Parenterální virové hepatitidy

Zanechat komentář 2,912

Kvalita života člověka závisí především na jeho zdraví. Parenterální hepatitida zaujímá vedoucí postavení mezi infekčními onemocněními u lidí. Nemoc je rozšířen. Počet případů a dopravců překročil hranici miliard a každoročně roste. Klinický průběh těchto infekcí je spojen s vážnými následky a přechodem na chronické formy, což způsobuje cirhózu a primární rakovinu jater. Parenterální virovou hepatitidu spojuje velkou skupinu onemocnění jater, mezi které patří nejznámější a nejznámější hepatitida B, C, D a G.

Vše o hepatitidě

Hepatitida obvykle znamená zánět způsobený různými viry. Parenterální hepatitida má své vlastní specifické příznaky. Nicméně v latentní formě je nemoc diagnostikována pouze za pomoci speciálních testů na markery hepatitidy. Průběh onemocnění závisí na imunitní obraně člověka a na agresivitě viru. Hlavní cestou infekce jsou hemokontakty. Viry mohou být detekovány ve slinách, žluči, moči, spermatu nemocného nebo nosiče.

Příčiny onemocnění jater, způsob infekce a rizikové skupiny

Neznalost možných způsobů přenosu infekce, která způsobuje hepatitidu s parenterálním přenosem, nedodržování pravidel osobní hygieny, často vede k vážným následkům. Parenterální cesta infekce je možná například prostřednictvím mikrotraumat na těle, kontaktu s domácími předměty (žiletky), při tetování, propichování ušních lalůček s častými změnami sexuálních partnerů. Vzhledem k různým způsobům infekce vědci věnují pozornost těmto vysoce rizikovým skupinám:

  • drogově závislých a alkoholiků;
  • pacienti, kteří opakovaně dostávají krev a její přípravky;
  • zdravotní pracovníci spojeni s parenterální manipulací;
  • lidé s homosexuálními sklony;
  • děti narozené nemocné matce.
Zpět do obsahu

Zákeřní viry

Počáteční stadia infekce jsou skryté. Virální hepatitida parenterálního původu je často maskována jinými nemocemi. Od okamžiku infekce až po první viditelné projevy je od jednoho týdne k měsícům. Osoba o této nemoci neví, nepřijímá vhodná opatření, která se později projeví vážnými zdravotními problémy. Jsou rozlišeny následující typy parenterální hepatitidy.

Virus hepatitidy B

Doba inkubace může být delší než šest měsíců. Žlutá kůže a sklera očí, pocit únavy, nepohodlí se objevují u dětí i dospělých. Kromě toho dochází k významnému zvýšení jater a sleziny, což je potvrzeno ultrazvukem. Pokud jsou infikovány tímto virem, pokud nebyla provedena žádná opatření včas, v postižených jaterních buňkách dochází k nevratným změnám, které mohou vyvolat rakovinu.

Virus hepatitidy C

Tento typ hepatitidy se někdy nazývá "jemným vrahem", protože je podobný mnoha jiným chorobám. Žlutost se zpravidla nevykazuje, což komplikuje klinickou diagnózu onemocnění. Člověk si často neuvědomuje, jaké nebezpečné onemocnění způsobilo kontakt s infikovanou krev nebo biologickou. Toto onemocnění je náchylné k chronickým únikům a způsobuje cirhózu jater.

Virus viru hepatitidy D

Virus D nemůže existovat sám o sobě. Rozvíjí se v případech, kdy je v těle již přítomen virus hepatitidy B. Současné působení dvou infekcí způsobuje závažné komplikace včetně cirhózy jater. Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou paroxysmální tahání bolesti v pravém hypochondriu, horečka, žlutá kůže.

Virus viru hepatitidy G

Tato monoinfekce je studována. Hepatitida G často vede k poškození žlučovodů. Symptomaticky je onemocnění podobné účinkům viru C, ale v mírnější formě. Tento typ onemocnění je často akutní, ale bez závažných příznaků a následků. Při současné expozici viru C se však vyvíjí rychlostí blesku a je nebezpečný pro lidské zdraví.

Parenterální infekce

Včasná diagnóza a detekce onemocnění je cesta k úspěšné léčbě. Parenterální infekce způsobená hepatitidou je způsobena proniknutím viru přes poškozené oblasti sliznic a kůže. Infekce se přenáší prostřednictvím výměny biologických tekutin:

  • přes krev s řezy a po operaci;
  • při opětovném použití nezpracovaného nástroje;
  • prostřednictvím krevní transfúze od infikovaného dárce;
  • prostřednictvím injekcí a jiných lékařských manipulací prováděných s nesterilními injekčními stříkačkami;
  • sexuálně;
  • plod z matky in utero a mlékem během krmení.
Zpět do obsahu

Diagnóza parenterální hepatitidy

Primární diagnóza se provádí klinicky na základě vnějších příznaků onemocnění: žloutenka, celková slabost a zhoršení zdraví. Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny laboratorní testy. Laboratorní diagnostika je založena na detekci specifických markerů virové infekce, zahrnuje měření hladiny bilirubinu a stanovení aktivity jaterních enzymů, jakož i stanovení antigenů a specifických protilátek proti nim. Krev se odebírá z žíly, aby získala informace o přítomnosti parenterálního viru hepatitidy. Pro potvrzení diagnózy a posouzení rozsahu poškození jater se vyvinula závažnost komplikací, používají se instrumentální metody vyšetření - ultrazvuk, CT, MRI.

Doporučená léčba

Pacientům se středně těžkými a těžkými formami onemocnění se poskytuje lůžková péče v léčebně. Od pacienta je nutno upustit od používání alkoholických nápojů, které zničí jaterní buňky, odpočinku v posteli. Léková terapie, která bere v úvahu individuální charakteristiky zdraví pacienta a typ parenterální hepatitidy, zahrnuje:

  • antivirotika jako "interferon", "ribavirin";
  • povinná strava s poklesem množství bílkovin a tuku; vitaminizace (kyselina askorbová a kyselina nikotinová, vitamíny A, B a E);
  • přípravky na opravu poškozené jaterní tkáně - hepatoprotektory (například "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • léky ovlivňující metabolismus ("Mildronat", "Heptral");
  • činidla způsobující cholagogu (Flamin, Allohol);
  • s detoxikační terapií (5% glukózový roztok, "Albumin", "Trisol").
Zpět do obsahu

Prevence

Vzhledem k metodám přenosu infekce se provádí nespecifická a specifická profylaxe. Specifická profylaxe umožňuje účinnou vakcínu vyvolat reakci našeho těla na boj s infekcí. V medicíně stále neexistuje žádná vakcína pro všechny typy hepatitidy. Očkování může zabránit pouze hepatitidě B. Nespecifické zahrnuje:

  • dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti při návštěvě sauny, lázně;
  • maximální možné použití jediného sterilního nástroje;
  • dezinfekční opakovaně použitelný nástroj;
  • omezení transfuzí biologických tekutin;
  • chráněný sex pomocí kondomů.
Zpět do obsahu

Regulační dokumentace

Regulační dokumentace pro očkování proti hepatitidě B zahrnuje specifikaci pravidel a načasování očkování. Podle doporučení WHO se primární dávka vakcíny podává novorozencům během prvních 12 hodin po porodu. Toto očkování se provádí v mateřské nemocnici a opakuje se po stanoveném čase v následných návštěvách lékaře pediatra. Pokud existují kontraindikace pro očkování, použije se další očkovací schéma. Věková kritéria zahrnují mladé lidi a dospělé mladší 55 let, kteří nebyli dříve očkováni.

S žádostí o očkování byste měli kontaktovat kliniku v místě bydliště pacienta.

Případy parenterální infekce hepatitidy by měly být zdokumentovány. V případě primární detekce jsou údaje vloženy do mapy epidemiologického průzkumu s dalším sledováním stavu pacientů a nosičů. Výsledky vyšetření infikované osoby jsou zaznamenávány v registrační kartě infikovaného pacienta a nosiče po pravidelných kontrolách jednou za rok. Bylo provedeno epidemiologické šetření životního prostředí, v němž došlo ke kontaktu infikovaných osob se zápisem výsledků do příslušných regulačních aktů.

Sanitární a epidemiologická služba města Minsk

Hlavní nabídka

Pro zaměstnance

Anketa

Parenterální virovou hepatitidu

1. Co je to parenterální virovou hepatitidu?

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry, které vstupují do lidského těla poškozením a poškozením integrity kůže a sliznic. Infekce nastává v kontaktu s kontaminovanou krví nebo jinými tělesnými tekutinami.

2. Etiologie.

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekologická stabilita virů je extrémně vysoká - při pokojové teplotě na předmětech a površích, infekčnost virů trvá 3 až 6 měsíců a v zmrazené formě - 15-25 let.

3. Zdroj infekce.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nosičem viru, u kterého nejsou klinické projevy onemocnění. Virus se vyskytuje ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Pro infekci je dost malá kapka krve (10-6 - 10-7 ml krve), někdy dokonce neviditelná pouhým okem.

4. Způsoby přenosu.

Infekce se vyskytuje přirozenými a umělými způsoby.

Přírodní způsoby jsou realizovány při (1) pohlavním styku, (2) od matky k dítěti (in utero prostřednictvím placenty nebo při porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je (3) přenos infekce kontaktním domem. Způsob kontaktování domácnosti:

a) při použití běžných osobních hygienických potřeb s pacientem (holicí strojek, příslušenství pro manikúru, žínky, štětce, lůžkoviny);

b) v kontaktu s jakýmikoliv povrchy prostorů a předmětů kontaminovaných krví (v přítomnosti kontaktních řezů a mikrotraumů);

c) možné infekce během pouličních bojů;

Umělé způsoby přenosu jsou v současné době nejčastěji prováděny, když (4) se provádí neléčivé parenterální intervence, zejména při injekčních aplikacích s běžnými stříkačkami, jehly nebo již infikovaným lékem.

Existuje riziko infekce při tetování, piercing, manikúru a pedikúru se znečištěnými nástroji.

Při provádění léčebných postupů existuje určité riziko infekce: během krevní transfuze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými postupy. Nicméně v naší zemi je toto riziko minimalizováno, protože pro injekci a manipulaci se používají jednorázové sterilní stříkačky, nářadí a obvazy a k prevenci infekce krví dárcem se každá krev vyšetřuje na markery PVH při každém darování krve.

5. O příznacích onemocnění.

Onemocnění se může vyskytnout v klinicky prohlášené a asymptomatické formě. Doba inkubace (doba od infekce k prvnímu klinickému projevu) je v průměru od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí a koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází období předčasné (4-10 dní), během níž dochází k pocitu obecné slabosti, únavy, nevolnosti, zvracení, zhoršení chuti k jídlu, až po jeho nepřítomnost, bolest ve velkých kloubech, zejména ráno, nemění se směrem ven případná chřipková varianta nástupu onemocnění. Játra a slezina se postupně zvyšují, objeví se svědivá kůže, moč ztmavne a stává se "barvou piva" a výkaly se změní barvou. Někdy se může objevit vyrážka typu "kopřivka". A nakonec přichází ikterické období, trvající od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Zpočátku oči, sliznice tvrdého patra a frenulum jazyka se změní na žlutou a kůže se později zbarví. Žloutenka je provázena pruritusem a zhoršením celkového stavu, rostou příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). V pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolesti nebo bolesti podobnosti, zvláště zhoršené palpací jater. Změna biochemických parametrů jater. Pak se žloutenka postupně ztrácí a začíná doba obnovy. Avšak akutní infekce u některých pacientů nastává v nosiči markerů PVH nebo v chronické hepatitidě. Pokud je hepatitida B charakterizována chronizací procesu v 5-10% případů, u hepatitidy B + D - v 60% případů, pak u hepatitidy C - v 80-90% případů. Vývoj cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu je důsledkem dlouhodobé perzistence viru v těle.

6. Prevence.

Základem preventivních opatření pro prevenci infekce virem hepatitidy B je očkování. Ve městě Minsk bylo v rámci nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 5. prosince 2006 č. 913 "o zlepšení organizace preventivních očkování" očkováno proti hepatitidě B:

  • novorozené děti
  • 13 let
  • dětí a dospělých, v jejichž rodinách je nosič HBsAg, pacient s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
  • děti a dospělé, kteří pravidelně dostávají krev a její přípravky, stejně jako hemodialýza a hematologické pacienty.
  • osoby, které přišli do kontaktu s materiálem kontaminovaným hepatitidou B.
  • lékaři, kteří mají kontakt s krví a jinou lidskou biologickou tekutinou.
  • osoby zabývající se výrobou imunobiologických přípravků z krve dárce a placenty.
  • studenti lékařských vysokých škol a studenti středních zdravotnických škol.
  • předoperačních pacientů, kteří nebyli dříve očkováni

Velmi důležitá preventivní opatření zahrnují opatření k prevenci rizikového chování:

  • je třeba se vyhnout příležitostným sexuálním vztahům, mít jednoho spolehlivého sexuálního partnera.
  • používejte kondom během sexuálního styku;
  • nikdy experimentovat a nepoužívat drogy;
  • kosmetické procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra) by měly být prováděny pouze ve zvláštních institucích, které jsou oprávněny k jejich provádění.
  • Používejte pouze osobní hygienické potřeby: holicí a manikúrní doplňky, nůžky, hřebeny, žínky, ručníky.

Parenterální hepatitida

Zánětlivé onemocnění jater, které se vyvinou pod vlivem různých faktorů, se nazývají parenterální hepatitida. Infekce se přenáší prostřednictvím poškozené pokožky a sliznic. Ve většině případů je virus přenášen krví, o něco méně - prostřednictvím jiných biologických tekutin infikované osoby.

Parenterální hepatitida je nebezpečná, protože minimální množství infikovaného materiálu je dostatečné pro infekci. Stále se vyskytuje enterální hepatitida, která se přenáší ústy, vyvolávají viry hepatitidy A a E. Parenterální infekce jsou způsobeny viry B, D, C, F, G. Patogenní mikroorganismy vyvolávají nebezpečné nemoci, které jsou často smrtelné.

Infekční agens

Parenterální virovou hepatitidu se vyskytuje po vniknutí mnoha virů do těla, které patří do určitých skupin. Lékaři rozlišují následující typy hepatitidy, které se vyskytují v důsledku poškození integrity kůže a sliznic:

  • HBV vyvolává hepatitidu B, patří do skupiny hepadnavirusů, má složitou strukturu. Patogen vykazuje odolnost vůči fyzikálním a chemickým účinkům. Skladuje se při teplotě -20 ° po dobu několika let, vaří se po dobu 30 minut a také v kyselém prostředí. Během sterilizace (160 °) virus zemře po 60 minutách. Roztok chloraminu (3-5%) inaktivuje HBV po 1 hodině, fenol (3-5%) - po 24 hodinách, ethanol (70%) - po 2 minutách peroxid vodíku (6%) - po 60 minutách.
  • HCV patří do skupiny flaviviru. Parenterální cesta je hlavním způsobem infekce. Patogen je schopen neustále mutovat a reprodukovat se v různých variantách. Vzhledem k tomu, že tato vlastnost komplikuje sérologické studie (krevní test protilátek), je obtížné vytvořit imunitní odpověď, vzniká problém při vytváření vakcíny. Často infekce má latentní průběh a stává se chronickou.
  • HDV je představitelem delta virů. Infekce probíhá parenterálně. Tento virus není schopen produkovat proteiny nezbytné pro jeho reprodukci. Používá HBV proteiny pro replikaci.
  • HFV je stále předmětem studia. Je známo, že ve struktuře připomíná adenovirovou infekci. Hlavní způsob přenosu je hematogenní a fekálně-orální. HFV se může množit v vícevrstvých buněčných strukturách.
  • HGV je parenterální přenosová infekce. Virus se vyznačuje heterogenitou. Ne tak vzácně se HGV vyskytuje u pacientů s hemofilií (chronickým krvácením) a jiných forem chronické hepatitidy. K jeho identifikaci je proveden krevní test PCR (polymerázová řetězová reakce) a enzymová imunotest.

Jedná se o hlavní patogeny hepatitidy, přenášené parenterální cestou.

Způsoby přenosu

Parenterální infekce vyvolává pacienty a pacienty, kteří jsou nositeli infekce. Tyto patologie jsou velmi nebezpečné, protože po vniknutí viru do lidského těla nastane infekce.

HBV se nachází v krvi, spermatu, slinách, moči a dalších tajemstvích. Hlavní mechanismus přenosu viru je parenterální.

Lékaři rozlišují následující metody infekce hepatitidou B:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • Injekce léků, transfúze krve a jejích složek. Infekce se vyskytuje v nemocnicích (zdravotnických zařízeních), když se při diagnóze nebo léčbě používají špatně vyčištěné nebo nesterilizované nástroje.
  • Virus je přenášen během sexuálního styku bez použití bariérové ​​antikoncepce.
  • HBV se nachází v sušené krvi na domácích předmětech (zubní kartáčky, holicí strojky, šicí jehly apod.).
  • Infekce se přenáší z matky na plod.

HCV se většinou přenáší krví a jejími přípravky. Rizikovou skupinou jsou pacienti na hemodialýze (extrarenální clearance krve při selhání ledvin). Vysoká pravděpodobnost infekce u osob, které podávají injekci drog, které sdílejí injekční stříkačku. Riziko přenosu HCV pohlavním stykem je nižší než u HBV.

Navíc existuje "sporadická" hepatitida C - infekce s nevysvětlitelnou infekcí. Podle lékařských statistik 40% pacientů nemůže zjistit cestu přenosu HCV.

Velmi zřídka se infekce přenáší perinatální metodou (od matky k dítěti).

Podle lékařských statistik zjistil HDV v těle 15 milionů lidí. Vysílání viru Delta je spojeno s infekcí virem B. Patogenní mikroorganismy vstupují do těla krví, jejími produkty během intimního vztahu bez použití kondomu.

Existuje možnost současné infekce hepatitidou B a D. Superinfekce je také možná, když se HDV připojí k HBV. V posledním scénáři je onemocnění obtížné a prognóza je horší.

Způsob přenosu HGV je podobný epidemickému procesu HCV. Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s častými transfuzi krve, injekčním užíváním drog. Informace o prevalenci této infekce ve světě chybí. Lékaři provádějí výzkum, aby zjistili roli těžkých nákladních vozidel, protože někteří z nich se domnívají, že tento virus je pouze "svědkem" vážných patologií.

Pravděpodobnost výskytu virové hepatitidy se zvyšuje u pacientů, kteří navštěvují kosmetické salony, kde dělají manikúry, tetování a piercingy.

Symptomy

Virová hepatitida B má dlouhou inkubační dobu 1,5 až 6 měsíců a někdy se zvyšuje na 1 rok. V prodromální době (období mezi inkubací a onemocněním) se projevuje bolest v kloubech, mono- a polyartritida. V počáteční fázi onemocnění se horečka vyskytuje zřídka. Pacienti se stěžují na bolest v břiše nebo pravé hypochondrium, nauzeu, výsev zvracení, ztrátu chuti k jídlu a poruchy stolice.

Žloutenka s HBV může trvat asi 1 měsíc. Toto období je charakterizováno porušením výtoku žluči, výskytem svědění na kůži, rozvojem hepatomegalie (zvětšení jater). Během palpace lékař dokáže, že žláza je hladká, hustá.

HBV se projevuje artritidou, kožní vyrážkou, bolesti svalů, vaskulitidou (zánětem a destrukcí cévních stěn), neurologickými poruchami, poškozením ledvin. Možná snížení počtu leukocytů, zvýšení počtu lymfocytů, monocytů, plazmatických buněk zvýšilo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

U pacientů s ikterickým HBV se pacient uzdraví 4 měsíce po nástupu příznaků. Chronická infekce trvá asi šest měsíců. Onemocnění může být komplikováno jaterní encefalopatií v prvním měsíci.

U HCV trvá inkubační doba asi 2 měsíce. U mnoha pacientů se nemoci projevují závažné příznaky. Po vymazání této nemoci se může objevit nevolnost, záchvaty zvracení, bolest vpravo pod žebry, zbarvení výkalů a ztmavnutí moči.

U hepatitidy C, alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AsAT) jsou enzymy, které indikují onemocnění jater, zvýšení 10 až 15krát. Úroveň transamináz se mění ve vlnách, ale zůstává nad normou po dobu 12 měsíců. Takže HCV se stává chronickým. Podle statistik se vyvíjí 20% infikované hepatitidy, což způsobuje cirhózu.

HDV vykazuje stejné příznaky jako HBV. Zpravidla je prognóza bezpečná, pacient se zotavuje.

Někdy je hepatitida D dvoufázová a aktivita ALT a ASAT se zvyšuje s intervalem 2-4 týdnů. Během druhé vlny nastává horečka a objevují se charakteristické příznaky.

Při superinfekci je hepatitida závažná, doprovázená nekrózou hepatocytů a příznaky jaterní encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené dysfunkcí jater).

Nechybí spolehlivé informace o klinických projevech těžkých nákladních vozidel. Infekce může být doprovázena závažnými příznaky nebo ne. U hepatitidy G jsou postiženy žlučovody. Obecné příznaky připomínají příznaky HCV, ale s mírnějším průběhem. Tato patologie se často vyskytuje akutně, ale chybí závažné příznaky a komplikace. Se současným vývojem těžkých nákladních vozidel a HCV onemocnění postupuje rychle a ohrožuje zdraví pacienta.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví příznaky infekce (zčervenání kůže, sliznic, celková slabost, změna barvy stolice, tmavá moč), je třeba navštívit lékaře. Nejprve odborník provede vizuální kontrolu a shromáždí anamnézu.

Diagnostika se skládá z laboratorních studií žilní krve. Biologický materiál je testován na přítomnost specifických markerů virů. Dále se stanoví koncentrace bilirubin (pigment žluči), aktivita jaterních enzymů, detekují se antigeny a specifické protilátky proti nim.

Chcete-li potvrdit diagnózu, posoudit rozsah poškození žlázy, stejně jako závažnost komplikací, předepište ultrazvuk, počítačovou a magnetickou rezonanci.

Následující indikátory indikují parenterální hepatitidu:

Ve všeobecné analýze krve, moči nebo výkalů se projevuje:

  • Agululocytóza - snížení koncentrace neutrofilů.
  • Lymfocytóza je nárůst počtu lymfocytů.
  • Trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček.
  • Zvýšená ESR.
  • Urobilinurie - uvolňování urobilinu močí.
  • Nedostatek stercobilinu ve fekálních masách.

Během biochemické analýzy krve jsou pozorovány následující změny:

  • Koncentrace bilirubinu se zvyšuje.
  • Aktivita AlAT, aldolázy, dehydrogenázy a dalších jaterních enzymů se zvyšuje.
  • Vysoká aktivita alkalické fosfatázy, gamma-glutamyl transpeptidáza.
  • Zvyšuje koncentraci cholesterolu, tuku.
  • Protrombin, albumin, fibrinogen jsou sníženy.
  • Globuliny se zvyšují.

K identifikaci specifických markerů virů se provádí imunofermentální krevní analýza. K určení DNA viru a výpočtu koncentrace v krvi lze použít analýzu, která se provádí metodou polymerní řetězové reakce (PCR).

Způsoby léčby

Pokud má pacient parenterální hepatitidu, měl by být hospitalizován. Při mírné infekci se pacient po několika týdnech nebo měsících zotavuje. Je-li forma onemocnění mírná nebo závažná, pak je pacientovi předepsán lék, lůžko v klidu, dieta č. 5 a vitaminy (B6, In12, C) V případě všeobecné otravy těla se pacientovi předepisuje infúzní léčba pomocí speciálních roztoků.

Během pobytu v nemocnici musí pacient dodržovat následující pravidla výživy:

  • Denní množství živočišných bílkovin nepřesahuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
  • Doporučuje se používat mléčný tuk (zakysaná smetana, máslo, smetana). Kromě toho jsou užitečné rostlinné oleje.
  • Energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal (to zahrnuje denní dávku bílkovin, tuků a zbytek je doplněn sacharidy).
  • Musíte vypít nejméně 2,5 litru tekutiny (vodu bez plynu nebo alkalického minerálu, sladkého čaje, ovocných šťáv, ovocných nápojů, ovocných nápojů) denně.

Když se stav pacienta zlepší, jeho stravě se postupně rozšiřuje. Po návratu domů musí pacient dodržovat dietu po dobu 3-6 měsíců.

Léčebná opatření pro akutní hepatitidu C a chronické infekce typu B, C, D, G zahrnují použití rekombinantních interferonů α-2. Lék je podáván intramuskulárně ve 3 milionech jednotek každý druhý den. Léčba pokračuje, dokud virus zcela nezmizí z krve.

Po infekci parenterální hepatitidou se provádí patogenetická léčba. Tato terapie pomáhá napravit poruchy orgánových funkcí, normalizovat metabolismus, zvyšovat nespecifickou rezistenci, stejně jako imunitní reaktivitu těla. Za tímto účelem se používají následující skupiny léků:

  • Detoxikační činidla (roztok glukózy (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Léky, které normalizují metabolismus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale atd.).
  • Anti-cholestatické léky (Cholestyramin, Ursosan, Heptral atd.).
  • Léky, které zvyšují sekreci žluče (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Léky s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy ze zdravotních důvodů, činidla potlačující aktivitu pankreatických enzymů, jako jsou Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioxidanty a přípravky, které obnovují strukturu jater (Thiotriazolin, vitamín E, Essentiale, Legalon atd.).
  • Léky s imunoregulačními vlastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretika, stejně jako krystaloidní roztoky (hydrogenuhličitan sodný, trisamin).
  • Hemostatická léčba (čerstvá zmrazená krevní plazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitaminové přípravky obsahující vitaminy C, prvky skupiny B, a také vitamíny A a E (pokud není cholestáza).
  • Chcete-li urychlit regeneraci jaterní tkáně, předepište přípravek Ursosan na základě krémů.
  • Efektní metody léčby, u kterých se zařízení používají k čištění krve toxinů (výměna plazmy, hemosorpce).

V případě potřeby lékař zvolí symptomatické léky: enterosorbenty (Smekta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispazmodika (No-spa, Riobal).

Preventivní opatření

Prevence parenterální hepatitidy pomůže předcházet onemocnění a zachránit životy.

Očkování je nouzová prevence infekce, po tomto postupu je lidské tělo chráněno před proniknutím patogenního mikroorganismu.

Následující kategorie pacientů musí být očkovány:

  • Novorozenci (2-3 dny po narození).
  • Lékaři.
  • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve.
  • Lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s pacientem nebo nositelem viru.
  • Osoby, které nebyly očkovány před operací.

Navíc očkování provádí pracovníci laboratoře.

Hlavní opatření pro prevenci hepatitidy:

  • Nepoužívejte příležitostné důvěrné spojení, používejte kondomy.
  • Používejte pouze osobní hygienické výrobky a předměty pro domácnost (ručníky, zubní kartáčky, holicí strojky atd.).
  • Při kosmetických nebo léčebných procedurách musíte nástroj sterilizovat nebo použít nový.
  • Opusťte léky, zvláště injekční drogy a nezneužívejte alkoholu.
  • Pokud obdržíte vážné zranění, vyhledejte lékařskou pomoc.

Novorozenci jsou často infikováni během porodu, pokud je matka nemocná. Proto by žena měla být během těhotenství testována na protilátky proti HBV. Pokud jsou detekovány antigeny, doporučuje se vyšetřit přítomnost HCV v krvi.

Pokud je matka nemocná, doporučuje se císařský řez. Jako nouzová profylaxe je dítěti podána vakcína první den po porodu. Další imunizace nastane podle schématu.

Symptomy a prognóza parenterální hepatitidy závisí na typu viru (B, C, D, F, G). Léčba infekce by měla být komplexní: farmakoterapie, dodržování pravidel výživy, snížení fyzické námahy a odmítnutí špatných návyků. Abyste předešli onemocnění, měli byste očkovat včas, dodržovat doporučení lékařů ohledně životního stylu.

Co je parenterální virovou hepatitidu?

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry, které vstupují do lidského těla poškozením a poškozením integrity kůže a sliznic. Infekce nastává v kontaktu s kontaminovanou krví nebo jinými tělesnými tekutinami.

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekologická stabilita virů je extrémně vysoká - při pokojové teplotě, infekčnost virů přetrvává na objektech a površích po dobu 3 až 6 měsíců, forma - 15-25 let.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nosičem viru, u kterého nejsou klinické projevy onemocnění. Virus se vyskytuje ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Pro infekci je dost malá kapka krve, někdy dokonce neviditelná pouhým okem.

Infekce se vyskytuje přirozenými a umělými způsoby. Přírodní způsoby jsou realizovány sexuálním kontaktem, od matky k dítěti (in utero přes placentu nebo při porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je přenos infekce kontaktním domem. Kontaktní cesta pro domácnost je realizována: při použití běžných osobních hygienických potřeb s pacientem (holicí strojek, příslušenství pro manikúru, žínky, štětce, ložní prádlo); v kontaktu s jakýmikoli povrchy prostorů a objektů kontaminovaných krví (v přítomnosti kontaktních výřezů a mikrotraumů); možné infekce během pouličních bojů. Umělé způsoby přenosu jsou v současné době nejčastěji prováděny prostřednictvím neléčivých parenterálních intervencí, zejména při injekčních aplikacích užívajících běžnou stříkačku, jehlu nebo již infikovanou drogu. Existuje riziko infekce při tetování, piercing, manikúru a pedikúru se znečištěnými nástroji. Některá rizika infekce existují během lékařských manipulací: během krevní transfuze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými intervencemi.

Hepatitida může nastat v klinicky prohlášeném a asymptomatickém stavu. Doba inkubace (doba od infekce k prvnímu klinickému projevu) je v průměru od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí a koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází období předčasné (4-10 dní), během níž dochází k pocitu obecné slabosti, únava, nevolnosti, zvracení, chuť k jídlu se zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti, bolesti v obtížích velkých kloubů, zejména ráno, vnější klouby nemění, je možné a chřipkové varianty nástupu onemocnění. Játra a slezina se postupně zvyšují, objeví se svědivá kůže, moč ztmavne a stává se "barvou piva" a výkaly se změní barvou. A nakonec začne žloutenka trvající od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Na začátku oči, sliznice tvrdého patra a frenul jazyka ztmavnou a kůže je později zbarvena. Žloutenka je provázena pruritusem a zhoršením celkového stavu, rostou příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). V pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolest nebo paroxysmální bolest. Změna biochemických parametrů jater. Pak se žloutenka postupně ztrácí a začíná doba obnovy. Avšak akutní infekce u některých pacientů vstupuje do nosiče markerů parenterální virové hepatitidy nebo u chronické hepatitidy. Vývoj jaterní cirhózy a rakoviny jater je důsledkem dlouhodobé reprodukce viru v těle. Očkování je jedním z nejúčinnějších prostředků ochrany před virovou hepatitidou, která je celosvětově uznávána.

Očkování proti hepatitidě B také chrání před hepatitidou D. Pro hepatitidu C zatím neexistuje žádná očkovací látka. Všechny novorozence v mateřské nemocnici dostávají v současné době vakcínu proti hepatitidě (první 24 hodin). Vzhledem k naléhavosti problému by měla být celá dospělá populace mladší 55 let očkována proti hepatitidě B. Vakcína musí být podána třikrát, aby se zabránilo onemocnění po dlouhou dobu.

Ochranný účinek vakcíny trvá dlouhou dobu (15 - 20 let).

Parenterální virové hepatitidy

Parenterální virovou hepatitidu

Posted Wed, 10/20/2010 - 13:38 by artgroup

1. Co je to parenterální virovou hepatitidu?

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené viry, které vstupují do lidského těla poškozením a poškozením integrity kůže a sliznic. Infekce nastává v kontaktu s kontaminovanou krví nebo jinými tělesnými tekutinami.

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentální stabilita virů je extrémně vysoká při pokojové teplotě na předmětech a površích, infekčnost virů přetrvává po dobu 3 až 6 měsíců, zmrazená 15- 25 let.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nosičem viru, u kterého nejsou klinické projevy onemocnění. Virus se vyskytuje ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Pro infekci je dost malá kapka krve (10-6 10-7 ml krve), někdy dokonce neviditelná pouhým okem.

4. Způsoby přenosu.

Infekce se vyskytuje přirozenými a umělými způsoby.

Přírodní způsoby jsou realizovány při (1) pohlavním styku, (2) od matky k dítěti (in utero prostřednictvím placenty nebo při porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je (3) přenos infekce kontaktním domem. Způsob kontaktování domácnosti:

a) při použití běžných osobních hygienických potřeb s pacientem (holicí strojek, příslušenství pro manikúru, žínky, štětce, lůžkoviny);

b) v kontaktu s jakýmikoliv povrchy prostorů a předmětů kontaminovaných krví (v přítomnosti kontaktních řezů a mikrotraumů);

c) možné infekce během pouličních bojů;

Umělé přenosové cesty jsou v současné době nejčastěji prováděny, když (4) jsou prováděny jiné než lékařské parenterální intervence, zejména při injekčním podání pomocí běžných injekčních stříkaček, jehel nebo již infikovaných léků.

Existuje riziko infekce při tetování, piercing, manikúru a pedikúru se znečištěnými nástroji.

Při provádění léčebných postupů existuje určité riziko infekce: během krevní transfuze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými postupy. Nicméně v naší zemi je toto riziko minimalizováno, protože pro injekci a manipulaci se používají jednorázové sterilní stříkačky, nářadí a obvazy a k prevenci infekce krví dárcem se každá krev vyšetřuje na markery PVH při každém darování krve.

5. O příznacích onemocnění.

Onemocnění se může vyskytnout v klinicky prohlášené a asymptomatické formě. Doba inkubace (doba od infekce k prvnímu klinickému projevu) je v průměru od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí a koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází období předčasné (4-10 dní), během níž dochází k pocitu obecné slabosti, únavy, nevolnosti, zvracení, zhoršení chuti k jídlu, až po jeho nepřítomnost, bolest ve velkých kloubech, zejména ráno, nemění se směrem ven případná chřipková varianta nástupu onemocnění. Játra a slezina se postupně zvyšují, objeví se svědivá kůže, moč ztmavne a stává se barvou piva a stolice se změní barvou. Může se objevit také vyrážka, jako je kopřivka. A nakonec přichází ikterické období, trvající od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Zpočátku oči, sliznice tvrdého patra a frenulum jazyka se změní na žlutou a kůže se později zbarví. Žloutenka je provázena pruritusem a zhoršením celkového stavu, rostou příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). V pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolesti nebo bolesti podobnosti, zvláště zhoršené palpací jater. Změna biochemických parametrů jater. Pak se žloutenka postupně ztrácí a začíná doba obnovy. Avšak akutní infekce u některých pacientů nastává v nosiči markerů PVH nebo v chronické hepatitidě. Pokud je hepatitida B charakterizována chronizací procesu v 5-10% případů, u hepatitidy B + D v 60% případů, pak u hepatitidy C - v 80-90% případů. Vývoj cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu je důsledkem dlouhodobé perzistence viru v těle.

Základem preventivních opatření pro prevenci infekce virem hepatitidy B je očkování. V Minsku v rámci nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 5. prosince 2006 č. 913 o zlepšení organizace preventivních očkování očkovaných proti hepatitidě B:

  • novorozené děti
  • 13 let
  • dětí a dospělých, v jejichž rodinách je nosič HBsAg, pacient s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
  • děti a dospělé, kteří pravidelně dostávají krev a její přípravky, stejně jako hemodialýza a hematologické pacienty.
  • osoby, které přišli do kontaktu s materiálem kontaminovaným hepatitidou B.
  • lékaři, kteří mají kontakt s krví a jinou lidskou biologickou tekutinou.
  • osoby zabývající se výrobou imunobiologických přípravků z krve dárce a placenty.
  • studenti lékařských vysokých škol a studenti středních zdravotnických škol.
  • předoperačních pacientů, kteří nebyli dříve očkováni

Velmi důležitá preventivní opatření zahrnují opatření k prevenci rizikového chování:

  • je třeba se vyhnout příležitostným sexuálním vztahům, mít jednoho spolehlivého sexuálního partnera.
  • používejte kondom během sexuálního styku;
  • nikdy experimentovat a nepoužívat drogy;
  • kosmetické procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra) by měly být prováděny pouze ve zvláštních institucích, které jsou oprávněny k jejich provádění.
  • Používejte pouze osobní hygienické potřeby: holicí a manikúrní doplňky, nůžky, hřebeny, žínky, ručníky.

Klasifikace a cesty přenosu virové hepatitidy

Klasifikace virové hepatitidy je založena na typech patogenů, které způsobují hepatitidu, stejně jako na cestách přenosu patogenů virové hepatitidy. Navíc je virovou hepatitidu klasifikována podle klinického průběhu.

Virální hepatitida je zánětlivé onemocnění tkáně jater způsobené viry.

V současné době zahrnuje skupina virové hepatitidy: virovou hepatitidu způsobenou viry A, B, C, D, E, G, stejně jako hepatitidu způsobenou viry NNV a SEN.

Zkratka při psaní jmen virové hepatitidy:

HAV (latinská zkratka HAV) - virovou hepatitidu A
HBV (latinská zkratka HBV) # 8212; hepatitida B
HCV (latinská zkratka HCV) # 8212; hepatitida C
VGD (latinská zkratka HDV) # 8212; hepatitida D
HEV (latinská zkratka HEV) # 8212; virové hepatitidy E
VGG (latinská zkratka HGV) # ​​8212; virové hepatitidy G

Podle mechanismů infekce a přenosových cest virové hepatitidy se rozlišují 2 skupiny virové hepatitidy:

  • s fekálně-ústní infekcí - virovou hepatitidou A a E. Fekální-orální je přenosová cesta, ve které je patogen lokalizován hlavně ve střevě, odtud se fekálie dostávají do životního prostředí a prostřednictvím potravy, vody a kontaktních metod vstoupí do trávicího ústrojí vnímavé osoby
  • s parenterálním přenosem - hepatitida B, C, D, G. Parenterální - metoda požití patogenu, obcházení gastrointestinálního traktu, například podkožní injekcí, intravenózní podání. Tento termín se týká všech metod uměle zavádějících nebo nezávisle pronikajících virů do vnitřního prostředí těla, například transfuzního způsobu přenosu (transfuzí dárcovské krve), sexuálního způsobu (během vaginálního, análního, ústního kontaktu a umělé inseminace ženy)

Podle klinického stupně je klasifikován

  • Akutní virová hepatitida (náhle se vyvíjející patologický stav)
  • Primární chronická virovou hepatitidu (která není spojena s akutní hepatitidou a je latentní, tj. Dlouhodobě skrytá).
  • Sekundární chronická virovou hepatitidu (vzniká po akutní virové hepatitidě a je výsledkem změn, které se objevily v těle během akutního zánětlivého procesu)

Také by vás mohlo zajímat.

Co je to parenterální hepatitida?

Parenterální hepatitida se nazývá jednou z nejhorších onemocnění, která se každým rokem rozšiřuje stále častěji. Podle statistických údajů je 2 miliardy lidí nakaženo hepatitidou B, zatímco 3 ze 100 lidí mají tak hroznou diagnózu jako hepatitida C. Parenterální virovou hepatitidu kombinuje mnoho různých forem onemocnění a zánětu jater, včetně hepatitidy B, C a D Mnozí odborníci a lékaři porovnávají tuto nemoc s infekcí HIV, ale stojí za zmínku, že šance na její výskyt jsou mnohem menší než hepatitida.

To je způsobeno především skutečností, že život infekce mimo nositele HIV je asi 7 minut a hepatitida žije mnohem déle. Chcete-li jej stáhnout z předmětu nebo zdravotnického zařízení, budete muset vynaložit mnohem více energie. V tomto případě je šance na infekci mnohem vyšší než u mnoha dalších infekčních onemocnění.

Způsoby, jak dostat hepatitidu

Vírová hepatitida. nebo krve přenášená hepatitida, dostala své jméno, protože může být rozšířena přes kontakt s krví. To zahrnuje kontaminaci krví, spermou nebo jinými tekutinami. V tomto případě by měla docházet k výměně tekutin, při kterých dochází k přenosu infekce z nosiče na infikované.

Může k tomu dojít, když infekční osoba opakovaně používá injekční stříkačku, přenáší se z matky na dítě během těhotenství nebo kojení, během pohlavního styku nebo pomocí kapesníků nebo holičů. Je třeba poznamenat, že přímý kontakt s výměnou tekutin je nutný.

Hepatitida B je zvláště častá, která je charakterizována agresivnější formou vývoje a je odolnější vůči přežití mimo nosič. Tato nemoc je zvláště častá u mladých lidí a dospívajících, kteří mají sex. Prevalence tohoto onemocnění je ekvivalentní takovým hrozným onemocněním, jako je AIDS a HIV. Způsoby infekce virem hepatitidy jsou různé. V současné době existují dva typy infekce virové hepatitidy:

  1. Enterální hepatitida (perorálně-fekální). Tato metoda infekce je charakteristická především hepatitidou A, která může být infikována špinavými rukama, hračkami, potravinami a vodou. Pokud nedojde k osobní hygieně, může dojít k infekci touto formou hepatitidy.
  2. Parenterální hepatitida. Tato cesta infekce je charakteristická pro hepatitidu B, C, D, F a G. Musí být dodržována hygiena.

Důležitou roli při infekci enterální hepatitidou hraje skutečnost, že pacient musí mít akutní stupeň této infekce, po které choroba zmizí během inkubační doby a nevykazuje žádné známky. Během tohoto období obsahují sliny pacienta vysoký obsah viru a musí být na chvíli izolováni od zdravých lidí.

Pokud mluvíme o hepatitidě B a C, jsou přenášeny pouze prostřednictvím chronických nosičů této infekce. Kromě toho jsou metody parenterální infekce dobře studovány. Byly zjištěny hlavní způsoby prevence tohoto onemocnění, neexistuje však úplná léčba těchto forem.

Co může nést parenterální virovou hepatitidu?

Toto onemocnění se liší v tom, že obsah viru v mnoha sekretech lidského těla je nadhodnocen, což vede k nárůstu šance na infekci. Takže hepatitida se může šířit následujícími sekrety:

Mezi všemi těmito sekrety jsou krve a spermie nejnebezpečnější pro infekci a téměř 100% pravděpodobně přenáší tuto hroznou infekci. Sál má nejnižší obsah hepatitidy. To naznačuje, že při styku s nakaženou osobou nejsou sliny zvlášť nebezpečným produktem. Nejprve musíte pochopit, že zvýšená míra závislosti na drogách přispívá ke šíření této nemoci. Například je nutné použít jednorázové stříkačky, jehly nebo kontejnery pro stažení léků. Existují také případy klinické infekce, při nichž je pacient infikován během krevní transfúze. Sexuálně se virovou hepatitidou přenáší sekrecemi na genitálie, které vstupují do krve a do lidského těla mikrotrhlinami.

Riziko infekce je mnohem nižší než riziko přenosu krve, ale stále je považováno za druhé z počtu infekcí. Například riziko infekce hepatitidou C během sexuálního styku je asi 6-8%. Propagace a distribuce různých antikoncepčních prostředků výrazně snížila počet infekcí, avšak v moderní společnosti dochází k sexuálně přenosným infekcím.

Při použití tetování nebo tetování se musíte ujistit, že všechny jehly jsou jednorázové, protože se mohou objevit infekce.

Je velmi důležité dodržovat hygienické standardy v životě člověka: měli byste používat jednotlivé zubní kartáčky, holicí strojky, ručníky, manikúrové soupravy a další předměty, abyste se vyhnuli infekci.

Parenterální virovou hepatitidu a její příznaky

Většina hepatitid má příznaky, které se vyznačují zhoršením celkového stavu těla: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zimnice a horečka, bolest břicha, bolesti a tíže v pravé části, ztmavnutí moči, vysoká horečka. Mnoho pacientů si myslí, že hepatitida musí projít jako žloutenka. V mnoha případech mají tato onemocnění pouze výrazné symptomy obecné nemoci nebo nemají vůbec žádné příznaky a neznamenají se. Kvůli tomuto faktu obrovský počet infikovaných lidí ani neuvědomuje přítomnost onemocnění, což z nich dělá distributory onemocnění.

Parenterální hepatitida je velmi nebezpečná a úmrtnost je poměrně velká. Zatímco infikováno v 80% případů, trpí chronickým onemocněním. Zatímco u hepatitidy B se to stává 4krát méně. Pacient s hepatitidou C může žít po dobu 20 let, během níž musí pacient trvale podstoupit léčbu. Podle odborníků došlo během posledních desetiletí k šíření hepatitidy C k neuvěřitelnému nárůstu, v důsledku čehož se předpokládá, že úmrtnost z takové diagnózy překročí počet úmrtí na AIDS. Výsledkem je, že jsou přijímána opatření pro informování obyvatel o nebezpečích a pravidelných opatřeních.

Prevence parenterální hepatitidy

Pro prevenci je nutné podstoupit každoroční diagnostiku na testu ELISA. Tento krevní test může přesně ukázat přítomnost hepatitidy jakékoli formy. Povinné očkování novorozenců je také aplikováno (v první den narození). Pomáhá tomu, aby dítě dostávalo imunitu z této nemoci a významně snížilo možnost infekce. Ve věku 13 let se provádí opětovné očkování, které přispívá ke konsolidaci již existujícího účinku.

V současné době lék může zabránit pouze hepatitidě B. Pro prevenci hepatitidy C je možné pouze informovat obyvatelstvo a propagovat roční analýzu. V mnoha případech poskytují tyto preventivní práce správný výsledek, nejenže vám umožňují identifikovat nosič, ale také přispívají k léčbě této nemoci v raných fázích.


Předchozí Článek

Bolest v játrech - příčiny

Následující Článek

Virus protilátek proti hepatitidě C

Více Články O Játra

Cholecystitida

Je léčena cholestáza?

Nepríjemná hořká chuť v ústech a nedostatek zájmu o potraviny jsou pro mnohé známy. Zácpa a bolestivé pocity v pravém hypochondriu překvapí jen výjimečné přívržence zdravého životního stylu.