlutozelené barvy. Velikost cysty v játrech a struktura její stěny jsou různé a závisí na věku a mechanismu vzniku a umístění.

Jaterní cysty jsou považovány za zcela běžné onemocnění, podle průzkumného šetření lze tuto patologii nalézt u 0,8% populace a na základě údajů o pitvě se frekvence nezjištěných jaterních cystů rovná 2% celkové populace. U mužů je tvorba cyst v játrech mnohem méně častá než u žen, zpravidla se objevují ve věku od 30 do 50 let.

Cysty mohou být lokalizovány v různých úsecích a lalokách jater, umístěných jak na povrchu, tak v hloubce. Nejběžnější cysta levého laloku jater. Průměr detekovatelných jaterních cyst se pohybuje od několika milimetrů do 25 centimetrů a ve vzácných případech mohou být nádory velké.

Cévní buňky mohou být jednorázové nebo násobné. V jedné formě onemocnění se nádor formuje v jednom z laloků orgánu. V případě více forem mohou být cysty umístěny v jedné části jater a pokryty třetinu celé oblasti.

Jaterní cysty jsou klasifikovány jako parazitní a neparazitární.

Nonparazitární cysty jsou naopak rozděleny na falešné a pravdivé. False mají etiologii traumatické nebo zánětlivé povahy, často kvůli chirurgické léčbě echinokoků nebo jaterních abscesů.

Ve většině případů tento typ cysty nemá žádné zjevné příznaky, a proto se detekce často provádí ultrazvukovým vyšetřením nebo pomocí počítačové tomografie. Mezi pravé cysty patří nádory, které vznikly během vývoje plodu. Jsou to:

solitární (cysta s lokalizací v pravém laloku jater, má zaoblené vzdělání s nohou spadající do břišní dutiny);

ve formě polycystických (cysty levého a pravého laloku jater, způsobené mutacemi genů);

ve formě cystické fibrózy (kongenitální patologie jater).

Parazitární jaterní cysty se vyskytují, když je osoba infikována parazity ze zvířete. Přicházejí ve dvou odrůdách:

Echinokoková (vzniká-li pojídání tasemnic);

alveokokální (kvůli škodlivé aktivitě červů).

Známky a příznaky jaterních cyst

Klinicky malé cysty, jednobarevné a vícečetné, zejména pokud se nacházejí v různých částech těla, nevykazují živé příznaky. Pacienti zpravidla nepředkládají žádné konkrétní stížnosti.

Symptomy se objevují v případech, kdy cysty dosahují velké velikosti nebo se jejich počet výrazně zvětšuje. Hlavní příznaky jsou v těchto případech:

bolestivé bolesti v pravé části, blízko pupku a epigastrie;

pocit tíže a tlaku v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;

nevolnost, zvracení (často po jídle);

Nespecifické příznaky zahrnují:

podfabrilový stav (v těch případech, kdy začíná proces hojivosti cysty);

žloutenka, hepatomegalie, náhlá ztráta hmotnosti, asymetrie břicha (pokud cysta dosáhne obrovské velikosti).

Ve vzácných případech je možné detekovat přítomnost cysty pomocí palpace, avšak hlavní metodou diagnostiky je ultrazvuk a počítačová tomografie.

K diagnostice parazitární cysty je nutné provést dostatečně specifickou sérologii, protože bude potřebovat analýzu cystické echinokokózy.

Příčiny jaterních cyst

Pokud je otázka etiologie parazitních jaterních cyst dlouhou dobu hlavním důvodem jejich výskytu - infekce těla parazity, vytváření neparazitárních cyst stále způsobuje spoustu kontroverzí. Důvody podle vědců mohou být různé:

hyperplazie jaterního žlučového traktu během embryogeneze a jejich další obstrukce;

patologii v interlobulárních žilách;

užívání hormonálních léků;

různé traumatické poranění, onemocnění jater, chirurgie;

zánětlivé procesy probíhající v játrech.

Cévní léčba jater

Léčebný režim pro jaterní cysty je předepsán po určení typu novotvaru a přesné diagnóze pomocí ultrazvuku, výsledků břišních CT a MRI.

Při cystě jater a po jejím odstranění může ošetřující lékař doporučit užívání různých léků, které podporují činnost jater a posilují imunitní systém těla. Je důležité, aby tyto léky byly dodržovány přesně podle specifikovaných schémat, protože nedodržení dávkování a jiných nuancí může vážně zhoršit nejen činnost jater, ale i celé tělo.

Ve většině případů léčba cyst zahrnuje chirurgický zákrok, protože za přítomnosti velké neparazitární cysty existuje riziko jejího roztržení, a proto krvácení a infekce. Navíc progresivní cysty mohou vést k různým poruchám jater, jeho atrofii a nahrazení jaterního parenchymu cystickými formacemi.

Pokud průměr cysty nepřesáhne tři centimetry, operace se nepovažuje, jedinou výjimkou může být případ, kdy je zaznamenána výskyt obstrukčního žloutenka. Není-li operace předepsána, je pacient podroben následnému sledování.

Ve všech ostatních situacích, při přítomnosti nádoru o více než 5 centimetrech, se doporučuje chirurgické odstranění cysty.

Odstranění cysty jater (operace)

Specialisté v medicíně rozdělují všechny typy chirurgické léčby a odstranění cyst v játrech na radikální, paliativní a podmíněně radikální.

Transplantace jater se považuje za radikální operaci jaterních cyst.

Mezi paliativní operace patří:

otevření a úplné vyprázdnění cystické tvorby;

marsupializace cysty (šití okrajů prázdné cysty na stěny rány);

Podmienečně radikální chirurgie pro jaterní cysty je považována za:

odstranění postižené části těla;

loupání cysty s mušlemi;

vyříznutí stěny tvorby cyst.

Tam je také gradace indikací pro operaci v jaterních cystách. Jsou rozděleny na relativní, absolutní a podmíněně absolutní.

Relativní údaje zahrnují:

velké cysty (průměr od 5 do 10 cm);

izolovaná cysta 3-4 segmentů;

recidivující cysty jater v případech, kdy jsou metody léčby punkování neúčinné.

Absolutní indikace zahrnují přítomnost nadýchání, prasknutí, krvácení.

Podmíněným absolutním číslem:

obrovská cysta jakékoli lokalizace (nejméně 10 cm v průměru);

tvorba cyst s centrálním umístěním v bráně jater;

cysta s výraznými příznaky (poruchy trávení, přetrvávající bolest atd.).

Po operaci je předepsána udržovací léčba. Během tohoto období lékaři doporučují, abyste dodržovali zvláštní dietu a věnujte pozornost imunitnímu systému těla.

Dieta (jídlo) s cysty jater

Při diagnostikování jaterní cysty a po jejím chirurgickém odstranění je nutné dodržovat přísnou dietu, při níž jsou tučné, smažené, slané, uzené a konzervované potraviny nutně vyloučeny ze stravy. Je také kontraindikováno pít sýrované nápoje, kávu, horké omáčky, koření a koření, sladké.

Vzhledem k tomu, že játra jsou negativně ovlivněny nedostatkem vitaminů a různých stopových prvků, je důležité denní konzumaci: potraviny bohaté na vlákninu, ovoce a zeleninu (mrkev, pařeniště, jahody, řepa, jeruzalémský artyčok atd.), Zelenina, rakytník,.

Základní principy stravování pro jaterní cysty:

dieta by měla obsahovat dostatečné množství vysoce kvalitního snadno stravitelného proteinu (asi 120 gramů čistého proteinu);

musí být stanovena jakost a množství spotřebovaných tuků (asi 80 gramů) a sacharidů (nejvýše 450 gramů), přičemž je třeba vzít v úvahu stav pacienta a jeho fyziologické vlastnosti;

potraviny musí být důkladně uvařené;

jídla by měly být časté a v malých porcích;

Průměrná energetická hodnota denní stravy by měla činit asi 3000 kcal.

Výše uvedené zásady a zásady stravování mají obecnou povahu, proto při přípravě individuální stravy je nutné konzultovat dietolog.


Předchozí Článek

Žloutenka u dítěte

Následující Článek

Kde je lidská játra

Více Články O Játra

Cholecystitida

Léčba jater s lidovými léky

Játra jsou multifunkční orgán, který poskytuje životně důležité procesy. Tato největší žláza čistí tělo toxinů, vytváří zásobu vitamínů, podílí se na trávení, produkuje enzymy, hormony.
Cholecystitida

Hepatoprotektory pro játra

Léčba onemocnění jater je eliminovat příčiny jejich výskytu, například neutralizovat toxiny. Existuje však široká škála léčiv, jejichž účinnost je zaměřena na ochranu buněk těla před ničením.