Heptrální pilulky a ampule: návod k použití a recenze lidí

Heptrál je hepatoprotektor s antidepresivním účinkem.

Hlavní účinnou látkou je ademtionin, který má regenerační, detoxikační, antifibrotické, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti. Lék kompenzuje nedostatek ademtioninu (účinná látka Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Heptral, kompletní pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy drogy, stejně jako recenze lidí, kteří již Heptral užívali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotector má antidepresivní aktivitu.

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Heptrale? Průměrná cena v lékárnách činí 1 700 až 1 900 rublů.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy přípravku Heptral - tablety pro perorální podání a lyofilizát, z nichž se připravuje roztok pro podávání IM a IV.

  • 400 mg ademtioninového iontu (jako 1,4-butan disulfonátu ademtioninu);
  • Pomocné látky: karboxymethylškrob sodný, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulosa;
  • Kompozice Shell: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (poměr 1: 1), simethikon (emulze 30%), mastek, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusů jsou v prodeji. v blistrech balených v krabičkách.

  • 1 lahvička přípravku Heptral obsahuje 400 mg ademtioninového iontu (jako 1,4-butan disulfonát ademtioninu).

Složení doprovodného rozpouštědla: injekční voda, hydroxid sodný a L-lysin.

Farmakologický účinek

Heptrál přispívá k poskytování antioxidačních, antidepresivních, neuroprotektivních, hepatoprotektivních, choleretických, detoxikačních účinků.

  1. Při užívání léku se zvyšuje detoxikace žlučových kyselin.
  2. Funkce systémů transportu žlučových kyselin se zlepšuje a žlučový výstup do žlučového systému se normalizuje. Poskytnutí choleretických a hepatoprotektivních účinků přetrvává po dobu 12 týdnů po ukončení léčby přípravkem Heptral.
  3. Antidepresivní aktivita se postupně objeví od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Má schopnost přerušit relapsy deprese.
  4. Efektivní s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin.
  5. Přiřazení s osteoartritidou snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.
  6. Prodloužené užívání léku zvyšuje cystein a taurin v krevní plazmě, stejně jako glutamin - v játrech. Methionin je snížen a procesy metabolismu v oblasti jater jsou normalizovány, normalizace fungování orgánu.

Aktivní složka léčiva přispívá nejen k regeneraci ademtioninu, ale ik stimulaci jeho produkce v oblasti jater, mozku a míchy, stejně jako v jiných orgánech.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro jmenování Heptralu jsou:

  1. Cholangitis
  2. Chronický průběh hepatitidy.
  3. Těžká cirhóza jater.
  4. Známky závažné deprese.
  5. Chronická bezkamenová cholecystitida.
  6. Intrahepatální cholestáza u těhotných žen (zhoršená syntéza a výtok žluče).
  7. Encefalopatie včetně těch způsobených selháním jater (včetně alkoholu).
  8. Intrahepatální cholestáza na pozadí cirhotických a precirotických stavů (včetně tukové dystrofie jater).
  9. Toxické poškození jater různého původu, včetně virové, alkoholické, drogy (perorální antikoncepce, tricyklická antidepresiva, antibiotika, tuberkulóza, protirakovina a antivirotika).

Kontraindikace

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem této drogy existuje řada omezení týkající se jejího příjmu, které právě působí jako kontraindikace. Jedná se o individuální nesnášenlivost k jedné ze složek Heptralu kvůli zvýšené citlivosti těla.

Léčba je předepsána s opatrností u pacientů s bipolární poruchou.

Použití během těhotenství a kojení

Užívání je kontraindikováno u žen v I. a II. Trimestru těhotenství.

Droga může být předepsána v posledním trimestru těhotenství, pokud je účinnost použití prostředků pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. V mnoha recenzích přípravku Heptral se doporučuje přerušit kojení v průběhu užívání drogy.

Návod k použití

Pokyny k použití ukazují, že přípravek Heptral je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku.

  1. Heptrální pilulky jsou potahovány enterickým potahem a jsou určeny k perorálnímu podání, měly by být spolknuty celé, bez žvýkání, s pitnou vodou (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě přípravku Gepral by měla být podána 3-4 krát denně. Doba trvání léčby je obvykle 3-4 týdny. Heptrální pilulky by měly být přednostně užívány mezi jídly ráno.
  2. Do lyofilizátu Heptral v ampulích se aplikuje rozpouštědlo L-lysin. Intravenózní kapaina nebo intramuskulární podávání je předepsáno v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie přípravkem Heptral v ampulích se provádí během prvních 2 až 3 týdnů léčby, což podporuje - v příštích 2-4 týdnech (800-1600 mg / den).

Nežádoucí účinky

Nejčastěji během léčby lékem došlo k průjem, bolesti břicha a nevolnosti. Někdy může použití přípravku Heptral (in / in, in / m nebo tablety) způsobit:

  • neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
  • poruchy cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
  • trávicí trakt, cirhóza jater;
  • svalový spasmus, bolest kloubů;
  • reakce přecitlivělosti, laryngeální edém;
  • kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
  • UTI (infekce močových cest);
  • malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, asténie, periferní edém;
  • bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, biliární kolika, nevolnost, krvácení z různých úseků gastrointestinálního traktu, funkční poruchy.

Předávkování

Pokud je dávka indikovaná lékařem překročena nebo pokud je pacient dlouhodobě užíván nekontrolovaně, může se vyvinout předávkování, což se projeví jako zvýšení výše popsaných nežádoucích účinků. Neexistuje antidotum. V případě předávkování přípravkem Heptral musí být pacientovi podána chelátová tableta a zaslána lékařovi.

Zvláštní instrukce

  1. Depresivní pacienti potřebují pečlivé sledování a průběžnou psychiatrickou péči při léčbě ademtioninem, aby sledovali účinnost léčby.
  2. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může vést ke snížení koncentrací ademtioninu, proto se doporučuje jejich souběžné užívání v obvyklých dávkách.
  3. Při použití u pacientů s jaterní cirhózou a hyperazotemií je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.
  4. Používejte ademtionin s opatrností u pacientů s renálním selháním, s bipolární poruchou, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin); rostlinné přípravky a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Při užívání ademtioninu je možný závrat. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy až do úplného vymizení příznaků, které mohou ovlivnit reakční rychlost během těchto činností.

Léková interakce

Existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu u pacienta užívajícího ademtionin a klomipramin.

Addemetionin by měl být používán s opatrností současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Recenze

Zachytili jsme několik recenzí lidí o přípravě Heptrall:

  1. Natalia. Byl jsem užívat Heptrall více než měsíc, při zachování diety číslo 5. Prošel jsem předběžnou krevní test, všechny ukazatele se zlepšily hodně a cítím se mnohem lépe. Opravdu doufám o dobrý výsledek.
  2. Elena Několik let užívám drogu Heptral dvakrát ročně, kapátko a mezi těmito tabletami. Mám diabetes typu 2, cukr je vysoký, musím pít glukofág. Je škodlivý pro játra. Po celou dobu lékaři mluvili a u ultrazvuku bylo zřejmé, že játra mají mastnou degeneraci a parenchyma je uvolněná. Nedávno jsem provedl vyšetření magnetickou rezonancí a CT a právě jsem spadl - všechno je normální. Lékaři navíc komentovali, že zřídka vidí takovou zdravou játra. Jasné hranice jsou plné, nikde nevidí stagnaci nebo něco jiného špatného. Droga je velmi dobrá, i když samozřejmě drahá. Ale co dělat...
  3. Tanya. I geptrální pichl, ale jen v nemocnici, pomohl. Ale doma jsem zkoušel pilulky - nulový smysl. A pak jsem si přečetla, že normální lékaři předepisují to v této podobě. Ano, je to pohodlné, ale... A to stojí hodně. Ve pilulkách mám rád Maxar, ne že by to bylo horší než injekce Geptrall. Je také hepatoprotektorem, ale na rostlinných materiálech (dřevitý extrakt Maakia Amur). Přijmu jako Heptrala Thioctacid.
  4. Vasya. Dobrý den všem. Chci se podělit o své zkušenosti, když jsem užíval tento lék. Bohužel mé játra nejsou nejsilnějším orgánem v mém těle. Vzal různé léky, nepomáhal, pak lékař předepsal Heptrál. Začal užívat podle pokynů lékaře. Výsledek byl zaznamenán po ukončení užívání přípravku Heptral, což se ukázalo jako velmi účinné. Je škoda, že jsem o něm předtím nevěděl, že bych neudělal tolik času marně. Jedna věc je špatná, je drahá, ale myslím si, že zdraví je dražší. Nyní se nemám obávat slabosti a špatné chuti k jídlu, nevolnosti, bolesti břicha a nálady. Doporučuji to každému, zdraví a štěstí!
  5. Lesya. Teprve dnes došlo k 10. injekci Heptralu. Udělali to intramuskulárně, aby nechodili do nemocnice. Jako vedlejší účinek, těžké závratě. Pár dní jen upadlo, bojí se vstát. Dokončeno každý druhý den. Játra reagují 20 minut po injekci takovým spokojeným, teplým povzdechem s ústy rtů.)) Její velmi ráda. Okamžitě po injekci se pociťuje teplo žíly, horké ruce se stávají. Perfektně působil jako antidepresivum - přidal do všeho dobrý podíl pofigizmy. Přidá tón a spí, jakmile selže. Dnes jsem koupil pilulky, zítra začnu recepci. Pak se budu zabývat biochemií a uvidím, co se stane s transaminázami. Ale na pocity - játra se jí opravdu líbily!

Analogy

Mezi léky s podobným spektrem účinku jsou následující:

  • Heptor (úplný analog Heptral, který stojí poněkud méně);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essenciate;
  • Phosphogliv.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Doba použitelnosti - 3 roky.

Přípravky Heptrail musí být skladován na temném místě při teplotě od 15 do 25 ° C.

Heptrál - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (400 mg tablety, injekce do ampulí pro intravenózní a intramuskulární injekci) léku pro léčbu onemocnění jater u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Geptral. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory specialistů na používání heptrálu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést. Analogy Heptralu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě jaterních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Heptrální - hepatoprotektor, má antidepresivní aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózu a neuroprotektivní vlastnosti.

Kompenzuje nedostatek ademtioninu (aktivní složka léku Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických transmethylace reakcí (dárce z methylové skupiny) - S-molekuly adenosyl-L-methioninu (ademetionin) daruje methylovou skupinu v reakcích methylaci fosfolipidů buněčných membrán, proteiny, hormony, neurotransmitery; transsulface - prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanizmus buněčné detoxikace), acetylační koenzym. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje sérový methionin a normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylační procesů v aminopropilirovaniya jako předzvěst polyaminů - putrescin (stimulační buňky regeneračních a proliferaci hepatocytů), spermidinu a spermin, v rámci struktury ribozomů.

Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci hepatocytárních membrán, díky stimulaci syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a usnadňuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinná s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Přispívá k detoxikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytu přes membránu a vylučování žluči. Navíc sulfátované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfátovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatální cholestázou). U pacientů s difúzními jaterními onemocněními (cirhózou, hepatitidou) a syndromem intrahepatické cholestázy se snižuje závažnost pruritu a změny v biochemických parametrech, včetně přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.

Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný při hepatopatii způsobené hepatotoxickými léky.

Účel léku pro pacienty s závislostí na opioidech spolu s poškozením jater vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jater a mikrozomálních oxidačních procesů.

Antidepresivní aktivita se postupně objeví od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Léčba je účinná u rekurentních endogenních a neurotických depresí rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit relapsy deprese.

Účel léčiva při osteoartritidě snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Tablety jsou potaženy speciální vrstvou, která se rozpouští pouze ve střevě, díky čemuž se uvolňuje ademtionin v duodenu. Vazba na sérové ​​proteiny mírně. Prochází hematoencefalickou bariérou. Bez ohledu na způsob podání dochází k významnému zvýšení koncentrace ademtioninu v mozkomíšním moku. Biotransformace v játrech. Vylučováno ledvinami.

Indikace

  • chronická cholecystitida bez kamenů;
  • cholangitida;
  • intrahepatální cholestáza;
  • toxické poškození jater různými etiologiemi (včetně alkoholu, viru, léků / antibiotik, protinádorových léků, anti-tuberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv);
  • degenerace tuků v játrech;
  • chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • encefalopatie, vč. spojené s selháním jater (včetně alkoholu);
  • deprese (včetně sekundární);
  • abstinenční syndrom (včetně alkoholu).

Formy uvolnění

Potahované tablety rozpustné ve střevě 400 mg.

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání (bodnutí v ampulích pro injekce).

Pokyny pro použití a dávkování

Léčivo je podáváno perorálně v denní dávce 800-1600 mg. Doba udržovací léčby může být v průměru 2-4 týdny.

Tablety by se měly polykat celé, ne žvýkat, je žádoucí je užít ráno, mezi jídly.

Používá se intravenózně nebo intramuskulárně.

Lyofilizát musí být rozpuštěn ve speciálně dodávaném rozpouštědle bezprostředně před podáním. Zbytek musí být zlikvidován.

Lék by neměl být smíchán s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími ionty vápníku.

V případě, že lyofilizát má barvu odlišnou od bílé až téměř bílé barvy s nažloutlý nádech (v důsledku prasklin v lahvičce nebo vystavení teplu) se nedoporučuje Geptral drogu.

Lék Heptral při intravenózním podání se podává velmi pomalu.

Doporučená dávka je 5 až 12 mg / kg denně v / v nebo v / m.

Léčba se podává v dávce 400 mg denně na 800 mg denně (1-2 lahvičky denně) po dobu 2 týdnů.

Léčba se podává v dávce 400 mg denně na 800 mg denně (1-2 lahvičky denně) po dobu 15-20 dnů.

Pokud je to nutné, doporučuje se udržovací léčbě pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet v dávce 800-1600 mg denně za 2-4 týdny.

Nežádoucí účinky

  • gastralgie;
  • dyspepsie;
  • pálení žáhy;
  • alergické reakce.

Kontraindikace

  • 1. a 2. trimestr těhotenství;
  • období kojení (kojení);
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na léčivo.

Použití během těhotenství a kojení

Neočekává se předepisování přípravku Heptral v 1 a 2 trimestru těhotenství a během laktace (kojení).

Použití u dětí

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tonickému účinku přípravku Heptral se nedoporučuje používat před spaním.

Při předepisování přípravku Heptral pacientům s cirhózou jater na pozadí hyperazotémie je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Roztok se připraví bezprostředně před použitím; pokud je barva lyofilizovaného prášku odlišná od správné bílé, je nutné jej nepoužívat.

Léková interakce

Nebyla pozorována žádná známá léková interakce léku Heptral s jinými léky.

Analogy drogy Heptral

Strukturní analogy účinné látky:

  • S-adenosyl-L-methionin disulfát p-toluensulfonát;
  • S-adenosylmethionin;
  • Ademtionin 1,4-butandisulfonát;
  • Heptor;
  • Heptor N.

Heptrální pilulky - oficiální instrukce k použití

Registrační číslo:

Obchodní název

Mezinárodní nechráněný název

Dávkovací forma

Tablety s enterickou povrchovou úpravou

Složení

Každá tableta obsahuje:

Aktivní složka: 1,4-butandisulfonát ademtioninu 949,0 mg (což odpovídá 500 mg ademtioninového iontu).

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 5,50 mg Mikrokrystalická celulóza - 118,00 mg natriumkarboxymethylcelulóza (typ A) - 22,00 mg Stearát hořečnatý - 5,50 mg; Obal tablety: kopolymer kyseliny methakrylové a ethyl-acetátu (1: 1) - 32,63 mg makrogol 6000 do 9,56 mg, polysorbát 80 až 0,52 mg simethiconová emulze (30%) - 0,40 mg sodíku hydroxid - 0,44 mg, mastek - 21,77 mg.

Popis

Plátky oválného tvaru, bikonvexní, hladké, bílé až světle žluté barvy, potažené filmem.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ademetionin patří do skupiny hepatoprotektorů a také má antidepresivní aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózu a neuroprotektivní vlastnosti.

Vyplní schodku S-adenosyl-L-methionin (ademetionina) a stimuluje jeho produkci v těle, se nachází ve všech prostředím těla. Nejvyšší koncentrace ademtioninu se vyskytuje v játrech a mozku. Vykonává klíčovou roli v metabolických procesech těla, účastní se důležitých biochemických reakcí: transmethylace, transsulfurace, transaminace. V reakcích transmethylace ademetionine daruje methylovou skupinu na syntézu fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů, nukleových kyselin, proteinů, hormony, a další. V reakce transsulfuration ademetionine je prekurzorem cystein, taurin, glutathion (poskytující redoxní mechanismus buněčné detoxikační), koenzym A (zahrnuty do biochemické reakce cyklu kyseliny trikarboxylové a doplňuje energetický potenciál buňky). Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje sérový methionin a normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylačních reakcí podílejících se na aminopropilirovaniya, jako předzvěst polyaminů -putrestsina (stimulátor buněčné regenerace a proliferaci hepatocytů), spermidinu a spermin, ve struktuře ribozomu, což snižuje riziko

fibrosing. Má choleretický účinek. Ademethionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a usnadňuje průchod žlučových kyselin do žlučových cest. Účinná s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Ademetionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech a provádí jejich konjugaci a sulfataci. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytu přes membránu a vylučování žluči. Kromě toho samotné sulfátované žlučové kyseliny dodatečně chrání membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfátovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatální cholestázou). U pacientů s difúzními jaterními onemocněními (cirhózou, hepatitidou) s syndromem intrahepatální cholestázy se ademetionin snižuje závažnost pruritu a změny v biochemických parametrech, včetně přímá koncentrace bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy atd. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby. Bylo prokázáno, že je účinný při hepatopatii způsobené různými hepatotoxickými léky. Jmenování pacientů s závislostí na opioidech spolu s poškozením jater vede k regresi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu jater a mikrozomálních oxidačních procesů. Antidepresivní aktivita se postupně objeví od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Efektivní s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit relapsy deprese. Ademetionin zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace (Cmaxademethionin v plazmě závisí na dávce a tvoří 0,5-1 mg / l 3-5 hodin po jednorázovém orálním podání v dávkách od 400 do 1000 mg. Biologická dostupnost se zvyšuje, jestliže se užívá na prázdný žaludek. Cmax Admetionin v plazmě se sníží na výchozí hodnotu během 24 hodin. Distribuce

Při použití ademtioninu v dávce 500 mg se distribuční objem (Vd) je 0,44 l / kg. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je zanedbatelná a 14 ° C) S-adenozil-L-methionin 15,5 ± bylo zjištěno 1,5% radioaktivity v moči za 48 hodin, stoličce na - 23,5 ± 3,5% radioaktivity prostřednictvím 72 hodin Tudíž bylo uloženo asi 60%.

Indikace pro použití

• Intrahepatální cholestáza v pre-cirotických a cirhózních stavech, které lze pozorovat u následujících onemocnění:

- degenerace tuků v játrech;
- chronická hepatitida;
- toxické poškození jater různými etiologiemi, včetně alkoholu, viru, léků (antibiotika, protirakovinné, antituberkulózní a antivirové léky, tricyklické antidepresiva, perorální antikoncepce);
- chronická cholecystitida bez kamenů;
- cholangitida;
- cirhóza jater;
- encefalopatie, vč. spojené s selháním jater (alkoholem atd.).

• Intrahepatální cholestáza u těhotných žen.
• Symptomy deprese.

Kontraindikace

Genetické poruchy ovlivňující methioninový cyklus a / nebo způsobující homocystinurie a / nebo hyperhomocysteinemii (například nedostatek cystathionin beta-syntázy, narušení metabolismu cyanokobalaminu).

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva. Věk do 18 let (zkušenost s lékařským použitím u dětí je omezená).

S opatrností

Bipolární poruchy (viz bod "Zvláštní pokyny"). Těhotenství (období) a období kojení (viz část "Používání během těhotenství a během období kojení"). Souběžné užívání s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin), stejně jako on-the-counter a bylinné léky obsahující tryptofan (viz část "Interakce s jinými léky"). Starší věk Selhání ledvin.

Použití během těhotenství a během kojení

V klinických studiích bylo prokázáno, že použití ademtioninu v třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky. Použití přípravku Heptral® u těhotných žen v I. a II. Trimestru, stejně jako během kojení je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod nebo dítě.

Dávkování a aplikace

Uvnitř Tablety je třeba užívat celé, bez žvýkání, mezi jídly.

Tablety přípravku Heptral® by měly být odstraněny z blistru bezprostředně před požitím. Pokud mají tablety jinou než bílou až světle žlutou barvu (kvůli únikům z hliníkové fólie), Heptral® se nedoporučuje.
Počáteční terapie:

Doporučená dávka je 10-25 mg / kg / den ústy.
Depresivní

Obvyklá počáteční dávka je 500-800 mg / den, celková denní dávka by neměla přesáhnout 1600 mg.
Intrahepatální cholestáza

Obvyklá počáteční dávka je 500-800 mg / den, celková denní dávka by neměla přesáhnout 1600 mg.
Udržovací léčba: 500 nebo 800-1600 mg / den.

Terapie přípravkem Heptral® může být zahájena intravenózním nebo intramuskulárním podáním a následným použitím přípravku Heptral® ve formě tablet nebo okamžitě s použitím přípravku Heptral® ve formě tablet.
Starší pacienti

Klinické zkušenosti s přípravkem Heptral ® neodhalily žádné rozdíly v jeho účinnosti u starších pacientů a pacientů mladšího věku. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výskytu stávajících poruch jater, ledvin nebo srdce, jiných komorbidit nebo současné léčby jinými léčivy by starší pacienti měli dávku přípravku Heptral® zvolit opatrně a zahájit užívání léku ze spodní hranice rozsahu dávky. Selhání ledvin

Existují omezené klinické údaje o použití přípravku Heptral ® u pacientů s renální insuficiencí, proto se doporučuje opatrnost při použití přípravku Heptral ® u těchto pacientů.
Selhání jater

Farmakokinetika ademtioninu je u zdravých dobrovolníků a u pacientů s chronickými onemocněními jater podobná.

Použití přípravku Heptral® u dětí je kontraindikováno (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány).

Nežádoucí účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky zjištěné během klinických studií s více než 2100 pacienty patří: bolest hlavy, nauzea a průjem. Níže jsou uvedeny údaje o nežádoucích účincích pozorovaných během klinických studií (n = 2115) a postmarketingovém užívání ademtioninu ("spontánní" zprávy). Všechny reakce jsou distribuovány podle orgánových systémů a frekvence vývoje: velmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® je nepravděpodobné. V případě předávkování se doporučuje sledování pacienta a symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Existuje zpráva o syndromu nadměrného serotoninu u pacienta, který užíval ademtionin a klomipramin. Tato interakce se domnívá, že je možná, a admetionin by měl být používán s opatrností spolu s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin), jakož i bylinami a přípravky obsahujícími tryptofan.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat ho před spaním. Při použití léku Heptral ® u pacientů s jaterní cirhózou na pozadí hyperazotémie je nezbytné systematické monitorování obsahu dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru. Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolární poruchou. Existují zprávy o depresi, které vedly k hypomanii nebo mánii u pacientů užívajících ademtionin.

Pacienti s depresí mají zvýšené riziko sebevraždy a dalších závažných nežádoucích účinků, takže během léčby admestioninem by tito pacienti měli být pod neustálým lékařským dohledem, aby vyhodnotili a léčili příznaky deprese. Pacienti by měli informovat lékaře, pokud se u nich nezhoršují příznaky deprese nebo se zhoršují léčbou ademtioninem. Existují také zprávy o náhlém projevu nebo zvýšení úzkosti u pacientů užívajících ademtionin. Ve většině případů nebylo nutné zrušit léčbu, v několika případech zmizely úzkost po snížení dávky nebo po přerušení léčby.

Vzhledem k tomu, že nedostatek kyanokobalaminu a kyseliny listové může snížit obsah ademtioninu u rizikových pacientů (s anemií, onemocněním jater, těhotenstvím nebo pravděpodobností nedostatku vitamínu, kvůli jiným onemocněním nebo stravě, například u vegetariánů), je třeba kontrolovat plazmatické hladiny vitamínů. Pokud se zjistí selhání, doporučuje se užít kyanokobalamin a kyselinu listovou před léčbou ademtioninem nebo současně s ademtioninem.

Příjem ademtioninu může ovlivnit výsledek stanovení homocysteinu v krevní plazmě získané imunologickými metodami. U pacientů užívajících ademetionin se doporučuje používat neimunologické metody analýzy k určení obsahu homocysteinu.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Někteří pacienti mohou během užívání přípravku Heptral® mít závratě. Nedoporučuje se řídit transport a práce s mechanismy při užívání léku Heptral®, dokud pacienti nejsou přesvědčeni, že léčba neovlivňuje schopnost tohoto druhu aktivity.

Formulář uvolnění

Enterosolventní tablety 500 mg. 10 tablet na blistr PA / PVC / AL a hliníkovou fólii. 1 nebo 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

3 roky. Lék by neměl být používán po uplynutí doby použitelnosti.

Dovolená podmínky

Předpis.

Výrobce

Ebbby a Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Itálie.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (místo Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Itálie.

Organizace oprávněná výrobcem přijímat nároky od spotřebitelů:

Heptrální: instrukce k použití tablety, výstřely

Heptrální - hepatoprotektivní léky s antidepresivními účinky.

Indikace pro použití jsou patologické stavy jater:

  • Intrahepatální cholestáza (včetně těhotenství)
  • Toxické poškození jater (kvůli alkoholové intoxikaci, lékům, virovým a jiným infekcím)
  • Chronická cholecystitida v chronické formě
  • Cirhóza
  • Cholangitis
  • Encefalopatie
  • Projevy deprese.

Složení léku

Heptrální pilulky

Obsah komponent v 1 kartě:

  • Aktivní: 400 nebo 500 mg ademtioninu
  • Další: Aerosil, CMC, sodík KMK (t.A), E 572
  • Enterosolventní potah: kopolymer methakrylového a etylakrylátu, makrogol-6000, polysorbát, simethikonová emulze, hydroxid sodný, mastek.

Eliptické tablety pod pokožkou z bílé až bledě žluté. Balené v 10 kusů v blistrech. V krabici - 1-2 desky, doprovodný popis.

Heptrální injekce

  • V jedné láhvi: 400 mg ademtioninu
  • V 1 amp. rozpouštědlo: L-lysin, hydroxid sodný, voda.

Léčivo ve formě koncentrátu k obnovení roztoku pro injekci: lyofilizát bez cizích inkluzí a suspenze, bílý nebo nažloutlý odstín. Rozpouštědlo - průsvitná čirá kapalina. Může být nelakovaná nebo světle žlutá. Rekonstituovaná injekční tekutina je čirá, nelakovaná nebo slabě nažloutlá, aniž by byla zavěšena. Koncentrát je balen v lahvích z nelakovaného skla (t. 1) v 5 ml, rozpouštědlo - 5 ml v ampulích. Obě fondy jsou uzavřeny v celulárních baleních po 5 ks. V krabici - 5 lahví a ampulí, doprovodná anotace.

Léčivé vlastnosti

Cena: 400 mg (10 ks) - 1626 rublů (20 ks) - 1552 rublů, 500 mg (20 ks) - 2003 rublů.

Terapeutický účinek přípravku Heptral je vysvětlen vlastnostmi hlavní složky ademtioninu. Látka ukazuje kvalitu hepatoprotektoru: má detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a regenerační účinky.

Po průniku uvnitř eliminuje nedostatek ademtioninu v těle a aktivuje vnitřní procesy pro jeho syntézu. Zrychluje metabolické procesy a zvyšuje hladinu glutaminu v játrech, aminokyseliny v plazmě, snižuje sérovou koncentraci methioninu.

Choleretický účinek je dosažen zvýšenou motilitou a zlepšením membrán hepatocytů, což zvyšuje syntézu enzymů. To zvyšuje transport mastných kyselin a jejich vylučování do žlučovodů.

Příznivý účinek léčiv na játra spočívá v tom, že v případě cirhózy a hepatitidy snižuje intenzitu svědění kůže, mění aktivitu alkalické fosfatázy, bilirubinu atd.

Lék po penetraci po 2 až 6 hodinách vytváří maximální koncentraci v plazmě. Biologická dostupnost po parenterálním podání je 95% po perorálních formách - 5%. Látka prochází BBB, tvoří silnou koncentraci v míše. Biotransformuje se v játrech, vylučuje se ledvinami z těla. Poločas je asi jeden a půl hodiny.

Způsob aplikace

Terapie může začít podle uvážení lékaře - s použitím léku Heptral v ampulích s následným přenosem pacienta do ústní formy nebo okamžitě po podání pilulek. Celkové pokyny pro denní dávku doporučují rozdělit do několika dávek (zpravidla 2-3 str.).

Pilulky

Lék je užíván celý, bez žvýkání, nejlépe před obědem mezi jídly. Pilulky je třeba z obalu vyjmout bezprostředně před použitím a je důležité věnovat pozornost stavu skořápky - pokud se nátěr liší od nátěru, který tvrdí výrobce (bílá nebo bledě žlutá), pak se tablety považují za zkažené.

Na začátku léčby se doporučuje užít dávku ve výši 10-25 mg na 1 kg hmotnosti.

  • Při intrahepatální cholestázi je denní léčba deprese 800-1600 mg.

Pro doprovodný kurz doporučujeme denně vypít 2-4 pilulky. Doba trvání užívání léku Heptral je stanovena lékařem podle klinického obrazu.

Heptrální injekce

Počáteční léčba: způsob použití je stanoven lékařem, protože přípravek Geptral se podává intravenózně nebo intravenózně. Doporučená počáteční dávka za den je 400 mg. Roztok se připravuje bezprostředně před podáním. Je extrémně nežádoucí obnovit lékařský přípravek předem, protože léčivo může ztratit své léčebné vlastnosti.

Doba trvání kurzu Heptrální intramuskulárně (nebo IV) se stanoví individuálně. Výrobci doporučují použití léků pro léčbu deprese od 15 do 20 dnů, patologické onemocnění jater - asi dva týdny. Po ukončení průběhu injekcí se pacient převede na tablety, je-li to nutné.

Pro přípravu léku na injekci se obsah injekční lahvičky kombinuje s rozpouštědlem z ampulky, přičemž se ověří celistvost nádob s lyofilizátem a rozpouštědlem. Potom se požadovaná dávka léčiva smísí s roztokem chloridu sodného nebo glukózy (5%). Droppery se doporučují na 1-2 hodiny. Zbývající kapalina musí být zlikvidována.

Rekonstituovaný roztok přípravku Heptral nelze kombinovat s alkalickými přípravky a kapalinami obsahujícími ionty vápníku.

Rizikové skupiny

Klinické studie účinku léčiva na organismus u pacientů ve věku neodhalily významné rozdíly ve srovnání s mladšími pacienty. Přesto se doporučuje přistupovat k dávkování doporučeno se zvláštní péčí. Na začátku kurzu je žádoucí předepsat minimální léčebné dávkování léčiva Heptral a zvýšení denního množství je možné až po analýze tolerance.

Pokud pacient trpí dysfunkcí jater / ledvin, pak by měl být přípravek užíván s mimořádnou opatrností.

Děti

Lék není v pediatrii používán kvůli nedostatku dostatečných zkušeností s léčbou.

Zvláštní pokyny pro použití

Někteří pacienti mohou po užívání ademtioninu pociťovat závratě. V takových případech musíte být opatrní při řízení automobilu, složitých vozidel a také zdržet se jakéhokoli druhu činností, které představují riziko pro zdraví a život.

Vzhledem k tomu, že přípravek Heptral má tonické vlastnosti, je nutné aplikovat léčivo v první polovině dne.

Pokud je přípravek Heptral předepsán pacientovi s onemocněním jater (zvláště s cirhózou), pak během léčby byste měli pravidelně kontrolovat hladinu koncentrace dusíku v těle s dlouhou cestou - nasycení séra močovinou a kreatininem.

Není žádoucí předepisovat léčivo pacientům trpícím bipolární poruchou, protože existuje vysoké riziko deprese a její následný přechod na manický stav.

Pacienti užívající přípravek Heptral v léčbě deprese jsou zvláště náchylní k sebevraždě. Z tohoto důvodu by tito pacienti měli být podrobeni lékařskému dohledu. Pacienti musí navíc okamžitě informovat lékaře o tom, zda lék nezhoršuje projevy deprese nebo zda nemoc pokračuje.

V klinické praxi existují zprávy, že lék je schopen vyvolat zvýšené obavy. Obvykle se zrušení léčby nevyžaduje, protože vedlejší účinky se po snížení dávky zastaví

Protože s nedostatkem vit. B12 a kyseliny listové u rizikových pacientů mohou snížit hladinu ademtioninu, pak během léčby musíte neustále sledovat obsah vitaminů v těle. Pokud by analýza odhalila jejich nedostatek, pak před zahájením léčby a během ní je nutný dodatečný kurs vitamínové terapie.

Při provádění laboratorních testů je třeba mít na paměti, že přípravek ademetionin může narušit jejich výsledky.

Během těhotenství a HB

Použití vysokých dávek přípravku Heptral 400 mg ve třetím trimestru těhotenství nevyvolalo negativní reakci těla. V dřívějších obdobích (1 a 2 let) je užívání drogy Heptral v těhotenství povoleno po podrobné studii poměru přínosů pro těhotnou ženu a hrozbu komplikací u plodu.

Kombinace léčby a laktace by měla být zvážena ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Průměrná cena: 1678 rublů.

Heptrál v jakékoli formě léku je zakázán pro použití s:

  • Individuální přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva
  • Genetické patologické stavy ovlivňující methioninový cyklus nebo přispívající k výskytu deficitu cystathioninu β-syntázy v těle, vit. B12
  • Pod 18 let (kvůli omezené zkušenosti s pacienty v této kategorii).

Podmínky, kdy použití léků vyžaduje vysoké bezpečnostní opatření:

  • Bipolární porucha
  • 1 trimestr těhotenství, HB
  • Léčba pomocí SSRI, TCA, rostlinných léčiv a léků s tryptofanem
  • Pokročilý věk
  • Renální dysfunkce.

Lékové interakce

Nebyly zaznamenány žádné klinicky významné reakce s jinými léky.

Existují důkazy o vývoji intoxikace serotoninem u pacientů užívajících ademtionin ve stejnou dobu jako klomipramin.

Opatrnost je nutná při komplexní léčbě léky ze skupiny SSRI, TCA, bylinných léků a léků s tryptofanem.

Nežádoucí účinky a předávkování

Zavedení přípravku Heptral, stejně jako jakéhokoliv léku, může vyvolat negativní reakci organismu v podobě nežádoucích účinků. Mezi nejčastější potíže pacientů patří bolesti hlavy, průjem a nevolnost. Během léčby však mohou nastat další nežádoucí účinky:

  • Gastrointestinální trakt: bolest břicha, průjem, nauzea (s nebo bez zvracení), suché slizniční tkáně úst, dyspeptické stavy, flatulence, krvácení z LCD, poruchy trávení, nadýmání, zánět jícnu.
  • Celkové jevy a reakce v místě infuze: astenie, edém, vysoká horečka, horečka, lokální poruchy, tkáňová nekróza v oblasti injekce, celková letargie.
  • Imunitní systém: reakce přecitlivělosti, anafylaxe (horečka, bronchospasmus, apnoe, tlak na hrudníku, hypo nebo hypertenze), zvýšená srdeční frekvence.
  • Infekce močových cest.
  • Muskuloskeletální systém: bolesti kloubů, svalové křeče.
  • Mysl: zvýšená úzkost, poruchy spánku, nespavost, u některých pacientů - agitovanost, zakalení vědomí, sebevražedné projevy, deprese.
  • Respirační: edémová laryngeální tkáň.
  • Dermis a subkutánní vrstvy: svědění, silné pocení, angioedém, vyrážka.
  • Plavidla: propláchnutí, hypotenze, zánět žil.
  • NA: závratě, ztráta citlivosti některých částí těla.

Předávkování přípravkem Heptral se neočekává. V klinické praxi se zřídka vyskytují zprávy o případech intoxikace admetioininem. V případě vývoje patologických stavů po podání velkých dávek léku by měl být pacient hospitalizován. Léčba je určena na základě stavu oběti - zpravidla se provádí symptomatická a podpůrná léčba.

Analogy

Možné substituenty a analogy Heptralu jsou povoleny pouze po návštěvě lékaře.

Heptor

Cena: tabulka. (20 ks) - 986 rub, (40 ks) - 1 758 rub, Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rublů.

Adestionin založený na LS, analogický přípravek Heptral v pilulech a lyofilizát pro injekce. Používá se při onemocněních jater a projevů deprese.

Doba trvání léčebného cyklu, volba lékových forem a dávkování jsou stanoveny odděleně v každém případě.

Výhody:

  • Léčení jater
  • Zrychluje tok žluči
  • Je to levnější Heptrál.

HEPTRAL

Tablety, entericky potažené, filmy, od bílé až světle žluté, oválné, bikonvexní, hladké.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 5,5 mg, mikrokrystalická celulosa - 118 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) - 22 mg, stearan hořečnatý - 5,5 mg.

Složení skla: kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbát 80 - 0,52 mg, simethikonová emulze (30%) - 0,4 mg, hydroxid sodný - 0,44 mg, mastek - 21.77 mg.

10 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.

Hepatoprotector má antidepresivní aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózu a neuroprotektivní vlastnosti.

Kompenzuje nedostatek ademtioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (donora methylové skupiny) - molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin), je donor methylové skupiny v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů; podílí se na trans-sulfatačních reakcích jako prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanizmus buněčné detoxikace), acetylačního koenzymu. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje sérový methionin a normalizuje metabolické reakce v játrech. Kromě dekarboxylace se účastní procesů aminopropylace jako prekurzoru polyaminů - putrescinu (stimulátoru regenerace buněk a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribosomů.

Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci hepatocytárních membrán, díky stimulaci syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a usnadňuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinná s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Přispívá k detoxikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytu přes membránu a vylučování žluči. Navíc sulfátované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfátovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatální cholestázou). U pacientů s difúzními jaterními onemocněními (cirhózou, hepatitidou) a syndromem intrahepatické cholestázy se snižuje závažnost pruritu a změny v biochemických parametrech, včetně přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.

Po jednorázové perorální dávce 400 mg Cmax Admetionin v plazmě se dosáhne za 2-6 hodin a je 0,7 mg / l. Biologická dostupnost léčivého přípravku při podání je 5%, při / m zavedení - 95%.

Vazba na sérové ​​proteiny mírně.

Prochází BBB. Bez ohledu na způsob podání dochází k významnému zvýšení koncentrace ademtioninu v mozkomíšním moku. Metabolizováno v játrech. T1/2 - 1,5 h. Vylučováno ledvinami.

Intrahepatální cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických stavech, včetně: tukové degenerace jater; chronická hepatitida; toxické poškození jater různými etiologiemi včetně alkoholu, viru, léků (antibiotika, protirakovinné, antituberkulózní a antivirové léky, tricyklické antidepresiva, perorální antikoncepce); chronická cholecystitida bez kamenů; cholangitida; cirhóza jater; encefalopatie, vč. spojené s selháním jater (včetně alkoholu).

Intrahepatální cholestáza u těhotných žen.

Genetické poruchy ovlivňující methioninový cyklus a / nebo způsobující homocystinurie a / nebo hyperhomocysteinemii (nedostatek cystathion beta-syntetázy, narušení metabolismu cyanokobalaminů); děti a dospívající do 18 let, přecitlivělost na ademtionin.

Použijte uvnitř, v / m nebo (velmi pomalu).

Při denní dávce požití je 800-1600 mg.

Při aplikaci i / v nebo v / m zavedení denní dávky 400-800 mg.

Doba trvání léčby je stanovena individuálně v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění.

U starších pacientů se doporučuje zahájení léčby nejnižší doporučenou dávkou s přihlédnutím ke snížení jaterní, ledvinové nebo srdeční funkce, přítomnosti souběžných patologických stavů a ​​užívání jiných léků.

Na straně trávicího systému: často - nauzea, bolest břicha, průjem; zřídka - zvracení, sucho v ústech, ezofagitida, dyspepsie, plynatost, gastrointestinální bolest, gastrointestinální krvácení, jaterní kolika.

Z nervového systému: vzácně - zmatenost, nespavost, závratě, bolesti hlavy, parestézie.

Z muskuloskeletálního systému: zřídka - artralgie, svalové křeče.

Poruchy močového systému: zřídka infekce močových cest.

Na straně kůže: vzácně - nadměrné pocení, svědění, kožní vyrážka.

Lokální reakce: zřídka - reakce v místě vpichu; velmi vzácně - reakce v místě vpichu, nekróza kůže v místě vpichu.

Alergické reakce: zřídka - anafylaktické reakce; velmi vzácně - angioedém, laryngeální edém.

Jiné: zřídka - návaly horka, povrchní flebitida, asténie, zimnice, příznaky podobné chřipce, slabost, periferní edém, hypertermie.

Existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu u pacienta užívajícího ademtionin a klomipramin.

Addemetionin by měl být používán s opatrností současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Používejte ademtionin s opatrností u pacientů s renálním selháním, s bipolární poruchou, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin); rostlinné přípravky a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Nedostatek vitaminu B12 a kyselina listová může vést ke snížení koncentrací ademtioninu, a proto se doporučuje jejich souběžné užívání v obvyklých dávkách.

Depresivní pacienti potřebují pečlivé sledování a průběžnou psychiatrickou péči při léčbě ademtioninem, aby sledovali účinnost léčby.

Při použití u pacientů s jaterní cirhózou a hyperazotemií je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé léčby je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při užívání ademtioninu je možný závrat. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy až do úplného vymizení příznaků, které mohou ovlivnit reakční rychlost během těchto činností.

V prvním a druhém trimestru těhotenství se ademetionin používá pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Použití ademtioninu ve vysokých dávkách v třetím trimestru těhotenství nevyvolalo žádné nežádoucí účinky.

Použití ademtioninu během kojení je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.


Více Články O Játra

Hepatitida

Dieta pro pankreas a játra

Léčba onemocnění pankreatu a jater zahrnuje nejen užívání léků, ale i dietu, která vylučuje výrobky, které negativně ovlivňují orgány s poruchou funkce. Navzdory závažnosti, zvláštní výživa pomáhá asimilovat dobré živiny a zabraňuje vyčerpání těla.
Hepatitida

Enterogenní onemocnění žlučníku a jater, co to je

Příčiny a příznaky enterogenních onemocnění jater a žlučníku Příčiny onemocnění Motorická dysfunkce Akutní a chronická cholecystitida Problémy, které způsobují žlučové kameny