Mluvme o případech zvýšené transaminázy

Transaminázy jsou proteiny, které hrají jednu z hlavních rolí v buněčném metabolismu. Transaminázy se nacházejí v jakémkoli orgánu, ale jejich aktivita je výraznější v játrech.

Role v těle

Zvýšení hladiny těchto enzymů vznikají v důsledku buněčné smrti ve vnitřních orgánech a indikuje přítomnost abnormalit v těle. Existují dva typy:

  • AST (ASpartaninovaya-transferáza) je specifický enzym, který je citlivý na změny srdečního svalu, jater, mozku. Pokud není buněčná struktura těchto orgánů narušena, hladina AST v krvi bude v normálním rozmezí.
  • ALT (alanin-transferáza) je enzym, který je hlavním ukazatelem onemocnění jater.

Nejsnazší a nejvíce přístupné značky jater ve videu níže

Analýza

Indikace pro analýzu

Důvodem poskytnutí krve k detekci transamináz může být symptom choroby, která způsobuje zvýšení hladiny enzymu ALT a AST. Například hepatitida, srdeční infarkt, gastrointestinální onemocnění. Posluchač zašle k analýze, zda jsou zjištěny následující příznaky:

  • Bolest na hrudi na levé straně a poruchy srdečního rytmu.
  • Bolest v pravém břiše (v hypochondriu).
  • Slabost, únava.
  • Zbarvení kůže (žloutenka).
  • Zvýšené břicho u kojenců.
  • Dlouhodobé užívání léků, které mohou mít negativní vliv na játra.
  • Podezření na poranění vnitřních orgánů.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby.
  • Toxické otravy.

Příprava na analýzu

Abyste získali spolehlivý výsledek, musíte dodržet následující pravidla:

  • Krev se podává na prázdný žaludek, nejlépe ráno.
  • Je dovoleno pít jen běžnou vařenou vodu.
  • Neberte léky 10 dní před analýzou.
  • Po několik dní musíte z vaší stravy vyloučit nezdravé jídlo (smažené, sladké, slané) a alkohol.
  • Doporučuje se minimalizovat fyzickou námahu.

Sazby ukazatelů

Ukazatele se liší podle pohlaví a věku:

Neváhejte a položte své dotazy přímo na pracovníka hematologa. Budeme odpovídat. Zeptejte se >>

Příčiny Enhanced Enzymes: ALT a AST

ALT a AST se zvyšují v krvi, když je poškozena tkáň orgánu, za kterou oni zodpovídají, zejména játra, gastrointestinální trakt a srdeční sval. Podrobnější seznam důvodů pro zvýšení úrovně enzymů je uveden níže:

  • Hepatitida jakékoli etymologie (hlavním diagnostickým indikátorem je ALT).
  • Rakovina jater.
  • Benígní jaterní nádory.
  • Nemoci spojené s poškozením srdečního svalu (z tohoto důvodu dochází také k současnému zvýšení ALT a AST).
  • Pokud těhotenství v krvi mírně zvyšuje hladinu ALT, takové odchylky by neměly vyvolávat obavy. Pokud však během těhotenství dochází k současnému zvýšení hladiny ALT a AST, pak je nutná diagnóza jater.
  • Běžící forma pankreatitidy (zvýšení ALT).
  • Léky: warfarin, paracetomol, hormonální léky (může to být příčinou zvýšeného výkonu)
  • Vrozené abnormality jater u kojenců (zvýšené GGT a ALT).
HELP! Orientace v diagnostice pomůže určit koeficient de Rytis (poměr enzymů: ACT k ALT). Obvykle je získaná hodnota od 0,9 do 1,7. Pokud je hodnota koeficientu větší než 2, říkají se o tom, že ztratila tkáň srdečního svalu. Pokud koeficient nepřesáhne 0,8, dojde k selhání jater. Čím nižší je skóre, tím závažnější je onemocnění.

Jak snížit výkon

Snížení množství enzymů ALT a AST v krvi je možné pouze vyloučením základní příčiny nemoci, která způsobila odchylku od normy. Když poškozený orgán zcela obnoví své funkce, přestane uvolňovat transaminázu do krve. Tradiční medicína může pomoci nemocnému orgánu rychle se vyrovnat s patologií a léčením.

POZOR! Veškeré předpisy a metody léčby by měly být koordinovány s lékařem po kompletní diagnóze a identifikaci přesné diagnózy.

Výživové recepty pro normalizaci funkce jater a srdce:

  • Rozpusťte poloviční lžičku kurkuma a lžíce medu ve sklenici vody. Vezměte si třikrát denně.
  • Kaše z mléka pomůže vyčistit játra od nahromaděných toxinů.
  • Čerstvá řepa šťávy.
  • Přinést cholesterol pomůže lahodný dezert z vařené dýně a medu.

Co jsou jaterní testy

Vzorky jater kombinují typy laboratorních testů zaměřených na identifikaci možných onemocnění jater.

Zahrňte stanovení počtu jaterních enzymů a bilirubinu v krvi:

  • ALT (alaninaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  • Běžný bilirubin.
HELP! Alkalická fosfatáza a GGT jsou indikátory stojaté žluči. Bilirubin je dalším stupněm konverze hemoglobinu, který určuje stupeň poškození jaterní tkáně. Norma bilirubinu v krvi -3,4 - 17,0 mol / l.

Krevní test na transaminázu

Transamináza je běžným názvem enzymů nacházejících se v buňkách různých orgánů. Když je tkáň zničena nebo poškozena, při poraněních nebo patologických stavech enzymy opouštějí buňky, takže jejich hladina v krvi stoupá.

Obsah transaminázy v krvi je pro diagnózu důležitý, protože je příznakem určitých onemocnění. Zvláštní pozornost v diagnostické praxi je věnována dvěma typům enzymů - AST a ALT. Jejich obsah v krvi slouží jako marker poškození jater, srdce, pankreatu (nejčastějšími případy jsou hepatitida, infarkt myokardu, pankreatitida). Jejich absolutní hodnoty a poměr AST a ALT umožňují stanovit postižený orgán, sledovat dynamiku patologického procesu a stanovit rozsah léze.

Obsah transamináz stanovený během biochemických studií. Krev pro analýzu z žíly. V předvečer procedury by neměl jíst mastné potraviny, užívat alkohol, provádět těžké fyzické práce a také byste měli přestat užívat určité léky jeden nebo dva týdny před konzultací s lékařem.

Úplným názvem enzymu je alaninaminotransferáza. Z názvu je zřejmé, že tento protein je zapojen do přenosu aminokyseliny alaninu. Hlavně v játrech, stejně jako v buňkách srdce, slinivky, ledvin, svalů.

Krevní frekvence

Pro ženy a muže jsou povolené hodnoty různé:

  • u žen není míra vyšší než 32 jednotek / litr;
  • pro muže - méně než 40 jednotek / litr.

Pro děti různého věku se normy liší:

  • v prvních pěti dnech života - až 49 jednotek / litr;
  • až půl roku - 56;
  • od šesti měsíců do jednoho roku - 54;
  • od jednoho do tří - 33;
  • od tří do šesti let - 29;
  • od šesti do 12 - ne vyšší než 39.

Důvody pro výchovu

Pro takové patologie je charakteristická vysoká hladina ALT:

  • cirhóza jater;
  • akutní hepatitida (virové, alkoholické);
  • akutní pankreatitida;
  • maligní nádor jater nebo metastázy;
  • obstrukční žloutenka;
  • dezintegrace nádoru;
  • rozsáhlý infarkt;
  • onemocnění srdce, při kterém dochází ke zničení buněk srdečního svalu (srdeční selhání, myokarditida);
  • popáleniny;
  • rozsáhlé traumatické poškození svalů.

Mírný nárůst je zaznamenán v následujících případech:

  • po operaci srdce;
  • s nekomplikovaným srdečním záchvatem;
  • chronická hepatitida;
  • tuková hepatóza;
  • mononukleóza.

Vedle patologických příčin zvýšení hladiny ALT jsou fyziologické. Patří sem:

  • velká fyzická námaha;
  • užívání určitých léků (antibiotika, valerián, echinacea, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoncepce);
  • užívání některých doplňků stravy, které negativně ovlivňují jaterní buňky;
  • mírný nárůst může být pozorován u těhotných žen v prvním trimestru (tento stav je považován za normální);
  • nevhodná výživa (přítomnost rychlého občerstvení, sody, jídla z polotovarů ve stravě).

Zvláštní význam má ukazatel v diagnostice onemocnění jater. Vysoké hladiny ALT jsou specifickým znakem hepatální patologie. Již 1 až 4 týdny před nástupem příznaků v krvi odhalil zvýšený obsah tohoto enzymu. V případě akutního onemocnění jater překračuje normu více než pětkrát. Pokud vysoká hladina přetrvává po dlouhou dobu nebo v pozdních stádiích onemocnění, dochází k jejímu růstu, což znamená masivní destrukci jaterní tkáně.

Analýza ALT je zobrazena:

  • v diagnostice patologických stavů jater, žlučových cest, pankreatu;
  • k řízení léčby virové hepatitidy;
  • v diferenciální diagnostice jaterní a hemolytické žloutenky;
  • u srdečního selhání a jiných srdečních onemocnění;
  • v patologických stavech kosterních svalů;
  • při vyšetření dárce krve.

Analýza je předepsána osobám s následujícími příznaky:

  • neustálé slabosti;
  • rychlá únava;
  • špatná chuť k jídlu;
  • tmavá moč a světlé výkaly;
  • žlutá kůže a bělma očí;
  • nadýmání;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha.

Analýzu ALT lze přiřadit rizikovým osobám:

  • měl kontakt s pacientem s hepatitidou;
  • trpí diabetes;
  • s nadváhou;
  • trpí alkoholovou závislostí;
  • užívání léčiv s toxickými účinky;
  • lidé s dědičnou tendencí k onemocnění jater.

AST nebo aspartátaminotransferáza se podílí na přenosu aspartátu aminokyseliny. Obsahuje hlavně srdce, játra, ledviny, svaly.

Norma

Obsah AST v krvi by měl být:

  • pro ženy - od 20 do 40 jednotek / litr;
  • u mužů od 15 do 31 jednotek / litr;
  • pro novorozence (5 dní) - až 140 jednotek / litr;
  • u dětí mladších devíti let - ne více než 55 let.

Důvody pro výchovu

Zvýšená aktivita AST v krvi je pozorována v následujících případech:

  • s hepatitidou různého původu;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • zánět srdečního svalu při akutní revmatické horečce;
  • rakovina jater a sekundární nádory v játrech;
  • cirhóza a nekróza jater;
  • alkoholismus;
  • autoimunitní onemocnění svalů;
  • pankreatitida (akutní a chronická);
  • onemocnění žlučníku a jiné patologické stavy, při nichž je výtok žluče narušen;
  • cholestáza;
  • mononukleóza;
  • hepatóza;
  • popáleniny;
  • tepelná mrtvice;
  • otravy houbami;
  • zranění.

V případě infarktu myokardu se AST v krvi zvyšuje pětkrát a zůstává na vysoké úrovni pět dní, zatímco ALT se mírně zvyšuje. Pokud k poklesu nedojde po pěti dnech, můžeme mluvit o špatné prognóze a pokud se hladina zvyšuje, je pravděpodobné, že oblast nekrózy tkání myokardu se rozšířila.

Obsah AST se také zvyšuje v případě nekrózy jaterních tkání. Čím vyšší je jeho hodnota, tím těžší je porážka.

Jak se jaterní onemocnění liší od srdečního záchvatu?

Abychom zjistili pomocí krevní analýzy, při které dochází k destrukci orgánů - myokardu nebo jater - tkáně, je nutné určit poměr AST / ALT, jehož norma je 1,3. Pokud hodnota přesahuje 1,3, je to srdeční záchvat, pokud je pod normální hodnotou, je to hepatální patologie.

Závěr

Stanovení hladiny transaminázy v krvi má velký význam při diagnostice určitých onemocnění. Údržba ALT je zvláště důležitá pro identifikaci hepatálních patologií odlišného původu. Změna směrem vzhůru v indikátoru, jako je AST, je důležitým diagnostickým příznakem poškození buněk myokardu během infarktu.

Úroveň transaminázy v krvi - co to je, pravidla a proč se mění

Játra jsou orgán bez nervových zakončení, který pracuje nepřetržitě. Proto problémy s játry často vedou k katastrofálním výsledkům, ke smrti a jsou velmi obtížné léčit v pokročilém stádiu. Nemoci často uniknou z důvodu obtížnosti identifikace skrytých příznaků. Problémy lze předcházet a průběh onemocnění lze zastavit v časných fázích získáním včasných informací o stavu jater. Pravidelné podrobné krevní obrazy, zejména s anamnézou onemocnění spojené s komorbiditami, jsou pro mnoho pacientů životně důležité. Pokusme se pochopit mechanismus enzymů a tvorbu aminoskupin.

Analýza ALT a AST

Co je transamináza

Transaminázy jsou enzymy, které v některých orgánech urychlují a vyvolávají reakce chemické výměny. Podílejí se na tvorbě nových aminokyselin, které rychle dopravují aminoskupiny. Většina procesů tvorby kyselin se vyskytuje v játrech a srdečním svalu. Zjistěte řadu příznaků, které naznačují, že se před nástupem problému objevily dlouhé dávky, možná odchylky v normě: slabost, letargie, matná barva pokožky, bolest břicha, nadýmání, nesnesitelná svrbivá kůže, žádné alergické složky, žlutá kůže, nevolnost.

Pozor! Ve zdravém stavu indikátory enzymů transferázy neovlivňují výsledek při provádění biochemické analýzy krve.

Počet krevních transamináz

Hodnota jaterního enzymu je stanovena analýzou biochemie krve.

Pozor! Pro spolehlivý výsledek je vhodné darovat krev ráno a na prázdný žaludek.

Biochemie identifikuje dva hlavní ukazatele aminotransferáz:

  1. ALAT (alaninaminotransferáza) - enzym je produkován v játrech a je odpovědný za přepravu alaninu.
  2. AsAt (aspartátaminotransferáza) - enzym se produkuje v srdečním svalu, transportuje aspartát.

Míra obsahu transamináz v krvi závisí na několika faktorech: věkové skupině a pohlaví.

Například, hodnota ALAT pro muže je až 45 jednotek / l a ženská sazba činí až 31 jednotek / l. U novorozenců a dětí do 5 dnů života dosahuje toto číslo 97 jednotek / l. To je způsobeno křehkými buněčnými membránami a neustálým rychlým růstem a vývojem orgánů.

Možné choroby

Diagnóza onemocnění jater a srdce začíná stanovením počtu enzymů a analýzou krve transaminázou uvolněnou do krve v důsledku destrukce buněk, protože v těchto orgánech jsou tyto enzymy produkovány.

Je to důležité! Zvýšení hladiny transaminázy v krvi může naznačovat předispozici k hepatitidě různých etiologií.

Další výzkum kompletního krevního obrazu pomůže zastavit onemocnění v raném stádiu a zabránit hlubšímu poškození tkání. Systematické nepřiměřené zvýšení ukazatele v krvi může naznačovat predispozici k nádoru v játrech. Konzultace s onkológem.

Je to důležité! Při prudkém zvýšení AsAt v krvi je nutné nejdříve vyloučit infarkt myokardu v akutní formě.

Porušení výměny enzymů vyvolává další problémy se srdeční činností. možné odchylky v práci atria, angina.

Pokud má pacient popáleniny nebo kostní poruchu, problémy s žlučníkem, je možné přirozeně zvýšit hladinu AsAta v krvi.

Obrovskou roli hrají genetické onemocnění, například Wilsonova - Konovalovova nemoc, která je určena zvýšenou akumulací mědi v těle.

Kromě toho získané nemoci, způsobené špatným životním stylem, nedostatečným počtem sportovních zátěží, důsledkem přejídání nebo porušení jiných tělesných systémů.

Léky, které vyvolávají růst enzymu v krvi

Použití léků, které podporují práci téměř jakéhokoli tělesného systému, může vést ke změně rovnováhy enzymu v krvi. Zvláštní pozornost je věnována lékům upravujícím činnost srdce a lékům, které se zaměřují na regulaci funkce jater.

Je to důležité! Před provedením analýzy s vyvinutým biochemickým vzorcem je nutné varovat lékaře, aby užíval pravidelné léky nebo aby vyloučil léky, které ovlivňují výsledek.

Jak rozlišit srdeční onemocnění od onemocnění jater během analýzy enzymů

Porušení indexů alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy samo o sobě hovoří o nerovnováze a problémech v těle. ale jak rychle a spolehlivě identifikovat obavy?

K tomu se v 18. století vyvinul koeficient de Ritis. Vypočítává se v případě vzájemného výstupu enzymů nad normu, jinak indikátor nemá smysl. Tento koeficient je částečný poměr obou indexů. Koncový indikátor nastavuje normální rozsah (jen při výpočtu koeficientu je k ničemu) od 0,9 do 1,8. Pokud je získaná hodnota vyšší než tento interval, má pacient problémy se srdcem, pokud je index nižší, pak játra nefunguje správně.

Indikace pro analýzu

Je to důležité! Jakákoli odchylka od normálního transaminázového indexu v krvi biochemického krevního testu je důvodem k dalšímu vyšetření. Je třeba nejprve vyloučit porážku vitálních funkcí a orgánů.

Vzhledem k tomu, že se transferáza vyrábí pouze tehdy, když jsou buňky zničeny, silné nepřiměřené zvýšení rychlosti naznačuje nekrotické procesy v těle.

Symptom - nervozita a únava

Přítomnost chronických onemocnění s anamnézou porušení srdce nebo jater je také důvodem pro pravidelné sledování stavu enzymů v krvi. Z celé biochemické řady nelze vzít v úvahu pouze některé ukazatele, bez souvislosti s ostatními. Například zvýšený bilirubin je přímo spojen s poruchami jater a zánětlivými procesy. Lidské tělo je vázáno a zahaleno do jediné sítě enzymů, tajemství a funguje harmonicky, pokud je vše v rovnováze.

Transaminázy AlAt a AsAt: co to je, normální hladiny v krevní zkoušce a abnormální zvýšení

Na výsledku biochemického krevního testu jsou uvedeny odstavce "transaminázy" - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale víte, co to je, jaké jsou tyto ukazatele normální a jaké jsou jejich odchylky od normální hladiny?

Zvažte možné abnormality v těle, které mohou být zjištěny pomocí těchto indikátorů biochemie.

Podstata transaminace

Transaminační reakce je proces přenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny do molekuly alfa-keto-kyseliny. Během reakce se nevytvoří volný amoniak.

Transaminace je souvislost mezi metabolismem sacharidů a dusíkem. Vyskytuje se za účasti aminotransferázových enzymů (transamináz).

Takové enzymy se nazývají aminokyselina, která se podílí na konkrétní reakci. Transaminace alaninu je možná za účasti alaninaminotransferázy (AlAT), transaminátů kyseliny asparagové s aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.

Norm ALT a AST u dospělých a dětí

Úroveň aminotransferáz v lidské krvi se stanoví pomocí biochemických studií. Pro správné výsledky by analýza měla být provedena ráno na prázdném žaludku.

Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v nepřítomnosti patologických procesů v krvi žen, mužů a dětí jsou zásadně odlišné:

  • děti do 9 let - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • děti starší 9 let - ALAT až 50 U / l, AsAT až 55 U / l.
  • muži - Až do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;

Důvody změn v biochemii

Cytolýza (smrt buněk) způsobuje zvýšení počtu transaminačních katalyzátorů v krevním řečišti. To je možné s následujícími poruchami v těle:

  • onemocnění srdce;
  • těžké otravy;
  • popáleniny;
  • infekce;
  • abnormální funkce jater;
  • těžké zranění;
  • nádory;
  • operací.

Zlepšení výkonu: co to znamená pro diagnostiku kardiopatologie

Aminotransferázy jsou markery infarktu myokardu. Zvýšení jejich počtu naznačuje ubývání části srdečního svalu a uvolňování těchto enzymů z poškozených buněk.

Biochemická analýza, konkrétně stanovení hladiny alanin-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatinkinázy, umožňuje stanovit závažnost onemocnění a dobu od nástupu příznaků až po dobu diagnózy.

Při infarktu myokardu v těle dochází k následujícím změnám, což se odráží v laboratorních datech:

  1. Po ischemickém záchvatu se okamžitě zvyšuje množství kreatinkinázy. Tento enzym se stanoví pouze tehdy, pokud se analýza provádí bezprostředně po napadení. Čísla se rychle vrátí k původním hodnotám.
  2. Další etapou je růst AST. Aspartát-transamináza je nejaktivnější v srdečním svalu, proto je hlavním ukazatelem infarktu myokardu.
  3. ALAT stoupá poslední. Transaminační enzymy se zvyšují v druhý nebo třetí den od nástupu onemocnění. Hodnoty překračují normu několikrát. Ve zvláště těžkých případech může být číslo 20krát vyšší než normální čísla.

Kromě výše uvedených enzymů se buňky náchylné k ischemii uvolňují laktát dehydrogenázu do krve. Definice tohoto enzymu může sloužit jako další faktor při diagnostice léze a následné léčbě.

Další nemoci, u nichž je zvýšený obsah

Pokud je aspartátaminotransferáza považována za srdeční marker, pak alanin-aminotransferáza má nejvyšší koncentraci v jaterní tkáni. Růst těchto ukazatelů může naznačovat řadu úrazů ve vnitřních orgánech.

U různých onemocnění se mění poměr aminotransferáz k sobě. Poměr aktivity srdce k jater se nazývá "koeficient de Rytis". Při srdečních patologiích se hodnota koeficientu zvyšuje a se změnami jater se snižuje. Současně jsou obě hodnoty vyšší než normální.

Enzymy kromě onemocnění kardiovaskulárního systému jsou v těchto patologických stavech zvýšeny:

  • Závažné onemocnění jater - rakovina, tuková hepatóza, cirhóza.
  • Mechanická žloutenka.
  • Hepatitida různého původu. Zvýšení alanin-aminotransferázy se často vyskytuje před nástupem příznaků. V biochemické analýze také určuje nárůst bilirubinu. Aspartátaminotransferáza se v menší míře zvýšila.
  • Cholestáza.
  • Akutní pankreatitida. Úroveň alaninaminotransferázy se zvyšuje s výskytem zánětlivého procesu v pankreatu. U chronické pankreatitidy je stanoveno jednotné zvýšení obou enzymů.
  • Svalové zranění, rozsáhlé popáleniny.

Pokud množství není vysoké, ale nízké

Snížené enzymy transaminace jsou vzácné. Ale u některých patologií může AST klesnout pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tyto indikátory indikují následující porušení:

  • těžká cirhóza;
  • nekróza jater;
  • pyridoxin, například u alkoholiků;
  • snížení počtu aktivních hepatocytů;
  • uremia;
  • u pacientů na hemodialýze.

Aminotransferázy jsou klinicky významné enzymy. Jejich zvýšení v krvi umožňuje diagnostikovat patologické stavy vnitřních orgánů ještě před nástupem závažných příznaků. Aby indikátory byly ideální, není třeba žádné speciální ošetření nebo dietu. Transaminasy se vrátí na původní množství, jakmile se odstraní příčina smrti buněk.

Biochemický krevní test - norma a přepis

Biochemická analýza krve nebo jednoduše biochémie v krvi je jednou z metod laboratorní diagnostiky prováděné ambulantně a v nemocnici. Tato studie je ukázána jak pro diagnózu různých onemocnění, tak pro profylaktické účely, aby se předešlo jedné nebo jiné patologii v čase. Pro spolehlivost výsledků jsou všechny biochemické krevní testy odebírány v nemocnici z nalačno s vyloučením stresu, fyzické námahy, mastných potravin a alkoholu.

1. Glukóza.

Plazmatická glukóza je jedním z biochemických ukazatelů, kterými se klinickým lékařům věnuje především pozornost. Také se nazývá krevní cukr nebo glykémie.

Měřeno v milimolách na litr (mmol / l). Normální hladina glukózy v krvi je v rozmezí od 3,3 do 5, 5. Zvýšení hladiny cukru v krvi nad povolenou hladinu se nazývá hyperglykemie. Tento stav je pozorován u diabetu, ale nejenom.

Hyperglykémie se vyskytuje u poranění, vážných onemocnění, sepsy, stresu, hormonální nerovnováhy. Krevní cukr se zvyšuje s nádory nadledvin a hypofýzy.

Hypoglykemie je reverzní stav s poklesem plazmatické glukózy. Nejčastější příčinou je předávkování inzulínu a léků snižujících hladinu glukózy u diabetiků.

Kromě toho hladina cukru v krvi klesá s celkovým vyčerpáváním těla, včetně a kvůli hladovění. Hypoglykemie může nastat s adrenální nedostatečností, některými nemocemi hypofýzy a pankreatickými nádory. Často se sníží hladina cukru v krvi u alkoholu. Je třeba poznamenat, že hypoglykemie je větší ohrožení života pacienta než hyperglykemie.

2. Protein a jeho frakce.

Proteiny nebo bílkoviny jsou obsaženy v krevní plazmě v množství 65-85 g / l (gramy na litr). V klinické praxi nejčastěji dochází k poklesu proteinu pod povolenou hladinu - hypoproteinemii.

Tento stav může být způsoben nedostatečným příjmem bílkovin z potravin, masivními popáleninami, vážnými infekčními chorobami, patologií štítné žlázy, sepsou, poškozením jater a onemocněními zažívacího traktu.

Zvýšený obsah bílkovin (hyperproteinémie) je méně častý. Nejčastěji je to relativní a kvůli dehydrataci a zesílení krve, když podíl suchého zbytku, vč. a bílkoviny se zvyšují. Existují však závažnější důvody - krevní onemocnění, jaterní cirhóza a hematopoetické nádory.

Celkový obsah bílkovin však říká málo. Velkou diagnostickou důležitostí je úroveň bílkovinných frakcí - albumin a globuliny. Albuminy mají nižší molekulovou hmotnost a jsou obsaženy ve větším množství - asi 60-65% celkového obsahu bílkovin. Globulin je naopak - váží více a jejich úroveň - 30% všech bílkovin. Přestože jsou globuliny heterogenní - produkují alfa, beta a gamaglobuliny.

Poměr albuminu a globulinů je zobrazen v koeficientu se stejným názvem, který se obvykle pohybuje od 1,5 do 2,5. Výše uvedený pokles bílkovin nastává hlavně díky albuminu, zatímco relativní obsah globulinů se zvyšuje. Proto je snížen koeficient albumin-globulin. Zvyšování tohoto poměru není praktické.

3. Bilirubin.

Naše červené krvinky nejsou věčné a po nějaké době (3-4 měsíce) jsou zničeny. Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách. Obvykle je bilirubin obsažen v krvi v množství 8,5 až 20,5 μmol / l. (mikromolů na litr). Jedná se o běžný bilirubin, který je heterogenní a je prezentován ve dvou frakcích - přímý a nepřímý bilirubin.

Bilirubin vzniklý okamžitě po rozpadu hemoglobinu má toxický účinek na orgány a tkáně. Jedná se o volný nebo přímý bilirubin, který je vždy obsažen v krevní plazmě, avšak v množství nepřesahujícím 17, 1 μmol / l.

Dále, nepřímý, toxický, bilirubin se váže v játrech kyselinou glukuronovou do relativně neškodné sloučeniny - přímého nebo vázaného bilirubinu, který se ve složení žluče vylučuje do tenkého střeva. Obsah přímé frakce je asi 25% z celkového počtu bilirubinu - někde na úrovni 4-5 μmol / L.

Při různých onemocněních se zvyšují různé frakce bilirubinu. Při masivní destrukci červených krvinek (hemolýza) v důsledku infekčních onemocnění, otrav, kousnutí hadí, přímé bilirubin se zvyšuje. Stejný ukazatel se zvyšuje u onemocnění jater, hepatitidy. Nepřímý bilirubin se zvětšuje v důsledku mechanické obstrukce toku žluči - s cholelitiázou, rakovinou žlučníku a pankreasu. Je pozoruhodné, že zvýšení hladiny bilirubinu může být dokonce vizuálně určeno charakteristickým ikterickým barvením kůže a bolestí.

4. Transamináza.

Transaminázy nebo aminotransferázy jsou enzymy, které metabolizují v buňce. Během biochemických studií určte hladinu dvou transamináz - aspartátaminotransferázy (AST, AsAt) a alaninaminotransferázy (ALT, AlAt). Protože aminotransferázy jsou intracelulárními enzymy, jejich obsah v krevní plazmě je malý. Úroveň AST je v rozmezí 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (mikromol na mililitr za hodinu) a u ALT je tato hodnota 0,1 - 0,45.

Zvýšené transaminázy v důsledku tzv. syndrom cytolýzy - masivní smrt buněk. Tento syndrom zpravidla způsobuje infarkt myokardu, onemocnění jater nebo těžká otrava, která vede k destrukci velkého počtu jaterních buněk. Navíc hepatální patologie je doprovázena převažujícím zvýšením ALT a u infarktu myokardu je růst AST hlavně fixován.

Kromě výše uvedených stavů se po rozsáhlých chirurgických zákrocích pozoruje nárůst transamináz u závažných poranění, popálenin, infekčních a neoplastických procesů. Některé laboratoře mohou zobrazit obsah aminotransferáz v jiných hodnotách - jednotkách na litr (U / l) nebo v mezinárodních jednotkách (IU). U žen by číselná hodnota tohoto ukazatele neměla přesáhnout 30, u mužů - 40.

5. Močovina.

Procesy syntézy a rozpadu bílkovin se objevují neustále v našem těle. Kromě toho část bílkovin pocházejících z potravy hnije ve střevech. A jedním z produktů rozpadu bílkovin je amoniak. Jedná se o vysoce toxickou sloučeninu - dokonce i v malých množstvích, má škodlivý účinek na orgány a tkáně, a zejména na mozek.

Aby se tomu zabránilo, je amoniak dodáván do jater krevním řečištěm, kde se během komplexních biochemických reakcí přeměňuje na neškodnou netoxickou sloučeninu, močovinu. Dále se močovina podává krví do ledvin, kde se vylučuje močí. Nicméně malé množství této sloučeniny v ledvinách je reabsorbováno (reabsorbováno).

Toto množství reabsorbované močoviny je zodpovědné za její obsah v krevní plazmě, která je v průměru 2,4 - 8,3 mmol / l. Tato hodnota se však může mírně lišit v závislosti na věku - u dětí je obsah močoviny mírně nižší, u starších a starších - vyšší. Vysoký obsah močoviny je způsoben zejména poruchou renální exkreční funkce a selháním ledvin, když se močovina vylučuje močí. Srdcové selhání může také vést k tomu, když krevní oběh ledvin sníží.

Další příčinou vysoké močoviny je zvýšené porušení proteinů u poranění, popálení, těžkých infekcí a gastrointestinálního krvácení. Někdy mírný nárůst močoviny lze pozorovat v nome - po fyzické námaze a konzumaci velkého množství rostlinných a živočišných bílkovin (maso, luštěniny). V některých případech je relativně vysoká močovina způsobená dehydratací a zesílením krve. Snížená močovina v onemocněních jater a střev. V prvním případě je jeho syntéza z čpavku narušena a ve druhé je snížena absorpce potravinových proteinů. U vegetariánů se může vyskytnout nízká močovina.

6. Kreatinin.

Tato látka, jako je močovina, je produktem metabolismu bílkovin a také se vylučuje ledvinami. Kreatinin je produktem metabolických procesů vyskytujících se v kosterních svalech a v menší míře v mozku. Jeho hladina závisí na stavu ledvin a svalů. Normální obsah kreatininu u mužů činí 57-93 μmol / l u žen a u mužů 80-115 μmol / l. Tento rozdíl je způsoben nerovným stupněm svalového vývoje u obou pohlaví.

Zvýšený kreatinin je pozorován při selhání ledvin, těžkých poraněních se svalovým poškozením, se zvýšenou funkcí štítné žlázy po použití určitých protizánětlivých a antibakteriálních látek. Mírně vysoký kreatinin se vyskytuje u sportovců.

7. Amyláza.

Tento enzym je produkován pankreasem a v menší míře slinnými žlázami. Pod působením amylázy se škrob a další vysokomolekulární sacharidy rozkládají na nízkomolekulární cukry. Většina amylázy je v žlázovité tkáni pankreatu a slinných žláz a v krevní plazmě je v rozmezí 25 - 100 U / l.

Zvýšená amyláza je charakteristickým znakem akutní pankreatitidy - zánětu pankreatu. Úroveň tohoto enzymu může být vysoká kvůli zablokování pankreatického kanálu s kamenem nebo nádorem. Amyláza může být zvýšena u případů epidemické parotiditidy u dětí, která se obyčejným lidem běžně nazývá příušnicí.

Při dalším postupu pankreatitidy se vyvine selhání funkce pankreatu, což vede ke snížení aktivity amylázy. Nízký obsah tohoto enzymu je zjištěn při destrukci pankreatu (pankreatické nekrózy) v důsledku zneužívání alkoholu.

8. Cholesterol.

Téměř každý o tom slyšel, ale jen málo vědí, co to je. Cholesterol je látka tvořená v játrech a ve střevech, což je produkt metabolismu bílkovin a tuků, který souvisí s tzv. lipoproteiny. Část cholesterolu přichází k nám s jídlem, převážně živočišného původu. Mnoho lidí spojuje cholesterol s plaky, které blokují stěny cév a způsobují infarkt nebo mrtvici. Ale ne všechno je tak jednoduché.

Lipoproteiny mají vysokou hustotu (HDL), nízkou a velmi nízkou hustotu (LDL, VLDL). HDL je součástí buněčné membrány, je zapojen do metabolických procesů s tvorbou mnoha biologicky aktivních látek, včetně a pohlavních hormonů. Ale sloučeniny s nízkou a velmi nízkou hustotou jsou odpovědné za vývoj aterosklerózy a příbuzných poruch.

Obsah cholesterolu v krvi by neměl překročit 5,17 mmol / l nebo v jiných množstvích - nejvýše 200 mg / dl (miligramy na deciliter). Podíl LDL a VLDL by měl být 100 mg / dL. Zvýšení tohoto ukazatele na 160 mg / l znamená zanedbávaný aterosklerotický proces.

9. Jonáš.

Všechny stopové prvky v krevní plazmě jsou v ionizované formě a podílejí se na minerálním metabolismu. Největší klinický význam mezi nimi je:

  • Na (sodík) - 135-145 mmol / l
  • K (draslík) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (vápník) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (železo) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (hořčík) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (měď) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (chlor) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Důvody vedoucí ke změně obsahu těchto stopových prvků jsou stejně početné jako samotné stopové prvky. Může se jednat o zvýšené vylučování tekutiny v moči, hluboké zvracení a průjem, závažné infekce a léze gastrointestinálního traktu - cokoli. Jakýkoli patologický proces v těle v jednom nebo druhém stupni vede k iontové nerovnováze.

10. Závěr.

Hodnoty uvedené v tomto článku se mohou v různých zdrojích a referenčních publikacích mírně lišit. Objevují se pouze ty nejvíce klinicky významné studie a obecně biochemický krevní test má několik desítek indikátorů.

Ale stanovení všech hodnot v každém konkrétním případě je technicky obtížné a nepraktické. Výběr těchto nebo jiných biochemických parametrů pro laboratorní diagnostiku stanoví lékař v závislosti na nemoci. Navíc na základě zjištěných porušení je téměř nikdy možné stanovit správnou diagnózu. Biochemická analýza krve je cenná pouze v kombinaci s jinými metodami laboratorní a instrumentální diagnostiky.

Jaterní transaminázy a jejich úroveň aktivity

Dysfunkce jater může po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Příznaky onemocnění se často objevují v pozdních stadiích, což ztěžuje léčbu a záměrně snižuje její účinnost. Stanovení aktivity jaterních transamináz je jedním z nejpřesnějších laboratorních testů prováděných k hodnocení stavu jater.

Co je transamináza

Transaminasy nebo transferasy jsou enzymy-katalyzátory pro chemické reakce metabolismu dusíku, jehož hlavním úkolem je transport aminoskupin pro tvorbu nových aminokyselin. Biochemické procesy vyžadující jejich účast jsou prováděny převážně v játrech.

Transitní pohyb transamináz v krvi obvykle neovlivňuje výsledek testu; v kvantitativním vyjádření, jejich koncentrace je pro ženy a muže do 31 a 37 U / l pro ALT a 31 a 47 U / l pro AST.

Hepatické transferázy zjištěné při standardních laboratorních testech:

  • alaninaminotransferázu nebo alanin-transaminázu (ALT);
  • aspartátaminotransferázou nebo asparátem transaminázou (AST).

Úroveň enzymů ve zdravých játrech je ovlivněna takovými vlastnostmi jako je věk (zvýšená hodnota u novorozenců), pohlaví (transaminázová hladina v krvi žen je nižší než u mužů), nadváhu (mírný vzestup transamináz).

Příčiny kolísání ukazatelů AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého člověka nevykazují aktivitu; prudkým zvýšením jejich úrovně je alarmový signál. Stojí za to vědět, že růst ukazatelů není vždy vyvolán onemocněním jater. AST se používá jako marker poškození srdečního svalu u infarktu myokardu; koncentrace se zvyšuje při závažném záchvatu angíny.

Transaminázy jsou zvýšeny v kosterních poraněních, popálení, přítomnosti akutního zánětu pankreatu nebo žlučníku, sepsi a šokových stavů.

Stanovení enzymové aktivity transamináz proto nelze přičíst specifickým testům. Současně však AST a ALT představují spolehlivé a citlivé ukazatele poškození jater za přítomnosti klinických příznaků nebo anamnézy onemocnění.

Zvýšení aktivity jaterních transamináz aplikovatelné na jaterní patologii je pozorováno v následujících případech:

Nekróza je nevratný proces, během kterého buňka přestává existovat jako strukturální a funkční jednotka tkáně. Celistvost buněčné membrány je narušena a buněčné komponenty jsou venku, což vede ke zvýšení koncentrace biologicky aktivních intracelulárních látek v krvi.

Masivní nekróza hepatocytů vyvolává rychlé a opakované zvýšení hepatálních transamináz. Ze stejného důvodu není významná jaterní cirhóza doprovázena enzymatickou hyperaktivitou: existuje příliš málo funkčních hepatocytů pro jejich zničení, což vede ke zvýšení AST a ALT.

Ukazatele transamináz odpovídají normě, i když proces je již ve stadiu dekompenzace. ALT je považován za citlivější indikátor jaterních onemocnění, proto je třeba s odpovídajícími příznaky věnovat pozornost jeho úrovni.

Nekrotické změny jaterní tkáně jsou pozorovány při akutní a chronické hepatitidě různých etiologií: virové, toxické (zejména alkoholické a léčivé), akutní hypoxie, ke které dochází v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku během šoku.

Uvolňování enzymů přímo závisí na počtu postižených buněk, proto je závažnost procesu před provedením specifických studií hodnocena kvantitativní hladinou transamináz AST a ALT a zvýšení ve srovnání s normou.

K určení další taktiky je však nutné provést další vyšetření spolu s biochemickou analýzou krevního času.

2. Cholestáza (stagnace žluči).

I přes skutečnost, že narušení odtoku žluči může dojít z různých důvodů, jeho dlouhodobá stagnace v podmínkách zachování sekrece hepatocytů vede k přetížení, narušení metabolismu a na konci patologického řetězce k nekróze.

3. Dystrofické změny.

Dystrofie je porušení metabolismu tkáně. To nějak doprovází zánět; jako jeho odrůda může být zvažováno nahrazení pojivové tkáně nekrotických oblastí, což je patogenetický základ jaterní cirhózy.

Z důvodů zvýšení transamináz je indikována mastná degenerace jater (alkoholická tuková hepatóza).

Důležitá jsou také genetická onemocnění, například Wilsonova - Konovalovova choroba (hepatolentikulární degenerace) charakterizovaná nadměrnou akumulací mědi.

Jaterní tumory, jak benigní, tak maligní, v procesu růstu ničí okolní tkáň, která způsobuje zánět. To se odráží v přetrvávajícím zvýšení jaterních transamináz.

Metastázy mají stejný účinek: nádorové buňky přiváděné do krevního oběhu nebo do lymfatické tekutiny tvoří sekundární nádorové ložiska v játrech jater.

5. Parazitické invaze.

Helminty, které parazitizují hepatobiliární systém (Giardia, kruhovitá, opistorchis, echinokokus) způsobují zánět a obstrukci (překrytí) žlučových cest, stejně jako sekundární infekci, která je doprovázena zvýšením transamináz.

6. Léčivý účinek.

Dnes věda obsahuje údaje z mnoha studií, které dokázaly, že drogy způsobují zvýšené transaminázy. Patří sem:

  • antibakteriální činidla (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicilin);
  • anabolické steroidy (decanabol, eubolin);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, indometacin, paracetamol);
  • inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, perorální antikoncepce;
  • sulfa léčiva (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituráty (sekobarbital, repozal);
  • cytostatika, imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin);
  • přípravky obsahující měď, železo.

Zvýšení transaminázy nezávisí na formě léčiva; Tablety, stejně jako intravenózní infuze, mohou nepříznivě ovlivnit játra nebo způsobit falešnou aktivitu AST a ALT kvůli specifičnosti jejich stanovení v krevním séru.

Symptomy

Navzdory různým příčinám mají onemocnění jater řadu podobných příznaků, které jsou doprovázeny zvýšením jaterních transamináz:

  • slabost, letargie, které se náhle objevují nebo trvají dlouho;
  • nevolnost, zvracení, bez ohledu na to, zda existuje spojení s příjmem potravy;
  • ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná nepřítomnost, averze vůči určitým druhům potravin;
  • bolesti břicha, zejména když jsou lokalizovány v pravém hypochondriu, epigastrické;
  • zvětšení břicha, vznik rozsáhlé sítě saphenózních žil;
  • ikterické zbarvení kůže, sklera očí, viditelné sliznice všech stupňů intenzity;
  • bolestivé posedlé svědění, horší v noci;
  • změna barvy sekrecí: tmavá moč, acholické (bělené) výkaly;
  • krvácení sliznic, nazální, gastrointestinální krvácení.

Hodnota studie enzymové aktivity vysvětluje proaktivní klinické příznaky zvýšených transamináz AST a ALT u virové hepatitidy A - již v preikterickém období, 10-14 dní před začátkem žloutenkového syndromu.

U hepatitidy B je zvýšena převážně alanin-transaminasa, hyperfermentemie nastává několik týdnů před objevením příznaků onemocnění.

Hodnota v diagnostice

Stanovení charakteristik patologie jater podle úrovně hyperfermentemie pomocí speciální stupnice. Stupeň zvýšení hepatálních transamináz se dělí takto:

  1. Střední (až 1-1,5krát nebo 1-1,5krát).
  2. Střední (od 6 do 10 norem nebo 6-10 krát).
  3. Vysoká (více než 10-20 norem nebo více než 10krát).

Maximální aktivita transaminázy při akutní virové hepatitidě je pozorována ve druhém třetím týdnu onemocnění, po níž klesá na 30 - 35 dní na normální hodnoty ALT a AST.

V chronickém průběhu bez exacerbace není hyperfermentemie charakterizována prudkými výkyvy a zůstává v mírném nebo mírném nárůstu. V latentní (asymptomatické) fázi cirhózy jsou transaminasy nejčastěji v normálním rozmezí.

Je důležité věnovat pozornost zvýšeným jaterním transaminázám samotným nebo v kombinaci s dalšími indikátory biochemického spektra: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, neboť kombinace indikátorů růstu indikuje specifickou patologii nebo zužuje rozsah pravděpodobných příčin.

Zvýšené transaminázy jsou tedy zjištěny u nosičů hepatitidy B, a to i přes nepřítomnost příznaků.

Jaterní (mechanická) žloutenka, akutní selhání jater, může být doprovázeno zvýšením hladiny bilirubinu se současnými normálními nebo nízkými koncentracemi AST a ALT. Tento jev se nazývá disociace bilirubin-aminotransferázy.

Zvýšení transamináz u dětí je často způsobeno infekcí virem hepatitidy, lékem vyvolanou lézí jater. K nebezpečné patologii, ke které dochází v dětství, patří Rayův syndrom. V důsledku použití kyseliny acetylsalicylové (aspirin) se vyvine akutní jaterní encefalopatie, život ohrožující stav.

Pro účely hloubkové diagnostiky se používá koeficient de Rytis, což je poměr AST a ALT transamináz. Obvykle se rovná 1,33. Pokud je koeficient de Ritis menší než 1, považuje se to za známku infekčně-zánětlivé léze jater.

Pro akutní virovou hepatitidu je například 0,55-0,83. Dosažení úrovně 2 a výše naznačuje, že alkoholická hepatitida nebo nekróza srdečního svalu jsou podezřelé.

Hodnota v terapii

Zvýšené hladiny transamináz v krvi jsou ve většině případů nepříznivým příznakem, což svědčí o zničení jaterních buněk.

Hyperfermentenii lze znovu detekovat po normalizaci indikátorů. Zpravidla to znamená začátek nového nebo opakovaného výskytu stávajícího patologického procesu a obnovené nekrózy hepatocytů.

Jak snížit transaminázu? Úroveň AST a ALT je pouze odrazem přítomnosti nemoci; proto může být návrat k normálním hodnotám dosažen pouze s odpovídající diagnózou a léčbou zjištěné patologie. Vysoké a extrémně vysoké hladiny enzymu vyžadují hospitalizaci a okamžité další vyšetření.

Zahrnuje obecné klinické krevní testy, komplexní biochemický krevní test s určením elektrolytů, glukózy, stejně jako instrumentální metody - elektrokardiografie, ultrazvuk a / nebo počítačovou tomografii břišních orgánů.

Je-li to nezbytné, proveďte test ELISA (enzýmově vázaný imunosorbentní test) na hledání protilátek proti virům hepatitidy nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) za účelem určení DNA nebo RNA viru.

Vzhledem k vysokým nákladům není ekonomicky možné je provádět bez řádného klinického zdůvodnění nebo spolehlivých historických údajů.

Transaminázový test je citlivý na změny jater, takže může být použit k vyhodnocení účinnosti terapie v kombinaci s dalšími laboratorními a instrumentálními metodami.

Jaterní transaminázy ALT a AST - co znamená zvýšit? Tabulka norem

Pro diagnostiku onemocnění jater se používá řada laboratorních testů. Jedním z nich je biochemický krevní test. Posoudit stav těla umožňují takové biochemické parametry, jako jsou transaminázy. Jejich zvýšená aktivita naznačuje vývoj patologického procesu v játrech.

Hepatální transaminázy

Aminotransferázy (nový název pro transaminasy) jsou speciální enzymy, které doprovázejí a urychlují metabolickou výměnnou reakci, pohybují aminoskupinu uvnitř buňky, od aminokyselin k keto kyselinám. Tato reakce probíhá bez uvolňování volného amoniaku. Nejaktivnější proces katalýzy se vyskytuje v játrech.

ZÁJEM! Proces přenosu aminoskupin se nazývá transaminace. Tato biochemická reakce je nezbytná pro tvorbu nových aminokyselin, glukózy a močoviny v těle, stejně jako pro metabolismus proteinů a sacharidů.

Úroveň enzymů v krvi se může mírně lišit. Závisí na věku a pohlaví, stejně jako na individuálních vlastnostech lidského těla.

Následující enzymy jsou důležité pro diagnostiku onemocnění jater:

  1. ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza). Provádí značku negativních změn jater. V atypickém vysokém množství v krvi vám tento enzym umožňuje zjistit přítomnost patologie již 2-3 týdny od začátku jejího vývoje. Může jít o pětinásobný přebytek normy. Zvýšená úroveň v průběhu celého negativního procesu. Snížené hodnoty ALT indikují jak útlum onemocnění, tak i rychlou, rozsáhlou destrukci jaterní tkáně.
  2. AST nebo AsAt (aspartátaminotransferáza nebo asparágní transamináza). Doprovází srdeční onemocnění i onemocnění jater. Vysoký AST v krvi s mírným zvýšením ALT indikuje přítomnost poškození srdečního svalu a indikuje vývoj infarktu myokardu. Jednotné zvýšení AST a ALT se určuje, jestliže jaterní tkáně procházejí destruktivními změnami nebo nekrózou.

Transaminasy jsou syntetizovány uvnitř buněk, takže jejich normální obsah v těle je poněkud nevýznamný. V důsledku některých onemocnění dochází k cytóze (destrukce proteinových buněk) a transaminázy vstupují do krevního řečiště v mnohem vyšším množství, než je norma.

Příčiny fluktuací transamináz

Pokud se zvyšuje hladina ALT a AST, co to znamená? Pokud tyto značky překračují normu v krvi, znamená to, že se v játrech nebo v srdci vyskytuje negativní proces. Vysoké dávky ALT a AST naznačují možný vývoj následujících patologií:

1. Změny struktury a nekrotizace jaterní tkáně, které mohou být způsobeny takovými onemocněními jako:

2. Parazitické invaze. V procesu životně důležité činnosti parazité vylučují toxické látky, které zničí jaterní tkáň.

3. Mechanická poranění. Svrbení nebo pronikající rány vedou k abscesům a tkáňové nekróze.

4. Účinky léků. Některé léky, jako jsou NSAID a NSAID, antibiotika, testosteron, anabolické steroidy a barbituráty, zničí strukturální celulární integritu a jaterní tkáň.

Je-li transaminazinas aspartát a alanin zvýšeny, nemusí být příčinou přímé souvislosti s játry. Pravidelné zvýšení markerů je diagnostikováno u akutní pankreatitidy, svalové dystrofie, popálenin, rozsáhlých poranění kosterních svalů, stejně jako při rozpadu erytrocytů nebo při hemochromatóze.

Některé stavy jsou charakterizovány nízkou hodnotou enzymových markerů, což je zřídka pozorováno.

Pokles hladiny AST a ALT (15 U / l a 5 U / l) se určuje za těchto podmínek:

  • Cirhóza, v extrémně těžké formě.
  • Selhání ledvin.
  • Nedostatek vitaminu B6 (pyridoxin).
  • Po několika hemodialýzách.
  • Během těhotenství.

POZOR POZOR! Vysoká citlivost těchto indikátorů umožňuje zjistit přítomnost abnormalit v játrech, a to i při absenci charakteristických klinických projevů a symptomů.

Diagnostika

Biochemická analýza transaminázy AlAt a AsAt se provádí odebráním vzorku krve z žíly. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Odchylky od normálních ukazatelů mají zásadní význam v diagnostice. Pokud jsou enzymy zvýšeny, potvrdí se patologický proces v játrech a provede se další diagnóza.

Míra enzymu

U enzymových markerů existuje určitá míra v krvi. Tabulka norem pro zdravou osobu pomáhá při diagnostice onemocnění jater.


Více Články O Játra

Cholestáza

Ohyb žlučníku: příznaky, příčiny, léčba a prognóza

Ve zdravém stavu má žlučník hruškový tvar. Z jednoho nebo jiného důvodu však dochází ke změně tvaru, který se v lékařské praxi nazývá "ohyb žlučníku".
Cholestáza

Kapky k čištění jater

Zanechat komentář 29,184Chcete-li odstranit játra toxinů, jedů a obnovit funkčnost orgánu, použije se lékařské čištění kapátkem nebo užíváním pilulek. Výhodou kapátků - přímý účinek na krev, takže efekt je dosažen rychlejší a čištění jater je mnohem produktivnější.