Proč v pravé části pod žebry praskliny: příčiny a příznaky

Jistě každý člověk alespoň jednou v životě, je bolest v pravém horním kvadrantu. Nejčastěji jde svou vlastní, protože to souvisí s podvýživou nebo nadměrnou fyzickou aktivitu. Nicméně, v případě, že píchnutí na pravé straně pod žebry na dlouhou dobu, bez ohledu na vnější faktory, to může být signál z vývoje patologických procesů. O jaké patologii mluvíme a o tom, které orgány mohou způsobit bolesti vpravo? O tom později v článku.

Bolest na pravé straně přední strany

Je-li bolest cítil pod žebry na pravé straně u předního povrchu těla, může to znamenat nejen zánětu trávicího traktu, ale také srdeční poruchy.

  • Onemocnění jater. Při poruchách spojených s takovým útvarem, bolestivé pocity vznikají vzhledem k tomu, že je plná krve, má silně natažené kapsli. Jsou umístěny na pravé straně těla, a, jako pravidlo, praskají nebo praštěný charakteru. onemocnění jater kromě bolesti mohou být doprovázeny nevolností, hmotnosti a pálení, které vyzařuje do oblasti ramen, šíje a zad.
  • Hepatitida. V tomto případě bude nepohodlí na pravé straně spojeno s uvolňováním toxinů a dyspeptických projevů. Možná pocit nevolnosti a zvýšeného plynu. Syndrom bolesti s hepatitidou se často projevuje po pocení brnění. Charakteristické příznaky jsou zožltnutí očí a změna barvy stolice.
  • Cirhóza. Bolest v této nemoci je lokalizována v pase vpravo pod žebry. Cítí to jako spalování. Někdy se může rozšířit až na zadní část těla.
  • Echinokokóza. Toto onemocnění se týká helminthických invazí. Během jeho vývoje forem Echinococcus cysty, které se nacházejí v jaterní tkáni. Tyto útvary zmáčknout hepatocyty a cév, což vede k bolesti na pravé straně. V případě prasknutí cysty objeví silné bolesti v rámci práva žebra nebo pod. Pokud neposkytnete včasnou pomoc, je možné rozvinout peritonitidu.
  • Srdeční selhání. Při této patologii dochází k narušení průtoku krve, což vede ke zvýšení velikosti jater. Bolest je naštvaná, navíc je tu neustálý pocit těžkosti. Když bolest břicha infarkt myokardu nepodává, a hodně pálení nebo lisování do žeber na pravé straně. Na rozdíl od jiných nemocí spočívá v tom, že v tomto případě osoba prudce klesá tlak, to se stává bledá, tepová frekvence je narušena.
  • Onemocnění střev. V těchto poruch bolest může být lokalizovány těsně pod žebry, například, zánět tlustého střeva, nebo pokrývají celé břicha, změnu umístění. Takže v případě apendicitidy se bolest následně přesune do iliakální oblasti. Když příznaky onemocnění střev se často objevují paralelně: židle poruchy, přítomnost nečistot ve stolici, břišní.

Bolest na pravé straně zad

Proč je bodnutí pravé strany blíže ke zadní části těla?

Důvodem může být patologický proces, který se vyvíjí v ledvinách, dolní části zad, poruchy průtoku krve ve vena cava a dalších nemocí.

  • Chronická cholecystitida. Toto onemocnění způsobuje bolesti napravo od křiklavého charakteru, který dává bederní oblasti. Kromě toho existují známky jako pocit horkosti v ústech, bolesti hlavy a anorexie.
  • Obličky. Když pohybujete kameny, dráždí receptory pánve a močovodu. Proto se bolesti projeví jak ze strany, tak zezadu. Charakteristika urolitiázy je ozařování bolesti ve svalech, femorální oblasti. Také je možné vzhled krevních sraženin v moči, zvracení.
  • Pyelonefritida. Zánětlivý proces v pravé ledvině vede k bolesti vpravo pod žebry zezadu. Doprovodné příznaky pomohou rozpoznat onemocnění: teplotu, přítomnost falešného nutkání močit, bolest v procesu vylučování moči, otok obličeje. Pokud dojde k purulentní infekci, bolest se stává trváním a prodloužena.

Jak rozlišovat koliku vzniklou na pravé straně

Když to bolí nebo trhliny na pravé straně, je obtížné okamžitě zjistit, odkud nepohodlí pochází. Přesto je možné: podle povahy bolesti vylučují střevní, ledvinovou a jaterní koliku.

  • Střevní. Tento druh koliky je charakterizován manifestací ve formě záchvatů. V tomto případě, je-li v žaludku trochu tlačit, pocit bolesti může zmizet. Během střevní koliky osoba cítí bolest nebo v pravé dolní části břišní části, nebo zachycuje celou břišní oblasti, včetně hypochondrie. Doprovodné příznaky v tomto případě jsou: nevolnost, vznik nadměrné plyn, „nafouknutá“ žaludku, zvracení je to možné.
  • Ledviny. Tento druh koliky je velmi silná bolest v bederní oblasti, pod žebry (vpravo nebo vlevo - závisí na ledvinách), v oblasti inguinalu. Doprovodné symptomy, jako jsou: problémy s močením (často s bolestí), potíže s defekací, zvýšenou tvorbou plynu, to pomůže rozpoznat.
  • Játra. Nejčastěji dochází po obědě. Jedná se o bolestivé, bodavé nebo nepříjemné pocity na pravé straně pod žebry, které se mohou následně rozšířit na rameno, oblast skapulární, stejně jako na břiše. Další příznaky koliky jsou: suchost ústní sliznice, hojné pocení, zvracení a horečka.

Další příčiny bolesti na pravé straně

Kromě toho mohou na pravé straně existovat další příčiny bolesti a nepohodlí. Například při intercostální neuralgii může dojít k pocitu necitlivosti pod žebry. Je posilován v procesu pohybu, ohýbání ve formě syndromu ostrosti. Navíc je charakteristické mravenčení zezadu nebo zepředu (někdy i po obou stranách najednou).

V případě traumatických poranění pravých dolních žeber se bolest projeví především během fyzické aktivity. Osteochondróza "vystřelí" na pravou stranu zad, pokud se vyvíjí v bederní páteři. Najdete ji podle charakteristického napětí svalové tkáně v této oblasti.

Proč bolest vzniká ze strany po cvičení?

Mnoho lidí se potýká s situací, kdy v důsledku fyzické námahy nebo v průběhu fyzického namáhání narazí na pravou stranu. Pod zatížením se rozumí jak sportovní trénink, tak činnosti související s tvrdou fyzickou prací. Nepohodlí způsobené přetečením jater s krví a protahováním v důsledku kapslí.


Je třeba poznamenat, že pokud byla fyzické aktivitě předcházena jídlo, pak se v naprosté většině případů projevují bolestivé pocity. Játra v této době jsou ve stavu aktivní práce, takže další zátěž bude na její újmu.

Je to důležité! U trénovaných lidí je bolestivost na pravé straně pod žebry po fyzické aktivitě vzácná.

Běžná bolest u žen a během těhotenství

U žen může být bolestivost v pravé části pod žebry spojena s hormonálními hladinami. Bolest se například objevuje v posledních dnech menstruačního cyklu, zejména při užívání hormonální antikoncepce. V důsledku narušení rovnováhy žlučových cest se objevuje křeče, výtok žluče je narušen a bolest se objeví v pravém hypochondriu.

Během nošení dítěte má žena pocit bolesti nebo brnění v pravé části kvůli změněnému hormonálnímu pozadí. Díky progesteronu jsou žlučové cesty v uvolněném rozšířeném stavu, což přispívá ke stagnaci. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na játra a žlučník, což vede k bolestivým pocitům.

Pozor! V každém případě se projevy bolesti a zejména během těhotenství nesmí soustředit na materiál článků zveřejněných na webu (včetně tohoto článku). Je nutné poradit se s lékařem.

Některé důvody pro vznik bolesti vpravo lze nalézt v malém videu:

Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možné nemoci

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, a proto ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže na základě tohoto příznaku provést přesnou diagnózu.

Příčiny syndromu bolesti mohou být zcela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronické onemocnění trávicího, urogenitálního systému, vnitřních orgánů (játra, ledviny), žlučových cest.

Proč to ublíží správnému hypochondriu, v jakých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí a v jakých případech vyžaduje okamžitý požadavek na lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky naleznete v našem materiálu.

Bolest pod správným hypochondriu u zdravých lidí

Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se také objevují nepohodlí u zcela zdravých lidí: v tomto případě jde o variantu fyziologické normy. Často však problém spočívá ve vývoji patologických stavů gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč bolesti v pravém hypochondriu:

  1. Těhotenství U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha velmi roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž se dotýká, přemístí střeva, zatlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen nejsou švy nebo tlaky bolesti v pravém hypochondriu zřídka. Navíc progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stadiích, rozšiřuje žlučový trakt a stimuluje stasu žluči. A pokud uděláte fyzickou zátěž s takovou rychlostí, pak s vysokou pravděpodobností budete cítit nějaké nepohodlí.
  2. Bolest na námahu. Jistě, mnozí si všimli, že po intenzivní fyzické námaze je na pravé straně bolest. To je způsobeno nadměrným protažením jaterní tkáně, což je následkem ostrého toku krve do orgánu. Zvláště často se to děje po hustém jídle. Tato podmínka není nebezpečná.
  3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu někteří ženy prožívají ostrou nerovnováhu mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke spazmu žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Přijetí hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit břicho pro šití v důsledku porušení průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky obsahuje horní pravý kvadrant břicha: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravá ledvina, pankreas.

Nemoci a úrazy těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:

  1. Nejčastější příčinou bolesti je onemocnění jater. Ty zahrnují hepatitidu, hepatózu a cirhózu, parazitní léze.
  2. Porušení žlučových cest (cholecystitida). Ostrá, akutní bolest, která náhle začala, zejména v noci, se vytváří v rozporu s průchodností žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku zvyšuje jeho sklon ke snížení, také zvyšuje frekvenci a sílu jeho kontrakcí. Takové procesy jsou doprovázeny ostrými a krátkodobými bolestmi a jsou často vyvolávány nervovým přetížením a stresem.
  3. Urolitiáza. Příčinou bolesti v pravém hypochondriu může být urolitiáza, při níž je bolest z pravé ledviny akutní, ale není jasná a může se cítit v zádech v dolní části zad, dolní části břicha a také pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Existuje ostrá bolest, zhoršená při každém pohybu.
  4. Renální kolika. Objevuje se, když se kameny v ledvinách začnou pohybovat a jejich ostré hrany se dotýkají vnitřních orgánů. Bolest se stává velmi silná, když se člověk pohybuje. Kameny blokují močový trakt, v souvislosti s touto bolestí se posunuje do slabin.
  5. Peptické vředové onemocnění. Typické bolesti v pravém hypochondriu v přední části jsou spojeny s žaludečním vředem a duodenálním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí dochází po jídle, na prázdném žaludku nebo po cvičení. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým pálením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjemem a zácpou, palpitacemi. Často se vyskytuje onemocnění peptického vředu v latentní podobě, ve vyspělých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, která je pro život pacienta nebezpečná a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
  6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění jsou stresy, nezdravá strava, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřen na dyskinezi, jsou nalezeny nemoci trávicího systému. Patologie se objevuje spontánně, doprovázená závažností, paroxysmální akutní bolesti na pravé straně, nevolnost, rozrušená stolice (průjem nebo zácpa), tachykardie, vzplanutí hořké chuti v ústech, ve vzácných případech - bolest hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluče v žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a vzniku žlučníku.
  7. Pankreatitida. Bolestivá bolest naznačuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu pankreatu není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní a obkroušující bolestí. Když se tyto příznaky vyskytnou, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a nouzovou chirurgickou léčbu. Výrazná bolest v pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a lze ji konzervativně léčit.
  8. Intercostální neuralgie. Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Takže bolesti v oblasti žeber mohou nastat při kostních nemocech. Taková běžná nemoc, jako je osteochondróza, nastává při degeneraci chrupavky chrupavky. Změněná chrupavka přitlačí nervy, což vede k vzniku bolesti.

Další důvody

Jiné nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

  • Na straně nervového systému: stlačení nervových zakončení, které jsou v mezikostálním prostoru (intercostální neuralgie), herpes zoster charakterizované akutní bolestí, vyrážkou, svěděním;
  • Na straně trávicího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologické onemocnění, peritonitidu atd.;
  • Ze strany močového systému: pyelonefritida s lézí převážně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně a nikoliv v oblasti dolních žeber napravo), renální kolika, kameny;
  • Ze strany dýchacího systému: pneumonie (pneumonie) nebo bronchitida v akutním nebo chronickém kloubu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou dány bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
  • zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.
  • Na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázená stagnací krve v játrech a další chronické nemoci a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Pokud se pacient stane, že má bolest v zádech pod pravou lopatkou, příčiny tohoto jevu mohou být spojeny se zraněním dolních žeber, poškozením meziokostních nervů. Proklouzl za bolestí pod pravou lopatkou zezadu a s lézemi pravé ledviny, nadledviny. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněními dolní vény cava.

  1. Urolitiáza. Onemocnění pravé ledviny a v první řadě urolitiáza může způsobit silnou bolest. Kamen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, škrábá a pak močovod, takže bolest v ledvinové kolici bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a břicha. Paroxysmální a těžká bolest. Dává se do stehna, pohlavních orgánů. Při poklepání s okrajem dlaně vzadu se bolest zvyšuje a může se dostat do slabin. V tomto případě se může objevit krev v moči. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
  2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí v oblasti ledvin, intoxikací, horečkou. Bude to bolet a při močení se objevují periodické falešné naléhavosti, na obličeji se objevuje otok.
  3. Nekróza ledvinných papil. To může být důsledkem hladovění ledvinného tkáně kyslíkem během blokády cév, které ho krmí (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít při septickém šoku.
  4. Rakovina ledvin. Tato podmínka se nemusí projevit po dlouhou dobu. Mírná bolest a krvácení se objevují již v závěrečných stádiích onemocnění. Někdy nádor zabraňuje odtoku moči, pak se objeví ostrá bolest. Bolestivost v hypochondriu se projevuje také v nádorech pravé nadledviny, za předpokladu, že nádor je velký.
  5. Akutní horní paranefritida. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zubů zubů nebo jiných ložisek zánětu. Za prvé, na postižené straně je teplota až 38, středně těžká bolest zad. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a ve správném hypochondriu se zhluboka nadechuje. Bolest v dolní části zad je zhoršena ostrým vyrovnáním těla a při chůzi.
  6. Intercostální neuralgie. Důvod, že člověk táhne svou pravou stranu, se v hypochondriu stane znecitlivělý, může to být meziokostní neuralgie. V tomto stavu někdy táhne zezadu, bolavé žebra na obou stranách vpředu. Když neuralgie silně bodne v různých oblastech, až do omezení mobility. Bolest se stává silnějším při ohýbání, otáčení. Také důvod, že náhle bodl pod lžící nebo škubnutí na obou stranách, může být myozitida, když jsou svaly osoby zapálené.
  7. Osteochondróza bederní páteře. Dává bolesti s různou intenzitou, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, stlačením svalů a napětím. Současně může být bolest z různých stupňů intenzity až po střelbu.
  8. Šindle. V tomto případě se objevují herpetické erupce podél nervu ve formě bublin s zakalenou tekutinou, kůže se zčervenává. Svědění, pálení, bolest se rozvíjí v místě zranění. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
  9. Trombóza vena cava. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z žíly žíly a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolesti zad (pravé hypochondrium ze zadu) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Pokud je jaterní segment trombo, pak se v předním pravém hypochondriu vyskytne intenzivní bolest a podstoupí se pod pravou lopatku. To způsobí nahromadění tekutiny v břišní dutině a žloutence.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu

Brnění nebo ostrá bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění těch orgánů, které sousedí v této oblasti. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy se vzdávají nohy, lopatky, ledvin atd. Může se také objevit bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest pravidelná, projevující se při chůzi, kašláním. Pro ostatní je nepohodlí neustále znepokojující.

  1. Hepatitida. Virové, alkoholické nebo toxické hepatitidy poskytují obraz intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nauzea, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Ve středu onemocnění spojí žloutenku s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období moč získá barvu piva a výkaly - barvu jílu způsobenou metabolickými poruchami žlučových pigmentů.
  2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou dochází k úmrtí jaterních buněk a ke změně struktury. Lidé s touto diagnózou mají bolesti na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit zezadu. Při cirhóze může člověk zaznamenat, že má na pravé straně bolest pod žebry, na samém začátku onemocnění. V tomto případě je pocit pálení na pravé straně tvrdohlavý. V pozdějších stadiích cirhózy se játra snižují, její výkon se snižuje, pacient rozvíjí jaterní kóma a úmrtí je pravděpodobné.
  3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny echinokokovým červem. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a při jejich růstu vytlačují kapiláry a intrahepatální žlučové cesty, což způsobuje silné zatížení hypochondria a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud se těhotenské těhotenství vyvine dutina plná hnisu - absces jater. Současně se bolest zesílí, teplota těla stoupá a může se objevit zánět peritonea nebo dokonce infekce krve.
  4. Porucha srdečního selhání. Proč nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě znepokojuje, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se játra zvyšují, tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Kreslení bolesti v průběhu progrese onemocnění. Při infarktu myokardu v břiše se pacient obává bolesti v horní části pravého hypochondria. Někdy se pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je náhlá bolest někdy velmi ostrá, podobná jako mrtvici nože, bolest se projevuje v ramenním listu, hrudní kosti. Zpravidla se to děje během vývoje srdečních záchvatů v zadní části srdečního svalu. Někdy se zdá, že tento bolestivý pocit se projevuje ve vlnách: čas od času se snižuje a zvyšuje. Současně se projevuje bledost, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Nemoci žlučníku. Dávají největší procento intenzivních a ostrých (řezných nebo bodavých bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu převrácený kámen zakrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovod nebo bakteriální flóru. Bolest v akutním zánětu se objevuje v místě mezi pravým svalovým rectus abdominis a obloukem. Jsou křečovité, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. Mohou existovat hořkost v ústech, pálení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy teplota těla stoupá. U kalkulované cholecystitidy je typický výskyt obstrukčního žloutenka se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Bolest po jídle

Jíst urychluje sekreci a podporu žluči, zvyšuje přívod krve do jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto jídlo vyvolává bolest v patologických stavech jater, žlučníku, střev.

Povaha bolesti může být odlišná: nauzea a matný odstín jsou charakteristické cholecystitidy, ostrá bolest spastické přírody doprovází kolitidu a intestinální dysbiózu, bolest švů doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiázu.

Po nabití

Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a městnavým játry dochází k nepohodlí ve formě tažení nebo sešívání bolesti. Po třepání, fyzické námaze, může dojít k záchvatu cholecystitidy. Rovněž se u pacientů s myositidou, interkostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou vena cava objevuje periodická bolest s náplní.

Akutní bolest u apendicitidy

Dodatek je lymfatický orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Umístil v pravé iliakální kosti, ale jeho postavení je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu přílohy. Apendicitida má své jasné fáze vývoje, které může diagnostikovat pouze lékař.

  1. Bolest v pupku a břicho;
  2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha.
  3. Snížená bolest v náchylné poloze na pravé straně;
  4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
  5. Na pozadí bolestí se zhoršuje celková pohoda, dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvracení a průjem.

V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Diferenciace bolesti

Podle toho, jaká bolest pacienta cítí, kdo přišel s doktorem k tomuto problému, může být odhaleno, které nemoci nebo jiné pocity jsou spojeny s tím orgánem.

Takže bolesti v pravém hypochondriu mohou být:

  1. Pálení bolesti v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
  2. Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněními žlučníku.
  3. Těžká bolest v pravém hypochondriu je zpravidla pocítana pacienty trpícími hepatitidou.
  4. Tlumená bolest může být způsobena zánětem žlučníku.
  5. Bolestivá nebo naléhavá bolest může být přičítána symptomům, které se projevují v biliární dyskinezi.
  6. Bolesti při tahání jsou charakteristické pro chronickou hepatitidu.
  7. Bolest může být způsobena chronickými onemocněními pankreatu.
  8. Pulzující bolesti jsou charakteristické u pacientů s diagnózou pankreatitidy.
  9. Bolest šicích se vyskytuje u pacientů s pravými problémy s ledvinami.

Také bolest v pravém hypochondriu může být stanovena pouze večer nebo v noci. Lékařská praxe ukazuje, že přetrvávající noční bolesti v této oblasti jsou často první známkou duodenálního vředu.

Diagnostika

Při stížnosti lékaře na bolesti v pravém hypochondriu má právo jmenovat:

  • biochemický krevní test;
  • analýza vzorků moči pro bilirubin;
  • Abdominální ultrazvuk

Pokud jsou výsledky neurčité, mohou být vyžadovány MRI, CT vyšetření se zaměřením na vyšetření břicha nebo jaterní biopsii. A až poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a stravu a určí potřebu hospitalizace.

Jak odstranit bolest?

Chcete-li zmírnit bolest, můžete vypít no-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - nebude to příležitost správně určit příčinu nepohodlí.

Okamžitě zavolejte tým záchranné služby je nutné, pokud má pacient následující příznaky:

  • trvalé zvracení;
  • mdloby a mdloby;
  • zpoždění nebo neschopnost močit;
  • akutní bolest, nesnesitelná, trvá více než několik minut (ne útoky - křeče charakterizované bolesti v křečích, ale trvalé významné nepohodlí);
  • děložní krvácení;
  • krev ve zvracení, výkaly, moč;
  • významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
  • průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Pokud to bolí v pravém hypochondriu a důvody jsou objasněny, otázkou zůstává, co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je, že za žádných okolností by neměl být lékař sám. Přijímání antispasmodik, analgetik a podobných léků značně maže obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci rozšířené na internetu jsou také neúčinné, ale také nebezpečné. V žádném případě nemůže užívat alkoholické tinktury, ohřívat žaludek a podobně: z nevysvětlených důvodů může způsobit smrtelné následky. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je konzultovat s lékařem. K okresu není nutné. Při intenzivní bolesti musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy lékem a zahrnuje užívání analgetik, antispazmodik, diuretik, choleretických léků atd. Tyto léky jsou předepsány výhradně lékařem. Chirurgická péče je nutná v extrémních naléhavých případech, jako je obstrukce střev, perforované vředy atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní terapie.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržení následujících doporučení:

  • užívání léčivých přípravků pouze na lékařský předpis;
  • předcházení stresovým situacím;
  • osobní hygiena;
  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a úplná výživa;
  • používání bariérové ​​antikoncepce během sexuálního styku, odmítnutí náhodných spojení.

Pravidelné lékařské prohlídky (1x za rok) zabrání nebo zjistí jakékoli abnormality ve zdravotním stavu a obdrží potřebnou léčbu.

Bolest v pravém hypochondriu

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolesti lokalizované v pravém hypochondriu jsou cílené v různých časech až o 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se především o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegalií způsobenou edémem srdečního selhání. Pokusme se vyzdvihnout rysy bolesti s přihlédnutím k lokalizaci a charakteristice stížností pacientů.

Pravá oblast hypochondie

Pokud budeme hovořit o lokalizaci, pak bychom měli objasnit, jaké místo lidského těla se nazývá "správné hypochondrium". K tomu je klasická definice topografické anatomie - oblast přední břišní stěny, která má:

  • horní hranicí je pravá kopule membrány na úrovni žebra V;
  • dno - vnitřní okraj oblouku;
  • ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
  • na pravé straně - vertikální spojení XII žebra a pravý iliakální hřeben panvové kosti.

Jak můžete vidět, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti se odkazujeme na hypochondrium všechno, co se nachází v oblasti pravých spodních žeber a pod nimi, začínající od hřbetu (od zadní části) po sternal kloub.

Při projekci pravého hypochondria spadají vnitřní orgány:

  • játra a žlučníku;
  • ohýbání vzestupného a příčného střeva;
  • horní pól pravé ledviny s nadledvinou;
  • peritoneální strana kopule membrány oddělující hrudní dutinu od břišní.

Podmínky bolesti

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu se skládají ze struktury stěn vnitřních orgánů, vlastností jejich inervace. U bolavých těl musí být splněny následující podmínky:

  • v hustých parenchymálních orgánech je to otupělost, zvětšování velikosti a roztahování nebo destrukce kapsle, která má receptory bolesti;
  • pro střevo a žlučník - spasmus nebo protahování svalu a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá body bolesti), porušení integrity stěny.

Rovněž důležitým rysem abdominálních vnitřních orgánů je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými spodními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce, dvanáctníku, dolní venezře.

Může bolest pocházet ze zdravého člověka?

Bolest v pravém hypochondriu v přední části se může objevit z fyziologických důvodů a není doprovázena patologií. Během fyzické námahy (častěji při běhu, stlačení nahoru) může nezaškolená osoba mít bolest pro šití pod žebry vpravo.

To je způsobeno snížením tónu a roztažením žlučového traktu vlivem uvolnění další části adrenalinu, zvýšením přívodu krve do jater s napnutou kapslí, spastickým kontrakcí membránových svalů při inhalaci v důsledku necitelného dýchání.

U žen kolik v hypochondriu vpravo vede ke zvýšení estrogenu a poklesu progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón žlučníku a cesty, způsobuje stagnaci a přehánění, tedy krátkodobou koliku.

Podobně fungují hormonální antikoncepce, jejich příjem je doprovázen i porušením výtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je fyzická námaha doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocit těžkosti. Příznaky se zastaví po dodání.

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravém hypochondriu jsou doprovázeny bolestmi různých odstínů, ozářením do jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Symptomy bolesti v pravém hypochondriu by měly být známy lékařům, protože jsou založeny na diferenciální diagnóze.

Choroby jater, včetně hepatitidy různého charakteru, alkoholická hepatóza, cirhóza, parazitní onemocnění (echinokokóza, trichinóza), abscesy, rakovina jater nebo metastatický uzel ze žaludku, plic, tlustého střeva, prsu.

Srdeční patologie (ischemická choroba, rozšířený srdeční infarkt, kardiopatie, zánětlivé onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval ztrácí schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Nedostatek krevního oběhu je doprovázen stagnací krve pod dutými žilkami.

Trombóza na úrovni dolní dutiny vena cava by měla být brána v úvahu při akutní náhlé bolesti. V žlučníku a kanálech, zánět, dyskineze, srážení solí s tvorbou kamenů. Existuje chronická cévní cholecystitida, cholangitida, žlučník. Zřídka se objevily nádory.

Nemoci pravé ledviny jsou velmi rozmanité. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může trvat jednostranně po dlouhou dobu, druhá ledvina převezme funkce obou. Obličky trpí abscesem, tuberkulózou, echinokokózou, struktura tkáně je narušena hydronefrózou, polycystickou.

Urolitiáza blokuje pánev nebo močovod kamením, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu, stejně jako časté metastázy v jiných oblastech rakoviny, jsou doprovázeny těžkou přetrvávající bolestí. V pravé nadledvině vzniká feochromocytom a další typy maligních novotvarů.

Mezi nemoci hrubého čreva by mělo být přiděleno syndrom dráždivého střeva, kolitida způsobená infekcí, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádory, divertikulóza a střevní obstrukce.

V hraničních tkáních membrány a žeber je možné poškození způsobené zlomeninami spodních žeber, meziokostní neuralgií, diafragmatitidou a nádorem, který obklopuje herpes způsobený herpes virusem.

Bolest v břiše vyzařuje do pravé horní oblasti a hypochondria během perforace duodenálního vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poškození ledvin a jater.

Pacienti popisují syndrom bolesti různými způsoby. Typ bolesti je zohledněn v diferenciální diagnóze.

Charakteristika bolesti

Dále možnosti bolesti a jejich charakteristik na pozadí onemocnění.

Akutní bolest

Akutní bolest v pravém hypochondriu - nastává náhle, vstupuje do pojmu "akutní žaludek". Otázka chirurgické léčby. Prudká bolest v hypochondriu vpravo je způsobena následujícími podmínkami.

Rány a slzy jater, ledvin, střeva. Rostoucí hematomy způsobené vnitřním krvácením přinášejí tlustou lisovací bolest v doprovodu šoku, závratě, příznaků anémie v krevních testech.

Akutní cholecystitida, pankreatitida, apendicitida s abnormální polohou na počátku ataku způsobují nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařující po boku, zádech, lopatku. Začíná bloudit, pokud se zánět změní na purulentní. V takovém případě je nutná naléhavá opatření, protože tento stav naznačuje prasknutí těla v blízké budoucnosti a šíření hnisce v celém peritoneu.

Perforace střev je způsobena vředovou lézí celé hloubky stěny. Charakterizováno řeznou bolestí. Vyskytuje se během perforace vředů (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, dvanáctníkový vřed), prasknutí divertikuly.

Častě se vytváří střevní obstrukce, obvykle akutnímu stavu předchází období zácpy a bolestí bolesti. Přidáno rozšíření břicha v horních částech, zvracení, zadržování plynu.

Když je žlučový kanál zcela zablokován kamenem, dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně stagnace žluče způsobuje zvýšení a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvaty střídají s nudnými bolesti v pravém hypochondriu.

Trombóza arterií a žil, tromboembolie krmných cév vede k hladovění kyslíkem (ischémie), pak k tkáňové nekróze. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika způsobená pohybem kamene podél pravého močového měchýře vyzařuje nahoru k hypochondriu, do zad a do inginálních orgánů. Bolest je akutní nesnesitelná, nesnesitelná.

Zlomenina pravých žeber způsobuje střelbu bolestí, zhoršená inspirací, pohyby. Podobně se cítí špatně s interkostální neuralgií, šindelů.

Další informace o příčinách bolesti při dechu v tomto článku.

Tlumená bolest

Tíživá bolest v pravém hypochondriu je pacienty popsána jako "něco kňučelo, neumožňuje ležet na pravé straně, praskne". Pacienti jsou tolerováni, i když mohou mít odlišnou intenzitu. Při mírné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Tento typ bolestivého syndromu je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční fázi novotvaru a pozoruje se:

  • s chronickou hepatitidou, cirhózou jater;
  • parazitní onemocnění jater;
  • chronická cholecystitida a pyelonefritida bez exacerbace;
  • kolitida bez ulcerace stěny;
  • divertikulu tlustého střeva;
  • postupně zvyšující hydronefrózu;
  • metastázy z jiných orgánů.

Pocit "těžkosti"

Pacienti se srdečním selháním indikují konstantní tíhu v pravém horním kvadrantu způsobeném stazí krve. Současně dochází k otokům v nohách a nohách, ke zvýšení břicha (ascitu) v důsledku pocení plazmy do břišní dutiny.

S výrazným nárůstem v těle se objeví tahání bolesti. Podobné symptomy se vyskytují u hepatitidy, tukové hepatózy, biliární dyskinezie (hypomotorického typu) a chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co způsobuje bolest?

Všechny orgány nacházející se v pravém hypochondriu, "nelíbí se" pikantní a mastné potraviny, smažené potraviny, uzené maso, okurky. Tyto potraviny činí trávení práce se zvýšeným stresem.

Podle povahy bolesti jsou nudné, křeče (křeče, bodnutí), přítomnost nevolnosti, doprovázené břišní distenzí, porušení židle. Více informací o bolesti v pravém hypochondriu se dozvíte po jídle v tomto článku.

Fyzická aktivita aktivuje kalkulované procesy v žlučníku a ledvinách. Zvláštní roli v dopravě, běhu, skákání. Způsobuje pohyb kamenů, což znamená - útok ledvinové koliky, žlučových kamenů.

Současně se aktivuje plnění jater s krví, bolestivá bolest v hypochondriu vpravo se zvyšuje poté, co děláte tvrdou práci, sportovní trénink. Zatížení vyvolává exacerbaci interkostální neuralgie, osteochondrózy, myozitidy. Přispějte k tromboembolickým komplikacím cév.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotenzí, cvičení zlepšuje tok žluči. Pacienti označují eliminaci bolesti. Zvláštnosti bolestivého syndromu jsou zvažovány na příkladu odlišné patologie.

Bolest způsobená onemocněním jater

V hypochondriu je pravý lalok jater, vlevo - jde do epigastria. Bolest způsobená nadměrným roztažením kapsle. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu během zánětu, tak i pro objemové procesy (absces, hydatidová cysta, novotvar).

Hepatitida je velká skupina zánětu jaterního parenchymu různých etiologií. Z důvodů odlišit virovou infekční, alkoholickou, toxickou, autoimunní. Bolesti jsou nudné, oblouk.

V klinickém kurzu přichází na první místo intoxikace těla: nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zvracení, silná slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, výměna žlučových pigmentů způsobuje žlutost pokožky a sliznic. Výkaly jsou šedavé, moč ztmavne.

S jaterní cirhózou - postupně zánět přechází do jizvy. Formované husté uzliny, které neobsahují hepatocyty. Podobně končí mastná hepatóza při alkoholickém onemocnění. Charakterizována přetrvávající bolestivou bolestí na počátku onemocnění, kdy je játra stále zvětšena. Potom se velikost těla zmenší. Zhoršuje se jaterní selhání.

Echinokoková cysta - se projevuje, když larvy parazitního echinokoku vstoupí do těla. Nejčastěji se nachází v pravém laloku. Jak roste, vytlačuje játra a žlučové cesty, roztahuje kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnojení s tvorbou jaterního abscesu. O abscesu říká pulzující bolest v pravém hypochondriu. Klinicky detekována intenzivní konstantní bolestí v hypochondriu na pravé nudné a bolestivé povaze. Ozáření na pravé rameno, lopatka.

Posilování v náchylné poloze na levé straně, na pozadí pohybu, hlubokého dýchání je typické. Bolest je snížena, když ležíte na pravé straně, zatočenou. Při vyšetření lékaři identifikují silnou bolest při stisknutí na pravé dolní žebro.

Bolest v městnavém srdečním selhání

Srdcové selhání způsobuje významné zvýšení jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolest je pocit těžkosti v hypochondriu napravo. Pacient dokáže zjistit předchozí anamnézu onemocnění srdečního svalu.

V břišní formě infarktu myokardu je bolest charakterizována přítlačným a pálením intenzivním útokem ("mrtvicí nože"). Dejte pravou lopatku za hrudník. Nejvíce typické pro infarkt zadní stěny levé komory. Možná pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak žlučí močový měchýř?

Žlučník a průduchy jsou duté orgány. Bolest v nich může nastat při roztahování (porušení odtoku žluči) nebo spastické kontrakce. Dyskineze se nazývá hypotonický a hypertonický.

Ve své čisté podobě je to možné v dětství, nervózních, emocionálních. Častěji doprovází zánět (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje spasmus při pohybu kamene, což se projevuje záchvatem jaterní kolika. Ozáření na zádech, pravá ramena.

Chronická cholecystitida vede k zhoršení s nudnými, bolestivými bolestimi, ale v akutní fázi je doprovázena ostrými pocity řezu. Možné zvracení žluče, žloutnutí bolestí, nadýmání, hořká chuť v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Správné hypochondrium se vztahuje pouze na ohyb příčného tlustého střeva a stoupajícího střeva. Čelo se však vyznačuje šířením bolestí v celém břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují peritoneum. Pacient se cítí nafouklý, rozbitá stolice.

Zánět peritonea může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Symptomy jsou pozorovány při poranění střeva. Spastická kolitida způsobuje křeče, zácpa, plynatost. Nemoc má často infekční povahu.

Pokud vředová kolitida a Crohnova choroba postihují celé střevo, změny také ovlivňují dvojtečku. Ve fekálních masách zjistí hlen, hnis, krevní nečistoty. Bolesti jsou intenzivní, pokrývají celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tlustého střeva. Vykazují se jako mechanická překážka pro průchod obsahu, rozpad. Nejdůležitějším příznakem je akutní střevní obstrukce se zpožděnou stolicí, nadýmání horní části střeva, akutní bolest. Při zhroucení obsahu vstupuje do peritoneální dutiny a vyvine peritonitidu.

Onemocnění ledvin

Pyelonefritida je zánětem pravé pánve ledvin. To proudí v různých formách. Forma "átema" (s více abscesy) je nejtvrdší. Bolest v hypochondriu napravo "jdou" hluboko do pasu.

S abscesem nebo karbunkou mají difuzní pulzující charakter. Teplota stoupá prudce, pozoruje se zimnice. Močení je narušeno. Pacient má časté močení, křeče. V moči najdou hnis, krev.

Paranefritida - způsobená přechodem zánětu z kapsle horního pólu ledvin k okolní tukové tkáni. Zvýšená teplota. Syndrom bolesti se nejprve nachází v zadní části, pak pokrývá správné hypochondrium, zvyšuje se inspirací, chůzí a vyrovnává tělo.

Urolitiáza - projevuje se silnými záchvaty bolesti. Umístil v dolní části zadní části, pravé straně břicha, vyzařující do slabiny, vnější genitálie. Na vrcholu útoku je možné zvracení. Salin a krev se nacházejí v moči.

Rakovina ledvin - dává symptomy až v pozdějších stadiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. S růstem projevujícím se v moči, intenzivní bolestí a akutní retencí moči. Nádory pravé nadledviny (feochromocytom, aldosteroma, kortikosterom) jsou známy endokrinologům, protože mění lidské hormonální složení, sekundární sexuální charakteristiky.

Rib onemocnění

Zlomeniny, zlomeniny, meziobratová neuralgie doprovázená intenzivní bolesti v zádech, na straně. Jsou zesíleny v hlubokém dechu, když se tělo otáčí, ohýbá. Čistota přináší palčivé bolesti. Při manifestaci bolesti v pravém hypochondriu a zpět si přečtěte tento článek.

Pokud pocítíte bolest v pravém hypochondriu, neměli byste spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník vám pomůže pochopit a zjistit příčinu. Dlouhotrvající trpělivost má hrozné následky.

Křeče v pravém hypochondriu

Dokonce i naprosto zdravá a fyzicky rozvinutá osoba má bolestivé pocity v pravém hypochondriu před tělem. Někdy mluví o kyslíkové nepohodlí těla a prochází bez následků, ale často se stává, že prodloužená akutní nebo otravná kolika pod žebry na pravé a přední straně je nebezpečným varováním a způsobuje naléhavou reakci konzultováním specialisty na radu a vyšetření.

V situacích, kdy se tato bolest nezastaví po dlouhou dobu nebo se opakovaně opakují, se každá osoba musí dozvědět o příznacích onemocnění, které dávají bolesti v pravém hypochondriu. Někdy pomůže zachránit životy a reagovat včas na nebezpečí.

Příčiny bolesti pod okrajem vpravo

Výskyt bolesti pod okrajem vpravo má několik příčin definovaných různými kritérii. Podle intenzity bolesti a časového období se bolesti dělí na typy:

  • akutní náhlý nástup, periodická recidiva koliky v pravém hypochondriu indikuje probíhající změny jater během zánětlivých procesů v žlučových cestách;
  • pokud existují chronické onemocnění vnitřních orgánů v břiše, pak je projev kolika nudná, prodloužená bolest pod žebrem napravo;
  • bolestivá bolest je charakteristická pro zánětlivé procesy střevní sliznice, chronická cholecystitida způsobuje podobnou bolest v pravém hypochondriu;
  • pokud se zdá, že kolika stoupá a klesá (křeče), znamená to spasmy trávicího traktu a střev s patologickými změnami.

Bolestný pocit může být umístěn na různých místech na pravé straně a každé místo označuje onemocnění určitého orgánu:

  • pravé hypochondrium - místo umístěné nad játry a žlučníku, narušení práce těchto důležitých vnitřních orgánů dává bolestivý pocit v horní části břicha a pod žebrem na pravé straně;
  • střední oblast břicha vykazuje koliku o poruchách a zánětlivých procesech v tlustém střevě;
  • bolest v dolní části břicha znamená zánět apendicitidy, vaječníků, céka;
  • bolest kolem pupku naznačuje zánětlivý proces v tenkém střevě, onemocnění se nazývá enteritida;
  • pokud se bolest objeví v oblasti žeber na zádech, signalizuje zánět pleury prsu nebo výskyt purulentního abscesu v játrech.

Bolest se může objevit nejen kvůli nemoci, mnoho nepříjemných pocitů vyvolává různé dočasné škodlivé faktory a návyky:

  • nesprávná výživa s odchylkou ve směru tučných a smažených potravin, používání jídel z komfortní stravy a hotových jídel z vaření pro cholelitiázu může projevit bolest v hypochondriu z pravé strany;
  • Pokud se u Vás projeví dlouhotrvající fyzická námaha, po dlouhou dobu v šikmé poloze, s intenzivním chodem a rychlým procházením v hypochondriu napravo, mohou být nepříjemné pocity způsobené zánětem peritonea.

Nemoci a povaha bolesti

Zánět apendicitidy způsobuje silnou a ostrá bolest v pravém dolním břicho a zvyšuje se při každém pohybu. Chronický průběh zánětlivého procesu způsobuje bolestivé a bolestné bolesti vpravo pod žebrem. Velmi silná intenzita rostoucí bolesti neumožňuje člověku vzít si jinou pózu, kromě ležet na pravé straně a vytahovat kolena až k hrudi. S takovým onemocněním se břicho stává tvrdě s přísným svalovým tlakem.

Takovýto akutní stav vyžaduje okamžitou léčbu zdravotnickému zařízení, a spíše nazývá sanitkou. V tomto případě není možné zpomalit, jinak hnisavý obsah procesu slepého střeva může proniknout do mezery do vnitřní oblasti břicha. Je plná flegmonózní purulentní apendicitidy.

Když hovoříme o cholelitize, pak se její chronický průběh projevuje bolestí pod samotnými žebry, zatímco bolest má paroxysmální vlnový charakter, ke kterému dochází, když jsou nalezeny kameny a pohybují se v žlučových kanálech.

Manifestace chronické cholecystitidy bez přítomnosti žlučových kamenů je tažná bolest vyplývající ze zánětu sliznice. Při správné výživě se zřídka vyskytuje bolest, ale pokud se dostanete pryč se smaženými potravinami, je výskyt nepohodlí v hypochondriu zaručený.

Zánět jater - hepatitida se projevuje bolestí v hypochondriu na pravé straně vpředu. Když se pohybujete, může se zvýšit bolest. Kolik pod žebrem může být vyvolána zánětem tlustého střeva, dochází k tahání bolesti pod pravé žebro. Autoimunitní ulcerózní kolitida se vrací pod pravé straně pod žebry s dlouhou bolestí s krátkodobým oslabením.

Tenké střevo je zanícené a bolestivé kontrakce krátkého času v pupku, někdy vpravo nebo vlevo od středu břicha. Na pravém předním břicho se vyskytuje jasná, výrazná bolest ze zánětu peritoneálních laloků nazývaných peritonitida.

Pokud jsou pod pravým okrajem zadní části bočního okraje švy ostrými kontrakcemi, znamená to zánět prostoru za peritoneem. Tento stav pacienta vyžaduje okamžité tísňové volání a operaci a odstranění purulentního abscesu a eliminace hnisu.

Drsná kolika zezadu, která hovoří o vytvoření hnisavé dutiny pod játry, vyžaduje okamžitou léčbu. Toto onemocnění vyžaduje také operaci.

Onemocnění pravé ledviny, způsobené zánětem nebo onemocněním ledvin, se projevuje v hypochondriu na pravé straně zad. Taková bolest může signalizovat změny tkáně ledvin nebo zánět močových cest. Symptom onemocnění ledvin může být porušení močení nebo snížení množství moči.

Bolest v dolní břicho břicha se projevuje u některých žen, stavu před menstruací. Tento stav nemoci se nevztahuje na nemoci, ale vyžaduje použití nesteroidních léků proti bolesti.

Pleurální film pokrývající stěny plic a vnitřní dutinu hrudníku je také závislý na zánětu. Kolika z této nemoci se projevuje chodem a rychlým chůzí. Za těchto podmínek se vrstvy pleury třejí proti zátěži a způsobují bolest.

Situace vyžadující hospitalizaci

Výskyt akutní a netolerovatelné kolik v pravém hypochondriu naznačuje, že je nezbytné naléhavě poskytnout zdravotní pomoc osobě. Odvolání na pohotovost je nezbytné pro vitální znamení, pokud:

  • v těle se dostaly různá zranění: játra, slezina, žlučník, ledviny, zlomenina žeber;
  • velmi intenzivní a ostrá renální kolika;
  • závažné křeče a bolest ledvin;
  • akutní pankreatitidy a cholecystitidy.

Osoba s takovými lézemi a nemocemi někdy pociťuje nesnesitelnou bolest a nedokáže udržet svou mysl jasnou. Pacient je doručen co nejdříve do nemocnice.

Bolest pod pravým okrajem u zdravého člověka. Během cvičení.

U neškolených lidí, kteří nejsou zapojeni do sportu, se během náhlého cvičení nebo těžkého zatížení účastní sedavé práce, adrenalin se ponoří do krve a krev se zvyšuje. Velká krevní žíla, nádoba, která se nachází v pravém hypochondriu, je naplněna a začne tlačit na játra. Orgán reaguje s bodavou bolestí pod pravým žebrem. Po zastavení cvičení nebo při zastavení práce bolest obvykle zmizí po několika minutách.

Bolest při chůzi a běhu

Během jízdy nebo pěšky na dlouhé vzdálenosti se začínají sportovci na pravé straně cítit příznaky šití. Pro toto je zcela pochopitelné vysvětlení. Během intenzivního zatížení na končetinách se k nim přivádí krev, čímž se sníží přívod krve do membrány. Membrána odděluje břišní dutinu od žaludku a tvoří svalovou tkáň. Po ochrnutí krve se tento hlavní dýchací svazek začne bolet, člověk cítí křeče.

Techniky, které mají zabránit bolesti při chůzi po schodech

  • po jídle byste nikdy neměli začít závodit nebo chodit rychle;
  • během sportu nebo cvičení byste neměli užívat mnoho tekutin, střeva bude naplněna a tlak na membránu bude;
  • Pokud se objeví bolest, měli byste si prudce dýchat nosem, trvat několik dlouhých dechů a výdechů. Tímto cvičením uděláte tisku extra tón a krev se dostane do membrány;
  • pomáhá nalepit široký pás a pružný materiál na spony, které lze upravit. S bolestí v hypochondriu se pás zpevní, což pomůže zvednout žaludek tak, aby nedotýkalo membrány.

Kolik na pravé straně při nést dítě. Bolest pod pravým žebrem.

V této oblasti lidského těla jsou játra, pravá část střeva, žlučník a část membrány. Po pátém nebo šestém měsíci těhotenství začne plod, který vyžaduje stále větší prostor pro růst, tlak na tyto životně důležité orgány uvnitř břišní dutiny a způsobuje stehy v hypochondriu pravého boku.

Bolest pod pravým okrajem před začátkem menstruačního cyklu

V takovém období, u dívek, tělo produkuje velké množství pohlavních hormonů. Dva až tři dny před nástupem menstruace se bolest objevuje v boku a v ústní dutině je cítit hořká chuť a možnost zvracení je možná. To je způsobeno tím, že ženské hormony přispívají k výskytu spazmodických stavů žlučovodů. Doporučení ke snížení této nepříjemné situace poskytne zkušený gynekolog.

V těle ženy během těhotenství vzrůstá produkce progesteronu, což pomáhá uvolnit hladké svaly dělohy pro práci. Stěny žlučníku se také musí uvolnit, což vede k nedostatečnému a pomalému vyprazdňování. Stěny močového měchýře se protáhnou a způsobují bolest pod žebrem na pravé straně.

Postup bolesti v pravém hypochondriu

V takové situaci se co nejdříve obracejí na odborníka, doufají, že se všechno samo o sobě nestane, je to plné vážných komplikací již vzniklé nemoci a výskytu komplikací jiných orgánů. Pouze lékař s odbornými znalostmi provede všechna nezbytná vyšetření a provede správnou diagnózu. Nejprve přicházejí s terapeutem s problémem, a poté mu pro podrobnější vyšetření určí potřebné lékaře.

Specialisté, kteří by měli provést zkoušku

  • traumatolog;
  • chirurg;
  • specialistka na infekční onemocnění;
  • kardiolog;
  • endokrinologa;
  • gynekologa.

Bolest na straně pod pravým žebrem pro zranění

Pokud silnou bolest v pravém hypochondriu předcházela zranění způsobená mechanickým nárazem, může se předpokládat prasknutí orgánu. Takové zničení a rozdrcení se objevují v případě nehod a dopravních nehod, pád osoby i z malé výšky, těžké předměty a konstrukce zasáhly tělo.

Ruptování orgánů může nastat bez mechanického nárazu v důsledku narušení struktury jater, ledvin nebo sleziny. V těchto případech může dokonce i jednoduchý pohyb vést k nenapravitelnému zranění. V tomto případě nemůže být pacient v horizontální poloze, protože vnitřní krvácení způsobuje, že krev proudí pod membránou a způsobuje silnou bolest.

Charakteristickým znakem je blednutí kůže a sliznic v důsledku silné ztráty krve, rychlého pulsu za sníženého tlaku.

Zvláště nebezpečné rupce vnitřních orgánů jsou tzv. Dvoukomponentní, když je přerušena pouze parenchyma orgánu, kapsle současně zadržuje tlak krve. Krev však postupně protahuje stěny kapsle a chvíli přichází, když mírné otáčení těla v lůžku nebo naklonění může vyvolat roztržení kapsle, do vnitřní dutiny se vylije krev a může dojít k takovému poklesu tlaku, který je nebezpečný pro lidský život.

Nebezpečí dvoukomponentních zlomů je, že pacienti se stávajícím latentním zraněním cítí uspokojivý, ale zůstávají zahaleni.

Z toho všeho vyplývá, že v případě neustálé opakující se bolesti v hypochondriu byste měli jít do ordinace lékaře av některých kritických případech je lepší se obrátit na záchranné služby.

Biliární kolika vždy začíná náhle. V tomto případě osoba trpí těžkou paroxysmální bolestí pod okrajem vpravo nebo v oblasti žaludku. Bolestivý syndrom způsobuje obstrukci žlučovodů. Bolest se vyskytuje kvůli průniku kamene do cervikálního orgánu, potrubí je blokováno. To způsobuje zvýšení tlaku uvnitř močového měchýře, což vede k silnému reflexnímu spasmu, který je doprovázen intenzivními ostrými bolestmi.

Chcete-li pochopit příčiny a mechanismy způsobující křeče, musíte mít nějakou představu o struktuře orgánů.

Žlučníkem je dutina, ve které se žluč zhromažďuje a uchovává. Tvar těla připomíná hrušku. Je upevněn v podélné drážce jater v pravém laloku. Objem žlučové nádrže je v průměru 70 ml u dospělého. Umístění orgánu je pod žebrem vpravo, kde je břicho v kontaktu - jeho horní pravý sval s obloukem.

Uvnitř močového měchýře obložení svalových vláken, které probíhají v příčném směru a ve spirále. Tělo se skládá z těla, cervikálního kanálu, dna. Tlačení žlučku a jeho posun k dvanáctníku podél kanálů reguluje svalové svěrky, které se v lékařských kruzích nazývají Oddiho svěráky.

Žlučníkové kanály se začínají vytvářet na výstupu z jater. Navíc tvoří dvě kanály najednou - vpravo i vlevo. Každý z nich je přibližně 2 cm dlouhý a kanály jsou spojeny do jednoho kanálu (jaterního kanálu) o délce 3 cm. Poté je jaterní kanál spojen s žlučníkem a vytváří další kanál, který se také nazývá běžný. Délka celkového toku je pro každou osobu různou velikostí, ale v průměru je 5-6 cm (někdy 4-12 cm).

Hlavním úkolem sjednoceného žlučovodu je stažení žluči v dvanáctníku, kde se kanál zřetelně zužuje a tvoří úzký isthmus.

Na tomto místě se nejčastěji stává okluze pevnými formacemi, hromadění sliznic, sraženiny žlučových a jiných věcí, což způsobuje reflexní křeče močového měchýře.

Pokud má člověk představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu to v nezbytné situaci, aby zjistil, který orgán selhal a aby zjistil možnou příčinu vzniku bolesti. To pomůže zaměřit se na poskytování první pomoci (k odstranění bolesti) sebe nebo jiného pacienta.

Statistiky ukazují, že u dospělých dospělých žlučník má velmi zřídka takzvaný funkční původ, což není u dětí, zvláště v období dospívání. Zde, naopak, v 90% případů je kolika svou povahou pouze funkční. Proces bolesti se objevuje bez přítomnosti mechanické překážky, což vytváří bariéru pro tok žluči.

Mezi nejčastější příčiny biliární kolika patří následující nemoci:

  • onemocnění žlučníku;
  • biliární dyskineze;
  • vrozená anomálie (zúžení žlučovodů);
  • porušení funkce svěračského oddílu;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • poruchy funkce žlučníku;
  • přítomnost Giardie v játrech (giardiáza).

Mezi další důvody jsou ty, které se vyskytují občas:

  • apendicitida v akutní fázi;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • peptický vřed.

Porušení, jak je známo, nevyplývá z modrého. Proto má kolika své základní příčiny, jako jsou: psycho-emoční stav (negativní emoce), nezdravá strava, kouření.

Proces nebo mechanismus biliární kolika je poměrně komplikovaný. V dnešní době lékaři dosud plně nezkoumali, ale mnohé z okolností bolesti jsou stále více vyjasněné. Podle odborníků v ohromném počtu případů napadení kolik závisí na porušení bezplatné péče o žluč. Ale co způsobuje toto porušení?

Bylo zjištěno, že toto může být:

  • zablokování kanálu;
  • křeče žlučovodu;
  • výstup velkého kamene přes úzkou část cervikálního kanálu žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech potrubí k bolesti reagují jinak, a tudíž rozdíly v napětí bolestivého syndromu. Bolest středně silné se objevuje v oblasti cervikálního kanálu - v části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostré bolesti jsou lokalizovány, pokud jsou potrubí ovlivněny (jsou citlivější). Často vyvolává křečový spasmus, stres, nadměrnou fyzickou námahu, přerušení jídla (hladové údery jsou nahrazeny přejídáváním) a zneužívání silných alkoholických nápojů.

Když kamen vstupuje do kanálku, dojde okamžitě ke spasmu způsobenému reflexemi. Z tohoto důvodu je zásobení krve v této oblasti ostře omezeno. Vytvoření zástrčky vede k tomu, že výtok žluči je částečně nebo zcela narušen. To způsobuje protažení sekcí umístěných nad nástřikem a kontraktilní kapacita kanálu se zvětšuje (pokouší se tlačit kámen celou svou silou), což vede k ostrému silnému bolesti. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a výskyt infekce.

Příznaky se nezobrazí okamžitě.

Žlučník zpravidla začíná ublížit pouze tehdy, když člověk neustále poruší stravu a výživovou kompozici, a také stráví příliš mnoho času sedět, zatímco absolutně nehraje sport.

Za prvé, člověk rozvíjí dyskinezi, což vede ke stagnaci žluči, vzniká bakteriální mikroflóra - dochází k cholecystitidě.

Slizniční buňky postižené bakteriemi začínají vypadávat ve formě vloček v sedimentech, do nich se spojují žlučové pigmenty, čímž dochází k tvorbě kamenů. Postupně se zvětšují pevné formace, překrývají žlučovod a v důsledku toho dochází ke koliky.

Pravidelně se opakující bolesti v křečích, které jsou silné nebo středně závažné, trvají dlouhou dobu a trvají poměrně dlouhou dobu (asi půl hodiny), jsou definujícími příznaky dysfunkce ve svěračku.

Společné příznaky biliární kolika lze popsat takto:

  • pocity bolesti pod pravým žebrem a v oblasti žaludku;
  • zvýšené pocení;
  • únavu;
  • palpitace srdce (tachykardie);
  • ostrými bolestmi hlavy;
  • nestabilní stolice (zácpa, průjem);
  • spánek je narušen.

Křeče se vyskytuje náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní, vydatné večeři. Ostrou nesnesitelnou bolest je lokalizována pod pravým okrajem, kde je umístěn žlučník (pokud z pravého prsního hrudníku přesně svisle nakreslíme neviditelnou čáru umístěnou vpravo na bradavku pravého prsou, pak získáme přesné umístění orgánu).

U koliky žlučníku se bolesti dostanou do správné lopatky a klíční kosti a při choledochální bolesti se bolestivost pokrývá oblast dvou subkostálních oblastí na úrovni lopatky. Současně je břicho oteklé, s palpací je nepříjemná bolest v oblasti žlučníku. Lékař může cítit těsnou bolestivou kouli (velikost pečeti může dosáhnout slušné velikosti - někdy velikosti husí vajec) pod obloukem žebra vpravo.

Současně se člověk cítí nepohodlí - šíří se v bolestivé oblasti (obvykle v oblasti jater). Pacienti popisují svůj stav, jako kdyby byli taženi spolu s těsným pásem, který okamžitě chtějí rozbalit, zhluboka se nadechnout a současně se naklonit dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro cholelitiázu.

Co se týče dyskineze nebo giardiózy, příznaky zde nejsou jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což lze v zásadě tolerovat.

Nejhorší je, že pokud pacient trpí komorbidním onemocněním, a to angina pectoris nebo jinými onemocněními srdečního systému, může se bolest dostat do srdeční oblasti a tím zhoršit stav srdečního svalu (zhoršit nemoc) a blaho člověka.

Jiné příznaky charakteristické pro křeče:

  • záchvaty nevolnosti;
  • nadměrná slinění (vyslovuje se v přítomnosti Giardie v játrech);
  • zvracení s příměsí žluči nebo bez ní (charakteristika cholelitiázy);
  • teplota stoupá prudce a je spojena s prudkými zimnicemi (přímým příznakem stagnace žluče a zánětem močového měchýře);
  • hořkost v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy bolestivého syndromu a symptomy, které se vyskytují na pozadí různých onemocnění. Takže například choledochaeální kolika, na pozadí žlučníku, syndrom bolesti, který nezmizí po dlouhou dobu (6 hodin nebo více), dochází k žloutence.

Pokud zvážíme bolest, ke které dochází při cholecystitidě bez kamenů, lze ji charakterizovat následovně. Křehnutí začíná náhle. Po nějaké době bolest trochu ustoupí, ale zároveň se stane trvalým.

  • Mírně zvýšené teploty (37,2 nebo mírně vyšší) mohou být normální;
  • Svaly v pravém hypochondriu jsou napjaté;
  • Při palpaci (lehce poklepáním) se bolest zvyšuje;
  • Ukazuje se zvýšení ESR a leukocytů v krvi.

Při zánětu žlučových cest se vyskytuje tzv. Triada znaků:

  • bolesti pod okrajem vpravo;
  • zvýšení teploty;
  • je nažloutlý nádech kůže, sklera očí a sliznic.

Následující příznaky mohou být přidány do tohoto seznamu v závažných případech onemocnění: břišní distenze, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, kdy se ostrý kámen začne pohybovat po průchodu, může člověk ztratit vědomí z bolesti). Navíc dochází k poklesu krevního tlaku, ke změnám barvy stolice (barva šedé hlíny), moč získá nepřirozený odstín (připomíná pivo v barvě).

Akutní forma cholecystitidy a cholangitidy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může být nutné naléhavě operovat orgán (cholecystektomie - odstranění žlučníku s obsahem, zejména s kameny). Také během chirurgického zákroku jsou potrubí pečlivě vyšetřeny, pokud se zjistí, že jsou konglomeráty, jsou samozřejmě odstraněny.

Před příjezdem sanitky může osoba samostatně aplikovat některé způsoby, jak zmírnit svůj stav a potlačit silné bolesti. Chcete-li odstranit křeče, můžete vzít teplou relaxační vanu a pak aplikovat ohřívací podložku s ledem na bolestivé místo. Pokud máte bolesti, neměli byste jíst jídlo a také byste měli přestat pít. Hluboký dech zpravidla zvyšuje bolest, takže nehledejte hluboko. Dobrý tlak na bolestivou oblast pomáhá hodně a když se bolesti stanou tolerovatelnými, můžete takové akce zastavit.

Je to důležité! Nemůžete dát lahvičku na žaludek! Měli byste si také uvědomit, že není vždy možné užívat činidla vylučující žluč, aby se ostré, malé kameny přesunuly ze scény, projely podél uliček a nepoškodily membránu močového měchýře ani žlučových cest. Může to být fatální (smrt pacienta).

Pacient by měl uvolnit těsný oděv (odblokovat límec, odstranit popruh atd.), Lehnout na boku (vpravo) a relaxovat co nejvíce. Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžete umístit nitroglycerinovou tabletu pod jazyk (pomáhá chvíli zmírnit těžkou bolest). Měli byste vědět, že užívání pevných lékových forem (tablet) ústní s biliární kolikou obvykle způsobuje emetický reflex. Ačkoli indukce zvracení v mnoha případech pomáhá zmírnit silné bolesti a dokonce je dokonce způsobit.

Když člověk nemůže vzít nitroglycerin, můžete použít hololyu (kapky červené). Je třeba kapat 2-5 kapek na kus rafinovaného cukru a pomalu sát. Bolest se obvykle zastaví po tom. Stejný účinek má validol, mentol, takže můžete žvýkat gumu nebo pomalu rozpustit jakýkoliv cukrík, kde je mentol a máta. Přirozeně takové látky nemají silně výrazné anestetické vlastnosti, ale jsou stále schopné trochu zmírnit stav pacienta.

Pro odstranění antispasmodiků se doporučuje bolesti v křečích, můžete použít silné léky proti bolesti. Přijímání antispasmodik ("No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Duspatalin" a další) pomůže zmírnit křeče hladkých svalů. Dobře ulehčte bolestivé léky kombinované působení (antispasmodické a analgetikum) - "Spazgan", "Took" a další. Před použitím léků je nutné pečlivě seznámit s kontraindikacemi a dávkováním.

Pacientům pomáhá čaj s mátou nebo odvar z kořenů valerianu, oslazený medem, který pijí před spaním. Nedoporučuje se používat alkoholové tinktury, je lepší připravit produkt ze sušených rostlinných materiálů. Připravte toto: 1 hod. lžíci sušených rostlinných surovin pro 250 ml vroucí vody (vaříme několik minut při nízkém teplu), nakreslíme a pijeme přes noc. Když kolika nezmizí a příznaky se zvyšují, je naléhavé zavolat sanitku nebo jít do nemocnice (chirurgické oddělení).

Zhoršení stavu a výskyt nových příznaků ve většině případů znamená, že výtok žluče nebyl obnoven (překážka nemohla být odstraněna - hustá sraženina nebo kámen nevycházeli). To může způsobit závažný zánět žlučníku.

U biliární dyskinézy může kolika bez vážných následků. To se často stává, kdyby došlo k tzv. "Uncorkingu" průchodů, to znamená, že bylo možné zatlačit konglomerát do dvanáctníku. Je pravda, že se také stane, že kámen se vrátí do žlučníku. Odtok žluče je opět obnoven a to vede ke zmizení bolesti a křečí.

Bolest prošla - a proto je na čase pochopit příčiny kolik a pro to musí člověk podstoupit potřebné vyšetření - ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření vnitřních orgánů, projít testy k odstranění zánětu, přítomnost Giardie v játrech. Po úplném vyšetření lékař v závislosti na získaných výsledcích předepíše potřebnou léčbu.

Osoba by si měla být plně vědoma toho, že biliární kolika je druh signálu, který může naznačovat vývoj vážných poruch v těle, a to i nebezpečné nemoci žlučníku a jeho kanálů - akutní cholecystitidu, složitou cholangitidu a další.

Je velmi nežádoucí žertovat s těmito nemocemi, protože to může vést k nenapravitelným následkům - smrti člověka.

Existuje určitý obecný princip terapeutické léčby: první je odstranění bolestivého syndromu (eliminaci příčin křeče), druhý je důkladné vyšetření k určení příčin nemoci. Většinou žlučníkové onemocnění v pokročilém stádiu - s velkým počtem kamenů - se léčí chirurgicky.

Samozřejmě, operace není indikována u pacientů v počátečním stádiu onemocnění (tvorba malých kamenů a písku). V takových případech lékař doporučí léky a metody pacienta, aby pomohl obnovit funkci žlučového systému.

Léková terapie je předepsána hlavně po dostatečně dlouhou dobu (2-3 měsíce), pak je pacient vyšetřen a podle jeho výsledků lékař buď zruší průběh léčby, nebo předepíše další léčbu.

Všechna terapeutická opatření by měla probíhat na pozadí vyvážené stravy a zdravého životního stylu (mírná aktivita, odvykání kouření a alkohol). Dieta je zpravidla založena na zavádění potravinářských výrobků s vysokým obsahem vitamínů a vláken, spolu s tím vše, co může způsobit komplikaci onemocnění (poškození pacienta), které je z výživy odstraněno, a to: mastné, pikantní a smažené potraviny.

Citróny, grapefruity, rebarbory, koriandrové semena, olivy, olivový olej a jiná zdravá výživa by měly být v dostatečném množství na stole pacienta. Je třeba odmítnout silný čaj a kávu, protože takové nápoje způsobují tvorbu kamenů.

Komplex preventivních opatření spolu s správně předepsanou léčbou pomáhá minimalizovat riziko biliární kolik.

Akutní nebo periodická bolest v pravém hypochondriu trpí v jedné nebo jiné podobě asi třicet procent dospělé populace planety. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolesti.

Lékaři vypočítali, že tento typ bolesti nejčastěji způsobuje:

  • 1 místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: onemocnění jater a otok jater v případě selhání oběhu.

V topografické anatomii se pravým hypochondriem rozumí oblast přední břišní stěny, omezená na:

  • horní - projekce membrány (5 okrajů)
  • spodní okraj oblouku
  • zevnitř - čárou vedoucí vertikálně přes nejnižší bod žeber
  • vnější - linie vedoucí vertikálně od horní vyčnívající pánve (iliatický hřeben)
  • pokud je spodní okraj oblasti rozšířen na zadní část, pak projde 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Aby bylo možné nalézt správné hypochondrium, je třeba dlaň pravé ruky vodorovně položit na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed boku a okraj prstu se shodoval se spodním okrajem žeber. Pokud se nezmění pozice zápěstí s dlaňou, aby se spona ocitla, dostanete zadní projekci správného hypochondria.

Podmíněně jsou stíny z takových vnitřních orgánů, jako jsou:

  • játra, žlučník
  • uklonění tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • horní pravá ledvina
  • nadledvinová a peritoneální část pravé poloviny membrány oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se projevují také bolesti pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní vena cava.

V mnoha fyziologických podmínkách může dokonce zdravá osoba pociťovat nepohodlí nebo bolesti na pravé straně.

Nečleněná osoba, která trpí těžkou nebo atletickou námahou, může zažívat stehy v pravém hypochondriu. Faktem je, že uvolňování adrenalinu na jedné straně snižuje tón žlučových cest a přispívá k jejich protažení stojaté žlučky. Zároveň se zvětšuje játra s krví, její kapsle se roztahuje a začne pichat v hypochondriu.

Pokud se po vytrvalém obědě vrátíme k nákladu, dříve nebo později vznikne téměř jistě bolest v hypochondriu. Zvláště se nedoporučuje po jídle na dálkovém běhu a push-up. Nekonečné dýchání může také vést k spasmu bránice (svalu, která odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud dýchání po cvičení nevyjde dokonce.

Ale příběh o rozšíření dolní vény cava pod akné adrenalinu, který začíná působit tlak na játra během cvičení, je poněkud fantastický. Ačkoli tato teorie je publikována některými zdravotnicko-orientovanými místy, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (obě tepny a žíly) a játra nemá receptory bolesti a pouze kapsule táhne s bolestí zevnitř.

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha velmi roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž se dotýká, přemístí střeva, zatlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen nejsou švy nebo tlaky bolesti v pravém hypochondriu zřídka. Navíc progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stadiích, rozšiřuje žlučový trakt a stimuluje stasu žluči. A pokud uděláte fyzickou zátěž s takovou rychlostí, pak s vysokou pravděpodobností budete cítit nějaké nepohodlí.

Na konci menstruačního cyklu někteří ženy prožívají ostrou nerovnováhu mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke spazmu žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu.

Přijetí hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit břicho pro šití způsobené narušením průchodu žluči (viz klady a zápory perorálních kontraceptiv).

Bolest v pravém hypochondriu dává orgánům, které nejvíce sousedí s touto oblastí.

Poskytují prodloužené tupé nebo klenuté bolesti, pocit těžkosti v důsledku nadbytku a otoku těla, protahování kapsle, která má receptory bolesti. A pravé hypochondrium je navrženo velkým pravým lalokem orgánu.

Virové, alkoholické nebo toxické hepatitidy poskytují obraz intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nauzea, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Ve středu onemocnění spojí žloutenku s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období moč získá barvu piva a výkaly - barvu jílu způsobenou metabolickými poruchami žlučových pigmentů.

Jedná se o smrt jeho buněk a restrukturalizaci struktury s vytvořením uzlů, které stlačují žlučové cesty a cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, známé také jako srdeční cirhóza na pozadí poruch přívodu krve do jater. Při cirhóze se bolesti v pravém hypochondriu vyskytují téměř na samém počátku onemocnění, jsou perzistentní v přírodě. Jsou kombinovány se zvětšenou játrou a slezinou, žloutenka, pruritus, nespavost, zarudnutí dlaní. Přetečení systému portální žíly krví vede k plicním varixům, riziku krvácení a akumulaci tekutin v břišní dutině. V pozdějších fázích se játra zmenšují, účinnost se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní komety.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny echinokokovým červem. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a při jejich růstu vytlačují kapiláry a intrahepatální žlučové cesty, což způsobuje silné zatížení hypochondria a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud se těhotenské těhotenství vyvine dutina plná hnisu - absces jater. Současně se bolest zesílí, teplota těla stoupá a může se objevit zánět peritonea nebo dokonce infekce krve.

  • Hepatocelulární rakovina je dlouhodobě maskovaná pro cirhózu a je rafinována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

To vede ke zhoršení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoky nohou a přední břišní stěny a nahromadění tekutiny v břišní dutině. Současně se v pravém hypochondriu cítí těžké. Pokud selhání srdce vstoupí do nevratné fáze, játra se mohou změnit, stejně jako u cirhózy.

Infarkt břišního infarktu je charakterizován velmi silným pálením nebo lisováním epigastrické bolesti v pravém hypochondriu. Někdy bolest začíná jako nůž úder: je ostrý a intenzivní a může se dát do pravé lopatky nebo do hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická infarktem zadní stěny srdečního svalu. Také tyto bolesti mohou být v přírodě (pokles a zvýšení o 30-60 minut), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dává bolesti čím více se táhne. Takže jakákoli střevní nemoc, doprovázená plynatostí, způsobí ostrý, téměř nesnesitelný pocit bolesti. V tomto případě bude bolest ze střeva nebo jeho destrukce méně výrazná, dokud se peritoneum nezapojí do procesu, jehož podráždění může vést k bolestivému šoku (poraněné střevo). Vzhledem k tomu, že ohyb střeva, který je umístěn v pravém hypochondriu, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do oblasti pupečníku a celé pravé straně až do slabin.

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa ke spasmodic nebo průjem pro infekční), plynatost a malabsorpci.
  • Nešpecifická ulcerózní kolitida (v 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, výrazné krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, vyčerpáním nebo nekrózou střeva. Bolest v tomto případě je charakteristická nejen hypochondria, ale i celého dolního břicha, má charakter křečí a je spojena s břišní distenzí.
  • Nádory nejčastěji dávají klinice střevní obstrukci a obraz akutní bolesti břicha, symptomy peritoneální dráždivosti, bledosti, studeného potu, tlakové ztráty.
  • Při bolesti apendicitidy, začínající v epigastriu, postupně přes oblast pravého hypochondriu sestupují do pravé iliakální oblasti.

Dávají největší procento intenzivních a ostrých (řezných nebo bodavých bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu převrácený kámen zakrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovod nebo bakteriální flóru. Bolest v akutním zánětu se objevuje v místě mezi pravým svalovým rectus abdominis a obloukem. Jsou křečovité, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. Mohou existovat hořkost v ústech, pálení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy teplota těla stoupá. U kalkulované cholecystitidy je typický výskyt obstrukčního žloutenka se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Pro chronickou cholecystitidu, bolestivé bolesti, někdy bolestivé bolesti, ranní hořkost v ústech, mírná nevolnost, poruchy chuti k jídlu, břišní distenze, intolerance k tuku a smažený, světležlutý nádech očí a kůže očí.

V této oblasti jsou nejčastěji zraněny poranění dolních žeber, mezikomatické nervy, pravá ledvina, nadledvinka, dolní vena cava.

Onemocnění pravé ledviny a v první řadě urolitiáza může způsobit silnou bolest. Kamen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, škrábá a pak močovod, takže bolest v ledvinové kolici bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a břicha. Paroxysmální a těžká bolest. Dává se do stehna, pohlavních orgánů. Při poklepání s okrajem dlaně vzadu se bolest zvyšuje a může se dostat do slabin. V tomto případě se může objevit krev v moči. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolest v oblasti ledvin, horečka, intoxikace.

Může se objevit bolest na konci močení, časté močení (včetně noční) a falešné naléhavosti. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematická pyelonefritida je tvorba purulentního zánětu v ledvinách, který může být omezen (abscess nebo carbuncle) nebo difuzní.

Zároveň se bolesti natrvalo táhnou v přírodě, teplota stoupá a dochází ke snížení denního vylučování moči (až do úplného zastavení výstupu moči).

To může být důsledkem hladovění ledvinného tkáně kyslíkem během blokády cév, které ho krmí (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít při septickém šoku.

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zubů zubů nebo jiných ložisek zánětu. Za prvé, na postižené straně je teplota až 38, středně těžká bolest zad. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a ve správném hypochondriu se zhluboka nadechuje. Bolest v dolní části zad je zhoršena ostrým vyrovnáním těla a při chůzi.

Pokud se nádor vyvine v ledvinách, nevykazuje se po dlouhou dobu. V pozdějších stadiích se projevuje krvácení a neustálá neintenzivní bolest při projekci ledvin. Pokud nádor narušuje odtok moči, může se objevit akutní bolest a epizody akutní retence moči.

nejčastěji dává bolesti pro velké nádory. Feochromocytom je doprovázeno trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiální dystrofií a poruchami srdečního rytmu. Aldosteromy mění vodní rovnováhu těla, kortikosteromy narušují metabolismus, kortikosteroidy přispívají k feminizaci mužů, kortikosteroidy tvoří sekundární mužské znaky u žen.

Zlomeniny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber vykazují výraznou neustálou bolesti bolesti a bolesti, doprovázené charakteristickou křupavostí během zlomenin. Bolest se zhoršuje hlubokým dechem, kašláním nebo zdravým ohnutím.

V pravém horním kvadrantu se může objevit intercostální neuralgie (vážná bodavá bolest, omezující pohyblivost a zhoršená otáčením, ohýbáním, zhluboka se nadechnutím) nebo zánětem svalů (myozitida).

Dává bolesti s různou intenzitou, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, stlačením svalů a napětím. Současně může být bolest z různých stupňů intenzity až po střelbu.

Herpetické erupce v průběhu nervu, ve kterém je řada váčků s zakaleným obsahem na pozadí zčervenalého proužku pokožky připomínajícího úderný pás. Na místě léze dochází k silnému pocitu pálení, svědění kůže a bolesti.

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z žíly žíly a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolesti zad (pravé hypochondrium ze zadu) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Pokud je jaterní segment trombo, pak se v předním pravém hypochondriu vyskytne intenzivní bolest a podstoupí se pod pravou lopatku. To způsobí nahromadění tekutiny v břišní dutině a žloutence.

Akutní bolesti v pravém hypochondriu jsou charakteristické pro naléhavé chirurgické stavy sjednocené pojmem "akutní břicho".

  • Poškození vnitřních orgánů (poraněná játra, ledviny, tlustá střeva, poruchy jater, žlučníku nebo ledvin, hematomy jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na počátku zánětu.
  • Perforace střeva (dvanáctník, tlusté střevo), přerušení divertikuly.
  • Střevní obstrukce, obstrukce žlučovodů.
  • Trombóza arterií a žil, krmení vnitřních orgánů a vedoucí k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může to vést k bolestivému šoku, k poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí a narušení funkce ledvin a srdce. Zastavení dutých orgánů často dává spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaté, které se snaží chránit správné hypochondrium. Bolest může být vylitá nebo špičatá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní tlaková bolest ve formě prodlouženého záchvatu je také charakteristická pro infarkt břišního infarktu myokardu. Mimická akutní břicho a renální kolika, někdy střevní infekce, ulcerózní kolitida. V zlomeninách žeber se vyskytují silné a silné bolesti.

Bolest bolesti v dutině je častým příznakem chronického zánětu. Tento druh bolesti v následujících patologických stavech.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitické léze pravého laloku jater.
  • Chronický srdeční komplikovaný cholecystitis bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, artritická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nadledvinové nádory.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Neustálé bolesti jsou typické pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Pocit těžkosti pod pravým obloukovým obloukem doprovází edémovou játra na pozadí městnavého srdečního selhání, hepatitidy, tukové hepatózy, hypomotorické dyskinézy žlučových cest, část chronické cholecystitidy.

Jíst urychluje sekreci a podporu žluči, zvyšuje přívod krve do jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto jídlo vyvolává bolest v patologických stavech jater, žlučníku, střev. Povaha bolesti může být odlišná: nauzea a matný odstín jsou charakteristické cholecystitidy, ostrá bolest spastické přírody doprovází kolitidu a intestinální dysbiózu, bolest švů doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiázu.

Štíhnutí nebo tahání bolesti nastává po fyzické námaze s městnavou jaterní hepatitidou nebo cirhózou. Útok kalcitózní cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu, stejně jako otřesy.

Při hypomotorické dyskinéze žlučových cest však zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávají zátěž a zhoršení intercostální neuralgie, myositidy, osteochondrózy, zlomenin žeber, trombózy vena cava.


Více Články O Játra

Cyst

Pocit prasknutí v pravém hypochondriu: hlavní příčiny, patologické příznaky, možnosti léčby

Vzhled hmatatelného pocitu oblouku v pravém hypochondriu je častým příznakem, který se může projevit v různých nemocech.
Cyst

Léčba jaterní tkáně, účinky obezity

Mastná játra vede k narušení práce lidského těla.
Koneckonců, funkce jater jsou mnohostranné, takže normální činnost všech orgánů a systémů lidského těla závisí na dobře koordinované práci.