Cholecystitida (K81)

Vyřazeno: s cholelitiázou (K80.-)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Kód cholecystitidy v mezinárodní klasifikaci nemocí

Kód chronické cholecystitidy podle ICD 10 má K81.1. Zkratka znamená "Mezinárodní klasifikace nemocí". Číslo 10 označuje číslo revize dokumentu. Cholecystitida v ní je považována za patologii trávicího traktu. Chronická cholecystitida se vyznačuje pomalým, téměř asymptomatickým průběhem. Důsledky onemocnění jsou vážné. Proto je důležité včas podezřívat, diagnostikovat onemocnění, předepisovat potřebnou léčbu.

Co je ICD 10?

Na mezinárodní konferenci věnované desáté revizi klasifikace nemocí byla rafinovaná a zdokonalená ICD schválena Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Setkání se konalo v Ženevě.

Klasifikace je jednotná pro kódování lidských nemocí v různých zemích. Pod dohledem WHO je IBC revidována každých deset let. Podle toho byla klasifikace založena před sto lety.

Díky ICD 10 je možné převést diagnózy na alfanumerické kódy. Tento přístup usnadňuje shromažďování informací o morbiditě a úmrtnosti na celém světě. Systém pomáhá analyzovat, interpretovat a provádět srovnávací analýzu získaných dat.

Základem ICD 10 je použití třímístného kódu. Klasifikace je rozdělena do 22 tříd.

  1. Nemoci nervového systému se shromažďují v šesté třídě.
  2. Patologie oběhového systému - v devátém.
  3. Nemoci trávicích orgánů - v jedenáctém.

První znak kódu je písmeno odpovídající určité třídě. Každá třída se skládá z bloků.

Revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je celosvětově uznávána po celém světě.

ICD 10 je jediný regulační dokument zajišťující spolehlivost statistických údajů. V některých zemích bylo rozhodnuto použít kodifikaci diagnóz pro ICD 10 v klinické psychiatrii a forenzní psychiatrické vyšetření. Jedná se o další specifický účel klasifikace.

Místo chronické cholecystitidy v mezinárodní klasifikaci nemocí

Chronická cholecystitida patří do 11. třídy mezinárodní klasifikace onemocnění. To seskupilo onemocnění trávicího systému. Třída je rozdělena do 10 bloků. První znak používaný k kódování chorob v nich je písmeno K. Nemoci žlučníku, žlučových cest, pankreatu jsou rozděleny do bloků K80-K87.

Nemoci žlučníku v ICD 10 jsou kódem K81 (cholecystitida).

Existují dva typy zánětu žlučníku:

  1. Akutní cholecystitida (ICD kód 10 - K81.0).
  2. Chronická cholecystitida (kód ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitida je reprezentována dvěma klinickými formami:

  • nekovové (bezkamenné);
  • kamenná cholecystitida.

Klinická forma bez kalkulu nebo bez kostní hmoty je charakterizována tím, že se do patologického procesu zapojí pouze stěny žlučníku bez tvorby kamenů.

Výsledek další progrese chronické cholecystitidy je tvorba kamenů (kamenů). Silná, koncentrovaná žluč nakonec vede k ukládání minerálních látek, které tvoří písek, a pak kamenů. Chronická kalkulovaná cholecystitida je kódována jako K80.1. A pro akutní cévní cholecystitidu je kód ICD 10 K80.0.

Příčiny a příznaky chronické cholecystitidy

Nedostatečný nebo nadměrný výtok hepatické sekrece je základem pro vznik chronického zánětu močového měchýře. Kvůli stagnaci sekrecí dochází k přilnutí patogenů způsobujících zánět. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky se nejčastěji stávají příčinou zánětlivého procesu.

Mezi faktory zvyšující riziko chronické cholecystitidy patří:

  • nevhodná výživa (zneužití smažených, mastných, uzených, kořeněných potravin, velkých porcí s dlouhými intervaly mezi jídly);
  • vrozené anomálie struktury žlučníku;
  • blízké nádory, které komprimují žlučník;
  • poškození močového měchýře;
  • mechanické stlačení žlučových cest během těhotenství;
  • porucha kontraktilní funkce orgánu;
  • střevní parazity (ascariáza, giardiáza);
  • kameny v žlučových kanálech.

Pro chronický zánět, typický pomalý průběh. Zhoršení je nahrazeno odpuštěním a opět zhoršením.

Následující příznaky mohou naznačovat progresi onemocnění:

  • bolest v epigastriu, pravé hypochondrium, které je stálé, rozkládající se pod lopatkou, pravé rameno, do bederní oblasti;
  • zvýšená bolest po jídle smažené, mastné potraviny, pití sycených nápojů, alkohol;
  • bolest ve všech případech nemá výrazný projev, často je to jen pocit těžkosti na pravé straně břicha;
  • pocit horké chuti v ústech;
  • nevolnost, zvracení žluče;
  • nadýmání;
  • výskyt průjem, zejména po jídle mastných potravin;
  • únava, podrážděnost, nedostatek chuti k jídlu.

Exacerbace chronické cholecystitidy se může projevit jako horečka.

Klinika chronické cholecystitidy může odpovídat klinice biliární kolik. Jedná se o ostrou bolest, křeče v přírodě, způsobenou zablokováním žlučovodu s kamenem.

Navíc k výše uvedenému může mít onemocnění neobvyklé symptomy. Například srdeční rytmus je narušen, teplota stoupá, bolest v kloubech se objevuje. Možné zvýšení krevního tlaku, slabost, podrážděnost, nespavost.

Při prodloužené nepřítomnosti výtoku žluče se pokožka stává nažloutlá.

Léčba chronické cholecystitidy

V chirurgické nemocnici se provádí léčba akutní exacerbace chronické cholecystitidy. Cílem terapie je zmírnění bolesti, zmírnění zánětu. V akutním období je nutné dodržovat přísnou dietu. V ostatních případech se léčba provádí na ambulantním základě.

Terapeutické opatření v chronickém průběhu zánětlivého procesu v žlučníku zahrnují použití komplexních opatření:

  1. V období exacerbace se známkami aktivního zánětu je předepsána antibiotická léčba. Přípravy jsou vybírány individuálně.
  2. Antispasmodika je indikována pro silnou bolest. Léky uvolňují svaly žlučníku, její kanály. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou účinné při zmírnění bolesti.
  3. Zhelchegonnye léky zlepšují uvolňování sekrece jater v duodenu. Nepoužívejte žlučové přípravky k zablokování potrubí.
  4. Dieta terapie. Dodržování zvláštní stravy zrychluje zotavení, pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise bez exacerbací.
  5. Hepatoprotektory. Přípravy skupiny podporují normální fungování jater.
  6. Bylinné léky Po dohodě se svým lékařem můžete použít různé odvarky, bylinné extrakty, které zlepšují funkci žlučníku v léčbě. Bylinná medicína zvyšuje a prodlužuje účinek předepsaných léků.
  7. Fyzioterapie Mimo exacerbace může být provedena fyzioterapie.
  8. Lázeňská léčba mimo akutní symptomy.

Plánovaným způsobem je chirurgický zákrok indikován pro chronickou cévní cholecystitidu s neúčinností konzervativních metod léčby. Také plánovaná operace se provádí s neúspěšnou dlouhodobou léčbou chronické cholecystitidy. Pomocí laparoskopie (nástroje a video zařízení jsou vloženy přes tři malé otvory), kameny jsou odstraněny spolu s žlučníkem.

Laparoskopie je méně traumatická. Doba zotavení je poměrně krátká, rehabilitace je rychlá. Po takové operaci prakticky na kůži není žádná stopa a člověk se může brzy vrátit do normálního života.

Při léčbě chronické cholecystitidy je důležité dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře. Pečlivé dodržování pokynů a stravování pomůže dosáhnout dlouhodobé remise, aby se zabránilo operaci.

Důsledky chronické cholecystitidy

Ignorování lékařských předpisů nebo nesprávně zvolené terapie může vést ke komplikacím chronické cholecystitidy, které často vyžadují chirurgickou intervenci.

Existují následující pravděpodobné důsledky:

  1. Plnění hnisavého obsahu žluči, což vede k protažení stěn orgánu, k nekróze a následné perforaci (prasknutí). Roztržení močového měchýře vede k peritonitidě - zánětu břišní dutiny vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
  2. Hnisavé abscesy v břišní dutině, včetně umístění na játrech.
  3. Fistuly, které se vyskytují mezi různými orgány (střeva, ledvinová pánve).
  4. Tvorba kamenů. Při prodloužené stagnaci hepatické sekrece se žlučové kyseliny začnou usazovat a tvoří kameny.
  5. Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Výstupní kanál orgánu má spojení se společným žlučovým kanálem, což usnadňuje možnost přechodu zánětlivého procesu na žlázu.
  6. Vzhled zhoubného nádoru.
  7. Vzestupná cholangitida - zánět pokrývá intrahepatální a extrahepatální žlučové cesty. Patologie vede k vážnému poškození jater a sepse.

Akutní a chronická cholecystitida: kód ICB 10

Chronická cholecystitida je recidivující zánět žlučníku bakteriální, virové nebo parazitní povahy z času na čas. Existují dvě formy onemocnění: kalkulovaná a kalkulovaná cholecystitida. Také zánět je rozdělen na katarální, purulentní a destruktivní formy.

Příčiny chronické cholecystitidy

Chronizace tohoto procesu je způsobena nedostatečně léčeným akutním zánětem žlučníku.

Představitelé podmíněně patogenní flóry nejčastěji vyvolávají exacerbaci chronické cholecystitidy:

  • strepto- a stafylokoky;
  • Escherichia;
  • protea;
  • nebo pyokyanickou tyčinkou.

Záněty způsobené houbami, hepatotropními viry a parazity jsou méně zřídka diagnostikovány.

Co je ICD-10?

ICD-10 je klasifikací nemocí mezinárodního standardu, která byla již desátá revidována. Jedná se o běžné kódování nemocí schválených Světovou zdravotnickou organizací.

Představuje 21 kategorií, z nichž každá má pododdíly v souladu s chorobou a jejími charakteristikami toku. Například:

  • pod první třídou jsou šifrovány infekční a parazitické nemoci;
  • pod druhými - novotvary;
  • pod třetími chorobami krve, krvotvornými orgány a poruchami imunitního systému;
  • čtvrté, endokrinní, metabolické a nutriční poruchy;
  • pátá je duševní nemoc, atd.

Trávicí onemocnění jsou zašifrovány v 11. třídě a jsou rozděleny na úseky od K00 do K93. Onemocnění jater se nachází v sekcích K70 až K77. Nemoci žlučníku a žlučových cest - pod kódem K80 až K87.

ICD-10 kódování cholecystitidy

Cholecystitida se nachází pod kódem K81.

Od té doby zánět žlučových stěn je rozdělen do akutních a chronických forem, kódování nemocí podle ICD-10 je umístěno pod různými oddíly.

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida má kódování K81.0.

  • angiocholescystitis;
  • emfyzematózní cholecystitida;
  • gangrenózní;
  • purulentní;
  • a zánět žlučníku bez tvorby kamenů v něm.

Podle K80.0 je nutno chápat akutní cholecystitidu s kameny a pod číslem K 80.2 je nezávislá existence kamenů šifrována bez zánětu stěn žlučníku. Tento kód také charakterizuje stav kolik žlučníku, cholelitiázu, tvorbu kamenů prosté povahy a zablokování žlučového traktu kamením bez zánětu žlučníku.

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida má kód K81.1 a pod K80.1 - šifruje chronický zánětlivý proces s kameny.

Chronická cholecystitida nešpecifikované přírody se obvykle připisuje skupině K81.9 a jiné formy zánětu podléhají skupině K81.8.

Symptomy akutní a chronické cholecystitidy

Akutní cholecystitida může být rozpoznána následujícími příznaky:

  • silná bolest v pravém hypochondriu, která je pociťována ozvěnami v pravém rameni a ramenním ostřím na pravé straně;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost s možným zvracením, po kterém se stav mírně zlepšuje.

Bolest se zpravidla projevuje hlavně večer nebo v noci.

Chronická cholecystitida se nemusí na dlouhou dobu připomínat, ale za určitých okolností se může zhoršit, což se projevuje:

  • nudná nebo bolestivá bolest v oblasti jater;
  • nevolnost, hořkost;
  • nespavost;
  • zvýšená podrážděnost.

V některých případech mohou být příznaky exacerbace doplněny zvracením.

Stojí za zmínku, že bolest v chronické cholecystitidě je trvalá, objevuje se poprvé po chybě ve stravě, zvláště po pití alkoholu. Pocit je lokalizován pouze v pravém hypochondriu, ale může se dostat na rameno nebo lopatku vpravo nebo vypadat jako útok kolik žlučníku. Bolest je vždy spojena s nevolností.

V některých případech jsou příznaky chronické cholecystitidy vnímány jako projevy gastritidy, ale žloutenka může nastat jako charakteristický znak onemocnění, se stonem žluči.

Chronická cévní cholecystitida se projevuje jako zvláštní síla bolestivých pocitů, když se začínající kamen ucpává hrdlo žlučníku nebo kanála. Kolik je akutní, nesnesitelná bolest. V případě jeho výskytu je nutná urgentní hospitalizace a pomoc lékaře, někdy i chirurga.

Léčba akutní a chronické cholecystitidy

Léčba cholecystitidy může vybrat lékaře, protože povaha terapie v závislosti na formě onemocnění, její složitosti a určitých rysech, které jsou určeny pomocí speciálních studií.

Aby se odstranila příčina cholecystitidy, lékař předepisuje antibiotika (sulfonamidy nebo cefalosporiny), antimykotické nebo parazitní léky. Pro zmírnění bolesti je možné předepisovat antispazmodiky.

Pokud je zjištěna stávka žluči, může přispět k jejímu odtoku choleretický přípravek a porucha trávení řeší léčbu speciálními enzymy.

Fyzioterapeutické přístupy k léčbě onemocnění také poskytují dobrý výsledek.

Pokud složení kamenů s kalcitózní cholecystitidou dovolí jejich rozpuštění, mohou být pro léčbu předepsány léky s žlučovými kyselinami (ursodeoxycholická nebo chenodesoxycholová).

Jak může být chronická cholecystitida vyléčena jednou provždy?

Bez ohledu na to, jak chválí úspěchy moderní farmakologie, léky nejsou schopné eliminovat recidivu chronické cholecystitidy. Nicméně, je to zcela podřízeno operaci, odstranění rušivého žlučníku provede vážné úpravy budoucího životního stylu pacienta, ale uklidní ho od onemocnění navždy.

Odstranění žlučníku lze provádět pomocí tradiční otevřené metody, perkutánní cholecystostomie nebo laparoskopické metody.

Kalkulovaná cholecystitida se může pokusit o léčbu litotrypsií šokovou vlnou, ale rozdrcené kameny nezaručují nemožnost jejich přetváření. Proto radikální, ale pravou účinnou metodou léčby chronického zánětu je právě odstranění zaníceného žlučníku.

Prevence chronické cholecystitidy

K zánětu žlučníku se nezmění do chronické fáze, musí být léčena kvalitativně v akutní formě. Lidové metody a metody alternativní medicíny v tomto případě nejsou relevantní, mohou nejen činit, ale také zhoršovat situaci pacienta.

Je třeba také vzít na vědomí, že prevence chronické cholecystitidy zahrnuje:

  • správné, dietní potraviny, které nepřispívají k tvorbě kamenů a stagnaci žluči;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • pravidelné vyšetření jater, pankreatu a žlučníku, zejména v případě podezření na onemocnění.

Kdo řekl, že obnovení jater po odstranění žlučníku je těžké?

Jste trýzniví pocity těžkosti a fantomové bolesti na vaší straně. A nějak se stydí, jestli vaše játra stále způsobují poruchy trávení. Navíc léky doporučované lékaři z nějakého důvodu jsou ve vašem případě neúčinné.

Existuje účinný lék na obnovu jater a těla jako celku. Jedná se o klášterní chatu, kterou si můžete přečíst podrobně kliknutím na odkaz Zobrazit >>

Akutní a chronická cholecystitida: kódy ICD 10

Onemocnění jater a žlučníku jsou téměř dlouhou dobu asymptomatické a když je zjištěn klinický obraz, lékaři diagnostikují akutní průběh. Cholecystitida je považována za nejčastější onemocnění žlučníku, které se rychle z akutní formy dostává do chronické, která je obtížněji léčitelná. Onemocnění může být virové, parazitické a bakteriální etiologie.

Málokdo ví, že všechny choroby lidského těla jsou zaznamenány v Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD. Například cholecystitida MKB 10 je označena kódem K81 a všechny její odrůdy mají také kódové označení. Cholecystitida je kalkulační a kalkulovaná ve formě projevů, purulentních, deštruktivních a katarálních v míře a povaze zánětlivého procesu.

Co je ICD-10?

Chcete-li porozumět kódu, podle kterého je choroba cholecystitidy a jejích odrůd zaznamenána v Mezinárodní klasifikaci nemocí, musíte nejprve pochopit, co je mcb. Obecně platí, že zkratka ICD naznačuje mezinárodní klasifikaci lidských onemocnění, která byla důkladně revidována a upravena 10 krát za sebou.


V Mezinárodní klasifikaci je dnes zřízeno 21 kategorií, z nichž každá má své vlastní podkapitoly založené na charakteristikách nástupu a průběhu onemocnění, povaze a stavu jeho vývoje. Například:

  • první třída je onemocnění parazitární a infekční etiologie;
  • druhá třída - nádory a novotvary;
  • třetí třída - imunitní poruchy, stejně jako onemocnění krvetvorného systému a krve;
  • čtvrté třídy - poruchy výživy a metabolismu, patologické stavy spojené s endokrinním systémem;
  • pátá třída - duševní poruchy atd.

Vzhledem k tomu, že žlučník patří k zažívacím orgánům, je nutno hledat onemocnění tohoto orgánu v platové třídě 11. Taková onemocnění trávicího systému by měla být uvedena v seznamu čísel od K00 do K93. Pokud zvážíme onemocnění jater, seznam kódů bude omezen na K70-K77 a žlučník a kanály - od K80 do K87.

Kód pro cholecystitidu ICB 10

Obecně platí, že takové onemocnění žlučníku v Mezinárodní klasifikaci nemocí je označeno kódem K81. Jedná se o zánětlivý proces v žlučníku a jeho kanálech, které se mohou objevit v akutní a chronické formě. To znamená, že chronická cholecystitida a akutní cholecystitida budou označeny dalším kódováním.

  1. Akutní cholecystitida - kód MKB 10 u tohoto typu nemoci K81.0. Mělo by být zřejmé, že koncept akutní cholecystitidy může zahrnovat několik typů této nemoci najednou, a to:
  • angiocholescystitis;
  • gangrenózní;
  • emfyzématózní;
  • hnisavá cholecystitida;
  • zánět žlučníku, který není doprovázen tvorbou kamenů v něm.

Pokud mluvíme o akutním průběhu onemocnění bez tvorby kamenů v žlučníku, v ICD 10 je to označeno kódováním K80.0, pokud je s kamenem - K80.2.

  1. Chronická cholecystitida - v tomto případě byla nemoc zahájena a přeměněna na pomalou formu. V Mezinárodní klasifikaci nemocí je kódem mcb cholecystitis K81.1, ale pokud je takový průběh onemocnění doprovázen vznikem kamenů, bude kódem K80.1. Onemocnění chronické formy nejisté etiologie je označováno jako kód K81.9, všechny ostatní formy jsou označeny K81.8. Specialista uspěje v určení nemoci podle charakteristického klinického obrazu, po němž je proveden komplexní vyšetření k jeho potvrzení. Akutní cholecystitida se obvykle projevuje následujícími příznaky:
  • intenzivní bolest v pravém hypochondriu, která se může odrazit v pravém rameni a pravém ramene na zadní straně;
  • nevolnost, která je doprovázena gag reflexem;
  • horečka

Bolestivý syndrom je jasně vyjádřen večer i v noci. Pokud mluvíme o chronické formě cholecystitidy, lze ji identifikovat těmito rysy:

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Jaká léčba je nezbytná pro chronickou cholecystitidu s cholecystitidou?

Bezchybná cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, které na rozdíl od kalkulované formy nemoci pokračuje bez tvorby žlučových kamenů.

Jeho příznaky se vyvíjejí na pozadí biliární dyskineze (zhoršené motorotonické funkce), projevující se jako dyspeptické poruchy a vyčerpávající bolesti v pravém hypochondriu. Bezkamenny cholecystitida na MKB10 prochází pod kódem K81.1 nebo K81.9

Příčiny patologie

Podle statistik je nekalkulovaná cholecystitida méně běžná než tradiční forma a je diagnostikována u 7 až 8 lidí z 1000. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje ženy a starší osoby, ale často se její charakteristické znaky projevují u mladých lidí i dětí. Mnozí odborníci se domnívají, že chronický průběh onemocnění v budoucnu vede k tvorbě cholesterolu a je komplikován cholecystitidou. Nicméně, jak ukazuje praxe, ve většině případů nedochází k vývoji cholelitiázy u této formy onemocnění.

Mezi hlavní příčiny cholecystitidy patří penetrace infekčních agens a narušení motorických funkcí žlučníku. Pokud existují další předispozující faktory, v sliznici orgánů se vyvine zánětlivý proces, který vede ke stagnaci žluči, ztrátě tónu a kontraktilních funkcí. Výsledkem je, že na pozadí zánětu přestává žlučník vykonávat funkce pro sekreci žluče, což je nezbytné pro normální průběh trávicích procesů.

Kauzálními činiteli infekce jsou patogenní mikroorganismy (E. coli, stafylokoky, enterokoky atd.), Které pronikají do žlučníku stoupajícím způsobem ze střeva, jater nebo pankreatu. Méně častěji se infekce šíří spolu s krví a lymfy (hematogenní a lymfatické) ze vzdálených ložisek zánětu (u chronických onemocnění horních cest dýchacích, periodontálních onemocnění, apendicitidy, onemocnění dýchacích cest).

Mezi faktory přispívající k rozvoji zánětlivého procesu patří následující stavy:
  • nízký aktivní životní styl (hypodynamie);
  • nepravidelná a nevyvážená strava s převahou mastných, pikantních a těžkých jídel;
  • patologií endokrinního systému (obezita);
  • biliární dyskineze;
  • cholestáza (stagnace žluči);
  • dysfunkce svěrače žlučových cest;
  • parazitické invaze;
  • genetická predispozice k cholecytům;
  • prodloužený neuropsychologický stres, pravidelný stres.

Pro vyvolání vývoje onemocnění může dojít k poškození slinivky břišní, doprovázené hromaděním pankreatických sekrecí v žlučových cestách nebo souběžnými chronickými onemocněními spojenými s poruchou zásobování orgánem krví. V chronické formě onemocnění může být exacerbace cholecystitidy vyvolána aktivací zánětlivého procesu v jiných orgánech trávicího systému.

Klasifikace neplodné cholecystitidy

Podle povahy průběhu onemocnění může být akutní nebo chronická. Vývoj chronické formy je podporován špatnou kvalitou a neúplnou léčbou akutní fáze neplodné cholecystitidy nebo dlouhotrvajícími ložisky infekce v těle.

Podle stupně závažnosti jsou rozlišeny mírné, středně závažné a závažné formy onemocnění a rozlišují několik fází vývoje onemocnění. Podle obecně přijímané klasifikace může být nekalkulovaná cholecystitida ve stádiu exacerbace, poklesu nebo remisie (perzistentní nebo nestabilní).

Podle povahy vývoje onemocnění se mohou vyskytnout přerušované, monotónní nebo opakující se projevy. V závislosti na charakteristikách klinického průběhu se rozlišuje typická a atypická forma cholecystitidy.

Žloutený zánět žlučníku pomalu postupuje a nemusí se dlouho vyhlásit. První příznaky se obvykle objevují v dospělém věku (po 40 letech) na pozadí porušení motorických funkcí žlučových cest.

Symptomy kalciové cholecystitidy

Typické formy onemocnění se projevují dyspeptickými a bolestivými příznaky.

Akutní změkčená cholecystitida je charakterizována těmito znaky:

  • jasný vztah k potravinovému faktoru - bolest se objevuje na pozadí chyb ve stravě;
  • bolesti se zvyšují po užívání mastných, těžkých, pikantních, slaných potravin, alkoholu, koření;
  • bolest v pravém hypochondriu intenzivní, charakterizovaná jako kolika a pod pravou lopatkou, na zadní, boční, dolní části zad, nebo mít okolní charakter;
  • dyspeptický syndrom se projevuje nadýmáním, plynatostí, pálením žáhy, hořkou nebo "prázdnou" eruktuací, kovovou chutí v ústech;
  • nevolnost, záchvaty zvracení;
  • dochází k porušení trávicích procesů, poruchy stolice se střídavým průjemem a zácpou.

Chronická bezkamenová cholecystitida se projevuje podobnými, ale méně výraznými příznaky. V tomto případě je bolest v pravém hypochondriu konstantní, bolestná. Biliární kolika, charakteristická pro akutní průběh procesu, nedochází. Exacerbace chronického procesu může být doprovázena nárůstem teploty na subfebrilní hodnoty. Pokud je průběh onemocnění komplikován zánětem žlučovodů, dochází k významnému zvýšení teploty. Při postižení jater v patologickém procesu se objeví svědění a žloutnutí kůže. Pacienti s chronickou nekalcinovanou cholecystitidou často vykazují neurastenické příznaky - zvýšená podrážděnost, žlučník a nespavost.

Pokud se vykostěná cholecystitida vyskytne v atypické formě, je obtížné provést správnou diagnózu.

Jak se manifestují různé formy atypické cholecystitidy?

Esofagalgie je charakterizována trvalým pálením žáhy, které nemohou být zastaveny antacidovými činidly. V retrosternální oblasti dochází k těžkým a nepříjemným pocitům, tyto pocity se zvyšují s polknutím (dysfagií). V epigastrické oblasti jsou pocity bolesti mírné intenzity.

Čisticí forma je doprovázena porušením trávicích procesů. To způsobuje nadýmání, chvění, bolest v břiše, tendenci k zácpě, která může být rozptýlena průjmem.

Srdeční forma je méně častá a považuje se za nejtěžší z hlediska diagnózy. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest za hrudní kostí, která se podobá příznakům infarktu. Bolestivý syndrom se často vyskytuje po těžkém jídle, v "lhaní" pozici. Stav je komplikován přerušeními činnosti srdce, arytmií, změnami EKG.

Možné komplikace

Nemyslete si, že pokud nejsou vytvořeny žlučové kameny, pak cholecystitida není zvlášť nebezpečná. Při absenci přiměřené a včasné léčby se choroba změní na chronickou formu a stane se příčinou narušení trávicích funkcí, rozvojem zánětlivého procesu v játrech, pankreatu, střevech.

Průběh onemocnění může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • cholangitida (zánět žlučových cest);
  • reaktivní hepatitida;
  • obstrukční žloutenka spojená s poškozením jater;
  • pankreatitida (zánět pankreatu);
  • onemocnění žlučníku;
  • perforace žlučníku, následovaná peritonitidou.

Vzhledem k riziku vývoje nebezpečných důsledků přichází do popředí včasná diagnostika onemocnění a komplexní léčba zaměřená na odstranění příznaků a samotné příčiny onemocnění.

Diagnostika

Laboratorní metody

Obecná a biochemická analýza krve při cholecystitidě projeví zvýšení transaminázy, alkalické fosfatázy. Přítomnost zánětlivého procesu bude indikována vysokou hladinou ESR a zvýšeným počtem bílých krvinek. Analýza moči pomůže určit obsah žlučových pigmentů a přítomnost bilirubinu.

Instrumentální metody
  • Duodenální intubace se studiem částí žluči umožní posoudit závažnost zánětlivého procesu. Typickými příznaky cholecystitidy jsou zákal vzorku, přítomnost vloček a hlenu. V procesu mikroskopického vyšetření byl zjištěn vysoký obsah bílkovin, cholesterolu, bilirubinu, leukocytů. Ve studii bakposseva je přidána žlučová mikrobiální flóra.
  • Ultrazvuk žlučníku je považován za nejmodernější, informativní a bezbolestnou metodu výzkumu. Známky kalciové cholecystitidy jsou deformita, atrofie stěn močového měchýře, hypertrofie svalové vrstvy s tvorbou jizev-fibrózní tkáně, změna velikosti, nedostatečná jasnost vnitřního obrysu a přítomnost kongestivní žluče.
  • Cholecystografie. Během studie se hodnotí tvar, velikost a poloha žlučníku, jeho sekreční a motorické funkce.

Pokud je potřeba diferencovat cholecystitidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky (žlučník, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba apod.), Mohou být navíc předepsány takové studie, jako je celiografie, cholescintigrafie.

Léčba cévní cholecystitidy

Léčba patologie je dlouhodobá, zaměřená na odstranění zánětlivého procesu, obnovení motorických funkcí žlučníku, eliminace stagnace, normalizace trávicích procesů, prevence možného recidivy onemocnění. Základem komplexní terapie je léčení, terapeutická výživa, úprava životního stylu, lázeňská léčba během období remisí.

Lékařská terapie

Antibiotika, antispazmodika, enzymatické preparáty a metody fytoterapie tvoří základ komplexní léčby cholecystitidy bez kamenů.

Antibiotika

V akutním období nebo během exacerbací cholecystitidy v kombinaci se zánětlivou lézí žlučových cest se používají antibakteriální látky s širokým spektrem účinku - amoxicilin, ampicilin, cefazolin. Při předepisování antibiotik musí lékař vzít v úvahu typ mikroorganismů, který se určuje při podávání baklíčové žluči.

Antispazmodika

Přiřadit s cílem zmírnit bolest břicha a biliární koliku v akutní době onemocnění. Drotaverin, No-shpa, Platyphyllin, Papaverine, myotropická antispazmodika - Duspatalin, Ditsetel jsou mezi léky volby.

Enzymy

K normalizaci trávicích funkcí a udržování pankreatu se používají léky na bázi pankreatinu - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Pro zlepšení tvorby žluče může lékař předepsat choleritiku (Cholensim, Allohol) nebo prostředky, které stimulují motilitu žlučníku (sorbitol, síran hořečnatý).

Bylinné léky

Během remisí nekalkulované cholecystitidy se doporučuje užívat odrůdy léčivých bylin s choleretickým účinkem (heřmánek, kukuřičný hedváb, plantain, nealkohol, šípová apod.). Stimulace toku žluče pomůže lékům na bázi přirozených rostlinných výtažků - Hofitol, Flamin, Holagol.

Během období útlumu nemoci, doma, můžete dělat slepé tyubžazy, ošetřovat minerálními vodami (Borjomi, Essentuki), dělat terapeutické cvičení.

Chirurgická léčba

Zachyťte cholecystitidu bez kamenů konzervativním způsobem. Operační intervence je využívána pouze za takových podmínek, jako je "odpojený" žlučník, dlouhý a trvalý průběh zánětlivého procesu, deformace močového měchýře, šíření zánětu do žlučových cest (cholangitida) a pankreatu (pankreatitida).

Dieta pro bezkamennou cholecystitidu

Výživová výživa v případě cholecystitidy bez kamenů je založena na častém a částečném požití potravin v malých porcích. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

  • tučné, pikantní a smažené nádobí;
  • okurky, okurky;
  • koření a koření;
  • smetanové cukrovinky;
  • sladké pečivo;
  • sýtené nápoje;
  • tvrdé sýry;
  • silný čaj a káva;
  • houby, luštěniny;
  • konzervy, polotovary;
  • sladkosti a čokoláda;
  • alkohol v jakékoli formě.

Základem výživy pro pacienta s diagnózou "cholecystitidy bez kamenů" jsou dietní maso a ryby, slabé vývary, pudinkové polévky, čerstvé, sladké ovoce, zeleninové saláty s rostlinným olejem, obiloviny, vaječné omáčky a mléčné nápoje.

Doporučuje se pít víc tekuté - zelené a bylinné čaje, čisté pití a minerální vody bez plynu. Užitečné džusy, ovocné nápoje, ovocné nápoje, boky, želé. Objem kapaliny opitého denně by měl být nejméně 1,5-2 litrů. Tento přístup spolu se zvýšením příjmu vlákniny z čerstvého ovoce a zeleniny pomůže předejít zácpě.

Potraviny by měly být vařené, vařené nebo pečené. Tato metoda tepelného zpracování, jako je smažení, s cholecystitidou by měla být navždy zapomenuta. Je lepší podávat maso ve vařené podobě nebo vařit parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky, soufflé. Doporučuje se, aby se jako příloha podávala pohanka, rýže, ovesná kaše, bramborová kaše. První pokrmy by měly být vařené bez smažení, živočišné oleje by měly být nahrazeny rostlinnými oleji a množství jejich spotřeby by mělo být omezené.

Lidové prostředky

Použití lidových metod je dobrým přírůstkem k hlavnímu průběhu léčby. Zde jsou některé oblíbené recepty:

Infuzní zeleninové šťávy

Doporučuje se, abyste tento lék použili k odstranění stojaté žluči a odstranění biliární dyskineze. Postup vaření:

  • mrkev, řepa a černá šťáva z ředkvičky;
  • Do směsi šťávy přidejte 0,5 litru vodky a 2 polévkové lžíce. l med;
  • kapacitu s infuzí čistou po dobu 2 týdnů na tmavém, chladném místě.

Na konci tohoto období je choleretická infuze připravena. Jeho vzít na 1 polévkovou lžíci. 15 minut před jídlem.

Zeleninové odvarky

Bujóny se připravují na bázi bylin s protizánětlivým a choleretickým účinkem. Například, připravte sbírku listů Hypericum a immortelle květiny, 2 polévkové lžíce. sbírejte 500 ml vody a vaříme 20 minut ve vodní lázni. Připravený vývar je ochlazen, filtrován a před odebráním ve 100 ml.

Podle stejného schématu jsou odvarky vyráběny z boků, koňovitých nebo pepermint. Dnes mají lékárny širokou škálu různých poplatků s choleretickými účinky. Rostlinné materiály jsou umístěny ve vhodných filtračních obalech, které je třeba připravovat jako čaj v souladu s pokyny na obalu.

Předpovídání a prevence nemocí

Mírný průběh cholecystitidy má velmi příznivou prognózu. S chronickou formou onemocnění jsou závažné projevy nemoci s častými exacerbacemi - prognóza se zhoršuje. S rozvojem komplikací je indikován chirurgický zákrok, který vyžaduje dlouhou dobu zotavení.

MCB 10 xp cholecystitida

Symptomy a léčba chronické cholecystitidy

Pacienti se ptají: "Co je to chronická cholecystitida?". Koneckonců, je to jedna z nejčastějších onemocnění, při kterých se žlučník pacienta zanícuje v důsledku požití jakékoli infekce. Pokud pacient nezačne léčbu včas, bude mít závažné následky chronické cholecystitidy. Proto je zapotřebí včasná diagnóza, pomocí níž lékař doporučí a poskytne lékařskou pomoc.

Co znamená chronická cholecystitida?

Při chronické cholecystitidě chápe nemoc, doprovázená zánětlivými procesy žlučníku, s difuzními změnami v důsledku šíření infekce. Onemocnění je často doprovázeno stagnací žluči, což znamená, že vzniká komplex symptomů a zánětlivých procesů. Současně může být onemocnění také bez kamenů, ale není možné stanovit diagnózu v čase ve všech situacích, protože symptomy chronické cholecystitidy se nemusí objevit. Existuje potřeba komplexní studie, včetně echografických metod, laboratorních metod apod. Zároveň se objevují problémy u dětí a dospělých, nicméně dospělé publikum ve věku 40 let trpí více.

Rozptýlené formace postihují ženy více než muži a často dochází k remisi. Podle statistik je cholecystitida pozorována u 20% lidí žijících ve vyspělých zemích. Vědci se domnívají, že tento trend souvisí s potravinovými tradicemi. Chronická cholecystitida, která je trvale propojena s akutní, se vyvíjí kvůli nesprávné léčbě. Podle ICD 10 je rozptýlené onemocnění kód K81.1. Cholecystitida se vyskytuje kvůli mnoha problémům, včetně zánětu, alergií atd. To znamená, že zánět pankreatu a chronické pankreatitidy jsou úzce propojeny, protože mají podobný mechanismus výskytu.

Klasifikace druhů onemocnění

Kalkulovaná cholecystitida je akutní zánět žlučníku.

Neexistuje žádná klasifikace chronické cholecystitidy. Nejdříve existují typy, u kterých je klíčová patogeneze chronické cholecystitidy a etiologie. Zde rozlišují takové formy jako bakteriální, virové, parazitární, aseptické, enzymatické, alergické, stejně jako typy, jejichž etiologie ještě nebyla objasněna. Podle toho, jaké jsou klinické příznaky chronické cholecystitidy, sdílejí chronické kalkulované onemocnění, onemocnění, ve kterém převažují záněty nebo dyskinetické jevy, a chronický non-calculus typ. Kalkulovaná cholecystitida je nejběžnější forma, která se vyznačuje přítomností kamenů.

Kalkulózní typ nemoci má pozitivní prognózu pouze v případě včasné poskytované lékařské péče podporované zdravým životním stylem.

V závislosti na druhu dyskineze dochází k porušení kontraktilních funkcí žlučníku, které jsou prezentovány jako hyperkineze a hypokineze žlučníku, ve kterém dochází ke snížení nebo zvýšení organického tónu. Rovněž identifikujte porušení spojená s tónem svěračského přístroje kanálů, kterými je odvozena žluč. Takové změny zahrnují současně hypertonus zditerů Oddi, Lutkens nebo obou sfinkterů.

U chronické cholecystitidy je odlišná povaha kurzu. Proto je nemoc rozdělena na vzácně nebo často opakující se druhy a druhy s konstantním nebo atypickým průběhem. Existují 3 fáze onemocnění: exacerbace, exacerbace blednutí a stadia remisí. V závislosti na tom, jaké syndromy se vyskytují, rozlišují tyto formy onemocnění: bolestivé, dyspeptické, vegetativní dystonie, pravostranné reaktivní, sluneční, kardiální, neurotické neurózy, alergické a premenstruační stres. Pro onemocnění charakterizovanou 3 stupni závažnosti: závažné, střední, lehké. V závislosti na syndromech a komplikacích existují typy reaktivní pankreatitidy, onemocnění trávicích orgánů, reaktivní hepatitida, pericholecystitida, chronická duodenitida, periododenitida a duodenální staze.

Příčiny

Existuje celá řada důvodů, kvůli kterým se projevuje onemocnění. Chronická cholecystitida a cholelitiáza jsou přímo propojeny. U 60% pacientů se nemoc rozvíjí v důsledku násobení infekce, která žije mimo tělo a vstoupí do těla spolu s krví nebo lymfou. Nemoci se vyvíjejí kvůli vlivu červů, kočkovitých hmyzu nebo úplavice améby.

Těhotenství může vyvolat vývoj chronické formy onemocnění.

K onemocnění dochází také kvůli toku enzymů z pankreatu do žlučníku. Další příčinou je zánět pankreatu, nazývaný pankreatitida. Vztah mezi onemocněním a pankreatitidou souvisí s tím, že se objevují kvůli společným faktorům. Záněty pankreatu a cholecystitidy se vyvíjejí v důsledku nesprávné stravy, konzumace alkoholu, poranění zažívacích orgánů a dědičné predispozice. Cholecystitida a cholangitida jsou vzájemně propojeny, mají difúzní symptomy a příčiny vývoje.

Onemocnění je způsobeno faktory, jako jsou:

  • dyskineze cest, kterými prochází žluč;
  • přítomnost nádorových útvarů v břišní dutině;
  • sedavý životní styl, doprovázený zácpou;
  • těhotenství;
  • alergie.

Symptomy onemocnění

Pro onemocnění a cholangitidu je progresivní průběh chronické cholecystitidy zvláštní, což se někdy zhoršuje. Někdy pacient trpí silnou bolestí, která se objeví hodinu po jídle. Bolest může být lokalizována v různých oblastech. Bolest má ostrý řezný charakter. Pacient má takové projevy, jako je pálení s charakteristickým zápachem, nevolností, žloutenkou, zvracením, nestabilní židlí. Po jídle - pocit těžkosti a přeplnění v žaludku. Symptomy exacerbace chronické cholecystitidy jsou prezentovány ve formě zvýšené tělesné teploty způsobené zvracením. V některých případech podrobnější vyšetření u žen a mužů ukazuje snadné stadium leukocytózy. V některých případech se symptomy objeví pouze v případě, že byla provedena komplexní diagnostika chronické cholecystitidy.

Diagnostika chronické cholecystitidy

Diagnostika pomocí ultrazvuku vám pomůže zjistit přesný obraz onemocnění.

Vyšetření pacienta - důležitý bod v diagnostice. V tomto okamžiku potřebuje pacient testy, které ukazují skutečný zdravotní stav. Proto lékaři potřebují shromáždit veškeré informace týkající se jeho stravy, denního režimu, časných onemocnění. V případě onemocnění se provádí echografické metody výzkumu, které ukazují echokritické známky chronické cholecystitidy. Echo poskytuje příležitost vidět zhrubnutí stěn těla a jeho možné deformace. Díky echografii je tedy možné v krátké době poskytnout potřebnou analýzu pacientovi.

Existují 2 hlavní skupiny metod. První skupina - laboratorní metody včetně různých analýz. Tato skupina zahrnuje biochemickou analýzu krve, stolice, duodenální intubaci. Tyto metody pomohou vyšetřit postižený orgán kvůli zablokování kameny. Druhá skupina - instrumentální metody, které zahrnují ultrazvuk, který nemá žádné kontraindikace. Díky studii se ukazuje skutečný klinický obraz chronické cholecystitidy.

Lékařské události

Použití drog

Léčba onemocnění spojeného s cholangitidou zahrnuje léčbu drogami. Pacientovi jsou předepsané antispastické léky ("Platifin", "Atropin"), což snižuje úroveň bolesti při chronické cholecystitidě. Pokud má pacient pocit silné bolesti, je třeba použít kombinovanou drogu "Talomanal". Navíc se doporučují nitroglycerinové tablety, které snižují silnou bolest. Tyto léky se užívají až čtyřikrát denně a po snížení bolesti začnou léčit lehčími léky - čípky.

Cholecystitida, jako každá JCB, je léčena choleretickými tabletami, které jsou rozděleny na choleretiky - název znamená, že pomáhají produkovat žluč a cholekinetiku. První skupina tablet obsahuje "Allohol", který může vyléčit žlučník a játra. Kromě toho se lék "Allohol" vyrovnává se zácpou a plynatostí. "Allohol" se užívá 3krát denně, 2 tablety po jídle. Pozitivní stránka "Allohol" spočívá v tom, že obsahuje bylinky, které mají mírný účinek. V některých případech by měl být pacient léčen pouze chirurgicky.

Léčba lidových léků

Lidové léky pomáhají zlepšit stav pacienta.

Může být chronická cholecystitida léčena populárními recepty? Při chronické cholecystitidě, a to i ve formě vykostěné, je zakázáno použití topných polštářků a projímacích přípravků. Léčba lidových léků zahrnuje použití rostlinných přípravků, které posilují působení lékové metody. Ale před léčbou lidovými léky se poraďte s lékařem, protože existuje riziko alergických reakcí.

Speciální cvičení

Konzervativní léčba chronické cholecystitidy zahrnuje výkon cvičební terapie. Cvičení zaujímají důležitou pozici ve zdravotnickém komplexu a lékař jim doporučí jejich implementaci tak, aby nezpůsobil bolest. Pacientovi se doporučuje provést ranní cvičení, stejně jako dávkování chůze. Fyzikální terapie zahrnuje cvičení, které se provádějí v jakékoliv poloze a fyzická aktivita se postupně zvyšuje. Při jejich provádění však nelze povolit statistické namáhání.

Za účelem trvale zvyšovat účinek dýchání na cirkulující krev jsou úkoly předepsány v režimu cvičení, které se provádějí v poloze na levé straně vleže. Také při jejich výkonu použijte gymnastickou míč. Schéma zahrnuje cvičení na gymnastické zdi, která střídají s dýcháním. Ale musíte ovládat fyzickou aktivitu.

Preventivní opatření

Abychom zabránili exacerbaci chronické cholecystitidy, je třeba pamatovat na prevenci. Spočívá v tom, že pacient vede zdravý životní styl, konzumuje alkohol, léčí GKB včas. Prevence chronické cholecystitidy zabraňuje negativním důsledkům, včetně polypózy. Použití echografie umožňuje identifikovat nemoc. Komplikace chronické cholecystitidy se projeví v důsledku růstu zanícené sliznice a pouze chirurgická intervence může pomoci při léčbě polypózy.

Chronická cholecystitida a xp pankreatitida, exacerbace, dieta, příznaky

Publikováno: 15. října 2014 v 10:28

Chronická cholecystitida je jednou z nejčastějších onemocnění žlučníku. Toto onemocnění postihuje ženy častěji než muži. Kromě toho existuje předispozice k chronické cholecystitidě u lidí s takovými onemocněními, jako je chronická pankreatitida, forma gastritidy se sekreční nedostatečností, cholelitiáza, obezita a další nemoci trávicího systému.

Příčiny chronické cholecystitidy mají mnoho společného s příčinami xp. pankreatitida a někdy je výsledkem poruch vznikajících při pankreatitidě, jako jsou enzymy z pankreatu, vstupují do žlučníku.

Časté příčiny chronické pankreatitidy a cholecystitidy jsou:

  • nepravidelná a nevhodná strava;
  • přejídání nebo hladování;
  • nadváha kvůli obezitě;
  • genetická predispozice;
  • nervové napětí, stres;
  • zranění trávicího systému.

Kromě běžných příčin těchto onemocnění se cholecystitida vyskytuje na pozadí takových faktorů, jako je:

  • hypodynamie;
  • ženský pohlaví;
  • pankreatitida, gastritida, chronická hepatitida, resekce tenkého střeva, Crohnova choroba;
  • zhoršená imunita;
  • přítomnost Giardie, Ascaris a dalších parazitů;
  • věk nad 50 let;
  • těhotenství

Chronická cholecystitida a léčba pankreatitidy

Přítomnost velkého počtu běžných příčin těchto chorob a skutečnost, že se cholecystitida může vyvinout na pozadí pankreatitidy, umožňuje léčbu těchto onemocnění podobnými konzervativními metodami.

Hlavním důvodem léčby těchto onemocnění je vytvoření kauzálního vztahu, který způsobil onemocnění, a eliminaci nebo minimalizaci patogenních účinků. Pak je léčba pacientů zaměřena na zmírnění bolesti v oblasti epigastria a správného hypochondria.

Důležitou roli v léčbě pankreatitidy a cholecystitidy pankreatu je přísné dodržování určité stravy. V obou případech je výživa předepsána jako dieta č. 5. Pro tuto výživu při chronické cholecystitidě a pankreatitidě je nutno potravu užívat v rozdělených porcích 5-6krát denně a v prvním období po hospitalizaci je nejlepší podávat jídlo každé 2,5-3 hodinu Ze stravy je nutné zcela vyloučit smažené potraviny, uzené potraviny, mastné potraviny, okurky, koření.

Konzumace jídel při léčbě těchto chorob chronické formy vyžaduje pouze čerstvě připravené a při pokojové teplotě. Poprvé po zhoršení musí být produkty podrobeny předběžnému mechanickému zpracování (zem, zem).

Exacerbace chronické cholecystitidy a pankreatitidy

Vzhledem k tomu, že chronické onemocnění dvou úzce umístěných a funkčně podobných orgánů často vyvolávají vzájemné exacerbace, může být pacientův stav definován jako cholecystopancreatitis.

Kombinovaná diagnóza vyžaduje komplexní léčbu zaměřenou na zlepšení pankreatu a žlučníku. Tento proces je dlouhý, v praxi se nezastaví po celý život člověka. Jeho chronický průběh se vždy projeví jako změna období zlepšování blaha a akutních útoků. A vyprovokují provokující faktory:

  • časté přejídání nebo naopak příležitostné výživy;
  • pikantní nebo mastné potraviny, které se konzumují na prázdninovém stole;
  • poprsí s alkoholem;
  • aktivace infekce (včetně anginy, pneumonie);
  • stres

A nyní se příznaky chronické cholecystitidy projevily nakažlivými bolestmi a dokonce i kolikou v pravém hypochondriu se začalo cítit nevolnost, objevil se žvýkání a horká chuť v ústech. Dnes, zácpa, zítra - průjem... A tady a chronická pankreatitida přidala své vlastní příznaky - ostrý bolest v žaludku se vzdálí hrudní kosti nebo vzadu, teplota se blíží 39 ° C. Přichází kompletní rozklad trávení na pozadí silné slabosti.

V kadenci první pomoci každé "Kroniky" musí být mezim nebo pankreatin. Tyto enzymy poněkud zmírní stav, ale je třeba je okamžitě provést, když nastane bolestivá nebo ostrá bolest. Pokud se objeví varhany (migrující bolest), pomůže No-Shpa. Lék uvolní měkké tkáně a kanyly, uvolní celkové napětí. Třikrát týdně se doporučuje slepá trubka s vyhřívanou minerální vodou nebo magnézií (až 10 procedur). V mírnějších formách je tato terapie postačující.

Závažná ostrost exacerbace XP. cholecystitida a chr. pankreatitida je odstraněna pouze v nemocnici. Samoléčení je vyloučeno. Pod dohledem gastroenterologu, předepsaných protizánětlivých a bolestivých léků se užívají antispazmické a choleretické látky. Když se klinický obraz uklidní, předepíše se tepelné ošetření (UHF, diatermie, induktotermie). Ale hlavní podmínka pro oživení - terapeutická výživa.

Dieta pro chronickou cholecystitidu a pankreatitidu

Odpočinek na nemocný orgán během exacerbací je hlavním cílem stravy. Léčba chronickými nemocemi umožňuje kategorické odmítnutí řady produktů:

  • veškerý alkohol bez výjimky;
  • uzené maso, okurky, smažené, pikantní;
  • klobásy, konzervy, kakao, čokoláda.

Po terapeutickém poneuření (obvykle v prvních 1-3 dnech) a výživě pomocí sliznic se pacient postupně vrací do "povolené" stravy, která co nejvíce chrání žlázu a nezatíží gastrointestinální trakt. Je velmi užitečné použít:

  • vegetariánské vstupy;
  • parní maso a ryby;
  • tvaroh;
  • dušená zelenina a obiloviny;
  • plody s minimální kyselostí;
  • Kissel, minerální voda.

Bylinné léky mohou poskytnout významnou pomoc stravě v obecném případě rehabilitace těla pomocí XP. cholecystitidy a pankreatitidy. Správné obnovení funkcí postižených orgánů zabrání vzniku velmi závažných komplikací, jako je cukrovka, tvorba kamenů a cyst, rakovina.

Polypy v žlučníku - důvod k obavám

Polypy v žlučníku jsou kulaté, benigní formace, které narušují normální funkci trávicího systému. Pokud neprovedete potřebná opatření léčby - je možná transformace maligní formy.

To bylo možné diagnostikovat trávicí systém s příchodem rentgenové technologie v první polovině minulého století. Na přelomu 21. století, v osmdesátých letech, se objevila lepší a přesnější ultrazvuková vyšetření.

Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních patologie způsobené polypy žlučníku jsou založeny podle MKN-10 K80-87 - „Nemoci trávicí soustavy“, „Onemocnění žlučníku,“ ICD-10 D37.6 «nádory jater, žluč močového měchýře a žlučovodů ".

Klasifikace

Nádory mohou být na pedicle a ploché (papiloma) formy. Úzké u základny lze snadno přemístit do délky až 10 mm. Ploché výrůstky jsou náchylnější k malignitě. Mohou se objevit četné a izolované útvary sliznice jakékoliv části, které mají kořeny na tkáních.

  1. Psevdopolipy - podobně jako pravda, ale nemají metastázu.
    • Cholesterol - častěji diagnostikován. Cholesterolové desky se hromadí a vytvářejí na stěnách. Vklady vápníku se stanou kamennými. ICD-10 / K80-87.
    • Zánětlivý - rychlý, nerovnoměrný růst tkáně se vytváří na membráně orgánu během zánětu. ICD-10 / K80-87.
  2. Pravé polypy se vyskytují bez příznaků, náchylné ke zhoubné degeneraci.
    • Adenomatózní je změna benigní žlázové tkáně. ICD-10 / K80-87.
    • Papilloma - papilární růst. ICD-10 / K80-87.

Faktory

Důvody, které ovlivňují jejich vzhled, nejsou plně pochopeny, ale lék zdůrazňuje některé z předpokladů:

  1. Chyby denní výživy. Například použití mastné, smažené potraviny dává vaše tělo těžký náklad, zažívací systém nemůže vyrovnat s zpracování tuků, karcinogeny, v důsledku škodlivé látky se hromadí na stěnách - všechny tyto faktory přispívají k postupné deformaci epitelu.
  2. Dědičná genetická predispozice - příčiny podobnosti struktury sliznic v blízkých příbuzných. Pokud příbuzní zaznamenali tuto chorobu, existuje pravděpodobnost podobné patologie.
  3. Nízká odolnost. Přítomnost chronických onemocnění, což významně snižuje ochranné prostředky člověka.
  4. Stresové stavy, zvýšená fyzická aktivita může negativně ovlivnit metabolismus, hormonální systém.
  5. Zánět trávicího systému. Žluč, stagnuje, mění strukturu stěn močového měchýře. V ložiskách stagnace se množí epiteliální buňky. Při stanovování diagnóz, jako je cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza, je nutné vyloučit polypy z dalšího vyšetření.
  6. Hormonální změny. Podle lékařských statistik ženy diagnostikují polypy v žlučníku častěji než muži. Během vyšetření byl pozorován účinek zvýšeného estrogenu na růst epitelu.

Symptomy

Symptomatologie této choroby je vymazána, nedává důvod podezření. Klinické projevy připomínají příznaky cholecystitidy. Diagnóza se objevuje během ultrazvukového vyšetření dalších onemocnění.

V závislosti na dislokaci útvarů dochází k nepohodě:

  • Na tkáních, na spodku orgánu - ztráta chuti k jídlu, suchost ústní dutiny, příčina bolestivých pocitů pravé dolní strany břicha.
  • Deformace sliznice cervikální části - bolestivá bolest, zhoršená při fyzické námaze, po tučných pokrmech.
  • Formace v potrubí způsobují zvýšení tělesné teploty.
  • Při zhoršeném choleretickém odtoku se klinické projevy stávají světlejšími.

Diagnostika

Fuzzy klinickými charakteristikami obtížné provést přesnou diagnózu, takže budete muset podstoupit důkladné vyšetření, lékařský předpis, pro včasné odhalení nemoci a podstoupit okamžitou léčbu, aby se zabránilo rozvoji purulent cholecystitida a zhoubné procesy.

Pro stanovení polypů v žlučníku se používají různé metody:

  • Biochemický krevní test - ukazuje vysokou hladinu bilirubinu, ALT, AST (jaterní enzymy).
  • Ultrazvuková studie - odhaluje vzdělání.
  • Endoskopická ultrasonografie - endoskop se senzorem zobrazuje všechny vrstvy stěn, detekuje nejmenší deformaci tkání, přesně určuje všechny lokalizace, strukturu změn.
  • Počítačová tomografie - definuje výchovu, stupeň vývoje.
  • Magnetická rezonanční cholangiografie - poskytuje podrobné informace o struktuře, určuje velikost růstu.

Velmi často se objevuje změna v žlučovém vaku během těhotenství, což vyvolává dynamiku nádorů v důsledku hormonálních změn. Před plánovaným těhotenstvím je nutné podrobit důkladné prohlídce, aby bylo možné předem léčit - chirurgický zákrok se nedoporučuje, když nosíte dítě.

Diagnóza polypózy se provádí s více lézemi epitelu.

Velkoprostorové přeměny způsobují hromadění žluče v kanálech, což vede ke vzniku zánětu. Zvýšený bilirubin může vést k intoxikaci mozkových buněk.

Velké ložiska s ulcerací, nepravidelnosti okamžitě naznačují přítomnost malignity.

Při diagnóze malých výrůstků nebo jediné je nutné neustále sledovat lékaře, aby bylo možné tyto změny zvládnout.

Léčba


Při zjišťování patologických abnormalit lékař používá všechny metody k jeho uložení. Takže s cholesterolovým výhonkem jsou předepsány drogy rozpouštějící kamen. Zánětlivé slizniční deformity jsou léčeny antibakteriálními látkami. Po ukončení léčby je zdravotní stav sledován ultrazvukem.

Pokud je pozitivní dynamika - léčba léky pokračuje, nedostatek výsledků terapie - předepisuje operaci.

Růst adenomatóz a papilomů je nebezpečný, nejčastěji způsobují rakovinové transformace (ICD-10 / K82.8 / D37.6)

Opravdové polypy nejsou ošetřovány konzervativně - dokonce i nejmenší velikost je pečlivě kontrolována a přes 10 mm jsou okamžitě odstraněny. Formální útvary u základny jsou také sledovány, provádí výzkum každých šest měsíců. Ploché růsty jsou vyšetřovány každé 3 měsíce. Pokud nádory nerozšíří během dvou let, dělají bez chirurgického zákroku, ale ultrazvuk se provádí každý rok. Jakýkoli růst vyžaduje pozornost, i když se neobtěžují.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • genetická predispozice k onkologii;
  • velikost vzdělávání od 10 mm;
  • rychlá dynamika formací;
  • více epiteliálních lézí;
  • polypy s žlučovými kameny.

Při hodnocení závažnosti onemocnění pacienta lékař určuje způsob léčby:

  • Video laparoskopická cholecystektomie - metoda s nízkým účinkem, téměř neporušuje integritu peritonea, nevyvolává komplikace po léčbě. Provádí se peritoneem, laparoskopem s kamerou a chirurgickými nástroji se vkládají přes čtyři punkcemi. Dotčený orgán je oddělen, odstraněn punkcí. Pacient se zotaví do tří dnů.
  • Laparoskopická cholecystektomie - tato metoda se používá s velkými výrůstky, odstraněnými břišním řezem.
  • Cholecystektomie je tradiční řez. Doporučuje se u pacientů s více ložisky s akutním zánětem.
  • Endoskopická polypektomie - metoda je špatně srozumitelná, zřídka se používá. Po odstranění nádorů se zachová samotný orgán.

Je důležité si uvědomit, že nechat nemoc spontánně nebo samovolně léčit je velmi nebezpečné - výskyt novotvarů žlučníku je rizikem rozvoje onkologie.


Předchozí Článek

Ultrazvuk žlučníku a jater

Následující Článek

Jaký je rozdíl mezi Heptor a Heptral?

Více Články O Játra

Cyst

Krevní testy na kontrolu jater

Játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Vzhledem k tomu, že téměř úplně chybí nervové zakončení, charakteristická bolest v onemocněních těla se člověk necítí. Nejčastější patologie je zjištěna v pozdějších fázích.
Cyst

Recepty na lahodnou stravu pro 5 stolů za každý den

Dieta 5 je kompletní dietní strava, která je předepsána pro choroby pankreatu a žlučníku. Spolu s léky je použití stravy důležitou podmínkou pro oživení.