Symptomy a léčba biliární kolika

Pod biliární kolikou se běžně rozumí komplex symptomů žlučového kamene nebo obecná dysfunkce žlučového systému. Stav je charakterizován silnou bolestí. Primárním důvodem je překrývání žlučového kamene, méně často svalové křeče. Bonecká biliární kolika nebo biliární bolest se vyskytují v důsledku nesprávné stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalit. Problém je řešen léky nebo minimálně invazivní cholecystektomií, když je žlučník odstraněn (není vhodný pro děti).

Kód ICD 10

Podle mezinárodní klasifikace je biliární kolika v kategorii patologií žlučníku pod kódem K-80 (hoelitiáza).

Důvody

Játra nebo biliární kolika se mohou vyskytnout z mnoha důvodů:

  1. Kamenná formace v žluči. Bolest vyvstává, když jeden z kamene opouští močový měchýř a do krku nebo potrubí. Z tohoto důvodu je normální tok žluče narušen. To se hromadí v žlučníku, což vede ke zvýšení tlaku v dutině těla. Stěny se postupně roztahávají a dráždí bolestivé receptory. Spasmus se vyvíjí, doprovázený těžkou bolestí při řezání.
  2. Kontraktilní dysfunkce žlučovodu - dyskineze.
  3. Nadměrně hustá žluč.
  4. Vrozené anomálie struktury žaludečního systému a zúžení jeho kanálků.
  5. Neošetřené střevní infekce, jako je giardiáza.

Syndrom se objevuje častěji u pacientů:

  • s obezitou nebo patologií gastrointestinálního traktu;
  • stáří;
  • ženy užívající perorální antikoncepci.

Rovněž přicházejí stížnosti na biliární koliku od dětí. To je důsledkem zvýšeného výskytu diagnostikování anomálního vývoje systému žlučových cest, genetické predispozice a funkčních poruch motility orgánů.

Symptomy

Klinický obraz kolik je následující:

Doba trvání jednoho záchvatu biliární kolika se pohybuje od 5 minut do 3 dnů. Stav pacienta vyžaduje naléhavou péči.

Vlastnosti a příznaky biliární kolika

  • K útoku dojde náhle, často po tučných, smažených, zapečených, uzených, kořeněných pokrmech a alkoholu. Ale možná její výskyt v důsledku těžké fyzické námahy, silného stresu, prodloužené práce v nakloněné pozici, vývoj infekce u ženy v důsledku nástupu menstruace nebo po porodu.
  • Vyvrcholení útoku přichází na konci druhé hodiny od okamžiku začátku a trvá až 6 hodin.
  • Dlouhý útok v zadní části signalizuje akutní cholecystitidu.
  • Běh po dvou dnech po zastavení útoku projde žlutá.
  • Emetické hmoty obsahují žluč.
  • Pokud není hlavní příčina odstraněna, vrátí se kolika. Ale ve stádiu remise se pacient bude cítit zcela zdravý.
  • Pokud je kolika způsobena giardiózou se sníženou pohyblivostí žlučových cest, hlavní příznaky u dítěte a dospělého jsou mírné a jsou charakterizovány:
Biliární kolika může vyvstávat z jídla smažených nebo kořeněných potravin, po níž následuje zažloutnutí obalu.
  1. poruchy trávicího systému v podobě zvracení, pálení, střevních poruch;
  2. zduřené lymfatické uzliny (obvykle u dětí);
  3. srážkování během útoku;
  4. horečka a slabost, pokud je stagnace žluče;
  5. žloutenka;
  6. horká chuť v ústech;
  7. nafouklé, bolestné břicho
Zpět do obsahu

Diagnostika

Podle výsledků počátečního vyšetření je biliární kolika zjištěna podle syndromu akutní bolesti a řady dalších příznaků.

Hlavním stupněm diagnostiky je určení základní příčiny patologického stavu. Pro tyto účely se používá řada technik, které se vybírají v závislosti na stavu a stáří pacienta.
Obecný seznam diagnostických postupů:

  1. standardní ultrazvuk žlučníku, jater, pankreatu - zjišťování konstrikcí, zúžení, kamenů v kanálech, posouzení stavu žlučového systému;
  2. Ultrazvuk s čokoládovou snídaní - posoudit funkční kapacitu a kontraktilitu těla (v případě podezření na dyskinezi);
  3. duodenální intubace - pro kvantitativní a kvalitativní analýzu žluče;
  4. cholecystografie - posoudit stav postiženého orgánu pomocí rentgenových záření a kontrastu, injektovat přímo do kanálů;
  5. kontrastní cholangiografie s intravenózním podáním;
  6. gastroduodenoscopy - pro vizuální vyšetření vnitřního povrchu žaludku a dvanáctníku 12.

Léčba

Pokud nastane akutní kolika, léčba je předepsána v závislosti na základní příčině. Například:

  1. S léčbou JCB je cílem zbavit se kamenů. Chcete-li to provést, aplikujte kurz léčebné terapie nebo operace. Kameny mohou být zničeny pomocí laseru. Postup se nazývá lipotrypsie.
  2. Při akutní nebo chronické cholecystitidě je předepsán průběh antibiotik, který může zmírnit zánětlivý proces.
  3. Výrazná bolest vyžaduje jmenování antispazmodik a analgetik.
  4. Při silné stagnaci nebo silné hustotě žlučníku, pokud nejsou kameny zjištěny, je nutno používat choleretické látky.

První obecné doporučení je strava, jejíž principy jsou následující:

  • částečné pokrmy - až 5krát denně;
  • teplota jídla není vyšší a není nižší než teplota místnosti;
  • vyloučení z menu tučných, pikantních, uzených potravin;
  • úplné zastavení kouření a alkoholu.

Často se během exacerbace doporučuje podstoupit cvičení. V tomto případě je cvičení ošetřeno lékařem individuálně.

Drogy

Vzhledem k tomu, že příčinou problémů je křeče svalové stěny močového měchýře, léčba biliární kolikou s léky by měla být zahájena antispazmodikami, jako je Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Navíc musíte užívat léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Metamizol, Ketorolac.

Přibližné schémata pricků:

  • 1 ml 0,1% roztoku "Atropinu" s 1 ml "Promedolu";
  • 5 ml "Baralgin" s 2 ml "No-shpy".

Injekce by se měla provádět intramuskulárně. Tím se urychlí činnost drog.
Když biliární kolika neupustí několik hodin, stává se stavem akutní cholecystitidy. To vyžaduje jiný princip léčby a jiných léků.
Druh léků a léčebný algoritmus zvolí lékař.

První pomoc

Nouzová první pomoc zahrnuje následující kroky:

  1. Uvolní pacienta z pevného a těsného oblečení.
  2. Zajištění úplného odpočinku při přijetí náklonné pozice na pravé straně.
  3. Když kolika způsobená uvolněním kamene, měli byste vstoupit do anestetikum - "Atropine" nebo "Promedol".
  4. Křeč je odstraněn zavedením "Euphyllinum". Antispasmodický přípravek v tabletách nedosáhne výsledku zvracením.
  5. Pokud je dobře prokázáno, že příčinou bolesti je kolika žlučníku, je povoleno použít teplou topnou podložku na bolavé místo.
  6. Pokud je bolest způsobena záchvatem cholecystitidy, na pravou stranu se aplikuje chlad. Tento postup zabrání rozvoji peritonitidy.

Úleva od bolesti v horké láhvi nebo za studena je povolena, pouze pokud jsou známy všechny patologické stavy pacienta.

Pokud je algoritmus neúčinný, vyžaduje se naléhavá hospitalizace pacienta.

Jak odstranit bolest doma?

Užitečné recepty na zastavení útoku kolik doma:

  1. Cibulový džus s medem, ve stejném poměru. Před jídlem by měla být spotřebována na 25 g.
  2. Odvar z 50 g senné trávy a kůry okurky v 500 ml vroucí vody - stárnou ve vodní lázni po dobu 20 minut. Pak přidejte hrst rozinky. Bujón se vaří dalších 15 minut. Po varu je nápoj odebrán na chladném místě po dobu 60 minut. Pak je přidána 1 banka "Kholosas". Přípravky k pít před jídlem na 1 polévku. l v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
  3. Sorbitol nebo xylitol ve výši 1 lžičky. naplněná teplou minerální vodou "Borjomi". Přípravky k pití na prázdný žaludek a lehnout si. Postup je profylaktický a provádí se jednou měsíčně.
  4. Po jídle pijte 100 ml kapaliny citronovou šťávou nebo jíst kousek citronu.
Zpět do obsahu

Prevence

Cílem preventivních opatření je zabránit tvorbě žlučových kamenů. Důležitými událostmi jsou:

  • včasné ošetření JCB, které často vyžaduje odstranění kamene;
  • šetrné stravování a správné stravy;
  • předcházení stresu;
  • rovnoměrné rozložení fyzické aktivity během dne;
  • udržování zdravého životního stylu s odmítáním špatných návyků.
Zpět do obsahu

Předpověď počasí

Počáteční stavy žlučových kamenů, stejně jako kolika s ním spojená, lze překonat správnou dietní terapií. Pokud na pozadí patologie existují komplikace, bude nutné odstranění postiženého orgánu. Výsledek operace závisí na mnoha faktorech - od zdravotního stavu a věku pacienta po použitou techniku.

Příznivý výsledek tedy závisí na aktuálnosti postoupení odborníkovi, který diagnostikuje problém, základní příčinu a předepisuje správnou léčbu.

Symptomy a léčba biliární kolika

Jednou z komplikací onemocnění žlučníku je biliární kolika. Je způsobena zablokováním žlučových cest s malým kamenem nebo fragmentem počtu. Tato podmínka je život ohrožující, protože vede k nedostatečné funkci jater a intoxikaci těla.

Jak jsou žlučové trakty

Žluč hraje důležitou roli při procesech trávení potravin. Skládá se z vody a směsi pigmentů (bilirubin, biliverdin, cholesterol a žlučové kyseliny), což jí dává specifickou barvu a vůni. Žluť je nezbytná pro aktivaci trávicích enzymů a rozklad tuků. Kromě toho žluč vykonává i funkci detoxikace, která odstraňuje toxiny z těla.

Hepatální buňky produkují žluč do intrahepatálních kanálků. Poté se hromadí v žlučníku a během jídla se uvolní. Ve společném žlučovodu se mísí se šťávou pankreatu a vstupuje do dvanáctníku skrze papriku Vater.

S JCB se tvoří kameny v dutině žlučníku. Pokud se dostanou do úzkého žlučového traktu a uvíznou tam, pak je výtok žluče narušen. Jeho objem se neustále zvyšuje a způsobuje zvýšení tlaku v systému žlučových cest. Tento stav se nazývá jaterní nebo biliární hypertenze.

Proč k útoku dojde

Biliární kolika je ostrá bolest v pravém hypochondriu, která se podává pravé ruce a pod pravou lopatkou. Existuje záchvat biliární kolik, když je lumen žlučovodu zablokován. Konkrementy v močovém měchýři jsou tvořeny v důsledku metabolických poruch a zánětu žlučníku, cholecystitidy. A také s neúplným vyprázdněním močového měchýře, například s dyskinezí (DGVP) nebo ohnutím krku.

Když je výtok žluče do střeva narušen, žlučník je nakloněn a vzniká křeč žlučových cest, což způsobuje bolest. Žluť se začne vstřebávat do krevního řečiště a dodává pleti žlutozelenou barvu. Jakmile se kámen sklouzne, dochází k bolestivému syndromu.

Kdo má útok

Žloutenka je často asymptomatická. Pokud osoba nepodléhá pravidelnému vyšetření, vznikne biliární kolika na pozadí úplného zdraví. Jaké nemoci mají vysoké riziko žlučových kamenů?

  • obezita a dysmetabolický syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • porušení stravy s převahou mastných potravin;
  • biliární dyskineze;
  • genetická predispozice.

U žen během těhotenství začíná velmi často cholelitiáza. K tomu přispívá několik faktorů.

  1. Rostoucí plod vytěsňuje vnitřní orgány. Pozměněná forma žlučníku a žlučových cest přispívá k tvorbě kamenů.
  2. Modifikované hormony. Vzhledem ke zvýšení koncentrace progesteronu se žluč stane silnější a kontraktilita močového měchýře klesá.
  3. Nesprávná výživa. Mnoho těhotných žen přestává sledovat stravu, což vysvětluje, že přísná strava po porodu. Díky tomu dochází k rychlému růstu obsahu lipidů v krvi.

Jaké jsou příznaky koliky?

Biliární kolika obvykle začíná po chybě ve výživě. Přejídání, zvláště mastné potraviny, vyvolává spasmus žlučníku a kamenný posun. Kalkul je uvízán v cystickém nebo běžném žlučovodu, což způsobuje bolest. Pacient má na pravé straně závažnou kolitidu, dává pravou ruku a záda.

Navíc k charakteristické bolest, v důsledku zvýšení bilirubinu v krvi pacienta bude narušena následující:

  1. Žluté zbarvení kůže, očí a sliznice úst;
  2. Tmavá moč;
  3. Osvětlené výkaly.

Symptomy křečí žlučníku obvykle trvají od 30 minut do několika hodin. V některých případech může bolest trvat několik dní.

Pokud kalkul blokuje pankreatický kanál, dojde k akutní pankreatitidě. Bolestí se stávají šindle, stlačující charakter. Nevolnost a opakované zvracení, po kterém nebude mít úleva. Břicho je zduřeno, začne se intestinální reflexní atonie. U některých pacientů klesá krevní tlak, epizody bezvědomí a dýchavičnost.

Jak se liší od renální kolika?

Kombinace žlučníku a urolitiázy není neobvyklá. Vznik bolesti v tomto případě vyžaduje diferenciální diagnózu. Biliární a renální kolika mají velmi podobné příznaky. Tolik, že někdy až po úplném vyšetření může být provedena správná diagnóza.

Tabulka ukazuje klasický průběh onemocnění.

Jak potvrdit diagnózu

Po přijetí do nemocnice se pacient podrobí komplexnímu vyšetření, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Diagnostický algoritmus zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz a biochemické vyšetření;
  • analýza moči;
  • rentgenový průzkum hrudníku a břišní dutiny;
  • EKG;
  • Ultrazvuk břišního a retroperitoneálního prostoru;
  • endoskopické vyšetření.

Způsoby léčby

Pokud se objeví příznaky biliární kolika, měl by být pacient hospitalizován, protože je obtížné předvídat průběh onemocnění a jeho komplikace. Přítomnost kalkulu v žlučových cestách je indikací pro nouzovou hospitalizaci.

Před příjezdem lékařů sanitky musíte vědět, jak je poskytována nouzová péče o biliární koliku. To pouze zmírní stav pacienta. Pokud se objeví příznaky křečí žlučníku, doporučuje se ležet na pravé straně.

Pozor! V žádném případě nemůžete na žaludek umístit láhev s horkou vodou, protože nevíte, co způsobilo bolest. Pokud osoba má purulentní zánět v břišní dutině, oteplování této oblasti povede k peritonitidě.

Pokud existují antispasmodiky v domácím lékárničku (například No-Spa, Spazgan nebo Buscopan), poskytněte pacientovi jednu pilulku. Tím se odstraní křeče v žlučových cestách a případně kamen sám pronikne do střev. Užívání analgetik (Nurofen, Diclofenac) je přísně zakázáno, protože to rozmazává obraz onemocnění a pro lékaře bude těžké provést správnou diagnózu.

Tinktura z pepřového masa také pomůže zmírnit bolest. Tento bylinný přípravek má relaxační účinek. Více doma nemůžete nic dělat. Někteří pacienti užívají choleretické léky. To způsobí zvýšení množství žluče a výraznější roztažení žlučníku.

Lékařská terapie

Po hospitalizaci v chirurgickém oddělení bude pacientovi předepsána konzervativní terapie: antispazmodika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti, antibiotika. Pokud se vyvinula silná dehydratace v důsledku zvracení, budou kapky předepsány.

Princip léčby se skládá ze tří slov: chlad, hlad a mír. Pacient nemůže jíst, jen pití vodu. Na levé straně je umístěn ledový balíček. Lékař tak připraví pacienta na operaci.

Chirurgické metody

Chirurgická péče o biliární kolikový záchvat spočívá v extrakci počtu a obnově výtoku žluči. Během ERCP je kámen zachycen a vypouštěn přes papír Vater. Je-li to velice velké, použije se mechanické nebo laserové drcení kamene, po němž jsou drcené fragmenty vytlačeny ven. Není-li možné odstranit počet, odstraní se žlučník - cholecystektomie.

Pro snížení tlaku v systému žlučových cest je pod kontrolou ultrazvuku provedena punkce žlučníku. Dlouhá jehla proniká stěnou močového měchýře a odstraňuje nadbytečnou žluč. Po tomto postupu se stav pacienta okamžitě zlepší a můžete jej připravit na další invazivní manipulaci.

Prevence

Biliární kolika je stav, který lze snadno zabránit. Je velmi důležité dodržovat správnou dietu. Odmítněte mastné a smažené potraviny, které způsobují hojné vylučování žlučníku a kontrakci žlučníku. Alkohol a kouření by také měly být zakázány.

Užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny (například Ursofalk nebo Ursosan) může snížit velikost kamenů. Léčba je obvykle předepsána po dobu 3 měsíců. Nemá smysl léčit déle, protože se rozpouští pouze cholesterolové kameny. Pokud není s ultrazvukem kladná dynamika, doporučujeme plánovanou cholecystektomii.

Komplikace společnosti JCB

Časté záchvaty biliární kolika mohou být s cholecystitidou - zánětem žlučníku. Toto onemocnění je již závažnější a vyžaduje pouze chirurgickou léčbu. Pacient se obává o typické symptomy zánětlivého procesu: horečka, nevolnost a zvracení.

Zranění do žlučových cest také povede k jejich zánětu - cholangitidě. Stav pacienta se zhoršuje. Existuje horečka, zimnice, vrhá pot. Vědomí zmatené kvůli těžké intoxikaci. Kvůli bolestivé bolesti jsou možné epizody ztráty vědomí. Nejzávažnější komplikací je hnisavá forma cholangitidy, která rychle vede k sepse a smrti.

Na závěr

Podle statistik ZhKB je zjištěna každým desátým občanem Ruska. Pokud víte, že máte žlučové kameny, pravidelně vyšetřete gastroenterolog. A vždy držte v lékárničce prostředek pro zmírnění bolesti a křeče. Správně poskytnutá první pomoc pro biliární koliku zabrání závažným komplikacím.

Biliární kolika: symptomy a léčba

Biliární kolika - hlavní příznaky:

  • Nevolnost
  • Horečka
  • Zvracení žluče
  • Epigastrická bolest
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Zblednutí pokožky

Biliární kolika je klinický příznak charakterizovaný výraznou bolestí, často nesnesitelnou povahou. Bolestivý syndrom této povahy se projevuje okamžikem, kdy kámen v žlučníku vstoupí do krku nebo cystického žlučovodu.

Útok biliární nebo jaterní kolik vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože může vést k bolestivému šoku. Před příchodem lékařského týmu musí být pacientovi poskytnuta první pomoc.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z desáté revize se biliární kolikový záchvat týká sekce onemocnění žlučníku, což je důvod, proč kód ICD-10 bude K80.

Etiologie

Je třeba poznamenat, že napadení biliární kolikou může být způsobeno nejen onemocněním žlučníku, ale také jinými onemocněními urogenitálního systému. Klinickí lékaři tedy pro vývoj takového útoku identifikují následující etiologické faktory:

  • funkční poškození žlučníku;
  • dysfunkce zditeru Oddiho;
  • exacerbace chronické bezkamenné cholecystidy;
  • akutní cholecystitida bez kamenů;
  • tvorba kamenů ve společném žlučovodu;
  • akutní forma cholangitidy;
  • akutní apendicitida;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní poškození žaludku.

Je třeba poznamenat, že přítomnost kamenů v žlučníku je nejčastější příčinou vzniku takového útoku.

Navzdory skutečnosti, že záchvat biliární kolika má poměrně výrazný klinický obraz se specifickými příznaky, není možné nezávisle srovnávat příznaky a léčbu, protože to může vést k závažným komplikacím, včetně nezvratných patologických procesů.

Symptomatologie

Útok na biliární koliku má výrazný komplex symptomů, takže zkušený lékař zpravidla nemá problémy s diagnózou. Je třeba poznamenat, že kvůli zvláštnostem struktury organismu u žen se pozoruje častější výskyt bolesti v oblasti žlučníku této etiologie než u mužů.

Útok jaterní koliky je charakterizován následujícími příznaky:

  • záchvat začíná náhle, charakterizovaný těžkou netolerovatelnou bolestí. Nejčastěji začíná náhlá náhlá příhoda a po jídle tučné, těžké jídlo, po pití alkoholu nebo nadměrné fyzické námaze;
  • během první hodiny se bolest jen zvyšuje;
  • útok trvá od dvou do šesti hodin. Pokud po této době nenastane bolest, může to znamenat záchvat akutní cholecystitidy;
  • bolest je lokalizována nad pupkem, dává na pravé žebro. Často dává v pravé ruce;
  • když se snažíte zhluboka nadechnout nebo když je aktivita motoru aktivní, bolest se zvyšuje;
  • žlutá kůže;
  • vysoká teplota;
  • nevolnost a zvracení, zatímco žluť je přítomna ve zvracení.

Samostatně je třeba zdůraznit povahu bolestivého syndromu, který je pro tento útok charakteristický:

  • akutní paroxysmální;
  • lokalizovaný v oblasti epigastrie, dává na pravou stranu, rameno, celou záda;
  • v některých případech dává oblasti hrudní kosti, která bude podobná záchvatu anginy pectoris.

V takovém případě, pokud faktor kořenové příčiny není vyloučen, útok se opakuje s jednou nebo s jinou frekvencí. Musíte také pochopit, že jak se zhoršuje patologický proces, frekvence útoků se zvýší a příznaky budou výraznější.

Diagnostika

Klinický obraz syndromu biliární kolika zpravidla nezpůsobuje pochybnosti v diagnóze. K určení faktoru kořenové příčiny se však vyžadují některá diagnostická opatření, a to:

  • fyzické vyšetření pacienta se sbírkou osobní historie;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, pankreatu;
  • duodenální intubace;
  • KLA a BAK.

V závislosti na aktuálním klinickém obrazu může být nastaven diagnostický program. Program diagnostiky je obecně sestaven individuálně.

Vzhledem k známkám útoku a shromážděným údajům v důsledku výzkumu může lékař určit zdroj takového člověka a určit nejúčinnější taktiku léčby. Samoléčení, dokonce i prostřednictvím receptů tradiční medicíny, je nepřijatelné, protože to může způsobit nejen vážné komplikace, ale i smrt.

Léčba

Vedle hlavního léčebného postupu, který lékař předepisuje po vyšetření, by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc při biliární kolika, aby se zabránilo vzniku bolestivého šoku doma. Na základě toho je jasné, že hlavním cílem je zmírnit bolest s antispazmodikou nebo léky proti bolesti.

V případě, že není pochyb o tom, že jde o záchvat biliární kolika, může pacient připojit ohřívací podložku do správné oblasti hypochondria. Je-li klinik útoku nejednoznačný, je to přísně zakázáno, protože u některých nemocí oteplování může jen ublížit.

Pacienti s touto diagnózou musí být hospitalizováni v chirurgickém oddělení, protože kromě speciální léčby potřebují ošetřovatelský proces.

Pokud příčinou takového záchvatu je cholelitiáza, pak léčba, většinou chirurgická, je operabilní odstranění kamenů z žlučníku.

Léčba může zahrnovat takové léky:

Dávkování a způsob podání jsou předepsány přísně ošetřujícím lékařem, takové léky nelze užívat bez povolení.

Vedle léčby je pacientovi předepsána strava. Specifická dietní tabulka je určena individuálně, ale v každém případě budete muset dodržovat následující doporučení:

  • mastné, kořeněné potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Zakázáno také kyselé, slané, smažené;
  • výživa pacienta by měla být lehká, ale současně dostatečně vysokokalorická;
  • konzistence pokrmů je tekutá, pyré, půda;
  • potraviny by měly být spotřebovány pouze ve formě tepla;
  • výživa pacienta by měla být častá, ale v malých porcích s časovým intervalem 2-3 hodin;
  • vypít velkou vodu. Doporučené bylinné čaje, slabý zelený čaj, minerální voda bez plynu.

Farmakologická skupina léčiv a schéma jejich příjmu určuje pouze lékař.

Předpověď bude záviset na původním zdroji útoku jaterní kolik. Avšak v každém případě, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost zotavení a riziko komplikací je sníženo na minimum.

Prevence

V tomto případě je vhodné dodržovat preventivní doporučení týkající se onemocnění, které jsou zahrnuty do etiologického seznamu. U prvních příznaků biliární kolika byste měli zavolat sanitku a neměli byste ignorovat tento příznak nebo samoléčit.

Pokud si myslíte, že máte biliární koliku a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: gastroenterolog, terapeut.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Biliární pankreatitida je onemocnění pankreatu, které je úzce spojeno s žlučovými kameny a tvorbou kamenů, které narušují tok žluči. Dnes se počet lidí s touto chorobou výrazně zvýšil, což je spojeno s nevhodným životním stylem a nezdravou stravou - jedli příliš mnoho tučných a smažených potravin. Proto musí být strava zahrnuta do léčby této nemoci, neboť bez normalizace příjmu tuků a sacharidů v těle není možné zbavit se nemoci. To znamená, že dieta je klíčem k efektivní léčbě patologického stavu.

Jaterní kolika je patologický proces, který je charakterizován záchvaty bolesti v pravém hypochondriu a projevuje se v přítomnosti kamenů v žlučníku nebo při systematickém zneužívání tučného "těžkého" jídla. Neexistují žádné jasné omezení pro pohlaví, ale podle statistik se tato nemoc nejčastěji vyskytuje u žen. V ohrožení jsou lidé ve věkové skupině 40-60 let.

Žloutenka, která je také běžně definována jako cholelitiáza nebo cholelitiáza, je onemocnění, při kterém se tvoří kameny v žlučníku nebo žlučových cestách. Onemocnění žlučníku, jehož příznaky jsou pozorovány u pacientů, jak dokazují výsledky lékařské praxe, je neúčinné při léčbě konzervativní terapií a různých typů technik, protože jediným způsobem, jak léčit onemocnění, je chirurgický zákrok.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli problémům s metabolismem v těle. Stávají se příčinou JCB. Konkrementy vytvořené v orgánech mohou být umístěny kdekoli - jak v močovém měchýři, tak v jeho kanálech, a dokonce i v játrech, zatímco jejich tvar a velikost se liší od velmi malých (pískových) až po velmi velké.

Mechanická žloutenka se vyvine, když je narušena proces odtoku žluče podél drah vylučujících žluč. K tomu dochází v důsledku mechanického stlačení kanálků nádorem, cystou, kamenem nebo jinými formacemi. Většinou ženy trpí onemocněním a v mladém věku vzniká obstrukční žloutenka jako důsledek cholelitiázy, u starších a středních a starších žen patologie je důsledkem nádorových procesů v orgánu. Nemoc může mít jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je v rozporu s proudem žluči, což vede ke vzniku specifických příznaků a porušení lidského stavu.

Křeč žlučníku: přehled příčin a metod terapie

Obvykle je spasmus žlučníku doprovázen nepohodlí pod pravým obloukem. Tento stav je ve většině případů způsoben problémy s proudem žluče, což zvyšuje jeho tlak.

K odstranění potrubí může být zablokováno kámen s onemocněním žlučníku, JCB. Antispazmodika a jiné léky se používají k úlevě od spastického stavu žlučových cest.

Kauzativní faktory

Žlázové buňky jater produkují roztok, který se hromadí v žlučníku (LB). Jeho vědecké jméno - "cholecystis" - je odvozeno od řeckých slov, což znamená "žluta" a "bublina".

Je umístěn v pravé horní části břicha, vypadá jako "sáček" hruškovitého tvaru. Je centrální oddělení žlučového nebo žlučového systému, který zahrnuje také kanály a svěrače.

Parazity, infekce, stresové situace negativně ovlivňují funkce všech zažívacích orgánů. Největším nebezpečím pro žlučový systém je zánět jater, kdy je narušena tvorba žluči v buňkách a sekrece cestami.

Tyto projevy se vyskytují na pozadí virových infekcí, infekce Giardia, zneužívání alkoholu.

Patologický proces se rozšiřuje na žlučový trakt. Zahrnuty jsou sponky a stěny svalů. Existují nekonzistentní pohyby, zvýšený tón. Celkovým výsledkem je zvýšení tlaku kapaliny uvnitř dutiny a konvulzivní kontrakce.

Nejčastější příčiny křeče ZH:

  1. Různé anomálie žlučových cest.
  2. Infekční a parazitické onemocnění jater.
  3. Nesprávné fungování svěračů.
  4. Dyskineze, dysfunkce žlučových cest.
  5. Emocionální a fyzický stres.
  6. Exacerbace chronické cholecystitidy.
  7. Kamenná formace v JCB.
  8. Přejídání nebo hladování.
  9. Sedavý životní styl.

Bolestivý křeč a zácpa žlučových cest jsou důsledkem změn, k nimž dochází po dlouhou dobu. Například když krystaly vypadnou z roztoku.

Tvorba pískových zrn a kamenů závisí na výživě, dědičné predispozici, hormonálním stavu člověka. Postupně se kolem jemných částic sedimentu rozrůstají nové vrstvy.

Kameny zabraňují odtoku žluči, takže se zvyšuje jeho tlak. Začněte konvulzivní kontrakce svalů, bolestivý syndrom. Stejné příznaky jsou často doprovázeny cholecystitidou bez tvorby kamenů.

Symptomatologie

Nepohodlí je výraznější v horní části břicha vpravo. Zúžení kanálku, odlétající z těla ZH, doprovázené nudným pohybem kamene - akutní bolest.

  • nepohodlí vpravo pod žebry;
  • bolesti jsou v přírodě křečovité;
  • hořkost v ústech;
  • bohaté sliny.

Jinak se člověk cítí přijatelný. Pokud se odchylky od stravy u pacientů s chronickou cholecystitidou projeví "syndrom pravého hypochondriu". Pocit bolestivé bolesti bolesti, hořkosti v ústech, nevolnost, zácpa.

Chronická cholecystitida mírné závažnosti je doprovázena kolikou - náhlým napadením. Její frekvence je 5krát ročně nebo více.

Známky žlučové kolika:

  • brnění pod obloukovým obloukem vpravo s nárazem pod lopatou, v rameni;
  • zvýšená tělesná teplota (37-37,3 ° C);
  • ruční chvění;
  • srdeční tep;
  • pocení;
  • bledost
  • nevolnost

V přítomnosti konkrecí spasmu trvá dlouhou dobu. Zmírňuje zvracení, takže je nemocný záměrně způsobuje. Tyto příhody jsou často doprovázeny poklesem krevního tlaku, zvýšením srdeční frekvence.

Někdy se kůže a bílé oči stávají žluté. Fazole připomínají jíl v barvě, moč je podobná pivu.

Diagnostika

Zkušený gastroenterolog bude schopen odlišit mírný křeč od jaterní koliky při pohledu pacienta. Instrumentální diagnostika je založena na použití ultrazvuku žlučových cest. Kromě toho se provádí rentgenové vyšetření a cholecystografie.

Diagnostika ZhKB je založena na třech hlavních známkách:

  1. Útoky žlučové kolika.
  2. Přítomnost kamenů v horečce, odhalená instrumentálními studiemi.
  3. Detekce krystalů určitého chemického složení během duodenální intubace.

Testy jsou určeny k určení etiologie: biochemické vyšetření krve a žluči, koprogram pro detekci parazitů.

Jak odstranit křeče v žlučníku - možnosti svépomocí

Měli byste zrušit knoflíky na oděvu a uvolnit pás. Doporučuje se lehnout si nebo koupit teplou lázeň. Je kontraindikováno umístit láhev s teplou vodou, oteplovací komprese.

Můžete se pokusit sami odstranit spasmus žlučníku. Půst je užitečný a potraviny zvyšují nepohodlí.

Pokud je návštěva lékaře nebo zavolání na domácího lékaře odloženo, použijte antispastické a / nebo anestetické léky. Kombinované léky (antispazmodik + analgetikum) jsou k dispozici.

Předběžně se seznámíte s dávkami, kontraindikacemi a vedlejšími účinky. Tato informace výrobci léků vedou pokyny.

Kombinované léky Spazmalgon, Spazgan, Took ulehčují bolesti a křeče. Kombinace látek se vybírají tak, aby se akce navzájem zlepšila. Koncentrace účinných látek je však nižší než u jednotlivých léčiv.

Proto jedna tableta nahrazuje dvě, jedna injekce - dvě injekce. Snížení lékové zátěže na tělo bez snížení terapeutického účinku.

V případě "akutního břicha" se nemůžete samostatně rozhodnout a pít pilulky, pokud jsou lokalizovány silné bolesti hlavně vpravo, pod nebo nad pasem. Přijímání anestetik "rozmazává" obraz onemocnění, ačkoli pacientův stav je nebezpečný pro jeho život.

Způsoby léčby

Existují určité požadavky na výběr a předepisování léků, léčebné postupy při onemocnění žlučových cest. Konzervativní léčba je nejúčinnější v počáteční fázi onemocnění. Pokud vznikne potřeba, použijte cholecystektomii - odstranění žlučníku.

  • myotropická antispasmodika: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Spareks, Spasmol;
  • choleretická: Allohol, Holenzim, Flamin, Holosas (s hypotyreózou);
  • protizánětlivé a proti bolesti: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
  • blokátory kalciového kanálu: verapamil, nifedipin;
  • enzymy a anti-enzymy: Festal, Hermital;
  • anticholinergní: Buscopan, Metatsin;
  • nitroglycerinu.

Antispazmodika a narkotické analgetika výrazně zlepšují stav pacienta. Léky této skupiny neodstraňují patologii, proti níž se vyvine křeč. Je nutné léčit onemocnění hepatobiliárního systému, normalizovat jeho funkce. Kurz je dlouhý - od 2 do 3 měsíců.

Dietní terapie poskytuje rozdělené pokrmy - 5 nebo 6krát denně. Vyloučeny jsou kouřové, tučné, smažené potraviny, alkohol a nápoje sýtené oxidem uhličitým. Všechny z nich mohou způsobit prudké snížení oddílu.

Spotřeba tuků, bohatých vývarů, stimulační křeče ZH je omezená. Užitečné bílkoviny a vitamínové produkty.

Antispazmodické léky

Myotropická antispazmodika ovlivňuje snížení hladkých svalů vnitřních orgánů. Terapeutický účinek se vyvíjí v důsledku snížení tónu svalových vláken ve stěnách žluči a močových cest, gastrointestinálního traktu, krevních cév. Bolest způsobená vývojem záchvatů je snížena.

Antispazmodiky se používají pro funkční poruchy a patologie, používají se v nouzových situacích. Léky v této skupině jsou předepsány pro dysfunkci GI, biliární a střevní koliku, syndrom dráždivého střeva, cholecystitidu a pankreatitidu.

Léky pomáhají s křečemi po jídle, na pozadí stresu, vzrušení a napětí. Takové léky musí být v rodinné lékárně.

  1. No-spa forte.
  2. Duspatolin
  3. Drotaverin.
  4. Spazmonet
  5. Spasmol.

Existuje poměrně málo účinných látek se spasmolytickým účinkem. Drotaverin, bendazol, mebeverin se používají. Zahrnuty do složení léků prodávaných pod různými obchodními názvy ve formě tablet, injekčních roztoků. Pro rychlé odstranění křeče jsou preferovány kapalné dávkové formy.

Antispazmodické léky rostlinného původu ve formě sirupu se vyrábějí: Romazulan, Plantex. Tyto léky se používají v pediatrii. Reaktivní změny v žlučových cestách dítěte předškolního nebo základního školního věku mohou způsobit mikroskopické parazity - Giardia.

Prevence křeče

Je vhodné pít hepatoprotektory a přípravky žluče: Greenterol, Urosan, Ursodez. Prostředek Ursofalk zabraňuje tvorbě krystalických částic. Enterosan a Festal zlepšují trávení jídla.

Bylinná choleretická skupina:

  • Hofitol;
  • Holosas;
  • Cholos;
  • Allohol.

Tekuté přípravky Hofitol a Holosas - hepatoprotektory. Pomáhají eliminovat závažnost a bolesti v pravém hypochondriu.

Allohol obsahuje účinné látky, které zlepšují oddělení žluče a její transport. Tablety neobsahují prázdný žaludek, aby nezpůsobily bolest žaludku v důsledku aktivního uvolňování kyseliny. Choleretik je kontraindikován za přítomnosti žlučových kamenů a kanálků.

Co alternativní medicína nabízí - bylinky a jiné přírodní léky

Doporučuje se vyhnout se užívání tinktů a kapek na alkohol. Použijte přírodní džusy, infuze a odvarky. Choleretický účinek má mrkev, meruňka, rajčata, břízy, směsi (směsi). Bylinné suroviny se používají k přípravě nálevů a odvarů - výtažků z bylin, květů, kůry a kořenů.

Lidové léky na onemocnění jater a žlučníku mohou působit jako myotropní antispazmodika. Tento účinek je pozorován při použití mrkvového-špenátového a mrkev-řepné šťávy, mátový čaj. Choleretičtí jsou infuze imortellových písčitých, listnatých listů, koriandrového ovoce.

Rostliny používané v JCB:

  • imortelle písečná;
  • kukuřičný hedvábí;
  • Heřmánek;
  • větší celandin;
  • řebříček;
  • pepermint;
  • citrónový balzám.

K odstranění spasmu se připravuje infuze ze sbírky bylin. Smíchejte stejné množství Hypericum, Devyas, kořenu valerianu. Napijte sklenici vroucí vody a poté pod pokličkou podržte po dobu 6-8 hodin. Vezměte 100 ml roztoku půl hodiny před hlavními jídly.

V případě spastických stavů, které vznikají na pozadí cholecystitidy nebo cholangitidy, pomáhá enterokolitidě infuzí připravenou z květů heřmánek, listů máty, koprových semen, košíků z písečného nezměnitelného materiálu, plodů z hlohu (5: 3: 2: 2: 2).

Pro infuzi vařte lžíci sbírky se třemi sklenicemi vroucí vody. Pak trvá 10 hodin. Vypijte polovinu sklenice roztoku 40-60 minut po hlavních jídlech.

Přidejte k antispazmickému čaju oregano, líp, tymián, kopr, fenykl, kmín. Příznivý účinek v spastických stavech, jako je motherwort, hloh, boky.

S hepatitidou a cholecystitidou je bylinný čaj připravený s listy a plody jahod, kořenů pampelišky, koňských kořenů, listů plantej, černého rybízu a divokých růže.

Lněné semínko má uklidňující a obalující účinek na křeče v trávicích orgánech. Vařené suroviny v termosku, přidáním 2 lžíce. l Semínek 2,5 šálků vroucí vody.

Trvejte celou noc. Před každým hlavním jídlem pijte 100 ml roztoku. Pro hepatobiliární systém je také užitečné lněné semínko a rajčatové oleje, infuze a extrakt ze šípky.

Fyzický a psychický stres, zdůraznění v posledních letech se stalo jedním z předních etiologických faktorů patologických stavů trávicího systému. Mátový čaj, odvar z kořene valeriánů, je užitečný pro křeče vzniklé ze stresu.

Můžete přidat med dle vkusu. Takový nápoj vám umožní rychleji usnout a odpočívat v noci.

Shrnutí

Spasmus, bolest vpravo pod žebry, je zpravidla příznakem patologických stavů žlučníku a jater. Antispastické a analgetické léky jsou navrženy tak, aby rychle potlačily útok.

Nepríjemné pocity se opakují, pokud existuje překážka biliární exkrece. Je nutné konzultovat s gastroenterologem. Specialista tohoto profilu předepíše konzervativní léčbu nebo doporučuje odstranění močového měchýře, aby se zabránilo biliární kolici.

Symptomy spazmů žlučníku

Biliární kolika vždy začíná náhle. V tomto případě osoba trpí těžkou paroxysmální bolestí pod okrajem vpravo nebo v oblasti žaludku. Bolestivý syndrom způsobuje obstrukci žlučovodů. Bolest se vyskytuje kvůli průniku kamene do cervikálního orgánu, potrubí je blokováno. To způsobuje zvýšení tlaku uvnitř močového měchýře, což vede k silnému reflexnímu spasmu, který je doprovázen intenzivními ostrými bolestmi.

Chcete-li pochopit příčiny a mechanismy způsobující křeče, musíte mít nějakou představu o struktuře orgánů.

Struktura žlučníku a žlučovodů

Žlučníkem je dutina, ve které se žluč zhromažďuje a uchovává. Tvar těla připomíná hrušku. Je upevněn v podélné drážce jater v pravém laloku. Objem žlučové nádrže je v průměru 70 ml u dospělého. Umístění orgánu je pod žebrem vpravo, kde je břicho v kontaktu - jeho horní pravý sval s obloukem.

Uvnitř močového měchýře obložení svalových vláken, které probíhají v příčném směru a ve spirále. Tělo se skládá z těla, cervikálního kanálu, dna. Tlačení žlučku a jeho posun k dvanáctníku podél kanálů reguluje svalové svěrky, které se v lékařských kruzích nazývají Oddiho svěráky.

Žlučníkové kanály se začínají vytvářet na výstupu z jater. Navíc tvoří dvě kanály najednou - vpravo i vlevo. Každý z nich je přibližně 2 cm dlouhý a kanály jsou spojeny do jednoho kanálu (jaterního kanálu) o délce 3 cm. Poté je jaterní kanál spojen s žlučníkem a vytváří další kanál, který se také nazývá běžný. Délka celkového toku je pro každou osobu různou velikostí, ale v průměru je 5-6 cm (někdy 4-12 cm).

Hlavním úkolem sjednoceného žlučovodu je stažení žluči v dvanáctníku, kde se kanál zřetelně zužuje a tvoří úzký isthmus.

Na tomto místě se nejčastěji stává okluze pevnými formacemi, hromadění sliznic, sraženiny žlučových a jiných věcí, což způsobuje reflexní křeče močového měchýře.

Pokud má člověk představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu to v nezbytné situaci, aby zjistil, který orgán selhal a aby zjistil možnou příčinu vzniku bolesti. To pomůže zaměřit se na poskytování první pomoci (k odstranění bolesti) sebe nebo jiného pacienta.

Příčiny biliární kolika

Statistiky ukazují, že u dospělých dospělých žlučník má velmi zřídka takzvaný funkční původ, což není u dětí, zvláště v období dospívání. Zde, naopak, v 90% případů je kolika svou povahou pouze funkční. Proces bolesti se objevuje bez přítomnosti mechanické překážky, což vytváří bariéru pro tok žluči.

Mezi nejčastější příčiny biliární kolika patří následující nemoci:

  • onemocnění žlučníku;
  • biliární dyskineze;
  • vrozená anomálie (zúžení žlučovodů);
  • porušení funkce svěračského oddílu;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • poruchy funkce žlučníku;
  • přítomnost Giardie v játrech (giardiáza).

Mezi další důvody jsou ty, které se vyskytují občas:

  • apendicitida v akutní fázi;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • peptický vřed.

Proces nebo mechanismus biliární kolika je poměrně komplikovaný. V dnešní době lékaři dosud plně nezkoumali, ale mnohé z okolností bolesti jsou stále více vyjasněné. Podle odborníků v ohromném počtu případů napadení kolik závisí na porušení bezplatné péče o žluč. Ale co způsobuje toto porušení?

Bylo zjištěno, že toto může být:

  • zablokování kanálu;
  • křeče žlučovodu;
  • výstup velkého kamene přes úzkou část cervikálního kanálu žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech potrubí k bolesti reagují jinak, a tudíž rozdíly v napětí bolestivého syndromu. Bolest středně silné se objevuje v oblasti cervikálního kanálu - v části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostré bolesti jsou lokalizovány, pokud jsou potrubí ovlivněny (jsou citlivější). Často vyvolává křečový spasmus, stres, nadměrnou fyzickou námahu, přerušení jídla (hladové údery jsou nahrazeny přejídáváním) a zneužívání silných alkoholických nápojů.

Když kamen vstupuje do kanálku, dojde okamžitě ke spasmu způsobenému reflexemi. Z tohoto důvodu je zásobení krve v této oblasti ostře omezeno. Vytvoření zástrčky vede k tomu, že výtok žluči je částečně nebo zcela narušen. To způsobuje protažení sekcí umístěných nad nástřikem a kontraktilní kapacita kanálu se zvětšuje (pokouší se tlačit kámen celou svou silou), což vede k ostrému silnému bolesti. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a výskyt infekce.

Symptomy žlučové koliky

Příznaky se nezobrazí okamžitě.

Žlučník zpravidla začíná ublížit pouze tehdy, když člověk neustále poruší stravu a výživovou kompozici, a také stráví příliš mnoho času sedět, zatímco absolutně nehraje sport.

Za prvé, člověk rozvíjí dyskinezi, což vede ke stagnaci žluči, vzniká bakteriální mikroflóra - dochází k cholecystitidě.

Slizniční buňky postižené bakteriemi začínají vypadávat ve formě vloček v sedimentech, do nich se spojují žlučové pigmenty, čímž dochází k tvorbě kamenů. Postupně se zvětšují pevné formace, překrývají žlučovod a v důsledku toho dochází ke koliky.

Pravidelně se opakující bolesti v křečích, které jsou silné nebo středně závažné, trvají dlouhou dobu a trvají poměrně dlouhou dobu (asi půl hodiny), jsou definujícími příznaky dysfunkce ve svěračku.

Společné příznaky biliární kolika lze popsat takto:

  • pocity bolesti pod pravým žebrem a v oblasti žaludku;
  • zvýšené pocení;
  • únavu;
  • palpitace srdce (tachykardie);
  • ostrými bolestmi hlavy;
  • nestabilní stolice (zácpa, průjem);
  • spánek je narušen.

Symptomy reflexního křeče

Křeče se vyskytuje náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní, vydatné večeři. Ostrou nesnesitelnou bolest je lokalizována pod pravým okrajem, kde je umístěn žlučník (pokud z pravého prsního hrudníku přesně svisle nakreslíme neviditelnou čáru umístěnou vpravo na bradavku pravého prsou, pak získáme přesné umístění orgánu).

U koliky žlučníku se bolesti dostanou do správné lopatky a klíční kosti a při choledochální bolesti se bolestivost pokrývá oblast dvou subkostálních oblastí na úrovni lopatky. Současně je břicho oteklé, s palpací je nepříjemná bolest v oblasti žlučníku. Lékař může cítit těsnou bolestivou kouli (velikost pečeti může dosáhnout slušné velikosti - někdy velikosti husí vajec) pod obloukem žebra vpravo.

Současně se člověk cítí nepohodlí - šíří se v bolestivé oblasti (obvykle v oblasti jater). Pacienti popisují svůj stav, jako kdyby byli taženi spolu s těsným pásem, který okamžitě chtějí rozbalit, zhluboka se nadechnout a současně se naklonit dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro cholelitiázu.

Co se týče dyskineze nebo giardiózy, příznaky zde nejsou jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což lze v zásadě tolerovat.

Nejhorší je, že pokud pacient trpí komorbidním onemocněním, a to angina pectoris nebo jinými onemocněními srdečního systému, může se bolest dostat do srdeční oblasti a tím zhoršit stav srdečního svalu (zhoršit nemoc) a blaho člověka.

Jiné příznaky charakteristické pro křeče:

  • záchvaty nevolnosti;
  • nadměrná slinění (vyslovuje se v přítomnosti Giardie v játrech);
  • zvracení s příměsí žluči nebo bez ní (charakteristika cholelitiázy);
  • teplota stoupá prudce a je spojena s prudkými zimnicemi (přímým příznakem stagnace žluče a zánětem močového měchýře);
  • hořkost v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy bolestivého syndromu a symptomy, které se vyskytují na pozadí různých onemocnění. Takže například choledochaeální kolika, na pozadí žlučníku, syndrom bolesti, který nezmizí po dlouhou dobu (6 hodin nebo více), dochází k žloutence.

Pokud zvážíme bolest, ke které dochází při cholecystitidě bez kamenů, lze ji charakterizovat následovně. Křehnutí začíná náhle. Po nějaké době bolest trochu ustoupí, ale zároveň se stane trvalým.

  • Mírně zvýšené teploty (37,2 nebo mírně vyšší) mohou být normální;
  • Svaly v pravém hypochondriu jsou napjaté;
  • Při palpaci (lehce poklepáním) se bolest zvyšuje;
  • Ukazuje se zvýšení ESR a leukocytů v krvi.

Při zánětu žlučových cest se vyskytuje tzv. Triada znaků:

  • bolesti pod okrajem vpravo;
  • zvýšení teploty;
  • je nažloutlý nádech kůže, sklera očí a sliznic.

Následující příznaky mohou být přidány do tohoto seznamu v závažných případech onemocnění: břišní distenze, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, kdy se ostrý kámen začne pohybovat po průchodu, může člověk ztratit vědomí z bolesti). Navíc dochází k poklesu krevního tlaku, ke změnám barvy stolice (barva šedé hlíny), moč získá nepřirozený odstín (připomíná pivo v barvě).

Jak zmírnit bolesti s křečemi žlučníku

Před příjezdem sanitky může osoba samostatně aplikovat některé způsoby, jak zmírnit svůj stav a potlačit silné bolesti. Chcete-li odstranit křeče, můžete vzít teplou relaxační vanu a pak aplikovat ohřívací podložku s ledem na bolestivé místo. Pokud máte bolesti, neměli byste jíst jídlo a také byste měli přestat pít. Hluboký dech zpravidla zvyšuje bolest, takže nehledejte hluboko. Dobrý tlak na bolestivou oblast pomáhá hodně a když se bolesti stanou tolerovatelnými, můžete takové akce zastavit.

Je to důležité! Nemůžete dát lahvičku na žaludek! Měli byste si také uvědomit, že není vždy možné užívat činidla vylučující žluč, aby se ostré, malé kameny přesunuly ze scény, projely podél uliček a nepoškodily membránu močového měchýře ani žlučových cest. Může to být fatální (smrt pacienta).

Pacient by měl uvolnit těsný oděv (odblokovat límec, odstranit popruh atd.), Lehnout na boku (vpravo) a relaxovat co nejvíce. Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžete umístit nitroglycerinovou tabletu pod jazyk (pomáhá chvíli zmírnit těžkou bolest). Měli byste vědět, že užívání pevných lékových forem (tablet) ústní s biliární kolikou obvykle způsobuje emetický reflex. Ačkoli indukce zvracení v mnoha případech pomáhá zmírnit silné bolesti a dokonce je dokonce způsobit.

Když člověk nemůže vzít nitroglycerin, můžete použít hololyu (kapky červené). Je třeba kapat 2-5 kapek na kus rafinovaného cukru a pomalu sát. Bolest se obvykle zastaví po tom. Stejný účinek má validol, mentol, takže můžete žvýkat gumu nebo pomalu rozpustit jakýkoliv cukrík, kde je mentol a máta. Přirozeně takové látky nemají silně výrazné anestetické vlastnosti, ale jsou stále schopné trochu zmírnit stav pacienta.

Pro odstranění antispasmodiků se doporučuje bolesti v křečích, můžete použít silné léky proti bolesti. Přijímání antispasmodik ("No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Duspatalin" a další) pomůže zmírnit křeče hladkých svalů. Dobře ulehčte bolestivé léky kombinované působení (antispasmodické a analgetikum) - "Spazgan", "Took" a další. Před použitím léků je nutné pečlivě seznámit s kontraindikacemi a dávkováním.

Pacientům pomáhá čaj s mátou nebo odvar z kořenů valerianu, oslazený medem, který pijí před spaním. Nedoporučuje se používat alkoholové tinktury, je lepší připravit produkt ze sušených rostlinných materiálů. Připravte toto: 1 hod. lžíci sušených rostlinných surovin pro 250 ml vroucí vody (vaříme několik minut při nízkém teplu), nakreslíme a pijeme přes noc. Když kolika nezmizí a příznaky se zvyšují, je naléhavé zavolat sanitku nebo jít do nemocnice (chirurgické oddělení).

Zhoršení stavu a výskyt nových příznaků ve většině případů znamená, že výtok žluče nebyl obnoven (překážka nemohla být odstraněna - hustá sraženina nebo kámen nevycházeli). To může způsobit závažný zánět žlučníku.

U biliární dyskinézy může kolika bez vážných následků. To se často stává, kdyby došlo k tzv. "Uncorkingu" průchodů, to znamená, že bylo možné zatlačit konglomerát do dvanáctníku. Je pravda, že se také stane, že kámen se vrátí do žlučníku. Odtok žluče je opět obnoven a to vede ke zmizení bolesti a křečí.

Bolest prošla - a proto je na čase pochopit příčiny kolik a pro to musí člověk podstoupit potřebné vyšetření - ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření vnitřních orgánů, projít testy k odstranění zánětu, přítomnost Giardie v játrech. Po úplném vyšetření lékař v závislosti na získaných výsledcích předepíše potřebnou léčbu.

Existuje určitý obecný princip terapeutické léčby: první je odstranění bolestivého syndromu (eliminaci příčin křeče), druhý je důkladné vyšetření k určení příčin nemoci. Většinou žlučníkové onemocnění v pokročilém stádiu - s velkým počtem kamenů - se léčí chirurgicky.

Samozřejmě, operace není indikována u pacientů v počátečním stádiu onemocnění (tvorba malých kamenů a písku). V takových případech lékař doporučí léky a metody pacienta, aby pomohl obnovit funkci žlučového systému.

Léková terapie je předepsána hlavně po dostatečně dlouhou dobu (2-3 měsíce), pak je pacient vyšetřen a podle jeho výsledků lékař buď zruší průběh léčby, nebo předepíše další léčbu.

Všechna terapeutická opatření by měla probíhat na pozadí vyvážené stravy a zdravého životního stylu (mírná aktivita, odvykání kouření a alkohol). Dieta je zpravidla založena na zavádění potravinářských výrobků s vysokým obsahem vitamínů a vláken, spolu s tím vše, co může způsobit komplikaci onemocnění (poškození pacienta), které je z výživy odstraněno, a to: mastné, pikantní a smažené potraviny.

Citróny, grapefruity, rebarbory, koriandrové semena, olivy, olivový olej a jiná zdravá výživa by měly být v dostatečném množství na stole pacienta. Je třeba odmítnout silný čaj a kávu, protože takové nápoje způsobují tvorbu kamenů.

Komplex preventivních opatření spolu s správně předepsanou léčbou pomáhá minimalizovat riziko biliární kolik.


Více Články O Játra

Dieta

Antibiotická léčba cholecystitidy

Zánět střeva, jater a žaludku v kontaktu se šíří do žlučníku kvůli jeho lokalizaci, anatomickým a funkčním vazbám. Šance na infekci ze vzdálených ložisek s krví při chronické tonzilitidě, karyózních zubů, sinusu je možné.
Dieta

Léčba lidských léků s obezitou v játrech

Léčba tukové hepatózy jater s lidskými léky je ve většině případů účinná. Může se provádět samostatně nebo v kombinaci s lékařskými metodami, v závislosti na stádiu onemocnění a jeho klinických projevech.