Laparoskopie (odstranění) žlučníku

Žloutenka je poměrně častá patologie hepatobiliárního systému spojená s porušením cholesterolu nebo metabolismu bilirubinu a tvorbou žlučových kamenů. Toto onemocnění je rozšířené v průmyslově vyspělých zemích, kde lidé trochu sledují dietu, preferují smažené, mastné a kořeněné potraviny.

Toto onemocnění je obtížné konzervativní léčbu, proto v přítomnosti kamenů mnoho odborníků doporučuje operaci, jehož "zlatým" standardem je laparoskopie žlučníku a cholecystektomie. Nicméně předtím, než přistoupíme k taktikám léčby, je nutné studovat mechanismus výskytu počtu.

Odkud pocházejí žlučové kameny

Žlučová žluč je speciální tekutina, připomínající plazmu ve složení. Má tak důležité složky jako voda, cholesterol, bilirubin a žlučové kyseliny. I když tyto složky jsou ve vzájemné rovnováze, tato tekutina usnadňuje vázající tuk, vodu a jejich absorpci štěpení mastných kyselin, střev a cholesterolu, brání vzniku hnilobných procesů v koncových částech zažívacího traktu, stimuluje peristaltiku (jednosměrné řezy na podporu bolus).

Pokud se sekrece cholesterolu v žluči zvětší nebo koncentrace žlučových kyselin klesá, stejně jako kontraktilní schopnost žlučníku (GI), jeho obsah stagnuje a krystalizuje tak, že vytváří velké a malé kameny.

Předisponující faktory pro tvorbu kamenů a vývoj cholecystitidy jsou:

  • Vysoký index tělesné hmotnosti.
  • Nedostatečná fyzická aktivita.
  • Jíst potraviny bohaté na cholesterol a vyčerpané ve vlákně.
  • Abnormální výskyt žlučníku, například vrozená vniknutí krku.
  • Starší věk
  • Ženský sex
  • Těhotenství
  • Endokrinní poruchy.
  • Chronické infekční onemocnění žlučových cest.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Chirurgie na žaludku a střevě v historii.

Chirurgická metoda odstraňování kamenů

Existuje několik druhů chirurgických zákroků, které se používají při onemocnění žlučníku:

  • Laparoskopické odstranění kamenů z horečky.
  • Endoskopická cholecystektomie.
  • Otevřená operace břicha.

V současnosti je stále oblíbenější laparoskopická metoda odstraňování kamenů z žlučníku. Díky nejnovějším technologiím bylo možné minimalizovat poškození lidského těla během operace a zkrátit jeho trvání.

Lékaři a samotní pacienti preferují laparoskopické odstranění žlučníku z následujících důvodů:

  • Nízké riziko komplikací.
  • Krátká rehabilitační doba.
  • Vysoký kosmetický efekt (jizvy po operaci jsou téměř neviditelné).
  • Nízká míra zranění.
  • Bolest po operaci je minimalizována.
  • Schopnost chodit a samo-podávat v první den po operaci.

Příprava na operaci

Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem je nutné podstoupit řadu vyšetření, které pomohou posoudit připravenost pacienta na postup a identifikovat další chronické nemoci a zabránit vzniku komplikací. Mezi ně patří kompletní krevní obraz a analýza moči, biochemie, glukóza v krvi, Wassermanova reakce, test hepatitidy, koagulogram, krevní skupina a faktor Rh, ultrazvuk v břiše, EKG, RTG hrudníku. Rovněž je nutná konzultace s terapeutem a anesteziologem.

Je-li operace povolena, dalším stupněm přípravy je odmítnutí jíst potravu 10-12 hodin před začátkem postupu a jmenování čisticí klystýru v předvečer zákroku. Zdravotní sestra také odstraňuje vlasy v oblasti chirurgického pole holicí strojkou. Anesteziolog provádí premedikaci - předběžnou lékařskou přípravu pacienta pro anestezii.

Jaký je chirurgický zákrok

Laparoskopická chirurgie se provádí v celkové anestezii. Nejprve se do břišní dutiny vstříkne oxid uhličitý speciální jehlou, která zvyšuje přední břišní stěnu a vytváří místo pro chirurgy k práci. Pak pomocí malých řezů jsou zavedeny trokary, které jsou představovány dutými trubkami s ventily.

Prostřednictvím nich lze do břicha vložit a odstranit různé chirurgické nástroje, z nichž důležitou součástí je laparoskop (optický systém). Další příčinou je okamžité oddělení žlučníku od jiných anatomických struktur a jeho odstranění malým řezem při xiphoidním procesu nebo blízko pupku.

Po odstranění FP chirurgové vyčistili vytvořené pracovní otvory a odstranili speciální odvodnění, aby se odstranil tekutý obsah z břišní dutiny, který se může hromadit v důsledku nevyhnutelného poškození měkkých tkání během zákroku. Délka operace je v průměru 45 minut, ale její trvání se může v určitých mezích lišit v závislosti na prevalenci patologického procesu a anatomických rysech určité osoby.

Doba po operaci

Pacienti dostávají další léčbu po cholecystektomii v chirurgickém oddělení. Po uvolnění anestezie během prvních 5-6 hodin je pacientovi zakázáno jít z postele a pít vodu. Po této době můžete tekutinu konzumovat v malých porcích a pokusit se vstát. Poprvé je to lépe pod dohledem zdravotnického personálu, aby nedošlo ke ztrátě vědomí a aby nedošlo k poklesu v důsledku prudkého krátkodobého poklesu tlaku během změny polohy těla.

Potravinové doporučení v pooperačním období zahrnují odmítnutí kávy, silného čaje, alkoholických nápojů, sladkých pokrmů, tučných a smažených potravin. Jsou povoleny dietní potraviny, mléčné výrobky, banány, pečené jablka atd. Pokud byla operace nekomplikovaná, pacienti jsou 3. den vyřazeni z nemocnice.

Operace šetřící orgán

Žlučník je stejný orgán našeho těla jako všichni ostatní, takže jeho odstranění způsobuje určité nepříjemnosti a omezení. Zvažte řetězec biochemických změn způsobených porušením proudu žluči:

  • Více tekuté konzistence žluče.
  • Porušení duodena z patogenních mikroorganismů.
  • Aktivní reprodukce škodlivých bakterií.
  • Postupná inhibice růstu "prospěšné" mikroflóry.
  • Vývoj zánětlivých procesů různých částí gastrointestinálního traktu.
  • Poruchy vývoje jídla a jeho absorpce.

Dnes existuje alternativa k tradiční cholecystektomii - laparoskopické cholecystolithotomii. V důsledku chirurgického zákroku je z žlučníku odstraněn počet, zatímco samotný orgán je zachován. Seznam indikací pro takovou operaci je spíše úzký a zahrnuje řadu povinných podmínek:

  • Absence jakýchkoliv příznaků během nosení kamene.
  • Jednodílné kameny ve velikosti do 3 centimetrů ve volném stavu.
  • Konzervovaná kontraktilita orgánu.
  • Žádné známky zánětu žlučníku a dvanáctníku.
  • Absence vrozených abnormalit struktury LP.
  • Absence adhezivní choroby v historii.

Jak probíhá operační a pooperační období

Začátek operace se shoduje s klasickou laparoskopickou cholecystektomií. Po vložení nástrojů se žlučník odřízne a kbelík se vyjme speciální svorkou. Následně je řez šitý pomocí absorbovatelné nitě, nástroje jsou odstraněny a chirurgické rány jsou šitovány kosmetickým stehem.

Po chirurgickém zákroku se pacientům doporučuje jíst malé části stravy 4 nebo vícekrát denně, aby se obnovila normální sekrece žluči. Litolytické léky jsou také předepsány takovým pacientům, aby zabránily tvorbě žluči. Postupy pro obnovení kontraktility ZH. Monitorování stavu těla pomocí ultrazvukové diagnostiky nejméně dvakrát ročně.

Jak odstranit kameny z žlučníku

Žloutenka (cholelitiáza, cholelitiáza) je běžné chronické onemocnění, při kterém se v žlučníku nebo v jeho kanálech vytvářejí pevné konkrementy. Onemocnění je vyvoláno různými faktory: genetickou predispozicí, nadváhou, nezdravou stravou, užíváním antikoncepčních pilulků apod. Často má nemoc skrytý průběh a lze pomocí ultrazvuku identifikovat žlučové kameny (GF). Často patologie vyvolává nebezpečné komplikace, takže je třeba podniknout kroky.

Odstranění kamenů z žlučníku se provádí různými způsoby: rozpouštění, drcení nebo úplné odstranění žlučníku kameny. Konzervativní léčba je účinná pouze v předkamenném stádiu onemocnění, v pozdějších stadiích je indikována operace. Existují různé metody chirurgické léčby JCB, nejčastěji se však používá laparoskopie. Minimálně invazivní chirurgie, při které je RR odstraněna, způsobuje zřídkakdy komplikace a rehabilitační období je snadné.

Druhy léčby onemocnění žlučníku

Když je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, je možné zničit žlučové kameny jemným způsobem. Někteří pacienti, kteří našli počet, raději žít s tímto problémem a dodržovat dietu. Jiní lidé mají výrazné příznaky cholelitiázy (například těžké biliární kolika), zvláště pokud je velikost kamenů působivá.

Existují takové metody odstraňování počtu: drogy, operační a fragmentace. V těžkých případech není možné bez chirurgického zákroku s odstraněním horečky. Pokud je onemocnění zjištěno v počátečním stádiu, používá se chirurgické odstranění malých útvarů ve fekálních nebo žlučových kanálech, zatímco funkčnost orgánu je zachována.

Metody odstraňování kamenů:

Odstranění chirurgických kamenů:

  • Rozpuštění kamenů pomocí léků.
  • Litotrypse na dálkové otřesy.

Odstranění kamenů s minimální invazivitou:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • Laserová litotrypse.
  • Kontakt rozpouštění kamenů (litolýza).
  • Cholecystolithotomie.
  • Laparoskopický.
  • Otevřená cholecystektomie.

Nejčastěji se používá cholecystektomie, při níž se tělo odstraní spolu s kameny. Standardní chirurgie (s řezem) má více nevýhod než laparoskopie. Jedná se o dlouhodobou rehabilitaci, vysoké procento komplikací, jizvy.

Pokud nejsou příznaky, provádí se konzervativní léčba. Není možné bez operace v případě polypů, kalcifikace stěn gastrointestinálního traktu nebo přítomnost velkých kamenů (více než 3 cm).

Cholecystolithotomie je operace k odstranění žlučových kamenů při zachování orgánu. Nicméně po chirurgickém zásahu se zvyšuje pravděpodobnost přeměny kamenů. Proto je tato metoda využívána pouze tehdy, pokud existují kontraindikace cholecystektomie.

Lithotripsie se používá, pokud jsou nalezeny jednotlivé kamenné kameny (asi 2 cm), pacientův stav je uspokojivý a v anamnéze nejsou žádné komplikace. Po zákroku se lékař musí ujistit, že funkce gastrointestinálního traktu a průchodnost žlučovodů jsou zachovány.

Zničení lékařských kamenů

Nápověda Druhou metodou je uchýlit se k včasné detekci cholelitiázy. S pomocí léků je možné krájení cholesterolu malých rozměrů. Bilirubin nebo kombinovaný počet nelze s pomocí léků zničit.

Nejobvyklejšími přípravky pro odstraňování kamenů jsou Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol atd. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil mohou být užívány současně s těmito léky. Tyto léky stimulují motilitu žlučníku a tvorbu žluči.

Výše uvedené přípravky mají několik nevýhod:

  • Vysoké riziko recidivy, protože po ukončení kurzu se opět zvyšuje koncentrace cholesterolu.
  • Léčebný kurs trvá od 6 měsíců do 3 let.
  • Existuje možnost nežádoucích účinků.
  • Vysoká cena léků.

Tyto léky jsou zakázány s vředy, gastritidou, onemocněním ledvin, obezitou, těhotenstvím. Toto omezení platí pro ženy, které užívají orální antikoncepci na bázi estrogenu.

Ultrazvukové konkrementy drtí

Pro detekci malého počtu kamenů (cca 4 ks) je doporučeno extrakorporální litotrypse s rázovými vlnami (ESWL), případně velké kalamity (asi 3 cm) bez vápenných nečistot.

Litotripsy kameny se provádějí zvenčí. Vysoký tlak a vibrace regenerované rázové vlny spouštějí drcení kamene. Zničení ultrazvuku je bezpečné, protože se rychle pohybuje v měkkých tkáních, aniž by je poškozovalo, a když dojde k tvrdé tvorbě, v něm se objevují trhliny a jsou rozdrceny.

Během postupu se používá epidurální anestezie (podání anestetika v páteři) nebo intravenózní anestezie. Před provedením postupu se provádí ultrazvuk, aby se zvolila správná poloha těla pacienta. Lékař přivede zařízení emitor na zvolené místo a začne ultrazvukové drcení. Během zákroku existuje možnost lehkých otřesů nebo bolesti, ale doporučujeme, abyste se nepohnuli.

V 90-95% případů se ukázalo, že rozdrtí kameny tak, že jejich fragmenty nepřesahují 5 mm. Po zákroku by pacient měl užívat žlučové kyseliny, které rozpustí zbývající části kalkulu.

Laserové ošetření GCB

Laserové odstranění kamenů z žlučníku je považováno za účinnější a méně traumatickou metodu než ultrazvuková litotrypse. Pro zlepšení účinků laserového paprsku lékař probodne břišní stěnu. Poté je laser přiveden do problémové oblasti a zničí kameny. Biliární litotrypsie trvá asi 20 minut.

Tato metoda má své nevýhody:

  • Zvyšuje pravděpodobnost popálení vnitřního pláště a výskytu vředů na tomto místě.
  • Kamenné úlomky mohou poškodit stěny výkalů.
  • Existuje riziko obstrukce žlučových cest.
  • Ne každá klinika má speciální vybavení pro laserovou litotripsi.

Pozor Je zakázáno rozdrtit kameny laserem pro pacienty o hmotnosti 160 kg nebo více, ve věku 60 let nebo ve vážném stavu těla.

Chemická cholelitholýza

Operace k odstranění kalkulu s ochranou žlučníku se nazývá kontaktní litolýza. Jedná se o moderní a efektivní způsob, jak pomáhá zničit kameny jakéhokoli druhu. Velikost a počet formací také nezáleží.

Nápověda Chemická cholelitolýza se používá v jakémkoli stavu žlučových kamenů, a to i při exacerbacích nebo závažných příznakech.

Postup je prováděn pod kontrolou ultrazvuku. Tenký katétr je vložen přes otvor v břišní stěně a veden k žlučníku. Poté trubicí do dutiny těla vstoupí do chemického léčiva, které rozpustí kameny. Podle lékařských statistik je metoda účinná v 90% případů. Kontaktní litholýza se nemůže vyrovnat pouze s velkými kameny.

Jako rozpouštědlo se používá methyl-t-butyletheru. Tato chemikálie nepoškozuje stěny LR, ale dobře rozkládá kalkul.

Jedinou nevýhodou chemické cholelitholýzy je invazivita.

ERCP s JCB

Diagnostický a terapeutický postup, během kterého jsou žilní kanálky vyšetřeny a kameny jsou odstraněny z gastrointestinálního traktu, se nazývá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Během postupu se aplikuje flexibilní endoskopický duodenoskop, který se vloží do úst.

Nejprve se provádí endoskopie (vyšetření vnitřních orgánů endoskopem), což pomáhá určit příčinu porušení odtoku žluči. Poté doktor odstraní kalení pomocí speciálních vzrušujících nástrojů, které vedou k výstupu žlučových cest do lumen duodena. Někdy za tímto účelem je oblast blízká výstupu společného žlučovodu do střeva rozšířena nebo vyříznutá.

Nápověda Konkrementy nejsou obvykle umístěny v lumenu endoskopu, protože mají velký průměr. Oni jsou ponecháni ve střevě, odkud jsou vyvedeni během pohybů střev.

Někdy může endoskopické odstranění kamenů způsobit krvácení a zánět pankreatu. Ve vzácných případech se během postupu objevují perforace dvanáctní stěny a další komplikace. Kontrastní činidlo, které se v ERCP používá ve vzácných případech, vyvolává alergie.

Laparoskopická cholecystektomie

Laparoskopie je minimálně invazivní operace, při které se tělo gastrointestinálního traktu odstraní spolu s kameny přes díry v přední břišní stěně. Operace se provádí v celkové anestezii. Mnoho pacientů, kteří dostali tento postup, se zajímají o otázku, jak dlouho trvá operace. Podle lékařů odstraňování ZHP trvá 30 až 90 minut.

Laparoskopická chirurgie:

  1. Pacient je umístěn na zádech, po nástupu anestezie se v břiše vytvoří punkce různých velikostí a do něj se vkládají trokary (trubice s špičatou tyčí).
  2. Potom se do těla vstřikuje oxid uhličitý, což vytváří prostor pro manipulaci. Periodicky se stůl s pacientem otočí tak, aby se orgány pohybovaly a nepoškodily se.
  3. ZH upevní klip, jeden z trokarů přidělí tělo a potrubí. Do žilního kanálu je zaveden katétr, který nedovolí, aby byl stlačen nebo vhozen do břišního prostoru.
  4. Pak chirurg vyšetří kanál pro přítomnost kamenů v něm. Dělají řez miniaturními nůžkami a dělají totéž s nádobami.
  5. RH je z postele pečlivě vytažena a poškození je utěsněno elektrickým skútrem (přístroj vyhřívaný elektrickým proudem).
  6. Po vyjmutí orgánu z provozované oblasti je kapalina nasávána odsávačem.
  7. Poté jsou otvory sešity a vyvedena drenáž, skrze kterou se tekutý obsah uvolní po operaci.

Nicméně po laparoskopické cholecystektomii se zvyšuje pravděpodobnost následujících komplikací:

  • Poruchy trávení.
  • U 20% pacientů se stav po operaci nezlepšuje a u 30% se ještě zhoršuje.
  • Postižení se získává od 2 do 12% pacientů.
  • Třetí část pacientů má postcholecystektomický syndrom. To znamená, že funkčnost sádinteru Oddi (sval, která tlačí potrubí do žaludku z jater) je narušena. Pak pacient trpí silnou bolestí.
  • Vnitřní výstelka duodena je neustále podrážděná, pravděpodobnost refluxu a duodenitida se zvyšuje.

Operace navíc nezmění složení žluči, kvůli které dochází k porušení cholelitiázy. Proto zůstává riziko kamenů v potrubí po odstranění ZH.

Otevřená cholecystektomie

Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Jeho trvání je od 1 do 2 hodin.

Průběh operace otevřeného žlučníku:

  1. Kontrastní roztok je injektován do žlučovodu pro lepší vizualizaci.
  2. Pak chirurg provede incizi pod žebry nebo uprostřed břišní stěny v pupku.
  3. Plavidla a potrubí, které jsou připojeny k pokožce, jsou upnuty svorkami nebo sešity speciálními závity.
  4. Tělesná zhp tupá metoda, aby nedošlo k poškození ostatních orgánů, je oddělena od jater.
  5. Vázané kanály a nádoby jsou odříznuty a RH je vyloučena.
  6. Na provozované ploše je instalován drenáž. Trubice se odstraní po přibližně 24 hodinách.
  7. Rana je šitá.

Po operaci je pacient převeden na intenzivní péči, kde lékaři sledují jeho stav.

Je důležité. První den po operaci se nedoporučuje pohybovat a pokusit se vstát.

Otevřená cholecystektomie je nezbytná v případě nouze, kdy onemocnění ohrožuje život člověka.

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda odstranit GF za přítomnosti kamenů v něm. Rozhodnutí o jmenování operace provádí lékař, pokud existuje hrozivý příznak. V jiných případech je lepší uchýlit se k neinvazivním a minimálně invazivním metodám.

Důsledky chirurgie břicha jsou nepříjemné. Po otevřené operaci se pacient uzdraví během 1 až 1,5 měsíce. Percento komplikací v tomto případě je vyšší. Jizvy navíc zůstávají po cholecystektomii.

Recenze

Nejčastěji jsou pacienti, kteří čelí žlučovým kamenem, přemýšleli, zda odstraní nebo neužívají žlučové kameny. Podle lékařů postupy při konzervaci orgánů ne vždy pomáhají vypořádat se s tímto problémem, takže lékaři určují taktiku léčby pro každého pacienta individuálně. A většina pacientů, kteří přežili laparoskopii, jsou spokojeni s výsledky operace.

Hodnocení pacienta na léčbu žlučových kamenů:

Existuje tedy mnoho způsobů, jak odstranit kameny z ZH, ale podle lékařů a pacientů je laparoskopie považována za nejúčinnější. Někteří pacienti odmítnou operaci, chtějí zachovat orgán, protože se uchylují k neinvazivním nebo minimálně invazivním metodám, ale jsou zřídka účinná. Podle lékařských statistik se kamenná formace zvyšuje. A v pokročilých případech GCS hrozí onkologickými onemocněními. Je důležité si uvědomit, že nejlepší prevencí cholelitiázy je správná výživa, vyhýbání se špatným zvykům, mírné fyzické aktivitě.

Laparoskopie žlučníku

Úloha žlučníku v trávicím systému je velmi velká, ale za porušení jeho práce nebo patologické stavy je nutná okamžitá léčba.

Když lékové metody boje jsou bezmocné, uchylují se k chirurgickému zásahu.

Jedním ze způsobů, které se v moderním lékařství široce používá, je laparoskopie žlučníku.

K odstranění žlučníku se laparoskopie používá v 50-90% případů. Operace má své výhody a nevýhody.

Výhody jsou považovány za nízkou invazivitu, rychlé zotavení pacienta po operaci a minimální riziko komplikací.

Jak odstranit kameny z žlučníku, jaké jsou indikace a kontraindikace tohoto postupu, jak postupovat a jaké komplikace mohou vzniknout podrobněji.

Vlastnosti operace

Laparoskopická operace k odstranění žlučníku je jedním z typů chirurgických zákroků za účelem úplného vyříznutí orgánu nebo výsledných kamenů lokalizovaných v orgánu nebo jeho kanálech.

Tato technika má řadu pozitivních vlastností:

  • Pacient má minimální procento poranění. Otevřený typ operace na žlučníku zahrnuje vylučování břišních tkání. Laparoskopické odstranění žlučníku se provádí propíchnutím břišní dutiny na 4 místech. Průměr děrování nepřesahuje 10 mm, pak se provede vyříznutí.
  • Při této operaci pacient ztratí malé množství krve. Postup je prováděn bez zhoršení celkového průtoku krve a dysfunkce sousedních orgánů peritonea.
  • Relativně krátká rehabilitační doba. Výtok pacienta se provádí za den nebo tři.
  • Pacient se může vrátit do práce za týden.
  • Bolest se po operaci snadno odstraní. To se ovládá konvenčními léky proti bolesti.
  • Velmi zřídka se objevují hroty po operaci. Tato skutečnost se vysvětluje nedostatkem styku mezi doktorem a ubrousky a břišními orgány.

Je důležité poznamenat, že vedle všech výhod má laparoskopie žlučníku řadu kontraindikací.

V jakých případech je předepsáno

Chirurgie na dutině žlučníku se provádí s úplným vyříznutím orgánu. Laparoskopická chirurgie k odstranění žlučníku je určena pacientům s diagnózou s následujícími indikacemi:

  • Cholecystitida v chronické formě, při které dochází k akumulaci kamenů v orgánové dutině a způsobů odstranění žluče.
  • Poruchy metabolismu lipidů (lipoidóza).
  • Cholecystitida v období exacerbace.
  • Vícečetné tvary polypů na stěnách těla.

Cholelitiáza je jedním z důvodů předepisování laparoskopického odstranění kamenů z žlučníku.

Odstranění kamenů je nezbytným předpokladem, protože zablokuje žlučový trakt a vytváří stagnující jev.

Tato technika je použitelná na zúžení průduchu kanálů av případě obstrukce parazity s giardiózou nebo opisthorchiázou.

Anastomózy vyžadují cholelitiázu nebo stenózu žlučovodů. V prvním případě je orgán úplně vyříznut, po kterém je žlučový trakt přiložen k orgánu, který se nazývá duodenum.

Často se laparoskopie používá k diagnostice žlučníku a dalších vnitřních orgánů.

Tato metoda se používá k stanovení nebo vyjasnění diagnózy, detailní studie patologie.

Tato technika je účinná při detekci onkologických útvarů, při studiu jejich velikosti a dalších informací. Velmi často se tato metoda používá k identifikaci příčin vzniku ascites.

Kontraindikace

Laparoskopická operace k odstranění žlučníku má řadu kontraindikací. Všechny jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Absolutní. Operace je zcela zakázána.
  • Relativní. Postup může být proveden, ale pro pacienta existuje určité riziko.

Důvody, proč je absolutně nemožné provést operaci:

  • Těžké nemoci v kardiovaskulárním systému. Patří k nim akutní infarkt, kdy operace může vést k úmrtí pacienta během jeho provádění.
  • Před operací musí být pacientovi podána anestézie. Existuje celá řada onemocnění, u kterých je anestezie kontraindikována. Jednou z těchto onemocnění je mrtvice s akutní formou poruchy mozkové cirkulace.
  • Při peritonitidě (rozsáhlý zánět v břišní dutině).
  • Doba nošení dítěte v 3-4 trimestru.
  • Hnisavé a nádorové nádory v dutině těla.
  • Nadváha, která diagnostikuje obezitu 3-4 stupně.
  • Nízká hladina srážení krve, která není léčena léky.
  • Při detekci píštěle mezi kanály a velkými (malými) střevami.
  • Detekce výrazných útvarů jizev na krku orgánu nebo vazů mezi játry a střevami.

Relativní faktory pro omezení operace zahrnují:

  • Exacerbace zánětu ve společném žlučovodu.
  • Žloutenka tvořená mechanickým působením na potrubí (kameny, novotvary).
  • Akutní forma pankreatitidy.
  • Zánět s destrukcí hrdla žlučníku pod vlivem kalkulu, píštěle nebo konstrikcí.
  • Atrofie tkání těla a snížení jeho velikosti.
  • Akutní forma cholecystitidy, která trvá déle než 3 dny.
  • Chirurgická intervence břišních orgánů v příštích 6 měsících.

Přípravné období

Laparoskopická operace k odstranění žlučníku je plánovaný postup, takže byste se měl předem připravit.

Toto opatření vám umožní identifikovat potenciální kontraindikace. K těmto účelům se provádí podrobné vyšetření pacienta 2 týdny předem, předepisuje se řada nezbytných laboratorních testů. Které z nich:

  • Pacient pečlivě vyšetří chirurg pomocí palpace a palpace.
  • K dispozici je povinná návštěva zubaře a terapeuta.
  • Pacient dává kompletní krevní obraz a moč.
  • Požadovaná a biochemická analýza krve.
  • Pacientovi je podán Rh faktor a krevní skupina.
  • Kontrolují krev na HIV, syfilis, hepatitidu.
  • Vytvořte hemostasiogram.
  • Podívejte se na fluorografii.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) břišní dutiny.
  • Provádějte retrográdní cholangiopancreatografii.
  • Je vyžadována elektrokardiografie.
  • Ženy se rozmazávají na vaginální mikroflóru.

Po absolvování všech nezbytných testů a instrumentální diagnostiky se v případě normálních indikátorů a výsledků provádí laparoskopické odstranění žlučníku.

Pokud jsou zjištěny nesrovnalosti nebo související patologie, je nutné přijmout všechna nezbytná opatření k jejich odstranění.

V patologických procesech nebo onemocněních spojených s trávicí soustavou nebo dýchacími orgány může být předepisována léková terapie.

Určení jakýchkoli léků by mělo provádět výhradně lékař. Po odstranění nepříjemných příznaků a příčin vzniku je možno provést laparoskopické odstranění žlučníku.

Všechny nezbytné činnosti, které zahrnují přípravu na chirurgický zákrok k odstranění žlučníku, se provádějí v nemocnici.

  • Před provedením operace na dutině žlučníku je pacientovi přidělena speciální dietní strava složená ze snadno stravitelných potravin. Před dnem zákroku jdou v 19:00 a po 22:00 odmítnou nápoj.
  • Příprava na laparoskopii žlučníku zakazuje užívání jídla a jakéhokoliv druhu tekutin v den operace.
  • Nezapomeňte strávit čistící klystýr. Toto opatření umožňuje vyčistit střevní dutinu. Postup je prováděn večer a ráno před operací. Chcete-li zvýšit účinek, doporučujeme užívat laxativa den před zákrokem.
  • Ráno si vezmou hygienickou sprchu, odstraní všechny vlasy na povrchu břišní dutiny.

Stejná příprava na chirurgický zákrok k odstranění žlučníku zahrnuje konzultaci specialistů. Chirurg a anesteziolog bude s pacientem komunikovat.

Podrobně popisují průběh postupu, diskutují o všech nuancích anestezie, o všech podrobnostech a podrobnostech, o rizicích a důsledcích, o možných komplikacích.

Během rozhovoru se pacient může zeptat na zajímavé otázky. Pak musí pacient písemně souhlasit s chirurgickým zákrokem s použitím anestezie.

Operační intervence

Po všech manipulacích s přípravkem je určena samotná operace. Vždy se provádí v celkové anestezii.

Anestézie

Laparoskopie se vždy provádí pod celkovou anestézou (endotracheální), navíc vyžaduje povinné připojení zařízení k provádění umělé ventilace plic.

Anestézie sama o sobě je plyn, vypadá jako trubice připojená k respirátoru a k pacientovi. Osoba bude dýchat skrze to.

Pokud pacient trpí bronchiálním astmatem nebo jinou patologií, která neumožňuje připojení trubice, aplikuje se nitrožilní anestézie. Také musí být kombinována s mechanickým větráním.

Intervence

Pacient je zpočátku umístěn na operačním stole. Musí ležet na zádech. Postup se provádí dvěma způsoby: americkým nebo francouzským.

Obě možnosti jsou téměř stejné, rozdíl je na které straně bude lékař ve vztahu k pacientovi.

  • Americká verze. Lékař je na levé straně pacienta a leží na zádech s kříženými nohami.
  • Francouzská verze. Nemocný leží na operačním stolu s rozvedenými nohami, mezi kterými stojí doktor.

Operace samotná začíná až po anestezii. Pro odstranění žlučníku se provádějí 4 perforace břišní dutiny. Vyrábějí se v přísném pořadí:

  • První piercing. Je vyrobena mírně pod nebo nad pupkovou zónou. Laparoskopické zařízení se vloží do otvorů do břišní dutiny. Oxid uhličitý je vstřikován do břišní oblasti, po níž jsou následné perforace prováděny za přísné kontroly videokamer. To je nezbytné opatření, protože pomáhá předcházet náhodným vnitřním zraněním.
  • Druhý piercing. Je vyrobena uprostřed hrudníku.
  • Třetí piercing. Vyrábí se podél spodní linie žeber v pravé části a vytváří imaginární čáru přes oblast střední části klíční kosti.
  • Čtvrtý piercing. Vyberte bod, kde se protínají všechny imaginární linie. První z nich prochází paralelně průduškovou oblastí a druhá je svislá čára ve vztahu k axii.

S nárůstem jaterní velikosti pacienta je nezbytně nutné provést pátý piercing.

Moderní metody chirurgické manipulace zahrnují kosmetické procedury, kdy jsou prováděny pouze tři perforace.

Metoda vylučování:

  • Chirurg zavádí speciální manipulátory přes děrovací otvory, s nimiž lékař dokáže posoudit tvar a lokalizaci orgánu, v případě potřeby provede excizi srážek. To umožní volný přístup k tělu.
  • Chirurg posuzuje plnost a intenzitu těla, může provést incizi ve stěně těla, aby odstranil přebytečnou tekutinu, aby se zbavil napětí.
  • Okolo orgánu je umístěna svěrka, se kterou je žlučník upnut, společné cesty jsou odříznuty, blisterová tepna je řezána a předtím ji upnutá. Nezapomeňte šit lumen, který vznikl v důsledku postupu.
  • Po provedení těchto manipulací je z jaterního lůžka odříznut orgán. Tato manipulace je důležitá pro provádění velmi pečlivě, jemně a neustále kaučukujících poškozených nádob.
  • Prostřednictvím punkce v pupečníku vytváří pečlivé extrahování žlučníku z břišní dutiny.

Na konci vyříznutí pečlivě zkontrolujte místo manipulace poškozených žil a tepen, které mohou krvácet.

Při identifikaci tohoto problému je třeba, aby byly vyčerpány. Nezapomeňte odstranit tkáně, které byly zničeny nebo obsahují zbytky žluči.

Vyčistěte dutinu pomocí antiseptických přípravků. Po dokončení vyplachování se kapalina vyčerpá.

Pak jdeme kolem prošití nebo šití děrovaných otvorů. Ze dutiny břicha je zavedena drenážní trubice přes jeden z otvorů.

Je ponechán v této poloze po dobu jednoho dne, aby zcela odstranil přebytečnou tekutinu.

Odtok není nutný v případech, kdy se operace uskutečnila bez komplikací, při nichž nedocházelo k vylučování žlučových sekrecí. Tato fáze je poslední operace.

Chirurgická excizie se provádí v čase od 40 do 90 minut. Čas se může lišit a závisí na odbornosti chirurga, stupni složitosti patologie. Mnoho zkušených odborníků provádí úkol půl hodiny.

Laparotomický přístup

Pokud během zákroku existují skryté komplikace, laparoskopie je ukončena. V tomto případě dochází k otevřenému přístupu k patologii. Jaké důvody to může sloužit:

  • Neschopnost provést bezpečnou laparoskopii kvůli velkému otoku orgánu.
  • Když adhesions rozsáhlý charakter.
  • Onkologické nádory v orgánu a jeho kanálech.
  • Velké ztráty krve.
  • Destruktivní jevy v kanálech a sousedních orgánech.

Doba po operaci

Tato operace způsobuje nízké trauma a ve většině případů je přenášena příznivě.

Trvalé obnovení celého těla trvá 6 měsíců. Den po operaci musí být pacientka bandážována.

Chcete-li vstát z postele nebo se pohybovat, může pacient již 4 hodiny po zákroku, někdy je to možné až následující den. Záleží na celkovém stavu pacienta.

Prakticky všichni pacienti jsou propuštěni z nemocnice v den po operaci.

Ale po 7 dnech je pacient povinen se vrátit do nemocnice a podrobit vyšetření. Během rehabilitačního období je nutné dodržovat následující doporučení:

  • Po laparoskopii můžete pít vodu teprve po 4 hodinách a jíst po pouhém dni.
  • Po dobu 2 týdnů až měsíc se zdržují pohlavního styku.
  • Aby se zabránilo zácpu, dodržujte správnou a zdravou výživu. Doporučuje se sledovat dietní tabulku č. 5.
  • Na základě jmenování lékař užívá antibakteriální léky.
  • Celý měsíc nemůže být vystaven těžké fyzické námaze. Po 30 dnech je dovoleno provádět lehké sporty, jako je plavání nebo jóga.

Po laparoskopii byste měli postupně a velmi pečlivě zvyšovat fyzickou aktivitu a cvičení.

V prvních třech měsících není dovoleno zvednout nic těžšího než 3 kg. Pak se zatížení postupně zvyšuje na 5 kg.

Za účelem regenerace na buněčné a tkáňové úrovni se doporučuje absolvovat rehabilitační kurzy. Obsahuje magnety, ultrazvuk a další metody.

Tato léčba je předepsána měsíc po operaci. Vitamínový a minerální komplex bude velmi užitečný.

Pooperační bolestivý syndrom

Kvůli nízkému traumatu laparoskopie kamení žlučníku a samotný orgán po ní nezpůsobí silnou bolest.

Existuje mírná nebo středně těžká bolest, která se dá vyřešit vlivem léků proti bolesti ve formě tablet.

Doba trvání účinných látek těchto léčiv je 2 dny. Po 7 dnech úplně probojujte.

Stojí za to strážit, jestli se bolest zvyšuje. Tato skutečnost signalizuje vývoj komplikací.

Po odstranění stehů z místa vpichu může dojít k nepříjemnému nepohodlí. Tento postup se provádí za týden nebo za 10 dní.

Zvláštní nepohodlí se projevuje při fyzické aktivitě, sportu, kašli, kýchání a napětí ve svalové tkáni peritonea.

Nepríjemné pocity pronikají po 2-3 týdnech. Měli byste ochránit skutečnost, že tyto pocity neplynou za měsíc nebo dva.

Možné komplikace

Často po laparoskopii žlučníku se mohou objevit nepříjemné stavy, při kterých je žila pravidelně vypouštěna do dutiny dvanáctníku.

Tento proces se nazývá syndrom postcholecystektomie. Takový průběh událostí negativně ovlivňuje stav pacienta a dává mu mnoho potíží ve formě:

  • Pocit bolesti.
  • Dyspeptické projevy.
  • Špatný dech, pálení.
  • Ústa má hořkou chuť.
  • Vzniká plynatost, nadýmání, zvýšená tvorba plynu.
  • Porušení stolice ve formě průjmu.

Zbavte se tohoto problému úplně není možné. To je způsobeno strukturními rysy gastrointestinálního traktu.

Ale je možné zmírnit stav pacienta v takové situaci. Abyste to dosáhli, dodržujte správnou výživu, dodržujte dietní potraviny podle tabulky č. 5.

Je důležité kontaktovat svého lékaře s tímto problémem, poté předepíše všechny potřebné léky k řešení tohoto problému.

Můžete se zbavit nevolnosti pomocí minerální vody, která obsahuje složení alkálií (například Borjomi).

Ve velmi vzácných případech, ale laparoskopie může vést k řadě možných komplikací. Mohou se vyskytnout v době operace nebo po jejím dokončení.

Co mohou být:

  • Při porážce velkých arteriálních žil během postupu se projevuje těžkým krvácením. Tento problém by měl být vyřešen zastavením laparoskopie a prováděním otevřené operace. V případě malých krvácení jsou vybrané oblasti zahuštěny nebo šité.
  • Při poruše potrubí může žluta šířit v břišní dutině.
  • Výskyt pomalého krvácení způsobeného poškozením jater nebo střevní dutiny.
  • Tvorba otoku (emfyzému) v břiše.
  • Poškození vnitřních orgánů (střeva, žaludek, ostatní).

Po zákroku se mohou objevit následující komplikace:

  • Vývoj peritonitidy.
  • Zánětlivý proces v oblasti pupečníku.
  • Tvorba hrdla.
  • U onkologických onemocnění je možný růst nádorového novotvaru s následnými metastázami.

Dieta

Zvláštní pozornost je věnována správné stravě a stravě. Dodržování stravy zaručuje pacientovu pohodu, proto je nesmírně důležité sledovat to nejen během období zotavení, ale po celou dobu života.

Pro tyto účely zcela revidovat obvyklou stravu, eliminovat všechny škodlivé produkty ve prospěch zdravé výživy.

Po operaci během prvních 24 hodin se vůbec zdrží jídla. Můžete jíst jen po dvou nebo třech dnech, pro tento účel používají zeleninovou kaši.

Spotřeba masa je povoleno pouze v chudé formě. Tato strava byla pozorována po dobu 5 dnů, poté byla přenesena do tabulky stravy číslo 5.

Měli byste často jíst, ale porce by neměly být velké. Doporučený počet recepcí za den je 5-6krát.

Veškeré spotřebované potraviny musí být rozdrceny, teplota nesmí být horká ani studená.

Při výběru způsobu vaření upřednostňují vaření, vaření, vaření, lehké pražení bez zlaté kůry.

Lidem, kteří podstoupili laparoskopii žlučníku, je zakázáno jíst tučné nebo smažené potraviny.

Zakázané jsou marinády, kořeněné pokrmy, koncentrované omáčky, uzené, nakládané, cukrářské, alkoholické nápoje.

Mnoho pacientů zaznamenává pozitivní stránku laparoskopie. Tato metoda umožňuje chirurgický zákrok s nízkou úrovní zranění, dochází k rychlému období zotavení, zřídka se objevují komplikace.

Je velmi důležité konzultovat lékaře včas, podrobně diskutovat o všech podrobnostech postupu, dodržovat všechna doporučení odborníka.

Jak jsou kameny odstraněny z žlučníku?

Žloutenka je běžná patologie břišní dutiny, nejčastějším řešením tohoto problému je odstranění kamenů z žlučníku. Konzervativní terapie se provádí v předkamenném stádiu nemoci, která je diagnostikována během ultrazvukového vyšetření.

Tento fenomén je charakteristický pro dyskinezi žlučníku a řadu souvisejících faktorů.

Indikace pro extrakci kamení z žlučníku

Samy o sobě, žlučové kameny nejsou základem operace, pokud se nezjistí a neporušují funkčnost jiných orgánů a systémů.

Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti následujících faktorů:

  • kameny různých velikostí zaujímají více než 1/3 celkového objemu žlučníku;
  • akutní cholecystitida (purulentní zánět) je diagnostikována;
  • velikost kamenů pro operaci - od 2 do 5 cm;
  • přítomnost polypů v žluči;
  • kameny jsou nejen v samotném orgánu, ale také v kanálech;
  • pacient se stěžuje na častou bolest v žlučníku, ale i při jediném útoku se kameny nejlépe odstraní;
  • snížená schopnost bubliny snížit nebo zcela ztrácí svou funkci;
  • žaludeční stěny ztratily integritu;
  • došlo k zablokování jaterních cest;
  • diagnostikován s biliární pankreatitidou.

Operace by měla mít velikost 2 centimetrů.

Příprava na postup

1 - 1,5 měsíce před zákrokem je pacientovi předepsána antispasmodika a léky s antisekreční aktivitou, zvláštní výživa, polyenzymy.

Představuje dietu

  1. 3 - 4 dny před plánovanou operací je nutné přestat jíst potraviny, které způsobují plynatost a fermentaci - chléb a mouka, zelenina, ovoce, luštěniny, sýtené nápoje, sladkosti, mléčné výrobky. Odstraňte kořeněné koření ze stravy, minimalizujte příjem soli.
  2. V nabídce zahrňte chudé ryby a maso, obiloviny (prodloužení doby vaření o 1,5 krát), nízkotučné polévky.
  3. V předvečer operace by poslední jídlo mělo být nejdéle 19 hodin a kapaliny do 22 hodin. Následujícího dne nemůžete pít ani jíst.

Před operací opusťte mouku a další produkty, které způsobují fermentaci.

Před operací musí pacient podstoupit vyšetření krve a moči, vyšetřit se na řadu infekcí, provést kardiogram a fluorografii, získat názor úzkých specialistů, se kterými je registrován.

Metody odstraňování žlučových kamenů

Cholecystektomii a cholecystolitotomii lze provádět laparoskopicky (všechny akce se provádějí punkcemi) nebo řezem.

Otevřená cholecystektomie

Abdominální chirurgie se provádí v celkové anestezii, trvá až 2 hodiny. Pro lepší kontrolu nepřítomnosti kamenů v žluči jsou kanály naplněny kontrastním činidlem.

Incize probíhá pod žebry nebo uprostřed břicha. Za prvé, lékař střihá se samoabsorpčními nitěmi všechny kanály a nádoby spojené s žlučí nebo je připojí pomocí kovových svorek. Dále se oddělí orgán (tupým způsobem, aby se zabránilo řezům) od spojivové a tukové tkáně, játra, odříznutá od bandáže nádob a kanálů, je odstraněn z břišní dutiny.

Operace cholecystektomie otevřená

Odtoková trubice je umístěna do rány pro odtok krve a dalších tekutin, což je nezbytné pro určení začátku hnisavého procesu. Pokud je stav pacienta a rána uspokojivý, pak je trubka po jednom dni odstraněna, všechny tkáně jsou šité ve vrstvách.

Náklady na operaci - od 30 000 rublů.

Laparoskopie - cholecystektomie uzavřeného typu

Endoskopické odstranění kamenů se provádí také v celkové anestezii, doba trvání operace není delší než 1,5 hodiny.

Aby bylo možné provést tento postup, do stěny břišní dutiny, do níž jsou vloženy trokary (trubky s vloženými špičkami), se provedou punkce. Dále se oxid uhličitý injektuje do tělesné dutiny jehlou, čímž se zvyšuje prostor pro chirurgické operace.

Žlučové kameny a průduchy se vyznačují nástroji, které se zkoumají na přítomnost kamenů. Plavidla a potrubí jsou odříznuty a zapečetěny elektrickým skútrem (smyčka nebo špička vyhřívaná elektrickým proudem).

Žlučník je odstraněn, krev a sekreční tekutina jsou nasávány z dutiny.

Cena za postup - od 35 tisíc rublů.

Cholecystolithotomie

Provádí se laparoskopicky, v tomto případě je orgán otevřen a z něj jsou odebrány kameny. Stěny žlučníku jsou šité, nádoby jsou uzavřeny koagulací, kanály nejsou řezány. Doba trvání postupu je od 20 minut do 1 hodiny.

Operace s ochranou žlučníku nejsou často, protože hrozí nebezpečí přeměny kamenů.

Cena operace v Moskvě je od 9700 rublů.

Lithotripsy

Extrorporpální šoková lithotripsie - podstatou metody je použití určitého typu ultrazvukových vln k ovlivnění kamenů. Ultrazvuk se rychle pohybuje v měkkých tkáních, aniž by je poškodil, ale narážela na pevnou formaci - kameny, působí jejich rozdrcení na malé částice, které se pak odstraní spolu s žlučou.

Odstranění kamenů ultrazvukovými vlnami

Postup je prováděn intravenózní nebo epidurální anestezií. Pod kontrolou ultrazvuku je pacient přesunut na vhodnou pozici k provedení nezbytných akcí a přivede vysílač přístroje na zvolené místo.

Chcete-li kameny úplně rozdrtit na částice ne větší než 5 mm, může trvat několik přístupů nebo sezení, z nichž každá trvá přibližně hodinu. Po této proceduře se provádí litholýza ústní (ústní) - jsou předepsány žlučové kyseliny, které pomáhají rozpouštět zbytky oblázků, které mohou trvat 1 - 1,5 roku.

Náklady na litotrypse - od 37 500 rublů.

Laserová terapie

Laserová jednotka je umístěna v lidském těle prostřednictvím mikroúderů, pak specialisté směruje přístroj, vydává paprsky. Drcení kamenů probíhá pod kontrolou ultrazvuku, protože laser může vytvářet částice s ostrými hranami, které mohou poškodit sliznice. Chcete-li dosáhnout plného efektu, trvá 5 až 6 zasedání po 20 minutách.

Cena procedury je 1000 rublů.

Kontaktní litholýza

Moderní způsob odstraňování kamenů z kanálů žlučníku a samotného orgánu. Žlučník je zcela konzervován a když je hlavní onemocnění vyléčeno, prognóza pro pacienta je poměrně příznivá.

Metoda zahrnuje rozpuštění kamene se specializovanými preparáty.

Etapy postupu:

  • prostřednictvím odtokové trubice zobrazuje celý obsah žlučníku;
  • dutina orgánu a kanály jsou naplněny kontrastním činidlem pro stanovení velikosti kamenů a jejich počtu, což umožňuje vypočítat přesnou dávku rozpouštědla;
  • methyl-terc.butyletheru se přivádí do žlučníku, rozpouští všechny formace, ale spíše nebezpečně pro sliznici sousedních orgánů;
  • žluta s litoditem je vypouštěna drenážní trubicí;
  • drogy jsou zavedeny do dutiny těla, aby se zabránilo zánětu a obnovení sliznice.

Operace trvá 1 - 2 hodiny, provádí se v celkové anestezii. Masivní zásahy tohoto druhu se nerealizují pouze na experimentální úrovni v zahraničních výzkumných institucích.

Možné následky po odstranění

Prakticky všichni pacienti po odstranění žlučníku mají problémy s gastrointestinálním traktem a 30% pacientů má postcholecystektomický syndrom - dysfunkce sádinteru Oddi, někteří vyvolávají duodenitidu, reflux.

Po odstranění kamenů dochází k problémům s trávicími ústrojími.

Ve většině případů se choroba opakuje. Zdravotní postižení je přiděleno 2 - 12% osob.

Obnova

Poprvé po operaci k odstranění kamenů by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  • po dobu několika měsíců omezit fyzickou aktivitu (i po minimálně invazivním zákroku), ujistěte se, že vykonáte gymnastické cvičení, které vám poradí ošetřujícímu lékaři;
  • po dobu 2 týdnů nedovolte, aby pooperační rána byla mokrá, po sprchování ji ošetřete antiseptikem;
  • první tři týdny, aby se cholagogue, držet dietu - vyloučit z menu slané jídlo, pikantní, mastné a smažené potraviny, sladké, po skončení tohoto období, použijte uvedené v omezeném množství;
  • po operaci a dále je nutné přejít na částečnou dietu - v prvním měsíci jíst jídlo každé 2 hodiny po - nejméně každých 3,5 hodiny;
  • šest měsíců po zásahu je žádoucí výlet do specializovaného sanatoria.

Recenze

Catherine, 60 let

Před šesti měsíci měla operaci k odstranění žlučníku laparoskopií. Po zákroku nedošlo k žádným komplikacím, došlo jen k krátkému období bolesti břicha. Cítím normální, vedu aktivní životní styl, ale snažím se o dietu, aby se snížilo zatížení pankreatu.

Před 14 lety jsem měl operaci žlučníku žlučníku. Doba zotavení byla obtížná, ale postupně se vše vrátilo do normálu. Samozřejmě, že po všechny ty roky jsem nesedl slané, pikantní, smažené, tučné a konzervované potraviny, ale v tom není žádná tragédie, ale postava je štíhlá, cítím se dobře.

Poté, co bylo zjištěno, že těžké bolesti břicha způsobují malé oblázky, které uzavřely potrubí pro tok žluči, okamžitě souhlasil s operací drcení laserem. Samozřejmě, že cena není malá, ale tělo si zachovalo. 3 roky uplynulo, zatím nic netrápí.

Obsah žlučníku, který by měl být odstraněn - způsobem, který lékař zvolí

Jaká metoda léčby bude vybrána k odstranění kamení z žlučníku, závisí na doporučení lékaře a volbě pacienta a jeho solventnosti. Cholecystektomie se nejčastěji provádí otevřeným a uzavřeným způsobem, operace jsou prováděny v naší zemi bez nutnosti cestovat do zahraničí.

Hodnotit tento článek
(2 hodnocení, průměrné 5.00 z 5)


Více Články O Játra

Dieta

Modrá cibule s cukrem pro léčbu jater

Cibule - to je populární zelenina, která má výraznou chuť a mnoho užitečných vlastností. Z tohoto důvodu se tento výrobek používá nejen k vaření, ale i při léčení různých onemocnění.
Dieta

Heptrální pilulky a ampule: návod k použití a recenze lidí

Heptrál je hepatoprotektor s antidepresivním účinkem.Hlavní účinnou látkou je ademtionin, který má regenerační, detoxikační, antifibrotické, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti.